Le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) est l'un des indicateurs mesurés lors d'un test sanguin clinique. Ce n'est pas un paramètre spécifique, car peut augmenter avec toutes les pathologies inflammatoires, quelle que soit leur étiologie (infectieuse, auto-immune, etc.).

Ce qui montre l'ESR dans le sang chez l'adulte

Les globules rouges - les principales cellules de la circulation sanguine, ont la capacité de «coller ensemble» avec d'autres composants du liquide biologique - globulines, albumine, etc. Lorsque des micro-organismes pathogènes (principalement de nature bactérienne), les restes de cellules endommagées d'organes internes, etc. pénètrent dans le sang, ces particules «collent» également avec les globules rouges, les rendent plus lourdes et leur vitesse de sédimentation augmente.

Ainsi, l'étude conclut: si la valeur ESR dans le test sanguin est normale, il n'y a pas de processus inflammatoire dans le corps, et si l'indicateur est dépassé ou abaissé, un diagnostic étendu doit être posé pour déterminer l'étiologie du processus inflammatoire.

Il a un indicateur et ses propres caractéristiques - ses paramètres dépendent de l'âge du patient.

La détermination de la norme de vitesse de sédimentation érythrocytaire permet d'identifier les processus inflammatoires chez l'homme au stade le plus précoce, encore asymptomatique, ce qui augmente les chances d'un traitement rapide et efficace. Une telle analyse est généralement effectuée à des fins prophylactiques, à des fins de diagnostic précoce, ainsi que pour évaluer la thérapie en cours - si le niveau d'ESR revient aux normes d'âge, le traitement donne des résultats positifs.

Selon les résultats de l'examen, le niveau d'ESR peut être normal, augmenté ou diminué. Dans le premier cas, nous pouvons dire que l'homme est en bonne santé, ceux de l'est - recherchez une maladie qui a conduit à une mauvaise santé ou établissez les causes physiologiques de ces écarts (stress, surmenage, régime végétarien et etc.).

Tableau ESR pour hommes par âge

Pour les représentants sains du sexe fort, ces indicateurs sont mesurés en millimètres par heure:

Pourquoi la norme d'ESR dans le sang des hommes après 50 ans est-elle plus élevée qu'à un jeune âge?

Cela est dû aux processus naturels du vieillissement: les cellules des organes sont renouvelées plus lentement et détruites, obsolètes, sont conservées plus longtemps dans le corps. Diverses maladies chroniques qui surviennent chez la plupart des patients au cours de ces années y contribuent également..

Décoder l'ESR chez l'homme

Le déchiffrement comprend plusieurs degrés de déviation:

• I degré - les écarts ne dépassent pas 1 mm h et les autres indicateurs cliniques correspondent à des normes saines;
• II degré - une augmentation atteint 15-30 mm / h, cent indique un processus inflammatoire mineur;
• III degré - une augmentation de la norme ESR dépasse un indicateur de 30 mm / h, ce qui est un signe d'un processus inflammatoire prononcé;
• Degré IV - La déviation ESR chez l'homme atteint 50 mm / h, ce qui signifie que le patient souffre d'une forme aiguë d'une infection sévère. Des néoplasmes malins ou des lésions auto-immunes du tissu conjonctif sont également possibles..

Toutes les normes sont relatives et peuvent varier légèrement dans chaque laboratoire. Par conséquent, lors du décodage, il vaut toujours la peine de se concentrer sur les données spécifiées dans le formulaire de recherche, c'est-à-dire pris dans une clinique particulière.

Que signifie l'augmentation de l'ESR dans le sang chez les hommes??

Il est impossible d'établir la pathologie exacte uniquement en fonction de l'ESR chez l'homme, mais sa valeur augmente avec les maladies:

• système musculo-squelettique (arthrite, rhumatisme);
• système endocrinien (hyperthyroïdie, diabète sucré);
• système respiratoire (tuberculose);
• infarctus du myocarde;
• paraprotéinémie;
• hyperfibrinogénémie;
• blessures et fractures;
• brûlures;
• étiologie infectieuse, virale (rarement) et bactérienne;
• nature auto-immune;
• blessures (brûlures, fractures);
• processus oncologiques.

Ainsi, un excès significatif de la norme chez les patients atteints de tumeurs malignes indique le développement du stade terminal de la maladie et la formation de métastases. Les valeurs de l'indicateur augmentent également fortement dans les infections virales sévères - complications bactériennes de la grippe, sinusite purulente, otite moyenne, amygdalite, pneumonie, etc. Et avec l'hépatite C, la norme ESR augmente progressivement - pendant le diagnostic initial, elle peut être normale, et après quelques jours atteindre le niveau de 100 mm / h.

Si l'ESR chez l'homme est inférieur à la normale?

Une diminution du paramètre clinique peut être observée avec:

• violation de l'équilibre eau-sel du corps;
• dystrophie musculaire progressive;
• suivre un régime végétarien;
• pathologies névralgiques (névrose, épilepsie);
• dysfonctionnements rénaux et hépatiques;
• un excès de globules rouges causé par des maladies de la moelle osseuse;
• après l'opération.

Faux changements de paramètres

Une augmentation ou une diminution du taux de sédimentation érythrocytaire chez les représentants du sexe fort peut être causée par des facteurs physiologiques qui ne sont pas associés à des dysfonctionnements des organes internes. Ainsi, les niveaux d'ESR peuvent augmenter avec des allergies aux médicaments ou aux aliments.

Une fausse diminution est observée avec:

• jeûne;
• rejet des produits d'origine animale (végétarisme);
• traitement aux glucocorticostéroïdes.

Si chez les hommes adultes l'ESR dans le sang tombe à 10 mm / h ou moins, cela indique l'absence de processus inflammatoires dans le corps.

Comment se préparer à l'analyse

Pour éliminer l'erreur dans les résultats, le patient doit se préparer correctement à la collecte de biomatériaux. Pour cette analyse, les règles ne sont pas compliquées: passez-la à jeun, c'est-à-dire 8 à 12 heures après le dernier repas et informer l'assistant de laboratoire de tous les médicaments pris, car ils peuvent affecter le résultat final de l'étude.

