Un processus stimulé spécifique au cours duquel le collage se produit, ou plutôt l'adhésion des plaquettes, est appelé agrégation. Elle se déroule en deux étapes. Au premier stade, les plaquettes collent ensemble, au second, elles sont fixées aux parois des vaisseaux sanguins. Ainsi, ces cellules forment une sorte de liège. En médecine, cela s'appelle un caillot de sang..

Pourquoi l'agrégation plaquettaire est nécessaire pour le corps humain?

Cette réaction est protectrice. Avec divers dommages aux vaisseaux, les plaquettes se collent ensemble, atteignent le diamètre de la circulation sanguine et bloquent la zone à problème. Les indicateurs d'agrégation anormaux nécessitent une attention médicale immédiate. Une propriété d'adhésion plaquettaire accrue peut entraîner une crise cardiaque, ainsi qu'un accident vasculaire cérébral. Une agrégation réduite suggère qu'une petite coupure entraînera une grande perte de sang, provoquant par la suite une anémie, un épuisement, etc..

Procédure de test de coagulation sanguine

Avant l'analyse, le médecin traitant doit donner au patient une consultation spécialisée. Au cours de la conversation, il doit indiquer: le but du don de sang, c'est-à-dire la coagulation, la dépendance du traitement sur le résultat du test, comment, quand, dans quelles circonstances la procédure aura lieu. De plus, lors de la consultation, le médecin est obligé de parler de la possibilité d'inconfort du patient pendant le test. L'agrégation plaquettaire est étudiée après que le patient a suivi un régime établi par un spécialiste pendant 1 à 3 jours et 8 heures avant la procédure a refusé les produits alimentaires contenant une grande quantité de matières grasses. De plus, pour la fiabilité des résultats, le patient est obligé de s'abstenir de prendre des médicaments pendant un certain temps. Si cela n'est pas possible, cela doit être pris en compte lors de l'examen du sang pour la coagulation..

Agrégation plaquettaire pendant la grossesse

Pendant cette période, pour les femmes, la coagulation sanguine est plus probable. Cette déviation de la norme se produit avec la pathologie de la grossesse. L'agrégation plaquettaire chez les femmes dans une position «intéressante» doit être surveillée en permanence par un hématologue, qui vous donnera des instructions pour les tests nécessaires..

Écarts par rapport à la norme. Que faire?

Si la coagulation sanguine est réduite ou augmentée, dans tous les cas, l'avis d'un spécialiste expérimenté est nécessaire. Il prescrira des tests supplémentaires, effectuera une enquête, un examen et établira un diagnostic. Souvent, l'agrégation plaquettaire, qui ne correspond pas à la norme, est de nature secondaire. Il convient de garder à l'esprit que chez les femmes, une diminution de la coagulabilité sanguine pendant les menstruations est possible. Cela les protège temporairement des caillots sanguins. Une issue fatale peut être associée à une tendance accrue à la coagulation sanguine.Par conséquent, avec la moindre suspicion (engourdissement des extrémités, gonflement), un traitement immédiat est nécessaire. Ignorer les symptômes met la vie en danger..

Ce qui peut affecter non le résultat d'un test sanguin sur la coagulation?

Si le patient ne prend pas en compte les recommandations du médecin traitant avant de passer le test, cela peut conduire à une prescription incorrecte. En conséquence, l'état général du patient sera un préjudice irréparable. La distorsion des résultats de l'analyse d'agrégation plaquettaire peut être due à la faute de l'assistant de laboratoire qui l'a réalisée. Cela se produit lorsque le mauvais choix d'inducteurs qui stimulent le processus nécessaire ou lorsque les réactions composites interagissent mal entre elles. L'agrégation plaquettaire altérée se produit chez les fumeurs obèses, hémolysés et du tabac..

Faible agrégation plaquettaire

Test sanguin d'agrégation plaquettaire

S'il est nécessaire d'évaluer l'activité fonctionnelle des plaquettes, une analyse est réalisée avec leur agrégation induite - agrégatogramme. En fait, cette étude vous permet d'afficher graphiquement la capacité des plaquettes à l'adhésion active et l'agrégation.

L'agrégat est effectué sur un agrégomètre automatique spécial. L’analyse est effectuée après avoir relié les stimulateurs d’agrégation au plasma riche en plaquettes du patient.

Les inducteurs d'agrégation plaquettaire sont divisés en:

• faible (adénosine diphosphate (ADP) à petites doses, adrénaline);
• forte (ADP à fortes doses, collagène, thrombine).

En règle générale, une agrégation plaquettaire avec ADP, collagène, adrénaline et ristomycine (antibiotique ristocétine) est effectuée. L'étude de l'activité plaquettaire en présence de ristocétine est une étude importante dans le diagnostic des thrombocytopathies hémorragiques héréditaires (maladie de von Willebrand et syndrome de Bernard-Soulier).

Dans ces conditions, l'agrégation plaquettaire après activation par la ristocétine est altérée. Sous l'influence d'autres inducteurs (collagène, ADP), l'activation se produit.

Règles de préparation à l'analyse

Il est interdit de fumer une heure avant l'analyse. Pendant une demi-heure avant de prendre le matériel, le patient doit être au repos.

Il est important de se rappeler que les résultats d'un test d'activation plaquettaire changent considérablement sous l'influence de médicaments pouvant affecter la coagulation sanguine. Le médecin traitant et le personnel de laboratoire doivent être informés des médicaments pris par le patient. Des concentrations élevées d'anticoagulants peuvent réduire l'agrégation plaquettaire

Les agents antiplaquettaires réduisent considérablement tous les types d'activation de l'agrégation plaquettaire. L'utilisation d'agents antiplaquettaires doit être arrêtée 10 jours avant l'analyse et les anti-inflammatoires non stéroïdiens - au moins trois jours à l'avance

Des concentrations élevées d'anticoagulants peuvent réduire l'agrégation plaquettaire. Les agents antiplaquettaires réduisent considérablement tous les types d'activation de l'agrégation plaquettaire. L'utilisation d'agents antiplaquettaires doit être arrêtée 10 jours avant l'analyse et les anti-inflammatoires non stéroïdiens - au moins trois jours à l'avance

Le médecin traitant et le personnel de laboratoire doivent être informés des médicaments que le patient prend. Des concentrations élevées d'anticoagulants peuvent réduire l'agrégation plaquettaire. Les agents antiplaquettaires réduisent considérablement tous les types d'activation de l'agrégation plaquettaire. L'utilisation d'agents antiplaquettaires doit être arrêtée 10 jours avant l'analyse et les anti-inflammatoires non stéroïdiens - au moins trois jours à l'avance.

Perturber également la capacité d'agrégation des plaquettes:

• doses élevées de diurétiques (furosémide) et de bêta-lactames (pénicilline, céphalosporines),
• bêta-bloquants (propranolol),
• vasodilatateurs,
• bloqueurs de canaux calciques,
• cytostatique,
• médicaments antifongiques (amphotéricine),
• médicaments antipaludiques.

Peut également réduire légèrement l'utilisation de l'agrégation plaquettaire:

Agrégation plaquettaire La norme établie pour les enfants, les adultes et les femmes enceintes.

Avant de comprendre ce qu'est l'agrégation plaquettaire, il est nécessaire de connaître la fonction des plaquettes elles-mêmes dans le corps humain. Ce sont des cellules sanguines façonnées qui ont des propriétés protectrices. Les plaquettes empêchent la perte de sang. Par le sang, les nutriments, l'oxygène, pénètrent dans notre corps. Ils sont nécessaires à tous les organes, cellules, tissus. Avec l'aide du sang, les déchets métaboliques sont transportés vers les lieux de leur retrait. Le sang est très important pour les humains. Sa perte en grande quantité est fatale.

Lorsque des dommages aux parois des vaisseaux sanguins se produisent, le sang en sort. Les plaquettes viennent à la rescousse. Dans ce cas, un certain nombre de réactions biochimiques se produisent qui envoient aux cellules une «alarme». Les «sauveteurs» se précipitent sur le site de la plaie et collent étroitement ensemble, obstruant la percée dans le vaisseau. Le processus est appelé agrégation plaquettaire. Il existe également une hyperagrégation (agrégation excessive). La cause de sa manifestation peut être une pathologie ou une grossesse. Mais l'agrégation plaquettaire pendant la grossesse peut être trop faible, ce qui entraîne une mauvaise coagulation sanguine et le risque de saignement.

