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Lipase: normes et diagnostic

La fonction et le rôle de la lipase dans le corps.

Molécule de lipase pancréatique

Le corps n'est pas en mesure d'absorber les aliments sous la forme dans laquelle ils pénètrent dans l'estomac. Pour commencer, il doit être décomposé en utilisant diverses substances protéiques. La lipase est une enzyme digestive qui aide à dissoudre et à digérer les graisses. Cet élément est impliqué dans le processus digestif, faisant partie du suc pancréatique. Il pénètre dans les intestins et y sépare les graisses complexes en acides et en alcool trihydrique. Grâce à ce processus, le flux d'acides gras vers les cellules est assuré..

Les principales fonctions de la lipase sont:

• fragmentation des graisses,
• traitement des vitamines A, D, E, K,
• fusion des acides gras,
• implication dans l'échange d'énergie,
• régulation des lipides plasmatiques,
• stabilisation métabolique.

L'activité de l'enzyme se manifeste lorsque la graisse est ingérée. Dans l'intestin, avec la dégradation des graisses, sa principale quantité est. Au cours de la régénération des cellules pancréatiques, les unités de lipase pénètrent dans le plasma. L'enzyme passe par les reins et est ensuite absorbée dans le sang. La présence de lipase dans la circulation sanguine d'une personne en bonne santé est presque constante.

Lipase pancréatique.

Fracture osseuse comme cause possible de lipase élevée

La lipase se forme non seulement dans les glandes, mais également dans les poumons, les intestins et la cavité buccale des jeunes enfants. La lipase qui se forme dans le pancréas est appelée pancréatique. C'est sa quantité qui indique d'éventuelles défaillances dans la transformation des aliments et est un indicateur précis de diverses maladies.

Avec le fonctionnement naturel des organes digestifs, une petite quantité de lipase circule dans la circulation sanguine. En cas de violation de la fonction du pancréas ou si le canal pancréatique est bloqué, le niveau du composé enzymatique dans le sang augmente fortement. L'abaissement est également un symptôme d'un certain nombre de maladies..

Causes des manifestations accrues de la lipase:

• inflammation pancréatique aiguë ou chronique,
• traumatisme digestif,
• cancer digestif,
• blocage de pierre,
• kystes et autres formations,
• déficience intestinale,
• perforation des organes pelviens,
• inflammation du péritoine,
• ulcère d'estomac perforé,
• Diabète,
• crise cardiaque,
• fractures osseuses.

L'excès de graisse dans l'alimentation est lourd d'une diminution de la lipase

Raisons de la diminution de l'activité:

• excès de graisse dans l'alimentation,
• la transition du processus inflammatoire de la phase aiguë à la constante,
• pancréatectomie,
• carence exocrine,
• maladies oncologiques.

La norme et le diagnostic des niveaux de lipase dans le corps.

Il est nécessaire d'identifier la cause de l'augmentation ou de la diminution de la lipase

Les limites du niveau de composés enzymatiques pour les hommes et les femmes doivent être comprises entre 0 et 190 U / L. Chez les enfants, l'indicateur est plus bas - de 0 à 130 unités / l.

Une étude est prescrite pour les symptômes et valeurs suivants:

• nausées et vomissements persistants,
• accès de douleur dans l'abdomen et le dos,
• manque d'appétit,
• Excès significatif d'amidon non digéré / fibres conjonctives non digérées dans les fèces,
• augmentation de la graisse dans les fèces,
• détermination de l'efficacité du traitement des maladies du tractus gastro-intestinal.

Pour une image plus complète, il est nécessaire de prendre en compte un autre élément du système digestif - l'amylase. L'analyse du niveau de ces deux enzymes permet de déterminer la maladie du pancréas avec une précision de 99%.
Dans la pancréatite, l'indicateur quantitatif de lipase dépasse la valeur nominale de plusieurs dizaines de fois. Le nombre d'unités enzymatiques augmente dans les 4 à 8 heures après la violation de l'intégrité du tissu glandulaire et atteint sa valeur maximale après 24 heures. Après 7 à 8 jours, la quantité de composé enzymatique dans le sang commence progressivement à diminuer..

Diagnostiquer les niveaux de lipase en examinant le sang d'une veine. Pour transmettre l'analyse appropriée au patient, il est nécessaire de préparer.

Préparation de l'analyse.

La détermination en laboratoire des niveaux de lipase est un must

Déterminez le niveau de composés protéiques dans le sang par deux méthodes: enzymatique et immunochimique. La première méthode vous permet d'obtenir un résultat plus rapide. Les deux méthodes fournissent des indicateurs fiables. Pour le bon passage de l'étude, vous devez respecter les règles générales.

1. Faites une analyse à jeun. Le dernier repas doit se terminer 8 heures avant le prélèvement de sang.
2. Il est interdit de boire des boissons, seule l'eau propre peut être consommée..
3. Quelques jours avant le test, il faut exclure les aliments gras, l'alcool.
4. Ne pas fumer avant la recherche.
5. Le prélèvement sanguin ne doit pas être effectué immédiatement après avoir subi une échographie, des examens radiologiques.
6. Les conditions psychologiques et physiques doivent se situer dans des limites normales..

En cas d'urgence, l'analyse est réalisée sans préparation préalable. Cela est nécessaire pour le diagnostic urgent des troubles du tube digestif.

Y a-t-il une erreur dans l'étude?

La prise de contraceptifs oraux peut fausser les résultats des tests

Une déviation des résultats de l'étude des taux de lipase est possible non seulement avec une mauvaise préparation au test. Il existe un certain nombre de raisons pour obtenir un affichage incorrect de l'évolution de la maladie..

1. Prendre des contraceptifs oraux, des corticostéroïdes, de l'ibuprofène, du captokril, de l'indométacine, de l'héparine et du furosémide.
2. Les blessures et les fractures osseuses s'accompagnent également d'une augmentation de l'enzyme dans le sang.
3. La manifestation du stade aigu de la pancréatite, dans laquelle le nombre de lipases reste normal le premier jour de la maladie.
4. Hyperlipidémie héréditaire.
5. Maladie rénale chronique.
6. Déficit congénital en lipase pancréatique.
7. Analyse de transplantation préalable.
8. Inflammation pancréatique chronique, dans laquelle la lipase peut être normale ou diminuer légèrement.
9. Chez les nourrissons, au cours des 8 premières semaines de vie, les niveaux de lipase peuvent être extrêmement bas, ce qui est normal.

Si vous prenez des médicaments, vous devez en informer votre médecin avant de prescrire une étude..

Préparations contenant de la lipase.

Pour optimiser la fonction de la glande gastrique et la correction des troubles du tube digestif, des préparations enzymatiques contenant de la lipase sont prescrites. La base de ces préparations sont les enzymes du pancréas animal. Les préparations à base de plantes comprennent la lipase fongique et la papaïne. L'industrie pharmaceutique produit de tels médicaments depuis plus de 100 ans. Ils sont bien tolérés et ont un minimum d'effets secondaires. La prise de médicaments lipolytiques (contenant de la lipase) élimine les symptômes désagréables dans le corps: nausées, diarrhée, flatulences, douleur et sensation de lourdeur dans l'estomac.

Les préparations enzymatiques sont prescrites pour diverses maladies du tractus gastro-intestinal. Et les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour retirer le pancréas, la prise de préparations enzymatiques est vitale. Un dosage individuel dans chaque cas est prescrit par un médecin.

De nombreuses sociétés pharmaceutiques produisent des agents lipolytiques. Les plus populaires sont:

• pancréatine,
• gasternorm,
• créon,
• mezim forte,
• panzinorm,
• panzistal,
• de fête,
• enzistal,
• pancréophlate,
• solizim,
• pancytrate.

Lors du choix d'un médicament, la nature de la maladie, sa gravité et le degré de trouble de l'organe endommagé sont pris en compte. Déviation de l'alimentation, des aliments inhabituels peuvent provoquer des perturbations temporaires dans le tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, des préparations enzymatiques moyennement actives seront prescrites. Les enzymes hautement actives ne doivent être prises que dans le traitement des phases aiguës des processus inflammatoires et des maladies chroniques.

Amylase lipase trypsine

Sablin O.A., Butenko E.V..
Préparations enzymatiques en gastro-entérologie
Les offres des fournisseurs et fabricants, les descriptions de "l'Encyclopédie des médicaments" se trouvent sur les liens dans la section Préparations enzymatiques de base Les préparations enzymatiques sont un groupe d'agents pharmacologiques qui contribuent à l'amélioration du processus de digestion. Des troubles digestifs de gravité variable se retrouvent dans presque toutes les maladies du tractus gastro-intestinal.

