Maladie pancréatique. Dans la pancréatite aiguë, le taux sérique d'amylase augmente généralement (mais pas toujours) [12, 15-17]. Cela est dû à des dommages au tissu acineux et à l'exsudation des enzymes dans les espaces rétropéritonéaux et péritonéaux ou à une violation de la perméabilité du canal pancréatique et à la libération d'amylase du pancréas à travers les vaisseaux lymphatiques et veineux. Dans la pancréatite hémorragique sévère, le niveau d'amylase reste normal ou légèrement augmenté. La même chose est observée avec une exacerbation de la pancréatite chronique, s'il y a une lésion importante du tissu acineux.

L'hyperamylasémie est observée avec des complications de la pancréatite aiguë telles que pseudokyste, ascite, abcès. Dans le cancer du pancréas, une augmentation de l'amylase sérique peut dépendre d'une altération de la sécrétion pancréatique et de l'absorption de l'enzyme dans le sang, et peut également être due à la sécrétion tumorale de l'amylase.

Maladies non pancréatiques. Maladies des voies biliaires. Les maladies des voies biliaires peuvent provoquer une augmentation de l'amylase en raison d'une violation de l'écoulement de la bile à travers l'ampoule de la grande papille duodénale et de l'absorption de l'amylase dans le sang, ce qui est confirmé par la détection de p-isoamylase dans le sang et un indicateur normal de la clairance de l'amylazocreatinine.

Autres maladies de la cavité abdominale. Il existe des conditions pathologiques qui peuvent être associées à la libération d'amylase sérique. L'hyperamylasémie peut être due à l'absorption de la cavité abdominale de l'amylase en cas de lésions telles que l'ischémie, la nécrose ou la perforation des organes abdominaux. Une augmentation de l'amylase est observée avec perforation de l'œsophage, ainsi que des ulcères de l'estomac et du duodénum, ​​une cholécystite aiguë et une obstruction intestinale aiguë, une ischémie et une crise cardiaque de l'intestin grêle, une péritonite, une rupture du tube pendant une grossesse extra-utérine et une salpingite. Il a été rapporté que l'excision de l'anévrisme aortique était accompagnée d'une augmentation de l'amylase sérique, mais le mécanisme de ce phénomène n'est pas clair.

Il est important de se souvenir de ces maladies, car elles surviennent toutes avec des douleurs abdominales, nécessitent des précautions en termes d'intervention chirurgicale, parfois d'urgence, et beaucoup d'entre elles peuvent être confondues avec une pancréatite..

Maladies liées à l'amylase.

Maladies des glandes salivaires. Les maladies des glandes salivaires, y compris les oreillons infectieux, les changements inflammatoires et les calculs canalaires des glandes salivaires peuvent provoquer une augmentation de l'amylase.

Maladie du foie. La plupart des patients atteints de maladies du foie, en particulier l'hépatite aiguë et subaiguë et la cirrhose d'origine alcoolique et non alcoolique, ont une augmentation de la teneur en amylase sérique. Dans 2 rapports, il a été indiqué que l'hyperamylasémie était due à une augmentation de la s-isoamylase exclusivement et a entraîné une violation de la fonction des glandes salivaires. Les auteurs du troisième rapport pensaient que l'augmentation de l'amylase était due à une augmentation de l'isoamylase hépatique ou à un changement de l'amylase normale dans les maladies du foie. Il est important de se rappeler que les maladies du foie (en particulier les dommages causés par l'alcool) peuvent s'accompagner d'une augmentation de l'amylase sans pancréatite concomitante..

Tumeurs Un certain nombre de tumeurs, en particulier le cystadénocarcinome des appendices, le cancer des poumons, le côlon transverse et le pancréas, peuvent provoquer une hyper-lasémie. Les tumeurs malignes des poumons et du pancréas produisent de la s-isoamylase, une tumeur du côlon transverse - p-et s-isoamylase. Quant à la tumeur pancréatique, dans 2 cas, une augmentation de la teneur en p-isoamylase est décrite, dans la one-s-isoamylase. Ce dernier, apparemment, s'explique par le fait qu'une petite quantité de s-isoamylase est présente dans le pancréas normal.

Macroamylasémie. Parfois, l'amylase, en combinaison avec l'IgA, l'IgG ou une autre substance, forme des complexes macromoléculaires d'un poids moléculaire de 160 000 ou plus de 2 000 000 qui ne traversent pas le filtre glomérulaire, ce qui s'accompagne d'une augmentation de l'amylase sérique et d'une diminution de l'urine. Les complexes dans le sang forment à la fois la p-et la s-isoamylase; une fraction non liée d'amylase sérique est excrétée dans l'urine. La macroamylasémie est décrite chez un patient atteint de porphyrie intermittente et chez un patient atteint du syndrome de malabsorption intestinale. En règle générale, la macroamylasémie existe constamment, mais parfois elle se produit périodiquement et, en règle générale, s'accompagne d'une augmentation et, selon certaines informations, d'une teneur normale en amylase sérique.

Le diagnostic de macroamylasémie est basé sur la détection d'un taux d'amylase sérique constamment élevé, d'un niveau d'amylase urinaire réduit ou normal (avec fonction rénale préservée) sans symptômes de pancréatite. Lorsque la pancréatite survient chez un patient souffrant de macroamylasémie, la clairance de l'amylase et la clairance de l'amylazocreatinine augmentent.

Insuffisance rénale. Dans l'insuffisance rénale, la clairance de l'amylase diminue simultanément avec une diminution de la clairance de la créatinine. Dans le même temps, le taux sérique d'amylase ne monte pas plus de 2 fois par rapport à la norme; aucune relation définitive entre une augmentation du niveau d'azote résiduel et une hyperamylasémie n'a été notée. Une augmentation de plus de 2 fois des taux sériques d'amylase avec urémie n'est pas caractéristique de l'insuffisance rénale.

Divers. Un certain nombre de maladies, en particulier l'acidocétose diabétique, s'accompagnent d'hyperamylasémie. Il semblerait logique d'expliquer cela avec le développement de la forme indolore de pancréatite ou de considérer l'acidocétose comme une manifestation métabolique d'une pancréatite sévère. Cependant, des études récentes ont montré qu'avec l'acidocétose diabétique dans le sang, le contenu de la s-isoamylase augmente sans les signes cliniques de pancréatite.

Une augmentation des taux sériques d'isoamylase dans la période postopératoire peut indiquer une pancréatite ou une irritation des glandes salivaires lors de l'intubation.

Un certain nombre d'études indiquent que les taux sériques d'amylase augmentent avec l'administration intraveineuse de fortes doses d'hormones corticostéroïdes et de sécrétine, ainsi qu'avec les maladies de la prostate. Parfois, une hyperamylasémie est observée après une canulation rétrograde endoscopique du canal pancréatique, non compliquée par une pancréatite, en raison du reflux de la p-isoamylase pancréatique et de son absorption dans le sang. L'hyperamylasémie se produit lorsque la morphine est utilisée pour anesthésier et effectuer un test provocateur de morphine-ask-tigmine..

Causes d'une augmentation continue des taux sériques d'amylase

Avec la pancréatite aiguë prolongée, ses complications (pseudokyste, abcès, ascite), ainsi que le cancer du pancréas, une augmentation prolongée de l'amylase sérique peut être observée.

Les maladies non pancréatiques peuvent également être à l'origine d'une augmentation de l'amylase: tumeurs, inflammation et calculs des glandes salivaires, autres tumeurs, insuffisance rénale et macroamylasémie.

Alpha amylase: normale, dans le sang, l'urine, élevée, diminuée

Les médecins prescrivent l'étude de l'alpha amylase principalement pour le diagnostic de la pancréatite. Cependant, cette analyse peut fournir des informations précieuses dans le cas d'autres maladies. Que montre une augmentation de l'α-amylase dans le sang ou l'urine? Dois-je m'inquiéter si cet indicateur est au-delà de la norme et qu'il n'y a aucun symptôme?

