Antibiotiques contre la pancréatite

La pancréatite est une maladie pancréatique grave caractérisée par une tendance à une évolution prolongée (chronique) avec progression progressive, périodes d'exacerbations et de rémissions.

Dans le traitement de la pancréatite, les antibiotiques ne occupent pas une place de premier plan. Antispasmodiques, enzymes et antienzymes, l'alimentation passe au premier plan.

Le rôle des antibiotiques dans le traitement de la pancréatite

Le pancréas est situé, comme les autres organes digestifs, dans la cavité abdominale. Cet espace est initialement stérile. Les environnements internes des organes contiennent à la fois des bienfaits pour le corps et des bactéries pathogènes. En bonne santé, la microflore naturelle supprime avec succès tous les microbes nuisibles..

Dans le cas de maladies de l'organe, en particulier du pancréas, l'équilibre des médias est perturbé. La stagnation des fluides sécrétoires conduit à une restriction de la nutrition des coupes individuelles, voire à la destruction des tissus du fait de l'agressivité du contenu des conduits. Certaines parties de la glande meurent, les parois fondent et le contenu de l'organe pénètre dans la cavité abdominale.

Important! Tout tissu mort ne peut plus résister aux agents pathogènes, mais au contraire, il devient un environnement favorable à leur reproduction.

C'est dans ce cas que l'introduction d'antibiotiques dans le schéma thérapeutique est nécessaire - pour supprimer les processus putréfactifs qui détruisent davantage les tissus. Sans antimicrobiens, la mort d'un patient à cause d'une septicémie serait une question d'heures.

Traditionnellement, il y a plusieurs années, les antibiotiques étaient prescrits non seulement pour le traitement, mais également à titre préventif pour prévenir l'inflammation. Mais cette méthode est considérée par un nombre croissant de spécialistes comme non justifiée - l'administration préventive de médicaments puissants a éliminé à la fois la flore pathogène et toutes les bactéries bénéfiques, rendant l'espace intérieur de la cavité abdominale complètement sans défense, même contre des facteurs inoffensifs. Par conséquent, il est désormais plus courant de prescrire des antibiotiques uniquement dans le traitement des exacerbations et une nette tendance à la nécrose.

L'effet général des antibiotiques pour la pancréatite

Le spectre des microbes impliqués dans la nécrotisation des tissus est très large, car le contenu de l'intestin rejoint très probablement le processus. Par conséquent, des antibiotiques à large spectre sont utilisés.

Les antibiotiques sont divisés en groupes dont les représentants agissent d'une certaine manière sur les agents causaux d'une infection (tableau 1).

Groupe antibactérienAvantages et inconvénients
Pénicillines
  • activité chimiothérapeutique élevée, sélectivité de l'action antibactérienne;
  • élimination rapide du corps, une forte probabilité de développer des allergies
Céphalosporines
  • activité bactéricide d'un large spectre d'action, y compris sur les pathogènes problématiques ayant une résistance aux pénicillines, aux entérobacilles, un pourcentage plus faible d'allergies;
  • pas toujours efficace contre les pneumocoques, les méningocoques, les salmonelles, incompatible avec l'alcool
Aminoglycosides
  • les anciens représentants du groupe avaient un spectre d'action étroit et une toxicité élevée, maintenant ils ne sont pratiquement pas utilisés;
  • les représentants de la nouvelle génération ont une action dirigée contre la septicémie, les entérobactéries, la flore intestinale

Pour assurer le traitement le plus efficace des infections, le choix d'un médicament est effectué en fonction des résultats d'un antibiotique - déterminant la sensibilité des sécrétions de la glande et des tissus environnants à divers médicaments. Dans les cas graves de la maladie, l'excrétion des agents pathogènes n'attend pas, ils prescrivent un médicament ou une combinaison de médicaments à large spectre, puis, selon les résultats du test, la thérapie est ajustée.

Façons d'utiliser des antibiotiques

Les types d'antibiotiques et leurs méthodes d'utilisation sont indiqués dans le tableau 2.

antibiotiquela formequantité par jourcours, jours
Ampicillinepilules, injections1 à 3 g (jusqu'à 10), pour 2 à 4 doses5 - 10
Ampioxaussi2 à 4 g (jusqu'à 8), pour 2 à 4 doses7 - 10
Abactalcomprimés1 onglet.3 - 5
Amoxiclavcomprimés1 onglet.5 - 7
Sumamedcomprimés1 onglet. x 2 p / d7 - 10
Céfotaximeinjections2 à 4 g par jour (2 injections)3 - 7
Ceftriaxoneinjections1g x 1-2 fois5 - 10
Fusidinecomprimés1,5 - 3 g en 2 doses divisées7 - 10

Important! Tout antibiotique est prescrit exclusivement par un médecin. L'automédication, y compris l'ajustement de la posologie par un non-spécialiste, est catégoriquement contre-indiquée - avec la pancréatite, de telles actions sont lourdes de décès.

Lors de la prescription d'antibiotiques, une surveillance étroite du patient est effectuée, de préférence à l'hôpital. En fonction de la dynamique d'amélioration du bien-être, du résultat des tests de sensibilité aux médicaments et des indicateurs d'analyses, les médicaments peuvent évoluer. Après la disparition des symptômes aigus, le cours est effectué au minimum possible, car interruption du cycle de traitement antibiotique provoque une exacerbation et l'émergence de formes de bactéries résistantes aux médicaments.

Le choix des agents antibactériens et le résultat

Avec la pancréatite, les médicaments étroitement ciblés sont rarement utilisés, car la flore des organes internes est très diversifiée. De plus, les anciens antibiotiques (chloramphénicol, tétracycline, streptomycine) ont de nombreuses contre-indications graves et peuvent être remplacés avec succès par des antimicrobiens modernes.

Un traitement réussi se termine par la réduction du processus aigu. Pendant un certain temps, un déséquilibre des fonctions du tractus gastro-intestinal peut persister: la digestion après une cure d'antibiotiques est ajustée dans le temps. Pour améliorer le processus, l'insémination des intestins et des zones environnantes avec des organismes biologiquement actifs, ils recommandent une cure de probiotiques (bifidumbactérine, etc.) ou un apport quotidien en produits naturels d'acide lactique (yaourt, yaourt, kéfir, acidophilus, etc.)

