Alt et asth avec pancréatite

Traitement

ALT et AST sont des enzymes dans les cellules du corps qui participent au métabolisme des acides aminés. Un niveau accru de ces substances indique un dysfonctionnement d'un organe, par exemple un pancréas, qui peut provoquer le développement d'une pancréatite.

L'ALT (alanine aminotransférase) est une enzyme principalement concentrée dans les reins, le cœur, le foie et le pancréas. Dans le cas de leur maladie, il commence à se démarquer des cellules détruites, à la suite de quoi son niveau dans le sang augmente.

Afin que les résultats de l'examen soient aussi fiables que possible, une analyse biochimique de l'ALT est effectuée tôt le matin à jeun. Si son décodage indique que l'activité de l'enzyme est supérieure à la normale, cela peut être un signe des maladies suivantes:

cirrhose du foie;
Hépatite A;
insuffisance cardiaque;
crise cardiaque;
blessure musculaire;
pancréatite et autres maladies pancréatiques.

La norme d'ALT dans le sang est différente pour les femmes et les hommes. Dans le premier cas, il ne doit pas dépasser 31 unités / litre et dans le second - 45 unités / litre. Si nous parlons d'enfants, alors ils ont une norme pour cet indicateur, à bien des égards, dépend de l'âge, mais il ne doit pas dépasser 50 unités / l.

Si ALT est élevé, cela indique des dommages aux organes dans lesquels se trouve son plus grand nombre. Une augmentation de l'activité de cette substance se produit beaucoup plus tôt que les premiers symptômes de la maladie commencent à se manifester. De plus, son niveau élevé dans le sang peut être déclenché par des facteurs tels qu'un traumatisme; activité physique excessive ou prise de certains médicaments.

L'aspartate aminotransférase est une substance présente dans les reins, le foie, les poumons, le cœur, le pancréas, ainsi que dans les tissus nerveux. Avec la destruction des cellules de ces organes, son niveau dans le sang augmente considérablement.

Avant de passer l'analyse AST biochimique, il est recommandé de ne prendre aucun aliment pendant huit heures. Sa norme pour les femmes est de 5 à 31 unités / l et de 5 à 41 unités / l pour les hommes. Le dépassement de la norme de cet indicateur peut indiquer la présence des maladies suivantes:

hépatite;
pancréatite aiguë;
insuffisance cardiaque;
cancer du foie;
crise cardiaque;
exercice excessif.

De plus, l'AST peut être augmentée à la suite de lésions musculaires squelettiques, d'un coup de chaleur et de brûlures..

Comment les transcriptions sont-elles analysées pour ALT et AST pour la pancréatite? Lors de la détection de la présence d'aspartate aminotransférase dans le sang, il convient de déterminer dans quelle mesure cette enzyme dépasse la norme, qui est jusqu'à 31 u / l chez la femme et jusqu'à 37 u / l chez l'homme. Avec une exacerbation de la maladie, elle peut être 2 à 5 fois plus élevée. D'autres symptômes de la maladie comprennent la diarrhée, la perte de poids et la douleur dans le nombril..

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang augmente également avec l'inflammation du tissu pancréatique. Si l'indicateur diffère de la norme de 6 à 10 fois, nous pouvons parler du niveau moyen d'augmentation de l'ALT, et si 10 fois, alors un degré élevé de son contenu.

Il convient de garder à l'esprit qu'avant de passer des tests, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments qui peuvent augmenter le niveau de ces enzymes, ainsi que de soumettre le corps à de fortes charges, car cela peut affecter la précision des mesures.

La pancréatite est une maladie qui accompagne une personne tout au long de sa vie. Pour que cela se poursuive sans exacerbations, les patients doivent régulièrement passer des tests d'ALT et d'AST. De plus, pour le traitement du pancréas, les patients doivent prendre des enzymes spéciales et des médicaments de détoxication qui sont prescrits par leurs médecins traitants.

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des protéines spécifiques et ne se trouvent qu'à l'intérieur des cellules tissulaires de divers organes. Ces composés ne viennent qu'en cas de destruction des structures cellulaires..

Différents organes contiennent différentes quantités de ces composants. Par conséquent, un changement dans l'un de ces composés peut indiquer la présence de maladies dans certains organes..

ALaT est une enzyme présente principalement dans les tissus du foie, des muscles et du pancréas. Lorsque des dommages surviennent, le niveau de ce composant augmente fortement, ce qui indique la destruction de ces tissus.

ASaT est une enzyme contenant dans une plus large mesure:

Dans la composition des tissus des poumons, des reins et du pancréas, cette substance est contenue en petite quantité.

Une augmentation de la concentration d'ASaT peut indiquer la présence de dysfonctionnements dans le foie des structures musculaires et des tissus nerveux.

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes contenues dans les cellules et impliquées dans le métabolisme intracellulaire des acides aminés. Une augmentation de ces composants indique que le patient a un organe défectueux.

Ainsi, par exemple, une augmentation significative de l'ALAT peut indiquer le développement d'une pancréatite sous des formes chroniques ou aiguës.

Dans le cas de la détection d'une diminution de la concentration de ces types de transférases, on peut supposer le développement d'une pathologie hépatique sévère telle que, par exemple, la cirrhose.