Avec la mort des plaquettes, des fils de fébrine se forment. Ils sont durables et forment la base de tous les caillots sanguins. Les caillots sanguins sont des aides fiables pour le corps humain pendant la période de perte de sang. Et l'agrégation plaquettaire (thrombose) est une ambulance dans une situation difficile. Cependant, tout le monde sait qu'un caillot de sang a un côté négatif. Il peut provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et «tuer» une personne

Par conséquent, en présence d'une maladie - l'hypertension, une grande attention doit être accordée à un processus tel que l'agrégation plaquettaire, dont la norme est établie pour les enfants, les adultes (hommes, femmes), les femmes enceintes

Un test sanguin est effectué par une méthode de laboratoire. Une thrombose accrue dans le cœur et le cerveau entraîne une mort rapide. La présence de caillots sanguins dans les vaisseaux des organes et tissus humains condamne une longue lutte contre diverses affections. Par exemple, la lithiase urinaire peut être due au plus petit caillot sanguin dans le rein. Il est capable de ne pas se faire sentir pendant plusieurs années. Mais le moment vient où une infection de la vessie se produit dans le contexte de la grippe, le rhume. En raison de ces processus négatifs, un vaisseau vasculaire (capillaire) éclate dans le rein. Les plaquettes se précipitent sur le site des dommages, une agrégation plaquettaire se produit et un thrombus se forme.

Il semble que tout soit correct, l'impulsion est «patché». Mais pas tout à fait. Rien ne passe sans laisser de trace. Le thrombus se comporte calmement jusqu'à un certain temps. Lorsque la chaleur arrive, le corps perd beaucoup d'humidité, l'urine se concentre. Pendant cette période, une plaque se forme sur le thrombus. Au fil des ans, il s'accumule et se transforme en pierre. L'urrolithiase provoque des coliques rénales, une sensation de douleur lombaire sévère. Petits cailloux (jusqu'à 5 mm.) Peut être ressorti. Les grosses pierres nécessitent une intervention chirurgicale. Une forme négligée de la maladie peut être une indication pour l'ablation du rein..

Ainsi, il faut savoir que l'agrégation plaquettaire joue à la fois le rôle de «sauveur» et de «tueur». Comment éviter des conséquences graves? Il est plus facile de prévenir la déshydratation. Pour ce faire, il est recommandé de boire au moins deux litres de liquide par jour. Il est utile d'ajouter du jus de citron aux boissons. Une agrégation plaquettaire insuffisante n'est pas moins dangereuse qu'une augmentation. Des saignements fréquents épuisent considérablement le corps humain, entraînant une anémie et un certain nombre d'autres maladies. Évaluez la réaction à l'aide de tests sanguins de laboratoire. Seule l'analyse est en mesure d'évaluer correctement le degré d'adhésion des plaquettes, ainsi que d'identifier les causes conduisant à l'adhésion. Pour cela, des inducteurs d'agrégation plaquettaire sont ajoutés à l'échantillon, puis la réaction est caractérisée.

Prendre soin de votre santé en temps opportun vous aidera à la maintenir pendant de nombreuses années..

Kuznetsov V.V est intéressé par:

Pendant le traitement, le médecin a noté avec désinvolture que j'avais une diminution de l'agrégation plaquettaire. Est-ce une condition dangereuse? Vous pouvez le réparer médicalement ou en utilisant des méthodes folkloriques?

La réponse de notre expert:

Les plaquettes sont des cellules sanguines. Leur fonction est de protéger le corps contre la perte de sang par collage, la formation de filaments de fibrine, qui couvrent le site de dommages à la paroi vasculaire.

Une diminution de l'agrégation plaquettaire est une condition pathologique dans laquelle le temps de formation d'un caillot sanguin augmente par rapport aux valeurs normales. Dans le même temps, le risque de saignement spontané augmente, le temps de formation d'un caillot de sang augmente. Cela peut être fatal..

Il existe une hémophilie congénitale et une forme acquise de la maladie. L'agrégation des cellules sanguines est influencée par l'administration de médicaments, la présence d'une infection bactérienne ou virale, un stress accru.

L'hypoagrégation se développe avec les maladies suivantes:

• pathologie des reins, système urinaire;
• carcinomes sanguins d'étiologies diverses;
• hypothyroïdie;
• anémie d'origines diverses.

Le syndrome peut avoir une évolution chronique. Dans ce cas, les périodes longues et abondantes, les gencives qui saignent sont un signe alarmant de troubles de la coagulation..

Méthodes de recherche

La méthode de détermination de l'indicateur dépend du laboratoire et du type d'agrégomètre. La fiabilité et la valeur des résultats de recherche obtenus ne dépendent pas de la méthode choisie. Les méthodes les plus populaires sont l'utilisation de solutions d'adénosine triphosphate, de ristocétine, de collagène, d'adrénaline et d'acide arachidonique. Examinons plus en détail l'essence de chaque technique..

Méthode de l'adénosine triphosphate

Après avoir reçu le résultat de l'analyse, les patients se demandent - que signifie l'agrégation plaquettaire avec l'ADP? Décodage de l'abréviation ADP - adénosine triphosphate. Il est connu qu'une petite quantité d'ADP provoque l'activation des plaquettes, suivie de leur adhérence. Le processus est caractérisé par un flux à deux ondes. La première étape d'agrégation est due à l'exposition à l'ADP. L'onde secondaire commence après la libération de molécules spécifiques (agonistes) des plaquettes. Lors de l'ajout d'une grande quantité d'ADP (plus de 1 * 10-5 mol), il n'est pas possible de fixer la séparation des deux phases, car elles fusionnent.

Lors de la réalisation de l'étude, les experts accordent une attention particulière au nombre d'ondes, à l'intégralité, à la vitesse et à la réversibilité du processus. L'identification d'un processus à deux ondes avec de petites doses d'ADP est un signe d'une sensibilité accrue des plaquettes

L'agrégation plaquettaire réversible et incomplète avec ADP - 1 indique des échecs d'activation plaquettaire.

Méthode à la ristocétine

L'étude est menée pour quantifier le facteur von Willebrand chez le patient examiné. Il s'agit d'une pathologie héréditaire caractérisée par des troubles du processus de coagulation sanguine..

La méthode est basée sur l'effet direct de la ristocétine sur l'interaction d'un facteur et d'une glycoprotéine. Normalement, la ristocétine a un effet stimulant sur ce processus. Chez les patients atteints de pathologie héréditaire, cet effet n'est pas observé.

Il est important d'effectuer un diagnostic différentiel, car la maladie de von Willebrand est similaire au syndrome de Bernard-Soulier. Il s'agit d'une pathologie héréditaire contre laquelle les plaquettes d'une personne perdent complètement la capacité de remplir leurs fonctions

Cependant, après l'ajout d'un facteur de coagulation déficient (pour la maladie de von Willebrand), l'adhésion plaquettaire chez les patients est restaurée. Pour le syndrome de Berne Sullier, une telle récupération n'est pas possible.

Méthode au collagène

Une caractéristique distinctive de l'agrégation avec du collagène est la longue phase latente nécessaire pour activer l'enzyme phospholipase. La durée de la phase latente varie de 5 à 7 minutes et dépend de la concentration de collagène utilisée.

Une fois cette phase terminée, des granules de plaquettes sont libérés et du thromboxane est produit. Le résultat est une interaction et une adhérence accrues entre les plaquettes.

Méthode d'adrénaline

Les effets de l'adrénaline sur l'adhésion des plaquettes sont similaires à ceux de l'ADP. Le processus se caractérise par deux étapes. On suppose que l'adrénaline est capable d'affecter directement les plaquettes, augmentant la perméabilité de leur paroi cellulaire. Ce qui entraîne une augmentation de leur sensibilité aux molécules spécifiques libérées.

