Bien qu'il n'y ait pas un tel diagnostic dans la Classification internationale des maladies, il n'y a pas de statistiques sur «l'incidence» de cette maladie dans notre pays, mais la «dysbiose» est peut-être le diagnostic le plus courant en pédiatrie russe. Les parents n'aiment pas la façon dont le bébé a pleuré, ou une éruption cutanée étrange est apparue sur la peau, ou le matin, l'enfant a une mauvaise haleine, ou son appétit s'est aggravé, ou il est devenu terriblement intéressant de voir comment le «zoo» dans le ventre de son enfant bien-aimé vit, il est immédiatement brillant la pensée se pose sinon chez la mère, puis chez le médecin: pourquoi ne pas passer une analyse des selles pour dysbiose?

Après tout, tout le monde le sait bien, depuis l'époque de Mechnikov avec ses bactéries de lait aigre: dans l'intestin, il doit certainement y avoir une sorte de flore et elle ne doit certainement être que bonne. Après tout, des mauvais problèmes continus. Ainsi, les employés de centaines de laboratoires travaillent sans relâche: ils «sèment» toutes sortes de microbes de bébé merde pour satisfaire la curiosité de la mère (ou du médecin).

Et tout irait bien, et tout est clair - s'il y a peu de bons microbes, il y en a beaucoup de mauvais, alors c'est ça la dysbiose. Ainsi, il ne permet toujours pas au pauvre enfant de vivre en paix et de grandir pour toute la joie. Donc, vous devez boire de bonnes bactéries et de mauvaises - pour détruire, bien, des antibiotiques spéciaux, par exemple, ou des bactériophages. Et c'est tout dans le chapeau. Mais ce n'était pas là…

De temps en temps, des informations parviennent aux parents qui révèlent qu'il n'y a pas de dysbiose! Ils disent qu'ils ne le reconnaissent pas à l'étranger, et il n'y a pas un tel diagnostic, et le médecin qui fait la dysbiose n'est pas du tout un médecin! La tête de tout ça tourne déjà complètement... Que doivent faire les pauvres parents dans cette tempête d'informations? Quels repères rechercher? Et, à la fin, pourquoi l'enfant fait-il si caca si moche, sinon par dysbiose?

Faisons les choses correctement. Pour commencer, il serait intéressant de savoir comment les choses évoluent avec ce problème dans les pays où la médecine est avancée, où la science est très puissante et avancée. Cela peut sembler étrange à certains, mais la dysbiose dans les pays occidentaux fait maintenant l'objet de discussions très vives. Certes, il est souvent appelé différemment - dysbiose. Cela implique que non seulement les bactéries vivent dans les intestins, mais aussi les champignons, les protozoaires et même les virus - et entre tous ces "résidents", le monde devrait normalement régner. Et aussi entre tous les microbes et leur propriétaire - la personne qui est leur domicile, l'endroit où ils se nourrissent et se multiplient. La combinaison complète de ces micro-organismes dans la littérature occidentale est appelée microbiome. Dans cet article, nous utiliserons ces termes.

Donc, aujourd'hui, il y a déjà beaucoup de publications différentes sur le fait que la flore intestinale est vraiment très nécessaire et très importante, que beaucoup de choses dépendent de son état. À cet égard, les résultats d'études dans lesquelles des rats ont été cultivés dans des conditions complètement stériles sont très intéressants, obtenant ainsi des gnotobiontes - des animaux qui n'ont jamais été en contact avec des microbes. Ainsi, il s'est avéré que les gnotobiontes sont des organismes profondément défectueux avec tout un tas de problèmes résultant du fait que la croissance et le développement d'un individu se sont produits sans exposition à divers microbes.

Dans d'autres études, déjà chez l'homme, il a été prouvé que les microbes intestinaux affectent la formation de l'immunité, le métabolisme, l'état du tractus gastro-intestinal et le risque de développer des maladies cardiovasculaires et des maladies nerveuses. Même le développement de l'obésité, de l'athérosclérose, de l'asthme bronchique, du cancer de l'intestin et de la maladie de Parkinson peut contribuer à certains changements dans le microbiome. Et lorsque les scientifiques décrivent des changements dans la composition de la microflore intestinale, ils utilisent souvent le terme dysbiose dans leurs articles. Mais pas comme un certain diagnostic, mais comme un concept complètement abstrait, par lequel il est entendu qu'il existe une certaine norme conditionnelle de la microflore chez une personne - sa norme spéciale, personnelle et individuelle, optimale pour son corps (et pas commune à tout le monde), qui s'est formée au cours du processus de toute sa vie sous l'influence de ses gènes et des conditions environnementales, mais à un moment donné, le rapport quantitatif et qualitatif des micro-organismes dans l'intestin a changé et cette même dysbiose est apparue.