Qu'est-ce que l'α-amylase

Il s'agit d'une enzyme qui se décompose et aide à digérer les glucides complexes - glycogène et amidon («amylon» en grec - amidon). Il est produit principalement par les glandes exocrines - salivaires et pancréatiques, une petite quantité est produite par les glandes des ovaires, des trompes de Fallope et des poumons. La majeure partie de cette enzyme se trouve dans les sucs digestifs: dans la salive et la sécrétion pancréatique. Mais une petite concentration est également présente dans le sérum sanguin, car les cellules de tous les organes et tissus sont constamment mises à jour.

Le sang contient deux fractions d'α-amylase:

• pancréatique (fraction P) - 40% de l'amylase totale;
• salivaire (type S) - 60%.

Cependant, l'étude des fractions individuelles d'amylase est rarement réalisée, uniquement pour des indications particulières. Le plus souvent, il suffit de déterminer l'amylase totale. En combinaison avec des symptômes cliniques, son augmentation confirme le diagnostic de pancréatite aiguë..

Il s'agit de l'indication la plus courante pour cette analyse. L'amylase dans ce cas sera augmentée précisément en raison de la fraction pancréatique. Sa molécule est petite et bien filtrée à travers les tubules rénaux.Par conséquent, avec une augmentation de son contenu dans le sang, elle sera également augmentée dans l'urine (l'alpha amylase dans l'urine est généralement appelée diastase).

Contenu en amylase

Les enzymes sont des protéines qui catalysent la dégradation de toute substance complexe. Leur activité est généralement mesurée en UI (unités internationales). Pour 1 UI d'activité enzymatique, une telle quantité est prise qui catalyse le clivage de 1 μmol de la substance en 1 minute dans des conditions standard.

Dans la détermination de l'activité d'amylase, l'amidon a été utilisé comme substrat clivable et l'iode (qui est connu pour colorer le bleu) a été utilisé comme indicateur. Moins la couleur du substrat est intense après son interaction avec le sérum test, plus l'activité de l'amylase est importante.

De nos jours, des méthodes spectrophotométriques modernes sont utilisées..

Les indicateurs normaux d'alpha amylase chez les femmes et les hommes adultes ne diffèrent pas et en moyenne 20-100 UI / L, dans l'urine - 10-124 UI / L. Cependant, les normes peuvent varier selon le laboratoire..

Chez les enfants, la production de cette enzyme est beaucoup plus faible. L'alpha amylase chez les nouveau-nés est produite en petites quantités, avec la croissance et le développement du système digestif, sa synthèse augmente.

Alpha amylase, normale numération sanguine par âge

Lorsqu'un test de l'α-amylase est programmé

• Pour toute douleur abdominale peu claire, cette analyse est prescrite, principalement pour le diagnostic de pancréatite aiguë (dans 75% des cas de cette maladie, une augmentation significative du taux d'enzyme se trouve dans le sang et l'urine).
• Pour le diagnostic de pancréatite chronique, l'étude de cette enzyme est moins importante: dans ce cas, l'alpha amylase est augmentée beaucoup moins souvent. Chez plus de la moitié des patients, son niveau reste normal, mais si vous étudiez les fractions, un excès d'activité d'amylase de type P par rapport au type S sera très bénéfique pour le diagnostic de pancréatite chronique.
• Pour clarifier le diagnostic des oreillons - inflammation des glandes salivaires. Dans ce cas, la fraction S de l'enzyme sera augmentée dans le sang.
• Pour surveiller le traitement du cancer du pancréas.
• Après les opérations dans la zone pancréato-duodénale.

Causes de l'augmentation de l'alpha amylase dans le sang et l'urine

Si des dommages aux cellules du pancréas ou de la glande salivaire se produisent, leur contenu en grande quantité commence à être absorbé dans le sang et également excrété intensivement dans l'urine. Une partie est éliminée dans le foie. Avec les maladies des organes d'excrétion (foie, rein), son niveau augmente également.

Les principales causes d'hyperamylasémie

Maladie pancréatique

• Pancréatite aiguë. L'augmentation de l'alpha-amylase est déterminée au tout début de l'attaque, atteint un maximum après 4-6 heures et diminue progressivement après 3-4 jours. De plus, le niveau peut dépasser la norme de 8 à 10 fois.
• Exacerbation de pancréatite chronique. Dans ce cas, l'activité de l'alpha amylase augmente de 2 à 3 fois. (voir Médicaments contre la pancréatite chronique).
• Tumeurs, calculs, pseudokystes dans le pancréas.

Associé aux maladies des organes voisins

• Blessure abdominale.
• Condition après des opérations sur les organes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal.
• Une attaque de coliques hépatiques. Lorsqu'une pierre passe à travers le canal biliaire commun, le niveau d'enzyme augmente 3-4 fois, puis revient à la normale après 48-72 heures.

Maladies accompagnées de lésions des glandes salivaires

• Oreillons (oreillons).
• Oreillons bactériens.
• Stomatite.
• Névralgie faciale.
• Rétrécissement du canal de la glande salivaire après une radiothérapie dans la tête et le cou.

Conditions dans lesquelles l'utilisation de l'amylase diminue

• Insuffisance rénale - l'excrétion de l'amylase par les reins est perturbée, à partir de cela, elle s'accumule dans le sang.
• Fibrose ou cirrhose du foie avec violation de sa fonction, car les cellules hépatiques sont impliquées dans le métabolisme de cette enzyme.
• Maladies intestinales: processus inflammatoires, obstruction intestinale, péritonite. En raison de ces conditions, l'enzyme est intensément absorbée dans le sang..

D'autres conditions

• Grossesse extra-utérine.
• Cancer mammaire.
• Pneumonie.
• Tuberculose.
• Cancer du poumon
• Cancer des ovaires.
• Phéochromocytome.
• Maladies du sang (myélome).
• Acidocétose dans le diabète.
• La macroamylasémie est une maladie congénitale rare lorsque l'amylase forme des composés avec de grandes protéines et ne peut donc pas être filtrée par les reins..
• Intoxication alcoolique.
• Prendre certains médicaments - glucocorticoïdes, opiacés, tétracycline, furosémide.

Baisse de l'alpha-amylase

L'identification d'une diminution de cette enzyme dans le sang a moins de valeur diagnostique qu'une augmentation. Typiquement, cette situation indique une nécrose massive des cellules de sécrétion pancréatique produisant une inflammation aiguë, ou une diminution de leur nombre dans le processus chronique.

Une alpha-amylase sérique réduite peut être un critère supplémentaire pour le diagnostic de ces conditions:

• Nécrose pancréatique.
• Pancréatite chronique avec déficit enzymatique sévère (chez les patients souffrant de cette maladie depuis longtemps).
• Hépatite sévère.
• Thyrotoxicose.
• Fibrose kystique - une maladie systémique avec des dommages aux glandes endocrines.

Une diminution de l'amylase est observée avec des brûlures massives, une toxicose chez la femme enceinte et un diabète sucré. Un taux élevé de cholestérol et de triglycérides peut également sous-estimer l'amylase.

Amylase

Valeurs de référence de l'activité a-amylase: dans le sérum sanguin - 25-220 UI / l; dans l'urine - 10-490 UI / l.

L'α-amylase appartient au groupe des hydrolases qui catalysent l'hydrolyse des polysaccharides, y compris l'amidon et le glycogène, en mono- et disaccharides simples. Le pancréas et les glandes salivaires sont les plus riches en amylase. L'amylase est sécrétée dans la circulation sanguine principalement par ces organes. Le plasma sanguin humain contient des a-amylases de deux types: pancréatique (type P), exprimé

pancréas et salivaire (type S), produits par les glandes salivaires.

Dans des conditions physiologiques, l'activité de cette enzyme dans le sérum sanguin est représentée à 40% par l'amylase pancréatique, à 60% par l'amylase salivaire.

