Les médecins prescrivent l'étude de l'alpha amylase principalement pour le diagnostic de la pancréatite. Cependant, cette analyse peut fournir des informations précieuses dans le cas d'autres maladies. Que montre une augmentation de l'α-amylase dans le sang ou l'urine? Dois-je m'inquiéter si cet indicateur est au-delà de la norme et qu'il n'y a aucun symptôme?

Qu'est-ce que l'α-amylase

Il s'agit d'une enzyme qui se décompose et aide à digérer les glucides complexes - glycogène et amidon («amylon» en grec - amidon). Il est produit principalement par les glandes exocrines - salivaires et pancréatiques, une petite quantité est produite par les glandes des ovaires, des trompes de Fallope et des poumons. La majeure partie de cette enzyme se trouve dans les sucs digestifs: dans la salive et la sécrétion pancréatique. Mais une petite concentration est également présente dans le sérum sanguin, car les cellules de tous les organes et tissus sont constamment mises à jour.

Le sang contient deux fractions d'α-amylase:

• pancréatique (fraction P) - 40% de l'amylase totale;
• salivaire (type S) - 60%.

Cependant, l'étude des fractions individuelles d'amylase est rarement réalisée, uniquement pour des indications particulières. Le plus souvent, il suffit de déterminer l'amylase totale. En combinaison avec des symptômes cliniques, son augmentation confirme le diagnostic de pancréatite aiguë..

Il s'agit de l'indication la plus courante pour cette analyse. L'amylase dans ce cas sera augmentée précisément en raison de la fraction pancréatique. Sa molécule est petite et bien filtrée à travers les tubules rénaux.Par conséquent, avec une augmentation de son contenu dans le sang, elle sera également augmentée dans l'urine (l'alpha amylase dans l'urine est généralement appelée diastase).

Contenu en amylase

Les enzymes sont des protéines qui catalysent la dégradation de toute substance complexe. Leur activité est généralement mesurée en UI (unités internationales). Pour 1 UI d'activité enzymatique, une telle quantité est prise qui catalyse le clivage de 1 μmol de la substance en 1 minute dans des conditions standard.

Dans la détermination de l'activité d'amylase, l'amidon a été utilisé comme substrat clivable et l'iode (qui est connu pour colorer le bleu) a été utilisé comme indicateur. Moins la couleur du substrat est intense après son interaction avec le sérum test, plus l'activité de l'amylase est importante.

De nos jours, des méthodes spectrophotométriques modernes sont utilisées..

Les indicateurs normaux d'alpha amylase chez les femmes et les hommes adultes ne diffèrent pas et en moyenne 20-100 UI / L, dans l'urine - 10-124 UI / L. Cependant, les normes peuvent varier selon le laboratoire..

Chez les enfants, la production de cette enzyme est beaucoup plus faible. L'alpha amylase chez les nouveau-nés est produite en petites quantités, avec la croissance et le développement du système digestif, sa synthèse augmente.

Alpha amylase, normale numération sanguine par âge

Lorsqu'un test de l'α-amylase est programmé

• Pour toute douleur abdominale peu claire, cette analyse est prescrite, principalement pour le diagnostic de pancréatite aiguë (dans 75% des cas de cette maladie, une augmentation significative du taux d'enzyme se trouve dans le sang et l'urine).
• Pour le diagnostic de pancréatite chronique, l'étude de cette enzyme est moins importante: dans ce cas, l'alpha amylase est augmentée beaucoup moins souvent. Chez plus de la moitié des patients, son niveau reste normal, mais si vous étudiez les fractions, un excès d'activité d'amylase de type P par rapport au type S sera très bénéfique pour le diagnostic de pancréatite chronique.
• Pour clarifier le diagnostic des oreillons - inflammation des glandes salivaires. Dans ce cas, la fraction S de l'enzyme sera augmentée dans le sang.
• Pour surveiller le traitement du cancer du pancréas.
• Après les opérations dans la zone pancréato-duodénale.

Causes de l'augmentation de l'alpha amylase dans le sang et l'urine

Si des dommages aux cellules du pancréas ou de la glande salivaire se produisent, leur contenu en grande quantité commence à être absorbé dans le sang et également excrété intensivement dans l'urine. Une partie est éliminée dans le foie. Avec les maladies des organes d'excrétion (foie, rein), son niveau augmente également.

Les principales causes d'hyperamylasémie

Maladie pancréatique

• Pancréatite aiguë. L'augmentation de l'alpha-amylase est déterminée au tout début de l'attaque, atteint un maximum après 4-6 heures et diminue progressivement après 3-4 jours. De plus, le niveau peut dépasser la norme de 8 à 10 fois.
• Exacerbation de pancréatite chronique. Dans ce cas, l'activité de l'alpha amylase augmente de 2 à 3 fois. (voir Médicaments contre la pancréatite chronique).
• Tumeurs, calculs, pseudokystes dans le pancréas.

Associé aux maladies des organes voisins

• Blessure abdominale.
• Condition après des opérations sur les organes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal.
• Une attaque de coliques hépatiques. Lorsqu'une pierre passe à travers le canal biliaire commun, le niveau d'enzyme augmente 3-4 fois, puis revient à la normale après 48-72 heures.

Maladies accompagnées de lésions des glandes salivaires

• Oreillons (oreillons).
• Oreillons bactériens.
• Stomatite.
• Névralgie faciale.
• Rétrécissement du canal de la glande salivaire après une radiothérapie dans la tête et le cou.

Conditions dans lesquelles l'utilisation de l'amylase diminue

• Insuffisance rénale - l'excrétion de l'amylase par les reins est perturbée, à partir de cela, elle s'accumule dans le sang.
• Fibrose ou cirrhose du foie avec violation de sa fonction, car les cellules hépatiques sont impliquées dans le métabolisme de cette enzyme.
• Maladies intestinales: processus inflammatoires, obstruction intestinale, péritonite. En raison de ces conditions, l'enzyme est intensément absorbée dans le sang..

D'autres conditions

• Grossesse extra-utérine.
• Cancer mammaire.
• Pneumonie.
• Tuberculose.
• Cancer du poumon
• Cancer des ovaires.
• Phéochromocytome.
• Maladies du sang (myélome).
• Acidocétose dans le diabète.
• La macroamylasémie est une maladie congénitale rare lorsque l'amylase forme des composés avec de grandes protéines et ne peut donc pas être filtrée par les reins..
• Intoxication alcoolique.
• Prendre certains médicaments - glucocorticoïdes, opiacés, tétracycline, furosémide.

Baisse de l'alpha-amylase

L'identification d'une diminution de cette enzyme dans le sang a moins de valeur diagnostique qu'une augmentation. Typiquement, cette situation indique une nécrose massive des cellules de sécrétion pancréatique produisant une inflammation aiguë, ou une diminution de leur nombre dans le processus chronique.

