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Ce que l'élastase pancréatique montre dans l'analyse fécale

L'élastase pancréatique est une substance enzymatique produite dans le pancréas. Aucun autre organisme ne peut le produire. Sa tâche dans le corps est de décomposer les aliments et l'élastine et d'autres composés protéiques..

La découverte de cette substance dans les selles peut en dire beaucoup sur l'état du système digestif. Plus loin dans l'article, vous apprendrez ce que montre l'élastase pancréatique dans les selles et comment elle est déterminée en laboratoire.

Qu'est-ce que l'élastase des selles pancréatiques??

Diverses techniques sont utilisées pour déterminer la fonction pancréatique exocrine. Mais l'identification de l'élastase est considérée comme le moyen le plus informatif, car d'autres enzymes peuvent être produites par d'autres organes et divisées sous l'influence du suc intestinal.

Cette substance est excrétée dans les fèces, contournant les intestins et n'est pas détruite lors de la digestion des aliments. Son niveau n'est pas affecté par l'âge, le sexe et les caractéristiques de la nutrition humaine.

Au total, deux fractions d'élastase se retrouvent:

1. Pancréatique C'est un produit de la sécrétion externe et est activé dans le duodénum lors de l'interaction avec la trypsine..
2. Petit lait Il est inactif. Il pénètre dans la circulation sanguine en cas de violation de l'intégrité du pancréas lors de sa destruction cellulaire. Il augmente rapidement après le début de la maladie (dans les six heures) et reste dans le sérum jusqu'à une semaine.

Important! Le deuxième type d'enzyme n'apparaît qu'en présence d'une inflammation sévère ou d'un autre type de lésions organiques. Dans des conditions normales, il ne se trouve pas dans le sang.

Indications pour l'analyse

L'analyse des selles pour l'élastase pancréatique est prescrite par un thérapeute ou un gastro-entérologue selon les indications suivantes:

• signes d'un dysfonctionnement du pancréas (pancréatite, insuffisance sécrétoire, sous-développement);
• cholélithiase;
• tumeur;
• La maladie de Crohn;
• blessures abdominales;
• signes de troubles de la digestion des aliments;
• anémie, déshydratation, sclérotique jaunâtre;
• inconfort abdominal, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation.

Important! Souvent, une étude des selles pour l'élastase pancréatique dans la fibrose kystique, le diabète sucré de tout type et l'hypolactasie est nécessaire. Toutes ces pathologies sont directement liées au pancréas..

Préparation et conduite

Pour l'analyse, une préparation spéciale n'est pas nécessaire et il n'y a pas de contre-indications spéciales. Mais avant que le changement ne soit nécessaire pendant quelques jours:

• exclure l'utilisation de laxatifs et d'agents toniques;
• annuler l'utilisation des enzymes, des médicaments qui affectent la sécrétion;
• ne pas utiliser de lavements.

Il est préférable de prendre un coprogramme le matin, alors qu'il est important que le matériel de recherche soit frais. La durée de stockage minimale autorisée est d'une nuit à une température ne dépassant pas six degrés. Avant la clôture, des procédures d'hygiène doivent être effectuées..

Les liquides et inclusions étrangères ne doivent pas pénétrer dans le réservoir. Pour la recherche, il suffit de collecter de 2 à 10 g de matières fécales dans un récipient stérile. Il n'est pas interdit de manger de la nourriture avant de passer le test..

Les patients demandent souvent combien d'analyse d'élastase pancréatique est effectuée. Cela prend généralement de un à dix jours.

Tout d'abord, des anticorps sont appliqués sur une plaque spéciale pour aider à détecter l'élastase, et du matériel biologique est placé sur le dessus. Le résultat est évalué à l'aide d'un appareil spécial - un spectrophotomètre.

Performance normale

En laboratoire, les niveaux d'élastase sont indiqués en utilisant des unités conventionnelles. La teneur en selles est mesurée en μg / g. Si une réaction inflammatoire aiguë est analysée, alors ng / ml est utilisé dans ce cas (test sanguin).

À la réception de la transcription, la valeur standard indique la valeur reçue et le niveau normal de comparaison.

Chez l'adulte et l'enfant, la norme de la quantité d'élastase coprologique est la même et varie de 200 à 500 μg / g. Seulement chez les nouveau-nés, le niveau d'enzyme peut être réduit, mais après avoir atteint l'âge de deux semaines, il revient à la normale.

Raisons du déclin et de l'augmentation

En l'absence de symptômes pathologiques et d'un niveau normal d'enzyme, une personne est considérée en bonne santé. Tout écart inférieur ou significativement supérieur à la norme s'accompagne de signes typiques de maladies du système digestif..

Si le résultat de l'étude est inférieur ou supérieur à la normale, cela peut indiquer la présence d'écarts:

• Si le résultat de l'étude de l'élastase est de 200 unités ou moins, alors une légère diminution de la fonctionnalité du pancréas est supposée. Mais pour cette conclusion, une analyse en dynamique est nécessaire. Avec un indicateur de 80 unités ou moins, on peut parler d'une déviation prononcée du travail du corps.
• Une élastase pancréatique basse chez un enfant se produit en cas de changement brutal de nutrition ou d'intolérance à un certain nombre de produits.
• Un indicateur de plus de 500 unités n'a pas de signification clinique particulière, mais le médecin conseille généralement de répéter l'analyse des selles. Si le niveau d'élastase atteint 700 et plus, il est nécessaire d'exclure une pancréatite aiguë, une tumeur maligne ou des métastases, une maladie biliaire.