La détermination de l'activité a-amylase est importante dans le diagnostic des maladies pancréatiques. Une augmentation de l'activité α-amylase sérique de 2 fois ou plus doit être considérée comme un symptôme de lésion pancréatique. Une petite hyperamylasémie donne des raisons de soupçonner une pathologie du pancréas, mais est parfois possible avec des maladies d'autres organes.

La plupart du temps, l'a-amylase de type P est excrétée dans l'urine, ce qui est considéré comme l'une des raisons de la plus grande informativité de l'amylase urinaire que le sérum sanguin en termes d'évaluation de l'état fonctionnel du pancréas. On pense que 65% de l'activité de l'enzyme dans l'urine est due à l'amylase pancréatique. Cela explique le fait que dans la pancréatite aiguë, c'est elle qui augmente le sérum sanguin (jusqu'à 89%) et surtout dans l'urine (jusqu'à 92%), sans modification des paramètres d'amylase des glandes salivaires.

Dans la pancréatite aiguë, l'activité de l'amylase dans le sang et l'urine augmente de 10 à 30 fois. L'hyperamylasémie survient au début de la maladie (après 4 à 6 heures), atteint un maximum après 12 à 24 heures, puis diminue rapidement et revient à la normale du 2e au 6e jour. Le niveau d'augmentation de l'activité de l'amylase sérique n'est pas corrélé à la gravité de la pancréatite [Banks P.A., 1982].

L'activité amylase dans l'urine commence à augmenter de 6 à 10 heures après une crise aiguë de pancréatite et revient à la normale après 3 jours. Dans certains cas, l'activité de l'amylase dans l'urine a deux vagues d'augmentation en 3 jours. La sensibilité diagnostique de la détermination de l'amylase sérique pour la pancréatite aiguë est de 95%, la spécificité de 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Une pancréatite aiguë peut survenir sans augmentation de l'activité de l'amylase (en particulier, avec une nécrose pancréatique). Le premier jour depuis le début de la maladie, un niveau normal d'activité d'urylamylase est détecté chez 25% des patients atteints de pancréatite avortée, chez 20% - gras, chez 10% - hémorragique. Des informations plus précises sont obtenues en étudiant l'activité de l'amylase dans le volume quotidien d'urine. Une augmentation importante et dans certains cas cruciale pour reconnaître la forme récurrente de pancréatite aiguë est l'augmentation répétée de l'activité de l'amylase sanguine et urinaire lors des rechutes répétées du syndrome douloureux. Avec diverses formes de pancréatite aiguë, la dynamique de l'augmentation de l'a-amylase dans le sang et l'urine est de nature différente. Ainsi, la pancréatite œdémateuse est caractérisée par une amylasémie à court terme le 1-3ème jour de la maladie; pour la nécrose pancréatique graisseuse - amylasémie élevée et prolongée, et pour la nécrose pancréatique hémorragique - hyperamylasémie à court terme le 3ème jour de maladie. Pathogénétiquement, l'hyperamilasémie se développe à la suite d'un blocage par le tissu interstitiel œdémateux des canaux excréteurs du pancréas et est le plus caractéristique de la nécrose pancréatique graisseuse. Avec la nécrose pancréatique hémorragique, une forte augmentation de l'activité de l'a-amylase dans le sang est notée avec sa diminution rapide ultérieure, qui reflète la progression de la nécrose.

L'hyperamylasémie et l'hyperamilazurie sont importantes mais non spécifiques aux symptômes de pancréatite aiguë; en outre, une augmentation de leur activité peut être de courte durée. Pour augmenter le contenu informatif des résultats de l'étude, il est utile de combiner la détermination de l'activité amylase sanguine et urinaire avec une détermination parallèle de la concentration de créatinine dans l'urine et le sérum sanguin. Sur la base de ces données, l'indice de clairance amylase-créatinine est calculé selon la formule suivante [Boger M.M., 1984]: [(AMxCrC) / (KrMxAC)] x100, où AM est l'amylase urinaire; Ac - amylase sérique; KrM - créatinine dans l'urine; Krs - créatinine sérique. Normalement, l'indice d'amylase-créatinine n'est pas supérieur à 3, son augmentation est considérée comme un signe de pancréatite, car avec la pancréatite, le niveau de véritable amylase pancréatique augmente et sa clairance est 80% plus rapide que la clairance de l'amylase salivaire. Néanmoins, il a été constaté que dans la pancréatite aiguë, la clairance de la P et de la S-amylase augmente de manière significative, ce qui s'explique comme suit. Chez les personnes en bonne santé, l'amylase sérique est d'abord filtrée dans les glomérules rénaux puis réabsorbée par l'épithélium tubulaire. Dans la pancréatite aiguë, le mécanisme de réabsorption tubulaire est supprimé en raison de l'excrétion excessive de P-et S-amylase. Étant donné que l'activité amylase du sérum dans la pancréatite aiguë est principalement due à la P-amylase, puis avec une augmentation de la clairance de l'amylase totale, la clairance de la P-amylase augmente. Dans la pancréatite aiguë, l'activité de l'amylase sérique et la clairance de la créatinine amylase sont généralement augmentées en supprimant le mécanisme rénal de la réabsorption tubulaire de l'amylase. Dans les maladies qui se présentent sous le couvert de pancréatite, l'activité de l'amylase sérique peut augmenter, mais le taux de clairance de la créatinine amylase reste normal, car il n'y a pas de défaut tubulaire. Il est très important que cette étude recueille le sang et l'urine en même temps..

Dans la pancréatite chronique, l'activité de l'amylase dans le sang et l'urine augmente (respectivement chez 10 à 88% et 21 à 70% des patients) lors d'une exacerbation du processus et en cas d'obstruction à l'écoulement du suc pancréatique (inflammation, gonflement de la tête pancréatique et compression des conduits, sténose cicatricielle de la papille duodénum, ​​etc.). Dans la forme sclérotique de la pancréatite, l'hyperamilasémie est également déterminée par le degré de perméabilité altérée des canaux et la capacité fonctionnelle de la partie restante de la glande. Augmenter la sensibilité de l'étude de l'activité amylase sanguine et urinaire dans la pancréatite chronique A.I. Khazanov (1997) recommande de les analyser le premier jour de séjour à l'hôpital, puis au moins deux fois après des examens instrumentaux (fibrogastroduodénoscopie, radiographie de l'estomac et des intestins, etc.), ainsi qu'au moment de l'intensification des douleurs abdominales. Dans ce cas, la sensibilité du test passe de 40 à 75-85%.

Dans la pancréatite chronique avec modifications pancréatiques fibreuses, les exacerbations, souvent prononcées et généralisées, s'accompagnent d'une augmentation relativement faible de l'activité de l'amylase.

En raison d'une violation de la capacité fonctionnelle du pancréas, l'hyperamilasémie peut souvent être absente dans la pancréatite purulente aiguë (avec une nécrose pancréatique "totale" étendue).

Dans le cancer du pancréas, l'activité de l'amylase dans le sang et l'urine peut augmenter, mais reste souvent dans la plage normale ou même diminue.

L'évaluation des résultats de l'étude de l'activité de l'amylase dans le sang et l'urine est compliquée par le fait que l'enzyme se trouve également dans les glandes salivaires, le côlon, les muscles squelettiques, les reins, les poumons, les ovaires, les trompes de Fallope et la prostate. Par conséquent, l'activité de l'amylase peut être augmentée dans un certain nombre de maladies qui ont un tableau similaire avec une pancréatite aiguë: appendicite aiguë, péritonite, ulcères gastriques et duodénaux perforés, obstruction intestinale, cholécystite, thrombose vasculaire mésentérique, ainsi qu'avec la phéochromocytose et la chirurgie diabétique sur les malformations cardiaques, après résection du foie, prise de fortes doses d'alcool, prise de sulfamides, morphine, diurétiques thiazidiques, contraceptifs oraux. L'augmentation de l'activité amylase dans ces maladies est due à un certain nombre de raisons et, dans la plupart des cas, est réactive. En raison des réserves importantes d'amylase dans les cellules acineuses, toute violation de leur intégrité ou la moindre difficulté dans l'écoulement de la sécrétion pancréatique peut conduire à une entrée significative d'amylase dans le sang. Chez les patients atteints de péritonite, une augmentation de l'activité de l'amylase peut refléter la multiplication des bactéries formant l'amylase. Habituellement, l'activité de l'a-amylase dans ces maladies augmente de 3 à 5 fois dans le sang.

