E. coli dans l'urine - cela semble effrayant. De nombreux patients, en voyant les résultats du test, commencent à paniquer, soupçonnant une infection dangereuse et anticipant déjà une hospitalisation précoce à l'hôpital. Tout est-il vraiment si grave ou ne vaut-il pas la peine? Ai-je besoin d'un traitement si, selon les résultats d'un test d'urine, la présence d'E. Coli?

Les causes

E. coli, ou Escherichia coli (en abrégé E. coli), est une bactérie qui fait partie de la microflore normale du tube digestif. Si une personne est en bonne santé, elle a une forte immunité, cela ne fait pas de mal. Cependant, certains facteurs contribuent à sa provocation des infections des voies urinaires:

1. Immunodéficience.
2. Le non-respect des exigences d'hygiène (par exemple, des fragments de matières fécales dans l'urètre lorsque les lingettes de nettoyage sont utilisées de manière incorrecte, rarement lavées ou lorsque des vêtements contaminés par des matières fécales sont portés).
3. La présence de maladies des voies urinaires sous forme aiguë ou chronique.
4. Infection par contact avec un porteur d'une souche pathogène d'Escherichia coli (domestique, sexuelle).
5. Traumatisme urétral (dans les relations sexuelles, les manipulations médicales).

De plus, les souches dites pathogènes sont isolées - ce sont des espèces d'Escherichia coli qui peuvent provoquer des maladies. Ils peuvent être transmis d'une personne infectée à une personne en bonne santé, y compris l'enfant de la mère pendant la grossesse et l'accouchement, contacts ultérieurs.

E. coli est un chef de file parmi les bactéries qui causent des infections des voies urinaires chez les enfants et les adultes. Selon les statistiques, plus de 80% des cas sont associés à ce microbe particulier, ce qui peut provoquer des conditions telles que:

• bactériurie asymptomatique (excrétion d'Escherichia coli avec l'urine en l'absence de plaintes et de signes de dommages aux reins, à l'urètre et à d'autres parties du système excréteur);
• infection aiguë (avec des manifestations vives caractéristiques d'une maladie particulière - cystite, pyélonéphrite);
• processus inflammatoire chronique (périodiquement activé ou lent, parfois latent (caché)).

Les femmes font face à des infections causées par Escherichia coli plus souvent que les hommes. La raison en est la proximité de l'urètre avec l'anus, qui est une source potentielle d'agents pathogènes..

Symptômes

E. coli dans la vessie et d'autres parties du système excréteur peut se manifester par un certain nombre de signes:

1. Gêne et douleur dans le bas-ventre (principalement au-dessus du pubis) et / ou dans le bas du dos.
2. Urine trouble, odeur désagréable, décoloration.
3. Fièvre, faiblesse - de légère à sévère.
4. Miction fréquente et douleur lors de la tentative de vidange de la vessie.
5. Chez les jeunes enfants, nausées, vomissements, douleurs abdominales sans localisation claire, diarrhée possible.

Dans l'urine, la quantité d'éléments tels que:

• globules blancs;
• des globules rouges;
• protéine;
• les nitrites;
• bactéries microscopiques.

Il convient également de réfléchir à une infection des voies urinaires par Escherichia coli si une urétrite, une cystite et une pyélonéphrite récurrentes (c'est-à-dire récurrentes même après le traitement) sont observées..

Diagnostique

Les infections causées par Escherichia coli peuvent être devinées dans de nombreux cas. Mais les patients viennent chez le médecin avec diverses plaintes, et ils doivent être différenciés correctement - car les tests pour identifier les agents pathogènes ne sont effectués que selon les indications.

Principes de diagnostic

Si un patient présente une infection des voies urinaires soupçonnée d'être causée par Escherichia coli, il est nécessaire de déterminer:

1. La présence de symptômes alarmants (il convient de rappeler qu'ils correspondent à la variante de la lésion (par exemple, la clinique de pyélonéphrite), et non au type de microbe).
2. Les bactéries sont-elles réellement présentes dans le corps du patient et ne sont-elles pas entrées dans l'urine de l'extérieur (par exemple, si l'échantillon de matériau n'a pas été collecté et stocké correctement).
3. De quelle souche d'Escherichia coli parlons-nous.
4. Existe-t-il d'autres colonies de micro-organismes (gonocoques, protées).

Un test urinaire général, y compris un test au nitrite ou un autre marqueur biochimique de la bactériurie, ne peut pas répondre aux questions ci-dessus. L'identification des micro-organismes nécessite l'utilisation d'une méthode spéciale - le semis.

Examen bactériologique de l'urine

Il s'agit de l'ensemencement - le matériel prélevé sur le patient est placé sur des milieux nutritifs adaptés à la croissance de ces micro-organismes dont la probabilité d'infection est vérifiée. Aujourd'hui, c'est cette méthode qui est cruciale dans le diagnostic..

L'analyse nous permet de dire de manière fiable:

• s'il y a Escherichia coli dans le matériau;
• combien de colonies (niveau de bactériurie) sont observées;
• quelle souche du micro-organisme est isolée et est-elle sensible aux antibiotiques.

Règles de préparation

Afin d'effectuer une culture d'urine sur une flore pathogène, il est nécessaire d'obtenir un échantillon non contaminé par des bactéries pénétrant de l'extérieur. Par conséquent, les exigences suivantes sont pertinentes:

1. Hygiène rigoureuse des organes génitaux externes (sans savon ni antiseptique).
2. Séchage précis (à l'aide d'une serviette, d'une serviette propre, qui ne doit pas frotter la muqueuse et la peau, mais seulement éliminer l'excès d'humidité).
3. Collecte d'une portion moyenne d'urine (les 2 premières secondes sont versées dans les toilettes, puis dans un récipient stérile, la dernière portion est également libérée dans les toilettes).