Méthode de l'acide arachidonique

L'acide est un catalyseur naturel pour l'adhésion cellulaire. Elle n'est pas en mesure de les influencer directement. L'acide arachidonique exerce son effet indirectement via des enzymes, des intermédiaires secondaires et des ions calcium.

Le processus d'agrégation est rapide, généralement en une seule étape. Ce type d'étude est pertinent lorsqu'un patient prend des médicaments..

Les résultats d'analyse

Lors du décodage du test d'agrégation plaquettaire, chaque laboratoire doit indiquer les valeurs de référence retenues pour cette méthode de diagnostic. Ce sont les indicateurs moyens qui ont été trouvés lors d'un examen de masse de personnes en bonne santé. Ils sont considérés comme la norme..

La norme chez un enfant et un adulte

S'il existe des différences d'âge pour le nombre de plaquettes dans le sang (les enfants en ont moins), alors pour la capacité d'agrégation, des normes uniformes sont établies:

• en quelques secondes - de zéro à 50 (le résultat peut varier à différentes températures sanguines et selon la méthodologie de recherche dans un laboratoire particulier);
• en pourcentage pour spontané - 25 - 75;
• ADP stimulé à une concentration de 5 μmol / ml - 60 - 89%, et à 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Augmentation de l'agrégation plaquettaire

La tendance à accélérer l'adhésion plaquettaire est observée avec de telles maladies:

• maladie coronarienne (angine de poitrine, crise cardiaque);
• troubles circulatoires dans les artères périphériques des membres inférieurs (athérosclérose oblitérante);
• thromboangiite;
• la thrombose veineuse;
• syndrome des antiphospholipides;
• Diabète;
• anomalies congénitales de la structure plaquettaire;
• formation excessive de cellules;
• maladies auto-immunes;
• Syndrome DIC avec choc, toxicose grave pendant la grossesse, décollement placentaire, embolie amniotique, césarienne;
• processus tumoraux dans le corps.

L'agrégation plaquettaire peut être stimulée par le tabagisme, l'hypercholestérolémie et la glycémie, l'hypertension et les facteurs de stress. Les agents antiplaquettaires sont prescrits pour le traitement - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Raisons de la réduction

Une faible agrégation spontanée et stimulée est observée avec:

• anémie
• Leucémie aiguë;
• insuffisance rénale;
• surdosage d'anticoagulants, d'agents antiplaquettaires;
• cirrhose du foie;
• glomérulonéphrite diffuse;
• le lupus érythémateux disséminé;
• vascularite hémorragique;
• angiomes;
• maladie des radiations.

La thrombocytopathie congénitale s'accompagne d'une modification de la capacité d'agrégation (Glanzman, Pearson, Mei), de la libération de facteurs de collage cellulaire (syndrome d'aspirine), d'un manque de stockage des granules ("plaquettes grises", syndrome de Herzhmansky), ainsi que de divers défauts des malformations cardiaques, syndrome de Marfan, Viscott.

Ces conditions sont caractérisées par une augmentation des saignements et une élimination radicale n'est pas possible. Par conséquent, avec une agrégation réduite, un régime est prescrit:

• interdiction à vie de la consommation d'alcool et de l'utilisation du vinaigre (y compris les aliments en conserve);
• inclusion dans le menu quotidien de produits contenant des vitamines A (foie de bœuf ou de poulet, poisson, poivrons), C (cynorrhodons, cassis), P (cerises, aronia), arachides;
• limitation d'assaisonnement, en particulier le gingembre, le curcuma, le fenugrec.

Pour le traitement médicamenteux des thrombocytopathies congénitales et acquises, le dicinon, l'acide aminocaproïque et le gluconate de calcium sont utilisés. Attribuez une prise de cours d'ATP, de riboxine et d'acide folique 2 à 4 fois par an. Pendant les pauses, des préparations à base de plantes avec des herbes hémostatiques sont recommandées - ortie, feuilles de framboise, sac de berger, oiseau montagnard, millefeuille.

L'analyse de l'agrégation plaquettaire montre leur capacité à se connecter lorsque des caillots sanguins se forment. Il est prescrit aux patientes avant une intervention chirurgicale, pendant la grossesse, ainsi que lors de la nomination d'un traitement pour la thrombose, l'athérosclérose. Enquêter sur l'agrégation spontanée et stimulée. Cela aide à diagnostiquer correctement et à conduire la thérapie..

Si le résultat est augmenté, des agents antiplaquettaires sont prescrits, avec une agrégation réduite, des agents hémostatiques sont indiqués.

Que sont les plaquettes??

Les plaquettes sont des cellules sanguines façonnées qui contribuent à la normalisation de la coagulation sanguine. Cela se passe comme suit. En cas de violation de l'intégrité des parois vasculaires, les plaquettes à travers une chaîne de réactions biochimiques reçoivent un certain signal, se collectent sur le site de percée et, collant ensemble, fournissent le processus de colmatage. Ainsi, le processus d'agrégation.

Cependant, le processus d'agrégation excessivement intense est pathologique. L'hyperagrégation plaquettaire entraîne une thrombose accrue, ce qui augmente considérablement le risque de développer des maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde.

Les faibles taux d'agrégation ne sont pas moins dangereux et constituent une menace potentielle non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du patient. Une adhérence insuffisante des plaquettes conduit à la formation d'une maladie telle que la thrombocytopénie (). Dans le même temps, il existe une forte probabilité de développer des saignements internes et externes, ce qui contribue non seulement au développement de formes graves d'anémie, mais peut également entraîner la mort..

Par conséquent, il est extrêmement important de surveiller le nombre de plaquettes dans le sang, ainsi que leur capacité à s'agréger. L'agrégation plaquettaire pendant la grossesse est particulièrement importante

Le fait est que les violations de ce processus peuvent entraîner un certain nombre de conséquences assez graves. L'hypoagrégation (diminution de l'agrégation plaquettaire) peut provoquer des saignements utérins pendant le processus de naissance ou après la période de naissance. Une agrégation trop active est également dangereuse pour la femme enceinte et son bébé, car elle peut entraîner des caillots sanguins, qui est l'une des causes les plus fréquentes de fausses couches et d'interruption spontanée de la grossesse dans les premiers stades

L'agrégation plaquettaire pendant la grossesse est particulièrement importante. Le fait est que les violations de ce processus peuvent entraîner un certain nombre de conséquences assez graves. L'hypoagrégation (diminution de l'agrégation plaquettaire) peut provoquer des saignements utérins pendant le processus de naissance ou après la période de naissance. Une agrégation trop active est également dangereuse pour la femme enceinte et son bébé, car elle peut entraîner des caillots sanguins, qui est l'une des causes les plus fréquentes de fausses couches et d'interruption spontanée de la grossesse dans les premiers stades.

Afin d'éviter de tels effets indésirables et de minimiser les risques, les experts recommandent de mener une étude sur le niveau de plaquettes dans le sang et d'identifier leur capacité à se régénérer avant la conception, lors de la planification de la grossesse.

Comment comprendre les résultats?

Une analyse utilisant trois inducteurs conventionnels et en ajoutant, si nécessaire, de nouveaux est effectuée si un facteur de coagulation prévaut sur les autres. Pour les diagnostics, la norme modifiée détectée avec un inducteur en l'absence de mouvement avec les autres est importante. Et les résultats sont évalués par un spécialiste.

Voici les facteurs qui peuvent déclencher une baisse de l'agrégation:

• succès du traitement antiplaquettaire;
• thrombocytopathie.

Que peut faire la thrombocytopathie?

Ce type de maladie peut être hérité des parents ou peut être obtenu en ayant certaines maladies. Selon les statistiques, une personne sur dix l'a. La présence d'un lien avec la capacité des plaquettes à accumuler certaines substances est commune à ces maladies..

Pour cette raison, le sang ne s'arrête pas et les caillots sanguins ne se forment pas. Ceci est lourd du fait que de la moindre égratignure, de forts saignements externes peuvent s'ouvrir, et d'une ecchymose - interne.

La thrombocytopathie est une maladie grave caractérisée par une diminution de l'agrégation plaquettaire.

