8 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1052

Les glandes endocrines du corps humain produisent de nombreuses enzymes qui lui assurent une performance ininterrompue de toutes les fonctions nécessaires. Le processus digestif est assez long et compliqué, et il ne commence pas dans l'estomac lui-même, mais beaucoup plus tôt, c'est-à-dire lorsque la nourriture pénètre dans la cavité buccale.

Plusieurs enzymes digestives, dont l'alpha-amylase, qui est principalement produite par le pancréas et les glandes salivaires, sont responsables du stade initial de la dégradation des aliments. Sa fonction principale est la décomposition des glucides en oligosaccharides simples. L'enzyme est située dans la cavité buccale, et le fractionnement des aliments au stade initial dépend de ses performances.

Si les enzymes et, en particulier, l'amylase ne suffisent pas, le processus de digestion est difficile à ses débuts, de sorte que toutes les autres étapes seront difficiles, ce qui conduira tôt ou tard au développement de diverses maladies. Pour étudier de telles anomalies, le patient prend de l'urine pour la diastase (enzymes pancréatiques), qui est une méthode de diagnostic rapide et facile.

Détails de la diastase

L'alpha-amylase est l'une des enzymes digestives les plus importantes incluses dans la diastase, qui décompose l'amidon en glucides simples. Sa synthèse se produit également dans l'intestin grêle et chez les femmes dans les ovaires. L'amylase se trouve dans la salive, et donc le processus digestif commence précisément sous son influence.

Fait historique! L'amylase a été découverte en 1833 par Anselm Payen, un chimiste français, lorsqu'il a décrit pour la première fois la diastase (un mélange d'enzymes) qui décompose l'amidon en maltose. Selon d'autres sources, l'amylase a été découverte par K.S. Kirchhoff - académicien de l'Académie scientifique de Saint-Pétersbourg en 1814.

C'est l'amylase qui provoque l'apparition d'un goût sucré avec de longs produits à mâcher contenant de l'amidon (pommes de terre, riz), mais sans ajout de sucre. Dans le même temps, l'activité de cette enzyme dans l'urine est directement liée à l'activité dans le sérum sanguin, par conséquent, pour étudier son contenu, l'urine est analysée pour la diastase.

Par le nombre d'enzymes dans le matériau à tester, le médecin parvient à tirer une conclusion sur l'état fonctionnel du pancréas et à identifier la présence de pathologies, en particulier la pancréatite. Avec les autres enzymes impliquées dans les processus digestifs, la diastase pénètre dans l'estomac, puis dans les intestins, à partir de là, elle est absorbée dans le sang, après quoi elle est absorbée par les reins et excrétée avec l'urine.

Normalement, une petite quantité d'enzymes des glandes pancréatiques et salivaires circule dans la circulation sanguine (cela est dû au renouvellement cellulaire). Mais avec des dommages au pancréas, qui sont le plus souvent associés au développement d'une pancréatite ou lorsque le canal de la glande est bloqué par une pierre ou un néoplasme, les enzymes commencent à entrer dans la circulation sanguine puis dans l'urine en grande quantité. Cela a constitué la base de l'étude..

De plus, étant donné que, par exemple, l'amylase est également produite par les glandes salivaires, son activité accrue dans l'urine peut être causée par des pathologies de ces organes. Dans tous les cas, de tels changements ne doivent pas être ignorés, mais, au contraire, le patient devra subir un examen complet.

Lorsque l'examen est montré?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une analyse de la diastase peut être prescrite, et les plus courantes sont:

• pancréatite ou diabète suspecté;
• autres pathologies du pancréas;
• dommages aux glandes parotides;
• la présence d'infections bactériennes ou virales aiguës;
• oreillons (oreillons), hépatite;
• lésions hépatiques toxiques dues à l'alcoolisme.

De plus, la détermination de la diastase dans l'urine est prescrite en présence de douleurs abdominales aiguës chez les adultes et les enfants, ce qui aide les médecins à diagnostiquer et à prescrire rapidement un traitement approprié.

Comment faire une analyse

De nombreuses enzymes impliquées dans la digestion peuvent changer leur concentration tout au long de la journée, les médecins recommandent donc de recueillir l'urine pour les diastases le matin. Afin de prélever correctement un échantillon d'urine, vous devriez d'abord consulter votre médecin ou votre infirmière au sujet des subtilités de la collecte de biomatériaux. Dans le même temps, chaque laboratoire devrait avoir une note de service contenant un algorithme de collecte d'urine pour analyse.

Tout d'abord, vous devez acheter un récipient stérile dans une pharmacie spécialement adapté à ces fins. Bien sûr, vous pouvez utiliser un récipient en verre ordinaire, mais vous devez ensuite le laver à fond et le stériliser afin qu'aucune impureté étrangère n'y pénètre. Deuxièmement, en 24 heures, essayez de minimiser le stress physique et psycho-émotionnel..

Troisièmement, pendant une journée pour exclure la consommation d'alcool et de drogues diurétiques, en relation avec ces dernières, après avoir consulté votre médecin. Quatrièmement, la veille de l'étude, abstenez-vous de manger des aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine (carottes, betteraves, bleuets, etc.), ainsi que des aliments salés, épicés et épicés.

Dans la plupart des cas, les médecins recommandent de laisser l'urine au chaud, c'est-à-dire que le patient devra tenir les toilettes génitales à la maison et emporter le biomatériau dans une pièce spécialement équipée à cet effet, équipée en laboratoire. Parfois, selon les indications, il est recommandé de prendre de l'urine froide, puis la clôture peut être faite à la maison..