La prescription d'antibiotiques pour la pancréatite signifie une exacerbation grave ou une préparation à la chirurgie. Par conséquent, il est recommandé de respecter strictement les recommandations du médecin au cours du traitement..

Quels antibiotiques prendre avec la pancréatite

Les antibiotiques pour la pancréatite chez l'adulte sont une composante importante du traitement complexe en cas de manifestation aiguë de la maladie ou d'exacerbation de la pancréatite chronique. L'utilisation de médicaments antibactériens contribuera à réduire le risque d'infection du tractus gastro-intestinal. Mais ces médicaments ne sont pas le composant principal du traitement de la pancréatite - il est conseillé de les prescrire dans les cas graves de manifestation de la maladie.

Le schéma standard de mesures thérapeutiques comprend la prise de médicaments antispasmodiques et le suivi d'un certain régime strict; des agents enzymatiques sont également nécessaires. Notez que l'une des mesures les plus importantes est le refus de nourriture pendant le cours aigu de la maladie, il est seulement permis de boire de l'eau propre au moins 1,5 litre par jour - cela aidera à soulager le stress du pancréas et à réduire le processus inflammatoire.

Quand des antibiotiques sont prescrits?

Dans la plupart des cas, un traitement standard conduit au résultat souhaité, mais lorsqu'un tel schéma thérapeutique ne fonctionne pas ou est inefficace, le médecin traitant peut prescrire une cure d'antibiotiques afin de débarrasser le pancréas des bactéries pathogènes.

Les antibiotiques sont également utilisés en cas de complications graves. Pour la pancréatite aiguë, les manifestations caractéristiques sont la stagnation et l'œdème de la glande, par la suite, le liquide des substances actives que le corps produit pendant l'inflammation commence à s'accumuler. Ces substances entrent en contact avec le tissu conjonctif de la cavité abdominale et provoquent son inflammation. Ainsi, une complication dangereuse sous forme de péritonite peut se développer. La péritonite peut se développer rapidement et entraîner la mort. Afin de prévenir les conséquences fatales, il est important de commencer à prendre des antibiotiques à large spectre à temps sous forme de compte-gouttes et d'injections dans la cavité abdominale. Dans ce cas, le patient nécessite une surveillance constante par un médecin.

Les agents antibactériens traitent également la cholécystite, qui a une relation directe avec le risque de développer une pancréatite. Comme il peut y avoir une inflammation de la vésicule biliaire, causée par la stagnation de la bile, le processus inflammatoire peut aller au pancréas le long du canal excréteur commun et provoquer le développement d'une pancréatite. Par conséquent, une antibiothérapie dans ce cas est nécessaire de toute urgence..

Types d'antibiotiques utilisés pour la pancréatite

Le traitement antibiotique de la pancréatite est une mesure de précaution contre d'éventuelles complications. Il convient de noter que l'efficacité de cette mesure dépend de la rapidité avec laquelle la prise d'antibiotiques a commencé dès le début de la complication et / ou de la maladie elle-même, car le temps perdu peut avoir un impact important sur la santé et la vie d'une personne malade, c'est-à-dire que des antibiotiques prescrits rapidement et correctement peuvent sauver la vie du patient.

Il est également important que dans la pancréatite chronique, les antibiotiques soient utilisés moins fréquemment que dans les manifestations aiguës de la maladie.

L'une des indications de la nomination de ces agents antibactériens est la manifestation de la péripancréatite - c'est lorsqu'un phénomène pathologique passe aux tissus entourant le pancréas et la vésicule biliaire. Dans ce cas, des substances de pénicilline et de céphalosporine sont prescrites pour le traitement.

Amoxicilline et Augmentin

L'amoxicilline est un médicament semi-synthétique avec un large spectre d'action. Il commence à se manifester activement dans les 1 à 2 heures suivant l'administration. Peut-être l'utilisation d'enfants à partir de 2 ans; pratique à utiliser; 12 heures doivent s'écouler entre les doses. Le médicament est contre-indiqué pour les personnes souffrant d'asthme bronchique, de mononucléose infectieuse, de maladies virales respiratoires aiguës, avec une intolérance individuelle aux composants du médicament. En outre, il existe un certain nombre d'effets secondaires possibles sous la forme de:

  • Œdème de Quincke;
  • urticaire;
  • Vertiges
  • sensation de faiblesse;
  • douleur articulaire;
  • saisies
  • dans de rares cas, un choc anaphylactique peut survenir.

Augmentin est la même Amoxicilline, mais en combinaison avec de l'acide clavulanique. Il est disponible sous forme de comprimés, de suspension prête à l'emploi, de poudres pour suspension et d'injection. Il s'agit d'une combinaison d'antibiotiques largement utilisée, résistante à la manifestation des b-lactamases. La durée minimale du traitement est de 5 jours, quelle que soit la forme de la maladie. Il est important que les enfants ne soient pas autorisés à prendre la suspension Augmentin EC et les comprimés Augmentin SR - les doses de cette série sont autorisées pour les adultes et les adolescents de plus de 12 ans, à condition que leur poids corporel soit supérieur à 40 kg. Il existe un certain nombre de contre-indications, qui sont décrites plus en détail dans les instructions de l'agent traitant. De plus, il y a des effets secondaires:

  • candidose de la muqueuse et de la peau;
  • anémie;
  • thrombocytose;
  • éosinophilie;
  • réactions allergiques;
  • maux de tête et vertiges;
  • insomnie;
  • anxiété;
  • agitation nerveuse;
  • convulsions (éventuellement chez les patients présentant une insuffisance rénale);
  • la diarrhée;
  • vomissement
  • démangeaisons, rougeurs, éruptions cutanées, etc..

En cas d'effets secondaires, la prise urgente du médicament doit être arrêtée.

Antibiotiques à large spectre

L'ampicilline est un médicament bien connu du groupe des pénicillines, qui a un large éventail d'effets sur le corps. Il est pertinent pour la cholécystite et la péritonite, qui peuvent être des complications dangereuses chez les patients atteints de pancréatite. Cet antibiotique doit être consommé 30 minutes avant un repas ou 2 heures après un repas. La durée du traitement est d'au moins 5 jours, un maximum de plus de 3 semaines. Contre-indications d'utilisation:

  • grossesse (autorisée uniquement en cas d'indication particulière; en outre, le médicament est excrété dans le lait maternel);
  • ne peut pas être utilisé chez les personnes souffrant de dysfonction hépatique sévère, infectées par le VIH, avec une non-perception individuelle des composants du médicament.

Les effets secondaires incluent:

  • réactions allergiques du corps;
  • fièvre
  • tremblement;
  • mal de crâne;
  • vomissement
  • violation des selles;
  • colite hémorragique et autres manifestations.

La céfopérazone est un autre antibiotique à large spectre utilisé dans le traitement de la pancréatite. Il s'agit d'un médicament à action très rapide: sa concentration maximale dans l'organisme est atteinte dans les 15 minutes suivant l'administration intraveineuse. La substance active pénètre bien dans les organes et les tissus du corps, maintenant son effet pendant 12 heures. Le médicament est autorisé pour les nouveau-nés et les enfants, sous réserve de la posologie. Des instructions spéciales d'utilisation, le schéma posologique et les effets secondaires sont indiqués dans les instructions. Ne prenez pas le médicament seul sans un examen complet et la consultation de votre médecin.

Céfuroxime

Antibiotique à usage systémique. Disponible dans un dosage de 120, 250, 500 mg de la même substance active. Il est nécessaire de prendre ce remède selon le schéma: 2-3 fois par jour après les repas; la durée minimale du traitement est de 7 jours. La céfuroxime se présente également sous forme de sel de sodium, ce qui vous permet de passer de l'administration intramusculaire à l'administration orale d'un antibiotique. Après avoir utilisé le médicament, des effets secondaires du tractus gastro-intestinal, des systèmes urinaire, nerveux, immunitaire, circulatoire et lymphatique peuvent survenir. Une description détaillée des effets secondaires est disponible dans les instructions d'utilisation du médicament. Le médicament est délivré dans les pharmacies sur ordonnance.

Médicaments de nouvelle génération

La ceftriaxone est un antibiotique de troisième génération qui peut inhiber la synthèse des parois cellulaires des bactéries sensibles à la substance active. Il a un large spectre d'action, il est utilisé en cas de complications, ainsi que dans des mesures préventives pour les patients atteints de pancréatite. Il est utilisé à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse. Les contre-indications d'utilisation sont:

  • hypersensibilité aux antibiotiques;
  • les 3 premiers mois de la grossesse;
  • allaitement maternel;
  • insuffisance hépatique et rénale.

Il est important que la ceftriaxone soit incompatible avec d'autres antibiotiques du même volume..

Ainsi, il existe de nombreux médicaments antibactériens qui peuvent être utilisés pour traiter la pancréatite et ses complications, et ils ont tous un large spectre d'action. Mais ce groupe de médicaments peut avoir un effet thérapeutique positif et en même temps nuire, par exemple, à la microflore intestinale, de nombreux experts prescrivent des probiotiques pour prévenir de telles conséquences.

Règles de réception des fonds

Une attention particulière devrait être accordée aux caractéristiques de l'utilisation de médicaments pour la pancréatite. Après tout, l'inflammation du pancréas entraîne des complications dans tous les 5 cas. Par conséquent, il est nécessaire de respecter les règles de réception des agents antibactériens:

  1. Les antibiotiques ne doivent être utilisés qu'en cas d'exacerbation prononcée, lorsque les symptômes persistent avec un traitement standard.
  2. Il est nécessaire de subir un examen complet avant de prescrire et de commencer à prendre des antibiotiques afin que le médicament donne une dynamique positive.
  3. Dans le cas où il est nécessaire d'obtenir un effet plus rapide, il est recommandé d'utiliser des injections.
  4. Respectez strictement le cours du traitement: si le médecin vous a prescrit un cours de 10 jours, il est nécessaire d'être traité exactement pendant cette période, sans augmenter ni raccourcir la durée du traitement.

Le traitement de cette maladie peut généralement prendre beaucoup de temps, vous ne devez donc pas vous attendre à des résultats rapides, et afin d'éviter des conséquences dangereuses, vous devez suivre strictement les recommandations du médecin.

Attention! L'automédication avec des médicaments antibactériens est strictement interdite. La plupart de ces médicaments doivent être délivrés dans les pharmacies sur ordonnance. Pour éviter les effets secondaires dangereux des antibiotiques, avant de prendre, vous devez passer tous les tests nécessaires et vous assurer que la prise de ces médicaments est vraiment nécessaire.

Antibiotiques pour la pancréatite chez l'adulte, avec aiguë, avec exacerbation de chronique

La nomination d'antibiotiques pour la pancréatite est associée à une combinaison d'inflammation causée par la libération d'enzymes excessives qui font fondre le tissu, avec une infection attachée des intestins, de la vésicule biliaire.

Dans le même temps, le risque d'infection augmente considérablement et la pancréatite est compliquée par un état septique, une péritonite, un abcès rétropéritonéal ou un phlegmon. Une évolution sévère de l'inflammation pancréatique est observée dans tous les cinq cas. Seul un médecin peut déterminer quel médicament doit être pris dans un cas particulier.

Antibiotiques pour la pancréatite aiguë et chronique

Dans 35% des cas, la maladie se poursuit avec l'ajout de micro-organismes pathogènes, donc les antibiotiques pour la pancréatite sont prescrits à haut risque de complications purulentes en raison de l'activation de la microflore conditionnellement pathogène. Lors du choix d'un médicament antibactérien, son tropisme pour le tissu pancréatique est pris en compte: son apport devrait créer la concentration la plus élevée dans l'organe affecté.

Dans la plupart des cas, un traitement standard conduit au résultat souhaité, mais lorsqu'un tel schéma thérapeutique ne fonctionne pas ou est inefficace, le médecin traitant peut prescrire une cure d'antibiotiques afin de débarrasser le pancréas des bactéries pathogènes.