Une alpha-amylase sérique réduite peut être un critère supplémentaire pour le diagnostic de ces conditions:

• Nécrose pancréatique.
• Pancréatite chronique avec déficit enzymatique sévère (chez les patients souffrant de cette maladie depuis longtemps).
• Hépatite sévère.
• Thyrotoxicose.
• Fibrose kystique - une maladie systémique avec des dommages aux glandes endocrines.

Une diminution de l'amylase est observée avec des brûlures massives, une toxicose chez la femme enceinte et un diabète sucré. Un taux élevé de cholestérol et de triglycérides peut également sous-estimer l'amylase.

Amylase ce que c'est, types d'enzyme et normes

Causes des violations

Dépasser la norme de plusieurs unités avec une santé normale ne parle pas vraiment de la maladie et a généralement un caractère à court terme. Cependant, une grande déviation des indicateurs s'accompagne souvent de symptômes désagréables:

• douleur de l'abdomen droit, surtout après avoir mangé;
• troubles digestifs - nausées, diarrhée, vomissements;
• mauvaise santé générale, léthargie et faiblesse, manque de sommeil, perte d'appétit.

Les niveaux d'amylase peuvent s'écarter de la norme vers le haut ou vers le bas.

Promu

Un niveau élevé d'enzyme indique très souvent les maladies suivantes:

• La pancréatite aiguë est un processus d'inflammation dans les tissus du pancréas dû aux dommages causés par ses enzymes. La condition nécessite une hospitalisation urgente - ignorer l'attaque peut entraîner une nécrose pancréatique lorsque tout l'organe ou une partie de celui-ci meurt, et des infections ou une péritonite se développent également. L'amylase dans le sang peut être dépassée 8 fois.
• Pancréatite chronique. Il diffère par une violation progressive de l'activité sécrétoire du pancréas et conduit à une petite (plusieurs fois) augmentation du niveau d'enzyme.
• Tumeurs dans le pancréas.
• Maladie biliaire - l'apparition de calculs dans la vésicule biliaire, le foie ou les voies biliaires.
• Pancréolithiase - pierres dans le pancréas.
• Le diabète sucré est une maladie métabolique dans laquelle la consommation d'amylase n'est pas observée.
• Les oreillons (communément appelés oreillons) sont une maladie infectieuse aiguë dans laquelle le virus étonne les organes glandulaires et le système nerveux central.
• Dommages au pancréas.
• Cholécystite aiguë - inflammation de la vésicule biliaire.
• Perforation (ouvertures répétées) d'un ulcère gastrique ou du duodénum.
• La péritonite est une inflammation du péritoine. Une condition très lourde dans laquelle le pancréas est irrité, l'activité de ses cellules augmente, ce qui rend la sécrétion d'amylase plus.
• Appendicite aiguë.
• Obstruction intestinale.
• Insuffisance rénale chronique - un processus dans lequel la rétention urinaire dans le corps et l'accumulation d'amylase dans le sang.
• Rupture d'un anévrisme de l'aorte abdominale.
• Intoxication alcoolique.
• Nutrition erronée.
• Grossesse extra-utérine ou interruption prématurée de la grossesse.
• Virus d'Epstein-Barr - herpès de type 4.
• Complications après une chirurgie abdominale.
• Macroamylasémie - une maladie dans laquelle de grosses molécules sont présentes dans le sang, est un composé amylase avec d'autres protéines sanguines.
• Prendre certains médicaments - analgésiques narcotiques, contraceptifs oraux, corticostéroïdes, diurétiques et certains anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Facteurs héréditaires dans lesquels il existe un obstacle au retrait de l'amylase par l'urine et à son accumulation dans le sang.
• Stress - affecte les processus métaboliques dans le corps et peut aider à augmenter la sécrétion de l'enzyme.

Abaissé

La condition apparaît dans le contexte des pathologies suivantes:

• Une diminution de l'aspect pratique du pancréas - souvent causée par une nécrose d'une partie de l'organe.
• Hépatite - attirer une violation du métabolisme des glucides, ce qui augmente la charge sur les systèmes enzymatiques du corps. Pour cette raison, la production d'amylase diminue lentement..
• Lésions oncologiques du pancréas - de nouvelles formations provoquent la dégénérescence des tissus organiques, à cause de laquelle la sécrétion d'amylase devient impossible.
• La fibrose kystique (fibrose kystique) est une maladie héréditaire dans laquelle les glandes endocrines sont affectées (y compris la glande salivaire) et les organes respiratoires sont altérés.
• Interventions opportunes pour retirer une partie du pancréas ou de l'organe entier.

Symptômes dans lesquels le médecin prescrira une analyse

Dans la grande majorité des cas, la raison de la nomination d'une analyse de l'amylase est une douleur abdominale:

• accès ou persistants;
• plus souvent fort, soudain, il peut même provoquer une perte de conscience;
• principalement localisée dans la partie supérieure;
• ceinture;
• surviennent après des aliments épicés, gras ou frits, des boissons saturées de gaz;
• accompagné de ballonnements, vomissements, qui n'apportent pas de soulagement.

Le processus aigu se caractérise par une chute de pression, un assombrissement des yeux, des palpitations et des sueurs froides.

Dans l'inflammation chronique, les signes de troubles digestifs prédominent:

• diarrhée ou selles irrégulières;
• pâleur de la peau avec une teinte légèrement jaunâtre;
• superposition de plaque.

Un test sanguin d'alpha-amylase totale est également réalisé en cas de suspicion de:

• néoplasme;
• obstruction du canal pancréatique avec une pierre;
• dommages dus à des blessures, opérations;
• cholécystite aiguë;
• rupture d'anévrisme (expansion locale) de la partie abdominale de l'aorte;
• ulcère perforé dans l'estomac ou les intestins;
• appendicite aiguë;
• hépatite.

Un test sanguin d'alpha-amylase totale est effectué en cas de suspicion de rupture de l'anévrisme

Tous donnent des symptômes similaires. Par conséquent, après avoir détecté une augmentation de l'amylase, nous pouvons conclure qu'il existe un processus inflammatoire aigu dans la cavité abdominale, une destruction des tissus. Diagnostic supplémentaire requis pour le diagnostic.

Il est inutile d'analyser le cancer à un stade avancé, après avoir retiré une partie ou la totalité du pancréas, ainsi que la progression rapide de la pancréatite. Dans tous ces cas, l'étude de l'alpha-amylase ne sera pas informative, car le nombre de cellules capables de produire cette enzyme est réduit.