Les causes des troubles digestifs sont extrêmement diverses et peuvent être les suivantes:

1. Insuffisance de la digestion abdominale due à:
Insuffisance pancréatique exocrine avec:

• - pancréatite chronique, calculs pancréatiques
• - pancréatectomie subtotale
• - cancer du pancréas
• - fistule pancréatique
• - fibrose kystique
• - kwashiorkor

• - Syndrome de Zollinger-Ellison
• - l'ulcère duodénal
• - duodénite
• - dysbiose de l'intestin grêle

• - duodéno et gastrostase
• - pseudo-obstruction intestinale
• - syndrome du côlon irritable
• - conditions après une vagotomie et des opérations de drainage

• - syndrome postgastroectomie
• - dysbiose de l'intestin grêle
• - condition après une cholécystectomie

• - obstruction biliaire
• - hépatite sévère
• - cirrhose biliaire primitive
• - pathologie de l'intestin grêle terminal
• - dysbiose de l'intestin grêle
• - traitement du cholestérol

• - gastrectomie, gastrectomie
• - gastrite atrophique

2. Violation de la digestion pariétale avec:

• carence en disaccharidase (congénitale, lactase acquise ou autre carence en disaccharidase)
• violation du transport intracellulaire des composants alimentaires à la suite de la mort des entérocytes (maladie de Crohn, entéropathie coeliaque, sarcoïdose, radiation, ischémie et autres entérites)

• - lymphangectasie
• - lymphome
• - tuberculose intestinale
• - carcinoïde

• - Diabète
• - giardiase
• - hyperthyroïdie
• - hypogammaglobulinémie
• - amylose
• - Sida

Malgré la variété des causes de l'indigestion, les troubles les plus prononcés provoquent des maladies du pancréas, qui s'accompagnent d'une insuffisance pancréatique primaire. Elle survient dans les maladies du pancréas, associées à une insuffisance de sa fonction exocrine (pancréatite chronique, fibrose pancréatique, etc.).

Dans la pratique clinique, l'insuffisance pancréatique secondaire ou relative est plus fréquente, généralement causée par l'ingestion d'aliments inhabituels, sa quantité excessive ou des troubles temporaires du fonctionnement pancréatique. L'insuffisance pancréatique limite l'absorption des aliments et peut entraîner une diminution de l'absorption.

La thérapie de remplacement enzymatique est le principal objectif du traitement des patients atteints d'un syndrome de digestion altérée, en particulier lorsqu'il est impossible d'éliminer les causes de son développement. Actuellement, dans la pratique clinique, il existe un grand nombre de préparations enzymatiques qui diffèrent par la combinaison des composants, l'activité enzymatique, la méthode de production et la forme de libération.

En pratique clinique, le choix et la posologie des préparations enzymatiques sont déterminés par les principaux facteurs suivants:
1. la composition et la quantité d'enzymes digestives actives qui assurent la dégradation des nutriments
2. forme de libération du médicament

• o assurer la stabilité des enzymes à l'action de l'acide chlorhydrique
• o fournissant une libération rapide des enzymes dans le duodénum
• o fournissant la libération d'enzymes dans la gamme de 5-7 unités. pH

La composition des préparations enzymatiques
En cas de troubles digestifs, divers médicaments contenant des enzymes sont utilisés. Selon la composition, les préparations enzymatiques peuvent être divisées en plusieurs groupes:

Les médicaments diffèrent dans l'activité des composants, qui doivent être pris en compte lors de leur sélection pour un patient particulier (tableau. 2). L'amylase, qui fait partie du complexe, décompose l'amidon et les pectines en sucres simples - le saccharose et le maltose. L'amylase décompose principalement les polysaccharides extracellulaires (amidon, glycogène) et ne participe pratiquement pas à l'hydrolyse des fibres végétales.

Les protéases présentes dans les préparations enzymatiques sont principalement la chymotrypsine et la trypsine. Ce dernier, ainsi que l'activité protéolytique, est capable d'inactiver le facteur de libération de cholécystokinine, entraînant une diminution de la cholécystokinine sanguine et de la sécrétion pancréatique sur la base de la rétroaction.

De plus, la trypsine est un facteur important dans la régulation de la motilité intestinale. Ceci est le résultat d'une interaction avec les entérocytes du récepteur RAP-2. La lipase est impliquée dans l'hydrolyse des graisses neutres dans l'intestin grêle.

Les médicaments combinés avec la pancréatine contiennent des acides biliaires, de l'hémicellulase, de la siméthicone, des plantes cholérétiques (curcuma), etc..

Le tableau 2 n'est pas fourni dans la version en ligne de l'article.
PRODUITS DE BASE ENZYME

L'introduction d'acides biliaires dans la préparation modifie considérablement son effet sur la fonction des glandes digestives et la motilité du tractus gastro-intestinal. Les préparations contenant des acides biliaires augmentent la sécrétion pancréatique et la cholérèse, stimulent la motilité intestinale et vésiculaire. Les acides biliaires augmentent la pression osmotique du contenu intestinal. Dans des conditions de contamination microbienne de l'intestin, leur déconjugaison se produit, ce qui favorise dans certains cas l'activation des entérocytes AMPc avec le développement ultérieur de diarrhée osmotique et sécrétoire.

Les préparations combinées contenant des composants de la bile et de l'hémicellulase créent des conditions optimales pour la dégradation rapide et complète des protéines, des graisses et des glucides dans le duodénum et le jéjunum. Les médicaments sont prescrits pour une fonction pancréatique exocrine insuffisante, en combinaison avec une pathologie du foie, du système biliaire, avec une fonction de mastication altérée, un mode de vie sédentaire, des erreurs à court terme dans la nourriture.

La présence de préparations combinées, en plus des enzymes pancréatiques, des composants de la bile, de la pepsine et des chlorhydrates d'acides aminés (panzinorme) assure la normalisation de la digestion chez les patients souffrant de gastrite hypoacide ou anacide. Chez ces patients, en règle générale, la fonction pancréatique, la formation de bile et l'excrétion biliaire.

L'hémicellulase, qui fait partie de certains médicaments (festifs), favorise la dégradation des fibres végétales dans la lumière de l'intestin grêle, la normalisation de la microflore intestinale.

De nombreuses préparations enzymatiques contiennent de la siméthicone ou de la diméthicone, qui réduisent la tension superficielle des bulles de gaz, à la suite de quoi elles se désintègrent et sont absorbées par les parois de l'estomac ou des intestins.

Les préparations enzymatiques d'origine végétale contiennent de la papaïne ou de l'amylase fongique, de la protéase, de la lipase (pepphys, oraza). La papaïne et les protéases hydrolysent les protéines, l'amylase fongique - glucides, lipase, respectivement - graisses.

En plus des trois groupes ci-dessus, il existe de petits groupes de préparations enzymatiques combinées d'origine végétale en combinaison avec de la pancréatine, des vitamines (wobenzym) et des disaccharidases (tilactase).

La forme de libération du médicament est un facteur important déterminant l'efficacité du traitement. La plupart des préparations enzymatiques sont disponibles sous forme de dragées ou de comprimés dans des enrobages entériques, ce qui protège les enzymes d'être libérées dans l'estomac et détruites par l'acide chlorhydrique du suc gastrique. La taille de la plupart des comprimés ou dragées est de 5 mm ou plus. Néanmoins, il est connu que des particules solides d'un diamètre ne dépassant pas 2 mm peuvent être évacuées de l'estomac en même temps que les aliments. Les particules plus grosses, en particulier les préparations enzymatiques en comprimés ou en dragées, sont évacuées pendant la période inter-digestive lorsque le chyme alimentaire est absent dans le duodénum. Par conséquent, les médicaments ne se mélangent pas aux aliments et ne participent pas activement à la digestion..

Pour assurer un mélange rapide et homogène des enzymes avec le chyme alimentaire, des préparations enzymatiques de nouvelle génération ont été créées sous forme de microtablettes (pancytrate) et de microsphères (créon, lycrease), dont le diamètre ne dépasse pas 2 mm. Les préparations sont enrobées de membranes entériques (entériques) et sont enfermées dans des capsules de gélatine. Lorsqu'elles sont ingérées, les gélules de gélatine se dissolvent rapidement, les microplaquettes se mélangent aux aliments et pénètrent progressivement dans le duodénum. À des pH du contenu duodénal supérieurs à 5,5, les membranes se dissolvent et les enzymes commencent à agir sur une grande surface. Dans ce cas, les processus physiologiques de la digestion sont pratiquement reproduits, lorsque le suc pancréatique est excrété en portions en réponse à l'apport périodique de nourriture de l'estomac.

