L'infection intestinale aiguë causée par le bacille typhoïde est appelée fièvre typhoïde. La maladie a une évolution strictement cyclique avec des symptômes caractéristiques de dommages au tractus gastro-intestinal. Des tests de laboratoire de sang, d'urine et d'excréments aideront à diagnostiquer la pathologie.

Agent causal de la maladie

La cause de l'infection est le micro-organisme Salmonella. Il est mobile, vit et se reproduit à basse température. L'endotoxine produite est dangereuse pour l'homme. Une grande quantité de bacille typhoïde dans le sang (bactériémie) provoque une augmentation de la rate et du foie, une intoxication accrue, des dommages au flux lymphatique de l'intestin grêle.

La virulence de la salmonelle abdominale est très élevée, mais diminue sous l'influence d'un certain nombre de facteurs. Le virus meurt bouilli, exposé au soleil, désinfectants - alcool éthylique, chlorure mercurique, chloramine.

L'infection se produit par les voies fécale-orale et domestique par l'eau et la nourriture. L'infection n'est transmise que de personne à personne, tandis que le porteur peut être à la fois malade et en bonne santé. Le portage chronique est noté dans 5% des cas, décès - pas plus de 1%.

Quand un test sanguin est-il prescrit pour la fièvre typhoïde?

La maladie présente des symptômes non spécifiques. Le dépistage de la fièvre typhoïde est nécessaire pour aider les personnes qui travaillent avec des produits en provenance de pays à climat chaud et aux premières manifestations cliniques. Les principaux symptômes sont:

• fièvre;
• constipation ou diarrhée;
• revêtement gris sur la langue;
• retard de conscience;
• éruption rouge sur le corps;
• douleur, ballonnements;
• toux humide;
• diminution de l'appétit;
• sang dans les selles;
• nausées Vomissements;
• soif intense.

Types de tests pour la fièvre typhoïde

Le diagnostic différentiel de la pathologie consiste en des méthodes de recherche en laboratoire. Vous pouvez effectuer des recherches dans les hôpitaux municipaux ou les laboratoires rémunérés. Méthodes de recherche:

1. Clinique générale - indiquer l'état général du patient, le degré de déshydratation, la présence du processus inflammatoire. La précision de la recherche est faible..
2. Bactériologique - utilisé pour identifier l'agent causal des espèces typhoïdes dans le corps, a un degré moyen de précision.
3. Sérologique - le groupe de méthodes le plus précis pour déterminer les antigènes des coli abdominaux.

Culture bactérienne

Ce groupe de méthodes est utilisé pour le diagnostic spécifique précoce de la maladie. Les analyses sont effectuées avant d'utiliser un traitement antibactérien. Le matériel pour l'étude sont des fluides biologiques (urine, sang, bile, matières fécales). Une brève description des méthodes:

La méthode d'échantillonnage des biomatériaux

Semer le sang sur un milieu nutritif à partir de la bile, du glucose et du colorant. L'étude est menée au plus fort de la fièvre.

Sang de la veine ulnaire. 2-3 fois par jour.

Le coprogramme est utilisé pour établir le portage de la pathologie. Il est organisé pour les employés des services d'eau, les réseaux de restauration des écoles, les jardins d'enfants.

10 à 15 g d'excréments mous sont examinés, les impuretés du mucus, du sang et du pus qu'il contient sont examinées..

Pour la culture d'urine, un précipité est utilisé, qui est placé dans une centrifugeuse, puis plaqué sur un milieu de culture.

40 à 50 ml d'urine sont collectés dans un récipient stérile après hygiène des organes génitaux externes.

Méthodes de recherche sérologique

Ces méthodes sont utilisées au plus tôt la 2ème semaine de la maladie. Le diagnostic sérologique est basé sur l'identification d'antigènes et d'anticorps spécifiques dans le sang du patient. Utilisation de méthodes ELISA (dosage immuno-enzymatique), coagglutination (détection d'antigènes à l'aide d'anticorps et d'électrolytes). Les principales réactions sérologiques:

Prix ​​moyen, frotter

Réaction d'hémagglutination indirecte (RNGA)

Détermination d'anticorps et d'antigènes à l'aide de globules rouges qui précipitent en présence d'immunoglobulines.

Sang à jeun de la veine ulnaire.

Dilution progressive du sérum sanguin après coagulation. Aide à déterminer la présence d'antigène O..

15 ml de sang veineux du coude

RPHA pour la fièvre typhoïde (test d'hémagglutination passive)

Détection d'anticorps spécifiques contre l'agent pathogène

Le sang coule de la veine cubitale

Analyse clinique

Il est utilisé lorsqu'un patient visite un médecin pour la première fois. Les changements de valeurs ne diagnostiquent pas directement la fièvre typhoïde, mais contribuent à établir l'état général du patient. Clinique comprennent:

• Numération sanguine complète (hémogramme) - est effectuée sur l'ESR (taux de sédimentation érythrocytaire), la leucopénie (diminution des globules blancs) et la leucocytose (diminution de la résistance corporelle). Le coût moyen est de 300 roubles.
• Biochimique - détermination de la concentration en protéines, qui indique le stade de la maladie. Le prix varie entre 300-500 roubles.
• Analyse d'urine - la détermination de la présence et l'augmentation du nombre de globules rouges et de protéines. Le coût moyen est de 250 roubles.

Autres méthodes

Des méthodes supplémentaires sont utilisées pour diagnostiquer la maladie. Ceux-ci inclus:

• identification de globulines M spécifiques à des salmonelles typhoïdes (600 roubles);
• Analyse par PCR pour déterminer l'ADN du pathogène (350 roubles);
• radiographie pulmonaire (500 roubles);
• Échographie des organes abdominaux (800 roubles);
• échocardiogramme (400 rub).

Comment une analyse du bâton typhoïde

Pour la fiabilité des données obtenues, il convient de bien préparer les études sur la typhoïde. Règles fondamentales:

1. Prendre le biomatériau le matin à jeun.
2. Ne buvez pas d'alcool, d'aliments gras un jour avant l'analyse.
3. Ne fumez pas 3-4 heures avant l'étude.
4. Dans les 3 jours avant l'analyse, l'utilisation de médicaments doit être exclue, si possible..
5. Refuser de l'augmentation du stress physique et émotionnel.

Déchiffrer les résultats

Si la conclusion de l'analyse est négative, cela indique l'absence de pathologie dans 90% des cas. Dans les premiers stades, les anticorps peuvent ne pas être détectés; des tests répétés seront nécessaires. Dans ce cas, un résultat négatif indique que la personne était atteinte de typhus. Une conclusion positive indique la présence d'une infection aiguë ou son portage.

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Fièvre typhoïde (anticorps contre Salmonella typhi (test RPGA)

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse aiguë d'origine anthropique avec mécanisme de transmission fécale-orale. Elle se caractérise par des dommages à l'appareil lymphatique de l'intestin, une bactériémie, une intoxication sévère, une hypertrophie du foie et de la rate, une éruption cutanée roséole et, dans certains cas, une entérite..

L'agent causal est Salmonella typhi, un bacille mobile à Gram négatif du genre Salmonella de la famille des Enterobacteriaceae. Les bactéries sont sans prétention et se développent sur des milieux nutritifs ordinaires. Chez S. typhi, O-Ag somatique thermostable, H-Ag flagellaire thermolabile, Vi-Ag somatique thermolabile et autres sont isolés. Les bactéries ne forment pas d'exotoxines. Avec la destruction des micro-organismes, l'endotoxine est libérée, ce qui joue un rôle majeur dans la pathogenèse de la maladie. Dans une certaine mesure, la pathogénicité des bactéries typhoïdes est également déterminée par les «enzymes d'agression» - hyaluronidase, fibrinolysine, lécithinase, hémolysine, catalase, etc. Plus de 100 phagovars stables se distinguent par leur sensibilité aux bactériophages typiques. La détermination du phagovar de l'agent pathogène est un marqueur pratique pour identifier les relations épidémiologiques entre les maladies individuelles, trouver la source et les voies de transmission de l'agent pathogène. Dans des conditions défavorables, comme dans le système immunitaire, les bactéries se transforment en formes L. Les bactéries sont modérément stables dans l'environnement - dans le sol et l'eau, elles peuvent durer jusqu'à 1 à 5 mois, dans les selles - jusqu'à 25 jours, sur le linge - jusqu'à 2 semaines, sur les produits alimentaires - de plusieurs jours à plusieurs semaines. Ils sont conservés un peu plus longtemps dans le lait, la viande hachée, les salades de légumes, où à des températures supérieures à 18 ° C, ils peuvent se multiplier.Lorsqu'ils sont chauffés, le pathogène meurt rapidement, les solutions désinfectantes à des concentrations normales agissent de manière destructrice sur lui.
Le réservoir et la source d'infection est une personne (excrétion malade ou bactérienne). Le danger du patient pour les autres à différentes périodes de la maladie n'est pas le même. Pendant la période d'incubation, une personne infectée n'est pratiquement pas dangereuse. Le danger du patient pour les autres augmente avec le développement de la maladie et atteint un maximum à la 2e-3e semaine de la maladie - pendant la période d'isolement des bactéries avec selles, urine et transpiration; on les retrouve également dans le lait maternel et le nasopharynx. La plupart des patients malades sont libérés de l'agent pathogène au cours des 1 à 2 premières semaines ou au cours des 2 à 3 prochains mois de convalescence. Environ 3 à 5% restent porteurs à long terme et certains restent à vie. Le danger épidémiologique d'un porteur chronique est déterminé par sa profession et dépend de son respect des règles d'hygiène personnelle. Les transporteurs ayant un accès à la préparation, au stockage et à la vente des aliments sont particulièrement dangereux.
Le mécanisme de transmission est fécal-oral, il est réalisé par l'eau, la nourriture et les voies domestiques; dans les zones où le taux d'incidence est accru, la propagation se fait principalement par l'eau. Cette dernière se produit en raison de l'utilisation d'eau prélevée dans des réservoirs ouverts ou techniques contaminés, ainsi qu'en raison de l'état sanitaire et technique insatisfaisant de l'approvisionnement en eau et des égouts. Du fait de l'utilisation d'eau contaminée, des éclosions d'eau aiguës et chroniques se produisent qui peuvent durer longtemps et couvrir de larges groupes de la population. Les flambées d'eau sont causées par des accidents sur les réseaux et structures d'approvisionnement en eau, des chutes de pression et des irrégularités dans l'approvisionnement en eau, accompagnées d'une aspiration des eaux souterraines infectées par des fuites des sections des réseaux. Les aliments les plus dangereux sont le lait et les produits laitiers, les crèmes, les salades et autres produits qui servent d'environnement favorable à la croissance des bactéries. Parfois, l'infection peut également se produire par les légumes, surtout lorsqu'ils sont irrigués avec des eaux usées ou des engrais avec des excréments. Une voie de transmission domestique est possible avec une faible culture de porteurs de bactéries ou de patients atteints d'une forme effacée de la maladie. Dans ce cas, l'infection des objets environnants se produit, et par la suite - contamination des aliments.

Diagnostic différentiel
La fièvre typhoïde doit être différenciée des maladies accompagnées d'une fièvre prolongée et du développement de signes d'intoxication, tels que le typhus, le paludisme, la brucellose, la pneumonie, la septicémie, la tuberculose, la lymphogranulomatose, etc. pâleur de la peau du visage, douleur et grondement à la palpation dans la région iliaque droite, syndrome hépatolien, bradycardie, augmentation de la taille de la langue, doublée au centre, apparition au 8-9e jour de la maladie d'une éruption cutanée de couleur rose sur l'abdomen et le bas de la poitrine, avec plus cours sévère - le développement du statut typhoïde. Un diagnostic correct entraîne des difficultés importantes, en particulier avec les formes atypiques de fièvre typhoïde. Par conséquent, chaque cas de fièvre peu claire pendant plus de 3 jours nécessite des tests de laboratoire appropriés, y compris l'isolement de l'agent pathogène du sang et des selles, la détermination des antigènes pathogènes dans le sérum sanguin et les selles. L'obtention d'une hémoculture typhoïde est une confirmation absolue du diagnostic de fièvre typhoïde. La détection des bacilles typhoïdes dans les fèces est moins informative.

Diagnostic de laboratoire
Au plus fort de l'intoxication chez les patients atteints de fièvre typhoïde, les modifications de l'hémogramme sont caractérisées par une leucopénie, une anéosinophilie, une lymphocytose relative et une augmentation modérée du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR). Dans les premiers stades de la maladie, une leucocytose modérée avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche peut également être observée. En analyse d'urine, vous pouvez détecter des protéines et une augmentation du nombre de globules rouges, ainsi que des cylindres.

La méthode la plus fiable pour diagnostiquer la fièvre typhoïde consiste à isoler l'agent pathogène. Pour cela, 10 ml de sang sont semés pour 100 ml de milieu contenant de la bile (10-20% de bouillon de galle, milieu Rappoport). La sélection de l'hémoculture est plus efficace au cours de la première semaine de la maladie, cependant, à des fins de diagnostic, l'étude est réalisée à toutes les périodes de la réaction de température. Des cultures de matières fécales (microculture) et d'urine (urinoculture) sont également effectuées à toutes les périodes de la maladie, en particulier à la 2-3e semaine. Cependant, il faut se rappeler que le bacille typhoïde des fèces et de l'urine peut être distingué non seulement chez les patients atteints de fièvre typhoïde, mais aussi des porteurs bactériens dans diverses conditions fébriles. Les cultures d'excréments et d'urine sont effectuées sur des milieux nutritifs solides. En plus des études bactériologiques, dès les premiers jours de la maladie, l'O-Ag typhoïde peut être détecté dans les selles ou le sérum sanguin dans RCA, RLA, ainsi que par microscopie par immunofluorescence et ELISA.

Le diagnostic sérologique (RNHA dans les sérums appariés avec O-diagnostic typhoïde érythrocytaire) est effectué à partir de la fin de la première semaine de la maladie, cependant, le titre diagnostique minimum AT (1: 200) peut être détecté pour la première fois à un stade ultérieur de la maladie (à la 3ème semaine de la maladie). La RNGA avec Vi-diagnosticum typhoïde érythrocytaire chez les patients atteints de fièvre typhoïde a une valeur auxiliaire (le titre diagnostique minimum est de 1:40). Le plus souvent, cette réaction est utilisée pour sélectionner des individus suspects de portage bactérien. Aux titres d'AT 1:80 et plus, ces individus subissent de multiples études bactériologiques. À l'heure actuelle, la RPHA est la plus courante, qui est déjà positive du 4e au 5e jour de la maladie..

Test de typhoïde

La fièvre typhoïde est une maladie dangereuse de nature infectieuse dont l'agent causal est Salmonella S.typhi. La fièvre typhoïde peut être contractée par le biais de produits contaminés par l'eau, si les règles d'hygiène simples ne sont pas respectées (par des mains non lavées), et également par le porteur de l'infection.

Les premiers signes de la fièvre typhoïde sont très similaires à bien des égards à diverses autres maladies infectieuses.Par conséquent, en cas de suspicion de présence de cette infection dans le corps, il est nécessaire de faire une analyse de la fièvre typhoïde sans faute pour un diagnostic précis. Ce n'est que de cette manière que le fait de l'infection peut être confirmé et qu'un traitement efficace en temps opportun peut être prescrit.

Indications pour la nomination d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde

Une analyse de la fièvre typhoïde est nécessaire lorsque les symptômes suivants se produisent:

• Bouts de nausée, vomissement, douleur abdominale.
• Signes d'intoxication: insomnie, perte d'appétit.
• Selles instables: constipation ou vice versa diarrhée.
• Malaise général et faiblesse.
• Symptômes de déshydratation: peau sèche, soif, langue «enrobée».
• Une augmentation progressive de la température corporelle se transformant en fièvre.