Vous devez également cesser de boire de l'alcool dans les 2-3 jours. Une heure avant le prélèvement de sang, vous ne pouvez pas fumer. Vous devez également limiter l'activité physique et éviter le stress émotionnel.

Il est permis de boire de l'eau sans gaz la veille de l'étude (les thés, jus, café, etc. sont exclus).

Diagnostique

Les définitions des normes ESR sont effectuées de deux manières (Panchenkova, Westergren), mais leur essence est la même: le fluide biologique est mélangé avec un anticoagulant - c'est une substance qui empêche sa coagulation. Et puis laissé pour séparer les globules rouges du plasma. La différence réside dans l'exactitude des données.

Méthode Panchenkov

L'étude nécessite du sang capillaire obtenu par la méthode de ponction des doigts sur la main, et une pipette spéciale - un tube en verre avec une échelle de 0 à 100. Le fluide biologique (1 partie) est mélangé avec des anticoagulants (4 parties), mis verticalement et laissé pendant 60 minutes. La marque sur l'échelle, formée après une heure, qui sépare le plasma et les globules rouges, est le résultat souhaité.

Cette technique n'est pas largement reconnue en Europe et est utilisée le plus souvent en Russie et dans les pays de l'ex-Union soviétique. La méthode est inférieure en sensibilité à l'analyse de Westergren..

Méthode Westergren

C’est lui qui a été approuvé par l’Organisation mondiale de la santé, l'étude utilise une échelle plus précise, déjà à 200 divisions, située exactement à 1 millimètre d'intervalle. La deuxième différence - la technique est réalisée dans l'étude du sang provenant de la veine ulnaire.

Le reste de la procédure de recherche coïncide avec la méthode Panchenko: le liquide biologique est mélangé avec un anticoagulant et laissé pendant 1 heure. Après cela, les données correspondant à l'échelle entre le plasma translucide et le précipité formé sont notées..

Traitement

Il n'existe pas de traitement spécifique permettant d'aligner les résultats de l'étude sur des paramètres sains. Pour réduire la vitesse de sédimentation des érythrocytes, il sera nécessaire d'établir le bon diagnostic et de suivre un traitement approprié. Quelle thérapie sera - dépend de la pathologie détectée et des maladies chroniques existantes.

L'ESR est normal chez les hommes uniquement avec une santé absolue, tandis que la plupart des patients ont des écarts mineurs vers le haut ou vers le bas. Si les changements ne sont pas critiques et que d'autres indicateurs de liquide biologique sont normaux, il est recommandé au patient de mener une deuxième étude dans deux à trois semaines.

La prévention

Pour éviter les écarts d'un indicateur non spécifique - cela signifie pour empêcher le développement de la maladie. Cela nécessitera:

• vivre une vie saine;
• manger correctement et entièrement;
• consacrer du temps aux sports;
• renforcer le système immunitaire;
• consommer régulièrement des vitamines (cours préventifs de préparations multivitamines);
• subir des examens préventifs annuels;
• désinfecter en temps opportun les foyers d'infection chronique;
• traiter en temps opportun et entièrement toutes les maladies émergentes.

Effets

En soi, une augmentation ou une diminution du niveau ESR n'est pas une condition dangereuse, car ce n'est pas un indicateur direct, mais les raisons de son changement peuvent être assez graves. Même un rhume banal peut entraîner de graves complications et certaines pathologies peuvent devenir fatales. Par conséquent, ce paramètre ne peut pas être ignoré, et si le médecin recommande un examen supplémentaire ou une analyse répétée, vous devez écouter son avis.

«La norme de l'ESR chez la femme: un tableau d'indicateurs par âge et les causes des écarts»

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Un test sanguin donne une idée de la santé de la femme - cette étude est prescrite pour presque toutes les visites chez le médecin. L'un des principaux paramètres d'un test sanguin - l'ESR - peut indiquer le développement d'une maladie grave. Cependant, son niveau changera sous l'influence de facteurs physiologiques et ne constitue pas une menace pour la santé des femmes. Les médecins utilisent un tableau d'âge pour les femmes et les hommes pour enregistrer les écarts entre l'ESR et la normale..

Qu'est-ce que l'ESR? Il s'agit du taux de séparation des globules rouges et du plasma en conditions de laboratoire (abréviation de "taux de sédimentation érythrocytaire"), mesuré en mm / h. Elle est déterminée par la hauteur de la colonne de plasma dans le tube à essai pendant une certaine période de temps. L'ESR indique des anomalies dans le corps et ne peut déterminer la nature de la maladie que lorsqu'elle est considérée conjointement avec d'autres caractéristiques d'un test sanguin - numération plaquettaire, hémoglobine, globules blancs, etc..

Règles pour faire un test sanguin

Aujourd'hui, la détermination du niveau ESR s'effectue automatiquement. L'équipement de laboratoire donne les résultats les plus précis et évite l'erreur d'un médecin dans le calcul de l'indicateur. L'ESR dépend également de l'état de l'échantillonnage du sang pour l'analyse:

• Le sang d'une veine doit être prélevé à jeun. Manger 8 heures avant de visiter le laboratoire. La veille, il est interdit de manger des aliments épicés / gras, du soda, de la restauration rapide. Un dîner copieux entraîne une augmentation de l'ESR dans le sang d'une femme.
• Autorisé à boire de l'eau 3 heures avant le test.
• Une femme doit exclure le stress émotionnel, "reprendre son souffle" après l'exercice (monter les escaliers, etc.), arrêter de fumer.
• Si possible, refusez de prendre des médicaments. Le médecin doit être averti de la prise des médicaments nécessaires à la vie..
• Si une femme commence des saignements menstruels, un prélèvement sanguin, si possible (absence d'indications urgentes pour l'étude), est transféré pendant plusieurs jours.

La norme d'ESR chez les femmes dans le sang par âge (tableau)

Avec l'âge, tous les paramètres sanguins changent, y compris l'ESR. Par conséquent, pour déterminer l'écart, les médecins sont guidés par une réglementation claire du tableau des normes ESR pour les femmes par âge. Chaque tranche d'âge correspond aux indicateurs minimum et maximum considérés comme normaux.