• avant de prendre des antibiotiques;
• au plus tôt 1-2 semaines après la fin du traitement, si le cours est déjà appliqué;
• chez les femmes - en dehors de la période de menstruation.

Il est interdit d'utiliser l'urine:

• de la couche;
• à partir d'un bassin de lit;
• du pot;
• à partir d'une poche d'urinoir non stérile.

L'étude ne sera pas fiable si l'échantillon est contaminé (contaminé) par des bactéries. Pour cette raison, un cathétérisme (insertion d'un tube mince) ou une ponction (ponction) de la vessie peuvent être utilisés..

Décryptage

Escherichia coli trouvé dans l'urine peut signifier plusieurs conditions pathologiques à la fois. Cela peut inclure:

1. Développement d'une infection active.
2. La survenue d'un foyer chronique.
3. La présence d'une bactériurie asymptomatique.

D'une manière ou d'une autre, son apparition dans les urines en grande quantité est considérée comme un signe défavorable et peut être considérée comme une infection latente. Selon le tableau de décryptage, les indicateurs sont interprétés comme suit:

Situation clinique	Résultat de l'ensemencement		La présence de plaintes de santé et de signes de dommages aux voies urinaires
Vidange de la vessie gratuite	Utilisation continue du cathéter
Norme	Pas de croissance d'Escherichia coli ou jusqu'à 10 2 UFC / ml	Jusqu'à 100 colonies dans 1 ml	-
Infection active	↑ 10 4 UFC / ml	il y a
Bactériurie asymptomatique	↑ 10 5 UFC / ml	-

Les échantillons prélevés par ponction (ponction sus-pubienne) de la vessie sont normalement stériles.

Traitement

Si l'examen révèle une infection par une souche pathogène d'Escherichia coli, même avec une bactériurie asymptomatique, une intervention médicale est indiquée, car il y a une forte probabilité d'activation du processus inflammatoire.

• femmes enceintes;
• Petits enfants;
• les personnes âgées.

De plus, la bactérie est particulièrement dangereuse pour les personnes atteintes de troubles des voies urinaires (par exemple, avec une pyélonéphrite chronique ou une cystite).

Schéma thérapeutique

Le traitement d'Escherichia coli dans l'urine n'est pas une expression complètement correcte. Le médecin agit sur la maladie et la bactérie n'est qu'un provocateur de changements indésirables. S'il est détecté lors du diagnostic, le médicament de base est un antibiotique (seul ou en association):

1. Ampicilline.
2. Amoxicilline.
3. Imipenem.
4. Ceftazidime.
5. Cefepim.
6. Nitrofurantoin.
7. Levofloxacin.
8. "Fosfomycine".
9. Ceftibuten.
10. Ertapenem.
11. Amikacin.
12. Furazidine.

Selon les indications, des médicaments sont utilisés pour éliminer les symptômes vifs (par exemple, «Paracétamol» pour la fièvre), les solutions salines (chlorure de sodium à 0,9%) avec vomissements fréquents, diarrhée chez les enfants ou les patients présentant une infection aiguë sévère. Après la fin du cycle d'antibiotiques (après environ 1-2 semaines), un semis témoin est effectué.

Thérapie chez les femmes enceintes

Un médecin examinant une femme pendant la période de gestation (portant un fœtus), en cas d'infection à Escherichia coli, fait face à un dilemme: il est nécessaire de traiter la patiente afin de prévenir les complications, mais en même temps de ne pas lui nuire ni à l'enfant en développement.

Pour les infections des voies urinaires chez la femme enceinte, en fonction des caractéristiques individuelles du processus pathologique et de l'âge gestationnel, il est recommandé d'utiliser:

Farmgroup	Exemple	Classe de sécurité (indiquée pour un médicament spécifique et non pour l'ensemble du groupe)
Aminopécillines avec inhibiteurs de la bêta-lactamase	Augmentin	B
Céphalosporines 2-4 générations	Cefixim, Claforan	B
Dérivés d'acide phosphonique	"Fosfomycine"	B
Monobactames	Aztreonam	B
Carbapénèmes	"Invasion"	B
Nitrofuranes	Furagin	B

La classe de sécurité est un autre niveau de risque pour la santé de la femme enceinte et du fœtus. Étant donné que les femmes ne sont pas admissibles à participer aux essais cliniques pendant la gestation, des tests sont effectués sur des animaux. Donc, la catégorie B est attribuée au médicament, s'il n'y avait pas de précédents d'effets négatifs.

Thérapie chez les enfants

E. coli dans l'urine d'un enfant peut être éliminé à l'aide d'antibiotiques tels que:

Le choix des agents antimicrobiens dépend de l'âge du patient, du type de maladie, de la sensibilité de la souche bactérienne détectée aux médicaments (déterminée par des tests de laboratoire). Vous ne pouvez pas interrompre le cours du traitement à l'avance, car cela conduit à l'inefficacité du traitement et à la formation d'une résistance chez les microbes - une résistance aux médicaments. Comme chez l'adulte, l'urine d'un enfant doit être vérifiée après une cure de médication avec backseeding répété.

La prévention

Pour éviter les infections des voies urinaires causées par Escherichia coli, vous devez:

1. Observer l'hygiène.
2. Utilisez des serviettes individuelles, nettoyez les rouleaux de papier toilette.
3. Ne touchez pas la région génitale externe et l'urètre avec des mains sales.
4. Évitez les contacts sexuels avec des partenaires qui peuvent être une source d'infection ou utilisez des préservatifs..
5. Changer le linge dans le temps.
6. Les femmes ne doivent pas porter de coussinets pendant plus de 4 heures.
7. Si vous ne pouvez pas vous laver avec de l'eau propre et chaude, utilisez des lingettes humides..