La dépendance de la concentration de ces transférases sur l'état des organes internes et la présence de lésions corporelles permettent d'utiliser ce paramètre dans le diagnostic des maladies.

La détermination de ces enzymes est effectuée par analyse biochimique.

Pour obtenir des résultats d'analyse avec un haut niveau de fiabilité, le biomatériau pour la recherche en laboratoire doit être pris le matin et l'estomac vide. Il est recommandé de ne pas manger de nourriture avant de donner du sang pendant au moins 8 heures.

Le matériel de laboratoire est prélevé dans une veine.

À l'état normal, le contenu de ces enzymes dans le sang humain diffère selon le sexe.

Pour les femmes, le niveau est considéré comme normal, ne dépassant pas dans les deux indicateurs la valeur de 31 UI / l. Pour la partie masculine de la population, les indicateurs normaux d'alanine aminotransférase sont considérés comme des valeurs ne dépassant pas 45 UI / l, et pour l'aspartate aminotransférase, le niveau normal chez l'homme est inférieur à 47 UI / l.

Dans l'enfance, cet indicateur peut varier de 50 à 140 unités / l

Les indicateurs normaux du contenu de ces enzymes peuvent varier en fonction de l'équipement utilisé pour l'analyse, par conséquent, seul un médecin connaissant les normes du laboratoire dans lequel l'analyse biochimique a été réalisée peut interpréter ces indicateurs.

La teneur élevée dans le sang de l'alanine aminotransférase indique la présence de maladies des organes dans lesquels ce composant est contenu en grandes quantités.

Selon le degré d'écart par rapport à la concentration normale, le médecin peut suggérer non seulement la présence d'un certain type de maladie, mais également son activité, ainsi que le degré de développement.

Il peut y avoir plusieurs raisons à l'augmentation de l'enzyme..

Ces raisons peuvent inclure:

L'hépatite et certaines autres maladies, telles que la cirrhose, l'hépatose grasse et le cancer. En présence de toute forme d'hépatite, une destruction des tissus se produit, ce qui provoque la croissance de l'ALT. Parallèlement à la croissance de cet indicateur, l'hépatite se caractérise par une augmentation de la bilirubine. Très souvent, une augmentation de l'ALAT dans la circulation sanguine précède l'apparition des premiers signes de la maladie. Le degré d'augmentation de la concentration d'alanine aminotransférase est proportionnel à la gravité de la maladie.
L'infarctus du myocarde entraîne la mort et la destruction du muscle cardiaque, ce qui provoque la libération d'alanine aminotransférase et d'AST. Avec une crise cardiaque, une augmentation simultanée des deux indicateurs.
Blessures étendues avec dommages aux structures musculaires.
Brûlures.
Le développement d'une pancréatite aiguë, qui est une inflammation du tissu pancréatique.

Toutes les causes de l'augmentation de l'ALT indiquent la présence de processus pathologiques dans les organes contenant une grande quantité de cette enzyme et accompagnée d'une destruction tissulaire.

Une augmentation de l'alanine aminotransférase se produit beaucoup plus tôt que les premiers symptômes caractéristiques du développement de la pathologie n'apparaissent.

Une augmentation de l'AST dans la circulation sanguine indique la survenue de maladies du cœur, du foie et du pancréas et le développement de pathologies dans le fonctionnement de ces organes.

Une concentration accrue d'ASaT peut indiquer la destruction de tissus d'organes contenant une grande quantité de ce type de transférase.

Plusieurs facteurs contribuent à l'augmentation de la concentration d'AST..

Les principaux facteurs sont les suivants:

Le développement d'un infarctus du myocarde est la cause la plus fréquente d'augmentation de la quantité d'aspartate aminotransférase. Avec une crise cardiaque, il y a une augmentation significative de l'AST sans augmenter de manière significative la quantité d'ALT.
L'apparition et la progression de la myocardite et des cardiopathies rhumatismales.
Pathologies hépatiques - hépatite virale et hépatite de nature alcoolique et médicinale, cirrhose et cancer. Ces conditions conduisent à la hausse simultanée de l'AST et de l'ALT.
Blessures et brûlures étendues.
Progression de la pancréatite aiguë et chronique.

Lors de l'interprétation des données obtenues lors de l'analyse biochimique du sang, il est nécessaire de prendre en compte les différences entre les sexes.

Comment s'effectue le décodage de l'analyse biochimique lors des recherches sur ALT et AST?

ALT et AST pour la pancréatite ont toujours des taux surestimés.

En cas de présence d'aspartate aminotransférase dans le sang, il est nécessaire de déterminer dans quelle mesure ce paramètre s'écarte de la normale. Normalement, l'aspartate aminotransférase chez une femme ne dépasse pas 31 unités / litre et chez l'homme - pas plus de 37 unités / litre.

Dans le cas d'une exacerbation de la maladie, la croissance de l'aspartate aminotransférase se produit plusieurs fois, le plus souvent il y a une augmentation de la concentration de 2 à 5 fois. De plus, avec la pancréatite, ainsi que la croissance d'aspartate aminotransférase, l'apparition de symptômes de douleur est observée dans la région du nombril, le poids corporel est perdu et une diarrhée fréquente tourmente la personne. L'apparition de vomissements avec pancréatite n'est pas exclue.

La quantité d'ALAT dans la pancréatite augmente également, et une telle augmentation peut s'accompagner d'une augmentation de l'alanine aminotransférase de 6 à 10 fois.

