Abcès abdominal

Traitement

Un abcès abdominal peut se former sous le diaphragme, dans la cavité pelvienne, ainsi que dans les reins, la rate, le pancréas, le foie et d'autres organes. En règle générale, une telle pathologie est la conséquence de blessures, d'une inflammation ou d'une perforation de l'intestin.

Dans la cavité abdominale, de tels abcès peuvent se former - intrapéritonéal, rétropéritonéal, intraorganique. Les deux premiers types de maladies se forment au niveau des canaux anatomiques, des poches, des poches du péritoine et des espaces interorganiques. Et les organes intra-organiques se forment dans les organes eux-mêmes, comme en témoigne le nom de l'abcès.

Étiologie

Les médecins ont déterminé que l'abcès dans le corps humain commence à apparaître après des blessures, des maladies infectieuses, des perforations et des inflammations. Le type sous-phrénique se développe lorsque le liquide infecté de l'organe affecté remonte dans la cavité abdominale. Les néoplasmes au milieu de l'espace progressent en raison d'une rupture ou d'une lésion de l'appendice, d'une inflammation des intestins ou d'une diverticulose. Des abcès de la cavité pelvienne se forment pour les mêmes raisons que ci-dessus, ainsi que pour les maladies des organes qui se trouvent dans cette zone.

La formation et la progression de la maladie sont facilitées par la présence de telles bactéries:

aérobie - Escherichia coli, Proteus, streptocoques, staphylocoques;
anaérobie - clostridies, bactéroïdes, fusobactéries.

En plus des bactéries, la source d'un processus purulent peut être la présence de parasites dans le corps.

L'apparition d'un abcès dans l'appendice ou le pancréas est provoquée par un effet infectieux. Un abcès se développe dans l'espace intestinal après une appendicite destructrice, une perforation des formations ulcéreuses et une péritonite purulente.

Des abcès dans la région pelvienne chez les femmes se forment en raison de pathologies gynécologiques. Les causes de la formation de tumeurs dans d'autres organes abdominaux peuvent être:

dans les reins - provoquée par des bactéries ou des processus infectieux;
dans la rate - l'infection pénètre dans le corps avec la circulation sanguine et endommage la rate;
dans le pancréas - apparaissent après une crise de pancréatite aiguë;
dans le foie - des bactéries malignes pénètrent dans le foie par les vaisseaux lymphatiques de l'intestin, de la vésicule biliaire infectée, du site d'infection du péritoine ou d'un autre organe.

Souvent, un abcès n'est pas une pathologie primaire, mais seulement une complication avec diverses affections. Les médecins diagnostiquent qu'après une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale, une telle formation purulente peut se former.

Classification

Dans la pratique médicale, les médecins ont rencontré à plusieurs reprises diverses formes de la maladie. À cet égard, les abcès abdominaux sont divisés en ces types:

intrapéritonéale;
rétropéritonéal;
intraorganique.

Selon la source, l'abcès est divisé par les caractéristiques suivantes:

après des blessures;
après l'opération;
métastatique;
perforé.

Selon l'agent pathogène qui a provoqué le processus purulent, il est divisé en:

bactérien;
parasite;
nécrotique.

Les abcès peuvent être de nombres différents, à savoir:

Notez également la différence dans le processus purulent en fonction de l'emplacement:

pariétal;
intra-organisme;
intermusculaire
subphrenic;
appendiculaire;
pelvien.

Symptomatologie

Fondamentalement, les symptômes de la maladie apparaissent de différentes manières. L'abcès abdominal le plus courant est caractérisé par de la fièvre et une gêne abdominale. De plus, la progression de la maladie se caractérise par des nausées, une altération des selles, des mictions fréquentes, un manque d'appétit et une perte de poids.

La pathologie présente également des symptômes caractéristiques:

Palpitations cardiaques;
muscles tendus de la paroi abdominale antérieure.

Si la maladie s'est développée dans la zone sous-phrénique, alors d'autres indicateurs sont ajoutés aux principaux symptômes susmentionnés:

attaques de douleur dans l'hypochondre, qui progressent avec l'inhalation et vont à l'omoplate;
un changement dans la marche du patient - le corps se penche sur le côté;
température corporelle élevée.

Diagnostique

Lors de l'examen initial du patient, il est important que le médecin identifie les principaux symptômes. En prenant une position horizontale, le patient ressent une gêne dans la zone du processus purulent. En outre, lors du diagnostic d'un abcès, il est important de prendre en compte l'état de la langue - un revêtement grisâtre et une muqueuse buccale sèche apparaissent. L'abdomen gonfle légèrement avec une inflammation. Le médecin doit palper la paroi abdominale antérieure, au cours de laquelle le patient ressent la zone enflammée. Si un abcès est détecté, le patient ressentira une douleur intense.

Après un examen physique, le patient est envoyé pour des analyses cliniques et biochimiques générales du sang, de l'urine et des fèces.

Pendant le diagnostic de la maladie, vous devez toujours mener de telles études instrumentales:

Ultrason
radiographie
CT et imagerie par résonance magnétique;
crevaison.

La radiographie vous permet de détecter dans le corps du patient du côté affecté le dôme du diaphragme, qui est légèrement surélevé, dans la cavité pleurale, un épanchement réactif peut être détecté. Et avec le type d'abcès sous-phrénique, une bulle de gaz avec un certain niveau de liquide en dessous est perceptible dans l'image.

En médecine, l'échographie est considérée comme la meilleure méthode de recherche. Au cours d'une telle étude, vous pouvez diagnostiquer avec précision une maladie, considérer l'état de l'organe et déterminer la localisation, la taille et la densité de l'abcès.

Avec un diagnostic compliqué de la maladie et afin d'établir un diagnostic différentiel, les médecins prescrivent une tomodensitométrie et une laparoscopie.

Traitement

Après que le médecin a effectué une échographie et que le diagnostic d '«abcès abdominal» soit confirmé par TDM, un schéma thérapeutique peut être prescrit. Le traitement cardinal le plus efficace est la chirurgie.

La méthode et l'étendue de la chirurgie dépendent de l'emplacement du processus pathologique. Avec un processus purulent de tailles étendues, une incision est pratiquée dans la paroi abdominale antérieure avec une élimination supplémentaire de l'abcès.

Si le patient a plusieurs petits abcès, la méthode de drainage est utilisée. En même temps, plusieurs petites perforations sont faites à travers la peau et, sous le contrôle de l'appareil à ultrasons, le pus est retiré.

