Stéatorrhée chez un nourrisson
Graisses neutres dans les matières fécales et leurs produits de clivage - les acides gras, les savons sont examinés au microscope.
Normalement, 90 à 98% des graisses provenant des aliments sont absorbées. Par conséquent, lors d'une digestion normale, les selles d'une personne en bonne santé ne contiennent généralement pas de graisses et d'acides gras neutres. Les résidus d'aliments gras peuvent être libérés en petites quantités sous forme de savons.
L'apparition dans les fèces d'une quantité importante de graisses neutres, d'acides gras et de savons (sels d'acides gras) est appelée stéatorrhée..
Les causes les plus courantes de mauvaise digestion des graisses et de leur apparition dans les fèces sont:
1. Dysfonctionnement du pancréas.
Le pancréas synthétise une enzyme digestive appelée lipase, qui est une enzyme très importante dans le processus de digestion des graisses. La lipase décompose les graisses en glycérine et acides gras. Une diminution de l'activité de la lipase pancréatique entraîne une absorption insuffisante des graisses alimentaires et l'apparition de graisses neutres dans les fèces.
2. Apport insuffisant de bile dans l'intestin.
L'absence complète de bile ou son apport insuffisant dans l'intestin affecte également considérablement l'absorption des graisses. Les graisses ne se dissolvent pas dans l'eau et ne peuvent normalement pas être digérées avec des solutions aqueuses d'enzymes. La bile sous l'action des acides biliaires active la lipase et la graisse est transférée dans un état d'émulsion mince, qui se prête mieux à l'action des enzymes que les grosses gouttes. La violation de ce processus conduit à une dégradation incomplète des graisses et à leur apparition dans les fèces..
3. Absorption altérée de la graisse intestinale et évacuation rectale accélérée.
La violation de la motilité intestinale entraîne une progression accélérée du morceau de nourriture (chyme) dans l'intestin grêle, et les produits alimentaires, y compris les graisses, n'ont pas le temps d'absorber complètement.
Parfois, la cause des graisses dans les fèces peut être un excès de graisse dans l'alimentation, en particulier lorsque la graisse a un point de fusion élevé (par exemple, l'agneau), l'huile de ricin et l'utilisation de suppositoires.
La présence de graisse dans les fèces chez un enfant peut être une conséquence de l'immaturité des systèmes enzymatiques et d'un manque d'enzymes pancréatiques.
Graisse neutre dans les fèces
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24 réponses
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Analyse fécale générale (coprogramme)
Excréments
description générale
Les matières fécales se forment dans le gros intestin. Il se compose d'eau, des restes d'aliments pris et du tractus gastro-intestinal séparé, des produits de la conversion des pigments biliaires, des bactéries, etc. Pour le diagnostic des maladies associées au système digestif, l'étude des matières fécales peut dans certains cas être cruciale. L'analyse générale des matières fécales (coprogramme) comprend un examen macroscopique, chimique et microscopique.
Examen macroscopique
montant
En pathologie, la quantité de matières fécales diminue avec une constipation prolongée causée par une colite chronique, une maladie ulcéreuse gastroduodénale et d'autres conditions associées à une absorption accrue de liquide dans l'intestin. Avec des processus inflammatoires dans l'intestin, une colite avec diarrhée, une évacuation accélérée de l'intestin, la quantité de matières fécales augmente.
Cohérence
Consistance dense - avec constipation constante due à une absorption excessive d'eau. Consistance des matières fécales sous forme de liquide ou de bouillie - avec augmentation du péristaltisme (due à une absorption insuffisante de l'eau) ou avec une sécrétion abondante d'exsudat inflammatoire et de mucus par la paroi de l'intestin. Consistance labyrinthique - avec pancréatite chronique avec insuffisance exocrine. Consistance mousseuse - avec des processus de fermentation améliorés dans le côlon et la formation d'une grande quantité de dioxyde de carbone.
La forme
La forme de matières fécales sous la forme de "gros morceaux" - avec un long séjour de matières fécales dans le côlon (dysfonctionnement hypomoteur du côlon chez les personnes ayant un mode de vie sédentaire ou qui ne mangent pas de nourriture grossière, ainsi que dans le cancer du côlon, la maladie diverticulaire). La forme sous forme de petits morceaux - «excréments de mouton» indique un état spastique de l'intestin, avec famine, ulcère d'estomac et ulcère duodénal, un caractère réflexe après appendicectomie, avec hémorroïdes, fissure anale. En forme de ruban ou de «crayon» - pour les maladies accompagnées de sténose ou de spasme sévère et prolongé du rectum, avec des tumeurs du rectum. Fèces non formées - un signe de syndrome de maldigestion et de malabsorption.