Important! Une fausse diminution se produit lors de l'utilisation de médicaments qui réduisent l'activité de la motilité intestinale. Un faux dépassement provoque l'utilisation immédiate de laxatifs.

Conclusion

Le degré de dysfonction pancréatique peut être déterminé par l'analyse des excréments pour l'élastase. Son niveau ne dépend pas du sexe et de l'âge du patient.

Avec une diminution de l'indicateur, on peut supposer l'absence d'activité enzymatique normale de l'organe. Une augmentation significative indique une forte libération de la substance sous l'influence d'une inflammation aiguë ou d'une prolifération de la tumeur. En cas de résultats douteux, il est recommandé de répéter l'analyse après un certain temps..

Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique-1

L'élastase pancréatique-1 est une enzyme produite par le pancréas et examinée à l'aide d'une analyse biochimique. Cet indicateur a une valeur diagnostique indépendante, mais le plus souvent, il est effectué en même temps que la détermination de l'amylase totale, du coprogramme et de l'UAC. L'identification de la concentration d'élastase pancréatique-1 dans les fèces est utilisée pour évaluer le pancréas. Pour l'analyse effectuée par ELISA, les excréments recueillis dans un récipient stérile sont utilisés. Les indicateurs standard pour les adultes varient de 201 mcg / g. Les termes de l'étude vont de 1 à 9 jours.

L'élastase pancréatique -1 est une enzyme produite par le pancréas et examinée à l'aide d'une analyse biochimique. Cet indicateur a une valeur diagnostique indépendante, mais le plus souvent, il est effectué en même temps que la détermination de l'amylase totale, du coprogramme et de l'UAC. L'identification de la concentration d'élastase pancréatique-1 dans les fèces est utilisée pour évaluer le pancréas. Pour l'analyse effectuée par ELISA, les excréments recueillis dans un récipient stérile sont utilisés. Les indicateurs standard pour les adultes varient de 201 mcg / g. Les termes de l'étude vont de 1 à 9 jours.

L'élastase est une enzyme du groupe des hydrolases dont le poids moléculaire atteint 28 000 unités de carbone. Contrairement à d'autres protéases, cette enzyme décompose la protéine structurelle des fibres élastiques, qui fait partie du tissu conjonctif, de la peau et des parois des vaisseaux sanguins. Il existe deux formes d'élastase - pancréatique et leucocytaire. L'élastase pancréatique-1 est formée dans le pancréas, après quoi elle est sécrétée sous forme de proélastase, avec d'autres enzymes, dans l'intestin grêle, où elle est convertie en élastase à l'aide d'une sérine protéase. L'élastase pancréatique-1 ne se décompose pas dans l'intestin, donc sa concentration dans les selles est un marqueur pour réguler la composition et la quantité de suc pancréatique dans le pancréas.

L'élastase avec la trypsine et la chymotrypsine est incluse dans le groupe des sérine protéases, car elle contient de la sérine dans le centre actif. Les enzymes énumérées sont définies comme une seule famille, représentant plus de 40% de la concentration protéique totale de la région exocrine du pancréas. L'élastase pancréatique-1 a une spécificité plus élevée que la trypsine, elle est donc activée en cas de séparation de liaisons peptidiques formées par des acides aminés. L'élastase-1 pancréatique peut être impliquée dans la dégradation d'une protéine non dégradable par la trypsine et la chymotrypsine.

La détermination de l'élastase pancréatique fécale-1 est souvent utilisée pour diagnostiquer la fibrose kystique. La fibrose kystique est une pathologie génétiquement déterminée dans laquelle la structure et la fonctionnalité des cellules situées sur les canaux excréteurs des glandes endocrines sont altérées. En raison de la maladie, les poumons, l'estomac et les intestins peuvent être affectés (dans l'analyse, une diminution significative de la quantité d'élastase pancréatique-1 dans les fèces a été trouvée). Test d'élastase pancréatique-1 - une méthode de recherche spécifique très sensible qui est largement utilisée en endocrinologie, gastro-entérologie et hépatologie.

Les indications

Des tests pour l'élastase pancréatique-1 dans les fèces sont prescrits pour déterminer l'insuffisance pancréatique sécrétoire, le diagnostic de mucoviscidose, la pancréatite chronique et les néoplasmes malins. Une analyse est également indiquée pour suivre le traitement de l'insuffisance pancréatique enzymatique. Les symptômes d'un test pancréatique d'élastase-1 comprennent des ballonnements, une sensation de douleur ou de lourdeur dans l'abdomen après avoir mangé, des troubles des selles (diarrhée, constipation), une perte de poids soudaine, une décoloration, une consistance et une odeur de matières fécales (gris, augmentation viscosité), la détection de résidus d'aliments non digérés dans les fèces. Il n'y a pas de contre-indications pour l'étude.