Lors du traitement d'un patient, les médecins essaient de trouver des moyens plus adéquats et conservateurs d'éliminer la maladie pour prévenir diverses complications. À tout moment, des antibiotiques sont prescrits au patient. Ces médicaments sont utilisés pour réduire la reproduction hématogène de l'infection, par conséquent, la pharmacothérapie est effectuée avant et après la chirurgie. Le médecin peut également prescrire des médicaments pour supprimer la microflore intestinale..

Prévoir

Étant donné qu'un abcès dans la cavité abdominale est une maladie qui peut récidiver même après une intervention chirurgicale et un nettoyage d'organes, le pronostic à vie dépend de nombreux facteurs. Pour établir l'espérance de vie estimée, le médecin prend en compte les indicateurs de l'examen, l'état général du patient, son âge, le volume de l'infection avec l'organe et la localisation de l'abcès.

Selon les statistiques des médecins, 10 à 35% des patients meurent d'un abcès. Si le patient a développé plusieurs abcès, le pronostic sera mauvais.

La prévention

Afin d'éviter le développement d'une pathologie purulente sévère, les médecins conseillent de subir un examen à temps et d'éliminer en temps opportun de telles maladies:

maladies gastro-entérologiques;
pathologies chirurgicales aiguës;
inflammation génitale féminine.

Il est assez simple de prévenir la formation d'un abcès si vous identifiez la cause à temps et l'éliminez en temps opportun.

Abcès de la cavité abdominale: causes et conséquences

Le contenu de l'article

Abcès de la cavité abdominale: causes et conséquences
Processus adhésif dans la cavité abdominale d'une femme: signes et traitement
Les principaux symptômes de l'appendicite

Il est impossible de répondre sans équivoque aux questions sur les raisons pour lesquelles un abcès de la cavité abdominale se développe, quelles conséquences il peut se transformer. Les provocateurs de cette pathologie potentiellement mortelle peuvent être préalablement effectués des interventions chirurgicales abdominales et des maladies infectieuses ou virales, des parasites et d'autres facteurs..

Qu'est-ce qu'un abcès abdominal

Le péritoine est la membrane séreuse la plus fine avec des propriétés protectrices spécifiques. Dans le contexte du développement de l'inflammation avec la formation de contenu purulent, il est capable de limiter la zone touchée. C'est ainsi que se forme un abcès dans la cavité abdominale. C'est une capsule au contenu purulent. Un foyer d'abcès peut être localisé dans n'importe quelle zone du péritoine.

Un abcès dans l'abdomen est classé selon son emplacement. Il peut être

subphrenic,
subhépatique,
interintestinal,
périappendiculaire,
pelvien (abcès douglas).

La «poche» purulente (capsule) augmente progressivement de taille, commence à exercer une pression sur les organes voisins, le processus inflammatoire provoque de la fièvre, de la fièvre et d'autres symptômes désagréables. En aucun cas je ne peux ignorer un tel tableau clinique.

Non seulement le type de traitement, la vitesse de récupération, mais aussi sa vie dépendent de la façon dont le patient réagit aux symptômes qui apparaissent, de la façon de consulter rapidement un médecin. Un abcès abdominal lancé peut entraîner la mort, car l'intoxication du corps avec cette pathologie se produit à une vitesse fulgurante.

Causes d'abcès abdominal

Le plus souvent, un abcès abdominal est une complication postopératoire. Surtout dans les cas où la chirurgie était urgente, le patient n'était pas correctement préparé. Mais il existe un certain nombre d'autres raisons pour le développement de la pathologie:

blessures abdominales - coups, coups de couteau ou blessures par balle,
processus inflammatoires dans la cavité abdominale - de la gynécologie à la cholécystite, l'hépatite,
ulcère gastro-intestinal - estomac ou intestins,
opération, instruments ou consommables négligés, "oubliés" dans la cavité abdominale.

Les parasites sont souvent à l'origine du développement d'un abcès dans la cavité abdominale. Certains types d'helminthes sont capables de détruire les tissus, ce qui conduit à la formation de microfissures ou de microtraumatismes avec le développement ultérieur d'une inflammation purulente.

Dans la plupart des cas, les patients eux-mêmes provoquent des abcès dans la cavité abdominale, ignorant les symptômes de la pathologie, ne se rendant pas chez le médecin, espérant que "cela disparaîtra", sans indiquer tous les signes lors d'une conversation avec le médecin. Lors du rendez-vous chez le médecin ou lors de la communication avec l'ambulancier paramédical, il est nécessaire de parler de tous les symptômes, même ceux qui sont apparus une fois.

Symptômes d'un abcès abdominal

Les symptômes cliniques et leur intensité dépendent de la région de la cavité abdominale dans laquelle un abcès est localisé. Les manifestations de la pathologie peuvent être spécifiques et non spécifiques. La première catégorie comprend les symptômes suivants:

douleur irradiant vers les organes voisins, y compris la poitrine, la colonne vertébrale, les épaules, les muscles des jambes, aggravée par le mouvement,
nausées permanentes, manque d'appétit et autres troubles du tractus gastro-intestinal,
une forte diminution ou augmentation de la température corporelle, transpiration sur fond de fièvre,
envie fréquente de déféquer ou d'uriner, sensation de plénitude dans la zone affectée, tension musculaire de la paroi antérieure du péritoine, présence d'une bosse douloureuse.

Des symptômes non spécifiques d'abcès abdominal peuvent indiquer des maladies de nature différente. Ce sont des changements ondulatoires de la température corporelle dans la plage de 37 à 40 ° C, la tachycardie, l'hyperthermie (violation de l'échange de chaleur du corps sans augmenter sa température), les maux de tête et la faiblesse générale, la fatigue, la somnolence et la pâleur. Chez certains patients, la soi-disant «marbrure» de la peau est observée, lorsque des taches rosâtres apparaissent sur la peau pâle.

Diagnostic de l'abcès abdominal

Si un ou plusieurs des symptômes ci-dessus apparaissent, les patients à risque doivent immédiatement consulter un médecin - appeler une ambulance à domicile ou consulter un médecin en personne dans une clinique voisine. Après un examen détaillé du patient et la collecte d'une anamnèse, le médecin décidera des mesures diagnostiques à prendre pour établir un diagnostic précis.

Un abcès abdominal est diagnostiqué après palpation de l'abdomen, collecte et analyse du matériel biologique du patient, radiographie ou échographie. L'échographie OBP (organes abdominaux) vous permet de déterminer avec précision l'emplacement de la capsule au contenu purulent. S'il donne peu d'informations, un scanner est réalisé - tomodensitométrie.

La tomodensitométrie de la cavité abdominale donne une image plus complète de l'état des organes internes, y compris dans les zones difficiles d'accès. L'image volumétrique vous permet de diagnostiquer une pathologie dangereuse à ses débuts, ce qui facilite grandement le traitement.

