Test sanguin complet, qui permet d'identifier les principales violations de diverses étiologies dans l'état fonctionnel du pancréas.

Les résultats de la recherche sont publiés avec un commentaire gratuit d'un médecin.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

• Exclure l'alcool du régime dans les 24 heures avant l'étude.
• Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau plate et propre.
• Élimine le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'examen.
• Ne fumez pas pendant 3 heures avant l'étude.

Aperçu de l'étude

Le pancréas est un organe du tractus gastro-intestinal situé derrière l'estomac et remplit d'importantes fonctions exo et endocrines. La digestion des protéines et des graisses dans l'intestin grêle est réalisée en raison de la synthèse et de la sécrétion d'enzymes digestives par la partie exocrine de la glande. En plus des enzymes protéo- et lipolytiques, il libère des bicarbonates, neutralisant l'acide chlorhydrique du suc gastrique dans le duodénum. La fonction endocrinienne du pancréas est assurée par le tissu des îlots, dans lequel les hormones insuline, glucagon, somatostatine et polypeptide pancréatique sont synthétisées puis sécrétées dans le sang. L'insuline et le glucagon régulent le taux de glucose dans le sang et son transport dans les tissus. La pathologie du pancréas entraîne principalement des troubles digestifs et, dans les maladies chroniques, contribue au développement de troubles endocriniens (diabète sucré).

Les causes des maladies pancréatiques sont diverses: troubles génétiques et auto-immunes, infections (généralement virales), blessures, lésions toxiques, utilisation de certains médicaments (œstrogène, furosémide, azathioprine, etc.), néoplasmes. Le plus souvent, la pathologie pancréatique se produit dans un contexte d'insuffisance hépatique, de maladies des voies biliaires (maladie biliaire avec cholédocholithiase), en raison d'une altération de l'écoulement de la bile et du suc pancréatique. Une autre cause fréquente de maladie pancréatique est l'abus d'alcool..

Les manifestations cliniques des maladies pancréatiques dépendent de l'étiologie, du degré de dysfonctionnement et de l'activité du processus. Les changements inflammatoires aigus, les lésions des glandes ainsi que les maladies chroniques pendant la période d'exacerbation s'accompagnent dans la plupart des cas de douleurs et de brûlures dans la région épigastrique avec des radiations dans le dos, des nausées, des vomissements et de la fièvre. Les maladies pancréatiques chroniques entraînent une insuffisance pancréatique, une perte de poids, le développement d'une ascite en raison d'une altération de la digestion et de l'absorption des nutriments des intestins.

Une augmentation de l'activité sanguine des enzymes pancréatiques (amylase et lipase) et le niveau de protéine C-réactive sont des signes d'une inflammation active de l'organe - pancréatite aiguë. Un changement dans le niveau de glucose et de peptide C indique une violation de la fonction endocrinienne du pancréas et est un signe indirect de dommages au tissu d'îlots pancréatiques, qui peuvent survenir dans la pancréatite chronique. Une forte augmentation du marqueur tumoral CA 19-9 dans le contexte de changements dans les paramètres biochimiques de la fonction des glandes indique le plus souvent un cancer du pancréas.

Une augmentation de la concentration des enzymes amylase et lipase indique l'implication simultanée du foie et du pancréas dans le processus pathologique, ce qui se produit généralement avec la pierre des voies biliaires communes et la pancréatite réactive.

Avec les changements dans les indicateurs de cette analyse complexe, il est nécessaire d'effectuer des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires pour clarifier les causes et les mécanismes du développement de la maladie, la sélection de la thérapie.

À quoi sert l'étude??

• Évaluer l'état fonctionnel du pancréas et la gravité des dommages;
• pour le diagnostic différentiel des maladies pancréatiques;
• surveiller un patient atteint de maladies chroniques de la zone hépato-pancréatique (maladie biliaire, lithiase biliaire, pancréatite chronique);
• pour surveiller l'efficacité du traitement des maladies pancréatiques.

Quand une étude est prévue?

• Avec des symptômes d'une lésion pancréatique probable (douleur dans la ceinture et / ou brûlure dans le haut de l'abdomen, nausées, vomissements, décoloration, quantité et consistance des selles);
• lors du changement de la structure et de la taille du pancréas selon des méthodes de recherche instrumentales;
• lors de l'examen des personnes qui abusent de l'alcool;
• en présence de maladies du pancréas dans une histoire familiale;
• lors de la surveillance des patients atteints de maladies chroniques du foie, du pancréas et des voies biliaires;
• lors d'un examen préventif.

Quels tests sanguins sont effectués pour la pancréatite?

Les formes d'inflammation aiguë et chronique du pancréas ne présentent pas de symptômes spécifiques, un test sanguin de pancréatite est donc nécessaire pour poser le bon diagnostic. Les changements dans la composition de ce liquide aident avec une grande précision à établir la présence de processus pathologiques dans les tissus du pancréas.

Variétés

Les tests sanguins suivants sont utilisés pour évaluer l'état de santé du patient dans la pancréatite aiguë et chronique:

• général;
• biochimique;
• pour déterminer la quantité d'enzymes pancréatiques.

Général

Un test sanguin clinique pour la pancréatite joue un rôle secondaire. Il donne au spécialiste la possibilité de détecter la présence d'une inflammation dans le corps. En utilisant une analyse générale, des signes de déshydratation sont détectés. Pour la pancréatite, les changements suivants sont caractéristiques:

• une diminution du nombre d'hémoglobine et de globules rouges qui se produit dans le contexte de complications hémorragiques;
• une augmentation du nombre de leucocytes, qui est une conséquence de la longue durée du processus inflammatoire;
• augmentation de l'ESR - une conséquence de la réponse immunitaire au processus inflammatoire;
• un changement d'hématocrite (le rapport des parties liquide et cellulaire du sang), indiquant une violation de l'équilibre eau-sel.

Biochimique

Il joue un rôle important dans le diagnostic de la maladie, aide à évaluer l'activité fonctionnelle de tous les organes et systèmes. Reflète les changements dans la composition chimique caractéristiques de l'altération du métabolisme des glucides, de la dégradation des tissus lors de la nécrose pancréatique et de la déshydratation. Utilisé pour surveiller l'efficacité de la thérapie.

Quand et comment prendre

Du sang avec pancréatite est administré le matin à jeun. 8-16 heures avant de visiter le laboratoire refusent de manger. Ne buvez pas de boissons, y compris de l'eau ordinaire.

Avant d'effectuer des tests de laboratoire, suivez une formation, notamment:

1. Respect d'un régime spécial. Sont exclus de l'alimentation les produits qui affectent négativement les processus de digestion (viandes fumées, café, thé fort, confiserie, plats épicés et gras).
2. Rejet des mauvaises habitudes. Boire de l'alcool abaisse les niveaux de sucre et augmente la concentration d'acide urique, ce qui fausse les résultats de l'étude. La nicotine a également un effet similaire..
3. La réception des procédures physiothérapeutiques est interrompue 5 à 7 jours avant le don de sang. Il n'est pas recommandé d'être examiné pour une pancréatite immédiatement après une échographie ou une radiographie.
4. Exclusion d'un effort physique excessif. Perturber les pentes du système digestif, la course, les squats.
5. Exclusion des situations de conflit, stress. Ces raisons affectent le fond hormonal du corps, c'est pourquoi un test sanguin donne le mauvais résultat..