Si la coloration des matières fécales avec de la nourriture ou des médicaments est exclue, les changements de couleur sont probablement dus à des changements pathologiques. Blanc grisâtre, argileux (fèces acholiques) se produit avec une obstruction des voies biliaires (pierre, tumeur, spasme ou sténose du sphincter d'Oddi) ou avec une insuffisance hépatique (hépatite aiguë, cirrhose). Fèces noires (goudronneuses) - saignements de l'estomac, de l'œsophage et de l'intestin grêle. Couleur rouge prononcée - avec saignement du côlon distal et du rectum (tumeur, ulcères, hémorroïdes). Exsudat inflammatoire de couleur grise avec des flocons de fibrine et des morceaux de la membrane muqueuse du côlon ("bouillon de riz") - avec le choléra. La nature gélatineuse d'une couleur rose foncé ou rouge avec amibiase. Dans les selles typhoïdes, les selles ressemblent à de la "soupe aux pois". Avec des processus putréfiants dans les intestins, les selles sont de couleur sombre, avec une dyspepsie fermentative - jaune clair.
Vase
Lorsque le côlon distal (en particulier le rectum) est affecté, le mucus se présente sous la forme de grumeaux, cordons, rubans ou masse vitreuse. Avec l'entérite, le mucus est mou, visqueux, mélangé à des matières fécales, lui donne un aspect gélatineux. Le mucus recouvrant les excréments formés à l'extérieur sous forme de grumeaux minces se produit avec constipation et inflammation du gros intestin (colite).
Du sang
Lors du saignement du côlon distal, le sang se trouve sous forme de veines, de lambeaux et de caillots sur les selles formées. Le sang écarlate se produit lors du saignement des parties inférieures du sigmoïde et du rectum (hémorroïdes, fissures, ulcères, tumeurs). Les excréments noirs (melena) se produisent avec des saignements du système digestif supérieur (œsophage, estomac, duodénum). Le sang dans les selles peut être détecté avec des maladies infectieuses (dysenterie), la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, des tumeurs du côlon en décomposition.
Le pus à la surface des selles se produit avec une inflammation sévère et une ulcération de la muqueuse du côlon (colite ulcéreuse, dysenterie, effondrement de la tumeur intestinale, tuberculose intestinale) souvent avec du sang et du mucus. Du pus en grande quantité sans mélange de mucus est observé à l'ouverture des abcès para-intestinaux.
Restes de nourriture non digérée (Lientorrhée)
L'isolement des résidus alimentaires non digérés se produit avec une insuffisance sévère de la digestion gastrique et pancréatique.
Recherche chimique
Réaction des selles
Une réaction acide (pH 5,0-6,5) est notée lors de l'activation de la flore iodophile, qui forme du dioxyde de carbone et des acides organiques (dyspepsie fermentaire). La réaction alcaline (pH 8,0-10,0) se produit avec une digestion insuffisante des aliments, avec une colite avec constipation, fortement alcaline avec une dyspepsie putréfactive et fermentative.
Réaction sanguine (réaction de Gregersen)
Une réaction positive au sang indique un saignement dans n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal (saignement des gencives, rupture des varices de l'œsophage, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, tumeurs de tout tractus gastro-intestinal au stade de la décomposition).
Réponse à la stercobiline
L'absence ou la forte diminution de la quantité de stercobiline dans les fèces (réaction négative à la stercobiline) indique une obstruction du canal biliaire commun avec une pierre, une compression par une tumeur, une sténose, une sténose du cholédoque ou une forte diminution de la fonction hépatique (par exemple, dans l'hépatite virale aiguë). Une augmentation de la quantité de stercobiline dans les fèces se produit avec une hémolyse massive des globules rouges (ictère hémolytique) ou une augmentation de la sécrétion biliaire.
Réaction de la bilirubine
L'identification de la bilirubine inchangée dans les fèces d'un adulte indique une violation du processus de restauration de la bilirubine dans l'intestin sous l'action de la flore microbienne. La bilirubine peut apparaître avec une évacuation rapide des aliments (une forte augmentation de la motilité intestinale), une dysbiose sévère (syndrome de croissance bactérienne excessive dans le côlon) après la prise de médicaments antibactériens.
Réaction de Vishnyakov-Tribule (à une protéine soluble)
La réaction de Vishnyakov-Tribule est utilisée pour détecter un processus inflammatoire latent. La détection de protéines solubles dans les fèces indique une inflammation de la muqueuse intestinale (colite ulcéreuse, maladie de Crohn).
Examen microscopique
Fibres musculaires - avec stries (inchangées, non digérées) et sans stries (altérées, digérées). Un grand nombre de fibres musculaires altérées et inchangées dans les fèces (creatorrhea) indique une violation de la protéolyse (digestion des protéines):
- dans des conditions accompagnées d'achlorhydrie (absence de liberté de Hcl. dans le suc gastrique) et d'achilia (absence complète de sécrétion de HCl, de pepsine et d'autres composants du suc gastrique): pangastrite atrophique, état après résection gastrique;
- avec évacuation accélérée du chyme alimentaire de l'intestin;
- en violation de la fonction pancréatique exocrine;
- avec dyspepsie putréfiante.
Tissu conjonctif (restes de vaisseaux non digérés, ligaments, fascia, cartilage). La présence de tissu conjonctif dans les fèces indique l'insuffisance d'enzymes protéolytiques de l'estomac et est observée avec l'hypo- et l'achlorhydrie, l'achilia.