Une telle variation significative de la norme ESR à l'âge adulte est due au fait que chez les femmes après 50 ans, la ménopause commence. Le niveau hormonal affecte directement la vitesse de sédimentation au fond du tube de globules rouges.

Dans la vieillesse, la grande différence dans les indicateurs minimum et maximum de l'ESR normale est due au vieillissement physiologique du corps: à cet âge, la fonction de la moelle osseuse est inhibée, des changements dans le lit vasculaire se produisent et une multitude de maladies.

ESR dans le sang pendant la grossesse

Le corps d'une femme enceinte subit de forts changements depuis les premiers jours d'implantation d'un ovule fécondé dans l'endomètre de l'utérus. Une femme peut ne pas encore soupçonner une grossesse et l'ESR a déjà augmenté. Le taux d'ESR chez les femmes enceintes varie de 7 à 45 mm / h. De plus, une ESR aussi élevée n'est pas critique pour la santé d'une femme et offre une protection contre les saignements.

Faits sur l'ESR chez les femmes enceintes:

1. L'ESR augmente avec la croissance fœtale jusqu'à environ 6 mois. grossesse: au premier trimestre, l'indicateur est plus bas qu'avant l'accouchement. Ce n'est que dans des cas exceptionnels que l'indicateur diminue.
2. La moyenne chez les femmes enceintes est de 20 mm / h.
3. ESR significativement augmenté dans le sang pendant la grossesse peu de temps avant l'accouchement: le niveau saute 3 fois. Ainsi, le corps de la femme est protégé contre les pertes de sang excessives pendant le travail.
4. Après l'accouchement, l'indicateur n'atteint les normes d'âge qu'après un certain temps, pas instantanément.

Causes de l'augmentation de l'ESR dans le sang

Pourquoi l'indicateur dépasse la norme?

Le niveau le plus élevé est observé le matin. Un léger excès de la norme ESR chez la femme peut indiquer une helminthiase ou un manque de vitamines, mais cela n'indique pas toujours un processus pathologique. Un chiffre de 20-30 mm / h peut signifier:

• début de la grossesse;
• l'apparition de saignements menstruels;
• respect d'une alimentation stricte par une femme;
• état de récupération postopératoire;
• rhume ou grippe élémentaire.

L'augmentation à 30 mm / h n'est pas considérée comme critique. Dans les maladies graves, l'ESR dans le sang d'une femme est augmentée à 40 mm / h, et un niveau de 60 mm / h indique un stade aigu du processus inflammatoire ou une exacerbation d'une maladie chronique. Souvent, un tel indicateur est observé avec une nécrose tissulaire dans le corps d'une femme - appendicite gangreneuse, crise cardiaque, etc..

Les principales raisons de l'augmentation de l'ESR sont:

• anémie, saignement;
• intoxication alimentaire avec vomissements et diarrhée (augmentation de l'ESR due à la perte de liquide);
• infections des voies respiratoires - bronchite, pneumonie, amygdalite, SRAS;
• pathologie du tractus gastro-intestinal - hépatite, cholécystite, pancréatite;
• infection fongique chronique - trichophytose à grande échelle (champignon du pied) et onychomycose (infection fongique des ongles);
• infections des voies urinaires - cystite, pyélonéphrite, endométrite, annexite;
• maladies de la peau - furonculose, réactions allergiques;
• pathologie endocrinienne - maladie thyroïdienne, diabète sucré, obésité;
• maladies systémiques - polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux;
• pathologie vasculaire - artérite temporale, vascularite systémique;
• maladies aiguës accompagnées de nécrose tissulaire - tuberculose, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque (l'ESR augmente de 2 à 3 jours après la nécrose myocardique);
• néoplasmes malins, y compris ceux qui métastasent la moelle osseuse (lymphome, myélome, divers types de leucémie).

Important! Une augmentation de l'ESR peut être due à l'utilisation de contraceptifs vitaux. A, et d'autres drogues. Dans ce cas, un test sanguin donne un résultat faussement positif. Le niveau d'ESR peut ne pas correspondre à la réalité si une femme souffre d'anémie, de vaccination contre l'hépatite B, d'hypercholestérolémie.

En outre, des indicateurs faussement positifs sont souvent enregistrés chez les personnes âgées, chez les femmes souffrant d'obésité sévère, avec une insuffisance rénale. Une augmentation des protéines plasmatiques (protéine C-réactive, à l'exception du fibrinogène) et de l'ESR dans le sang sont également liées. Pour obtenir des résultats plus précis, un test sanguin est répété.

Décryptage de l'analyse - ce qui signifie une augmentation de l'ESR?

Toutes les numérations globulaires sont interconnectées. L'évaluation conjointe de tous les indicateurs d'un test sanguin donne la meilleure idée de la nature des dommages.

Une diminution de l'hémoglobine, une augmentation de l'ESR et des globules blancs est caractéristique d'une perte de sang aiguë (accouchement, traumatisme, saignement dans la cavité abdominale, etc.).

• Une ESR élevée et des plaquettes dans le sang indiquent souvent une insuffisance médullaire (leucémie myéloïde, érythrémie). En outre, un tel changement est enregistré après l'ablation chirurgicale de la rate, avec colite ulcéreuse, cirrhose, ostéomyélite, tuberculose. Parfois, ce signe du développement d'une anémie hémolytique, d'une exacerbation des rhumatismes et d'une oncopathologie.
• Une ESR surestimée avec un nombre de globules blancs normal peut indiquer une tumeur bénigne.
• Une faible ESR et une numération plaquettaire élevée indiquent une coagulation sanguine due à des maladies systémiques sévères ou à une consommation prolongée / incontrôlée de certains médicaments.
• La protéine C réactive est un marqueur spécifique de l'inflammation. Un taux élevé de protéines et d'ESR dans le sang indique toujours un processus inflammatoire grave ou une infection latente. Dans l'inflammation chronique, le taux de protéines est de 10 à 30 mg / l (le niveau de l'indicateur reflète la gravité de la pathologie). Dans les infections bactériennes aiguës, la protéine monte à 80-1000 mg / l avec une augmentation simultanée. L'infection virale, au contraire, donne une légère augmentation de la protéine C réactive - 10-30 mg / l. Plus le taux de protéines est élevé en oncopathologie, plus le pronostic du patient est mauvais.