Comment déterminer la pancréatite par un test sanguin

Les changements suivants indiqueront la présence d'une inflammation aiguë ou chronique du pancréas:

1. Augmentation de la concentration d'amylase. Un signe spécifique de lésion pancréatique. Témoigne du développement rapide du processus pathologique.
2. Boost de trypsine.
3. Faible en calcium.
4. Modifications de la concentration des enzymes hépatiques (ALT et AST). Des résultats similaires sont caractéristiques de la pancréatite, accompagnés d'une obstruction des voies biliaires..
5. Hyperglycémie. Associé à une altération de la sécrétion d'insuline.
6. Protéine réduite. La conséquence d'une carence en nutriments et en énergie dans la pancréatite aiguë.
7. Augmentation des niveaux de lipase. Un critère important pour le diagnostic de pancréatite chronique.
8. Modification de la concentration sérique d'élastase. Il indique un cours aigu du processus pathologique. Plus cet indicateur est élevé, plus les volumes de tissus subissent une nécrose..

Plus les résultats s'écartent de la norme, plus le risque de décès est élevé.

Pancréatite Symptômes, analyses. Déchiffrer les résultats

Quelles sont les causes de la pancréatite, quels tests doivent être effectués pour identifier la maladie, comment déchiffrer les résultats des tests.

Tests de pancréatite chronique et leur interprétation

La pancréatite est appelée inflammation du pancréas..

Les causes de la maladie:

• consommation d'alcool;
• maladie métabolique;
• malnutrition;
• hérédité;
• cardiopathie
• autres maladies de l'estomac;
• virus.

Symptômes

La pancréatite est une maladie courante dont les symptômes peuvent inclure des douleurs persistantes ou récurrentes dans le haut de l'abdomen. Dans un plus petit pourcentage de cas, léger malaise, faiblesse, vertiges. Les symptômes de la pancréatite peuvent varier selon la forme de la maladie: aiguë ou chronique. La pancréatite survient le plus souvent à l'âge adulte. Parfois, cette maladie peut être masquée par d'autres, par exemple la dyskinésie, la gastrite, ou peut être complètement asymptomatique. La pancréatite peut également être une maladie qui se développe dans le contexte d'une autre maladie, comme un ulcère. Pour ces symptômes, consultez un médecin.

L'examen nécessaire. Quels tests faut-il effectuer pour diagnostiquer une pancréatite

1. Analyse sanguine clinique générale

Il est remis afin de détecter des signes d'inflammation. Cette analyse est facultative. En présence de pancréatite, les indicateurs doivent être les suivants:

• diminution de la concentration de globules rouges à la suite d'une perte de sang.
• une augmentation significative de la concentration des leucocytes;
• augmentation de l'ESR;
• augmentation de l'hématocrite.

2. Test sanguin biochimique

C'est le plus important. Les indicateurs de cette analyse donnent une idée de l'état général de l'ensemble de l'organisme:

• augmentation multiple du niveau d'amylase;
• augmentation des niveaux de lipase, d'élastase;
• une augmentation de la concentration de sucre dans le corps;
• abaisser le niveau de protéine totale;
• augmentation de la glycémie.

Je dois dire qu'une augmentation du nombre d'enzymes pancréatiques est l'indicateur le plus important de la présence de cette maladie.

3. Analyse biochimique des matières fécales

• des niveaux accrus de graisses neutres, d'acides gras;
• la présence d'aliments non digérés;
• vous devez également faire attention à la couleur, avec la maladie, elle doit être gris clair;

Cette analyse vous permet de déterminer la fonction excrétrice du pancréas.

4. Analyse d'urine

• une augmentation du niveau de diastase (indique la présence d'une inflammation);
• une diminution du niveau de diastase (détectée dans la pancréatite chronique);
• la présence de corps cétoniques (acétone, acide acétoacétique);
• la présence de protéines, de globules rouges, de globules blancs dans les cas graves de la maladie.

Tableau de transcription d'analyse

niveau faibleglobules blancs4х10х9 - 8.5х10х9 / laugmenté de façon significativevitesse de sédimentation des érythrocytes2-15 mm / hpromuhématocritehommes 44-52%. femmes 36-43%.promuantigène du pancréas-manquantest présentglucose-3,5 à 5,9 mol-ldessus de la normalecholestérol-3, 0 - 6, 0 mmol / len dessous de la normaleglobulines-7 -13%en dessous de la normaleamylase sanguine-28-100 unités / laugmente 10 foisélastase sanguine1,3-4,3 mg / ldessus de la normalelipase13 à 60 unités d'enzyme pour 1 ml de sangdessus de la normaletrypsine0-4 U / ml.dessus de la normalephospholipasede 2 à 7,9 ng / mldessus de la normalebilirubinede 8,5 à 20,5 μmol / l.dessus de la normaleniveau total de protéines64 à 83 g / l. Chez les femmes, l'indicateur est réduit de 10%.en dessous de la normaleAnalyse d'urineamylase d'urine-0,48 - 2,72 g / ldessus de la normalediastase urinaire16 unitésau-dessus de la normale aiguë, au-dessous de la normale chroniqueAnalyse fécaletabouret élastase200-500 mg / g de matières fécalesdessus de la normaleanalyse fécalebrun foncé, pas de nourriture non digéréecouleur claire, il y a de la nourriture non digéréeAnalyse de la saliveamylase de saliveest présentdiminution de la forme chronique augmentation des aiguës

Il convient également d'ajouter que si une maladie est suspectée, il sera plus opportun de subir un examen complet. Pour confirmer le diagnostic, vous devez subir un diagnostic matériel de l'état du pancréas (échographie), FGS (gastroscopie avec un outil spécial), radiographie de la cavité abdominale, etc. Alors seulement, une évaluation de tous les résultats peut être suffisante pour poser le bon diagnostic..

Analyses de pancréatite - lesquelles devraient être prises

Les tests de pancréatite sont l'étape la plus importante pour diagnostiquer l'état du pancréas. Faire un diagnostic est un processus laborieux. Des symptômes similaires confondent le tableau clinique. Pour en savoir de manière fiable sur le bien-être d'un organe, vous devez passer l'urine, les matières fécales et le sang, subir une échographie, etc. L'article met en évidence les points clés du diagnostic: une liste de tests avec une ventilation des résultats.

Pancréatite: quels tests doivent être réussis?

femme travaillant au microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Le processus inflammatoire progressant dans le pancréas s'accompagne dans de nombreux cas de symptômes qui peuvent facilement être attribués à la congestion, la fatigue, le manque de sommeil.

Faiblesse, fatigue, perte de poids, perturbation du système digestif - tout cela accompagne la vie quotidienne des habitants de la métropole, qui ont une bouchée à la volée, boivent du café à jeun, se reposent peu et laissent beaucoup de temps sur la route.

Le diagnostic de pancréatite comprend le sang, les selles, les tests d'urine.

L'insidiosité réside dans le fait que la glande peut supporter des dépendances, la négligence des repas, le stress, mais une fois «exploser» et se rappeler avec une crise aiguë.