Brèves caractéristiques pharmacologiques

L'acide-pepsine est un médicament contenant une enzyme protéolytique. Obtenu à partir de la membrane muqueuse de l'estomac des porcs. Les comprimés de 0,5 et 0,25 g contiennent 1 partie de pepsine, 4 parties d’acidine (chlorhydrate de bétaïne). Ils sont prescrits pour la gastrite hypo et anacide, 0,5 g 3 à 4 fois par jour avec les repas. Les comprimés se dissolvent-ils? Verre d'eau.

Wobenzym est une préparation combinée contenant des enzymes hautement actives d'origine végétale et animale. En plus de la pancréatine, elle contient de la papaïne (de la plante Carica Papaya), de la bromélaïne (de l'ananas ordinaire) et du rutoside (groupe vitamine P). Il occupe une place particulière dans la série des préparations enzymatiques, car Avec des propriétés enzymatiques prononcées, il a des effets anti-inflammatoires, décongestionnants, fibrinolytiques et analgésiques secondaires. La gamme d'applications est très large. Il est utilisé pour la pancréatite, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, les blessures, les maladies auto-immunes oncologiques, urologiques, gynécologiques. La dose est réglée individuellement et varie de 5 à 10 comprimés 3 fois par jour.

Digestal - contient de la pancréatine, de l'extrait de bile de bétail et de l'hémicellulase. Le médicament est prescrit pour 1 à 2 comprimés 3 fois par jour pendant ou après les repas. Créon est une préparation dans la capsule de gélatine qui contient une grande quantité de pancréatine en granulés résistants à l'acide chlorhydrique. Le médicament se caractérise par une dissolution rapide (en 4 à 5 minutes) des capsules de gélatine dans l'estomac, la libération et la distribution uniforme de granules résistants au suc gastrique dans tout le chyme. Les granules passent librement à travers le sphincter pylorique simultanément avec le chyme dans le duodénum, ​​protègent pleinement les enzymes de la pancréatine lors du passage à travers l'environnement acide de l'estomac et se caractérisent par la libération rapide d'enzymes à la réception du médicament dans le duodénum.

Lycrease est une préparation enzymatique à base d'un extrait obtenu par broyage, dégraissage et séchage d'un pancréas de porc frais ou congelé. Les capsules contiennent des microsphères d'un diamètre de 1-1,2 mm, contenant de la pancréatine, sont stables et ne se décomposent pas dans l'environnement de l'estomac avec un pH inférieur à 5,5. Pour les troubles dyspeptiques, 1 à 3 capsules / jour est prescrit Pour la pancréatite chronique, 3 à 6 capsules / jour..

Mezim-forte - est souvent prescrit pour la correction des dysfonctionnements pancréatiques à court terme et mineurs. Les comprimés Mezim-forte sont enrobés d'une couche de glaçure spéciale qui protège les composants du médicament contre les effets agressifs de l'environnement acide de l'estomac. Il est appliqué 1-3 comprimés 3 fois par jour avant les repas.

Merkensim - un médicament combiné qui contient 400 mg de pancréatine, 75 unités. bromélaïne et 30 mg de bile bovine. Les bromélaïnes sont un mélange concentré d'enzymes protéolytiques extraites de fruits frais d'ananas et de ses branches. Le médicament est à deux couches. La couche externe est de la bromélaïne, qui est libérée dans l'estomac et présente un effet protéolytique. La couche interne est résistante à l'acide chlorhydrique de l'estomac, pénètre dans l'intestin grêle, où la pancréatine et la bile sont libérées. Les bromélaïnes restent efficaces sur une large gamme de pH (3-8), et par conséquent, le médicament peut être prescrit quelle que soit la quantité d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Merkenzyme est prescrit 1 à 2 comprimés 3 fois par jour après les repas.

Nygedase est une préparation de comprimés de 0,02 g contenant chacun une enzyme lipolytique. Obtenu à partir de graines de mûres damassées. Nygedase provoque la dégradation hydrolytique des graisses d'origine végétale et animale. Le médicament est actif dans des conditions d'acidité élevée et normale du suc gastrique et est à moitié actif dans des conditions de faible acidité du suc gastrique. Le médicament est prescrit par voie orale 1-2 comprimés 3 fois par jour 10-30 minutes avant les repas. En raison de l'absence d'enzymes protéolytiques et amylolytiques dans la préparation, il est conseillé de combiner la nigédase avec la pancréatine.

Oraza est un complexe résistant aux acides d'enzymes protéolytiques et amylolytiques (issu de la culture du champignon Aspergillus oryzae), composé d'amylase, de maltase, de protéase, de lipase. Le médicament ne se décompose pas dans l'estomac, se dissout dans les intestins (à pH alcalin) Attribué à 0,5 -1 cuillère à café de granulés 3 fois par jour pendant ou immédiatement après les repas. Une cuillère à café contient 2 g de granulés, ce qui correspond à 0,2 g d'oraza.

Panzinorm - un médicament composé d'un extrait de la muqueuse gastrique, d'un extrait de bile, de pancréatine, d'acides aminés. L'extrait de muqueuse gastrique contient de la pepsine et de la cathepsine à haute activité protéolytique, ainsi que des peptides qui favorisent la libération de la gastrine, la stimulation ultérieure des glandes gastriques et la libération d'acide chlorhydrique. Le panzinorm est un médicament à deux couches. La couche externe contient de la pepsine, de la cathepsine, des acides aminés. Cette couche se dissout dans l'estomac. La couche interne est résistante aux acides, soluble dans les intestins, contient de la pancréatine et de l'extrait de bile. Le panzinorm a un effet de substitution et de stimulation digestive. Le médicament est pris en 1-2 dragées aux repas 3-4 fois par jour.

La pancréatine est une préparation du pancréas de bovins qui contient des enzymes. La dose quotidienne de pancréatine est de 5 à 10 g. La pancréatine est prise 1 g 3 à 6 fois par jour avant les repas..

Pancurmen est une préparation combinée, dont 1 comprimé contient de la pancréatine et de l'extrait de curcuma (agent cholérétique). Prendre 1 à 2 comprimés avant les repas 3 fois par jour.
Le pancytrate est un médicament de nouvelle génération à haute teneur en pancréatine. Présente une pharmacodynamique similaire au créon. Les capsules de gélatine contiennent des microtablettes dans un enrobage entérique spécial résistant au suc gastrique, qui garantit la libération de toutes les enzymes dans l'intestin. Il est prescrit 1 capsule 3 fois par jour. Pepphiz - contient des enzymes végétales (papaïne, diastase) et siméthicone. Contrairement à d'autres préparations enzymatiques, le pephyphus est produit sous forme de comprimés solubles effervescents au goût d'orange qui, lorsqu'ils sont dissous dans l'eau, libèrent du citrate de sodium et de potassium. Ils neutralisent l'acide chlorhydrique dans l'estomac et réduisent les brûlures d'estomac. Le médicament est utilisé en cas de syndrome de gueule de bois, de suralimentation, de forte consommation de bière, de café, de kvas, de boissons contenant du gaz, d'aliments riches en glucides, d'un changement brutal de la nature de la nutrition. Appliquer 1 comprimé 2-3 fois par jour après les repas.

Solisim est une enzyme lipolytique obtenue à partir de Perucillium solitum qui hydrolyse les graisses végétales et animales, ce qui conduit au soulagement de la stéatorrhée, à la normalisation des lipides totaux et à l'activité lipase du sérum sanguin. Le médicament est pris en 2 comprimés (40 000 LU) 3 fois par jour pendant ou immédiatement après un repas. La tilactase est une enzyme digestive qui est une lactase située au bord de la brosse de la muqueuse du jéjunum et de l'iléon proximal. Décompose le lactose en sucres simples. Attribuer à l'intérieur de 250 à 500 mg avant de consommer du lait ou des produits laitiers. Le médicament peut être ajouté aux aliments contenant du lactose..

Festal, enzystal, panzistal - préparations enzymatiques combinées contenant les principaux composants du pancréas, de la bile et de l'hémicellulase. Appliquer 1 à 3 dragées aux repas 3 fois par jour.

Caractéristiques cliniques de l'application

L'un des facteurs importants déterminant le succès du traitement est le bon choix de la préparation enzymatique, de sa dose et de la durée du traitement. Lors du choix d'un médicament, la nature de la maladie et les mécanismes sous-jacents au trouble digestif sont pris en compte. Le choix de la dose de la préparation enzymatique est déterminé par la gravité de la maladie sous-jacente et le degré de troubles fonctionnels de l'organe endommagé. Ainsi, l'utilisation d'enzymes pancréatiques moyennement actives est recommandée dans des conditions "limites", lorsqu'il y a des violations mineures du pancréas, accompagnant diverses maladies du tube digestif supérieur ou se produisant avec des erreurs dans la nourriture, la suralimentation, les excès d'alcool.