Cela est déjà perceptible chez un enfant: chez ces enfants, les gencives saignent souvent, le nez saigne, des ecchymoses apparaissent sur le corps dès la plus petite gifle, et si l'enfant frappe quelque chose avec son genou ou son coude, et cet endroit gonfle. Chez les adolescentes souffrant de cette pathologie, les menstruations se prolongent et beaucoup de sang s'écoule pendant elles. En conséquence, l'anémie se développe..

Thrombocytopathie secondaire

Symptomatiques, elles sont secondaires, des thrombocytopathies se forment en raison des pathologies suivantes:

• leucémie chronique;
• myélome
• anémie pernicieuse;
• la dernière étape du développement de l'urémie;
• dysfonction thyroïdienne.

Si le patient a trop de saignement pendant la chirurgie, le chirurgien peut être sûr qu'il a une thrombocytopathie.

Avec la thrombocytopathie, l'arrêt des saignements est extrêmement difficile

L'agrégation devient plus élevée dans les cas suivants:

• athérosclérose vasculaire commune;
• hypertension;
• rupture des organes internes;
• thrombose artérielle dans la cavité abdominale;
• accident vasculaire cérébral;
• Diabète.

Quand vous devez réussir une analyse?

Les indications de l'étude sont:

• saignement excessif des gencives;
• saignements de nez;
• l'apparition d'éruptions hémorragiques;
• arrêt prolongé du sang, même avec des dommages mineurs aux vaisseaux sanguins;
• tendance aux ecchymoses;
• la nécessité d'un traitement avec des agents antiplaquettaires et des anticoagulants;
• grossesse avec un risque élevé de gestose ou de saignement lors de l'accouchement;
• pathologie du système hématopoïétique.

L'étude doit être réalisée avant la chirurgie. Un faible degré d'agrégation plaquettaire peut entraîner une importante perte de sang pendant la chirurgie, qui doit être prise en compte.

L'analyse est obligatoire pour les femmes en mesure d'évaluer l'activité fonctionnelle des plaquettes. Les résultats de l'étude aideront à choisir des agents prophylactiques pour la perte excessive de sang pendant l'accouchement..

De plus, cet indicateur est déterminé si un traitement avec des médicaments antiplaquettaires et des anticoagulants est nécessaire. De petites doses d'aspirine sont indiquées pour les personnes atteintes d'athérosclérose et pour les pathologies du système cardiovasculaire. Sur la base des données d'analyse, des prédictions sont faites sur la réaction du corps après la prise d'aspirine.

Il est connu que l'agrégation plaquettaire est également affectée par les médicaments d'autres groupes (antibiotiques, antihistaminiques, anti-inflammatoires). Par conséquent, l'analyse est également recommandée lors de la planification de la prise de ces médicaments.

Agrégation accrue: causes, complications et traitement

Cette condition est appelée hyperagrégation. Il consiste à augmenter la coagulation sanguine dans les vaisseaux, ce qui peut entraîner un risque accru de caillots sanguins, ainsi que la mort.

Causes et maladies accompagnées d'hyperagrégation:

• Diabète;
• l'athérosclérose;
• inactivité physique;

• maladies oncologiques du sang;
• cancer de l'estomac;
• cancer du rein
• maladie hypertonique;
• troubles circulatoires;
• arythmie;
• bradycardie.

• coups
• les crises cardiaques;
• mort subite due au blocage de gros vaisseaux sanguins par un caillot sanguin;
• insuffisance de l'approvisionnement en sang des organes en raison du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, principalement du cerveau;
• thrombose veineuse des membres inférieurs.

Les principes du traitement médicamenteux de l'hyperagrégation:

1. Prendre des médicaments à base d'acide acétylsalicylique (Cardiomagnyl). L'utilisation de ces médicaments est justifiée dès l'âge de 40 ans pour maintenir une consistance sanguine normale et réduire le risque de thrombose.
2. L'admission d'agents antiplaquettaires (clopidogrel), qui conduisent à une diminution de l'agrégation plaquettaire, normalise la viscosité du sang.
3. Réception d'anticoagulants (héparine, fraksiparine, streptokinase), qui empêchent la formation de caillots sanguins.
4. L'utilisation de vasodilatateurs et d'antispasmodiques, qui élargissent la lumière des vaisseaux sanguins.
5. Traitement de la pathologie sous-jacente qui provoque une hyperagrégation.

Principes du traitement non médicamenteux de l'hyperagrégation:

1. Une alimentation riche en aliments végétaux - légumes verts, agrumes, légumes. Parmi les produits protéiques, privilégiez les produits laitiers. Les fruits de mer aideront également à maintenir des propriétés sanguines normales. Limitez l'utilisation du sarrasin, des grenades et de l'aronia.
2. Respect du régime d'alcool. Le manque de liquide dans le corps s'accompagne souvent d'hyperagrégation et de thrombose. Buvez au moins 2 litres d'eau pure par jour.
3. La médecine traditionnelle ne peut être considérée comme une alternative au traitement médical. Les principales plantes médicinales qui réduisent la coagulation sanguine sont le mélilot, la racine de pivoine, le thé vert.

Agrégation plaquettaire - Qu'est-ce que c'est??

L'agrégation plaquettaire est le processus par lequel les cellules adhèrent. Cela forme un bouchon couvrant la plaie. Au stade initial, les cellules sanguines se collent et adhèrent plus tard aux parois du vaisseau. Le résultat est un caillot de sang appelé caillot de sang.

Plaquettes - globules incolores impliqués dans le processus de coagulation

Dans un corps sain, l'agrégation est protectrice: les plaquettes obstruent la plaie et le saignement s'arrête. Dans certains cas, la formation de caillots sanguins est indésirable, car ils bloquent les vaisseaux des organes et des tissus vitaux..

1. Une activité accrue des cellules sanguines incolores peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque.
2. Une diminution de la production de plaquettes entraîne souvent une importante perte de sang. Des saignements fréquents qui ne s'arrêtent pas longtemps conduisent à l'épuisement et à l'anémie (anémie).

Afin de prévenir la maladie, il est nécessaire de contrôler le niveau de plaquettes et leur capacité à s'agréger.

Les médecins recommandent de mener une étude avec:

• saignements fréquents - utérins, du nez;
• l'apparition d'ecchymoses aux moindre ecchymoses;
• plaies mal cicatrisées;
• gonflement.

Indicateurs de norme

Normalement, l'agrégation est de 25 à 75%. Ces indicateurs indiquent une bonne formation de sang et un approvisionnement adéquat en oxygène des tissus et des organes..

Agrégation plaquettaire - les plaquettes se précipitent sur le site des dommages, collent ensemble, ferment la plaie et arrêtent le saignement

Agrégation plaquettaire - Qu'est-ce que c'est??

Les plaquettes, les plus petites cellules sanguines (par rapport aux globules blancs et aux globules rouges), remplissent une fonction essentielle - elles protègent le corps contre les pertes de sang. L'agrégation plaquettaire est le processus de collage des cellules ensemble, le stade initial de la formation de thrombus.

La deuxième étape consiste à fixer les plaquettes sur la paroi du vaisseau endommagé. Des filaments de fibrine, d'autres éléments, de nouvelles cellules adhérentes sont superposés sur la masse plaquettaire. Ainsi, le thrombus se développe à des tailles qui peuvent bloquer le diamètre du vaisseau et arrêter le saignement. Parfois, la vie d'une personne dépend de la vitesse du processus..

Le rôle de l'agrégation plaquettaire dans la coagulation sanguine

La coagulation sanguine dépend de nombreux facteurs. L'une d'entre elles, l'agrégation plaquettaire, dans un corps sain, est de nature adaptative protectrice. Les cellules ne collent ensemble que dans un vaisseau qui saigne. Dans ce cas, le processus joue un rôle positif..

Mais on connaît des conditions pathologiques dans lesquelles la formation de caillots sanguins est indésirable, car elle conduit à une malnutrition des organes vitaux. Par exemple, avec infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, thrombose des artères principales. L'activité d'agrégation plaquettaire prend le côté pathologique. Vous devez le combattre à l'aide de divers médicaments..

Il existe un besoin pratique de quantifier la bonne et la mauvaise agrégation plaquettaire. Pour ce faire, utilisez la norme et distinguez les écarts.

Comment déterminer la norme et la pathologie?