Pour assurer l'hygiène, vous devez d'abord laver la zone des organes génitaux externes et de l'urètre, puis la zone anale. Essuyez avec des serviettes ou une serviette en direction du rectum, et non l'inverse.

Escherichia coli (escherichia coli) symptômes dans l'urine, traitement

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; contraction courante d'E. Coli) est un type de bactérie Gram négatif en forme de bâtonnet qui fait partie de la microflore normale du tractus gastro-intestinal humain.

L'espèce Escherichia coli (e. Coli) appartient au genre Escherichia (lat. Escherichia), à la famille des entérobactéries (lat. Enterobacteriaceae), à ​​l'ordre des entérobactéries (lat. Enterobacteriales), à la classe des protéobactéries gamma (lat. Γ protéobactéries), au type de protéobactéries (lat. protéobactéries), le royaume des bactéries.

Il existe un grand nombre de variétés d'Escherichia coli (escherichia coli), dont plus de 100 types pathogènes («entérovirulents»), combinés en quatre classes: entéropathogènes, entérotoxigènes, entéroinvasifs et entérohémorragiques. Il n'y a pas de différences morphologiques entre Escherichia pathogène et non pathogène.

Symptômes et signes d'infection à E. coli

L'infection due à Escherichia coli 0157: H7 commence généralement de manière aiguë par des crampes abdominales et une diarrhée aqueuse, qui peuvent être accompagnées d'un abondant mélange de sang pendant 24 heures. Certains patients décrivent la diarrhée comme du sang sans matières fécales, qui a formé la base du terme «colite hémorragique». La fièvre est généralement absente ou légère. Parfois, spontanément, la température corporelle peut atteindre 39 ° C. Avec une infection simple, la diarrhée peut durer de 1 à 8 jours.

Dans environ 5% des cas (principalement chez les enfants de moins de 5 ans et les adultes de plus de 60 ans), une complication du syndrome hémolyticourémique survient, qui survient dans les cas typiques à 2 semaines de maladie. Avec cette complication et sans elle, il peut y avoir une issue fatale, en particulier chez les personnes âgées.

E. coli dans l'urine pendant la grossesse

E. coli dans l'urine pendant la grossesse est détectée assez souvent. Par conséquent, E. coli devient une surprise complète pour une femme enceinte. Cela se produit généralement lorsque les tests d'urine montrent qu'une inflammation se produit à l'intérieur. Si dans la culture d'urine d'urine, Escherichia coli a été trouvé à une concentration supérieure à celle autorisée. Cela signifie que la concentration de bactéries dépasse la norme autorisée. Si, même maintenant, il n'y a aucun symptôme, une infection des voies urinaires peut se développer. Il a été établi qu'en présence d'une infection des voies urinaires, le risque d'accouchement prématuré, d'insuffisance placentaire, d'écoulement prématuré de liquide amniotique et de chorioamnionite augmente. Des bébés prématurés ou fonctionnellement immatures naissent, ainsi que des nouveau-nés présentant un retard de croissance intra-utérin et des signes d'infection intra-utérine, l'une des raisons de la naissance d'enfants atteints de malformations congénitales, de retard mental et de paralysie cérébrale.

E. coli. informations générales

Escherichia coli (escherichia coli) sont stables dans l'environnement extérieur, stockés pendant longtemps dans le sol, l'eau et les matières fécales. Ils tolèrent bien le séchage. Escherichia coli a la capacité de se reproduire dans les aliments, en particulier dans le lait. Ils meurent rapidement lors de l'ébullition et de l'exposition aux désinfectants (eau de javel, formol, phénol, chlorure mercurique, soude caustique, etc.). E. coli est plus stable dans l'environnement que les autres entérobactéries. La lumière directe du soleil les tue en quelques minutes, une température de 60 ° C et une solution à 1% d'acide phénique en 15 minutes.

Une partie de l'Escherichia coli a des flagelles et des motiles. D'autres colibacilles manquent de flagelles et de capacité de mouvement.

Escherichia coli dans l'intestin humain et les fèces

Le nombre d'Escherichia coli Escherichia coli parmi les autres représentants de la microflore intestinale ne dépasse pas 1%, mais ils jouent un rôle crucial dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. E. coli Escherichia coli sont les principaux concurrents de la microflore opportuniste en ce qui concerne leur colonisation de l'intestin. E. coli Escherichia coli prélève de l'oxygène dans la lumière intestinale, ce qui est nocif pour les bifidobactéries et les lactobacilles qui sont bénéfiques pour l'homme. E. coli E. coli produit un certain nombre de vitamines nécessaires à l'homme: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, participe à l'échange de cholestérol, bilirubine, choline, bile et acides gras, et affecte l'absorption du fer et du calcium.

Escherichia coli dans l'intestin humain apparaît dans les premiers jours après la naissance et se maintient tout au long de la vie au niveau de 10 6 à 10 8 UFC / g du contenu du côlon. Dans les fèces d'une personne en bonne santé, E. coli (typique) est détecté à raison de 10 7-10 8 UFC / g, tandis que le nombre d'E. Coli lactose négatif ne doit pas dépasser 10 5 UFC / g, et E. coli hémolytique doit être absent.

Les écarts par rapport à ces valeurs sont un signe de dysbiose:

• une diminution de Escherichia coli typique à 10 5 —10 6 CFU / g, ou une augmentation de la teneur en Escherichia typique à 10 9 —10 10 CFU / g est définie comme le premier degré de troubles microbiologiques
• une augmentation de la concentration d'Escherichia coli hémolytique à 10 5 —10 7 UFC / g est définie comme le deuxième degré de troubles microbiologiques

En cas de croissance excessive d'Escherichia coli, il est recommandé aux enfants de prendre des bactériophages (selon le type d'E. Coli): bactériophage liquide, bactériophage liquide coliprotéine, pyobactériophage liquide combiné, comprimés pyofactériophage, liquide bactériophage polyvalent purifié ou liquide intesti-bactériophage.