Dans ce cas, les patients présentent des plaintes subjectives de malaise, parfois de nausées, de lourdeur dans l'abdomen après avoir mangé. Des symptômes similaires se produisent lorsque vous mangez avec excès, prenez des aliments inhabituels et «inconnus». Cela est particulièrement fréquent chez les personnes en vacances loin de leur lieu de résidence habituel. Une nouvelle alimentation, une nouvelle composition minérale d'eau et de produits provoquent des troubles digestifs. Après 20-30 minutes après avoir mangé, des douleurs douloureuses ou pressantes à court terme dans la région ombilicale peuvent parfois survenir. En outre, il peut y avoir un trouble à court terme des selles sous la forme de leur ramollissement (ce qu'on appelle la "diarrhée du voyageur"), une flutulence apparaît. Cependant, avec un examen clinique et de laboratoire objectif, aucun changement prononcé, en règle générale, n'est déterminé.

La nomination de fortes doses ou d'enzymes hautement actives est recommandée pour la thérapie de remplacement chez les patients atteints de pancréatite chronique. Dans ce cas, la dose d'enzymes dépend du degré d'insuffisance exocrine, ainsi que des habitudes alimentaires individuelles et du désir du patient de suivre un régime. Avec une stéatorrhée légère, non accompagnée de diarrhée et de perte de poids, la correction de la digestion est obtenue par un régime pauvre en graisses ou 10000 pansitrate.

Il est extrêmement important de considérer que la dose de préparations enzymatiques dépend du degré d'insuffisance pancréatique et de la teneur en lipase dans la préparation. Lorsque les enzymes pénètrent dans l'intestin grêle, leur activité diminue fortement et, déjà derrière le ligament Treitz, seules 22% de trypsine et 8% de lipase restent actives. Par conséquent, même avec une insuffisance pancréatique modérée, une carence en lipase se produit.

Avec la stéatorrhée, plus de 15 g de graisses par jour, ainsi qu'en présence de diarrhée et de perte de poids, le régime ne donne généralement pas d'effet significatif. On montre à ces patients la nomination de capsules de pancitrate ou de créon contenant 25 000 lipases à chaque repas. Dans ce cas, vous pouvez étendre le régime alimentaire pour inclure principalement des graisses végétales jusqu'à 60-70 g / jour. Néanmoins, chez certains patients, les symptômes de troubles digestifs persistent même lors de l'utilisation de fortes doses d'enzymes. De nouvelles augmentations de dose, dans la plupart des cas, n'améliorent pas les résultats du traitement..

Les principales raisons de l'inefficacité de la thérapie enzymatique sont:

• · Inactivation des enzymes dans le duodénum à la suite de l'acidification de son contenu;
• · Maladies concomitantes de l'intestin grêle (invasions helminthiques, dysbiose intestinale, etc.);
• Duodénostase;
• · Non-respect par les patients du schéma thérapeutique recommandé;
• · L'utilisation d'enzymes qui ont perdu leur activité.

Les principales causes de l'acidification duodénale sont l'augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique, la diminution de la sécrétion de bicarbonates. Dans ces cas, en association avec des préparations enzymatiques, des inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2 (ranitidine, famotidine) ou des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabéprazole) sont utilisés pour augmenter le pH intraduodénal. Les doses de médicaments et la durée du traitement sont déterminées individuellement en fonction du principal mécanisme de cette violation. Les troubles de la motilité de l'intestin grêle s'accompagnent également d'une altération du mélange des préparations enzymatiques avec le chyme alimentaire, ce qui réduit leur efficacité. L'utilisation de préparations microtablées et microsphériques (pancytrate, créon, lycrease), ainsi que l'utilisation supplémentaire d'agents qui normalisent la motilité intestinale (antispasmodiques, procinétiques), peuvent améliorer considérablement les résultats du traitement.

Avec la dysbiose de l'intestin grêle, il est possible d'augmenter l'efficacité de l'enzymothérapie en prescrivant des eubiotiques pour la décontamination de l'intestin grêle.

Le choix des préparations enzymatiques combinées est important lors de la combinaison de maladies du système biliaire et du foie avec des troubles digestifs. Néanmoins, il faut se rappeler que l'utilisation de médicaments contenant des acides biliaires peut augmenter l'intoxication dans les hépatites chroniques sévères et la cirrhose. En cas de syndrome de diarrhée chronique, en cas de malabsorption secondaire des acides biliaires dans l'intestin, leur administration supplémentaire peut augmenter la diarrhée. Chez les patients atteints de reflux duodénogastrique, l'utilisation de préparations enzymatiques contenant des acides biliaires (festif, digestif, panzystal, etc.) est inappropriée, car dans ces conditions, les acides biliaires renforcent l'effet néfaste du reflux sur la muqueuse gastrique. Il a maintenant été établi qu'avec l'exacerbation de la pancréatite chronique, la thérapie de remplacement enzymatique aide à inverser l'inhibition de la sécrétion des glandes, réduit l'hypertension dans les canaux, entraînant un effet analgésique.

Il est important de considérer que dans la pancréatite chronique, les préparations enzymatiques ne doivent pas abaisser le pH de l'estomac, stimuler la sécrétion pancréatique et augmenter la diarrhée. Les médicaments de choix dans de tels cas sont ceux qui ne contiennent pas de bile et d'extraits de la muqueuse gastrique (pancréatine, somilase, solisim, triferment, créon, pancytrate, etc.). Dans les conditions hyperacides, il est pathogéniquement déraisonnable d'inclure des formes posologiques contenant des composants du suc gastrique (panzinorm) dans une thérapie complexe. L'utilisation du panzinorm pour la gastrite hyperacide, l'ulcère gastro-duodénal augmente l'activité des enzymes protéolytiques, augmente l'acidité de l'estomac, qui peut cliniquement manifester un symptôme débilitant comme les brûlures d'estomac.

La correction de la créorrhée nécessite des doses plus faibles de médicaments, car la sécrétion des protéases pancréatiques reste longtemps intacte, même avec des changements structurels prononcés dans le pancréas. De plus, dans les préparations enzymatiques orales, l'activité de la lipase, puis de la protéase, est principalement réduite. Les préparations enzymatiques pour PC avec insuffisance exocrine sont prescrites très longtemps, souvent à vie. Leurs doses peuvent être réduites en suivant un régime strict avec une restriction des graisses et des protéines, et devraient être augmentées en augmentant le régime..

L'efficacité du traitement avec des préparations enzymatiques est évaluée cliniquement et par des méthodes de diagnostic en laboratoire. Dans ce cas, l'examen coprologique le plus informatif des matières fécales et des tests basés sur la détermination de l'excrétion de graisse avec des matières fécales. Les études sont réalisées selon la méthode de Van de Chamber (détermination quantitative des graisses dans les fèces), spectrophotométrie infrarouge, radio-isotope et autres méthodes.
Pour évaluer l'insuffisance pancréatique exocrine, un test d'élastase est actuellement largement utilisé. Contrairement aux tests non invasifs existants, un test d'élastase peut détecter une insuffisance pancréatique endocrine aux premiers stades de la maladie. L'élastase dans les selles reflète le plus fidèlement l'insuffisance pancréatique exocrine, car contrairement à d'autres enzymes, il n'est pas inactivé lors du transit dans les intestins. Le test coprologique d'élastase standard contient des anticorps monoclonaux dirigés contre l'élastase pancréatique humaine.

Tolérance et effets secondaires

Les effets secondaires lors de l'utilisation de préparations enzymatiques sont extrêmement rares (moins de 1%) et sont le plus souvent de nature dose-dépendante.
Dans l'urine des patients utilisant des doses élevées d'enzymes pancréatiques, des taux élevés d'acide urique peuvent être observés. L'hyperuricosurie favorise la précipitation de l'acide urique dans l'appareil tubulaire du rein, forme les conditions du développement de la lithiase urinaire. Chez les patients atteints de fibrose kystique, pendant longtemps utilisant des doses élevées d'enzymes pancréatiques, le développement d'une fibrose interstitielle est possible. Avec la maladie cœliaque, dans le contexte de l'atrophie de la membrane muqueuse de l'intestin grêle dans le sang des patients, l'échange de bases puriques change considérablement avec l'accumulation de fortes concentrations d'acide urique et une augmentation de son excrétion. Avec prudence, les préparations enzymatiques sont utilisées chez les patients souffrant de goutte. Dans certains cas, les patients prenant des enzymes peuvent être dérangés par la diarrhée, la constipation, une gêne gastrique, des nausées, une irritation de la région périanale. Les contre-indications principales pour la nomination de préparations enzymatiques contenant des composants biliaires sont la pancréatite aiguë et chronique, les maladies hépatiques chroniques aiguës et sévères, la diarrhée, les maladies inflammatoires de l'intestin, une réaction allergique dans l'histoire du porc ou du bœuf.