ESR dans un test sanguin: transcription, résultats, norme

Le taux de sédimentation des érythrocytes, parfois appelé «taux de sédimentation» (ESR), est un test sanguin de laboratoire qui indique une possible inflammation. Les scores ESR sont l'un des premiers indices pour un médecin qui soupçonne une infection, de l'arthrite ou un cancer.

Principe du test ESR

Pour simplifier, ESR calcule la vitesse à laquelle les globules rouges tombent au fond d'un tube de laboratoire. Il existe plusieurs méthodes pour calculer l'ESR (par exemple, selon Panchenkov ou Westergren).

Avec l'inflammation, les soi-disant protéines de phase aiguë apparaissent - des marqueurs qui accélèrent le dépôt des globules rouges. Ceux-ci comprennent principalement des immunoglobulines (anticorps) et des fibrinogènes, le corps commence à les produire activement lorsqu'un agent infectieux (par exemple, un virus) entre comme mesure de protection.

En règle générale, lors de l'inflammation, les protéines font «coller» les globules rouges en petits caillots et augmentent ainsi leur vitesse de sédimentation. Plus cela se produit rapidement, plus le processus inflammatoire est fort.

Quand vérifier ESR

L'ESR est incluse dans le test sanguin général (clinique), qui est un test de laboratoire standard. Un don de sang peut être envoyé pour tout symptôme non spécifique:

Maux de tête, fièvre et fièvre;

Gonflement, raideur, douleur articulaire;

Douleur dans les épaules, le cou, la région pelvienne;

Perte de poids sans raison apparente.

Les résultats de l'ESR indiquent indirectement plusieurs conditions médicales:

Infection (y compris osseuse);

Artérite (un groupe de maladies qui provoquent une inflammation vasculaire);

Lupus érythémateux disséminé (maladie auto-immune affectant la peau, les articulations et les organes internes);

Polymyalgie rhumatismale (provoque une rigidité et des douleurs musculaires);

Polyarthrite rhumatoïde et psoriasique (maladies auto-immunes avec lésions articulaires).

Un contrôle ESR est également prescrit après le diagnostic pour vérifier la réponse du patient au traitement.

Comment ESR

Le prélèvement sanguin se fait à partir d'une veine avec une aiguille stérile à usage unique. Pour se préparer au test, rien de spécial n'est requis, bien que les médecins recommandent de le prendre le matin et à jeun.

ESR - qu'est-ce que c'est, interprétation des indicateurs d'analyse, écarts

Le taux de sédimentation des érythrocytes aide à diagnostiquer efficacement et à temps diverses inflammations et pathologies dans le corps. Cela fait partie d'un test sanguin général. Considérez pour quelles raisons la vitesse est supérieure ou inférieure à la norme. Comment l'analyse ESR est-elle effectuée? Quelles mesures prendre pour normaliser la vitesse?

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang

Les globules rouges sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si le tube à essai avec du sang est placé verticalement, il sera divisé en deux parties - un sédiment érythrocytaire brun, un plasma translucide. Les globules rouges collent ensemble, devenant plus lourds que la masse étudiée.

Dans un test sanguin, le taux de formation de sédiments par heure en millimètres est estimé. Ralentir, l'accélération chez un adulte signifie le développement d'une maladie. Un changement de vitesse indique une réaction à un traitement particulier. L'étude de l'ESR dans le cadre d'une prise de sang générale est certainement réalisée chez l'adulte et l'enfant.

Indicateurs normaux et pathologiques de l'ESR

Le taux d'ESR dépend de l'âge, du sexe. Le tableau montre ce que devrait être l'ESR chez les enfants et les adultes en bonne santé selon l'âge.

Après 50 ans dans le sang des hommes, une ESR de 15 mm / h est considérée comme la norme.

Lorsque l'ESR est supérieur à la normale

Un taux élevé de sédimentation érythrocytaire (ESR) ne signifie pas toujours une maladie grave. Cela peut être observé à la suite d'un jeûne, d'un régime strict, d'un manque d'eau. La même action provoque la consommation d'aliments gras avant le prélèvement de sang pour analyse. La précipitation rapide des éléments entraînera une activité physique récente, l'utilisation de contraceptifs. Parmi les causes physiologiques, on distingue également les réactions allergiques, un traitement anti-allergénique inapproprié, la période de menstruation, la gestation du bébé et le post-partum de trois semaines chez la femme..

Augmentation de l'ESR supérieure à 100 mm / h

Dépasser l'ESR de plus de 100 mm / heure de la normale signifie que la composition du sang, ses paramètres physico-chimiques ont changé. Cela est possible en raison du développement de réactions inflammatoires, de maladies rhumatologiques, oncologiques et avant la manifestation d'autres symptômes. Avec les processus infectieux, l'ESR se développe en 2-3 jours, pas immédiatement. La raison de la vitesse de sédimentation des érythrocytes supérieure à 100 mm / h peut être:

• bronchite;
• ARVI;
• sinusite;
• cystite;
• grippe;
• pyélonéphrite;
• hépatite virale;
• tuberculose;
• pneumonie;
• lésions fongiques.

ESR pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l'ESR dépend du physique de la femme et de la durée.

• Les femmes obèses dans la première moitié de la grossesse ont un indicateur dans la plage de 17 à 47 mm / heure, dans la seconde moitié - de 31 à 69 mm / heure.
• Pour mince normalement 21-62 et 39-64 mm par heure, respectivement, dans la première et la deuxième période de la période de porter un bébé.

L'ESR dépend du niveau d'hémoglobine. La valeur moyenne peut atteindre 45 mm / heure. En raison du taux élevé de plasma, de globulines et de cholestérol chez la femme, l'ESR pendant la grossesse atteint 55 mm / heure. Normalise dans un mois après la livraison.