Avant d'effectuer une analyse biochimique des transférases, il n'est pas recommandé de manger pendant au moins 8 heures.

De plus, les médicaments qui peuvent augmenter le contenu de ces types d'enzymes ne doivent pas être utilisés. Ne pas subir d'effort physique sévère avant de donner du sang pour analyse.

La pancréatite est une maladie qui accompagne le patient tout au long de sa vie..

Afin que le cours de la pancréatite ne s'accompagne pas de périodes d'exacerbation sévère, il est conseillé aux patients de donner régulièrement du sang pour des études biochimiques.

De plus, les patients doivent régulièrement et conformément aux recommandations du médecin traitant prendre des médicaments qui arrêtent la progression de la maladie et des enzymes spéciales conçues pour réduire la charge de travail pancréatique.

De plus, dans le processus de traitement, des médicaments doivent être utilisés, dont l'action vise à la détoxification et à l'élimination des produits résultant de la destruction du tissu pancréatique.

Un test sanguin pour ALT et AST est décrit dans la vidéo de cet article..

Analyse complète, comprenant tous les marqueurs de laboratoire nécessaires de la fonction pancréatique et destinée au diagnostic de la pancréatite aiguë et chronique.

Marqueurs de laboratoire de la pancréatite, examen en laboratoire du pancréas.

Synonymes anglais

Panel de pancréas de laboratoire, tests pour diagnostiquer la pancréatite, bilan pancréatique.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Exclure l'alcool du régime dans les 24 heures avant l'étude.

Les enfants de moins de 1 an ne mangent pas pendant 30 à 40 minutes avant l'étude.
Les enfants âgés de 1 à 5 ans ne mangent pas 2 à 3 heures avant l'étude.
Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau plate et propre.
Exclure complètement (en accord avec le médecin) les médicaments dans les 24 heures avant l'étude.
Élimine le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'examen.
Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

Le pancréas assure la sécrétion d'hormones et la synthèse des enzymes digestives et est donc à la fois une glande endocrine et une glande exocrine. De nombreux facteurs (calculs biliaires, alcool, traumatisme abdominal contondant) ont un effet négatif sur le pancréas et conduisent au développement d'une pancréatite. Il existe deux formes principales de cette maladie: la pancréatite aiguë et chronique. Les deux formes de la maladie se manifestent par une violation de la fonction du pancréas, qui s'accompagne d'un écart par rapport à la norme de plusieurs marqueurs cliniques et de laboratoire. Une évaluation complète de ces marqueurs cliniques et de laboratoire est utilisée dans le diagnostic différentiel et l'évaluation de la gravité de la pancréatite.

La lipase est une enzyme pancréatique nécessaire à la décomposition des graisses. Il ne se forme que dans le pancréas et est un marqueur spécifique de cet organe. Une augmentation significative des taux de lipase sanguine (généralement plus de 3 fois) est observée dans 90% des cas de pancréatite aiguë. Dans la pancréatite chronique, les taux de lipase peuvent rester normaux. Il convient de noter que la lipase n'est pas un marqueur spécifique de la pancréatite. Une augmentation de la concentration de lipase peut être observée, par exemple, dans le cancer du pancréas.

L'amylase est une autre enzyme pancréatique nécessaire pour décomposer les glucides. Une augmentation significative de l'amylase est observée dans la pancréatite aiguë. Il convient de noter que l'amylase est un marqueur moins spécifique de la pancréatite que la lipase. Une augmentation de l'amylase peut également être observée dans de nombreuses autres maladies, notamment l'hyperthyroïdie, le cancer du poumon, les maladies des glandes salivaires et certains médicaments. Dans la pancréatite chronique, les taux d'amylase peuvent rester normaux. Une augmentation simultanée de la lipase et de l'amylase est très caractéristique de la pancréatite aiguë. Les niveaux de lipase restent élevés plus longtemps que les niveaux d'amylase. La vitesse à laquelle les niveaux de lipase et d'amylase se normalisent dépend de la gravité de la pancréatite et peut donc être utilisée pour évaluer le pronostic de la maladie.

Le pancréas est étroitement lié au système hépatique et des voies biliaires. Par conséquent, les maladies du foie et des voies biliaires entraînent souvent une pancréatite. En fait, la cause la plus fréquente de pancréatite aiguë est la cholélithiase et l'obstruction des calculs biliaires du sphincter d'Oddi. Si une pancréatite se développe dans le contexte d'une cholélithiase (pancréatite biliaire), une augmentation des enzymes hépatiques (ALT, AST) et de la bilirubine est souvent observée. Chez les patients présentant des symptômes cliniques caractéristiques de pancréatite, un excès d'ALT de plus de 150 U / L est en faveur de la pancréatite biliaire..

Le pancréas joue un rôle de premier plan dans le métabolisme du glucose. Souvent dans la pancréatite aiguë et chronique, une insuffisance pancréatique est observée, qui se manifeste par une violation de la synthèse d'insuline et une hyperglycémie. Une altération de la tolérance au glucose est observée dans 9 à 70% des cas de pancréatite aiguë. Une concentration de glucose supérieure à 200 mg / dl est l'un des critères d'évaluation de la gravité de la pancréatite aiguë (selon l'échelle de Renson). En règle générale, l'hyperglycémie dans la pancréatite aiguë est de nature transitoire. En revanche, plus de 80% des patients atteints de pancréatite chronique à long terme se retrouvent avec le diabète.