La graisse est neutre. Acide gras. Sels d'acides gras (savons)
L'apparition dans les fèces d'une grande quantité de graisses neutres, d'acides gras et de savons est appelée stéatorrhée. Ça arrive:
- avec insuffisance pancréatique exocrine, un obstacle mécanique à l'écoulement du jus pancréatique, lorsque la stéatorrhée est représentée par de la graisse neutre;
- avec une violation de l'écoulement de la bile dans le duodénum et avec une violation de l'absorption des acides gras dans l'intestin grêle dans les fèces, des acides gras ou des sels d'acides gras (savons) sont trouvés.
Fibre végétale
Digestible - trouvé dans la pulpe des légumes, des fruits, des légumineuses et des céréales. Les fibres indigestes (écorces de fruits et légumes, poils de plantes, épiderme de céréales) n'ont pas de valeur diagnostique, car il n'y a pas d'enzymes dans le système digestif humain qui les décomposent. On le trouve en grande quantité lors de l'évacuation rapide des aliments de l'estomac, de l'achlorhydrie, de l'achilia et en cas d'excès de syndrome de croissance bactérienne dans l'épaisseur.
Amidon
La présence d'une grande quantité d'amidon dans les fèces est appelée amylorrhée et est observée plus souvent avec une motilité intestinale accrue, une dyspepsie fermentaire, moins souvent avec une digestion pancréatique exocrine.
Microflore iodophile (clostridie)
Avec un grand nombre de glucides, les clostridia se multiplient intensément. Un grand nombre de clostridies est considéré comme une dysbiose fermentaire.
Épithélium
Un grand nombre d'épithélium cylindrique dans les fèces est observé dans les colites aiguës et chroniques d'étiologies diverses.
globules blancs
Un grand nombre de leucocytes (généralement des neutrophiles) est observé dans les entérites aiguës et chroniques et les colites d'étiologies diverses, les lésions nécrotiques ulcéreuses de la muqueuse intestinale, la tuberculose intestinale, la dysenterie.
des globules rouges
L'apparition de globules rouges inchangés dans les fèces indique la présence de saignements du côlon, principalement de ses sections distales (ulcération de la muqueuse, tumeur en décomposition du rectum et du côlon sigmoïde, fissure anale, hémorroïdes). Un grand nombre de globules rouges en combinaison avec des leucocytes et un épithélium cylindrique est caractéristique de la colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn avec lésions du côlon, de la polypose et des tumeurs malignes du côlon.
Oeufs de ver
Les œufs de vers ronds, de ruban large, etc. indiquent l'invasion helminthique correspondante.
Protozoaires pathogènes
Les kystes de l'amibe dysentérique, de la Giardia, etc. indiquent une invasion correspondante des protozoaires.
Des cellules de levure
Trouvé dans les selles lorsqu'il est traité avec des antibiotiques et des corticostéroïdes. L'identification du champignon Candida albicans est effectuée lors de l'ensemencement sur des supports spéciaux (milieu Saburo, Microstix Candida) et indique une infection fongique de l'intestin.
Oxalate de calcium (cristaux de chaux d'acide oxalique)
Détection des cristaux - un signe d'achlorhydrie.
Cristaux de triphosphate (magnésie phosphorique d'ammoniac)
Les cristaux de triplephosphate trouvés dans les matières fécales (pH 8,5-10,0) immédiatement après la défécation indiquent une dégradation accrue des protéines dans le côlon.
Normes
Examen macroscopique
Paramètre | Norme |
montant | Chez une personne en bonne santé, 100 à 200 g de matières fécales en moyenne sont excrétés par jour. Normalement, les matières fécales contiennent environ 80% d'eau et 20% de solides. Avec un régime végétarien, la quantité de matières fécales peut atteindre 400 à 500 g par jour, lorsque vous utilisez des aliments facilement digestibles, la quantité de matières fécales diminue. |
Cohérence | Normalement, les excréments décorés ont une consistance dense. Les matières fécales de type purée peuvent se produire normalement et sont dues à la consommation d'aliments principalement végétaux. |
La forme | Cylindrique normal. |
Odeur | Normalement, les matières fécales ont une odeur douce, qui est appelée matière fécale (ordinaire). Peut s'intensifier avec la prédominance des produits à base de viande dans les aliments, avec une dyspepsie putréfactive et s'affaiblir avec un régime lait-légumes, la constipation. |
Couleur | Normalement, les matières fécales sont brunes. Lorsque vous mangez des produits laitiers - les excréments deviennent brun jaunâtre et la viande - brun foncé. La prise d'aliments végétaux et de certains médicaments peut changer la couleur des selles (betteraves - rougeâtres; bleuets, cassis, mûres, café, cacao - brun foncé; bismuth, taches de fer selles noires). |
Vase | Normalement absent (ou rare). |
Du sang | Normalement absent. |
Pus | Normalement absent. |
Restes de nourriture non digérée (Lientorrhée) | Normalement absent. |
Recherche chimique
Paramètre | Norme |
Réaction des selles | Normalement neutre, moins souvent légèrement alcalin ou légèrement acide. La nutrition protéique provoque un changement de la réaction du côté alcalin, des glucides - aux acides. |