Un test sanguin peut-il montrer la capacité d'agrégation des plaquettes chez une personne en particulier? Après tout, le sang est prélevé dans une veine pour l'étude et à partir de ce moment sur les cellules sanguines, les «ordres» du corps n'agissent pas. Ce type d'analyse est appelé «in vitro», traduction littérale du latin «sur verre, in vitro». Les scientifiques tentent toujours d'étudier la réaction dans des conditions proches du corps humain. Seules les données ainsi obtenues peuvent être considérées comme fiables et utilisées dans le diagnostic..

Les capacités plaquettaires sont déterminées par agrégation induite. Cela signifie qu'en tant que substance inductrice, des moyens sont utilisés qui ne sont pas étrangers au corps dans la composition chimique, ce qui peut provoquer une thrombose. Les composants de la paroi vasculaire sont utilisés comme inducteurs: adénosine diphosphate (ADP), ristocétine (ristomycine), collagène, sérotonine, acide arachidonique, adrénaline.

L'agrégation spontanée est déterminée sans inducteurs.

Les techniques de détermination quantitative sont basées sur la transmission des ondes lumineuses à travers le plasma sanguin riche en plaquettes. Le degré d'activité d'agrégation est étudié par la différence de densité lumineuse du plasma avant coagulation et après obtention du résultat maximum. Le taux d'agrégation de première minute, la nature et la forme des vagues sont également déterminés.

La norme dépend de la substance inductrice, de sa concentration.

L'agrégation plaquettaire avec l'ADP est généralement prescrite et évaluée en association avec le collagène, la ristomycine et l'adrénaline..

Règles de préparation à l'analyse

Pour faire un test sanguin pour la capacité d'agrégation, vous devez comprendre que l'étude sera inexacte en violation des règles de préparation. Dans le sang, il y aura des substances qui affectent le résultat.

• Une semaine avant le don de sang, tous les médicaments de type aspirine, dipyridamole, indométhacine, sulfapyridazine, antidépresseurs doivent être annulés. L'utilisation de ces médicaments inhibe (inhibe) la thrombose. Si vous ne pouvez pas arrêter de le prendre, informez le technicien.
• Un minimum de 12 heures ne doit pas être consommé, en particulier les aliments gras consommés.
• Le patient doit être aussi calme que possible, ne pas effectuer de travail physique.
• Exclure le café, l'alcool et l'ail de la nourriture par jour, ne pas fumer.
• L'analyse n'est pas effectuée s'il y a un processus inflammatoire actif.

Un test sanguin pour l'agrégation plaquettaire est prescrit par le médecin si un traitement avec des médicaments anticoagulants est nécessaire, le contrôle de leur efficacité, la sélection de la posologie optimale, pour le diagnostic d'une augmentation des saignements.

Déchiffrer les résultats

Les raisons de mener des études avec trois inducteurs standard à la fois, et si nécessaire d'en ajouter de nouveaux, résident dans le mécanisme préférentiel d'activation de l'un des facteurs de coagulation. La norme modifiée révélée a une valeur diagnostique, par exemple, avec l'ADP en l'absence de dynamique avec d'autres inducteurs. Évaluation des résultats par un médecin.

Une diminution de l'agrégation plaquettaire peut être causée par:

• utilisation réussie de la thérapie antiplaquettaire;
• un groupe de maladies appelées thrombocytopathies.

Le rôle de la thrombocytopathie

La thrombocytopathie peut être héréditaire ou acquise à la suite d'autres maladies. Les statistiques indiquent que jusqu'à 10% de la population mondiale souffre de cette pathologie. Tous sont associés à une altération de la fonction plaquettaire dans l'accumulation de certaines substances..

En conséquence, la coagulation et les caillots sanguins ne se produisent pas, ce qui entraîne une augmentation des saignements avec de petites blessures, des ecchymoses (saignements internes).

Les maladies se manifestent déjà dans l'enfance avec des saignements des gencives, des saignements de nez fréquents, de nombreuses ecchymoses sur le corps de l'enfant, un gonflement des articulations avec des ecchymoses. Chez les filles pendant la puberté, les menstruations longues et lourdes commencent. Les saignements entraînent le développement d'une anémie (anémie).

La faible capacité d'agrégation dans la thrombocytopathie peut être activée par des infections virales et bactériennes, des médicaments, des procédures physiothérapeutiques.

Thrombocytopathie secondaire

Des thrombocytopathies symptomatiques (secondaires) se forment dans la leucémie chronique, le myélome, l'anémie pernicieuse. Cette condition est caractéristique du stade final de l'insuffisance rénale (urémie), une diminution de la fonction thyroïdienne.

Les chirurgiens présentent une thrombocytopathie avec une augmentation des saignements pendant la chirurgie.

Une augmentation de l'agrégation plaquettaire est observée avec:

• athérosclérose vasculaire commune;
• hypertension
• crise cardiaque des organes internes;
• thrombose des artères abdominales;
• un accident vasculaire cérébral;
• Diabète.

Changement d'agrégation de grossesse

L'agrégation plaquettaire pendant la grossesse peut s'écarter des valeurs normales.

L'agrégation a été réduite en raison d'une production insuffisante de plaquettes ou d'une violation de leur composition qualitative. Cela se manifeste par des saignements, la présence d'ecchymoses. Lors de l'accouchement, la possibilité de saignements massifs doit être envisagée.

L'agrégation est augmentée le plus souvent pendant la toxicose en raison de la perte de liquide due aux vomissements et à la diarrhée. Une augmentation de la concentration sanguine entraîne une augmentation de la thrombose. Cela peut entraîner une fausse couche au début. L'hyperagrégation modérée est considérée comme normale pendant la grossesse, elle est associée au développement de la circulation placentaire.

En obstétrique, elle est considérée comme la norme de 30 à 60% pour tous les inducteurs. Analyse pour les médecins d'agrégation plaquettaire - les obstétriciens prescrivent:

• avec fausse couche;
• traitement de l'infertilité;
• avant et pendant l'utilisation des contraceptifs;
• avant la grossesse planifiée.

Une analyse des propriétés d'agrégation des plaquettes vous permet d'identifier le risque, de prédire les complications dangereuses au cours de la maladie et d'effectuer un traitement préventif en temps opportun..

Agrégation plaquettaire: qu'est-ce que c'est, décryptage de l'analyse, norme

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Changements de grossesse

Pendant la grossesse, les femmes changent non seulement le fond hormonal, mais aussi le cours de la plupart des processus en général. Une mauvaise coagulation sanguine peut en résulter..

Symptômes d'une mauvaise agrégation pendant la grossesse:

1. il y a du sang du nez;
2. des ecchymoses apparaissent sur le corps;
3. les gencives saignent;
4. un gonflement des tissus mous se produit;
5. un système vasculaire apparaît (risque de caillots sanguins).

Il est important de comprendre que les anomalies modérées sont considérées comme naturelles pendant la grossesse. De plus, des écarts peuvent être observés dans les deux sens - augmentation des caillots sanguins ou, inversement, diminution

Pourquoi la grossesse affecte-t-elle la composition du sang et la fonction plaquettaire? Cela est dû à la circulation placentaire et aux caractéristiques de l'apport sanguin aux membres, alors qu'en général la circulation sanguine est compliquée.

Le rôle des plaquettes dans la coagulation sanguine

La principale tâche des plaquettes est de prévenir les pertes de sang importantes en cas de blessure. Cela se produit comme suit: si l'intégrité du vaisseau est violée, les plaquettes reçoivent un signal et sont envoyées sur le site de l'endommagement. Après cela, ils commencent à coller activement les uns avec les autres, à bloquer et à réparer les parois endommagées du navire. Ce processus est appelé agrégation plaquettaire. La vie d'une personne peut parfois dépendre de la vitesse de cette réaction..

Si le processus d'agrégation empêche la perte de sang dans les tissus endommagés, cela signifie qu'un rôle protecteur est rempli par les plaquettes. Mais il arrive que pour une raison quelconque, il y ait une augmentation de l'agrégation plaquettaire, ce qui peut entraîner un blocage complet des vaisseaux sanguins des systèmes vitaux et des organes. Cette condition est pathologique, car elle peut nuire gravement au corps et, dans certains cas, mettre la vie en danger.