De plus, pour évaluer la gravité de la pancréatite, des tests cliniques généraux sont utilisés: un test sanguin général et une formule leucocytaire. En utilisant un test sanguin général, vous pouvez obtenir des informations importantes qui vous permettent de juger du degré de séquestration des fluides (hématocrite) et du développement du DIC (numération plaquettaire). Une baisse de 10% de l'hématocrite et de la leucocytose au-dessus de 16 000 * 10 9 / L est l'un des critères d'évaluation de la gravité de la pancréatite aiguë (selon l'échelle de Renson).

Le coprogramme est également un test complémentaire utile pour diagnostiquer la pancréatite. Ce test est le plus important dans le diagnostic de la pancréatite chronique, il s'accompagne d'une déficience des enzymes digestives du pancréas, y compris l'amylase, la lipase, la chymotrypsine, la trypsine et autres. La carence de ces enzymes entraîne une violation de la dégradation des sucres, des graisses et des protéines dans le tube digestif et l'apparition de changements caractéristiques dans le coprogramme.

Les méthodes de laboratoire sont importantes, mais pas les seuls tests de diagnostic nécessaires pour diagnostiquer la pancréatite..

À quoi sert l'étude??

Pour le diagnostic de la pancréatite aiguë et chronique.

Quand une étude est prévue?

Avec un examen de routine du patient;
lors de l'examen d'un patient présentant des facteurs de risque de pancréatite: maladie des calculs biliaires, abus d'alcool, traumatisme abdominal antérieur, procédures de diagnostic sur le pancréas (par exemple, RCP), prise de certains médicaments (azathioprine, didanosine, acide valproïque) et d'autres;
en présence de symptômes de pancréatite aiguë: douleurs abdominales d'intensité variable avec irradiation dans le dos, nausées, vomissements, fièvre, jaunisse;
en présence de symptômes de pancréatite chronique: douleur abdominale constante ou périodique, diminution de l'appétit, nausées, vomissements, ballonnements, constipation, perte de poids, stéatorrhée.

Pour chaque indicateur inclus dans le complexe:

L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et un sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu par voie intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre de déviations dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de dommages aux maladies tissulaires sur cette base, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique.

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible d'alanine d'un acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine se trouve le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme acide et sucré.

L'activité la plus élevée d'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum sanguin chez l'homme. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme se déroulent plus lentement. La concentration la plus élevée est observée dans les reins et le foie, suivie par les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les globules rouges, les poumons, le cœur.

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, il est possible d'identifier même des problèmes mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. La déviation de la teneur en aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le fonctionnement de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie permet d'obtenir une corrélation des quantités contenues des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les taux d'AST augmentent fortement aux derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, des problèmes de muscle cardiaque sont observés.

Confirmer la présence de la maladie et le degré de lésions organiques permettent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour déterminer le stade de la maladie et suggérer des variantes possibles de son développement.

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme..

La quantité d'alanine aminotransférase pour les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit le plus souvent un test ALT afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. Une étude est également réalisée pour les cas suspects d'hépatite. Un test ALT est requis si vous présentez des symptômes tels que fatigue et faiblesse. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissements. Taches jaunes sur la peau, douleur et inconfort dans l'abdomen, jaunissement des protéines oculaires, selles claires et urine foncée - tout cela peut être le signe d'une maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise..

ALT peut être comparé à AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Cela se fait si le nombre d'enzymes est significativement plus élevé que la normale. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomyocytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique des maladies du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque de résultat défavorable est élevé.

L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais aussi pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et d'identifier les améliorations ou l'aggravation du patient. Un test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie du foie sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu, souffre de diabète et fait de l'embonpoint. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. Il montre également une analyse ALT.

Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool en une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress moral et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après la livraison.

Alanine aminotransférase (ALT ou ALAT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité d'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

L'ALT chez les enfants varie selon l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 unités / litre.)

Pour les enfants jusqu'à six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 unités / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALT dans le sang peut atteindre 54 unités / l

D'un an à trois - 33 U / l, mais progressivement la quantité normale d'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 unités / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et s'approcher de la normale.

Degrés d'amélioration des enzymes

Quelles maladies augmentent AST et ALT?

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages toxiques au foie;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Insuffisance musculaire squelettique (syndrome de crash)

Mais les résultats de l'analyse sur ALT s'avèrent souvent être loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être conscient de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Des effets similaires ont des médicaments à base de valériane et d'échinacée. Des résultats d'analyse peu fiables peuvent être causés par une augmentation de l'activité motrice ou des injections intramusculaires..

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier par dizaines, et dans certains cas, des centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer l'infarctus du myocarde, s'il atteint 10-15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyasite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Peut-être pas seulement une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa trop faible quantité est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Une augmentation de l'ALT indique la survenue de processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, un excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable. Avec l'hépatite A, l'analyse des ALAT offre une opportunité d'identifier à l'avance l'infection. La quantité d'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme d'ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée de l'ALAT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, la chirurgie peut ne pas être possible, car il existe un risque élevé de complications diverses.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. L'analyse ALT pour les patients avec un tel diagnostic devra être effectuée périodiquement tout au long de la vie. Cela aidera à éviter les attaques de la maladie et à suivre l'avancement du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués. Les douleurs dans le foie sont moins courantes. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque simple, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, mais il peut être utilisé pour déterminer l'attaque..

