La pancréatite est un groupe de maladies pancréatiques très difficiles à diagnostiquer. Le fait est que l'image symptomatique qui apparaît au cours de leur développement présente de nombreuses similitudes avec les manifestations cliniques d'autres maladies gastro-intestinales, de sorte qu'un certain nombre de mesures diagnostiques seront nécessaires pour établir un diagnostic précis. Un test sanguin pour la pancréatite donne les informations les plus complètes sur l'état du pancréas et du corps dans son ensemble, il est donc obligatoire dans le processus de diagnostic de la maladie.

En bref sur la maladie

La pancréatite est une maladie dans laquelle les processus inflammatoires commencent à se développer dans le pancréas. Dans le même temps, il y a violation de l'écoulement du suc pancréatique et activation des processus d '«auto-digestion». Divers facteurs peuvent contribuer au développement de la pancréatite. Parmi eux, les plus courants sont:

• mauvaises habitudes;
• malnutrition;
• prendre certains médicaments;
• stress et manque de sommeil;
• cholécystite;
• inflammation des voies biliaires;
• duodénite;
• maladies cardiovasculaires;
• cirrhose du foie, etc..

Les principaux symptômes de cette maladie sont:

• nausées persistantes, accompagnées de vomissements, après quoi il n'y a pas de soulagement;
• diminution de l'appétit et du poids corporel;
• douleur de ceinture dans l'hypochondre gauche;
• augmentation de la température;
• rots fréquents;
• hoquet;
• augmentation de la salivation;
• revêtement blanchâtre sur la langue;
• dérangement de chaise.

Si au moins un signe du développement d'une pancréatite apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin et passer des tests qui confirmeront ou nieront la présence de cette maladie.

Quels tests sanguins sont effectués pour une pancréatite suspectée?

Le diagnostic de pancréatite est un processus complexe et long. Les processus inflammatoires qui se développent dans le pancréas se manifestent souvent par des symptômes qui peuvent être facilement attribués à la fatigue, au manque de sommeil ou au stress d'une personne. Les résidents des grandes villes, où le rythme de vie accéléré prédomine, se plaignent souvent de la fatigue rapide, de la fatigue, de la perte de poids et de l'apparition de divers troubles gastro-intestinaux. Mais ce sont précisément ces symptômes qui sont les premiers signes du développement d'une pancréatite et nécessitent une attention médicale immédiate.

Pour cette raison, le médecin, dès qu'il entend des plaintes du patient concernant une fatigue constante, une fatigabilité rapide et des troubles gastro-intestinaux, examine immédiatement le patient et prescrit des tests. Et après avoir reçu les résultats de l'étude, il décide de la nécessité d'un examen plus approfondi.

En règle générale, ces tests sont d'abord prescrits au patient:

• chimie sanguine;
• analyse sanguine générale;
• analyse générale de l'urine et des fèces.

Si les résultats de ces études ont révélé des anomalies du pancréas, des mesures diagnostiques plus complexes sont prescrites, notamment l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM, etc..

Analyse sanguine générale

Si vous soupçonnez le développement d'une pancréatite chronique ou aiguë, un test sanguin général est toujours prescrit. Il fournit les informations les plus complètes sur l'état du pancréas. Cependant, le diagnostic ne peut être établi uniquement sur la base des résultats de cette étude. Examen supplémentaire du patient requis.

En cas de cholécystite ou de pancréatite, un test sanguin général montre les résultats suivants:

• réduction des érythrocytes;
• diminution du taux d'hémoglobine;
• augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
• une forte augmentation du niveau de globules blancs (avec ces maladies, le niveau de globules blancs est 2-3 fois plus élevé que la normale);
• augmentation de l'hématocrite.

Les indicateurs d'un test sanguin pour la pancréatite chez les femmes et les hommes peuvent augmenter ou diminuer. Ces changements sont causés par le développement de processus inflammatoires dans le pancréas et la libération de substances toxiques dans le sang. Et pour comprendre quels indicateurs indiquent le développement de cette maladie, il faut d'abord connaître leur norme. Les numérations globulaires normales sont indiquées dans le tableau ci-dessous..

Chimie sanguine

La méthode la plus informative pour diagnostiquer la pancréatite est un test sanguin biochimique. Il donne une image complète de l'état du corps et du pancréas. Dans la pancréatite aiguë et chronique, un test sanguin biochimique vous permet d'obtenir les données suivantes:

• Amylase. C'est une enzyme pancréatique qui est responsable de la dégradation de l'amidon dans le corps. Avec le développement de la pancréatite, son augmentation est notée, ce qui indique une stagnation du suc pancréatique dans les canaux du pancréas.
• Phospholipase, trypsine, lipase et élastase. Ce sont également des enzymes du jus pancréatique. Et avec le développement de cette maladie, leur niveau dans le sang augmente également.
• Glucose. Dans la pancréatite, le niveau de cette substance dans le sang augmente en raison du fait que les cellules pancréatiques endommagées cessent de produire la bonne quantité d'insuline, qui est responsable de la dégradation et du transport du glucose dans les cellules et les tissus corporels..
• Bilirubine. Le niveau de cette substance avec pancréatite dépasse également la norme. Cela est dû à la stagnation des voies biliaires résultant d'un œdème pancréatique..
• Protéine. Avec le développement de cette maladie, le niveau de protéines est réduit.
• Transaminase. Cette substance augmente également avec l'inflammation du pancréas, mais pas dans tous les cas..

Il convient de noter que lors de la réception des résultats d'un test sanguin biochimique, le médecin examine tout d'abord le niveau d'amylase, car c'est son augmentation qui indique le développement d'une pancréatite aiguë ou chronique. Ensuite, l'attention du médecin passe au niveau d'autres enzymes.

Il faut dire qu'ils remplissent tous leur rôle dans le corps, et leur diminution ou augmentation indique des troubles graves. Par exemple, l'amylase est responsable de la dégradation des glucides, lipases - graisses. L'élastase et la trypsine fournissent une liaison peptidique dans les protéines d'acides aminés. Par conséquent, avec une augmentation ou une diminution du niveau de ces enzymes, les processus métaboliques sont perturbés, ce qui peut déclencher l'apparition d'autres problèmes de santé.

Un test sanguin biochimique est effectué le premier jour après l'entrée du patient à l'hôpital avec une crise de douleur. Si le niveau d'amylase est augmenté, l'analyse doit être reprise le lendemain. Cela vous permet de suivre sa dynamique et l'efficacité du traitement..

Analyses complémentaires

Si le médecin soupçonne le développement d'une pancréatite chez le patient, en plus des études OAC et biochimiques, il peut prescrire d'autres tests sanguins. Parmi eux, un test sanguin de laboratoire pour la trypsine immunoréactive. Cette analyse est très informative, car elle permet d'obtenir des données non seulement sur l'état du pancréas, mais aussi sur d'autres organes, ce qui permet de détecter en temps opportun la présence de complications chez le patient contre la pancréatite, par exemple, hypercorticisme, insuffisance rénale, etc..

Il convient de noter immédiatement que le principal indicateur du développement de la pancréatite est une diminution du niveau de trypsine dans le sang. Et plus elle est basse, moins les prévisions sont favorables. Cependant, cette analyse dans la pratique médicale est effectuée très rarement, car elle est payante et coûte beaucoup d'argent.

Il faut aussi dire que dans le diagnostic de pancréatite, un test urinaire est souvent prescrit. Mais pas général, mais celui qui vous permet d'identifier le niveau de trypsinogène dans le matériau à tester. Cette enzyme est une forme inactive de trypsine et n'apparaît dans l'urine qu'en présence de processus inflammatoires dans le pancréas.

Le développement de la pancréatite affecte négativement le fonctionnement de l'ensemble du tube digestif. Par conséquent, lorsqu'elle survient, près de 9 patients sur 10 souffrent de troubles des selles. C'est pour cette raison qu'il est obligatoire dans le diagnostic de cette maladie de passer un test de selles. Au cours de ses recherches, une attention particulière est portée à:

• la présence de graisse dans les fèces (pendant le fonctionnement normal du système digestif, cela ne devrait pas être le cas);
• la couleur du matériau d'essai;
• la présence d'éléments alimentaires non digérés dans les fèces.

En présence d'anomalies, nous pouvons parler de la présence de divers troubles du tube digestif. De plus, pour les déterminer, il n'est pas nécessaire de mener une étude en laboratoire. Le patient lui-même peut détecter de telles violations s'il examine attentivement les selles. Sa décoloration indique la fermeture des voies biliaires. Dans ce cas, les selles elles-mêmes sont mal lavées des parois de la cuvette des toilettes, ce qui indique également la présence de processus inflammatoires dans le corps. En raison de sa teneur élevée en matières grasses, les matières fécales deviennent brillantes et dégagent une odeur âcre désagréable..

Comme mentionné ci-dessus, les tests de laboratoire de sang, d'urine et d'excréments ne suffisent pas à eux seuls pour poser un diagnostic. Pour vérifier le développement de la pancréatite chez l'homme, il est impératif de procéder à une échographie du pancréas, ainsi qu'à une fibroesophagogastroduodénoscopie, qui révèlera des violations aux endroits où le canal pancréatique principal pénètre dans le duodénum. En règle générale, le diagnostic instrumental est effectué en milieu hospitalier et vous permet de donner une évaluation complète de l'état du corps et du pancréas.

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• Examen des patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin.
• Suspicion de maladie de Crohn.
• Malabsorption, perte de poids, carence en vitamines, carence en fer.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et n'est pas un diagnostic. Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'automédication. Le médecin établit un diagnostic précis en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: historique, résultats d'autres examens, etc..

• Lapin S.V., Totolyan A.A. Diagnostic immunologique de laboratoire des maladies auto-immunes. - SPb.: Ed. "La personne". 2010: 272.
• Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoanticorps dans les maladies auto-immunes spécifiques d'organes: une référence diagnostique. Pabst Science Publishers. - Dresde. 2011; 8.
• Kuna A.T. Marqueurs sérologiques de la maladie inflammatoire de l'intestin. Biochem Medica. 2013; 23: 28-42.
• Instructions du kit de réactifs.

• INFORMATIONS DE BASE

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Dans cette section, vous pouvez savoir combien il en coûte pour réaliser cette étude dans votre ville, vous familiariser avec la description du test et un tableau d'interprétation des résultats. Choisir où obtenir l'analyse «Anticorps dirigés contre les cellules acineuses pancréatiques, IgG et IgA au total (anticorps dirigés contre la partie exocrine du pancréas, Autoanticorps contre le pancréas exocrine, Anticorps pancréatiques, PAB)» à Bichkek et dans d'autres villes de Russie, n'oubliez pas que le prix de l'analyse, le coût de la procédure de prélèvement de biomatériaux, les méthodes et les délais de réalisation des recherches dans les cabinets médicaux régionaux peuvent varier.

Tests de pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une maladie du pancréas qui se caractérise par des changements inflammatoires et destructeurs dans les tissus de l'organe. Le déroulement du processus pathologique chez le médecin traitant serait des tests de pancréatite chronique. Un endroit important est l'importance de l'amylase dans l'urine et le sang du patient.
Dans cet article, vous apprendrez quels tests de laboratoire vous devez subir pour vous assurer que la maladie est présente..

Quand vous devez passer des tests de présence de pancréatite chronique

Dès que les premiers signes d'une violation du fonctionnement normal du pancréas commencent à apparaître, vous devez immédiatement vous rendre à un rendez-vous avec un spécialiste expérimenté. Le gastroentérologue ou le thérapeute prescrira un examen principal, après quoi, en fonction des résultats obtenus, il enverra des études complémentaires.
Les analyses sont effectuées avec les indicateurs suivants:

• douleur dans l'hypochondre gauche, se manifestant périodiquement, qui s'intensifie après avoir mangé et diminue pendant le jeûne ou avec une position assise du corps;
• augmentation de la salivation;
• vomissement
• rots fréquents avec de l'air ou de la nourriture;
• diminution de l'appétit;
• augmentation de la formation de gaz;
• diarrhée (matières fécales de couleur jaunâtre ou paille, avec une odeur fortement désagréable, contenant parfois des particules d'aliments non digérés);
• perte de poids;
• le corps se fatigue rapidement.

La douleur dans l'hypochondre gauche est un signe d'indigestion

Les conditions ci-dessus du corps indiquent un mauvais fonctionnement du pancréas, ce qui affecte le bien-être, aggrave la capacité de travailler, la peau devient sèche, les cheveux tombent, l'anémie se développe.
L'essentiel est d'identifier rapidement la pathologie et de commencer le traitement. Une déplétion grave, une perturbation de l'équilibre électrolytique et la perte d'oligo-éléments vitaux peuvent être mortelles..

Important! Vous devez également savoir qu'avant de passer des tests de pancréatite chronique, il est interdit de manger, et quelques jours avant, vous devez refuser les aliments gras et frits. Si des tests doivent être effectués pour déterminer le niveau de glucose, vous pouvez manger des aliments comme d'habitude, sans vous limiter.

Quels tests doivent être effectués avec cette pathologie

Sans échec, le patient est soumis à une série d'études. Pour obtenir une image complète de l'état de santé du patient, le médecin doit évaluer:

• analyse sanguine générale;
• glucose sanguin
• niveau de cholestérol;
• niveaux d'amylase dans le sang, l'urine, la salive;
• analyse fécale;
• activité enzymatique (lipase, trypsine);
• le niveau de bilirubine et l'activité des transaminases;
• contenu duodénal;
• liquide de la cavité abdominale obtenu lors de la laparoscopie (test d'épanchement);
• CEA;
• test de marqueur tumoral.

Test sanguin clinique

Quels tests doivent être effectués pour la pancréatite chronique, un gastro-entérologue expérimenté peut répondre.

Avec un test sanguin général pour diagnostiquer une pancréatite chronique, les leucocytes, les érythrocytes (ESR) et le volume des enzymes sont déterminés. La règle principale est de faire une analyse générale le matin à jeun. Dans les processus pathologiques, les indicateurs seront supérieurs à la normale et indiquent un foyer d'inflammation dans le corps. Fait intéressant, dans la pancréatite chronique, le niveau d'enzymes ne diffère en rien des indicateurs d'une personne en bonne santé.

Chimie sanguine

La biochimie vous permet de déterminer le niveau de:

• le glucose, qui est élevé (la norme ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l);
• le cholestérol, qui est inférieur à la normale (avec une norme de 3-6 mmol / l);
• enzymes pancréatiques (l'alpha 2-globuline sera abaissée).

Cependant, avec les processus inflammatoires et tumoraux, les maladies rénales, elle augmente (normalement 7–13%), la trypsine augmente (normale 10–60 μg / L) et la lipase augmente (normale 22–193 U / L).

Attention! Très dangereux dans la pancréatite chronique est le niveau de sucre, que le patient doit surveiller. Un indicateur supérieur à 7 mmol / l indique la présence de diabète.

Analyse de la salive

Les tests qui aident à identifier les symptômes de la pancréatite chronique comprennent la détermination du niveau d'amylase dans la salive, qui est généralement abaissé. Selon le degré de progression de la maladie, les indicateurs seront légèrement augmentés ou diminués.

Analyse fécale

Dans l'étude des matières fécales pour la biochimie, on trouve des fibres qui n'ont pas eu le temps de digérer, les fibres musculaires; la couleur sera légèrement grisâtre, la consistance est grasse. En présence de pancréatite, une diminution de l'insuffisance exocrine est observée, ce qui indique une activité enzymatique réduite.

Analyse d'urine

L'amylase pancréatique dans l'urine augmente plusieurs fois. Il est nécessaire de collecter l'urine du matin dans un volume de 100-150 ml. Norme d'amylase pancréatique - 0-50 unités / l.
Lors du passage d'un test d'urine pour la pancréatite chronique, l'indice des acides aminés est déterminé, car en cas de maladie, leur excrétion excessive est notée, ce qui indique une mauvaise absorption des acides aminés dans l'intestin grêle. Le test Lasus permet de déterminer leur présence. Pour la recherche, utilisez l'urine du matin, en recueillant la portion moyenne dans un récipient stérile.

Important! Dans la pancréatite chronique, le niveau de CEA (antigène embryonnaire cancéreux) augmente de 70%.

Dans la pancréatite chronique, on note une augmentation du niveau du marqueur CA 125. Dans la pancréatite, la concentration du marqueur CA 72-4 est augmentée.

Déterminer le niveau de marqueurs tumoraux

Sur la base de ces résultats, un diagnostic final de la présence de pancréatite chronique n'est pas posé. Il est nécessaire de subir un examen complet pour déterminer le diagnostic exact:

• Échographie des organes abdominaux pour déterminer les changements diffus dans les tissus du pancréas;
• Radiographie - pour confirmer la calcification pancréatique;
• examen au tomographe pour détecter les zones de nécrose ou de tumeur;
• imagerie par résonance magnétique pour l'imagerie panoramique du pancréas;
• prendre une biopsie pour la recherche;
• la fibrogastroscopie aidera à examiner le pancréas plus en détail.

De nombreux patients se demandent souvent pourquoi, avec un diagnostic de pancréatite chronique, la plupart des tests sont dans les limites normales. Le fait est que le diagnostic de cette pathologie est compliqué par la prédisposition anatomique du pancréas et sa relation avec les autres organes du tractus gastro-intestinal.
Cependant, une liste assez longue des procédures en cours aidera le spécialiste traitant à établir le diagnostic le plus précis et à sélectionner le traitement approprié. Pour que les résultats soient fiables, toutes les règles de collecte des tests doivent être strictement respectées.

L'imagerie par résonance magnétique est prescrite au patient pour l'imagerie panoramique du pancréas

Quelles sont les mesures préventives pour les maladies du tractus gastro-intestinal?

Pour prévenir cette maladie, vous devez respecter une bonne nutrition. Le régime doit inclure toutes les vitamines et minéraux nécessaires. Manger des fruits et légumes est un must. Les aliments gras et frits relèvent de la restriction; les aliments excessivement salés et sucrés doivent être jetés. Élimine les cancérogènes, les conservateurs et autres additifs chimiques.

Tests de pancréatite: quelles études devraient être effectuées et que disent les indicateurs

Les tests de pancréatite sont l'étape la plus importante pour diagnostiquer l'état du pancréas. Faire un diagnostic est un processus laborieux. Des symptômes similaires confondent le tableau clinique. Pour en savoir de manière fiable sur le bien-être d'un organe, vous devez passer l'urine, les matières fécales et le sang, subir une échographie, etc. L'article met en évidence les points clés du diagnostic: une liste de tests avec une ventilation des résultats.

Pancréatite: quels tests doivent être réussis?

femme travaillant au microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Le processus inflammatoire, progressant dans le pancréas, s'accompagne dans de nombreux cas de symptômes qui peuvent facilement être attribués à la congestion, à la fatigue, au manque de sommeil. Faiblesse, fatigue, perte de poids, perturbation du système digestif - tout cela accompagne la vie quotidienne des habitants de la métropole, qui ont une bouchée à la volée, boivent du café à jeun, se reposent peu et laissent beaucoup de temps sur la route.

Le diagnostic de pancréatite comprend des tests sanguins, des selles, de l'urine. L'insidiosité réside dans le fait que la glande peut supporter des dépendances, la négligence des repas, le stress, mais une fois «exploser» et se rappeler avec une crise aiguë. En supprimant la douleur intense, vous ne reviendrez jamais à votre mode de vie précédent. Depuis lors, l'alimentation et les médicaments deviendront vos compagnons éternels. Tout abandon du régime entraînera de nouvelles attaques ou pire - les complications les plus graves.

Quels tests devraient être effectués avec la pancréatite en premier lieu? En règle générale, lorsqu'il contacte un spécialiste, le patient reçoit un certain nombre de références au laboratoire de recherche. En fonction des résultats obtenus, le médecin décide déjà de procéder à un examen plus approfondi et procède des aspects individuels de chaque patient. Les tests ci-dessus sont obligatoires, et des études plus complexes (IRM, échographie, etc.) sont programmées ultérieurement si nécessaire.

Test sanguin de pancréatite: indicateurs et leur signification

Un test sanguin clinique général vous permet de suspecter une inflammation de la glande. Cependant, faire un diagnostic uniquement à partir de ses résultats est incorrect.

Avec la pancréatite, un test sanguin note:

Gonflé plusieurs fois le nombre de leucocytes;

La numération sanguine pour la pancréatite change vers le haut ou vers le bas. Normalement, ces critères sont:

Globules rouges chez l'homme - de 3,9 * 10 12 à 5,5 * 10 12, chez la femme - 3,9 * 10 12 à 4,7 * 10 12 cellules / l.

Hémoglobine chez l'homme de 135 à 160, chez la femme de 120 à 140 g / l.

ESR chez l'homme - de 0 à 15 ans, chez la femme - de 0 à 20 mm / h.

Globules blancs chez l'homme et la femme - de 4 à 9 * 10 9 litres.

Hématocrite chez l'homme - de 0,44 à 0,48, chez la femme - de 0,36 - 0,43 l / l.

Un test sanguin clinique pour la pancréatite est une mesure de soutien. Pour un diagnostic fiable, il peut être re-prescrit. Naturellement, une attention particulière est accordée aux autres méthodes de recherche, qui seront discutées ci-dessous.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite

Le bien-être de l'organisme tout entier se révèle pleinement visible lors d'un test sanguin biochimique. Dans le processus inflammatoire, les indicateurs suivants s'écartent de la norme:

L'amylase pancréatique, une enzyme pancréatique responsable de la dégradation de l'amidon, augmente.

D'autres représentants du groupe enzymatique augmentent également, tels que la trypsine, l'élastase, la phospholipase, la lipase.

Une synthèse insuffisante de l'insuline provoque une augmentation du glucose dans le sérum sanguin.

La bilirubine change de côté par rapport à la norme, si la glande enflée bloque les voies biliaires.

Dans certains cas, la transaminase augmente.

La protéine totale diminue.

L'amylase élevée est le signe principal de la pancréatite dans sa manifestation chronique ou aiguë. Cette enzyme aide à décomposer les glucides. La lipase est responsable de la dégradation des graisses. La trypsine et l'élastase sont représentatives d'un groupe de protéases dont la fonction est de cliver les liaisons peptidiques des acides aminés dans les protéines.

La biochimie de la pancréatite est effectuée dans la journée suivant le jour où le patient est livré à l'hôpital avec une crise aiguë. Pendant l'hospitalisation, la dynamique de l'amylase est étudiée, prévenant de nouvelles attaques et complications. À ce sujet, le médecin suggère une augmentation continue, associée à une douleur intense.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite et la cholécystite??

Le médecin peut recommander de passer d'autres tests, par exemple, pour déterminer la trypsine immunoréactive dans le sérum sanguin. Seulement dans 4 cas sur 10, un résultat positif indiquera une lésion pancréatique. Dans d'autres - que les violations ont affecté d'autres organes (insuffisance rénale, cholécystite, hypercorticisme, etc.). La concentration d'inhibiteurs de la trypsine dans le sang est un autre test sanguin pour la pancréatite, qui montre le degré de dysfonctionnement des glandes. Plus le nombre d'inhibiteurs est faible, moins le pronostic est favorable.

L'analyse d'urine pour la pancréatite est rarement prescrite en raison de son coût. L'information n'est pas un élément commun, mais celui qui détermine la présence de trypsinogène dans l'urine. Le trypsinogène est une proenzyme qui est une forme inactive de la trypsine. Son contenu dans l'urine confirme de manière fiable le processus inflammatoire.

Les défaillances du système digestif affecteront certainement les selles, elles ont donc recours à un test pour les selles. Une attention particulière est portée à des critères tels que:

La graisse est-elle présente dans les fèces;

Y a-t-il des fragments de nourriture non digérés?.

Tout cela indique un dysfonctionnement du système digestif et une décoloration des selles signifie que les voies biliaires sont bloquées. Avec l'inflammation, les excréments sont mal lavés des parois des toilettes. En raison de l'excès de graisse, il a une surface brillante. Sa consistance est liquide, l'envie de déféquer est fréquente. La défécation s'accompagne d'une odeur âcre et désagréable.

Vous savez maintenant comment déterminer la pancréatite par analyse. Cependant, il est préférable de laisser cette tâche à votre médecin traitant qui, ayant du professionnalisme et des connaissances médicales, fera non seulement le bon diagnostic, mais établira également correctement un plan de traitement.

LISTE DES CENTRES MÉDICAUX,
RÉCEPTION DE BIOMATÉRIAU POUR LA RECHERCHE SUR COVID-19 (SRAS-CoV-2)

Diagnostic de pancréatite. Comment protéger le pancréas?

Afin de ne pas provoquer d'attaque pancréatique, il est important de se souvenir des facteurs qui affectent négativement l'état du pancréas.

L'abondance des aliments gras, l'alcool n'est pas le meilleur moyen d'affecter le travail du pancréas. Mais notre bien-être dépend de sa stabilité fonctionnelle. Afin de ne pas provoquer d'attaque pancréatique, il est important de se souvenir des facteurs qui affectent négativement l'état du pancréas. Et dans le cas du développement d'un syndrome douloureux, subissez immédiatement un examen pour diagnostiquer une pancréatite.

Pourquoi le pancréas fait-il mal??

Les mauvaises habitudes - le tabagisme, l'abus d'alcool, une alimentation déséquilibrée peuvent conduire au développement d'une pancréatite - une inflammation du pancréas. De plus, les femmes et les hommes souffrent de pancréatite chronique. Récemment, le nombre de cas de pancréatite a augmenté chez les adolescents. Cela est peut-être dû à la propagation de la restauration rapide et au tabagisme précoce. De plus, les principales conditions préalables à la maladie sont l'obésité et la faible activité physique chez 90% des patients..

Les conséquences de la pancréatite

- diminution de la production d'enzymes digestives;

- une diminution de la production d'insuline qui, dans 75% des cas, provoque le développement du diabète de type II.

Symptômes de pancréatite:

- douleur intense dans le haut de l'abdomen, dans l'hypochondre gauche ou la ceinture. Renforce après la nourriture, n'est pas arrêté par les antispasmodiques;

- diarrhée, selles fréquentes (3 à 5 fois par jour);

- perte d'appétit, bouche sèche;

- perte de poids;

- syndrome de croissance bactérienne excessive (grondements dans l'abdomen, éructations, flatulences);

Premiers soins pour la pancréatite

Avec une exacerbation de la maladie, une personne doit être hospitalisée d'urgence, car le risque de décès est tout à fait possible. Dans la période aiguë, il est recommandé:

1. appliquer froid sur le pancréas;
2. assurer la paix;
3. ne prenez pas d'enzymes pancréatiques, cela peut aggraver la condition.

Diagnostic de pancréatite

Le diagnostic de pancréatite doit commencer par déterminer les principaux paramètres de l'inflammation dans le pancréas. Pour ce faire, donnez du sang, de l'urine et des excréments à CITILAB:

21-20-007 - Alpha-amylase. L'enzyme pancréatique monte dans le sang avec une pancréatite aiguë et une nécrose pancréatique.

21-20-009 - Lipase. La quantité d'enzyme qui décompose les graisses augmente également considérablement dans le processus inflammatoire.

84-84-005 - Élastase pancréatique dans les fèces. Une diminution du niveau de cette enzyme indique un dysfonctionnement des glandes..

L'analyse d'urine est nécessaire car le niveau d'enzymes dans l'inflammation augmente dans l'urine d'un ordre de grandeur plus élevé que dans le sang.

Au cours de la pancréatite chronique, afin de réduire le risque d'exacerbation, il est nécessaire de suivre un régime spécial. Refuser l'alcool, les aliments gras, les aliments sucrés et rapides et arrêter de fumer.

Test sanguin pour les enzymes hépatiques

Une enzyme est un catalyseur biologique à base de protéines qui accélère le passage des interactions chimiques dans une cellule. Des défauts dans la synthèse des enzymes ou leur insuffisance fonctionnelle peuvent conduire au développement de pathologies des organes et des systèmes du corps. Des diagnostics de laboratoire opportuns aident à déterminer le niveau de composants enzymatiques importants, à déterminer la cause de nombreuses maladies, à prescrire un traitement efficace.

Préparation de l'étude

Les médecins recommandent d'observer un certain nombre de règles avant de passer des tests:

• Il n'est pas recommandé de consommer de la nourriture et de l'alcool 12 heures avant l'analyse;
• Ne fumez pas une heure avant la collecte du matériel biologique;
• devrait minimiser le stress mental par jour;
• limiter l'entraînement physique à la veille de l'apport de biomatériaux.

Diagnostic de laboratoire

Les enzymes suivantes sont étudiées:

• L'alpha amylase est une enzyme digestive qui est synthétisée dans le pancréas humain et les glandes salivaires. La tâche principale de l'enzyme est de participer à la dégradation, à l'absorption des glucides complexes par l'organisme. L'urine est utilisée pour l'analyse. Un niveau élevé d'enzyme dans l'urine peut être lié à une pancréatite, une hépatite, une cholécystite et d'autres maladies.
• Phosphatase alcaline - cette enzyme est impliquée dans le métabolisme de l'acide phosphorique. La plus grande quantité de cette substance se trouve dans les tissus osseux, le foie, les reins et les cellules placentaires. La phosphatase devient un accélérateur d'un certain nombre de processus biochimiques. Pour déterminer le niveau de phosphatase alcaline, un test sanguin est prescrit. Un indicateur accru de cette enzyme indique le développement de processus pathologiques des os, du foie, des voies biliaires.
• La LDH lactate déshydrogénase est une enzyme intracellulaire contenant du zinc qui accélère l'oxydation de l'acide lactique. Cette substance se trouve dans le sérum sanguin et dans presque tous les tissus du corps humain. Une concentration élevée de LDH dans le sang indique des néoplasmes malins. Un faible niveau de cette enzyme est rarement diagnostiqué et ne nécessite pas de traitement..
• Lipase - cette substance est responsable dans l'organisme de la dégradation des graisses neutres - les triglycérides. Cette enzyme est utilisée dans les diagnostics de laboratoire comme marqueur des pathologies pancréatiques et du développement de la pancréatite. Pour l'analyse, le sang veineux du patient est utilisé..
• La créatine kinase est localisée dans les muscles squelettiques et leur fournit de l'énergie. L'analyse est utilisée pour diagnostiquer les myopathies et l'infarctus du myocarde. Une augmentation du niveau de l'enzyme peut être observée dans le cas d'opérations chirurgicales, en prenant certains médicaments. Une diminution de l'enzyme est observée avec un mode de vie sédentaire.
• La gamma-glutamyltranspeptidase est une enzyme microsomale. Il participe au métabolisme des acides aminés et se retrouve en grande quantité dans les reins, le foie et les voies biliaires. Des indicateurs anormaux peuvent signaler une variété d'anomalies dans le corps. L'hépatite, le cancer du foie, du pancréas, l'hyperthyroïdie et même l'alcoolisme peuvent devenir la cause d'une augmentation ou d'une diminution des valeurs de cette substance. Sang prélevé dans une veine pour examen.
• AST (aspartate aminotransferase) - catalyse le transfert d'un groupe amino de l'acide aspartique à l'acide alpha-cétoglutarique. Il est diagnostiqué dans les tissus de divers organes - cœur, foie, reins, tissus du système nerveux, rate. Une augmentation de l'activité de cette enzyme peut indiquer une crise cardiaque..
• ALAT (alanine aminotransférase) - cette enzyme appartient au groupe des intracellulaires, participe au métabolisme des acides aminés. Elle est localisée dans les poumons, le foie, le muscle cardiaque, ainsi que dans la rate, les reins, le pancréas. Une baisse de l'ALAT dans le sang peut indiquer une cirrhose du foie, une nécrose des tissus, une myocardite, une pancréatite et même en état de choc. Vérifier la concentration de l'enzyme dans le sang.

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Des tests enzymatiques peuvent être effectués à la Clinique Rainbow. Nous garantissons un résultat de diagnostic de laboratoire rapide et fiable..

Invitro commencera à tester les anticorps anti-coronavirus

Dans la seconde moitié de mai, la société médicale privée Invitro commencera à tester les anticorps dirigés contre le virus SARS-CoV-2 qui cause le coronavirus COVID-19, a annoncé RBC au service de presse de la société..

Le test coûtera de 950 à 3 500 roubles. (hors frais de prise de biomatériaux), selon son type. Tout le monde peut le faire s'il ne présente pas de symptômes du SRAS: fièvre, écoulement nasal, essoufflement et toux. De plus, l'équipe visiteuse peut faire le test à domicile. La durée de l'étude peut aller jusqu'à deux jours à l'exclusion du jour de la prise du biomatériau.

Les laboratoires de diagnostic clinique du groupe d'entreprises de Moscou, Saint-Pétersbourg, Novossibirsk, Samara et Tcheliabinsk se joindront à l'étude sur les anticorps contre le coronavirus. En un mois, les laboratoires effectueront jusqu'à 200 000 tests de ce type..

Ces tests détermineront la présence d'anticorps spécifiques contre le coronavirus dans le sérum sanguin. Ils révéleront le fait de la maladie par la présence d'anticorps IgG dans le sang, même si une personne était malade sous une forme asymptomatique. Il sera également possible de diagnostiquer une infection en cours et d'identifier le stade précoce de la maladie par la présence d'anticorps IgM dans le sang.

À l'aide de tests, vous pouvez également vérifier les patients récupérés qui peuvent être des donneurs pour une thérapie sérique pour les patients sévères.

Cela aidera les médecins à mieux comprendre le tableau épidémiologique objectif, et les patients - "construisent correctement leurs actions et celles de leurs proches dans les conditions actuelles", a déclaré le fondateur et PDG d'Invitro Alexander Ostrovsky..

À la mi-mars, Invitro a annoncé qu'elle commencerait à tester le coronavirus. Plus tard, l'entreprise a abandonné cette idée en raison du risque pour la santé des patients et de ses employés. Au lieu de cela, Invitro a commencé à tester le coronavirus en tant que laboratoire centralisé et a commencé à accepter des biomatériaux pour la recherche des installations médicales, des cliniques et des hôpitaux du gouvernement..

Pancréas qui teste in vitro

Le travail de tout l'organisme dépend de l'état de cet organe

La détérioration pancréatique ne se produit pas toujours soudainement. Beaucoup de gens n'attachent tout simplement pas d'importance à l'inconfort tangible dans le haut de l'abdomen, qui s'intensifie après un festin. Ces signes peuvent indiquer le développement de la maladie:

• La nausée. Renforce après avoir bu de l'alcool, des aliments gras et frits. Dans les cas graves, accompagnés de vomissements, qui n'apportent pas de soulagement.
• Douleur Les douleurs douloureuses ou aiguës sont concentrées dans la zone épigastrique, mais peuvent irradier sous l'omoplate, derrière le sternum ou sous les côtes.
• Problèmes de selles. Il s'agit de constipation ou de diarrhée, selon le type de pathologie et les conditions préalables à son développement. S'il y a des particules alimentaires visibles dans les fèces, ce n'est pas tout à fait normal..
• Éructations et flatulences. La perturbation du processus digestif entraîne la fermentation des débris alimentaires et l'accumulation de gaz. Les éructations s'accompagnent d'une sensation de mauvais goût dans la bouche.
• Température. Une augmentation de la température est un signe évident d'un processus inflammatoire. Dans ce cas, vous devez agir immédiatement - appeler une ambulance.

De tels symptômes provoquent une admission immédiate à l'hôpital.

Avec le développement de complications, des symptômes tels que la jaunisse, une déficience visuelle et des troubles de la coordination peuvent survenir. Le poids diminue également sensiblement, l'appétit disparaît.

Important! Les plaintes des patients et les examens superficiels ne suffisent pas à eux seuls. Ce n'est qu'après un diagnostic complet du pancréas que votre médecin peut vous prescrire un traitement.

Après examen par un médecin et recueil d'une anamnèse, des tests de laboratoire sont prescrits. Quels tests doivent être effectués pour étudier le pancréas, le médecin déterminera, car leur liste dépend des circonstances spécifiques.

On peut distinguer les catégories d'études similaires suivantes:

• La norme. Prélèvement d'échantillons de sang, d'urine ou d'excréments pour une étude selon les indicateurs courants standard.
• Avec charge. Composé de plusieurs étapes. Les indicateurs de base sont comparés aux résultats des analyses après utilisation de substances spéciales.
• Spécial. Conçu pour le diagnostic de pathologies spécifiques, implique une procédure spéciale pour la collecte et l'étude du matériel.

Les principales méthodes de diagnostic en laboratoire du pancréas

La première chose qui est prescrite pour les maladies du pancréas est les tests sanguins. Le sang des doigts et des veines est prélevé pour un examen complet. Parmi les indicateurs généraux, le nombre de leucocytes et de neutrophiles, ainsi que l'ESR, sont d'une importance particulière..

Quels tests avez-vous avec le pancréas? Les indicateurs suivants sont déterminés par un test sanguin biochimique:

• bilirubine générale et directe;
• glucose;
• alpha amylase;
• lipase;
• trypsine.

Le pancréas produit les substances les plus importantes: les enzymes digestives et l'insuline pour dégrader le glucose. Une diminution de la synthèse des enzymes conduit à une incapacité à traiter complètement et à absorber les nutriments, et une augmentation est la cause de l'automutilation du corps. L'insuline est nécessaire pour le traitement du glucose, sinon une personne sera confrontée à un diagnostic de diabète.

Un test sanguin est une procédure de base dans le diagnostic de toute maladie

Important! Il est nécessaire de donner du sang à jeun. La veille, il n'est pas recommandé de boire de l'alcool, des sodas sucrés, des desserts et d'autres produits qui peuvent fausser les résultats..

Des tests non moins importants pour le pancréas, basés sur l'étude de l'urine et des fèces. Ils reflètent le processus de traitement des substances qui pénètrent dans le corps. Les trucs du matin sont meilleurs, surtout avec l'urine.

En laboratoire, les échantillons d'urine sont examinés pour les paramètres biochimiques tels que le glucose, l'amylase et les acides aminés. Dans les maladies du pancréas, ce sont celles qui subissent les plus grands changements..

Les matières fécales sont examinées pour les coprogrammes. Les indicateurs externes sont analysés (consistance, couleur, présence de particules alimentaires non digérées, etc.), ainsi que biochimiques. Les critères d'évaluation les plus importants sont:

• la présence de fibres alimentaires et de fibres;
• identification des enzymes digestives;
• quantité d'élastase;
• analyse des processus d'hydrolyse.

Des études en laboratoire révèlent la quantité et le type de fibres dans les selles

Ce diagnostic de laboratoire des maladies pancréatiques ne se termine que si des écarts importants n'ont pas été détectés. En cas de résultats douteux, des tests supplémentaires sont nécessaires pour vérifier le pancréas en utilisant la méthode du test de stress..

Les options de recherche suivantes sont utilisées:

• Tolérance au glucose - du sang est prélevé au début du test, puis le patient boit du concentré de glucose, et après une heure, le prélèvement sanguin est répété.

Résultats des tests de tolérance au glucose

• Diastase dans l'urine - le niveau initial est mesuré, après administration de prosérine, des échantillons sont prélevés toutes les demi-heures pendant 2 heures.
• Test à l'iodolipol. L'échantillon d'urine du matin est un contrôle. Après la prise d'iodolipol, des mesures régulières sont effectuées pendant 2,5 heures pour établir la concentration d'iode.
• Anticorps dirigés contre les cellules bêta - détectent les pathologies auto-immunes de la production d'insuline.
• Enzymes dans le duodénum. Des échantillons de base sont prélevés après l'introduction d'acide chlorhydrique.
• Test de sécrétine-pancréasimine. La production d'amylase, de trypsine et de lipase est stimulée par l'administration de sécrétine et de cholécysto-pancréosimine; après cela, le niveau d'enzymes dans le duodénum est comparé au niveau initial.

Plus d'informations sur la taille et les changements structurels des organes internes peuvent être obtenues grâce aux diagnostics matériels. Lors de l'examen du pancréas, les méthodes suivantes sont utilisées:

• Ultrason Les ondes ultrasonores sont réfléchies par le tissu de la glande et converties en une image sur le moniteur. Un changement du niveau d'échogénicité, de la taille de l'organe et de ses contours, ainsi que la présence de liquide dans la cavité abdominale indiquent la présence d'une pathologie.

L'échographie est une procédure standard pour les problèmes pancréatiques.

• Examen endoscopique. À l'aide d'une sonde endoscopique, l'état des tissus à la jonction des canaux pancréatiques et du duodénum est visualisé.
• ERCP. La méthode de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique vous permet de considérer l'état des canaux pancréatiques eux-mêmes.

Pendant l'ERCP, il existe un risque de lésion des organes avec une qualification insuffisante du diagnosticien

• CT Grâce à la TDM du pancréas, la structure de l'organe est examinée en détail, des néoplasmes et des lieux de transformation des tissus sains sont révélés.
• Endo-échographie. Utilisé pour une étude détaillée de l'état de la glande et de ses canaux, ainsi que des ganglions lymphatiques associés.
• Biopsie. En cas de détection de néoplasmes suspects, un prélèvement de tissu est effectué au moyen d'une ponction à l'aiguille fine pour un examen histologique plus poussé. Cela vous permet de détecter l'oncologie ou de vous assurer que la tumeur est bénigne..

Important! Grâce à un diagnostic complet, il est possible de déterminer le type de maladie pancréatique aussi précisément que possible, ainsi que les causes possibles de son développement.

Sur la base des résultats de recherche obtenus, un programme de traitement est élaboré, qui peut inclure un régime alimentaire et une pharmacothérapie utilisant des enzymes. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour préserver les zones moins endommagées de la glande.

Des analyses de la pancréatite sont nécessaires pour confirmer les complications du pancréas et la nécessité d'un traitement approprié. Le matériel de recherche est l'urine, les matières fécales, la salive et le sang.

Habituellement, lors d'un examen de routine, il est recommandé au patient de suivre un régime spécial et de tout prendre à jeun, ce qui est nécessaire pour la fiabilité des données.

Les études de laboratoire aident à déterminer la présence d'une inflammation pancréatique, de complications, du degré de lésions organiques. Pendant le processus de traitement, les tests aident à surveiller l'efficacité du traitement prescrit et à améliorer l'état du patient..

Le résultat de l'examen permet d'identifier une violation de la production d'enzymes responsables de la production d'insuline et de glucagon, ainsi qu'un dysfonctionnement du fonctionnement de l'appareil qui contrôle leur métabolisme.

Les numérations globulaires aident à identifier l'inflammation. Dans ce fluide, le nombre de neutrophiles, leucocytes, ESR augmente. Si l'indicateur ESR ne se stabilise pas pendant le traitement, cela indique la présence de complications de la pancréatite.

Dans la forme chronique de la maladie, le patient manque de nutriments, ce qui se traduit par une diminution de l'ESR et des globules blancs. Dans un état grave, une carence en fer, une anémie folique est observée.

Si un test sanguin montre de faibles valeurs de globules rouges et d'hémoglobine, il y a une forte probabilité de changements hémorragiques dans la glande avec une grande perte de sang. L'indice d'hématocrite est responsable de la stabilité de l'équilibre eau-électrolyte.

Beaucoup s'intéressent à la façon de vérifier le pancréas, par exemple, dans INVITRO. De toutes les méthodes de laboratoire standard pour la présence de pancréatite, un test sanguin pour la biochimie est considéré comme le meilleur. Il peut identifier un certain nombre de violations:

• Hypoprotéinémie (avec augmentation des globulines).
• Augmentation de la lipase, de la trypsine. Cela indique un processus chronique..
• Phosphatase alcaline accrue lorsque la fonction d'écoulement biliaire est altérée.

Dans l'analyse pour la biochimie, les indicateurs suivants sont considérés comme les plus importants:

• Alpha amylase. Une augmentation indique une exacerbation de la maladie. La valeur standard varie dans 100 unités. Abaisser le niveau en dessous de la limite de 28 unités. est une manifestation pathologique de diverses maladies des organes internes.
• Cholestérol. Une augmentation de l'indicateur indique que le pancréas est trop surchargé et que le corps a du mal à travailler. Si cette situation n'est pas modifiée en temps opportun, le diabète peut se développer. Avec la pancréatite, le taux de cholestérol diminue. Normalement, ce chiffre varie entre 3-6 unités..
• Glycémie Chez une personne en bonne santé, la valeur reste dans les 3-5,5 unités. Si le patient développe une pancréatite, le taux augmente considérablement. Cela peut s'expliquer par une violation du métabolisme des glucides, pour lequel le pancréas est d'une grande importance. Si la glycémie est élevée, alors comme test supplémentaire pour le diabète, l'administration d'hémoglobine glyquée est prescrite. Ses indicateurs seront plus nécessaires même à un stade précoce du développement de la maladie. La norme chez les personnes en bonne santé est de 4 à 6%.

Important! Pour obtenir des informations détaillées sur l'état du patient, le médecin doit déterminer non pas le nombre total d'amylase, mais directement l'isoamylase pancréatique. Les normes de l'indicateur général dans le sang sont de 29 à 100 U / l, tandis que la valeur pancréatique ne dépasse pas 52 U / l.

S'il est nécessaire de prélever du sang veineux ou capillaire, cela se fait à jeun et peu importe les tests pour lesquels le matériel sera prélevé. Si vous soupçonnez une pancréatite quelques jours avant d'aller à la clinique, vous devez commencer un régime qui exclut les aliments gras, frits, épicés, sucrés et salés.

De plus, le matin du jour du don de sang, il est recommandé:

• Refusez les aliments et les boissons. L'intervalle entre le dernier repas et la clinique ne doit pas être inférieur à 8 heures.
• Ne pas fumer.
• Éliminer la veille d'une activité physique excessive.
• Pendant plusieurs jours, vous devez renoncer à l'alcool, au café et au thé fort.

Une analyse fécale est prescrite pour détecter les changements. Ils sont déterminés par le nombre d'enzymes. Si l'indicateur est inférieur à la normale, la digestion des aliments est violée, ce qui peut être constaté par les signes suivants:

• La présence de graisse dans le matériau.
• Visualisation des débris alimentaires non digérés.
• L'illumination des matières fécales. Cela ne se produit que si le canal biliaire est bloqué..

Pour obtenir le diagnostic correct, le patient doit respecter strictement le régime alimentaire. Dans ce cas, le régime Schmidt est recommandé. Le critère principal est l'utilisation de protéines (105 g), d'hydrates de carbone d'environ 175 g et de matières grasses 130 g. Apport calorique quotidien - 2200-2500 kcal.

Avant de collecter du matériel, afin de ne pas violer le niveau d'enzymes, vous devez jeter les médicaments contenant ces substances, l'alcool.

Chez une personne en bonne santé, lors de la consommation de 100 g de matières grasses, le contenu dans les selles d'un indicateur neutre reste dans les 7 g. Si la quantité dépasse considérablement la norme, cela indique l'absence de la bonne quantité d'enzymes. En raison de la pathologie, les selles peuvent contenir une quantité accrue de fibres musculaires non digérées..

Le diagnostic d'insuffisance exocrine est possible si le niveau d'acides biliaires est dans les limites normales et que le taux de savon et de graisse neutre est dépassé.

L'identification visuelle des violations est assez facile si les selles ont une consistance liquide, une surface brillante, sont mal lavées et ont une odeur désagréable. Cela est dû à une digestion incomplète des protéines et, par conséquent, à leur désintégration..

Ayant une suspicion de pancréatite, les changements pathologiques sont calculés par la présence d'amylorrhée, de stéatorrhée et de creatorrhée. Un test d'élastase est souvent effectué, où l'indice d'élastase-1 est abaissé en cas de dysfonctionnement de la glande.

Pour déterminer les anomalies dans l'urine, le niveau d'amylase est examiné. Cette enzyme est produite dans la salive et le pancréas. Sa fonction principale est de décomposer les glucides complexes en glucides simples..

Une analyse normale des enzymes donne un indicateur ne dépassant pas 64 unités. Dans la pancréatite aiguë, la diastase augmente considérablement et lorsque la maladie est sous une forme chronique, une diminution se produit, tandis que le chiffre n'atteint pas 16 unités.

L'analyse d'urine n'est pas le seul moyen de déterminer la maladie, car le niveau d'amylase peut changer avec d'autres pathologies.

Important! Vous devez savoir que dans le cours aigu de la pancréatite, la couleur de l'urine est plus intense que d'habitude. Des corps cétoniques peuvent également être détectés. La forme sévère est caractérisée par une présence importante de protéines, de globules rouges, de globules blancs et de cylindres, cela se produit avec des lésions rénales.

Pour que les indicateurs soient vrais, il est important d'aborder l'enquête de manière responsable. Si vous soupçonnez une évolution aiguë de la maladie, une analyse doit être effectuée d'urgence, tandis que la direction contient la marque «cito». La diastase étant rapidement détruite, le matériel collecté doit être chaud..

Avec un contrôle de routine à l'hôpital, vous devez collecter l'urine du matin et la livrer rapidement au laboratoire. Parfois, un suivi quotidien est montré toutes les 3 heures.

L'analyse est décryptée à l'aide de données tabulaires.

Une numération formule sanguine complète, si un processus inflammatoire est présent, est la suivante:

Nom de l'indicateur	Norme	Anomalie de la pancréatite
globules blancs	4-9,0 × 109 / l	Significativement plus élevé que la normale
ESR	2-16 mm / h	Beaucoup plus longtemps
Antigène du pancréas	Non déterminé	Il y a un cours aigu,

sous forme chronique n'est pas déterminé

Un test sanguin biochimique est considéré comme le plus informatif. Ses significations:

Nom de l'indicateur	Norme	Anomalie de la pancréatite
Glycémie	3,4-5,9 mmol / L	Élevé
Cholestérol	3,1-5,8 mmol / L	Discret
α 2- globulines	7-14%	Promu
Amylase	29-100 u / l	Promu
Lipase	21-193 unités / l	Trop cher
Trypsine	9-60 mcg / l	Trop cher
C - protéines réactives	152 mg / l	Trop cher
Bilirubine conjuguée	Non déterminé	il y a

Une analyse d'urine révèle une augmentation de l'amylase:

Nom de l'indicateur	Norme	Anomalie de la pancréatite
Amylase urine	0,48 - 0,73	Augmente en cours aigu

Diminue sous forme chronique

Dans certains cas, le médecin peut recommander un examen avec un certain nombre de tests atypiques. Ceux-ci inclus:

• Un frottis de salive. Dans la pancréatite aiguë, la quantité d'amylase est augmentée, et dans la chronique, au contraire, elle est réduite.
• Analyse d'urine pour le trypsinogène. Malgré le contenu élevé de l'information et la précision de la méthode, ils déterminent l'indicateur de cette manière assez rarement, car il n'est pas disponible pour toutes les cliniques et tous les patients en raison de son coût élevé.
• Sondage. Le jus pancréatique est prélevé lors de l'examen et envoyé au laboratoire. Dans les maladies chroniques, le niveau d'enzymes augmente au milieu d'une activité accrue de bicarbonate.

En plus d'effectuer les tests ci-dessus, il est conseillé d'orienter le patient vers un examen utilisant des méthodes instrumentales - échographie et radiographie.

Ils aident à voir l'hétérogénéité de la structure de la glande, l'augmentation ou la diminution de sa taille, la présence de tumeurs, de kystes, de joints, de calculs ou de calcifications à la fois dans l'organe et dans les canaux pancréatiques, l'expansion des canaux, la violation du mouvement actif en eux.

Chaque laboratoire utilise des réactifs différents, de ce fait, lors du décodage, le niveau de la norme des indicateurs peut changer. Habituellement, les limites de frontière sont indiquées dans une colonne séparée..

Les résultats des tests peuvent montrer la présence d'une inflammation, l'implication d'autres organes dans le processus. Le diagnostic d'un patient suspect de pancréatite doit nécessairement inclure des méthodes d'examen instrumentales.

La maladie pancréatique est d'une importance capitale pour l'homme. La forme aiguë ou chronique de la pancréatite, elle n'est actuellement pas rare et la raison de cela:

• la consommation d'alcool;
• fumeur;
• une alimentation inappropriée et pas tout à fait saine;
• schémas alimentaires inappropriés de perte de poids.

De plus, le diabète et les maladies oncologiques contribuent à l'apparition de la pathologie. Dangereuse dans la pancréatite, c'est la survenue de problèmes secondaires dans la phase aiguë de développement, qui conduisent à la nécrose et à la mort. Par conséquent, chaque personne doit savoir comment vérifier le pancréas et prévenir le développement de la maladie. Après tout, il est beaucoup plus facile d'empêcher le développement d'une pathologie organique que d'essayer de la guérir plus tard..

Pour déterminer la maladie, des tests sont effectués, en particulier en cas de pancréatite suspectée. Comment examiner le pancréas et obtenir les bons tests après avoir diagnostiqué le corps? Il s'agit d'un problème sensible, car des erreurs dans la collecte du biomatériau requis entraîneront des écarts et un mauvais traitement.

Pour la procédure de diagnostic elle-même, des exigences générales ont été développées, notamment:

1. Tests de pancréas à jeun, le matin. Pendant 1-2 jours, arrêtez de manger des aliments salés, épicés et gras, essayez de renoncer aux mauvaises habitudes et à l'alcool, arrêtez de boire de l'eau gazeuse, des légumineuses.
2. Pour le prélèvement sanguin, arrêtez de fumer au moins deux heures à l'avance.
3. Si le patient souffre de constipation, il est nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement, de prendre des entérosorbants (charbon activé et bien d'autres). Après tout, l'accumulation d'aliments trop cuits a un environnement toxique et gâchera l'ensemble du diagnostic du corps.
4. Tous les récipients pour le matériel d'analyse sont stériles, les mains lavées avec du savon.
5. Pour la femelle, avant de passer l'urine, faites des procédures d'hygiène avec les parties génitales.
6. En passant un test d'urine général, ils donnent la partie médiane.

Le pancréas et son diagnostic nécessitent le respect des règles générales de collecte du matériel de diagnostic. La justesse des résultats détermine le tableau clinique du traitement de la pancréatite ou d'autres complications de cette maladie..

En plus de diagnostiquer un état de santé, il existe des symptômes qui, avec les données d'analyse obtenues, la pancréatite de la maladie est confirmée:

• la diarrhée;
• douleur de ceinture;
• bâillonnement;
• faiblesse grave du corps;
• apparition brutale de douleur dans le plexus solaire et le côté de l'estomac.

Si de tels symptômes apparaissent, visitez d'urgence un établissement médical et passez des tests pour le pancréas et les maladies secondaires de la pancréatite. Et essayez également de déterminer vous-même la maladie. Il arrive qu'il n'est pas possible de visiter un établissement médical, donc, selon les signes existants, vous pouvez comprendre à la maison que le pancréas fait mal.

La phase aiguë de la maladie se manifeste principalement après une consommation excessive d'alcool ou d'aliments gras, ce qui donne une impulsion au processus inflammatoire. Dans ce cas, une douleur aiguë de la ceinture se produit, qui va dans le dos et s'intensifie en position couchée. La douleur devient sourde en se couchant d'un côté et en appuyant sur les genoux sous l'estomac. Dans la phase aiguë d'exacerbation, les analgésiques peuvent ne pas donner de résultats positifs..

De plus, l'état de la personne affectée est exacerbé par des vomissements, des ballonnements et une sclérotique jaunâtre des yeux. Dans une telle situation, l'automédication est dangereuse pour la santé et nécessite un diagnostic urgent. Lors de la visite d'un médecin, il nomme pour être testé un tableau complet de la maladie pancréatique, ce qui permettra de prescrire correctement le traitement.

Dans la forme chronique de la maladie, les symptômes sont légèrement différents de la forme aiguë de la pancréatite:

• perte de poids progressive;
• symptômes de douleur périodiques dans l'hypochondre droit et gauche;
• diarrhée avec une forte odeur et une couleur claire des matières fécales;
• vomissements avec nausées constantes;
• cavité buccale sèche;
• la soif;
• sensation de faim incontrôlable et constante.

Sans formation médicale, une personne peut faire elle-même un diagnostic inexact. Cela servira mal, donc tout d'abord, trouver un moyen de passer par des méthodes de diagnostic de recherche et détecter les dommages au pancréas.

Quels sont les tests de pancréatite et d'inflammation du pancréas:

1. Analyse sanguine générale.
2. Test sanguin biochimique.
3. Analyse fécale.

Des études en laboratoire aideront à établir un diagnostic et à déterminer le processus inflammatoire dans le pancréas. La chose la plus importante en eux est la détection de la quantité d'enzymes dans le sang. Le premier jour, les exacerbations examinent l'amylase pancréatique, le deuxième jour, la teneur en volume de lipase et d'élastase.

Comment vérifier le pancréas, quels tests faut-il faire pour cela? Le diagnostic du pancréas est effectué par de nombreuses méthodes et techniques. Parmi eux, il existe des méthodes de diagnostic, ce sont des tests de laboratoire et des méthodes instrumentales pour diagnostiquer le pancréas.

Le diagnostic de laboratoire du pancréas est le contrôle des enzymes et de l'activité hormonale du corps. Avec une maladie de pancréatite, l'écoulement du jus digestif (pancréatique) d'un organe dans le duodénum est perturbé, ce qui constitue une violation de la glande. Par conséquent, avec l'inflammation, le jus accumulé entre en réaction, il pénètre dans la circulation sanguine, le système lymphatique du corps, ce qui permet de déterminer par analyse le tableau complet des dommages à l'organe et au corps dans son ensemble.

Au moment de l'inflammation, la glande subit des dommages et perturbe la production d'hormones et d'enzymes. Une violation de la production d'enzymes et d'hormones provoque la survenue de telles pathologies qui accompagnent ce type de maladie:

• Diabète;
• insuffisance rénale et hépatique;
• dommages au système lymphatique de protection humaine;
• nécrose des tissus et des organes;
• dommages à la rate.

Si vous déterminez la maladie en fonction des symptômes du cours, un diagnostic précis de ces signes n'est pas possible et comporte des erreurs. Cela est dû au fait que la pancréatite peut être une maladie secondaire d'autres maladies complexes et tout aussi graves. Par conséquent, le diagnostic de la maladie avec inflammation du pancréas nécessite des tests sanguins complets, des selles, de l'urine en utilisant des méthodes instrumentales.

Le fer est le corps qui produit des enzymes et des hormones impliquées dans le métabolisme du corps. Par conséquent, les processus inflammatoires du pancréas entraînent un dysfonctionnement du système digestif et une modification de la composition du sang, de l'urine, des matières fécales.

Avec la pancréatite, deux types de tests sanguins sont effectués:

Clinique général, sert d'auxiliaire pour confirmer d'autres types de tests et est important pour déterminer la maladie.

1. Tout d'abord, le niveau et la quantité d'hémoglobine, les globules rouges. Si les érythrocytes sont présents en plus petites quantités, cela indique une perte de sang, ce qui confirme la progression des complications qui ont provoqué une inflammation de l'organe.
2. Et aussi, si la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente - c'est un signe certain de l'état inflammatoire du corps.
3. Une augmentation des globules blancs dans le sang. Cela confirme également le processus inflammatoire et éventuellement la nécrose des tissus de l'organe de la glande.
4. Augmentation de l'hématocrite. Il s'agit d'une violation du rapport sang / liquide (électrolytes).

Un test sanguin général permet d'identifier et de confirmer la présence de processus inflammatoires pancréatiques.

Test sanguin biochimique, montre une image complète de l'évolution de la maladie et des dommages à la glande.

Cette analyse des enzymes et des hormones du pancréas lui-même montrera de telles données:

1. Quantité d'amylase - Une enzyme pour dissoudre l'amidon. Il s'agit de la principale enzyme pancréatique du pancréas..
2. La quantité de glucose - alors que l'analyse montre que la production d'insuline dans le pancréas est insuffisante.
3. Élastase, lipase, phospholipase - la quantité de ces substances indique une violation des fonctions du pancréas.
4. Transaminases - lorsqu'une quantité accrue est détectée, cela indique un changement dans l'organe de la glande lui-même.
5. Bilirubine - augmentée, parle d'inflammation de l'organe de la glande elle-même et de la fermeture des canaux de sortie de la bile.
6. La teneur réduite en protéines vous renseignera sur la famine du corps non seulement pour les aliments protéinés, mais aussi pour les pénuries d'énergie.

Un test sanguin biochimique est détaillé et selon lui, le médecin prescrira le traitement et le diagnostic corrects de la maladie et quel type de pancréatite en développement, chronique ou aiguë.

Un pancréas enflammé nécessite deux types de tests sanguins pour déterminer la forme de la maladie - cela donne une image complète de la maladie et une compréhension de la progression de la pancréatite.

En cas de suspicion d'inflammation du pancréas, une analyse d'urine est prescrite. Avec la pancréatite, l'urine du patient a un niveau accru d'amylase. Les diagnostics sont effectués sur une base commune:

• détection du nombre de globules blancs;
• écureuil;
• bilirubine;
• glucose
• ESR.

Et ils regardent également la couleur et l'odeur, l'acidité de l'urée, qui sert également de confirmation du processus inflammatoire. Pour l'analyse, l'urine du matin est prise à jeun. L'urine est placée dans un récipient spécial. La procédure est soumise à des règles d'hygiène, ce qui éliminera le risque de contamination de cet échantillon pour le diagnostic..

Si nécessaire, une surveillance de la quantité de diastase est prescrite, de sorte que l'analyse est effectuée pendant la journée avec un intervalle allant jusqu'à 2 heures.

En conséquence, l'analyse d'urine est également biochimique. Cela donnera une étude complète de l'urine, la détermination de la diastase dans l'urine, ce qui indique un processus inflammatoire.

La méthode Nechiporenko est souvent utilisée. L'urine est passée à travers une centrifugeuse spéciale, et le précipité obtenu est soigneusement étudié et une conclusion est tirée sur la pathologie des reins, du foie et des uretères, qui servent de maladies concomitantes de la pancréatite. L'analyse de l'urine pour les enzymes pancréatiques est importante et fournit une compréhension supplémentaire du problème de la glande et des maladies associées.

La production d'hormones dans le pancréas se produit dans les îlots pancréatiques. Ce sont des cellules qui ont des réseaux capillaires. Les hormones produites par ces îlots améliorent le système digestif. Les hormones comprennent:

La présence d'hormones dans l'urine ou le sang indique un fort processus inflammatoire dans le corps et le pancréas. Par conséquent, une analyse des hormones dans la pancréatite pancréatique est importante et montre la présence de maladies concomitantes:

• Diabète;
• insuffisance hépatique.

Toutes ces maladies, sans leur traitement, ne permettront pas de lutter efficacement contre l'inflammation du pancréas.

Les enzymes pancréatiques apparues lors de l'analyse du coprogramme indiquent un dysfonctionnement grave du pancréas. Pancréas et comment vérifier son travail? Pour cela, le médecin prescrit le passage du diagnostic du coprogramme. Lors du diagnostic des matières fécales par cette méthode, faites attention à l'apparence et aux composants caractéristiques microscopiques. Et une attention particulière est également accordée à la couleur, la forme, l'odeur, les sécrétions sanguines possibles ou les aliments non digérés.

Quel coprogramme aide à identifier:

1. Fonction enzymatique pancréatique altérée.
2. Insuffisance intestinale.
3. Production insuffisante de substances acidifiantes dans l'estomac.
4. Fonction hépatique altérée.
5. Absorption altérée dans le duodénum 12.
6. Détecte l'évacuation rapide des aliments de l'estomac et des intestins.
7. Maladies chroniques de tous les organes du tractus gastro-intestinal.

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic pour la détermination visuelle du tube digestif et des reins, du foie et de la rate. Avec la pancréatite, la maladie est difficile à détecter, donc cette méthode de diagnostic est de la plus haute qualité, où le médecin peut personnellement voir une inflammation ou une hypertrophie des organes. L'IRM identifiera rapidement les problèmes digestifs et commencera le traitement urgent de la maladie.

Pour commencer la procédure, la victime retire des objets métalliques de lui-même et prend la position nécessaire du corps. La raison de la nomination d'une procédure de diagnostic est une douleur intense à la ceinture. Une image claire de l'organe donne au patient un état immobilisé.

Malgré le fait que l'IRM donne une image claire des organes internes, tous les tests sont effectués pour vérifier l'état du pancréas, car dans l'ensemble, il y a une compréhension plus prononcée de la maladie et la nomination du bon traitement.

Pour être complètement sûr, les médecins prescrivent des tests et des études dans le diagnostic de la pancréatite et la nécessité d'un traitement spécifique.

Les tests de laboratoire vous permettent de déterminer le niveau des lésions pancréatiques, l'état du corps du patient, la nature de la pathologie, les complications de la maladie et de contrôler l'efficacité du traitement prescrit. Analyses des milieux biologiques et des fluides: sang, urine, fèces, parfois faire une étude d'épanchement pleural et péritonéal.

• Test sanguin clinique général;
• Chimie sanguine;
• Analyse fécale;
• Analyse d'urine pour l'amylase.

Ces tests de pancréatite visent à identifier l'inflammation, à détecter le niveau et la concentration des enzymes libérées par le pancréas dans le sang, l'urine, ainsi qu'à déterminer deux fonctions principales qui peuvent être altérées à différents degrés: la production d'enzymes pour la dégradation des aliments et la production d'hormones pour le métabolisme des glucides - l'insuline et glucagon.

Selon l'UCK, des signes d'inflammation sont révélés: le nombre de leucocytes, les neutrophiles augmentent, l'ESR accélère. Avec un traitement approprié et efficace dans une analyse de sang, les indicateurs reviennent rapidement à la normale..

L'ESR le plus récent se stabilise. La conservation à long terme d'un nombre accru de leucocytes et une ESR accélérée peuvent indiquer la survenue de complications de la pancréatite.

Chez les patients atteints de pancréatite chronique à long terme et gravement malades, au contraire, une diminution du nombre de leucocytes et une diminution de l'ESR sont observées, car il n'y a pas suffisamment de nutriments (graisses, protéines, glucides) pour la synthèse du corps et des cellules.

Avec une malabsorption sévère des vitamines, des nutriments, des signes de B12, une anémie folique et une carence en fer peuvent être observées dans un test sanguin.

Amylase. L'analyse principale qui répond à la question «est-ce une pancréatite?», La définition de l'amylase dans le sang et l'urine est considérée.

L'amylase est une enzyme pour la dégradation de l'amidon dans la lumière du tractus gastro-intestinal. L'amylase se forme dans le pancréas et les glandes salivaires. Dans la pancréatite, l'amylase et de nombreuses autres enzymes, pour diverses raisons, ne sont pas sécrétées dans la lumière intestinale, mais commencent à être activées directement dans le pancréas, commençant son auto-digestion. Une partie de l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine et du sang par les reins excrétés dans l'urine.

Avec la pancréatite, la teneur en amylase dans le sang augmente après 1 à 12 heures après le début de la maladie, atteint une concentration maximale de 20 à 30 heures, disparaît en 2 à 4 jours.

Une teneur en amylase accrue dans l'urine se caractérise par une valeur plus stable: généralement, l'amylase est retenue dans l'urine par rapport aux numérations sanguines pendant 9 à 10 heures. Il peut être présent dans l'urine pendant 3 à 5 jours et apparaître 4 à 7 heures après le début de la maladie. La teneur maximale en amylase dans l'urine est enregistrée après 9 à 10,5 heures.

Dans certains cas, la teneur en amylase dans le sang et l'urine n'augmente pas du tout. Il peut même s'agir d'une évolution très grave de la pancréatite et d'une longue évolution de la pancréatite..

La valeur de l'amylase totale peut augmenter dans les conditions suivantes: appendicite aiguë, grossesse tubaire avortée, obstruction intestinale, cholécystite, lésion pancréatique, écoulement du pancréas, pathologie des glandes salivaires, péritonite, diabète grave, perforation des ulcères d'estomac, grossesse, rupture aorte.

Valeurs normales de l'amylase totale dans le sang: 29 - 100 PIÈCES / l; amylase pancréatique - pas plus de 53 unités / litre. Indicateurs normaux d'amylase totale dans l'urine: jusqu'à 408 unités / jour.

Lipase La détermination de la lipase sanguine est un autre test pour la pancréatite. La lipase est également une enzyme du pancréas, elle est destinée à la dégradation des lipides - graisses. Le niveau d'apparition dans le sang, la concentration maximale et le temps d'élimination du corps sont très variables, donc cette méthode de diagnostic de la pancréatite chronique n'est pas très précise. Mais la période d'activité lipase dans le corps est nettement plus longue que la période d'activité amylase. La gravité et l'évolution ultérieure de la maladie ne peuvent pas être jugées par le niveau de lipase..

Important! La détermination de la lipase est une analyse plus spécifique que la détermination de l'amylase, car seul le pancréas produit de la lipase et son niveau augmente exclusivement avec les pathologies de cet organe.

Niveau de lipase normal: 14 - 60 UI / L.

Du sang au microscope

Élastase La détermination de l'activité de l'élastase-I est l'analyse la plus «récente» pour la pancréatite, car son niveau reste élevé pendant environ 1,5 semaine à partir d'une exacerbation de la forme chronique de pancréatite ou d'une crise aiguë. Par exemple, pendant cette période, le niveau d'élastase-I est augmenté chez 100% des patients, la concentration d'amylase pancréatique est de 43%, la lipase - 85% des patients. Cependant, selon le niveau d'augmentation de l'élastase-I dans le sang, il est impossible d'indiquer le degré de dommage au tissu pancréatique.

Le niveau d'élastase - I dans le sang: 0,1 - 4 ng / ml.

L'élastase-I dans le sang est déterminée pour détecter une inflammation aiguë du pancréas, et la détection d'élastase dans les selles est un signe d'altération de la synthèse pancréatique des enzymes.

Autres indicateurs. Un test sanguin biochimique pour la pancréatite est également donné pour déterminer les indicateurs cliniques généraux, il détermine souvent les changements:

• niveaux réduits de protéines totales, albumine, ferritine, transferrine;
• l'indice d'albumine-globuline change dans le sens de l'augmentation des alpha-1- et alpha-2-globulines;
• l'activité de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase, de la lactate déshydrogénase, de la gamma glutamyl transférase augmente souvent;
• une augmentation de la teneur en bilirubine, cholestérol, phosphatase alcaline est typique de la survenue d'une complication - un blocage des voies biliaires et le développement d'un syndrome de cholestase, une hépatite réactive;
• en analyse biochimique, une diminution des taux de calcium sanguin est souvent observée, ce qui sert d'indicateur de la gravité de la pancréatite.

Important! Le niveau de diminution du calcium et une diminution de la quantité de protéines dans le sang est un marqueur de la gravité de la pancréatite et du degré de dommage au tissu pancréatique.

La protéine totale est normale dans le sang 64 - 84 g / l; taux de calcium - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. La détermination du carcinome sanguin de l'antigène carcinoembryonnaire et du CA 19 - 9 dans le sang est une analyse nécessaire pour la pancréatite chronique. Cela est nécessaire pour ne pas rater le moment de la conversion de la pancréatite chronique en cancer du pancréas.

Une augmentation de CA 19 - 3 trois fois et de l'antigène carcinoembryonnaire deux fois sert d'indicateur de l'inflammation pancréatique, mais une augmentation des valeurs de ces marqueurs tumoraux dans le sang au-dessus de ces indications sert de signe indirect de cancer du pancréas.

Le niveau de ces marqueurs tumoraux peut augmenter dans le cancer gastrique, le cancer colorectal et cholangiogénique, donc cette analyse est un signe indirect de cancer du pancréas.

Les valeurs de CA 19 - 9 sont normales: 0 - 34 PIÈCES / ml; antigène carcionembryonnaire: 0 - 3,75 ng / ml pour les non-fumeurs, pour les fumeurs 0 - 5,45 ng / ml.

Glucose. Détermination de la glycémie - une analyse obligatoire, car souvent le résultat d'une pancréatite chronique est le diabète.

Cette analyse doit être effectuée plusieurs fois pour la fiabilité du résultat, car elle est influencée par différents facteurs: manger avant de passer le test, niveau d'activité physique et prendre certains médicaments. Concentration normale de glucose dans le sang jusqu'à 5,5 mmol l.

Une analyse plus précise pour déterminer le diabète, en plus de déterminer la glycémie, est la détermination de l'hémoglobine glyquée. Hémoglobine glyquée - hémoglobine, qui dans la circulation sanguine est associée au glucose.

Mesuré en%, il varie normalement de 4,0 à 6,2%. Cet indicateur montre le plus précisément la valeur moyenne dans le sang au cours des 3 derniers mois de concentration de glucose.

Une analyse des selles, ou une étude coprologique, est effectuée pour détecter une altération de la fonction pancréatique et la production d'enzymes.

Normalement, lorsque vous consommez 100 g de matières grasses, une graisse neutre de 7 g est libérée avec des matières fécales, une augmentation de la quantité de matières grasses dans les selles indique une violation de l'absorption et de la décomposition de celle-ci en raison d'un manque d'enzymes pancréatiques.

Une condition préalable à une analyse fiable est un régime (le régime Schmidt est utilisé: protéines 105 grammes, glucides 180 grammes, graisses 135 grammes) et aucune utilisation de préparations enzymatiques pendant cette période.

Si une teneur accrue en savon et en graisses neutres est trouvée dans les matières fécales à teneur en acide biliaire constante, une insuffisance exocrine est diagnostiquée.

Même dans l'analyse des selles, vous pouvez trouver de la créatorrhée: une quantité accrue de fibres musculaires non digérées dans les selles.

Un résultat peu fiable peut être:

• Avec une mauvaise collecte des excréments;
• Si vous ne suivez pas le régime prescrit;
• La stéatorrhée et la créorrhée peuvent être associées à un certain nombre d'autres maladies du tube digestif (avec des lésions de l'iléon et une infection bactérienne de l'intestin grêle).

La recherche en laboratoire est l'une des méthodes de recherche dominantes et clés pour la pancréatite. Les tests de laboratoire sont souvent disponibles pour de nombreuses institutions médicales, ils vous permettent de déterminer rapidement et avec précision le diagnostic de pancréatite, ce qui est un point important, car avec la pancréatite, chaque minute coûte cher - vous devez vérifier rapidement le diagnostic et commencer un bon traitement pour la pancréatite.

Les maladies du pancréas (pancréatite, néoplasmes, kystes, calculs dans les canaux) s'accompagnent d'une violation du processus général de digestion. Et le changement provoqué dans la synthèse des hormones (insuline et glucagon) qui régulent le niveau de glucose dans le sang affecte le métabolisme de l'organisme entier. Par conséquent, il est important d'utiliser les capacités de diagnostic de la pathologie pancréatique pour aider et prévenir les conséquences dangereuses.

Nous verrons comment vérifier le pancréas en utilisant les méthodes disponibles. La pertinence de l'utilisation de l'ensemble du diagnostic dépend de l'état du patient et des capacités de l'hôpital le plus proche..

Nous avertissons le lecteur que le choix spécifique de la méthode ou des tests nécessaires à l'examen du pancréas reste du ressort du médecin. Il en va de même pour l'interprétation des résultats et des conclusions..

Les gens qui sous-estiment la clarification des plaintes d'un malade et l'importance d'un examen personnel d'un médecin se trompent beaucoup. Bien sûr, chaque personne décrit ses sentiments comme elle le peut, mais les informations reçues ne sont pas moins précieuses pour le diagnostic que la recherche instrumentale.

Les principales plaintes indiquant une pathologie du pancréas sont:

• maux d'estomac;
• symptômes dyspeptiques (nausées, selles molles, ballonnements, vomissements);
• jaunissement de la peau;
• faiblesse générale;
• perte de poids importante.

La caractéristique du syndrome douloureux est décrite très clairement par le patient:

• douleurs de crampes à court terme 3-4 heures après avoir mangé des aliments gras ou prolongées intenses, durant plusieurs jours;
• souvent mal enlevé avec des médicaments antispasmodiques;
• localisation - la zone épigastrique ou l'hypochondre gauche, irradiant vers le dos, capturant tout l'abdomen supérieur, les patients soulignent le caractère «encerclant».

Des douleurs soudaines et très intenses sont caractéristiques de la pancréatite aiguë. Ils sont causés par le blocage du canal excréteur principal de la glande en raison de l'inflammation et du gonflement des tissus environnants..

À propos des tumeurs, la constance, le renforcement en position sur le dos sont importants. Si un cancer de la tête de la glande est suspecté, le patient décrit une douleur dans l'hypochondre à droite avec une propagation vers le dos, le corps et la queue - la douleur dans l'épigastre, l'hypochondre gauche, est «en forme de ceinture». De longues douleurs douloureuses sont possibles avec une pancréatite chronique. Lors de la détermination de ce qui aide lors d'une attaque, le patient montre une posture courbée typique.

• petit appétit;
• aversion pour la nourriture, surtout grasse;
• nausée persistante;
• ballonnements;
• diarrhée avec écoulement de matières fécales, recouverte d'une membrane brillante ("selles grasses"), avec une odeur fétide.

Le jaunissement de la peau a une teinte brunâtre ou verdâtre, accompagné de démangeaisons sévères de la peau, d'hémorragies (ecchymoses). Si le patient se plaint de tels symptômes, sans test sanguin, vous pouvez pré-diagnostiquer une tumeur dans la tête du pancréas ou les conséquences d'une pancréatite chronique (sclérose en plaques).

Le symptôme est causé par la compression du canal biliaire commun sortant du foie. Dans certains cas, pour vérifier le pancréas, vous devez examiner le foie et la vésicule biliaire. Le diagnostic des maladies pancréatiques implique l'élucidation des facteurs contribuant à l'apparition d'une pathologie.

Il faut demander au patient:

• sur l'alimentation et la passion pour les plats gras;
• buvant de l'alcool;
• la présence dans l'histoire de la maladie de données sur la cholécystite chronique;
• prédisposition héréditaire à la croissance tumorale.

L'examen du patient avec une conduite habile fournit les données nécessaires au diagnostic. La pancréatite aiguë est caractérisée par une pâleur de la peau avec des zones de cyanose (les effets de l'intoxication et des dommages capillaires).

En cas de cancer, le patient est épuisé, la peau est jaunie, sèche avec des traces de grattage et d'hémorragies. Gonflement de l'abdomen souvent perceptible, ballonnements. Palper un estomac douloureux est très difficile. Les muscles abdominaux sont tendus. La douleur maximale est observée dans l'épigastre, moins souvent - dans l'hypochondre à gauche.

Il n'est possible de ressentir l'hypertrophie de la glande que dans 4 à 5% des cas chez les femmes, chez 1 à 2% des hommes. Au lieu d'une formation cylindrique horizontale même, un cordon tubéreux dense est déterminé. À la palpation, certaines parties des organes voisins peuvent être confondues avec le pancréas:

• estomac;
• Côlon transverse;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques.

Si pendant l'interrogatoire et l'examen des signes suspects de maladie pancréatique, le médecin prescrit un examen complet du pancréas. Pour ce faire, utilisez:

• test sanguin pour tests biochimiques;
• un test biochimique d'urine qui révèle le niveau de diastase;
• analyse des matières fécales pour la coprologie afin de détecter les résidus alimentaires non digérés, les graisses (stéatorrhée);
• L'échographie aide à détecter les tailles, les formes, les tumeurs et les kystes;
• les tests de diagnostic fournissent des informations sur les capacités fonctionnelles altérées du corps;
• comme sources supplémentaires dans la recherche de signes indirects par radiographie, imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomodensitométrie du pancréas, des organes voisins;
• biopsie tissulaire.

Test sanguin complet, qui permet d'identifier les principales violations de diverses étiologies dans l'état fonctionnel du pancréas.

Les résultats de la recherche sont publiés avec un commentaire gratuit d'un médecin.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

• Exclure l'alcool du régime dans les 24 heures avant l'étude.
• Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau plate et propre.
• Élimine le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'examen.
• Ne fumez pas pendant 3 heures avant l'étude.

Aperçu de l'étude

Le pancréas est un organe du tractus gastro-intestinal situé derrière l'estomac et remplit d'importantes fonctions exo et endocrines. La digestion des protéines et des graisses dans l'intestin grêle est réalisée en raison de la synthèse et de la sécrétion d'enzymes digestives par la partie exocrine de la glande. En plus des enzymes protéo- et lipolytiques, il libère des bicarbonates, neutralisant l'acide chlorhydrique du suc gastrique dans le duodénum. La fonction endocrinienne du pancréas est assurée par le tissu des îlots, dans lequel les hormones insuline, glucagon, somatostatine et polypeptide pancréatique sont synthétisées puis sécrétées dans le sang. L'insuline et le glucagon régulent le taux de glucose dans le sang et son transport dans les tissus. La pathologie du pancréas entraîne principalement des troubles digestifs et, dans les maladies chroniques, contribue au développement de troubles endocriniens (diabète sucré).

Les causes des maladies pancréatiques sont diverses: troubles génétiques et auto-immunes, infections (généralement virales), blessures, lésions toxiques, utilisation de certains médicaments (œstrogène, furosémide, azathioprine, etc.), néoplasmes. Le plus souvent, la pathologie pancréatique se produit dans un contexte d'insuffisance hépatique, de maladies des voies biliaires (maladie biliaire avec cholédocholithiase), en raison d'une altération de l'écoulement de la bile et du suc pancréatique. Une autre cause fréquente de maladie pancréatique est l'abus d'alcool..

Les manifestations cliniques des maladies pancréatiques dépendent de l'étiologie, du degré de dysfonctionnement et de l'activité du processus. Les changements inflammatoires aigus, les lésions des glandes ainsi que les maladies chroniques pendant la période d'exacerbation s'accompagnent dans la plupart des cas de douleurs et de brûlures dans la région épigastrique avec des radiations dans le dos, des nausées, des vomissements et de la fièvre. Les maladies pancréatiques chroniques entraînent une insuffisance pancréatique, une perte de poids, le développement d'une ascite en raison d'une altération de la digestion et de l'absorption des nutriments des intestins.

Une augmentation de l'activité sanguine des enzymes pancréatiques (amylase et lipase) et le niveau de protéine C-réactive sont des signes d'une inflammation active de l'organe - pancréatite aiguë. Un changement dans le niveau de glucose et de peptide C indique une violation de la fonction endocrinienne du pancréas et est un signe indirect de dommages au tissu d'îlots pancréatiques, qui peuvent survenir dans la pancréatite chronique. Une forte augmentation du marqueur tumoral CA 19-9 dans le contexte de changements dans les paramètres biochimiques de la fonction des glandes indique le plus souvent un cancer du pancréas.

Une augmentation de la concentration des enzymes amylase et lipase indique l'implication simultanée du foie et du pancréas dans le processus pathologique, ce qui se produit généralement avec la pierre des voies biliaires communes et la pancréatite réactive.

Avec les changements dans les indicateurs de cette analyse complexe, il est nécessaire d'effectuer des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires pour clarifier les causes et les mécanismes du développement de la maladie, la sélection de la thérapie.

À quoi sert l'étude??

• Évaluer l'état fonctionnel du pancréas et la gravité des dommages;
• pour le diagnostic différentiel des maladies pancréatiques;
• surveiller un patient atteint de maladies chroniques de la zone hépato-pancréatique (maladie biliaire, lithiase biliaire, pancréatite chronique);
• pour surveiller l'efficacité du traitement des maladies pancréatiques.

Quand une étude est prévue?

• Avec des symptômes d'une lésion pancréatique probable (douleur dans la ceinture et / ou brûlure dans le haut de l'abdomen, nausées, vomissements, décoloration, quantité et consistance des selles);
• lors du changement de la structure et de la taille du pancréas selon des méthodes de recherche instrumentales;
• lors de l'examen des personnes qui abusent de l'alcool;
• en présence de maladies du pancréas dans une histoire familiale;
• lors de la surveillance des patients atteints de maladies chroniques du foie, du pancréas et des voies biliaires;
• lors d'un examen préventif.

Les maladies du tractus gastro-intestinal causent généralement beaucoup de problèmes aux gens, mais malgré cela, beaucoup retardent le traitement, essayant de faire face à la maladie par leurs propres moyens. Une telle approche non seulement n'apporte pas d'avantages, mais peut provoquer des complications dangereuses et des maladies concomitantes. Alors, comment vérifier le pancréas? Quels tests faut-il passer pour ne pas se tromper? Pour toute violation du corps, la première chose à faire est de consulter un médecin pour obtenir une aide qualifiée. C'est le médecin qui prescrira les études nécessaires pour déterminer la maladie et planifier le traitement.

Avant de passer des tests pour le pancréas, vous devez savoir comment le faire correctement. Les médecins instruisent généralement les patients, car des erreurs dans la collecte de matériel biologique peuvent entraîner des écarts importants des résultats..

Les recommandations générales se résument à plusieurs points:

• La recherche est effectuée à jeun le matin. Quelques jours avant les tests, vous devez refuser les aliments nocifs (frits, épicés, gras, salés, conserves, café, alcool, boissons gazeuses). Il est également déconseillé d'utiliser des légumineuses qui peuvent provoquer une formation accrue de gaz;
• Avant le prélèvement sanguin, il faut s'abstenir de fumer au moins deux heures;
• Pour des problèmes tels que la constipation, il faut veiller à ce que les toxines retenues dans les intestins n'affectent pas le résultat des tests;
• Tous les contenants doivent être stériles et les mains soigneusement lavées avec du savon;
• Lors de la collecte d'urine, les femmes doivent nécessairement procéder à l'hygiène des organes génitaux, après quoi il est préférable d'utiliser un tampon pour garantir la propreté du matériel prélevé;
• Pour étudier l'analyse générale de l'urine, vous devez prendre une portion moyenne.

Ces recommandations simples vous aideront à réussir les tests et à éviter d'éventuels faux résultats. Cependant, il convient de rappeler que, parfois, les laboratoires se trompent également.Par conséquent, au moindre doute, vous devriez recommencer l'examen..

Dans les maladies associées à une inflammation du pancréas, la tâche principale est de déterminer son état. Les épisodes aigus s'accompagnent d'une libération accrue d'enzymes qui, selon leur type, peuvent être retrouvées dans le sang, l'urine et les selles. Une étude du foie sera également informative, car sa fonction est étroitement liée au pancréas. Les principaux tests, sur la base desquels le médecin peut parler en toute confiance de la maladie, sont généralement les suivants:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• un test sanguin biochimique, y compris une vérification des enzymes diastase et amylase;
• coprogramme (très instructif pour la pancréatite);
• L'échographie, avec laquelle vous pouvez détecter le liquide dans la cavité abdominale, déterminer l'état des tissus et voir les néoplasmes possibles, y compris le cancer;
• IRM et endoscopie. Ces méthodes de diagnostic modernes peuvent parfaitement révéler l'inflammation dans l'organe examiné..

Toute personne souffrant de pancréatite se demande quels tests doivent être passés pour diagnostiquer cette maladie. Habituellement, le médecin prescrit plusieurs.

• Analyse sanguine générale. La première chose qui indique des problèmes avec le pancréas est un nombre élevé de leucocytes au milieu d'une augmentation du nombre de neutrophiles segmentés et poignardés, ainsi qu'une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR). Il faut se rappeler qu'un foie enflammé peut également donner des résultats similaires, par conséquent, un examen doit être abordé de manière globale;
• Chimie sanguine. Le signe le plus évident de problèmes pancréatiques majeurs sera une augmentation de la bilirubine totale et directe, qui indiquera la présence d'une pancréatite ictérique. Les signaux alarmants sont la croissance des acides sialiques, des séromucoïdes et des gamma globulines;
• Un test sanguin pour l'alpha amylase. En cas d'augmentation de son indicateur (la norme est de 16-30 g / l par heure), le médecin a le droit de suspecter une pancréatite chronique voire aiguë, des calculs dans la glande et un blocage de son canal. Si les données obtenues sont inférieures à la normale, ce qui indique une production insuffisante de cette enzyme, on peut supposer une nécrose pancréatique, des pathologies graves associées à la destruction de l'organe;
• Dosages d'enzymes pancréatiques: trypsine et lipase;
• Test sanguin pour le sucre. En cas de problèmes graves avec le pancréas, les résultats dépasseront 6 mmol / l, mais ces données seules n'indiqueront pas une maladie en développement.

Avec une maladie pancréatique dans l'urine, ainsi que dans le sang, le niveau d'amylase augmente. Ce type de diagnostic n'est absolument pas cher, les médecins sont donc heureux de le prescrire. En plus de l'analyse générale de l'urine, les études suivantes sont utilisées:

• Échantillon Lasus. Les résultats de cette analyse montrent la quantité d'amylase et son activité dans l'urine. Dans cette analyse, elle sera appelée «diastasis»;
• Test de Proserin. Son essence se résume au fait qu'après une seule injection de prozerine toutes les demi-heures chez un patient, la concentration d'amylase dans l'urine est vérifiée. Si elle a grandi 2 fois et en deux heures n'est pas revenue à la normale, le médecin peut diagnostiquer une pancréatite. Dans le cas où le corps ne répond pas à l'introduction de la prozerine, les médecins parlent de sclérose du tissu pancréatique et de nécrose pancréatique.

Le pancréas est un organe qui produit des hormones, donc par son contenu dans le corps, vous pouvez juger de sa santé.

• L'insuline est une hormone impliquée dans la dégradation du glucose, la synthèse des protéines et des acides gras. Une diminution de son taux sanguin indique des violations.
• C-peptide - une hormone produite avec l'insuline.
• Glucagon remplissant une fonction directement opposée à l'insuline.
• Dans diverses situations, le sang est examiné pour des hormones telles que la gastrine et l'amyline..

L'analyse fécale est d'une grande importance dans le diagnostic des maladies du tractus gastro-intestinal, y compris la pancréatite. Un signe clair d'un écart par rapport à la norme sera la présence de fibres musculaires, de graisses et de fibres non digérées..

Pour le pancréas, les symptômes de la maladie ne sont souvent caractéristiques que lorsque des violations graves ont déjà eu lieu. Si le patient a réussi à déterminer les changements de son état à temps, c'est déjà la moitié du succès. La médecine moderne permet un assez bon examen de l'organe affecté. Pour vérifier le pancréas à l'aide d'une technique de résonance magnétique, les paramètres d'organe suivants sont importants:

• la taille;
• la forme;
• densité tissulaire;
• la présence d'entités de toute nature;
• caractéristiques des canaux intrapancréatiques. Séparément, inspectez le canal de la rate - du pancréas, car la santé du corps dépend directement de sa perméabilité;
• vascularisation.

L'examen du pancréas implique l'utilisation d'un agent de contraste pour vérifier chaque zone et voir même les plus petits changements dans l'image..

Dans quels cas il faut recourir à l'IRM:

• détection lors du diagnostic échographique de tout changement dans la région épigastrique;
• tumeur;
• pancréatite chronique;
• hypertension intraductale;
• kystes;
• douleur persistante dans l'abdomen.

Donc, s'il y a des plaintes concernant le pancréas, ne retardez pas la visite chez le médecin. Des tests et des études effectués en temps opportun aideront à maintenir la santé.