Ainsi, la thérapie avec des préparations enzymatiques doit être effectuée de manière différentielle, en tenant compte du mécanisme de développement de la maladie qui sous-tend les troubles digestifs. La présence de médicaments microtablés et microgranulaires hautement actifs à la disposition du médecin peut augmenter considérablement l'efficacité du traitement enzymatique.

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2. Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Guide de référence en gastroentérologie. M., 1997.- 476 s.
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6. Yakovenko EP Préparations enzymatiques en pratique clinique // Klin. pharmacol.1998, B.7 n ° 1.- P.1-5.

Carence enzymatique

Des centaines de milliers de processus biochimiques ont lieu dans notre corps pour maintenir son activité vitale. Notre corps ressemble à un puissant laboratoire biochimique. Mais aucune des réactions chimiques ne se produit sans la présence et la participation active de substances biologiques - des enzymes. Sans leur travail, le corps ne pourrait pas vivre, se développer, se multiplier, se défendre...

Enzymes ou enzymes pour carence enzymatique

Si nous considérons la structure des enzymes, ce sont principalement des fractions de protéines, des peptides complexes. Mais il est important de comprendre que la science moderne est consciente de l'existence d'environ 3 000 enzymes. Ce ne sont pas seulement les enzymes qui s'occupent de la digestion, mais aussi les enzymes qui agissent lors de la respiration, le travail du système cardiovasculaire, tout en réduisant les fibres musculaires, etc..

En conséquence, les enzymes ou les enzymes sont des catalyseurs qui ont une structure protéique qui se forme et fonctionne dans toutes les cellules d'un organisme vivant et accélère de nombreuses fois les réactions chimiques dans différents médias et tissus biologiques et ne change pas leur composition.

Les enzymes sont impliquées dans tous les processus métaboliques qui se produisent dans deux directions: l'anabolisme et le catabolisme..

L'anabolisme est le processus de synthèse à partir de composés simples de plus complexes, à la suite de ce processus, de nouveaux tissus sont créés.

Le catabolisme est le processus inverse conduisant à la décomposition de substances complexes en composés plus simples..

L'un des domaines les plus importants de l'activité enzymatique est la catalyse des processus digestifs, à la suite de laquelle les composants alimentaires se transforment en substances que notre corps peut absorber.

Les enzymes accélèrent principalement soit la décomposition de substances complexes (polymères en monomères), soit accélèrent la formation (synthèse) de substances complexes (monomères en polymères). Les enzymes sont impliquées dans les processus de métabolisme, de respiration, de circulation sanguine, de contraction musculaire, d'influx nerveux... En même temps, les processus se produisent à la température naturelle du corps.

Une autre propriété importante des enzymes est la dépendance de leur activité vis-à-vis du pH du milieu. Les enzymes sont les plus actives dans la plage de concentration des ions hydrogène, développée au cours de l'évolution par la valeur physiologique du pH sanguin - 7,3-7,4. Le pH optimal de l'activité des enzymes digestives se situe dans les valeurs physiologiques du tube digestif. Par exemple, la pepsine dont le pH optimal est compris entre 1,5 et 2,0. L'acide chlorhydrique du suc gastrique favorise la conversion d'une forme inactive de pepsinogène en pepsine. Les enzymes d'origine végétale dépendent moins du pH.

Reconstitution de la «réserve enzymatique» en cas de carence enzymatique

Les troubles digestifs fonctionnels sont des compagnons constants de l'homme moderne. Douleur et lourdeur dans l'estomac, brûlures d'estomac, flatulences - tout cela est un paiement pour une nutrition irrégulière et inappropriée, l'abus d'aliments gras et d'alcool. Parmi la population urbaine, on estime que plus de 80 à 90% des résidents souffrent de diverses maladies du tractus gastro-intestinal.

Le processus de synthèse des enzymes par les cellules n'est pas illimité et a une certaine limite. Les enzymes sont des protéines sensibles qui perdent leur activité au fil du temps. L'espérance de vie des enzymes, en plus d'une prédisposition génétique, est déterminée par le niveau et la fréquence d'épuisement du potentiel enzymatique dans le corps. En augmentant notre apport alimentaire en enzymes naturelles, nous réduisons l'épuisement de notre propre potentiel enzymatique..

Il a évolué que la meilleure façon de reconstituer la «réserve enzymatique» inclut la consommation quotidienne d'aliments végétaux frais. Des études dans le domaine de la nutrition indiquent que nous devrions manger 3 à 5 portions de légumes frais par jour et 2 à 3 portions de fruits frais, qui sont une source d'enzymes, de vitamines et de minéraux.

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• Est une source de fibres végétales
• Améliore la motilité intestinale, aide à la nettoyer
• Prébiotique pour la microflore intestinale
• Abaisse le cholestérol et la glycémie
• Il a un effet oncoprotecteur, lie et élimine les substances toxiques

Application: 1 cuillère à soupe de poudre 1 fois par jour, diluée dans 1 tasse d'eau froide. Assurez-vous de prendre plus de liquide (1-2 tasses).

Groupes d'enzymes digestives

Il existe 3 groupes d'enzymes digestives (enzymes):

• protéases - enzymes qui décomposent les protéines,
• lipases - enzymes qui décomposent les graisses,
• amylases - pour la dégradation des glucides.

Les principales enzymes digestives du tube digestif

• dans la cavité buccale, le fractionnement des polysaccharides avec la maltase et l'amylase commence;
• les enzymes pepsine, chymosine, protéine-cassant et lipase gastrique fonctionnent dans l'estomac;
• dans le duodénum, ​​la lipase, l'amylase et la trypsine, qui décomposent les protéines;
• dans l'intestin grêle, les protéines sont fermentées par les endopeptidases, les acides gras par la lipase, les sucres par la maltase, le saccharose, la lactase, les acides nucléiques par la nucléase;
• dans le gros intestin (soumis à son état normal), une activité enzymatique active de la flore intestinale se produit (dégradation des fibres, fonction immunitaire).

La digestion complète dépend, tout d'abord, du fonctionnement normal du pancréas, qui synthétise plus de deux douzaines d'enzymes différentes qui assurent la digestion et l'absorption des aliments.

Créant un corps humain, la nature ne prévoyait pas que les gens consommeraient délibérément les poisons les plus puissants - l'alcool et l'aldéhyde acétique (un produit de désintégration de la fumée de tabac).

Dans le foie, il existe des barrières protectrices représentées par des enzymes qui clivent l'alcool et le pancréas ne peut pas résister à l'action de substances agressives. Cela entraîne des dommages à la structure et au fonctionnement de l'organe. Cependant, les symptômes cliniques ne se produisent pas immédiatement et seulement chez 25 à 40% des patients.

L'une des maladies les plus courantes du tube digestif - la pancréatite chronique (inflammation du pancréas) - peut être asymptomatique pendant plusieurs années, affectant à la fois les personnes en âge de travailler (âge moyen - 39 ans) et les adolescents.

Rééducation gastro-intestinale en cas de carence enzymatique

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Classification des enzymes

Selon le type de réactions catalysées, les enzymes sont divisées en 6 classes selon la classification hiérarchique des enzymes. La classification a été proposée par l'Union internationale de biochimie et de biologie moléculaire:

• EC 1: oxydoréductases qui catalysent l'oxydation ou la réduction. Exemple: catalase, alcool déshydrogénase.
• EC 2: Transferases catalysant le transfert de groupes chimiques d'une molécule de substrat à une autre. Parmi les transférases, les kinases qui transfèrent un groupe phosphate, généralement à partir d'une molécule d'ATP, sont particulièrement distinguées.
• EC 3: Hydrolases catalysant l'hydrolyse des liaisons chimiques. Exemple: estérases, pepsine, trypsine, amylase, lipoprotéine lipase.
• EC 4: Lyases catalysant la rupture des liaisons chimiques sans hydrolyse pour former une double liaison dans l'un des produits.
• EC 5: Isomérases qui catalysent les changements structurels ou géométriques dans une molécule de substrat.
• EC 6: Ligases qui catalysent la formation de liaisons chimiques entre les substrats en raison de l'hydrolyse de l'ATP. Exemple: ADN polymérase

En tant que catalyseurs, les enzymes accélèrent les réactions directes et inverses..

Par structure, les enzymes sont divisées en:

• simple (protéine) que le corps produit;
• complexe, qui se compose, en règle générale, de la partie protéique et de la substance non protéique (coenzyme), qui n'est pas produite par l'organisme et doit provenir de la nourriture.