En médecine, l'agrégation plaquettaire est divisée en les types suivants:

• Abaissé. Ce type est observé lors de dysfonctionnements du système circulatoire. Peut provoquer divers saignements. Et une agrégation plaquettaire réduite se produit également pendant les menstruations. L'hypoagrégation se caractérise par des saignements des gencives, des ecchymoses multiples et une cicatrisation plus longue qu'une plaie normale..
• Élevé. Augmente le risque de thrombose. Surtout en cas de déshydratation due à la chaleur, aux vomissements ou à un apport hydrique insuffisant. Il se caractérise par un gonflement et un engourdissement des membres..
• Agrégation modérée. Cette espèce est caractéristique des femmes pendant la période de grossesse. Elle est causée par le développement de la circulation placentaire.
• Spontané. Il est évalué sans l'utilisation d'un inducteur d'agrégation plaquettaire. Le sang veineux est placé dans un tube à essai, puis dans un appareil spécial, il est chauffé à 37 degrés.
• Agrégation induite. Cette méthode est largement utilisée pour le diagnostic des pathologies sanguines. Pour ce faire, certaines substances d'induction sont ajoutées au plasma - collagène, ristomycine, adrénaline, ADP.

Les tests de laboratoire sont des méthodes pour déterminer les anomalies de la coagulation sanguine. Pour cette analyse, dans la plupart des cas, le sang veineux du patient est utilisé. Mais pour une étude plus précise de l'agrégation plaquettaire, d'autres tests sont également utilisés. Il s'agit notamment de tests selon Sukharev, Lee-White et un coagulogramme..

Pour leur utilisation, un dispositif spécial est utilisé - un analyseur d'agrégation plaquettaire. Les composants dont la composition est similaire aux substances impliquées dans la formation de caillots sanguins sont mélangés avec du sang veineux. Ces inducteurs d'agrégation plaquettaire déclenchent les processus nécessaires à la recherche.

Comment déterminer la norme et la pathologie?

Un test sanguin peut-il montrer la capacité d'agrégation des plaquettes chez une personne en particulier? Après tout, le sang est prélevé dans une veine pour l'étude et à partir de ce moment sur les cellules sanguines, les «ordres» du corps n'agissent pas. Ce type d'analyse est appelé «in vitro», traduction littérale du latin «sur verre, in vitro». Les scientifiques tentent toujours d'étudier la réaction dans des conditions proches du corps humain. Seules les données ainsi obtenues peuvent être considérées comme fiables et utilisées dans le diagnostic..

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Les capacités plaquettaires sont déterminées par agrégation induite. Cela signifie qu'en tant que substance inductrice, des moyens sont utilisés qui ne sont pas étrangers au corps dans la composition chimique, ce qui peut provoquer une thrombose. Les composants de la paroi vasculaire sont utilisés comme inducteurs: adénosine diphosphate (ADP), ristocétine (ristomycine), collagène, sérotonine, acide arachidonique, adrénaline.

L'agrégation spontanée est déterminée sans inducteurs.

Les techniques de détermination quantitative sont basées sur la transmission des ondes lumineuses à travers le plasma sanguin riche en plaquettes. Le degré d'activité d'agrégation est étudié par la différence de densité lumineuse du plasma avant coagulation et après obtention du résultat maximum. Le taux d'agrégation de première minute, la nature et la forme des vagues sont également déterminés.

La norme dépend de la substance inductrice, de sa concentration.

L'agrégation plaquettaire avec l'ADP est généralement prescrite et évaluée en association avec le collagène, la ristomycine et l'adrénaline..

La norme pour l'analyse avec ADP est de 30,7 à 77,7%. La valeur de l'agrégation plaquettaire avec l'adrénaline varie de 35 à 92,5%. Dans une étude sur le collagène, de 46,4 à 93,1% sont considérés comme des indicateurs normaux.

Traitement d'hyperagrégation

En cas d'augmentation du niveau d'agrégation (hyperagrégation), une thrombose accrue se produit. Dans cette condition, le sang se déplace lentement à travers les vaisseaux, se coagule rapidement (normal - jusqu'à deux minutes).

L'hyperagrégation se produit avec:

• diabète sucré;
• hypertension - pression artérielle élevée;
• cancer des reins, de l'estomac, du sang;
• athérosclérose des vaisseaux sanguins;
• thrombocytopathie.

Un niveau d'agrégation accru peut entraîner les conditions suivantes:

• infarctus du myocarde - une maladie aiguë du muscle cardiaque, qui se développe en raison d'un apport sanguin insuffisant;
• accident vasculaire cérébral - une violation de la circulation cérébrale;
• thrombose veineuse des membres inférieurs.

Les méthodes de traitement dépendent de la complexité de la maladie..

Au stade initial, il est recommandé de prendre des médicaments dont l'action vise à diluer le sang. L'aspirine ordinaire convient à cet effet. Pour éviter les saignements, le médicament dans la coque protectrice est pris après les repas.

L'utilisation de médicaments spéciaux aidera à éviter la formation de nouveaux caillots sanguins. Tous les médicaments sont pris uniquement après consultation de votre médecin.

Après des études supplémentaires, le patient est prescrit:

• anticoagulants - médicaments qui empêchent la coagulation rapide du sang;
• blocus de la novocaïne, analgésiques;
• médicaments vasodilatateurs.

Un niveau d'agrégation réduit n'est pas moins dangereux pour la santé et la vie du patient. Une adhérence insuffisante des plaquettes (hypoagrégation) provoque une mauvaise coagulation sanguine (thrombocytopénie). En conséquence, la formation de caillots (caillots sanguins) ne se produit pas, ce qui conduit à la formation de saignements sévères.

Les médecins distinguent l'hypoagrégation héréditaire et acquise des plaquettes.

La faible capacité d'agrégation est activée par une infection virale ou bactérienne, la physiothérapie et les médicaments.

L'hypoagrégation se produit avec:

• insuffisance rénale;
• leucémie chronique - une maladie maligne de l'appareil circulatoire;
• diminution de la fonction thyroïdienne;
• anémie (anémie).

Dans le même temps, la consommation de gingembre, d'agrumes, d'ail doit être réduite ou complètement éliminée..

Dans les cas avancés, le traitement est effectué uniquement en milieu hospitalier. Le patient est prescrit:

1. Solution d'acide aminocaproïque à 5% par voie intraveineuse.
2. Adénosine triphosphate de sodium par voie intramusculaire ou sous-cutanée.
3. Préparations: Emosint, Dicinon, acide tranexamique.

En cas de saignement sévère, une transfusion de plaquettes du donneur est effectuée..

En pharmacothérapie sont utilisés:

• Anticoagulants. Il peut s'agir d'aspirine, qui réussit à faire face à cette tâche..
• Anticoagulants - médicaments qui empêchent la coagulation sanguine trop rapide.
• Agents antiplaquettaires - l'agrégation plaquettaire diminue et la viscosité sanguine se normalise.
• Il est également conseillé d'utiliser des antispasmodiques, à l'aide desquels l'expansion des vaisseaux sanguins se produit.

Il est également très important de traiter la pathologie sous-jacente, qui a provoqué une agrégation plaquettaire accrue. Thérapie non médicinale:

• Régime. Les aliments protéiques et végétaux - produits laitiers, légumes verts, légumes verts et rouges, agrumes et gingembre - devraient prédominer dans l'alimentation. La consommation de fruits de mer diminue également l'agrégation plaquettaire, il est donc recommandé de les inclure dans l'alimentation. Le sarrasin, le sorbier et les grenades devraient être exclus.
• Buvez au moins deux litres d'eau par jour.
• Des herbes telles que le trèfle doux, le thé vert et la racine de pivoine ont les propriétés d'abaisser la coagulation sanguine. Mais leur réception doit être convenue avec le médecin traitant.

• Le traitement principal vise à prendre des médicaments hémostatiques. Ceux-ci comprennent le Dicinon, les acides tranexamique et aminocaproïque, l'ATP.
• Tout type de médicament ayant même un effet anticoagulant minimal est exclu. Vous devez exclure l'utilisation de médicaments tels que l'aspirine, l'ibuprofène, l'eufilline, le paracétamol.