En supprimant la douleur intense, vous ne reviendrez jamais à votre mode de vie précédent. Depuis lors, l'alimentation et les médicaments deviendront vos compagnons éternels. Tout abandon du régime entraînera de nouvelles attaques ou pire - les complications les plus graves.

Quels tests devraient être effectués avec la pancréatite en premier lieu? En règle générale, lorsqu'il contacte un spécialiste, le patient reçoit un certain nombre d'instructions pour le laboratoire de recherche.

En fonction des résultats obtenus, le médecin décide déjà de procéder à un examen plus approfondi et procède des aspects individuels de chaque patient.

Les tests ci-dessus sont obligatoires, et des études plus complexes (IRM, échographie, etc.) sont programmées ultérieurement si nécessaire.

Test sanguin de pancréatite: indicateurs et leur signification

Un test sanguin clinique général vous permet de suspecter une inflammation de la glande. Cependant, faire un diagnostic uniquement à partir de ses résultats est incorrect.

Avec la pancréatite, un test sanguin note:

• Réduction des érythrocytes;
• Déclin de l'hémoglobine;
• Augmentation de l'ESR;
• Gonflé plusieurs fois le nombre de leucocytes;
• Hématocrite accru.

La numération sanguine pour la pancréatite change vers le haut ou vers le bas. Normalement, ces critères sont:

Globules rouges chez l'homme - de 3,9 * 1012 à 5,5 * 1012, chez la femme - 3,9 * 1012 à 4,7 * 1012 cellules / l.

• Hémoglobine chez l'homme de 135 à 160, chez la femme de 120 à 140 g / l.
• ESR chez l'homme - de 0 à 15 ans, chez la femme - de 0 à 20 mm / h.
• Globules blancs chez l'homme et la femme - de 4 à 9 * 109 litres.
• Hématocrite chez l'homme - de 0,44 à 0,48, chez la femme - de 0,36 - 0,43 l / l.

Un test sanguin clinique pour la pancréatite est une mesure de soutien. Pour un diagnostic fiable, il peut être re-prescrit. Naturellement, une attention particulière est accordée aux autres méthodes de recherche, qui seront discutées ci-dessous.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite

Le bien-être de l'organisme tout entier se révèle pleinement visible lors d'un test sanguin biochimique. Dans le processus inflammatoire, les indicateurs suivants s'écartent de la norme:

L'amylase pancréatique, une enzyme pancréatique responsable de la dégradation de l'amidon, augmente.

D'autres représentants du groupe enzymatique augmentent également, tels que la trypsine, l'élastase, la phospholipase, la lipase.

Une synthèse insuffisante de l'insuline provoque une augmentation du glucose dans le sérum sanguin.

La bilirubine change de côté par rapport à la norme, si la glande enflée bloque les voies biliaires.

Dans certains cas, la transaminase augmente.

La protéine totale diminue.

L'amylase élevée est le signe principal de la pancréatite dans sa manifestation chronique ou aiguë. Cette enzyme aide à décomposer les glucides. La lipase est responsable de la dégradation des graisses. La trypsine et l'élastase sont représentatives d'un groupe de protéases dont la fonction est de cliver les liaisons peptidiques des acides aminés dans les protéines.

La biochimie de la pancréatite est effectuée dans la journée suivant le jour où le patient est livré à l'hôpital avec une crise aiguë. Pendant l'hospitalisation, la dynamique de l'amylase est étudiée, prévenant de nouvelles attaques et complications. À ce sujet, le médecin suggère une augmentation continue, associée à une douleur intense.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite et la cholécystite??

Le médecin peut recommander de passer d'autres tests, par exemple, pour déterminer la trypsine immunoréactive dans le sérum sanguin. Seulement dans 4 cas sur 10, un résultat positif indiquera une lésion pancréatique.

Dans d'autres - que les violations ont affecté d'autres organes (insuffisance rénale, cholécystite, hypercorticisme, etc.). La concentration d'inhibiteurs de la trypsine dans le sang est un autre test sanguin pour la pancréatite, qui montre le degré de dysfonctionnement des glandes..

Plus le nombre d'inhibiteurs est faible, moins le pronostic est favorable.

L'analyse d'urine pour la pancréatite est rarement prescrite en raison de son coût. L'information n'est pas un élément commun, mais celui qui détermine la présence de trypsinogène dans l'urine. Le trypsinogène est une proenzyme qui est une forme inactive de la trypsine. Son contenu dans l'urine confirme de manière fiable le processus inflammatoire.

Les défaillances du système digestif affecteront certainement les selles, elles ont donc recours à un test pour les selles. Une attention particulière est portée à des critères tels que:

• La graisse est-elle présente dans les fèces;
• Quelle est sa couleur;
• Y a-t-il des fragments de nourriture non digérés?.

Tout cela indique un dysfonctionnement du système digestif et une décoloration des selles signifie que les voies biliaires sont bloquées. Avec l'inflammation, les excréments sont mal lavés des parois des toilettes. En raison de l'excès de graisse, il a une surface brillante. Sa consistance est liquide, l'envie de déféquer est fréquente. La défécation s'accompagne d'une odeur âcre et désagréable.

Vous savez maintenant comment déterminer la pancréatite par analyse. Cependant, il est préférable de laisser cette tâche à votre médecin traitant qui, ayant du professionnalisme et des connaissances médicales, fera non seulement le bon diagnostic, mais établira également le plan de traitement correctement.

Tests de pancréatite: analyse générale et chimique du sang, analyse des selles, règles d'administration

Pour être complètement sûr, les médecins prescrivent des tests et des études dans le diagnostic de la pancréatite et la nécessité d'un traitement spécifique.

Les tests de laboratoire vous permettent de déterminer le niveau des lésions pancréatiques, l'état du corps du patient, la nature de la pathologie, les complications de la maladie et de contrôler l'efficacité du traitement prescrit. Analyses des milieux biologiques et des fluides: sang, urine, fèces, parfois faire une étude d'épanchement pleural et péritonéal.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite??

• Test sanguin clinique général;
• Chimie sanguine;
• Analyse fécale;
• Analyse d'urine pour l'amylase.

Ces tests de pancréatite visent à identifier l'inflammation, à détecter le niveau et la concentration des enzymes libérées par le pancréas dans le sang, l'urine, ainsi qu'à déterminer deux fonctions principales qui peuvent être altérées à différents degrés: la production d'enzymes pour la dégradation des aliments et la production d'hormones pour le métabolisme des glucides - l'insuline et glucagon.

Test sanguin clinique général (ALK)

Selon l'UCK, des signes d'inflammation sont révélés: le nombre de leucocytes, les neutrophiles augmentent, l'ESR accélère. Avec un traitement approprié et efficace dans une analyse de sang, les indicateurs reviennent rapidement à la normale..

L'ESR le plus récent se stabilise. La conservation à long terme d'un nombre accru de leucocytes et une ESR accélérée peuvent indiquer la survenue de complications de la pancréatite.

