Test sanguin pour la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde fait référence aux maladies infectieuses aiguës caractérisées par une fièvre prolongée, une toxicose, une hypertrophie de la rate et du foie, une entérite, une éruption cutanée. Un test sanguin pour la fièvre typhoïde est effectué pour distinguer la maladie de la tuberculose, de la brucellose, du typhus et d'autres maladies caractérisées par l'intoxication et la fièvre..

Les indications

L'agent causal de la fièvre typhoïde est transmis par le ménage, le plus souvent par l'eau contaminée. Non traitée, la maladie met la vie en danger en raison de complications telles que des saignements intestinaux et des perforations intestinales..

L'agent causal de la fièvre typhoïde

Des études de laboratoire pour le diagnostic du type abdominal, la plus précieuse est l'isolement de l'agent pathogène du sang du patient. De plus, des études hématologiques sont effectuées et le taux de sédimentation des érythrocytes, le nombre de leucocytes et le rapport de leurs éléments formés sont déterminés.

Quand et comment faire un test sanguin pour la fièvre typhoïde? La législation exige que les travailleurs de professions spécifiques, ainsi que les organisations travaillant dans certains domaines, aient des carnets de santé. Les travailleurs de l'industrie alimentaire, de la restauration, des établissements d'enseignement, des organisations et des services aux consommateurs, des piscines, des bains, des centres hydropathiques, des coiffeurs, des hôtels sont tenus d'avoir des livres sanitaires. Cela vaut également pour le personnel médical, les employés du réseau de pharmacies et de l'industrie médicale, les chauffeurs transportant des produits.

Les détenteurs de livres sanitaires sont tenus de passer périodiquement certains tests, y compris d'effectuer chaque année un test sanguin pour la fièvre typhoïde à couler.

Symptômes

Mais, la preuve d'une telle analyse ne se limite pas à la nécessité d'un livre sanitaire.

Si une personne est malade et présente des symptômes de don de sang pour la fièvre typhoïde, tels que:

Malaise sévère avec infection abdominale

  • Malaise;
  • Mal de crâne;
  • Délires, conscience floue;
  • Douleur dans l'hypochondre droit;
  • Augmentation progressive de la température corporelle;
  • Intoxication;
  • Manque d'appétit;
  • Éruption rouge sur l'abdomen;
  • Symptômes de déshydratation:
  • Vomissement
  • Diarrhée, alternant avec constipation;

Une analyse de la fièvre typhoïde est également nécessaire si le diagnostic est établi sur la base d'une anamnèse, de preuves de contacts avec des personnes malades et d'autres tests sanguins de laboratoire.

Préparation et livraison de l'analyse

Pour obtenir les résultats corrects d'un test sanguin, il est nécessaire d'abandonner le médicament trois jours avant la procédure. Deux jours avant le test de dépistage de la typhoïde, vous ne pouvez pas boire d'alcool. Le jour du don de sang pour l'analyse de la fièvre typhoïde, il est nécessaire de refuser des plats tels que les œufs, les produits laitiers, les viandes fumées, les assaisonnements épicés et frits. Ne fumez pas une heure avant le don de sang..

À des fins de diagnostic, un test sanguin pour la fièvre typhoïde est effectué selon les indicateurs suivants:

  • Hémogramme ou test sanguin général. Elle est réalisée avec des maladies infectieuses suspectées. La détection de la fièvre typhoïde peut être indiquée indirectement, par leucopénie, absence d'éosinophiles et augmentation de l'ESR;
  • Semis bactérien. Cela peut prendre jusqu'à cinq jours pour la croissance de la microflore et son identification;
  • Un test sanguin biochimique peut détecter la présence de protéines qui indiquent une évolution aiguë de la maladie;
  • Un test sanguin sérologique pour la typhoïde, qui vous permet de détecter les anticorps au quatrième jour de la maladie;
  • Test immunosorbant lié à une enzyme pour la typhoïde;
  • RNGA - réaction d'hémagglutination médiée (indirecte).

Des résultats positifs confirment la présence d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène. Cela indique soit la présence de la maladie dans la phase aiguë, soit une infection antérieure.

Si le résultat du test de la fièvre typhoïde est négatif, cela indique soit que la maladie vient de commencer, soit qu'elle a été transférée depuis longtemps, ou que la personne est en bonne santé et n'a jamais eu de fièvre typhoïde..

Parfois, les tests donnent un faux résultat positif. D'autres infections du genre Salmonella, une hémolyse d'un échantillon de sang ou des antibiotiques peuvent en être la cause..

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic différentiel de la fièvre typhoïde peut être compliqué. Un laboratoire indépendant Invitro est venu en aide aux institutions médicales publiques. Le réseau de laboratoires Invitro utilise les derniers systèmes de test des leaders de l'industrie pharmaceutique mondiale en Ukraine, Biélorussie, Kazakhstan et Russie.

Invitro diagnostique avec succès une variété de maladies, y compris la fièvre typhoïde. La base pour confirmer le diagnostic est l'isolement de Salmonella typhi du sang du patient.

L'agent causal est détecté dans le sang par des méthodes bactériologiques (hémocultures sur milieu nutritif) et sérologiques (test rapide de RPHA pour les anticorps). Les tests rapides sont inférieurs aux méthodes bactériologiques en termes de spécificité car ils détectent les anticorps dirigés contre d'autres microbes du genre Salmonella. De plus, le test réagit également positivement aux anticorps qui indiquent une maladie antérieure. Par conséquent, un nouveau test après cinq jours est indiqué. Si le titre d'anticorps augmente, alors la maladie est en phase aiguë.

Une préparation spéciale pour la prise de sang pour analyse in Invitro n'est pas requise, le sang doit être pris à jeun, ou quatre heures après le petit déjeuner ou le déjeuner.

Déchiffrer un test sanguin pour la fièvre typhoïde est une information pour le médecin, qui établit le diagnostic final.

Test sanguin typhoïde

Traitement et prévention

Les soins aux patients sont d'une grande importance dans le traitement de la fièvre typhoïde. Ceux qui sont malades sont hospitalisés, pendant la période d'un stade critique de la fièvre typhoïde, le repos au lit est prescrit, qui est prolongé après une autre semaine de baisse de température. Ensuite, la personne en convalescence sera autorisée à s'asseoir, et dans une autre semaine à se lever.

Pendant l'hospitalisation, le patient doit boire autant que possible, de préférence du thé sucré. La nourriture doit être semi-fluide et riche en calories

Le traitement de la fièvre typhoïde s'effectue dans deux directions:

  • contrôle des agents pathogènes et mesures contre l'intoxication et la déshydratation. La lutte contre l'agent causal de la typhoïde se réduit à l'utilisation d'agents antimicrobiens. Les mesures contre la déshydratation et l'intoxication sont effectuées en utilisant l'administration parentérale de médicaments appropriés.

Selon la situation, des agents symptomatiques sont utilisés, cardiaques, réparateurs et autres. Les patients typhoïdes quittent l'hôpital au plus tôt trois semaines après la baisse de température, à condition que les résultats des tests bactériologiques soient négatifs.

Le traitement et la prévention de la fièvre typhoïde impliquent une vaccination afin que le convalescent ne devienne pas porteur. La prévention de la typhoïde, à l'exclusion de la vaccination, consiste à respecter les normes d'hygiène sanitaire, à surveiller l'état sanitaire de l'industrie alimentaire, de l'alimentation et du commerce.

La prophylaxie personnelle consiste à se laver les mains, les légumes et les fruits avant de manger et de traiter thermiquement les produits animaux crus.

Test de typhoïde

Un tube digestif sain est le rêve de chaque personne. Cependant, même les symptômes courants (tendance à la constipation, selles fréquentes) devraient alerter. Il existe une bactérie dont la présence dans le corps entraîne de graves troubles et, si elle n'est pas correctement traitée, les complications peuvent être fatales.

Qu'est-ce que la fièvre typhoïde??

Une maladie infectieuse aiguë - la fièvre typhoïde - est causée par la salmonelle. L'agent causal affecte la structure lymphatique de l'intestin, provoquant fièvre, intoxication, fièvre, malaise général, inhibition sévère, éruption cutanée caractéristique, troubles de la conscience. À ce jour, l'infection est presque détruite, de nombreux pays à un niveau élevé de développement de l'hygiène et de la médecine ont réussi à minimiser son développement. Les conditions insalubres créent souvent un environnement pour le développement de bactéries.

L'examen de nombreux patients a montré que l'infection est un gros problème. La maladie se caractérise par les voies suivantes:

  • La transmission se produit plus souvent pendant la saison chaude.
  • L'adulte et l'enfant sont 100% sensibles aux bactéries.
  • Les porteurs sont dangereux pour les personnes en bonne santé: bien que les symptômes n'apparaissent pas, la transmission d'agents pathogènes est possible.
  • Même des cas isolés peuvent conduire à une épidémie.
  • La voie d'infection peut être orale ou fécale, par la libération du porteur ou du patient dans l'environnement.