Les antibiotiques sont également utilisés en cas de complications graves. Pour la pancréatite aiguë, les manifestations caractéristiques sont la stagnation et l'œdème de la glande, par la suite, le liquide des substances actives que le corps produit pendant l'inflammation commence à s'accumuler. Ces substances entrent en contact avec le tissu conjonctif de la cavité abdominale et provoquent son inflammation..

Ainsi, une complication dangereuse sous forme de péritonite peut se développer. La péritonite peut se développer rapidement et entraîner la mort. Afin de prévenir les conséquences fatales, il est important de commencer à prendre des antibiotiques à large spectre à temps sous forme de compte-gouttes et d'injections dans la cavité abdominale. Dans ce cas, le patient nécessite une surveillance constante par un médecin.

Les agents antibactériens traitent également la cholécystite, qui a une relation directe avec le risque de développer une pancréatite. Comme il peut y avoir une inflammation de la vésicule biliaire, causée par la stagnation de la bile, le processus inflammatoire peut aller au pancréas le long du canal excréteur commun et provoquer le développement d'une pancréatite. Par conséquent, une antibiothérapie dans ce cas est nécessaire de toute urgence..

Les effets secondaires possibles

Tous les effets secondaires de l'utilisation du médicament peuvent être regroupés comme suit:

CommunRareTrès rareFréquence non spécifiée
Leucopénie, thrombocytopénieInfection fongique des organes génitauxBronchospasmeSurinfection
Amélioration de la production d'enzymes hépatiquesAnémie, trouble de la coagulationHématurieAgranulocytose
Maux de tête, vertigesFrissons, enflure au site d'injectionChoc anaphylactique, œdème de Quincke, essoufflement, convulsions
Fièvre, douleur au site d'injectionvertige
Oligurie, la formation de sels de calcium précipite
Démangeaison de la peauVomissements, nauséesUrticairePancréatite, stomatite, jaunisse prononcée
Diarrhée, trouble des sellesDémangeaisonNécrolyse toxique de la peau, érythème, eczéma

En cas de diarrhée, il faut prescrire au patient des électrolytes, ainsi qu'une augmentation de la consommation quotidienne d'alcool..

Chez les nourrissons prématurés (en tenant compte du développement intra-utérin à 41 semaines ou plus tôt) et à terme (dont l'âge ne dépasse pas 21 jours), des effets indésirables graves avec une issue fatale sont survenus avec l'administration intraveineuse combinée de ceftriaxone et de préparations de calcium.

Les risques de formation de précipités de sel de calcium chez les enfants de moins de 3 ans et les personnes âgées sont particulièrement accrus dans les cas suivants: introduction de fortes doses de médicament, petite consommation quotidienne, mobilité réduite, alitement.

Quand faut-il utiliser des antibiotiques??

Il convient de noter que le traitement antibactérien de la pancréatite n'est pas toujours prescrit. Il est inacceptable de prendre de tels médicaments par vous-même. Un antibiotique doit être prescrit par un médecin. Indications pour l'utilisation:

  • cholangite, kystes, infection de la zone nécrotique du pancréas, autres complications bactériennes;
  • évolution sévère de la maladie (nécrose de plus de 30% du pancréas, augmentation de la lactate déshydrogénase dans le sang, diminution des antiprotéases, protéine C-réactive dans le sang au-dessus de 150 mg / l et autres symptômes);
  • à des fins préventives avec stagnation de la bile, formation de pseudokystes, présence de foyers de nécrose, rupture du canal;
  • patients atteints de maladies graves (infectés par le VIH, diabétiques atteints de cancer, tuberculose, hépatite virale).

Intéressant! Les bactéries pénètrent dans le pancréas principalement par les vaisseaux lymphatiques des intestins (E. coli), moins souvent - par le chemin ascendant du duodénum, ​​par la circulation sanguine, par la veine porte.

Action négative

Avec la pancréatite et la cholécystite, les antibiotiques suivants sont prescrits:

  • Céfotaxime;
  • Ceftriaxone;
  • Biseptolum;
  • Sigmamycine;
  • Amoxiclav;
  • Bactrim;
  • Métronidazole;
  • Abactal;
  • Tienam;
  • Vancocin;
  • Amoxicilline
  • Kanamycine
  • Tsiprolet.


Avec la pancréatite et la cholécystite, la ceftriaxone est prescrite.
De plus, des médicaments avec un large éventail d'effets sont prescrits:

Dans certains cas, le patient peut se voir prescrire de l'atropine. La forme posologique préférée de ces médicaments se présente sous forme de comprimés.

L'efficacité du traitement de la pancréatite chez l'adulte dépend de la façon dont le patient prend le médicament. Cela est particulièrement vrai dans les cas où la maladie est grave, et cela peut se produire chez environ 1/5 des patients.

Lors du traitement avec des agents antibactériens, les règles suivantes doivent être respectées:

  1. Les médicaments ne sont prescrits que par un médecin sur la base d'un diagnostic préliminaire approfondi.
  2. Les antibiotiques puissants ne sont prescrits que lorsque les remèdes traditionnels sont impuissants.
  3. Dans la pancréatite chronique, tous les médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Lorsqu'il est pris par voie orale, une partie de la substance active est désactivée dans l'intestin, et l'effet sera beaucoup moins.
  4. Les injections peuvent être prescrites jusqu'à 3 fois par jour et la durée totale du cours peut être de 10 jours ou plus. Pour le traitement de la forme chronique avancée, il faut une thérapie à long terme. Même après avoir pris des médicaments, le patient peut avoir des effets résiduels, et ils se poursuivent souvent tout au long de la vie. Par conséquent, seul un médecin peut déterminer la durée du traitement pour chaque patient.

Si l'exacerbation est exprimée, un traitement avec des antibiotiques puissants des dernières générations est utilisé. Le rendez-vous est pris par le médecin, en tenant compte du tableau clinique, de la gravité de l'affection, des contre-indications disponibles. Il expliquera également pourquoi chaque médicament spécifique est prescrit, combien de temps et sous quelle posologie et forme posologique (comprimé ou injection) il est nécessaire de prendre des médicaments.

Retarder un traitement complexe, qui devrait être prescrit pour une pancréatite, est inacceptable. Par conséquent, un antibiotique à large spectre est utilisé, s'il existe des indications pour son utilisation. Il s'utilise sans attendre la réponse du semis bactérien à la sensibilité de la flore aux antibiotiques. Lorsque le résultat de l'étude est obtenu, le traitement est ajusté en tenant compte de l'état du patient et de la sensibilité de l'état antibactérien. Si nécessaire, changez l'antibiotique.

La liste des médicaments antibactériens nécessaires au traitement est longue:

  • céphalosporines de 3 et 4 générations (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim);
  • les aminopénicillines résistantes à la B-lactamase (Sulbactam);
  • pénicillines (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
  • carbapénèmes (Méropénem, ​​Ertapénem);
  • macrolides (azithromycine, clarithromycie, amoxicilline);
  • fluoroquinolones (moxifloxacine, gatifloxacine).

Le nom du médicament d'un groupe peut être différent. Cela dépend du pays de fabrication et de la société pharmaceutique qui le produit. Le prix des médicaments contenant le même ingrédient actif est également différent: les médicaments originaux sont beaucoup plus chers que les génériques. Mais cela ne signifie pas que l'efficacité des copies est bien inférieure à celle du médicament de marque.

Comment utiliser Ceftriaxone?

L'antibiotique appartient au groupe des céphalosporines de troisième génération et est recommandé aux patients pour éliminer les maladies inflammatoires et infectieuses provoquées par des agents pathogènes sensibles aux céphalosporines. Le médicament sous forme d'injections est délivré dans les pharmacies.

Les personnes qui ont eu des situations d'intolérance aux antimicrobiens de type pénicilline peuvent ne pas bien répondre aux injections, donc un test de sensibilité doit être effectué avant de commencer le traitement.

La thérapie "Ceftriaxone" devrait être effectuée pendant encore trois jours après la normalisation de la température corporelle et l'élimination des signes de la maladie. Pendant le traitement avec le médicament, les patients doivent éviter de boire de l'alcool, car cela augmente le risque de lésions hépatiques toxiques. Avec la moindre aggravation du bien-être, l'antibiothérapie pour la cholécystite et la pancréatite est annulée.

Avec l'introduction du médicament, les gens peuvent ressentir des étourdissements et une somnolence.Par conséquent, pendant le traitement, vous devez vous abstenir de conduire une voiture et contrôler les mécanismes complexes qui nécessitent une attention accrue..

Contre-indications possibles

Les antibiotiques sont loin d'être des médicaments inoffensifs. Avec les bactéries pathogènes, ils détruisent les micro-organismes bénéfiques. De plus, presque tous les médicaments antibactériens peuvent provoquer des effets indésirables - allergies, intoxications, troubles du tube digestif, du système nerveux central, du foie et des reins. Par conséquent, ils sont prescrits dans le cas où le bénéfice attendu dépasse le risque.

Avec une extrême prudence, les antibiotiques sont utilisés pour traiter les patientes atteintes d'insuffisance hépatique et rénale, enceintes. Si des effets indésirables sont détectés, le médicament est remplacé.

Les antibiotiques pour la pancréatite aiguë chez l'adulte font partie intégrante du traitement. Les médicaments aident à éviter les complications graves qui entraînent souvent la mort. Quel type d'antibiotique convient au patient, seul un médecin peut le dire. Il est important de considérer non seulement l'efficacité du médicament, mais également l'état du patient, le degré de dommages au pancréas. Ne sois pas malade!

La ceftriaxone est un antibiotique de troisième génération qui peut inhiber la synthèse des parois cellulaires des bactéries sensibles à la substance active. Il a un large spectre d'action, il est utilisé en cas de complications, ainsi que dans des mesures préventives pour les patients atteints de pancréatite. Il est utilisé à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse. Les contre-indications d'utilisation sont:

  • hypersensibilité aux antibiotiques;
  • les 3 premiers mois de la grossesse;
  • allaitement maternel;
  • insuffisance hépatique et rénale.

Il est important que la ceftriaxone soit incompatible avec d'autres antibiotiques du même volume..

Ainsi, il existe de nombreux médicaments antibactériens qui peuvent être utilisés pour traiter la pancréatite et ses complications, et ils ont tous un large spectre d'action. Mais ce groupe de médicaments peut avoir un effet thérapeutique positif et en même temps nuire, par exemple, à la microflore intestinale, de nombreux experts prescrivent des probiotiques pour prévenir de telles conséquences.

Indications pour prendre le médicament

Le médicament est indiqué pour une utilisation en cas de dommages à l'organisme par des infections, dont les agents responsables sont sensibles au médicament:

  1. État septique.
  2. Méningite.
  3. Infections des voies respiratoires, des oreilles, de la bouche, de la gorge, du nez.
  4. Infections des voies digestives.
  5. Infections des os et des tissus mous, articulations.
  6. Infection de la plaie.
  7. Dommages infectieux aux reins, aux voies urinaires.
  8. Infections génitales.
  9. Maladie infectieuse chez les personnes immunodéprimées.
  10. Borréliose disséminée de Lyme.

S'il y a un risque d'infection, le médicament est également utilisé dans la période préopératoire et postopératoire d'intervention chirurgicale sur les organes digestifs et le système génito-urinaire.

Forme aiguë

Il existe plusieurs groupes principaux de médicaments antibactériens. Ils diffèrent par un mécanisme d'action différent. La plupart des antibiotiques sont efficaces contre de nombreuses bactéries à la fois, d'autres uniquement contre certains types. Distinguez également les médicaments qui détruisent les micro-organismes pathogènes et inhibent leur reproduction.

Dans la pancréatite, le choix de l'agent antibactérien dépend du degré d'ensemencement microbien, de la forme de l'inflammation et de l'état du corps du patient dans son ensemble. Des antibiotiques puissants et des médicaments concentrés dans le pancréas à des doses écrasantes minimales peuvent être prescrits. La forme de libération préférée est l'injection.

Types d'antibiotiques utilisés pour la pancréatite:

  1. Le plus efficace. Classe de fluoroquinolones (Pefloxacin), carbapénèmes (Imipenem), céphalosporines de 3-4 génération (Cefepim, Cefotaxime) en combinaison avec Metronidazole, Mezlocillin, Clindamycin.
  2. Crée des concentrations thérapeutiques minimales. Pénicillines protégées (Ticarcilline / Clavulanate, Tazocin), céphalosporines de 3e et 4e génération (Cefepim, Cefotaxime).

Attention! Les céphalosporines de première génération («céfazoline»), les aminoglycosides («amikacine»), les aminopénicillines («amoxicilline») et les médicaments à base de tétracycline («tétracycline») ne sont pas utilisés pour la pancréatite en raison d'une mauvaise pénétration.

Médicaments de nouvelle génération

En plus des antibiotiques, d'autres médicaments sont également utilisés pour la cholécystite. Médicaments antispasmodiques prescrits obligatoires (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin). Ces médicaments aident à soulager les spasmes et à normaliser le passage de la bile. Les antispasmodiques pour la cholécystite sont recommandés pour ne pas prendre plus de 2 semaines.

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac, Nise, Ibuprofène) sont parfois prescrits avec eux. Les analgésiques soulagent l'inconfort et les coliques dans l'hypochondre droit, il est recommandé de les prendre également pas plus de 1-2 semaines.

De plus, la cholécystite prévoit la nomination de:

  1. Hépatoprotecteurs et médicaments cholérétiques - Hepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Ces médicaments aident à normaliser le flux biliaire et à prévenir la destruction des cellules hépatiques. Les hépatoprotecteurs sont pris en longue durée. Peut être prescrit même avec une cholécystite calculeuse et une maladie biliaire.
  2. Préparations enzymatiques. Normaliser la fonctionnalité du pancréas, stabiliser la production de suc pancréatique et aider à rétablir une digestion normale. La pancréatine, le mezim, le créon, etc. sont couramment utilisés..
  3. Cholérétique. Améliore la formation de bile. Berberine, Cholenzyme, Liobil ou Allochol sont prescrits..
  4. Cholekinetics. Augmentez le tonus de la vésicule biliaire et normalisez la synthèse de la bile. Les meilleurs médicaments de ce groupe sont la cholérétine, le sulfate de magnésium, l'atropine, l'olimétine.

Traitements alternatifs

Un traitement utilisant des méthodes complexes peut rapidement normaliser l'état du pancréas et restaurer ses fonctions de base. Dans la pancréatite chronique, des médicaments sont prescrits et un plan de nutrition thérapeutique est élaboré. Les méthodes de médication visent à éliminer les symptômes douloureux qui sont éliminés avec No-Shpa et Papaverine.

En cas d'inflammation qui affecte le pancréas, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et l'aspirine ne sont pas utilisés, car ils peuvent irriter la muqueuse affectée de la glande et fluidifier le sang.En conséquence, les patients ressentent une douleur intense avec la menace de saignements internes.

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Le métronidazole est généralement pris comme agent antimicrobien dans les cas graves de la maladie, ce qui est particulièrement important dans le cas de lésions étendues qui affectent le pancréas.

Pendant les périodes d'exacerbation de la pancréatite, le rejet de toute préparation enzymatique est très important, car ces actions peuvent entraîner des changements plus graves de son état. Les enzymes comme thérapie de remplacement pour leur insuffisance, ne prennent qu'après la fin de la période aiguë.

La durée des méthodes alternatives de traitement avec l'utilisation de médicaments est déterminée par le médecin traitant. Il est interdit de réviser ces termes de manière indépendante ou de modifier la posologie des médicaments, car cela est préjudiciable à la santé, ainsi que la capacité de provoquer une autre crise d'exacerbation.

Comme méthode de traitement alternative, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Dans ce cas, deux types sont impliqués - en tant que méthode directe et indirecte. Avec une intervention indirecte, une opération est réalisée sur l'un des organes du tube digestif. L'intervention directe est utilisée pour éliminer les kystes, les calculs biliaires, ainsi qu'une partie du pancréas affectée par la nécrose. La méthode chirurgicale est utilisée pour le développement de complications avec des symptômes indésirables et si la thérapie n'apporte pas le résultat attendu.

Un régime strict pour la pancréatite est également considéré comme une alternative à l'utilisation d'antibiotiques. La nutrition dans cette maladie doit être fractionnée, le nombre de repas avec de petites portions ne doit pas être inférieur à cinq par jour. En dehors de la période d'exacerbation, les patients devraient recevoir plus de produits protéiques, sinon le régime alimentaire quotidien n'est pas très différent de celui des autres pathologies gastro-intestinales.

Règles d'application

Les types d'antibiotiques et leurs méthodes d'utilisation sont indiqués dans le tableau 2.

antibiotiquela formequantité par jourcours, jours
Ampicillinepilules, injections1 à 3 g (jusqu'à 10), pour 2 à 4 doses5 - 10
Ampioxaussi2 à 4 g (jusqu'à 8), pour 2 à 4 doses7 - 10
Abactalcomprimés1 onglet.3 - 5
Amoxiclavcomprimés1 onglet.5 - 7
Sumamedcomprimés1 onglet. x 2 p / d7 - 10
Céfotaximeinjections2 à 4 g par jour (2 injections)3 - 7
Ceftriaxoneinjections1g x 1-2 fois5 - 10
Fusidinecomprimés1,5 - 3 g en 2 doses divisées7 - 10

Lors de la prescription d'antibiotiques, une surveillance étroite du patient est effectuée, de préférence à l'hôpital. En fonction de la dynamique d'amélioration du bien-être, du résultat des tests de sensibilité aux médicaments et des indicateurs d'analyses, les médicaments peuvent évoluer. Après la disparition des symptômes aigus, le cours est effectué au minimum possible, car interruption du cycle de traitement antibiotique provoque une exacerbation et l'émergence de formes de bactéries résistantes aux médicaments.

Dans les cas graves, l'approvisionnement en sang du pancréas peut être perturbé jusqu'à ce qu'il soit complètement perdu, cette complication est appelée nécrose pancréatique, qui peut être détectée par tomodensitométrie (TDM).

La mort peut survenir à un stade précoce de la maladie en raison de réactions inflammatoires incontrôlées qui provoquent une défaillance de plusieurs organes, ou plus tard, lorsque le tissu nécrotique est infecté, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale grave pour éliminer l'infection, tandis que le risque de décès augmente de 10% à 40% ou plus..

Le but de cette revue est de déterminer l'efficacité et l'innocuité des antibiotiques prophylactiques dans la pancréatite nécrotique aiguë détectée par CT. Dans une version précédente publiée en 2006, on supposait un avantage en termes de survie globale et une réduction des infections pancréatiques avec certains types d'antibiothérapie (bêta-lactamines).

Après cette revue, deux autres études ont été publiées: il s'agissait d'essais cliniques randomisés (ECR) avec une méthode en double aveugle. Maintenant, ces études ont été incluses dans la revue, et en conséquence, nos résultats ont changé.

Dans la revue actuelle, les données de 7 essais cliniques impliquant 404 patients assignés au hasard pour recevoir des antibiotiques ou un placebo ont été trouvés et analysés. Bien que le taux de mortalité après la prise d'antibiotiques soit plus faible (8,4%) qu'après la prise d'un placebo (14,4%), à la fois avec une nécrose pancréatique infectieuse (19,7% contre 24,4%) et avec d'autres (23,7% contre 36%), les différences n'étaient pas statistiquement significatives, et donc les vrais bénéfices ne peuvent pas être confirmés. Il n'y a pas eu de problèmes graves de résistance aux antibiotiques, ainsi que d'infections fongiques (3,9% contre 5%).

Malgré le fait que nous ne pouvons pas confirmer les avantages de l'utilisation d'antibiotiques à des fins prophylactiques dans cette condition, il existe des tendances persistantes à obtenir un effet bénéfique. D'autres études plus bien conçues sont nécessaires, en utilisant idéalement des antibiotiques bêta-lactamines.

La pancréatite est une maladie très grave qui entraîne souvent des complications dangereuses. Par conséquent, la thérapie ne doit être effectuée que sous la supervision d'un médecin. Après tout, le choix des médicaments dépend de nombreux facteurs.

Traitement de la pancréatite aiguë à domicile

  • l'efficacité du traitement dépend de la rapidité de la nomination des médicaments nécessaires;
  • vous devez prendre uniquement les médicaments prescrits par un médecin, vous ne pouvez pas ajuster indépendamment leur dose;
  • dans la pancréatite aiguë, il est préférable d'utiliser des antibiotiques sous forme d'injections, afin qu'ils agissent plus rapidement et n'endommagent pas la muqueuse gastro-intestinale;
  • le cours du traitement est le plus souvent de 1 à 2 semaines, selon la gravité de la maladie, si l'état s'améliore, vous ne pouvez pas interrompre le cours sans la recommandation d'un médecin;
  • assurez-vous de suivre le schéma thérapeutique recommandé;
  • lorsque vous utilisez des antibiotiques en comprimés, vous devez les boire avec de l'eau propre;
  • si aucune amélioration n'est observée dans les 3 jours, remplacer le médicament.

Traiter la gastrite avec du jus de pomme de terre - comment prendre et comment cuisiner?

Le peuple jouit depuis longtemps d'une popularité enviable du jus de pomme de terre pour la gastrite. Ce légume, accessible à tous, contient une combinaison unique de substances utiles qui, en tant que clé du château, conviennent au traitement de la gastrite.

Propriétés utiles de la boisson

La composition du jus de pomme de terre comprend:

  • Protéines
  • acides aminés essentiels;
  • minéraux;
  • graisses
  • vitamines, y compris l'acide folique;
  • cellulose;
  • les glucides;
  • acides organiques.

En raison de la combinaison unique de ces substances, le jus de pomme de terre:

  • établit une activité d'évacuation motrice de l'estomac;
  • élimine les brûlures d'estomac;
  • a un fort effet antimicrobien;
  • soulage les accès de douleurs atroces;
  • inhibe les processus inflammatoires;
  • accélère la régénération tissulaire;
  • augmente l'appétit;
  • provoque des cicatrices d'ulcères;
  • renforce le système immunitaire;
  • élimine les maux de tête;
  • maintient le niveau d'hémoglobine;
  • normalise l'équilibre eau-sel;
  • améliore le métabolisme;
  • réduit la pression, etc..

Attention! Le jus de pomme de terre a un fort effet diurétique, qui doit être pris en compte avant de commencer à l'utiliser. Par conséquent, il convient au départ de consulter un médecin, car l'accélération de la diurèse peut être contre-indiquée en présence de certaines maladies concomitantes.

Ainsi, cet outil aide à éliminer tous les symptômes désagréables de la gastrite. Mais il est également important qu'il aide à restaurer l'épithélium des muqueuses et à normaliser le fonctionnement de l'estomac, ce qui est crucial dans le traitement de la gastrite.

Comment traiter la gastrite avec des pommes de terre

Le traitement de la gastrite avec du jus de pomme de terre est effectué uniquement avec du jus fraîchement pressé. Pour le préparer, vous devez prendre 3 pommes de terre de taille moyenne, les libérer de la pelure et de la grille. De la masse obtenue jus pressé à travers une étamine. Vous pouvez également simplifier votre tâche et utiliser un presse-agrumes, bien que certains experts soutiennent qu'il vaut mieux éviter le contact des pommes de terre utilisées à des fins médicinales avec des surfaces métalliques. Ils recommandent de couper un légume avec des râpes en plastique, des couteaux en céramique et d'autres ustensiles de cuisine non métalliques, puis en extraire le jus à travers de la gaze. Mais dans le traitement de la gastrite érosive, les tubercules n'ont pas besoin d'être nettoyés, mais la saleté doit encore être enlevée. Pour ce faire, il suffit de laver soigneusement chaque pomme de terre avec une éponge ordinaire..

Attention! Le jus le plus précieux est reconnu à partir du jus de pomme de terre rose, par exemple, "rose du matin", "américain", etc..

Les résultats maximaux de traitement peuvent être obtenus à un moment où la pomme de terre contient la plus grande quantité de nutriments, c'est-à-dire lorsqu'elle ne mûrit que sur les plates-bandes des fermes et des jardins privés. Par conséquent, il est préférable de traiter la gastrite en été ou en automne. De plus, l'efficacité du traitement augmente le rejet de la viande, du poisson, salé, frit, sucré, épicé, etc. vaisselle. Après avoir suivi un traitement, il vaut la peine de suivre un régime végétal et d'essayer de ne manger que des légumes et des fruits crus. Mais dans certains cas, le corps ne perçoit pas de tels changements dans le régime alimentaire et réagit à cela avec une exacerbation de la gastrite. Si cela se produit, vous devez reprendre votre alimentation habituelle, mais essayez de ne manger que des aliments bouillis, cuits ou cuits à la vapeur..

Important: la boisson ne conserve ses propriétés cicatrisantes que pendant les 10 premières minutes, après quoi les substances bénéfiques qu'elle contient sont oxydées et elle-même se transforme en liquide inutile!

Le jus de pomme de terre pour la gastrite est pris 30 ou 40 minutes avant un repas, 1/3 - ¼ tasse trois fois par jour. Immédiatement après avoir bu la boisson, il est recommandé de retourner au lit et de vous allonger un peu. Pour la première fois, vous devez vous limiter à une cuillère à soupe et évaluer la réponse du corps à un produit inhabituel. Si le jus de pomme de terre est toléré normalement, ne provoque aucune réaction allergique, il peut être bu à l'avenir non seulement 3, mais également 4 fois par jour. La boisson est prise selon le schéma pendant 10 jours, puis faites également une pause de 10 jours. Reprenez ensuite le traitement pendant 10 jours. Si nécessaire, le cours peut être répété après une pause. Ne dépassez pas la durée du traitement, car une consommation excessive de jus de pomme de terre peut entraîner des problèmes de pancréas.

Astuce: dans les premiers jours de traitement, il est recommandé de faire des lavements nettoyants la nuit pour augmenter la quantité de substances absorbées par le corps d'une boisson cicatrisante.

Comment améliorer le goût du jus de pomme de terre

Bien sûr, tous ceux qui ont essayé cette boisson ont connu une déception désagréable. C'est probablement le sort de tous les bons médicaments - d'avoir un goût dégoûtant. Mais vous pouvez régler le problème. Pour la dent sucrée, cette méthode d'amélioration du goût du jus de pomme de terre convient: vous devez ajouter un peu, littéralement une cuillère à café de miel, à la boisson, mais uniquement si vous n'êtes pas allergique aux produits apicoles. Les amateurs de goût aigre préféreront une autre façon - le jus de canneberge.

En présence de gastrite à acidité élevée, également appelée gastrite hyperacide, il est recommandé de boire un mélange de jus de betterave, de pommes de terre, de carottes et de chou blanc. Pour faire le cocktail le plus sain, vous devez prendre en quantités égales le jus de pommes de terre et de carottes, ainsi que la moitié de la quantité de jus de betterave et de chou. Si le patient est tourmenté par la constipation ou des maux de tête, vous pouvez mélanger le jus de pomme de terre avec la betterave et la carotte. Quoi qu'il en soit, mais à l'aide de produits aussi simples et en même temps utiles, il s'avère améliorer considérablement le goût de la boisson cicatrisante et augmenter son efficacité.

Contre-indications et dangers

Le jus de pomme de terre aide à faire face à un grand nombre de maladies, mais il ne peut pas être pris si:

  • formes sévères de diabète;
  • processus de fermentation intestinale améliorés;
  • obésité sévère;
  • acidité excessivement basse du suc gastrique.

Le traitement de la gastrite avec cette méthode peut être entrepris à tout moment de l'année, à l'exception de mars, car pendant l'hiver, la pomme de terre est saturée de la substance toxique solanine et perd la plupart de ses vitamines. Par conséquent, si vous commencez la lutte contre la gastrite à ce moment, vous pouvez non seulement obtenir l'effet souhaité, mais également gagner une intoxication grave.

Astuce: comme le jus obtenu à partir de tubercules non pelés peut détruire l'émail des dents, il est recommandé de le boire dans un tube.

Après un traitement avec du jus de pomme de terre et, bien sûr, après un régime alimentaire approprié, les patients notent une amélioration inhabituelle du bien-être. Ils remarquent que la lourdeur et la douleur à l'estomac ont disparu sans laisser de trace, et les selles et l'humeur se sont améliorées. Par conséquent, à ce jour, cet outil est activement utilisé pour éliminer les problèmes non seulement avec le tube digestif, mais aussi avec d'autres organes..

Mais il est peut-être plus correct de traiter non pas l'effet, mais la cause?

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Le choix des agents antibactériens et le résultat

Avec la pancréatite, les médicaments étroitement ciblés sont rarement utilisés, car la flore des organes internes est très diversifiée. De plus, les anciens antibiotiques (chloramphénicol, tétracycline, streptomycine) ont de nombreuses contre-indications graves et peuvent être remplacés avec succès par des antimicrobiens modernes.

Un traitement réussi se termine par la réduction du processus aigu. Pendant un certain temps, un déséquilibre des fonctions du tractus gastro-intestinal peut persister: la digestion après une cure d'antibiotiques est ajustée dans le temps. Pour améliorer le processus, l'insémination des intestins et des zones environnantes avec des organismes biologiquement actifs, ils recommandent une cure de probiotiques (bifidumbactérine, etc.) ou un apport quotidien en produits naturels d'acide lactique (yaourt, yaourt, kéfir, acidophilus, etc.)

La prescription d'antibiotiques pour la pancréatite signifie une exacerbation grave ou une préparation à la chirurgie. Par conséquent, il est recommandé de respecter strictement les recommandations du médecin au cours du traitement..