La spécificité de l'analyse des matières fécales pour la concentration d'élastase pancréatique-1 atteint 93-95%, la sensibilité - 93%. Un autre avantage de cette étude est la faible dégradabilité de l'élastase pancréatique 1, qui permet une conservation à long terme du matériau dans les conditions de sa collecte.

Préparation pour l'analyse et la collecte de matériel biologique

Pour la recherche, prenez un échantillon de matières fécales. Il est conseillé de faire l'analyse le matin (de 7h00 à 11h00). Avant le test, la prise de nourriture est autorisée, car l'élastase fournie avec la nourriture ne se décompose pas lorsqu'elle est dans l'intestin et n'affecte pas les résultats de l'examen. Quelques jours avant l'analyse des selles, il est important d'éviter de prendre des laxatifs, des suppositoires rectaux ou des préparations de baryum. L'analyse doit être effectuée avant d'autres manipulations (lavements, coloscopie). Le traitement médicamenteux (prise d'enzymes pancréatiques) n'affecte pas les résultats de la détermination de l'élastase pancréatique 1 dans les fèces.

Lors de la collecte du biomatériau, il est important de respecter plusieurs règles - observer la stérilité du récipient et s'assurer également que l'urine ne pénètre pas dans l'échantillon pour analyse pendant la défécation. Après cela, vous devez transférer les excréments dans un récipient spécial (environ 30 à 60 ml) et fermer hermétiquement le couvercle. Avant de l'envoyer pour examen, l'échantillon de selles doit être au réfrigérateur à une température de +5 à +8 degrés. Pour déterminer la quantité de matières fécales pancréatiques d'élastase-1 peuvent être collectées tout au long de la journée. Dans certains cas, la congélation est autorisée à -20 ° C.

L'analyse est réalisée par un immunodosage enzymatique. Une couche d'anticorps reconnaissant exclusivement l'élastase pancréatique humaine 1 est appliquée au bas du comprimé plastique ELISA. L'enzyme de l'échantillon d'essai du biomatériau se fixe aux anticorps et s'immobilise sur un comprimé. Une étiquette de colorant est appliquée sur le site de biotine. Le degré d'intensité de coloration (déterminé par la méthode spectrophotométrique) est directement proportionnel à la concentration d'élastase dans l'échantillon. Le timing de l'analyse est de 1 à 9 jours, en fonction de la charge de travail du laboratoire et des équipements utilisés.

Valeurs normales de l'enzyme dans le matériau d'essai

Les valeurs de référence varient de 201 μg / g et plus. Chez les nouveau-nés, la quantité d'élastase pancréatique-1 est inférieure à la normale, mais au 14e jour, elle atteint le niveau d'un adulte.

Augmente et diminue la quantité d'enzyme dans les fèces

La modification des indicateurs n'est pas une pathologie, par conséquent, les raisons de l'augmentation de la quantité d'élastase pancréatique-1 dans les fèces n'ont pas de signification clinique.

La principale raison de la réduction de la quantité d'élastase pancréatique 1 est l'insuffisance pancréatique exocrine du patient de gravité variable, la néoplasie maligne de cet organe, la fibrose kystique, le diabète sucré de type 1 ou de type 2, l'entérite granulomateuse ou la pancréatite. Les causes les plus rares d'une diminution de la quantité d'élastase pancréatique-1 dans les fèces peuvent être la consommation d'huile de ricin, une surchauffe ou un refroidissement excessif de l'échantillon analysé, l'utilisation de magnésium et de bismuth dans le traitement des médicaments, ou un examen préliminaire de l'intestin à l'aide de rayons X à l'aide d'un produit de contraste (quelques jours avant le test).

Traitement des écarts par rapport aux valeurs normales

En raison de la sensibilité et de la spécificité élevées du test, une analyse pour identifier la quantité d'élastase dans les fèces est une norme courante pour déterminer de nombreuses maladies en endocrinologie clinique. Avec les résultats de l'étude, il est conseillé de contacter immédiatement votre médecin - endocrinologue, gastro-entérologue ou thérapeute. Pour corriger les anomalies physiologiques, il est important de respecter toutes les règles de préparation à l'analyse.

Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique

Tout le monde peut avoir des problèmes de santé, y compris avec le pancréas. Afin que le médecin puisse déterminer comment cela fonctionne, une certaine analyse doit être effectuée. Plus d'informations à ce sujet seront écrites ci-dessous.

Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique: caractéristiques

L'analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique est une sorte d'étude du matériel avec lequel un spécialiste peut détecter une maladie de pancréatite chez un client. En outre, une analyse des selles pour l'élastase pancréatique peut être prescrite pour détecter la maladie de Crohn chez les enfants. À l'aide de ces tests, le médecin peut déterminer s'il existe des anomalies dans le fonctionnement des organes et également déterminer la cause de leur apparition..

L'élastase pancréatique est une enzyme produite par l'organisme, à savoir le pancréas. L'objectif principal d'une telle substance est de décomposer les protéines qui pénètrent dans l'organisme avec de la nourriture. Une caractéristique du pancréas est également qu'il distribue une telle protéine dans tout le corps. En analysant les excréments pour l'élastase pancréatique, le médecin peut également déterminer la fonction secrète du pancréas.

Le coût de l'analyse des selles pour l'élastase pancréatique peut être différent. Cela dépend de la région du pays, ainsi que de l'orientation de la clinique. S'il s'agit d'une clinique privée, le coût de l'analyse des selles pour l'élastase pancréatique peut être plus élevé que dans un établissement public. Il convient de noter que l'analyse des selles pour la recherche d'élastase pancréatique n'est obligatoire que dans des conditions de laboratoire en présence d'un spécialiste qualifié. C'est le seul moyen de garantir le résultat de test le plus précis..

Il est important de le faire correctement lors de l'analyse des excréments pour l'élastase. Si vous ne respectez pas les recommandations du médecin pendant la procédure, cela peut nuire aux résultats du test et ne permettra pas non plus au médecin de diagnostiquer avec précision.

Tout d'abord, avant un tel test, vous devez refuser pendant 3-4 jours de prendre des médicaments qui peuvent avoir un effet différent sur les intestins. Vous ne pouvez pas, par exemple, utiliser un laxatif, des suppositoires pour le traitement, manger de l'huile végétale ou d'autres moyens pour améliorer la digestion. De plus, immédiatement deux jours avant la procédure, vous devez abandonner le lavement. Une telle action peut laver tous les éléments à l'aide desquels le médecin établit un diagnostic..

Analyse fécale pour l'élastase: comment la prendre correctement?

Une analyse des matières fécales pour l'élastase doit être effectuée selon certaines règles et en tenant compte de toutes les exigences du médecin traitant. Il est également important de collecter les excréments uniquement avec des outils propres et sous certaines conditions. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser un récipient que vous pouvez acheter dans une pharmacie pour de tels besoins. Il aura également une cuillère spéciale.

Lors de la défécation, vous devez vous assurer que l'urine ne pénètre pas dans les selles. Cela affectera la précision des résultats et peut également, dans certains cas, changer la couleur du matériau. Le conteneur doit être rempli d'une collection d'un tiers de sa capacité. Après, il doit être bien fermé pour que le matériau ne change pas de couleur et livré au laboratoire pour la recherche.

Élastase des selles à la normale la plus élevée. Qu'est-ce que l'élastase pancréatique. Dans quels cas vous devez effectuer une telle analyse

La nécessité d'une étude médicale de l'enzyme élastase des selles se pose du fait que cette enzyme produite par le pancréas n'a pas la capacité de se détruire, se trouvant dans l'intestin humain. Le degré d'élastase est le principal signe du fonctionnement du système digestif humain. En mangeant, l'élastase arrive dans le corps humain et n'affecte pas les résultats de l'étude.

Les manifestations cliniques varieront selon l'emplacement, le volume et la vitesse de l'établissement. Le saignement est généralement rouge, bien que si le sang entre en contact avec les sucs gastriques ou intestinaux, il peut être brun ou «sur le marc de café». L'hématocèse est l'émission de sang rouge avec des selles qui peuvent ou non se mélanger. Ceci est généralement associé à des hémorragies digestives basses, bien que parfois elles puissent survenir dans les sections supérieures s'il y a une accélération du transit intestinal..

Le saignement rectal est l'émission de sang rouge à travers le rectum, se produisant généralement dans l'intestin distal, tandis que les crinières sont des selles noires et moites qui provoquent des saignements digestifs élevés. Lorsque le sang n'est pas observé macroscopiquement, les selles parlent de sang occulte. Pour le détecter, vous devez utiliser une analyse microscopique ou des tests de laboratoire.

Chez les enfants nouveau-nés, le niveau d'élastase est faible, il n'atteint le niveau d'un adulte qu'après avoir atteint l'âge de deux semaines.

Élastase pancréatique 1

Afin d'évaluer suffisamment la fonction exocrine du pancréas, il est nécessaire de passer une analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique formée dans la glande elle-même et sécrétée avec des substances digestives dans la section initiale de l'intestin grêle. Étant dans l'intestin, l'élastase ne se décompose pas, à la suite de quoi l'analyse est utilisée pour reconnaître les maladies de cet organe. Sa teneur en matières fécales est étroitement liée à la fonction digestive de l'organe pancréatique, et une diminution de la concentration indique une diminution de toutes les enzymes produites. Si le patient a commencé le traitement avant de prendre des matières fécales, ne l'interrompez pas.

Les causes des saignements digestifs en pédiatrie sont nombreuses et varient selon l'âge. Cela peut être motivé par l'accumulation de gaz, qui peut en outre s'accompagner de douleurs. Dans d'autres cas, elle peut être causée par une hépatomégalie ou d'autres masses qui nécessiteront des études plus détaillées. De plus, c'est souvent chez les enfants atteints de maladie cœliaque ou de malabsorption intestinale..

Méthodes de diagnostic dans la pathologie du tube digestif. La symptomatologie liée au système digestif est un motif de consultation très fréquent en pédiatrie, et se réfère dans la plupart des cas à des pathologies fonctionnelles et, souvent, banales. Le pédiatre doit distinguer les situations qui doivent aller au-delà des données cliniques et effectuer des tests supplémentaires pour aider à diagnostiquer une pathologie qui bénéficie à un traitement particulier..

Les signes d'insuffisance pancréatique exocrine comprennent: gêne abdominale après avoir mangé, gaz, dysbiose intestinale, occlusion intestinale, diarrhée, grande masse de selles, présence d'une couleur différente, présence dans les selles de restes d'aliments non transformés, perte de poids, etc..

Ces tests doivent être orientés en fonction de la partie du système digestif supposée poser problème. Tests fonctionnels de l'œsophage. L'œsophage a deux fonctions principales qui peuvent être modifiées par divers processus: transporter le bol alimentaire et empêcher l'écoulement rétrograde du contenu du tractus gastro-intestinal.

Il s'agit d'une méthode fondamentale pour étudier la fonction contractile de l'œsophage et diagnostiquer les processus qui provoquent un changement dans sa mobilité normale. Pour sa mise en œuvre, un capteur de pression multicanal est installé, relié à un système manométrique, avec des capteurs de pression et un système d'enregistrement. La pression du sphincter œsophagien basal supérieur et inférieur et sa relaxation en réponse à la déglutition et, au niveau de l'œsophage, évaluer l'amplitude, la durée et la propagation des contractions.

L'analyse des matières fécales pour l'élastase est nécessaire pour déterminer:

• fibrose kystique;
• pancréatite aiguë et chronique;
• cholélithiase (la formation de calculs dans la vésicule biliaire);
• tumeurs pancréatiques;
• diabète sucré;
• Maladie de Crohn, etc..

Avec la maladie de la mucoviscidose (mucoviscidose) chez l'enfant, il est habituel d'étudier le taux d'élastase 1 dans les fèces une fois tous les six mois et au moins pendant cette période.

Lorsque le pH descend en dessous de 4, on pense qu'il y a reflux et 4 paramètres classiques sont utilisés pour le mesurer. Les 3 derniers paramètres sont utiles pour indiquer s'il y a une barrière ou un problème de nettoyage. Figure. Exemple de pHmétrie chez un enfant souffrant de bronchite récurrente associée à un reflux œsophagien important, qui nécessite un traitement chirurgical.

L'impédansiométrie est une nouvelle méthode basée sur la détection des changements de résistance au flux de courant entre deux électrodes lorsqu'un bolus de liquide ou de gaz les traverse. Il vous permet également de déterminer si le matériau refondu est solide, liquide, gazeux ou mixte, et mesure également la hauteur à laquelle il monte. Les enfants infectés par la gastrite antrale développent un ulcère duodénal, dans un faible pourcentage, moins de 10%, et un ulcère à l'estomac dans un pourcentage encore plus faible, le cancer gastrique étant exceptionnel.

De plus, à l'aide de l'analyse, vous pouvez trouver les causes du mauvais fonctionnement du système digestif en présence d'une maladie. Ces raisons peuvent être confirmées par un examen préclinique..

Préparation et mise en œuvre de l'étude

Avant de commencer l'étude, le patient ne doit pas arrêter de prendre le médicament. Avant la livraison des matières fécales à l'élastase, le patient doit collecter le volume nécessaire le matin dans un pot en plastique spécial à l'aide d'une spatule en plastique, puis emballer, signer ses données et livrer les matières fécales au laboratoire à l'étude.

Une méthode invasive pour détecter les infections et les maladies est la gastroscopie par biopsie, qui est utilisée pour la recherche et la culture anatomopathologiques à l'aide d'un antibiogramme, en plus de laquelle elle vous permet de tester l'urée express, ce qui donne un résultat en environ une heure. En examinant des échantillons de biopsie, des génotypes cytotoxiques peuvent être identifiés..

Valeurs enzymatiques normales dans le biomatériau

Des méthodes non invasives sont également utilisées pour contrôler l'éradication après le traitement. Tests fonctionnels des intestins. Paramètres biochimiques de l'état nutritionnel. En déterminant certains paramètres biochimiques, on peut obtenir des informations sur l'état nutritionnel du patient.

Le principal avantage de cette étude est considéré comme le faible clivage de l'élastase (conservation à long terme du matériau dans des conditions positives).

Un petit échantillon de matières fécales est nécessaire pour mener l'étude. En utilisant certaines techniques méthodologiques, une étude immunologique est réalisée qui peut détecter l'élastase pancréatique 1.

Protéines de lactosérum: elles sont synthétisées par le foie et les cellules immunocompétentes. Protéines à longue demi-vie. Ils indiquent l’état nutritionnel du patient au cours des dernières semaines. Habituellement, 40% sont dans le sang, mais diminuent avec le stress; tandis que la malnutrition, l'inverse se produit. Réduit le stress physiologique, les maladies du foie, la néphropathie, l'hypothyroïdie et l'excès de cortisol sérique. Tranbrifin a une demi-vie de 8 à 10 jours. Il peut être augmenté en cas de carence en fer et diminuer en cas de maladie hépatique, de syndrome néphrotique et d'infection..

De plus, un immunodosage enzymatique est également utilisé. Les résultats de l'étude sont enregistrés dans le journal..

La justification de l'utilisation de la méthode de détection de l'élastase pancréatique 1

La frontière normative est la teneur en élastase 1 dans le corps jusqu'à 360 μg / ml.

L'élastase pancréatique 1 en raison de sa propre stabilité biologique ne change pas sa forme et sa structure, donc sa présence dans les selles détermine clairement le fonctionnement du pancréas.

Étude d'élastase pancréatique

Il réduit la malnutrition protéino-calorique, mais se normalise 3 à 15 jours après une diète. Protéines à demi-vie courte. Ce sont des indicateurs très utiles pour surveiller les changements nutritionnels aigus. Il réagit plus rapidement que l'albumine et la transferrine aux changements de statut protéique. Son utilité clinique est très limitée, car ses significations varient dans plusieurs situations. La fibronectine a une demi-vie de 20 heures. Il synthétise les cellules du foie, de l'endothélium et des fibroblastes, il diminue donc non seulement avec la malnutrition, mais aussi avec les brûlures étendues, la septicémie ou les traumatismes.

Après détection de l'élastase pancréatique 1 dans les fèces, les résultats sont comparés aux données des tests invasifs. Contrairement aux normes de laboratoire acceptées aujourd'hui pour la pancréatite chronique, par exemple, l'utilisation d'un test coprologique, ainsi que d'un test d'efficacité d'une enzyme protéolytique, présentent une liste d'avantages:

Profil lipidique, vitamines et minéraux. Le profil lipidique ne change qu'en cas de malnutrition chronique. Les vitamines liposolubles diminuent avec la cholestase, et dans d'autres - dans les troubles digestifs ou la malabsorption brute; tandis que les aliments solubles dans l'eau indiquent généralement des pénuries alimentaires. La carence en fer est associée à une mauvaise consommation ou à des difficultés d'absorption, mais également à une malnutrition modérée. Une carence en zinc, cuivre, chrome ou sélénium indique une pathologie de malabsorption sévère ou une malnutrition modérée à sévère.

La digestion des nutriments commence dans la bouche avec la sécrétion de salive, mais son absorption s'effectue presque exclusivement dans l'intestin grêle. Ce dernier n'est pas effectué uniformément sur toute sa longueur; par conséquent, la malabsorption peut être sélective pour un nutriment ou à l'échelle mondiale pour tous.

• identification et mesure du niveau des troubles digestifs du pancréas;
• le test permet de ne pas arrêter le traitement avec des préparations enzymatiques, car un exemple de matières fécales peut suffisamment déterminer le niveau de la maladie;
• une haute résistance au clivage permet de ne pas fixer de délai de conservation des échantillons fécaux.

matériaux et méthodes

Le criblage du sucre consiste à déterminer, d'une part, les sucres dans les matières fécales qui n'ont pas été absorbés, et d'autre part, les paramètres qui indiquent qu'ils sont fermentés par des bactéries. Le pH normal des matières fécales est de 6 à 8; bien que des valeurs plus basses soient normales pendant l'allaitement: 4, 5 Cela peut être normal en cas de transit digestif très rapide, empêchant les bactéries de fermenter le sucre, ou s'il n'a pas les bactéries indiquées. Le saccharose n'est pas un agent réducteur, par conséquent, une hydrolyse acide préalable est nécessaire: test Selivanov.

Aujourd'hui, l'utilisation d'un test d'élastase a été largement utilisée, ce qui permet de déterminer le degré de perturbation de l'organe du système digestif maintenant aux stades initiaux de la maladie.

L'élastase dans les selles est la mieux à même de repousser l'insuffisance exocrine, car contrairement aux autres enzymes, elle n'est pas capable de se désactiver lorsqu'elle se déplace le long du côlon.

Il existe deux types de tests de surcharge en sucre. Premièrement, le test d'hydrogène a expiré, basé sur le fait que si le sucre n'est pas absorbé lorsqu'il atteint le côlon, il commence à être métabolisé par des bactéries, formant de l'hydrogène, qui est absorbé dans le sang et éliminé par les poumons. Après surcharge d'un sucre spécifique, l'augmentation de la concentration d'hydrogène exhalé est déterminée dans le temps. Une augmentation précoce au cours des 90 premières minutes est caractéristique d'une prolifération bactérienne ou d'un transit accéléré. Il peut y avoir de faux négatifs lors de l'utilisation d'antibiotiques ou la présence d'une flore non fermentative.

Le test d'élastase, qui est considéré comme standard, a des anticorps produits par les cellules immunitaires contre l'élastase pancréatique du corps. Contrairement aux tests basés sur des anticorps formés dans le sérum sanguin, il n'a la plus grande signification et individualité que par rapport à l'élastase 1.

Deuxièmement, le test d'absorption des monosaccharides complète le test précédent avec une détermination séquentielle de la glycémie capillaire après l'introduction du sucre correspondant. Le patient sera «absorbant» si la glycémie dépasse 20 mg par rapport à la base, deux heures après l'administration, avec une courbe d'hydrogène normale. De plus, il est déterminé si le patient est «tolérant» ou non selon que l'apport indiqué provoque des symptômes. La détermination des oligosaccharidases lors de la biopsie intestinale est utilisée uniquement pour confirmer la suspicion de cas d'intolérance congénitale aux glucides due à une carence enzymatique.

L'élastase pancréatique se trouve dans les fèces de chaque personne presque dès la naissance.

Son contenu inadéquat indique le développement d'une pancréatite et d'autres maladies associées au tractus gastro-intestinal.

Objectif du test

Le test d'élastase des selles pancréatiques est extrêmement important. L'élastase est l'une des rares enzymes qui ne change pas après avoir traversé l'intestin, c'est donc le test d'élastase qui est utilisé pour déterminer la qualité du pancréas.

Cela se produit dans les maladies dans lesquelles il y a un changement de lipolyse, une atrophie des villosités, une diminution des acides biliaires ou une obstruction des vaisseaux lymphatiques. La détermination quantitative directe des graisses fécales est traditionnellement effectuée à l'aide de la technologie Van de Chamber, qui nécessite un ensemble de selles dans les 72 heures après un régime avec une surcharge de 100 g de graisses par jour. Cette méthode est lourde en raison de la nécessité de traiter les matières fécales, de nouvelles méthodes d'absorption sont donc utilisées dans le proche infrarouge.

Paramètres pertinents collectés. Poids de la chaise: indique le bon ensemble de chaises. Gramme de graisse totale en 24 heures: elle sert à détecter la stéatorrhée si les selles ont été bien collectées. Coefficient d'absorption des graisses: nécessite une combinaison d'un test avec un examen diététique et un étalonnage du régime alimentaire pris.

Le pancréas (pancréas) est un organe situé derrière l'estomac. Le pancréas est le deuxième plus grand après le foie.

Il synthétise la plupart des enzymes digestives qui pénètrent dans les intestins dans le cadre du suc pancréatique.

L'élastase pancréatique est une enzyme indispensable. Il est nécessaire de décomposer les protéines. L'élastase pancréatique décompose l'élastine et certaines autres protéines qui accompagnent les aliments.

Il est évalué en déterminant l'azote fécal et la 1-antitrypsine dans les fèces. Si les deux sont élargis, le diagnostic est axé sur l'entéropathie exsudative, tandis qu'une augmentation isolée de l'azote fécal est davantage orientée sur la malabsorption des protéines. Α 1 -antitripsine est une protéase synthétisée par le foie, qui est filtrée en petites quantités à travers la paroi intestinale et éliminée par les matières fécales, augmentant la filtration spécifiée dans les entéropathies exsudatives de protéines.

L'étude des selles a la caractéristique clinique maximale dans le diagnostic différentiel de la diarrhée chronique. L'examen macroscopique et microscopique des selles indique également le diagnostic de diverses causes de diarrhée. Avec la malabsorption des graisses, il est typique de trouver des selles volumineuses, brillantes, pâteuses et sales. Dans les maladies inflammatoires, on retrouve du mucus, du sang ou du pus, et lorsque la mobilité change, la présence d'une plante non digérée demeure. L'examen microscopique des virus, bactéries et parasites est le dernier test pour le diagnostic de la diarrhée infectieuse.

Une grande quantité d'élastine se trouve dans le tissu conjonctif. Ils sont riches en certains produits carnés: peau, cartilage, poumons, abats (surtout le cœur).

L'analogue d'élastine - la protéine de collagène - ne se trouve que dans les produits d'origine animale. L'élastine est présente dans les aliments carnés et végétaux, comme le chou et les carottes.

Manger les produits énumérés vous permet de maintenir une bonne peau et des cheveux, car l'élastine fournit de l'élasticité.

La protéine elle-même est une longue fibre entrelacée. L'élastine de viande se décompose très durement: seule l'élastase pancréatique est capable de la diviser en fibres distinctes.

Vous pouvez savoir si suffisamment d'enzyme est produite dans le pancréas en examinant les selles. L'analyse des excréments pour l'élastase n'est pas considérée comme difficile, elle est effectuée dans n'importe quel centre de diagnostic.

Un gastro-entérologue ou un chirurgien délivre une référence pour analyse. Les indications de conduite seront une douleur, une ceinture ou concentrée à un certain endroit dans l'abdomen, le jaunissement des muqueuses, de la peau et des protéines oculaires, des résultats échographiques indiquant une inflammation du pancréas.

Dois-je me préparer spécialement pour l'analyse? L'analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique est une méthode standard pour le diagnostic des maladies du pancréas.

Le volume et la composition de cette enzyme dans les selles ne sont pas affectés par des conditions qui faussent généralement les résultats d'autres tests: sexe, âge, médicament.

Les personnes qui prennent régulièrement des médicaments peuvent poursuivre le traitement avant de prendre des matières fécales pour analyse, car les médicaments n'affecteront pas l'exactitude du résultat..

Les excréments sont collectés dans un récipient en plastique acheté dans une pharmacie ou directement au laboratoire.

Le récipient de collecte des selles se distingue du récipient de collecte d'urine par la présence d'une spatule pour la sélection du matériel, ce qui facilite le travail de l'assistant de laboratoire.

Le conteneur est rempli par un tiers. Avant de collecter les excréments, vous devez vous laver afin que l'urine et les excrétions des organes génitaux n'entrent pas dans le matériel clinique.

Dans de telles conditions, l'élastase pancréatique reste inchangée dans les fèces, donc l'étude montrera le résultat exact..

Vous ne pouvez pas prendre les selles de l'étude obtenues à la suite de la prise d'un laxatif, y compris après l'administration de suppositoires rectaux.

Types d'élastase

Les enzymes du PDA commencent à être produites sous l'influence du goût, du type et de l'odeur des aliments et après avoir étiré les parois intestinales.

En plus des enzymes, le corps produit des hormones, par exemple, l'insuline bien connue - une hormone qui régule la glycémie.

En plus du pancréas, les enzymes digestives produisent l'intestin grêle, les bactéries qui vivent dans le gros intestin, les glandes salivaires et l'estomac.

L'élastase pancréatique est synthétisée à partir de la proélastase - une substance qui produit des cellules acineuses du pancréas.

L'élastase pancréatique du pancréas pénètre dans le duodénum, ​​où elle est transformée en élastase elle-même.

Pour convertir la proélastase en élastase, une autre enzyme protéolytique (trypsine) est nécessaire, qui est également produite dans les cellules du pancréas.

Une analyse de l'élastase pancréatique peut être effectuée en prenant non seulement des matières fécales mais aussi du sérum sanguin comme biomatériau. Un test d'élastase sérique est effectué si le patient se plaint de douleurs abdominales.

L'élastase sérique peut être de deux types:

• élastase pancréatique 1 - une enzyme d'un poids moléculaire de 30 000, est produite dans le pancréas, circule dans le sang sous forme libre ou conjointement avec un inhibiteur qui inhibe l'activité d'élastase;
• élastase pancréatique 2 - une enzyme d'un poids moléculaire de 25 000, une analyse du contenu de cette enzyme dans le sérum est effectuée dans le diagnostic de l'emphysème, de l'arthrite, de la néphrite.

Dans le sang, il existe des inhibiteurs de l'activité de cette enzyme - des inhibiteurs. Si la glande gastrique est en ordre, il n'y a pas de forme active d'élastase dans le sérum sanguin ou elle est en petite concentration.

Une augmentation de l'élastase pancréatique active 1 dans le sang est un signe d'exacerbation de pancréatite chronique ou un symptôme de pancréatite aiguë.

Déchiffrer les résultats

Un immunodosage enzymatique sera effectué en laboratoire, après quoi le médecin aura une image complète de la quantité d'élastase pancréatique contenue dans les selles..

Ces données aident à détecter les pathologies sévères et à commencer leur traitement à un stade précoce..

Obtenu après l'étude des matières fécales, les nombres doivent pouvoir être déchiffrés. Chez les personnes en bonne santé, un gramme de matières fécales contient au moins 200 microgrammes d'enzyme.

Un chiffre compris entre 200 et 500 indique le fonctionnement normal du pancréas. Diminution des taux d'enzymes dans les fèces - signe d'une fonction pancréatique insuffisante.

Si l'élastase pancréatique dans les fèces contient plus de 100, mais moins de 200 microgrammes, une personne présente un degré léger ou modéré de carence enzymatique. Un indicateur inférieur à 100 indique une forme grave de lésion pancréatique.

Si l'analyse des selles a montré que le suc pancréatique n'est pas sécrété en quantité suffisante, la cause de ce phénomène peut être non seulement la pancréatite, mais également un certain nombre d'autres maladies:

• pierres dans les conduits et la vessie;
• cancer pJ;
• hépatite;
• Intolérance au lactose;
• fibrose kystique;
• la maladie de Crohn.

L'analyse peut montrer une teneur en élastase des selles supérieure à 500. Si le chiffre n'est pas dépassé un peu, ne vous inquiétez pas - le mieux est de reprendre l'analyse, car l'utilisation fréquente de laxatifs pourrait affecter la composition des selles..

Si l'élastase des selles est supérieure à 700 ou même supérieure à 1000, un examen supplémentaire doit être effectué afin d'identifier ou d'éliminer l'oncologie, la pancréatite et les calculs biliaires.

Ces maladies dangereuses s'accompagnent de douleurs dans l'abdomen et le dos, de perte de poids, de faiblesse, d'anémie, de diarrhée chronique.

La douleur abdominale et la défécation qui surviennent régulièrement devraient être la raison pour contacter un établissement médical.

Les maladies digestives se développent rapidement et peuvent invalider définitivement une personne.

Il n'est pas difficile de surveiller la santé du système digestif - il suffit de passer des tests chaque année, y compris l'analyse des excréments et du sang pour l'élastase pancréatique. Avec leur aide, l'état du pancréas est vérifié.

Un examen préventif complet annuel aidera à détecter la maladie à un stade précoce et à temps pour éliminer les conséquences potentiellement mortelles.