Chez les patients suspectés d'abcès abdominal, du sang doit être prélevé, le niveau de substances indiquant la présence d'une inflammation est déterminé.

Si le patient est admis dans un état grave, un examen endoscopique de la cavité abdominale est effectué. Un endoscope est inséré à travers une ponction dans la paroi antérieure du péritoine dans sa cavité. Cette méthode de diagnostic peut entraîner une opération abdominale à part entière, ce qui vous permet de sauver la vie d'un patient qui est déjà "sur le point".

Traitement des abcès abdominaux

Le plus souvent, la méthode chirurgicale est utilisée pour traiter les abcès dans la cavité abdominale, mais même sans médicament, elle ne garantira pas une guérison complète..

Si l'état du patient n'est pas critique, il y a du temps pour sa préparation à la chirurgie, une thérapie préparatoire est effectuée. Le patient se voit prescrire des médicaments du groupe antibiotique, nécessairement avec un large spectre d'action. Ce sont les céphalosporines, les pénicillines, les fluoroquinolones. Ils peuvent être administrés par voie intramusculaire et intraveineuse.

De plus, des inhibiteurs sont nécessairement prescrits pour aider à arrêter les processus de dégradation des tissus, prévenir la péritonite et renforcer l'effet des antibiotiques..

L'option de traitement la plus courante pour un abcès est le drainage abdominal. Cette technique est peu invasive, utilisée si le patient a rapidement demandé de l'aide, la présence d'une capsule purulente dans l'abdomen de petite taille a été diagnostiquée, son accès n'est pas limité.

Une aiguille de ponction est insérée dans la cavité abdominale à travers la paroi avant, moins souvent à travers le rectum. L'opération est réalisée sous contrôle échographique. S'il n'est pas possible d'effectuer une telle chirurgie, le chirurgien fait une incision médiane dans la paroi abdominale antérieure, enlève une poche purulente à travers elle et installe des tubes de drainage pour le traitement postopératoire de la cavité abdominale.

Les conséquences d'un abcès abdominal

Les médecins spécialistes et les patients à risque doivent savoir que la mortalité due au développement d'un abcès dans la cavité abdominale représente 40% du nombre total de patients pour lesquels elle est diagnostiquée. Il est très important pour le patient de demander une aide médicale en temps opportun et pour le médecin de diagnostiquer correctement.

Après le traitement, les patients doivent respecter les recommandations pour la prévention des complications après un abcès abdominal - bien manger, subir des procédures de diagnostic en temps opportun, éviter l'hypothermie, les blessures et les efforts physiques graves.

Abcès de la cavité abdominale: types, pourquoi ils surviennent et comment ils se manifestent

Un abcès de la cavité abdominale est un processus inflammatoire non spécifique dans lequel une cavité remplie de contenu purulent se forme entre les organes internes. Les parois de la formation peuvent être des dépressions anatomiques, des "poches", des folioles de l'épiploon ou des ligaments. La maladie s'accompagne généralement d'une intoxication du corps et de fortes douleurs..

Symptômes

Le tableau clinique de la maladie dépend de l'emplacement, du type et de la prescription de l'abcès. La nature et l'intensité des plaintes sont également directement liées à l'état général du corps humain, le seuil de douleur. Dans certains cas, le patient ne se préoccupe que de douleurs abdominales mineures et de fièvre de faible intensité.

Manifestations (générales) non spécifiques

fièvre ondulatoire de 37,5 ° C à 39-40 ° C avec frissons et transpiration;

palpitations cardiaques (tachycardie) sur fond d'hyperthermie;
intoxication générale (maux de tête, nausées, perte d'appétit, faiblesse);
pâleur ou marbrure de la peau;
douleur abdominale d'intensité et de localisation variables, pouvant s'étendre à la poitrine, à la région lombaire;
tension musculaire locale de la paroi abdominale antérieure.

Peut-être l'ajout de signes de parésie intestinale: constipation, ballonnements sévères, vomissements. Lors d'un test sanguin clinique, on trouve des changements caractéristiques d'un processus inflammatoire aigu: ESR élevé, leucocytose avec neutrophilie.

Manifestations spécifiques

La caractéristique clinique de l'abcès dépend également de sa localisation:

Abcès sous-phrénique. Le plus souvent formé après une intervention chirurgicale sur la cavité abdominale, à la suite de blessures. La localisation typique est à droite, dans la région du foie. Avec cet arrangement, la douleur se produit dans l'hypochondre droit et peut irradier vers la poitrine, la ceinture scapulaire droite, s'intensifier pendant la marche, en toussant.

Abcès hépatiques. Souvent, ils sont de nature multiple, se développent dans le contexte de blessures, d'infections des voies biliaires. Les sensations douloureuses sont localisées dans l'hypochondre droit, moins souvent dans la région épigastrique, une nausée constante est caractéristique. La marche rapide, les virages serrés vers l'avant peuvent aggraver la douleur.

Abcès appendiculaire. Apparaît dans le contexte d'infiltration inflammatoire autour de l'appendice modifié. Dans les premiers stades, une diminution de la douleur dans la région iliaque, une diminution de la température corporelle, sont caractéristiques. Après 6-7 jours, les symptômes reviennent avec une nouvelle force et une formation lâche douloureuse est palpée.
Abcès de poche de Douglas. Il se caractérise par l'accumulation de pus dans l'espace adjacent à la suite de maladies inflammatoires de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope ou du processus appendiculaire. En plus d'une douleur intense dans le bas de l'abdomen, une femme peut être dérangée par des mictions fréquentes, un acte de défécation, une sensation de satiété dans cette zone, une diarrhée.

Abcès intestinaux. Apparaissent en raison de l'accumulation de pus entre les boucles du petit et gros intestin; le plus souvent multiple. Le patient est inquiet par des douleurs abdominales douloureuses ou aiguës constantes sans localisation précise, des nausées, des vomissements. La parésie intestinale s'accompagne de flatulences, de constipation, d'asymétrie abdominale.

Les caries avec pus dans le pancréas, la rate sont moins fréquentes et ont des signes similaires avec une inflammation aiguë de ces organes (pancréatite destructrice, splénite).

Les causes de la maladie

La formation d'abcès dans la cavité abdominale peut entraîner:

intervention chirurgicale avec non-respect des règles des antiseptiques, instruments "oubliés", lingettes;
couteau, blessures abdominales contondantes, blessures par balle;
cholécystite aiguë, pancréatite destructrice, ulcère perforé du duodénum ou de l'estomac;
appendicite phlegmoneuse aiguë, inflammation de l'utérus;
péritonite diffuse.