Fièvre typhoïde - classification

La classification de la fièvre typhoïde est également variée. La base est la distinction entre les variantes de la maladie: typique et atypique. Le deuxième type de maladie est divisé en avorté, effacé (aucun symptôme est absent) ou asymptomatique, et d'autres types et formes de la maladie. À l'aide de diagnostics spécifiques, il est possible d'établir le type de la maladie indiquée, ce qui aidera à sélectionner rapidement la thérapie pour le porteur d'une infection bactérienne.

L'agent causal de la fièvre typhoïde

Les bactéries salmonella typhi sont des agents responsables de la fièvre typhoïde. Le micro-organisme ressemble à un bacille gram positif avec de nombreux petits flagelles. Il est difficile pour le monde extérieur de le combattre en raison de la possibilité de son long séjour dans l'environnement (jusqu'à deux mois), de la présence dans les produits alimentaires (produits laitiers, viande et viande hachée). L'étude a prouvé que le bâton est résistant à des températures plus basses, mais l'augmentation ou l'exposition aux produits chimiques l'affecte négativement..

L'épidémiologie est la suivante: seul l'homme est la source et le porteur de cette espèce de salmonelle. Si la maturation d'incubation est passée, la libération de bactéries dans l'environnement entourant la personne malade commence. Le processus dure tout au long des manifestations cliniques jusqu'à guérison complète. Salmonella typhi et son étiologie, ainsi que les signes de la maladie qui en découle, sont inconnus des scientifiques depuis si longtemps. Il ne constitue pas un différend, mais il contient des endotoxines, qui affectent le corps humain.

Mécanisme de transmission de la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde se transmet de manière simple - fécale-orale, sa pathogenèse est très simple. La source d'infection peut être de l'eau, de la nourriture et des articles ménagers, auparavant en contact avec des matières fécales dans lesquelles se trouvaient de nombreuses salmonelles. La distribution au sein de la population se fait le plus souvent par le biais de plans d'eau ouverts ou d'autres voies navigables. Les produits laitiers et la viande sont particulièrement menacés..

Le transfert s'effectue à la fois d'un animal à une personne, et inversement, mais le premier ne sera qu'un porteur. Les infections de contact ou domestiques sont rares, cela ne se produit que lorsque le formulaire est usé, lorsque le patient peut ne pas être au courant de la présence d'un agent pathogène. Un tel mécanisme de développement est un cercle vicieux, afin de l'arrêter, une intervention thérapeutique est nécessaire. Les agents pathogènes peuvent apparaître et se propager dans tout le corps à partir des ganglions lymphatiques, passant dans le sang, en permanence. La rate et le foie sont affectés, causant des dommages à tout le corps.

Fièvre typhoïde - période d'incubation

La période d'incubation de la fièvre typhoïde est différente, la période approximative est de plusieurs jours à quatre semaines. Auparavant, les médecins pensaient que la maladie progressait lentement et régulièrement, mais l'observation a prouvé: une période aiguë est le début du développement des bactéries. Dès que l'infection pénètre dans la circulation sanguine, la période d'incubation se termine et les premiers symptômes indicatifs apparaissent.

Fièvre typhoïde - symptômes

Les symptômes de la fièvre typhoïde peuvent être extrêmement prononcés ou vice versa, presque invisibles. Le plus souvent, la clinique de la maladie est très diversifiée et peut être caractérisée au tout début par des symptômes comme le rhume ou l'empoisonnement intestinal. Tout dépend de la gravité et de la forme de la maladie. En moyenne, les symptômes sont les suivants:

  • fièvre;
  • éruption;
  • saignement intestinal;
  • les organes internes du patient sont affectés.

Une évolution sévère entraîne de nombreux symptômes désagréables. Il:

  1. mal de crâne;
  2. hypotension;
  3. délire, confusion;
  4. bradycardie;
  5. avec l'accumulation d'endotoxines - un choc toxique infectieux;
  6. les patients sont inhibés en raison d'un effet neurotoxique sur le système nerveux;
  7. l'estomac est enflé;
  8. dans les cas avancés ou les formes sévères - hallucinations.

Une langue avec des empreintes dentaires, sur laquelle un revêtement brunâtre est observé, est un indicateur typique de troubles intestinaux. Une température élevée est le premier symptôme constant montrant la présence de déchets de salmonelles dans le sang. Malade souvent lent, négatif pour l'environnement. Ils étudient également la surdité des bruits cardiaques, qui parle du troisième stade de la maladie, lorsque la myocardite se développe..

L'éruption est une manifestation aussi caractéristique que la température. Il survient dans la deuxième semaine du développement de la maladie. Les changements dépassent légèrement au-dessus de la surface de la peau, couvrent de petites zones de la peau du dos, du sternum et de l'abdomen. Le visage n'est souvent pas affecté. Éruptions rondes rose pâle avec des limites claires - la roséole - dure environ 4 jours, puis passe sans laisser de trace. Des éléments d'une éruption cutanée peuvent se manifester périodiquement.

Diagnostique

Un test sanguin pour la fièvre typhoïde est effectué aux premiers stades de la maladie, il est isolé par culture sur milieu de culture. Après 3-4 jours, vous pouvez obtenir une réponse. L'analyse sérologique est auxiliaire et doit être effectuée à l'aide de RNG. L'urine et les matières fécales, ainsi que le contenu de l'intestin et du duodénum après sondage, sont soumis pour analyse en laboratoire.

Traitement de la fièvre typhoïde

Le traitement de la fièvre typhoïde doit être effectué dans un hôpital, où le patient recevra les soins appropriés et nécessaires. Le type infectieux de la maladie est très contagieux, la personne doit donc être isolée des autres. Les médecins prescrivent des antibiotiques, en cas d'intoxication sévère aux toxines, un traitement spécifique, un mélange pour administration intraveineuse, est prescrit. Le patient est prescrit le jour 20 après la normalisation de la température corporelle, lorsque l'analyse de la culture bactérienne est négative.

Régime

Le régime alimentaire standard pour la fièvre typhoïde doit être riche en calories, facilement absorbé par le corps et en bonne santé. Recommandé toute vapeur, la variété maximale de céréales, soupes légères et boire en grande quantité. Pour que le corps récupère plus rapidement, il doit être mangé en petites portions au moins cinq fois par jour: de cette façon, les intestins ne seront pas vides ou surchargés. Nutrition fractionnée équilibrée - l'une des étapes d'une récupération rapide, le corps ne doit pas mourir de faim.

Complications typhoïdes

Les agents de santé sont contre l'automédication, car cela entraîne un certain nombre de problèmes. Les conséquences de la fièvre typhoïde peuvent être très graves: saignements dans les intestins, complications telles que péritonite, affaissement de la paroi intestinale. Dans la plupart des cas, les prévisions sont favorables, il y a toutes les chances d'une reprise complète. Complications non spécifiques possibles:

  • pneumonie;
  • cholécystite;
  • caillot de sang.

La prévention

La prévention de la fièvre typhoïde comprend la prévention de la morbidité, la transmission du pathogène doit être bloquée, le statut typhoïde est déclaré dans les lieux de l'épidémie. Lorsque vous voyagez dans des pays à haut risque, vous devez vous faire vacciner et suivre toutes les règles d'hygiène personnelle. Au premier soupçon ou début des symptômes, demandez de l'aide à l'hôpital.

Vidéo: fièvre typhoïde - qu'est-ce que c'est

Prenez soin de votre santé - gardez le lien

L'infection intestinale causée par la salmonelle provoque une maladie aussi désagréable que la salmonelle. Pour identifier la flore pathogène, un bac de semis, d'autres types d'études en laboratoire du corps sont nécessaires. Les excréments de la salmonellose sont remis au laboratoire et, selon les résultats, le médecin prescrit un traitement efficace à domicile ou à l'hôpital.

Quels tests sont pour la salmonellose?

En cas de suspicion de salmonellose, une approche intégrée du problème est nécessaire, qui comprend un certain nombre d'études en laboratoire. C'est une bonne occasion de déterminer la nature d'une infection dangereuse, le degré de sa propagation et comment accélérer le processus de guérison. Un diagnostic complet de salmonellose implique les tests suivants dans la pratique médicale:

  • culture bactériologique pour déterminer la présence, la quantité et la croissance de salmonelles nuisibles;
  • méthode sérologique pour la détection précise des anticorps avec une étude détaillée du sang veineux;
  • une étude coprologique pour identifier les changements dans la structure des fèces caractéristiques de la salmonellose;
  • prélèvement de sang pour analyse afin de détecter les anticorps anti-salmonellose. La méthode n'est pas informative avec une infection précoce;
  • la méthode d'immunofluorescence est une méthode moderne moderne;
  • analyse immunochromatographique pour déterminer la relation entre l'agent pathogène et l'anticorps au niveau cellulaire;
  • l'étude du rinçage de la vaisselle, des coquilles d'œufs pour identifier la nature du pathogène pathogène;
  • compléter la réaction de fixation pour détecter les anticorps anti-salmonelles;
  • analyse des dysgroupes pour détecter la salmonellose ou la dysenterie dans le corps.