Avec une croissance excessive d'Escherichia coli, due à une dysbiose, en plus des bactériophages, divers probiotiques (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, etc.) et / ou adaptés à une souche spécifique e sont utilisés en pharmacothérapie. coli et la cause des antibiotiques dysbiose (chez l'adulte).

Escherichiosis

Les sérotypes pathogènes d'Escherichia coli peuvent être la cause de l'escherichiosis - diverses maladies infectieuses qui surviennent avec une intoxication, de la fièvre, généralement avec des dommages au tractus gastro-intestinal, moins souvent - urinaire, des voies biliaires, d'autres organes ou avec le développement d'une septicémie. L'escherichiose est plus fréquente chez les jeunes enfants. Le mécanisme de distribution de l'escherichiose gastro-intestinale est fécal-oral. Le plus souvent, la contamination se produit par des aliments ou de l'eau contaminés..

Escherichia coli entéropathogène

Escherichia coli entéropathogène est souvent indiqué par l'abréviation latine ETEC. Les infections intestinales causées par des souches entéropathogènes d'Escherichia coli se développent le plus souvent dans l'intestin grêle chez les enfants de la première année de vie, y compris les nouveau-nés. La maladie s'accompagne d'une diarrhée sévère avec des selles aqueuses sans mélange de sang, de fortes douleurs abdominales et des vomissements. Escherichia coli entéropathogène est une cause fréquente de diarrhée dans les maternités. Les souches ETEC sont la principale cause du développement de la diarrhée aqueuse aiguë dans les pays en développement, en particulier pendant la saison chaude et humide. Dans les pays développés et en développement, les souches d'Escherichia coli entéropathogènes sont la cause la plus fréquente de diarrhée des voyageurs, qui disparaît généralement sans traitement..

Escherichia coli entéropathogène a deux facteurs de virulence importants:

• facteur de colonisation, grâce auquel l'ETEC adhère aux entérocytes de l'intestin grêle
• facteur toxique: les souches ETEC produisent des entérotoxines thermolabiles (LT) et / ou thermostables (ST), provoquant la sécrétion de jus et d'électrolytes, ce qui entraîne une diarrhée aqueuse. Les ETEC ne détruisent pas la bordure de la brosse et n'envahissent pas la muqueuse intestinale

Escherichia coli entérotoxinogène

Escherichia coli entérohémorragique

Escherichia coli entérohémorragique (EHEC) provoque une colite hémorragique, ainsi qu'une maladie grave - syndrome hémolytique et urémique (anémie hémolytique microangiopathique associée à une insuffisance rénale; SHU ou SHU).

La colite hémorragique se caractérise par un début aigu sous forme de douleurs spastiques sévères dans l'abdomen et de diarrhée aqueuse, qui devient rapidement sanglante. La fièvre est généralement absente, mais pour certains, la température corporelle peut atteindre 39 ° C. Dans les cas bénins de colite hémorragique, elle dure 7 à 10 jours. Dans environ 5% des cas, la colite hémorragique est compliquée par le syndrome hémorragique, l'insuffisance rénale aiguë et l'anémie hémolytique..

La source d'infection en mai 2011 en Allemagne et dans d'autres pays européens était une souche de STEC produisant des shiga-toxines (synonyme: Verotoxin-produisant - VTEC) Escherichia coli entérohémorragique.

L'infection par STEC ou VTEC Escherichia coli survient le plus souvent par la nourriture ou par contact étroit avec des personnes ou des animaux malades. Un petit nombre de STEC / VTEC Escherichia coli suffit pour déclencher la maladie.

Il a été établi que l'agent causal de l'infection européenne en mai 2011 est E. coli O104 (sérotype E. coli O104: H4) Escherichia coli, qui possède un gène dans son génome responsable de la production de toxine de type Shiga de type 2. Contrairement aux Escherichia coli entérohémorragiques classiques (E. coli O157: H7), les souches d'E.coli O104: H4 ne possèdent pas de gène eae responsable de la production de la protéine intimin, qui est un facteur d'adhésion.

Les souches d'E. Coli O104: H4 isolées de patients étaient caractérisées par une résistance aux antibiotiques bêta-lactamines en raison de la production de bêta-lactamases à spectre étendu, mais restaient sensibles au groupe des aminosides (gentamicine) et des fluoroquinolones.

Après une infection par Escherichia coli entérohémorragique, la période d'incubation dure le plus souvent de 48 à 72 heures, mais peut aussi durer de 1 à 10 jours. Les symptômes de l'infection comprennent des crampes abdominales et des diarrhées, souvent accompagnées de sang. De la fièvre et des vomissements peuvent survenir. La plupart des patients se rétablissent dans les 10 jours. Parfois, une infection peut entraîner des conditions potentiellement mortelles, telles que le syndrome hémolytique et urémique.

E. coli entéro-invasif

Escherichia coli - un agent causal de maladies des organes génito-urinaires

E. coli dans l'urine

Bactériurie - la présence de bactéries dans l'urine peut être un signe d'inflammation dans les voies urinaires, la vessie et les reins. En l'absence de tout symptôme, une véritable bactériurie (infection des voies urinaires) est diagnostiquée s'il y a au moins 105 corps microbiens d'E. Coli (ou d'autres entérobactéries) dans 1 ml d'urine fraîchement libérée, sinon on suppose que l'urine est contaminée lors de sa collecte. Si la bactériurie n'est accompagnée d'aucun symptôme, elle est alors appelée asymptomatique. La bactériurie asymptomatique ne nécessite pas toujours un traitement immédiat..