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de fast-food avant de passer un test ALT;

boire moins d'une semaine avant le prélèvement de sang;

non-respect des règles de base de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse du cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules adipeuses dans le foie, survient le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre des stupéfiants;

empoisonnement au plomb du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des changements dans la composition du sang, des dommages au foie et à la rate;

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 unités / litre. Cependant, au premier trimestre de la grossesse, un léger excès de cette valeur est possible. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique pas le développement d'une maladie. En général, le niveau d'ALT et d'AST doit être stable tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes dans ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont légers ou modérés. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée. Plus l'écart entre l'ALT et la normale est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'une charge trop lourde sur le foie, avec laquelle elle ne peut pas faire face..

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que les maladies du foie et du cœur deviennent le facteur le plus courant d'augmentation de l'ALAT, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après une série de procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les niveaux d'ALT devraient revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour l'abaisser, tels que l'hefitol, l'heptral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et l'admission est sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces agents n'éliminent pas la cause sous-jacente d'une augmentation de l'ALAT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau d'enzyme peut changer à nouveau. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui fera le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié.

Auteur de l'article: Pavel Aleksandrovich Mochalov | D.M.N. médecin généraliste

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - «Affaires médicales» en 1991, en 1993 «Maladies professionnelles», en 1996 «Thérapie».

9 conseils pour la santé des articulations et des os!

Les bienfaits du céleri pour hommes et femmes - 10 faits scientifiques!

Albumine sanguine

Créatinine sanguine

Phosphatase alcaline dans le sang

Tables de calcul pour hommes, femmes et enfants, tous âges!

Découvrez les raisons des écarts!

Décodage de tous types d'analyses!

Vous ne connaissez pas votre maladie? Trouvez-le par les symptômes!

Les enzymes situées dans toutes les cellules des tissus et dans le sang effectuent des catalyseurs (accélérateurs) de toutes les réactions biologiques qui se produisent dans le corps.

Les enzymes sécrétoires sont synthétisées dans le foie et pénètrent directement dans le sang, où elles remplissent des fonctions spécifiques. Ces enzymes comprennent la céruloplasmine, la lipoprotéine lipase, la pseudocholinestérase. Dans le cas où l'activité des enzymes sécrétoires dans le sang diminue en dessous de la normale, on soupçonne la présence de pathologies hépatiques.

Les enzymes excrétoires sont synthétisées dans les organes digestifs (pancréas, foie, voies biliaires). Des exemples de telles enzymes comprennent l'a-amylase, la phosphatase alcaline, la lipase. Avec une activité accrue des enzymes excrétoires, il existe des soupçons de problèmes avec le système excréteur (excréteur).
Comme mentionné ci-dessus, dans un test sanguin, l'activité enzymatique est déterminée, l'unité de mesure dont (ME) est considérée comme la quantité d'une enzyme qui, dans des conditions normales, catalyse (accélère) la conversion de 1 μmol de substrat en 1 minute (μmol / L). Surprenant est le fait que l'activité enzymatique est maximale à une température de 37 ° C. (l'activité enzymatique est très sensible aux changements de température).

En outre, selon leur emplacement, ils sont divisés en non spécifiques, qui accélèrent les réactions générales qui se produisent dans la plupart des tissus, et spécifiques aux organes (indicateur), caractéristiques de certains types de tissus. L'étude des enzymes est réalisée lors du diagnostic initial, en surveillant la dynamique de la maladie et le pronostic de récupération. Une augmentation de l'activité des enzymes au-dessus de la norme est appelée hyperfermentémie, une diminution en dessous de la norme est appelée hypofermentémie, et la présence d'enzymes, qui ne devrait pas être normale, est appelée dysfermentémie.

Les aminotransférases sont des enzymes du groupe transférase (les transférases sont des enzymes qui catalysent le transfert de groupes fonctionnels d'une molécule à une autre), qui accélèrent le transfert des groupes amino des acides aminés aux cétoacides. Ces enzymes sont répandues dans le corps humain, elles se trouvent dans les tissus du cœur, du foie, des reins, des poumons et même dans le squelette. L'une des enzymes aminotransférases est l'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT).

En diagnostic, la mesure de l'activité des aspartates aminotransférases (nous appellerons simplement AST) est souvent utilisée pour détecter les dommages myocardiques lors d'un infarctus du myocarde. Avec l'infarctus du myocarde, l'activité AST peut être augmentée de 20 fois, tandis que le degré de changement d'activité indique une masse pathologique du myocarde. Souvent, une augmentation de l'activité AST dans le sang peut être observée jusqu'à ce que les signes d'infarctus du myocarde soient détectés par électrocardiographie (ECG). Avec l'infarctus du myocarde, l'activité AST dans le sang augmente après 5 à 36 heures et diminue à la normale au jour 5.

L'ASA est également élevée dans les pathologies hépatiques, telles que l'hépatite aiguë, une augmentation modérée est observée dans la jaunisse obstructive (pierres bloquant les voies biliaires) et les tumeurs malignes.