Les principales coenzymes comprennent:

• vitamines,
• substances de type vitamine,
• bioéléments,
• les métaux.

Par fonction, les enzymes sont divisées en:

• métabolique (participation à la formation de substances organiques, processus redox);
• protecteur (participation aux processus anti-inflammatoires et à la lutte contre les agents infectieux);
• enzymes digestives du tractus gastro-intestinal et du pancréas (participation à la dégradation des aliments et des nutriments).

Signes de carence enzymatique

Dans le monde moderne, une augmentation du nombre de personnes présentant une dérégulation et une fonction altérée des systèmes enzymatiques (enzymatiques) du corps est enregistrée, ce qui conduit finalement à une altération de la digestion, de la fermentation et de l'absorption des ingrédients nécessaires (nutriments) pour le métabolisme avec les conséquences qui en découlent:

• une augmentation du nombre de pathologies inflammatoires chroniques;
• diminution du niveau d'immunité spécifique et non spécifique;
• la croissance des maladies auto-immunes;
• violation de l'intégrité des cellules et des tissus.

Signes de carence enzymatique:

• brûlures d'estomac
• flatulence
• rots
• mal de crâne
• colique gastrique
• la diarrhée
• constipation
• obésité chronique
• infections gastro-intestinales.

Ces symptômes sont plus fréquents chez les personnes modernes, et beaucoup pensent que c'est normal. Cependant, ce sont des indicateurs que le corps ne peut pas traiter activement les aliments..

En raison de troubles digestifs, des maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, du pancréas, de la vésicule biliaire, etc. peuvent survenir..

Les maladies de l'appareil digestif sont l'une des principales raisons d'hospitalisation des personnes. Des sommes importantes sont dépensées pour la chirurgie et le traitement dans les hôpitaux. Les plaintes digestives sont plus courantes que les autres plaintes.

Carence enzymatique

L'utilisation de produits ne contenant pas d'enzymes affecte négativement chaque étape du processus de digestion: directement sur la dégradation des nutriments, l'absorption, l'assimilation et l'excrétion. Le processus de digestion normal dépend d'une alimentation équilibrée. Les autopsies anatomiques montrent que ceux qui mangent constamment des aliments transformés ont un pancréas élargi, qui est au bord de la destruction complète.

Avec la malnutrition, le pancréas devrait produire intensivement des enzymes digestives quotidiennement tout au long de la vie. La détérioration progressive du pancréas et des autres organes digestifs ne contribue pas à leur fonctionnement normal et, en conséquence, l'assimilation des nutriments nécessaires ne se produit pas. Cela conduit à diverses maladies à la fois du tractus gastro-intestinal et d'autres organes..

L'importance du pancréas dans la fourniture des processus de digestion et d'absorption des nutriments est extrêmement élevée. Dès réception d'un morceau de nourriture (chyme) à travers le pylore, il déclenche le mécanisme de libération du suc pancréatique (jusqu'à 2 l / jour). Il contient un complexe d'enzymes digestives et une solution de bicarbonate de sodium, provoquant un environnement alcalin. La concentration maximale d'enzymes dans le duodénum est atteinte après 30 minutes. après avoir mangé et diminue au cours des 3-4 prochaines heures.

La composition quantitative et qualitative des sécrétions pancréatiques est relativement instable et peut varier en fonction de la nature de l'alimentation. Cependant, normalement, sa composition comprend trois groupes principaux d'enzymes - protéolytique, lipolytique et amylolytique.

Avec un état d'insuffisance pancréatique exocrine:

1. Pas assez d'enzymes pour digérer les aliments.
2. Les enzymes ne sont pas complètes dans leur composition (formule chimique).

Cela entraîne une malabsorption des nutriments, des problèmes de poids et des conditions associées à une carence en protéines, bioéléments et vitamines.

La principale cause d'insuffisance pancréatique exocrine est la pancréatite chronique (un processus inflammatoire chronique du parenchyme glande). Cette pathologie est extrêmement courante et très souvent son effet pathologique sur le corps dans son ensemble et les organes digestifs en particulier est sous-estimé..

Pathogénétiquement, la carence enzymatique est divisée en gastrogène et pancréatique.

L'insuffisance gastrogène, se développant à la suite de conditions hypoacides, est causée par une diminution de la sécrétion du suc gastrique et, par conséquent, une diminution secondaire de la sécrétion pancréatique. Une complication concomitante de l'insuffisance gastrogène est le développement de la microflore pathogène, qui contribue à l'inactivation des enzymes dans l'intestin grêle.

L'insuffisance pancréatique, à son tour, est divisée en primaire et secondaire.

L'insuffisance pancréatique primaire est causée par des maladies de l'organe et, par conséquent, par le nombre d'enzymes produites.

L'insuffisance pancréatique secondaire peut être causée par un certain nombre de raisons qui déterminent l'action insuffisante des enzymes pendant leur sécrétion normale:

• cholegen PN (l'activation de la lipase est réduite en raison d'une carence en acide biliaire);
• gastrogène (stimulation insuffisante du pancréas par les enzymes du suc gastrique);
• entérogène (en raison de la contamination microbienne du pancréas et des dommages à la muqueuse par les endotoxines);
• vasculaire (survient en cas de violation de la microcirculation dans la paroi de l'intestin).

Symptômes de carence enzymatique

Sensations désagréables (inconfort / douleur) dans la région épigastrique

Nausée et vomissements

Brûlures d'estomac

Changements dans la nature des selles

Motilité intestinale

Changement d'appétit

La cause la plus fréquente de problèmes digestifs est les erreurs alimentaires - manger trop de nourriture et sa composition chimique «lourde». Souvent, une fête abondante s'accompagne de l'apport de doses importantes d'alcool qui perturbent le pancréas. Dans ce cas, malgré l'isolement adéquat des enzymes et leur activité normale, des symptômes similaires à une carence gastrogène se produisent dans le corps humain.

L'insuffisance digestive est dangereuse car une partie de la nourriture reçue reste inchangée dans la cavité intestinale. Cela entraîne une modification de l'environnement interne de l'intestin (changement d'acidité, de composition chimique, de pression osmotique). Cela provoque des dommages à la muqueuse intestinale et le développement d'une microflore pathogène.

Un compagnon de digestion obligatoire est:

• une forte diminution de l'absorption (malabsorption);
• apport insuffisant en graisses, protéines, glucides, vitamines, fer, etc.

Le problème est que la diarrhée ne se produit que lorsque la glande a perdu 80 à 90% de ses capacités physiologiques, c'est-à-dire que pendant un certain temps, la maladie peut survenir sans symptômes visibles..

Le principal facteur de prévention des maladies pancréatiques est une bonne nutrition et l'absence de mauvaises habitudes. Les aliments gras, la consommation d'alcool entraînent une augmentation de la production d'enzymes digestives et des dommages au pancréas. Pour le fonctionnement normal du tube digestif, les aliments bouillis ou cuits au four, les céréales, la viande et le poisson faibles en matières grasses, les soupes et les produits à base d'acide lactique sont incontestablement bénéfiques. Le thé noir fort, le café et le sucre devraient être exclus. Tous les aliments doivent être divisés en plusieurs repas fréquents..

Dans la pancréatite chronique, le parenchyme pancréatique est remplacé par du tissu conjonctif, ce qui entraîne une diminution de la synthèse des enzymes. Ensuite, même la nourriture habituelle ne peut pas succomber à la fermentation (fractionnement), ce qui conduit à diverses conditions déficientes en nutriments nécessaires, et par conséquent, un mauvais fonctionnement du système immunitaire, une auto-intoxication, une charge antigénique accrue sur le corps, une diminution de la qualité de vie, un vieillissement pathologique rapide.

La correction de l'insuffisance exocrine par des produits enzymatiques de haute qualité de NSP (Digestive Enzymes and Protease Plus) est une mesure efficace pour diverses conditions pathologiques du pancréas, où un apport supplémentaire d'enzymes est nécessaire pour normaliser le tube digestif et le corps dans son ensemble. En plus des enzymes, ces produits contiennent également des ingrédients actifs végétaux qui contribuent à une fermentation et une assimilation plus complètes des aliments, ce qui aide à remplir les fonctions qui ne sont plus au pouvoir du pancréas et, au cours des longues années de vie, compensent l'insuffisance du système enzymatique et aident à l'absorption des ingrédients alimentaires.

Enzymes digestives

• Reconstituer une carence en enzymes digestives
• Améliore la dégradation et l'absorption des nutriments
• Normaliser le fonctionnement du tube digestif
• Régule le niveau d'acide chlorhydrique dans l'estomac
• Normaliser la microflore du tractus gastro-intestinal
• Avoir un effet anti-inflammatoire
• Réguler l'équilibre acido-basique

Le complément alimentaire NSP «Digestive Enzymes» est une combinaison optimale d'enzymes hautement actives d'origine végétale et animale, l'acide chlorhydrique sous forme de chlorhydrate de bétaïne, qui contribuent à la dégradation et à l'assimilation de tous les nutriments.