Décryptage des résultats d'analyse

Il convient de noter que l'amylase et l'alpha-amylase ne sont pas la même chose. L'AA est une enzyme qui fait partie du groupe des amylases, avec d'autres (bêta-amylase, gamma-amylase). Seule l'alpha-amylase a une valeur diagnostique chez l'homme. Par exemple, la bêta-amylase ne se trouve pas dans le corps humain..

Une augmentation de l'alpha-amylase indique un grand nombre de maladies. Cela caractérise le rôle que cette enzyme joue dans le diagnostic des problèmes digestifs..

En raison du large éventail de maladies possibles, l'autodiagnostic et l'automédication sont fortement déconseillés. Un diagnostic compétent et le bon traitement doivent être effectués par un médecin. Il évaluera les résultats de l'analyse en conjonction avec l'anamnèse, les données d'autres études connexes et établira le traitement correct.

Une augmentation du niveau d'amylase dans le sang peut indiquer des maladies:

• pancréatite aiguë ou chronique;
• oreillons (inflammation des glandes parotides);
• grossesse extra-utérine (une pathologie dans laquelle le fœtus se développe en dehors de la cavité utérine d'une femme);
• Diabète;
• infections virales;
• obstruction des canaux pancréatiques en raison de la formation de calculs biliaires, de cicatrices;
• insuffisance rénale.

Parmi les raisons supplémentaires d'augmenter le niveau d'alpha-amylase, on peut distinguer la prise de certains médicaments (contraceptifs oraux, ibuprofène, corticostéroïdes, furosémide, captopril et autres), l'alcoolisme.

Il n'y a pas de stratégie de traitement unique pour l'excès d'alpha-amylase. Il est nécessaire d'aborder chaque cas spécifique séparément. Cependant, il est possible de recommander avec les médicaments prescrits par un médecin, d'observer un repos au lit strict, d'éviter un contact prolongé avec les gens, de dormir davantage et d'exclure certains aliments (alcool, chocolat, café, aliments épicés et aigres) de l'alimentation quotidienne..

Des niveaux réduits d'alpha-amylase sont moins courants. Cela peut indiquer une carence enzymatique d'origines diverses (avec ce diagnostic, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier la cause de la pathologie), l'ablation chirurgicale du pancréas et la fibrose kystique (une maladie héréditaire caractérisée par des lésions de certaines glandes).

En plus de prendre des médicaments, il est conseillé aux patients ayant de faibles niveaux d'alpha-amylase de revoir leur alimentation pour réduire la quantité d'aliments riches en amidon. Cette stratégie de soutien vous permet de faciliter la digestion et de réduire la consommation d'alpha-amylase pour la dégradation des glucides.

Pour les femmes pendant la grossesse, il est recommandé de porter une attention particulière à l'analyse de l'AA pancréatique, car en position d'écart des numérations sanguines par rapport à la norme, cela peut affecter extrêmement négativement le cours de la grossesse. Un niveau très élevé d'alpha-amylase peut indiquer une grossesse extra-utérine (comme mentionné précédemment), ce qui nécessite des soins médicaux immédiats

Un niveau très élevé d'alpha-amylase peut indiquer une grossesse extra-utérine (comme mentionné précédemment), ce qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Pendant la grossesse, les femmes se voient prescrire une analyse de l'alpha-amylase en combinaison avec d'autres études du système digestif (tests de lipase et de protéinase)

Il convient de noter que pour les femmes en position, il est particulièrement important de maintenir une numération sanguine normale, car elles sont responsables non seulement de leur santé, mais aussi de la santé de leur enfant à naître

La valeur de l'amylase dans le corps

L'amylase est une enzyme digestive, principalement sécrétée par le pancréas. Il est également produit par les glandes salivaires..

La fonction principale de l'amylase est de décomposer l'amidon en formes plus simples - les oligosaccharides. L'enzyme les fait se décomposer et ensuite facilement absorbés dans le sang.

Ce processus commence déjà dans la bouche dès que la nourriture y pénètre. Elle est réalisée par l'amylase des glandes salivaires (type S).

L'action de l'enzyme se poursuit dans le tractus gastro-intestinal. Ici, il vient du pancréas. L'amylase qui y est produite est appelée pancréatique (type P). Il achève le processus de décomposition de l'amidon..

Grâce à l'amylase, les glucides qu'elle contient sont absorbés avec succès par l'organisme. La qualité de l'enzyme dépend de l'action de l'enzyme. Sans amylase, l'assimilation de l'amidon serait impossible, car la structure de ses molécules est trop complexe et n'est pas perçue par l'organisme.

Action de l'amylase, de l'alpha amylase

L'action de l'α-amylase sur l'amidon se caractérise par une diminution rapide de la viscosité de la solution et du poids moléculaire des oligosaccharides. L'enzyme a une affinité prononcée pour les liaisons glycosidiques retirées de l'extrémité de la molécule. Le clivage de la liaison glycosidique se produit entre l'atome d'oxygène et l'atome C1 du résidu glucose. L'attaque du substrat est aléatoire et peut être unique ou multiple, lorsque plusieurs fragments sont séquentiellement séparés du substrat. Les oligosaccharides contenant moins de 3 unités de glucose subissent une hydrolyse. Pendant l'hydrolyse de l'amylopectine, dans les produits d'hydrolyse, avec les oligosaccharides linéaires, des α-dextrines sont présentes, qui sont des sections ramifiées de molécules d'amylopectine qui ne sont pas affectées par la réaction..

Le processus de dégradation de l'amidon est bien vu par la réaction des produits avec l'iode. La couleur bleue est caractéristique des amylodextrines contenant au moins 45 unités de glucose (G45), violettes - pour les dextrines G35-G40, rouges - pour les érythrodextrines G20-G30, brunes - pour les dextrines G12-G15. Les achroodextrines non colorées à l'iode ont une valeur ne dépassant pas 12 unités de glucose. La formation des achrodextrines achève la première étape de l'hydrolyse de l'amidon. L'accumulation de sucres de bas poids moléculaire se produit au deuxième stade stationnaire à écoulement lent.

Diverses α-amylases exposées de façon prolongée à l'amidon le décomposent en un mélange d'oligosaccharides avec la prévalence de sucres caractéristiques. Le produit final de la dégradation de l'amidon - le glucose se forme en petites quantités.

Amylases, enzymes du complexe amylolytique, -amylase, -amylase

L'amidon est la principale forme de stockage des glucides dans les graines et les tubercules de plantes. La conversion enzymatique de l'amidon est à la base de nombreuses technologies alimentaires. Par conséquent, les enzymes du complexe amylolytique d'origine végétale, animale et microbienne ont été intensivement étudiées depuis leur découverte par Kirchhoff en 1814 jusqu'à nos jours..