Méthodes pour déterminer l'ESR dans le sang

Plusieurs méthodes sont utilisées pour déterminer le niveau d'ESR dans le sang. Les méthodes de laboratoire les plus courantes sont: Panchenkova et Westergren. Les méthodes diffèrent par la méthode d'échantillonnage du matériau, la précision des résultats. Qu'est-ce que l'ESR pour Westergren et ESR pour Panchenkov, quelles sont les autres méthodes, les différences entre elles sont présentées dans le tableau.

À la suite de l'étude, la distance parcourue par les globules rouges en 60 minutes est déterminée. L'ESR dépend de la viscosité, de la densité du plasma et du diamètre des éléments. De nos jours, les compteurs automatisés sont souvent utilisés pour l'analyse du sang, où il n'est pas nécessaire de diluer manuellement le biomatériau et de surveiller l'évolution des sédiments.

Caractéristiques de la préparation d'un test sanguin pour l'ESR

Pour un prélèvement sanguin correct pour l'analyse ESR, vous ne pouvez pas manger environ 4 heures avant la procédure. Un petit-déjeuner gras grave montrera une fausse augmentation du taux. Les bulles d'air ne sont pas autorisées dans l'échantillon de sang. Lors de la prise de sang d'un doigt, la ponction doit être suffisante pour permettre au sang de s'écouler sans pression. Lors de la compression, la plupart des globules rouges sont détruits, ce qui conduit à des résultats peu fiables.

Maladies dans lesquelles il y a une augmentation de l'ESR dans le sang

Les causes les plus courantes d'augmentation de l'ESR sont le développement de processus infectieux dans les tissus et les organes et les maladies inflammatoires. Les facteurs conduisant à une ESR élevée dans le sang comprennent:

• infections bactériennes, fongiques, virales des voies respiratoires, du système urinaire, souvent accompagnées de leucocytose;
• les maladies auto-immunes qui sursaturent le plasma sanguin en complexes immuns (lupus érythémateux, vascularite, polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde, sclérodermie, purpura thrombocytopénique);
• inflammation accompagnée d'une nécrose tissulaire lorsque les produits de dégradation des protéines pénètrent dans la circulation sanguine (formations oncologiques, purulentes, maladies septiques, infarctus du myocarde, tuberculose pulmonaire);
• pathologies endocriniennes qui violent le métabolisme (diabète sucré, thyréotoxicose, hypothyroïdie);
• maladies des reins, du foie, des intestins, du pancréas;
• hémoblastoses (myélome, leucémie, lymphogranulomatose);
• dégénérescence oncologique de la moelle osseuse;
• l'arsenic, l'empoisonnement au plomb;
• effets secondaires des médicaments;
• blessures antérieures, période postopératoire.

Que dit un faible niveau d'ESR dans le sang?

Une faible ESR signifie une diminution de leur capacité à se combiner en raison de changements dans la forme du corps, d'une viscosité sanguine élevée, d'un pH plus bas. Cette condition sanguine est observée dans les maladies:

• érythrocytose réactive;
• jaunisse obstructive;
• érythrémie;
• bilirubine élevée;
• atrophie musculaire;
• l'anémie falciforme;
• épuisement;
• épilepsie;
• hépatite;
• anémie;
• empoisonnement au mercure, préparations de calcium;
• pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins;
• circulation sanguine insuffisante.

La valeur de l'ESR sera faible chez les végétariens lorsqu'ils refusent de manger de la viande et des produits d'origine animale.

Avec un faible ESR, le patient peut se plaindre de fièvre, de tachycardie, d'hyperthermie.

Comment ramener ESR à la normale

La tâche principale est d'identifier la cause de la pathologie. Pour cela, des examens de laboratoire instrumentaux supplémentaires peuvent être nécessaires. Une maladie spécifique est traitée après le diagnostic. Pour des raisons physiologiques (menstruation, grossesse, allaitement), les écarts de la valeur d'analyse par rapport à l'ESR se normalisent après l'influence de ces facteurs.

Si l'ESR dans le sang est réduite

Les causes les plus courantes d'une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont les processus physiologiques. Pour ramener l'indicateur à la normale, il faut arrêter l'effet du facteur provoquant - famine, nourriture végétarienne, prise de corticostéroïdes, ramener l'équilibre eau-sel à la normale.

Si l'ESR dans le sang augmente

Les médicaments destinés à réduire l'ESR doivent être prescrits exclusivement par un médecin après avoir diagnostiqué la maladie qui l'a provoquée. Avec un faible taux d'hémoglobine dans le sang, les patients se voient prescrire des vitamines B, des préparations à base de fer et de l'acide folique. Si une maladie rhumatismale est diagnostiquée, les corticostéroïdes sont indiqués..

Les remèdes populaires aident à améliorer le bien-être général et la composition du sang. Après avoir convenu avec votre médecin de normaliser le taux de sédimentation des érythrocytes, vous pouvez essayer le jus de betterave, le miel, le thé au citron ou à la framboise, l'infusion de tilleul, la camomille.

Faux résultat positif

Chez les femmes, les niveaux d'ESR peuvent augmenter en raison de perturbations hormonales temporaires. L'analyse peut montrer de faux résultats positifs dans de tels cas:

• taux de cholestérol élevé;
• après la vaccination contre l'hépatite B;
• réception de contraceptifs, vitamines du groupe A;
• obésité;
• âge avancé.

Le résultat erroné résulte d'une violation de la technique de prélèvement sanguin utilisée par le capillaire non stérile. En cas de suspicion de résultat faussement positif, il est recommandé de reprendre l'analyse après 7 à 10 jours.

Chercheur au Laboratoire de prévention des troubles de la santé génésique de l'Institut de médecine du travail nommé d'après N.F. Izmerov.

Indicateur ESR chez l'homme: norme et écarts

Publié par Content le 30/11/2014 Mis à jour le 25/07/2018

Le contenu de cet article:

ou la vitesse de sédimentation des érythrocytes est un indicateur non spécifique. Il indique les processus inflammatoires en cours dans le corps. Quelle est la norme de l'ESR chez l'homme? Et quelles sont les causes les plus courantes de déviation?