Les traitements non médicamenteux comprennent:

• Régime. Le régime alimentaire doit être composé d'aliments impliqués dans les processus de formation du sang - œufs, sarrasin, foie de bœuf, grenade, poisson (en particulier rouge), cynorrhodons et betteraves. Utilisez de l'huile de sésame pour la vinaigrette.
• Avec un traitement supplémentaire aux herbes, une décoction de feuilles d'ortie aide bien.

Agrégation plaquettaire avec inducteurs

Un test sanguin qui détermine la capacité d'agrégation des représentants de la liaison plaquettaire doit être effectué immédiatement avec plusieurs inducteurs (il doit y en avoir au moins quatre) afin de savoir à quel niveau du processus la défaillance se produit.

Agrégation des plaquettes sanguines avec ADP

Une étude de la capacité d'agrégation des plaquettes avec l'ADP est réalisée afin d'identifier l'agrégation plaquettaire spontanée ou de diagnostiquer les états thrombotiques qui surviennent avec une certaine pathologie:

1. Processus athérosclérotique;
2. Hypertension artérielle;
3. IHD, infarctus du myocarde;
4. Accident vasculaire cérébral;
5. Diabète sucré;
6. Hyperlipoprotéinémie (changements dans le spectre lipidique, augmentation des lipoprotéines de faible densité, augmentation du coefficient athérogène);
7. Thrombopathies héréditaires;
8. Thrombocytopathie accompagnant l'hémoblastose;
9. Lors de la prise de certains médicaments pouvant inhiber l'activité des cellules plaquettaires.

La déviation vers le bas donne:

• Thrombasthénie de Glanzmann (pathologie héréditaire due à l'absence ou au défaut du récepteur membranaire du fibrinogène et des glycoprotéines IIb-IIIa);
• Atrombium essentiel (diffère de la thrombasthénie par une violation incomplète des capacités fonctionnelles des plaquettes;
• Syndrome de Wiskott-Aldrich (une maladie récessive liée au sexe rare caractérisée par un changement de forme et une diminution de la taille des cellules);
• Syndrome d'aspirine (pathologie associée à une violation de la «réaction de libération» et de la 2e phase d'agrégation);
• Thrombocytopathie avec syndrome urémique;
• Thrombocytopathies secondaires (avec hémoblastoses, hypothyroïdie, traitement avec des agents antiplaquettaires, AINS - anti-inflammatoires non stéroïdiens, antibiotiques, diurétiques et médicaments qui abaissent la tension artérielle).

Une augmentation des indicateurs est constatée lorsque:

• Syndrome des plaquettes visqueuses (tendance à l'adhésion, augmentation de l'agrégation plaquettaire);
• Activation des cellules plaquettaires du système de coagulation causée par divers facteurs: charge psycho-émotionnelle, médicaments, formation de complexes immuns pour diverses raisons, etc.;
• Résistance à l'acide acétylsalicylique.

Agrégation de collagène induite

Un écart par rapport à la norme lors de l'utilisation de la réaction avec du collagène peut indiquer que des violations se produisent déjà au niveau de l'adhésion. Les indicateurs ont tendance à diminuer, en principe, avec la même pathologie que dans les échantillons avec ADP. Une agrégation plaquettaire accrue se produit dans le syndrome des plaquettes visqueuses et la vascularite de diverses origines.

Détermination de la capacité d'agrégation des plaquettes dans un échantillon avec de l'adrénaline

L'adrénaline, étant un inducteur de l'activité d'agrégation générale des plaques sanguines, agit comme l'indicateur le plus informatif de tous les mécanismes d'activation internes, y compris la "réaction de libération" très importante, mais très vulnérable. Le déplacement des valeurs vers le bas est noté dans les conditions caractéristiques de l'analyse avec l'ADP et le collagène, il n'est donc pas logique de tout lister à nouveau. Quant à l'augmentation de l'activité d'agrégation des plaquettes sanguines, il n'y a rien de nouveau ici: l'augmentation de la viscosité des plaquettes et l'activation des plaquettes hémostatiques dans certaines situations (stress, médicaments, etc.).

L'étude de l'activité du cofacteur de la ristocétine

Les valeurs de cet indicateur reflètent l'activité du facteur von Willebrand, le test est principalement utilisé pour diagnostiquer une maladie du même nom.

Il convient de noter que la réalisation de ce test à l'aide d'inducteurs est utile non seulement pour déterminer la capacité des plaquettes sanguines à s'agréger. Ces tests vous permettent d'évaluer l'efficacité des agents antiplaquettaires dans le traitement et offrent la possibilité de choisir la bonne dose de médicaments.

Les résultats d'analyse

Lors du décodage du test d'agrégation plaquettaire, chaque laboratoire doit indiquer les valeurs de référence retenues pour cette méthode de diagnostic. Ce sont les indicateurs moyens qui ont été trouvés lors d'un examen de masse de personnes en bonne santé. Ils sont considérés comme la norme..

La norme chez un enfant et un adulte

S'il existe des différences d'âge pour le nombre de plaquettes dans le sang (les enfants en ont moins), alors pour la capacité d'agrégation, des normes uniformes sont établies:

• en quelques secondes - de zéro à 50 (le résultat peut varier à différentes températures sanguines et selon la méthodologie de recherche dans un laboratoire particulier);
• en pourcentage pour spontané - 25 - 75;
• ADP stimulé à une concentration de 5 μmol / ml - 60 - 89%, et à 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Augmentation de l'agrégation plaquettaire

La tendance à accélérer l'adhésion plaquettaire est observée avec de telles maladies:

• maladie coronarienne (angine de poitrine, crise cardiaque);
• troubles circulatoires dans les artères périphériques des membres inférieurs (athérosclérose oblitérante);
• thromboangiite;
• la thrombose veineuse;
• syndrome des antiphospholipides;
• Diabète;
• anomalies congénitales de la structure plaquettaire;
• formation excessive de cellules;
• maladies auto-immunes;
• Syndrome DIC avec choc, toxicose grave pendant la grossesse, décollement placentaire, embolie amniotique, césarienne;
• processus tumoraux dans le corps.

L'agrégation plaquettaire peut être stimulée par le tabagisme, l'hypercholestérolémie et la glycémie, l'hypertension et les facteurs de stress. Les agents antiplaquettaires sont prescrits pour le traitement - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Raisons de la réduction

Une faible agrégation spontanée et stimulée est observée avec:

• anémie
• Leucémie aiguë;
• insuffisance rénale;
• surdosage d'anticoagulants, d'agents antiplaquettaires;
• cirrhose du foie;
• glomérulonéphrite diffuse;
• le lupus érythémateux disséminé;
• vascularite hémorragique;
• angiomes;
• maladie des radiations.

La thrombocytopathie congénitale s'accompagne d'une modification de la capacité d'agrégation (Glanzman, Pearson, Mei), de la libération de facteurs de collage cellulaire (syndrome d'aspirine), d'un manque de stockage des granules ("plaquettes grises", syndrome de Herzhmansky), ainsi que de divers défauts des malformations cardiaques, syndrome de Marfan, Viscott.

Ces conditions sont caractérisées par une augmentation des saignements et une élimination radicale n'est pas possible. Par conséquent, avec une agrégation réduite, un régime est prescrit:

• interdiction à vie de la consommation d'alcool et de l'utilisation du vinaigre (y compris les aliments en conserve);
• inclusion dans le menu quotidien de produits contenant des vitamines A (foie de bœuf ou de poulet, poisson, poivrons), C (cynorrhodons, cassis), P (cerises, aronia), arachides;
• limitation d'assaisonnement, en particulier le gingembre, le curcuma, le fenugrec.

Pour le traitement médicamenteux des thrombocytopathies congénitales et acquises, le dicinon, l'acide aminocaproïque et le gluconate de calcium sont utilisés. Attribuez une prise de cours d'ATP, de riboxine et d'acide folique 2 à 4 fois par an. Pendant les pauses, des préparations à base de plantes avec des herbes hémostatiques sont recommandées - ortie, feuilles de framboise, sac de berger, oiseau montagnard, millefeuille.