La présence de fièvre typhoïde est déterminée sur la base de tests de laboratoire, d'anamnèse (entretiens avec des patients), qui peuvent indiquer les signes caractéristiques de la maladie et le contact avec le porteur de l'infection. Afin de prévenir l'apparition de la fièvre typhoïde et de se conformer aux normes sanitaires standard, un test sanguin pour la typhoïde est effectué par le personnel travaillant dans les institutions médicales, les jardins d'enfants, ainsi que les travailleurs de l'industrie alimentaire, les entreprises vendant divers produits alimentaires, etc. une fois par an.

Quels tests sont prescrits pour diagnostiquer la fièvre typhoïde??

S'il y a des signes de maladie, un test sanguin pour la typhoïde doit être effectué avant de prendre des antibiotiques. Cette condition s'explique par le fait qu'après 2 à 4 jours après le début du traitement, un test sanguin peut donner un résultat négatif. En général, toute une série des tests suivants sont généralement prescrits pour une telle étude:

• Test sanguin sérologique (réaction de Vidal). En l'utilisant, vous pouvez identifier les anticorps dirigés contre l'agent causal de la fièvre typhoïde au jour 4-5.
• Analyse sanguine générale. Un tel examen est généralement prescrit dans les premiers jours de la maladie, mais il n'indique la présence de fièvre typhoïde qu'indirectement..
• Test sanguin biochimique - révèle des protéines en phase aiguë.
• Culture bactérienne - les résultats d'un tel test sanguin ne peuvent être obtenus qu'après 4-5 jours.

Pour détecter les anticorps dirigés contre la typhoïde, des méthodes de radio-immunodosage et d'immunodosage enzymatique sont utilisées. La méthode d'analyse la plus courante, qui est utilisée pour détecter les porteurs d'infection parmi les employés de l'industrie alimentaire et pour évaluer l'efficacité de la vaccination contre la fièvre typhoïde, est une méthode de recherche utilisant le RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte). Le matériau de cette analyse est le sang veineux. Pour obtenir les données les plus précises, il est interdit de fumer 30 minutes avant de prendre l'analyse de RNGA.

Avec un résultat positif d'un test sanguin pour la typhoïde, nous pouvons parler de l'évolution aiguë de la maladie ou d'une infection déjà connue. De plus, un résultat positif peut indiquer que la personne est porteuse de l'agent causal de la fièvre typhoïde. Si les résultats du test sont négatifs, le médecin peut conclure sur le passage longtemps après la guérison, la forme précoce de la maladie (en présence des manifestations cliniques correspondantes), ou même l'absence d'infection dans le corps. Une analyse faussement positive de la fièvre typhoïde est possible en présence de réactions croisées avec d'autres agents pathogènes de maladies infectieuses du genre Salmonella.

Comment se préparer aux tests de la fièvre typhoïde?

Les principaux facteurs qui affectent le résultat d'un test sanguin pour la typhoïde comprennent:

• En mangeant Le jour du dépistage de la fièvre typhoïde, il n'est pas recommandé de manger des aliments frits, épicés, fumés et gras, ainsi que du beurre, des produits laitiers et des œufs. Avec une alimentation aussi inadéquate, un effet direct sur la composition du sang dû à l'absorption des composants alimentaires est possible, ainsi qu'un effet indirect sur la turbidité de l'échantillon, des changements dans le niveau d'hormones.
• De l'alcool. Il est interdit de boire de l'alcool deux jours avant le prélèvement sanguin pour analyse, car il a un effet aigu et chronique sur de nombreux processus métaboliques.
• Fumeur. Une heure avant la visite au point de don de sang pour analyse, vous devez vous abstenir de fumer. Le fait est que cette mauvaise habitude modifie la sécrétion de substances biologiquement actives, ce qui affecte négativement les résultats de l'étude..
• Surcharge émotionnelle et physique - provoque des changements biochimiques et hormonaux.
• Examens instrumentaux, physiothérapie - peuvent entraîner une modification temporaire des paramètres de laboratoire.

De plus, lors de la prise de sang, l'heure de la journée est très importante: chaque personne a certains rythmes circadiens d'activité et, conformément à cela, des fluctuations circadiennes de nombreux paramètres biochimiques et hormonaux, exprimées dans une moindre ou plus grande mesure pour différents indicateurs. Si possible, il est conseillé de donner du sang pour analyse à jeun (au moins 8 heures et pas plus de 14 heures de faim, vous pouvez boire de l'eau comme d'habitude), évitez les surcharges alimentaires la veille. Le moment le plus optimal pour les tests sanguins pour la fièvre typhoïde est le matin, de 8 à 11 heures.

Quant aux médicaments, il n'est pas conseillé de les prendre 72 heures avant le test. Cette exigence s'explique par le fait que l'influence des médicaments sur les résultats des tests de laboratoire n'est pas toujours prévisible. Si vous êtes déjà traité avec une sorte de médicament, vous devez consulter un médecin au sujet de l'opportunité de réaliser l'étude ou de la possibilité d'annuler avant l'examen en prenant un médicament. La durée du retrait du médicament est principalement déterminée par la période de son retrait du sang.

Tests typhoïdes: indications et types

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse grave causée par Salmonella S.typhi. La fièvre typhoïde peut être infectée par l'eau, la nourriture et le non-respect des règles d'hygiène de base (par des mains sales), ainsi que par un porteur sain d'infection.

Les premiers symptômes de la fièvre typhoïde peuvent être très similaires à ceux de nombreuses autres maladies infectieuses.Par conséquent, si une infection est suspectée, un diagnostic précis doit être fait pour diagnostiquer avec précision la fièvre typhoïde, la seule façon de détecter le fait de l'infection et de prescrire le traitement approprié..

Indications pour l'analyse

Une analyse de la fièvre typhoïde doit être effectuée avec les symptômes suivants:

• une sensation de faiblesse et de malaise général;
• une augmentation progressive de la température corporelle, au troisième ou cinquième jour à partir du moment du début du malaise, se transformant en fièvre;
• signes d'intoxication: perte d'appétit, insomnie;
• signes de déshydratation: langue «enrobée», soif, peau sèche;
• douleurs abdominales, vomissements, nausées;
• selles instables: diarrhée et constipation.

La fièvre typhoïde est diagnostiquée sur la base d'une anamnèse, qui peut indiquer un contact avec une personne malade, des symptômes caractéristiques de la maladie et des analyses de laboratoire.

Afin de respecter les normes sanitaires et la prévention de la fièvre typhoïde avec une fréquence d'une fois par an, une analyse est donnée aux employés des établissements préscolaires et médicaux, de la restauration et de l'industrie alimentaire, des entreprises du commerce alimentaire.

Quels tests sont prescrits

S'il y a des symptômes de la maladie, un test sanguin pour la typhoïde doit être effectué avant de prendre des antibiotiques, car après deux à quatre jours après le début du traitement, un test sanguin peut montrer un résultat négatif. Pour l'étude, un certain nombre des tests suivants peuvent être attribués:

• test sanguin général: peut être prescrit dans les premiers jours de la maladie, mais n'indique la présence de fièvre typhoïde qu'indirectement;
• un test sanguin pour la culture bactérienne, dans lequel les résultats ne peuvent être obtenus qu'après 4-5 jours, et des analyses bactériologiques d'autres fluides corporels;
• test sanguin biochimique: en présence de fièvre typhoïde, il montre des protéines de la phase aiguë;
• un test sanguin qui révèle le titre des anticorps dirigés contre l'agent causal de la maladie;
• test sanguin sérologique pour la typhoïde (réaction de Vidal): permet d'identifier les anticorps dirigés contre l'agent causal de la maladie au quatrième ou cinquième jour de la maladie.

Pour la détection des anticorps contre la fièvre typhoïde, des tests sanguins immuno-enzymatiques et radio-immuns sont également utilisés..

La recherche utilisant la réaction d'hémagglutination indirecte (RNGA) est le test le plus courant pour la fièvre typhoïde, qui est utilisé pour identifier les porteurs d'infection parmi les travailleurs de l'alimentation. Le matériau de cette analyse est le sang veineux. 30 minutes avant l'analyse rnga.

Décryptage

Un résultat positif d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde peut indiquer à la fois une évolution aiguë de la maladie, une infection qui s'est déjà produite ou que la personne est porteuse de l'agent causal de la maladie. Si les résultats sont négatifs, le médecin peut tirer des conclusions sur l'absence d'infection, la forme précoce de la fièvre typhoïde (s'il y a des manifestations cliniques appropriées) ou une longue période de temps après la récupération.

Un résultat de test faussement positif est probable en présence de réactions croisées avec d'autres agents pathogènes des maladies infectieuses du genre Salmonella. De plus, des facteurs tels que l'hémolyse des échantillons et l'antibiothérapie (prise d'antibiotiques) peuvent affecter les résultats de l'analyse..

Tests de typhoïde

Le diagnostic de la fièvre typhoïde est difficile en raison de la différenciation complexe de la maladie des symptômes similaires des troubles intestinaux, de la tuberculose ou du choléra. Des tests pour la fièvre typhoïde et d'autres études sont généralement prescrits au stade de la fixation d'une température fébrile constante (38-39 0 С) et de signes caractéristiques stables. En plus de déterminer le diagnostic de maladie, une analyse de la fièvre typhoïde est obligatoire pour les travailleurs de la restauration, les employés des institutions médicales et pour enfants, les représentants du secteur des services hôteliers ou de sanatorium.

Causes et symptômes de la fièvre typhoïde

L'agent causal de la maladie infectieuse, la bactérie Salmonella typhi, pénètre dans le corps humain par des objets courants - par exemple, des jouets à la maternelle ou des articles d'hygiène personnelle, des produits laitiers mal transformés, de l'eau sale. Quel que soit l'âge de l'infection, une fois qu'elle est malade, une personne acquiert une immunité stable à la réinfection.

Selon les statistiques, le risque de pénétration de la bactérie Salmonella est plus élevé chez les jeunes étudiants, mais cela n'exclut pas le fait que l'agent causal de la typhoïde ou d'une maladie dans la forme aiguë des personnes âgées.

Une analyse de la fièvre typhoïde est donnée en présence de tous les signes caractéristiques des éléments suivants (à l'exception de l'éruption cutanée, qui ne se produit pas dans tous les cas d'infection):

• soif constante avec une sensation constante de resserrement, de bouche sèche, de blanchiment et de desquamation de la peau du visage et du corps, de gonflement et de revêtement avec un revêtement blanchâtre de la langue;
• douleur abdominale périodique aiguë;
• symptômes d'intoxication - vomissements, nausées roulantes, manque d'appétit, perte de force, transpiration;
• difficulté à selles ou diarrhée;
• l'apparition d'une éruption cutanée au roséol qui ne se distingue pas lorsqu'elle est pressée.

Les symptômes sont caractérisés par une accumulation progressive, mais dans un tiers de tous les cas, une apparition aiguë de la maladie est possible, avec la présence de plusieurs signes en même temps et, nécessairement, avec une température comprise entre 38 et 39 0 С. Si le cours de la maladie est standard, il suivra alors cet algorithme:

• faiblesse inattendue, mauvais sommeil, problèmes de selles;
• maux de tête, malaise général accru, fièvre;
• la température dans les 3-5 jours atteint des valeurs indicatives jusqu'à 39 0 et s'arrête à ce point;
• douleurs abdominales sévères, la formation de gaz apparaît, la réaction d'une personne aux stimuli externes devient terne, son état peut être appelé «inhibé». Le roseol peut apparaître au cours de la même période..

Étant donné que l'apparition des symptômes de l'infection survient au plus tôt le septième jour suivant l'ingestion de bacille typhoïde dans l'intestin, il est presque impossible de déterminer l'origine du pathogène infectieux..

Types de test typhoïde

Avant même d'obtenir les résultats des tests de laboratoire, le tableau clinique de la totalité des signes permet au médecin de diagnostiquer la fièvre typhoïde et de commencer le traitement du patient indépendamment des patients d'autres groupes de maladies. Malgré le fait que le diagnostic est basé sur une étude approfondie du sang, si la typhoïde est suspectée, d'autres échantillons seront nécessaires - par exemple, urine, bile, matières fécales.

Avant de prélever des échantillons biologiques, il est recommandé de respecter les conditions de préparation afin que les données obtenues présentent un minimum d'erreur:

• Ne prenez pas de médicaments pendant trois jours avant la livraison du matériel;
• 24 heures avant l'échantillonnage, ne buvez pas de boissons contenant de l'alcool;
• 2-4 heures avant les tests, vous ne pouvez pas fumer, vous forcer physiquement et vous abstenir de vivre des émotions négatives;
• tous les échantillons sont prélevés le matin, l'estomac vide du patient;
• à la veille de la livraison du matériel biologique ne peut pas être consommé: œufs, produits laitiers et lait aigre, viandes fumées, porc, agneau, plats épicés et salés.

Tous les types d'examens supplémentaires qui peuvent provoquer une gêne ou nécessiter une préparation séparée doivent être effectués après avoir passé des tests de laboratoire.

Analyse sanguine générale

Un test sanguin clinique permet de déterminer l'évolution des principaux indicateurs de l'état du corps dans son ensemble. Les principales valeurs qui indiquent l'activité de l'agent causal de la typhoïde dans le corps sont la distorsion (par rapport aux valeurs normales) des données suivantes:

• une diminution du nombre de globules blancs;
• manque d'éosinophiles dans le sang;
• lymphocytose des paramètres relatifs, qui indique une faible réponse immunitaire;
• taux de sédimentation érythrocytaire élevé (paramètres ESR);
• surestimation critique des valeurs des neutrophiles;
• faible numération plaquettaire.

Le prélèvement sanguin pour la recherche est effectué à partir de la veine du patient immédiatement lors de son admission au service des infections de l'hôpital. Par la suite, le sang sera prélevé plusieurs fois au cours du processus de traitement et avant la sortie.

Chimie sanguine

Un test sanguin biochimique est également effectué dans une veine avant le début du traitement antibactérien. Obtenus en 24 heures, les résultats de l'étude déterminent la présence de protéines de phase aiguë synthétisées dans le foie en réponse à une infection.

Sérologie sanguine

Pour les études sérologiques, le plasma est libéré du sang d'une personne malade, où la présence d'anticorps caractéristiques est cruciale.

Une analyse est considérée comme efficace si elle est effectuée au plus tôt le cinquième jour à partir du moment de la pénétration du bacille typhoïde dans l'intestin, car c'est cette période que l'organisme a besoin pour produire des anticorps dirigés contre l'agent pathogène infectieux..

Les valeurs surestimées des anticorps détectés indiquent un niveau élevé de réponse immunitaire à l'infection, spécifique dans deux cas:

• en cours de récupération;
• si une personne malade est porteuse du bacille typhoïde.

Pour obtenir une réponse fiable, des études sérologiques sont réalisées du 7 au 10ème jour à partir du début des premiers symptômes.

Culture bactérienne

L'inoculation bactérienne de matériel biologique vous permet de détecter la maladie à un stade précoce de l'infection. Le sang est le plus souvent utilisé comme fluide d'essai - c'est ce qu'on appelle l'hémoculture. Le prélèvement sanguin est de préférence effectué à un moment où la température corporelle du patient est supérieure à 38 ° C. Le milieu de culture Rappoport est utilisé pour la culture, dans lequel 15 à 20 ml de sang du patient sont placés. Ensuite, pendant dix jours, le personnel du laboratoire note quotidiennement la croissance des colonies bactériennes dans l'échantillon et, si elles sont détectées dynamiquement, procède à l'inoculation suivante dans une boîte de Pétri. Ici, les bactéries sont analysées pendant 24 heures sous des tests constants, y compris la sensibilité aux médicaments antibactériens..