S'il y a des symptômes ou si l'urine du cathéter est prélevée, le seuil de diagnostic peut être considérablement réduit. En particulier, en présence de symptômes cliniques (fièvre, frissons, nausées, vomissements, douleur dans la région lombaire, dysurie) et d'allocation d'au moins 10 leucocytes dans 1 μl d'urine, le critère de diagnostic de la pyélonéphrite aiguë est la présence d'au moins 10 4 Escherichia coli (ou autre entérobactéries pathogènes) dans 1 ml d'urine fraîchement libérée. La cystite aiguë est diagnostiquée en présence de symptômes cliniques appropriés, de l'allocation d'au moins 10 globules blancs dans 1 μl d'urine et de la détection d'au moins 10 2 Escherichia coli (ou d'autres bactéries coliformes) dans 1 ml d'urine.

Souches d'Escherichia coli - probiotiques et composants médicamenteux

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) La souche Escherichia coli est considérée comme le probiotique le plus efficace pour aider à réduire l'inflammation et retarder le prochain épisode de colite ulcéreuse (Probiotiques. Qu'est-ce que c'est et que peuvent-ils donner?). Cette souche est notamment incluse dans la composition du probiotique Mutaflor (société Ardeypharm).

Des souches d'Escherichia coli spécialement sélectionnées font partie des médicaments: Hilak forte (souche DSM 4087), Bificol (souche M-17), Kolibacterin (souche M-17) et autres.

Antibiotiques actifs contre E. coli

Agents antibactériens (ceux décrits dans ce manuel) actifs contre Escherichia coli: amoxicilline, lévofloxacine, nifuratel, nifuroxazide, rifaximine, furazolidone, ciprofloxacine.

E. coli (Escherichia coli)

E. coli (Escherichia coli) est une bactérie en forme de tige conditionnellement pathogène qui ne vit et ne se développe qu'en l'absence d'oxygène. Cet endroit est l'intestin humain. Il possède des variétés pathogènes et non pathogènes qui, lorsque les quantités normales sont totalement inoffensives, mais participent au contraire à la synthèse de composés de type vitamine. Les agents pathogènes provoquent une maladie grave, nécessitent donc un traitement.

Méthodes d'infection

Les éclosions d'E. Coli sont saisonnières. Les épidémies surviennent le plus souvent pendant les mois d'été. Les principaux modes d'infection:

• orale-fécale - après contact avec de l'eau et du sol contaminés par des matières fécales, ainsi qu'avec des légumes qui y ont poussé;
• contact-ménage - d'une personne malade à travers des objets communs (cette méthode est moins courante que la première);
• des organes enflammés du système génito-urinaire;
• transmission d'Escherichia coli de la mère à l'enfant pendant l'accouchement.

Ce dernier mode de transmission est le plus dangereux, avec de nombreuses complications. Le système immunitaire du nouveau-né est affaibli, de sorte que le corps n'est pas en mesure de lutter contre E. Coli. La bactérie se multiplie rapidement, affecte le cerveau, provoquant une méningite.

La période d'incubation est de 3-8 jours.

Chez les nouveau-nés, Escherichia coli est hémolytique et lactose négatif. L'augmentation du niveau de la première variété devrait inquiéter les médecins. Le bacille lactose négatif devrait être présent dans l'intestin, mais sa norme est de 10 5. Le dépassement des valeurs normales entraîne l'apparition de particules alimentaires non digérées dans les fèces, ainsi que l'alternance de constipation et de diarrhée.

La principale source d'infection à E. coli est le bétail. Avec les excréments de l'animal, des bactéries sont libérées qui pénètrent dans le sol et les plans d'eau. La viande insuffisamment cuite ainsi que le lait non pasteurisé sont une source d'infection.

Facteurs prédisposants à l'infection - non-respect des règles d'hygiène personnelle, diminution des propriétés protectrices du corps, situation épidémiologique défavorable, visites dans les pays à forte pollution de l'eau et du sol.

Toutes les bactéries du groupe d'Escherichia coli (BGKP) peuvent être divisées en opportunistes et pathogènes. Ce dernier, il existe plus de 100 souches. Ils provoquent des infections intestinales. Parmi les principaux types d'Escherichia coli, on peut noter:

• Enteroinvasive Symptômes d'infection similaires à la dysenterie.
• Entéropathogène. Colonisent plus souvent l'intestin grêle des nourrissons.
• Entérotoxinogène. Cause des maladies de l'estomac, dont les symptômes disparaissent pendant 3 à 5 jours sans traitement médicamenteux.
• Entérohémorragique. Accompagné par le développement de la colite et du syndrome urémique, conduit à une détérioration rapide du bien-être.

Tous les Escherichia coli pathogènes peuvent provoquer des maladies infectieuses (Escherichiosis). Tous les E. Coli peuvent pendant longtemps maintenir une activité vitale dans l'environnement extérieur - dans les matières fécales, l'eau et le sol. Certains composés chimiques tuent la bactérie, ainsi que l'exposition à des températures supérieures à 70 ° C.

Symptômes

La détérioration générale et la digestion sont les principaux symptômes d'E. Coli. Une infection intestinale peut survenir comme entérocolite, intoxication alimentaire, infection dysentérique ou cholérique, colite hémorragique. Les symptômes dépendent de la variété des micro-organismes, donc chaque classe doit être étudiée plus en détail..

Symptômes d'Escherichia coli entéropathogènes

Cet agent pathogène provoque des nausées, des vomissements, des douleurs à l'estomac, une diarrhée sévère et une température corporelle élevée. Fèces abondantes aqueuses. Le plus souvent, cette forme d'escherichiosis est diagnostiquée chez les enfants jusqu'à un an.