La norme AST se situe entre 10 et 30 UI / l.

L'alanine aminotransférase (ALT) est utilisée par l'organisme pour accélérer la réaction du transfert des groupes amino de l'alanine à l'acide α-cétoglutarique. L'ALT est distribué dans tous les tissus des organes et du squelette; il atteint sa teneur maximale dans le foie.

La norme de l'alanine aminotransférase (ALT) est de l'ordre de 7 à 40 UI / l.

Avec l'infarctus du myocarde, ainsi que l'AST, l'activité ALT augmente également, en particulier dans la phase aiguë (jusqu'à 150% de la norme). En pathologie hépatique (par exemple, hépatite aiguë), par rapport à l'AST, l'activité ALT est augmentée dans une fourchette plus importante (jusqu'à 1000 UI / l). C'est pourquoi, pour un diagnostic précoce de l'hépatite, la mesure de l'activité ALT est plus informative que l'AST.

Raisons d'augmenter l'AST au-dessus de la normale

Excès	Les causes
2 fois	l'abus d'alcool
5 fois	stéatonécrose
10 fois	hépatite cholestatique médicamenteuse, cirrhose
20 fois	mononucléose infectieuse, cholédozolithiase
50 fois	dommages aux cellules du foie avec des médicaments
100 fois	hépatite virale aiguë

Une augmentation physiologique de l'activité est associée à la prise de médicaments, tels que l'érythrocymin, la lincomycine, l'acide ascorbique et

Il convient de mentionner le coefficient de Ritis, qui est utilisé pour de tels diagnostics: c'est le rapport de l'AST à l'ALT.

Normalement, le coefficient de de Ritis est compris entre 0,91 et 1,75.

CauseLa descriptioninfarctus du myocardeL'activité AST (500% normale) prévaut sur ALT (150% normale), le coefficient de Ritis est supérieur à 2.hépatite aiguëL'activité ALT (300-100 UI / L) prévaut sur l'AST (150-1000 UI / L), coefficient de Ritis inférieur à 1.

Une activité réduite au-dessous de la normale est observée dans l'insuffisance rénale et pendant la grossesse.

La norme d'activité de la lactate déshydrogénase (LDH) dans le sang est de l'ordre de 208 à 378 UI / L. L'activité maximale de cette enzyme se trouve dans les reins et le muscle cardiaque.

Distinguer entre l'augmentation physiologique et l'augmentation pathologique de l'activité LDH.

Une augmentation physiologique de la LDH se produit dans le contexte de l'activité physique active et chez les femmes pendant la grossesse.

Une augmentation pathologique de l'activité LDH 2 à 4 fois plus élevée que la normale se produit avec l'infarctus du myocarde, et elle reste élevée pendant 10 jours. Une légère augmentation de l'activité LDH se produit dans l'insuffisance cardiaque chronique, la myocardite et l'insuffisance coronarienne aiguë. Une augmentation de l'activité LDH est également possible avec l'infarctus pulmonaire et l'embolie pulmonaire, mais seulement si le niveau d'activité AST est normal et que la concentration de bilirubine est augmentée.

L'hépatite virale augmente également l'activité LDH, avec une corrélation directe entre le degré d'augmentation de l'activité LDH et la gravité de l'hépatite.

La phosphatase alcaline catalyse l'élimination de l'acide phosphorique des composés. La phosphatase alcaline est élevée dans les conditions associées à des lésions osseuses (fractures). De plus, une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline peut indiquer la présence de pathologies du foie, des reins ou d'une surdose de médicaments (paracétamol, tétracycline), contraceptifs oraux, hyperparathyroïdie, infection à cytomégalovirus, thyréotoxicose.

Le taux d'activité de la phosphatase alcaline dans le sang:

Âge	Activité, ME / L
Les enfants	70 - 210
Adultes	40 - 120

Causes de l'augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang:

Excès	Les causes
3 fois	hépatite virale aiguë, hépatite alcoolique
5 fois	cirrhose du foie, dégénérescence graisseuse du foie, mononucléose infectieuse
10 fois	cirrhose postnécrotique, cholédocholithiase
20 fois	hépatite médicinale, tumeurs hépatiques, cirrhose biliaire primitive

Une diminution de l'activité de la phosphatase alcaline se produit avec une anémie sévère, une hypophosphatémie, un scorbut et une hypothyroïdie.

L'amylase sanguine est une enzyme qui accélère la conversion de l'amidon en oligosaccharides simples (monosaccharides et disaccharides). Dans le corps humain, l'amylase pénètre dans le sang par le pancréas et les glandes salivaires, car c'est en eux que se trouve la plus grande quantité de cette enzyme. L'amylase est une enzyme importante qui, lorsqu'elle est dans la salive, montre son activité au tout début du processus de digestion - dans la bouche humaine.

L'alpha amylase est incluse dans la liste des principales enzymes digestives non seulement chez les humains et les animaux, mais aussi chez les plantes, les champignons et les bactéries, et chez les plantes, cette enzyme est la plus active au stade de la germination des graines.

La norme d'activité de l'alpha amylase dans le sang humain est de l'ordre de 25 à 220 UI / l.