Une diminution de l'activité de l'a-amylase dans le sang est possible avec la thyréotoxicose, l'IM, la nécrose pancréatique.

A-amylase pancréatique dans le sérum et l'urine

Valeurs de référence de l'activité de l'a-amylase pancréatique: dans le sérum sanguin - 30 à 55% de l'amylase totale (moyenne 43%) ou 17 à 115 UI / l; dans les urines - 60 à 70% de l'amylase totale (en moyenne 65%).

On trouve jusqu'à 3 isoenzymes a-amylase dans le sérum sanguin, les principales d'entre elles sont les types P et S, c'est-à-dire pancréatiques et des glandes salivaires. L'amylase pancréatique est mieux excrétée dans l'urine que l'isoenzyme des glandes salivaires. Une augmentation de l'activité de l'amylase salivaire est notée avec la stomatite, le parkinsonisme, une diminution - avec une excitation mentale ou une dépression, avec l'état anacide de sécrétion gastrique.

La principale valeur de la détermination du type P de l'a-amylase est qu'une augmentation de son activité est hautement spécifique des maladies pancréatiques. L'amylase pancréatique augmente dans la pancréatite aiguë. L'activité de l'amylase totale dans ce cas est augmentée en raison de la fraction pancréatique. La sensibilité diagnostique de la fraction d'amylase pancréatique dans le sérum pour la pancréatite aiguë est de 92%, la spécificité est de 85% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

La détermination de l'activité de la fraction pancréatique de l'a-amylase est particulièrement importante dans la pancréatite chronique chez les patients présentant des niveaux normaux d'amylase totale. Chez les patients atteints de pancréatite chronique, l'amylase pancréatique représente 75 à 80% de l'amylase sanguine totale. Une augmentation de l'amylase pancréatique indique une exacerbation de la pancréatite chronique et une diminution indique une insuffisance pancréatique exocrine avec atrophie du tissu acineux et de la fibrose organique chez les patients atteints d'une maladie de longue durée.

L'activité de l'a-amylase pancréatique, en plus du diagnostic de pancréatite aiguë, est également déterminée après une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux en vue d'un diagnostic précoce du développement de complications - pancréatite postopératoire. L'amylase pancréatique urinaire augmente dans la pancréatite aiguë et forme la majeure partie de l'amylase totale, car elle est mieux excrétée dans l'urine que dans la fraction salivaire.

L'activité de la fraction pancréatique de l'a-amylase, contrairement au général, n'augmente pas avec les oreillons, l'acidocétose diabétique, le cancer du poumon, les maladies gynécologiques aiguës. Cependant, le test peut être faussement positif pour d'autres maladies qui n'affectent pas le pancréas..

Carence en amylase

La carence en amylase est la norme dans la première moitié de la vie d'un enfant, et donc les petits enfants ne sont pas en mesure de digérer l'amidon. Le niveau normal d'activité d'amylase pancréatique est atteint en 9 mois. Les cas de formation tardive de l'activité de cette enzyme peuvent être déterminés génétiquement, tandis que le type d'hérédité est autosomique dominant, ce qui est supposé en relation avec l'accumulation familiale de pathologie. Cliniquement, la maladie se manifeste par un excès d'amidon dans les aliments: des selles fréquentes, lâches, volumineuses, ressemblant à des bouillies ou aqueuses avec une odeur acide sont notées. Malgré l'apport calorique élevé, l'enfant n'ajoute pas à la masse. Le suc pancréatique de ces enfants est transparent, l'activité de l'enzyme amylase est soit totalement absente soit significativement réduite. La croissance prononcée des bactéries dans l'intestin grêle, caractéristique de cette maladie, nuit à l'absorption d'autres nutriments. La prescription d'un régime sans amidon entraîne la disparition de tous les symptômes et aide à restaurer le poids corporel.

Gardez à l'esprit l'absence physiologique ou l'activité inadéquate de l'amylase pancréatique chez les enfants de la première année de vie et n'introduisez pas de bouillie de céréales en excès dans leur alimentation, provoquant souvent le développement de la diarrhée et du syndrome de malabsorption.

Si l'alpha amylase est élevée dans le sang, causes et recommandations

L'amylase sanguine est normale chez l'adulte (25-125 unités / litre) en l'absence de maladies des glandes salivaires et du pancréas. Une augmentation significative (décuplée) indique une pancréatite aiguë, un traumatisme abdominal, une perforation d'un ulcère, une appendicite.

De petites augmentations sont causées par une inflammation chronique, une grossesse extra-utérine, une insuffisance rénale, hépatique, l'alcoolisme et le diabète. L'augmentation temporaire (insignifiante) peut être normalisée par la nutrition, vous devez abandonner les plats frits, gras, fumés, les aliments, les plats épicés et riches en calories, l'alcool, le café, les aliments en conserve.

De faibles valeurs enzymatiques reflètent une diminution du nombre de cellules pancréatiques - destruction tumorale, pancréatite à progression rapide avec nécrose tissulaire (nécrose pancréatique), ablation d'une partie ou de la totalité de l'organe. Seulement sur la base de cette analyse, aucun diagnostic n'est posé; une échographie, un test sanguin et urinaire sont nécessaires.

Amylase élevée - qu'est-ce que cela signifie chez un adulte

Si l'amylase est élevée, le plus souvent, un adulte développe une pancréatite - une inflammation du pancréas. Les raisons incluent également:

• obstruction des canaux glandulaires des glandes salivaires, vésicule biliaire;
• tumeur bénigne ou maligne;
• processus aigu dans la cavité abdominale (appendicite, cholécystite, ulcère perforé, péritonite);
• grossesse extra-utérine.

Un test à l'amylase seul ne vous dira pas comment traiter la maladie, vous aurez besoin d'une consultation avec un gastro-entérologue, un dentiste, un spécialiste des maladies infectieuses, un gynécologue.

Selon un examen approfondi, un régime, des médicaments ou une intervention chirurgicale sont prescrits. En l'absence de traitement en temps opportun, le niveau enzymatique augmente, ce qui est dangereux, car cela signifie le développement de complications - mort cellulaire, formation de kystes, propagation de l'inflammation.

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Ce que c'est

L'amylase est une enzyme qui digère les glucides; elle est produite par le pancréas et les glandes salivaires. Dans le corps circulent 2 formes - salivaire et pancréatique. Le premier décompose les glucides déjà dans la cavité buccale, et le second pénètre dans les conduits dans le duodénum et continue de transformer l'amidon, le glycogène en molécules de glucose et les disaccharides (maltose).

Une petite quantité d'amylase se trouve également dans d'autres tissus - ovaires, trompes de Fallope, intestins, foie, voies bronchiques. Chez une personne en bonne santé, la partie principale de l'enzyme se trouve dans le système digestif et seule une partie minimale pénètre dans la circulation sanguine. Sa présence s'explique par le fait que les anciennes cellules des glandes sont détruites pour remplacer les nouvelles..

Augmentation de l'amylase dans le sang: causes et traitement

Lorsque l'amylase augmente dans le sang, la cause devient une maladie des glandes salivaires, du pancréas (plus souvent) et le traitement dépendra du diagnostic:

• élimination de la pierre du conduit dans la cavité buccale;
• thérapie pour les oreillons (consommation excessive d'alcool, réchauffement, interféron);
• une diminution de la glycémie lors de la décompensation du diabète sucré (alimentation, injections d'insuline ou utilisation de comprimés hypoglycémiants);
• l'utilisation de médicaments pour la pancréatite aiguë (Nexium, Kontrikal), chronique (Mezim, Pantasan);
• chirurgie pour traumatisme ou blocage dans une pierre du conduit de la glande, tumeur, nécrose pancréatique.