Il compense la carence en enzymes de base, il est recommandé pour une utilisation non seulement par les patients, mais aussi par les personnes en bonne santé, en particulier les personnes âgées, il est utilisé pour diverses enzymatopathies, gastrite antiacide et hypoacide, dyskinésie biliaire, maladies allergiques, dysbactérioses.

Application: comme complément alimentaire pour adultes, prendre 1 à 2 gélules 3 fois par jour avec les repas.

Conserver dans un endroit frais et sec, à l'abri de la lumière..

Composition de la 1ère capsule "Enzymes digestives":

• Bromélaïne - 50 mg,
• Chlorhydrate de bétaïne - 162 mg,
• Lipase - 0,5 mg,
• Amylase - 90 mg,
• Extrait de bile bovine - 40 mg,
• Papaïne - 45 mg,
• Pepsine - 60 mg.
• Pancréatine - 22,5 mg:
  • activité protéase - 300 000 unités. en capsule,
  • activité amylase - 30 000 unités en capsule,
  • activité lipase - 15 000 unités. en capsule.

La pancréatine est utilisée pour:

• carence en enzymes pancréatiques,
• fibrose kystique,
• désordres digestifs,
• allergies alimentaires,
• maladies auto-immunes,
• infections virales,
• les blessures sportives.

Bromélaïne - obtenue à partir d'ananas, décompose les protéines, les graisses, a des effets anti-inflammatoires et immunocorrecteurs, réduit l'enflure et l'inflammation, guérit les plaies et les ulcères trophiques, aide à nettoyer les plaies des tissus nécrotiques, un agent régénérateur. La bromélaïne est un mélange concentré d'enzymes protéolytiques (lipolytiques) (protéases, peptidases). La bromélaïne est efficace dans une large gamme de pH, a une activité à la fois dans un environnement légèrement acide et dans un environnement neutre et légèrement alcalin, ce qui est important. Ainsi, par exemple, la pepsine de l'estomac n'est active que dans un environnement acide et avec une acidité réduite (chez les personnes âgées) perd déjà son activité.

La papaïne, ou pepsine végétale, est une enzyme qui décompose les protéines. Contient de la papaye, des ananas, des bananes, du jus de melon, des kiwis et des mangues. À partir de ces fruits, il est obtenu à des fins médicales. La papaïne est capable de décomposer la viande maigre 35 fois plus que la masse de sa propre molécule, de digérer l'albumine d'oeuf, dont la quantité est 300 fois plus que sa propre masse. Détruit les toxines de nombreux agents pathogènes des maladies infectieuses, y compris le tétanos. La papaïne est une enzyme à large spectre qui fermente les protéines dans un état dans lequel elles peuvent être facilement digérées. Cette propriété de la papaïne est indispensable pour les personnes souffrant de maladie adhésive après la chirurgie, ce qui a permis à la papaïne de se faire une réputation de «scalpel biologique».

Pepsine - une enzyme protéolytique contenue dans le suc gastrique, "ne fonctionne" que dans un environnement acide. La trypsine, une autre enzyme digestive, n'agit que dans un environnement alcalin. Mais la papaïne est active dans des environnements acides, alcalins et neutres. Cela donne à la papaïne une place importante dans le traitement des maladies avec des troubles acides du tractus gastro-intestinal.

Les humains modernes ont besoin de formes enzymatiques naturelles supplémentaires comme compléments alimentaires. Les enzymes végétales n'affectent pas la production d'enzymes digestives par l'organisme et ne les remplacent pas. Le pancréas obtient juste une aide supplémentaire sans réduire la production d'enzymes. Les enzymes végétales sont plus stables sur une large gamme de pH et de température. L'environnement gastrique est très acide, tandis que l'environnement de l'intestin grêle est plus alcalin. Les enzymes végétales peuvent fonctionner efficacement dans l'estomac et les intestins.

Le grand avantage des enzymes végétales est qu'elles peuvent pré-digérer les aliments dans l'estomac avant même qu'ils ne pénètrent dans l'intestin grêle, où ils peuvent être absorbés. Lorsqu'il est digéré dans l'intestin grêle, même s'il est endommagé (inflammation, dysbiose ou invasion helminthique), les aliments pré-fermentés sont beaucoup moins susceptibles de provoquer des réactions négatives. Il est beaucoup plus probable que les nutriments soient absorbés dans les intestins et utilisés pour nourrir le corps..

Enzymes protéolytiques

Les enzymes font partie intégrante de toute réaction biochimique qui se produit dans le corps. La signification même du mot enzymes est généralement identifiée avec le processus de digestion des aliments dans le tube digestif. Les enzymes fournissent également des processus redox, le stockage d'énergie, l'assimilation de l'oxygène et effectuent également certains processus métaboliques à l'intérieur de chaque cellule, ont une structure protéique.

Avec l'âge, notre corps produit de moins en moins d'enzymes, dont la synthèse peut également être affectée par des facteurs environnementaux nocifs, des infections et des conditions déficientes (manque de protéines, de micronutriments et de vitamines dans les aliments). Si dans l'intestin, la digestion des molécules de protéines est incomplète, leurs fragments sont absorbés dans le sang, perturbant non seulement les processus métaboliques, mais affectant également le système immunitaire..

Les enzymes protéolytiques jouent un rôle clé dans le métabolisme et en particulier dans des fonctions corporelles importantes telles que:

• réactions immunologiques,
• tonus vasculaire,
• interaction intercellulaire,
• coagulation sanguine,
• fibrinolyse et autres...

Ces dernières années, les produits enzymatiques et polyenzymatiques utilisés localement et pour le traitement des maladies du système digestif ont été largement utilisés dans la pratique médicale. L'effet thérapeutique des enzymes protéolytiques ayant une action de résorption n'est pas bien compris, car pendant longtemps, on a cru que ces enzymes affectent principalement le canal digestif..

L'un des principaux problèmes de la thérapie enzymatique systémique: quel degré de résorption (absorption) des enzymes protéolytiques dans l'intestin et leur effet sur divers organes et systèmes du corps?

Certaines enzymes qui n'ont pas franchi la barrière intestinale sont incluses dans le processus digestif, régulant la fonction de l'estomac, des intestins, du foie, du pancréas et d'autres organes. Une certaine quantité d'enzymes protéolytiques contenues dans les produits enzymatiques du NSP circulant dans le sang peut pénétrer dans l'intestin par circulation entéropancréatique.

Dans la thérapie complexe de diverses maladies, les enzymes protéolytiques sont utilisées avec succès, ce qui entraîne une réduction du temps de traitement. Leur efficacité est due à:

• anti-inflammatoire,
• décongestionnant,
• immunomodulatrice,
• fibrinolytique,
• nécrolytique,
• anti douleur,
• hypolipidémiant,
• effet antioxydant.

Les enzymes améliorent la microcirculation régionale.

Décomposition et assimilation des protéines

Protease Plus améliore les processus de fermentation des protéines dans toutes les structures et tissus du corps, y compris la digestion des aliments. La composition comprend non seulement une enzyme protéase hautement active, mais également un complexe microminéral obtenu à partir de sources végétales.

Immunité

Protease Plus active les macrophages et les cellules immunitaires tueuses, ce qui justifie l'utilisation du complexe dans les états d'immunodéficience et en oncologie.

Les produits enzymatiques ne provoquent pas d'effets secondaires importants et peuvent être utilisés à fortes doses pendant une longue période à tous les stades du développement de néoplasmes malins - de la prévention au soutien de l'organisme pendant la chimiothérapie ou l'irradiation, ainsi qu'à l'atténuation de l'état chez les patients au stade terminal..

Avec la thérapie enzymatique:

• Fonction hépatique normalisée;
• La fibrinolyse s'améliore;
• La microcirculation s'améliore;
• L'immunité antitumorale est activée;
• Concentration normalisée de cytokines;
• L'efficacité de la radiothérapie et de la chimiothérapie augmente, tout en réduisant leur impact négatif;
• Le nombre de complexes auto-immunes pathologiques est réduit par leur destruction.

Les produits pour la thérapie enzymatique systémique montrent un effet thérapeutique dans l'athérosclérose, l'activité d'élastase augmente, la structure du collagène et les structures élastiques sont restaurées. L'effet antiathérosclérotique des enzymes est associé à un effet sur l'échange dans le tissu conjonctif des vaisseaux artériels. La thérapie enzymatique systémique prévient les dommages métaboliques du myocarde, empêche la formation de fibrose dans la myocardite.