Le sang humain contient deux types d'α-amylase: pancréatique (ou de type P) et salivaire (de type S). L'α-amylase de type pancréatique est synthétisée par les cellules pancréatiques, et l'α-amylase salivaire de type salivaire est synthétisée par les cellules de fer salivaire, et le type pancréatique représente environ 30 à 50% (17-115 UI / L) de la quantité totale d'α-amylase, et salivaire environ 60%.

La détermination de l'activité de l'α-amylase dans le sang est d'une grande importance dans le diagnostic des pathologies, par exemple, l'activité de l'α-amylase est augmentée de 2 à 30 fois dans les maladies du pancréas, par exemple, la pancréatite aiguë, tandis que l'activité du type pancréatique d'α-amylase est augmentée et l'activité du type salivaire α- l'amylase ne change pas. Dans une crise aiguë, une augmentation de l'activité de l'α-amylase (hyperamilasémie) se produit après 5 heures, atteint son maximum après 12-24 heures et diminue à la normale en 3-6 jours. Il est à noter que pour le diagnostic des pathologies pancréatiques, la détermination de l'activité α-amylase dans l'urine a une valeur d'information plus importante que dans le sang. De plus, dans certains cas, une pancréatite aiguë peut survenir sans augmenter ou diminuer l'activité de l'α-amylase.

Par conséquent, pour une plus grande précision dans le diagnostic de la pancréatite, les changements dans l'activité de l'α-amylase sont étudiés en même temps que les changements dans la concentration de créatinine dans l'urine et le sang, c'est-à-dire que la clairance de l'amylase-créatinine est calculée selon la formule indiquée ci-dessous.

Normalement, la clairance de l'amylase-créatinine ne devrait pas être supérieure à 3, avec une augmentation de sa valeur supérieure à 3, une pancréatite est diagnostiquée (plus la valeur de la clairance de l'amylase-créatinine est élevée, plus le niveau de α-amylase de type pancréatique est élevé).

En présence de pancréatite chronique, l'activité de l'α-amylase augmente pendant les périodes d'exacerbation ou lorsque des obstacles apparaissent pour l'écoulement du suc pancréatique en raison de l'inflammation, de la compression des conduits et du gonflement de la tête pancréatique. Une diminution de l'activité α-amylase dans la pancréatite chronique indique une insuffisance pancréatique exocrine en cas d'atrophie des tissus organiques.

Avec une pancréatite purulente, accompagnée d'une nécrose du tissu pancréatique, l'hyperamylasémie peut être absente.

Cependant, une augmentation de l'activité α-amylase peut être causée non seulement par des attaques de pancréatite aiguë, mais également par une appendicite aiguë, un ulcère duodénal, une péritonite, une obstruction intestinale, une cholécystite, une acidose diabétique, l'utilisation de quantités excessives d'alcool, ainsi que l'utilisation de médicaments tels que les corticostéroïdes, les sulfanilides tétracycline, morphine, contraceptifs oraux. En présence de ces maladies, l'activité de l'α-amylase dans le sang peut augmenter de 3 à 4 fois. L'activité α-amylase pancréatique augmente également pendant la grossesse.

Une augmentation de l'activité de l'α-amylase salivaire est observée dans les maladies de la cavité buccale, telles que la stomatite, le parkinsonisme, et une diminution de la surcharge émotionnelle et du stress.

La bêta-amylase est absente chez l'homme et l'animal. Étant dans les bactéries, les champignons et les plantes, il décompose l'amidon en sucres simples. Par exemple, la β-amylase aide activement les fruits à mûrir à devenir sucrés.

Une autre enzyme, dont la définition est d'une grande valeur informative dans le diagnostic de la pancréatite aiguë, est la lipase. Pendant les périodes de pancréatite aiguë, la lipase sanguine peut être augmentée 200 fois.

La norme d'activité lipasique dans le sang se situe entre 0 et 190 UI / l.

Parmi les causes de l'augmentation de l'activité lipasique dans le sang, on peut également distinguer la péritonite, le diabète sucré, l'obésité, la goutte et l'utilisation de barbituriques..
Une diminution de l'activité de la lipase se produit lorsqu'une grande quantité de graisse est consommée dans les aliments, ainsi que dans le cancer, à l'exception du cancer du pancréas.

Avec une exacerbation de la pancréatite chronique, l'activité de la lipase augmente fortement jusqu'à 200 fois au cours des 12-24 premières heures et reste valide pendant 10-12 jours. Le pronostic de l'évolution de la pancréatite aiguë est considéré comme défavorable dans le cas où le taux de lipase a augmenté 10 fois, mais n'a pas diminué jusqu'à un excès de 3 fois dans les premiers jours.

L'activité lipase n'augmente pas avec l'appendicite, les oreillons et le cancer du poumon et d'autres maladies dans lesquelles le niveau d'α-amylase peut augmenter.Par conséquent, une détermination conjointe de l'activité de la lipase et de l'α-amylase est obligatoire dans le diagnostic de la pancréatite. Pour déterminer la cause de la pancréatite, un coefficient lipase-amylase est utilisé, qui est égal au rapport de l'activité lipase sur l'activité amylase sanguine. Par exemple, si le coefficient lipase-amylase dépasse une valeur de 2, une pancréatite aiguë à l'alcool est diagnostiquée..

Nos lecteurs ont utilisé avec succès Leviron Duo pour le traitement du foie. Vu la popularité de ce produit, nous avons décidé de l'offrir à votre attention.
En savoir plus ici...