Une intervention chirurgicale est également nécessaire pour:

• appendicite;
• inflammation du péritoine (péritonite);
• fixation ectopique de l'ovule (tubaire, grossesse ovarienne);
• perforation d'un ulcère d'estomac ou d'un ulcère duodénal;
• une occlusion intestinale;
• inflammation aiguë, blocage de la vésicule biliaire.

Pourquoi change avec la pancréatite

Avec l'inflammation du pancréas (pancréatite), une enzyme est libérée en raison de la destruction des cellules. Les niveaux d'amylase augmentent rapidement dans le processus aigu pendant les premières heures et restent élevés pendant au moins 5-8 jours. Ensuite, à mesure que l'exacerbation diminue, une diminution de l'indicateur est notée. L'étude de l'alpha-amylase dans le complexe est généralement recommandée:

• générale et pancréatique dans le sang;
• lipase sanguine (une enzyme qui décompose les graisses est également produite par le pancréas);
• diastases urinaires.

Le critère de diagnostic de la pancréatite est le niveau de l'enzyme sanguine totale à partir de 150 unités / l.

Pourquoi des taux élevés sont dangereux

Plus l'amylase est élevée, plus le processus de destruction du pancréas est fort. S'ils ne diminuent pas pendant le traitement, cela signifie que des complications se développent - nécrose pancréatique (mort des tissus focaux), péritonite (propagation de l'inflammation au péritoine). Néanmoins, il n'y aura pas toujours une augmentation prononcée du processus aigu, donc le degré d'activité de la pancréatite par l'amylase n'est pas déterminé.

Régime

Pour la pancréatite avec des niveaux élevés d'amylase, il est recommandé:

Au fur et à mesure que la douleur diminue et que l'amylase se normalise dans les analyses, vous ne pouvez pas broyer les aliments, mais la gamme de produits s'élargit très facilement.

Sous l'interdiction de tous les types de pancréatite et de taux d'enzymes élevés:

• de l'alcool;
• aliments gras, frits et épicés;
• Navara
• chou cru, oignons, oseille, ail, radis;
• légumineuses, orge perlé;
• champignons;
• œufs frits dans l'huile, œufs durs;
• jus aigres;
• café fort, thé, soda;
• cornichons, cornichons;
• produits fumés, saucisses;
• moutarde, raifort, piment, mayonnaise, ketchup;
• restauration rapide, frites, collations.

Les légumes et le beurre sont limités à 20 g, le sucre, tous les bonbons, confiseries, brioches, pâte feuilletée, fruits frais, agrumes, baies.

Raisons de l'augmentation

Lorsque l'alpha amylase dans le sang augmente considérablement, cela indique que des processus pathologiques se produisent dans le corps. Ils sont généralement associés à une activité pancréatique anormale. En raison de processus inflammatoires, il peut produire une grande quantité de suc pancréatique, qui contient de l'amylase. De plus, le flux de l'enzyme dans le sang peut augmenter en raison de la présence d'obstacles à la promotion du suc pancréatique, ainsi qu'à la destruction du tissu glandulaire.

Le plus souvent, ces indicateurs dans les analyses sont détectés avec un dysfonctionnement du pancréas

C'est pourquoi la détermination du niveau de cette enzyme est informative pour le diagnostic de nombreuses pathologies pancréatiques. Il s'agit principalement d'une pancréatite aiguë, qui se rencontre le plus souvent chez les adultes qui abusent de l'alcool ou des aliments gras. En raison du processus inflammatoire aigu, les enzymes des glandes pénètrent dans la circulation sanguine. De plus, la destruction du tissu pancréatique et le développement d'une nécrose pancréatique sont possibles. Dans la pancréatite aiguë, une augmentation du niveau d'amylase est généralement observée 8 fois ou plus.

Dans la pancréatite chronique, le pancréas est perturbé progressivement. Dans ce cas, le niveau d'amylase augmente de 3 à 5 fois. Une augmentation similaire de son nombre est également observée avec le développement de tumeurs pancréatiques, après des lésions de l'abdomen avec ses dommages, avec une nécrose pancréatique.

Mais il y a d'autres raisons à l'augmentation de l'amylase dans le sang. Il peut s'agir de pathologies d'autres organes du tube digestif, en particulier ceux situés à côté du pancréas. En règle générale, la quantité d'enzyme augmente légèrement - 2-3 fois. Cela se produit avec de telles pathologies:

• oreillons;
• cholécystite aiguë ou chronique;
• maladie des calculs biliaires;
• hépatite infectieuse;
• péritonite;
• ulcère peptique de l'estomac;
• obstruction intestinale;
• La maladie de Crohn;
• appendicite aiguë;
• grossesse extra-utérine.

De plus, parfois, une teneur accrue en amylase est détectée dans diverses pathologies métaboliques du corps. Il s'agit principalement de la fibrose kystique - une maladie congénitale grave de tout le corps qui affecte le tube digestif, ainsi que le diabète. Ce sont ces maladies qui conduisent à une violation du métabolisme des glucides, à la suite de laquelle l'amylase est consommée de manière inégale.

Il existe également une pathologie telle que la macroamylasémie. Elle se caractérise par le fait que cette enzyme se combine dans le sérum avec une molécule de protéine et ne peut pas être excrétée par l'organisme. Pour cette raison, l'amylase s'accumule dans le sang. Cela provoque son haut niveau dans l'analyse biochimique..

Amylase sanguine: normale chez l'adulte

L'alpha amylase est normale chez l'adulte devrait se situer entre 25 et 125 U / L. Pour déterminer le niveau, un test sanguin biochimique est nécessaire. La valeur obtenue montre la teneur totale en salivaire et pancréatique, c'est-à-dire en amylase totale. Pour un diagnostic plus précis, la deuxième partie produite par le pancréas est examinée. Elle est considérée comme normale si elle ne dépasse pas 53 U / L.

L'avantage de l'analyse de l'alpha-amylase pancréatique est sa haute spécificité. Il est important de considérer qu'il s'agit d'une étude qui doit être évaluée dans un complexe (urine, tests sanguins pour les deux types d'enzyme et de lipase).

Effets

Des changements marqués des indicateurs à la hausse entraîneront au fil du temps des dommages au pancréas, au tractus gastro-intestinal et au foie. Une détérioration significative du bien-être du patient indiquera un degré sévère de déformation des organes.

Pour restaurer l'activité fonctionnelle, des préparations pour le foie et le tractus gastro-intestinal à base de PUFA, de phospholipides essentiels, de pancréatine et d'autres substances biologiquement actives seront nécessaires. Des indicateurs considérablement réduits s'accompagneront d'une digestion défectueuse des glucides, d'une glycémie insuffisante, d'une carence en énergie et en calories.

Par conséquent, il est très important de découvrir la cause exacte des faibles niveaux d'alpha amylase. Un équipement moderne dans les cliniques vous permet d'évaluer objectivement les fonctions de tous les systèmes corporels. Sur la base des données obtenues, un médecin expérimenté pourra déterminer la cause et prescrire le traitement optimal.

La norme chez les femmes dans le sang de l'amylase

Normalement, chez les femmes, l'amylase dans le sang est au niveau de 25-125 U / L. Il peut être augmenté chez les femmes enceintes (pas plus de 10%), et la croissance de l'âge est également autorisée - après 70 ans à 160 unités. Chez les enfants jusqu'à un an, la norme est réduite par rapport aux femmes adultes - 5 unités / litre chez les nouveau-nés et jusqu'à 55 d'un an. Après 50 ans, la portion pancréatique de l'amylase ne doit pas dépasser 50 U / L

Par âge

Pour les femmes, les normes d'alpha-amylase totale et pancréatique dans le sang (en unités / litre) par âge sont indiquées dans le tableau.