Analyse de la dissociation fécale

Séparément, il convient de souligner la dernière étude de laboratoire, qui est particulièrement informative pour le médecin. L'ensemencement des excréments sur le groupe doit être effectué si le patient souffre de symptômes progressifs de dyspepsie, signes évidents d'intoxication. Le patient devra prendre un récipient stérile pour la collecte et le stockage du matériel biologique, et après avoir terminé l'analyse, se rendre au laboratoire pour l'étude elle-même et les résultats. Le prix d'un tel service varie dans un rayon de 500 roubles, accessible à tous les patients intéressés par leur santé.

Test sanguin de salmonellose

Pour déterminer la présence de bactéries pathogènes, la première chose dont vous avez besoin est un test sanguin général. Si vous pensez que la salmonellose se développe, il s'agit d'une étude de laboratoire nécessaire et informative, qui nécessite exclusivement du sang veineux. Sa portion est placée dans un tube à essai spécial contenant la substance pour la coagulation, après quoi le médecin observe la réaction du matériel biologique. De plus, un test sanguin biochimique est effectué pour suivre le comportement de la flore pathogène..

Diagnostic en laboratoire de la salmonellose

Les matières fécales sont un matériel biologique dont la clôture permet un examen sérologique de la fièvre typhoïde et d'autres maladies infectieuses. De cette façon, vous pouvez détecter l'agent pathogène, le degré du processus pathologique et prédire le résultat clinique. Le patient subira les tests de laboratoire suivants, les méthodes.

Examen coprologique des selles

Cette méthode permet de déterminer le degré de lésion intestinale et la fonction du tube digestif avec une activité accrue de la flore bactérienne. Le coprogramme des selles fournit au médecin les informations suivantes sur une maladie évolutive:

  • le nombre de fibres musculaires augmente;
  • la quantité d'amidon et de fibres irrégulières augmente;
  • globules blancs, les globules blancs ne plaisent pas avec leur présence.

Afin que la réponse soit fiable, la partie matinale des excréments est collectée dans un récipient en plastique stérile et envoyée au laboratoire. Le matériel biologique peut être collecté pour analyse la veille des soirées, mais il est important de se souvenir de la méthode de stockage acceptable. Les excréments dans un état scellé peuvent être conservés au réfrigérateur jusqu'à 24 heures sans perte de qualité - pas plus. Sinon, le diagnostic de salmonellose n'est pas très précis..

RPGA avec salmonella diagnosticum

La réaction d'hémagglutination passive est un diagnostic auxiliaire d'infection intestinale. Si un examen bactériologique montre un résultat négatif, un RPGA avec une salmonelle diagnostique aide à poser un diagnostic clinique. Pour qu'un résultat positif soit fiable, un test de laboratoire répété est à nouveau effectué après 7 à 10 jours. L'utilisation d'une hémagglutination passive est appropriée après une infection prolongée, sinon la concentration d'anticorps est négligeable.

Comment faire un test de salmonellose

Le médecin effectue un prélèvement sanguin, examine en outre une partie des selles. Avec une préparation appropriée, ce processus ne prend pas autant de temps, tout en fournissant un résultat fiable. Avant de procéder à une analyse de la salmonellose, un spécialiste examine les plaintes d'une personne, recueille des données sur l'anamnèse et donne des instructions pour réussir cette analyse. S'il s'agit d'excréments, il est pris à la maison et une infirmière professionnelle prélève le sang d'une veine dans un laboratoire.

Analyse de salmonellose en cuve

Il s'agit d'une méthode de diagnostic moralement obsolète, qui est utilisée en raison de sa polyvalence. Le matériel biologique peut être non seulement des matières fécales, mais aussi des vomissements, de la bile ou de l'eau gastrique. Le bac de semis du disgroup est effectué dans des conditions de laboratoire en utilisant uniquement une partie fraîche de matières fécales. De cette façon, il est possible d'identifier non pas un, mais tout un groupe d'agents pathogènes intestinaux qui contribuent au développement de la dysenterie et pas seulement. Une telle étude est réalisée dans n'importe quel centre de diagnostic, tandis que le type dominant de salmonelles, le degré de son activité, sont déterminés.

Analyse sérologique

Des anticorps dirigés contre la salmonelle caractérisent la présence de la maladie. La méthode de laboratoire peut déterminer la présence de résidus d'ADN de la flore pathogène, ce qui nécessite la collecte de sang veineux. Une telle analyse pour détecter les salmonelles est nécessaire avec des signes évidents de troubles digestifs, et cela est effectué en conjonction avec la méthode bactériologique. Les tests sanguins sérologiques pour les anticorps ne nécessitent pas de préparation préalable, mais il est important de comprendre: si un patient a déjà eu une salmonellose, des anticorps contre la salmonelle sont toujours présents dans son sang.

Comment prendre un frottis sur la salmonellose pendant la grossesse

Pour que le développement intra-utérin du fœtus ne soit pas impliqué dans le processus pathologique, il est nécessaire d'analyser la salmonellose pendant la grossesse. Certains patients ne sont pas conscients de l'infection et ne pensent donc pas au traitement. Une telle procrastination des femmes enceintes ne fait que nuire au bébé et une personne handicapée peut naître. Pour éviter cela, les entérobactéries sont détectées par une méthode de laboratoire. Le frottis indiqué est préférable de le faire pendant la planification de la grossesse, de sorte que si nécessaire, être traité en temps opportun. Ce n'est qu'alors que la conception peut être planifiée en toute sécurité.

Tests de salmonellose chez les enfants

La jeune génération étant à risque, les mesures préventives devraient être systématiques. Au premier soupçon d'une maladie évolutive, un diagnostic complet de la salmonellose chez les enfants est nécessaire, ce qui accélère le processus de diagnostic, déterminant le schéma des soins intensifs. Ce sont clairement les méthodes suivantes:

  1. Méthode sérologique. Il est activé après 7 jours à partir du moment de la maladie, puis répété après une autre semaine de traitement efficace.
  2. Une méthode bactériologique qui fournit une conclusion fiable au patient en 3-4 jours.
  3. Diagnostic express de salmonellose présenté en pratique médicale par la mise en œuvre de la méthode d'immunofluorescence.

Combien d'analyses de salmonelles sont effectuées

Il est nécessaire de faire l'analyse dès les premiers signes de salmonellose, et ce n'est pas une étude de laboratoire, mais tout un complexe. Si un tel empoisonnement toxique est suspecté, un diagnostic par PCR est nécessaire, que les médecins effectuent pendant la journée, puis fournissent au patient des résultats sur les mains. L'examen sérologique est effectué pendant 5-7 jours et l'examen coprologique également. La question est de savoir combien de jours une analyse de la salmonellose est effectuée, individuelle pour chaque diagnostic, donc la première chose que vous devez faire est de consulter votre médecin.

Résultats des tests de salmonellose

Si des conditions préalables à la salmonellose sont observées, il est nécessaire de passer des tests. Le médecin vous indique combien de temps attendre les résultats, et le jour indiqué vous expliquera le déchiffrement reçu en main. Si les tests de salmonellose montrent l'absence d'anticorps, cela signifie que le problème de santé est complètement absent. Pour plus de certitude, il ne sera pas douloureux d'effectuer un deuxième frottis, par exemple, après une autre semaine. Ce n'est qu'ainsi que la salmonellose est absente.

Si la réponse est oui, un adulte et un enfant auront besoin d'un traitement immédiat. Une attaque d'intoxication aiguë s'accompagne d'une intoxication du corps, il est donc nécessaire d'éliminer les symptômes désagréables, de se débarrasser des restes de nourriture infectée, comme principal facteur provoquant. Le test sanguin effectué fournit les changements suivants dans la composition du liquide biologique:

  • augmentation du nombre de globules blancs
  • il y a un décalage dans la formule vers la gauche;
  • augmentation de l'ESR;
  • érythrocytose;
  • titre de diagnostic avec RPGA - 1: 200;
  • augmentation du titre d'anticorps dans les sérums appariés;
  • la présence de salmonelles O et H - monodiagnostic.

L'enfant doit effectuer l'analyse strictement selon les indications, mais la nécessité d'un test de laboratoire lors de l'entrée en maternelle, un autre établissement d'enseignement est également possible. Pour prendre un billet pour le camp ou pour un traitement en milieu hospitalier, il est important d'effectuer un frottis de salmonellose. Cette méthode d'examen peut être utilisée dans d'autres cas. Par exemple, les adultes sont censés subir un test de dépistage de la fièvre typhoïde sanguine lorsqu'ils postulent pour un nouvel emploi. Le plus souvent, cette étude est menée sur une base rémunérée..

Prix ​​d'analyse de Salmonella

Si une lésion est suspectée, le patient se rend chez le médecin traitant ou appelle une ambulance. Pour sankizhnichki, il est préférable de contacter un centre médical payant, d'autant plus que le prix de l'analyse est accessible à tous. À Moscou, il existe un certain nombre de laboratoires qui effectuent des tests de laboratoire avec la plus grande précision, fournissent des résultats informatifs à portée de main. Voici les prix approximatifs des services payants dans diverses institutions médicales de la capitale.

