La digestion est une fonction importante de notre corps. Le processus de fractionnement des aliments est complexe et multiforme. Les organes et les glandes du corps y participent. Dans cet article, nous parlerons du pancréas. Comment est arrangée son anatomie? Quelle place prend-il lors de la transformation des aliments?

Système de conduits

Le pancréas, ou pancréas, est situé sous l'estomac, ce qui est évident d'après son nom. On distingue anatomiquement trois parties de cet organe: la tête, le corps et la queue. La tête est rétropéritonéale, elle est courbée autour du duodénum, ​​elle a une légère courbure qui est courbée en forme de crochet. Pour cela, il a reçu le nom de processus en forme de crochet. Le corps de l'éducation est situé sous la paroi inférieure de l'estomac. De forme, il ressemble à un prisme trièdre..

La partie médiane de l'organe est adjacente à 1 vertèbre lombaire. La queue de la glande jouxte la rate et le coude du côlon.

Le pancréas est principalement composé de cellules qui produisent du suc pancréatique. Ce liquide riche en enzymes est collecté de tous les tissus dans le canal central de l'organe, qui pénètre à travers la glande (plus sur les canaux pancréatiques). En tête, le conduit bifurque. Le tronc principal s'ouvre dans la partie descendante du duodénum dans la région de la grande papille. Un peu au-dessus, il ouvre le conduit supplémentaire (à la place de la petite papille). Parfois, le canal supplémentaire fusionne avec le canal principal, même dans le tissu de la tête. Et dans certains cas, tout le jus pancréatique quitte la papille en raison de l'atrophie de sortie du canal principal.

En général, le fer est une petite usine de production de fluide biologique concentré. Toutes les divisions de cette usine drainent le suc pancréatique dans le canal central (canal viral) et fournissent des enzymes actives au duodénum (duodénum), où se déroule le principal processus de digestion. Mais la structure des tuyaux terminaux de chaque usine est différente.

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Où chercher la douleur?

L'anatomie du pancréas est importante pour le chirurgien opérant. Mais elle doit être connue d'un médecin généraliste, et même d'un simple profane. Après tout, l'emplacement de l'organe détermine la localisation de la douleur dans sa pathologie.

Le long de la paroi abdominale antérieure chez l'homme, du fer est projeté de 5 à 10 centimètres au-dessus du nombril. Sa tête est située à droite de la colonne vertébrale, le corps est adjacent à la colonne vertébrale et la queue est légèrement projetée vers la gauche. De l'arrière, la glande doit être recherchée au niveau de 11-12 de la vertèbre thoracique (tête et queue) et au niveau de 1 vertèbre lombaire (corps).

Normalement, le pancréas n'est pas palpable chez l'homme. Son tissu est doux et élastique. Même chez les personnes minces (asthéniques), il ne peut pas être déterminé sous les doigts. Mais dans le processus inflammatoire, le fer est défini comme un cordon dense et douloureux posé sur la colonne vertébrale. Chez les patients obèses, il est parfois impossible de palper la glande. Il peut également y avoir des difficultés avec l'imagerie échographique de l'organe avec des ballonnements sévères.

La douleur avec inflammation de la glande est localisée, en règle générale, dans les parties gauches de l'abdomen (sous les côtes, dans la région ombilicale). Parfois, la douleur migre vers le côté gauche de la poitrine, imitant la douleur cardiaque. Lorsque la queue de la glande est affectée, des symptômes apparaissent de l'arrière. Ils peuvent ressembler à des coliques rénales du côté gauche. Dans la pancréatite aiguë, une libération active d'enzymes dans le sang se produit. Ils ont un effet sur les capillaires. Les dommages au pancréas chez l'homme s'accompagnent parfois de la formation d'ecchymoses dans la région ombilicale, à droite et à gauche dans l'épigastre.

La projection de la douleur dans les maladies des organes abdominaux n'est pas un signe clinique fiable. Il ne peut pas être considéré comme le principal lors du diagnostic..

Plus en détail comment ça fait mal et où se trouve le pancréas, voir le lien.

Structure de glande

Nous parlerons un peu de la structure de l'usine. Le corps humain du pancréas est composé de lobules. Ils comprennent de 8 à 12 cellules qui produisent du suc pancréatique. Autour des lobules (ou acini) se trouve une fibre lâche avec des terminaisons nerveuses, des vaisseaux sanguins, de petits canaux excréteurs. Sur eux, le secret liquide se déplace vers la principale ligne d'excrétion - le canal de Wirsung. Et lui, à son tour, s'ouvre dans le duodénum.

À quoi sert ce système? Le jus pancréatique chez l'homme, lorsqu'il est ingéré, est impliqué dans la digestion. Ses enzymes (trypsine, amylase, lipase) décomposent les molécules alimentaires complexes, favorisent le traitement et l'absorption des nutriments. Le jus est sécrété en réponse à la nourriture entrant dans l'estomac. Son éjection est contrôlée par un petit sphincter situé sur une grande papille (Sphincter d'Oddi). Quand un signal arrive de l'estomac au sujet de l'apport alimentaire, les muscles du sphincter se relâchent, libérant une partie de la bile et du liquide pancréatique dans les intestins. Au repos, les muscles sont fermés, ce qui empêche le contenu intestinal de pénétrer dans les canaux. Par conséquent, le risque d'infection du tissu est réduit..

En plus des acini, d'autres cellules sont situées dans le tissu pancréatique d'une personne. Ils sont appelés îlots de Langerhans. Ils n'ont pas de canaux excréteurs et leur secret pénètre directement dans le sang. La plupart de ces cellules sont concentrées dans la queue de l'organe. Quelle est la fonction des îlots de Langerhans?

Les îles sont représentées par 5 types de cellules qui produisent différentes hormones: glucagon, insuline, somatostatine, peptide vaso-intestinal, polypeptide pancréatique. Ces hormones régulent le métabolisme des glucides, affectent l'activité d'autres substances biologiquement actives, régulent le fonctionnement de la glande, ainsi que d'autres organes digestifs (estomac et intestins).

Où est le pancréas chez l'homme? La structure et la fonction du pancréas

Beaucoup ne savent pas (et c'est normal) où se trouve le pancréas chez l'homme: cela signifie que cet organe est en parfait état et ne nécessite pas d'attention particulière.

Fonctions principales

Le pancréas est un organe situé dans la cavité abdominale. Il fait partie du système digestif et produit des substances importantes qui aident à décomposer les aliments. Ce sont des hormones et des enzymes. Le pancréas est l'un des principaux organes du système endocrinien, car ses hormones, qui pénètrent immédiatement dans la circulation sanguine, jouent un rôle important dans le métabolisme des glucides, des lipides et des protéines..

Emplacement

Où est le pancréas chez l'homme? Pourquoi toutes les maladies de cet organe, en particulier les tumeurs et les cancers, sont-elles diagnostiquées tardivement? Pourquoi la taille du pancréas ne peut pas être déterminée pendant l'étude? Tout cela est dû au fait qu'il est situé profondément dans la cavité abdominale et que, par conséquent, diverses lésions pancréatiques sont rarement palpées. Cela explique pourquoi la plupart des symptômes du cancer de cet organe n'apparaissent pas jusqu'à ce que la tumeur grossisse suffisamment pour affecter la fonction de la glande elle-même ou d'autres organes à proximité, tels que l'estomac, l'intestin grêle supérieur, le foie.

Le pancréas, qui est d'environ 25 de longueur, est situé derrière l'estomac.

Elle ressemble à quoi?

Le pancréas comprend une tête, un corps et une queue. Les dimensions du pancréas sont les suivantes: en longueur - 18-25 cm, en diamètre - de 3 cm dans la région de la tête et 1,5 cm dans la région de la queue. Où se trouve le pancréas chez une personne, comment se compare-t-il aux autres organes en termes de localisation et de fonction - un chirurgien ou un gastro-entérologue peut vous donner une réponse claire à cette question. Ces spécialistes traitent des maladies de cette glande importante pour le corps..

La structure interne du pancréas est spongieuse, en forme, elle rappelle vaguement un poisson, qui est situé horizontalement à travers l'abdomen. La tête est la partie la plus volumineuse, elle se trouve sur le côté droit de l'abdomen, près de l'endroit où l'estomac passe dans la partie initiale de l'intestin grêle - le duodénum. C'est ici que le chyme - un aliment partiellement digéré qui pénètre dans l'estomac à partir de cet estomac, se mélange au jus pancréatique.

Le corps est situé derrière l'estomac et la queue dévie vers l'arrière et est en contact avec la rate, le rein gauche et la glande surrénale..

Il y a un canal pancréatique qui s'étend dans l'épaisseur du pancréas de la queue à la tête. Il recueille les canaux de tous les groupes de cellules du tissu glandulaire. Son extrémité est reliée au canal biliaire, provenant du foie et livrant la bile au duodénum.

La structure interne du pancréas

Il existe deux principaux types de tissus qui se trouvent dans le pancréas: exocrine et endocrine. Environ 95% des tissus des glandes sont des tissus exocrines, qui produisent des enzymes pour faciliter la digestion. La transformation normale des aliments n'est pas possible sans que le pancréas fonctionne de manière productive. Le taux de production de jus est d'environ 1 litre par jour.

5% du pancréas sont des centaines de milliers de cellules endocrines appelées îlots de Langerhans. Ces cellules en grappe produisent des hormones importantes qui non seulement régulent la sécrétion pancréatique, mais contrôlent également la glycémie.

Que produit-il?

Que fait le pancréas? Les enzymes, ou le suc digestif produit par cet organe, sont nécessaires dans l'intestin grêle pour décomposer davantage les aliments après leur sortie de l'estomac. La glande produit également des hormones telles que l'insuline et le glucagon, et les libère dans le sang afin de réguler le niveau de glucose ou de sucre dans le corps..

Le pancréas est capable de produire les bonnes substances au bon moment et en bonne quantité afin de bien digérer les aliments que nous mangeons..

• trypsine et chymotrypsine - pour la digestion des protéines;

• amylase capable de décomposer les glucides;

• lipase - pour la décomposition des graisses en acides gras et en cholestérol.

Le tissu endocrinien du pancréas, ou îlots de Langerhans, se compose de plusieurs cellules qui sécrètent des hormones directement dans la circulation sanguine. L'insuline est une hormone sécrétée par les cellules bêta de la glande en réponse à une augmentation de la glycémie. L'hormone aide également à transmettre le glucose du sang aux muscles et autres tissus afin qu'ils puissent l'utiliser comme source d'énergie. De plus, l'insuline aide à absorber le glucose par le foie, à le stocker sous forme de glycogène au cas où le corps aurait besoin d'énergie pendant le stress ou l'exercice..

Le glucagon est une hormone sécrétée par les cellules alpha de la glande lorsqu'il y a une diminution du sucre dans le sang. Sa tâche principale est la décomposition du glycogène en glucose dans le foie. Ce glucose pénètre ensuite dans la circulation sanguine afin de rétablir le niveau de sucre à la normale..

Maladies majeures

Il existe peu de maladies pancréatiques: pancréatite, tumeurs bénignes et cancer.

Une douleur pancréatique intense est souvent associée à une pancréatite aiguë. Dans tous les cas, il est difficile d'identifier et d'évaluer l'état de cet organe, si vous savez où se trouve le pancréas chez l'homme. D'autres signes de pancréatite incluent la jaunisse, des démangeaisons cutanées et une perte de poids inexpliquée, une augmentation du pancréas avec des études supplémentaires. Si vous ressentez une douleur dans le pancréas, consultez votre médecin. La définition même du terme "pancréatite" est une inflammation de l'organe lorsque les enzymes commencent à digérer le pancréas lui-même. Elle peut être aiguë ou chronique, mais les deux formes doivent être diagnostiquées à temps, car cela peut entraîner des problèmes de santé supplémentaires..

Pancréatite chronique

Cette maladie est une inflammation prolongée (plus de trois semaines) du pancréas, ce qui entraîne le fait que ses dommages permanents se produisent. L'une des conditions courantes est la consommation constante d'alcool en grande quantité ou de drogues. Il existe d'autres raisons qui provoquent des crises de pancréatite aiguë. Ils peuvent être la fibrose kystique, des niveaux élevés de calcium ou de graisse dans le sang, le blocage du canal biliaire avec des calculs ou une tumeur, et des troubles auto-immunes.

Les symptômes comprennent des douleurs abdominales hautes, des nausées, des vomissements, une perte de poids et des selles grasses. Ces selles, ou stéatorrhée, n'apparaissent que lorsque plus de 90% du tissu pancréatique est endommagé..

La pancréatite chronique nécessite un régime faible en gras et l'arrêt de l'alcool et du tabagisme. Si la pancréatite chronique n'est pas traitée, elle a tendance à s'aggraver avec le temps et les médicaments ne seront nécessaires que pour soulager la douleur. Le traitement d'une telle pancréatite n'est possible que chirurgicalement: il s'agit de l'endoprothèse ou de l'ablation de la tête pancréatique en raison du fait que les tumeurs y surviennent le plus souvent.

Il existe un lien entre la pancréatite, le plus souvent chronique, et le cancer du pancréas. Des études récentes ont montré que l'incidence du cancer du pancréas augmente de 2 à 5 fois chez les patients atteints de pancréatite chronique avec l'ajout de divers facteurs indésirables.

Il est difficile de diagnostiquer cette maladie aux premiers stades. Malheureusement, les symptômes du cancer peuvent être vagues: douleurs abdominales, jaunisse, démangeaisons sévères, perte de poids, nausées, vomissements et autres problèmes digestifs. Un pancréas hypertrophié est détecté uniquement par échographie et IRM.

Il est impossible de déterminer les changements dans le pancréas en raison du fait que cet organe est inaccessible à la palpation. Même les tumeurs, en règle générale, ne peuvent pas être ressenties au toucher. En raison de la difficulté du diagnostic précoce et de la propagation du cancer, le pronostic est souvent défavorable.

Les facteurs de risque pour le développement de l'oncologie sont: le tabagisme, le diabète à long terme et la pancréatite chronique. Le processus de cancer commence généralement dans les cellules qui produisent des sucs digestifs ou dans les cellules qui tapissent les canaux. Dans de rares cas, le processus oncologique du pancréas commence dans les cellules qui produisent des hormones. Pour diagnostiquer le cancer, les médecins font généralement des examens physiques, des tests sanguins, la tomographie, l'endoscopie, l'échographie et la biopsie. Les options de traitement comprennent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie pour cibler délibérément les cellules cancéreuses sans nuire aux tissus normaux..

Conditions pour maintenir un pancréas sain

Le maintien d'une alimentation raisonnable et équilibrée et l'arrêt du tabagisme, la consommation excessive d'alcool et de drogues aideront à maintenir le pancréas en bonne santé et à atteindre son fonctionnement normal..

La structure et la fonction du pancréas

Tous les processus dans le corps humain sont régulés par certaines enzymes et hormones. Ils sont produits par les glandes de sécrétion interne et externe. Le plus grand d'entre eux est le pancréas.

Il s'agit du deuxième plus grand organe gastro-intestinal après le foie. Cette glande a une structure complexe et remplit des fonctions très importantes, assure des processus de digestion normaux, ainsi que l'absorption du glucose, évitant une augmentation de sa quantité dans le sang. Par conséquent, l'une de ses pathologies perturbe gravement l'activité vitale de tout l'organisme.

caractéristiques générales

Auparavant, le pancréas était considéré simplement comme un muscle. Ce n'est qu'au XIXe siècle qu'il a été découvert qu'il développait son secret, qui régule la digestion. Les études du scientifique N. Pavlov ont révélé les fonctions importantes du pancréas dans le corps humain.

En latin, cet organe est appelé pancréas. Par conséquent, sa principale maladie est la pancréatite. C'est assez fréquent, car le fonctionnement normal du pancréas est associé à tous les autres organes du tractus gastro-intestinal. Après tout, elle interagit avec beaucoup d'entre eux.

Cette glande pancréatique est appelée, bien que lorsqu'une personne est debout, elle se trouve derrière l'estomac. Il s'agit d'un organe assez gros - la taille du pancréas varie normalement de 16 à 22 cm, il a une forme allongée, légèrement incurvée. Sa largeur ne dépasse pas 7 cm et son poids est de 70 à 80 g. La formation du pancréas se produit déjà à 3 mois de développement fœtal et, à la naissance d'un enfant, ses dimensions sont de 5 à 6 mm. De dix ans, il augmente de 2-3 fois.

Emplacement

Peu de gens savent à quoi ressemble le pancréas, beaucoup ne savent même pas où il se trouve. Cet organe est le plus protégé de tous les autres dans la cavité abdominale, car il est situé en profondeur. À l'avant, il est couvert par un estomac, entre eux se trouve une couche de graisse - un omentum. La tête de la glande est, pour ainsi dire, enveloppée dans le duodénum, ​​et derrière elle, la colonne vertébrale et les muscles de la colonne vertébrale protègent.

Le pancréas est situé horizontalement, il est allongé dans tout l'espace péritonéal dans sa partie supérieure. Sa plus grande partie - la tête - est située au niveau de 1 et 2 des vertèbres lombaires du côté gauche. La majeure partie du pancréas est située au milieu entre le nombril et la partie inférieure du sternum. Et sa queue atteint l'hypochondre gauche.

Le pancréas est en contact étroit avec de nombreux organes et gros vaisseaux. En plus de l'estomac, il interagit directement avec le duodénum, ​​ainsi qu'avec les voies biliaires. D'autre part, il touche le rein gauche et la glande surrénale, et avec son extrémité - la rate. L'aorte, les vaisseaux rénaux et la veine cave inférieure sont adjacents à la glande à l'arrière et à l'artère mésentérique supérieure à l'avant. Elle concerne également le grand plexus nerveux..

Structure

L'anatomie du pancréas humain est assez complexe. En plus du fait que ses tissus sont composés de plusieurs types de cellules et représentent une structure multi-lobée, il se compose de trois sections. Il n'y a pas de frontières claires entre eux, mais une personne adulte en bonne santé peut voir que la glande a la forme d'une virgule, située horizontalement au sommet de la cavité abdominale. Il se compose d'une tête - c'est sa plus grande partie, dont l'épaisseur atteint parfois 7 à 8 cm, le corps et la queue.

La tête de la glande est située dans l'anneau du duodénum, ​​à droite de la ligne médiane de l'abdomen. Il est situé à côté du foie et de la vésicule biliaire. Sa partie la plus large forme un processus en forme de crochet. Et quand vous allez au corps, un rétrécissement se forme, qui s'appelle le cou. La structure corporelle de la glande est trièdre, elle a la forme d'un prisme. C'est sa partie la plus allongée. Le corps est mince, pas plus de 5 cm de large. Et la queue du pancréas est encore plus mince, légèrement incurvée, a la forme d'un cône. Il est situé sur la gauche et est légèrement orienté vers le haut. La queue atteint la rate et le bord gauche du côlon.

De plus, la structure du pancréas est caractérisée par la présence de deux types de tissus. Ce sont les cellules ordinaires et le stroma, c'est-à-dire le tissu conjonctif. C'est en elle que se trouvent les vaisseaux sanguins et les canaux de la glande. Et les cellules qui le composent sont également différentes, il en existe deux types. Chacun d'eux remplit ses fonctions.

Les cellules endocrines remplissent une fonction intrasécrétoire. Ils produisent des hormones et les jettent directement dans le sang à travers les vaisseaux adjacents. Ces cellules sont situées dans des groupes séparés, appelés îlots de Langerhans. Ils se trouvent principalement dans la queue du pancréas. Les îles Langerhans sont composées de quatre types de cellules qui produisent certaines hormones. Ce sont des cellules bêta, alpha, delta et PP.

Les cellules restantes - les cellules pancréatiques exocrines - constituent le tissu principal de la glande ou du parenchyme. Ils produisent des enzymes digestives, c'est-à-dire qu'ils remplissent une fonction exocrine ou exocrine. Il existe de nombreux groupes de cellules de ce type appelés acini. Ils sont combinés en lobules, chacun ayant son propre canal excréteur. Et puis ils fusionnent en un commun.

Le pancréas possède un vaste réseau de vaisseaux sanguins. De plus, il est équipé d'un grand nombre de terminaisons nerveuses. Cela aide à réguler son travail, assurant la production normale d'enzymes et d'hormones. Mais c'est précisément à cause de cela que toute pathologie de la glande conduit à l'apparition d'une douleur intense et se propage souvent à d'autres organes.

Conduits

Le rôle principal du pancréas dans le corps humain est d'assurer une digestion normale. C'est sa fonction exocrine. Le suc pancréatique produit à l'intérieur de la glande pénètre dans le tube digestif par le système de conduits. Ils partent de tous les petits lobules qui composent chaque partie de la glande.

Tous les canaux pancréatiques sont combinés en un seul canal commun appelé Wirsung. Son épaisseur est de 2 à 4 mm, il passe de la queue à la tête de la glande environ au milieu, en se dilatant progressivement. Dans la zone de la tête, il se connecte le plus souvent au canal biliaire. Ensemble, ils sortent dans le duodénum par la grande papille duodénale. Le passage est fermé par le sphincter d'Oddi, ce qui empêche le contenu de l'intestin de rentrer.

La physiologie du pancréas fournit une pression élevée dans son canal commun. Par conséquent, la bile n'y pénètre pas, car la pression dans les voies biliaires est plus faible. Seules certaines pathologies peuvent conduire à la pénétration de la bile dans le pancréas. Il s'agit d'une violation de ses fonctions lorsque la sécrétion de suc pancréatique, le spasme du sphincter d'Oddi ou l'obstruction du canal avec calculs biliaires est réduite. Pour cette raison, non seulement la stagnation du suc pancréatique se produit, mais également de la bile y est jetée.

Une telle connexion des conduits du pancréas et de la vésicule biliaire devient également la raison pour laquelle au cours des processus inflammatoires de la glande chez l'adulte, une jaunisse obstructive est observée. Après tout, une partie des voies biliaires traverse son corps et peut être comprimée en raison d'un œdème. Elle conduit également souvent à la propagation d'une infection d'un organe à l'autre..

Parfois, en raison d'anomalies congénitales du développement, l'un des canaux ne se connecte pas au canal commun et pénètre indépendamment dans le duodénum au sommet de la tête pancréatique. La présence d'un tel canal supplémentaire, appelé Santorius, est observée chez 30% des personnes, ce n'est pas une pathologie. Bien qu'en bloquant le conduit principal, il ne puisse pas faire face à l'écoulement du suc pancréatique, il est donc inutile.

Les fonctions

Le pancréas est un organe de sécrétion mixte. Après tout, il se compose de différentes cellules, dont chaque type produit certaines hormones ou enzymes. C'est le suc pancréatique libéré par la glande qui aide à bien digérer les aliments. Et l'hormone insuline, responsable de l'absorption du glucose, est également produite par cette glande..

Par conséquent, le pancréas remplit plusieurs fonctions:

• participe aux processus de digestion;
• produit des enzymes de base pour la dégradation des protéines, des graisses et des glucides;
• produit de l'insuline et du glucagon pour réguler les niveaux de sucre.

Pour que la glande remplisse correctement ses fonctions, une combinaison de nombreux facteurs est nécessaire. Sa santé dépend du fonctionnement normal du foie, de la vésicule biliaire, du duodénum, ​​d'une bonne circulation sanguine et de la transmission des influx nerveux. Tout cela affecte ses fonctions, sa masse et sa structure. La taille normale du pancréas chez une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 23 cm et son augmentation peut indiquer toute pathologie..

Fonction digestive

Le pancréas produit du jus pancréatique, qui contient les enzymes nécessaires à la dégradation des protéines, des graisses et des glucides des aliments. Au total, environ 600 ml de jus sont produits par jour, parfois sa quantité peut atteindre 2000 ml. Et le type et la quantité d'enzymes dépendent des caractéristiques de la nutrition humaine. Après tout, le pancréas peut s'adapter et stimuler la production d'exactement les enzymes qui sont nécessaires pour le moment.

La production de suc pancréatique commence après que les aliments pénètrent dans l'estomac. Bien que souvent, ce processus commence déjà à la vue de la nourriture ou à l'inhalation de son odeur. En même temps, un signal passe par les fibres nerveuses vers les cellules de la glande, elles commencent à produire certaines substances.

Les enzymes produites par le pancréas sont produites sous une forme inactive, car elles sont assez agressives et peuvent digérer les tissus de la glande elle-même. Ils ne sont activés qu'après être entrés dans le duodénum. Il y a l'enzyme entérokinase. Il active rapidement la trypsine, qui est un activateur pour toutes les autres enzymes. Si, sous certaines pathologies, l'entérokinase pénètre dans le pancréas, toutes les enzymes sont activées et ses tissus commencent à être digérés. Il y a une inflammation, puis une nécrose et une destruction complète de l'organe.

Cette glande sécrète diverses enzymes. Certains d'entre eux peuvent décomposer les protéines, les acides aminés, les nucléotides, d'autres aident à la digestion des graisses et à l'absorption des glucides:

• Nucleases - la ribonucléase et la désoxyribonucléase décomposent l'ADN et l'ARN des organismes étrangers qui pénètrent dans le tube digestif.
• Les protéases sont impliquées dans la dégradation des protéines. Il existe plusieurs de ces enzymes: la trypsine et la chymotrypsine décomposent les protéines qui ont déjà été partiellement digérées dans l'estomac, la carboxypeptidase décompose les acides aminés et l'élastase et la collagénase décomposent les protéines du tissu conjonctif et les fibres alimentaires.
• Les enzymes qui décomposent les graisses sont très importantes. Il s'agit de la lipase, qui est en outre impliquée dans la production de vitamines liposolubles, et de la phospholipase, accélérant l'absorption des phospholipides.

Beaucoup d'enzymes sécrétées par le pancréas pour décomposer les glucides. L'amylase est impliquée dans l'absorption du glucose, décompose les glucides complexes et la lactase, le saccharose et la maltase sécrètent le glucose des substances correspondantes.

Fonction hormonale

Peu de gens imaginent à quoi sert le pancréas. Habituellement, ils l'apprennent lorsqu'une sorte de pathologie apparaît. Et le plus courant est le diabète. Cette maladie est associée à une mauvaise absorption du glucose. Ce processus est fourni par l'insuline, une hormone produite par le pancréas lui-même. Si sa production est perturbée, la quantité de glucose dans le sang augmente.

Certaines cellules pancréatiques situées dans les îlots de Langerhans produisent des hormones pour réguler l'absorption des glucides, ainsi que pour normaliser les processus métaboliques.

• L'insuline favorise la conversion du glucose en glycogène. Cette substance peut s'accumuler dans les tissus musculaires et le foie, divergeant si nécessaire..
• Le glucagon a l'effet inverse: il décompose le glycogène et le transforme en glucose.
• La somatostatine est nécessaire pour bloquer la production excessive de certaines autres hormones et enzymes..
• Le polypeptide pancréatique stimule la production de suc gastrique.

Chaque personne doit comprendre quelles fonctions importantes le pancréas remplit. Elle participe aux processus métaboliques, maintient des niveaux de sucre normaux, assure la digestion. Diverses violations de son travail affectent l'état de santé général et réduisent la qualité de la vie humaine.

Pancréas, structure, fonctions.

Pancréas, pancréas - une grande glande située sur la paroi arrière de l'abdomen derrière l'estomac, au niveau des vertèbres thoraciques inférieures (XI-XII) et lombaires supérieures (I, II). La majeure partie de la glande remplit une fonction exocrine - c'est la partie exocrine du pancréas, pars exocrina pancreatis; la sécrétion sécrétée par elle à travers les canaux excréteurs pénètre dans le duodénum.

La partie exocrine du pancréas a une structure tubulaire alvéolaire complexe. Autour du canal principal de la glande se trouvent des lobules pancréatiques macroscopiques, lobuli pancreatis, son parenchyme, composé d'un certain nombre d'ordres de lobules plus petits. Les plus petites structures - acini pancréatique, acini pancreatici, sont constituées d'épithélium glandulaire. Des groupes d'acini sont unis en segments du septième ordre, les plus petits canaux excréteurs y sont formés. Les lobules de la glande sont divisés par des septa interlobulaires du tissu conjonctif, des septi interlobares.

Les îlots pancréatiques, insulae pancreaticae, représentant la partie endocrine du pancréas, se trouvent entre les lobules.

Le pancréas est situé presque transversalement, traversant l'avant de la colonne vertébrale, avec 1/3 de celui-ci situé à droite, c'est-à-dire à droite de la colonne vertébrale (dans le fer à cheval du duodénum), et 2/3 - à gauche du plan médian du corps, dans la région épigastrique et dans l'hypochondre gauche région. 5-10 cm au-dessus du niveau de l'anneau ombilical est projeté sur la paroi abdominale.

Dans le pancréas, trois sections sont disposées séquentiellement de droite à gauche: la tête, le caput pancréatique, le corps, le corps pancréatique et la queue, la cauda pancréatique. Tous les départements sont entourés d'une capsule du pancréas, capsula pancreatis.

Distinguer les surfaces avant et arrière du pancréas et dans le corps - la surface inférieure et les trois bords: avant, supérieur et inférieur.

La longueur du pancréas est de 16-22 cm, la largeur est de 3-9 cm (dans la zone de la tête), l'épaisseur est de 2-3 cm; poids 70-80 g. Le fer a une couleur rose grisâtre, presque la même que la glande salivaire parotide. La tête de la glande est située au niveau des vertèbres lombaires I-II, et le corps et la queue vont obliquement vers la gauche et vers le haut, de sorte que la queue se trouve dans l'hypochondre gauche, au niveau des côtes XI-XII.

La tête du pancréas, caput pancreatis, est la partie la plus large; son bord droit est courbé vers le bas et forme un processus en forme de crochet, processus uncinatus, dirigé vers la gauche. Lorsque la tête passe dans le corps, le fer se rétrécit quelque peu, cette zone est généralement appelée le col du pancréas.

La moitié droite du corps est légèrement courbée vers le haut et vers l'avant, la moitié gauche forme un coude vers le bas; la queue de la glande est dirigée vers le haut. Au bord inférieur du col de la glande, il y a une encoche pancréatique, incisura pancreatis, qui sépare le processus en forme de crochet et continue le long de la surface postérieure du cou vers le haut et vers la droite sous la forme d'une gouttière oblique, dans laquelle se trouvent l'artère mésentérique supérieure et la veine mésentérique supérieure (cette dernière fusionne ici avec la veine splénique et continue) comme la veine porte).

Dans la tête du pancréas, le duodénum passe, le couvrant sous la forme d'un fer à cheval: avec sa partie supérieure, il est adjacent à la tête de la glande d'en haut et en partie en avant, dans la partie descendante, il couvre le bord droit et la partie horizontale (inférieure) - le bord inférieur.

Dans la moitié supérieure de l'écart entre la tête du pancréas et la partie descendante du duodénum, ​​le canal cholédoque, canal cholédoque, descend. La surface postérieure de la tête pancréatique jouxte la veine rénale droite, l'artère rénale et la veine cave inférieure; dans la région cervicale, le bord gauche du processus en forme de crochet est adjacent à la jambe droite du diaphragme et à l'aorte abdominale.

La face avant de la tête pancréatique est recouverte d'une feuille de péritoine pariétal; le milieu traverse la racine du mésentère du côlon transverse, ce qui fait dépasser la partie supérieure de la tête dans la cavité de la bourse omentale, bursa omentalis, et adhère à travers le péritoine à la surface postérieure de l'estomac (à sa partie pylorique). La partie inférieure de la tête recouverte du péritoine, ainsi que la partie inférieure du duodénum qui lui est adjacente, est située sous la racine du mésentère du côlon transverse et fait face au sinus droit de l'étage inférieur de la cavité abdominale, où se trouvent des boucles de l'intestin grêle près de lui.

Le corps du pancréas, le corps pancréatique, se trouve au niveau I de la vertèbre lombaire. Il a une forme triédrique (prismatique).

Il distingue trois surfaces: avant, arrière et inférieure, et trois bords: supérieur, avant et inférieur.

La face avant, faciès antérieur, est orientée antérieurement et légèrement vers le haut; il est limité par le bord d'attaque, margo antérieur, et d'en haut - le bord supérieur, margo supérieur. La face arrière, faciès postérieur, est retournée; elle est limitée par les bords supérieur et inférieur, les marges supérieures et inférieures. Surface inférieure étroite, faciès inférieur, face vers le bas et délimité par les bords avant et inférieur.

Le mésentère du côlon transverse et les feuilles de l'omentum omentum majus fusionné avec lui sont attachés au bord avant. Le haut des feuilles le long du bord avant passe vers le haut dans le péritoine pariétal, qui couvre la surface avant du pancréas.

La surface avant du corps de la glande fait face à la paroi arrière de l'estomac. La partie droite du corps adjacente à la tête est en face de la colonne vertébrale (vertèbre lombaire II), fait saillie vers l'avant et vers le haut, formant une bosse omentale, tuber omentale. Ce tubercule se situe au niveau de la moindre courbure de l'estomac, fait face au moindre omentum et est en contact avec la même butte du lobe gauche du foie, tuber omentale hepatis.

La surface arrière du corps de la glande est adjacente à l'aorte abdominale, au plexus cœliaque, à la veine rénale gauche; à gauche - à la glande surrénale gauche et au rein gauche. Sur cette surface dans des rainures spéciales passent l'artère splénique, et en dessous, immédiatement sous le bord supérieur, près du milieu de la surface postérieure, se trouve la veine splénique.

La surface inférieure du pancréas est située sous le mésentère du côlon transverse. Au milieu du tronçon, un coude à douze maigres, flexura duodenojejunalis, lui est adjacent. À gauche de la surface inférieure se trouvent des boucles de l'intestin grêle et une section du côlon transverse. La surface inférieure est séparée de l'arrière par un bord inférieur émoussé. La surface antérieure délimite le bord supérieur pointu postérieur, le long duquel passe l'artère splénique. Dans la région de la bosse omentale du bord supérieur vers la moindre courbure de l'estomac, il y a un pli péritonéal dans lequel passe l'artère gastrique gauche.

La queue du pancréas, cauda pancreatis, remonte et vers la gauche et, s'éloignant de la paroi arrière de l'abdomen, entre entre les feuilles du ligament gastro-splénique, lig. gastrolienale; les vaisseaux spléniques font le tour du bord supérieur de la glande et vont devant. La queue de la glande atteint la surface viscérale de la rate et la joint avec son extrémité en dessous et derrière la porte. En dessous, il est adjacent au virage gauche du côlon.

Le canal pancréatique, le canal pancréatique, s'étend de la queue à la tête, situé dans l'épaisseur de la substance glandulaire au milieu de la distance entre les bords supérieur et avant, plus près de l'arrière que de la surface avant. Le long du trajet du conduit, les conduits des lobules environnants de la glande s'y jettent. Au bord droit de la tête, le canal se connecte au canal cholédoque dans l'ampoule hépato-pancréatique, Ampulla hepatopancreatica, au sommet de la grande papille du duodénum, ​​Papilla duodeni major.

Avant de se connecter au canal cholédoque, la couche de faisceaux musculaires circulaires du canal pancréatique s'épaissit, formant un sphincter du canal pancréatique, m. sphincter ductus pancreatici, qui, comme indiqué, fait en fait partie du sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique.

Dans la région de la partie supérieure de la tête, il y a souvent un canal pancréatique supplémentaire, le canal pancréatique accessoire, qui s'ouvre avec une bouche séparée au-dessus de la papille duodénale principale, papille duodéni mineure.

Un pancréas supplémentaire, accessorium du pancréas, qui est un nodule séparé le plus souvent situé dans la paroi de l'estomac ou la partie initiale de l'intestin grêle et non connecté au pancréas principal, est rare.

La queue du pancréas est en contact avec la rate, le lien (splen), - l'organe du système circulatoire et lymphatique.

Innervation: plexus coeliacus et n. vague.

Approvisionnement en sang: a. pancreaticoduodenalis supérieur (de a. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inférieur (de a. mesenterica supérieur) et rr. pancreatici (de a. lienalis). Le sang veineux coule à travers vv. mesentericae supérieur et inférieur, v. lienalis et v. gastrica sinistra dans v. portae. Les vaisseaux lymphatiques transportent la lymphe vers les nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.

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Caractéristiques de l'anatomie: où est le pancréas chez une personne?

La structure du pancréas en fait un organe unique lié à deux systèmes simultanément et remplissant une double fonction: digestive et endocrine. Les structures qui le composent produisent à la fois des enzymes (participent à la digestion des aliments) et des hormones qui jouent un rôle dans le métabolisme et la croissance de l'organisme. Par conséquent, tout dommage à l'organe entraîne des conséquences graves et un traitement prolongé, parfois à vie. L'emplacement de la glande à proximité d'importants organes digestifs peut provoquer des changements dans les organes voisins au cours de sa pathologie.

Anatomie du pancréas

Dans le pancréas (pancréas), les surfaces avant, arrière et inférieure sont isolées conditionnellement. Ils correspondent aux bords supérieur, avant et inférieur de l'organe. Anatomiquement, le pancréas est divisé en tête, corps et queue. Sur la surface arrière de la tête se trouve le processus uncinotus - traduit du latin signifie processus en forme de crochet.

L'hameçon se développe chez chacun de différentes manières: il peut s'exprimer légèrement ou complètement absent. À 100%, il a ses propres conduits: multibranchés, non ramifiés, intermédiaires.

Son extrémité est tissée dans le tissu conjonctif près de la colonne vertébrale. Un faisceau vasculaire traverse l'encoche qui se forme au site de sa décharge..

Un propre ligament est attaché au processus crochu du pancréas. L'appareil ligamentaire rend la glande et, surtout, sa tête immobile, malgré son emplacement dans le tissu adipeux. Lors de la résection pancréato-duodénale, le ligament est croisé - c'est ce qu'on appelle la clé d'opération.

Le ligament pancréatique-splénique fixe la queue du pancréas à la rate.

Tout le jus pancréatique produit est excrété par le canal principal (canal de Wirsung) dans la lumière du duodénum. Il est situé plus près de l'arrière de la glande. Les cas sont décrits lorsqu'ils sont situés à l'extérieur de la glande et ont leur propre mésentère. Il y a aussi un autre conduit assez grand - incrémental.

Chez l'adulte, les indicateurs de la norme du pancréas sont exprimés par les nombres suivants:

• longueur - 16–23 cm,
• largeur - 9 cm,
• épaisseur - 3 cm.

Topographie du pancréas

La complexité du diagnostic de la pathologie pancréatique avec un examen objectif consiste en sa localisation rétropéritonéale, et donc il est impossible de la palper. Il est situé directement derrière l'estomac - ils sont séparés par un sac rétropéritonéal, adjacent à la paroi abdominale postérieure au niveau des premières vertèbres lombaires. À droite, elle est limitée par le foie, par le bas - par la petite et une partie du côlon, par l'arrière - par le rein gauche avec sa veine, également en contact avec l'aorte et le plexus cœliaque. Il y a aussi une rate avec laquelle la queue du pancréas borde.

Le pancréas occupe une position horizontale, la tête est recouverte d'une boucle du duodénum, ​​l'estomac adjacent est séparé par le péritoine, la queue est courbée vers le haut et en contact avec la rate et une partie du côlon. Dans une projection topographique sur la paroi de l'abdomen, le pancréas est affiché à 5-10 cm au-dessus du nombril, le corps est situé à gauche de la ligne médiane. La veine splénique passe le long de toutes les sections de la glande. L'aorte et la veine cave inférieure sont adjacentes à la tête postérieure.

Ce n'est qu'en position couchée que le pancréas est sous l'estomac.

Caractéristiques de la structure de la glande

Le pancréas est un organe qui produit des enzymes et des hormones. Son tissu a une structure lobée - se compose de nombreux acini (lobules), séparés par des cloisons. Acinus remplit une fonction exocrine - il produit du suc pancréatique. Cela est dû à la structure de cette formation: la partie sécrétoire et le canal excréteur, le long desquels passe le secret pancréatique. Il est excrété par le canal commun - Wirsung, se connectant avec le même sortant de la vésicule biliaire et s'écoulant à travers le sphincter d'Oddi dans l'intestin grêle.