Il convient de garder à l'esprit que de petites déviations sont dues à des troubles alimentaires et à l'utilisation de comprimés. Des niveaux élevés provoquent:

• excès de sucreries dans l'alimentation;
• alcool, café;
• utilisation d'hormones - prednisone, dexaméthasone, hydrocortisone et leurs analogues, pilules contraceptives,
• l'utilisation d'analgésiques, de diurétiques, de médicaments pour réduire la pression artérielle.

Si la graisse ou les protéines prédominent dans l'alimentation, alors l'amylase peut être produite moins, ce qui se reflétera dans la numération formule sanguine.

Pendant la grossesse

Avec une grossesse normale, une déviation vers le côté supérieur de l'activité de l'alpha-amylase est autorisée. Dans le même temps, 165-170 U / L est considéré comme la limite supérieure. La détection de valeurs élevées nécessite un examen supplémentaire:

• Échographie de la cavité abdominale et du bassin;
• test sanguin - biochimie, général;
• Analyse d'urine.

Une forte augmentation se produit lors d'une grossesse extra-utérine, en particulier pendant la période de son avortement spontané, rupture de la trompe de Fallope. De faibles taux nécessitent l'exclusion des défauts génétiques du fœtus.

Comment normaliser l'indicateur

La production d'amylase est un processus indépendant dans le corps. S'il y a un excès significatif de sa norme, il est nécessaire de procéder à un traitement adéquat, car ce phénomène affecte négativement l'état du patient et peut mettre sa vie en danger.

Seul un spécialiste expérimenté doit prescrire le traitement nécessaire. L'auto-traitement peut non seulement être inefficace, mais aussi entraîner des conséquences néfastes.

Il n'est possible de déterminer des mesures thérapeutiques qu'après avoir effectué un examen et posé un diagnostic précis. Ils devraient viser à éliminer les causes de l'état pathologique..

Le but des médicaments est de se débarrasser de la maladie principale.

Le traitement est prescrit sur une base individuelle, en tenant compte de la catégorie d'âge, du stade de la maladie et de l'état général du patient.

Régime

Dans la formation du diabète sucré, de la pancréatite, des troubles du tractus gastro-intestinal et d'autres pathologies, un régime spécial doit être observé. Il est important de corriger la nutrition, ce qui permettra de réduire l'amylase.

Le régime est le suivant:

• Besoin de contrôler la quantité de protéines dans le corps.
• Il est nécessaire de minimiser ou d'éliminer les glucides et les graisses de l'alimentation..
• Il est important de rejeter les plats frits, épicés, salés, fumés et aigres, les boissons alcoolisées. Ces aliments irritent la muqueuse de l'estomac..
• Il est nécessaire de limiter l'apport de fibres dans le corps.
• Il n'est pas recommandé d'utiliser des marinades.
• Ne mangez pas d'oignons, d'ail, de radis.
• Un certain nombre de fruits et légumes frais, jus de fruits naturels, céréales devraient être inclus dans le régime alimentaire.
• Le poisson et la viande devraient être des variétés faibles en gras.

Il est nécessaire de prendre de la nourriture en petites quantités 5-6 fois par jour.

Une mauvaise nutrition affecte l'état et le travail du pancréas, un régime réduit la période de traitement.

Alpha amylase abaissée dans le sang: causes

La principale raison de la diminution de l'alpha-amylase est une diminution du nombre de cellules pancréatiques qui produisent cette enzyme. Chez un adulte, cela peut signifier:

• pancréatite chronique avec exacerbations fréquentes (formes de tissu cicatriciel au site de l'inflammation);
• processus tumoral pancréatique;
• nécrose pancréatique;
• kystes multiples (cavités remplies de liquide);
• ablation d'une partie du tissu pancréatique;
• dommages aux cellules hépatiques - hépatite, empoisonnement, alcoolisme, toxicose sévère des femmes enceintes;
• thyréotoxicose (augmentation de l'activité hormonale de la glande thyroïde).

L'hépatite est l'une des raisons de la diminution de l'amylase dans le sang

Un peu sur l'amylase

L'allocation des diastases est réalisée par le pancréas et en petite quantité par les glandes, responsables de la sécrétion salivaire. L'enzyme est le principal participant à la digestion des aliments, à la dégradation des glucides, ainsi qu'à l'un des éléments du suc digestif.

Dans le corps, le meilleur indicateur de diastase est considéré comme minime. Peut-être un léger changement de son niveau dû à la formation de nouvelles cellules des glandes salivaires et du pancréas.

Il a été prouvé qu'une petite fraction de la substance est concentrée:

• dans les gros et minces intestins;
• dans les bronches;
• musclé.

L'amylase sanguine se compose de 3 types.

Dans l'organisme, seul l'indicateur alpha est généralisé, puisqu'il s'agit d'une diastase digestive.

Lorsqu'ils envisagent une étude biochimique, les médecins sont toujours intéressés par le coefficient d'amylase, car il occupe une valeur importante dans la digestion. Cette enzyme est responsable de l'absorption des aliments dans l'intestin grêle..

Symptômes dans lesquels le médecin prescrira une analyse

Dans la grande majorité des cas, la raison de la nomination d'une analyse de l'amylase est une douleur abdominale:

• accès ou persistants;
• plus souvent fort, soudain, il peut même provoquer une perte de conscience;
• principalement localisée dans la partie supérieure;
• ceinture;
• surviennent après des aliments épicés, gras ou frits, des boissons saturées de gaz;
• accompagné de ballonnements, vomissements, qui n'apportent pas de soulagement.

Le processus aigu se caractérise par une chute de pression, un assombrissement des yeux, des palpitations et des sueurs froides.

Dans l'inflammation chronique, les signes de troubles digestifs prédominent:

• diarrhée ou selles irrégulières;
• pâleur de la peau avec une teinte légèrement jaunâtre;
• superposition de plaque.

Un test sanguin d'alpha-amylase totale est également réalisé en cas de suspicion de:

• néoplasme;
• obstruction du canal pancréatique avec une pierre;
• dommages dus à des blessures, opérations;
• cholécystite aiguë;
• rupture d'anévrisme (expansion locale) de la partie abdominale de l'aorte;
• ulcère perforé dans l'estomac ou les intestins;
• appendicite aiguë;
• hépatite.

Un test sanguin d'alpha-amylase totale est effectué en cas de suspicion de rupture de l'anévrisme
Tous donnent des symptômes similaires. Par conséquent, après avoir détecté une augmentation de l'amylase, nous pouvons conclure qu'il existe un processus inflammatoire aigu dans la cavité abdominale, une destruction des tissus. Diagnostic supplémentaire requis pour le diagnostic.

Il est inutile d'analyser le cancer à un stade avancé, après avoir retiré une partie ou la totalité du pancréas, ainsi que la progression rapide de la pancréatite. Dans tous ces cas, l'étude de l'alpha-amylase ne sera pas informative, car le nombre de cellules capables de produire cette enzyme est réduit.

Quand des tests sont prescrits

La raison de l'examen du corps sera la douleur dans l'estomac, le foie, les troubles des selles et la faiblesse générale de la personne, dans laquelle l'appétit disparaît, une perte de poids se produit et des troubles digestifs se produisent. Pour une image complète, déterminez la teneur en alpha-amylase dans l'urine et le sang.

Le biomatériau utilisé pour l'étude provient d'une veine. Le sang capillaire ne donnera pas le résultat correct. Après la collecte initiale des tests, un contrôle sera nécessaire pour surveiller la réponse du corps aux médicaments pris. La fréquence de ces procédures sera déterminée par le médecin traitant.

Et ce n'est qu'après une normalisation complète des indicateurs que vous pouvez arrêter l'enquête. Pour la prévention des rechutes et pour la détection rapide d'autres maladies graves, il est recommandé de porter les biomatériaux à la gamme complète des paramètres biochimiques au moins une fois par an.