Dans la formation de cavités purulentes, un rôle important est joué par une infection microbienne, une nécrose tissulaire et un peu plus petit - infestations parasitaires.

Méthodes de diagnostic

S'il y a des plaintes caractéristiques d'une inflammation purulente, vous devez contacter le thérapeute qui, après examen et interrogatoire, devrait rediriger le patient vers le spécialiste approprié.

Il peut s'agir d'un chirurgien ou d'un gynécologue.

En cas de développement aigu des symptômes ou d'une forte détérioration de la condition, il est recommandé d'appeler une équipe d'ambulance, qui emmènera le patient dans un service spécialisé.

Pour confirmer le diagnostic, ainsi que pour rechercher ses causes, de telles études peuvent être assignées:

Diagnostic échographique des organes abdominaux. La technique est excellente pour rechercher du pus pus dans le foie, la rate, sous le diaphragme, dans l'espace Douglas. L'échographie peut également aider à déterminer la cause de la maladie (appendicite ou pancréatite aiguë, salpingo-ovarite purulente, etc.).

Scanner. L'étude est prescrite en cas d'échographie à faible information, pour examiner les zones difficiles d'accès. CT vous permet d'identifier non seulement la localisation de l'éducation, mais aussi le nombre d'abcès, leur taille.
Enquête sur la radiographie de la cavité abdominale. La technique permet de distinguer l'abcès sous-phrénique de l'hépatique ou de l'intestin. Les cavités avec du pus sont détectées sous la forme de formations arrondies avec un niveau de liquide.

Tests sanguins cliniques et biochimiques, test sanguin de stérilité. Le processus inflammatoire est soutenu par une leucocytose élevée avec un changement neutrophile de la formule, un ESR élevé, une augmentation des enzymes hépatiques, l'apparition d'une protéine C réactive, la procalcitonine.

Laparoscopie diagnostique. L'étude de la cavité abdominale est réalisée par une ponction dans la paroi abdominale à l'aide d'un équipement spécial - un endoscope. Si nécessaire, un tel diagnostic peut entraîner une opération complète.

Traitement

La principale méthode de traitement des abcès formés dans la cavité abdominale est chirurgicale. Un ou plusieurs médicaments antibactériens ayant une large gamme d'effets sont prescrits. Si nécessaire, utilisez des agents antiparasitaires, des inhibiteurs d'enzymes protéolytiques, des immunoglobulines humaines.

Thérapie chirurgicale

Avec les abcès sous-phréniques, sous-hépatiques et inter-intestinaux, le drainage est effectué à travers la paroi abdominale antérieure sous la supervision d'une échographie. Si du pus s'est accumulé dans le petit bassin, l'accès se fait par le rectum ou l'espace adjacent.

Si la méthode précédente est inefficace, dans le cas d'une localisation inaccessible de l'abcès, l'accès général est réalisé par une incision médiane. Sans échec, les drainages sont laissés dans la cavité abdominale pour une sortie supplémentaire de pus, un lavage régulier avec des solutions antiseptiques.

Thérapie médicamenteuse

Les inhibiteurs de protéolyse («Gordoks», «Kontrikal») aident à arrêter les processus de désintégration des tissus et améliorent également la pénétration des médicaments antibactériens sur le site de l'inflammation. Si le patient ne répond pas à un traitement antimicrobien systémique, des immunoglobulines contenant des anticorps dirigés contre un grand nombre de micro-organismes sont ajoutées au traitement..

Complications possibles et pronostic à vie

En l'absence de traitement approprié, le risque de développer de telles complications augmente:

Péritonite renversée due à la rupture de la capsule d'abcès. Elle se manifeste par une douleur aiguë, une aggravation de la maladie, l'apparition d'une forte tension des muscles abdominaux, une tachycardie, une fièvre.
La septicémie est une réponse systémique du corps à une inflammation purulente. Elle se caractérise par une intoxication sévère, la formation de nécrose dans les organes internes et une défaillance d'organes multiples.

En cas d'intervention chirurgicale, d'aspiration de pus et de nomination d'un traitement antibactérien adéquat, le pronostic de la maladie est favorable - une guérison complète est possible.

Abcès

Un abcès (abcès, abcès) est une inflammation purulente, accompagnée d'une fonte des tissus et de la formation d'une cavité remplie de pus. Il peut se former dans les muscles, les tissus sous-cutanés, les os, les organes internes ou dans les fibres environnantes..

Causes d'abcès et facteurs de risque

La cause de l'abcès est la microflore pyogène, qui pénètre dans le corps du patient par des dommages aux muqueuses ou à la peau, ou est introduite avec un flux sanguin provenant d'un autre foyer principal d'inflammation (voie hématogène).

L'agent causal dans la plupart des cas est une flore microbienne mixte, dans laquelle prédominent les staphylocoques et les streptocoques en combinaison avec divers types de bâtonnets, par exemple E. coli. Ces dernières années, le rôle des anaérobies (clostridies et bactéroïdes), ainsi que l'association des micro-organismes anaérobies et aérobies dans le développement des abcès, a considérablement augmenté..

Parfois, il y a des situations où le pus obtenu en ouvrant l'abcès lors du semis sur des milieux nutritifs traditionnels ne donne pas de croissance à la microflore. Cela suggère que dans ces cas, la maladie est causée par des agents pathogènes non caractéristiques, qui ne peuvent pas être détectés par des méthodes de diagnostic conventionnelles. Dans une certaine mesure, cela explique les cas d'abcès à évolution atypique..

La cause principale de l'abcès est la pénétration de la microflore pyogène à travers la peau et les muqueuses

Les abcès peuvent survenir comme une maladie indépendante, mais le plus souvent, ils sont une complication de toute autre pathologie. Par exemple, la pneumonie peut être compliquée par un abcès pulmonaire et une amygdalite purulente - par un abcès paratonsillar.

Avec le développement d'une inflammation purulente, le système protecteur du corps cherche à la localiser, ce qui conduit à la formation d'une capsule limitante.

Formes de la maladie

Selon l'emplacement:

abcès sous-phrénique;
pharyngé;
paratonsillar;
périopharyngé;
mouchoir doux;
poumon;
cerveau;
prostate;
parodontal;
intestins;
pancréas;
scrotum;
Espace Douglas;
appendiculaire;
foie et subhépatique; et etc.

Les abcès sous-cutanés se terminent généralement par une guérison complète.