Dans certaines situations, vous devrez peut-être recueillir de l'urine pendant la journée ou, par exemple, pas le matin, mais à un autre moment de la journée. Tout cela sera décidé par le médecin traitant en fonction de la symptomatologie présente et des antécédents du patient. Pour une analyse standard de la diastase, quelques milligrammes d'urine suffisent, l'essentiel est que le collecteur respecte strictement toutes les règles nécessaires.

Étant donné que les substances biologiquement actives qui composent la diastase se trouvent également dans le sang, vous pouvez également analyser ce fluide corporel. Mais, en règle générale, l'urine est généralement suffisante pour le diagnostic initial, et si cette étude montre des anomalies, alors ce sera l'étude de la diastase dans le sang.

Si le patient est diagnostiqué avec une pancréatite aiguë, son urine sera examinée plusieurs fois par jour, environ avec un intervalle de 3 heures. Grâce à cela, il deviendra possible de surveiller en permanence l'état du patient si sa santé ou sa vie est en danger.

Interprétation des documents de recherche

Le décryptage des données d'analyse doit être effectué par un médecin expérimenté, de préférence un profilage en endocrinologie ou gastro-entérologie. Dans ses conclusions, il s'appuie sur des normes généralement acceptées, qui présentent de légères différences selon les différentes catégories d'âge. Dans ce cas, la norme de diastase dans l'urine chez les femmes et les hommes du même âge ne différera pas.

Chez les adultes de 17 à 56-60 ans, la diastase urinaire est de 10 à 124 unités / litre. Alors que la norme chez les personnes âgées sera de l'ordre de 25 à 160 unités / litre. Pour les enfants, cet indicateur est de 10 à 64 unités / litre. Toutes les valeurs supérieures ou inférieures aux limites spécifiées seront considérées comme des écarts et, selon toute vraisemblance, des relevés supplémentaires seront nécessaires..

Augmentation des valeurs

Les taux les plus élevés de diastases dans l'urine sont observés dans la pancréatite aiguë ou le processus inflammatoire du pancréas, avec la formation d'un kyste ou dans les premiers stades du processus malin. Dans le diagnostic de ces pathologies, les paramètres des diastases jouent un rôle important - ils offrent une opportunité d'identifier les maladies aux stades précoces.

Par exemple, avec une pancréatite ou une tumeur, l'indicateur peut être augmenté à 128–256 unités / l, ce qui indique immédiatement au médecin la présence d'un processus pathologique dans les tissus de l'organe. Une augmentation des valeurs, mais pas plus de 10 fois, est souvent observée avec une inflammation des glandes salivaires, causée par des oreillons, ainsi qu'avec une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).

Et les diastases augmentent également dans les pathologies rénales aiguës de nature infectieuse, telles que la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, qui peuvent entraîner une insuffisance rénale réversible. En cas d'insuffisance rénale irréversible, les diastases urinaires sont toujours élevées.

Les causes moins courantes d'augmentation des valeurs des enzymes digestives sont les suivantes:

• pancréatite chronique - initialement avec elle, les indicateurs augmentent modérément, mais ils peuvent ensuite revenir à la normale lorsque le tissu pancréatique est endommagé;
• blessures (accident vasculaire cérébral, ecchymose) du pancréas;
• Néoplasmes malins;
• obstruction du conduit de la glande avec une pierre, une cicatrice;
• péritonite aiguë, appendicite;
• perforation (perforation) d'un ulcère d'estomac;
• acidocétose diabétique (décompensation du diabète sucré);
• intervention chirurgicale sur les organes abdominaux;
• grossesse tubaire interrompue;
• obstruction intestinale;
• rupture d'un anévrisme aortique.

En plus de ce qui précède, des diastases considérablement augmentées peuvent être observées pendant la grossesse, qui se produit avec une toxicose, ainsi que chez les personnes souffrant d'alcoolisme.

Baisse des performances

Causes de la diminution de l'activité de la diastase urinaire:

• insuffisance pancréatique;
• ablation du pancréas, hépatite sévère;
• thyréotoxicose, intoxication du corps;
• fibrose kystique (fibrose kystique) - une maladie grave génétiquement déterminée des glandes endocrines;
• la macroamylasémie est un trouble métabolique bénin assez rare dans lequel l'amylase se lie à de grosses molécules de protéines dans le plasma, ce qui empêche la pénétration des glomérules rénaux.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat de l'étude?

Les données obtenues peuvent être affectées par l'utilisation de certains médicaments, tels que les hormones corticostéroïdes, les anticoagulants et les diurétiques (furosémide), l'ibuprofène, le captopril et les analgésiques narcotiques. De plus, une augmentation des valeurs de diastase peut être observée chez les femmes enceintes à tout âge gestationnel, ce qui est associé à une restructuration générale du fond hormonal.

Et l'utilisation de boissons alcoolisées à la veille de l'étude peut également affecter les données d'analyse, car ses composants ont un effet néfaste sur les cellules pancréatiques, les détruisant. À cet égard, les enzymes sont sécrétées dans la circulation sanguine, puis transportées dans l'urine. Parfois, la salive pénétrant dans l'échantillon peut conduire à des résultats peu fiables, par exemple lorsque vous parlez, éternuez, toussez près d'un récipient ouvert avec de l'urine.

Un récent examen radiographique des voies biliaires effectué à l'aide d'un produit de contraste peut affecter l'étude. Le deuxième nom de ce diagnostic ressemble à une cholangiographie rétrograde étopique.

Aux patients. Un test d'urine pour la diastase est un moyen rapide de vérifier si tout va bien avec le pancréas et les glandes salivaires. L'essentiel est de bien se familiariser avec toutes les subtilités de la conduite d'une étude et de s'y préparer, en tenant compte de tous les points pouvant entraîner des résultats peu fiables.