Comment donner du sang

Le matériau pour la détermination de l'amylase est le sérum sanguin. Elle vient de Vienne.

Prélèvement de sang dans une veine

Pour obtenir le résultat exact dont vous avez besoin:

• résister à une pause dans les repas pendant au moins 12 heures;
• avant l'analyse le matin, vous ne pouvez boire que de l'eau propre;
• pendant une demi-heure, vous ne pouvez pas fumer, devenir nerveux, bouger activement;
• pendant 3-5 jours, il est important de coordonner avec le médecin la possibilité d'annuler le médicament qui peut affecter la performance;
• au moins un jour pour renoncer à l'alcool, aux aliments gras et frits.

Nous vous recommandons de lire un article sur la phosphatase alcaline dans le sang. Vous en apprendrez plus sur les indications de l'analyse, le taux de phosphatase alcaline dans le sérum chez les hommes, les femmes, les enfants, les raisons de l'augmentation et de la diminution des indicateurs. Et voici plus sur les électrolytes sanguins.

Un test sanguin pour l'alpha-amylase dans le sang est prescrit pour une pancréatite suspectée, ainsi que des maladies des glandes salivaires, une inflammation aiguë de la cavité abdominale, une tumeur pancréatique, un blocage du conduit avec une pierre. Toutes ces conditions provoquent une augmentation de l'indicateur. De faibles valeurs sont possibles avec la destruction pancréatique.

Normalement, l'indicateur est de 25 à 125 U / L. Pour obtenir des valeurs fiables, une préparation est nécessaire. Le traitement des écarts comprend le régime alimentaire, la prise de médicaments, souvent une opération est nécessaire.

Niveau d'urine

La diastase est une amylase qui est déterminée lors d'une analyse d'urine. Dans ce document, la concentration de l'enzyme digestive est plus élevée. Le niveau normal pour les adultes est de 10 à 125 unités / l, pour les enfants de 10 à 64 ans. Pour la fiabilité des résultats de la veille, il faut s'abstenir d'aliments salés et épicés, d'alcool, de produits qui changent la couleur de l'urine (betteraves, carottes). Les résultats faussent les analgésiques narcotiques, les contraceptifs oraux, l'ibuprofène, les corticostéroïdes.

L'analyse de la diastase est prescrite pour les douleurs intenses de l'abdomen et du dos dans un contexte de manque d'appétit, de vomissements fréquents, de fièvre. Toutes les conditions pathologiques et maladies qui provoquent une augmentation de l'enzyme dans le sang provoquent automatiquement une augmentation de la diastase. Parmi eux:

• pancréatite
• nécrose pancréatique;
• cancer du pancréas;
• maladie biliaire de toute forme;
• hépatite;
• malnutrition;
• l'abus d'alcool
• appendicite;
• cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire);
• ulcère perforé.
• grossesse extra-utérine.

Les indicateurs de l'enzyme dans le sang et l'urine sont liés, mais dans les conditions aiguës, la définition de la diastase n'est pas prescrite. Il existe un intervalle de temps entre les changements du niveau de l'enzyme dans le sang et son excrétion par les reins. Pour cette raison, la détermination de l'enzyme dans l'urine est utilisée comme une aide au diagnostic de la pancréatite et d'autres pathologies du système digestif..

Guérir

Que l'amylase dans le sang augmente ou diminue, la guérison doit viser à éliminer la cause de la violation. La déviation du niveau enzymatique de la norme a généralement des résultats désagréables pour le corps, de ce fait, le décryptage des résultats d'analyse et la sélection des mesures du plan thérapeutique doivent être effectués exclusivement par le médecin..

Comment réduire

Pour donner des niveaux très élevés d'amylase

dans le sang à la normale, les mesures suivantes doivent être prises:

• Déterminez la source de la maladie et effectuez un traitement approprié. Le diagnostic peut nécessiter des tests et des études supplémentaires. Dans la plupart des cas, le traitement implique la prise de médicaments, moins souvent, une intervention rapide.
• Avec la nature infectieuse de la maladie (par exemple, les oreillons), vous devez réduire la communication avec les gens. Si, par exemple, la maladie se présente sous une forme aiguë ou s'accompagne de convulsions, le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance de médecins.
• Pour minimiser le niveau des charges du plan physique, il est préférable d'effectuer un repos au lit.
• Gardez un mode repos - une nuit de sommeil devrait durer au moins 8 heures.
• Régime. Les aliments doivent être retirés des plats épicés, fumés, gras et aigres, des boissons intoxiquées, du café, du chocolat, des pâtisseries. Cuire au four, cuit à la vapeur ou bouilli.
• Nutrition fractionnée. Il devrait y avoir de petites doses, 4 à 6 fois tout au long de la journée - une stratégie similaire pour réduire le fardeau du système digestif. Il est préférable de conserver également une alimentation séparée, en d'autres termes, de prendre séparément les protéines et les glucides..

Comment augmenter

Si, par exemple, le niveau d'amylase est inférieur à la normale, vous devez:

• Détecter la maladie qui a déclenché le trouble, le guérir.
• Respect de l'alimentation. Pour réduire la quantité d'enzyme utilisée pour digérer les aliments, une nutrition sans amidon aide. Il est proposé de réduire considérablement l'utilisation de sucre, de céréales, de farine, de produits à base de lait, de pommes de terre, de différentes couleurs de chou, de maïs.

Traitement et nutrition appropriée pour une teneur élevée en amylase

En cas de maladie pancréatique, il est nécessaire de respecter strictement un régime alimentaire. En cas de maladie pancréatique, il est nécessaire de respecter strictement un régime alimentaire.Toutes les lésions pancréatiques sont des pathologies dangereuses et graves, par conséquent, seul un médecin dans des institutions médicales spécialisées peut les traiter. Il prescrira les études nécessaires et, sur la base des résultats des analyses obtenues, pourra déterminer la gravité de la maladie et prescrire les médicaments nécessaires, prescrire le traitement nécessaire.

À la maison, le régime alimentaire est d'une importance primordiale pour le patient: il est urgent d'exclure du menu:

• frit,
• plats gras et épicés,
• retirer les viandes fumées,
• viande rouge,
• décapage,
• soupes et bouillons riches,
• sauces grasses et épicées,
• épices et assaisonnements.

• de l'alcool,
• le tabac,
• café noir fort
• thé,
• boissons artificielles et eaux hautement gazeuses.

Le patient doit assurer la paix et une bonne nutrition diététique à de courts intervalles et en portions limitées. En cas de lésion du pancréas, toute initiative dans le traitement de la maladie peut entraîner des conséquences sanitaires extrêmement dangereuses, car cet organe est très sensible et peut réagir négativement au mauvais traitement..

Il est nécessaire de respecter strictement les prescriptions du médecin et de suivre strictement ses recommandations.

Complications possibles Complications

Si l'amylase pancréatique est élevée, cela est un indicateur de la dysfonction pancréatique et, en conséquence, en l'absence de traitement opportun et bien choisi, peut conduire au développement des maladies et affections suivantes:

• Chez la femme, la pancréatite s'accompagne souvent d'une altération de la vésicule biliaire et du développement d'une maladie biliaire..
• Une maladie progressive peut provoquer des troubles métaboliques et le développement d'une anémie, d'une carence en vitamines, qui se manifeste par un faible poids corporel, une sécheresse accrue de la peau, des ongles cassants et des cheveux.
• Les problèmes de cet organe conduisent au développement du diabète.
• En raison de troubles digestifs, la nourriture est mal digérée et non digérée, ce qui peut provoquer des flatulences sévères, des douleurs intestinales, de la diarrhée et des visites fréquentes aux toilettes.

Ces problèmes graves vous obligent à accorder plus d'attention à votre santé et, si une maladie est détectée à la suite d'un test, commencez immédiatement le traitement et suivez un régime strict.