Réaction sanguine (réaction de Gregersen) | Négatif normal |
Réponse à la stercobiline | Normal positif. |
Réaction de la bilirubine | Négatif normal. |
Réaction de Vishnyakov-Tribule (à une protéine soluble) | Négatif normal. |
Examen microscopique
Paramètre | Norme |
Fibre musculaire | Normalement absent ou unique dans le champ de vision. |
Tissu conjonctif (restes de vaisseaux non digérés, ligaments, fascia, cartilage) | Normalement absent. |
La graisse est neutre. Acide gras. Sels d'acides gras (savons). | Normalement absent ou peu de sels d'acides gras. |
Fibre végétale | Normalement, les cellules individuelles en n / a. |
Amidon | Normalement absent (ou cellules d'amidon simples). |
Microflore iodophile (clostridie) | Normalement, rare dans de rares cas (normalement, la flore iodophile vit dans la région iléocécale du côlon). |
Épithélium | Cellules normalement absentes ou isolées de l'épithélium cylindrique en p / z. |
globules blancs | Normalement, il n'y a pas ou un seul neutrophile en p / z. |
des globules rouges | Normalement absent. |
Oeufs de ver | Normalement absent. |
Protozoaires pathogènes | Normalement absent. |
Des cellules de levure | Normalement absent. |
Oxalate de calcium (cristaux de chaux d'acide oxalique) | Normalement absent. |
Cristaux de triphosphate (magnésie phosphorique d'ammoniac) | Normalement absent. |
Maladies dans lesquelles le médecin peut prescrire une analyse des matières fécales totales (coprogramme)
Hémorroïdes chroniques
Avec les hémorroïdes, les excréments ont la forme de petits morceaux (les «excréments de mouton» indiquent un état spastique de l'intestin). En raison des saignements, les selles ont une couleur rouge prononcée, du sang écarlate et des globules rouges légèrement modifiés peuvent y être présents..
Fissure anale
Avec une fissure dans l'anus, les excréments peuvent prendre la forme de petits morceaux (les «excréments de mouton» indiquent un état spastique de l'intestin). En raison de saignements dans les fèces, du sang écarlate et des globules rouges légèrement modifiés peuvent être notés..
la maladie de Crohn
Avec la maladie de Crohn, vous pouvez détecter du sang dans les selles. La réaction de Vishnyakov-Tribule révèle une protéine soluble en elle. La maladie de Crohn avec lésions du côlon est caractérisée par la présence dans les selles d'un grand nombre de globules rouges en combinaison avec des globules blancs et un épithélium cylindrique.
Diverticulose colique
Avec la maladie diverticulaire, en raison du long séjour des matières fécales dans le côlon, elle prend la forme de "gros morceaux".
L'ulcère duodénal
En cas d'ulcère duodénal, les excréments ont la forme de petits morceaux (les «excréments de mouton» indiquent un état spastique de l'intestin).
Ulcère de l'estomac
Avec un ulcère à l'estomac, les matières fécales ont la forme de petits morceaux (les «matières fécales de mouton» indiquent une condition spasmodique de l'intestin).
Pancréatite chronique
Dans la pancréatite chronique avec insuffisance exocrine, les selles peuvent avoir une consistance huileuse.
L'anémie hémolytique
Avec un ictère hémolytique (anémie) dû à une hémolyse massive des globules rouges, la quantité de stercobiline dans les fèces augmente.
Tumeurs bénignes du côlon
Avec une tumeur accompagnée de saignements du côlon distal, les selles peuvent avoir une couleur rouge prononcée. Avec les tumeurs du côlon en décomposition, vous pouvez trouver du sang dans les selles. Le pus à la surface des selles se produit avec une inflammation sévère et une ulcération de la membrane muqueuse du côlon (carie de la tumeur intestinale) souvent avec du sang et du mucus. Avec une tumeur du côlon en phase de décomposition due à un saignement, la réaction au sang (réaction de Gregersen) est positive.
Helminthiases intestinales
Avec l'invasion helminthique dans les fèces, il y a des œufs de vers ronds, de larges rubans, etc..
Cirrhose du foie
Avec insuffisance hépatique, y compris cirrhose, fèces blanc grisâtre, argile (acholique).
Rectocolite hémorragique
Avec la colite, du mucus est noté couvrant les excréments formés à l'extérieur sous forme de grumeaux minces. Avec la colite ulcéreuse, vous pouvez détecter le sang dans les selles; pus à la surface des fèces souvent avec du sang et du mucus; protéine soluble dans la réaction de Vishnyakov-Tribule; un grand nombre de globules blancs (généralement des neutrophiles); un grand nombre de globules rouges en combinaison avec des globules blancs et un épithélium cylindrique.
Constipation
Avec une constipation prolongée causée par une colite chronique, une maladie de l'ulcère gastroduodénal et d'autres conditions associées à une absorption accrue de liquide dans l'intestin, la quantité de matières fécales diminue. Avec une constipation constante due à une absorption excessive d'eau, la consistance des selles est dense. Avec la constipation, du mucus peut être noté couvrant les excréments formés à l'extérieur sous la forme de minces morceaux.