Selon les caractéristiques de l'évolution clinique, les formes d'abcès suivantes sont distinguées:

Chaud ou épicé. Il s'accompagne d'une réaction inflammatoire locale prononcée, ainsi que d'une violation de l'état général.
Du froid. Il diffère de l'abcès habituel en l'absence de signes généraux et locaux du processus inflammatoire (fièvre, rougeur, douleur). Cette forme de la maladie est caractéristique de certains stades de l'actinomycose et de la tuberculose ostéoarticulaire..
Ciré. La formation d'un site d'accumulation de pus ne conduit pas au développement d'une réaction inflammatoire aiguë. La formation d'un abcès se produit sur une longue période (jusqu'à plusieurs mois). Il se développe dans le contexte de la forme ostéoarticulaire de la tuberculose.

Symptômes d'un abcès

Le tableau clinique de la maladie est déterminé par de nombreux facteurs et, surtout, la localisation du processus purulent, la cause de l'abcès, sa taille, son stade de formation.

Les symptômes d'un abcès localisé dans les tissus mous superficiels sont:

gonflement;
rougeur;
douleur aiguë;
augmentation de la température locale et, dans certains cas, de la température globale;
altération de la fonction;
fluctuation.

Les abcès de la cavité abdominale se manifestent par les symptômes suivants:

fièvre intermittente (intermittente) avec une courbe de température de type mouvementée, c'est-à-dire soumise à des fluctuations importantes au cours de la journée;
frissons sévères;
tachycardie;
maux de tête, douleurs musculaires et articulaires;
manque d'appétit;
forte faiblesse;
nausée et vomissements;
décharge retardée de gaz et de selles;
tension musculaire de la paroi abdominale.

Avec localisation de l'abcès dans la région sous-phrénique du patient, l'essoufflement, la toux, des douleurs dans le haut de l'abdomen, aggravant au moment de l'inhalation et irradiant vers l'omoplate et l'épaule, peuvent perturber.
Avec les abcès pelviens, une irritation réflexe du rectum et de la vessie se produit, qui s'accompagne de l'apparition de ténesme (fausse envie de déféquer), de diarrhée, de mictions fréquentes.
Les abcès rétropéritonéaux s'accompagnent de douleurs dans le bas du dos, dont l'intensité augmente avec la flexion des jambes dans les articulations de la hanche.
Les symptômes d'un abcès cérébral sont similaires aux symptômes de toute autre formation volumétrique (kystes, tumeurs, hématomes) et peuvent varier dans une très large gamme, à partir d'un mal de tête mineur et se terminant par de graves symptômes cérébraux.

Un abcès pulmonaire se caractérise par une augmentation significative de la température corporelle, accompagnée de frissons sévères. Les patients se plaignent de douleurs dans la poitrine, pires en essayant de respirer profondément, d'essoufflement et de toux sèche. Après ouverture de l'abcès dans les bronches, une forte toux se produit avec une décharge abondante des expectorations, après quoi l'état du patient commence à s'améliorer rapidement.

Les abcès de l'oropharynx (pharyngien, paratonsillaire, péri-pharyngé) se développent dans la plupart des cas comme une complication de l'amygdalite purulente. Les symptômes suivants en sont caractéristiques:

douleur intense irradiant vers les dents ou l'oreille;
sensation de corps étranger dans la gorge;
spasme musculaire qui empêche l'ouverture de la bouche;
douleur et gonflement des ganglions lymphatiques régionaux;
augmentation de la température corporelle;
insomnie;
la faiblesse;
voix nasale;
l'apparition d'une odeur putride désagréable de la bouche.

Diagnostic d'abcès

Les abcès superficiels des tissus mous ne posent pas de problèmes de diagnostic. Avec un emplacement plus profond, il peut être nécessaire d'effectuer une ponction échographique et / ou diagnostique. Le matériel obtenu lors de la ponction est envoyé pour examen bactériologique, ce qui permet d'identifier l'agent causal de la maladie et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Des abcès oropharyngés sont détectés lors d'un examen oto-rhino-laryngologique.

Le diagnostic des abcès du cerveau, de la cavité abdominale et des poumons est beaucoup plus compliqué. Dans ce cas, un examen instrumental est effectué, qui peut inclure:

Avec un emplacement profond de l'abcès, une échographie et une ponction diagnostique sont effectuées

Dans un test sanguin général pour toute localisation de l'abcès, on trouve des signes caractéristiques d'un processus inflammatoire aigu (augmentation du nombre de leucocytes, changement de formule leucocytaire vers la gauche, augmentation de l'ESR).

Traitement des abcès

Au stade initial de développement d'un abcès des tissus mous superficiels, une thérapie anti-inflammatoire est prescrite. Après la maturation de l'abcès, il est ouvert, généralement en ambulatoire. L'hospitalisation n'est indiquée que dans l'état général sévère du patient, la nature anaérobie du processus infectieux.

Il est recommandé d'utiliser la pommade Ilon comme adjuvant dans le traitement, ainsi que pour la prévention des complications des abcès de graisse sous-cutanée. La pommade doit être appliquée sur la zone affectée sous un pansement ou un patch de gaze stérile..

Selon le degré de suppuration, le pansement doit être changé une ou deux fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité du processus inflammatoire, mais, en moyenne, pour obtenir un résultat satisfaisant, vous devez appliquer la pommade pendant au moins cinq jours.

Le traitement de l'abcès pulmonaire commence par la nomination d'antibiotiques à large spectre. Après avoir reçu des antibiogrammes, l'antibiothérapie est ajustée en tenant compte de la sensibilité du pathogène.

En présence d'indications, afin d'améliorer l'écoulement du contenu purulent, un lavage broncho-alvéolaire est effectué.

L'inefficacité du traitement conservateur d'un abcès est une indication d'une intervention chirurgicale - résection (ablation) de la zone affectée du poumon.

Abcès abdominaux chirurgicaux

Le traitement des abcès cérébraux est chirurgical dans la plupart des cas, car ils peuvent entraîner une luxation du cerveau et entraîner la mort..

Une contre-indication à l'élimination des abcès est leur localisation dans les structures profondes et vitales (noyaux sous-corticaux, tronc cérébral, tubercule visuel).

Dans ce cas, ils ont recours à une ponction de la cavité abcès, à l'élimination du contenu purulent par une méthode d'aspiration, suivie d'un lavage de la cavité avec une solution antiseptique. Si un rinçage multiple est nécessaire, le cathéter à travers lequel il est passé est laissé dans la cavité pendant un certain temps.

Avec les abcès cérébraux, le pronostic est toujours très grave, une issue fatale est observée dans 10% des cas, et 50% des patients développent une incapacité permanente.

Abcès abdominaux chirurgicaux.