Unités ESR

Le test de vitesse de sédimentation des érythrocytes est effectué dans le cadre d'un test sanguin général pour confirmer les symptômes avec une étiologie peu claire ou large. Par exemple, une augmentation inexplicable de la température corporelle. En outre, cette méthode de diagnostic convient pour déterminer certains types d'arthrite et d'autres maladies présentant des symptômes ambigus..

La gravité spécifique des globules rouges est supérieure à la gravité spécifique du plasma sanguin; par conséquent, les globules rouges se déposent lentement au fond du tube pendant l'analyse. Le taux de sédimentation dépend du degré d'agrégation des globules rouges. Elle est à son tour déterminée par la composition en protéines et les propriétés électriques du plasma.

Les globules rouges sont chargés négativement et se repoussent. Une augmentation du degré de leur agrégation (coalescence, groupement) est observée avec une augmentation du contenu plasmatique des protéines en phase aiguë (fibrinogène ou immunoglobulines). Ils sont absorbés à la surface des globules rouges et sont une sorte de marqueur du processus inflammatoire. Sous forme groupée, les globules rouges occupent moins d'espace dans le plasma et se déposent plus rapidement au fond du tube.

Raisons d'augmenter l'ESR dans le corps masculin

Le taux de vitesse de sédimentation des érythrocytes peut varier pour plusieurs raisons. Cependant, la plus courante est la présence dans le corps d'un homme d'un foyer inflammatoire. Ne signifiant rien en soi, cet indicateur peut avertir du développement de la maladie avant même les premiers symptômes aigus. Par conséquent, avec une augmentation détectée de l'ESR dans le sang, un examen approfondi du corps.

Où devez-vous commencer un bilan de santé en premier?

Ce test n'est pas spécifique et ne peut pas servir de base unique pour un diagnostic sans ambiguïté. Néanmoins, il est utile pour identifier un grand groupe de conditions douloureuses possibles..

Il y a des cas où le taux d'ESR chez l'homme est réduit. Des valeurs faibles sont possibles lorsque des facteurs tels que:

• augmentation de la viscosité du sang;
• niveau de fibrinogène réduit;
• polycythémie;
• Jeûne ou végétarisme;
• Surhydratation;
• faible taux de protéines sanguines (maladie rénale ou hépatique);
• insuffisance cardiaque.

Taux d'ESR chez les hommes et degré de déviation

La norme de vitesse de sédimentation érythrocytaire chez l'homme est de 2 à 10 mm / heure. Avec l'âge, l'ESR chez les hommes peut changer, en restant dans la norme d'âge. On sait que 5% des hommes en parfaite santé ont, en variante de la norme, des indicateurs accrus du taux de sédimentation érythrocytaire.

Tableau 1. Taux d'ESR chez les hommes par âge

Les écarts par rapport aux paramètres ESR normaux sont commodément classés en fonction du degré:

1 degré - un léger écart par rapport à la norme, caractérisant les changements des paramètres sanguins qui sont dans des limites acceptables.

2 degrés - l'indicateur diffère de la norme de 15 à 30 unités. Cela signale des troubles microcirculatoires dans le corps d'un homme. Par exemple, sur la présence d'une infection qui modifie légèrement le fonctionnement normal du corps.

Grade 3 - un écart par rapport à l'ESR normal de 30 à 60 unités, ce qui indique la présence dans le corps masculin d'un processus inflammatoire ou nécrotique grave.

4e année - si le taux d'ESR chez les hommes est dépassé de 60 unités, ce qui est un indicateur de l'état catastrophiquement grave du corps.

Y a-t-il une erreur dans l'analyse??

Oui, pas sans ça...

La mesure de la vitesse de sédimentation des érythrocytes par la méthode de Westergren ou le test de Panchenkov fait partie d'un test sanguin général.

En Russie, la méthode Panchenkov est encore plus courante. Un capillaire en verre gradué de 1 mm de large et 10 cm de haut est rempli de sang d'un doigt. Il est mélangé dans certaines proportions avec un anticoagulant pour ralentir la coagulation. L'échantillon est placé dans un trépied avec une échelle calibrée pendant 60 minutes. Ensuite, la colonne de plasma restante au-dessus des globules rouges déposés est mesurée en mm. Ceci est un indicateur de l'ESR.

Il est important de noter que la norme d'ESR chez l'homme dans le cadre de cette méthode est mesurée manuellement par un assistant de laboratoire. Il en résulte inévitablement que les résultats des mesures sont influencés par le «facteur humain». Il est clair que dans des conditions de charge élevée, les assistants de laboratoire effectuent des tests simultanément avec plusieurs échantillons. Et bien sûr, personne ne peut s'asseoir à bout de souffle sur un tube à essai particulier pendant exactement une heure. Il peut y avoir des inexactitudes dans la fixation des distances mesurées en millimètres..

Les deux méthodes donnent des résultats similaires uniquement dans la plage des valeurs normales chez les personnes plus jeunes. Dans la zone dépassant les indicateurs typiques pour chaque âge, le test de Westergren montre des niveaux ESR plus élevés. Les deux méthodes ont un degré de précision satisfaisant, mais la possibilité d'une analyse Westergren automatisée la rend plus préférable dans les diagnostics modernes..

Quel niveau d'ESR dans le sang est considéré comme normal?

ESR (taux de sédimentation érythrocytaire) est un indicateur d'un test sanguin clinique général qui montre à quelle vitesse le sang est divisé en plasma et en globules rouges. La vitesse normale de ce processus indique l'absence d'une réaction inflammatoire prononcée dans les organes et les tissus. Cependant, l'ESR n'est pas considéré comme le seul et unique critère de diagnostic médical..

Quels indicateurs ESR sont considérés comme la norme?

Le taux d'ESR est:

Sol

jusqu'à 20 ans

20-55 ans

plus de 55

- chez les nouveau-nés 0-2 mm / h
- chez les enfants de moins de 6 mois, 12-17 mm / h.