Nom du centre médical

Le nom du test de laboratoire de salmonellose

Combien de tests typhoïdes sont effectués. Test sanguin pour la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse aiguë causée par le bacille typhoïde. La voie de transmission est alimentaire, le mécanisme est fécal-oral. L'agent causal provoque une bactériémie (une grande quantité de bacille typhoïde dans le sang), une forte intoxication, affecte l'appareil lymphatique de l'intestin grêle, du foie et de la rate (les organes sont élargis). L'analyse diagnostique de la fièvre typhoïde les premiers jours de la maladie est difficile. Cela est dû au fait que le processus infectieux peut se produire sous une forme atypique ou latente. Par conséquent, avec tout type de fièvre, quelle que soit son intensité, un diagnostic de fièvre typhoïde est posé 5 jours de suite.

Les caractéristiques et les caractéristiques de l'agent causal de la fièvre typhoïde

L'infection est causée par un agent pathogène du genre Salmonella - Salmonella typhi. Il s'agit d'un bâton Gram négatif mobile qui vit dans des conditions d'accès à l'oxygène. Il n'est pas capable de former des litiges, mais il est très stable dans l'environnement. Étant dans l'eau, le bacille typhoïde reste viable pendant 1 à 5 mois. Dans les fèces, il est actif pendant 25 jours..

Avec un refroidissement modéré, par exemple dans le réfrigérateur, le micro-organisme contenu dans les produits laitiers est non seulement conservé, mais également capable de se reproduire en un mois. Les températures élevées nuisent au pathogène. À l'ébullition, le bacille typhoïde meurt instantanément. Si l'eau est chauffée à 60 ° C, le micro-organisme mourra en 4 à 5 minutes. Sous l'influence de la lumière directe du soleil, il perd également sa viabilité..

Le bacille typhoïde est très sensible aux désinfectants chimiques. Lorsqu'il est exposé à la chloramine, au chlorure mercurique, au lysol, il est désinfecté en quelques minutes.

Le bacille typhoïde a une structure antigénique complexe. Mais à des fins diagnostiques, seuls deux complexes antigéniques sont utilisés: l'antigène O (somatique thermostable) et l'antigène Vi (flagelle thermolabile). Le micro-organisme pathogène est capable de former des formes L, qui contribuent au développement du portage bactérien et de la rechute de la fièvre typhoïde..

Diagnostic différentiel de la maladie

Selon le tableau clinique, la fièvre typhoïde est similaire à d'autres maladies infectieuses. Par conséquent, il est important de le distinguer par des symptômes de maladies telles que le typhus, la brucellose, la grippe, l'infection à méningocoque, la fièvre KU (coxiellose).

Signes distinctifs de la fièvre typhoïde:

  • apparition aiguë de la maladie dans seulement 1/3 des cas;
  • les troubles du sommeil, la faiblesse et les maux de tête augmentent progressivement;
  • la peau devient pâle et sèche;
  • retard des réactions;
  • l'intoxication du corps progresse progressivement;
  • la température corporelle augmente lentement, mais il est difficile pour les patients de tolérer, tandis que les patients ne transpirent pas, la peau reste sèche;
  • le rythme cardiaque ralentit, la pression artérielle diminue légèrement, avec l'auscultation, les bruits cardiaques sont étouffés;
  • une toux douce et humide apparaît, qui se transforme en bronchite précoce;
  • l'abdomen est enflé, un grondement se fait entendre, localisé dans l'hypochondre droit (région du foie).

Détection précoce du bacille typhoïde


Pour détecter la fièvre typhoïde aux premiers stades de la maladie, l'hémoculture est utilisée - analyse d'hémoculture. Cela est dû au fait que la maladie infectieuse s'accompagne d'une bactériémie intensive, à savoir les premiers jours de la maladie, à la fin de la maladie, la quantité de bacille typhoïde dans le sang diminue considérablement.

Pour isoler l'agent pathogène, le sang prélevé sur le patient est semé sur un milieu nutritif spécial - bouillon de viande et de peptone.

Pour l'étude, donner du sang veineux de la veine ulnaire à raison de 10 à 15 ml à tous les patients présentant une forte fièvre. Dans certains cas, en cas de suspicion de fièvre typhoïde, l'hémoculture peut être réalisée à température normale chez le patient. Le sang est ensemencé immédiatement après la collecte et envoyé au laboratoire.

Quelle analyse est effectuée? Les données préliminaires peuvent être obtenues en deux jours. Le résultat final est connu depuis 4-5 jours. Pour confirmer le diagnostic, un test d'hémoculture est effectué 2-3 fois.

Pour améliorer la qualité de la culture et la croissance du micro-organisme, l'adrénaline est administrée au patient 20 minutes avant le prélèvement sanguin. L'hémoculture doit être effectuée avant le début de l'antibiothérapie, sinon les résultats de l'analyse ne seront pas fiables.

Méthodes de recherche sérologique

Les études sérologiques sont des méthodes de diagnostic spécifiques pour identifier l'agent pathogène. Leur objectif est la détection d'anticorps dans le sérum sanguin. Dans la fièvre typhoïde, des anticorps sont produits au jour 6-8 de la maladie..

RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte)


Il s'agit d'une méthode de détermination des antigènes et des anticorps utilisant des globules rouges capables de précipiter en présence d'antigènes. Auparavant, les anticorps et antigènes sont adsorbés et stockés sous cette forme à la surface des globules rouges.

Le RNGA est effectué dans un diagnostic complet avec d'autres tests, lors de la recherche d'une épidémie. Préparation à l'étude:

  • sang prélevé dans la veine cubitale;
  • le matériel doit être pris à jeun;
  • l'intervalle entre le dernier repas et le don de sang pendant au moins 8 heures.

Le RNGA du diagnostic de la typhoïde détecte les anticorps V et O. Pour un résultat positif, les titres diagnostiques minimaux doivent être de 1:80 pour les anticorps Vi, 1: 200 pour les anticorps O.

RPHA (réaction d'hémagglutination passive)

Il s'agit d'une méthode de recherche qui identifie des anticorps spécifiques contre l'agent pathogène dans le sérum sanguin..

Un test d'anticorps pour la fièvre typhoïde devient positif à la fin de la deuxième semaine de maladie. Pour des résultats fiables, un test sanguin pour la fièvre typhoïde est répété après 5 jours. Si l'infection est aiguë, les titres augmentent.

Le sang pour RPGA contre la fièvre typhoïde est prélevé le matin à jeun dans la veine cubitale. Titres de diagnostic positifs pour les anticorps Vi - 1:40, pour les anticorps O - 1: 200.

À des fins de diagnostic, d'autres méthodes sérologiques peuvent être utilisées:

  • IFM - microscopie à immunofluorescence;
  • IFA - immunodosage enzymatique;
  • réaction de coagglutination.

Test sanguin clinique


Avec la fièvre typhoïde, un test sanguin général est obligatoire. Ses principaux indicateurs:

  • leucopénie - globules blancs dans le sang inférieurs à la normale;
  • anéosinophilie - l'absence d'un des types de globules blancs - éosinophiles;
  • lymphocytose relative - indique une diminution de la résistance corporelle;
  • ESR augmentée ou modérée (vitesse de sédimentation des érythrocytes);
  • leucocytose neutrophile - un nombre anormalement élevé de neutrophiles - leucocytes produits par le système immunitaire en réponse à un processus inflammatoire aigu, avec fièvre typhoïde - c'est une bactériémie;
  • thrombocytopénie - une diminution du nombre de plaquettes responsables de la coagulation sanguine.

Un test sanguin général est effectué à l'admission à l'hôpital, ainsi qu'à plusieurs reprises pendant le traitement.

Examen bactériologique des matières fécales (culture copro)

Cette méthode de diagnostic n'est pas souvent utilisée, car le bacille typhoïde apparaît dans les selles au plus tôt à la fin de la 2e semaine ou au début de la 3e semaine de maladie. Fondamentalement, cette méthode est utilisée pour examiner les personnes à transporter. En outre, une analyse bactériologique des matières fécales pour la fièvre typhoïde est effectuée pour couler les travailleurs des institutions pour enfants, la restauration, l'approvisionnement en eau.

Comment prendre le matériel:

  1. 3-4 g avant de prendre des matières fécales, vous devez prendre 30 g de sel de magnésie pour ramollir les matières fécales.
  2. Le matériel de recherche ne doit être prélevé que sur la partie liquide.
  3. Si des impuretés de sang, de pus, de mucus se trouvent dans les fèces, elles doivent être collectées pour analyse.
  4. La quantité de matières fécales - 10-15 g, est collectée avec une spatule stérile en bois ou en plastique et placée dans un pot à col large.

Il vaut mieux semer immédiatement au lit du patient. S'il n'est pas possible de le livrer immédiatement au laboratoire, les excréments sont introduits dans un conservateur spécial.