Mais cela ne se produit pas seul, mais sous l'influence de certains facteurs: prise d'antibiotiques, infection intestinale, maladies graves, changement brutal de la nature de la nutrition, etc. Et donc, sous l'influence de ces facteurs, une personne peut éprouver un déséquilibre entre les deux représentants individuels de la microflore intestinale et entre tous les microbes et le corps humain. À son tour, ce déséquilibre peut entraîner des changements dans le corps qui contribuent au développement des maladies mentionnées ci-dessus. C'est ce que signifie la dysbiose du point de vue d'un scientifique occidental moderne.

À l'heure actuelle, cette direction se développe très rapidement - beaucoup de choses ont déjà été connues sur la microécologie de l'intestin et d'autres parties du corps humain (muqueuse buccale, organes génitaux, système respiratoire, peau, etc.). Et la première chose qui est devenue claire pour les scientifiques: à ce jour, on sait très peu de choses sur le microbiome humain. Mais quelque chose est encore connu.

Si nous parlons de la microflore intestinale, nous savons que plus de 1000 (!) Différents types de micro-organismes habitent le tube digestif, et le nombre total de tous les microbes est de plusieurs milliers de milliards. On pense que dans le corps d'un adulte moyen, il peut y avoir plusieurs kilogrammes de bactéries. Et ils ne sont pas situés au hasard, mais dans un ordre spécial. Ainsi, sécrètent la flore luminale, qui est située directement dans la lumière de l'intestin mélangée à de la nourriture digérée, et pariétale, qui recouvre toute la muqueuse de l'intestin, formant un biofilm. Ce biofilm comporte plusieurs couches, chacune contenant des microbes caractéristiques de cette couche. Il existe une interaction très subtile entre ces microbes: en s'adaptant les uns aux autres, ils s'aident mutuellement à survivre, mais en même temps ils ne permettent pas aux voisins de se multiplier trop (certains types de bactéries sécrètent des substances spéciales - les bactériocines, qui inhibent la reproduction excessive d'autres types de micro-organismes).

De cette façon, notre microflore nous protège des micro-organismes pathogènes et nuisibles - peuplant densément la muqueuse, elle prive les "étrangers" de la possibilité d'occuper leur niche, et la libération de bactériocines peut les détruire complètement (c'est ce qu'on appelle la résistance à la colonisation). Par conséquent, Staphylococcus aureus, Klebsiella et d'autres "monstres" qui sont souvent semés à partir d'excréments, qui peuvent faire partie de la microflore normale chez la plupart des personnes en parfaite santé, se comportent tranquillement et tranquillement dans les intestins sans causer de dommages au corps. Soit dit en passant, très souvent, toutes sortes de staphylocoques sont déterminées dans les fèces, non pas parce qu'elles vivent dans les intestins - il peut simplement s'agir d'une flore de transit, avalée accidentellement, sortie et accidentellement "capturée" par un assistant de laboratoire. Par conséquent, si l'enfant se sent bien, il n'y a aucune raison de s'inquiéter de telles «trouvailles» dans les selles..

Fait intéressant, la plupart des centaines de types de microbes qui habitent les intestins, les scientifiques l'ont appris récemment, car beaucoup d'entre eux ne sement pas et ne poussent pas sur les milieux nutritifs utilisés. Par conséquent, les données sur leur existence n'ont été obtenues que grâce à des méthodes génétiques de haute technologie - séquençage de l'ARN ribosomal bactérien et réaction en chaîne par polymérase (PCR). Autrement dit, déchiffrer le code génétique de ces bactéries.

De plus, pour étudier la composition de la flore intestinale, les scientifiques occidentaux prélèvent le contenu intestinal voire des échantillons de la muqueuse intestinale (afin d'étudier la flore pariétale). Les matières fécales sont rarement utilisées, car elles sont peu utiles à cette fin: leur composition microbienne peut différer considérablement de la composition de la microflore de diverses parties de l'intestin. Et même si vous utilisez des matières fécales pour l'analyse, elles ne sèment pas (rappelez-vous: la plupart des microbes intestinaux ne se développent pas sur les milieux nutritifs), mais la même PCR.