Le groupe des enzymes d'hydrolyse de l'amidon (amylolytique) comprend: l'α-amylase, la β-amylase, la glucoamylase, l'α-glucosidase, l'isoamylase, la pullulanase. L'α-amylase (α-1,4-glucan-4-glucanohydrolase, K.F.3.2.1.1) est une enzyme de type endo qui hydrolyse les liaisons α-1,4-glycosidiques dans les polysaccharides d'amidon et le glycogène.

Les α-amylases se trouvent chez les animaux (dans la salive et le pancréas), dans les plantes (grains de blé germés, seigle, orge), elles sont produites par des moisissures et des bactéries.

Guérir

Que l'amylase dans le sang augmente ou diminue, la guérison doit viser à éliminer la cause de la violation. La déviation du niveau enzymatique de la norme a généralement des résultats désagréables pour le corps, de ce fait, le décryptage des résultats d'analyse et la sélection des mesures du plan thérapeutique doivent être effectués exclusivement par le médecin..

Comment réduire

Pour ramener des niveaux très élevés d'amylase dans le sang à la normale, les mesures suivantes doivent être prises:

• Déterminez la source de la maladie et effectuez un traitement approprié. Le diagnostic peut nécessiter des tests et des études supplémentaires. Dans la plupart des cas, le traitement implique la prise de médicaments, moins souvent, une intervention rapide.
• Avec la nature infectieuse de la maladie (par exemple, les oreillons), vous devez réduire la communication avec les gens. Si, par exemple, la maladie se présente sous une forme aiguë ou s'accompagne de convulsions, le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance de médecins.
• Pour minimiser le niveau des charges du plan physique, il est préférable d'effectuer un repos au lit.
• Gardez un mode repos - une nuit de sommeil devrait durer au moins 8 heures.
• Régime. Les aliments doivent être retirés des plats épicés, fumés, gras et aigres, des boissons intoxiquées, du café, du chocolat, des pâtisseries. Cuire au four, cuit à la vapeur ou bouilli.
• Nutrition fractionnée. Il devrait y avoir de petites doses, 4 à 6 fois tout au long de la journée - une stratégie similaire pour réduire le fardeau du système digestif. Il est préférable de conserver également une alimentation séparée, en d'autres termes, de prendre séparément les protéines et les glucides..

Comment augmenter

Si, par exemple, le niveau d'amylase est inférieur à la normale, vous devez:

• Détecter la maladie qui a déclenché le trouble, le guérir.
• Respect de l'alimentation. Pour réduire la quantité d'enzyme utilisée pour digérer les aliments, une nutrition sans amidon aide. Il est proposé de réduire considérablement l'utilisation de sucre, de céréales, de farine, de produits à base de lait, de pommes de terre, de différentes couleurs de chou, de maïs.

Niveau faible

Y a-t-il des situations où l'alpha amylase est abaissée? Bien sûr, dans la pratique clinique, cette enzyme est beaucoup plus élevée, mais parfois des valeurs proches de zéro sont également trouvées. Cela peut être à:

• un état de pancréatite chronique lente, quand il y a très peu de tissu glandulaire sain du pancréas;
• cette condition est caractéristique de la fibrose kystique sévère et survient dans la petite enfance.

L'amylase est également réduite si une partie importante du pancréas est enlevée après l'opération.

Dans tous les cas, quelle que soit l'analyse que le médecin reçoit entre ses mains, il doit être guidé par les autres résultats des tests de laboratoire, les méthodes d'examen instrumentales. Mais surtout, il doit interroger le patient et procéder à un examen approfondi. Seule cette manière apparemment simple est la base de la pensée clinique et vous permettra de diagnostiquer correctement et de commencer un traitement en temps opportun.

Le taux d'amylase dans le sang

Presque toute l'alpha-amylase est produite à deux endroits - les glandes salivaires et le pancréas, c'est pourquoi les médecins la divisent en salivaire et pancréatique dans un rapport de 60% à 40% (sensiblement moins que dans les ovaires, les trompes de Fallope, les intestins et le foie). L'analyse du sérum sanguin détermine leur activité articulaire, car les deux sont présents dans le sang humain. Séparément, il convient d'ajouter que l'alpha-amylase est excrétée lors du traitement par les reins, ce qui signifie que si sa concentration augmente dans le sang, elle augmente en conséquence dans l'urine testée..

Quant au niveau normal d'alpha-amylase dans le sang, les chiffres, selon l'âge de la personne, ressemblent à ceci:

• 5 à 65 unités par litre de deux jours à un an;
• 25-125 unités par litre d'un an à 70 ans;
• 20-160 unités par litre de plus de 70 ans.

L'indicateur d'analyse et sa norme

Dans le corps humain, trois types d'amylase sont distingués: α-, β- et γ-amylase

Le plus important est l'alpha, et c'est ce qui est le plus souvent étudié. Cette enzyme est responsable de l'absorption des aliments dans l'intestin grêle.

L'alpha amylase est divisée en deux sous-espèces: de type P et de type S. Si vous explorez la biochimie du sang, vous pouvez découvrir que le type P est produit dans la glande salivaire et le type S - dans le pancréas.

Normalement, le type P de l'enzyme doit être 2 fois plus faible que le type S. Un décryptage plus détaillé sera effectué par votre médecin!

La norme du niveau d'amylase dans le sang pour les femmes et les hommes est la même. L'indicateur ne dépend que de l'âge. Bien qu'il existe parfois des informations sur l'acceptabilité d'un niveau légèrement plus élevé de cette enzyme chez un homme (de 10 unités / l).

Tous les indicateurs supérieurs à la valeur (maximale) autorisée sont considérés comme pathologie.

Cependant, il est important de considérer que des facteurs tels que les dommages à la paroi abdominale, les écarts par rapport au régime alimentaire, la tolérance au stress, l'utilisation de boissons alcoolisées et certains médicaments peuvent affecter le résultat de l'analyse. Le sang d'une veine à l'amylase doit être pris strictement à jeun (de préférence le matin)

Ne fumez pas quelques heures avant l'étude. A la veille d'adhérer à une alimentation économe: ne mangez pas d'aliments fumés et épicés, et évitez les aliments gras et non digestibles

Le sang d'une veine à l'amylase doit être pris strictement à jeun (de préférence le matin). Ne fumez pas quelques heures avant l'étude. A la veille d'adhérer à une alimentation économe: ne mangez pas d'aliments fumés et épicés, et évitez les aliments gras et non digestibles.

Les niveaux d'amylase chez les femmes peuvent être augmentés, diminués ou dans les limites normales.