Examen bactériologique de l'urine (urinoculture)


Dans les échantillons d'urine, le bacille typhoïde est détecté à 3-4 semaines de maladie. Règles de collecte d'urine pour examen:

  • effectuer une toilette approfondie des organes génitaux externes;
  • chez les patients gravement malades, l'urine est prélevée à l'aide d'un cathéter;
  • la quantité requise d'urine est de 40 à 50 ml.

L'urine est livrée au laboratoire. Pour semer, utiliser des sédiments. Pour l'obtenir, le matériel est centrifugé puis ensemencé sur milieu nutritif solide..

Examen bactériologique de la bile (biliculture)

Pour obtenir une partie de la bile pour analyse, un sondage duodénal est fait au patient. Pour une meilleure évacuation de la bile, une solution de magnésie de 40 à 50 ml est injectée dans le duodénum via une sonde. Trois portions sont collectées dans des tubes à essai - A, B, C, chacun avec un volume de 5-10 ml.

La bile est ensemencée dans des flacons contenant du bouillon nutritif. Si la bile contient des flocons ou d'autres inclusions, elle ne convient pas à la recherche. Les cultures sont placées dans des thermostats à une température constante de 37 ° C et la culture est cultivée pendant 20 heures.

Un test de fièvre typhoïde avec un résultat positif confirme la présence d'une infection dans le corps. Les indicateurs négatifs indiquent l'absence de la maladie ou sa période précoce. Si les résultats du test sont faussement positifs, cela peut indiquer une réaction croisée avec d'autres infections. Une réponse peu fiable peut également être lors de la prise de médicaments antibactériens.

Le diagnostic en laboratoire de la fièvre typhoïde comprend des méthodes générales de recherche clinique et des réactions spécifiques. À la suite d'un examen approfondi, un spécialiste sera en mesure de conclure sur la gravité de la maladie, les propriétés du pathogène (y compris la sensibilité aux antibiotiques), le degré de danger du patient pour les autres (son infectiosité). Toutes les études nécessaires sont effectuées au début de la maladie (lors de l'admission à l'hôpital) et avant la sortie. Si nécessaire, le test de la fièvre typhoïde est répété plusieurs fois.

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Il existe une autre nuance importante: le diagnostic différentiel de la fièvre typhoïde et de la fièvre paratyphoïde n'est possible que sur la base d'un examen de laboratoire spécifique. Ni les détails cliniques ni les méthodes générales de diagnostic clinique ne permettent de distinguer l'agent causal de la fièvre typhoïde des agents causaux de la paratyphoïde A, C ou B..

Caractéristiques générales de la recherche

Où se faire tester pour diagnostiquer la fièvre typhoïde? Cette question ne devrait pas déranger le patient, car les protocoles médicaux modernes impliquent une hospitalisation obligatoire des patients avec un tel diagnostic préliminaire. Dans les grands établissements médicaux (ou au sein d'une même ville), il existe un laboratoire multidisciplinaire dont le personnel pourra réaliser toutes les études spécifiques et non spécifiques nécessaires au diagnostic complet de la fièvre typhoïde et de la fièvre paratyphoïde.

Il n'y a pas de réponse universelle à la question après combien de jours le patient connaîtra le diagnostic exact. Les études non spécifiques ne nécessitent qu'une seule journée, le résultat de réactions spécifiques ne viendra que pendant 4-5 jours ou même plus.

L'identification de l'agent causal de la fièvre typhoïde et de la fièvre paratyphoïde est la principale direction d'un examen complet non seulement du patient, mais des porteurs potentiels (personnes en bonne santé qui sécrètent le pathogène et infectent les autres). Les résultats d'un tel examen sont enregistrés dans le livre sanitaire (médical) d'une personne (groupe spécialisé décrété) travaillant dans l'industrie alimentaire, dans les crèches et dans certaines autres entreprises.

Pour divers tests de diagnostic, les fluides biologiques suivants sont prélevés sur le patient (porteur):

La nécessité de prendre un environnement biologique particulier du patient est déterminée par le médecin traitant. D'autre part, vous devez agir assez rapidement, car les antibiotiques prescrits réduisent l'efficacité du diagnostic microbiologique de la fièvre typhoïde - les liquides biologiques doivent être pris avant le traitement.

Méthodes cliniques générales

Les procédures standard, telles qu'une analyse clinique générale du sang et de l'urine, dans ce cas ont vraiment une valeur diagnostique, car les changements détectés sont très caractéristiques.

Dans un test sanguin général pour les maladies typhoïdes-paratyphoïdes, les éléments suivants sont détectés:

  • leucocytose dans les 1-2 premiers jours, qui est remplacée par la leucopénie;
  • lymphocytose, thrombocytopénie, anéosinophilie non caractéristique d'une infection bactérienne;
  • dans les cas graves, une pancytopénie peut être observée (inhibition de la fonction de tous les germes sanguins);
  • l'identification des éosinophiles pendant la guérison du patient est un signe pronostique favorable au cours de la maladie.

Pourquoi le système immunitaire de mon enfant est-il affaibli?

Beaucoup de gens connaissent ces situations:

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Dans une analyse clinique générale de l'urine, des changements traditionnels sont révélés (une augmentation du niveau de leucocytes, de globules rouges), typique d'une intoxication sévère.

Lors d'une étude clinique générale des matières fécales (coprogramme), des globules rouges peuvent être détectés, ce qui indique la présence de saignements intestinaux mineurs. Avec le coprogramme, il est habituel de prescrire une étude des selles pour le sang occulte afin d'exclure une erreur de diagnostic et de diagnostiquer en temps opportun les saignements.

Dans le cas des maladies typhoïdes-paratyphoïdes, les paramètres biochimiques ne sont étudiés que dans le but d'identifier des troubles sévères des fonctions des organes internes, par exemple, avec le développement d'une hépatite spécifique ou d'une pyélonéphrite.

Méthodes spécifiques

Le diagnostic microbiologique de la fièvre typhoïde est la base d'un diagnostic final et de nouvelles actions anti-épidémiques. Lors de l'examen de groupes particuliers de la population (groupe décrété), une note concernant un résultat négatif d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde pour le sang est une admission sur le lieu de travail. L'analyse spécifique de la fièvre typhoïde comprend des études bactériologiques et sérologiques.

Méthode bactériologique

Elle implique la collecte de matériel biologique du patient et l'ensemencement subséquent sur des milieux nutritifs spéciaux (le plus souvent du bouillon de gall). L'étude des propriétés morphologiques, biochimiques et de nombreuses autres propriétés d'un micro-organisme permet de l'identifier avec une précision de 100%. De plus, la microbiologie moderne prévoit une étape aussi obligatoire que la sensibilité aux antibiotiques, sans laquelle le processus d'une thérapie antimicrobienne efficace est considérablement compliqué..

Il est préférable de donner du sang pour la fièvre typhoïde au cours de la première semaine de maladie. Un test sanguin positif pour la fièvre typhoïde, c'est-à-dire une hémoculture positive est une confirmation absolue du diagnostic. La détection de salmonelles typhoïdes dans l'urine et les fèces peut être observée dans la même mesure chez une personne malade et un porteur, c'est-à-dire que d'autres études supplémentaires sont nécessaires.

Méthode sérologique

La base de nombreuses réactions qui mettent en œuvre la méthode de recherche sérologique est la combinaison de l’antigène connu (typhoïde) et des anticorps qui sont synthétisés dans le sang du patient. Le diagnostic sérologique de la fièvre typhoïde est une réaction de Vidal, une réaction d'hémagglutination indirecte (RNGA), si nécessaire, une réaction avec l'antigène Vi -.

La réaction de Vidal est une modification de la réaction d'agglutination, la valeur diagnostique réside dans l'augmentation du titre en anticorps à mesure que la maladie progresse. Cette réaction peut être faussement positive avec d'autres salmonelloses, par conséquent, un autre sérodiagnostic de la fièvre typhoïde est nécessaire. Par exemple, RNHA plus spécifique avec divers antigènes. Certains laboratoires réalisent une réaction RPHA d'agglutination passive d'anticorps avec des antigènes connus..

En cas de suspicion de fièvre typhoïde, un diagnostic spécifique permet de confirmer ou d'infirmer le diagnostic de cette maladie infectieuse et aussi, peut-être, de savoir d'où provient cette infection.

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La fièvre typhoïde est une maladie grave causée par une infection. En l'absence de traitement, cela peut entraîner la mort du patient. L'agent causal est une bactérie appartenant à l'espèce Salmonella. Aussi connu sous le nom d'E. Coli. Il s'agit d'un micro-organisme assez tenace qui constitue une menace pour les humains. Lorsque des symptômes caractéristiques se produisent, le spécialiste prescrit une analyse pour déterminer la présence de l'agent pathogène. Le sang de fièvre typhoïde est une procédure simple qui aide à établir le risque de développer une maladie..

Les micro-organismes qui causent la maladie pénètrent dans le corps à travers le ménage. Souvent, l'infection se produit lors de la consommation d'eau. En l'absence de traitement, la maladie représente un danger pour la vie, car elle provoque le développement de complications graves. Parmi eux, on distingue les saignements dans l'intestin et la perforation de l'intestin..