Et voici plus sur la thrombophilie héréditaire.

L'analyse de l'agrégation plaquettaire montre leur capacité à se connecter lorsque des caillots sanguins se forment. Il est prescrit aux patientes avant une intervention chirurgicale, pendant la grossesse, ainsi que lors de la nomination d'un traitement pour la thrombose, l'athérosclérose. Enquêter sur l'agrégation spontanée et stimulée. Cela aide à diagnostiquer correctement et à conduire la thérapie..

Si le résultat est augmenté, des agents antiplaquettaires sont prescrits, avec une agrégation réduite, des agents hémostatiques sont indiqués.

L'agrégation accrue est un marqueur du syndrome hyperagrégé et de la thrombophilie. La méthode turbidimétrique Bourne, qui est basée sur l'enregistrement des changements dans la transmission lumineuse du plasma riche en plaquettes et une méthode pour étudier l'agrégation plaquettaire, basée sur l'analyse des fluctuations de transmission lumineuse provoquées par un changement aléatoire du nombre de particules dans le canal optique, sont le plus souvent utilisées..

Matériel de recherche. Plasma de citrate riche en plaquettes

La méthode de recherche est déterminée par l'ordre des travaux sur un type particulier d'agrégomètre.

Les solutions d'ADP, de ristocétine, de collagène, d'adrénaline, d'acide arachidonique sont le plus souvent utilisées comme inducteurs. Des solutions de thrombine, de sérotonine, etc. peuvent également être utilisées..

Agrégation plaquettaire avec l'acide arachidonique

L'acide arachidonique est un agoniste naturel d'agrégation, et son effet est médié par les effets des prostaglandines G2 et H2, du thromboxane A2, et comprend l'activation de la phospholipase C, suivie de la formation de médiateurs secondaires, de la mobilisation du calcium intracellulaire et de l'expansion de l'activation cellulaire, et de la phospholipase A2, qui mène directement à libération d'acide arachidonique endogène. L'agrégation plaquettaire avec l'acide arachidonique se produit assez rapidement, par conséquent, la courbe caractérisant ce processus est souvent de nature onde unique.

Pour induire l'agrégation des plaquettes sanguines, l'acide arachidonique est utilisé à des concentrations de 10 -3 -10 -4 mol. Lorsque vous travaillez avec de l'acide arachidonique, il convient de garder à l'esprit que cette substance s'oxyde très rapidement dans l'air.

Un test d'agrégation avec de l'acide arachidonique est recommandé dans les cas d'utilisation de médicaments qui affectent la réaction d'agrégation (par exemple, l'acide acétylsalicylique, la pénicilline, l'indométhacine, le delagil, les diurétiques), qui doivent être pris en compte lors de l'évaluation des résultats de la recherche.

Hypoagrégation

L'agrégation plaquettaire est trop dangereuse, si dangereuse et trop faible. En raison de l'hypoagrégation, le sang coagule bien pire. Par conséquent, le sang ne s'épaissit pas dans les blessures et ne guérit pas. En conséquence, beaucoup de sang coule de la moindre égratignure..

Cette pathologie, ainsi que son contraire, peut être obtenue auprès des ancêtres ou acquise au cours de la vie. Une autre similitude est que les infections, la physiothérapie et certains médicaments peuvent le réveiller de la même manière..

Une personne sur dix sur Terre en est malade..

Voici les maladies dans lesquelles l'hypoagrégation peut se produire:

Nutrition

Une personne qui souhaite retrouver une numération plaquettaire normale doit manger correctement. Il devrait utiliser ce qui aide les organes hématopoïétiques à remplir leurs fonctions:

• sarrasin;
• poisson
• viande rouge cuite de quelque façon que ce soit;
• foie de boeuf;
• fromage;
• des œufs
• verdure;
• salades, qui comprennent les carottes, les orties, les betteraves, les poivrons;
• Grenat;
• bananes
• sorbier;
• jus d'églantier.

Un patient présentant une hypoagrégation plaquettaire doit surveiller attentivement la nutrition

Il existe des produits nocifs pour la formation de sang:

• gingembre;
• oranges, citrons, mandarines et autres agrumes;
• Ail.

Thérapie traditionnelle

Si la pathologie est commencée, le patient devra être hospitalisé. Dans ce cas, il est prescrit:

• solution d'acide aminocaproïque à 5% par voie intraveineuse;
• adénosine triphosphate de sodium par voie intramusculaire / sous-cutanée;
• "Emosint";
• Dicinon
• l'acide tranexamique.
• transfusion de plaquettes - avec saignement grave.

Les anticoagulants ne sont pas prescrits aux patients:

Le patient doit prendre les médicaments prescrits par le médecin

Thérapie populaire

Une thérapie alternative est utilisée comme technique auxiliaire, car les herbes seules ne sont clairement pas suffisantes pour augmenter le nombre de plaquettes.

• prendre une cuillère à soupe d'ortie hachée;
• verser un verre d'eau bouillante;
• faire bouillir 10 minutes à feu doux;
• filtrer et filtrer;
• prendre avant les repas à chaque fois;
• continuer pendant 30 jours.

Médecine traditionnelle - une technique auxiliaire efficace

• moudre les betteraves crues;
• y pétrir une cuillère à soupe de sucre;
• tenir jusqu'au matin;
• le matin, presser le jus qui doit être bu avant le petit déjeuner;
• répéter quelques semaines.

Huile de sésame. Boire à des fins thérapeutiques et prophylactiques trois à quatre fois par jour à jeun.

Hyperagrégation plaquettaire

En cas d'augmentation du niveau d'agrégation (hyperagrégation), une thrombose accrue se produit. Dans cette condition, le sang se déplace lentement à travers les vaisseaux, se coagule rapidement (normal - jusqu'à deux minutes).

Une augmentation de la capacité d'agrégation entraîne une augmentation de la viscosité du sang et une thrombose

L'hyperagrégation se produit avec:

• diabète sucré;
• hypertension - pression artérielle élevée;
• cancer des reins, de l'estomac, du sang;
• athérosclérose des vaisseaux sanguins;
• thrombocytopathie.

Un niveau d'agrégation accru peut entraîner les conditions suivantes:

• infarctus du myocarde - une maladie aiguë du muscle cardiaque, qui se développe en raison d'un apport sanguin insuffisant;
• accident vasculaire cérébral - une violation de la circulation cérébrale;
• thrombose veineuse des membres inférieurs.

Les méthodes de traitement dépendent de la complexité de la maladie..

Thérapie médicamenteuse

Au stade initial, il est recommandé de prendre des médicaments dont l'action vise à diluer le sang. L'aspirine ordinaire convient à cet effet. Pour éviter les saignements, le médicament dans la coque protectrice est pris après les repas.

Après des études supplémentaires, le patient est prescrit:

• anticoagulants - médicaments qui empêchent la coagulation rapide du sang;
• blocus de la novocaïne, analgésiques;
• médicaments vasodilatateurs.

Régime

Il est conseillé aux patients de remplacer les aliments protéinés par des produits laitiers et végétaux. Le régime devrait comprendre:

• Fruit de mer;
• verdure;
• agrumes;
• Ail;
• légumes verts et rouges;
• gingembre.

Il est très important d'observer le régime de consommation, car une quantité insuffisante de liquide provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins, à la suite de quoi le sang s'épaissit encore plus. Il faudrait consommer au moins 2 à 2,5 litres d'eau par jour.

Les aliments qui favorisent l'hématopoïèse sont exclus des aliments:

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Des statistiques choquantes! Selon des études récentes, plus d'un tiers des femmes qui demandent le divorce ne sont pas satisfaites de la taille des organes génitaux du conjoint. La principale raison du divorce, ils appellent un faible orgasme ou son absence en raison d'une petite pénétration. Afin de ne pas porter l'affaire à l'allongement de la chirurgie, les hommes du monde entier utilisent.

Des méthodes de traitement non traditionnelles sont utilisées pour traiter l'agrégation plaquettaire accrue. Avant d'appliquer des décoctions et des infusions, vous devriez consulter votre médecin, car de nombreuses herbes médicinales sont interdites dans la thrombocytose.