Maladies pouvant indiquer une augmentation de la concentration de l'enzyme:

• Grossesse. La grossesse elle-même ne provoque pas de saut dans l'amylase, mais la toxicose peut affecter sa concentration;
• fixation de l'œuf fœtal dans la trompe de Fallope (le niveau d'enzyme peut augmenter huit fois);
• maladies du tube digestif - pancréatite, cholécystite, péritonite;
• cancer du foie, du pancréas ou de la vésicule biliaire;
• insuffisance rénale;
• parotidite;
• empoisonnement et intoxication;
• infections virales;
• diabète sucré de type 2 (les premiers symptômes apparaissent après 40 ans).

Raisons de réduire l'amylase:

• destruction du tissu pancréatique;
• processus cancéreux dans les organes abdominaux;
• fibrose kystique - une maladie héréditaire qui entraîne une altération de la fonction pancréatique;
• absence de tout ou partie de la glande.

Si les résultats de l'analyse sont normaux, mais que les plaintes persistent, dans ce cas, il est nécessaire de subir un diagnostic plus approfondi. Certains médecins recommandent que leurs patients après 50 ans tous les six mois subissent un examen complet du tube digestif et effectuent une analyse pour la biochimie.

Il résulte de ce qui précède que l'enzyme amylase joue un grand rôle dans le corps humain. Avec ses fluctuations, un certain nombre de changements se produisent qui affectent négativement le corps humain.

Types d'enzyme. Qu'est-ce que l'amylase pancréatique?

Trois types d'amylase sanguine sont connus: l'amylase alpha, bêta et gamma. L'amylase des glandes salivaires appartient au groupe des alpha-amylases, qui est une enzyme calcium-dépendante et provoque le clivage des polysaccharides des liaisons alpha-1,4 internes. Son rôle dans la digestion des glucides est insignifiant, car l'enzyme est presque complètement neutralisée dans l'environnement acide du suc gastrique. La phase la plus importante du clivage des polysaccharides se produit dans le duodénum sous l'influence de l'alpha-amylase et des glycosidases du suc pancréatique, ainsi que du saccharose du jus intestinal. Ceci termine la conversion du glycogène et de l'amidon en maltose.

L'enzyme amylase pancréatique est un composé chimique qui se forme dans diverses maladies inflammatoires du pancréas.

Alpha sang amylase qu'est-ce que c'est

Cette enzyme est indiquée par la lettre grecque, car elle décompose les liaisons alpha 1 - 4 des sucres complexes - glucides. L'amylase a pour fonction de lyser ou de détruire l'amidon animal, qui est appelé glycogène et amidon végétal propre au glucose, au maltose, au galactose, au saccharose et à d'autres substrats facilement absorbables en fonction des types de résidus répétés.

La division des sucres dans la cavité buccale est le début du processus, puis la nourriture pénètre dans l'estomac, où elle est exposée à un environnement fortement acide, puis la nourriture pénètre dans le duodénum, ​​où l'environnement alcalin favorable nouvellement créé et l'enzyme amylase recommencent leur travail pour décomposer les glucides. Seulement cette fois, une enzyme produite par le pancréas entre en jeu..

Étant donné que l'enzyme a une très petite taille de molécule, une fois son travail terminé, elle est absorbée dans la circulation sanguine dans le duodénum. Par conséquent, ces enzymes - à la fois pancréatiques (ce qui est appelé le type P) et salivaires (ce qui est appelé le type S) sont facilement détectées dans un test sanguin.

Les normes d'amylase dans le plasma sanguin indiquent précisément la valeur de la sécrétion des glandes salivaires et du pancréas. Il existe d'autres échantillons de tissu glandulaire capables de produire ce composé et qui provoquent une augmentation de l'amylase - ce sont les glandes mammaires pendant la période d'alimentation du bébé, les intestins et le foie, ainsi que les ovaires et les trompes de Fallope. Mais l'activité d'amylase produite par ces organes est si insignifiante qu'elle peut être complètement négligée.

Soit dit en passant, historiquement, il existe un autre nom pour cette enzyme - à savoir, la diastase. Mais à la clinique, il se trouve que la diastase est appelée alpha-amylase, qui pénètre dans l'urine et l'enzyme dans le sang est appelée simplement amylase.

Traitement et nutrition appropriée pour une teneur élevée en amylase

En cas de maladie pancréatique, il est nécessaire de respecter strictement un régime alimentaire. En cas de maladie pancréatique, il est nécessaire de respecter strictement un régime alimentaire.Toutes les lésions pancréatiques sont des pathologies dangereuses et graves, par conséquent, seul un médecin dans des institutions médicales spécialisées peut les traiter. Il prescrira les études nécessaires et, sur la base des résultats des analyses obtenues, pourra déterminer la gravité de la maladie et prescrire les médicaments nécessaires, prescrire le traitement nécessaire.

À la maison, le régime alimentaire est d'une importance primordiale pour le patient: il est urgent d'exclure du menu:

• frit,
• plats gras et épicés,
• retirer les viandes fumées,
• viande rouge,
• décapage,
• soupes et bouillons riches,
• sauces grasses et épicées,
• épices et assaisonnements.

• de l'alcool,
• le tabac,
• café noir fort
• thé,
• boissons artificielles et eaux hautement gazeuses.

Le patient doit assurer la paix et une bonne nutrition diététique à de courts intervalles et en portions limitées. En cas de lésion du pancréas, toute initiative dans le traitement de la maladie peut entraîner des conséquences sanitaires extrêmement dangereuses, car cet organe est très sensible et peut réagir négativement au mauvais traitement..

Il est nécessaire de respecter strictement les prescriptions du médecin et de suivre strictement ses recommandations.

Complications possibles Complications

Si l'amylase pancréatique est élevée, cela est un indicateur de la dysfonction pancréatique et, en conséquence, en l'absence de traitement opportun et bien choisi, peut conduire au développement des maladies et affections suivantes:

• Chez la femme, la pancréatite s'accompagne souvent d'une altération de la vésicule biliaire et du développement d'une maladie biliaire..
• Une maladie progressive peut provoquer des troubles métaboliques et le développement d'une anémie, d'une carence en vitamines, qui se manifeste par un faible poids corporel, une sécheresse accrue de la peau, des ongles cassants et des cheveux.
• Les problèmes de cet organe conduisent au développement du diabète.
• En raison de troubles digestifs, la nourriture est mal digérée et non digérée, ce qui peut provoquer des flatulences sévères, des douleurs intestinales, de la diarrhée et des visites fréquentes aux toilettes.

Ces problèmes graves vous obligent à accorder plus d'attention à votre santé et, si une maladie est détectée à la suite d'un test, commencez immédiatement le traitement et suivez un régime strict.

Dans quels cas une analyse est prescrite

Dans la plupart des cas, un test d'amylase sanguine est prescrit en cas de suspicion de pancréatite. De plus, cette analyse est souvent prescrite dans les cas suivants:

• avec douleur abdominale d'origine inconnue;
• avec une péritonite suspectée;
• dans la détection des tumeurs du pancréas - tumeurs, kystes;
• avec le diabète.

Les résultats confirmeront ou réfuteront le diagnostic présumé..

Comment est la procédure?

Pour que l'analyse montre les résultats corrects, il est nécessaire que le patient y soit correctement préparé. Les règles de préparation sont simples:

• si le patient prend des médicaments, il est nécessaire d'en informer le médecin, car certains médicaments peuvent fausser le résultat de l'examen;
• un échantillon de sang est prélevé le matin strictement à jeun (dernier repas au moins 12 heures avant l'intervention);

Amylase totale dans le sérum

Amylase - l'une des enzymes du suc digestif, qui est sécrétée par les glandes salivaires et le pancréas.

Diastase, amylase sérique, alpha-amylase, amylase sérique.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, amylase sérique, amylase sanguine.

Méthode colorimétrique cinétique.

Unité / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

1. Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude.
2. Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas 30 minutes avant l'étude.

Aperçu de l'étude

L'amylase est l'une des nombreuses enzymes produites dans le pancréas et faisant partie du suc pancréatique. La lipase décompose les graisses, la protéase décompose les protéines et l'amylase décompose les glucides. Du pancréas, le jus pancréatique contenant de l'amylase passe par le canal pancréatique dans le duodénum, ​​où il aide à digérer les aliments.

Normalement, seule une petite quantité d'amylase circule dans la circulation sanguine (en raison du renouvellement des cellules des glandes pancréatiques et salivaires) et pénètre dans l'urine. Si des dommages au pancréas se produisent, comme dans la pancréatite, ou si le canal pancréatique est bloqué par une pierre ou une tumeur, l'amylase commence à entrer dans la circulation sanguine en grande quantité, puis dans l'urine.

De petites quantités d'amylase se forment dans les ovaires, les intestins, les bronches et les muscles squelettiques.

À quoi sert l'étude??

• Pour diagnostiquer une pancréatite aiguë ou chronique et d'autres maladies impliquant le pancréas dans le processus pathologique (avec un test de lipase).
• Pour surveiller le traitement du cancer affectant le pancréas.
• Pour s'assurer que le canal pancréatique n'est pas compromis après le retrait des calculs biliaires.

Quand une étude est prévue?

• Lorsqu'un patient présente des signes de pathologie pancréatique:
  • douleur intense dans l'abdomen et le dos ("douleur de ceinture"),
  • augmentation de la température,
  • perte d'appétit,
  • vomissement.
• Lors du suivi de l'état d'un patient atteint d'une maladie pancréatique et du suivi de l'efficacité de son traitement.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: 28 - 100 U / L.

Causes de l'augmentation de l'activité totale de l'amylase sérique

• Pancréatite aiguë. Dans cette maladie, l'activité de l'amylase peut dépasser les 6 à 10 fois admissibles. L'augmentation se produit généralement 2 à 12 heures après une lésion du pancréas et dure 3 à 5 jours. La probabilité que la douleur aiguë soit causée par une pancréatite aiguë est assez élevée si l'activité de l'amylase dépasse 1000 U / L. Néanmoins, chez certains patients atteints de pancréatite aiguë, cet indicateur augmente parfois légèrement voire reste normal. En général, l'activité d'amylase ne reflète pas la gravité d'une lésion pancréatique. Par exemple, avec une pancréatite massive, la mort de la plupart des cellules qui produisent de l'amylase peut se produire, donc son activité ne change pas..
• Pancréatite chronique. Dans la pancréatite chronique, l'activité de l'amylase est initialement modérément augmentée, mais elle peut ensuite diminuer et revenir à la normale à mesure que les dommages au pancréas s'aggravent. La principale cause de pancréatite chronique est l'alcoolisme..

• Blessure au pancréas.
• Cancer du pancréas.
• Blocage (pierre, cicatrice) du canal pancréatique.
• Appendicite aiguë, péritonite.
• Perforation (perforation) d'un ulcère d'estomac.
• Décompensation du diabète - acidocétose diabétique.
• Troubles de l'écoulement dans les glandes salivaires ou les canaux salivaires, par exemple, avec les oreillons (oreillons).
• Chirurgie abdominale.
• Cholécystite aiguë - inflammation de la vésicule biliaire.
• Obstruction intestinale.
• Grossesse avortée.
• Rupture d'un anévrisme aortique.
• La macroamylasémie est une affection bénigne rare lorsque l'amylase se lie à de grandes protéines dans le sérum et ne peut donc pas traverser les glomérules rénaux, s'accumulant dans le sérum sanguin.

Causes d'une diminution de l'activité sérique totale de l'amylase

• Déclin de la fonction pancréatique.
• Hépatite sévère.
• La fibrose kystique (fibrose kystique) du pancréas est une maladie héréditaire grave associée à des lésions des glandes endocrines (poumons, tractus gastro-intestinal).
• Enlèvement du pancréas.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

• L'activité de l'amylase sérique augmente:

1. 1. chez les femmes enceintes,
   2. lors de la prise de captopril, de corticostéroïdes, de contraceptifs oraux, de furosémide, d'ibuprofène, d'analgésiques narcotiques.

• Un taux de cholestérol élevé peut sous-estimer l'activité des amylases.

• Dans la pancréatite aiguë, une augmentation de l'amylase s'accompagne généralement d'une augmentation de l'activité de la lipase..
• L'activité amylase chez les enfants au cours des deux premiers mois de la vie est faible, elle atteint le niveau adulte à la fin de la première année.

Qui prescrit l'étude?

Médecin généraliste, généraliste, gastro-entérologue, chirurgien.

Test d'amylase sanguine

Aperçu

L'amylase est une enzyme produite par le pancréas et les glandes salivaires. Le pancréas est un organe qui produit diverses enzymes qui aident les intestins à digérer les aliments..

La fonction principale de l'amylase est d'aider le corps à absorber les glucides des aliments; en outre, le médecin a parfois besoin de connaître le niveau d'amylase pour détecter certaines maladies ou troubles. Avec une maladie ou une inflammation du pancréas, l'amylase est libérée dans le sang.

En utilisant

Une certaine quantité d'amylase est toujours présente dans le corps humain. Son niveau peut être mesuré dans un échantillon de sang. Des niveaux trop élevés ou trop bas d'amylase dans le sang peuvent indiquer un certain nombre de problèmes, en particulier avec le pancréas.

Les niveaux d'amylase peuvent également être mesurés dans l'urine..

Procédures

La procédure consiste à prélever des échantillons de sang dans une veine, généralement sur le bras.