Thérapie enzymatique systémique pour la carence enzymatique

Thérapie enzymatique systémique pour la carence enzymatique:

• normalise le métabolisme lipidique et la fonction du système immunitaire,
• améliore l'état des patients,
• réduit le développement de complications dans la pathologie du système cardiovasculaire,
• réduit le nombre et l'intensité des crises de douleur,
• augmente la tolérance à l'exercice,
• réduit les valeurs initialement augmentées des paramètres de viscosité du sang et du plasma, le niveau de fibrinogène, la capacité d'agrégation des globules rouges et des plaquettes,
• améliore la fibrinolyse.

L'effet régulateur complexe des produits enzymatiques de la société NSP sur les systèmes cardiovasculaire et immunitaire, le foie, les organes digestifs, la coagulation sanguine et la fibrinolyse est caractérisé par la polytropie, qui est due à la présence dans le produit de divers ingrédients à action enzymatique.

Augmentation de la fonction antitoxique du foie, normalisation du coagulogramme, activité antioxydante sont importantes dans la manifestation des propriétés curatives des produits de la thérapie enzymatique systémique pour diverses maladies inflammatoires et autres.

Les données présentées nous permettent d'affirmer que l'effet thérapeutique des enzymes protéolytiques réside dans leur effet régulateur sur les fonctions et le métabolisme de l'organisme, en augmentant sa résistance aux facteurs négatifs externes.

Thérapie enzymatique systémique pour les pathologies

• Maladie coronarienne, syndrome post-infarctus.
• Inflammation des voies respiratoires supérieures et inférieures, sinusite, bronchite, bronchopneumonie, pancréatite, cholécystoangiocholite, colite ulcéreuse, maladie de Crohn.
• Polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme extra-articulaire, spondylarthrite ankylosante, maladie de Sjogren.
• Lymphodème, thrombophlébite aiguë superficielle et profonde, syndrome post-thrombotique, vascularite, thromboangiite oblitérante, prévention de la thrombophlébite récurrente, œdème lymphatique secondaire.
• Processus inflammatoires avant et postopératoires, œdème post-traumatique, opérations plastiques et reconstructrices.
• Lésion aiguë, œdème post-traumatique, fractures, luxations, ecchymoses des tissus mous, processus post-traumatiques chroniques, prévention des conséquences des blessures en médecine du sport.
• Infections urinaires aiguës et chroniques, annexite, mastopathie.
• Multiple / Multiple / Sclérose.

Protease Plus

• Récupère une carence en enzymes protéolytiques
• Améliore la dégradation et l'absorption des protéines
• Normalise la microflore du tractus gastro-intestinal
• Il a des effets anti-inflammatoires et décongestionnants
• Il a un effet immunomodulateur
• Améliore la microcirculation régionale et accélère les processus de régénération
• Efficace pour la thérapie enzymatique systémique (SE).

Structure:

Un mélange d'enzymes protéolytiques (protéases) de différentes activités - 203 mg

Autres ingrédients:
Fibre de betterave - 197 mg
Bentonite - 100 mg
Activité protéase - 60 000 unités / capsule

Conseils d'utilisation: pour améliorer la digestion, prendre 1 gélule avec de la nourriture.

Pour la thérapie anti-inflammatoire et l'immunocorrection, prenez 1-3 capsules entre les repas 3-4 fois par jour.

Thérapie enzymatique avec Protease Plus pour une carence enzymatique

Les processus de destruction et de restauration des tissus dans diverses maladies destructrices se produisent également avec la participation d'enzymes protéolytiques.

Par conséquent, l'utilisation du complexe Protease Plus est recommandée pour:

• Maladies associées à la destruction du cartilage (arthrose, arthrite, ostéochondrose)
• Maladies purulentes et inflammatoires (bronchite à crachats abondants, pleurésie, suppuration des plaies, ulcères trophiques, etc.)

L'utilisation d'une thérapie enzymatique systémique dans le traitement des patients atteints du syndrome du pied diabétique réduit plusieurs fois la fréquence des complications nécrotiques et, par conséquent, les indications d'amputation.

Le traitement moderne de la prostatite chronique (en particulier les cas prolongés) implique l'utilisation d'une thérapie enzymatique systémique.

AG X

• Stimulation enzymatique
• Inflammation du système digestif
• Soulager la douleur et les spasmes du tractus gastro-intestinal
• Amélioration de la sécrétion digestive
• Amélioration de la digestion des aliments dans le tube digestif
• Amélioration des propriétés protectrices du corps

La capsule AG-X contient:

• papaye,
• racine de gingembre,
• feuilles de menthe poivrée,
• igname racine sauvage,
• fenouil,
• cataire,
• dong qua root,
• herbe lobelia (uniquement dans la formule en Ukraine),
• menthe verte.

La papaye contient de la papaïne, une enzyme végétale qui catalyse l'hydrolyse des protéines. Il est riche en acides organiques qui normalisent le processus digestif. Favorise la régénération rapide des muqueuses.

Le gingembre stimule la production de sucs digestifs et de bile, favorisant l'absorption des aliments.

L'igname sauvage réduit le cholestérol sanguin et le dépôt de lipides dans les vaisseaux artériels et le foie.

Le fenouil a un effet cholérétique, analgésique et antispasmodique. Augmente la sécrétion des sucs digestifs. Améliore les fonctions sécrétoires du tube digestif. Régule la motilité de l'estomac et des intestins.

L'angélique chinoise (Dong Kwa) stimule la sécrétion de suc pancréatique; bon cholérétique. Il a des propriétés antimicrobiennes, inhibant les processus de fermentation et de décomposition dans l'intestin. Améliore la motilité intestinale.

Lobelia contient de la rutine, de la vitamine C, des acides gras, des tanins, de l'iode et autres. Antispasmodique puissant.

La menthe poivrée a un effet anesthésique antispasmodique et doux, provoquant une augmentation du péristaltisme. Il limite les processus de décomposition et de fermentation dans l'estomac et les intestins.

L'herbe à chat est utilisée pour la colite, la gastrite et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, l'atonie de l'estomac, augmente l'appétit.

Toutes les plantes médicinales AG-X contiennent du magnésium, du manganèse, du phosphore et d'autres bioéléments, des vitamines A, C et du groupe B.

Les sels de magnésium activent des enzymes impliquées dans la conversion des composés organiques du phosphore. Le magnésium est impliqué dans le métabolisme des glucides, la biosynthèse des protéines. Régule l'acidité du suc gastrique, l'appétit. En présence de pyridoxine (vitamine B6), elle aide à dissoudre les calculs rénaux et la vésicule biliaire.

Le manganèse en tant que composant d'un grand nombre d'enzymes contrecarre la dégénérescence graisseuse du foie. Avec un manque de manganèse dans le corps, une violation du métabolisme des protéines et des graisses, des taux de sucre dans le sang, etc..

Les composés organiques du phosphore sont de véritables accumulateurs d'énergie libérée lors de l'oxydation biologique. C'est sous forme de composés du phosphore que l'énergie est utilisée par l'organisme dans les processus biochimiques du foie, des reins...

La riboflavine (vitamine B2) est utilisée pour les troubles du tractus gastro-intestinal, l'hépatite et d'autres maladies du foie. Il élimine les sels de métaux lourds du corps. Favorise la cicatrisation des ulcères (y compris chroniques) et des plaies.

De nombreuses enzymes appartiennent aux métalloenzymes. Les métaux forment des complexes complexes avec des protéines, où ils sont le centre actif. La carence en bioéléments entraîne une perte de l'activité enzymatique totale.

Minéraux colloïdaux au jus d'açai

Les minéraux colloïdaux BAA au jus d'Asai contiennent un complexe concentré de 74 macro et micro-éléments.

Les plus grandes quantités contiennent: magnésium, fer, sélénium, manganèse, chrome, sodium, zinc. Il contient de l'acide fulvique. Il s'agit d'un complexe de substances humiques qui convertissent les minéraux en composés chélatés, ce qui augmente leur digestibilité.

La formule contient du jus de baies d'Asai, ainsi que de l'extrait de peau de raisin contenant des flavonoïdes. Les baies d'açai contiennent diverses substances biologiquement actives, vitamines, minéraux, stérols et antioxydants (flavonoïdes, cyanidines).

Important: les systèmes enzymatiques ne fonctionnent pas sans l'apport normal de nutriments à notre corps (vitamines, minéraux).

Je souhaite être en bonne santé et belle!

Recommandations nutritionnistes
Salo I.M.

Un enregistrement complet du matériel sur le sujet «Correction de la carence enzymatique avec les produits NSP» peut être entendu ci-dessous: