Diagnostic du type abdominal
La fièvre typhoïde se développe lorsque les bactéries Salmonella pénètrent dans l'organisme. Il peut être introduit dans les intestins par le biais d'aliments non lavés, d'eau contaminée, en négligeant les règles d'hygiène (par exemple, lors de l'utilisation de serviettes avec une personne qui porte la bactérie).
La voie de transmission est fécale-orale. Étant donné que le tableau clinique de la maladie ne présente pas de symptômes spécifiques, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une analyse de la fièvre typhoïde, qui aidera à déterminer la présence du pathogène dans le corps.
Quand la fièvre typhoïde est-elle testée
Un test sanguin pour la fièvre typhoïde peut être effectué dans deux cas:
- avec la manifestation d'une clinique caractéristique d'une infection intestinale;
- pour prévenir les épidémies (est une analyse obligatoire lors de l'extension du carnet sanitaire).
Si le patient s'est tourné vers le médecin pour se plaindre de problèmes digestifs et d'hyperthermie, le médecin, sur la base des manifestations de la maladie, fera une hypothèse sur le développement d'une infection intestinale. Les plaintes de patients suivantes indiquent la présence de fièvre typhoïde:
- douleur abdominale;
- signes d'intoxication (nausées, vomissements, faiblesse, perte d'appétit, hyperthermie);
- problèmes de selles (constipation, diarrhée un peu moins fréquente);
- déshydratation (soif intense, langue recouverte d'un revêtement blanc, desquamation de la peau);
- la formation de roseol est possible (une éruption cutanée apparaît une semaine après l'infection. Lorsqu'elle est pressée, elle disparaît puis réapparaît. Le nombre d'éruptions cutanées est de 4 à 25 éléments).
La fièvre typhoïde se déroule généralement comme suit. Début aigu de la maladie dans 30% des cas. Les symptômes d'empoisonnement, de mauvais sommeil, de maux de tête, de faiblesse s'intensifient progressivement. La température corporelle augmente sur plusieurs jours et atteint des valeurs fébriles. L'inhibition des réactions apparaît, l'estomac gonfle, des flatulences, des grondements apparaissent.
L'agent causal de la typhoïde dans l'eau douce peut rester viable jusqu'à un mois, et dans les produits agricoles jusqu'à 10 jours, dans les produits laitiers, il se multiplie et s'accumule. La mouche domestique est également capable de transférer des bactéries dans les aliments.
Les premiers signes de la maladie apparaissent 7 à 23 jours après l'infection, il est donc extrêmement difficile de déterminer la source exacte. La fièvre typhoïde doit être différenciée de la tuberculose, de la brucellose, du typhus, du choléra, de la peste et d'autres maladies dans lesquelles le patient développe de la fièvre et une intoxication.
Quelles analyses sont effectuées
Pour confirmer la fièvre typhoïde, des tests de laboratoire sont prescrits qui doivent être effectués avant le début de l'antibiothérapie (la prise de médicaments antibactériens peut affecter le diagnostic).
Pour examen, ils peuvent prélever du sang, des selles, de l'urine, de la bile, du liquide céphalorachidien (si une complication est suspectée). Les tests de dépistage de la fièvre typhoïde suivants peuvent être prescrits en fonction du stade de la maladie et des symptômes..
Examen sérologique
Avec lui, le plasma sanguin est étudié. Il est nécessaire de détecter des anticorps spécifiques produits par l'immunité humaine. L'analyse ne peut être effectuée que 4 à 5 jours après l'infection par la fièvre typhoïde, car le corps n'a pas synthétisé auparavant d'anticorps.
Analyse sanguine générale
Nommé pour déterminer les caractéristiques quantitatives de toutes les cellules sanguines. En cas d'infection par la fièvre typhoïde, le taux sanguin normal change.
La leucopénie se produit (le nombre de leucocytes diminue), l'anéosinophilie (il n'y a pas d'éosinophiles), le nombre de lymphocytes augmente, ce qui indique la présence d'une infection dans le sang.
Aussi lors de la fièvre typhoïde, le niveau de neutrophiles, leucocytes synthétisés par l'organisme lors de l'inflammation augmente, le nombre de plaquettes responsables de la coagulation sanguine diminue.
Un test sanguin approfondi est obligatoire pour l'admission en traitement hospitalier et pendant le traitement afin de retracer la dynamique. Pour l'étude, une prise de sang est prélevée dans une veine ou un doigt.
Biochimie sanguine
Détecte les protéines de la phase aiguë, elle doit être effectuée avant de prendre l'antibiotique. Le test nécessite 5-10 ml de sang d'une veine, les résultats de l'étude peuvent être trouvés dans les 24 heures.
Culture bactérienne
Il y a peu de bactéries dans l'échantillon de sang prélevé, il est donc transféré dans un milieu nutritif (bouillon de viande et de peptone) et placé dans un appareil thermostatique. Le micro-organisme dans des conditions favorables commencera à former une grande colonie, qui sera adaptée à la recherche.
Après avoir utilisé des réactifs chimiques et établi le type de bactérie. Un test similaire est effectué par l'ensemble du patient souffrant d'hyperthermie, ainsi que lors de la recherche de fièvre typhoïde. Les résultats peuvent être obtenus 4-5 jours après l'analyse, une réponse préliminaire sera donnée après 2 jours. Cuve semant le diagnostic de laboratoire le plus précis de la fièvre typhoïde.
RNGA et RPGA
Pour détecter une personne qui est porteuse du bacille typhoïde, ainsi que pour contrôler l'effet de la vaccination contre la fièvre typhoïde, le RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte) ou l'hémagglutination passive (RPHA) est utilisé. Cette méthode permet de détecter les antigènes et les anticorps des globules rouges qui précipitent au contact de l'antigène..
Les globules rouges, sur lesquels les antigènes sont adsorbés, adhèrent au contact de l'anticorps. Une étude immunologique détermine le niveau de ces anticorps. Chez une personne souffrant de fièvre typhoïde, celle-ci peut être au niveau de 1:40, et chez le vainqueur de l'infection 1: 2000, le diagnostic est donc réalisé avec un intervalle de 5 jours pour suivre la dynamique.
Examen bactériologique des selles
Cette analyse est rarement prescrite, car le bacille typhoïde ne quitte le corps que 8 à 10 jours après l'infection. Cette méthode est utilisée pour identifier les personnes porteuses d'infection, mais qui ne tombent pas malades.
Analyse d'urine
La bactérie typhoïde n'est détectée dans l'urine que 1 à 1,5 semaine après l'infection. Une analyse d'urine peut indiquer des signes indirects de fièvre typhoïde, comme une leucocytose (au stade initial de la maladie, le nombre de globules blancs augmente et diminue fortement dans les 7 jours), une leucopénie, une augmentation de l'ESR, une anéosinophilie et une lymphocytose relative.
Avant de collecter l'urine, le patient doit procéder à l'hygiène des organes génitaux externes, puis recueillir le matériel pour analyse dans un pot stérile. Pour le diagnostic, 40 à 50 ml d'urine suffiront. Pour le dépistage de l'infection, un précipité est utilisé, qui est transféré dans un milieu nutritif solide..
La possibilité de détecter l'agent causal de la fièvre typhoïde par des méthodes microbiologiques est directement liée au nombre de bactéries dans le liquide biologique et à l'utilisation d'un traitement antibactérien. Une semaine après l'infection à Salmonella S. Typhi, les tests sérologiques d'agglutination (RPHA pour la typhoïde) donnent une réponse positive.
Les tests sérologiques sont moins spécifiques que les méthodes bactériologiques, car une réponse positive peut indiquer une infection causée par un autre type de salmonelles. Une étude supplémentaire en cinq jours permet de suivre la croissance du titre, typique d'une infection aiguë..
Dois-je me préparer pour le test
Un test sanguin pour la fièvre typhoïde doit être effectué non seulement par les patients présentant des signes caractéristiques de la maladie, mais également par ceux qui travaillent avec un grand nombre de personnes ou de nourriture. Cela est fait pour prévenir la propagation de la fièvre typhoïde, car la personne infectée peut être porteuse d'infection pendant une longue période.
Le patient libère le plus grand nombre de bactéries avec des matières fécales au cours de la période allant de la première à la cinquième semaine de la maladie, et avec de l'urine pendant 2 à 4 semaines. Une personne infectée sur dix libère du bacille typhoïde dans l'environnement pendant 3 mois, et 3 à 5% du nombre total de patients atteints de typhoïde sont des porteurs chroniques de l'infection, propageant le bacille pendant plusieurs années.
Avec le passage et l'extension du naufrage, l'analyse de la fièvre typhoïde est obligatoire. Beaucoup ne savent pas d'où vient le sang pour les tests. Pour diagnostiquer un patient, du sang veineux est prélevé du coude.
L'étude est menée in vitro, ce qui signifie littéralement «in vitro». La durée d'un test dépend de la charge de travail du laboratoire, au moins le résultat sera prêt en deux jours. Comment prendre correctement une analyse pour la fièvre typhoïde spécifiera le médecin prescrivant la direction.
S'il n'y a pas de clarifications, les recommandations suivantes doivent être suivies:
- vous devez donner du sang à jeun;
- la veille de l'événement, vous ne pouvez pas manger de nourriture trop épicée, salée, grasse ou fumée;
- il est nécessaire d'exclure l'utilisation de boissons alcoolisées faibles et fortes, de médicaments au moins trois jours avant le don de sang;
- il n'est pas nécessaire de changer le régime alimentaire, mais il vaut mieux refuser le café;
- interdiction de fumer une heure avant l'analyse.
Si aucun anticorps contre la fièvre typhoïde n'est trouvé, cela confirme que la personne n'est pas porteuse d'infection. S'il y a des symptômes de la maladie et que le test n'a pas montré la présence d'une protéine spécifique, il est possible que la réponse immunitaire ne soit pas encore formée, car la pathologie est à un stade précoce.
Un résultat faussement positif de l'analyse est possible si une bactérie du genre Salmonella est présente dans l'organisme, mais provoque une autre maladie, c'est-à-dire que le micro-organisme est là et que le système immunitaire réagit en produisant des anticorps. Quels tests passer avec la fièvre typhoïde présumée ou lors de la recherche de bactério-porteur, et aussi où il est préférable de passer le matériel biologique, le médecin vous indiquera.
Si la fièvre typhoïde survient sous une forme aiguë, le patient sera hospitalisé dans un hôpital pour maladies infectieuses. Le patient se voit prescrire des antibiotiques, un régime alimentaire et un alitement. Il est recommandé d'éviter toute surtension, même lors de la visite des toilettes. La fièvre typhoïde, en l'absence de traitement adéquat, peut entraîner un choc toxique, une perforation de la muqueuse intestinale. La thérapie dure de 2 à 4 semaines.
Test de typhoïde
La fièvre typhoïde est une maladie dangereuse de nature infectieuse dont l'agent causal est Salmonella S.typhi. La fièvre typhoïde peut être contractée par le biais de produits contaminés par l'eau, si les règles d'hygiène simples ne sont pas respectées (par des mains non lavées), et également par le porteur de l'infection.
Les premiers signes de la fièvre typhoïde sont très similaires à bien des égards à diverses autres maladies infectieuses.Par conséquent, en cas de suspicion de présence de cette infection dans le corps, il est nécessaire de faire une analyse de la fièvre typhoïde sans faute pour un diagnostic précis. Ce n'est que de cette manière que le fait de l'infection peut être confirmé et qu'un traitement efficace en temps opportun peut être prescrit.
Indications pour la nomination d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde
Une analyse de la fièvre typhoïde est nécessaire lorsque les symptômes suivants se produisent:
- Bouts de nausée, vomissement, douleur abdominale.
- Signes d'intoxication: insomnie, perte d'appétit.
- Selles instables: constipation ou vice versa diarrhée.
- Malaise général et faiblesse.
- Symptômes de déshydratation: peau sèche, soif, langue «enrobée».
- Une augmentation progressive de la température corporelle se transformant en fièvre.
La présence de fièvre typhoïde est déterminée sur la base de tests de laboratoire, d'anamnèse (entretiens avec des patients), qui peuvent indiquer les signes caractéristiques de la maladie et le contact avec le porteur de l'infection. Afin de prévenir l'apparition de la fièvre typhoïde et de se conformer aux normes sanitaires standard, un test sanguin pour la typhoïde est effectué par le personnel travaillant dans les institutions médicales, les jardins d'enfants, ainsi que les travailleurs de l'industrie alimentaire, les entreprises vendant divers produits alimentaires, etc. une fois par an.
Quels tests sont prescrits pour diagnostiquer la fièvre typhoïde??
S'il y a des signes de maladie, un test sanguin pour la typhoïde doit être effectué avant de prendre des antibiotiques. Cette condition s'explique par le fait qu'après 2 à 4 jours après le début du traitement, un test sanguin peut donner un résultat négatif. En général, toute une série des tests suivants sont généralement prescrits pour une telle étude:
- Test sanguin sérologique (réaction de Vidal). En l'utilisant, vous pouvez identifier les anticorps dirigés contre l'agent causal de la fièvre typhoïde au jour 4-5.
- Analyse sanguine générale. Un tel examen est généralement prescrit dans les premiers jours de la maladie, mais il n'indique la présence de fièvre typhoïde qu'indirectement..
- Test sanguin biochimique - révèle des protéines en phase aiguë.
- Culture bactérienne - les résultats d'un tel test sanguin ne peuvent être obtenus qu'après 4-5 jours.
Pour détecter les anticorps dirigés contre la typhoïde, des méthodes de radio-immunodosage et d'immunodosage enzymatique sont utilisées. La méthode d'analyse la plus courante, qui est utilisée pour détecter les porteurs d'infection parmi les employés de l'industrie alimentaire et pour évaluer l'efficacité de la vaccination contre la fièvre typhoïde, est une méthode de recherche utilisant le RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte). Le matériau de cette analyse est le sang veineux. Pour obtenir les données les plus précises, il est interdit de fumer 30 minutes avant de prendre l'analyse de RNGA.
Avec un résultat positif d'un test sanguin pour la typhoïde, nous pouvons parler de l'évolution aiguë de la maladie ou d'une infection déjà connue. De plus, un résultat positif peut indiquer que la personne est porteuse de l'agent causal de la fièvre typhoïde. Si les résultats du test sont négatifs, le médecin peut conclure sur le passage longtemps après la guérison, la forme précoce de la maladie (en présence des manifestations cliniques correspondantes), ou même l'absence d'infection dans le corps. Une analyse faussement positive de la fièvre typhoïde est possible en présence de réactions croisées avec d'autres agents pathogènes de maladies infectieuses du genre Salmonella.
Comment se préparer aux tests de la fièvre typhoïde?
Les principaux facteurs qui affectent le résultat d'un test sanguin pour la typhoïde comprennent:
- En mangeant Le jour du dépistage de la fièvre typhoïde, il n'est pas recommandé de manger des aliments frits, épicés, fumés et gras, ainsi que du beurre, des produits laitiers et des œufs. Avec une alimentation aussi inadéquate, un effet direct sur la composition du sang dû à l'absorption des composants alimentaires est possible, ainsi qu'un effet indirect sur la turbidité de l'échantillon, des changements dans le niveau d'hormones.
- De l'alcool. Il est interdit de boire de l'alcool deux jours avant le prélèvement sanguin pour analyse, car il a un effet aigu et chronique sur de nombreux processus métaboliques.
- Fumeur. Une heure avant la visite au point de don de sang pour analyse, vous devez vous abstenir de fumer. Le fait est que cette mauvaise habitude modifie la sécrétion de substances biologiquement actives, ce qui affecte négativement les résultats de l'étude..
- Surcharge émotionnelle et physique - provoque des changements biochimiques et hormonaux.
- Examens instrumentaux, physiothérapie - peuvent entraîner une modification temporaire des paramètres de laboratoire.
De plus, lors de la prise de sang, l'heure de la journée est très importante: chaque personne a certains rythmes circadiens d'activité et, conformément à cela, des fluctuations circadiennes de nombreux paramètres biochimiques et hormonaux, exprimées dans une moindre ou plus grande mesure pour différents indicateurs. Si possible, il est conseillé de donner du sang pour analyse à jeun (au moins 8 heures et pas plus de 14 heures de faim, vous pouvez boire de l'eau comme d'habitude), évitez les surcharges alimentaires la veille. Le moment le plus optimal pour les tests sanguins pour la fièvre typhoïde est le matin, de 8 à 11 heures.
Quant aux médicaments, il n'est pas conseillé de les prendre 72 heures avant le test. Cette exigence s'explique par le fait que l'influence des médicaments sur les résultats des tests de laboratoire n'est pas toujours prévisible. Si vous êtes déjà traité avec une sorte de médicament, vous devez consulter un médecin au sujet de l'opportunité de réaliser l'étude ou de la possibilité d'annuler avant l'examen en prenant un médicament. La durée du retrait du médicament est principalement déterminée par la période de son retrait du sang.
Test de typhoïde
Un tube digestif sain est le rêve de chaque personne. Cependant, même les symptômes courants (tendance à la constipation, selles fréquentes) devraient alerter. Il existe une bactérie dont la présence dans le corps entraîne de graves troubles et, si elle n'est pas correctement traitée, les complications peuvent être fatales.
Qu'est-ce que la fièvre typhoïde??
Une maladie infectieuse aiguë - la fièvre typhoïde - est causée par la salmonelle. L'agent causal affecte la structure lymphatique de l'intestin, provoquant fièvre, intoxication, fièvre, malaise général, inhibition sévère, éruption cutanée caractéristique, troubles de la conscience. À ce jour, l'infection est presque détruite, de nombreux pays à un niveau élevé de développement de l'hygiène et de la médecine ont réussi à minimiser son développement. Les conditions insalubres créent souvent un environnement pour le développement de bactéries.
L'examen de nombreux patients a montré que l'infection est un gros problème. La maladie se caractérise par les voies suivantes:
- La transmission se produit plus souvent pendant la saison chaude.
- L'adulte et l'enfant sont 100% sensibles aux bactéries.
- Les porteurs sont dangereux pour les personnes en bonne santé: bien que les symptômes n'apparaissent pas, la transmission d'agents pathogènes est possible.
- Même des cas isolés peuvent conduire à une épidémie.
- La voie d'infection peut être orale ou fécale, par la libération du porteur ou du patient dans l'environnement.
Fièvre typhoïde - classification
La classification de la fièvre typhoïde est également variée. La base est la distinction entre les variantes de la maladie: typique et atypique. Le deuxième type de maladie est divisé en avorté, effacé (aucun symptôme est absent) ou asymptomatique, et d'autres types et formes de la maladie. À l'aide de diagnostics spécifiques, il est possible d'établir le type de la maladie indiquée, ce qui aidera à sélectionner rapidement la thérapie pour le porteur d'une infection bactérienne.
L'agent causal de la fièvre typhoïde
Les bactéries salmonella typhi sont des agents responsables de la fièvre typhoïde. Le micro-organisme ressemble à un bacille gram positif avec de nombreux petits flagelles. Il est difficile pour le monde extérieur de le combattre en raison de la possibilité de son long séjour dans l'environnement (jusqu'à deux mois), de la présence dans les produits alimentaires (produits laitiers, viande et viande hachée). L'étude a prouvé que le bâton est résistant à des températures plus basses, mais l'augmentation ou l'exposition aux produits chimiques l'affecte négativement..
L'épidémiologie est la suivante: seul l'homme est la source et le porteur de cette espèce de salmonelle. Si la maturation d'incubation est passée, la libération de bactéries dans l'environnement entourant la personne malade commence. Le processus dure tout au long des manifestations cliniques jusqu'à guérison complète. Salmonella typhi et son étiologie, ainsi que les signes de la maladie qui en découle, sont inconnus des scientifiques depuis si longtemps. Il ne constitue pas un différend, mais il contient des endotoxines, qui affectent le corps humain.
Mécanisme de transmission de la fièvre typhoïde
La fièvre typhoïde se transmet de manière simple - fécale-orale, sa pathogenèse est très simple. La source d'infection peut être de l'eau, de la nourriture et des articles ménagers, auparavant en contact avec des matières fécales dans lesquelles se trouvaient de nombreuses salmonelles. La distribution au sein de la population se fait le plus souvent par le biais de plans d'eau ouverts ou d'autres voies navigables. Les produits laitiers et la viande sont particulièrement menacés..
Le transfert s'effectue à la fois d'un animal à une personne, et inversement, mais le premier ne sera qu'un porteur. Les infections de contact ou domestiques sont rares, cela ne se produit que lorsque le formulaire est usé, lorsque le patient peut ne pas être au courant de la présence d'un agent pathogène. Un tel mécanisme de développement est un cercle vicieux, afin de l'arrêter, une intervention thérapeutique est nécessaire. Les agents pathogènes peuvent apparaître et se propager dans tout le corps à partir des ganglions lymphatiques, passant dans le sang, en permanence. La rate et le foie sont affectés, causant des dommages à tout le corps.
Fièvre typhoïde - période d'incubation
La période d'incubation de la fièvre typhoïde est différente, la période approximative est de plusieurs jours à quatre semaines. Auparavant, les médecins pensaient que la maladie progressait lentement et régulièrement, mais l'observation a prouvé: une période aiguë est le début du développement des bactéries. Dès que l'infection pénètre dans la circulation sanguine, la période d'incubation se termine et les premiers symptômes indicatifs apparaissent.
Fièvre typhoïde - symptômes
Les symptômes de la fièvre typhoïde peuvent être extrêmement prononcés ou vice versa, presque invisibles. Le plus souvent, la clinique de la maladie est très diversifiée et peut être caractérisée au tout début par des symptômes comme le rhume ou l'empoisonnement intestinal. Tout dépend de la gravité et de la forme de la maladie. En moyenne, les symptômes sont les suivants:
- fièvre;
- éruption;
- saignement intestinal;
- les organes internes du patient sont affectés.
Une évolution sévère entraîne de nombreux symptômes désagréables. Il:
- mal de crâne;
- hypotension;
- délire, confusion;
- bradycardie;
- avec l'accumulation d'endotoxines - un choc toxique infectieux;
- les patients sont inhibés en raison d'un effet neurotoxique sur le système nerveux;
- l'estomac est enflé;
- dans les cas avancés ou les formes sévères - hallucinations.
Une langue avec des empreintes dentaires, sur laquelle un revêtement brunâtre est observé, est un indicateur typique de troubles intestinaux. Une température élevée est le premier symptôme constant montrant la présence de déchets de salmonelles dans le sang. Malade souvent lent, négatif pour l'environnement. Ils étudient également la surdité des bruits cardiaques, qui parle du troisième stade de la maladie, lorsque la myocardite se développe..
L'éruption est une manifestation aussi caractéristique que la température. Il survient dans la deuxième semaine du développement de la maladie. Les changements dépassent légèrement au-dessus de la surface de la peau, couvrent de petites zones de la peau du dos, du sternum et de l'abdomen. Le visage n'est souvent pas affecté. Éruptions rondes rose pâle avec des limites claires - la roséole - dure environ 4 jours, puis passe sans laisser de trace. Des éléments d'une éruption cutanée peuvent se manifester périodiquement.
Diagnostique
Un test sanguin pour la fièvre typhoïde est effectué aux premiers stades de la maladie, il est isolé par culture sur milieu de culture. Après 3-4 jours, vous pouvez obtenir une réponse. L'analyse sérologique est auxiliaire et doit être effectuée à l'aide de RNG. L'urine et les matières fécales, ainsi que le contenu de l'intestin et du duodénum après sondage, sont soumis pour analyse en laboratoire.
Traitement de la fièvre typhoïde
Le traitement de la fièvre typhoïde doit être effectué dans un hôpital, où le patient recevra les soins appropriés et nécessaires. Le type infectieux de la maladie est très contagieux, la personne doit donc être isolée des autres. Les médecins prescrivent des antibiotiques, en cas d'intoxication sévère aux toxines, un traitement spécifique, un mélange pour administration intraveineuse, est prescrit. Le patient est prescrit le jour 20 après la normalisation de la température corporelle, lorsque l'analyse de la culture bactérienne est négative.
Régime
Le régime alimentaire standard pour la fièvre typhoïde doit être riche en calories, facilement absorbé par le corps et en bonne santé. Recommandé toute vapeur, la variété maximale de céréales, soupes légères et boire en grande quantité. Pour que le corps récupère plus rapidement, il doit être mangé en petites portions au moins cinq fois par jour: de cette façon, les intestins ne seront pas vides ou surchargés. Nutrition fractionnée équilibrée - l'une des étapes d'une récupération rapide, le corps ne doit pas mourir de faim.
Complications typhoïdes
Les agents de santé sont contre l'automédication, car cela entraîne un certain nombre de problèmes. Les conséquences de la fièvre typhoïde peuvent être très graves: saignements dans les intestins, complications telles que péritonite, affaissement de la paroi intestinale. Dans la plupart des cas, les prévisions sont favorables, il y a toutes les chances d'une reprise complète. Complications non spécifiques possibles:
- pneumonie;
- cholécystite;
- caillot de sang.
La prévention
La prévention de la fièvre typhoïde comprend la prévention de la morbidité, la transmission du pathogène doit être bloquée, le statut typhoïde est déclaré dans les lieux de l'épidémie. Lorsque vous voyagez dans des pays à haut risque, vous devez vous faire vacciner et suivre toutes les règles d'hygiène personnelle. Au premier soupçon ou début des symptômes, demandez de l'aide à l'hôpital.
Vidéo: fièvre typhoïde - qu'est-ce que c'est
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L'infection intestinale causée par la salmonelle provoque une maladie aussi désagréable que la salmonelle. Pour identifier la flore pathogène, un bac de semis, d'autres types d'études en laboratoire du corps sont nécessaires. Les excréments de la salmonellose sont remis au laboratoire et, selon les résultats, le médecin prescrit un traitement efficace à domicile ou à l'hôpital.
Quels tests sont pour la salmonellose?
En cas de suspicion de salmonellose, une approche intégrée du problème est nécessaire, qui comprend un certain nombre d'études en laboratoire. C'est une bonne occasion de déterminer la nature d'une infection dangereuse, le degré de sa propagation et comment accélérer le processus de guérison. Un diagnostic complet de salmonellose implique les tests suivants dans la pratique médicale:
- culture bactériologique pour déterminer la présence, la quantité et la croissance de salmonelles nuisibles;
- méthode sérologique pour la détection précise des anticorps avec une étude détaillée du sang veineux;
- une étude coprologique pour identifier les changements dans la structure des fèces caractéristiques de la salmonellose;
- prélèvement de sang pour analyse afin de détecter les anticorps anti-salmonellose. La méthode n'est pas informative avec une infection précoce;
- la méthode d'immunofluorescence est une méthode moderne moderne;
- analyse immunochromatographique pour déterminer la relation entre l'agent pathogène et l'anticorps au niveau cellulaire;
- l'étude du rinçage de la vaisselle, des coquilles d'œufs pour identifier la nature du pathogène pathogène;
- compléter la réaction de fixation pour détecter les anticorps anti-salmonelles;
- analyse des dysgroupes pour détecter la salmonellose ou la dysenterie dans le corps.
Analyse de la dissociation fécale
Séparément, il convient de souligner la dernière étude de laboratoire, qui est particulièrement informative pour le médecin. L'ensemencement des excréments sur le groupe doit être effectué si le patient souffre de symptômes progressifs de dyspepsie, signes évidents d'intoxication. Le patient devra prendre un récipient stérile pour la collecte et le stockage du matériel biologique, et après avoir terminé l'analyse, se rendre au laboratoire pour l'étude elle-même et les résultats. Le prix d'un tel service varie dans un rayon de 500 roubles, accessible à tous les patients intéressés par leur santé.
Test sanguin de salmonellose
Pour déterminer la présence de bactéries pathogènes, la première chose dont vous avez besoin est un test sanguin général. Si vous pensez que la salmonellose se développe, il s'agit d'une étude de laboratoire nécessaire et informative, qui nécessite exclusivement du sang veineux. Sa portion est placée dans un tube à essai spécial contenant la substance pour la coagulation, après quoi le médecin observe la réaction du matériel biologique. De plus, un test sanguin biochimique est effectué pour suivre le comportement de la flore pathogène..
Diagnostic en laboratoire de la salmonellose
Les matières fécales sont un matériel biologique dont la clôture permet un examen sérologique de la fièvre typhoïde et d'autres maladies infectieuses. De cette façon, vous pouvez détecter l'agent pathogène, le degré du processus pathologique et prédire le résultat clinique. Le patient subira les tests de laboratoire suivants, les méthodes.
Examen coprologique des selles
Cette méthode permet de déterminer le degré de lésion intestinale et la fonction du tube digestif avec une activité accrue de la flore bactérienne. Le coprogramme des selles fournit au médecin les informations suivantes sur une maladie évolutive:
- le nombre de fibres musculaires augmente;
- la quantité d'amidon et de fibres irrégulières augmente;
- globules blancs, les globules blancs ne plaisent pas avec leur présence.
Afin que la réponse soit fiable, la partie matinale des excréments est collectée dans un récipient en plastique stérile et envoyée au laboratoire. Le matériel biologique peut être collecté pour analyse la veille des soirées, mais il est important de se souvenir de la méthode de stockage acceptable. Les excréments dans un état scellé peuvent être conservés au réfrigérateur jusqu'à 24 heures sans perte de qualité - pas plus. Sinon, le diagnostic de salmonellose n'est pas très précis..
RPGA avec salmonella diagnosticum
La réaction d'hémagglutination passive est un diagnostic auxiliaire d'infection intestinale. Si un examen bactériologique montre un résultat négatif, un RPGA avec une salmonelle diagnostique aide à poser un diagnostic clinique. Pour qu'un résultat positif soit fiable, un test de laboratoire répété est à nouveau effectué après 7 à 10 jours. L'utilisation d'une hémagglutination passive est appropriée après une infection prolongée, sinon la concentration d'anticorps est négligeable.
Comment faire un test de salmonellose
Le médecin effectue un prélèvement sanguin, examine en outre une partie des selles. Avec une préparation appropriée, ce processus ne prend pas autant de temps, tout en fournissant un résultat fiable. Avant de procéder à une analyse de la salmonellose, un spécialiste examine les plaintes d'une personne, recueille des données sur l'anamnèse et donne des instructions pour réussir cette analyse. S'il s'agit d'excréments, il est pris à la maison et une infirmière professionnelle prélève le sang d'une veine dans un laboratoire.
Analyse de salmonellose en cuve
Il s'agit d'une méthode de diagnostic moralement obsolète, qui est utilisée en raison de sa polyvalence. Le matériel biologique peut être non seulement des matières fécales, mais aussi des vomissements, de la bile ou de l'eau gastrique. Le bac de semis du disgroup est effectué dans des conditions de laboratoire en utilisant uniquement une partie fraîche de matières fécales. De cette façon, il est possible d'identifier non pas un, mais tout un groupe d'agents pathogènes intestinaux qui contribuent au développement de la dysenterie et pas seulement. Une telle étude est réalisée dans n'importe quel centre de diagnostic, tandis que le type dominant de salmonelles, le degré de son activité, sont déterminés.
Analyse sérologique
Des anticorps dirigés contre la salmonelle caractérisent la présence de la maladie. La méthode de laboratoire peut déterminer la présence de résidus d'ADN de la flore pathogène, ce qui nécessite la collecte de sang veineux. Une telle analyse pour détecter les salmonelles est nécessaire avec des signes évidents de troubles digestifs, et cela est effectué en conjonction avec la méthode bactériologique. Les tests sanguins sérologiques pour les anticorps ne nécessitent pas de préparation préalable, mais il est important de comprendre: si un patient a déjà eu une salmonellose, des anticorps contre la salmonelle sont toujours présents dans son sang.
Comment prendre un frottis sur la salmonellose pendant la grossesse
Pour que le développement intra-utérin du fœtus ne soit pas impliqué dans le processus pathologique, il est nécessaire d'analyser la salmonellose pendant la grossesse. Certains patients ne sont pas conscients de l'infection et ne pensent donc pas au traitement. Une telle procrastination des femmes enceintes ne fait que nuire au bébé et une personne handicapée peut naître. Pour éviter cela, les entérobactéries sont détectées par une méthode de laboratoire. Le frottis indiqué est préférable de le faire pendant la planification de la grossesse, de sorte que si nécessaire, être traité en temps opportun. Ce n'est qu'alors que la conception peut être planifiée en toute sécurité.
Tests de salmonellose chez les enfants
La jeune génération étant à risque, les mesures préventives devraient être systématiques. Au premier soupçon d'une maladie évolutive, un diagnostic complet de la salmonellose chez les enfants est nécessaire, ce qui accélère le processus de diagnostic, déterminant le schéma des soins intensifs. Ce sont clairement les méthodes suivantes:
- Méthode sérologique. Il est activé après 7 jours à partir du moment de la maladie, puis répété après une autre semaine de traitement efficace.
- Une méthode bactériologique qui fournit une conclusion fiable au patient en 3-4 jours.
- Diagnostic express de salmonellose présenté en pratique médicale par la mise en œuvre de la méthode d'immunofluorescence.
Combien d'analyses de salmonelles sont effectuées
Il est nécessaire de faire l'analyse dès les premiers signes de salmonellose, et ce n'est pas une étude de laboratoire, mais tout un complexe. Si un tel empoisonnement toxique est suspecté, un diagnostic par PCR est nécessaire, que les médecins effectuent pendant la journée, puis fournissent au patient des résultats sur les mains. L'examen sérologique est effectué pendant 5-7 jours et l'examen coprologique également. La question est de savoir combien de jours une analyse de la salmonellose est effectuée, individuelle pour chaque diagnostic, donc la première chose que vous devez faire est de consulter votre médecin.
Résultats des tests de salmonellose
Si des conditions préalables à la salmonellose sont observées, il est nécessaire de passer des tests. Le médecin vous indique combien de temps attendre les résultats, et le jour indiqué vous expliquera le déchiffrement reçu en main. Si les tests de salmonellose montrent l'absence d'anticorps, cela signifie que le problème de santé est complètement absent. Pour plus de certitude, il ne sera pas douloureux d'effectuer un deuxième frottis, par exemple, après une autre semaine. Ce n'est qu'ainsi que la salmonellose est absente.
Si la réponse est oui, un adulte et un enfant auront besoin d'un traitement immédiat. Une attaque d'intoxication aiguë s'accompagne d'une intoxication du corps, il est donc nécessaire d'éliminer les symptômes désagréables, de se débarrasser des restes de nourriture infectée, comme principal facteur provoquant. Le test sanguin effectué fournit les changements suivants dans la composition du liquide biologique:
- augmentation du nombre de globules blancs
- il y a un décalage dans la formule vers la gauche;
- augmentation de l'ESR;
- érythrocytose;
- titre de diagnostic avec RPGA - 1: 200;
- augmentation du titre d'anticorps dans les sérums appariés;
- la présence de salmonelles O et H - monodiagnostic.
L'enfant doit effectuer l'analyse strictement selon les indications, mais la nécessité d'un test de laboratoire lors de l'entrée en maternelle, un autre établissement d'enseignement est également possible. Pour prendre un billet pour le camp ou pour un traitement en milieu hospitalier, il est important d'effectuer un frottis de salmonellose. Cette méthode d'examen peut être utilisée dans d'autres cas. Par exemple, les adultes sont censés subir un test de dépistage de la fièvre typhoïde sanguine lorsqu'ils postulent pour un nouvel emploi. Le plus souvent, cette étude est menée sur une base rémunérée..
Prix d'analyse de Salmonella
Si une lésion est suspectée, le patient se rend chez le médecin traitant ou appelle une ambulance. Pour sankizhnichki, il est préférable de contacter un centre médical payant, d'autant plus que le prix de l'analyse est accessible à tous. À Moscou, il existe un certain nombre de laboratoires qui effectuent des tests de laboratoire avec la plus grande précision, fournissent des résultats informatifs à portée de main. Voici les prix approximatifs des services payants dans diverses institutions médicales de la capitale.
Nom du centre médical
Le nom du test de laboratoire de salmonellose
Analyse de la fièvre typhoïde - types d'études, décodage des résultats
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Décodage d'un test sanguin pour Helicobacter pylori. Dans la fièvre typhoïde, une analyse sanguine générale montre une augmentation du nombre de formes au cours des deux premiers jours de la maladie et une diminution les jours suivants. Une préparation spéciale pour la prise de sang pour analyse dans Invitro n'est pas requise, Prenez du sang avec un estomac abdominal à jeun, ou après une analyse de la typhoïde après le petit déjeuner ou le déjeuner.
Les patients typhoïdes quittent l'hôpital au plus tôt trois semaines après la baisse de température, à condition que les résultats des tests bactériologiques soient négatifs. Blood Synonymes Anti-Vi anticorps, l'agent causal de la fièvre typhoïde. Vous pouvez attraper la typhoïde à la maison et en voyage.
Les résultats de tous les examens et études médicaux sont enregistrés sous la forme d'un livre médical personnel. La portée de la recherche et de l'inspection est déterminée strictement par la prétendue spécialisation du futur employé. Ci-dessous, nous donnons différentes options pour la conception d'un livre médical personnel, pour différents types d'activités d'un employé: Test sanguin pour RNGA, fièvre typhoïde (se rend une fois à chaque nouvel emploi dans cette spécialisation); Analyse des matières fécales pour les œufs de vers; Analyse des matières fécales pour l'entérobiose.
La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse aiguë avec transmission fécale-orale, dont l'agent causal est Salmonella typhi. La période d'incubation dure en moyenne plusieurs jours. La maladie commence progressivement par un malaise général, de l'insomnie et des maux de tête, puis ils sont accompagnés de fièvre, de symptômes de lésions du système nerveux central sous forme de léthargie, de troubles de la conscience et de délire, ainsi que de troubles des selles et d'une éruption cutanée caractéristique dans l'abdomen et la poitrine..
La source de l'infection est la bactérie typhoïde et S. typhi. Numération sanguine complète (sans numération des globules blancs et ESR). Formule leucocytaire. Le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR). Une analyse de la fièvre typhoïde est donnée en présence de tous les signes caractéristiques des éléments suivants (à l'exception d'une éruption cutanée, qui ne se produit pas dans tous les cas d'infection): soif constante avec une sensation constante de resserrement, bouche sèche, blanchiment et desquamation de la peau du visage et du corps, gonflement et revêtement avec un revêtement blanchâtre Le test sanguin clinique permet de déterminer le changement des principaux indicateurs de l'état du corps dans son ensemble.
Les principales valeurs qui indiquent l'activité de l'agent causal de la typhoïde dans le corps sont la distorsion (par rapport aux indicateurs normaux) des données suivantes: une diminution du niveau de leucocytes; manque d'éosinophiles dans le sang. Lors du choix du lieu de l'analyse "Anticorps contre l'agent causal de la fièvre typhoïde Salmonella typhi (test RPHA pour les anticorps dirigés contre S. typhi, fièvre typhoïde IHA sérum semi-quantitatif)" à Moscou et dans d'autres villes de Russie, n'oubliez pas que le prix de l'analyse, le coût de la procédure de prélèvement du biomatériau, Les méthodes et les délais pour effectuer des recherches dans les bureaux médicaux régionaux peuvent varier. Un prélèvement sanguin est recommandé au plus tôt 4 heures après le dernier repas. exemples de résultats sur un formulaire *.
Téléchargez l'exemple. * Nous attirons votre attention sur le fait que lors de la commande de plusieurs études, plusieurs résultats de recherche peuvent se refléter sur un même formulaire. Dans cette section. Sang sur RW, frottis, dermatovénérologue 2 fois par an.
Sang sur RW, frottis, dermatovénérologue une fois par an. Sang sur RW, frottis, dermatovénérologue une fois par an. ORL, dentiste, culture bactérienne de la gorge et du nez pour les formes pathogènes de staphylocoques (annuel).
Fièvre typhoïde une fois tous les 5 ans ou lors d'un changement d'emploi. - Fièvre typhoïde une fois tous les 5 ans ou lors d'un changement d'emploi. - Infections intestinales 1 fois en 5 ans ou lors d'un changement d'emploi. Test VIH une fois par an. Analyse des HBs (hépatite B) 1 fois par an. Oeufs d'helminthes et entérobiose 1 fois par an. - ORL, dentiste, culture bactérienne de la gorge et du nez pour les formes pathogènes de staphylocoques (annuel).
Analyse du VHC (hépatite C) 1 fois par an. Test sanguin sérologique pour la fièvre typhoïde avec l'antigène Vi. Une analyse sérologique diagnostique pour détecter les anticorps sériques contre les antigènes Vi de l'agent causal de la fièvre typhoïde est destinée à confirmer ou à nier le fait du portage. Délais. journées. Synonymes (rus). Analyse sérologique des anticorps anti-Vi de l'agent causal de la fièvre typhoïde dans le sérum. Synonymes (eng). Test d'hémagglutination indirecte pour les anticorps de Salmonella typhi Vi.
La fièvre typhoïde se forme. La fièvre typhoïde peut parfois survenir de manière atypique, c'est-à-dire ne pas inclure de symptômes spécifiques. Distinguer les formes subcliniques avortées et effacées. Les changements possibles dans le test sanguin clinique pour la fièvre typhoïde sont: une augmentation modérée des globules blancs (globules blancs); leucopénie (diminution du nombre de globules blancs).
Fièvre typhoïde et fièvre paratyphoïde chez les enfants. RCHR (Centre républicain pour le développement de la santé du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan) Version: Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - Catégories CIM: Typhoïde (A), Paratyphoïde a (A), Paratyphoïde b (A), Paratyphoïde c (A), Paratyphoïde non spécifié (A). Catégories de médecine: Maladies infectieuses chez l'enfant, Pédiatrie. Informations générales. Coup.
analyse sanguine générale. OAM. analyse générale de l'urine.
Lorsque des tests typhoïdes sont prescrits?
L'infection se développe à la suite de l'activité active des salmonelles. Cependant, les signes ne sont pas spécifiques, souvent observés avec d'autres maladies du tractus gastro-intestinal:
- Vidange altérée. La constipation et la diarrhée sévère sont possibles..
- Saignement gastro-intestinal. Le sang est présent dans les fèces.
- Nausées et bâillonnement.
- Insomnie, apathie, faiblesse, perte d'appétit.
- Soif intense.
- Démangeaison de la peau.
- Augmentation de la température jusqu'à 40 degrés.
- Douleur dans l'abdomen et l'hypochondre droit.
- La langue est recouverte d'une touche de gris, mais la pointe est toujours rouge.
Dans un état grave, le tableau clinique comprend des délires et une désorientation dans l'espace.
En Fédération de Russie, un examen annuel obligatoire de la fièvre typhoïde est prévu pour les travailleurs de l'industrie alimentaire, des hôpitaux et des institutions pour enfants. Il est conseillé de subir un diagnostic pour les touristes revenant de pays exotiques où la pathologie est courante.
Il est facile d'isoler l'agent pathogène au cours des 2 premiers jours. Par conséquent, vous devez vous rendre à l'hôpital avec les premiers signes.
Où puis-je prendre du biomatériau pour analyse?
Aujourd'hui, la recherche est effectuée dans les laboratoires municipaux et privés, car il est nécessaire pour l'enregistrement sanknizhki. Naturellement, une clinique payante devra payer un petit montant pour un certificat. Mais vous pouvez obtenir des résultats beaucoup plus rapidement..
Le coût d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde
- Les diagnostics sérologiques nécessiteront de 600 à 800 roubles.
- Une numération globulaire complète coûtera 300-400 r.
- Semis bactériologique en 700–900 p.
- Biochimie en 300-400.
- IFA et RIF en moyenne 500–800 p.
Bien sûr, une quantité décente est obtenue, mais pour un diagnostic précis, une comparaison de plusieurs types d'études est nécessaire. Déchiffrer les résultats aide non seulement à identifier l'agent pathogène, mais aussi à déterminer le programme de traitement.
Dans une clinique municipale, la plupart des échantillons de sang, d'urine ou de matières fécales sont gratuits..
Surtout, ils préfèrent prendre du matériel biologique pour l'étude. En cas de suspicion de fièvre typhoïde, diverses méthodes de diagnostic en laboratoire sont utilisées..
Analyse sanguine générale
La méthode est appliquée principalement, mais ne fournit pas une garantie complète. Les indicateurs indirects sont pris en compte - une ESR surestimée, une diminution de la concentration des leucocytes, une augmentation du niveau des lymphocytes et l'absence d'éosinophiles. Les résultats aident à établir la présence d'une infection, d'une inflammation.
Pour examiner le patient in vitro, dans des conditions de laboratoire, il suffit de prélever un échantillon d'un doigt ou d'un vaisseau veineux.
Chimie sanguine
Il est nécessaire de le faire avant l'utilisation d'une antibiothérapie. 5 à 10 ml sont nécessaires pour identifier les protéines de la phase aiguë produites par l'organisme dans la fièvre typhoïde.
Sérologie sanguine
Il est nécessaire de prélever un échantillon dans le capillaire. Le terme est de 4 à 5 jours à partir du moment de l'infection, lorsque des antigènes de type O, Vi et H caractéristiques de Salmonella sont présents dans le plasma. L’étude est répétée le 8-10ème jour du séjour du patient dans le service hospitalier..
RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte)
La méthode rpg pour la fièvre typhoïde aide à détecter les anticorps et les antigènes en fonction du taux de sédimentation des érythrocytes. La clôture se fait à jeun, comme pour les autres méthodes d'examen. Il est nécessaire de s'abstenir de nourriture pendant 8 heures. Matériel prélevé dans la veine ulnaire.
Un résultat positif est diagnostiqué avec des indicateurs minimaux - pour O, un titre de 1: 200, pour Vi 1:80.
RPHA (réaction d'hémagglutination passive)
L'objectif principal est la recherche d'anticorps présents dans le sérum. Ce test sanguin pour la fièvre typhoïde est effectué à la fin de 2 semaines de maladie et est répété après 5 jours. Dans la forme aiguë de la pathologie, une augmentation des titres est notée.
L'échantillon est prélevé du vaisseau coudé, l'estomac vide. Un résultat positif correspond à une lecture de 1:40 pour les anticorps Vi et de 1: 200 pour O.
Il n'y a pas assez de salmonelles dans le sang, donc le tissu prélevé pour l'analyse est placé dans un bouillon nutritif et nettoyé dans un thermostat. En se multipliant, le micro-organisme forme des colonies. La recherche en laboratoire vous permet de déterminer le type de bactérie.
Le résultat est prêt pour 4 à 5 jours. De toutes les méthodes, la repiquage est la plus précise. Aide à identifier les antibiotiques efficaces en cas de fièvre typhoïde. Pour le travail, le sang, l'urine conviennent, si à partir du moment de l'infection environ une semaine s'est écoulée, vous pouvez utiliser des excréments.
Réaction de fluorescence immunitaire (RIF)
Un moyen rapide d'identifier la pathologie dans le développement initial. Des anticorps pré-marqués avec des substances spécifiques sont introduits dans le biomatériau. En présence d'antigènes, l'examen microscopique de l'échantillon montre une lueur caractéristique.
Dosage immunosorbant lié aux enzymes (ELISA)
Une méthode très sensible qui détermine la présence d'anticorps et d'antigènes, ce qui aide à clarifier leur concentration. Il est important à la fois pour le diagnostic et pour suivre la dynamique de l’état du patient.
Examen bactériologique des matières fécales (culture copro)
Le plus souvent, le patient prélève du sang pour la fièvre typhoïde. Mais après 1-1,5 semaines, l'agent pathogène est présent dans les fèces. Il est utilisé pour détecter les infectés mais pas les malades.
Examen bactériologique de l'urine (urinoculture)
8 à 10 jours après l'infection, l'agent pathogène peut être détecté dans l'urine. Dans le même temps, une leucocytose est notée - une augmentation de la concentration de globules blancs au stade initial de la maladie et une forte baisse de l'indice après une semaine.
Pour la fiabilité de l'analyse, une préparation minutieuse est nécessaire: il est nécessaire de stocker dans un récipient stérile et de rincer les organes génitaux externes. Il suffit de collecter seulement 40-50 ml de liquide.
Examen bactériologique de la bile (biliculture)
L'analyse est utilisée si environ 2 semaines se sont écoulées depuis le début de l'infection. À ce moment, la salmonelle disparaît du sérum sanguin, mais se propage à d'autres fluides..
Parfois, une ponction de moelle osseuse est prise pour la recherche. La technique est complexe, mais fiable, car la présence d'agents pathogènes d'autres pathologies est exclue.
Comment sont les tests?
Pour que le diagnostic soit aussi précis que possible, il est nécessaire de préparer à l'avance la collecte d'échantillons de tissus:
- Pendant 72 heures, il est conseillé de ne prendre aucun agent pharmacologique, notamment des antibiotiques. Sinon, il est nécessaire d'informer le médecin sur le type de médicament, le moment de l'administration, la posologie.
- Don de sang optimal le matin de 8h à 11h.
- Le soir, ils refusent de dîner. La veille de l'analyse, l'alcool, les épices frites, grasses, épicées, les produits laitiers et les œufs sont arrêtés.
- Ne fumez pas pendant plusieurs heures avant la clôture.
Il vaut mieux s'abstenir de l'effort physique, moins nerveux, car même ces facteurs peuvent affecter la composition biochimique du matériau.
Comment lire les résultats des tests?
Avec la fièvre typhoïde, un nombre élevé de leucocytes au cours des 2 premiers jours et une diminution du niveau à l'avenir sont notés. Dans le même temps observé:
- Augmentation de la concentration des lymphocytes.
- L'élargissement des plaquettes.
- ESR élevé.
Après analyse sérologique, un certificat est délivré dans lequel un verdict est apposé. Lorsque "positif" est le nombre d'anticorps.
Le résultat est-il toujours «négatif» dans le formulaire indiquant l'absence de maladie?
Cela ne signifie pas nécessairement qu'une personne n'a pas d'agent pathogène. Des composés protéiques typiques apparaissent parfois dans le sang plus tard, par conséquent, lorsqu'un patient entre dans un hôpital, ils ne sont pas détectés au début. Effectuez ensuite un examen supplémentaire dans quelques jours.
L'absence d'anticorps indique souvent que le patient était malade, mais a réussi à récupérer.
Que dit le résultat de l'analyse «positivement»?
Un tel verdict signifie 2 options:
- Maladie en phase aiguë.
- La présence de salmonelles inactives.
Les porteurs de l'agent pathogène représentent 3 à 4% des personnes qui ont eu la fièvre typhoïde. Il existe des risques de contamination des autres.
Quel médecin contacter?
En cas de symptômes sévères, il est nécessaire d'assurer l'admission rapide du patient à l'hôpital. Mais parfois, une personne se rend seule dans un établissement médical, se plaignant de signes d'empoisonnement. Dans ce cas, il vaut mieux se rendre chez un spécialiste des maladies infectieuses, mais même un thérapeute expérimenté soupçonnera le tableau clinique de la fièvre typhoïde..
La maladie se transmet facilement par contact personnel avec des aliments et des articles ménagers. Pour vous protéger et protéger vos proches, il est conseillé d'effectuer tous les tests recommandés dès les premiers symptômes.
Test sanguin clinique et maladies infectieuses
Identification des modifications des paramètres sanguins périphériques ayant une valeur diagnostique et pronostique.
Il n'y a pas de contre-indications pour l'étude.
Préparation de l'étude
Une étude planifiée est réalisée le matin et de préférence à jeun, selon les indications d'urgence et à l'admission - à tout moment de la journée. Une étude programmée répétée est réalisée tous les 10 jours. Aucune préparation spéciale requise.
Le sang est prélevé de la phalange terminale du quatrième doigt (lobe de l'oreille ou talon chez les nouveau-nés et les jeunes enfants), après avoir traité le site de ponction avec un coton-tige stérile humidifié avec de l'alcool à 70%.
Test sanguin - infection virale ou bactérienne
Une ponction cutanée est réalisée avec un scarificateur jetable. La première goutte de sang est retirée avec un coton-tige sec et stérile. Vous pouvez utiliser le sang d'une veine prélevée dans un tube à essai avec EDTA.
Un test sanguin général comprend la détermination de la quantité d'hémoglobine, des globules rouges, des plaquettes, des réticulocytes, des globules blancs (avec numération leucocytaire), du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) et le calcul de l'indice de couleur. La détermination de routine traditionnelle du nombre de globules rouges, de globules blancs, d'hémoglobine, de leucogrammes dans les laboratoires modernes est effectuée sur des analyseurs automatiques; Pour déterminer l'ESR, utilisez le capillaire Panchenkov. Un test de frottis sanguin est effectué au microscope..
Interprétation des résultats d'un test sanguin clinique
• Hémoglobine - 130-160 g / l (mâle); 120-140 g / l (femmes).
• Globules rouges - 4,0-6,0 × 1012 / l (mâle); 3,9–4,7 × 1012 / L (femelle).
• Indicateur de couleur - 0,86–1,05.
- les myélocytes et les métamyélocytes - sont absents;
- neutrophiles poignardés - 1-6%;
- neutrophiles segmentés - 47–72%;
- plasmocytes - absents.
• ESR - 2-10 mm / h (mâle), 2-15 mm / h (femelle).
Un certain nombre de maladies infectieuses se caractérisent par une anémie d'origines diverses. Ainsi, une anémie hypochromique avec une diminution du nombre de globules rouges, du taux d'hémoglobine et de l'indice de couleur est typique des fièvres hémorragiques (GL), des invasions helminthiques sévères; l'anémie hémolytique est caractéristique du paludisme, de la leptospirose; hyperchromie - diphyllobotriose. L'anémie peut avoir une genèse combinée. Ainsi, avec une septicémie, une hémolyse et une inhibition de l'érythropoïèse se produisent. Le développement de l'anémie peut être le résultat d'une perte de sang, par exemple, avec des saignements intestinaux chez les patients atteints de fièvre typhoïde.
La thrombocytopénie, qui est caractéristique de la septicémie, de la GL, de la leptospirose, est une valeur pronostique importante. Une diminution du nombre de plaquettes à moins de 30 000 dans 1 μl s'accompagne généralement d'une augmentation des saignements. La définition de la leucocytose et de la formule leucocytaire est d'une grande importance. Pour les maladies infectieuses causées par la flore bactérienne coccale (strepto-, staphilo-, méningo-, pneumocoques), certaines bactéries Gram négatif en forme de bâtonnet, la leucocytose neutrophile avec un décalage vers la gauche est caractéristique. L'absence de réaction leucocytaire (septicémie, méningococcémie) est pronostique défavorable, à l'exception de la coqueluche, dans laquelle une leucocytose lymphocytaire est observée.