Parmi les études menées pour diagnostiquer la fièvre typhoïde, un test sanguin est considéré comme plus informatif. Comme procédures supplémentaires, un examen hématologique est prescrit pour déterminer le taux de production de sédiments érythrocytaires, ainsi que le nombre de leucocytes. Le rapport de leurs éléments est établi.

La procédure de collecte du matériel et de ses recherches est effectuée pour les organisations individuelles et leurs travailleurs. Les données sur les résultats sont entrées dans le carnet de santé. Pour que sankizhnizhki réussisse l'analyse, les employés doivent:

  1. Entreprises de restauration et de l'industrie alimentaire.
  2. Établissements scolaires et préscolaires.
  3. Organismes de services publics. Ce sont des travailleurs de piscines, d'hôtels, de salons de coiffure, d'institutions hydropathiques, de bains.

Cela vaut également pour le personnel médical, les pharmaciens et les chauffeurs qui transportent des aliments..

Préparation et livraison

Pour que les résultats des tests sanguins soient corrects, vous devez arrêter de prendre des médicaments trois jours avant la procédure de prise du matériel. Pendant deux jours, vous ne pouvez pas boire d'alcool. Le jour de la procédure de collecte du matériel pour l'établissement des agents pathogènes typhoïdes, il est nécessaire de refuser l'utilisation du lait et d'autres produits dont il est inclus, fumés, assaisonnements épicés, frits. Une heure avant le prélèvement de sang.

Parallèlement à un test sanguin pour la fièvre typhoïde, les études suivantes sont également prescrites:

  1. Analyse générale. Il est prescrit pour le développement suspecté de pathologies infectieuses. Mais la fièvre typhoïde peut être détectée indirectement. Une leucopénie, une carence en éosinophiles et une augmentation de l'ESR sont également détectées..
  2. Bakposev. La durée de l'analyse est d'environ cinq jours. Le matériel pour l'étude est prélevé sur la membrane muqueuse de l'urètre ou du vagin à l'aide d'un tampon spécial. Il est ensuite placé dans un environnement spécial et envoyé au laboratoire.
  3. Analyse biochimique. Aide à fixer la présence de protéines qui indiquent une évolution aiguë de la pathologie.
  4. Test sanguin sérologique pour la typhoïde. La méthode de diagnostic aide à détecter les anticorps dès le quatrième jour depuis le début de l'infection.
  5. Essai d'immunosorbant lié à une enzyme pour la détection d'anticorps contre la typhoïde.

La durée de la procédure de prélèvement sanguin ne dépasse pas 5 à 7 minutes. De nombreux patients se demandent d'où vient le sang. Le matériau provient d'une veine. Pour cela, le spécialiste traite le site de ponction avec un coton-tige trempé dans une solution alcoolique..

Ensuite, place un garrot au-dessus du coude et insère une aiguille dans la veine. Du sang est prélevé et le site de ponction est à nouveau traité avec du coton imbibé d'alcool. Le patient doit plier son bras au niveau du coude et attendre 10 minutes.

Combien d'analyse est effectuée

La durée d'un test de laboratoire pour établir la présence d'anticorps contre la fièvre typhoïde est de 3 à 10 jours. Cela dépend de la méthode d'étude du matériel biologique et de la charge de travail du laboratoire..

Combien l'analyse est effectuée et quand le médecin traitant vous dira quand l'obtenir. Le plus souvent, les résultats de l'étude sont prêts en 4-5 jours.

Décryptage

Un résultat positif est établi en présence d'anticorps dirigés contre des micro-organismes qui provoquent le développement de la maladie. Ces indicateurs indiquent soit la présence d'une pathologie qui survient au stade aigu, soit une maladie déjà transférée.

Dans les cas où le résultat final d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde est négatif, cela indique que la maladie ne fait que commencer à se développer ou qu'elle a été transférée il y a quelque temps. Un résultat négatif indique également que la personne est en parfaite santé et n'a pas été infectée par la fièvre typhoïde..

Dans certains cas, un faux résultat positif est noté. D'autres infections telles que Salmonella, l'hémolyse d'un échantillon de plasma ou l'utilisation prolongée de médicaments antibactériens en sont la cause..

La prévention

La prophylaxie la plus efficace est la vaccination contre la fièvre typhoïde. La vaccination est administrée aux enfants à l'âge de deux ans. Vaccination secondaire - après trois ans. Les vaccins sont administrés aux adultes en cas de situation menaçante, lorsqu'il existe une forte probabilité de développer une pathologie ou lors d'un voyage dans une zone où un niveau élevé de la maladie est établi.

L'immunité après vaccination, selon le type de vaccin, dure 10 ans. Lorsque vous voyagez ou travaillez dans des conditions défavorables, des quartiers de la ville, ainsi que leurs résidents, il est recommandé de revacciner après 1-3 ans.

Les mesures non spécifiques pour prévenir l'apparition de la fièvre typhoïde comprennent:

  1. Hygiène des mains. Les mains doivent être lavées après le retour de la rue, parler avec les animaux, avant de manger.
  2. L'utilisation d'eau bouillie. Ne buvez pas d'eau provenant de sources non fiables.
  3. Stérilisation des produits laitiers. Faire bouillir le lait avant utilisation.
  4. Effectuer un traitement thermique des produits carnés.
  5. Contrôlez la fraîcheur des aliments.

Aux fins des mesures préventives, une détection rapide de l'infection est effectuée chez les personnes dont les fonctions professionnelles sont liées à la fabrication ou à la préparation des aliments. Il est très important de surveiller la santé des enfants d'âge préscolaire. Il contrôle également l'alimentation en eau et la désinfection des effluents.

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse aiguë qui affecte les intestins et ses ganglions lymphatiques. La maladie s'accompagne d'une augmentation du foie et de la rate, d'une intoxication grave, d'une fièvre élevée et d'une conscience trouble.

Bien que la fréquence de la maladie ait diminué au cours des cent dernières années, le problème demeure toujours d'actualité. Chaque année dans le monde, environ 20 millions de personnes sont infectées par la fièvre typhoïde et 800 000 personnes en meurent. Le plus souvent, les habitants des pays en développement sont malades, où il n'y a pas assez d'eau potable, un mauvais assainissement et la nourriture de rue est en pleine expansion. Par conséquent, les touristes qui voyagent en Asie centrale, en Afrique ou en Amérique du Sud doivent être extrêmement prudents.

Il est particulièrement dangereux de nager dans des plans d'eau qui peuvent être contaminés par les eaux usées et d'acheter des plats cuisinés sur les marchés. Le risque le plus élevé est associé aux produits laitiers et à la viande, chez eux la bactérie commence à se multiplier activement à une température de +18 C.

En Russie, grâce au contrôle sanitaire, la fièvre typhoïde a été presque complètement vaincue. Mais ces dernières années, un nouveau danger est apparu. Les migrants qui viennent travailler et nos touristes apportent des salmonelles typhoïdes d'autres pays. Une personne malade peut provoquer une infection chez de nombreuses personnes, surtout si elle travaille dans le domaine de la nutrition.

Vous pouvez attraper la fièvre typhoïde chez une personne malade et chez un porte-bactérie qui se sent en parfaite santé. La voie de transmission est fécale-orale. Cela signifie que la bactérie est excrétée dans les intestins d'une personne malade, et par la nourriture, l'eau potable, les mains sales ou les articles ménagers, elle pénètre dans la bouche d'un.

De grandes épidémies et épidémies se produisent au cours de la période été-automne. Aux températures élevées, le bâton de fièvre typhoïde se multiplie rapidement. De plus, les mouches contribuent à sa propagation.

La sensibilité aux bactéries responsables de la fièvre typhoïde est élevée et des personnes de tout âge peuvent être infectées. Mais selon les statistiques, les enfants et les jeunes de moins de 30 ans sont plus susceptibles de tomber malades. Cela est dû au fait qu'ils sont plus actifs: voyagent plus souvent et ne mangent pas à la maison.

L'agent causal de la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde d'autres maladies se distingue par les symptômes suivants:

  • chaleur
  • la peau est pâle et sèche
  • langue sèche élargie, recouverte au centre de plaque et propre sur les bords
  • douleur et grondement sous la côte droite
  • éruption cutanée mineure sous forme de taches rouges dans le haut de l'abdomen et le bas de la poitrine (apparaissent aux jours 8-9)
  • diminution de la fréquence cardiaque à haute température
  • signes d'intoxication: faiblesse, léthargie, dépression, léthargie, maux de tête
Si ces symptômes durent plus de 5 jours, le médecin prescrira une série de tests de laboratoire qui aideront à identifier l'agent causal de la maladie..

