Réadaptation après le retrait de l'appendicite
La récupération (rééducation) après l'appendicite prend environ 2 mois. Les premiers jours après le retrait de l'appendice sont appelés la période postopératoire précoce. Ces journées ont généralement lieu dans un hôpital, où une surveillance médicale constante est requise. De 7 jours à 2 mois sont appelés période postopératoire tardive. Cette période de temps est nécessaire pour la restauration complète des fonctions du corps, un retour à un style de vie familier.
Pourquoi il est important de suivre les recommandations après la sortie de l'hôpital après une appendicectomie. Toute intervention chirurgicale est un stress grave pour le corps. La violation de l'intégrité des tissus s'accompagne toujours d'une violation des processus métaboliques, augmentant les besoins du corps en énergie et en nutriments. La chirurgie dans la cavité abdominale s'accompagne souvent d'une altération de la motilité des intestins et des voies urinaires et, dans un avenir lointain, peut provoquer des adhérences. Les adhérences après l'appendicite se développent en raison de l'opération elle-même ou d'une longue période de rééducation.
Dans cet article, nous analyserons toutes les nuances importantes de la période de rééducation, l'observance, ce qui réduira le risque de complications postopératoires.
Les premiers jours de la période postopératoire
À la fin de l'intervention chirurgicale, le patient est transporté sur une civière au service: parfois à l'unité de soins intensifs, mais principalement au service postopératoire du service chirurgical. Dans les 2 à 4 premiers jours après la chirurgie, un repos au lit strict est requis. Toute tentative d'obtenir l'autorisation du médecin peut entraîner de graves complications (par exemple, une divergence des sutures postopératoires). Pendant le repos au lit, le patient doit vider la vessie et les intestins dans le lit.
Dans les premiers jours, les patients ressentent une douleur dans la région de la plaie postopératoire. Beaucoup nécessitent une analgésie, parfois avec des stupéfiants (morphine, Omnopon). Souvent, déjà de 2 à 3 jours, la douleur diminue beaucoup et le besoin d'analgésiques disparaît.
Puissance après retrait
Le premier jour, vous ne pouvez rien manger. À l'avenir, le régime alimentaire s'étend progressivement. À la fin du deuxième mois de rééducation, la nutrition revient complètement à son mode normal..
Après la fin des premiers jours de faim, il est permis de boire du thé chaud, des jus dilués, du kéfir faible en gras. Ce régime est nécessaire car après la chirurgie, une parésie des muscles lisses se développe très souvent. Cette condition se manifeste par une diminution ou une absence complète des mouvements péristaltiques. Manifesté par la constipation et la rétention urinaire.
Lorsque vous utilisez des aliments facilement digestibles, le corps reçoit une petite quantité de nutriments et d'eau. Si ce n'est pas au début de la période postopératoire, la dysfonction intestinale peut persister longtemps. À la fin de la première semaine, vous pouvez diversifier votre alimentation avec du poulet bouilli, du poisson faible en gras, des légumes frais ou cuits. Quelques jours plus tard, vous pouvez essayer du pain sec, des céréales plus grossières. Un mois plus tard, vous pouvez manger frit, contenant une petite quantité d'épices.
Vous devez respecter la règle «Un jour - un produit». Autrement dit, vous devez introduire un plat dans le régime alimentaire pour surveiller la réaction du tube digestif.
Manger est fractionné. Il y en a au moins 5 fois par jour, en petites portions. Les plats doivent être légèrement chauds. La première semaine, il est conseillé de ne manger que de la purée.
Les plats gras contenant beaucoup d'assaisonnements, frits, fumés, marinés, sont absolument contre-indiqués. Les petits pains frais, les pâtes et les légumineuses sont exclus. Vous ne pouvez pas manger des aliments gazéifiés, des jus aigres, des compotes et des boissons alcoolisées.
Réadaptation après le retrait de l'appendicite
L'objectif principal de la rééducation après avoir retiré l'appendice enflammé est de reprendre rapidement le mode de vie habituel avec un risque minimal de développer des complications précoces et tardives. Pour cela, dès les premiers jours de la période postopératoire, le régime passe progressivement d'un régime affamé à un régime nutritif en 1 à 1,5 mois..
À partir du 2-3ème jour, la même expansion progressive du régime moteur commence. Dans les premiers jours, le patient est au repos au lit strict. Puis autorisé à s'asseoir sur le bord du lit. Après quelques jours de plus, vous pouvez vous déplacer dans la pièce. Habituellement, après 4-5 jours après la chirurgie, la marche n'apporte pas de douleur significative.
Tout ce qui précède est inclus dans la liste des mesures de réadaptation obligatoires dans la période postopératoire. Parfois, afin d'accélérer la guérison des tissus, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites - UHF, électrophorèse, magnétothérapie, exercices de physiothérapie. Ces procédures réduisent la probabilité d'adhérences entre les organes abdominaux..
Augmentation de la température
Une légère augmentation de la température corporelle après une appendicite (jusqu'à 37,5 ° C) dans les premiers jours est un phénomène tout à fait attendu. Il se produit comme une réaction du corps à un traumatisme tissulaire et au développement du processus inflammatoire. Habituellement, cette température ne s'égare pas et après 1-2 jours, elle diminue indépendamment.
Une fièvre longue et particulièrement élevée est un signe de complications après une appendicectomie:
- Si la température après la chirurgie pour enlever l'appendicite s'accompagne de douleurs, de rougeurs importantes et d'un gonflement dans la zone de la plaie chirurgicale, cela peut indiquer la formation d'un foyer de suppuration (abcès).
- Si l'augmentation de la température s'accompagne d'une violation significative de l'état général, de graves symptômes d'intoxication, de signes de troubles du fonctionnement des organes internes, cela indique la propagation du processus infectieux aux membranes des organes internes et le développement d'une péritonite.
Combien de temps la suture guérit-elle après l'appendicite?
Lors de la réalisation d'une appendicectomie, deux types de sutures sont superposés: interne (sur le moignon de l'appendice) et externe (sur la peau). L'enlèvement des sutures se fait généralement 10 à 12 jours après leur application. Le fil Catgut est utilisé pour les coutures internes, qui se résolvent indépendamment en 1,5-2 mois.
Quand se laver après l'appendicite?