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Symptômes entérotoxigènes d'E. Coli

La cause de l'escherichiosis est souvent les mains sales, ainsi que les fruits et légumes non lavés. E. coli est fermement attaché à la muqueuse intestinale, donc les symptômes sont prononcés.

Panneaux:

• abondantes selles aqueuses;
• douleurs abdominales paroxystiques;
• nausée et vomissements;
• la faiblesse;
• douleurs musculaires et articulaires;
• fièvre.

Les manifestations de bactéries de ce groupe d'E. Coli sont souvent appelées "diarrhée du voyageur".

Symptômes entérohémorragiques d'E. Coli

Les bactéries de ce groupe d'Escherichia coli entraînent les conséquences les plus graves. L'hémolytique E. Coli s'accompagne du développement d'une anémie hémolytique aiguë, lorsque les cellules sanguines sont détruites. Cela peut entraîner la mort du patient.Par conséquent, il est important de reconnaître l'infection à temps..

Symptômes

• diarrhée sanglante;
• nausées Vomissements;
• manque d'appétit;
• la faiblesse;
• mal de crâne;
• fièvre, température corporelle élevée;
• maux d'estomac.

Chez les enfants, les bactéries de ce groupe d'E. Coli ont des caractéristiques - ballonnements, excréments liquides avec du mucus et des particules d'aliments non digérés, régurgitation, vomissements, fièvre, larmoiement et agitation.

Cette variété d'Escherichia coli survient chez les enfants, les personnes âgées et les femmes après l'accouchement.

Les symptômes apparaissent toujours de façon soudaine et aiguë. En plus de la destruction des cellules sanguines, les tubules rénaux et les glomérules sont affectés. Une ischémie des vaisseaux des glomérules rénaux se développe, puis une insuffisance rénale aiguë. À la suite d'effets toxiques, une jaunisse hémolytique apparaît, la peau devient jaune citron.

Symptômes entéro-invasifs d'E. Coli

Une bactérie de ce groupe d'Escherichia coli est plus fréquente chez les enfants, provoquant de tels symptômes:

• selles molles avec un mélange de sang;
• douleurs abdominales basses;
• la faiblesse;
• refus de nourriture;
• mal de crâne;
• fièvre.

E. coli et système urogénital

E. coli, pénétrant dans les organes du système urinaire ou reproducteur, entraîne des maladies de ces organes. Maladies courantes causées par E. Coli:

• cystite;
• pyélonéphrite;
• urétrite, prostatite, épididymite et orchite chez les hommes;
• annexite, vulvovaginite, endométrite, colite chez la femme;
• péritonite.

Escherichia coli pénètre du rectum dans l'urètre et la vessie de manière ascendante. Il est suggéré que le bâton soit transmis sexuellement par un partenaire infecté.

Les maladies infectieuses causées par E. coli sont difficiles à traiter. La bactérie affaiblit l'immunité locale, c'est pourquoi il existe une forte probabilité d'infection par les gonocoques, les staphylocoques et d'autres micro-organismes dangereux. Une chlamydia ou une gonorrhée peuvent se développer.

Parallèlement aux maladies génito-urinaires, des complications du tube digestif sont possibles, par exemple, la pyélonéphrite s'accompagne souvent d'une pancréatite aiguë.

Vidéo utile sur E. coli

Quel médecin traite l'escherichiosis?

Un spécialiste des maladies infectieuses participe au diagnostic et au traitement de l'escherichiosis.

Norme E. coli

E. coli est une bactérie microscopique. Sa caractéristique:

• micro-organisme gram négatif;
• la taille n'est que de 2x0,6 microns;
• stable dans l'environnement;
• pH optimal de 7,2 à 7,4;
• température appropriée - 37 ° C.

Les souches non pathogènes font partie de la microflore d'une personne en bonne santé. Normalement, leur nombre varie de 10 6 à 10 8 UFC / g. Ils colonisent les intestins dans les premiers jours de la naissance du bébé.

Si le nombre normal de micro-organismes est dépassé, alors E. Coli. avoir un effet toxique, un traitement est donc nécessaire.

Analyses

La base de l'examen pour le diagnostic est le diagnostic de laboratoire de l'escherichiosis. Elle suggère:

• test sanguin;
• analyse de l'urine et des fèces;
• coprogramme, matières fécales pour dysbiose;
• écouvillon du vagin et de l'urètre;
• analyse du vomi;
• test d'urine pour l'acétone.

À la suite des données obtenues lors de l'examen, on peut juger de l'état de la microflore intestinale, de la gravité de l'intoxication du corps, et également déterminer le type et la classe de bactéries, leur résistance aux antibiotiques.

Si Escherichia coli se trouve dans le sang, cela indique une condition grave, qui peut entraîner la mort. Ces patients sont soumis à une hospitalisation urgente..

Traitement

Il est inacceptable de traiter indépendamment Escherichia coli. Les symptômes de l'escherichiosis sont similaires à ceux d'autres maladies infectieuses, de sorte qu'à la maison, il est impossible de trouver un traitement adéquat. Tous les médicaments ne sont prescrits qu'après les résultats de la culture bactérienne. Le traitement de E. coli est possible exclusivement avec des médicaments antibactériens.

Les principaux événements médicaux avec Escherichia coli:

• hospitalisation (pour les jeunes enfants et les patients souffrant de déshydratation);
• repos au lit;
• pharmacothérapie (antibiotiques, probiotiques, agents de détoxication, réhydratation);
• aliments diététiques (régime n ° 4 pour les lésions intestinales et tableau n ° 7 pour les maladies des reins et du système urogénital).

La pharmacothérapie vise principalement à prévenir la déshydratation, à maintenir les fonctions vitales et à prévenir les complications du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire.