Chez les femmes enceintes, l'ESR peut augmenter à 20-25 mm / h ou plus, ce qui dépend principalement du degré d'amincissement du sang avec le développement de l'anémie.

À cause de ce que l'ESR monte ou descend?

L'ESR augmente avec le processus inflammatoire, ainsi que dans les cas suivants:

• Diminution de l'albumine dans le sang (hypoalbuminémie)
• Augmentation du pH sanguin
• Diminution de la viscosité du sang, c'est-à-dire sa dilution
• Diminution du nombre de globules rouges (associée à une diminution de la viscosité)
• Une augmentation du fibrinogène sanguin, des a-globulines, des g-globulines et des paraprotéines

L'ESR diminue avec:

• Augmentation de l'albumine dans le sang
• Augmentation des pigments biliaires et des acides biliaires dans le sang
• Baisse du pH sanguin, c'est-à-dire son acidification
• Augmente la viscosité du sang
• Augmentation du nombre de globules rouges
• Changements dans la forme des globules rouges.

Quelles maladies ont un niveau ESR élevé??

Des taux élevés de vitesse de sédimentation des érythrocytes nous permettent d'identifier les maladies tumorales, les maladies du sang, l'anémie, afin de déterminer le degré de perte de sang dans les blessures et les interventions chirurgicales.

Un taux ESR élevé est déterminé pour les maladies infectieuses: rhumatismes, tuberculose, toute infection virale compliquée d'une inflammation bactérienne (sinus paranasaux avec grippe, rougeole et scarlatine chez l'enfant).

Quelles maladies ont un faible niveau d'ESR??

Une diminution de l'ESR est notée avec des dommages aux globules rouges, des brûlures étendues, le choléra, des malformations cardiaques congénitales avec insuffisance cardiaque chronique, des maladies du foie et des reins avec une diminution des protéines dans le sang.

Le taux de sédimentation des globules rouges a augmenté - qu'est-ce que cela signifie et comment est-il dangereux

Le taux de sédimentation des érythrocytes (sédimentation) est une analyse utilisée pour détecter l'inflammation dans le corps.

L'échantillon est placé dans un tube mince oblong, les globules rouges (érythrocytes) se déposent progressivement au fond, et l'ESR est une mesure de cette vitesse de sédimentation.

L'analyse vous permet de diagnostiquer de nombreux troubles (y compris le cancer) et est un test nécessaire pour confirmer de nombreux diagnostics..

Voyons ce que cela signifie lorsque le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans l'analyse générale du sang d'un adulte ou d'un enfant augmente ou diminue, cela vaut-il la peine d'avoir peur de ces indicateurs et pourquoi cela se produit chez les hommes et les femmes?

Taux ESR pour hommes, femmes et enfants - tableau par âge

Les plages normales peuvent varier légèrement selon l'équipement de laboratoire. Des résultats anormaux ne diagnostiquent pas une maladie spécifique.

De nombreux facteurs, tels que l'âge ou la consommation de drogues, peuvent affecter le résultat final. Des médicaments tels que le dextran, l'ovidone, le selest, la théophylline, la vitamine A peuvent augmenter l'ESR et l'aspirine, la warfarine et la cortisone peuvent la réduire. Les indicateurs haut / bas indiquent uniquement au médecin la nécessité d'un examen plus approfondi.

Faux boost

Un certain nombre de conditions peuvent affecter les propriétés du sang, affectant la valeur de l'ESR. Par conséquent, des informations précises sur le processus inflammatoire - la raison pour laquelle un spécialiste nomme une analyse - peuvent être masquées sous l'influence de ces conditions.

Dans ce cas, les valeurs ESR seront faussement élevées. Ces facteurs de complication comprennent:

• Anémie (diminution du nombre de globules rouges, diminution de l'hémoglobine sérique);
• Grossesse (au troisième trimestre, l'ESR augmente environ 3 fois);
• Augmentation de la concentration de cholestérol (LDL, HDL, triglycérides);
• Problèmes rénaux (y compris insuffisance rénale aiguë).

Interprétation des résultats et des causes possibles

Qu'est-ce que cela signifie si le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans le test sanguin d'un adulte ou d'un enfant est augmenté ou diminué, vaut-il la peine d'avoir peur des indicateurs supérieurs à la normale ou inférieurs?

Des niveaux élevés dans un test sanguin

L'inflammation dans le corps provoque le collage des globules rouges (le poids de la molécule augmente), ce qui augmente considérablement leur vitesse de sédimentation au fond du tube. Des niveaux accrus de sédimentation peuvent être causés par les raisons suivantes:

• Maladies auto-immunes - Maladie de Liebman-Sachs, artérite à cellules géantes, rhumatisme polymyalgique, vascularite nécrotique, polyarthrite rhumatoïde (le système immunitaire est la protection du corps contre les substances étrangères. Dans le contexte du processus auto-immun, il attaque par erreur les cellules saines et détruit les tissus corporels);
• Cancer (il peut s'agir de n'importe quelle forme de cancer, du lymphome ou du myélome multiple au cancer du côlon et du foie);
• Maladie rénale chronique (polykystose rénale et néphropathie);
• Infection, telle que pneumonie, maladies inflammatoires des organes pelviens ou appendicite;
• Inflammation des articulations (polymyalgie rhumatismale) et des vaisseaux sanguins (artérite, angiopathie diabétique des membres inférieurs, rétinopathie, encéphalopathie);
• Inflammation thyroïdienne (goitre toxique diffus, goitre nodulaire);
• Infections des articulations, des os, de la peau ou des valves cardiaques;
• Concentrations sériques de fibrinogène trop élevées ou hypofibrinogénémie;
• Grossesse et toxicose;
• Infections virales (VIH, tuberculose, syphilis).

Étant donné que l'ESR est un marqueur non spécifique des foyers d'inflammation et est en corrélation avec d'autres causes, les résultats de l'analyse doivent être pris en compte ainsi que les antécédents médicaux du patient et les résultats d'autres examens (test sanguin général - profil étendu, analyse d'urine, profil lipidique).