  1. Un hémogramme ou un test sanguin clinique (général). Détermine la quantité de tous les éléments qui composent le sang. Avec la fièvre typhoïde, de tels changements apparaissent:
    • leucocytose modérée - dans les premiers jours de la maladie, le nombre de leucocytes augmente légèrement et le rapport de leurs types change. mais au cours d'une semaine, leur nombre diminue fortement.
    • leucopénie - faible nombre de globules blancs
    • anéosinophilie - l'absence d'éosinophiles dans le sang
    • lymphocytose relative - une augmentation du pourcentage de lymphocytes par rapport à tous les autres leucocytes.
    • augmentation de l'ESR - la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente, mais pas de manière significative
  2. Analyse générale d'urine. Analyse d'urine en laboratoire. L'assistant de laboratoire étudie les caractéristiques physicochimiques et examine les sédiments au microscope. Avec la fièvre typhoïde dans l'urine se trouvent:
    • des globules rouges
    • cylindres
Méthodes de recherche bactériologique

Pour le diagnostic de laboratoire, du sang, de l'urine, de la bile et des excréments sont prélevés. Ils sont ensemencés sur des milieux nutritifs et placés dans un thermostat, où la température est constamment maintenue à 37 ° C. S'il y a des bactéries de la fièvre typhoïde dans les analyses, elles forment des colonies qui peuvent être examinées au microscope. Les bactéries dans le sang ne peuvent être trouvées que chez les personnes malades, et dans les matières fécales et l'urine, la salmonelle peut être trouvée à la fois chez une personne malade et un porteur.

  1. Hémoculture - l'isolement des salmonelles typhoïdes du sang. Il s'agit de la méthode de diagnostic la plus ancienne et la plus précise. Les bactéries apparaissent dans le sang pendant la période d'incubation et restent jusqu'à la fin de la maladie. Pour les détecter, ils prélèvent du sang (10 ml) dans la veine ulnaire et le sèment sur le milieu nutritif liquide de Rappoport. Un résultat préliminaire peut être obtenu le deuxième jour, mais l'étude dure 4 jours..
  2. Culture copro - l'isolement des bactéries typhoïdes des matières fécales. Salmonella dans le contenu de l'intestin se trouve de 8 à 10 jours de maladie. Dans ce cas, des milieux nutritifs denses sont utilisés..
  3. Urinoculture - la définition des bactéries typhoïdes dans l'urine. Elle est examinée au plus tôt 7 à 10 jours après la maladie.
  4. Semer la bile - pour étudier la bile, une sonde est insérée dans l'intestin grêle. La bile est recueillie dans des tubes stériles et inoculée. Cette étude est réalisée après récupération..
  5. Culture de moelle osseuse - un échantillon est prélevé lors d'une ponction au cours de la deuxième troisième semaine de maladie. Elle est réalisée s'il existe un soupçon que la fièvre typhoïde a gravement endommagé la moelle osseuse..

Méthodes de recherche sérologique

À partir de la deuxième semaine, des antigènes spéciaux apparaissent dans le sang. Ce sont des particules de la membrane et des flagelles de salmonelles typhoïdes. Ils peuvent être identifiés à l'aide d'études basées sur les réponses immunitaires. Pour l'analyse, le sang est prélevé du doigt et le sérum en est séparé.

  1. Réaction vidale - détermine s'il y a des antigènes O et H dans le sérum du sang veineux. Après avoir interagi avec des substances spéciales, les cellules dans lesquelles se trouvent des particules de bactéries de la fièvre typhoïde se collent et précipitent. Un résultat positif peut être non seulement chez le patient, mais aussi chez une personne malade, un porteur ou après la vaccination. Pour savoir avec certitude que les bactéries se multiplient dans le sang, la réaction est effectuée plusieurs fois. En cas de maladie, le titre (niveau) des anticorps est de 1: 200 et augmente constamment.
  2. Réaction d'hémagglutination passive (RPHA avec cystéine) - le sérum sanguin d'une personne malade se colle (agglutenir) aux globules rouges recouverts d'antigènes. Cette étude doit également être effectuée plusieurs fois pour voir si le titre d'anticorps augmente. Chez une personne malade, il est 1:40 et peut augmenter 3 fois. La première analyse est effectuée au jour 5, puis, si nécessaire, avec un intervalle de 5 jours. Les anticorps V et H peuvent être élevés chez les convalescents et les porteurs.

Traitement de la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est traitée dans plusieurs directions à la fois..

Contrôle d'infection

Dans les formes sévères, une combinaison d'antibiotiques ampicilline et gentamicine est utilisée. Ou une nouvelle génération de médicaments Azithromycine, Ciprofloxacine.

Si les antibiotiques ne fonctionnent pas ou sont mal tolérés, d'autres groupes d'antimicrobiens sont prescrits: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazole. Ils prennent 2 comprimés 2 fois par jour. Cours de 3-4 semaines.

Combattre l'intoxication et la déshydratation

Dans un état modéré, il est nécessaire de nettoyer non seulement les intestins, mais aussi le sang. Pour ce faire, des solutions glucose-sel sont administrées par voie intraveineuse afin que les toxines soient plus rapidement excrétées par les reins. Utilisez des médicaments: Lactasol, Quartasol, Acesol, solution de glucose à 5%. Ils sont prescrits jusqu'à 1,5 litre par jour.

Si, malgré tous les efforts, l'intoxication s'intensifie, alors Prednisoloneum est prescrit en comprimés pendant 5 jours.
L'oxygénothérapie aide à lutter contre l'intoxication. L'oxygène est introduit via des cathéters dans le nez ou une chambre de pression d'oxygène spéciale est utilisée..

Si les médicaments n'aident pas et que l'état continue de s'aggraver pendant trois jours, ils font une transfusion sanguine.

Amélioration de l'état général

L'angioprotecteur Ascorutin aide à améliorer le travail des petits capillaires, à normaliser le métabolisme et la circulation sanguine..

La teinture de ginseng, de vigne de magnolia chinois ou d'Eleutherococcus améliore l'état général, donne de la force et augmente le tonus du système nerveux. Les préparations à base de plantes naturelles sont utilisées avec un complexe de vitamines: A, B, C, E.

Régime typhoïde

Avec la fièvre typhoïde, une alimentation économe est nécessaire - régime alimentaire n ° 4. Les aliments ne doivent pas s'attarder dans les intestins, les irriter, provoquer une séparation abondante de la bile. Les médecins recommandent des plats à la vapeur, essuyés à travers un tamis ou écrasés sur un mélangeur. La nourriture doit être chaude de 20 à 50 ° C, vous devez la boire avec beaucoup d'eau.
Produits autorisésProduits interdits
Le pain d'hierPâtisserie fraîche
Lait acidophilus, kéfir de trois jours, fromage cottage fraisDe l'alcool
Oeufs à la coque par jour ou en omeletteOrge, millet, gruau d'orge
Boeuf, veau, poisson bouilli, mijoté ou cuit à la vapeurAliments gras et frits
Soufflé de viande, escalopes vapeur, pâté maisonPorc, agneau, viande de canard, oie
Purée de légumes et puddingsCafé au lait, boissons gazeuses
Fruits et baies sous forme de gelée et de moussePlats en conserve et fumés
Jeunes verts hachés finementLégumes et fruits frais
Sucre, confitureMoutarde, raifort, ketchup, épices épicées
Céréales en purée: sarrasin, flocons d'avoineGlace et pâtisserie à la crème
Soupe faible en gras avec céréales et boulettes de viandeCornichons et cornichons
Olive, tournesol, beurre
Thé, cacao avec une petite addition de lait, compotes, jus de fruits frais dilués à la moitié de l'eau

Vous devez manger 5-6 fois par jour, en petites portions. Vous ne pouvez pas passer ou ressentir la faim pendant longtemps.

Après la sortie de l'hôpital (6-7 semaines de maladie), le menu peut être progressivement élargi. Ne vous appuyez pas immédiatement sur les plats fumés et gras interdits. Essayez de petites portions de nouveaux produits pendant 7 à 10 jours..

Remèdes populaires pour le contrôle de la fièvre typhoïde

Pour le traitement de la fièvre typhoïde lors des épidémies, souvent utilisé des décoctions de cassis ou de rose musquée, ainsi que du café au citron.

Les infusions d'herbes médicinales aident à accélérer la guérison des ulcères dans les intestins et à purifier le sang des toxines. Versez 1 cuillère à soupe des racines de l'hémorragie avec un verre d'eau chaude et faites bouillir pendant une demi-heure. Prendre toutes les 2-3 heures dans une cuillère à soupe.

1 cuillère à soupe d'herbe de millepertuis verser un verre d'eau bouillante et insister dans un thermos pendant 1 heure. Buvez à petites gorgées tout au long de la journée.

Préparez un mélange d'herbes de centaure, de sauge et de camomille de pharmacie. 1 cuillère à soupe de la collection versez un verre d'eau bouillante, laissez reposer 30 minutes et filtrez. Boire 7 à 8 fois par jour sur une cuillère à café.

Les remèdes populaires peuvent s'ajouter au traitement prescrit par le médecin spécialiste des maladies infectieuses. Mais rappelez-vous, n'essayez pas de vaincre la maladie vous-même. Pendant le traitement de la fièvre typhoïde, les antibiotiques ne peuvent pas être.