Le traitement de l'escherichiosis avec des médicaments ressemble à ceci:

• antibiotiques de la céphalosporine et de la fluoroquinolone - Lévofloxacine, Moxifloxacine, Cefaprim, Cefazolin, Cefepim;
• bactériophages (médicaments contenant des virus qui tuent E. coli) - s'ils sont liquides;
• probiotiques (requis pour la dysbiose) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
• entérosorbants (pour soulager les symptômes d'intoxication) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
• solutions de réhydratation (pour la prévention de la déshydratation causée par les vomissements et la diarrhée) - Trisol, Regidron;
• antipyrétiques (à des températures supérieures à 38 ˚С) - Paracétamol, Panadol, Ibuprofen.

Les bactériophages ont un effet thérapeutique prononcé. Ils tuent l'agent causal d'Escherichia coli, donc la récupération est plus rapide qu'avec une antibiothérapie.

Si Escherichia coli a conduit au développement de complications sous forme de méningite, pyélonéphrite, cholécystite ou septicémie, alors les antibiotiques du groupe des céphalosporines, par exemple, le céfuroxime, sont obligatoires.

Une déshydratation sévère, accompagnée de troubles électrolytiques, est traitée à l'aide de solutions de perfusion.

Le traitement antibactérien dure 5-7 jours. Après la récupération, le patient doit prendre des probiotiques, par exemple, la bifidumbactérine, pendant 2-3 semaines, et suivre également un régime.

La prévention

Toutes les mesures préventives d'Escherichia coli se résument aux recommandations suivantes:

• observer les règles d'hygiène personnelle;
• laver soigneusement les légumes et les fruits;
• respecter les règles de traitement thermique de la viande;
• ne buvez pas de lait cru;
• acheter de la viande et des produits laitiers uniquement auprès de vendeurs de confiance avec un certificat de qualité pour les marchandises;
• renforcer l'immunité;
• effectuer un nettoyage humide régulièrement dans la maison.

Dès les premiers symptômes d'E. Coli, vous devez immédiatement consulter un médecin. Après la récupération, vous devez consulter un médecin pendant 6-8 jours pour exclure la survenue d'une rechute.

L'infection intestinale est courante chez les adultes et les enfants. Il s'accompagne non seulement de symptômes graves, mais peut également entraîner une déshydratation sévère, une altération des fonctions corporelles importantes et la mort du patient. Il est important de suivre des mesures préventives et de traiter Escherichia coli dès les premières manifestations..

Escherichia coli chez les femmes dans le traitement de l'urine

Les infections des voies urinaires d'Escherichia coli sont très courantes, en particulier chez les femmes. Environ 50% des femmes adultes signalent certains épisodes d'infection des voies urinaires (IVU) au cours de leur vie.
Les infections urinaires comprennent les infections de la vessie (CYSTITE) et les infections rénales plus graves (PIELONEFRITI), mais les infections les plus courantes sont la cystite, qui guérit généralement avec une cure d'antibiotiques. De plus, les jeunes femmes ont également la présence de bactéries E. coli (indiquées par une urine positive) dans un échantillon d'urine d'un patient sans symptômes, appelé «bactériurie asymptomatique». Cette conclusion n'implique pas nécessairement la nomination d'un antibiotique, sinon dans des conditions particulières, comme chez la femme enceinte..
Nous nous concentrerons principalement sur la cystite aiguë chez les femmes en bonne santé..

Que signifie pour les infections des voies urinaires ?
Les bactéries ne vivent généralement pas dans les voies urinaires, ce qui comprend les reins (qui filtrent l'urine), la vessie (qui recueille l'urine) et l'urètre (un passage pour l'urine). Lorsque les bactéries pénètrent dans les voies urinaires et commencent à se multiplier, elles peuvent provoquer une IVU. La grande majorité des infections urinaires sont des infections de la vessie.

Comment E. coli se produit-il dans l'urine?
E. coli dans l'urine affecte principalement les femmes. On pense que cela est principalement lié à la proximité de l'ouverture urétrale avec l'anus et à la longueur plus courte de l'urètre. La plupart des infections urinaires sont dues à la bactérie Escherichia coli (E. coli), qui est l'un des microbes les plus communs dans les fèces. La contamination fécale peut entraîner le passage d'un micro-organisme tel que E. coli dans l'urètre. Ces bactéries passent ensuite dans la vessie (et retournent parfois dans les reins), ce qui entraîne une infection. Bien sûr, E. COLI a des fonctions qui facilitent l'IVU, telles que la capacité d'adhérer aux cellules superficielles de l'urètre et de la vessie.

Escherichia coli dans l'urine chez la femme

Quels sont les facteurs de risque de développer Escherichia coli dans l'urine?
L'entrée de bactéries dans l'urètre peut être due à de nombreux facteurs, notamment des facteurs liés à l'activité sexuelle. L'utilisation de spermicides, en particulier en relation avec le diaphragme, semble augmenter le risque de développer une IVS chez la femme.
Certaines femmes sont sujettes à des infections urinaires récurrentes. Les facteurs qui peuvent prédisposer les jeunes femmes à des épisodes récurrents d'IVU sont les suivants:
• activité sexuelle
• utilisation de spermicides
• facteurs génétiques
• nouveau partenaire sexuel
Les hommes en bonne santé se développent moins souvent que les femmes en IVU.
Les hommes, les femmes et les enfants ayant d'autres problèmes de santé peuvent être exposés à l'UIV. Certaines conditions cliniques peuvent parfois conduire à des infections urinaires, qui sont plus graves que la cystite. Ces facteurs comprennent: un cathéter avec une vessie constante, une manœuvre urologique récente dans les voies urinaires, des anomalies anatomiques des voies urinaires, une vessie neurogène (paralysie de la vessie due à des changements neurologiques), une grossesse, un diabète de plus de 65 ans et la présence d'une obstruction urinaire façons.