Dans la plupart des infections causées par une flore en forme de bâtonnet à Gram négatif, les rickettsies, la leucocytose est moins prononcée, la leucopénie est possible, cependant, un déplacement neutrophile vers la gauche.
La plupart des infections virales (grippe, rougeole, rubéole, hépatite virale, GL, etc.) sont caractérisées par une leucopénie et une lymphocytose, l'ESR n'augmente pas ou augmente légèrement, mais avec de nombreuses infections, par exemple, avec entérovirus, rickettsiose, l'image du sang n'est pas caractéristique.
Avec certaines infections virales, la leucopénie se transforme en leucocytose, par exemple, avec GL, dans d'autres cas (grippe, rougeole), l'apparition de leucocytose peut indiquer le développement de complications bactériennes.
Dans la période aiguë de la plupart des infections, une anéosinophilie ou une éosinopénie est observée, et pour les infections allergiques au corps, une éosinophilie (yersiniose) est observée. Elle est particulièrement caractéristique des infestations helminthiques avec migrations d'agents pathogènes dans le corps, et le degré d'éosinophilie (jusqu'à 60–70%) correspond à l'intensité de l'infestation. Le manque d'éosinophilie avec invasion massive (trichinose) est pronostiquement défavorable.
Dans certains cas, une image sanguine est cruciale pour poser un diagnostic. Par exemple, la mononucléose infectieuse du virus d'Epstein-Barr est caractérisée par une leucocytose, une lymphocytose et l'apparition de cellules mononucléaires atypiques dans le sang (plus de 10%).
Facteurs affectant le résultat d'un test sanguin clinique
Déshydratation, hypervolémie, prise de sang après avoir mangé.
Les complications sont extrêmement rares. Avec la coagulopathie, des saignements capillaires peuvent se développer..
Auteur: Infectious Diseases: National Guide Edited by N.D. Yushchuk, Yu.Ya. Vengerov. 2009
Un test sanguin WBC (test de globules blancs) se réfère à un test sanguin général. Sa tâche est de déterminer le nombre de leucocytes dans le sérum sanguin. Selon les résultats de cette analyse, le médecin évalue l'état général du patient et l'état de son système immunitaire. La numération des globules blancs est l'une des caractéristiques les plus importantes du sang humain..
WBC dans un test sanguin: normal et anomalies
Les globules blancs (WBC - globules blancs) sont des globules blancs qui remplissent une fonction immunitaire. Ces cellules sanguines se forment dans la moelle osseuse rouge et les ganglions lymphatiques d'une personne. Leur fonction principale est de protéger l'organisme contre une infection pathogène - bactéries, virus, parasites. Le WBC dans le test sanguin général est un indicateur diagnostique important. Avec son aide, un spécialiste détermine les principales réactions du système immunitaire humain.
La norme WBC dans l'analyse du sang d'un adulte est de 4,0–9,0 × 109 / l, chez un enfant de 12 à 15 ans, elle est de 4,3–9,5 × 109 / l, de 6 à 12 ans, elle est de 4,5– 10,0 × 109 / l, d'une année de vie à six ans - 5,0-12,0 × 109 / l, de 6 à 12 mois - 6,0-12,0 × 109 / l, pour un bébé d'un mois - 5, 5–12,5 × 109 / l.
Une augmentation du volume de globules blancs dans le sang est appelée leucocytose. Distinguer entre leucocytose physiologique (survient chez des personnes en bonne santé dans certaines situations) et leucocytose pathologique (indique le développement de maladies).
Une augmentation physiologique des globules blancs dans le sang se produit dans les conditions suivantes:
- quelques heures après avoir mangé de la nourriture;
- après un stress psycho-émotionnel;
- après un effort physique excessif;
- après avoir pris un bain froid ou chaud;
- chez les femmes avant la menstruation;
- dans la seconde moitié de la grossesse.
À cet égard, il est recommandé de faire un test sanguin le matin à jeun, en évitant un stress physique et émotionnel important la veille..
Selon la transcription du test sanguin WBC, la leucocytose est un symptôme des maladies suivantes:
- infections de diverses natures;
- la méningite est un processus inflammatoire des membranes du cerveau et de la moelle épinière;
- érésipèle;
- otite;
- bronchite, pneumonie;
- inflammation du tissu sous-cutané - abcès, phlegmon, panaritium;
- inflammation et suppuration de la cavité abdominale - appendicite, péritonite;
- pancréatite aiguë;
- leucémie (maladies tumorales);
- coma diabétique;
- l'insuffisance rénale chronique;
- les crises cardiaques;
- lésions tissulaires traumatiques;
- éclampsie;
- l'urémie;
- maladie thyroïdienne;
- saignement aigu.
Une diminution du nombre de globules blancs est appelée leucopénie. La leucopénie critique, dans laquelle la teneur en leucocytes dans le sang est réduite au minimum, est appelée agranulocytose. Cette condition est un grave danger pour la vie humaine..
Dans le décodage d'un test sanguin sur WBC, les raisons suivantes de la diminution de la concentration de leucocytes dans le sang sont indiquées:
- maladies oncologiques dans lesquelles se développent des métastases médullaires;
- pathologies hypoplasiques ou aplasiques, à la suite desquelles la formation de leucocytes dans la moelle osseuse est réduite;
- maladies dans lesquelles la fonction de la rate augmente - tuberculose, syphilis, lymphogranulomatose, cirrhose;
- les premiers stades de la leucémie;
- certaines lésions infectieuses, telles que la grippe, la rougeole, le paludisme, la rubéole, l'hépatite virale, la fièvre typhoïde, la brucellose;
- le lupus érythémateux disséminé;
- une anémie se développant en raison d'une carence en vitamine B12;
- maladie des radiations.
Numération sanguine complète: WBC et numération des globules blancs
Le plus souvent, dans un test sanguin général, le WBC est déterminé avec un nombre de globules blancs. Il existe cinq types de globules blancs qui sont examinés dans un test sanguin - neutrophiles, éosinophiles, basophiles, lymphocytes, monocytes. La formule leucocytaire est le pourcentage de ces types de leucocytes.
1. Neutrophiles - le type le plus nombreux de globules blancs, qui joue un rôle majeur pour assurer l'immunité du corps. Normalement, la teneur en neutrophiles dans le sang chez l'adulte est de 60 à 75% de tous les leucocytes, chez les enfants de 6 à 12 ans - 30 à 65%.
Une augmentation du niveau de neutrophiles (neutrophilie) est observée dans les maladies infectieuses (pneumonie, bronchite, infection intestinale, sinusite, amygdalite), arthrite, thyroïdite, péritonite, pancréatite, ostéomyélite, gangrène, phlegmon, abcès, tumeurs cancéreuses, urémie, diabète sucré, diabète.
De faibles niveaux de neutrophiles (neutropénie) peuvent indiquer certaines infections (rubéole, hépatite virale, varicelle, grippe, fièvre typhoïde), leucémie aiguë, anémie aplasique, thyréotoxicose.
2. Éosinophiles - participent à la protection de l'organisme contre les parasites, les réactions allergiques. La norme dans l'analyse WBC du sang des éosinophiles est de 1 à 5% du nombre de tous les types de globules blancs.
Déchiffrer les tests sanguins pour les infections
La cause de l'augmentation du contenu de ce type de leucocytes dans le sang est les réactions allergiques, les infections parasitaires (entérobiose, ascariose, giardiase, échinococcose, opisthorchiasis), les néoplasmes malins, les maladies du système hématopoïétique, la sclérodermie, la périartérite noueuse, la polyarthrite rhumatoïde.
Une diminution des éosinophiles est observée avec la septicémie, les processus purulents, l'intoxication aux métaux lourds, au début du développement des processus inflammatoires.
3. Lymphocytes - un type spécial de globules blancs, qui est responsable de la formation d'une immunité spécifique du corps. Fait intéressant, dans le sang des enfants de moins de 4 à 6 ans, ce type de leucocytes prévaut. Et ce n'est qu'après cet âge que la prédominance progressive des neutrophiles sur les lymphocytes se produit. La teneur normale en lymphocytes dans le sang des adultes est de 20 à 35%.
Une augmentation des lymphocytes sanguins peut indiquer le développement d'infections virales (grippe, parainfluenza, adénovirus), tuberculose, thyrotoxicose, asthme bronchique, infections infantiles (scarlatine, coqueluche, rubéole, rougeole). Une augmentation significative des lymphocytes se produit avec la leucémie lymphocytaire - une tumeur de la moelle osseuse.
Une diminution du nombre de globules blancs peut être un symptôme de maladies bactériennes (pneumonie, septicémie), infarctus du myocarde, lymphome, lupus érythémateux disséminé, infection par le VIH.
4. Les monocytes sont des cellules sanguines immatures qui se transforment en macrophages lorsqu'ils pénètrent dans les tissus du corps. Les macrophages absorbent les agents pathogènes, les micro-organismes étrangers et les cellules mortes. Le décodage du test sanguin WBC indique la norme du contenu des monocytes - 4-10%.
La monocytose, ou une augmentation du contenu des monocytes, peut être associée à la lymphogranulomatose, au lymphome, à certains types de leucémie, à l'endocardite subaiguë, à la tuberculose, à la septicémie, à la brucellose, au paludisme, à la syphilis, à la mononucléose, à la toxoplasmose.
La concentration réduite de monocytes se produit avec un dysfonctionnement ou des dommages à la moelle osseuse, une maladie des radiations.
5. Basophiles (mastocytes) - un type de globules blancs qui sont responsables de la libération d'histamine (une hormone qui provoque une réaction allergique du corps). Normalement, la teneur en basophiles est de 0 à 1%.
Une augmentation des basophiles sanguins peut indiquer des maladies allergiques, une leucémie mégacaryoblastique, une leucémie myéloïde chronique, une mastocytose systémique, certaines infections (grippe, varicelle, tuberculose), la maladie de Hodgkin.
Une diminution des basophiles est souvent un symptôme d'infection aiguë, d'hyperthyroïdie, de choc anaphylactique, d'asthme bronchique..
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Voir la version complète: SRAS (bronchite discutable) chez un enfant
Bonjour. L'enfant est de 2,11, son poids est de 12 kg, il est activement malade le 4ème jour. Toux de la semaine. L'exacerbation a commencé dimanche avec une température de 38,5 + toux, du sang coulait du nez. Lundi, un pédiatre a été invité, tout en écoutant une respiration difficile. Un diagnostic préliminaire est une bronchite aiguë ou une pneumonie. Tests sanguins assignés, urine + radiographie et ORL (sang du nez - adénoïdes?). Dans l'après-midi, il y avait de la morve. La nuit suivante, la température a atteint 39,5 abattus deux fois avec des bougies efferalgan. Le matin, l'urine a été prélevée pour analyse. Il n'y avait presque pas de rhume. Encore une fois, un pédiatre a soulevé la question des antibiotiques. J'ai dit après les résultats des tests. L'analyse de l'UCK et des rayons X a été adoptée aujourd'hui. Le pédiatre est venu aujourd'hui de sa propre initiative et a apporté une copie du résultat de l'UAC. Je n'ai pas vu la photo et l'OAM, elle a dit que la bronchite était aux rayons X et la cétone dans l'urine (ils l'ont passée à une température élevée, mais l'endocrinologie est discutable, car un enfant a souvent une mauvaise haleine). Interrogée sur la bronchite virale ou bactérienne, elle a répondu que c'était probablement bactérien, indiquant un jab. Aujourd'hui, un nez qui coule à nouveau, gonflé d'aquamaris. Chers médecins, veuillez commenter l'analyse. Hémoglobine 108 Erythrocytes 4.1 (dit anisocytose) leucocytes 7.4 stab 5 (dit beaucoup) segmenté 48 lymphocytes 41 monocytes 6 soe 55 Objectif - augmentin 400, 2 p * 5 ml avec de la nourriture, aceple (nous ne le ferons pas), ambrobene ( aussi), le réhydron (?) - l'enfant boit peu. À propos du reste des médicaments prescrits depuis lundi mais non pris - Zyrtec, Vibrocil, Nazivin, Lasolvan.
J'ai oublié d'indiquer qu'aujourd'hui il n'y a pas de température. L'enfant est à la maison avec ARVI depuis 3 semaines en octobre. 2 semaines sont allées au jardin et sont retombées malades. Dans une maladie passée, les globules blancs dans les résultats de l'ALK ont été considérablement augmentés. Un pédiatre sans physiothérapie ne nous a pas donné de certificat, 4 fois ils se sont assis avec un aimant sur le dos. Dans la maladie actuelle, elle nous propose d'être hospitalisée..
Bonsoir. J'ai presque toujours trouvé sur votre forum la réponse aux questions sur le traitement de l'enfant et essayé de les suivre. Peut-être que je n'ai pas transmis ma question aux professionnels, mais pour moi votre réponse est très importante. Je ne sais pas s'il faut commencer un enfant à prendre un antibiotique ou non. Je suivrais les instructions habituelles que vous donnez dans le traitement des infections virales respiratoires aiguës, mais ce test sanguin, dans lequel soit l'anémie, puis la stabilisation par stabilisation, puis l'ESR généralement irréel. La température de l'enfant est désormais de 37,7 (thermomètre électronique). Il mange mal, mais en principe, nous avons un énorme problème. Je vous envoie, merci de commenter les analyses.
Une diminution de l'hémoglobine due à une inflammation ne devrait pas vous faire peur, c'est normal.
Déchiffrer l'UCK chez les enfants
Décodage d'un test sanguin général chez l'enfant - interprétation des résultats du test de laboratoire le plus courant, indiquant l'état de santé des patients, à partir de 1 jour de vie et se terminant à 16 ans.
En pédiatrie, un test sanguin clinique général joue un rôle spécial, car les petits patients ne sont pas en mesure de décrire les changements de santé en mots.
Contrairement aux adultes, les enfants n'ont pas besoin de préparation avant de passer le test. L'interprétation des valeurs obtenues est réalisée par un hématologue, après quoi les résultats sont transmis au pédiatre.
L'UAC pour enfants a plusieurs caractéristiques, qui sont dues à la croissance constante du corps, lorsque le sang subit des changements. Pour évaluer les paramètres d'une étude clinique générale du sang, 7 tranches d'âge sont réparties:
- 1 jour à partir de la naissance;
- 1 mois;
- une demi-année;
- 12 mois;
- 1 à 6 ans;
- de 7 à 12 ans;
- de 13 à 16 ans.
Chaque catégorie d'âge se caractérise par une norme individuelle, dont l'augmentation ou la diminution permet de diagnostiquer avec précision.
Pour que le clinicien ait une image complète de l’état de santé de l’enfant, lors du décodage, il est nécessaire de prendre en compte de nombreux indicateurs correspondant aux parties constitutives du sang.
Parmi les principaux composants façonnés du sang, il convient de souligner:
- L'hémoglobine ou Hb est une substance présente dans les globules rouges. Responsable des échanges gazeux et de la saturation en oxygène des organes internes.
- Les globules rouges ou globules rouges - sont considérés comme les globules sanguins les plus nombreux, en raison desquels le bioliquide a une couleur rouge. Participez au transport de l'oxygène, du dioxyde de carbone, des nutriments, des médicaments et des toxines.
- Indicateur de couleur ou MCHC - permet de comprendre la quantité d'hémoglobine contenue dans les globules rouges. Si les cellules sanguines sont trop brillantes ou trop pâles, cela indique un problème de santé..
- Les réticulocytes ou RTC sont des globules rouges immatures. Leur nombre indique à quelle vitesse la composition du sang dans le corps de l'enfant est mise à jour..
- Plaquettes ou PLT - sont responsables de la capacité du sang à coaguler et à participer à la formation de caillots sanguins.
- Plaquettes ou PST - détermine la proportion de plaquettes dans tout le volume de sang circulant.
La présence de problèmes de thrombocrite chez les enfants indique des maladies héréditaires.
Numération sanguine complète - transcription chez les enfants
Ce type de test de laboratoire, tel qu'un test sanguin général (CAO), occupe l'une des places centrales dans le diagnostic d'un grand nombre de maladies. Après tout, toute violation entraîne une réaction de l'organisme, en particulier, un changement dans la composition et les caractéristiques des composants sanguins individuels.
Ce type de recherche est effectué presque dès la naissance. Ainsi, au cours de la première année de vie, le bébé devra le passer au moins 3 fois, et si une maladie survient soudainement, alors plus souvent.
L'interprétation des résultats d'un test sanguin général chez l'enfant et leur comparaison avec la norme doivent être effectuées exclusivement par un médecin. En effet, en soi, un changement de certains indicateurs ne peut être que le signe d'une maladie. Par conséquent, afin de tirer une conclusion correcte et de prescrire le traitement nécessaire, de nombreux autres facteurs doivent être pris en compte (présence de maladies chroniques, troubles du processus de formation du sang, etc.).
Comment les normes d'analyse générale par âge changent et quels écarts témoignent?
Ainsi, lors du décryptage d'un test sanguin général chez les enfants, les médecins s'appuient sur une formule de globules blancs qui correspond à l'âge de l'enfant. Il reflète le rapport de toutes les formes de leucocytes (neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles, basophiles). En plus des leucocytes, la teneur en globules rouges, en hémoglobine et en plaquettes et en ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) est indiquée dans le KLA.
Lorsqu'ils effectuent un test sanguin général chez les enfants et le déchiffrent, ils prêtent une attention particulière à l'ESR, qui a normalement les significations suivantes:
- nouveau-nés: 2-4 mm / h;
- enfants de moins d'un an et plus: 4-10.
Le fait est qu'avec le développement d'un processus pathologique dans le corps, en particulier de nature virale ou infectieuse, la première chose qui change dans l'analyse est précisément cette ESR. Dans de tels cas, en règle générale, ce paramètre prend des valeurs plus grandes que la normale.
Faites également attention à la teneur en hémoglobine dans le sang de l'enfant. Sa carence peut indiquer une violation telle qu'une anémie ou une anémie. Dans une situation similaire, l'enfant peut avoir une activité réduite, une perte d'appétit, des enfants plus âgés peuvent se plaindre de maux de tête et de vertiges. Avec cette symptomatologie, la première chose que les médecins prescrivent est un test sanguin général.
Ainsi, une telle méthode de diagnostic en laboratoire, comme un test sanguin général, ne peut tout simplement pas être sous-estimée. C'est à l'aide de celui-ci qu'il est possible à un stade précoce de suggérer une violation et de désigner un examen supplémentaire à cet égard..