• Chez les patients atteints de pancréatite chronique à long terme et gravement malades, au contraire, une diminution du nombre de leucocytes et une diminution de l'ESR sont observées, car il n'y a pas suffisamment de nutriments (graisses, protéines, glucides) pour la synthèse du corps et des cellules.
• Avec une malabsorption sévère des vitamines, des nutriments, des signes de B12, une anémie folique et une carence en fer peuvent être observées dans un test sanguin.
• Les valeurs normales des tests de laboratoire dans chaque hôpital et laboratoire sont légèrement différentes, car l'appareil et les réactifs pour l'analyse sont différents, par conséquent, les résultats des analyses doivent être comparés uniquement avec les indicateurs normaux de votre hôpital.

Amylase. L'analyse principale qui répond à la question «est-ce une pancréatite?», La définition de l'amylase dans le sang et l'urine est considérée.

L'amylase est une enzyme pour la dégradation de l'amidon dans la lumière du tractus gastro-intestinal. L'amylase se forme dans le pancréas et les glandes salivaires. Dans la pancréatite, l'amylase et de nombreuses autres enzymes, pour diverses raisons, ne sont pas sécrétées dans la lumière intestinale, mais commencent à être activées directement dans le pancréas, commençant son auto-digestion. Une partie de l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine et du sang par les reins excrétés dans l'urine.

Avec la pancréatite, la teneur en amylase dans le sang augmente après 1 à 12 heures après le début de la maladie, atteint une concentration maximale de 20 à 30 heures, disparaît en 2 à 4 jours.

Une teneur en amylase accrue dans l'urine se caractérise par une valeur plus stable: généralement, l'amylase est retenue dans l'urine par rapport aux numérations sanguines pendant 9 à 10 heures. Il peut être présent dans l'urine pendant 3 à 5 jours et apparaître 4 à 7 heures après le début de la maladie. La teneur maximale en amylase dans l'urine est enregistrée après 9 à 10,5 heures.

La relation entre la concentration d'amylase dans le sang et la gravité de la pancréatite n'est pas observée.

Dans certains cas, la teneur en amylase dans le sang et l'urine n'augmente pas du tout. Il peut même s'agir d'une évolution très grave de la pancréatite et d'une longue évolution de la pancréatite..

La valeur de l'amylase totale peut augmenter dans les conditions suivantes: appendicite aiguë, grossesse tubaire avortée, obstruction intestinale, cholécystite, lésion pancréatique, écoulement du pancréas, pathologie des glandes salivaires, péritonite, diabète grave, perforation des ulcères d'estomac, grossesse, rupture aorte.

Pour un diagnostic plus précis de la pancréatite, il est nécessaire de déterminer non pas la valeur totale de l'amylase totale totale dans le sang, à savoir l'isamylase pancréatique.

Valeurs normales de l'amylase totale dans le sang: 29 - 100 PIÈCES / l; amylase pancréatique - pas plus de 53 unités / litre. Indicateurs normaux d'amylase totale dans l'urine: jusqu'à 408 unités / jour.

Lipase La détermination de la lipase sanguine est un autre test pour la pancréatite. La lipase est également une enzyme du pancréas, elle est destinée à la dégradation des lipides - graisses.

Le niveau d'apparition dans le sang, la concentration maximale et le temps d'élimination du corps sont très variables, donc cette méthode de diagnostic de la pancréatite chronique n'est pas très précise. Mais la période d'activité de la lipase dans le corps est nettement plus longue que la période d'activité de l'amylase.

La gravité et l'évolution ultérieure de la maladie ne peuvent pas être jugées par le niveau de lipase..

Important! La détermination de la lipase est une analyse plus spécifique que la détermination de l'amylase, car seul le pancréas produit de la lipase et son niveau augmente exclusivement avec les pathologies de cet organe.

Niveau de lipase normal: 14 - 60 UI / L.

Du sang au microscope

La détermination de l'activité de l'élastase-I est le dernier test pour la pancréatite, car son niveau reste élevé pendant environ 1,5 semaine à partir d'une exacerbation de la forme chronique de pancréatite ou d'une attaque de forme aiguë.

Par exemple, pendant cette période, le niveau d'élastase-I est augmenté chez 100% des patients, la concentration d'amylase pancréatique est de 43%, la lipase - 85% des patients. Cependant, selon le niveau d'augmentation de l'élastase-I dans le sang, il est impossible d'indiquer le degré de dommage au tissu pancréatique.

1. Le niveau d'élastase - I dans le sang: 0,1 - 4 ng / ml.
2. L'élastase-I dans le sang est déterminée pour détecter une inflammation aiguë du pancréas, et la détection d'élastase dans les selles est un signe d'altération de la synthèse pancréatique des enzymes.
3. Autres indicateurs. Un test sanguin biochimique pour la pancréatite est également donné pour déterminer les indicateurs cliniques généraux, il détermine souvent les changements:

• niveaux réduits de protéines totales, albumine, ferritine, transferrine;
• l'indice d'albumine-globuline change dans le sens de l'augmentation des alpha-1- et alpha-2-globulines;
• l'activité de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase, de la lactate déshydrogénase, de la gamma glutamyl transférase augmente souvent;
• une augmentation de la teneur en bilirubine, cholestérol, phosphatase alcaline est typique de la survenue d'une complication - un blocage des voies biliaires et le développement d'un syndrome de cholestase, une hépatite réactive;
• en analyse biochimique, une diminution des taux de calcium sanguin est souvent observée, ce qui sert d'indicateur de la gravité de la pancréatite.

Important! Le niveau de diminution du calcium et une diminution de la quantité de protéines dans le sang est un marqueur de la gravité de la pancréatite et du degré de dommage au tissu pancréatique.

La protéine totale est normale dans le sang 64 - 84 g / l; taux de calcium - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. La détermination du carcinome sanguin de l'antigène carcinoembryonnaire et du CA 19 - 9 dans le sang est une analyse nécessaire pour la pancréatite chronique. Cela est nécessaire pour ne pas rater le moment de la conversion de la pancréatite chronique en cancer du pancréas.

Le niveau de ces marqueurs tumoraux peut augmenter dans le cancer gastrique, le cancer colorectal et cholangiogénique, donc cette analyse est un signe indirect de cancer du pancréas.

Les valeurs de CA 19 - 9 sont normales: 0 - 34 PIÈCES / ml; antigène carcionembryonnaire: 0 - 3,75 ng / ml pour les non-fumeurs, pour les fumeurs 0 - 5,45 ngml.

Glucose. Détermination de la glycémie - une analyse obligatoire, car souvent le résultat d'une pancréatite chronique est le diabète.

Cette analyse doit être effectuée plusieurs fois pour la fiabilité du résultat, car elle est influencée par différents facteurs: manger avant de passer le test, niveau d'activité physique et prendre certains médicaments. Concentration normale de glucose dans le sang jusqu'à 5,5 mmol.

Une analyse plus précise pour déterminer le diabète, en plus de déterminer la glycémie, est la détermination de l'hémoglobine glyquée. Hémoglobine glyquée - hémoglobine, qui dans la circulation sanguine est associée au glucose.

Mesuré en%, il varie normalement de 4,0 à 6,2%. Cet indicateur montre le plus précisément la valeur moyenne dans le sang au cours des 3 derniers mois de concentration de glucose.

Analyse fécale

Une analyse des selles, ou une étude coprologique, est effectuée pour détecter une altération de la fonction pancréatique et la production d'enzymes.

• Normalement, lorsque vous consommez 100 g de matières grasses, une graisse neutre de 7 g est libérée avec des matières fécales, une augmentation de la quantité de matières grasses dans les selles indique une violation de l'absorption et de la décomposition de celle-ci en raison d'un manque d'enzymes pancréatiques.
• Une condition préalable à une analyse fiable est un régime (le régime Schmidt est utilisé: protéines 105 grammes, glucides 180 grammes, graisses 135 grammes) et aucune utilisation de préparations enzymatiques pendant cette période.
• Si une teneur accrue en savon et en graisses neutres est trouvée dans les matières fécales à teneur en acide biliaire constante, une insuffisance exocrine est diagnostiquée.
• Même dans l'analyse des selles, vous pouvez trouver de la créatorrhée: une quantité accrue de fibres musculaires non digérées dans les selles.
• Un résultat peu fiable peut être:

• Avec une mauvaise collecte des excréments;
• Si vous ne suivez pas le régime prescrit;
• La stéatorrhée et la créorrhée peuvent être associées à un certain nombre d'autres maladies du tube digestif (avec des lésions de l'iléon et une infection bactérienne de l'intestin grêle).

La détermination dans les fèces d'un dosage immunosorbant enzymatique de l'élastase-I est une méthode simple, rapide, peu coûteuse et généralement accessible pour le diagnostic d'une pancréatite précoce et d'une insuffisance exocrine.

La recherche en laboratoire est l'une des méthodes de recherche dominantes et clés pour la pancréatite..

Les tests de laboratoire sont souvent disponibles pour de nombreuses institutions médicales, ils vous permettent de déterminer rapidement et avec précision le diagnostic de pancréatite, ce qui est un point important, car avec la pancréatite, chaque minute coûte cher - vous devez vérifier rapidement le diagnostic et commencer un bon traitement pour la pancréatite.

Quels tests sont effectués pour la pancréatite chronique, un examen détaillé

Tests de pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une maladie du pancréas qui se caractérise par des changements inflammatoires et destructeurs dans les tissus de l'organe. Le déroulement du processus pathologique chez le médecin traitant serait des tests de pancréatite chronique. Un endroit important est l'importance de l'amylase dans l'urine et le sang du patient.
Dans cet article, vous apprendrez quels tests de laboratoire vous devez subir pour vous assurer que la maladie est présente..

Quand vous devez passer des tests de présence de pancréatite chronique

Dès que les premiers signes d'une violation du fonctionnement normal du pancréas commencent à apparaître, vous devez immédiatement vous rendre à un rendez-vous avec un spécialiste expérimenté. Le gastroentérologue ou le thérapeute prescrira un examen principal, après quoi, en fonction des résultats obtenus, il enverra des études complémentaires.
Les analyses sont effectuées avec les indicateurs suivants:

• douleur dans l'hypochondre gauche, se manifestant périodiquement, qui s'intensifie après avoir mangé et diminue pendant le jeûne ou avec une position assise du corps;
• augmentation de la salivation;
• vomissement
• rots fréquents avec de l'air ou de la nourriture;
• diminution de l'appétit;
• augmentation de la formation de gaz;
• diarrhée (matières fécales de couleur jaunâtre ou paille, avec une odeur fortement désagréable, contenant parfois des particules d'aliments non digérés);
• perte de poids;
• le corps se fatigue rapidement.

La douleur dans l'hypochondre gauche est un signe d'indigestion

Les conditions ci-dessus du corps indiquent un mauvais fonctionnement du pancréas, ce qui affecte le bien-être, aggrave la capacité de travailler, la peau devient sèche, les cheveux tombent, l'anémie se développe.
L'essentiel est d'identifier rapidement la pathologie et de commencer le traitement. Une déplétion grave, une perturbation de l'équilibre électrolytique et la perte d'oligo-éléments vitaux peuvent être mortelles..

Important! Vous devez également savoir qu'avant de passer des tests de pancréatite chronique, il est interdit de manger, et quelques jours avant, vous devez refuser les aliments gras et frits. Si des tests doivent être effectués pour déterminer le niveau de glucose, vous pouvez manger des aliments comme d'habitude, sans vous limiter.

Quels tests doivent être effectués avec cette pathologie

Sans échec, le patient est soumis à une série d'études. Pour obtenir une image complète de l'état de santé du patient, le médecin doit évaluer:

• analyse sanguine générale;
• glucose sanguin
• niveau de cholestérol;
• niveaux d'amylase dans le sang, l'urine, la salive;
• analyse fécale;
• activité enzymatique (lipase, trypsine);
• le niveau de bilirubine et l'activité des transaminases;
• contenu duodénal;
• liquide de la cavité abdominale obtenu lors de la laparoscopie (test d'épanchement);
• CEA;
• test de marqueur tumoral.

Test sanguin clinique

Quels tests doivent être effectués pour la pancréatite chronique, un gastro-entérologue expérimenté peut répondre.

Avec un test sanguin général pour diagnostiquer une pancréatite chronique, les leucocytes, les érythrocytes (ESR) et le volume des enzymes sont déterminés. La règle principale est de faire une analyse générale le matin à jeun.

Dans les processus pathologiques, les indicateurs seront plus élevés que la normale et indiquent un foyer d'inflammation dans le corps.

Fait intéressant, dans la pancréatite chronique, le niveau d'enzymes ne diffère en rien des indicateurs d'une personne en bonne santé.

Chimie sanguine

La biochimie vous permet de déterminer le niveau de:

• le glucose, qui est élevé (la norme ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l);
• le cholestérol, qui est inférieur à la normale (avec une norme de 3-6 mmol / l);
• enzymes pancréatiques (l'alpha 2-globuline sera abaissée).

Cependant, avec les processus inflammatoires et tumoraux, les maladies rénales, elle augmente (normalement 7–13%), la trypsine augmente (normale 10–60 μg / L) et la lipase augmente (normale 22–193 U / L).

Attention! Très dangereux dans la pancréatite chronique est le niveau de sucre, que le patient doit surveiller. Un indicateur supérieur à 7 mmol / l indique la présence de diabète.

Lorsque le déclin enzymatique est observé, il s'agit d'un indicateur d'insuffisance exocrine

Analyse de la salive

Les tests qui aident à identifier les symptômes de la pancréatite chronique comprennent la détermination du niveau d'amylase dans la salive, qui est généralement abaissé. Selon le degré de progression de la maladie, les indicateurs seront légèrement augmentés ou diminués.

Analyse fécale

Dans l'étude des matières fécales pour la biochimie, on trouve des fibres qui n'ont pas eu le temps de digérer, les fibres musculaires; la couleur sera légèrement grisâtre, la consistance est grasse. En présence de pancréatite, une diminution de l'insuffisance exocrine est observée, ce qui indique une activité enzymatique réduite.

Analyse d'urine

L'amylase pancréatique dans l'urine augmente plusieurs fois. Il est nécessaire de collecter l'urine du matin dans un volume de 100-150 ml. Norme d'amylase pancréatique - 0-50 unités / l.

Lors du passage d'un test d'urine pour la pancréatite chronique, l'indice des acides aminés est déterminé, car en cas de maladie, leur excrétion excessive est notée, ce qui indique une mauvaise absorption des acides aminés dans l'intestin grêle. Le test Lasus aide à déterminer leur présence.

Pour la recherche, utilisez l'urine du matin, en recueillant la portion moyenne dans un récipient stérile.

Important! Dans la pancréatite chronique, le niveau de CEA (antigène embryonnaire cancéreux) augmente de 70%.

Dans la pancréatite chronique, on note une augmentation du niveau du marqueur CA 125. Dans la pancréatite, la concentration du marqueur CA 72-4 est augmentée.

Déterminer le niveau de marqueurs tumoraux

Sur la base de ces résultats, un diagnostic final de la présence de pancréatite chronique n'est pas posé. Il est nécessaire de subir un examen complet pour déterminer le diagnostic exact:

• Échographie des organes abdominaux pour déterminer les changements diffus dans les tissus du pancréas;
• Radiographie - pour confirmer la calcification pancréatique;
• examen au tomographe pour détecter les zones de nécrose ou de tumeur;
• imagerie par résonance magnétique pour l'imagerie panoramique du pancréas;
• prendre une biopsie pour la recherche;
• la fibrogastroscopie aidera à examiner le pancréas plus en détail.

De nombreux patients se demandent souvent pourquoi, avec un diagnostic de pancréatite chronique, la plupart des tests sont dans les limites normales..

Le fait est que le diagnostic de cette pathologie est compliqué par la prédisposition anatomique du pancréas et sa relation avec les autres organes du tractus gastro-intestinal.

Cependant, une liste assez longue des procédures en cours aidera le spécialiste traitant à établir le diagnostic le plus précis et à sélectionner le traitement approprié. Pour que les résultats soient fiables, toutes les règles de collecte des tests doivent être strictement respectées.

L'imagerie par résonance magnétique est prescrite au patient pour l'imagerie panoramique du pancréas

Quelles sont les mesures préventives pour les maladies du tractus gastro-intestinal?

Pour prévenir cette maladie, vous devez respecter une bonne nutrition. Le régime doit inclure toutes les vitamines et minéraux nécessaires. Manger des fruits et légumes est un must. Les aliments gras et frits relèvent de la restriction; les aliments excessivement salés et sucrés doivent être jetés. Élimine les cancérogènes, les conservateurs et autres additifs chimiques.

Sang et autres tests de pancréatite

Les signes cliniques de l'inflammation pancréatique sont difficiles à distinguer des autres maladies du tube digestif, ils provoquent tous des symptômes similaires: douleurs abdominales, dyspepsie. Dans ce cas, le rôle principal est joué par les tests sanguins pour la pancréatite..

D'autres tests, tels que l'examen des selles, de la salive et de l'urine, déterminent si la pancréatite est aiguë ou chronique..

Pour un médecin traitant la pancréatite, vous devez savoir avec certitude s'il s'agit d'une forme aiguë de la maladie ou d'une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique dans la glande..

test sanguin pour la pancréatite

Méthodes de détermination de la pancréatite chronique

Le pancréas produit des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides, et synthétise également l'hormone insuline, qui fournit du glucose aux cellules du corps. Le diagnostic de pancréatite consiste à déterminer la concentration des enzymes digestives et des hormones dans la circulation sanguine.

• Amylase - impliquée dans le traitement des glucides (décompose l'amidon); faire la distinction entre l'amylase pancréatique et l'α-amylase totale (diastase).
• Trypsine et élastase - assurent l'absorption des protéines.
• Lipase - décompose les graisses, son manque est détecté par une augmentation du cholestérol dans les analyses.

Une carence en insuline entraîne une augmentation de la glycémie.

Les enzymes pancréatiques ne deviennent normalement actives que dans l'intestin. Si le mouvement du suc pancréatique le long des conduits vers l'intestin est difficile, certaines des enzymes sont activées dans le corps en le «digérant» - un processus inflammatoire se produit.

Il peut être lent, se dérouler sans douleur, mais s'accompagne d'une dégénérescence des tissus du corps, privés d'activité sécrétoire. Les tests de pancréatite chronique révèlent des processus pathologiques et une insuffisance pancréatique fonctionnelle.

Si une pancréatite chronique est suspectée, le diagnostic comprend de tels tests de laboratoire;

1. Numération globulaire complète (KLA) - détecte l'inflammation dans le corps;
2. L'analyse biochimique - l'étude diagnostique la plus importante pour la pancréatite - fournit des informations sur le contenu des enzymes digestives, ainsi que du glucose, du cholestérol dans le sang.
3. Un test d'urine pour la diastase - peut montrer un excès léger mais prolongé d'amylase dans l'urine - un signe de pancréatite chronique; une diminution de l'amylase par rapport à la normale indique une dégénérescence du tissu glandulaire.
4. Analyse fécale: des selles graisseuses grisâtres avec des résidus alimentaires non digérés indiquent une violation des fonctions du pancréas.
5. L'analyse de la salive pour les niveaux d'amylase aidera à différencier la forme aiguë de l'inflammation de la chronique.

Le traitement d'une forme chronique consiste à organiser une nutrition adéquate et à prendre des médicaments qui corrigent l'insuffisance des organes sécrétoires. Les malades comprennent rapidement s'il est possible de manger épicé, gras, salé. Il vaut la peine de rompre le régime alimentaire pour la pancréatite, car une attaque douloureuse commence dans quelques heures, qui doit être distinguée de la forme aiguë d'inflammation du pancréas.

Diagnostic de pancréatite aiguë

Dans l'inflammation aiguë, il y a une destruction intensive du tissu glandulaire par ses propres enzymes, qui s'accompagne d'empoisonnement et d'une détérioration de l'état général du corps. Le diagnostic de pancréatite sous sa forme aiguë commence par la prise en compte des manifestations cliniques. Le principal symptôme - colique pancréatique - douleur aiguë dans la région épigastrique, est si grave que le patient perd connaissance.

Le syndrome douloureux est aggravé par des accès de vomissements qui n'apportent pas de soulagement. Dans une telle situation, les médecins prescrivent des tests qui sont nécessaires pour établir le fait d'une inflammation dans le corps, pour évaluer le degré de dommages à la glande. Les tests standard de pancréatite sont marqués «cito!» Et doivent être effectués dès que possible:

• test sanguin général (ALK);
• biochimie du sang - se caractérise par une forte augmentation de la teneur en amylase dans le sang, car avec une telle pathologie, elle est activée non pas dans l'intestin, mais dans le pancréas lui-même et pénètre dans le sang;
• l'analyse biochimique de l'urine montre une augmentation de la diastase, parfois 200-250 fois, pour contrôler la dynamique de l'inflammation aiguë, l'urine doit être prise toutes les trois heures;
• l'analyse des selles dans la pancréatite aiguë peut indiquer que le processus de digestion est perturbé.

Une augmentation de l'amylase sanguine est également caractéristique de pathologies telles que la cholécystite, le diabète sucré et des douleurs comme «l'abdomen aigu» peuvent indiquer une appendicite, une perforation d'un ulcère et d'autres maladies de la cavité abdominale.

Pour clarifier la pancréatite, un diagnostic différentiel est nécessaire. Avant de reconnaître une inflammation aiguë, le pancréas est examiné à l'aide d'autres méthodes de diagnostic..

Échographie, IRM, radiographie - déterminer la localisation de la pathologie, sa nature (inflammation, kyste, tumeur).

Des analyses de sang

Les tests informatifs de pancréatite sont des tests sanguins: du sang est prélevé d'un doigt pour une analyse générale; de la veine - pour biochimique.

Analyse générale

Les données d'analyse générales montrent la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Dans la pancréatite aiguë, la formule sanguine change considérablement.

• Le nombre de leucocytes augmente parfois des dizaines de fois. Le nombre normal de globules blancs ne dépasse pas 9 ∙ 109 / l.
• La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente, sa vitesse normale est de 15-20 mm / h.
• L'hématocrite augmente (le rapport du volume des globules rouges et du plasma), le sang devient épais en raison d'une violation de l'équilibre eau-sel, de la perte de liquide. Hématocrite normal - 46-48%.

test sanguin général pour la pancréatite

Avec l'inflammation chronique du pancréas, les changements suivants sont notés dans l'analyse du sang:

• le nombre de globules blancs diminue même parfois, mais généralement une légère augmentation est observée sur une longue période;
• ESR ralentit;
• il y a une diminution des taux d'hémoglobine - ce qui indique un développement d'anémie au milieu de l'épuisement du corps. Taux d'hémoglobine normal - 120-160 g / l

Biochimie sanguine

Lors d'un test sanguin biochimique pour la pancréatite, l'attention est attirée sur les données suivantes:

chimie sanguine

• le niveau d'enzymes que le pancréas produit: diastases, lipases, trypsine;
• teneur en glucose;
• la quantité de protéines de la phase aiguë de l'inflammation (globulines, protéine C réactive);
• concentration totale en protéines.

Une complication dans le développement de la pancréatite est indiquée dans un test sanguin par une faible teneur en calcium, l'apparition de marqueurs tumoraux et la croissance d'hémoglobine glycosylée.

Enzymes pancréatiques

Avec l'inflammation du pancréas, ses cellules sont détruites, les enzymes qui s'y trouvaient pénètrent dans la circulation sanguine - leur niveau augmente fortement, ce qui indique l'activité du processus inflammatoire.

Amylase

Le signe le plus caractéristique de la pancréatite est un saut dans l'amylase sanguine. Au tout début d'une pancréatite aiguë et dans les premières heures de rechute d'une maladie chronique, la croissance rapide de l'amylase pancréatique dans la circulation sanguine commence. Cet indicateur atteint sa valeur maximale à la fin du premier jour, puis il diminue et se normalise progressivement de 4 à 5 jours.

Il convient de noter que la valeur de l'amylase totale (diastase) n'indique pas toujours le développement d'une pancréatite. Cette enzyme est produite à la fois par le pancréas (type P) et par les glandes salivaires (type S).

La croissance de l'α-amylase avec des indices de type P normaux n'est pas un signe de pancréatite.

Dans la forme chronique de la maladie, même une diminution de l'enzyme dans le sang est parfois observée, ce qui peut indiquer une lésion profonde des cellules de la glande produisant ce secret.

Lipase

Dans le cadre du suc pancréatique, la lipase pénètre dans l'intestin, où elle contribue à la dégradation des graisses alimentaires. Son contenu dans le sang devrait être 20 000 fois inférieur à celui du suc pancréatique.

Une augmentation du niveau de lipase dans la circulation sanguine - hyperlipasémie - signifie que les aliments gras dans l'intestin ne sont pas complètement digérés, ce qui entraîne une augmentation de la teneur en cholestérol dans le sang, ainsi qu'un changement dans les selles. Ces deux signes dans le contexte de la croissance de la lipase dans le sang permettent de diagnostiquer une pancréatite et d'autres pathologies pancréatiques.

Le niveau de lipase dans la pancréatite aiguë commence à augmenter le deuxième jour depuis le début de l'inflammation et reste à une hauteur de 1,5 à 2 semaines, dépassant la norme de 5 à 10 fois.

Actuellement développé une méthode radio-immunologique pour la détermination de la trypsine et de la phospholipase dans le sérum. Avec une exacerbation de la pancréatite, l'activation de la phospholipase augmente de dizaines voire de centaines de fois (à un taux de 2 à 7,9 ng / l, elle atteint 400 ng / l). De faibles niveaux de lipase indiquent des dommages aux cellules de la glande synthétisant l'enzyme.

Protéases: trypsine et élastase

Les protéases décomposent les aliments protéiques dans les intestins, en cas de violation des canaux pancréatiques, au lieu du tube digestif, elles pénètrent dans le sang.

• Le contenu de la trypsine dans le sang dans les formes aiguës de pancréatite augmente de 12 à 70 fois par rapport à la norme - le premier jour de la maladie, puis diminue rapidement au niveau habituel. L'évolution chronique de la maladie s'accompagne d'un faible niveau de trypsine (2 à 10 fois plus faible que la normale), qui est un indicateur de la mort des cellules des glandes sécrétant des enzymes.
• L'élastase est une enzyme qui, dans la pancréatite aiguë, est maintenue à un niveau élevé pendant 7 à 10 jours de maladie. À l'heure actuelle, chez de nombreux patients, la teneur en lipase et en amylase est déjà normale, mais la quantité d'élastase reste significative chez 100% des patients atteints de pancréatite. Plus la concentration d'élastase dans le sang est élevée, plus l'inflammation du fer est affectée, la zone de nécrose est plus large et le pronostic de la maladie est pire. Dans la pancréatite chronique, le diagnostic est effectué par la teneur en élastase dans les fèces, sa faible teneur indique un affaiblissement de la capacité de la glande à synthétiser les enzymes digestives.

Niveau de glucose

Si l'inflammation capture les cellules endocrines de la glande qui synthétisent l'insuline, dans le contexte de sa carence, une augmentation de la glycémie se produit. Sans insuline, le glucose ne peut pas être absorbé par les cellules du corps..

L'indicateur de glucose est très important, car le diabète est l'une des complications courantes de la pancréatite..

Plus précis est l'indicateur d'hémoglobine glyquée (liée au glucose), qui donne une idée de la glycémie pendant trois mois.

Teneur en protéines

Avec la pancréatite, la teneur en protéines du sang change.

• Le nombre de protéines de la phase aiguë (protéine C-réactive, fibrinogène) augmente - elles apparaissent dans le sang lors de tout processus inflammatoire. Avec un soulagement réussi de l'inflammation, leur nombre diminue.
• La concentration de protéines totales et d'albumine diminue - cela est dû à une indigestion: la nourriture entrant dans les intestins n'est pas complètement digérée en raison d'un manque d'enzymes, elle n'est pas absorbée dans la circulation sanguine, mais laisse le corps avec des résidus fécaux. Cet indicateur est particulièrement caractéristique de la pancréatite chronique..

Autres indicateurs

Dans certains cas, d'autres indicateurs interviennent dans le diagnostic de pancréatite..

• Avec l'inflammation du pancréas, la concentration des enzymes ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase) augmente. Normalement, ces composés sont à l'intérieur des cellules, participant au métabolisme des protéines. Dans la destruction pathologique des cellules, les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. Une augmentation des ALAT et AST dans le sang n'est pas seulement un signe de pancréatite, elle accompagne également les maladies du foie, du cœur et des blessures musculaires graves. Avec d'autres symptômes de la pathologie pancréatique, ALT et AST sont utilisés pour clarifier le diagnostic. Dans la pancréatite aiguë, la concentration d'AST dépasse la norme de 2 à 5 fois, et l'enzyme ALT - de 6 à 10 fois.
• La détermination des marqueurs tumoraux dans le sang est prescrite pour exclure une complication grave de la pancréatite - cancer du pancréas. Les protéines CA 19-9 et CEA (antigène embryonnaire cancéreux), produites par des cellules dégénérées, sont spécifiques à la pathologie de la glande. Une augmentation de C 19-9 trois fois et de CEA deux fois est un signe de pancréatite, si ces indicateurs sont dépassés, ils indiquent un développement possible d'une tumeur maligne dans la glande. Dans certains cas, un résultat positif sur les marqueurs tumoraux indique des maladies du foie, de l'estomac et non du pancréas.
• Une augmentation de la bilirubine est observée dans le cas d'une augmentation de la taille du pancréas enflammé, ce qui complique l'écoulement des enzymes de la vésicule biliaire.

Analyse d'urine

Le diagnostic de la pancréatite est une analyse biochimique de l'urine. La couleur de l'urine devient un signe de la maladie: une couleur jaune clair change avec l'inflammation en jaune foncé à brun. Dans l'analyse de l'urine, une augmentation de la diastase est observée. Plus le processus inflammatoire est actif, plus le niveau d'amylase totale dans l'urine augmente.

Cet indicateur est caractéristique non seulement pour la pancréatite aiguë, l'amylase dans l'urine augmente avec le diabète. Les compagnons de l'inflammation sévère sont les corps cétoniques, les globules blancs et les globules rouges présents dans l'urine. On trouve des protéines dans l'urine lorsque l'absorption dans l'intestin est altérée.

Dans le cours aigu de la maladie, l'urine doit être administrée à plusieurs reprises pour - contrôler la dynamique de l'amylase dans le corps.

L'analyse d'urine pour la maladie chronique des glandes montre une diminution de l'α-amylase, qui est associée à un affaiblissement des fonctions sécrétoires de la glande avec une pathologie prolongée.

Analyse fécale

Si vous présentez des symptômes d'inflammation pancréatique, vous devez passer des selles pour examen afin de clarifier le diagnostic. Pour des résultats fiables, faites des tests après un repas diététique. Il est nécessaire de manger 105 g de protéines, 180 g de glucides, 135 g de lipides. L'analyse des selles dans la pancréatite donne des informations sur les troubles fonctionnels du pancréas.

• L'augmentation de la teneur en matières grasses rend les selles brillantes, avec une consistance crémeuse et une teneur élevée en acides gras - preuve d'un manque d'enzyme lipase dans l'intestin.
• Les changements dans les selles sont liés à sa couleur: avec la pancréatite, il acquiert une teinte grisâtre.
• La présence de résidus non digérés indique un manque général d'enzymes dans l'intestin.
• Une diminution des taux d'élastase-1 dans les selles indique la diminution de la fonction de sécrétion pancréatique. Dans les cas graves, le niveau d'élastase des selles tombe en dessous de 100 mcg / g.

Décodage de l'analyse biochimique

Le diagnostic final est fait sur la base de recherches: en laboratoire et instrumentales. Dans le diagnostic de l'inflammation pancréatique, le principal est un test sanguin pour la pancréatite, il donne des indicateurs de déviations par rapport à la norme des enzymes de la glande:

• le niveau d'amylase pancréatique dans le sang ne doit pas dépasser 54 unités, avec la pancréatite il augmente fortement le premier jour de la maladie;
• la teneur normale en lipase peut atteindre 1,60 unités / l, avec une pancréatite aiguë, elle augmente de 5 à 20 fois;
• la teneur en trypsine dans la norme est de 10 à 60 mcg / l, une augmentation indique une inflammation aiguë, une diminution de l'indicateur indique un processus chronique.
• La limite supérieure de la norme d'élastase dans la circulation sanguine est de 4 ng / ml, plus son excès est important, plus la forme de la maladie est sévère.

L'examen en laboratoire fournit d'autres indicateurs informatifs..

• La teneur en sucre dans la circulation sanguine ne doit pas être supérieure à 5,5 mmol / l, avec une pancréatite, elle augmente.
• La teneur totale en protéines chez les personnes en bonne santé est de 64 g / l; une diminution indique une pathologie pancréatique, une malnutrition ou des maladies intestinales.
• La norme de la protéine CA 19-9 est jusqu'à 34 unités / l; des niveaux excessifs - un signe de pancréatite, une augmentation significative - une suspicion d'oncologie.
• La norme de cholestérol dans le sang est de 6,7 mmol / l, chez les hommes, son niveau est plus élevé que chez les femmes. Avec le diabète, la pancréatite, le taux de cholestérol augmente.
• Les enzymes AST et ALT vont normalement jusqu'à 41 mmol / l, si le taux augmente, il y a lieu de diagnostiquer une pancréatite.

Avec une variété de méthodes de diagnostic et d'indicateurs, la valeur de l'amylase pancréatique le premier jour de la maladie et la détermination de la lipase et de l'élastase dans les jours suivants sont informatives pour le médecin traitant.

Sang et autres tests de pancréatite
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Tests de pancréatite: sang, urine, indicateurs, quoi prendre

Les tests de pancréatite sont une étape importante dans l'évaluation de la fonction pancréatique.

Pour que le médecin puisse prescrire correctement le traitement et évaluer le degré de lésion de l'organe, plusieurs tests obligatoires doivent être effectués.

La tâche principale est d'identifier la concentration d'hormones sécrétées dans le sang et l'urine (insuline qui affecte le métabolisme des glucides) et les enzymes impliquées dans la transformation des aliments et la dégradation des protéines et des graisses.

Alors, quels tests sont effectués avec la pancréatite:

• analyse sanguine générale;
• sang pour la biochimie;
• tests d'urine et de selles.

En plus de ces examens, d'autres peuvent être nécessaires, comme l'échographie pancréatique ou l'IRM.

Diagnostic de pancréatite

La pancréatite est insidieuse en ce qu'elle ne se fait pas sentir longtemps. Fatigue, léthargie, faiblesse, fatigue accrue apparaissent, je veux constamment dormir. Perte de poids, perturbation du système digestif - les premiers signes de pathologie pancréatique.

Cependant, au cours d'une vie orageuse (travail, transport, vie dans une grande ville), une personne n'attache pas d'importance aux symptômes et annule tout en raison de la fatigue du travail au quotidien. Après un certain temps, une attaque se produit, qui s'accompagne de douleurs très intenses, de nausées et de vomissements.

Après l'arrêt de l'attaque, le patient est examiné et une pancréatite est diagnostiquée..

À partir de ce moment, une personne devra suivre un régime économe et prendre constamment des médicaments, un écart par rapport à une bonne nutrition peut déclencher une nouvelle attaque et des complications dangereuses.

À quelle fréquence obtenez-vous un test sanguin?