Un certain nombre de tests de laboratoire sont utilisés pour diagnostiquer les maladies du foie. L'un d'eux est un test sanguin biochimique. Pour évaluer l'état de l'organe, autorisez des paramètres biochimiques tels que les transaminases. Leur activité accrue suggère le développement d'un processus pathologique dans le foie.

Les aminotransférases (le nouveau nom des transaminases) sont des enzymes spéciales qui accompagnent et accélèrent la réaction d'échange métabolique, déplaçant les groupes aminés des acides aminés aux cétoacides à l'intérieur de la cellule. Cette réaction a lieu sans libération d'ammoniac libre. Le processus catalytique le plus actif se produit dans le foie..

INTÉRESSANT! Le processus de transfert des groupes amino est appelé transamination. Cette réaction biochimique est nécessaire à la formation de nouveaux acides aminés, de glucose et d'urée dans l'organisme, ainsi qu'au métabolisme des protéines et des glucides.

Le niveau d'enzymes dans le sang peut légèrement fluctuer. Cela dépend de l'âge et du sexe, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps humain.

Les enzymes suivantes sont importantes pour le diagnostic des maladies du foie:

ALT ou AlAt (alanine aminotransférase). Il agit comme un marqueur de changements hépatiques négatifs. En quantité élevée atypique dans le sang, cette enzyme vous permet de déterminer la présence d'une pathologie dès 2-3 semaines dès le début de son développement. Un excès de cinq fois la norme peut être observé. Un niveau élevé est maintenu tout au long du processus négatif. Une diminution de l'ALAT indique à la fois une atténuation de la maladie et une destruction rapide et étendue du tissu hépatique.
AST ou AsAt (aspartate aminotransférase ou transaminase aspartique). Il accompagne à la fois les pathologies cardiaques et le foie. Des taux sanguins élevés d'AST, avec une légère augmentation de l'ALAT, indiquent la présence de dommages au muscle cardiaque et indiquent le développement d'un infarctus du myocarde. Une augmentation uniforme de l'AST et de l'ALT est déterminée lorsque le tissu hépatique subit des changements destructeurs ou une nécrotisation.

Les transaminases sont synthétisées à l'intérieur des cellules, de sorte que leur contenu habituel dans le corps est assez insignifiant. À la suite de certaines maladies, une cytose (destruction des cellules protéiques) se produit et les transaminases pénètrent dans la circulation sanguine en quantités beaucoup plus élevées que la normale.

Si les niveaux d'ALT et d'AST sont élevés, qu'est-ce que cela signifie? Un excès de ces marqueurs dans la norme sanguine signifie qu'un processus négatif se développe dans le foie ou le muscle cardiaque. Des taux élevés d'ALT et d'AST indiquent le développement possible des pathologies suivantes:

1. Changements dans la structure et la nécrotisation du tissu hépatique, qui peuvent être causés par des maladies telles que:

Hépatite de diverses étiologies (alcoolique, virale, toxique, mécanique).
Stéatose.
Fibrose.
Cirrhose.
Abcès.
Cholestase.
Processus tumoral.
Métastases hépatiques.
Maladie de Wilson.
Dommages au myocarde (muscle cardiaque).

2. Infestations parasitaires. Au cours de la vie, les parasites sécrètent des substances toxiques qui détruisent le tissu hépatique.

3. Blessures mécaniques. Des ecchymoses ou des blessures pénétrantes entraînent des abcès et une nécrotisation tissulaire.

4. Les effets des drogues. Certains médicaments, tels que les AINS et les AINS, les antibiotiques, la testostérone, les stéroïdes anabolisants et les barbituriques, détruisent l'intégrité cellulaire structurelle et le tissu hépatique meurt..

Si l'aspartate de transamidinase et l'alanine sont élevés, les raisons peuvent ne pas être directement liées au foie. Une augmentation périodique des marqueurs est diagnostiquée dans la pancréatite aiguë, la dystrophie musculaire, les brûlures, les lésions musculaires squelettiques étendues, ainsi que lors de la dégradation des globules rouges ou de l'hémochromatose.

Certaines conditions sont caractérisées par une faible valeur des marqueurs enzymatiques, ce qui est rarement observé..

La diminution du niveau d'AST et d'ALT (15 unités / litre et 5 unités / litre, respectivement) est déterminée dans de telles conditions:

Cirrhose extrêmement sévère.
Insuffisance rénale.
Carence en vitamine B6 (pyridoxine).
Après plusieurs séances d'hémodialyse.
Pendant la grossesse.

REMARQUE! La sensibilité élevée de ces indicateurs permet de déterminer la présence d'anomalies hépatiques même en l'absence de manifestations et symptômes cliniques caractéristiques..

L'analyse biochimique des transaminases AlAt et AcAt est effectuée en prélevant un échantillon de sang dans une veine. L'analyse est réalisée à jeun. Les écarts des indicateurs par rapport à la normale sont cruciaux dans le diagnostic. Si les enzymes sont élevées, le processus pathologique dans le foie est confirmé et un diagnostic supplémentaire est effectué..

Pour les marqueurs enzymatiques, il existe une certaine norme dans le sang. Le tableau des normes pour une personne en bonne santé aide au diagnostic des maladies du foie.