Tumeur colorectale
La forme de matières fécales sous la forme de "gros morceaux" - avec un long séjour de matières fécales dans le côlon - est notée dans le cancer du côlon. Couleur rouge prononcée des selles - avec une tumeur, accompagnée de saignements du côlon distal et du rectum. Le sang dans les selles peut être détecté avec des tumeurs du côlon en décomposition. Le pus à la surface des selles se produit avec une inflammation sévère et une ulcération de la membrane muqueuse du côlon (carie de la tumeur intestinale) souvent avec du sang et du mucus. Un test sanguin positif (réaction de Gregersen) indique un saignement avec une tumeur du côlon au stade de carie. Un grand nombre de globules rouges en combinaison avec des leucocytes et un épithélium cylindrique est caractéristique des néoplasmes malins du côlon.
Syndrome du côlon irritable, colite chronique
Avec la colite avec diarrhée, la quantité de matières fécales augmente. La quantité de matières fécales diminue avec une constipation prolongée causée par une colite chronique. Le mucus recouvrant les excréments formés à l'extérieur sous forme de grumeaux minces se produit avec la colite. La réaction alcaline (pH 8,0-10,0) se produit avec la colite avec constipation. Un grand nombre de leucocytes (généralement des neutrophiles) est observé avec une colite d'étiologies diverses.
Choléra
Dans le choléra, les matières fécales ont l'apparence d'un exsudat inflammatoire de couleur grise avec des flocons de fibrine et des morceaux de la membrane muqueuse du côlon («bouillon de riz»).
Amibiase
Avec l'amibiase, les matières fécales sont roses ou rouges saturées en gelée.
La fièvre typhoïde
Quand les fèces de la fièvre typhoïde ressemblent à une "soupe aux pois".
Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum
Avec une constipation prolongée causée par un ulcère gastroduodénal, la quantité de matières fécales diminue. En cas d'ulcère duodénal et d'ulcères d'estomac, les matières fécales ont la forme de petits morceaux (les «matières fécales de mouton» indiquent une condition spastique de l'intestin).
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Ce qui est considéré comme la norme des leucocytes dans le coprogramme
Performance normale
Quel est le niveau normal de sels d'acides gras dans les selles? Un corps sain absorbe 90 à 98% de toutes les graisses entrant dans le corps dans le cadre des aliments. Quant à la norme, les fèces ne doivent pas contenir de triglycérides (graisses neutres), d'acides gras. Certaines inclusions résiduelles peuvent être trouvées dans les matières fécales sous forme de savons..
Les sels d'acides gras dans les matières fécales peuvent être détectés à l'aide d'un test de laboratoire spécial - les lipogrammes. Il vérifie la présence dans les fèces des graisses neutres et des acides gras et de leurs savons (sels). Recherche en laboratoire.
Comme pour certains chiffres, chez une personne en bonne santé, la masse de sels d'acides gras dans les fèces ne dépasse pas 5 g. Dans des conditions pathologiques, le contenu peut atteindre jusqu'à 100 g, ce qui indique le développement d'une stéatorrhée. Comme beaucoup d'autres maladies, elle est représentée par plusieurs variétés.
Quelles sont les tailles du foie chez l'adulte? Normalement, la largeur totale est de 23-27 cm, quant à la longueur, elle est de 14-20 cm, la dimension transversale est de 200-225 mm. Le poids moyen d'un organe humain est de 1,5 kg. Mais normalement, la taille du foie chez l'adulte peut également être liée à la teneur en matières grasses des selles. Par conséquent, une consultation médicale est nécessaire. Puisque la cause de la stéatorrhée réside parfois dans un problème complètement différent.
Méthodes pour conduire les excréments à la maison
Si une situation survient où vous ne pouvez pas consulter un médecin et qu'il y a des soupçons de problèmes intestinaux, vous pouvez utiliser des bandelettes express. Avant l'analyse, les matières fécales sont diluées avec une solution saline à l'état de l'émulsion. Après cela, un peu d'excréments sont appliqués sur une zone spécifique de la bande. Au fil du temps, il changera de couleur et sera comparé à une échelle. De cette façon, le contenu des leucocytes dans les fèces est déterminé, s'il est urgent pour un petit enfant. En utilisant une étude chimique, vous pouvez déterminer indépendamment non seulement la présence de cellules immunitaires, mais également la bilirubine, les protéines, le sang.
Les facteurs
Quelles sont les raisons? Les sels d'acides gras dans les fèces sont une condition pathologique. Des facteurs spécifiques sont déterminés par un diagnostic plus poussé. Parmi les options les plus courantes, on peut distinguer les suivantes:
- Pancréas avec facultés affaiblies. Afin de décomposer les graisses neutres dans les intestins en acides gras et en glycérine, le pancréas produit une enzyme spéciale soluble dans l'eau - la lipase pancréatique. En violation du travail de cet organisme, il y a donc une carence en lipase dans l'organisme. Les triglycérides ne sont pas complètement clivés. Pourquoi dans les selles du patient peut être présente de la graisse neutre.