Conséquences et complications possibles

Les abcès avec un traitement prématuré peuvent entraîner de graves complications:

Prévoir

Le pronostic dépend de l'emplacement de l'abcès, de l'opportunité et de l'adéquation du traitement. Les abcès des tissus sous-cutanés se terminent généralement par une guérison complète. Avec les abcès cérébraux, le pronostic est toujours très grave, une issue fatale est observée dans 10% des cas, et 50% des patients développent une incapacité permanente.

La prévention

La prévention du développement des abcès vise à prévenir la pénétration de la microflore pyogène pathogène dans le corps du patient et comprend les mesures suivantes:

observation attentive de l'asepsie et des antiseptiques lors des interventions médicales, accompagnée de lésions cutanées;
traitement chirurgical primaire en temps opportun des plaies;
réhabilitation active des foyers d'infection chronique;
augmenter les défenses de l'organisme.

Abcès de la cavité abdominale: causes et conséquences

Un abcès dans l'abdomen est classé selon son emplacement. Il peut être

subphrenic,
subhépatique,
interintestinal,
périappendiculaire,
pelvien (abcès douglas).

blessures abdominales - coups, coups de couteau ou blessures par balle,
processus inflammatoires dans la cavité abdominale - de la gynécologie à la cholécystite, l'hépatite,
ulcère gastro-intestinal - estomac ou intestins,
opération, instruments ou consommables négligés, "oubliés" dans la cavité abdominale.

douleur irradiant vers les organes voisins, y compris la poitrine, la colonne vertébrale, les épaules, les muscles des jambes, aggravée par le mouvement,
nausées permanentes, manque d'appétit et autres troubles du tractus gastro-intestinal,
une forte diminution ou augmentation de la température corporelle, transpiration sur fond de fièvre,
envie fréquente de déféquer ou d'uriner, sensation de plénitude dans la zone affectée, tension musculaire de la paroi antérieure du péritoine, présence d'une bosse douloureuse.

Des symptômes non spécifiques d'abcès abdominal peuvent indiquer des maladies de nature différente..

Ce sont des changements ondulatoires de la température corporelle dans la plage de 37 à 40 ° C, tachycardie, hyperthermie (violation de l'échange de chaleur du corps sans augmenter sa température), maux de tête et faiblesse générale, fatigue, somnolence, pâleur.

Chez certains patients, la soi-disant «marbrure» de la peau est observée, lorsque des taches rosâtres apparaissent sur la peau pâle.

Chez les patients suspectés d'abcès abdominal, du sang doit être prélevé, le niveau de substances indiquant la présence d'une inflammation est déterminé.

Le plus souvent, la méthode chirurgicale est utilisée pour traiter les abcès dans la cavité abdominale, mais même sans médicament, elle ne garantira pas une guérison complète..

De plus, des inhibiteurs sont nécessairement prescrits pour aider à arrêter les processus de dégradation des tissus, prévenir la péritonite et renforcer l'effet des antibiotiques..

Abcès de la cavité abdominale: types, pourquoi ils surviennent et comment ils se manifestent

Un abcès (du latin. "Abcès") est compris comme une cavité remplie de pus, les restes de cellules et de bactéries. Les caractéristiques des manifestations cliniques dépendent de son emplacement et de sa taille.

Un abcès de la cavité abdominale se développe à la suite de l'ingestion de microbes pyogènes à travers la membrane muqueuse, ou lorsque ceux-ci sont introduits dans les vaisseaux lymphatiques et sanguins à partir d'un autre foyer inflammatoire.

Le concept et le code de la maladie selon la CIM-10

Un abcès abdominal est la présence d'un abcès, limité par une capsule pyogène, formé à la suite d'une réaction protectrice du corps pour isoler le pus des tissus sains.

Codes des abcès des organes abdominaux selon la CIM-10:

K75.0 - abcès du foie;
K63.0 - abcès intestinal;
D73.3 - abcès de la rate;
N15.1 - Abcès du tissu rénal et du rein.

Types de formations et causes de leur apparition

rétropéritonéal (rétropéritonéal);
intrapéritonéale (intrapéritonéale);
intraorganique (formé à l'intérieur des organes).

Les abcès rétropéritonéaux et intrapéritonéaux peuvent être localisés dans la zone des canaux anatomiques, des poches, des poches de la cavité abdominale, ainsi que dans les tissus du péritoine. Des abcès intraorganiques se forment dans le parenchyme du foie, de la rate ou sur les parois des organes.

Les causes des abcès peuvent inclure:

Péritonite secondaire due à l'ingestion de contenu intestinal (avec drainage d'hématomes, appendicite perforée, blessures).
Processus inflammatoires purulents des organes génitaux féminins (salpingite, paramétrite, bartholinite, pyosalpinx).
Pancréatite Avec inflammation des fibres sous l'influence des enzymes pancréatiques.
Perforation d'un ulcère duodénal ou de l'estomac.

Les capsules pyogènes à contenu purulent se produisent le plus souvent sous l'influence de bactéries aérobies (E. coli, streptocoques, staphylocoques) ou anaérobies (fusobactéries, clostridies).

Forme subhépatique

Un abcès sous-hépatique est un abcès abdominal typique. Un abcès se forme entre la surface de la partie inférieure du foie et les intestins et, en règle générale, est une complication des maladies des organes internes:

nécrose pancréatique;
cholécystite;
appendicite purulente;
hernie étranglée.

Le tableau clinique avec un abcès sous-hépatique dépend de la gravité de la maladie sous-jacente et de la taille de l'abcès. Les principales caractéristiques sont:

douleur dans l'hypochondre droit, s'étendant au dos, à l'épaule et s'intensifiant si vous respirez profondément;
tachycardie;
fièvre.

Symptômes

fièvre;
frissons;
perte d'appétit;
tension musculaire abdominale.

Les abcès sous-phréniques se caractérisent par:

douleur dans l'hypochondre, s'étendant à l'omoplate, à l'épaule;
dyspnée;
toux.

Avec les abcès rétropéritonéaux, une douleur dans le bas du dos est observée, aggravée par la flexion de l'articulation de la hanche.

Complications

La complication la plus dangereuse d'un abcès abdominal est la rupture d'un abcès et la survenue d'une péritonite, ainsi que d'une septicémie.

Il est important de diagnostiquer un abcès le plus tôt possible et d'effectuer le traitement nécessaire.Par conséquent, avec la moindre douleur dans l'abdomen, vous devez contacter un gastro-entérologue.

Diagnostic et traitement des abcès abdominaux

Lors de l'examen initial, le médecin fait attention à la position du patient pour réduire le syndrome douloureux - courbé, à moitié assis, couché sur le côté. A également observé:

Sécheresse et revêtement grisâtre de la langue.
Douleur à la palpation dans la zone de l'abcès.
Asymétrie thoracique et protubérance des côtes avec abcès sous-phrénique.