Ils peuvent sortir de l'hôpital au plus tôt un mois après le début de la maladie ou 21 jours après que la température est descendue en dessous de 37 ° C. Avant leur sortie, ils passent 3 fois des selles et des analyses d'urine. Dans le cas où aucune salmonelle typhoïde n'a été trouvée dans les sécrétions, ils sont autorisés à rentrer chez eux.

La fièvre typhoïde a une caractéristique insidieuse de «retour». Ce re-développement de la maladie est appelé rechute. Afin de ne pas manquer le nouveau développement des bactéries dans le corps et le portage, après la sortie, le patient devra souvent parler avec des médecins et passer des tests.

Les deux premiers mois, l'inspection est effectuée une fois par semaine. 10 jours après la sortie, vous devrez évacuer les selles et l'urine 5 fois avec un intervalle de 1 à 2 jours. À l'avenir, vous pourrez visiter la clinique beaucoup moins fréquemment. Après 4 mois, il est nécessaire de faire une analyse de la bile et du sang pour la réaction de RPHA avec la cystéine. Si le résultat est négatif et qu'aucune trace de bactérie n'est détectée, la personne sera radiée.

Prévention de la fièvre typhoïde

Vaccin contre la typhoïde ou vaccin

Qui a besoin de vaccination??

Étant donné que les enfants sont infectés plus souvent, ils ont besoin du vaccin. Par conséquent, dans les zones où se produisent souvent des cas de maladie (25 patients pour 100 000 habitants), les enfants de 5 à 19 ans sont vaccinés. De plus, la vaccination est recommandée pour les personnes à risque. Par exemple, les membres de la famille qui ont une personne malade et les fournisseurs de soins de santé qui ont cette infection.
Dans notre pays, la vaccination obligatoire générale est effectuée uniquement pendant les épidémies. Dans d'autres cas, les médecins recommandent, mais ne sont pas obligés de se faire vacciner contre la fièvre typhoïde..

Ces dernières années, les touristes qui envisagent de visiter l'Asie, l'Amérique du Sud et l'Afrique ont également été vaccinés contre la fièvre typhoïde. Dans les pays dangereux pour la fièvre typhoïde sans certificat de vaccination, il peut être interdit. Vous pouvez clarifier ce problème avec les voyagistes. La vaccination doit être effectuée au plus tard 1 à 2 semaines avant le départ, afin d'avoir le temps de former une immunité. Il aide à protéger les voyageurs et leurs familles, ainsi qu'à prévenir la propagation de cette maladie en Russie.

Quelle est l'efficacité des vaccins contre la typhoïde??

L'efficacité des différents fabricants est légèrement différente, mais à peu près la même. C'est 60-75%. Cela ne signifie pas que les 25 à 40% de personnes restantes ne sont pas du tout vaccinées. S'ils sont malades, alors sous une forme plus légère.
N'oubliez pas que le vaccin ne garantit pas contre l'infection. Par conséquent, même si vous avez été vacciné avant le voyage, vous devrez toujours faire preuve de prudence.

Quels vaccins sont utilisés?

Vaccin et fabricantLa base du médicamentCaractéristiques de l'introduction
VIANWAK
Gritvak, Russie
Un vaccin liquide qui contient des polysaccharides purifiés et décontaminés de salmonelles typhoïdes.Administré par voie sous-cutanée aux enfants à partir de 3 ans et aux adultes.
Une injection offre une immunité pendant 3 ans.
Les effets secondaires se produisent rarement. 1 à 3% des personnes peuvent présenter de la fièvre et des rougeurs au site d'injection..
TIFIVAC - Vaccin d'alcool sec
Institut de recherche de Saint-Pétersbourg sur les vaccins et les sérums, Russie
Poudre pour la préparation de la solution. Contient des particules de salmonelle typhoïde.Administré par voie sous-cutanée aux enfants de plus de 5 ans et aux adultes. Enfants de 2 à 5 ans avec l'autorisation d'un médecin.
Une introduction offre une immunité pendant au moins 2-3 ans.
Les effets secondaires sont rares. Dans 1 à 5% des cas, il peut y avoir durcissement et rougeur au site d'injection.
TIFIM VI
Sanofi Pasteur, France
Solution sous-cutanée ou intramusculaire.
Contient des polysaccharides de la membrane de la bactérie responsable de la fièvre typhoïde.
Une injection sous la peau de l'épaule ou du muscle est administrée aux adultes et aux enfants après 5 ans.
Une seule injection suffit pour former une immunité pendant 3 ans.
Effets secondaires: dans de rares cas, une légère augmentation de la température et un compactage douloureux au site d'injection.

Hygiène

Mais chacun de nous doit prendre soin de sa propre santé. Surtout dans les pays où la fièvre typhoïde est courante. Suivez les précautions de sécurité de base:

  • boire uniquement de l'eau achetée
  • n'achetez pas de nourriture dans les rues
  • s'il n'y a pas d'autre moyen, achetez des plats qui ont été bouillis / frits, et non des salades ou des desserts à la crème
  • se laver les mains après être allé aux toilettes et avant de manger
  • ne nagez pas en eau libre, où les eaux usées peuvent
Suivre des règles d'hygiène simples peut vous protéger, vous et vos proches, d'une maladie grave comme la fièvre typhoïde..

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse grave causée par Salmonella S.typhi. La fièvre typhoïde peut être infectée par l'eau, la nourriture et le non-respect des règles d'hygiène de base (par des mains sales), ainsi que par un porteur sain d'infection.

Les premiers symptômes de la fièvre typhoïde peuvent être très similaires à ceux de nombreuses autres maladies infectieuses.Par conséquent, si une infection est suspectée, un diagnostic précis doit être fait pour diagnostiquer avec précision la fièvre typhoïde, la seule façon de détecter le fait de l'infection et de prescrire le traitement approprié..

Indications pour l'analyse

Une analyse de la fièvre typhoïde doit être effectuée avec les symptômes suivants:

  • une sensation de faiblesse et de malaise général;
  • une augmentation progressive de la température corporelle, au troisième ou cinquième jour à partir du moment du début du malaise, se transformant en fièvre;
  • signes d'intoxication: perte d'appétit, insomnie;
  • signes de déshydratation: langue «enrobée», soif, peau sèche;
  • douleurs abdominales, vomissements, nausées;
  • selles instables: diarrhée et constipation.

La fièvre typhoïde est diagnostiquée sur la base d'une anamnèse, qui peut indiquer un contact avec une personne malade, des symptômes caractéristiques de la maladie et des analyses de laboratoire.

Afin de respecter les normes sanitaires et la prévention de la fièvre typhoïde avec une fréquence d'une fois par an, une analyse est donnée aux employés des établissements préscolaires et médicaux, de la restauration et de l'industrie alimentaire, des entreprises du commerce alimentaire.

Quels tests sont prescrits

S'il y a des symptômes de la maladie, un test sanguin pour la typhoïde doit être effectué avant de prendre des antibiotiques, car après deux à quatre jours après le début du traitement, un test sanguin peut montrer un résultat négatif. Pour l'étude, un certain nombre des tests suivants peuvent être attribués:

  • test sanguin général: peut être prescrit dans les premiers jours de la maladie, mais n'indique la présence de fièvre typhoïde qu'indirectement;
  • un test sanguin pour la culture bactérienne, dans lequel les résultats ne peuvent être obtenus qu'après 4-5 jours, et des analyses bactériologiques d'autres fluides corporels;
  • test sanguin biochimique: en présence de fièvre typhoïde, il montre des protéines de la phase aiguë;
  • un test sanguin qui révèle le titre des anticorps dirigés contre l'agent causal de la maladie;
  • test sanguin sérologique pour la typhoïde (réaction de Vidal): permet d'identifier les anticorps dirigés contre l'agent causal de la maladie au quatrième ou cinquième jour de la maladie.

Pour la détection des anticorps contre la fièvre typhoïde, des tests sanguins immuno-enzymatiques et radio-immuns sont également utilisés..

La recherche utilisant la réaction d'hémagglutination indirecte (RNGA) est le test le plus courant pour la fièvre typhoïde, qui est utilisé pour identifier les porteurs d'infection parmi les travailleurs de l'alimentation. Le matériau de cette analyse est le sang veineux. 30 minutes avant l'analyse rnga.

Décryptage

Un résultat positif d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde peut indiquer à la fois une évolution aiguë de la maladie, une infection qui s'est déjà produite ou que la personne est porteuse de l'agent causal de la maladie. Si les résultats sont négatifs, le médecin peut tirer des conclusions sur l'absence d'infection, la forme précoce de la fièvre typhoïde (s'il y a des manifestations cliniques appropriées) ou une longue période de temps après la récupération.

Un résultat de test faussement positif est probable en présence de réactions croisées avec d'autres agents pathogènes des maladies infectieuses du genre Salmonella. De plus, des facteurs tels que l'hémolyse des échantillons et l'antibiothérapie (prise d'antibiotiques) peuvent affecter les résultats de l'analyse..