Les tissus pancréatiques contiennent des îlots de Langerhans, constitués de 80-200 cellules. Selon leur type, certaines hormones sont libérées qui remplissent diverses fonctions:

• α (25%) - synthétise le glucagon,
• β (60%) - insuline et amyline,
• δ (10%) - somatostatine,
• PP (5%) - produit vraisemblablement un polypeptide intestinal vasoactif (VIP), un polypeptide pancréatique (PP),
• g - gastrine, affectant l'acidité du suc gastrique.

Configuration anatomique du système de canaux intrapancréatiques

Le système de canaux pancréatiques a une structure arborescente. Cela commence par les canaux d'insertion des acini et les canaux intralobulaires. Ils sont combinés en interlobulaire, formant un canal pancréatique commun - Wirsung -. Il s'étend à travers toute la glande, se connecte à la même, sortant de la vésicule biliaire, se transformant en une ampoule commune.

La structure du sphincter d'Oddi

Par le sphincter d'Oddi, le suc pancréatique et la bile pénètrent dans la lumière de l'intestin grêle. Le sphincter lui-même est la dernière partie de deux canaux combinés: le Wirsung et le canal cholédoque. Il s'agit d'une sorte de cas de muscles et de tissu conjonctif, situé dans la papille duodénale Vater. Situé sur la partie descendante du duodénum, ​​sa surface intérieure.

Où est le pancréas chez l'homme??

Le pancréas est un organe allongé horizontalement, la partie principale est située à gauche de la ligne médiane de l'abdomen.

Le pancréas est protégé de tous les côtés contre les dommages dus à sa localisation rétropéritonéale profonde. Il est situé entre la couche musculaire de la paroi abdominale antérieure et les organes internes du système digestif en face, les muscles du dos et la colonne vertébrale.

Où la douleur se manifeste pendant l'inflammation?

La douleur avec une pathologie pancréatique peut survenir à différents endroits. Le plus souvent, les processus inflammatoires commencent avec la tête du pancréas, de sorte qu'il commence à faire mal au-dessus du nombril, à droite de la ligne médiane. Souvent, un symptôme de douleur commence dans l'épigastre (dans l'estomac) ou sur le côté droit, où la tête pancréatique est située et borde l'estomac et le foie. Se propage ensuite vers l'hypocondre gauche et le dos.

Si la pathologie occupe une partie importante du pancréas, se propage à la queue, le symptôme de douleur irradie vers le bas du dos ou devient ceinture. Parfois, une douleur est notée dans la région auriculaire. Dans quelle partie de l'inflammation de la glande s'est formée, on peut supposer lors de la palpation:

• un symptôme positif de Gubergrits-Skulsky - indique une inflammation du corps (douleur à gauche le long de la ligne tracée mentalement entre la tête et la queue),
• Pointe Gubergrice - avec pathologie dans la queue (6 cm au-dessus du nombril sur la ligne conditionnelle le reliant à l'aisselle),
• Le symptôme de Zakharyin - un signe d'inflammation dans la tête (douleur dans l'épigastre à droite),
• Pointe Desjardins - au dessus du nombril (10 cm) le long du muscle droit de l'abdomen à droite (inflammation de la tête).

Physiologie et principales fonctions du pancréas

Le pancréas remplit des fonctions exocrines et endocrines. La fonction externe est de produire du suc pancréatique contenant des enzymes actives. Le secret pancréatique est mélangé dans la lumière du duodénum avec de la bile et du jus intestinal. Ils continuent de participer à la digestion des aliments commencée dans la cavité buccale avec la salive et l'estomac - suc gastrique.

Le jus pancréatique contient plus de 20 enzymes, combinées en 3 groupes:

• lipase - décompose les graisses,
• protéase - protéines,
• amylase - glucides.

L'amylase convertit les glucides alimentaires en oligosaccharides (parties d'une grosse molécule), puis d'autres enzymes de son groupe (maltase, lactase, invertase) les décomposent en glucose - la principale source d'énergie qui pénètre déjà dans la circulation sanguine. Chacune de ces enzymes a ses propres fonctions: par exemple, une enzyme telle que la lactase est conçue pour décomposer le sucre de lait - le lactose.

La lipase agit sur les graisses qui, dans leur forme originale, ne pénètrent pas dans les vaisseaux sanguins. Il les transforme en glycérine et en acides gras. Le groupe d'enzymes agissant sur les lipides comprend également la cholestérase..

Une condition préalable à la digestion normale des graisses est la présence de bile produite par la vésicule biliaire. S'il y a une cholécystite, ce processus est perturbé en raison d'un manque d'acides biliaires. Ils émulsifient (décomposent) les grosses molécules de graisse en petits fragments pour une meilleure digestion. Crée une grande surface pour l'exposition à la lipase.

Les protéases comprennent:

• trypsine,
• chymotrypsine,
• élastase,
• carboxypeptidase,
• ribonucléase.

• la trypsine décompose les protéines en peptides,
• la carboxypeptidase convertit les peptides en acides aminés,
• l'élastase digère les protéines et l'élastine.

Les enzymes du suc pancréatique sont inactives. Sous l'influence de l'entérokinase (une enzyme de l'intestin grêle), qui devient active en présence de bile, elles sont activées dans la lumière intestinale: le trypsinogène est transformé en trypsine. Avec sa participation, d'autres enzymes changent également - elles sont activées.

Ils commencent à se démarquer dès que la nourriture pénètre dans le duodénum. Ce processus dure 12 heures. La composition qualitative et quantitative des enzymes dépend de la nourriture consommée. Plus d'un litre de jus pancréatique est libéré par jour.

La fonction intracécrétoire du pancréas est réalisée par les cellules des îlots de Langerhans - elles produisent 11 hormones.

Tous les types d'hormones produites par le pancréas sont interdépendants: en cas de violation de la synthèse de l'un d'entre eux, une pathologie grave se produit.