Dans un test sanguin général, une accélération de l'ESR, de la leucocytose, de la neutrophilie est détectée. Les principales méthodes de diagnostic:

Si le diagnostic est difficile, un examen est réalisé par TDM et IRM.

En cas d'abcès multiples, une large ouverture abdominale est réalisée et un drainage est laissé pour laver et éliminer le pus. En outre, une antibiothérapie intensive est effectuée..

Prévision et prévention

Le pronostic dans le traitement des abcès non compliqués est favorable. Pour éviter leur apparition, il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies gastro-entérologiques, l'inflammation du système génito-urinaire. Et suivez également toutes les recommandations médicales après les opérations sur les organes internes.

Au sens large, la gastro-entérologie fait référence aux abcès abdominaux comme abcès intrapéritonéal (intrapéritonéal), rétropéritonéal (rétropéritonéal) et intraorganique (intraorganique)..

Les abcès intrapéritonéaux et rétropéritonéaux sont généralement situés dans la zone des canaux anatomiques, des poches, des poches de la cavité abdominale et des espaces cellulaires du tissu rétropéritonéal.

Les abcès abdominaux intra-organiques se forment plus souvent dans le parenchyme du foie, du pancréas ou des parois des organes.

Les propriétés plastiques du péritoine, ainsi que la présence d'adhérences entre sa feuille pariétale, son omentum et ses organes, contribuent à limiter l'inflammation et la formation d'une sorte de capsule pyogène qui empêche la propagation du processus purulent. Par conséquent, un abcès de la cavité abdominale est également appelé "péritonite délimitée".

Causes des abcès abdominaux

Dans la plupart des cas, la formation d'abcès abdominaux est associée à une péritonite secondaire, qui se développe à la suite de l'ingestion de contenu intestinal dans la cavité abdominale libre avec une appendicite perforée; sang, épanchement et pus pendant le drainage de l'hématome, insolvabilité des anastomoses, nécrose pancréatique postopératoire, blessures, etc..

Dans 75% des cas, les abcès de la cavité abdominale sont localisés par voie intra ou rétropéritonéale; dans 25% - intraorganique. En règle générale, un abcès abdominal se forme quelques semaines après le développement de la péritonite.

Les endroits typiques pour la localisation des abcès de la cavité abdominale sont le grand omentum, le mésentère, le bassin, la région lombaire, l'espace sous-phrénique, la surface ou l'épaisseur des tissus des organes parenchymateux.

La cause d'un abcès abdominal peut être une inflammation purulente des organes génitaux féminins - salpingite aiguë, annexite, paramétrite, pyovar, piosalpinsk, abcès tubo-ovarien.

Il y a des abcès de la cavité abdominale causés par une pancréatite: dans ce cas, leur développement est associé à l'action des enzymes pancréatiques sur la fibre environnante, provoquant une réaction inflammatoire prononcée.

Dans certains cas, un abcès abdominal se développe comme une complication d'une cholécystite aiguë ou d'une perforation d'un ulcère de l'estomac et d'un ulcère duodénal, maladie de Crohn.

L'abcès du psoas (ou abcès de l'iliopsoas) peut être dû à une ostéomyélite de la colonne vertébrale, une spondylarthrite tuberculeuse, une paranéphrite.

La flore pyogène des abcès abdominaux est souvent polymicrobienne, associant des associations microbiennes aérobies (Escherichia coli, Proteus, staphylocoques, streptocoques, etc.) et anaérobies (clostridies, bactéroïdes, fusobactéries).

Classification des abcès abdominaux

Le principal étiofacteur fait la distinction entre les abcès microbiens (bactériens), parasitaires et nécrotiques (abactériens) de la cavité abdominale.
Selon le mécanisme pathogénique, on distingue les abcès post-traumatiques, postopératoires, perforés et métastatiques de la cavité abdominale.
Par emplacement par rapport au péritoine, les abcès de la cavité abdominale sont divisés en rétropéritonéal, intrapéritonéal et combiné; par le nombre d'ulcères - simples ou multiples.
Par localisation, il y a des abcès sous-phréniques, interintestinaux, appendiculaires, pelviens (abcès de l'espace Douglas), pariétaux et intraorganiques (intracrâniens, abcès du pancréas, foie, rate).

Symptômes d'un abcès abdominal

Au début de la maladie, avec tout type d'abcès abdominal, des symptômes généraux prévalent: intoxication, fièvre intermittente (intermittente) avec une température agitée, frissons, tachycardie.

Souvent avec abcès abdominal, des nausées, une perte d'appétit et des vomissements sont notés; une obstruction intestinale paralytique se développe, une douleur exprimée dans la zone d'abcès, une tension des muscles abdominaux est déterminée.

Le symptôme de tension musculaire dans l'abdomen est le plus prononcé avec des abcès de la cavité abdominale, localisés dans le mésogastre; les ulcères de localisation sous-phrénique, en règle générale, se produisent avec des symptômes locaux effacés.

Avec abcès sous-phréniques, douleur dans l'hypochondre lors de l'inhalation avec rayonnement à l'épaule et à l'omoplate, toux, essoufflement peuvent perturber.

Les symptômes des abcès pelviens comprennent des douleurs abdominales, une augmentation de la miction, de la diarrhée et du ténesme dus à une irritation réflexe de la vessie et des intestins.

Les abcès rétropéritonéaux sont caractérisés par une localisation de la douleur dans le bas du dos; tandis que l'intensité de la douleur augmente avec la flexion du membre inférieur de l'articulation de la hanche.

La gravité des symptômes d'un abcès abdominal est associée à la taille et à l'emplacement de l'abcès, ainsi qu'à l'intensité du traitement antimicrobien.

Diagnostic des abcès abdominaux

Habituellement, lors de l'examen initial, la position forcée du patient fait attention, qu'il prend pour soulager son état: allongé sur le côté ou sur le dos, à moitié assis, plié, etc. La langue est sèche, recouverte d'un revêtement grisâtre, l'estomac est légèrement enflé.

La palpation de l'abdomen avec un abcès de la cavité abdominale révèle une douleur dans les services correspondant à la localisation de la formation purulente (dans l'hypochondre, la profondeur du bassin, etc.).

La présence d'un abcès sous-phrénique est caractérisée par une asymétrie de la poitrine, un espace intercostal saillant et des côtes inférieures.

Dans l'analyse générale du sang avec un abcès de la cavité abdominale, la leucocytose, la neutrophilie, l'accélération de l'ESR sont détectées.