Après la chirurgie, les procédures d'hygiène se limitent à essuyer des parties de la peau avec un chiffon humide. Vous ne pouvez prendre une douche complète qu'après avoir retiré les points de suture. Cela est nécessaire pour prévenir deux complications principales: la divergence des sutures et la suppuration de la plaie postopératoire..
Étant donné que le corps effectue plusieurs mouvements avec le corps, avant de retirer les sutures, une plaie postopératoire peut être incohérente. Il s'agit d'une indication de réopération..
Quel jour est prescrit après l'appendicite?
La période postopératoire après le retrait de l'appendicite à l'hôpital dépend de l'âge du patient, de la pathologie concomitante, de la forme de l'appendicite et de la présence de complications:
- Les patients qui subissent une appendicectomie par laparotomie (incision abdominale) doivent rester un peu plus longtemps à l'hôpital..
- Ceux qui ont subi une chirurgie laparoscopique (l'introduction d'instruments optiques et d'instruments spéciaux par de petites incisions) sont écrits plus rapidement.
La durée moyenne de séjour à l'hôpital est de 7 à 10 jours après l'ablation classique et de 3 à 4 jours après la laparoscopie.
Porter un bandage après la chirurgie
Un pansement après l'appendicite est porté pour maintenir la paroi abdominale. Cela est particulièrement vrai pour les personnes en surpoids ou obèses. Jusqu'à ce que la plaie postopératoire guérisse complètement, même une légère augmentation de la pression intra-abdominale peut entraîner la formation d'une hernie. S'il y a des preuves, le bandage est porté tout le temps jusqu'à ce que les coutures soient enlevées et encore 1-2 semaines après.
Quand vous pouvez faire du sport et soulever des poids?
Les 2-3 premiers mois après la chirurgie, tout exercice de mise en charge est contre-indiqué, car cela entraîne la formation d'une hernie.
- La piscine, l'athlétisme, les sports d'équipe sont tout à fait acceptables après 3-4 mois.
- La gymnastique, l'haltérophilie, l'haltérophilie, etc. ne sont pas recommandés pendant au moins 6 mois après la chirurgie.
Recommandations après appendicectomie
Après l'opération de retrait de l'appendice vermiforme, il est nécessaire d'observer le régime alimentaire et l'activité physique. Un régime strict est requis pendant 2-3 semaines après l'appendicectomie. Limiter l'effort physique sévère pendant au moins 4 mois vise à prévenir les complications graves à l'avenir..
L'appendicectomie est considérée comme une opération simple. Cependant, toute intervention dans l'environnement interne ne passe pas sans laisser de trace. Si vous suivez des règles de comportement et de régime alimentaire simples, vous pouvez éviter un nombre important de conséquences graves.
Caractéristiques de la rééducation après le retrait de l'appendicite
La rééducation après appendicite dure environ deux mois, pendant lesquels le patient doit respecter certaines restrictions. Sa durée dépend de l'état de santé général du patient, de son âge et de la présence de complications avant ou après la chirurgie.
Les personnes d'un âge jeune et moyen qui adhèrent à un style de vie actif récupèrent plus rapidement. Les enfants et les patients en surpoids ont besoin de plus de temps pour reprendre pleinement une vie normale.
Premiers jours après la chirurgie
À la fin de l'opération, le patient est transporté sur un brancard vers le service, où il sera sous étroite surveillance du personnel médical pour surveiller le processus de surmonter l'anesthésie. Afin d'éviter l'étouffement en cas de vomissement, qui peut être dû à l'effet secondaire du médicament, le patient est tourné du bon côté. S'il n'y a pas de complications, alors 8 heures après l'opération, le patient peut se lever dans son lit et faire des mouvements prudents. Après le retrait de l'appendicite, des analgésiques injectables et des antibiotiques sont prescrits pendant plusieurs jours pour prévenir les complications infectieuses..
Sous réserve de toutes les recommandations du médecin, la récupération après une chirurgie de l'appendicite disparaît généralement sans complications. Les plus difficiles pour le patient sont le premier jour. Le temps passé à l'hôpital, en règle générale, ne dépasse pas 10 jours.
Pendant cette période, effectuez:
- surveillance quotidienne de la température corporelle;
- mesure régulière de la pression artérielle;
- contrôle de la restauration des mictions et des selles;
- examen et pansement de la suture postopératoire;
- surveiller l'évolution de complications postopératoires possibles.
Lorsque l'appendicite est retirée, la période postopératoire, à savoir sa durée, sa gravité et ses complications, dépend largement de la méthode d'intervention chirurgicale choisie (laparoscopie ou chirurgie abdominale).
Nutrition après la chirurgie
Recommandation: En période postopératoire, l'utilisation de produits laitiers écrémés est utile. Ils contribueront à la normalisation rapide du tube digestif et à la restauration de la microflore intestinale perturbée après les antibiotiques.
Produits approuvés en postopératoire
Les trois premiers jours après l'opération, vous devez manger des aliments facilement digestibles avec une consistance gélatineuse ou liquide. Les aliments suivants sont autorisés:
- céréales liquides;
- purée de pommes de terre liquide, carottes, courges ou citrouilles;
- bouillon de riz;
- kéfir ou yogourt faible en gras;
- viande de poulet bouillie en purée;
- bouillon de poulet;
- gelée et gelée.
Le quatrième jour, vous pouvez ajouter du pain noir ou du son, des pommes au four, des soupes en purée à l'aneth et au persil, des céréales dures, de la viande bouillie et du poisson faible en gras à l'alimentation. Avec chaque jour suivant, il sera possible d'élargir de plus en plus la liste des produits, en revenant progressivement au régime habituel du patient. Le régime alimentaire utilisé doit être convenu avec le médecin traitant. Malgré certaines restrictions, vous avez besoin d'une nutrition complète, riche en vitamines et minéraux, car pendant la période de rééducation, le corps a besoin d'un soutien supplémentaire.
Parmi les boissons, un bouillon de rose sauvage, des jus dilués fraîchement pressés, des compotes, de l'eau minérale sans gaz, des herbes ou du thé noir faible sont autorisés. La quantité de liquide consommée par jour devrait totaliser 1,5–2 l.
Produits postopératoires interdits
Lorsque vous sortez de l'hôpital pendant 14 jours supplémentaires après la période postopératoire après l'ablation de l'appendicite, il est interdit d'utiliser des produits qui provoquent une irritation des muqueuses, la formation de gaz et la fermentation intestinale. Tout d'abord, l'objectif d'un tel régime est d'éviter la rupture des articulations internes et de réduire la charge nutritionnelle du corps. Il est nécessaire de respecter ces règles:
- limiter la quantité de sel;
- n'ajoutez pas d'épices et d'assaisonnements, ainsi que de ketchup et de mayonnaise lors de la cuisson;
- exclure les légumineuses de l'alimentation;
- refuser les produits de boulangerie;
- évitez de manger des légumes comme les tomates, les poivrons, le chou et les oignons crus;
- éliminer complètement les viandes fumées, les saucisses, la viande grasse et le poisson.
Dans la période postopératoire, il est également interdit de boire des boissons gazeuses, des jus de raisin et de chou, ainsi que des boissons contenant de l'alcool.
Activité physique en période postopératoire
Dans le processus de réhabilitation après l'ablation de l'appendicite, il est nécessaire de respecter certaines restrictions sur l'activité physique. Cela accélérera la récupération et minimisera le risque de complications possibles. Sortir du lit et commencer à marcher est autorisé trois jours après l'opération. Lors de la première période de récupération, il est recommandé d'utiliser un bandage de soutien, en particulier pour les patients en surpoids.
Astuce: Pour éviter les écarts de suture, il est recommandé de tenir votre estomac tout en effectuant des mouvements brusques tels que les éternuements, la toux ou le rire..
Un mode de vie sédentaire pendant le processus de réadaptation n'est pas moins dangereux qu'une activité physique élevée. Il peut provoquer des adhérences, des troubles circulatoires ou une atrophie musculaire. À cet égard, presque immédiatement après l'opération, en consultation avec le médecin en position couchée, il est recommandé d'effectuer un complexe de thérapie par l'exercice spécial.
Au cours des deux premiers mois, l'activité physique doit être limitée aux promenades quotidiennes et aux exercices thérapeutiques. Pendant cette période, il est interdit de transporter et de soulever des poids de plus de 3 kg. Après 14 jours après l'opération, s'il n'y a pas de contre-indications, il est permis de reprendre l'activité sexuelle. Lorsque la cicatrice postopératoire est complètement guérie, une visite à la piscine est recommandée..
Vous pouvez en savoir plus sur les règles nutritionnelles après avoir supprimé l'appendicite de la vidéo:
Régime après le retrait de l'appendicite
Règles générales
L'annexe est un processus du caecum, et son inflammation est appelée appendicite. Il peut entraîner des excès de l'appendice avec sa mobilité excessive (souvent chez les enfants), le blocage de sa lumière par les matières fécales et les particules non digérées, les infections, les lésions abdominales et les maladies inflammatoires de l'intestin.
Le traitement de cette maladie n'est que chirurgical - retrait de l'appendice. La chirurgie conventionnelle la plus courante est l'appendicectomie traditionnelle, dans laquelle l'appendice est retiré par une incision conventionnelle. La chirurgie endoscopique est moins courante, mais entraîne moins de pertes de sang et de traumatismes, car elle fait une petite incision.
Une inflammation non diagnostiquée de l'appendice en temps opportun et non résolue peut entraîner de graves complications, notamment un infiltrat appendiculaire et une péritonite. En cas d'infiltrat appendiculaire, lorsque non seulement l'appendice est impliqué dans le processus inflammatoire, mais aussi les formations adjacentes (intestin grêle, omentum, caecum), un traitement conservateur est d'abord effectué en milieu hospitalier, et après résorption de l'infiltrat après 2 mois, une appendectomie planifiée est recommandée.
La formation d'infiltrats est déterminée par la réaction individuelle au foyer de l'inflammation avec appendicite. Certains patients délimitent le processus inflammatoire destructeur (sous forme d'infiltrat), tandis que d'autres développent une péritonite diffuse (inflammation du péritoine). La péritonite se produit avec des formes destructives d'appendicite et est observée avec un traitement intempestif, chez les personnes âgées et ayant une pathologie intestinale. Son développement complique le déroulement de l'opération, avec péritonite, les intestins et la cavité abdominale sont aseptisés, un drainage est appliqué pour un écoulement constant de décharge. Prescrire un traitement plus sérieux et complet dans la période postopératoire.
La période de récupération dure du moment de la chirurgie jusqu'à ce que les points soient retirés. À ce moment, ils surveillent la restauration des fonctions corporelles (défécation, miction) et l'état des sutures postopératoires. La récupération est différente pour tout le monde, mais plus rapide pour les patients jeunes et minces. Sa durée augmente en cas d'appendicectomie complexe. Pendant cette période, la nutrition joue un rôle important à toutes les étapes..
Dans la période postopératoire, un régime zéro ou chirurgical est prescrit. Ce sont les trois régimes en plusieurs phases qui composent le système de nutrition unifié dans la première semaine après la chirurgie.
Le but de l'objectif d'un régime zéro est:
- déchargement maximal des organes digestifs et leur épargnement;
- avertissements de flatulence.
Nutrition après élimination de l'appendicite
Il se caractérise par un maximum d'épargne mécanique et chimique des organes, car le patient est autorisé à utiliser uniquement des plats liquides, semi-liquides, en purée et en gelée. Des restrictions sur le sel sont introduites. Le régime comprend des aliments légers et faciles à digérer, pauvres en protéines, en matières grasses et en glucides, dont la quantité augmente progressivement au cours d'une semaine. En conséquence, la consommation d'énergie augmente.
Alors, commencez à manger avec un régime alimentaire qui ne contient que 5 g de protéines, 150 g de glucides et 15 g de lipides. À partir du troisième jour, le régime se développe et comprend déjà 40 g de protéines, la même quantité de matières grasses, 250 g de glucides, la quantité de sel est légèrement augmentée. Et après 2 jours, le patient peut déjà consommer jusqu'à 90 g de protéines, 70 g de graisses et la norme physiologique des glucides (350 g). Tous ces jours, il est recommandé de boire beaucoup de liquide. La nourriture après la chirurgie implique des repas fréquents d'abord en petites portions (100-200 g chez l'adulte et 50 g chez l'enfant) avec une augmentation progressive du volume à 300 g par réception.
Commencez la nutrition avec le régime n ° 0A. Il est autorisé d'utiliser uniquement des plats liquides et gélatineux (gelée). Sept à huit repas par jour sont recommandés. Chaque jour, cela ressemble à ceci:
Premier jour
- compote filtrée;
- bouillon doux de rose sauvage;
- thé sucré faible;
- bouillon de viande faible;
- une décoction de riz;
- gelée de baies (tendue);
- 2 fois des jus frais dilués avec de l'eau (50 ml par réception).
Il est interdit de consommer de la crème sure, du lait entier, des plats de purée, du jus de raisin et des jus de légumes, des boissons gazeuses. Les légumes et le lait peuvent provoquer des ballonnements, ce qui est très indésirable après une chirurgie intestinale. De plus, les repas sont organisés dans le tableau n ° 0B, qui est prescrit pendant 2 à 4 jours (selon l'état du patient). À un moment donné, le patient peut manger 350 à 400 g de nourriture. Six repas par jour.
Deuxième et troisième jour
- céréales liquides et en purée (flocons d'avoine, riz, sarrasin) sur bouillon de viande ou bouillon dilué avec de l'eau;
- soupes muqueuses aux céréales;
- bouillons de viande faibles avec ajout de semoule;
- omelettes et œufs à la vapeur bouillie;
- soufflé à la vapeur de viande et de poisson et purée de viande et de poisson sans matières grasses;
- crème (100 g, ajoutée aux plats);
- gelées de baies et mousses de baies non acides.
Les jours suivants, le régime n ° 0B est recommandé comme transition vers un régime rationnel mais diététique.
Quatrième et cinquième jour
- soupes en purée;
- fromage cottage en purée fraîche (ajouter de la crème ou du lait);
- viande, poisson et poulet, hachés dans un hachoir à viande (ajouter sous forme de viande hachée aux plats);
- plats de caillé (vapeur);
- 100 g de craquelins blancs;
- les produits laitiers;
- purée de courgettes, pommes de terre et potiron;
- Pommes cuites
- bouillie de lait en purée;
- purée de fruits et légumes;
- thé au lait.
La nutrition après la péritonite ne diffère pas de ce qui précède, la seule différence est que la transition d'une version du régime chirurgical à une autre est plus retardée dans le temps en raison de l'état grave du patient. Après avoir complété trois options pour un régime nul, le patient, en fonction de son état de santé, est transféré dans un régime standard n ° 1 ou n ° 1 chirurgical. Il diffère du régime n ° 1 en ce qu'il comprend des bouillons de viande et de poisson faibles et limite la consommation de lait. Les problèmes de nutrition sont discutés avec votre médecin.
Le régime alimentaire après l'ablation de l'appendicite doit être observé pendant un mois, et avec des complications et des maladies concomitantes du tube digestif et plus encore. Ces questions sont discutées avec le médecin. Pendant ce temps, la nourriture doit être facilement digestible..
- nutrition fractionnée et fréquente;
- poisson, poulet ou boeuf faible en gras, cuit par ébullition;
- une bonne nutrition en termes de protéines, vitamines et minéraux;
- limiter les graisses lourdes, refuser les viandes grasses, les viandes fumées, les saucisses, la mayonnaise, les sauces chaudes;
- exclure les produits qui favorisent la fermentation et la formation de gaz (légumes grossiers, légumineuses, tout type de chou, boissons gazeuses).
Après une chirurgie de l'appendicite, le patient ne doit pas:
- ignorer le port d'un bandage;
- effectuer une activité physique inacceptable.
Dans les 1,5 mois, une fusion musculaire se produit et le risque de formation d'une hernie demeure, par conséquent, la levée des poids est interdite après le retrait de l'appendice. Mais la marche quotidienne non rapide (jusqu'à 2-3 km par jour) est indiquée, car elle empêche l'apparition d'adhérences.
Quelles sont les règles de récupération après la suppression de l'appendicite?
L'un des types d'intervention chirurgicale les plus courants est l'opération visant à retirer l'appendicite. À ce jour, la pratique médicale a acquis une riche expérience théorique et pratique dans ce domaine. La période d'opération et de réhabilitation ne prend pas beaucoup de temps. Cependant, de nombreux patients sont préoccupés par la question: combien sont à l'hôpital avec une appendicite?
Quelles sont les limites de la période postopératoire?
Le risque de complications possibles est associé non pas à la suppression de l'appendice enflammé, mais à des dommages à la paroi abdominale. La chirurgie abdominale traditionnelle consiste à créer une incision dans la région inguinale, dont la taille atteindra 9 à 10 cm, ce qui constitue une violation grave de l'intégrité de la paroi abdominale antérieure, de sorte que toute activité physique pendant la rééducation de la maladie doit être limitée. Le non-respect des recommandations médicales peut entraîner le développement de complications telles que le fractionnement des coutures ou une hernie.
Aujourd'hui, l'appendicectomie est souvent réalisée par voie laparoscopique, après 2-3 petites incisions de 1,5 à 2 cm de long. Le patient après une telle opération est restauré plus rapidement et plus facilement, mais l'activité physique doit également être exclue dans les premières semaines après l'intervention.
Lorsque l'assistance d'un chirurgien est requise
- Un bouillon de poulet ou une anesthésie faible doivent être placés sous la poitrine lors de la récupération du patient. Le régime adoucit la cicatrice et la rend particulièrement féminine, représente les poumons;
- De la laparotomie aveugle de la cavité abdominale. La laparotomie signifie couper). Cette manœuvre vous permet d'écarter les bras.
- La formation d'infiltrats, de passages fistuleux ou
- Aide à soulager la douleur en raison d'une surcharge musculaire des muscles abdominaux, consultez un médecin,
- Normalisation des selles; veau faible en gras. En plus des bouillons
L'appendicite est la principale indication d'une appendicectomie. Plus tôt l'inflammation du processus est détectée, plus l'opération sera rapide et réussie. Les symptômes de l'appendicite sont variés. Tableau clinique classique:
- douleur dans la région iliaque du côté droit;
- la nausée;
- la diarrhée;
- augmentation de la température.
L'inflammation peut se manifester par une douleur dans la région ombilicale, une douleur migratoire, une constipation et une intoxication générale.
Il existe de nombreuses méthodes par lesquelles les médecins peuvent confirmer ou réfuter l'inflammation de l'appendice. Ils sont informatifs individuellement. Les plus grandes difficultés surviennent dans le diagnostic de la pathologie chez les enfants de 5-6 ans. Les médecins différencient l'appendicite, en se concentrant sur les plaintes du patient, en utilisant un examen de palpation de la cavité abdominale. Chez la femme, le diagnostic doit être distingué de l'inflammation aiguë des appendices.
Si une appendicite aiguë est détectée, l'opération est réalisée en urgence, déjà 2 à 4 heures après l'hospitalisation. La raison en est le risque de nécrose tissulaire, de rupture du processus, de péritonite et de septicémie.
Une appendicectomie peut être réalisée comme prévu. Indication - appendicite chronique. Avec ce diagnostic, l'inflammation de l'appendice se produit par vagues: les symptômes se produisent périodiquement, puis disparaissent. Cela peut durer plusieurs années. La meilleure façon de prévenir l'inflammation aiguë et le risque pour la vie du patient est de retirer l'appendice à l'avance avant la prochaine rechute..
Le repos au lit est une étape importante de la rééducation
Une chirurgie réussie pour une appendicite catarrhale ou phlegmoneuse non compliquée ne nécessite pas un alitement prolongé. 5-6 heures après l'appendicectomie, les patients peuvent et doivent marcher. Une verticalisation précoce aidera à stimuler la motilité intestinale et à restaurer la digestion.
Les formes d'appendicite aiguë, compliquées de suppuration, de formation d'un abcès, de gangrène ou de perforation, retardent plus longtemps le patient en position couchée - pendant 1-2 jours. La durée du repos au lit pour le patient dans chaque cas dépend de nombreux facteurs et est déterminée individuellement par le médecin traitant. Ces patients devraient développer progressivement leur activité physique, en faisant les premiers pas avec le soutien de proches ou du personnel de la clinique.
Quelles peuvent être les complications?
Toute opération est associée à des risques et complications. L'appendicectomie peut s'accompagner d'une grave perte de sang, qui dépend des qualifications du médecin. Il peut y avoir des problèmes respiratoires, surtout si le côté droit ou la plaie est très douloureuse. Cela est dû à l'incapacité de respirer à pleine poitrine, ce qui est lourd d'hypoxie. Les ballonnements et la rétention urinaire dus à l'utilisation de relaxants musculaires peuvent provoquer une parésie du tractus urinaire ou intestinal. Il existe un risque de thromboembolie, d'inflammation et de fistule. Parfois, des complications purulentes-septiques se produisent dans la plaie (avec une mauvaise manipulation). Le traitement postopératoire peut provoquer une diarrhée après une appendicite, qui dure jusqu'à un mois.
Période postopératoire précoce: ce qui est possible et ce qui ne l'est pas
Le séjour à l'hôpital après une appendicite varie de 3 jours à plusieurs semaines. Pendant tout ce temps, les patients sont sous la surveillance de professionnels de la santé. Ce qui peut être fait pendant cette période et ce qui est strictement interdit?
- manger de la nourriture liquide et râpée, qui ne «chargera» pas les intestins d'un travail inutile;
- marcher lentement avec des pauses;
- mentir plus et se reposer.
Est-il possible de nager juste après l'opération? Les procédures traditionnelles de l'eau sont interdites, mais l'hygiène de certaines parties du corps est importante à faire deux fois par jour. Évitez de mettre de l'eau sur le site d'incision jusqu'à ce que les coutures soient enlevées et qu'une cicatrice stable se forme..
Au début de la période postopératoire, vous ne pouvez pas:
- marcher ou courir vite;
- être debout pendant longtemps;
- soulever des poids;
- faire du sport.
Retour à la vie active
Après sa sortie de l'hôpital, le patient est transféré en ambulatoire. Le mode de son activité physique restera épargné pendant encore 1 à 3 mois. Cela signifie que toute charge intense est complètement interdite: il n'est pas permis de soulever des poids, de courir, d'avoir des relations sexuelles. Aucun sport professionnel autorisé.
Les charges de travail ménagères normales peuvent être effectuées par les patients. La marche lente et sans hâte (à l'exclusion de la nécessité d'une position debout prolongée), les devoirs ordinaires, le levage d'objets pesant jusqu'à 3 kg ne nuira pas. La pleine activité sexuelle est autorisée 1 à 2 semaines après le retrait des points de suture.
Le retour à l'activité physique habituelle doit être progressif et guidé par les règles suivantes:
- Tout d'abord, des exercices légers sont effectués, puis, en l'absence de douleur et d'autres sensations désagréables, vous pouvez passer à plus complexe.
- Des exercices complexes sont effectués sans poids supplémentaire..
- Le stress sur les muscles de la paroi abdominale antérieure, les virages serrés vers l'avant et sur les côtés sont complètement éliminés.
- Si le moindre inconfort survient pendant l'exercice, ils doivent être interrompus immédiatement et consulter un médecin.
Le sport après l'appendicite - ce qui est possible et ce qui ne l'est pas?
Tout dépend de la forme et du stade de la maladie. Au cours d'une simple appendicite catarrhale, les patients peuvent se lever ou changer de position après 4 à 6 heures. Cela améliore considérablement l'état des intestins, empêchant la formation d'adhérences.
Dans le cas d'appendicite gangreneuse ou compliquée de péritonite, les patients restent au lit pendant 2 jours. Passé ce délai, vous pouvez effectuer le mouvement avec l'aide du personnel.
Dans la période postopératoire, il est recommandé de ne pas effectuer de charges physiques. Pendant un mois, il n'est pas recommandé de soulever des objets lourds, d'être en position debout pendant longtemps. Pas besoin d'effectuer des mouvements rapides, surtout avec des saccades. Le non-respect de ces conditions simples entraînera la séparation des coutures..
Que peut-on faire le premier jour après la chirurgie?
Après l'appendicite, le premier jour, les patients doivent rester au lit. Il est recommandé d'utiliser des analgésiques pour la première fois. Si l'opération a été réalisée par laparoscopie, les conséquences sont plus faciles à transférer. Les patients sont capables de revenir plus rapidement à des rythmes normaux de la vie quotidienne..
Après deux semaines
Si cela fait environ deux semaines après la chirurgie, soulever des poids de plus de 3 kilogrammes est contre-indiqué. Il n'est pas recommandé de s'agenouiller pendant longtemps. En outre, il est contre-indiqué d'effectuer des charges longues et constantes. Ils augmentent la pression dans le bas-ventre et à un moment donné, les points de suture se séparent. Après deux semaines, il n'est pas recommandé de faire du sport.
Trois mois après le retrait de l'appendicite...