- Carence en acide biliaire. Avec un apport insuffisant de bile dans le tractus intestinal, il y a violation de la dégradation et de l'absorption des graisses. Et ces éléments ne sont soumis aux effets des enzymes digestives que s'ils sont en émulsion fine. La bile mélange les masses graisseuses avec de l'eau, ce qui est nécessaire pour leur digestion ultérieure. Si la bile ne suffit pas, les gouttelettes de graisse restent grandes, de sorte que les solutions aqueuses d'enzymes ne peuvent plus se mélanger avec elles. La conséquence en est la détection d'inclusions graisseuses dans les fèces..
- Absorption altérée des graisses dans le tractus intestinal et son excrétion accélérée du corps. Le morceau de nourriture (houmous) se déplace le long du tractus intestinal en raison de la réduction des parois intestinales. Si sa fonction motrice est altérée, cela entraîne une promotion et une élimination accélérées des masses alimentaires des intestins. Par conséquent, dans cet état de fait, les graisses n'ont pas le temps d'être complètement absorbées. Cela change l'apparence des matières fécales - elles deviennent claires, grisâtres, acquièrent une brillance grasse, une odeur fétide, non caractéristique des matières fécales.
- Teneur excessive en graisses dans l'alimentation. Cela peut également entraîner une perturbation de l'intestin grêle. Surtout lors de l'utilisation de graisse réfractaire - par exemple, la graisse d'agneau.
- Un grand nombre de composants gras avec une perméabilité lymphatique altérée.
- Réception d'huile de ricin et d'autres types de suppositoires rectaux.
Pourquoi la graisse s'accumule dans les selles?
Il existe de nombreuses raisons qui peuvent provoquer l'accumulation de graisse dans les selles. Les patients doivent être testés, car la maladie peut provoquer et perturber le tube digestif et l'utilisation de malbouffe.
LIRE Pourquoi des points noirs apparaissent dans les fèces?
Les principales causes d'apparition de la maladie chez les patients sont les suivantes:
- maladies de l'intestin grêle;
- violation des fonctions du pancréas;
- le patient souffre d'une maladie du foie;
- affections des voies biliaires;
- le patient a une pancréatite, qui est survenue à la suite de la consommation d'une grande quantité d'alcool;
- la bile stagne, de sorte que les masses graisseuses ne se mélangent pas à l'eau et ne sont pas digérées;
- les triglycérides ne sont pas absorbés partiellement ou complètement, cela se produit après avoir pris un grand nombre de laxatifs;
- cardiospasme chez un patient.
Le principal symptôme de la maladie est une teneur élevée en graisses selles. Le patient doit faire attention à la vidange. La chaise est très liquide et huileuse, il est assez difficile de la laver à l'eau.
Le patient ressent souvent le besoin de se vider, tandis que le volume des selles est plus que la norme quotidienne. Dans certains cas, le patient souffre de constipation.
La consistance des matières fécales dépend des caractéristiques du corps. La couleur des selles change également: les selles deviennent grisâtres, parfois elles restent de la couleur habituelle.
Avec la stéatorrhée, le patient peut ressentir une gêne dans l'abdomen, des notes grondant et des ballonnements. Il y a souvent des étourdissements ou des maux de tête..
Le patient constate de la fatigue, de la somnolence, son activité diminue fortement. Les patients notent une perte de poids, car avec les graisses, d'autres substances nécessaires au fonctionnement normal du corps sont perdues.
La peau du patient change, elle devient très sèche, une desquamation apparaît. Les lèvres sont pâles et des fissures se forment dans les coins de la bouche qui ne guérissent pas longtemps..
Le patient a une stomatite, les gencives s'enflamment et saignent.
La muqueuse de la bouche et du nez se dessèche, la langue du patient acquiert une couleur vive, des papilles atrophiées apparaissent. Les dents souffrent également: l'émail est progressivement détruit.
Les patients ne devraient pas hésiter à traiter la maladie. Dès les premiers signes d'une maladie, vous devriez consulter un spécialiste et commencer à prendre des médicaments.
Si le patient visite souvent les toilettes, et après des selles à la surface des toilettes, il y a des taches graisseuses, c'est l'occasion de consulter un médecin et de subir un examen.
Quelles maladies le provoquent?
Les causes de la stéatorrhée peuvent être diverses maladies. Les éléments suivants peuvent entraîner une violation du métabolisme des graisses dans le corps et, par conséquent, l'apparition d'acides gras dans les fèces:
- Maladie du tractus intestinal. Maladie de Crohn, colite ulcéreuse, entérite, maladie de Whipple, amylose, diverticulose, lymphome (un type de tumeur).
- Maladie du foie. Hépatite (alcoolique, chronique ou aiguë), fibrose kystique, cirrhose.
- Maladies de la vésicule biliaire et de ses canaux. Cholangite, cholélithiase, cholécystite aiguë et chronique, giardiase.
- Maladie pancréatique. Pancréatite aiguë et chronique, syndrome de Zolinger-Ellison (la formation d'une tumeur qui provoque des selles molles, des brûlures d'estomac, des douleurs, des saignements internes), rétrécissant le canal de Wirsung (par lequel le suc pancréatique pénètre dans le duodénum).
- Un certain nombre de maladies de la peau. Par exemple, avec l'eczéma, le psoriasis, les tissus des organes internes sont également affectés, ce qui peut provoquer un certain dysfonctionnement de ces derniers..
- Cholestase.
- Cholangite sclérosante.
- Anomalie congénitale de l'organe / des organes du tube digestif.
- Insuffisance pancréatique.
- Pancréatite chronique alcoolique.
- Dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires.
- Cardiospasme.
- Maladie cœliaque.
- Hémochromatose. Maladie héréditaire dans laquelle le fer s'accumule dans le corps.
- Colonisation excessive de la microflore bactérienne de l'intestin grêle.
- Dysfonctionnement biliaire.
- Maladie de Wilson-Konoval. Pathologie héréditaire dans laquelle le métabolisme du cuivre est altéré. Il se manifeste déjà à un âge précoce du patient.
- Déficit en entérokinase.
- Syndrome de malabsorption pancréatique.
- Condition après résection de l'intestin grêle.
- Kystes, tumeurs d'origine diverse, localisées dans le tube digestif.
- Prendre des laxatifs, des médicaments, divers produits pour perdre du poids.
Analyse des selles Fat Neutral 2 Plus
Fèces - le produit final de la transformation des produits entrant dans le corps. Une personne en bonne santé qui ne souffre pas de problèmes digestifs a formalisé des selles qui ne contiennent pas de graisse neutre. Le résultat de la digestion des aliments et de l'absorption des produits résiduels dans l'intestin doit être recouvert d'une petite quantité de mucus et de cellules de l'épithélium cylindrique. S'il y a de la graisse neutre dans les fèces, cette condition est appelée stéatorrhée. Il est considéré comme pathologique et peut parler de maladies du pancréas, des voies biliaires ou du foie.
Les graisses neutres sont des esters d'acides gras et de glycérol. Selon le nombre de groupes hydroxyles du glycérol estérifiés avec des acides gras, les types de lipides suivants de ce groupe sont distingués:
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Les graisses neutres sont des molécules qui se forment en combinant une seule molécule d'alcool triatomique de glycérol avec des résidus d'acides gras résultant de la décomposition et de la digestion des aliments entrant dans le corps. Si l'enfant a des graisses neutres dans les fèces, il est nécessaire d'exclure la pathologie du système digestif, principalement les intestins et le pancréas. Cette condition a une condition médicale appelée «stéatorrhée» et est une pathologie, car normalement les graisses doivent être digérées avec des enzymes et de la bile sans former de produits de décomposition..
Graisse neutre dans les fèces chez un enfant
Il existe plusieurs causes de stéatorrhée chez les enfants. Une quantité insignifiante de graisses neutres peut être détectée à la suite d'erreurs dans la nutrition et de manger une quantité accrue d'aliments gras et frits. Si, lors d'un deuxième examen des selles pour un coprogramme, le niveau de graisse reste le même, il est nécessaire d'exclure les perturbations du tractus gastro-intestinal - il est possible que l'enfant développe le stade initial de la pancréatite ou que le foie soit endommagé. Le traitement dépend du type de pathologie, des symptômes, de l'âge et du bien-être de l'enfant. Le diagnostic de détection des graisses neutres dans les fèces peut être étendu: il est nécessaire d'identifier la cause des troubles et de sélectionner un schéma thérapeutique adéquat.
Si une petite quantité de graisses ou d'acides gras neutres est détectée dans les fèces de l'enfant, des erreurs nutritionnelles peuvent en être la cause. Ce tableau clinique est typique des enfants, dont le régime alimentaire contient souvent des saucisses, des aliments frits, du saindoux, du poisson gras, des collations avec l'ajout d'une grande quantité d'huile. Il n'est pas recommandé de donner aux enfants des sauces grasses, par exemple de la mayonnaise, de la crème, des sauces au fromage. Il est préférable d'utiliser de la crème sure avec une teneur en matières grasses allant jusqu'à 15% comme additif pour les premiers plats ou les sauces pour salades de légumes. Les enfants de tout âge doivent recevoir du beurre une fois par jour (pendant le petit-déjeuner) en quantité de 5 à 10 g.
La mayonnaise n'est pas recommandée pour les enfants
N'oubliez pas les produits de confiserie avec des couches et des crèmes huileuses et grasses: leur utilisation doit également être minimisée. Les aliments gras en conserve, le bacon et d'autres produits qui contiennent une grande quantité de matières grasses ne conviennent pas aux aliments pour bébés, et leur enfant ne doit pas recevoir plus d'une fois en 2 semaines..
Chez les nourrissons, la stéatorrhée intestinale peut être causée par des inexactitudes dans la nutrition d'une mère qui allaite ou par une mauvaise administration d'aliments complémentaires. Par exemple, une petite quantité de matières grasses neutres peut être trouvée dans le coprogramme des nourrissons qui reçoivent de la bouillie de lait plus de 2 fois par jour..
Si la correction de l'alimentation n'aide pas et que l'enfant présente des symptômes de pathologie, les maladies digestives doivent être exclues. Ceux-ci inclus:
- pancréatite aiguë et chronique;
- nécrose pancréatique;
- hépatite, cirrhose, amylose hépatique;
- maladies du système biliaire (cholangite, cholélithiase);
- dyskinésie des voies biliaires (souvent trouvée chez les nourrissons et détectée dans les 2 à 4 mois après la naissance);
- maladies intestinales (colite, entérite, maladie de Crohn, giardiase);
- troubles endocriniens (principalement maladie surrénalienne, dans laquelle la production de l'hormone cortisol est altérée).
Acides gras dans les fèces chez un enfant
Les troubles métaboliques, divers types de fermentopathie peuvent également conduire au développement d'une stéatorrhée. Les graisses neutres dans les fèces sont presque toujours détectées dans la fibrose kystique, une maladie génétique héréditaire qui perturbe les glandes endocrines et le système respiratoire.
Remarque! Chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 mois, la formation d'un résidu gras neutre peut entraîner une production insuffisante de lipase, une enzyme nécessaire à la dissolution et à la digestion des graisses. Cette situation est considérée comme la norme d'âge, car le système digestif du bébé continue de se former dans les 4 à 6 mois après la naissance..
Analyse clinique générale des matières fécales
Les symptômes cliniques de la pathologie sont assez spécifiques, vous pouvez donc suspecter vous-même une augmentation de la teneur en graisses neutres dans les fèces. Les principaux signes sont associés à un changement dans la consistance des matières fécales - elles deviennent collantes, grasses, brillantes, peuvent tacher les sous-vêtements. Ces excréments sont difficiles à laver de la surface, parfois après le lavage des taches jaune clair restent sur le linge. La couleur des excréments peut rester la même, mais dans la plupart des cas, les matières fécales deviennent plus claires et grisâtres. Il n'y a pas d'odeur piquante avec la stéatorrhée - au contraire, ces selles ont généralement une odeur faible ou ne sentent pas du tout.
Présence d'amidon et de fibres dans les selles
Les symptômes dyspeptiques prononcés avec stéatorrhée, en règle générale, sont absents, mais parfois les patients se plaignent de ballonnements, d'une sensation de lourdeur et de plénitude dans l'abdomen, des muqueuses sèches de la cavité buccale et des troubles de l'appétit. Avec un long cours, l'enfant peut ressentir d'autres signes qui ne sont pas liés au tube digestif. Ça peut être:
- maux de tête fréquents, se transformant en vertiges (chez les écoliers, cela se manifeste par une baisse des résultats scolaires et des difficultés à maîtriser le matériel);
- douleurs articulaires (principalement dans le dos et le bas du dos);
- saignement des gencives;
- faiblesse et somnolence.
Chez les enfants de la première année de vie, la stéatorrhée se manifeste par une excitabilité accrue, des selles fréquentes, le refus d'un sein ou d'un biberon et une mauvaise prise de poids. Fèces - huileuses, difficiles à enlever des couches et des couches, ont une odeur plus âcre que les enfants plus âgés.
Important! Une manifestation de la stéatorrhée pancréatique ou hépatique peut être une toux, qui se manifeste extérieurement comme une toux peu fréquente. La toux est généralement sèche, non douloureuse, passe facilement après avoir pris le liquide, mais elle peut durer jusqu'à 2-3 mois. Si l'enfant a soudainement commencé à tousser, mais en même temps qu'il n'y a pas de respiration sifflante dans les poumons et que la santé globale reste satisfaisante, vous devez passer les excréments à un coprogramme pour vérifier le système digestif.
Si des graisses neutres ont été détectées dans le coprogramme de l'enfant, des diagnostics supplémentaires seront nécessaires, y compris des tests hépatiques (un test sanguin complet pour identifier les pathologies du système hépatobiliaire), un test sanguin pour l'hépatite et une numération globulaire complète. Il est obligatoire de prescrire à l'enfant une échographie de la cavité abdominale et des intestins, dans de rares cas, une imagerie par résonance magnétique et calculée peut être requise.
Pour que le médecin puisse prescrire le traitement correct, il est nécessaire de savoir exactement quelle maladie a provoqué des troubles du processus digestif. Dans la plupart des cas, les enfants sont diagnostiqués avec une stéatorrhée pancréatique, résultant d'un manque de lipase, donc la base du traitement dans ce cas sera des préparations contenant des enzymes digestives, par exemple:
Les médicaments du groupe des enzymes digestives sont toujours prescrits en combinaison avec des antiacides - des substances qui neutralisent l'acide chlorhydrique. Le fait est que l'acide peut corroder la coquille des comprimés et détruire les enzymes qu'ils contiennent jusqu'à ce qu'ils aient le temps de pénétrer dans la circulation sanguine. Pour éviter que cela ne se produise et que l'efficacité de la thérapie soit maximale, en même temps, les enzymes sont sélectionnées pour l'enfant parmi les médicaments répertoriés dans le tableau des médicaments.
Table. Antiacides pour le traitement de la stéatorrhée.
"Double action Gaviscon"
Le schéma posologique est sélectionné individuellement. | A partir de 10 ans (peut être pris chez l'enfant de moins de 10 ans, mais strictement selon la prescription du médecin et sous sa surveillance) |