La culture d'urine est indicative à n'importe quel stade de la maladie, cependant, la meilleure période pour la détection du pathogène est à partir du 21e jour à partir du moment de l'infection. Le principe de réalisation des tests de la leçon est le même que lors de l'observation du sang du patient.

L'étude des matières fécales est effectuée entre la troisième et la cinquième semaine de la maladie, tandis que seule la substance liquide des matières fécales est considérée comme appropriée pour l'ensemencement. Pour les patients infectieux, ce type d'analyse est rarement utilisé, mais il est jugé raisonnable pour les examens périodiques des travailleurs ayant coulé.

Réaction de fluorescence immunitaire (RIF) et dosage immuno-enzymatique (ELISA)

Le RIF est une méthode de recherche d'urgence utilisée pour soupçonner la fièvre typhoïde, lorsque les symptômes sont légers ou qu'il y a des raisons de croire qu'une personne pourrait être infectée. Des anticorps spéciaux colorés avec des éléments fluorescents sont injectés dans l'échantillon biologique prélevé sur le patient qui, lorsqu'il est combiné avec les antigènes de l'agent infectieux, commence à produire une lueur. Cette caractéristique, clairement visible lors de l'examen d'un échantillon au microscope, suggère la présence d'un bacille typhoïde.

ELISA, contrairement à la méthode précédente pour déterminer les antigènes et les anticorps, peut même évaluer avec précision leur nombre. Sur la base des données obtenues, le médecin conclut que le schéma thérapeutique commencé est correct.

Réaction d'hémagglutination indirecte (RNGA)

La RNGA fait référence aux types de diagnostic les plus précis en cas de suspicion de fièvre typhoïde, car cette réaction est sensible à 3 antigènes du bacille typhoïde. Lors de ce type d'analyse, les globules rouges sont évalués qui ont une immunité stable aux antigènes pathogènes. Le RNGA est diagnostiqué plusieurs fois et une augmentation des titres d'anticorps O est considérée comme la norme pour une réponse positive. Si des titres accrus d'anticorps H et Vi sont détectés, cela indique une récupération rapide du patient ou de son statut de porteur d'un pathogène bactérien.

Prévention de la fièvre typhoïde

Le contrôle le plus strict de la fièvre typhoïde est observé en ce qui concerne les employés des établissements préscolaires et des établissements de santé, les employés des centres de nutrition et des établissements de santé. Si un porteur d'infection est trouvé parmi les employés de ces institutions, des mesures de double désinfection sont effectuées sur le lieu de travail du malade.

La prévention individuelle d'une maladie infectieuse est l'hygiène personnelle, qui comprend l'isolement obligatoire des objets personnels des lieux publics. Pour prévenir l'infection par les aliments, ne mangez pas de fruits et légumes non lavés, de produits laitiers non cuits et d'œufs crus. L'eau du robinet ininterrompue ou recrutée à partir de sources douteuses est un grand danger..

Étant donné que les enfants d'âge primaire ou scolaire sont plus sensibles à l'infection typhoïde que la population adulte, les parents doivent veiller à ce que les employés de l'établissement visité par leur enfant disposent de tous les rapports médicaux nécessaires sur leur état de santé. Cela exclura presque 100% la possibilité d'infection de l'enfant par un bacille typhoïde dangereux.

Comment diagnostique-t-on la fièvre typhoïde et méthodes de traitement

Le diagnostic de la fièvre typhoïde est basé sur les caractéristiques du tableau clinique (en particulier l'apparition de la maladie), l'anamnèse (en particulier épidémiologique - contact avec les patients, les visites dans les zones infectieuses où il y a de nombreux porteurs de bactéries) et les résultats obtenus par les chercheurs du laboratoire.

Bien sûr, dans le diagnostic de la fièvre typhoïde, des diagnostics microbiologiques sont utilisés, dans lesquels l'agent pathogène est libéré du sang et des sécrétions naturelles d'une personne. Ce sont les méthodes de diagnostic microbiologique qui permettent d'identifier la maladie à un stade précoce.

Le diagnostic sérologique est également utilisé. Cependant, ses méthodes ne peuvent montrer la maladie qu'à partir du 5ème - 8ème jour à partir du début de la maladie. De plus, le potentiel maximum atteint dans les 2e - 3e semaines de la maladie. Autrement dit, un retard dans le diagnostic est évident.

On note que dans la pratique du diagnostic sérologique de la fièvre typhoïde, la réaction de Vidal est largement utilisée, ainsi que la RPHA (réaction d'hémagglutination passive). Ces options de diagnostic sont également utilisées pour le diagnostic différentiel afin de s'éloigner des maladies présentant des symptômes similaires (fièvre paratyphoïde, salmonellose).

Caractéristiques de la fièvre typhoïde à des fins de diagnostic

La fièvre typhoïde est une infection intestinale anthroponotique typique. La source de la maladie ne peut être qu'une personne malade ou un porteur sain de bactéries. L'infection se produit par voie fécale-orale (avec l'utilisation d'eau contaminée, de lait, de viande, etc. thermiquement non traités) et par la voie de contact avec les ménages (en règle générale, cela est plus typique pour les enfants).

La période d'incubation de la maladie est de 3 à 14 jours (parfois elle peut être prolongée jusqu'au 21e jour). Avec la voie alimentaire de l'infection, la période d'incubation est beaucoup plus courte qu'avec l'infection à l'eau ou au contact. Plus la période d'incubation de l'infection est courte, plus l'évolution de la fièvre typhoïde est sévère et plus le début de la maladie est marqué..

Comment suspecter une fièvre typhoïde?

Le diagnostic complet de la fièvre typhoïde repose sur une analyse des symptômes cliniques, des données issues d'une histoire épidémique et des analyses. Un rôle important dans le diagnostic est la présence d'une histoire de:

• contact avec un patient atteint de fièvre typhoïde ou de patients fébriles;
• voyages dans des régions où la fièvre typhoïde est endémique;
• consommation de lait cru, de viande non hachée thermiquement et de viande hachée, de fruits ou légumes non lavés;
• l'utilisation de produits laitiers ou carnés préparés par des particuliers dans des conditions insalubres (shawarma, pâtisseries, etc., achetés sur des marchés et des étals spontanés);
• manger dans la restauration publique ou les cafés avec un faible niveau de contrôle sanitaire, etc..

Lors de l'examen d'un patient, en premier lieu, l'attention est attirée sur lui-même:

• sa léthargie, sa somnolence et son dynamisme;
• la présence de fièvre 39-40 degrés;
• abaisser la pression artérielle;
• bradyarythmie, l'apparition d'un souffle systolique grossier;
• ballonnement, douleur à l'abdomen de palpation avec hypertrophie des ganglions lymphatiques mésentériques. Un symptôme de Padalka est noté - avec la palpation et la percussion de la région iliaque droite, un fort grondement et raccourcissement du son de percussion est révélé.
• plaintes d'insomnie, maux de tête, faiblesse grave, constipation;
• jaunissement de la peau des pieds et de la plante des pieds;
• fissures et ulcères sur les lèvres, ainsi que la langue typhoïde ou «frite» (plaque grisâtre au centre avec un bord rouge vif sur les bords);
• hypertrophie du foie et de la rate à partir du quatrième jour;
• éruption roséole à partir de 8 jours;
• le délire, les délires, la psychose et les hallucinations du patient.

Diagnostic en laboratoire de la fièvre typhoïde

Les deux à trois premiers jours de maladie dans le test sanguin général indiquent une augmentation modérée des globules blancs ou une légère leucopénie (une diminution du nombre de globules blancs). Du quatrième au cinquième jour de maladie dans les analyses, une accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et une leucopénie sévère apparaissent.

LISTE DES CENTRES MÉDICAUX,
RÉCEPTION DE BIOMATÉRIAU POUR LA RECHERCHE SUR COVID-19 (SRAS-CoV-2)

Coût du service: Moscou et région de Moscou

La prise de biomatériau est payée en supplément

Prélèvement de sang dans une veine périphérique: 200,00 r.

97-20-200. Anticorps anti-Vi (typhoïde) RPHA

Nomenclature MZRF (commande n ° 804n): A26.06.077.000.02 "Détermination des anticorps dirigés contre l'antigène typhi salmonella Vi (Salmonella typhi) par la méthode de la réaction d'hémagglutination passive (RPHA) dans le sang"

Biomatériau: sérum sanguin

Durée (en laboratoire): 3 jours ouvrables *

La description

L'étude vise à déterminer les anticorps dirigés contre l'antigène typhoïde dans le sérum sanguin pour diagnostiquer la maladie, et fournit également des informations pour évaluer l'intensité de l'immunité à la maladie après la vaccination.
La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse causée par Salmonella Typhi. C'est une bactérie avec un antigène de surface somatique Vi. La maladie est sévère et prolongée, avec le développement de complications dangereuses. La source de l'infection n'est que les personnes malades et les porteurs de bactéries.
La période d'incubation est de 3 jours à 3 semaines. Pendant cette période, le patient peut ne pas soupçonner qu'il est infecté, par conséquent, il est capable d'infecter activement d'autres personnes avec une mauvaise hygiène personnelle.
La maladie commence progressivement avec un malaise général, des maux de tête, une faiblesse accrue, une diminution de l'appétit. Puis une fièvre débilitante, des dommages au système nerveux central (sous forme de léthargie), une altération de la conscience, les patients commencent à s'extasier (état typhoïde). Une éruption monomorphe (roseola elevata) apparaît sur la peau du tronc et de la poitrine, les selles deviennent liquides, des ulcères typhoïdes se forment dans l'intestin.
En l'absence de traitement ou de traitement insuffisant, la maladie peut être compliquée par une perforation intestinale, des saignements internes, une péritonite. 5% des patients peuvent développer un bactério-porteur typhoïde chronique.

Indications de rendez-vous

• Pour l'examen des patients présentant un tableau clinique d'infection intestinale (nausées, vomissements, selles molles, malaise général, fièvre).
• Identifier les porteurs bactériens de Salmonella Typhi, y compris parmi les groupes mal traités (travailleurs de l'alimentation, travailleurs des services alimentaires).
• Évaluation de l'efficacité de la vaccination contre la typhoïde.
• Examen des patients en contact avec la fièvre typhoïde.

Préparation de l'étude

Une préparation spéciale pour l'étude n'est pas requise. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun ou au plus tôt 4 heures après un repas malsain. Il est permis de boire de l'eau pure non minérale et non gazéifiée. Thé, café, jus sont interdits.

Interprétation des résultats / Information pour les spécialistes

Le résultat de l'étude est de haute qualité.

Valeurs de référence: non détectées.

Facteurs affectant le résultat:

• hémolyse de l'échantillon;
• réaction croisée avec d'autres agents pathogènes du genre Salmonella (faux positif);
• l'utilisation d'une thérapie antibactérienne;

Où passer l'analyse?

Adresses des centres médicaux où vous pouvez commander une étude, précisez par téléphone 8-800-100-363-0
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* Le site indique la durée maximale possible de l'étude. Il reflète le temps nécessaire pour terminer l'étude en laboratoire et n'inclut pas le temps de livraison du biomatériau au laboratoire.
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Test sanguin rng fièvre typhoïde

L'infection intestinale aiguë causée par le bacille typhoïde est appelée fièvre typhoïde. La maladie a une évolution strictement cyclique avec des symptômes caractéristiques de dommages au tractus gastro-intestinal. Des tests de laboratoire de sang, d'urine et d'excréments aideront à diagnostiquer la pathologie.

La cause de l'infection est le micro-organisme Salmonella. Il est mobile, vit et se reproduit à basse température. L'endotoxine produite est dangereuse pour l'homme. Une grande quantité de bacille typhoïde dans le sang (bactériémie) provoque une augmentation de la rate et du foie, une intoxication accrue, des dommages au flux lymphatique de l'intestin grêle.

La virulence de la salmonelle abdominale est très élevée, mais diminue sous l'influence d'un certain nombre de facteurs. Le virus meurt bouilli, exposé au soleil, désinfectants - alcool éthylique, chlorure mercurique, chloramine.

L'infection se produit par les voies fécale-orale et domestique par l'eau et la nourriture. L'infection n'est transmise que de personne à personne, tandis que le porteur peut être à la fois malade et en bonne santé. Le portage chronique est noté dans 5% des cas, décès - pas plus de 1%.

La maladie présente des symptômes non spécifiques. Le dépistage de la fièvre typhoïde est nécessaire pour aider les personnes qui travaillent avec des produits en provenance de pays à climat chaud et aux premières manifestations cliniques. Les principaux symptômes sont:

• fièvre;
• constipation ou diarrhée;
• revêtement gris sur la langue;
• retard de conscience;
• éruption rouge sur le corps;
• douleur, ballonnements;
• toux humide;
• diminution de l'appétit;
• sang dans les selles;
• nausées Vomissements;
• soif intense.

Le diagnostic différentiel de la pathologie consiste en des méthodes de recherche en laboratoire. Vous pouvez effectuer des recherches dans les hôpitaux municipaux ou les laboratoires rémunérés. Méthodes de recherche:

1. Clinique générale - indiquer l'état général du patient, le degré de déshydratation, la présence du processus inflammatoire. La précision de la recherche est faible..
2. Bactériologique - utilisé pour identifier l'agent causal des espèces typhoïdes dans le corps, a un degré moyen de précision.
3. Sérologique - le groupe de méthodes le plus précis pour déterminer les antigènes des coli abdominaux.

Ce groupe de méthodes est utilisé pour le diagnostic spécifique précoce de la maladie. Les analyses sont effectuées avant d'utiliser un traitement antibactérien. Le matériel pour l'étude sont des fluides biologiques (urine, sang, bile, matières fécales). Une brève description des méthodes:

La méthode d'échantillonnage des biomatériaux

Semer le sang sur un milieu nutritif à partir de la bile, du glucose et du colorant. L'étude est menée au plus fort de la fièvre.

Sang de la veine ulnaire. 2-3 fois par jour.

Le coprogramme est utilisé pour établir le portage de la pathologie. Il est organisé pour les employés des services d'eau, les réseaux de restauration des écoles, les jardins d'enfants.

10 à 15 g d'excréments mous sont examinés, les impuretés du mucus, du sang et du pus qu'il contient sont examinées..

Pour la culture d'urine, un précipité est utilisé, qui est placé dans une centrifugeuse, puis plaqué sur un milieu de culture.

40 à 50 ml d'urine sont collectés dans un récipient stérile après hygiène des organes génitaux externes.

Ces méthodes sont utilisées au plus tôt la 2ème semaine de la maladie. Le diagnostic sérologique est basé sur l'identification d'antigènes et d'anticorps spécifiques dans le sang du patient. Utilisation de méthodes ELISA (dosage immuno-enzymatique), coagglutination (détection d'antigènes à l'aide d'anticorps et d'électrolytes). Les principales réactions sérologiques:

Réaction d'hémagglutination indirecte (RNGA)

Détermination d'anticorps et d'antigènes à l'aide de globules rouges qui précipitent en présence d'immunoglobulines.

Sang à jeun de la veine ulnaire.

Dilution progressive du sérum sanguin après coagulation. Aide à déterminer la présence d'antigène O..

15 ml de sang veineux du coude

RPHA pour la fièvre typhoïde (test d'hémagglutination passive)

Détection d'anticorps spécifiques contre l'agent pathogène

Le sang coule de la veine cubitale

Il est utilisé lorsqu'un patient visite un médecin pour la première fois. Les changements de valeurs ne diagnostiquent pas directement la fièvre typhoïde, mais contribuent à établir l'état général du patient. Clinique comprennent:

• Numération sanguine complète (hémogramme) - est effectuée sur l'ESR (taux de sédimentation érythrocytaire), la leucopénie (diminution des globules blancs) et la leucocytose (diminution de la résistance corporelle). Le coût moyen est de 300 roubles.
• Biochimique - détermination de la concentration en protéines, qui indique le stade de la maladie. Le prix varie entre 300-500 roubles.
• Analyse d'urine - la détermination de la présence et l'augmentation du nombre de globules rouges et de protéines. Le coût moyen est de 250 roubles.

Des méthodes supplémentaires sont utilisées pour diagnostiquer la maladie. Ceux-ci inclus:

• identification de globulines M spécifiques à des salmonelles typhoïdes (600 roubles);
• Analyse par PCR pour déterminer l'ADN du pathogène (350 roubles);
• radiographie pulmonaire (500 roubles);
• Échographie des organes abdominaux (800 roubles);
• échocardiogramme (400 rub).

Pour la fiabilité des données obtenues, il convient de bien préparer les études sur la typhoïde. Règles fondamentales:

1. Prendre le biomatériau le matin à jeun.
2. Ne buvez pas d'alcool, d'aliments gras un jour avant l'analyse.
3. Ne fumez pas 3-4 heures avant l'étude.
4. Dans les 3 jours avant l'analyse, l'utilisation de médicaments doit être exclue, si possible..
5. Refuser de l'augmentation du stress physique et émotionnel.

Si la conclusion de l'analyse est négative, cela indique l'absence de pathologie dans 90% des cas. Dans les premiers stades, les anticorps peuvent ne pas être détectés; des tests répétés seront nécessaires. Dans ce cas, un résultat négatif indique que la personne était atteinte de typhus. Une conclusion positive indique la présence d'une infection aiguë ou son portage.

La fièvre typhoïde se développe lorsque les bactéries Salmonella pénètrent dans l'organisme. Il peut être introduit dans les intestins par le biais d'aliments non lavés, d'eau contaminée, en négligeant les règles d'hygiène (par exemple, lors de l'utilisation de serviettes avec une personne qui porte la bactérie).

La voie de transmission est fécale-orale. Étant donné que le tableau clinique de la maladie ne présente pas de symptômes spécifiques, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une analyse de la fièvre typhoïde, qui aidera à déterminer la présence du pathogène dans le corps.

Un test sanguin pour la fièvre typhoïde peut être effectué dans deux cas:

• avec la manifestation d'une clinique caractéristique d'une infection intestinale;
• pour prévenir les épidémies (est une analyse obligatoire lors de l'extension du carnet sanitaire).

Si le patient s'est tourné vers le médecin pour se plaindre de problèmes digestifs et d'hyperthermie, le médecin, sur la base des manifestations de la maladie, fera une hypothèse sur le développement d'une infection intestinale. Les plaintes de patients suivantes indiquent la présence de fièvre typhoïde:

• douleur abdominale;
• signes d'intoxication (nausées, vomissements, faiblesse, perte d'appétit, hyperthermie);
• problèmes de selles (constipation, diarrhée un peu moins fréquente);
• déshydratation (soif intense, langue recouverte d'un revêtement blanc, desquamation de la peau);
• la formation de roseol est possible (une éruption cutanée apparaît une semaine après l'infection. Lorsqu'elle est pressée, elle disparaît puis réapparaît. Le nombre d'éruptions cutanées est de 4 à 25 éléments).

La fièvre typhoïde se déroule généralement comme suit. Début aigu de la maladie dans 30% des cas. Les symptômes d'empoisonnement, de mauvais sommeil, de maux de tête, de faiblesse s'intensifient progressivement. La température corporelle augmente sur plusieurs jours et atteint des valeurs fébriles. L'inhibition des réactions apparaît, l'estomac gonfle, des flatulences, des grondements apparaissent.

L'agent causal de la typhoïde dans l'eau douce peut rester viable jusqu'à un mois, et dans les produits agricoles jusqu'à 10 jours, dans les produits laitiers, il se multiplie et s'accumule. La mouche domestique est également capable de transférer des bactéries dans les aliments.

Les premiers signes de la maladie apparaissent 7 à 23 jours après l'infection, il est donc extrêmement difficile de déterminer la source exacte. La fièvre typhoïde doit être différenciée de la tuberculose, de la brucellose, du typhus, du choléra, de la peste et d'autres maladies dans lesquelles le patient développe de la fièvre et une intoxication.

Pour confirmer la fièvre typhoïde, des tests de laboratoire sont prescrits qui doivent être effectués avant le début de l'antibiothérapie (la prise de médicaments antibactériens peut affecter le diagnostic).

Pour examen, ils peuvent prélever du sang, des selles, de l'urine, de la bile, du liquide céphalorachidien (si une complication est suspectée). Les tests de dépistage de la fièvre typhoïde suivants peuvent être prescrits en fonction du stade de la maladie et des symptômes..

Avec lui, le plasma sanguin est étudié. Il est nécessaire de détecter des anticorps spécifiques produits par l'immunité humaine. L'analyse ne peut être effectuée que 4 à 5 jours après l'infection par la fièvre typhoïde, car le corps n'a pas synthétisé auparavant d'anticorps.

Nommé pour déterminer les caractéristiques quantitatives de toutes les cellules sanguines. En cas d'infection par la fièvre typhoïde, le taux sanguin normal change.

La leucopénie se produit (le nombre de leucocytes diminue), l'anéosinophilie (il n'y a pas d'éosinophiles), le nombre de lymphocytes augmente, ce qui indique la présence d'une infection dans le sang.

Aussi lors de la fièvre typhoïde, le niveau de neutrophiles, leucocytes synthétisés par l'organisme lors de l'inflammation augmente, le nombre de plaquettes responsables de la coagulation sanguine diminue.

Un test sanguin approfondi est obligatoire pour l'admission en traitement hospitalier et pendant le traitement afin de retracer la dynamique. Pour l'étude, une prise de sang est prélevée dans une veine ou un doigt.

Détecte les protéines de la phase aiguë, elle doit être effectuée avant de prendre l'antibiotique. Le test nécessite 5-10 ml de sang d'une veine, les résultats de l'étude peuvent être trouvés dans les 24 heures.

Il y a peu de bactéries dans l'échantillon de sang prélevé, il est donc transféré dans un milieu nutritif (bouillon de viande et de peptone) et placé dans un appareil thermostatique. Le micro-organisme dans des conditions favorables commencera à former une grande colonie, qui sera adaptée à la recherche.

Après avoir utilisé des réactifs chimiques et établi le type de bactérie. Un test similaire est effectué par l'ensemble du patient souffrant d'hyperthermie, ainsi que lors de la recherche de fièvre typhoïde. Les résultats peuvent être obtenus 4-5 jours après l'analyse, une réponse préliminaire sera donnée après 2 jours. Cuve semant le diagnostic de laboratoire le plus précis de la fièvre typhoïde.

Pour détecter une personne qui est porteuse du bacille typhoïde, ainsi que pour contrôler l'effet de la vaccination contre la fièvre typhoïde, le RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte) ou l'hémagglutination passive (RPHA) est utilisé. Cette méthode permet de détecter les antigènes et les anticorps des globules rouges qui précipitent au contact de l'antigène..

Les globules rouges, sur lesquels les antigènes sont adsorbés, adhèrent au contact de l'anticorps. Une étude immunologique détermine le niveau de ces anticorps. Chez une personne souffrant de fièvre typhoïde, celle-ci peut être au niveau de 1:40, et chez le vainqueur de l'infection 1: 2000, le diagnostic est donc réalisé avec un intervalle de 5 jours pour suivre la dynamique.

Cette analyse est rarement prescrite, car le bacille typhoïde ne quitte le corps que 8 à 10 jours après l'infection. Cette méthode est utilisée pour identifier les personnes porteuses d'infection, mais qui ne tombent pas malades.

La bactérie typhoïde n'est détectée dans l'urine que 1 à 1,5 semaine après l'infection. Une analyse d'urine peut indiquer des signes indirects de fièvre typhoïde, comme une leucocytose (au stade initial de la maladie, le nombre de globules blancs augmente et diminue fortement dans les 7 jours), une leucopénie, une augmentation de l'ESR, une anéosinophilie et une lymphocytose relative.

Avant de collecter l'urine, le patient doit procéder à l'hygiène des organes génitaux externes, puis recueillir le matériel pour analyse dans un pot stérile. Pour le diagnostic, 40 à 50 ml d'urine suffiront. Pour le dépistage de l'infection, un précipité est utilisé, qui est transféré dans un milieu nutritif solide..

La possibilité de détecter l'agent causal de la fièvre typhoïde par des méthodes microbiologiques est directement liée au nombre de bactéries dans le liquide biologique et à l'utilisation d'un traitement antibactérien. Une semaine après l'infection à Salmonella S. Typhi, les tests sérologiques d'agglutination (RPHA pour la typhoïde) donnent une réponse positive.

Les tests sérologiques sont moins spécifiques que les méthodes bactériologiques, car une réponse positive peut indiquer une infection causée par un autre type de salmonelles. Une étude supplémentaire en cinq jours permet de suivre la croissance du titre, typique d'une infection aiguë..

Un test sanguin pour la fièvre typhoïde doit être effectué non seulement par les patients présentant des signes caractéristiques de la maladie, mais également par ceux qui travaillent avec un grand nombre de personnes ou de nourriture. Cela est fait pour prévenir la propagation de la fièvre typhoïde, car la personne infectée peut être porteuse d'infection pendant une longue période.

Le patient libère le plus grand nombre de bactéries avec des matières fécales au cours de la période allant de la première à la cinquième semaine de la maladie, et avec de l'urine pendant 2 à 4 semaines. Une personne infectée sur dix libère du bacille typhoïde dans l'environnement pendant 3 mois, et 3 à 5% du nombre total de patients atteints de typhoïde sont des porteurs chroniques de l'infection, propageant le bacille pendant plusieurs années.

Avec le passage et l'extension du naufrage, l'analyse de la fièvre typhoïde est obligatoire. Beaucoup ne savent pas d'où vient le sang pour les tests. Pour diagnostiquer un patient, du sang veineux est prélevé du coude.

L'étude est menée in vitro, ce qui signifie littéralement «in vitro». La durée d'un test dépend de la charge de travail du laboratoire, au moins le résultat sera prêt en deux jours. Comment prendre correctement une analyse pour la fièvre typhoïde spécifiera le médecin prescrivant la direction.

S'il n'y a pas de clarifications, les recommandations suivantes doivent être suivies:

• vous devez donner du sang à jeun;
• la veille de l'événement, vous ne pouvez pas manger de nourriture trop épicée, salée, grasse ou fumée;
• il est nécessaire d'exclure l'utilisation de boissons alcoolisées faibles et fortes, de médicaments au moins trois jours avant le don de sang;
• il n'est pas nécessaire de changer le régime alimentaire, mais il vaut mieux refuser le café;
• interdiction de fumer une heure avant l'analyse.

Si aucun anticorps contre la fièvre typhoïde n'est trouvé, cela confirme que la personne n'est pas porteuse d'infection. S'il y a des symptômes de la maladie et que le test n'a pas montré la présence d'une protéine spécifique, il est possible que la réponse immunitaire ne soit pas encore formée, car la pathologie est à un stade précoce.

Un résultat faussement positif de l'analyse est possible si une bactérie du genre Salmonella est présente dans l'organisme, mais provoque une autre maladie, c'est-à-dire que le micro-organisme est là et que le système immunitaire réagit en produisant des anticorps. Quels tests passer avec la fièvre typhoïde présumée ou lors de la recherche de bactério-porteur, et aussi où il est préférable de passer le matériel biologique, le médecin vous indiquera.

Si la fièvre typhoïde survient sous une forme aiguë, le patient sera hospitalisé dans un hôpital pour maladies infectieuses. Le patient se voit prescrire des antibiotiques, un régime alimentaire et un alitement. Il est recommandé d'éviter toute surtension, même lors de la visite des toilettes. La fièvre typhoïde, en l'absence de traitement adéquat, peut entraîner un choc toxique, une perforation de la muqueuse intestinale. La thérapie dure de 2 à 4 semaines.

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse grave causée par Salmonella S.typhi. La fièvre typhoïde peut être infectée par l'eau, la nourriture et le non-respect des règles d'hygiène de base (par des mains sales), ainsi que par un porteur sain d'infection.

Les premiers symptômes de la fièvre typhoïde peuvent être très similaires à ceux de nombreuses autres maladies infectieuses.Par conséquent, si une infection est suspectée, un diagnostic précis doit être fait pour diagnostiquer avec précision la fièvre typhoïde, la seule façon de détecter le fait de l'infection et de prescrire le traitement approprié..

Une analyse de la fièvre typhoïde doit être effectuée avec les symptômes suivants:

• une sensation de faiblesse et de malaise général;
• une augmentation progressive de la température corporelle, au troisième ou cinquième jour à partir du moment du début du malaise, se transformant en fièvre;
• signes d'intoxication: perte d'appétit, insomnie;
• signes de déshydratation: langue «enrobée», soif, peau sèche;
• douleurs abdominales, vomissements, nausées;
• selles instables: diarrhée et constipation.

La fièvre typhoïde est diagnostiquée sur la base d'une anamnèse, qui peut indiquer un contact avec une personne malade, des symptômes caractéristiques de la maladie et des analyses de laboratoire.

Afin de respecter les normes sanitaires et la prévention de la fièvre typhoïde avec une fréquence d'une fois par an, une analyse est donnée aux employés des établissements préscolaires et médicaux, de la restauration et de l'industrie alimentaire, des entreprises du commerce alimentaire.

S'il y a des symptômes de la maladie, un test sanguin pour la typhoïde doit être effectué avant de prendre des antibiotiques, car après deux à quatre jours après le début du traitement, un test sanguin peut montrer un résultat négatif. Pour l'étude, un certain nombre des tests suivants peuvent être attribués:

• test sanguin général: peut être prescrit dans les premiers jours de la maladie, mais n'indique la présence de fièvre typhoïde qu'indirectement;
• un test sanguin pour la culture bactérienne, dans lequel les résultats ne peuvent être obtenus qu'après 4-5 jours, et des analyses bactériologiques d'autres fluides corporels;
• test sanguin biochimique: en présence de fièvre typhoïde, il montre des protéines de la phase aiguë;
• un test sanguin qui révèle le titre des anticorps dirigés contre l'agent causal de la maladie;
• test sanguin sérologique pour la typhoïde (réaction de Vidal): permet d'identifier les anticorps dirigés contre l'agent causal de la maladie au quatrième ou cinquième jour de la maladie.

Pour la détection des anticorps contre la fièvre typhoïde, des tests sanguins immuno-enzymatiques et radio-immuns sont également utilisés..

La recherche utilisant la réaction d'hémagglutination indirecte (RNGA) est le test le plus courant pour la fièvre typhoïde, qui est utilisé pour identifier les porteurs d'infection parmi les travailleurs de l'alimentation. Le matériau de cette analyse est le sang veineux. 30 minutes avant l'analyse rnga.

Un résultat positif d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde peut indiquer à la fois une évolution aiguë de la maladie, une infection qui s'est déjà produite ou que la personne est porteuse de l'agent causal de la maladie. Si les résultats sont négatifs, le médecin peut tirer des conclusions sur l'absence d'infection, la forme précoce de la fièvre typhoïde (s'il y a des manifestations cliniques appropriées) ou une longue période de temps après la récupération.

Un résultat de test faussement positif est probable en présence de réactions croisées avec d'autres agents pathogènes des maladies infectieuses du genre Salmonella. De plus, des facteurs tels que l'hémolyse des échantillons et l'antibiothérapie (prise d'antibiotiques) peuvent affecter les résultats de l'analyse..

L'analyse sérologique diagnostique pour détecter les anticorps sériques dirigés contre les antigènes Vi de l'agent causal de la fièvre typhoïde est destinée à confirmer ou à nier le fait du portage.

La fièvre typhoïde fait référence aux maladies intestinales infectieuses aiguës. Il se caractérise par un cours cyclique avec des dommages systémiques aux intestins, au système nerveux central, au foie et au système lymphatique; intoxication générale du corps, bactériémie persistante, dans laquelle la présence de bactéries est détectée dans le sang. La source de l'infection est due aux patients qui ont eu des porteurs de bactéries.

L'agent causal de la fièvre typhoïde - Salmonella Salmonella typhi, fait référence aux bactéries intestinales.

Le système antigénique du pathogène est représenté par les antigènes O, H, Vi.

L'antigène Vi est un antigène de virulence qui forme la résistance de l'agent causal de la salmonelle typhoïde aux réactions de défense de l'organisme. La présence d'anticorps dirigés contre les antigènes de Salmonella typhi Vi au cours des tests sérologiques des échantillons de sang est un marqueur du bactério-porteur.

La détection des anticorps dirigés contre les antigènes érythrocytaires Vi est réalisée à l'aide du test sérologique d'hémagglutination indirecte, RNGA, à l'aide de kits de diagnostic spéciaux.

• basé sur la capacité de l'interaction des anticorps sériques et des antigènes qui sont fixés sur les globules rouges (érythrocytes diagnostiques); le résultat de la réaction est l'agrégation des globules rouges suivie d'une précipitation, d'une agglutination;
• la nature du sédiment érythrocytaire est jugée par la présence d'anticorps (un "parapluie" caractéristique), ou par leur absence (le précipité se présente sous la forme d'un "point");
• est semi-quantitative; pour la réaction, des dilutions de sérum sanguin sont utilisées pour détecter un titre diagnostique;
• le titre diagnostique minimum pendant la réaction est un indicateur de 1:40;
• une augmentation de la valeur diagnostique de la réaction est observée lors de la ré-analyse (méthode des sérums appariés);
• la réaction est très sensible et spécifique, peut être utilisée le cinquième ou le septième jour de la maladie.

Les résultats de l'analyse peuvent être positifs ou négatifs..

• la détection dans le sang d'anticorps dirigés contre les antigènes Vi du pathogène typhoïde (la valeur minimale du titre diagnostique est de 1:40) est considérée comme une indication du fait du bactérioporteur et de la nécessité de tests répétés;
• la réponse capture la valeur de la légende;
• peut indiquer la survenue d'une infection aiguë, d'une maladie passée, d'une vaccination;
• dans de rares cas, peut être faux positif en raison d'une réaction croisée.

Une réponse négative est donnée si aucun anticorps n'est détecté. Une situation similaire est possible à la fois en l'absence d'infection par un agent pathogène typhoïde et aux premiers stades de la maladie.

Cette étude est particulièrement importante pour prévenir la propagation de la fièvre typhoïde par les bactériodistributeurs..

Coût de l'analyse Question: Bonjour! Veuillez écrire le coût des analyses suivantes. Je prévois de prendre Sochi Staronasypnaya St., 22, Adler microdistrict, BC Office Plaza, et. 2 Pour les femmes: 1. Échographie des organes pelviens les 5-8 jours du cycle menstruel. 2. Définition du groupe sanguin (y compris le facteur Rh). 3. Test sanguin clinique, y compris la coagulation sanguine 4. Test sanguin biochimique (y compris le glucose, les protéines totales, la bilirubine directe et indirecte, l'urée) 5. Test sanguin pour la syphilis, le VIH, les hépatites B et C 6. Coagulogramme (par indications) 7. Analyse d'urine générale 8. Examen de l'état de l'utérus et des trompes de Fallope (laparoscopie, hystérosalpingographie ou hystérosalpingoscopie) - selon les indications. 9.Examen infectieux: - examen bactériologique du vagin détachable, canal cervical de l'urètre (frottis sur la flore) - examen microscopique du canal cervical détachable pour les micro-organismes aérobies et facultatifs anaérobies, Trichomonas, champignons Candida (culture du canal cervical) - PCR (chlamydia, urée et mycoplasmes, virus de l'herpès simplex types I-II, cytomégalovirus) (canal cervical) - détermination des anticorps de classe M, G pour le toxoplasme, la rubéole (sang) 10. ECG 11. Fluorographie des poumons (valable 12 mois). 12. Consultation d'un thérapeute 13. Colposcopie et examen cytologique du col de l'utérus. 14. Mammographie (femmes de plus de 35 ans), échographie des glandes mammaires (femmes de moins de 35 ans). 15. Analyse chromosomique pour les couples mariés de plus de 35 ans, les femmes ayant des antécédents de cas de malformations congénitales et de maladies chromosomiques, y compris parmi les proches parents; femmes souffrant d'aménorrhée primaire. 16. Hystéroscopie et biopsie de l'endomètre (comme indiqué). 17. Examen hormonal: sang pendant 2 à 5 jours du cycle menstruel: LH, FSH, prolactine, testostérone (St., total), estradiol, progestérone, cortisol (800-1700), T3 St., T4 St., TSH, STH, AMG, 17 OP, DGA-S. sang aux jours 20-22 du cycle: progestérone. 18. Consultation de l'endocrinologue (selon les indications). 19. La conclusion de spécialistes spécialisés en présence de pathologie extragénitale (selon les indications). 20. Échographie de la glande thyroïde et des glandes parathyroïdes, des reins et des glandes surrénales (selon les indications). Pour un homme: 1. Test sanguin pour la syphilis, le VIH, l'hépatite B et C (les tests sont valables 3 mois). 2. Spermogramme et test MAP 3. Examen microscopique de l'éjaculat à la recherche de microorganismes anaérobies aérobies et facultatifs, Trichomonas, champignons Candida (ensemencement d'éjaculat) (les analyses sont valables 6 mois). 4. PCR (chlamydia, urée et mycoplasmes, virus de l'herpès simplex de type I-II, cytomégalovirus) (éjaculat). 5. Consultation de l'andrologue / urologue.

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse aiguë causée par le bacille typhoïde. La voie de transmission est alimentaire, le mécanisme est fécal-oral. L'agent causal provoque une bactériémie (une grande quantité de bacille typhoïde dans le sang), une forte intoxication, affecte l'appareil lymphatique de l'intestin grêle, du foie et de la rate (les organes sont élargis). L'analyse diagnostique de la fièvre typhoïde les premiers jours de la maladie est difficile. Cela est dû au fait que le processus infectieux peut se produire sous une forme atypique ou latente. Par conséquent, avec tout type de fièvre, quelle que soit son intensité, un diagnostic de fièvre typhoïde est posé 5 jours de suite.

L'infection est causée par un agent pathogène du genre Salmonella - Salmonella typhi. Il s'agit d'un bâton Gram négatif mobile qui vit dans des conditions d'accès à l'oxygène. Il n'est pas capable de former des litiges, mais il est très stable dans l'environnement. Étant dans l'eau, le bacille typhoïde reste viable pendant 1 à 5 mois. Dans les fèces, il est actif pendant 25 jours..

Avec un refroidissement modéré, par exemple dans le réfrigérateur, le micro-organisme contenu dans les produits laitiers est non seulement conservé, mais également capable de se reproduire en un mois. Les températures élevées nuisent au pathogène. À l'ébullition, le bacille typhoïde meurt instantanément. Si l'eau est chauffée à 60 ° C, le micro-organisme mourra en 4 à 5 minutes. Sous l'influence de la lumière directe du soleil, il perd également sa viabilité..

Le bacille typhoïde est très sensible aux désinfectants chimiques. Lorsqu'il est exposé à la chloramine, au chlorure mercurique, au lysol, il est désinfecté en quelques minutes.

Le bacille typhoïde a une structure antigénique complexe. Mais à des fins diagnostiques, seuls deux complexes antigéniques sont utilisés: l'antigène O (somatique thermostable) et l'antigène Vi (flagelle thermolabile). Le micro-organisme pathogène est capable de former des formes L, qui contribuent au développement du portage bactérien et de la rechute de la fièvre typhoïde..

Selon le tableau clinique, la fièvre typhoïde est similaire à d'autres maladies infectieuses. Par conséquent, il est important de le distinguer par des symptômes de maladies telles que le typhus, la brucellose, la grippe, l'infection à méningocoque, la fièvre KU (coxiellose).

Signes distinctifs de la fièvre typhoïde:

• apparition aiguë de la maladie dans seulement 1/3 des cas;
• les troubles du sommeil, la faiblesse et les maux de tête augmentent progressivement;
• la peau devient pâle et sèche;
• retard des réactions;
• l'intoxication du corps progresse progressivement;
• la température corporelle augmente lentement, mais il est difficile pour les patients de tolérer, tandis que les patients ne transpirent pas, la peau reste sèche;
• le rythme cardiaque ralentit, la pression artérielle diminue légèrement, avec l'auscultation, les bruits cardiaques sont étouffés;
• une toux douce et humide apparaît, qui se transforme en bronchite précoce;
• l'abdomen est enflé, un grondement se fait entendre, localisé dans l'hypochondre droit (région du foie).

Pour détecter la fièvre typhoïde aux premiers stades de la maladie, l'hémoculture est utilisée - analyse d'hémoculture. Cela est dû au fait que la maladie infectieuse s'accompagne d'une bactériémie intensive, à savoir les premiers jours de la maladie, à la fin de la maladie, la quantité de bacille typhoïde dans le sang diminue considérablement.

Pour isoler l'agent pathogène, le sang prélevé sur le patient est semé sur un milieu nutritif spécial - bouillon de viande et de peptone.

Pour l'étude, donner du sang veineux de la veine ulnaire à raison de 10 à 15 ml à tous les patients présentant une forte fièvre. Dans certains cas, en cas de suspicion de fièvre typhoïde, l'hémoculture peut être réalisée à température normale chez le patient. Le sang est ensemencé immédiatement après la collecte et envoyé au laboratoire.

Quelle analyse est effectuée? Les données préliminaires peuvent être obtenues en deux jours. Le résultat final est connu depuis 4-5 jours. Pour confirmer le diagnostic, un test d'hémoculture est effectué 2-3 fois.

Pour améliorer la qualité de la culture et la croissance du micro-organisme, l'adrénaline est administrée au patient 20 minutes avant le prélèvement sanguin. L'hémoculture doit être effectuée avant le début de l'antibiothérapie, sinon les résultats de l'analyse ne seront pas fiables.

Les études sérologiques sont des méthodes de diagnostic spécifiques pour identifier l'agent pathogène. Leur objectif est la détection d'anticorps dans le sérum sanguin. Dans la fièvre typhoïde, des anticorps sont produits au jour 6-8 de la maladie..

Il s'agit d'une méthode de détermination des antigènes et des anticorps utilisant des globules rouges capables de précipiter en présence d'antigènes. Auparavant, les anticorps et antigènes sont adsorbés et stockés sous cette forme à la surface des globules rouges.

Le RNGA est effectué dans un diagnostic complet avec d'autres tests, lors de la recherche de sources d'infection par la fièvre typhoïde en cas d'épidémie. Préparation à l'étude:

• sang prélevé dans la veine cubitale;
• le matériel doit être pris à jeun;
• l'intervalle entre le dernier repas et le don de sang pendant au moins 8 heures.

Le RNGA du diagnostic de la typhoïde détecte les anticorps V et O. Pour un résultat positif, les titres diagnostiques minimaux doivent être de 1:80 pour les anticorps Vi, 1: 200 pour les anticorps O.

Il s'agit d'une méthode de recherche qui identifie des anticorps spécifiques contre l'agent pathogène dans le sérum sanguin..

Un test d'anticorps pour la fièvre typhoïde devient positif à la fin de la deuxième semaine de maladie. Pour des résultats fiables, un test sanguin pour la fièvre typhoïde est répété après 5 jours. Si l'infection est aiguë, les titres augmentent.

Le sang pour RPGA contre la fièvre typhoïde est prélevé le matin à jeun dans la veine cubitale. Titres de diagnostic positifs pour les anticorps Vi - 1:40, pour les anticorps O - 1: 200.

À des fins de diagnostic, d'autres méthodes sérologiques peuvent être utilisées:

• IFM - microscopie à immunofluorescence;
• IFA - immunodosage enzymatique;
• réaction de coagglutination.

Avec la fièvre typhoïde, un test sanguin général est obligatoire. Ses principaux indicateurs:

• leucopénie - globules blancs dans le sang inférieurs à la normale;
• anéosinophilie - l'absence d'un des types de globules blancs - éosinophiles;
• lymphocytose relative - indique une diminution de la résistance corporelle;
• ESR augmentée ou modérée (vitesse de sédimentation des érythrocytes);
• leucocytose neutrophile - un nombre anormalement élevé de neutrophiles - leucocytes produits par le système immunitaire en réponse à un processus inflammatoire aigu, avec fièvre typhoïde - c'est une bactériémie;
• thrombocytopénie - une diminution du nombre de plaquettes responsables de la coagulation sanguine.

Un test sanguin général est effectué à l'admission à l'hôpital, ainsi qu'à plusieurs reprises pendant le traitement.

Cette méthode de diagnostic n'est pas souvent utilisée, car le bacille typhoïde apparaît dans les selles au plus tôt à la fin de la 2e semaine ou au début de la 3e semaine de maladie. Fondamentalement, cette méthode est utilisée pour examiner les personnes à transporter. En outre, une analyse bactériologique des matières fécales pour la fièvre typhoïde est effectuée pour couler les travailleurs des institutions pour enfants, la restauration, l'approvisionnement en eau.

1. 3-4 g avant de prendre des matières fécales, vous devez prendre 30 g de sel de magnésie pour ramollir les matières fécales.
2. Le matériel de recherche ne doit être prélevé que sur la partie liquide.
3. Si des impuretés de sang, de pus, de mucus se trouvent dans les fèces, elles doivent être collectées pour analyse.
4. La quantité de matières fécales - 10-15 g, est collectée avec une spatule stérile en bois ou en plastique et placée dans un pot à col large.

Il vaut mieux semer immédiatement au lit du patient. S'il n'est pas possible de le livrer immédiatement au laboratoire, les excréments sont introduits dans un conservateur spécial.

Dans les échantillons d'urine, le bacille typhoïde est détecté à 3-4 semaines de maladie. Règles de collecte d'urine pour examen:

• effectuer une toilette approfondie des organes génitaux externes;
• chez les patients gravement malades, l'urine est prélevée à l'aide d'un cathéter;
• la quantité requise d'urine est de 40 à 50 ml.

L'urine est livrée au laboratoire. Pour semer, utiliser des sédiments. Pour l'obtenir, le matériel est centrifugé puis ensemencé sur milieu nutritif solide..

Pour obtenir une partie de la bile pour analyse, un sondage duodénal est fait au patient. Pour une meilleure évacuation de la bile, une solution de magnésie de 40 à 50 ml est injectée dans le duodénum via une sonde. Trois portions sont collectées dans des tubes à essai - A, B, C, chacun avec un volume de 5-10 ml.

La bile est ensemencée dans des flacons contenant du bouillon nutritif. Si la bile contient des flocons ou d'autres inclusions, elle ne convient pas à la recherche. Les cultures sont placées dans des thermostats à une température constante de 37 ° C et la culture est cultivée pendant 20 heures.

Un test de fièvre typhoïde avec un résultat positif confirme la présence d'une infection dans le corps. Les indicateurs négatifs indiquent l'absence de la maladie ou sa période précoce. Si les résultats du test sont faussement positifs, cela peut indiquer une réaction croisée avec d'autres infections. Une réponse peu fiable peut également être lors de la prise de médicaments antibactériens.

Le diagnostic de la fièvre typhoïde est difficile en raison de la différenciation complexe de la maladie des symptômes similaires des troubles intestinaux, de la tuberculose ou du choléra. Des tests pour la fièvre typhoïde et d'autres études sont généralement prescrits au stade de la fixation d'une température fébrile constante (38-39 0 С) et de signes caractéristiques stables. En plus de déterminer le diagnostic de maladie, une analyse de la fièvre typhoïde est obligatoire pour les travailleurs de la restauration, les employés des institutions médicales et pour enfants, les représentants du secteur des services hôteliers ou de sanatorium.

L'agent causal de la maladie infectieuse, la bactérie Salmonella typhi, pénètre dans le corps humain par des objets courants - par exemple, des jouets à la maternelle ou des articles d'hygiène personnelle, des produits laitiers mal transformés, de l'eau sale. Quel que soit l'âge de l'infection, une fois qu'elle est malade, une personne acquiert une immunité stable à la réinfection.

Selon les statistiques, le risque de pénétration de la bactérie Salmonella est plus élevé chez les jeunes étudiants, mais cela n'exclut pas le fait que l'agent causal de la typhoïde ou d'une maladie dans la forme aiguë des personnes âgées.

Une analyse de la fièvre typhoïde est donnée en présence de tous les signes caractéristiques des éléments suivants (à l'exception de l'éruption cutanée, qui ne se produit pas dans tous les cas d'infection):

• soif constante avec une sensation constante de resserrement, de bouche sèche, de blanchiment et de desquamation de la peau du visage et du corps, de gonflement et de revêtement avec un revêtement blanchâtre de la langue;
• douleur abdominale périodique aiguë;
• symptômes d'intoxication - vomissements, nausées roulantes, manque d'appétit, perte de force, transpiration;
• difficulté à selles ou diarrhée;
• l'apparition d'une éruption cutanée au roséol qui ne se distingue pas lorsqu'elle est pressée.

Les symptômes sont caractérisés par une accumulation progressive, mais dans un tiers de tous les cas, une apparition aiguë de la maladie est possible, avec la présence de plusieurs signes en même temps et, nécessairement, avec une température comprise entre 38 et 39 0 С. Si le cours de la maladie est standard, il suivra alors cet algorithme:

• faiblesse inattendue, mauvais sommeil, problèmes de selles;
• maux de tête, malaise général accru, fièvre;
• la température dans les 3-5 jours atteint des valeurs indicatives jusqu'à 39 0 et s'arrête à ce point;
• douleurs abdominales sévères, la formation de gaz apparaît, la réaction d'une personne aux stimuli externes devient terne, son état peut être appelé «inhibé». Le roseol peut apparaître au cours de la même période..

Étant donné que l'apparition des symptômes de l'infection survient au plus tôt le septième jour suivant l'ingestion de bacille typhoïde dans l'intestin, il est presque impossible de déterminer l'origine du pathogène infectieux..

Avant même d'obtenir les résultats des tests de laboratoire, le tableau clinique de la totalité des signes permet au médecin de diagnostiquer la fièvre typhoïde et de commencer le traitement du patient indépendamment des patients d'autres groupes de maladies. Malgré le fait que le diagnostic est basé sur une étude approfondie du sang, si la typhoïde est suspectée, d'autres échantillons seront nécessaires - par exemple, urine, bile, matières fécales.

Avant de prélever des échantillons biologiques, il est recommandé de respecter les conditions de préparation afin que les données obtenues présentent un minimum d'erreur:

• Ne prenez pas de médicaments pendant trois jours avant la livraison du matériel;
• 24 heures avant l'échantillonnage, ne buvez pas de boissons contenant de l'alcool;
• 2-4 heures avant les tests, vous ne pouvez pas fumer, vous forcer physiquement et vous abstenir de vivre des émotions négatives;
• tous les échantillons sont prélevés le matin, l'estomac vide du patient;
• à la veille de la livraison du matériel biologique ne peut pas être consommé: œufs, produits laitiers et lait aigre, viandes fumées, porc, agneau, plats épicés et salés.

Tous les types d'examens supplémentaires qui peuvent provoquer une gêne ou nécessiter une préparation séparée doivent être effectués après avoir passé des tests de laboratoire.

Un test sanguin clinique permet de déterminer l'évolution des principaux indicateurs de l'état du corps dans son ensemble. Les principales valeurs qui indiquent l'activité de l'agent causal de la typhoïde dans le corps sont la distorsion (par rapport aux valeurs normales) des données suivantes:

• une diminution du nombre de globules blancs;
• manque d'éosinophiles dans le sang;
• lymphocytose des paramètres relatifs, qui indique une faible réponse immunitaire;
• taux de sédimentation érythrocytaire élevé (paramètres ESR);
• surestimation critique des valeurs des neutrophiles;
• faible numération plaquettaire.

Le prélèvement sanguin pour la recherche est effectué à partir de la veine du patient immédiatement lors de son admission au service des infections de l'hôpital. Par la suite, le sang sera prélevé plusieurs fois au cours du processus de traitement et avant la sortie.

Un test sanguin biochimique est également effectué dans une veine avant le début du traitement antibactérien. Obtenus en 24 heures, les résultats de l'étude déterminent la présence de protéines de phase aiguë synthétisées dans le foie en réponse à une infection.

Pour les études sérologiques, le plasma est libéré du sang d'une personne malade, où la présence d'anticorps caractéristiques est cruciale.

Une analyse est considérée comme efficace si elle est effectuée au plus tôt le cinquième jour à partir du moment de la pénétration du bacille typhoïde dans l'intestin, car c'est cette période que l'organisme a besoin pour produire des anticorps dirigés contre l'agent pathogène infectieux..

Les valeurs surestimées des anticorps détectés indiquent un niveau élevé de réponse immunitaire à l'infection, spécifique dans deux cas:

• en cours de récupération;
• si une personne malade est porteuse du bacille typhoïde.

Pour obtenir une réponse fiable, des études sérologiques sont réalisées du 7 au 10ème jour à partir du début des premiers symptômes.

L'inoculation bactérienne de matériel biologique vous permet de détecter la maladie à un stade précoce de l'infection. Le sang est le plus souvent utilisé comme fluide d'essai - c'est ce qu'on appelle l'hémoculture. Le prélèvement sanguin est de préférence effectué à un moment où la température corporelle du patient est supérieure à 38 ° C. Le milieu de culture Rappoport est utilisé pour la culture, dans lequel 15 à 20 ml de sang du patient sont placés. Ensuite, pendant dix jours, le personnel du laboratoire note quotidiennement la croissance des colonies bactériennes dans l'échantillon et, si elles sont détectées dynamiquement, procède à l'inoculation suivante dans une boîte de Pétri. Ici, les bactéries sont analysées pendant 24 heures sous des tests constants, y compris la sensibilité aux médicaments antibactériens..

La culture d'urine est indicative à n'importe quel stade de la maladie, cependant, la meilleure période pour la détection du pathogène est à partir du 21e jour à partir du moment de l'infection. Le principe de réalisation des tests de la leçon est le même que lors de l'observation du sang du patient.

L'étude des matières fécales est effectuée entre la troisième et la cinquième semaine de la maladie, tandis que seule la substance liquide des matières fécales est considérée comme appropriée pour l'ensemencement. Pour les patients infectieux, ce type d'analyse est rarement utilisé, mais il est jugé raisonnable pour les examens périodiques des travailleurs ayant coulé.

Le RIF est une méthode de recherche d'urgence utilisée pour soupçonner la fièvre typhoïde, lorsque les symptômes sont légers ou qu'il y a des raisons de croire qu'une personne pourrait être infectée. Des anticorps spéciaux colorés avec des éléments fluorescents sont injectés dans l'échantillon biologique prélevé sur le patient qui, lorsqu'il est combiné avec les antigènes de l'agent infectieux, commence à produire une lueur. Cette caractéristique, clairement visible lors de l'examen d'un échantillon au microscope, suggère la présence d'un bacille typhoïde.

ELISA, contrairement à la méthode précédente pour déterminer les antigènes et les anticorps, peut même évaluer avec précision leur nombre. Sur la base des données obtenues, le médecin conclut que le schéma thérapeutique commencé est correct.

La RNGA fait référence aux types de diagnostic les plus précis en cas de suspicion de fièvre typhoïde, car cette réaction est sensible à 3 antigènes du bacille typhoïde. Lors de ce type d'analyse, les globules rouges sont évalués qui ont une immunité stable aux antigènes pathogènes. Le RNGA est diagnostiqué plusieurs fois et une augmentation des titres d'anticorps O est considérée comme la norme pour une réponse positive. Si des titres accrus d'anticorps H et Vi sont détectés, cela indique une récupération rapide du patient ou de son statut de porteur d'un pathogène bactérien.

Le contrôle le plus strict de la fièvre typhoïde est observé en ce qui concerne les employés des établissements préscolaires et des établissements de santé, les employés des centres de nutrition et des établissements de santé. Si un porteur d'infection est trouvé parmi les employés de ces institutions, des mesures de double désinfection sont effectuées sur le lieu de travail du malade.

La prévention individuelle d'une maladie infectieuse est l'hygiène personnelle, qui comprend l'isolement obligatoire des objets personnels des lieux publics. Pour prévenir l'infection par les aliments, ne mangez pas de fruits et légumes non lavés, de produits laitiers non cuits et d'œufs crus. L'eau du robinet ininterrompue ou recrutée à partir de sources douteuses est un grand danger..

Étant donné que les enfants d'âge primaire ou scolaire sont plus sensibles à l'infection typhoïde que la population adulte, les parents doivent veiller à ce que les employés de l'établissement visité par leur enfant disposent de tous les rapports médicaux nécessaires sur leur état de santé. Cela exclura presque 100% la possibilité d'infection de l'enfant par un bacille typhoïde dangereux.

Télécharger le formulaire de test sanguin typhoïde fb2

Décodage d'un test sanguin pour Helicobacter pylori. Dans la fièvre typhoïde, une analyse sanguine générale montre une augmentation du nombre de formes au cours des deux premiers jours de la maladie et une diminution les jours suivants. Une préparation spéciale pour la prise de sang pour analyse dans Invitro n'est pas requise, Prenez du sang avec un estomac abdominal à jeun, ou après une analyse de la typhoïde après le petit déjeuner ou le déjeuner.

Les patients typhoïdes quittent l'hôpital au plus tôt trois semaines après la baisse de température, à condition que les résultats des tests bactériologiques soient négatifs. Blood Synonymes Anti-Vi anticorps, l'agent causal de la fièvre typhoïde. Vous pouvez attraper la typhoïde à la maison et en voyage.

Les résultats de tous les examens et études médicaux sont enregistrés sous la forme d'un livre médical personnel. La portée de la recherche et de l'inspection est déterminée strictement par la prétendue spécialisation du futur employé. Ci-dessous, nous donnons différentes options pour la conception d'un livre médical personnel, pour différents types d'activités d'un employé: Test sanguin pour RNGA, fièvre typhoïde (se rend une fois à chaque nouvel emploi dans cette spécialisation); Analyse des matières fécales pour les œufs de vers; Analyse des matières fécales pour l'entérobiose.

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse aiguë avec transmission fécale-orale, dont l'agent causal est Salmonella typhi. La période d'incubation dure en moyenne plusieurs jours. La maladie commence progressivement par un malaise général, de l'insomnie et des maux de tête, puis ils sont accompagnés de fièvre, de symptômes de lésions du système nerveux central sous forme de léthargie, de troubles de la conscience et de délire, ainsi que de troubles des selles et d'une éruption cutanée caractéristique dans l'abdomen et la poitrine..

La source de l'infection est la bactérie typhoïde et S. typhi. Numération sanguine complète (sans numération des globules blancs et ESR). Formule leucocytaire. Le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR). Une analyse de la fièvre typhoïde est donnée en présence de tous les signes caractéristiques des éléments suivants (à l'exception d'une éruption cutanée, qui ne se produit pas dans tous les cas d'infection): soif constante avec une sensation constante de resserrement, bouche sèche, blanchiment et desquamation de la peau du visage et du corps, gonflement et revêtement avec un revêtement blanchâtre Le test sanguin clinique permet de déterminer le changement des principaux indicateurs de l'état du corps dans son ensemble.

Les principales valeurs qui indiquent l'activité de l'agent causal de la typhoïde dans le corps sont la distorsion (par rapport aux indicateurs normaux) des données suivantes: une diminution du niveau de leucocytes; manque d'éosinophiles dans le sang. Lors du choix du lieu de l'analyse "Anticorps contre l'agent causal de la fièvre typhoïde Salmonella typhi (test RPHA pour les anticorps dirigés contre S. typhi, fièvre typhoïde IHA sérum semi-quantitatif)" à Moscou et dans d'autres villes de Russie, n'oubliez pas que le prix de l'analyse, le coût de la procédure de prélèvement du biomatériau, Les méthodes et les délais pour effectuer des recherches dans les bureaux médicaux régionaux peuvent varier. Un prélèvement sanguin est recommandé au plus tôt 4 heures après le dernier repas. exemples de résultats sur un formulaire *.

Téléchargez l'exemple. * Nous attirons votre attention sur le fait que lors de la commande de plusieurs études, plusieurs résultats de recherche peuvent se refléter sur un même formulaire. Dans cette section. Sang sur RW, frottis, dermatovénérologue 2 fois par an.

Sang sur RW, frottis, dermatovénérologue une fois par an. Sang sur RW, frottis, dermatovénérologue une fois par an. ORL, dentiste, culture bactérienne de la gorge et du nez pour les formes pathogènes de staphylocoques (annuel).

Fièvre typhoïde une fois tous les 5 ans ou lors d'un changement d'emploi. - Fièvre typhoïde une fois tous les 5 ans ou lors d'un changement d'emploi. - Infections intestinales 1 fois en 5 ans ou lors d'un changement d'emploi. Test VIH une fois par an. Analyse des HBs (hépatite B) 1 fois par an. Oeufs d'helminthes et entérobiose 1 fois par an. - ORL, dentiste, culture bactérienne de la gorge et du nez pour les formes pathogènes de staphylocoques (annuel).

Analyse du VHC (hépatite C) 1 fois par an. Test sanguin sérologique pour la fièvre typhoïde avec l'antigène Vi. Une analyse sérologique diagnostique pour détecter les anticorps sériques contre les antigènes Vi de l'agent causal de la fièvre typhoïde est destinée à confirmer ou à nier le fait du portage. Délais. journées. Synonymes (rus). Analyse sérologique des anticorps anti-Vi de l'agent causal de la fièvre typhoïde dans le sérum. Synonymes (eng). Test d'hémagglutination indirecte pour les anticorps de Salmonella typhi Vi.

La fièvre typhoïde se forme. La fièvre typhoïde peut parfois survenir de manière atypique, c'est-à-dire ne pas inclure de symptômes spécifiques. Distinguer les formes subcliniques avortées et effacées. Les changements possibles dans le test sanguin clinique pour la fièvre typhoïde sont: une augmentation modérée des globules blancs (globules blancs); leucopénie (diminution du nombre de globules blancs).

Fièvre typhoïde et fièvre paratyphoïde chez les enfants. RCHR (Centre républicain pour le développement de la santé du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan) Version: Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - Catégories CIM: Typhoïde (A), Paratyphoïde a (A), Paratyphoïde b (A), Paratyphoïde c (A), Paratyphoïde non spécifié (A). Catégories de médecine: Maladies infectieuses chez l'enfant, Pédiatrie. Informations générales. Coup.

analyse sanguine générale. OAM. analyse générale de l'urine.

Lorsque des tests typhoïdes sont prescrits?

L'infection se développe à la suite de l'activité active des salmonelles. Cependant, les signes ne sont pas spécifiques, souvent observés avec d'autres maladies du tractus gastro-intestinal:

1. Vidange altérée. La constipation et la diarrhée sévère sont possibles..
2. Saignement gastro-intestinal. Le sang est présent dans les fèces.
3. Nausées et bâillonnement.
4. Insomnie, apathie, faiblesse, perte d'appétit.
5. Soif intense.
6. Démangeaison de la peau.
7. Augmentation de la température jusqu'à 40 degrés.
8. Douleur dans l'abdomen et l'hypochondre droit.
9. La langue est recouverte d'une touche de gris, mais la pointe est toujours rouge.

Dans un état grave, le tableau clinique comprend des délires et une désorientation dans l'espace.

En Fédération de Russie, un examen annuel obligatoire de la fièvre typhoïde est prévu pour les travailleurs de l'industrie alimentaire, des hôpitaux et des institutions pour enfants. Il est conseillé de subir un diagnostic pour les touristes revenant de pays exotiques où la pathologie est courante.

Il est facile d'isoler l'agent pathogène au cours des 2 premiers jours. Par conséquent, vous devez vous rendre à l'hôpital avec les premiers signes.

Où puis-je prendre du biomatériau pour analyse?

Aujourd'hui, la recherche est effectuée dans les laboratoires municipaux et privés, car il est nécessaire pour l'enregistrement sanknizhki. Naturellement, une clinique payante devra payer un petit montant pour un certificat. Mais vous pouvez obtenir des résultats beaucoup plus rapidement..

Le coût d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde

1. Les diagnostics sérologiques nécessiteront de 600 à 800 roubles.
2. Une numération globulaire complète coûtera 300-400 r.
3. Semis bactériologique en 700–900 p.
4. Biochimie en 300-400.
5. IFA et RIF en moyenne 500–800 p.

Bien sûr, une quantité décente est obtenue, mais pour un diagnostic précis, une comparaison de plusieurs types d'études est nécessaire. Déchiffrer les résultats aide non seulement à identifier l'agent pathogène, mais aussi à déterminer le programme de traitement.

Dans une clinique municipale, la plupart des échantillons de sang, d'urine ou de matières fécales sont gratuits..

Surtout, ils préfèrent prendre du matériel biologique pour l'étude. En cas de suspicion de fièvre typhoïde, diverses méthodes de diagnostic en laboratoire sont utilisées..

La méthode est appliquée principalement, mais ne fournit pas une garantie complète. Les indicateurs indirects sont pris en compte - une ESR surestimée, une diminution de la concentration des leucocytes, une augmentation du niveau des lymphocytes et l'absence d'éosinophiles. Les résultats aident à établir la présence d'une infection, d'une inflammation.

Pour examiner le patient in vitro, dans des conditions de laboratoire, il suffit de prélever un échantillon d'un doigt ou d'un vaisseau veineux.

Chimie sanguine

Il est nécessaire de le faire avant l'utilisation d'une antibiothérapie. 5 à 10 ml sont nécessaires pour identifier les protéines de la phase aiguë produites par l'organisme dans la fièvre typhoïde.

Sérologie sanguine

Il est nécessaire de prélever un échantillon dans le capillaire. Le terme est de 4 à 5 jours à partir du moment de l'infection, lorsque des antigènes de type O, Vi et H caractéristiques de Salmonella sont présents dans le plasma. L’étude est répétée le 8-10ème jour du séjour du patient dans le service hospitalier..

RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte)

La méthode rpg pour la fièvre typhoïde aide à détecter les anticorps et les antigènes en fonction du taux de sédimentation des érythrocytes. La clôture se fait à jeun, comme pour les autres méthodes d'examen. Il est nécessaire de s'abstenir de nourriture pendant 8 heures. Matériel prélevé dans la veine ulnaire.

Un résultat positif est diagnostiqué avec des indicateurs minimaux - pour O, un titre de 1: 200, pour Vi 1:80.

RPHA (réaction d'hémagglutination passive)

L'objectif principal est la recherche d'anticorps présents dans le sérum. Ce test sanguin pour la fièvre typhoïde est effectué à la fin de 2 semaines de maladie et est répété après 5 jours. Dans la forme aiguë de la pathologie, une augmentation des titres est notée.

L'échantillon est prélevé du vaisseau coudé, l'estomac vide. Un résultat positif correspond à une lecture de 1:40 pour les anticorps Vi et de 1: 200 pour O.

Il n'y a pas assez de salmonelles dans le sang, donc le tissu prélevé pour l'analyse est placé dans un bouillon nutritif et nettoyé dans un thermostat. En se multipliant, le micro-organisme forme des colonies. La recherche en laboratoire vous permet de déterminer le type de bactérie.

Le résultat est prêt pour 4 à 5 jours. De toutes les méthodes, la repiquage est la plus précise. Aide à identifier les antibiotiques efficaces en cas de fièvre typhoïde. Pour le travail, le sang, l'urine conviennent, si à partir du moment de l'infection environ une semaine s'est écoulée, vous pouvez utiliser des excréments.

Réaction de fluorescence immunitaire (RIF)

Un moyen rapide d'identifier la pathologie dans le développement initial. Des anticorps pré-marqués avec des substances spécifiques sont introduits dans le biomatériau. En présence d'antigènes, l'examen microscopique de l'échantillon montre une lueur caractéristique.

Dosage immunosorbant lié aux enzymes (ELISA)

Une méthode très sensible qui détermine la présence d'anticorps et d'antigènes, ce qui aide à clarifier leur concentration. Il est important à la fois pour le diagnostic et pour suivre la dynamique de l’état du patient.

Examen bactériologique des matières fécales (culture copro)

Le plus souvent, le patient prélève du sang pour la fièvre typhoïde. Mais après 1-1,5 semaines, l'agent pathogène est présent dans les fèces. Il est utilisé pour détecter les infectés mais pas les malades.

Examen bactériologique de l'urine (urinoculture)

8 à 10 jours après l'infection, l'agent pathogène peut être détecté dans l'urine. Dans le même temps, une leucocytose est notée - une augmentation de la concentration de globules blancs au stade initial de la maladie et une forte baisse de l'indice après une semaine.

Pour la fiabilité de l'analyse, une préparation minutieuse est nécessaire: il est nécessaire de stocker dans un récipient stérile et de rincer les organes génitaux externes. Il suffit de collecter seulement 40-50 ml de liquide.

Examen bactériologique de la bile (biliculture)

L'analyse est utilisée si environ 2 semaines se sont écoulées depuis le début de l'infection. À ce moment, la salmonelle disparaît du sérum sanguin, mais se propage à d'autres fluides..

Parfois, une ponction de moelle osseuse est prise pour la recherche. La technique est complexe, mais fiable, car la présence d'agents pathogènes d'autres pathologies est exclue.

Pour que le diagnostic soit aussi précis que possible, il est nécessaire de préparer à l'avance la collecte d'échantillons de tissus:

1. Pendant 72 heures, il est conseillé de ne prendre aucun agent pharmacologique, notamment des antibiotiques. Sinon, il est nécessaire d'informer le médecin sur le type de médicament, le moment de l'administration, la posologie.
2. Don de sang optimal le matin de 8h à 11h.
3. Le soir, ils refusent de dîner. La veille de l'analyse, l'alcool, les épices frites, grasses, épicées, les produits laitiers et les œufs sont arrêtés.
4. Ne fumez pas pendant plusieurs heures avant la clôture.

Il vaut mieux s'abstenir de l'effort physique, moins nerveux, car même ces facteurs peuvent affecter la composition biochimique du matériau.

Comment lire les résultats des tests?

Avec la fièvre typhoïde, un nombre élevé de leucocytes au cours des 2 premiers jours et une diminution du niveau à l'avenir sont notés. Dans le même temps observé:

1. Augmentation de la concentration des lymphocytes.
2. L'élargissement des plaquettes.
3. ESR élevé.

Après analyse sérologique, un certificat est délivré dans lequel un verdict est apposé. Lorsque "positif" est le nombre d'anticorps.

Le résultat est-il toujours «négatif» dans le formulaire indiquant l'absence de maladie?

Cela ne signifie pas nécessairement qu'une personne n'a pas d'agent pathogène. Des composés protéiques typiques apparaissent parfois dans le sang plus tard, par conséquent, lorsqu'un patient entre dans un hôpital, ils ne sont pas détectés au début. Effectuez ensuite un examen supplémentaire dans quelques jours.

L'absence d'anticorps indique souvent que le patient était malade, mais a réussi à récupérer.

Que dit le résultat de l'analyse «positivement»?

Un tel verdict signifie 2 options:

1. Maladie en phase aiguë.
2. La présence de salmonelles inactives.

Les porteurs de l'agent pathogène représentent 3 à 4% des personnes qui ont eu la fièvre typhoïde. Il existe des risques de contamination des autres.

Quel médecin contacter?

En cas de symptômes sévères, il est nécessaire d'assurer l'admission rapide du patient à l'hôpital. Mais parfois, une personne se rend seule dans un établissement médical, se plaignant de signes d'empoisonnement. Dans ce cas, il vaut mieux se rendre chez un spécialiste des maladies infectieuses, mais même un thérapeute expérimenté soupçonnera le tableau clinique de la fièvre typhoïde..

La maladie se transmet facilement par contact personnel avec des aliments et des articles ménagers. Pour vous protéger et protéger vos proches, il est conseillé d'effectuer tous les tests recommandés dès les premiers symptômes.

Test sanguin clinique et maladies infectieuses

Identification des modifications des paramètres sanguins périphériques ayant une valeur diagnostique et pronostique.

Il n'y a pas de contre-indications pour l'étude.

Préparation de l'étude

Une étude planifiée est réalisée le matin et de préférence à jeun, selon les indications d'urgence et à l'admission - à tout moment de la journée. Une étude programmée répétée est réalisée tous les 10 jours. Aucune préparation spéciale requise.

Le sang est prélevé de la phalange terminale du quatrième doigt (lobe de l'oreille ou talon chez les nouveau-nés et les jeunes enfants), après avoir traité le site de ponction avec un coton-tige stérile humidifié avec de l'alcool à 70%.

Test sanguin - infection virale ou bactérienne

Une ponction cutanée est réalisée avec un scarificateur jetable. La première goutte de sang est retirée avec un coton-tige sec et stérile. Vous pouvez utiliser le sang d'une veine prélevée dans un tube à essai avec EDTA.

Un test sanguin général comprend la détermination de la quantité d'hémoglobine, des globules rouges, des plaquettes, des réticulocytes, des globules blancs (avec numération leucocytaire), du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) et le calcul de l'indice de couleur. La détermination de routine traditionnelle du nombre de globules rouges, de globules blancs, d'hémoglobine, de leucogrammes dans les laboratoires modernes est effectuée sur des analyseurs automatiques; Pour déterminer l'ESR, utilisez le capillaire Panchenkov. Un test de frottis sanguin est effectué au microscope..

Interprétation des résultats d'un test sanguin clinique

• Hémoglobine - 130-160 g / l (mâle); 120-140 g / l (femmes).

• Globules rouges - 4,0-6,0 × 1012 / l (mâle); 3,9–4,7 × 1012 / L (femelle).

• Indicateur de couleur - 0,86–1,05.

- les myélocytes et les métamyélocytes - sont absents;

- neutrophiles poignardés - 1-6%;

- neutrophiles segmentés - 47–72%;

- plasmocytes - absents.

• ESR - 2-10 mm / h (mâle), 2-15 mm / h (femelle).

Un certain nombre de maladies infectieuses se caractérisent par une anémie d'origines diverses. Ainsi, une anémie hypochromique avec une diminution du nombre de globules rouges, du taux d'hémoglobine et de l'indice de couleur est typique des fièvres hémorragiques (GL), des invasions helminthiques sévères; l'anémie hémolytique est caractéristique du paludisme, de la leptospirose; hyperchromie - diphyllobotriose. L'anémie peut avoir une genèse combinée. Ainsi, avec une septicémie, une hémolyse et une inhibition de l'érythropoïèse se produisent. Le développement de l'anémie peut être le résultat d'une perte de sang, par exemple, avec des saignements intestinaux chez les patients atteints de fièvre typhoïde.

La thrombocytopénie, qui est caractéristique de la septicémie, de la GL, de la leptospirose, est une valeur pronostique importante. Une diminution du nombre de plaquettes à moins de 30 000 dans 1 μl s'accompagne généralement d'une augmentation des saignements. La définition de la leucocytose et de la formule leucocytaire est d'une grande importance. Pour les maladies infectieuses causées par la flore bactérienne coccale (strepto-, staphilo-, méningo-, pneumocoques), certaines bactéries Gram négatif en forme de bâtonnet, la leucocytose neutrophile avec un décalage vers la gauche est caractéristique. L'absence de réaction leucocytaire (septicémie, méningococcémie) est pronostique défavorable, à l'exception de la coqueluche, dans laquelle une leucocytose lymphocytaire est observée.

Dans la plupart des infections causées par une flore en forme de bâtonnet à Gram négatif, les rickettsies, la leucocytose est moins prononcée, la leucopénie est possible, cependant, un déplacement neutrophile vers la gauche.

La plupart des infections virales (grippe, rougeole, rubéole, hépatite virale, GL, etc.) sont caractérisées par une leucopénie et une lymphocytose, l'ESR n'augmente pas ou augmente légèrement, mais avec de nombreuses infections, par exemple, avec entérovirus, rickettsiose, l'image du sang n'est pas caractéristique.

Avec certaines infections virales, la leucopénie se transforme en leucocytose, par exemple, avec GL, dans d'autres cas (grippe, rougeole), l'apparition de leucocytose peut indiquer le développement de complications bactériennes.

Dans la période aiguë de la plupart des infections, une anéosinophilie ou une éosinopénie est observée, et pour les infections allergiques au corps, une éosinophilie (yersiniose) est observée. Elle est particulièrement caractéristique des infestations helminthiques avec migrations d'agents pathogènes dans le corps, et le degré d'éosinophilie (jusqu'à 60–70%) correspond à l'intensité de l'infestation. Le manque d'éosinophilie avec invasion massive (trichinose) est pronostiquement défavorable.

Dans certains cas, une image sanguine est cruciale pour poser un diagnostic. Par exemple, la mononucléose infectieuse du virus d'Epstein-Barr est caractérisée par une leucocytose, une lymphocytose et l'apparition de cellules mononucléaires atypiques dans le sang (plus de 10%).

Facteurs affectant le résultat d'un test sanguin clinique

Déshydratation, hypervolémie, prise de sang après avoir mangé.

Les complications sont extrêmement rares. Avec la coagulopathie, des saignements capillaires peuvent se développer..

Auteur: Infectious Diseases: National Guide Edited by N.D. Yushchuk, Yu.Ya. Vengerov. 2009

Un test sanguin WBC (test de globules blancs) se réfère à un test sanguin général. Sa tâche est de déterminer le nombre de leucocytes dans le sérum sanguin. Selon les résultats de cette analyse, le médecin évalue l'état général du patient et l'état de son système immunitaire. La numération des globules blancs est l'une des caractéristiques les plus importantes du sang humain..

WBC dans un test sanguin: normal et anomalies

Les globules blancs (WBC - globules blancs) sont des globules blancs qui remplissent une fonction immunitaire. Ces cellules sanguines se forment dans la moelle osseuse rouge et les ganglions lymphatiques d'une personne. Leur fonction principale est de protéger l'organisme contre une infection pathogène - bactéries, virus, parasites. Le WBC dans le test sanguin général est un indicateur diagnostique important. Avec son aide, un spécialiste détermine les principales réactions du système immunitaire humain.

La norme WBC dans l'analyse du sang d'un adulte est de 4,0–9,0 × 109 / l, chez un enfant de 12 à 15 ans, elle est de 4,3–9,5 × 109 / l, de 6 à 12 ans, elle est de 4,5– 10,0 × 109 / l, d'une année de vie à six ans - 5,0-12,0 × 109 / l, de 6 à 12 mois - 6,0-12,0 × 109 / l, pour un bébé d'un mois - 5, 5–12,5 × 109 / l.

Une augmentation du volume de globules blancs dans le sang est appelée leucocytose. Distinguer entre leucocytose physiologique (survient chez des personnes en bonne santé dans certaines situations) et leucocytose pathologique (indique le développement de maladies).

Une augmentation physiologique des globules blancs dans le sang se produit dans les conditions suivantes:

• quelques heures après avoir mangé de la nourriture;
• après un stress psycho-émotionnel;
• après un effort physique excessif;
• après avoir pris un bain froid ou chaud;
• chez les femmes avant la menstruation;
• dans la seconde moitié de la grossesse.

À cet égard, il est recommandé de faire un test sanguin le matin à jeun, en évitant un stress physique et émotionnel important la veille..

Selon la transcription du test sanguin WBC, la leucocytose est un symptôme des maladies suivantes:

• infections de diverses natures;
• la méningite est un processus inflammatoire des membranes du cerveau et de la moelle épinière;
• érésipèle;
• otite;
• bronchite, pneumonie;
• inflammation du tissu sous-cutané - abcès, phlegmon, panaritium;
• inflammation et suppuration de la cavité abdominale - appendicite, péritonite;
• pancréatite aiguë;
• leucémie (maladies tumorales);
• coma diabétique;
• l'insuffisance rénale chronique;
• les crises cardiaques;
• lésions tissulaires traumatiques;
• éclampsie;
• l'urémie;
• maladie thyroïdienne;
• saignement aigu.

Une diminution du nombre de globules blancs est appelée leucopénie. La leucopénie critique, dans laquelle la teneur en leucocytes dans le sang est réduite au minimum, est appelée agranulocytose. Cette condition est un grave danger pour la vie humaine..

Dans le décodage d'un test sanguin sur WBC, les raisons suivantes de la diminution de la concentration de leucocytes dans le sang sont indiquées:

• maladies oncologiques dans lesquelles se développent des métastases médullaires;
• pathologies hypoplasiques ou aplasiques, à la suite desquelles la formation de leucocytes dans la moelle osseuse est réduite;
• maladies dans lesquelles la fonction de la rate augmente - tuberculose, syphilis, lymphogranulomatose, cirrhose;
• les premiers stades de la leucémie;
• certaines lésions infectieuses, telles que la grippe, la rougeole, le paludisme, la rubéole, l'hépatite virale, la fièvre typhoïde, la brucellose;
• le lupus érythémateux disséminé;
• une anémie se développant en raison d'une carence en vitamine B12;
• maladie des radiations.

Numération sanguine complète: WBC et numération des globules blancs

Le plus souvent, dans un test sanguin général, le WBC est déterminé avec un nombre de globules blancs. Il existe cinq types de globules blancs qui sont examinés dans un test sanguin - neutrophiles, éosinophiles, basophiles, lymphocytes, monocytes. La formule leucocytaire est le pourcentage de ces types de leucocytes.

1. Neutrophiles - le type le plus nombreux de globules blancs, qui joue un rôle majeur pour assurer l'immunité du corps. Normalement, la teneur en neutrophiles dans le sang chez l'adulte est de 60 à 75% de tous les leucocytes, chez les enfants de 6 à 12 ans - 30 à 65%.

Une augmentation du niveau de neutrophiles (neutrophilie) est observée dans les maladies infectieuses (pneumonie, bronchite, infection intestinale, sinusite, amygdalite), arthrite, thyroïdite, péritonite, pancréatite, ostéomyélite, gangrène, phlegmon, abcès, tumeurs cancéreuses, urémie, diabète sucré, diabète.

De faibles niveaux de neutrophiles (neutropénie) peuvent indiquer certaines infections (rubéole, hépatite virale, varicelle, grippe, fièvre typhoïde), leucémie aiguë, anémie aplasique, thyréotoxicose.

2. Éosinophiles - participent à la protection de l'organisme contre les parasites, les réactions allergiques. La norme dans l'analyse WBC du sang des éosinophiles est de 1 à 5% du nombre de tous les types de globules blancs.

Déchiffrer les tests sanguins pour les infections

La cause de l'augmentation du contenu de ce type de leucocytes dans le sang est les réactions allergiques, les infections parasitaires (entérobiose, ascariose, giardiase, échinococcose, opisthorchiasis), les néoplasmes malins, les maladies du système hématopoïétique, la sclérodermie, la périartérite noueuse, la polyarthrite rhumatoïde.

Une diminution des éosinophiles est observée avec la septicémie, les processus purulents, l'intoxication aux métaux lourds, au début du développement des processus inflammatoires.

3. Lymphocytes - un type spécial de globules blancs, qui est responsable de la formation d'une immunité spécifique du corps. Fait intéressant, dans le sang des enfants de moins de 4 à 6 ans, ce type de leucocytes prévaut. Et ce n'est qu'après cet âge que la prédominance progressive des neutrophiles sur les lymphocytes se produit. La teneur normale en lymphocytes dans le sang des adultes est de 20 à 35%.

Une augmentation des lymphocytes sanguins peut indiquer le développement d'infections virales (grippe, parainfluenza, adénovirus), tuberculose, thyrotoxicose, asthme bronchique, infections infantiles (scarlatine, coqueluche, rubéole, rougeole). Une augmentation significative des lymphocytes se produit avec la leucémie lymphocytaire - une tumeur de la moelle osseuse.

Une diminution du nombre de globules blancs peut être un symptôme de maladies bactériennes (pneumonie, septicémie), infarctus du myocarde, lymphome, lupus érythémateux disséminé, infection par le VIH.

4. Les monocytes sont des cellules sanguines immatures qui se transforment en macrophages lorsqu'ils pénètrent dans les tissus du corps. Les macrophages absorbent les agents pathogènes, les micro-organismes étrangers et les cellules mortes. Le décodage du test sanguin WBC indique la norme du contenu des monocytes - 4-10%.

La monocytose, ou une augmentation du contenu des monocytes, peut être associée à la lymphogranulomatose, au lymphome, à certains types de leucémie, à l'endocardite subaiguë, à la tuberculose, à la septicémie, à la brucellose, au paludisme, à la syphilis, à la mononucléose, à la toxoplasmose.

La concentration réduite de monocytes se produit avec un dysfonctionnement ou des dommages à la moelle osseuse, une maladie des radiations.

5. Basophiles (mastocytes) - un type de globules blancs qui sont responsables de la libération d'histamine (une hormone qui provoque une réaction allergique du corps). Normalement, la teneur en basophiles est de 0 à 1%.

Une augmentation des basophiles sanguins peut indiquer des maladies allergiques, une leucémie mégacaryoblastique, une leucémie myéloïde chronique, une mastocytose systémique, certaines infections (grippe, varicelle, tuberculose), la maladie de Hodgkin.

Une diminution des basophiles est souvent un symptôme d'infection aiguë, d'hyperthyroïdie, de choc anaphylactique, d'asthme bronchique..

Club de discussion du serveur médical russe> Forums de consultations médicales> Pédiatrie> ARVI (bronchite discutable) chez un enfant

Voir la version complète: SRAS (bronchite discutable) chez un enfant

Bonjour. L'enfant est de 2,11, son poids est de 12 kg, il est activement malade le 4ème jour. Toux de la semaine. L'exacerbation a commencé dimanche avec une température de 38,5 + toux, du sang coulait du nez. Lundi, un pédiatre a été invité, tout en écoutant une respiration difficile. Un diagnostic préliminaire est une bronchite aiguë ou une pneumonie. Tests sanguins assignés, urine + radiographie et ORL (sang du nez - adénoïdes?). Dans l'après-midi, il y avait de la morve. La nuit suivante, la température a atteint 39,5 abattus deux fois avec des bougies efferalgan. Le matin, l'urine a été prélevée pour analyse. Il n'y avait presque pas de rhume. Encore une fois, un pédiatre a soulevé la question des antibiotiques. J'ai dit après les résultats des tests. L'analyse de l'UCK et des rayons X a été adoptée aujourd'hui. Le pédiatre est venu aujourd'hui de sa propre initiative et a apporté une copie du résultat de l'UAC. Je n'ai pas vu la photo et l'OAM, elle a dit que la bronchite était aux rayons X et la cétone dans l'urine (ils l'ont passée à une température élevée, mais l'endocrinologie est discutable, car un enfant a souvent une mauvaise haleine). Interrogée sur la bronchite virale ou bactérienne, elle a répondu que c'était probablement bactérien, indiquant un jab. Aujourd'hui, un nez qui coule à nouveau, gonflé d'aquamaris. Chers médecins, veuillez commenter l'analyse. Hémoglobine 108 Erythrocytes 4.1 (dit anisocytose) leucocytes 7.4 stab 5 (dit beaucoup) segmenté 48 lymphocytes 41 monocytes 6 soe 55 Objectif - augmentin 400, 2 p * 5 ml avec de la nourriture, aceple (nous ne le ferons pas), ambrobene ( aussi), le réhydron (?) - l'enfant boit peu. À propos du reste des médicaments prescrits depuis lundi mais non pris - Zyrtec, Vibrocil, Nazivin, Lasolvan.

J'ai oublié d'indiquer qu'aujourd'hui il n'y a pas de température. L'enfant est à la maison avec ARVI depuis 3 semaines en octobre. 2 semaines sont allées au jardin et sont retombées malades. Dans une maladie passée, les globules blancs dans les résultats de l'ALK ont été considérablement augmentés. Un pédiatre sans physiothérapie ne nous a pas donné de certificat, 4 fois ils se sont assis avec un aimant sur le dos. Dans la maladie actuelle, elle nous propose d'être hospitalisée..

Bonsoir. J'ai presque toujours trouvé sur votre forum la réponse aux questions sur le traitement de l'enfant et essayé de les suivre. Peut-être que je n'ai pas transmis ma question aux professionnels, mais pour moi votre réponse est très importante. Je ne sais pas s'il faut commencer un enfant à prendre un antibiotique ou non. Je suivrais les instructions habituelles que vous donnez dans le traitement des infections virales respiratoires aiguës, mais ce test sanguin, dans lequel soit l'anémie, puis la stabilisation par stabilisation, puis l'ESR généralement irréel. La température de l'enfant est désormais de 37,7 (thermomètre électronique). Il mange mal, mais en principe, nous avons un énorme problème. Je vous envoie, merci de commenter les analyses.

Une diminution de l'hémoglobine due à une inflammation ne devrait pas vous faire peur, c'est normal.

Décodage d'un test sanguin général chez l'enfant - interprétation des résultats du test de laboratoire le plus courant, indiquant l'état de santé des patients, à partir de 1 jour de vie et se terminant à 16 ans.

En pédiatrie, un test sanguin clinique général joue un rôle spécial, car les petits patients ne sont pas en mesure de décrire les changements de santé en mots.

Contrairement aux adultes, les enfants n'ont pas besoin de préparation avant de passer le test. L'interprétation des valeurs obtenues est réalisée par un hématologue, après quoi les résultats sont transmis au pédiatre.

L'UAC pour enfants a plusieurs caractéristiques, qui sont dues à la croissance constante du corps, lorsque le sang subit des changements. Pour évaluer les paramètres d'une étude clinique générale du sang, 7 tranches d'âge sont réparties:

• 1 jour à partir de la naissance;
• 1 mois;
• une demi-année;
• 12 mois;
• 1 à 6 ans;
• de 7 à 12 ans;
• de 13 à 16 ans.

Chaque catégorie d'âge se caractérise par une norme individuelle, dont l'augmentation ou la diminution permet de diagnostiquer avec précision.

Pour que le clinicien ait une image complète de l’état de santé de l’enfant, lors du décodage, il est nécessaire de prendre en compte de nombreux indicateurs correspondant aux parties constitutives du sang.

Parmi les principaux composants façonnés du sang, il convient de souligner:

1. L'hémoglobine ou Hb est une substance présente dans les globules rouges. Responsable des échanges gazeux et de la saturation en oxygène des organes internes.
2. Les globules rouges ou globules rouges - sont considérés comme les globules sanguins les plus nombreux, en raison desquels le bioliquide a une couleur rouge. Participez au transport de l'oxygène, du dioxyde de carbone, des nutriments, des médicaments et des toxines.
3. Indicateur de couleur ou MCHC - permet de comprendre la quantité d'hémoglobine contenue dans les globules rouges. Si les cellules sanguines sont trop brillantes ou trop pâles, cela indique un problème de santé..
4. Les réticulocytes ou RTC sont des globules rouges immatures. Leur nombre indique à quelle vitesse la composition du sang dans le corps de l'enfant est mise à jour..
5. Plaquettes ou PLT - sont responsables de la capacité du sang à coaguler et à participer à la formation de caillots sanguins.
6. Plaquettes ou PST - détermine la proportion de plaquettes dans tout le volume de sang circulant.

La présence de problèmes de thrombocrite chez les enfants indique des maladies héréditaires.

ESR ou ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Numération sanguine complète - transcription chez les enfants

Ce type de test de laboratoire, tel qu'un test sanguin général (CAO), occupe l'une des places centrales dans le diagnostic d'un grand nombre de maladies. Après tout, toute violation entraîne une réaction de l'organisme, en particulier, un changement dans la composition et les caractéristiques des composants sanguins individuels.

Ce type de recherche est effectué presque dès la naissance. Ainsi, au cours de la première année de vie, le bébé devra le passer au moins 3 fois, et si une maladie survient soudainement, alors plus souvent.

L'interprétation des résultats d'un test sanguin général chez l'enfant et leur comparaison avec la norme doivent être effectuées exclusivement par un médecin. En effet, en soi, un changement de certains indicateurs ne peut être que le signe d'une maladie. Par conséquent, afin de tirer une conclusion correcte et de prescrire le traitement nécessaire, de nombreux autres facteurs doivent être pris en compte (présence de maladies chroniques, troubles du processus de formation du sang, etc.).

Comment les normes d'analyse générale par âge changent et quels écarts témoignent?

Ainsi, lors du décryptage d'un test sanguin général chez les enfants, les médecins s'appuient sur une formule de globules blancs qui correspond à l'âge de l'enfant. Il reflète le rapport de toutes les formes de leucocytes (neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles, basophiles). En plus des leucocytes, la teneur en globules rouges, en hémoglobine et en plaquettes et en ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) est indiquée dans le KLA.

Lorsqu'ils effectuent un test sanguin général chez les enfants et le déchiffrent, ils prêtent une attention particulière à l'ESR, qui a normalement les significations suivantes:

• nouveau-nés: 2-4 mm / h;
• enfants de moins d'un an et plus: 4-10.

Le fait est qu'avec le développement d'un processus pathologique dans le corps, en particulier de nature virale ou infectieuse, la première chose qui change dans l'analyse est précisément cette ESR. Dans de tels cas, en règle générale, ce paramètre prend des valeurs plus grandes que la normale.

Faites également attention à la teneur en hémoglobine dans le sang de l'enfant. Sa carence peut indiquer une violation telle qu'une anémie ou une anémie. Dans une situation similaire, l'enfant peut avoir une activité réduite, une perte d'appétit, des enfants plus âgés peuvent se plaindre de maux de tête et de vertiges. Avec cette symptomatologie, la première chose que les médecins prescrivent est un test sanguin général.

Ainsi, une telle méthode de diagnostic en laboratoire, comme un test sanguin général, ne peut tout simplement pas être sous-estimée. C'est à l'aide de celui-ci qu'il est possible à un stade précoce de suggérer une violation et de désigner un examen supplémentaire à cet égard..