L'examen radiographique joue un rôle décisif dans le diagnostic de l'abcès abdominal. En règle générale, l'examen radiographique abdominal révèle une formation supplémentaire avec le niveau de liquide.

Une étude de contraste du tractus gastro-intestinal (radiographie de l'œsophage et de l'estomac, irrigoscopie, fistulographie) détermine le déplacement de l'estomac ou des boucles intestinales avec infiltration.

En cas d'incohérence des sutures postopératoires, le produit de contraste entre de l'intestin dans la cavité d'abcès.

L'échographie de la cavité abdominale est la plus informative avec un abcès de ses sections supérieures. Avec les difficultés de diagnostic différentiel des abcès abdominaux, le scanner et la laparoscopie diagnostique sont indiqués..

Traitement des abcès abdominaux

Le traitement chirurgical d'un abcès abdominal est effectué sous le couvert d'une antibiothérapie (aminosides, céphalosporines, fluoroquinolones, dérivés d'imidazole) pour supprimer la microflore aérobie et anaérobie.

Les principes du traitement chirurgical de tous les types d'abcès de la cavité abdominale sont d'ouvrir l'abcès, son drainage adéquat et sa rééducation.

L'accès à l'abcès de la cavité abdominale est déterminé par sa localisation: les abcès sous-phréniques sont ouverts par voie extrapéritonéale ou transpéritonéale; abcès de l'espace Douglas - transrectalement ou transvaginalement; abcès du psoas - de l'accès à la lumbotomie, etc..

En présence de multiples abcès, une large ouverture de la cavité abdominale est réalisée. Après l'opération, le drainage est laissé pour une aspiration et un lavage actifs..

Les petits abcès sous-phréniques simples peuvent être drainés par voie percutanée sous guidage échographique. Cependant, avec une évacuation incomplète du pus, il y a une forte probabilité de récurrence d'un abcès ou de son développement à un autre endroit de l'espace sous-diaphragmatique.

Prédiction et prévention des abcès abdominaux

Avec un seul abcès abdominal, le pronostic est souvent favorable. Les complications d'un abcès peuvent être une percée de pus dans la cavité pleurale ou abdominale libre, une péritonite, une septicémie.

La prévention des abcès abdominaux nécessite l'élimination rapide de la pathologie chirurgicale aiguë, des maladies gastro-entérologiques, de l'inflammation de la région génitale féminine, d'une gestion adéquate de la période postopératoire après des interventions sur les organes abdominaux.

Abcès de la cavité abdominale: types, pourquoi ils surviennent et comment ils se manifestent

Abcès abdominal

Les néoplasmes au milieu de l'espace progressent en raison d'une rupture ou d'une lésion de l'appendice, d'une inflammation des intestins ou d'une diverticulose.

Des abcès de la cavité pelvienne se forment pour les mêmes raisons que ci-dessus, ainsi que pour les maladies des organes qui se trouvent dans cette zone.

La formation et la progression de la maladie sont facilitées par la présence de telles bactéries:

aérobie - Escherichia coli, Proteus, streptocoques, staphylocoques;
anaérobie - clostridies, bactéroïdes, fusobactéries.

En plus des bactéries, la source d'un processus purulent peut être la présence de parasites dans le corps.

Des abcès dans la région pelvienne chez les femmes se forment en raison de pathologies gynécologiques. Les causes de la formation de tumeurs dans d'autres organes abdominaux peuvent être:

dans les reins - provoquée par des bactéries ou des processus infectieux;
dans la rate - l'infection pénètre dans le corps avec la circulation sanguine et endommage la rate;
dans le pancréas - apparaissent après une crise de pancréatite aiguë;
dans le foie - des bactéries malignes pénètrent dans le foie par les vaisseaux lymphatiques de l'intestin, de la vésicule biliaire infectée, du site d'infection du péritoine ou d'un autre organe.

Dans la pratique médicale, les médecins ont rencontré à plusieurs reprises diverses formes de la maladie. À cet égard, les abcès abdominaux sont divisés en ces types:

intrapéritonéale;
rétropéritonéal;
intraorganique.

Selon la source, l'abcès est divisé par les caractéristiques suivantes:

après des blessures;
après l'opération;
métastatique;
perforé.

Selon l'agent pathogène qui a provoqué le processus purulent, il est divisé en:

bactérien;
parasite;
nécrotique.

Les abcès peuvent être de nombres différents, à savoir:

Notez également la différence dans le processus purulent en fonction de l'emplacement:

pariétal;
intra-organisme;
intermusculaire
subphrenic;
appendiculaire;
pelvien.

La pathologie présente également des symptômes caractéristiques:

Palpitations cardiaques;
muscles tendus de la paroi abdominale antérieure.

Si la maladie s'est développée dans la zone sous-phrénique, alors d'autres indicateurs sont ajoutés aux principaux symptômes susmentionnés:

attaques de douleur dans l'hypochondre, qui progressent avec l'inhalation et vont à l'omoplate;
un changement dans la marche du patient - le corps se penche sur le côté;
température corporelle élevée.

En outre, lors du diagnostic d'un abcès, il est important de prendre en compte l'état de la langue - un revêtement grisâtre et une muqueuse buccale sèche apparaissent. L'abdomen gonfle légèrement avec une inflammation.

Le médecin doit palper la paroi abdominale antérieure, au cours de laquelle le patient ressent la zone enflammée. Si un abcès est détecté, le patient ressentira une douleur intense.

Après un examen physique, le patient est envoyé pour des analyses cliniques et biochimiques générales du sang, de l'urine et des fèces.

Pendant le diagnostic de la maladie, vous devez toujours mener de telles études instrumentales:

Ultrason
radiographie
CT et imagerie par résonance magnétique;
crevaison.

Avec un diagnostic compliqué de la maladie et afin d'établir un diagnostic différentiel, les médecins prescrivent une tomodensitométrie et une laparoscopie.

Lors du traitement d'un patient, les médecins essaient de trouver des moyens plus adéquats et conservateurs d'éliminer la maladie pour prévenir diverses complications. À tout moment, des antibiotiques sont prescrits au patient.

Ces médicaments sont utilisés pour réduire la reproduction hématogène de l'infection, par conséquent, la pharmacothérapie est effectuée avant et après la chirurgie.

Le médecin peut également prescrire des médicaments pour supprimer la microflore intestinale..

Selon les statistiques des médecins, 10 à 35% des patients meurent d'un abcès. Si le patient a développé plusieurs abcès, le pronostic sera mauvais.

Afin d'éviter le développement d'une pathologie purulente sévère, les médecins conseillent de subir un examen à temps et d'éliminer en temps opportun de telles maladies: