Les matières fécales (selles) sont le contenu du côlon distal qui est libéré lors d'une selle. Il se compose des restes d'aliments digérés, des restes de sucs digestifs, de micro-organismes (dont 95% sont déjà morts), d'eau. Pour étudier la composition bactérienne des matières fécales, il existe une analyse bactérienne des matières fécales (analyse des matières fécales pour la dissociation, l'ensemencement bactérien). Cette étude vise à détecter les infections intestinales..

Le contenu de l'article

• Déchiffrer l'analyse bactérienne des matières fécales
• Qu'est-ce que le backseeding et pourquoi est-il nécessaire
• Comment passer une analyse de la dysbiose: préparation, indications, prix

Analyse bactérienne des matières fécales: concept, indications pour

L'analyse bactérienne des matières fécales vise à déterminer la microflore intestinale et à détecter les bactéries pathogènes, les virus.

La microflore intestinale est riche en divers micro-organismes. Ils sont divisés en un groupe obligatoire de bactéries (lactobacilles et bifidobactéries, E. coli, etc.), supplémentaires (staphylocoques, champignons) et transitoires (micro-organismes conditionnellement pathogènes). Le groupe obligatoire représente 95 à 98% de la microflore totale. Ses fonctions comprennent la synthèse des vitamines B et de la vitamine K, le métabolisme des graisses, le métabolisme eau-sel, le métabolisme thermique, l'élimination des toxines, la formation de l'immunité, etc. Si l'équilibre de la microflore est perturbé, une dysbiose apparaît. Lorsque des micro-organismes pathogènes (par exemple, des salmonelles) pénètrent dans les intestins, une maladie infectieuse se développe. Afin de déterminer la nature de la dysbiose ou la présence d'une maladie, une culture bactérienne des selles est prescrite (bacalyse).

Indications pour l'analyse bactérienne:

- les nouveau-nés dont les mères souffrent de vaginite bactérienne et qui sont à la maternité depuis longtemps;
- les enfants qui ont un long trouble digestif, des rhumes fréquents;
- avec antibiothérapie prolongée, hormonothérapie, traitement à long terme des AINS;
- après des maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal ou des invasions helminthiques;
- pendant la chimiothérapie et la radiothérapie chez les patients cancéreux;
- avec des conditions d'immunodéficience.

Déchiffrer les résultats de la bacalyse

Les taux d'indicateurs de Bakseeding diffèrent chez les jeunes enfants, les enfants plus âgés et les adultes. Une cellule bactérienne est le CFU (unité formant colonie), dans ces unités, la concentration ou le nombre de micro-organismes dans le milieu d'essai est mesuré. Les UFC sont considérées de différentes manières: compter au microscope dans une certaine quantité d'échantillon, diviser le milieu solide en secteurs et compter le nombre de microbes dans un secteur, etc. Ils sont enregistrés en degrés (10 * 10, 10 * 8, etc.), sont désignés comme UFC / ml, CFU / cm2 etc.

Les bifidobactéries représentent 95% des bactéries intestinales, participent à la synthèse des vitamines B et forment une immunité. La raison de la réduction de leur nombre peut être la malnutrition et la pharmacothérapie, les infections intestinales et les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, la fermentopathie et les maladies immunitaires, un changement des zones climatiques et le stress.

Les indicateurs sont normaux:

- enfants jusqu'à un an: 10 * 10-10 * 11
- enfants plus âgés: 10 * 9-10 * 10
- adultes: 10 * 8-10 * 10

Les lactobacilles représentent 4 à 6%, maintiennent un niveau de pH dans l'intestin, les substances produites par eux, participent à la destruction des bactéries pathogènes, produisent de la lactase. La raison de la réduction de leur nombre peut être une mauvaise nutrition, une pharmacothérapie, des infections intestinales, des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, le stress.

Les indicateurs sont normaux:

- enfants jusqu'à un an: 10 * 6-10 * 7
- enfants plus âgés: 10 * 7–10 * 8
- adultes: 10 * 6-10 * 8

Escherichia est impliqué dans la formation de vitamines, la formation d'immunités et le traitement des sucres. Ils apparaissent dans le corps depuis la naissance et sont présents tout au long de la vie d'une personne. La raison de la réduction de leur nombre peut être la malnutrition, l'antibiothérapie, les infections intestinales et les helminthiases.

- enfants jusqu'à un an: 10 * 6-10 * 7
- enfants plus âgés: 10 * 7–10 * 8
- adultes: 10 * 6-10 * 8

Les bactéroïdes aident à traiter les graisses. Ne pas semer chez les nourrissons, uniquement chez les enfants de 8 à 9 mois. Une antibiothérapie et des infections intestinales peuvent entraîner une diminution de leur nombre dans les intestins..

- enfants de moins d'un an: 10 * 7–10 * 8
- enfants plus âgés: 10 * 7–10 * 8
- adultes: 10 * 7–10 * 8

Les peptostreptocoques sont impliqués dans le traitement des glucides et des protéines de lait, et aident également à contrôler le niveau de pH normal dans l'intestin. Entrer dans d'autres organes et systèmes provoque une inflammation.

- enfants jusqu'à un an: 10 * 3-10 * 5
- enfants plus âgés: 10 * 5–10 * 6
- adultes: 10 * 5–10 * 6

Les entérocoques participent au traitement des glucides, à la production de vitamines et à la formation d'une immunité locale (dans les intestins). Si le montant est dépassé, un certain nombre de maladies sont provoquées. Les raisons de l'augmentation de leur nombre peuvent être une diminution de l'immunité, des allergies alimentaires, une antibiothérapie, une malnutrition, une diminution de la quantité d'Escherichia, des helminthiases.

- enfants jusqu'à un an: 10 * 5-10 * 7
- enfants plus âgés: 10 * 5–10 * 8
- adultes: 10 * 5–10 * 8

Les staphylocoques saprophytes sont non pathogènes (non hémolytiques et épidermiques) et pathogènes (coagulants plasmatiques, hémolytiques et dorés). Golden provoque des infections toxiques. Il ne devrait pas y avoir de staphillocoques pathogènes normaux dans les semences de boulangerie. Ils pénètrent dans le corps depuis l'environnement avec "l'aide" de mains sales, de nourriture de mauvaise qualité, d'infections nosocomiales.

- enfants de moins d'un an: ≤104
- enfants plus âgés: ≤104
- Adultes: ≤104

Les Clostridia sont impliqués dans le traitement des protéines, ce qui entraîne la production de skatol et d'indole. En petites quantités, ces substances stimulent le péristaltisme, en grandes quantités, elles peuvent provoquer une dyspepsie putréfiante. Une grande quantité de nourriture protéinée peut entraîner une croissance anormale des clostridies.

- enfants de moins d'un an: ≤103
- enfants plus âgés: ≤105
- Adultes: ≤105

Champignons du genre candida (candida). Avec une augmentation de celles-ci, une dyspepsie fermentaire apparaît dans l'intestin; avec une augmentation de leur nombre, d'autres candidoses se développent dans d'autres organes. Une grande quantité de glucides dans les aliments, l'antibiothérapie, le diabète sucré, la grossesse, le stress peuvent entraîner la croissance de candida.

- Enfants de moins de ≤103
- Enfants plus âgés ≤104
- Adultes ≤104

Les entérobactéries pathogènes (salmonelles, shigelles) ne doivent pas être détectées normalement!

Règles de collecte des excréments pour l'analyse bactérienne

Quelques jours avant la collecte, annulez les antibiotiques (ne commencez pas à prendre d'antibiotiques avant l'analyse), les AINS, les laxatifs, les antidiarrhéiques et les anthelminthiques. Ne vous couchez pas à la veille d'un lavement. Avertir le médecin des médicaments pris, des pays visités peu de temps avant l'analyse (les matières fécales peuvent contenir des champignons ou des parasites spécifiques).

Recueillir les excréments dans un récipient stérile. Il est collecté avec une spatule spéciale à trois endroits différents dans une portion de matières fécales, le volume est d'environ un tiers d'un récipient standard (2 cuillères à café). Les matières fécales ne doivent pas entrer en contact avec l'urine, l'eau, les nettoyants ou les détergents..

Idéalement, les matières fécales sont livrées au laboratoire au chaud (pas plus de 40 minutes après l'acte de défécation), mais des délais de livraison allant jusqu'à 3 heures sont acceptables. Dans les cas d'urgence, il est possible de conserver le récipient contenant des matières fécales au réfrigérateur pendant 8 heures maximum, mais il convient de se rappeler qu'un stockage à long terme peut affecter le résultat..

Analyse pour "dysbiose": veuillez arrêter

Chère Irina, je tiens à vous remercier tous d'avoir rendu mon séjour à l'hôpital si supportable. Vous êtes tous si professionnels et dévoués.

D'une manière ou d'une autre, des extraterrestres sont arrivés sur Terre. Nous avons regardé: les glaciers fondent, les trous d'ozone se multiplient, les pandas ne se reproduisent pas. Ils ont commencé à penser pourquoi c'était tout. Nous sommes descendus dans le quartier de Moscou de Biryulyovo. Ils ont emmené une centaine de personnes, dépouillées, senties, interrogées. Nous avons conclu: les trous d'ozone sont dus aux brunes (beaucoup ont été capturées), les pandas ne se reproduisent pas à cause des hommes - il y en avait plus de la moitié sur une soucoupe volante. Eh bien, le réchauffement climatique est dû au rouble: tous les habitants de Biryulyovo avaient cette monnaie dans leurs poches. Les étrangers se sont envolés pour leur domicile et, selon les résultats de l'étude, ont imprimé dix dissertations de candidats avec leurs tentacules verts..

C'est ainsi que «l'analyse de la dysbiose» est effectuée d'une manière ou d'une autre. Parlons de ce diagnostic avec le gastroentérologue GMS Clinic Alexey Golovenko.

Quel est le problème avec cette étude? Il est si souvent prescrit par les médecins!

1. Faisons une réserve: elle n'est prescrite par les médecins que dans les pays de l'ex-URSS. En dehors de ces états, un simple ensemencement des selles pour détecter un déséquilibre de la microflore n'est pas effectué. Vous ne trouverez aucune indication de la nécessité de cette étude, ni dans les directives WGO pour le syndrome du côlon irritable, ni dans les directives ACG (American College of Gastroenterology) pour la diarrhée aiguë, ni dans la norme AAFP (American Association of Family Doctors) pour la surveillance des nouveau-nés atteints de coliques. Eh bien, bien sûr, il n'y a pas de diagnostic de «dysbiose» ni dans la Classification internationale des maladies, ni dans au moins un (!) Manuel non russe.
2. Au moins 1000 (mille!) Types de bactéries vivent dans notre tractus gastro-intestinal, et le nombre de toutes les espèces identifiées est de 2172. En effectuant une «analyse fécale pour la dysbiose», nous plaçons les selles dans un milieu nutritif et attendons la croissance (apparition de colonies) d'environ 20 types de bactéries, que nous avons choisi uniquement parce qu'ils sont capables de se développer dans ce milieu nutritif. La plupart des habitants de l'intestin ne sont pas cultivés, c'est-à-dire que nous ne pouvons pas voir leurs colonies dans une boîte de Pétri de nos propres yeux. En d'autres termes, en tirant des conclusions sur l'état de la microflore dans la reproduction de 20 espèces, nous ignorons la grande majorité des bactéries.
3. La norme du nombre de bactéries dans les selles, que nous voyons sous forme d'analyse pour la dysbiose, a été déterminée comme inconnue. Il existe toute une norme industrielle pour le traitement des patients atteints de dysbiose. Il ne contient pas une seule phrase expliquant pourquoi nous devrions considérer comme normal le contenu de certains entérocoques de 10 ^ 5 à 10 ^ 8 dans un gramme de selles. Il y a des références complètes à la littérature dans la norme, mais, étrangement, il n'y a pas une seule publication étrangère parmi elles. Eh bien, les articles et les manuels eux-mêmes ne décrivent pas comment exactement la microflore des personnes en bonne santé et des malades a été comparée, c'est-à-dire comment a-t-on exactement tiré la conclusion concernant le contenu normal d'une bactérie.
4. Les bactéries présentes dans les selles (qui se forment dans le côlon) ne sont pas les mêmes bactéries qui vivent dans la cavité buccale ou l'intestin grêle. De plus, les bactéries présentes dans les selles (c'est-à-dire dans la lumière de l'intestin) ne sont pas du tout des bactéries vivant dans le mucus qui protège la paroi intestinale. En général, une quantité folle de bactéries, champignons et virus étrangers «vole» à travers notre tube digestif. Heureusement, la plupart d'entre eux ne peuvent pas s'approcher de la paroi intestinale: la microflore pariétale qui y vit rivalise avec les "extraterrestres". Nous appelons ce phénomène la résistance à la colonisation, et nous lui devons que la première bactérie conditionnellement pathogène avalée avec un verre d'eau de Moscou ne provoque pas de diarrhée.
5. La composition et le rapport des bactéries intestinales chez chaque personne sont différents. Après avoir étudié (non pas en semant des excréments, bien sûr, mais par les méthodes génétiques les plus compliquées) la composition des bactéries dans les selles, on peut, par exemple, deviner si l'échantillon appartient à un résident de New York ou d'Amazonie. Eh bien, ou dans quelle région d'un pays particulier (par exemple, le Danemark). Il y a une personne qui a envoyé ses excréments pour analyse. En général, la véritable composition de la microflore intestinale est nos «empreintes digitales», et il est ridicule de supposer une certaine norme générale, et plus encore de juger de la «normalité» de la flore par seulement 20 espèces sur 1000.
6. Le fait que les bactéries se multiplient sur un milieu nutritif dépend non seulement des bactéries qui vivent dans les selles, mais aussi de la façon dont les selles ont été collectées (des toilettes, du papier stérile), de la façon dont elles ont été stockées (au réfrigérateur, près de la batterie, près de la fenêtre) ), la rapidité de livraison au laboratoire. Combien de personnes recommandées pour tester la dysbactériose ont lu cette instruction, selon laquelle les selles doivent être collectées dans des plats stériles, réfrigérées et transportées dans un laboratoire non pas en mains, mais dans un thermos avec un glaçon? Cependant, même avec ces actions, le résultat d'une analyse de la dysbiose ne peut pas être interprété par un médecin normal. Ce qui signifie qu'il ne devrait même pas essayer de le faire..

Des colonies de bactéries sont apparues dans le milieu nutritif. Heureusement pour nous, la Salmonella vraiment dangereuse pousse dans un milieu de culture. La plupart des bactéries intestinales, hélas, non.

Donc, la «dysbiose» n'existe pas?

Bien sûr. Par exemple, la colite pseudomembraneuse - une inflammation sévère du côlon après un antibiotique - est une véritable dysbiose: les concurrents sont décédés, et donc Clostridium difficile se multiplie. Juste pour traiter cela, il n'est absolument pas nécessaire de mentionner l'évidence - la composition des bactéries dans l'intestin a changé. Il suffit de confirmer l'infection (détecter les toxines C. difficile) et de prescrire un traitement.

La microflore intestinale affecte sans aucun doute tous les processus de notre corps. Ayant transplanté des selles d'une souris obèse à une souris de poids normal, nous provoquons l'obésité chez cette dernière. La composition des bactéries intestinales est fondamentalement différente chez les personnes souffrant d'anxiété et de dépression. Eh bien, l'ajout du probiotique Bacteroides fragilis aux souris qui ont déclenché artificiellement l'autisme améliore leurs compétences sociales. Lisez le livre populaire «Regardez, qu'est-ce qui est en vous» du célèbre microbiologiste Rob Knight: nos connaissances sur la microflore sont énormes, mais nous commençons à peine à la mettre en pratique (c'est-à-dire à traiter les maladies).

La composition des bactéries peut et doit être étudiée. Une étude internationale ambitieuse du Projet du microbiome humain avec un budget de 115 millions de dollars est consacrée à cela. Naturellement, aucune «culture sur chaise» n'est utilisée. Pour analyser la «jungle» microbienne de l'intestin, des méthodes de métagénomique sont utilisées. Ils nous permettent de décrire combien de séquences d'ADN uniques sont présentes chez une personne particulière, quels groupes de bactéries prédominent et lesquels sont absents. Soit dit en passant, lorsque de telles technologies (par exemple, le séquençage de l'ARN-16S sont apparues, il s'est avéré que 75% des espèces trouvées par analyse génétique des mêmes matières fécales n'étaient pas du tout connues de la science..

Arrêtez. Autrement dit, cela n'a pas de sens de semer une chaise?

Je n'ai pas dit ça. Nous effectuons définitivement le semis des selles si nous voulons détecter la croissance de bactéries vraiment nocives. Par exemple, chez une personne souffrant de diarrhée sanglante, nous essayons de trouver Salmonella ou Shigella, Campylobacter ou un type spécial d'E. Coli. Ici, les selles sont vitales, car de cette façon, nous pouvons prescrire un traitement antibiotique - pour tuer un pathogène spécifique.

Un médecin compétent effectue un test de diagnostic uniquement lorsque son résultat peut modifier le traitement. Si la «carence» en lactobacilles et l '«excès» d'Escherichia coli se voient prescrire le même médicament ou le même régime, l'analyse est un gaspillage d'argent.

Une étude à part entière de leur propre microflore peut déjà être effectuée sur une base commerciale aux États-Unis et en Europe. Il y a un «plaisir» d'environ 100 euros, et suite à l'analyse génétique de la microflore, vous recevrez un avis (par exemple, celui-ci) sur les bactéries qui prévalent dans votre tube digestif. Le problème est que ces résultats ne peuvent pas être appliqués dans la pratique. Parce que:

alors que nous n'avons aucun moyen de modifier sélectivement la composition des bactéries intestinales.

Supposons que nous ayons établi sans équivoque qu'une personne a une carence en un micro-organisme spécifique (par exemple, le lactobacille). Nous pouvons:

• Donnez un probiotique (c'est-à-dire une bactérie vivante spécifique) et espérez qu'il reste dans les intestins.
• Donnez un prébiotique (c'est-à-dire «nourriture» pour les bactéries) et espérez que cela améliorera la croissance des bactéries dont nous avons besoin.
• Donnez un antibiotique (poison pour les bactéries) et espérez que ce sont les bactéries excessivement multipliées qui meurent.
• Transplanter la microflore étrangère d'une personne - transplanter un microbiote fécal (introduire des selles diluées d'une personne en bonne santé à une personne malade).

De toute évidence, seule la nomination d'un probiotique peut être considérée comme une action sélective. La dose maximale du meilleur probiotique commercial est de 10 milliards de bactéries viables par dose. Environ 100 billions de bactéries vivent dans les intestins. Autrement dit, pour chaque bactérie «de la pharmacie», 10 000 bactéries «vivent» déjà dans l'intestin. Il est peu probable que ce nombre négligeable de bactéries puisse surmonter la résistance à la colonisation et «coloniser» l'intestin. De plus, le mécanisme d'action des probiotiques (lorsqu'ils agissent) peut ne pas être associé aux bactéries elles-mêmes: chez les souris transgéniques prédisposées à l'inflammation intestinale, cette inflammation a été stoppée en utilisant non pas un probiotique «vivant», mais de l'ADN et certaines protéines isolées du médicament «tué» par la température.

Eh bien, et le plus important: une chose est la recherche théorique et en laboratoire, une autre chose est les essais cliniques (c'est-à-dire une étude de l'effet des médicaments chez l'homme). Nous analyserons trois situations typiques pour la Russie lorsqu'une personne se voit proposer de passer une «analyse des selles pour dysbiose»:

Colique chez un nouveau-né

Maman se plaint que le bébé pleure beaucoup. Soit dit en passant, tout enfant au cours des trois premiers mois de sa vie crie de 117 à 133 minutes par jour (méta-analyse). La présence ou l'absence de coliques (un cri déraisonnable de plus de 3 heures par jour au moins 3 jours par semaine), en général, n'affecte pas le risque de retard de développement de l'enfant. Dans une étude, une simple conversation avec les parents sur les coliques de «sécurité» a réduit la durée des pleurs de 2,6 à 0,8 heure par jour. Enfants empathiques.

Plus souvent qu'autrement. Une analyse des selles pour la dysbiose est effectuée, là, naturellement (la norme est prise du "plafond"), des "écarts" sont détectés. Un probiotique est prescrit. Et souvent, cela aide: sûrement, car la fréquence des coliques diminue inexorablement avec l'âge de l'enfant. Dans le même temps, nous ne sommes pas convaincus que les probiotiques sont généralement efficaces pour les coliques. De nombreuses méta-analyses sur le traitement et la prévention de cette condition n'ont pas pu confirmer sans équivoque l'efficacité des probiotiques. Probablement, le probiotique Lactobacillus reuteri a un effet utile. Mais pour prescrire ce médicament, nous n'avons pas besoin d'une analyse des selles pour la «dysbiose».

Dermatite atopique chez un enfant

Tout le monde est sûr que les problèmes de peau proviennent de «l'abdomen». Si tel était le cas, la dermatite atopique serait probablement parfaitement traitée avec des probiotiques. Mais cette approche n'est pas très efficace. La dernière méta-analyse montre que l'utilisation de probiotiques (principalement Lactobacillus rhamnosus GG) réduit quelque peu la gravité de l'eczéma, mais cet effet est très symbolique, et une thérapie probiotique supplémentaire ne réduit pas la fréquence des stéroïdes locaux, qui (avec l'hydratation de la peau) restent la base du traitement pour les atopiques dermatite. Et encore: on peut prescrire ce probiotique, quels que soient les "résultats" de "l'analyse de la dysbiose".

Ballonnements et crampes abdominales chez un adulte

Les ballonnements sont le plus souvent une manifestation d'une croissance bactérienne excessive dans l'intestin grêle (SIBR), dans laquelle non un probiotique mais un antibiotique, comme la rifaximine, aide. Cette condition est diagnostiquée à l'aide d'un test respiratoire spécial. Souvent, des ballonnements constants sont une conséquence de l'insuffisance pancréatique exocrine: une carence en enzymes dans les selles peut être détectée à l'aide d'un test d'élastase fécale, prescrivant une diminution de la thérapie continue avec des enzymes. Mais le plus souvent, la sensation de «ballonnement» est associée à une sensibilité intestinale accrue (hypersensibilité viscérale), qui se développe chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable. Comme vous l'avez peut-être deviné, afin d'estimer le nombre de bactéries dans l'intestin grêle, la fonction pancréatique ou la sensibilité de l'intestin à l'entorse, cela n'a aucun sens d'étudier 20 bactéries dans les selles. Et l'efficacité des probiotiques dans le syndrome du côlon irritable est discutable.

Vous devez donc au moins dans certaines situations prendre des "excréments pour dysbiose"?

Non. Jamais. En aucun cas. Nous ne traitons pas les ballonnements en examinant les lignes dans la paume de notre main. Nous ne traitons pas une éruption cutanée en regardant dans une boule de cristal. Nous ne faisons pas de test de dysbiose sans signification pour prescrire un traitement.

Nous attendons que la médecine factuelle nous offre des médicaments efficaces et des moyens pratiques de comprendre ce qui ne va pas avec nos bactéries..

Analyse des selles pour la dysbiose: qui montre comment la prendre correctement, la norme et la pathologie

Une analyse des selles pour la dysbiose est généralement prescrite dans le cadre du diagnostic de la pathologie intestinale..

La dysbiose intestinale (dysbiose) est un syndrome caractérisé par une modification de la composition microbienne du côlon. Le diagnostic de dysbiose en laboratoire commence par une analyse bactériologique des selles. En règle générale, le médecin traitant, en écrivant la direction de l'étude, indique non seulement où passer les tests, mais aussi comment bien se préparer. Le respect des règles de préparation et des techniques de collecte à bien des égards affecte la fiabilité du résultat de l'étude de la microflore intestinale.

Afin de déterminer qualitativement et quantitativement les formes pathogènes de micro-organismes dans 1 g de matières fécales, une analyse en réservoir est utilisée - semer les matières fécales sur des milieux nutritifs.

Lorsqu'un test de dysbactériose fécale est indiqué

La suspicion d'un déséquilibre de la flore microbienne peut provoquer des signes de mauvaise santé, qui se manifestent depuis longtemps et ne s'expliquent pas par d'autres raisons..

• diminution de l'appétit;
• malaise général;
• maux de tête;
• immunité diminuée;
• allergie;
• violation de la prise de poids normale chez les enfants.

• troubles des selles, douleur lors des selles;
• flatulences, ballonnements, grondements;
• crampes douleurs abdominales;
• nausées, éructations, mauvais goût dans la bouche.

Les troubles des selles sont déterminés par la localisation des changements dysbiotiques: la diarrhée entérique est un signe de dysbiose dans l'intestin grêle. En raison de la mauvaise absorption des nutriments, la quantité de matières fécales augmente, les matières fécales sont fétides, mousseuses. La violation des selles de type colitique indique une dysbiose avec localisation dans le gros intestin. Le volume des selles dans ce cas est souvent rare, avec un mélange de mucus, des stries de sang.

Une absorption altérée dans les intestins des nutriments nécessaires pendant une longue période peut provoquer une hypovitaminose, une carence protéino-énergétique, une altération de l'équilibre ionique, une carence en calcium et présente les manifestations suivantes:

• sautes d'humeur, irritabilité, diminution des capacités cognitives;
• sécheresse et pâleur de la peau et des muqueuses;
• la peau qui gratte;
• matité et fragilité des cheveux, exfoliation des ongles;
• diminution de la minéralisation osseuse;
• stomatite angulaire.

Préparation pour l'analyse des matières fécales pour la dysbiose

Une semaine avant l'étude, les antibiotiques et autres médicaments qui affectent la flore microbienne, ainsi que les paramètres fécaux, sont annulés. La chaise destinée à l'analyse doit être formée naturellement, un lavement, des laxatifs ou des suppositoires rectaux ne doivent pas être utilisés.

Une analyse des selles pour la dysbiose ne peut que révéler sa présence, un examen supplémentaire est nécessaire pour déterminer les causes..

Il est interdit de collecter du matériel pour la recherche avant deux jours après une étude de contraste aux rayons X du tube digestif. À la veille de l'analyse des selles pour la dysbiose, les produits qui favorisent la coloration des selles, la formation excessive de gaz, la survenue de diarrhée ou de constipation doivent être exclus de l'alimentation.

L'urine ou les pertes vaginales ne doivent pas pénétrer dans le matériau pour analyse.Par conséquent, avant de recueillir les excréments, la vessie doit être vidée, puis lavée avec du savon et de l'eau sans additifs moussants ni arômes.

À l'avance, vous devez prendre soin du conteneur dans lequel les excréments seront collectés. Il peut s'agir d'un récipient sec et propre, sinon, vous pouvez fixer un film plastique sur la surface des toilettes. Immédiatement après la défécation, les excréments de différentes zones doivent être collectés dans un récipient en plastique stérile à l'aide d'une omoplate spéciale intégrée au couvercle. Pour l'analyse de la dysbiose, vous avez besoin d'environ 10 ml de biomatériau. Les matières fécales sont livrées au laboratoire dans les trois heures suivant la collecte du test. Il est permis de stocker le matériau au réfrigérateur à une température de +3 à +7 ° C pendant six heures, avec un stockage plus long, la fiabilité des résultats est considérée comme réduite.

Lors de l'analyse des selles pour la dysbiose, la concentration et le rapport des micro-organismes normaux, opportunistes et pathogènes sont déterminés.

Microflore intestinale normale et ses fonctions dans le corps

La flore microbienne est nécessaire à la vie du corps. Les intestins d'une personne en bonne santé contiennent normalement 400 à 500 souches de divers micro-organismes. Ils assurent une digestion normale, participent à la synthèse et à l'absorption des vitamines, inhibent l'activité des microbes pathogènes.

Parfois, une méthode expresse est utilisée pour diagnostiquer la dysbactériose, dont les résultats peuvent être obtenus en une heure.Cependant, avec ce test, le contenu dans les selles de bifidobactéries et de protéines est estimé.

La microflore intestinale normale remplit les fonctions suivantes:

• participation au développement de l'immunité locale, la synthèse d'anticorps qui suppriment la microflore étrangère;
• augmentation de l'acidité du milieu (diminution du pH);
• protection (cytoprotection) de l'épithélium, augmentant sa résistance aux facteurs cancérigènes et pathogènes;
• capture de virus, empêchant la colonisation du corps par des micro-organismes étrangers;
• la digestion des bactéries est effectuée par des enzymes bactériennes et divers composés se forment (amines, phénols, acides organiques et autres). Sous l'influence des enzymes, les acides biliaires se transforment également;
• participation à la décomposition finale des résidus alimentaires non digérés;
• fournir au corps des nutriments, la synthèse d'acides gras de bas poids moléculaire, qui sont une source d'énergie pour les cellules intestinales;
• formation d'une composition gazeuse, régulation du péristaltisme, augmentation de l'absorption dans l'intestin;
• synthèse des vitamines B, des acides nicotinique, folique et pantothénique, de la vitamine K, assurant l'absorption du calcium, du magnésium, du fer;
• participation aux mécanismes de régulation des processus réparateurs lors du renouvellement des cellules épithéliales intestinales;
• synthèse d'un certain nombre d'acides aminés et de protéines, échange de graisses, protéines, carbones, bile et acides gras, cholestérol;
• élimination de l'excès de nourriture, formation de matières fécales.

Chez une personne en bonne santé, un équilibre dynamique est maintenu dans l'intestin entre l'organisme hôte, les micro-organismes qui le peuplent et l'environnement. La violation de la composition qualitative et quantitative de la microflore provoque une dysbiose.

La dysbiose est généralement une conséquence ou une complication de la pathologie des maladies intestinales ou d'une antibiothérapie irrationnelle.

Analyse des selles pour la dysbiose

Afin de déterminer qualitativement et quantitativement les formes pathogènes de micro-organismes dans 1 g de matières fécales, une analyse en réservoir est utilisée - semer les matières fécales sur des milieux nutritifs. La culture bactériologique est utilisée pour diagnostiquer les infections intestinales et le portage bactérien. Le matériel d'inoculation bactérienne est placé dans un récipient stérile avec un conservateur, puis une culture de microorganismes purs est isolée, ses propriétés sont étudiées et le nombre d'unités formant des colonies (UFC) est calculé.

Quelle est l'analyse de la dysbiose fécale? En règle générale, le temps d'attente pour le résultat est de deux jours à une semaine. Parfois, une méthode expresse est utilisée pour diagnostiquer la dysbactériose, dont les résultats peuvent être obtenus en une heure.Cependant, avec ce test, le contenu dans les selles de bifidobactéries et de protéines est estimé.

Le décryptage de l'analyse des selles pour la dysbiose est effectué par le médecin traitant, en tenant compte de l'anamnèse et des manifestations cliniques de la maladie.

Performance normale

Les normes de la teneur en bactéries dans 1 g de matières fécales sont présentées dans le tableau.

Analyse des selles pour la dysbiose: déchiffrer les résultats

Dans l'intestin d'un adulte, 2,5 à 3,5 kg de bactéries diverses vivent en moyenne. La totalité de ces micro-organismes est appelée microflore, et notre santé et notre bien-être dépendent directement du rapport du nombre de ses représentants individuels. Le déséquilibre dans la microflore intestinale ou simplement la dysbiose est un problème très courant dans le monde moderne, mais c'est une erreur de le considérer comme une maladie indépendante. Du point de vue de la communauté médicale, la dysbiose n'est qu'une condition (le plus souvent - temporaire) contre laquelle une personne peut avoir des maladies. Pour éviter cela, aux premiers signes caractéristiques de troubles intestinaux, il est recommandé de passer une analyse des selles pour la dysbiose, dont le déchiffrement des résultats permettra au médecin de décider d'autres tactiques diagnostiques et thérapeutiques.

Le succès dépend en grande partie du degré de préparation du patient à l'analyse fécale et de la bonne collecte du matériel. Lorsqu'il s'agit de diagnostiquer une dysbiose intestinale chez les nourrissons et les jeunes enfants, il est nécessaire de discuter de certaines subtilités. Aujourd'hui, nous allons vous dire quels signes et symptômes sont des indications pour mener à bien une telle étude, qui montre l'analyse des selles pour la dysbiose (déchiffrer les résultats et les normes dans le tableau), quelles méthodes déterminent le déséquilibre de la microflore intestinale, pour quelle raison elles surviennent et quelles conséquences peuvent conduire à.

Nous attirons votre attention sur le fait que les informations fournies sont uniquement à titre indicatif et ne nient pas la nécessité de soins médicaux qualifiés. La dysbactériose est une affection pathologique grave qui a un effet néfaste sur la digestion, le métabolisme, le statut immunitaire et de nombreux autres aspects de la santé humaine, et nécessite donc une visite chez le médecin!

Pourquoi faire une analyse des selles pour la dysbiose?

Des milliards de bactéries vivant dans notre corps sont en interaction symbiotique avec nous, c'est-à-dire qu'elles reçoivent leur avantage du propriétaire, tout en lui bénéficiant simultanément. Mais cette affirmation est vraie par rapport à tous les micro-organismes à des degrés divers: certains d'entre eux sont des invités plus bienvenus pour les humains, d'autres moins, et certains agissent même comme «persona non grata». Une analyse des selles pour dysbiose vient d'être réalisée dans le but d'établir un rapport numérique entre les colonies de bactéries qui habitent les intestins.

Indications aux fins de l'étude:

Lourdeur, inconfort, ballonnements, douleurs abdominales;

Infection intestinale suspectée

Perte de poids soudaine sans raison apparente;

Intolérance à certains aliments;

Réactions allergiques, éruptions cutanées;

Impuretés pathologiques visibles dans les fèces (mucus, sang, pus).

Il est fortement conseillé de faire une analyse des selles pour la dysbiose après avoir suivi un traitement prolongé avec des agents antibactériens ou hormonaux - le déchiffrement des résultats de l'étude déterminera dans quelle mesure le traitement a affecté la composition de la microflore intestinale, sa correction est-elle nécessaire.

Trois méthodes sont utilisées pour cela:

La coproscopie est une sorte «d'analyse générale des matières fécales», la toute première étape du diagnostic des troubles intestinaux. Le résultat de l'étude est un coprogramme - une forme avec des indicateurs, parmi lesquels la couleur, la forme, la texture et l'odeur des matières fécales, des informations sur la présence ou l'absence de sang, de pus, de mucus, de parasites et de leurs œufs cachés, des résidus alimentaires non digérés, des cellules atypiques et des fragments de tissus. Si le résultat est alarmant, le médecin prescrit des procédures de diagnostic supplémentaires;

Analyse bactériologique des matières fécales - en d'autres termes, semis dans un milieu nutritif. Au bout de 4 à 5 jours, les bactéries se multiplieront et l'assistant de laboratoire pourra conclure sur le nombre de principaux représentants de la microflore intestinale dans 1 gramme de matière (UFC / g). Il s'agit de cette étude dont nous parlons aujourd'hui - elle est simple et abordable, réalisée dans n'importe quel hôpital et sert toujours de principal moyen de déterminer la dysbiose chez les enfants et les adultes. Cependant, une telle analyse nécessite un respect très strict des règles de préparation et de collecte du matériel, et prend également trop de temps, donc une méthode alternative a été inventée;

L'analyse biochimique des matières fécales est une procédure de diagnostic moderne, basée sur la chromatographie gaz-liquide des acides gras par spectre. Déchiffrer les résultats de l'étude devient possible après quelques heures, il reflète, entre autres, l'équilibre de la microflore pariétale de l'intestin. La biochimie fécale est une méthode plus sensible et précise, même un échantillon d'hier lui convient, car les acides gras sécrétés par les bactéries en cours de vie restent longtemps inchangés. Une analyse biochimique des selles pour la dysbiose vous permet même d'établir la section spécifique de l'intestin dans laquelle la défaillance s'est produite. Il n'y a qu'un seul inconvénient de la méthode - la présence est loin d'être présente dans tous les laboratoires.

Les normes d'analyse biochimique des matières fécales sont présentées dans le tableau:

Valeur absolue (mg / g)

Valeur relative (unité)

Acide acétique (C2)

Acide propionique (C3)

Acide butyrique (C4)

Teneur totale en acide

de -0,686 à -0,466

de -0,576 à -0,578

Préparation de la recherche et collecte de matériel

Il est très important non seulement de collecter correctement les matières fécales pour l'analyse de la dysbiose, mais également de livrer l'échantillon à temps, et également d'observer toutes les subtilités de la préparation.

Commençons dans l'ordre:

Si vous avez été traité avec des antibiotiques, gardez à l'esprit que faire un test de selles pour déterminer le déséquilibre de la microflore intestinale n'a de sens qu'au plus tôt deux semaines après la fin du traitement;

Trois jours avant l'examen, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de laxatifs, de médicaments antidiarrhéiques et anthelminthiques, d'AINS, de pro- et prébiotiques, d'huile de ricin et de paraffine, de baryum et de bismuth;

Il est nécessaire d'acheter à l'avance dans une pharmacie ou d'obtenir au laboratoire un récipient en plastique stérile avec une cuillère et un couvercle hermétique, spécialement conçu pour la collecte et le transport des matières fécales pour l'analyse;

La défécation devrait avoir lieu naturellement, sans utilisation d'un lavement ou de tout autre moyen auxiliaire;

Vous ne pouvez pas prélever un échantillon pour analyse aux toilettes. À ces fins, vous devez préparer tout récipient pratique qui doit être soigneusement lavé, rincé à l'eau bouillante, séché et y déféquer;

Avant de commencer le processus, vous devez uriner, puis laver et essuyer. En aucun cas, l'urine ou les sécrétions des voies génitales ne doivent pénétrer dans l'échantillon prélevé. Si une femme a ses règles, un tampon doit être utilisé;

Lorsque la défécation a eu lieu, il est nécessaire d'ouvrir le récipient préparé, de prendre une cuillère et de ramasser un peu de matière dans différentes parties des matières fécales: du milieu, de la surface. Si vous voyez une zone suspecte contenant du mucus ou du sang qui diffère en consistance ou en couleur des selles environnantes, mettez-la dans un récipient! Au total, pour l'analyse, vous avez besoin de 6 à 8 cuillères d'excréments;

Fermer hermétiquement le récipient et livrer l'échantillon au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte.

La plupart des bactéries qui composent la microflore intestinale sont anaérobies.Par conséquent, sous l'influence de l'air libre, elles meurent progressivement. C'est pourquoi il est si important de faire une analyse des matières fécales à temps pour la dysbiose - alors seulement le décodage des résultats sera fiable.

Si vous subissez une étude biochimique, l'urgence n'est pas si importante - vous pouvez même congeler l'échantillon et l'apporter au laboratoire le lendemain. Cela est particulièrement pratique pour les parents de nourrissons et de jeunes enfants, car on ne sait pas s'il sera possible de recueillir les excréments de l'enfant tôt le matin pour analyse - peut-être qu'il ne voudra tout simplement pas utiliser les toilettes.

Analyse des selles pour la dysbiose chez le bébé

Les normes d'examen bactériologique des fèces chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants plus âgés sont quelque peu différentes des mêmes indicateurs chez les adultes, et plus l'enfant est jeune, plus ces différences sont prononcées. Ils sont associés à la colonisation progressive du corps de l'enfant par des bactéries. Et ce processus, à son tour, se déroule différemment chez les bébés qui sont nourris naturellement ou artificiellement. Nous en parlerons plus en détail lors du déchiffrement des résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose dans le tableau.

La composition de la microflore intestinale des nourrissons peut subir des modifications indésirables dues à une infection par des infections nosocomiales: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, champignons de type levure, etc. Au mieux, cela entraînera des problèmes de santé temporaires et mineurs, et au pire, une maladie grave. Par conséquent, les parents doivent surveiller attentivement le comportement et le bien-être du bébé, l'état de sa peau et de ses muqueuses, la fréquence et l'apparition des selles, surtout si vous avez récemment subi un traitement à l'hôpital..

Une analyse des selles pour la dysbiose chez un nourrisson est nécessaire si les symptômes suivants sont présents:

Éructations fréquentes et graves après l'alimentation, plus comme des vomissements;

Ballonnements et coliques dans l'abdomen, flatulences;

Difficultés avec l'introduction d'aliments complémentaires;

Signes d'intolérance aux produits individuels;

Éruptions cutanées, taches sur la peau et / ou les muqueuses;

Thérapie antibactérienne ou hormonale récemment menée;

Tout problème de selles - troubles de la fréquence, apparence anormale ou odeur de matières fécales, présence d'impuretés pathologiques (sang, mucus, pus).

Afin de déchiffrer les résultats de l'étude qui ont donné des résultats objectifs, il est nécessaire de bien préparer l'analyse:

Refuser l'introduction de nouveaux aliments complémentaires au moins 3 à 4 jours avant la visite au laboratoire;

La veille, ne donnez pas à votre bébé des légumes ou des fruits qui peuvent changer la couleur des selles (purée de carottes, baies rouges et noires, jus de betterave, etc.);

Finissez de prendre tout médicament quelques jours avant le test, y compris des laxatifs et des vitamines. Le traitement antibactérien doit de préférence être achevé 2 semaines avant l'étude. Il est préférable d'informer le médecin de tous les médicaments pris par l'enfant et de consulter en ce qui concerne le moment de l'analyse des selles pour la dysbiose;

Obtenez un récipient en plastique stérile avec une cuillère. Il est permis de prélever un échantillon de matières fécales pour enfants à la surface de la couche, mais uniquement si la charge n'est pas en gel. Il est préférable d'utiliser une couche en coton propre, avant de la repasser avec un fer chaud. Pour l'étude, il suffit de collecter 2 cuillères à soupe de matériel.

Tableau des normes pour l'analyse bactériologique des matières fécales

Enfants de plus d'un an

Déchiffrer les résultats de l'étude

La microflore intestinale entière peut être divisée en trois groupes:

Bactéries utiles - elles jouent un rôle extrêmement positif dans la vie du corps humain, il est donc très important qu'elles suffisent. Nous parlons de bifidobactéries et de lactobacilles;

Les bactéries pathogènes conditionnelles - certaines d'entre elles, étant en équilibre avec d'autres participants à la microflore, apportent même certains avantages. Mais il en coûte trop à leurs colonies de se multiplier, et aux colonies d'antagonistes de s'affaiblir, des ennemis conditionnels, ces bactéries se transforment en véritables ennemis. Cela se produit particulièrement souvent dans le contexte d'une diminution de la défense immunitaire. Il s'agit, par exemple, de candida, d'entérocoques ou de clostridies;

Bactéries pathogènes - elles ne devraient pas se trouver dans le corps d'une personne en bonne santé. Ils n'en retirent aucun avantage, un seul problème. Si le système immunitaire ne résiste pas à l'attaque de ces micro-organismes, cela entraînera le développement d'une maladie grave. Nous parlons de Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella et autres "hôtes indésirables" de l'intestin.

Considérons maintenant plus en détail les principaux représentants de la microflore intestinale. Dans la forme avec les résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose, certaines des bactéries énumérées ci-dessous peuvent être absentes - les laboratoires ont des règles différentes, en particulier privées. Il est donc préférable de confier le décodage des indicateurs à un médecin qualifié, mais nous ne donnons que les normes établies et indiquons les raisons des éventuels écarts.

Bifidobactéries

Le nom de ce micro-organisme vient des mots latins «bactérie» et «bifidus», c'est-à-dire «divisé en deux». En effet, les bifidobactéries ont la forme d'un bâton courbe de 2 à 5 microns de long, fourchu aux extrémités. Il appartient à la classe des anaérobies gram-positifs. La microflore intestinale d'une personne en bonne santé est composée à environ 95% de bifidobactéries. Normes pour les bébés jusqu'à un an - 10 au dixième ou au onzième degré CFU / g, et pour les enfants plus âgés et les adultes - 10 au neuvième ou au dixième degré CFU / g.

La carence de ces bactéries bénéfiques est la principale raison pour laquelle le médecin se plaint de problèmes intestinaux et est renvoyé à l'analyse des selles pour la dysbiose - le déchiffrement des résultats indique presque toujours une diminution de leur nombre. Sans un nombre suffisant de bifidobactéries, l'absorption des vitamines et des minéraux est altérée, le métabolisme des glucides en souffre, l'immunité locale diminue et la charge toxique et le foie et les reins augmentent. Corriger la microflore intestinale et combler le déficit de bifidobactéries est assez simple - il existe de nombreux médicaments spécialisés pour cela.

Les bifidobactéries dans les fèces sont réduites - raisons:

Thérapie à long terme avec des antibiotiques, des hormones, des AINS, des laxatifs, des anthelminthiques;

Mauvaise alimentation - un excès de glucides ou de graisses dans le régime alimentaire, la famine, les régimes alimentaires serrés;

Alimentation artificielle des nourrissons, introduction trop précoce d'aliments complémentaires;

Fermentopathie congénitale - intolérance au lactose, au fructose, au gluten et à d'autres composants des aliments;

États d'immunodéficience, allergie;

Infections intestinales - dysenterie, salmonellose, yersiniose;

Infestations parasitaires - ascariose, entérobiose, giardiase;

Maladies gastro-intestinales chroniques - entérocolite, cholécystite, gastrite, pancréatite, ulcère gastrique;

Changement climatique brusque.

Lactobacilli

Le nom de ces participants bénéfiques à la microflore intestinale vient du mot latin «vernis» qui signifie «lait». Il existe de nombreuses espèces qui y vivent, y compris d'autres organes internes, par exemple les organes génitaux féminins. Les lactobacilles sont des micro-organismes anaérobies facultatifs à Gram positif qui ressemblent à des bacilles minces et représentent environ 3% de la masse totale de toutes les bactéries vivant dans les intestins. Selon la transcription de l'analyse des selles pour la dysbiose, la norme de leur contenu chez les nourrissons est de 10 au sixième ou septième degré CFU / g, et chez les patients adultes - 10 au septième ou au huitième degré CFU / g.

Les lactobacilles produisent des acides organiques, maintenant ainsi le bon équilibre du pH dans les intestins. De plus, ils participent à la digestion membranaire, à savoir, ils décomposent le sucre de lait, empêchant l'apparition d'une carence en lactase. L'assimilation normale du lait est en principe impossible sans une quantité suffisante de lactobacilles. L'homme en a également besoin comme stimulants de l'immunité locale, car étant des éléments étrangers, ils stimulent l'activité des cellules immunocompétentes qui habitent la zone pariétale de l'intestin. Les lactobacilles participent également au métabolisme des acides biliaires, contribuent au péristaltisme normal, ne permettent pas aux excréments de devenir trop durs, ce qui signifie qu'ils empêchent indirectement le développement de la constipation.

Les lactobacilles dans les fèces sont réduits - raisons:

Antibiothérapie à long terme sans le soutien de pré- et probiotiques, ingestion incontrôlée d'AINS (aspirine, analgine, ibuprofène), utilisation de laxatifs ou d'anthelminthiques;

Alimentation déséquilibrée, jeûne, mono-régimes;

Alimentation artificielle ou alimentation trop précoce chez les nourrissons;

Infections intestinales aiguës;

Maladies gastro-intestinales chroniques;

Peptostreptococcus

Ces bactéries appartiennent à la flore pathogène conditionnelle, sont de petites cellules de forme arrondie, s'éloignant en chaînes courtes et capables de se déplacer à l'aide d'organites de mouvement - les cils. Les peptostreptocoques sont des anaérobies Gram positifs non sporulés, ils vivent dans la cavité buccale, le vagin, les intestins et sur la peau, avec jusqu'à 18% de tous les cocci anaérobies Gram positifs vivant dans le corps humain. Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose, la norme de la teneur en peptostreptocoques chez les enfants de moins d'un an est un maximum de 10 au cinquième degré CFU / g, et chez les adultes - un maximum de 10 au sixième degré CFU / g.

Les peptostreptocoques jouent un rôle modeste dans le métabolisme des protéines et des glucides, et produisent également de l'hydrogène, qui est nécessaire pour maintenir un équilibre acide-base sain dans les intestins. Cependant, leur nombre doit être strictement contrôlé par l'immunité et les autres participants à la microflore. Des colonies excessivement multipliées de peptostreptocoques peuvent provoquer des infections abdominales mixtes avec d'autres souches bactériennes opportunistes et pathogènes. Par exemple, dans 20% des cas de péritonite, des peptostreptocoques apparaissent. Ils sont semés et atteints de maladies inflammatoires gynécologiques, ainsi que d'abcès purulents dans la cavité buccale.

Augmentation du nombre de peptostreptocoques dans les fèces - raisons:

Infection intestinale aiguë;

Maladies gastro-intestinales chroniques;

Trop de sucre dans l'alimentation.

Escherichia typique

Escherichia coli (Escherichia coli, Escherichia typique) est une bactérie anaérobie facultative non sporulée à Gram négatif, dont la plupart des souches sont conditionnellement pathogènes et agissent comme un participant naturel dans la microflore des organes internes. Déjà dans les quarante premières heures après la naissance, les intestins du bébé sont colonisés par Escherichia. Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose, la norme d'E. Coli chez les nourrissons est de 10 au sixième ou du septième degré CFU / g, et chez les enfants plus âgés et les adultes - 10 au septième ou au huitième degré CFU / g. En comparaison avec d'autres micro-organismes, E. coli forme jusqu'à 1% de la masse totale des bactéries vivant dans l'intestin.

L'Escherichia typique profite à une personne: elle est impliquée dans la synthèse des vitamines B et K, dans le métabolisme du cholestérol, de la bilirubine et de la choline, dans le processus d'assimilation du fer et du calcium. E. coli produit un certain nombre d'acides essentiels (acétique, lactique, succinique, formique), des substances colicines nocives pour les bactéries pathogènes, et prend également un excès d'oxygène de l'intestin, qui est nocif pour les lactobacilles et les bifidobactéries. C'est pourquoi, malgré le statut pathogène conditionnel d'E. Coli, sa carence est extrêmement indésirable.

Escherichia dans les fèces abaissé - raisons:

Thérapie à long terme avec des médicaments antibactériens;

Infection intestinale aiguë;

Alimentation artificielle des bébés.

Escherichia lactose négatif

La présence de cette souche dans le déchiffrement des résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose est tout à fait acceptable. La norme de la teneur en E. coli lactose négatif dans les intestins chez les enfants et les adultes n'est pas supérieure à 10 au cinquième degré CFU / g.

Dépasser cet indicateur est un signe alarmant, surtout en combinaison avec une carence en Escherichia à part entière. La souche négative au lactose ne remplit pas les fonctions qui sont attribuées à E. coli, mais simplement en vain. Dans des conditions d'immunité réduite, E. coli - "parasite" agira du côté des bactéries nocives et aggravera le cas échéant le processus inflammatoire. Chez les jeunes enfants, une teneur accrue en Escherichia lactose négatif dans les fèces indique indirectement une invasion helminthique, donc un résultat d'analyse similaire nécessite un examen plus approfondi.

Fusobactéries

Ils appartiennent aux anaérobies gram-négatifs, sont polymorphes, alors qu'ils n'ont pas d'organites de mouvement, ne forment pas de spores et de capsules. En apparence, les fusobactéries sont de minces bâtonnets de 2 à 3 microns de long aux extrémités pointues. Ce sont des participants naturels de la microflore de la cavité buccale, des voies respiratoires supérieures, du tractus gastro-intestinal et des organes génitaux. Selon les normes d'analyse des matières fécales pour la dysbiose, dans les intestins des nourrissons, la teneur en fusobactéries est autorisée jusqu'à 10 au sixième degré CFU / g, les patients adultes - jusqu'à 10 au huitième degré CFU / g.

Les fusobactéries sont pathogènes conditionnellement et ne remplissent aucune fonction utile dans le corps humain, sauf si elles entrent en interaction compétitive avec d'autres micro-organismes plus dangereux. Certains types de fusobactéries dans des conditions d'immunodéficience peuvent provoquer une inflammation purulente-septique. Les enfants affaiblis et les personnes âgées souffrant d'angine de poitrine sévère peuvent développer une complication redoutable - la fusospirochétose. Il s'agit d'un processus nécrotique qui affecte les muqueuses de la bouche et de la gorge..

Bactéroïdes

Ce sont des anaérobies gram-négatifs conditionnellement pathogènes en forme de bâtonnets. Ils sont les deuxièmes plus grands participants à la microflore intestinale naturelle après les bifidobactéries. Déchiffrer les résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose implique les normes suivantes pour les bactéroïdes: chez les enfants de moins d'un an - 10 au septième ou au huitième degré CFU / g, chez les patients adultes - 10 au neuvième ou 10 dixième degré CFU / g. Il est à noter que chez les bébés jusqu'à 6-8 mois, ces bactéries ne sont pas semées, surtout si le bébé est allaité et ne reçoit pas une alimentation précoce.

Les bactéroïdes à concentration normale sont utiles - ils participent au métabolisme des graisses. Mais s'ils se multiplient excessivement, ils commenceront à rivaliser avec Escherichia coli pour l'oxygène, ce qui menace les troubles digestifs, une carence en vitamines et minéraux, une diminution de l'immunité locale et d'autres problèmes (nous avons parlé ci-dessus du rôle bénéfique d'Escherichia typique). Les antagonistes directs des lactobacilles et des bifidobactéries inhibent la croissance de la population bactéroïde. Par conséquent, si les résultats d'une analyse des selles pour la dysbiose indiquent un excès de concentration bactérioïde dans l'intestin, il est recommandé de suivre une cure de médicaments appropriés pour restaurer une microflore saine..

Augmentation du nombre de bactérioïdes dans les fèces - raisons:

Apport excessif en graisses

Carence en bifidobactéries et lactobacilles.

Les bactéroïdes dans les fèces sont réduits - raisons:

Thérapie à long terme avec des agents antibactériens;

Infection intestinale aiguë;

Eubactéries

Les anaérobies à Gram positif, en forme ressemblent à de courtes colonnes épaisses ou à des sphères aplaties, ont des parois cellulaires rigides, ne forment pas de spores. Les eubactéries sont représentatives de la microflore intestinale naturelle, mais sont conditionnellement pathogènes, car certaines de leurs souches peuvent provoquer des processus inflammatoires dans la cavité buccale, le système respiratoire, les organes génitaux, les articulations, le cœur, le cerveau et peuvent également entraîner des complications postopératoires. Les normes pour le contenu des eubactéries dans l'intestin lors du déchiffrement des résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose sont les suivantes: pour les nourrissons - 10 au sixième ou au septième degré CFU / g, pour les enfants plus âgés, les adultes et les personnes âgées - 10 au neuvième ou au dixième degré CFU / g.

À partir de ces chiffres, il devient évident que les eubactéries sont un représentant assez nombreux de la microflore intestinale. Il est à noter que chez les bébés de moins de l'âge de l'allaitement, ces bactéries sont semées extrêmement rarement, tandis que chez les enfants artificiels, elles sont presque toujours présentes. Les eubactéries à la bonne concentration sont bénéfiques pour le corps - elles participent au métabolisme du cholestérol et au métabolisme hormonal, synthétisent des acides organiques importants, fermentent les glucides, produisent des vitamines et décomposent la cellulose. Cependant, un nombre excessif d'entre eux, en particulier dans des conditions de défense immunitaire réduite, peuvent être dangereux pour la santé..

Le dépassement de la teneur en eubactéries dans les selles est un marqueur spécifique de la présence de polypes dans le gros intestin, il nécessite donc un examen complémentaire (sigmoïdoscopie, coloscopie).

Entérocoques

Cocci anaérobies facultatifs à Gram positif, se connectant habituellement en paires ou en chaînes qui ne forment pas de spores. Les entérocoques appartiennent à la flore pathogène conditionnelle, sont présents dans les intestins des personnes de tout âge et représentent jusqu'à 25% de toutes les formes de coccus qui y vivent. Indicateurs normaux du contenu entérococcique dans l'interprétation de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose: chez les nourrissons - de 10 au cinquième degré à 10 au septième degré CFU / g, chez les enfants plus âgés et les patients adultes - de 10 au cinquième degré à 10 au huitième degré CFU / g.

Les entérocoques remplissent certaines fonctions utiles: ils participent au métabolisme des glucides, à la synthèse des vitamines et au maintien de l'immunité locale. Cependant, la population d'entérocoques ne doit pas dépasser la population d'E. Coli, sinon ces derniers commenceront à mourir dans une confrontation compétitive. L'opinion des médecins concernant l'innocuité des entérocoques a récemment perdu sa pertinence. Des souches mutantes résistantes à l'action des antibiotiques les plus puissants sont apparues: les pénicillines bêta-lactamines, les céphalosporines, les aminoglycosides et même la vancomycine. Cas connus d'infections nosocomiales, de complications postopératoires et de maladies inflammatoires causées par les entérocoques, y compris la méningite et l'endocardite.

Augmentation des entérocoques dans les fèces - raisons:

Antibiothérapie à long terme;

Staphylococcus saprophyte et épidermique

Cocci anaérobies facultatifs à Gram positif avec un diamètre allant jusqu'à 1,2 microns, non sporulés, immobiles, se joignant en groupes comme les raisins. Le staphylocoque saprophyte vit principalement dans les voies génito-urinaires, tandis que le staphylocoque épidermique vit à la surface de la peau et des muqueuses. Ces deux espèces appartiennent à la microflore opportuniste et peuvent normalement être présentes dans le déchiffrement des résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose: jusqu'à 10 dans un quatrième degré CFU / g chez les enfants et les adultes.

Bien que ces staphylocoques soient contrôlés par l'immunité, ils ne peuvent pas nuire gravement à la santé humaine. Mais ils n'en tirent aucun avantage non plus. Les colonies de staphylocoques saprophytes qui se sont multipliées dans l'intestin peuvent provoquer une cystite aiguë ou une urétrite si elles sont mal nettoyées après les toilettes, et épidermique, par exemple, une conjonctivite due au frottement des yeux avec des mains sales. Le dépassement du contenu de ces types de staphylocoques dans les fèces est clairement un signe défavorable, et s'il est significatif, le patient peut avoir besoin d'une antibiothérapie.

Vailonella

Cocci anaérobies à Gram négatif, très petits, immobiles et ne formant pas de spores, habituellement groupés avec des taches irrégulières. Les Veilonella appartiennent à des micro-organismes opportunistes et coexistent pacifiquement avec les humains, cependant, certaines de leurs souches peuvent provoquer des processus inflammatoires purulents-septiques. Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose, les normes suivantes sont utilisées: pour les bébés jusqu'à un an - inférieurs ou égaux à 10 au cinquième degré CFU / g, pour les enfants plus âgés et les adultes - 10 au cinquième ou sixième degré CFU / g. Il est à noter que, dans des conditions d'alimentation naturelle, la veylonella est semée chez moins de la moitié des nourrissons.

Ces bactéries ont une fonction utile - elles décomposent l'acide lactique. De plus, des études scientifiques indiquent une association indirecte entre la carence en vailonella et le risque de développer de l'asthme chez les enfants. Mais il existe des espèces de ces bactéries qui ont des propriétés parodontogènes prononcées - les microbes s'accumulent dans les plaques dentaires, provoquent des maladies des gencives et la perte des dents. Et, par exemple, Veillonella parvula provoque une colite chez l'homme. De plus, même des souches bénéfiques de Waylonella dans des conditions d'excès dans l'intestin entraînent une augmentation de la formation de gaz, une dyspepsie et une diarrhée.

Clostridia

Bactérie Gram-positive anaérobie obligatoire en forme de bâtonnet qui peut se multiplier par les endospores. Le nom «clostridia» vient du mot grec «fuseau», et ce n'est pas un hasard: situé au centre de la spore, en règle générale, a un diamètre plus grand que la cellule elle-même, ce qui la fait gonfler et devient comme un fuseau. Le genre clostridium est très nombreux - parmi eux, il y a à la fois des représentants de la flore pathogène conditionnelle et des agents responsables de maladies dangereuses (tétanos, botulisme, gangrène gazeuse). La norme pour le contenu des clostridies dans les fèces lors du décryptage de l'analyse de la dysbiose est la suivante: chez les nourrissons - pas plus de 10 au troisième degré CFU / g, chez les adultes - pas plus de 10 au quatrième degré CFU / g.

Les Clostridia remplissent une fonction utile - ils sont impliqués dans le métabolisme des protéines. Les produits métaboliques sont des substances appelées indole et skatol. En fait, ce sont des poisons, mais en petites quantités, ils stimulent le péristaltisme, favorisent les excréments et empêchent le développement de la constipation. Si la concentration de clostridies dans l'intestin est trop élevée, cela entraînera une dyspepsie putréfiante, dont les symptômes vifs sont une diarrhée aqueuse avec une odeur pourrie, des nausées, des ballonnements, des flatulences, des coliques, parfois une augmentation de la température corporelle. Dans le contexte d'une immunité affaiblie et en association avec d'autres bactéries pathogènes, les clostridies peuvent provoquer une entérocolite nécrotique, une cystite, une urétrite, une vaginite, une prostatite et de nombreuses autres maladies inflammatoires.

Candidats

Deutéromycètes de type levure, micro-organismes unicellulaires de forme ronde ou ovale formant des pseudomycelia, c'est-à-dire de longs filaments fins. Les espèces les plus communes sont Candida albicans et Candida tropicalis. Ils habitent le corps humain pendant la première année de vie, vivent sur les muqueuses de la cavité buccale et des organes génitaux, ainsi que dans les intestins. Candida est un représentant vivant de la flore opportuniste. Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose, il est habituel de respecter les normes suivantes: pas plus de 10 au quatrième degré CFU / g pour les patients de tout âge.

Les candidats sont impliqués dans la régulation du pH, donc si leur nombre est dans des limites acceptables, ils apportent des bénéfices à la personne. Mais si les champignons de type levure se multiplient trop, cela conduira au développement d'une candidose locale voire systémique. Les champignons affectent la cavité buccale (stomatite à candidose), le rectum (rectite à candidose), le vagin («muguet»), etc. Toutes ces maladies, en plus d'être extrêmement désagréables, accompagnées de démangeaisons, de douleurs et de sécrétions, sont également difficiles à traiter. Après tout, les champignons de type levure sont l'un des micro-organismes les plus tenaces et se multipliant rapidement..

Augmentation de la candidose dans les selles - raisons:

Abus de glucides, amour des bonbons;

Antibiothérapie à long terme sans soutien antifongique;

L'utilisation de contraceptifs hormonaux;