Une infirmière ou un assistant de laboratoire traite l'endroit sur la peau où la ponction sera effectuée avec un antiseptique. La main au-dessus du coude est tirée avec un élastique pour créer la pression nécessaire et les veines sont remplies de sang.

Ensuite, une infirmière perce une veine avec une aiguille. Après que l'aiguille pénètre dans la veine, le sang remplit le tube fixé à l'aiguille. Après avoir pris suffisamment de sang, l'infirmière retire l'aiguille, appuie sur le site de ponction et la colle avec du ruban adhésif.

Entraînement

Avant l'analyse, l'alcool doit être exclu..

Vous devriez consulter votre médecin pour prendre des médicaments. Certains médicaments peuvent affecter votre amylase sanguine. Avant de tester l'amylase, votre médecin peut vous suggérer d'arrêter temporairement de prendre ou de modifier la posologie de certains médicaments..

Voici une liste de certains médicaments qui peuvent augmenter les niveaux d'amylase sanguine:

• l'asparaginase;
• aspirine;
• pilules contraceptives;
• médicaments cholinergiques;
• l'acide éthacrylique;
• méthyldopa;
• opiacés (codéine, mépéridine, morphine);
• diurétiques thiazidiques (chlorothiazide, hydrochlorothiazide, indapamide, métolazone).

résultats

Différents laboratoires peuvent avoir des critères d'amylase sanguine différents. Dans certains laboratoires, la norme est considérée comme allant de 23 à 85 unités par litre, dans d'autres - de 40 à 140.

Pour mieux comprendre les résultats de l'analyse, discutez-en avec votre médecin..

Les causes des résultats pathologiques peuvent être différentes et dépendent de l'abaissement ou de l'augmentation du niveau enzymatique. Par exemple, des niveaux élevés ou faibles peuvent être un signe de cancer du pancréas. Des niveaux élevés peuvent également être un signe avant-coureur d'un cancer du poumon ou de l'ovaire..

Les autres causes d'amylase sanguine élevée sont:

• Pancréatite aiguë ou chronique: une violation de la fonction des enzymes qui aident à décomposer les aliments dans les intestins - ils commencent à détruire le tissu pancréatique. La pancréatite aiguë survient soudainement, mais peut ne pas durer longtemps, et la pancréatite chronique ne peut pas être complètement guérie, s'aggravant avec le temps..
• Cholécystite: inflammation de la vésicule biliaire Les calculs biliaires sont la cause de la cholécystite. Ce sont des dépôts de cholestérol durci et d'autres substances qui peuvent se former dans la vésicule biliaire et bloquer les voies biliaires. Cette condition peut également être causée par une tumeur..
• Macroamylasémie: présence de macroamylase dans le sang. Il s'agit d'un composé anormal d'une enzyme et d'une protéine..
• Gastro-entérite: inflammation du tractus gastro-intestinal.
• Ulcère perforé: un processus inflammatoire dans la muqueuse de l'estomac ou des intestins conduit à la formation d'un ulcère. Si un ulcère pénètre dans un tissu ou un organe - perforation d'un ulcère - des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.
• Grossesse tubaire: un ovule fécondé (embryon) est situé dans l'une des trompes de Fallope (trompes reliant les ovaires à l'utérus), et non dans l'utérus. Cela s'appelle également une grossesse extra-utérine car elle se développe en dehors de l'utérus..
• Autres conditions: une augmentation de l'amylase peut également provoquer des infections des glandes salivaires ou une obstruction intestinale..

Un niveau bas peut être un signe des problèmes suivants:

• prééclampsie - une condition observée chez les femmes enceintes, qui est autrement appelée toxicose enceinte; l'un de ses symptômes est également l'hypertension artérielle;
• dommages au pancréas;
• maladie du rein.

Alpha amylase - qu'est-ce que c'est?

L'absorption des glucides, des sucres et de l'amidon dans le corps humain se fait par le biais d'enzymes. Ils catalysent ou accélèrent considérablement les réactions d'hydrolyse ou le clivage de liaisons spéciales de glucides complexes. Ces enzymes fonctionnent dans des environnements à pH élevé ou alcalins..

La digestion des glucides chez les mammifères commence dans la cavité buccale, car la salive contient l'une de ces enzymes, et elle est appelée alpha-amylase. Il est également correct de désigner cette enzyme comme α amylase.

Amilaza: pourquoi est-elle nécessaire?

Cette enzyme est indiquée par la lettre grecque, car elle décompose les liaisons alpha 1 - 4 des sucres complexes - glucides. L'amylase a pour fonction de lyser ou de détruire l'amidon animal, appelé glycogène, et de planter l'amidon lui-même en glucose, maltose, galactose, saccharose et autres substrats facilement absorbables, selon les types de résidus répétés.

La division des sucres dans la cavité buccale est le début du processus, puis la nourriture pénètre dans l'estomac, où elle est exposée à un environnement fortement acide, puis la nourriture pénètre dans le duodénum, ​​où l'environnement alcalin favorable nouvellement créé, et encore une fois l'enzyme amylase commence son travail pour décomposer les glucides. Seulement cette fois, une enzyme produite par le pancréas entre en jeu..

Étant donné que l'enzyme a une très petite taille de molécule, une fois son travail terminé, elle est absorbée dans la circulation sanguine dans le duodénum. Par conséquent, ces enzymes - à la fois pancréatiques (ce qui est appelé le type P) et salivaires ((ce qui est appelé le type S), sont facilement détectées dans un test sanguin.

Les normes d'amylase dans le plasma sanguin indiquent précisément la valeur de la sécrétion des glandes salivaires et du pancréas. Il existe d'autres échantillons de tissu glandulaire capables de produire ce composé et qui provoquent une augmentation de l'amylase - ce sont les glandes mammaires pendant la période d'alimentation du bébé, les intestins et le foie, ainsi que les ovaires et les trompes de Fallope.

Mais l'activité d'amylase produite par ces organes est si insignifiante qu'elle peut être complètement négligée. Pourquoi devrais-je passer un test à l'amylase et quelle est la norme dans l'amylase du sang adulte?

Soit dit en passant, historiquement, il existe un autre nom pour cette enzyme - à savoir, la diastase. Mais à la clinique, il se trouve que la diastase est appelée alpha-amylase, qui pénètre dans l'urine et l'enzyme dans le sang est appelée simplement amylase.

Pourquoi déterminer le niveau d'enzyme?

Un test d'amylase sanguine est nécessaire, principalement pour évaluer le fonctionnement normal du pancréas. Dans les lésions inflammatoires aiguës de celui-ci, lorsque l'auto-digestion des tissus de cet organe se produit, déjà après 2 heures après le début de la douleur ceinturon, une augmentation de l'activité de cette substance dans l'étude du sérum sanguin peut être détectée.

Les indicateurs reviennent à leurs valeurs normales après quelques jours, généralement cela se produit sur 3 ou 4 jours. Pour la pancréatite aiguë, il est caractéristique qu'une augmentation de la concentration de cette enzyme atteigne, en moyenne, 5 fois la norme et la concentration maximale est déterminée dans les trois premiers jours à compter du début de la maladie.

C'est pourquoi l'indication principale pour l'étude de la concentration de cette enzyme est un diagnostic probable - pancréatite aiguë, et la présence de douleurs dans les ceintures associées à une erreur alimentaire ou à l'utilisation de boissons fortes.

Pour les médecins, il est important qu'il n'y ait pas de relation directe entre l'analyse de l'amylase (enzyme élevée) et la gravité des lésions pancréatiques. Cette analyse n'est pas totalement fiable et il vaut mieux l'utiliser comme dépistage initial: un patient sur cinq avec un diagnostic confirmé de pancréatite aiguë a un taux normal d'amylase dans le sang. Cela se produit souvent avec la nécrose pancréatique grasse, lorsqu'une quantité importante de lipase pancréatique, une enzyme qui décompose les graisses, est également jetée dans la circulation sanguine..

À propos de la diastase urinaire

Nous avons appris ce qu'est l'amylase dans un test sanguin biochimique. Maintenant, nous devrions parler un peu d'urine. L'augmentation de l'amylase sanguine est progressivement filtrée par les reins et excrétée par le corps.Par conséquent, dans le processus inflammatoire aigu du pancréas, il est nécessaire d'étudier la diastase urinaire.

Il est important que la concentration de l'enzyme dans l'urine augmente encore plus que son activité dans le sang, et que l'amylase accrue se trouve dans l'urine plus longtemps que dans d'autres fluides.

Il peut également y avoir certaines maladies qui ne sont pas liées à la pathologie du système pancréatique, mais elles sont également accompagnées d'une augmentation de l'alpha-amylase sanguine.

Ainsi, les indications pour la nomination d'une analyse pour les études de l'amylase dans le sang et l'urine sont:

• diverses lésions pancréatiques,
• maladies des glandes salivaires - de la sialolithiase aux oreillons (une maladie virale infectieuse connue - oreillons),
• fibrose kystique,
• douleurs aiguës et de ceinture dans le dos et l'estomac.

Résultat normal et écarts

Norme d'amylase chez un adulte

Tout d'abord, la norme d'amylase n'est en aucun cas en corrélation avec le sexe: la norme d'amylase sanguine chez la femme est exactement la même que la norme chez l'homme. Il existe une autre dépendance, à savoir l'âge:

• Chez les bébés de moins d'un an, la valeur normale est une plage significative, de 5 à 65 unités / ml,
• tout au long de la vie de 1 an à 72 ans, la valeur varie de 25 - 26 à 125 - 126 unités / ml,
• chez les personnes âgées et âgées de plus de 70 à 75 ans, la plage de valeurs augmente, allant de 20 à 22 à 160 à 165 unités / ml normale.

Comme on peut le voir, les fluctuations de la concentration du composé dans le plasma sanguin peuvent être importantes chez les personnes en bonne santé. Donc, si la valeur normale du patient est de 30 unités par millilitre, alors si l'amylase est quadruplée (ce qui est typique de la pancréatite aiguë), sa concentration sera toujours de 120 unités / ml, ce qui peut être considéré comme la limite supérieure de la norme. Et dans le cas où ce patient entre dans le service chirurgical avec une douleur aiguë à la ceinture, le chirurgien ne considérera pas du tout qu'il a augmenté l'amylase pancréatique.

Cet espoir exceptionnel pour le diagnostic de pancréatite uniquement à l'aide d'une enzyme peut jouer un rôle fatal dans l'évaluation de la pathologie du pancréas. Considérez les principales causes d'écarts par rapport aux valeurs de référence. Le plus souvent, on observe une augmentation de la concentration d'alpha-amylase pancréatique, ou salivaire. Dans quelles maladies et conditions cela se produit-il?

Augmenter les valeurs

Si l'amylase est élevée, qu'est-ce que cela signifie? En résumé, nous résumons toutes les principales maladies et affections:

• ce sont différents types de pancréatite, à la fois aiguë et avec une exacerbation du processus chronique,
• avec kystes pancréatiques,
• en prenant certains médicaments, et la liste est assez longue: il s'agit de l'azathioprine cytostatique, des hormones stéroïdes, des inhibiteurs de l'ECA, des œstrogènes, du furosémide diurétique, des anti-inflammatoires - ibuprofène, indométacine, antibiotique tétracycline et de nombreux autres médicaments,
• l'amylase pancréatique est élevée en raison de maladies pancréatiques telles qu'un blocage du canal pancréatique, des calculs, des tumeurs ou des adhérences,
• avec péritonite aiguë ou obstruction intestinale,
• dans le contexte d'une acidocétose sévère dans le diabète de type 1,
• avec divers néoplasmes malins, le plus souvent - lorsque la tumeur est dans le tissu pulmonaire ou dans les ovaires.

Une haute amylase peut être associée à des maladies des voies biliaires, à des traumatismes abdominaux, à l'alcoolisme chronique et même à des blessures au crâne. Séparément, il convient de rappeler qu'une augmentation de l'amylase salivaire peut se produire non seulement avec les oreillons, mais également avec les tumeurs des glandes salivaires.

D'après la liste impressionnante ci-dessus, il est clair que cette enzyme ne se limite pas aux processus inflammatoires dans le pancréas, et malgré son augmentation significative du plasma sanguin, il est nécessaire de poursuivre la recherche diagnostique, car un seul résultat de test n'est pas un signe pathognomonique pour aucune maladie. Y a-t-il des situations où l'alpha amylase est réduite?

Raisons du déclin

Bien sûr, dans la pratique clinique, cette enzyme est beaucoup plus élevée, mais parfois des valeurs proches de zéro sont également trouvées. Cela peut être à:

· Un état de pancréatite chronique lente, lorsqu'il y a très peu de tissu glandulaire sain du pancréas,

· Cette condition est caractéristique d'une fibrose kystique sévère et survient dans la petite enfance.

L'amylase est également réduite si une partie importante du pancréas est enlevée après l'opération.

Dans tous les cas, quelle que soit l'analyse que le médecin reçoit entre ses mains, il doit être guidé par les autres résultats des tests de laboratoire, les méthodes d'examen instrumentales. Mais surtout, il doit interroger le patient et procéder à un examen approfondi. Seule cette manière apparemment simple est la base de la pensée clinique et vous permettra de diagnostiquer correctement et de commencer un traitement en temps opportun.