Si le seul indicateur accru dans l'analyse est l'ESR (dans le contexte d'une absence totale de symptômes), le spécialiste ne peut pas donner une réponse précise et poser un diagnostic. De plus, un résultat normal n'exclut pas la maladie. Des niveaux modérément élevés peuvent être causés par le vieillissement..

Des taux très élevés ont généralement de bonnes raisons, par exemple, un myélome multiple ou une artérite à cellules géantes. Les personnes atteintes de macroglobulinémie de Waldenstrom (la présence de globulines pathologiques dans le sérum) ont des niveaux d'ESR extrêmement élevés, bien qu'il n'y ait pas d'inflammation.

Cette vidéo détaille les normes et écarts de cet indicateur dans le sang:

Tarifs bas

La sédimentation lente n'est généralement pas un problème. Mais il peut être associé à des écarts tels que:

• Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules rouges;
• Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules blancs;
• Si un patient subit un traitement pour une maladie inflammatoire, un degré de sédimentation en baisse est un bon signe et signifie que le patient répond au traitement.

Des valeurs faibles peuvent être causées par les raisons suivantes:

• Augmentation du glucose (chez les diabétiques);
• Polycythémie (caractérisée par une augmentation du nombre de globules rouges);
• L'anémie falciforme (une maladie génétique associée à des changements pathologiques dans la forme des cellules);
• Maladie hépatique sévère.

Les raisons de la baisse peuvent être des facteurs, par exemple:

• Grossesse (au 1er et au 2e trimestre, les taux d'ESR baissent);
• Anémie;
• Règles;
• Médicaments De nombreux médicaments peuvent faussement réduire les résultats des tests, tels que les diurétiques (diurétiques), les suppléments riches en calcium.

Augmentation des données pour le diagnostic des maladies cardiovasculaires

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde, l'ESR est utilisé comme indicateur potentiel supplémentaire de maladie coronarienne..

L'ESR est utilisée pour diagnostiquer l'endocardite, une infection endocardique (couche interne du cœur). L'endocardite se développe dans le contexte de la migration de bactéries ou de virus de n'importe quelle partie du corps à travers le sang vers le cœur.

Pour poser un diagnostic d '«endocardite», un spécialiste doit prescrire un test sanguin. Parallèlement à des taux élevés de sédimentation, l'endocardite se caractérise par une diminution des plaquettes (un manque de globules rouges sains), souvent le patient est également diagnostiqué avec une anémie.

Dans le contexte de l'endocardite bactérienne aiguë, le degré de sédimentation peut atteindre des valeurs extrêmes (environ 75 mm / heure) - il s'agit d'un processus inflammatoire aigu caractérisé par une infection sévère des valves cardiaques.

Lors du diagnostic de l'insuffisance cardiaque congestive, les niveaux d'ESR sont pris en compte. Il s'agit d'une maladie chronique évolutive qui affecte la puissance des muscles cardiaques. Contrairement à l '«insuffisance cardiaque» conventionnelle, la congestive fait référence au stade où l'excès de liquide s'accumule autour du cœur..

Pour le diagnostic de la maladie, en plus des tests physiques (électrocardiogramme, échocardiogramme, IRM, tests de stress), les résultats d'un test sanguin sont pris en compte. Dans ce cas, une analyse pour un profil étendu peut indiquer la présence de cellules anormales et d'infections (la vitesse de sédimentation sera supérieure à 65 mm / heure).

Avec l'infarctus du myocarde, une augmentation de l'ESR est toujours provoquée. Les artères coronaires fournissent de l'oxygène et du sang au muscle cardiaque. Si l'une de ces artères est bloquée, une partie du cœur perd de l'oxygène, une condition appelée «ischémie myocardique» commence.

Dans le contexte d'une crise cardiaque, l'ESR atteint des valeurs maximales (70 mm / heure et plus) en une semaine. Parallèlement à une augmentation de la vitesse de sédimentation, le profil lipidique montrera des niveaux élevés de triglycérides, de LDL, de HDL et de cholestérol sérique.

Une augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est notée dans le contexte de la péricardite aiguë. Il s'agit d'une inflammation aiguë du péricarde qui commence soudainement et fait pénétrer dans le péricarde des composants sanguins, tels que la fibrine, les globules rouges et les globules blancs..

Souvent, les causes de la péricardite sont évidentes, par exemple, une récente crise cardiaque. Parallèlement à des taux élevés d'ESR (supérieurs à 70 mm / heure), une augmentation de la concentration d'urée dans le sang à la suite d'une insuffisance rénale a été notée.

Le taux de sédimentation érythrocytaire augmente significativement avec la présence d'un anévrisme aortique de la cavité thoracique ou abdominale. Avec des valeurs ESR élevées (supérieures à 70 mm / h), la pression artérielle sera augmentée, les patients atteints d'anévrisme sont souvent diagnostiqués avec une condition appelée «sang épais».

résultats

L'ESR joue un rôle important dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires. L'indicateur est élevé contre de nombreuses affections douloureuses aiguës et chroniques caractérisées par une nécrose tissulaire et une inflammation, et est également un signe de viscosité sanguine.

Des niveaux élevés sont directement corrélés avec le risque de développer un infarctus du myocarde et une maladie coronarienne. Avec des niveaux élevés d'affaissement et de suspicion de maladie cardiovasculaire, le patient est référé pour un diagnostic supplémentaire, y compris un échocardiogramme, une IRM et un électrocardiogramme pour confirmer le diagnostic.

En conséquence, un taux de sédimentation élevé sera en corrélation avec une activité plus élevée de la maladie et indiquera la présence de conditions possibles telles que la maladie rénale chronique, l'infection, l'inflammation thyroïdienne et même le cancer, tandis que des valeurs faibles indiquent un développement moins actif de la maladie et de sa régression.

Bien que parfois même de faibles niveaux soient en corrélation avec le développement de certaines maladies, par exemple la polycythémie ou l'anémie. Dans tous les cas, un conseil spécialisé est nécessaire pour un diagnostic correct..