Pour soutenir la forme, il est recommandé de pratiquer des sports pour renforcer les membres. Vous ne devez en aucun cas charger la presse ou les muscles abdominaux sur une période de trois mois.
Pour un bon maintien de la forme, afin que le cours de la maladie n'augmente pas, il est important d'effectuer des exercices spéciaux. Dans tous les cas, le système doit être sélectionné de manière à ce qu'il n'y ait pas de charge sur les muscles abdominaux.
Il est recommandé d'exclure l'exécution. Ces séances d'entraînement sont remplacées par des éléments de marche calme, ainsi que des exercices pour renforcer les muscles des bras et des jambes. Il n'est pas recommandé d'abandonner complètement l'activité du plan physique. De telles actions conduisent au développement d'adhérences dans l'intestin et la zone opérée.
Trois mois après l'opération, vous pouvez commencer à soulever des poids: haltères ou haltères. Mais cela ne se fait que lorsque trois mois se sont écoulés et que le patient n'a pas de complications.
Il faut refuser:
Quant aux patients opérés par laparoscopie, ils se réadaptent plus rapidement. Vous pouvez démarrer le chargement après deux mois.
Entraînement après 40 ans pour les hommes. Exercices de musculation pour les hommes de plus de 40 ans
Nous commençons par l'état physique du corps, avec la théorie. Au fil du temps, le corps change. N'oubliez pas de noter. Afin d'être prudent dans le gymnase, patient dans l'obtention du résultat, à la sortie..
- La structure osseuse d'un homme adulte commence à perdre de la force. Les ligaments ne sont pas aussi forts que chez les jeunes. Conclusion pas besoin de chasser de gros poids au début du chemin de la construction d'une figure musculaire.
- Le réseau capillaire est bouché par des plaques de scories et de cholestérol au fil des ans. La fonction de l'apport de nutriments par le sang est ralentie. Tant aux organes principaux qu'aux muscles. Il est nécessaire de changer le régime alimentaire, d'abandonner la nourriture habituelle malsaine. Ensuite, un programme d'entraînement après 40 ans ne bénéficiera.
- L'endurance disparaît avec l'âge. C'est un point très important dans le développement du complexe. Lorsque vous tirez du fer, vous devez considérer que suffisamment d'oxygène pénètre dans le corps ou non.
- L'âge fait des ravages. Je parle de changement hormonal. Pour le pompage musculaire régulier, vous devez garder la barre anabolique et catabolique. En savoir plus sur ce sujet..
L'exercice après quarante ans est divisé en étapes. Le cours préparatoire est conçu pour la dépendance musculaire aux charges et la finale - le principal.
Le corps doit être protégé
La rééducation après la chirurgie est la clé d'une récupération correcte. Lorsqu'il est possible de faire du sport, les médecins traitants doivent informer les patients.
Le fait qu'aucune complication ne soit apparue est mis en évidence par l'état des sutures lors de leur retrait. Si aucune maladie et aucun changement ne sont observés, vous pouvez progressivement commencer à faire de l'exercice.
Pendant l'entraînement, de nombreux patients eux-mêmes doivent surveiller l'état de leurs coutures. Il est important qu'aucun moyen, y compris l'eau, n'y pénètre. Cela peut entraîner des complications. Ignorer les conseils d'experts n'est pas recommandé..
Activité physique
Les premiers mouvements peuvent être effectués le deuxième jour après l'opération. Si nécessaire, sortez du lit, tenez la couture avec votre main. Le port d'une attelle réduit le risque de divergence de couture.
Il est nécessaire d'abandonner complètement l'activité physique au cours des 2-3 prochains mois de rééducation. Vous pouvez marcher sur de courtes distances, vous arrêter tous les 300-500 mètres.
Le manque d'activité physique ne signifie pas que tous les 2 mois, vous devez vous allonger. Au contraire, une mobilité modérée accélérera les processus métaboliques, ce qui affectera positivement la restauration du tube digestif.
Résumer
Seule une planification minutieuse de toutes les actions conduit à des résultats positifs. Avec leur aide, vous pouvez rapidement reprendre le mode de vie habituel..
Il est important de comprendre que vous pouvez revenir au mode de vie précédent, seule la précipitation ici est tout simplement inappropriée. Toute erreur peut entraîner de graves conséquences..
Beaucoup de gens ne peuvent pas vivre sans activité physique constante. En soutenant un style de vie actif, ils renforcent la santé et, pendant longtemps, préservent la jeunesse, prolongent la vie. Lorsque les gens subissent une intervention chirurgicale, leur mode de vie habituel est violé et ils sont obligés de se limiter pendant la période de récupération postopératoire. Le principal problème est la durée de la réadaptation, car ils ne peuvent pas se former complètement..
Le caecum, en tant que partie du système digestif, est impliqué dans la digestion des aliments. L'appendice vermiforme du caecum est appelé appendice. Pendant longtemps, il a été considéré comme un atavisme, car, faisant partie du tube digestif, il ne participe pas à ses travaux. La recherche moderne prétend que l'appendice joue un rôle important dans le système immunitaire - les cellules qu'il produit protègent les intestins des bactéries agressives étrangères.
L'appendicite est une inflammation du processus du caecum. Les causes de la pathologie n'ont pas été établies - tout le monde peut tomber malade. En tant que traitement, la médecine offre la seule option - la chirurgie d'urgence.
L'ablation de l'appendice du caecum est l'opération médicale la plus courante au monde. Un diagnostic rapide de la maladie et la fourniture de soins médicaux réduiront la probabilité de complications dangereuses et vous permettront de récupérer le plus rapidement possible. Par conséquent, au premier soupçon d'appendicite, vous devez immédiatement contacter un établissement médical.
Ordre d'inscription
Un certificat de congé de maladie est délivré le jour de la chirurgie s'il est effectué en ambulatoire, ou le jour de l'hospitalisation si un séjour à l'hôpital est nécessaire. Le gynécologue s'occupe des pathologies utérines.
Chaque spécialiste à temps plein est un expert de premier ordre et a le droit de décider à lui seul de la nécessité de délivrer un certificat d'invalidité. Lors du renouvellement de plus de 15 jours, il est tenu de fournir des documents et d'assurer la comparution du patient à VK.
Les membres de la commission médicale peuvent prolonger le congé de maladie d'un maximum de 15 jours, en cas d'incapacité de travail continue, une prolongation répétée dans le même ordre sera nécessaire. Pendant ce temps, le médecin est engagé dans le traitement et le diagnostic, remplit toutes les exigences et recommandations données par des experts médicaux de haut niveau.
Après la sortie de l'hôpital avec un congé de maladie ouvert, une femme doit se rendre à une consultation des femmes sur le lieu de résidence.
Le traitement et le diagnostic seront effectués par des spécialistes en ambulatoire. Dans ce cas, le certificat d'invalidité de tiers (délivré à l'hôpital) est fermé via VK, un nouveau est délivré à la femme quelle que soit la durée de la maladie.
Le code du congé de maladie indique:
- "01" - pour les maladies;
- "10" - pendant les manipulations (hystéroscopie).
La procédure de paiement des congés de maladie pour les opérations sur l'utérus est standard, tous les jours d'invalidité sont payés. S'il y a un deuxième lieu de travail et une ancienneté de plus de 2 ans, une femme peut s'attendre à recevoir un deuxième congé de maladie pour présentation pour paiement.
La décision finale de délivrer ou non un congé de maladie est prise par le médecin traitant. Cela explique le fait qu'avec la même maladie, différentes femmes peuvent ou non recevoir des motifs juridiques pour ne pas aller travailler. Toutes les interventions chirurgicales ne sont effectuées qu'après consultation préalable..
Pour éviter les problèmes au travail, vous devez clarifier la possibilité de sa conception et la durée estimée du traitement. Dans les opérations planifiées, si une femme éprouve un inconfort psycho-émotionnel, il vaut la peine de reporter un voyage chez le médecin pour des vacances ou de planifier une opération à la fin de la semaine, car le désir personnel de la patiente n'est pas une raison pour ouvrir un hôpital.
Vous savez maintenant combien est conservé en congé de maladie après l'ablation de l'utérus et d'autres opérations gynécologiques. Toutes les questions controversées sont réglementées par l'ordonnance du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie N 624n «Sur l'approbation de la procédure de délivrance des certificats d'invalidité».
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L'enregistrement du congé de maladie est effectué par l'infirmière en chef du service des profils, le chef du service ou un chirurgien de la clinique du lieu de résidence. Le patient n'est pas impliqué dans le remplissage du formulaire.
Il précise les causes du handicap à l'aide de codes unifiés spéciaux. Le code 001 correspond à l'appendicite - il indique une maladie dans laquelle il n'y a aucune possibilité de visiter le lieu de travail.
Après le congé et la fermeture du congé de maladie, selon la date d'échéance, le patient récupère le formulaire et le remet à l'employeur, qui remplit les informations nécessaires concernant les calculs et les informations sur le lieu de travail. Le code de congé de maladie pour l'impôt sur le revenu et le service fiscal pour 3 personnes - 2300.
La délivrance de certificats d'invalidité temporaire est réglementée. 183 du Code du travail de la Fédération de Russie, par les ordonnances du Ministère de la santé et du développement social de la Russie n ° 624n du 29/06/2011 et n ° 31n du 24 janvier 2012.
Méthodes chirurgicales
En chirurgie, deux méthodes principales d'ablation de l'appendice sont utilisées: l'appendicectomie ouverte et la laparoscopie..
Dans le premier cas, le chirurgien fait une incision dans la cavité abdominale de 10 centimètres. Il s'agit d'un dommage important à l'intégrité de la paroi abdominale, donc sa guérison prend beaucoup de temps. Avec la laparoscopie, l'intégrité de la paroi abdominale est légèrement violée - trois perforations sont effectuées, mesurant chacune 2 centimètres. Après cette méthode, la guérison de la surface de la plaie et des tissus internes se déroule plus facilement. Dans les deux cas, pendant la journée, il est recommandé aux patients de se reposer complètement et de prendre des analgésiques dans les deux jours suivant la procédure chirurgicale..
Facteurs affectant les délais de rétablissement
Après que les médecins aient interrompu le processus affecté, il y a une perturbation du fonctionnement des fonctions de l'organisme: ralentissement de la digestion, inhibition de la fonction respiratoire et diminution du tonus général.
La durée de la période de récupération après l'appendicite est due à divers facteurs:
- Caractéristiques individuelles d'une personne - sexe, âge et poids;
- Maladies d'accompagnement;
- Réaction à l'anesthésie;
- Type d'intervention chirurgicale: laparoscopie ou méthode ouverte;
- Stade du processus inflammatoire.
Les jeunes se rétablissent plus rapidement que les personnes âgées et les enfants. Les complications postopératoires et un stade sévère de la maladie nécessitent des efforts supplémentaires pour lutter contre une éventuelle infection. L'activité physique après le retrait de l'appendicite est sous stricte surveillance médicale..
Combien de temps dure l'incapacité dans les interventions gynécologiques??
La durée moyenne des congés de maladie après la chirurgie est de 10 jours. La réduction de cette période ou son extension dépend de la sévérité de l'opération et de la présence de complications concomitantes. Selon la gravité, il existe:
Poumons - le patient est pleinement apte et peut commencer à travailler le lendemain. BL n'est pas délivré. Dans certains cas, jusqu'à 3 jours sont prévus..
La chirurgie gynécologique fait référence aux interventions chirurgicales légères à modérées. Des conditions sévères sont reconnues après l'ablation de l'oncologie, si, selon l'histologie (examen des tissus prélevés), une tumeur maligne est confirmée. Dans ce cas, le médecin dirige le patient vers l'UIT, où un groupe de personnes handicapées est affecté.
Une fiche d'invalidité n'est pas délivrée uniquement pour les types d'opérations légères. Habituellement, ils sont effectués en ambulatoire, sans hospitalisation et n'entraînent pas de complications. Tous les cas sont traités en privé par un médecin et une commission médicale..
Restrictions supplémentaires
L'opération de retrait de l'appendice appartient à la catégorie des procédures simples et non traumatisantes. Dans de rares cas, les complications suivantes se produisent:
- Problèmes de miction;
- Perturbation du cœur due à une perte de sang;
- Infection due à une violation des règles d'hygiène;
- Le processus inflammatoire des organes internes;
- Les effets négatifs de l'anesthésie;
- Adhésions et obstruction intestinale.
Ils sont dus à deux facteurs:
- La maladie est diagnostiquée à un stade avancé;
- Non-respect des recommandations du médecin traitant.
Dans chaque cas, les médicaments sont prescrits en combinaison avec la physiothérapie et la physiothérapie.
Dans les situations graves, une intervention chirurgicale répétée est effectuée. En cas de complications après une appendicectomie, les sports sont autorisés après six mois, et la levée de poids est autorisée douze mois après l'opération. Dans de telles conditions, pour éviter le stress dans la zone de couture, le port constant du bandage est recommandé..
Les indications
Les formes aiguës et chroniques d'inflammation de l'appendice sont les principaux indicateurs lorsque l'appendice est retiré. La condition est caractérisée par des symptômes prononcés:
- Nausées et bâillonnement.
- Source de douleur.
- Augmentation de la température corporelle.
En plus de l'inflammation de l'appendice, les indications d'utilisation de la chirurgie au laparoscope sont:
- Mukocele.
- Néoplasmes de type bénin, kystes, vers.
- Tumeurs des organes carcinoïdes.
L'opération est possible dans les cas suivants de maladies concomitantes:
- Le diagnostic ne permet pas de confirmer ou d'exclure le processus inflammatoire. Dans ce cas, l'opération du diagnostic est transformée en opération médicale.
- Femmes en âge de procréer présentant des symptômes peu clairs qui ne séparent pas clairement le processus enflammé et les troubles gynécologiques. Les statistiques médicales indiquent que près de la moitié des patients soupçonnés d'appendicite ont subi une appendicectomie de manière déraisonnable. Dans le même temps, un cas d'adhérences qui se produit comme une complication a provoqué l'infertilité.
- Les patients atteints de diabète et d'obésité, lorsqu'une coupure complète entraînera une complication purulente.
- Enfance. Grâce à la méthode mini-invasive, la survenue de maladies adhésives est minimisée.
S'il y a des indications, alors il y a des contre-indications pour cette chirurgie:
- Maladie rénale, dysfonctionnement hépatique, maladie cardiovasculaire.
- Grossesse au cours des derniers mois.
- Troubles de la coagulation sanguine.
Les contre-indications sont des pathologies localisées sur le site de l'opération proposée:
- Augmentation de la densité des produits inflammatoires regroupés à l'intérieur et à proximité de l'appendice.
- Processus d'adhésion.
- Accumulation de gaz en annexe. Lorsque vous essayez de l'enlever, cela peut entraîner une violation de l'intégrité du processus, toucher des organes adjacents, provoquant le développement d'une péritonite. Les vaisseaux sanguins et les parois intestinales sont également à risque..
- Péritonite sous forme avancée.
Les principales indications de la laparoscopie et de l'ablation de l'appendicite par laparoscopie sont les symptômes d'une appendicite aiguë et chronique. Ces conditions sont mises en évidence par un tableau clinique vivant et des changements détectés par des méthodes d'examen en laboratoire et instrumentales..
La liste des contre-indications est assez large et comprend des contre-indications absolues et relatives. Les absolus comprennent:
- Grossesse tardive.
Traditionnellement, la grossesse était considérée comme une contre-indication absolue à la laparoscopie.
- La présence de contre-indications à l'utilisation de l'anesthésie.
- Troubles de la coagulation sanguine (hémophilie et autres affections avec réduction de la coagulation sanguine).
- Aucun signe d'inflammation de l'appendice.
- Inflammation purulente renversée dans la région rétropéritonéale.
- Un infiltrat appendiculaire représentant un appendice étroitement soudé avec des boucles intestinales.
Les contre-indications relatives incluent les situations suivantes:
- Augmentation du poids corporel qui empêche l'accès à la cavité abdominale par laparoscopie.
- Maladies abdominales antérieures dues au risque d'adhérences.
- Péritonite, car le traitement optimal est la laparotomie large.
Les principales indications de laparoscopie de l'appendicite ne diffèrent pas des rendez-vous d'une opération de bande conventionnelle. Il s'agit d'une forme d'appendicite aiguë et chronique, une expansion kystique de l'appendice (mucocèle). Les indications supplémentaires incluent: diabète sucré, surcharge pondérale, désir du patient de minimiser le défaut esthétique de la cicatrice.
Inopérables par cette méthode sont considérés comme des patients souffrant de lésions graves des reins et du foie, souffrant d'hémophilie et d'insuffisance cardiaque, les femmes avec un âge gestationnel de plus de 22 semaines. L'opération d'élimination du processus n'est pas réalisée avec des adhérences dans l'intestin, une inflammation purulente du tissu adipeux.
Physiothérapie
Un élément obligatoire de la réadaptation est un cours d'exercices de physiothérapie (LFK), visant à prévenir la détérioration postopératoire de l'état du patient: pneumonie, thrombophlébite, formation accrue de gaz et constipation. Avec ce cours, l'enflure est réduite, les processus régénératifs sont stimulés et la douleur est réduite..
Les patients immédiatement après la chirurgie commencent les exercices physiques. Le cours du traitement commence par des exercices de respiration, plus tard l'accent est mis sur le travail des muscles des bras et des jambes.
Régime
Pour surmonter avec succès les conséquences de la procédure, un régime est prescrit au patient. Après une journée, la nourriture est autorisée. Il est recommandé de prendre les aliments sous forme liquide ou en purée en petites portions six fois par jour. Les aliments sont pris réfrigérés pour éliminer l'irritation des organes internes. Les aliments qui provoquent une augmentation de la formation de gaz dans les intestins sont exclus de l'alimentation: légumineuses, aliments salés ou fumés, soda, champignons. L'alcool, le tabagisme et le sel sont interdits. La réhabilitation comprend l'abandon des produits de boulangerie. Le régime est suivi pendant deux mois, après quoi les patients reviennent progressivement aux produits habituels.
Congé de maladie
Pour la période de récupération, les médecins prescrivent un régime de repos et à domicile. À l'heure actuelle, les gens ont droit à un congé de maladie. La durée du traitement est déterminée par l'état de la personne et la nature du travail. Lors de la normalisation de l'état, les patients sont libérés, mais avec des restrictions sur l'activité physique. Pour les étudiants bénéficiant d'une exemption de l'éducation physique.
Lors de la visite d'un médecin, consultez attentivement. Renseignez-vous constamment sur votre état de santé, répondez honnêtement aux questions d'un médecin, respectez toutes les restrictions recommandées, ne créez pas de menaces supplémentaires pour la santé au nom du désir de reprendre immédiatement l'entraînement sportif.