Pour déterminer le nombre de microbes dans l'intestin grêle, les tests dits d'hydrogène respiratoire sont utilisés. Dans cette étude, le patient reçoit une solution spéciale à boire et, par la suite, par la quantité d'hydrogène dans l'air expiré, à l'aide de dispositifs spéciaux, détermine si de nombreuses ou peu de bactéries se trouvent dans l'intestin grêle. Comme vous pouvez le voir, l'étude de la composition de la microflore de l'intestin humain est une question très difficile et coûteuse, par conséquent, elle n'est pas si souvent utilisée dans la pratique même à l'étranger, restant le lot des instituts de recherche.

Par conséquent, aujourd'hui, étant donné le nombre et la variété des micro-organismes qui habitent les intestins, ainsi que la complexité de l'étude des schémas de formation du microbiome tout au long de la vie d'une personne, nous sommes encore trop loin de déclarer clairement quelle est la norme de la microflore et ce qu'est la pathologie. Il est possible que pour chaque personne dans une période distincte de sa vie, il existe un optimum dont le corps a besoin pour maintenir la santé et le plein fonctionnement.

J'espère que le lecteur comprend déjà ce à quoi nous faisons allusion. Le microbiome intestinal est un système écologique à multiples facettes et à plusieurs niveaux, qui compte des centaines d'espèces de divers micro-organismes, consistant en des relations très complexes. Et tirer des conclusions sur son état, semer des excréments sur des milieux nutritifs et déterminer à partir de seulement mille et demi douzaines de types de bactéries, est futile et inutile. Et comment évaluer le résultat, s'il n'existe pas de données scientifiquement fiables sur la norme (enfin, pensez par vous-même comment il peut y avoir presque la même norme pour toutes les périodes d'âge - de la petite enfance à la maturité et à la vieillesse?!).

C'est pourquoi la fameuse "analyse de la dysbiose" n'est pas reconnue par les médecins ukrainiens progressistes, c'est pourquoi ils ne font pas un tel diagnostic et disent que de telles études ne sont effectuées dans aucun pays civilisé. Dans presque tous les cas de «caca laid» ou «éruption cutanée étrange», avec des efforts appropriés, il est possible de trouver et d'éliminer la véritable cause de la maladie, et de ne pas blâmer la dysbiose notoire. Soit dit en passant, très souvent, soit dit en passant, ils commencent à soupçonner et à diagnostiquer une dysbiose chez des enfants en parfaite santé et en développement uniquement sur la base d'un changement de la couleur de leurs selles. Ainsi, les excréments verts chez les nourrissons sont souvent associés à cette même dysbiose. Cependant, toute la littérature du monde moderne sur la pédiatrie souligne que vous devez d'abord faire attention à l'état général de l'enfant et à son développement, et s'il n'y a pas de plaintes à ce sujet, la couleur de la chaise n'a pratiquement aucune signification. (Sauf dans trois situations: les selles noires peuvent indiquer des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur, des selles incolores indiquent des problèmes avec le foie ou les voies biliaires et du sang frais indique des saignements du côlon.)

Dans le contexte du sujet en discussion, nous ne pouvons que mentionner une étude très intéressante menée par des collègues russes. Dans ce travail scientifique, les résultats de l'inoculation pour dysbactériose obtenus en étudiant le même échantillon de selles dans différents laboratoires ont été comparés. Il a été démontré que divers laboratoires présentent des résultats complètement différents, ce qui indique une très faible reproductibilité et une extrême fiabilité de cette méthode de recherche.

Cependant, à partir de tout ce qui précède, il ne faut pas conclure qu'aucune étude sur les matières fécales, y compris bactériologiques, n'a de sens. Ainsi, par exemple, avec une infection intestinale (salmonellose, dysenterie), un certain pathogène pathogène peut être isolé des selles, prouvant ainsi son implication dans le développement de la diarrhée. Des œufs d'helminthes intestinaux et de kystes protozoaires (giardia, amibe) sont également détectés dans les selles par microscopie. Dans le coprogramme, vous pouvez détecter des signes de dysfonction pancréatique, etc..

Il ne faut pas non plus considérer que les probiotiques (médicaments contenant des bactéries «bénéfiques») ne sont pas nécessaires, voire inutiles. Au contraire, ce groupe de médicaments est actuellement activement étudié et introduit dans la pratique médicale, occupant fermement sa niche dans le traitement d'un certain nombre de maladies. Mais pour prescrire des probiotiques, ainsi que pour prendre tout autre groupe de médicaments, vous avez besoin de vos propres indications strictes, c'est-à-dire que leur utilisation doit être justifiée du point de vue de la médecine factuelle.

• la dysbiose (dans notre version - dysbiose) existe toujours dans la littérature médicale du monde moderne, mais pas comme diagnostic, mais comme concept assez large;
• le microbiome humain est extrêmement complexe, et pour son étude, ce n'est pas l'ensemencement d'excréments pour la dysbiose qui est utilisé, mais des méthodes de recherche de haute technologie très complexes;
• semer des excréments pour la dysbiose n'est rien de plus qu'une perte de temps et d'argent, ainsi que de confondre le médecin et d'éviter la véritable cause de la maladie, plus - une excuse pour des expériences vides de parents d'enfants en parfaite santé;
• staphylocoques semés à partir de matières fécales, Klebsiella, E. coli, etc. - ce n'est le plus souvent pas un sujet de préoccupation, mais les composants de la microflore intestinale normale.

Semis de matières fécales sur une flore opportuniste avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques

Examen microbiologique, qui permet de caractériser qualitativement et quantitativement la flore intestinale conditionnellement pathogène, ainsi que de déterminer la sensibilité aux antibiotiques de ses représentants individuels.

Microorganismes opportunistes, bactéries opportunistes, microbes opportunistes, agents pathogènes opportunistes, analyse de la dysbiose, analyse de l'UPF.

Synonymes anglais

Pathogènes opportunistes, flore opportuniste, organismes opportunistes, sensibilité aux antibiotiques.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

• Il est recommandé de réaliser l'étude avant de prendre des antibiotiques et d'autres médicaments chimiothérapeutiques antibactériens..
• Exclure l'utilisation de laxatifs, l'administration de suppositoires rectaux, d'huiles, limiter la consommation de médicaments affectant la motilité intestinale (belladone, pilocarpine, etc.) et la couleur des matières fécales (fer, bismuth, sulfate de baryum), dans les 72 heures avant la collecte des matières fécales.

Aperçu de l'étude

La flore conditionnellement pathogène est un micro-organisme présent chez l'homme avec modération. Cependant, dans certaines conditions, leur nombre augmente et dépasse la norme admissible, ce qui conduit aux maladies correspondantes. Les représentants les plus courants de la flore intestinale conditionnellement pathogène sont Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter et Acinetobacter, Proteus (Acinetobacter), Proteus Serratia), les pseudomonades (Pseudomonas), les champignons de type levure (Candida, etc.) et d'autres agents pathogènes. Ces micro-organismes peuvent causer des dommages infectieux au tractus gastro-intestinal avec le développement de gastro-entérite, d'entérite et d'entérocolite.

Le semis de matières fécales sur la flore opportuniste avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques est utilisé pour diagnostiquer les infections intestinales causées par des micro-organismes opportunistes, ainsi que pour déterminer la sensibilité de ces agents pathogènes aux antibiotiques.

À quoi sert l'étude??

• Pour établir l'agent causal de l'infection intestinale.
• Pour le diagnostic différentiel (avec d'autres études) de maladies qui se manifestent avec des symptômes similaires (diarrhée, maladie inflammatoire de l'intestin, cancer colorectal, maladies accompagnées de malabsorption).
• Afin d'évaluer l'efficacité de l'antibiothérapie en cours.

Quand une étude est prévue?

• Avec des symptômes d'infection intestinale.

Que signifient les résultats??

Si dans la culture il y a une croissance modérée de micro-organismes opportunistes (ne dépassant pas la norme), il est impossible de dire qu'ils ont provoqué une infection intestinale. La croissance abondante de micro-organismes opportunistes (dépassant la norme) indique qu'ils étaient à l'origine du développement de l'infection.

Qui prescrit l'étude?

Thérapeute, médecin généraliste, pédiatre, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses.

Littérature

• Encyclopédie des tests de laboratoire clinique / éd. N. W. Titsa. - M.: Labinform, 1997. - 942 p..
• Guide des maladies infectieuses / Ed. Yu. V. Lobzin, S. S. Kozlov, A. N. Uskova. - Saint-Pétersbourg. : Phoenix, 2001.-- 932 s..

Déchiffrer l'analyse des selles pour la dysbiose

Tableau 1. Composition qualitative et quantitative de la microflore principale du gros intestin chez les personnes en bonne santé (UFC / g de matières fécales)

(Norme industrielle 91500.11.0004-2003 "Protocole de prise en charge des patients. Dysbiose intestinale" - APPROUVÉ par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 09.06.2003 N 231)

- représentants du genre Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

- Pseudomonas, Acinetobacter idr.

Les micro-organismes répertoriés dans le formulaire d'analyse de la dysbactériose peuvent être divisés en trois groupes:

• les bactéries lactiques de la microflore normale - principalement les bifidobactéries et les lactobacilles,
• entérobactéries pathogènes,
• Flore opportuniste (UPF).

Bactéries d'acide lactique

La base de la microflore intestinale normale est constituée de bactéries lactiques - bifidobactéries, lactobacilles et bactéries propioniques avec une prédominance de bifidobactéries, qui jouent un rôle clé dans le maintien de la composition optimale de la biocénose et de ses fonctions. Une baisse du nombre de bifidobactéries et de lactobacilles en dessous de la normale indique la présence de problèmes dans le corps. Au minimum, il s'agit d'une inflammation des muqueuses et d'une diminution de la défense immunitaire.

Entérobactéries pathogènes

Les entérobactéries pathogènes sont des bactéries qui peuvent provoquer des infections intestinales aiguës (agents responsables de la fièvre typhoïde - salmonelles, agents pathogènes de la dysenterie - shigella, agents pathogènes de la yersiniose - yersinia, etc.) Leur présence dans les fèces n'est pas seulement une dysbiose, mais un indicateur d'une maladie intestinale infectieuse dangereuse.

Flore conditionnellement pathogène (UPF)

La flore conditionnellement pathogène comprend les entérobactéries lactose négatives, les clostridies, divers cocci, etc. L'essence de ces microbes se reflète dans le nom du groupe: «conditionnellement pathogène». Normalement, ils ne provoquent pas de perturbations. Beaucoup d'entre eux peuvent même être utiles dans une certaine mesure au corps. Mais si la norme et / ou l'inefficacité de la défense immunitaire est dépassée, elles peuvent provoquer de graves maladies. En concurrence avec des bactéries bénéfiques, la flore opportuniste peut faire partie du film microbien intestinal et provoquer des troubles fonctionnels, des maladies inflammatoires et allergiques.

Une flore probablement pathogène peut pénétrer dans la circulation sanguine à travers la paroi intestinale et se propager dans tout le corps (translocation), ce qui est particulièrement dangereux pour les jeunes enfants et les personnes souffrant de déficits immunitaires sévères, dans lesquels ces micro-organismes peuvent provoquer diverses maladies, dont le pronostic vital..

Explications pour le tableau

Habituellement, le nombre de bactéries détectées dans le formulaire d'analyse est indiqué par le nombre 10 dans une certaine mesure: 10 3, 10 5, 10 6, etc., et l'abréviation CFU / g, ce qui signifie le nombre de bactéries vivantes capables de croître dans 1 g de matières fécales.

L'abréviation «abs» en face du nom de la bactérie signifie que ce micro-organisme n'a pas été trouvé dans la norme et au-dessus, et les valeurs en dessous de la norme (subnormale) n'ont pas été considérées comme insignifiantes.

Bifidobactéries

Les bifidobactéries sont à la base de la microflore normale du gros intestin. Normalement, leur contenu dans l'intestin devrait être chez les enfants de moins d'un an - 10 10 - 10 11, chez les adultes - 10 9-10 10 UFC / g. Une diminution marquée du nombre de bifidobactéries est le signe principal de la présence de dysbiose et de troubles immunitaires.

La carence en bifidobactéries entraîne une intoxication accrue, une perturbation des processus du métabolisme des glucides, l'absorption et l'assimilation des vitamines, du calcium, du fer et d'autres micro et macro éléments dans l'intestin. Sans biofilm de bifidobactéries, la structure change et les fonctions de la muqueuse intestinale sont violées, le nombre de cellules immunitaires et leur activité sont réduits, et la perméabilité intestinale aux agents étrangers (toxines, microbes nuisibles, etc.) est augmentée. En conséquence, la charge toxique sur le foie et les reins augmente considérablement, le risque de développer des infections et des inflammations, des carences en vitamines et divers micro-éléments augmente.

Lactobacilli

Les lactobacilles, ainsi que les bifidobactéries, sont l'un des principaux composants de la microflore humaine normale. La norme dans les intestins chez les enfants de moins d'un an est de 10 6 - 10 7, chez les adultes - 10 7-10 8 UFC / g. Une réduction significative du nombre de lactobacilles indique non seulement des troubles dysbiotiques, mais également que le corps est dans un état de stress chronique, ainsi qu'une diminution de la protection antivirale et antiallergique, une altération du métabolisme lipidique, du métabolisme de l'histamine, etc. Une carence en lactobacilles augmente considérablement le risque de développement les réactions allergiques, les maladies de l'athérosclérose, les troubles neurologiques, les maladies cardiovasculaires, peuvent également provoquer la constipation, le développement d'un déficit en lactase.

Bactéroïdes

Les bactéroïdes sont des bactéries opportunistes. Le deuxième groupe le plus important (après les bifidobactéries) est le groupe des micro-organismes intestinaux, en particulier chez l'adulte (normal - jusqu'à 10 10 UFC / g), chez les enfants de moins d'un an - 10 7 -10 8. Lorsqu'ils sont maintenus dans la plage normale, ils remplissent de nombreuses fonctions utiles au corps. Mais en cas de déséquilibre dans la microcénose intestinale ou lorsque la norme est dépassée, les bactéroïdes peuvent entraîner diverses complications infectieuses et septiques. Avec une croissance excessive, les bactéroïdes peuvent inhiber la croissance d'E. Coli, lui faisant concurrence pour l'oxygène. La croissance incontrôlée des bactéroïdes et la manifestation de leurs propriétés agressives limitent les principaux composants de la flore protectrice - bifidobactéries, lactobacilles et bactéries d'acide propionique.

Entérocoques

Les entérocoques sont les micro-organismes pathogènes conditionnels les plus courants dans les intestins des personnes en bonne santé. Le taux d'entretien pour les enfants de moins d'un an est de 10 5 -10 7, pour les adultes-10 5 -10 8 (jusqu'à 25% du nombre total de formes coccales). Certains experts les considèrent comme inoffensifs. En fait, de nombreux entérocoques sont capables de provoquer des maladies inflammatoires des intestins, des reins, de la vessie, des organes reproducteurs, non seulement lorsqu'ils dépassent la quantité autorisée (avec un contenu supérieur à 10 7), mais également en une quantité correspondant à la limite supérieure de la norme (10 6 -10 7), en particulier chez les personnes à immunité réduite.

Fusobactéries

Les fusobactéries sont des bactéries pathogènes conditionnelles, dont le principal habitat dans le corps humain est le côlon et les voies respiratoires. Dans la cavité buccale d'un adulte contient 10 2 -10 4 UFC / g de fusobactéries. La quantité autorisée dans les intestins chez les enfants de moins de 6 ans, chez les adultes - 10 8 - 10 9.

Certains types de fusobactéries présentant des déficits immunitaires peuvent provoquer des processus gangreneux secondaires et gangreneux purulents. Avec l'angine de poitrine, la stomatite herpétique, la malnutrition chez les enfants, avec des conditions d'immunodéficience, le développement de la fusospirochétose est possible - un processus inflammatoire nécrotique sur les amygdales, la muqueuse buccale.

Eubactéries (Eubacterium lat.)

Ils appartiennent à la microflore résidente principale de l'intestin grêle et du gros intestin de la personne et constituent une partie importante de tous les micro-organismes qui habitent le tractus gastro-intestinal. Le nombre autorisé d'eubactéries dans les fèces des personnes en bonne santé: chez les enfants de la première année - 10 6 -10 7 UFC / g; chez les enfants de plus d'un an et les adultes, y compris les personnes âgées - 10 9-10 10 UFC / g.

Environ la moitié des espèces d'eubactéries vivant dans le corps humain peuvent participer au développement d'une inflammation de la cavité buccale, à la formation de processus purulents dans la plèvre et les poumons, à l'endocardite infectieuse, à l'arthrite, aux infections du système génito-urinaire, à la vaginose bactérienne, à la septicémie, aux abcès du cerveau et du rectum, aux complications postopératoires.

Une teneur accrue en eubactéries se trouve dans les selles des patients atteints de polypose du côlon. Les eubactéries sont rares chez les enfants allaités, mais chez les enfants allaités, elles peuvent être détectées en quantité correspondant à la norme d'un adulte.

Peptostreptococcus

Les peptostreptocoques se rapportent à la microflore humaine normale. Le taux d'entretien dans les fèces chez les enfants de moins de 5 ans, chez les enfants de plus d'un an et les adultes - 10 9 - 10 10. Chez une personne en bonne santé, les peptostreptocoques vivent dans l'intestin (principalement dans le côlon), la cavité buccale, le vagin et les voies respiratoires. En règle générale, les peptostreptocoques sont des agents pathogènes d'infections mixtes, se manifestant par des associations avec d'autres micro-organismes.

Bactéries conditionnellement pathogènes, représentatives de la flore putréfactive et gazeuse, dont le nombre dépend de l'état de l'immunité intestinale locale. L'habitat principal du corps humain est le côlon. Le nombre autorisé de clostridies chez les enfants de moins d'un an ne dépasse pas 10 3 et chez les adultes - jusqu'à 10 5 UFC / mg.

En combinaison avec une autre flore conditionnellement pathogène de clostridies, un amincissement des selles, une diarrhée et une augmentation de la formation de gaz peuvent être causés, ce qui, avec l'odeur pourrie des matières fécales (symptômes de la dyspepsie putréfactive), est un signe indirect de l'augmentation du nombre et de l'activité de ces bactéries. Dans certaines conditions, ils peuvent provoquer une entérite nécrotique, provoquer une toxicose d'origine alimentaire, accompagnée de diarrhée aqueuse, de nausées, de crampes abdominales et parfois de fièvre.

Lors de la prise de certains antibiotiques, les clostridies peuvent provoquer une diarrhée associée aux antibiotiques ou une colite pseudomembraneuse. En plus des problèmes avec les intestins, les clostridies peuvent provoquer des maladies des organes urogénitaux humains, en particulier la prostatite aiguë. Les symptômes de l'inflammation provoquée par les clostridies dans le vagin sont similaires aux symptômes de la vaginite à candidose («muguet»).

E. coli typique (eshechiria, Escherichia coli typique), c'est-à-dire avec une activité enzymatique normale

Micro-organismes pathogènes conditionnels qui, avec les bifidobactéries et les lactobacilles, appartiennent au groupe des microflores intestinales protectrices. Ce bâton empêche la colonisation de la paroi intestinale par des micro-organismes étrangers, crée des conditions confortables pour d'autres bactéries intestinales importantes, par exemple, absorbe l'oxygène, qui est un poison pour les bifidobactéries. Il s'agit de la principale «usine de vitamines» du corps..

Normalement, la teneur totale en Escherichia coli est de 10 7 -10 8 UFC / mg (ce qui correspond à 300-400 millions / g). Des niveaux élevés d'E. Coli dans les intestins peuvent provoquer une inflammation, accompagnée de selles et de douleurs abdominales. Et sa pénétration de l'intestin dans d'autres éconiches du corps (voies urinaires, nasopharynx, etc.) est à l'origine de cystites, de maladies rénales, etc..

Une diminution de cet indicateur est le signal d'un niveau élevé d'intoxication dans le corps. Une forte diminution du nombre d'Escherichia coli typique (jusqu'à 10 5 UFC / mg et moins) est un signe indirect de la présence de parasites (par exemple, vers ou protozoaires parasites - Giardia, blastocyste, amibe, etc.). Outre les parasites, parmi les causes les plus probables d'une diminution du niveau d'Escherichia coli, il existe des foyers d'infection chronique dans le corps, une augmentation des allergies, des dysfonctionnements ou des maladies de divers organes, principalement le foie, les reins, le pancréas et la glande thyroïde. Pour éviter un diagnostic erroné et, par conséquent, un traitement inapproprié, il est recommandé d'exclure d'abord l'infection parasitaire.

E. coli à activité enzymatique réduite (E. coli lactose négatif).

La norme d'entretien n'est pas supérieure à 10 5 UFC / g. Il s'agit d'une variété inférieure d'E. Coli, qui ne présente généralement pas de danger direct. Mais cette baguette est un «parasite». Il remplace le E. coli à part entière, sans effectuer les fonctions utiles inhérentes aux E. coli à part entière. En conséquence, le corps ne reçoit pas les vitamines, enzymes et autres substances utiles synthétisées par Escherichia de haute qualité, ce qui peut finalement conduire à de graves troubles métaboliques et même à des maladies inflammatoires. La présence de ce bâton en quantité supérieure à la norme autorisée est toujours un signe de dysbiose naissante et, avec une diminution du nombre total d'E. Coli, peut être un indicateur indirect de la présence de protozoaires parasites ou de vers dans l'intestin..

E.coli hémolytique (E. coli hémolytique)

Variante pathogène d'E. Coli. Devrait normalement être absent. Sa présence nécessite une immunocorrection. Peut provoquer des réactions allergiques et divers problèmes intestinaux, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Forme souvent des associations pathogènes avec Staphylococcus aureus, mais contrairement à lui, il n'est pratiquement pas présent dans le lait maternel.

Autres entérobactéries opportunistes

(protéases, dentelures, bactéries énergétiques, klebsiella, hafnium, cytobactéries, morganella, etc.) Un grand groupe d'entérobactéries lactose-négatives avec un degré plus ou moins élevé de pathogénicité. La quantité admissible de ces micro-organismes est inférieure à 10 4 UFC / g. Un plus grand nombre de ces bactéries est un signe de dysbiose. Un excès significatif de la norme (plus de 10 6) peut entraîner des maladies inflammatoires de l'intestin (se manifestant par des troubles des selles, des douleurs), la sphère urogénitale et même des organes ORL, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes à immunité réduite..

Les bactéries les plus désagréables de ce groupe:

• Protéines - le plus souvent, la constipation leur est associée, mais elles peuvent également provoquer des infections intestinales aiguës, des maladies des voies urinaires et des reins d'une personne, en particulier, la prostatite aiguë et chronique, la cystite, la pyélonéphrite.
• Klebsiella - antagonistes directs (concurrents) des lactobacilles, conduisent au développement d'allergies, de constipation, de manifestations de carence en lactase. Un signe indirect de la présence excessive de Klebsiella est des selles vertes avec du mucus, une odeur aigre de matières fécales (symptômes de dyspepsie fermentaire).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

L'un des représentants les plus désagréables de la flore opportuniste. Devrait normalement être absent, en particulier chez les enfants. Pour les adultes, le contenu est de 10 3 UFC / g.

Même de petites quantités de Staphylococcus aureus peuvent provoquer des manifestations cliniques prononcées (réactions allergiques, éruptions cutanées pustuleuses, dysfonctionnements intestinaux), en particulier chez les enfants dans les premiers mois de la vie. En plus des intestins et de la peau, des staphylocoques vivent en quantité considérable sur les muqueuses du nez et peuvent provoquer des maladies inflammatoires du nasopharynx, des otites.

Les principales conditions dont dépendent le degré de pathogénicité des staphylocoques et la sensibilité de l'organisme sont l'activité des défenses immunitaires de l'organisme, ainsi que le nombre et l'activité des bifidobactéries et des lactobacilles en concurrence avec les staphylocoques, qui peuvent neutraliser sa nocivité. Plus les bifidobactéries et les lactobacilles sont puissants et actifs dans le corps, moins les staphylocoques sont nocifs (il peut ne pas y avoir de manifestations cliniques, même si leur quantité atteint 10 5 UFC / g). Plus le déficit en bifidobactéries et en lactobacilles est important et plus la défense immunitaire du corps est faible, plus le staphylocoque est actif.

Les personnes à risque sont la dent sucrée et les personnes à faible immunité. Ce sont tout d'abord des enfants - prématurés, nés à la suite d'un problème de grossesse, césarienne, privés d'allaitement naturel, soumis à une antibiothérapie. Les staphylocoques peuvent pénétrer dans le corps par le lait maternel, à partir des muqueuses et de la peau de la mère (contact étroit).

Staphylococcus saprophytic, épidermique (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Désigne la microflore opportuniste. Si les valeurs normales sont dépassées (10 4 UFC / g ou 25% du nombre total de cocci), ces staphylocoques peuvent provoquer certains troubles. En règle générale, ils agissent comme une infection secondaire. En plus des intestins, ils vivent dans les couches supérieures de la peau, sur les muqueuses de la bouche, du nez et de l'oreille externe. La pathogénicité du micro-organisme est améliorée avec une diminution significative des défenses de l'organisme, avec des maladies chroniques prolongées, le stress, l'hypothermie, l'immunodéficience.

Levure Candida

Le montant maximum autorisé est jusqu'à 10 4. Le dépassement de ce niveau indique une diminution de la défense immunitaire de l'organisme et un pH très bas dans l'habitat du candida, et peut également être le résultat de l'utilisation d'antibiotiques et d'une grande quantité de glucides dans l'alimentation. Avec un nombre accru de ces champignons dans le contexte d'une diminution de la quantité de flore normale, des symptômes de candidose, souvent appelés muguet, peuvent apparaître sur les muqueuses de la cavité buccale et des organes génitaux. L'infection par des champignons intestinaux sur fond de carence des principaux groupes de bactéries intestinales indique une candidose systémique, une immunité rompue et un risque accru de développer un diabète.

Bactéries non fermentantes (sous certaines formes marquées «Autres micro-organismes»)

Pseudomonas, Acinetobacter et autres espèces de bactéries que l'on trouve rarement dans l'intestin humain, dont la plus dangereuse est Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). La quantité maximale autorisée chez les adultes ne dépasse pas 10 4. En règle générale, leur détection dans des quantités supérieures à la norme nécessite un traitement antibactérien et une immunocorrection..

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