Qu'est-ce que cette enzyme et à quoi sert-elle

L'amylase est une enzyme digestive qui aide à décomposer les glucides. Mais pour l'accomplissement qualitatif de cette fonction, il est nécessaire que son niveau soit dans la plage normale.

L'amylase commence à être produite lorsque des produits contenant de l'amidon pénètrent dans l'organisme. Ce sont des pommes de terre, du riz, des produits de boulangerie et plus encore. Types alpha, bêta et gamma mis en évidence.

Pour déterminer le niveau d'amylase, l'urine et le sang sont examinés, pour exclure les erreurs, des tests sont prescrits en une journée.

Le sang est prélevé d'une veine tôt le matin à jeun. Lorsqu'une personne demande une aide médicale, des tests sont effectués à tout moment, mais dans de tels cas, il est nécessaire de prendre en compte l'heure du jour et la nourriture que le patient a prise.

Comment se préparer à l'analyse

Le résultat biochimique d'un test sanguin donne une image complète de l'état et de la santé d'une personne. Un indicateur tel que l'alpha amylase monte dans le sang pour un certain nombre de raisons liées à l'activité fonctionnelle du pancréas. Le sang est prélevé le matin à jeun. Par conséquent, le petit-déjeuner et les boissons sucrées le jour fixé sont interdits.

La veille de l'analyse, vous ne pouvez pas prendre des aliments gras et épicés à haute teneur en glucides (pain, riz, pâtes, bonbons et sucre). Il est recommandé de limiter l'utilisation de café, thé et soda. À la veille de l'analyse, les situations stressantes et le stress physique doivent être évités..

Il est également indésirable de boire beaucoup, afin de ne pas provoquer de dilution du sang avec du liquide et de ne pas provoquer une excrétion abondante d'alpha amylase dans l'urine. Afin de ne pas surcharger avant de ramasser les biomatériaux, il vaut mieux préférer un taxi au lieu des transports en commun s'il n'y a pas de voiture personnelle.

La prévention

1. Modération dans l'utilisation des aliments gras et épicés, des boissons alcoolisées. Respect du régime alimentaire (manger plus souvent mais peu à peu, ne pas manger la nuit, observer le rapport protéines-lipides-glucides dans les aliments, refuser la restauration rapide, diverses sauces chaudes et aigres et assaisonnements industriels, boissons gazeuses sucrées, limiter l'utilisation de café, thé fort ).
2. Subir périodiquement un examen (par exemple, un examen médical ou des examens médicaux prévus sur le lieu de travail).
3. Ne vous auto-médicamentez pas si une douleur survient périodiquement dans le haut de l'abdomen, en cas de suspicion de diabète. Assurez-vous de consulter un médecin.
4. Prenez l'habitude de bien mâcher les aliments. Lorsque nous avalons des aliments à la hâte, ils n'ont pas le temps de se connecter à la salive, ce qui signifie qu'ils pénètrent dans l'estomac sans commencer l'interaction avec l'amylase.

Parmi toutes les études d'évaluation de la santé, une place importante est occupée par un test sanguin biochimique. Il permet d'identifier les pathologies aux premiers stades et à temps d'appliquer des méthodes pour les éliminer..

L'un de ses indicateurs est le niveau d'amylase dans le sang. Il indique l'état des processus métaboliques. Si l'amylase est abaissée ou augmentée, alors des processus pathologiques existent en eux.

aditionellement

Les valeurs accrues de l'enzyme dans les résultats de l'examen biochimique sont déterminées beaucoup plus souvent que les faibles taux. Une concentration élevée en α-amylase indique des maladies possibles:

• pancréatite et cancer du pancréas;
• obstruction intestinale;
• le diabète sucré et l'acidocétose diabétique;
• ulcère peptique du duodénum et de l'estomac;
• grossesse extra-utérine;
• calculs biliaires et urolithiase;
• Insuffisance rénale chronique, insuffisance rénale chronique;
• alcoolisme;
• infestations parasitaires;
• oreillons (oreillons);
• appendicite.

En cas d'écart des résultats d'analyse par rapport à la norme, le patient a besoin d'un examen supplémentaire.

Comment est l'analyse

Le prélèvement sanguin est effectué à l'aide d'une seringue de volume provenant d'une veine du coude. Avant de prendre du biomatériau, vous devez travailler activement avec une brosse pour activer la circulation sanguine et remplir la veine elle-même. Pendant la clôture, le poing doit être serré..

La dernière recommandation est que les aiguilles pour la collecte des biomatériaux sont utilisées plus épaisses que pour les compte-gouttes intraveineux. Par conséquent, le sang est libéré plus longtemps et plus abondamment d'une veine dans les tissus environnants. La négligence de cette condition entraînera la formation d'une ecchymose étendue et son absorption prolongée..

S'il n'a pas été possible d'éviter la formation d'ecchymoses, des pommades telles que Finalgon avec de l'extrait de poivron rouge peuvent être utilisées. L'astérisque vietnamien bien connu élimine également bien les ecchymoses. Les huiles essentielles dans sa composition pénètrent la peau d'une personne, augmentent la circulation sanguine, refroidissent et apaisent la peau.

Ce qui peut affecter les résultats de l'analyse.

Si la situation est critique et que l'analyse est effectuée dans un hôpital, les chiffres obtenus en laboratoire sont considérés comme vrais, quelle que soit l'heure à laquelle le sang a été donné, la durée pendant laquelle une personne a mangé, etc..

Si le prélèvement sanguin a lieu dans un mode plus détendu et que le résultat est douteux, cela peut être dû à une violation des recommandations pour la préparation de l'analyse:

• peut-être que le patient prenait des médicaments qu'il avait oubliés ou qu'il ne voulait pas informer le médecin;
• Intensément engagé dans des sports le matin, avant de donner du sang;
• peut-être y avait-il du stress, une dépression nerveuse, une instabilité psycho-émotionnelle;
• peut-être que le patient n'a pas suivi le régime recommandé ou bu de l'alcool.

En plus des facteurs qui dépendent du patient, il peut y avoir des erreurs commises par les employés de l'établissement médical. Par exemple:

• livraison intempestive au laboratoire;
• livraison à des températures ambiantes élevées ou basses sans récipient spécial.

Lorsque des diagnostics en laboratoire sont nécessaires

L'α-amylase est incluse dans la liste des indicateurs à évaluer dans le cadre d'un test sanguin biochimique. Il s'agit d'une méthode de recherche en laboratoire des propriétés physiques et de la composition chimique du sang, qui permet d'évaluer la fonctionnalité des organes internes et d'identifier les violations possibles.

• avec des plaintes symptomatiques du patient;
• pour la prévention;
• pour surveiller la thérapie.

L'objectif principal de la recherche sur l'enzyme digestive (amylase pancréatique) est le diagnostic et la surveillance en temps opportun du traitement des maladies pancréatiques. Le diagnostic d'urgence de l'alpha-amylase est réalisé avec suspicion:

• pour une inflammation aiguë du pancréas (pancréatite aiguë);
• inflammation de la couverture séreuse du péritoine (péritonite);
• grossesse extra-utérine.

Une microscopie sanguine régulière pour déterminer le niveau d'alpha-amylase est nécessaire pour les diabétiques, les patients atteints de pathologies chroniques du pancréas et du foie et les patients cancéreux. La procédure de prélèvement sanguin est réalisée en laboratoire, le matin et strictement à jeun. Pour obtenir des données sommaires objectives, il est recommandé au patient:

• trois jours avant l'analyse, éliminer les aliments gras, les assaisonnements et épices épicés, les boissons alcoolisées de l'alimentation;
• refuser de prendre des médicaments (diurétiques, enzymes, hormones, anti-inflammatoires non stéroïdiens);
• à la veille de la procédure de limitation des sports et autres activités physiques.

La durée du régime à jeun avant l'étude est de 8 à 12 heures.