Quels sont les symptômes d'E. Coli chez la femme?
Les symptômes typiques de la cystite aiguë sont:
• urination fréquente
• douleur ou brûlure pendant la miction
• sang dans l'urine
• inconfort au milieu du bas-ventre (douleur sus-pubienne)
La brûlure pendant la miction est un trouble courant même chez les patients atteints de vaginite (inflammation du vagin) ou d'urétrite (inflammation de l'urètre). La présence de sang dans l'urine est courante avec la cystite, mais pas dans deux autres conditions. Les pertes vaginales, les odeurs désagréables, les démangeaisons ou la douleur pendant les rapports sexuels sont des caractéristiques typiques de la vaginite. Vous devriez penser à l'urétrite si le patient a un nouveau partenaire sexuel, un partenaire souffrant d'urétrite ou le développement progressif de symptômes d'urination dans les 6-7 jours (généralement en cas de cystite aiguë, les symptômes deviennent importants en 1-2 jours).
Si le patient souffre de pyélonéphrite (infection rénale), la fièvre est presque toujours présente. La pyélonéphrite peut également provoquer des douleurs du côté affecté, des nausées et des vomissements. Des mictions fréquentes, des douleurs ou des brûlures pendant la miction et des douleurs au-dessus du pubis surviennent souvent en cas de pyélonéphrite. Il est important de se rappeler que la présence de bactéries dans l'urine en l'absence de symptômes (bactériurie asymptomatique) n'est pas considérée comme IVU et n'a pas toujours besoin d'un traitement.

Comment l'IVU est-elle diagnostiquée?
La cystite simple peut souvent être diagnostiquée de manière insaisissable, en se fondant uniquement sur les symptômes. Cela est particulièrement vrai si une femme a une IVS fréquente et peut facilement reconnaître les symptômes. Cependant, la plupart des patients, en particulier ceux avec le premier épisode, consultent leur médecin. Le médecin examinera le patient et lui demandera s'il a de la fièvre ou des douleurs dans le côté, ce qui indique une pyélonéphrite. Si les symptômes indiquent une vaginite ou une urétrite, un examen gynécologique ou urologique et des cultures appropriées sont nécessaires. Une façon de distinguer l'IVU de la vaginite est d'examiner l'urine au microscope pour rechercher les globules blancs. L'urine contient généralement ces cellules en cas d'IVU, mais pas de vaginite.,
La recherche de bactéries dans l'urine se fait par urinoculture. Pour l'analyse d'urine, le patient doit collecter une petite quantité d'urine collectée dans un récipient spécial stérile pendant la partie médiane de la miction (fluide intermédiaire), lorsque le débit urinaire est en bon état, sans interrompre la miction. L'échantillon ainsi collecté (10-20 cm3) doit être immédiatement livré au laboratoire et, si possible, refroidi dans un récipient thermique. En fait, si l'urine est laissée longtemps à température ambiante, le nombre de germes présents se multiplie et le résultat du test n'est plus fiable.

Quel est le traitement pour IVS?
Chez les jeunes femmes en bonne santé atteintes d'une simple cystite, le traitement habituel consiste en trois jours d'antibiotique. Les médicaments les plus courants sont le triméthoprime-sulfaméthoxazole (bactrim), la ciprofloxacine (ciproxine) ou la lévofloxacine (lévoxacine). D'éminents experts conviennent que le triméthoprime-sulfaméthoxazole est le médicament de choix pour la cystite, sauf si la résistance d'E. COLI dans la population locale est très élevée, ou si le patient est allergique, s'il souffre de favisme ou si le patient est enceinte. La ciprofloxacine (Ciproxin) et la lévofloxacine (Levoxacin) sont des médicaments qui ne doivent pas être prescrits aux femmes enceintes ou qui allaitent. Certains antibiotiques, tels que la nitroformatoïne (furandantine), doivent être administrés dans les 5 à 7 jours. Les symptômes disparaissent généralement dans un délai d'un à trois jours après
Certains médecins recommandent d'augmenter l'apport hydrique pour éliminer les bactéries de la vessie. D'autres, cependant, pensent que l'augmentation du liquide dans le corps dilue la concentration de l'antibiotique dans la vessie, ce qui rend le médicament moins efficace. Aucune étude n'a été menée pour confirmer cette hypothèse..

Traitement de grossesse.
Les femmes enceintes avec IVU avec ou sans symptômes nécessitent un traitement agressif. En effet, pendant la grossesse, le risque de développer une pyélonéphrite (atteinte rénale) d'IVU ou de bactériurie asymptomatique est plus important. De plus, l'IVI peut entraîner des complications pendant la grossesse. Chez les femmes enceintes, une culture d'urine est réalisée pour identifier les bactéries, et le patient est traité pour infection même en l'absence de symptômes.

Visites d'inspection.
Ils ne sont nécessaires que pour les jeunes femmes en bonne santé dont les symptômes de cystite ne sont pas éliminés. Chez la femme enceinte, la miction est nécessaire deux semaines après la fin du traitement afin de répéter le traitement en cas de récidive de l'infection.

Est-il possible d'empêcher une invasion??
Il y a souvent le problème de la prévention des infections urinaires chez les jeunes femmes atteintes d'infections récurrentes. Les recommandations suivantes doivent être respectées:
1. Changer les contraceptifs.
Les femmes qui utilisent des spermicides, en particulier en combinaison avec un diaphragme ou un préservatif, devraient utiliser des contraceptifs alternatifs.
2. Augmentez l'apport hydrique et la miction après les rapports sexuels.
Bien qu'aucune étude ne démontre clairement la validité de ces mesures, de nombreux médecins trouvent ces recommandations utiles..
3. Antibiotiques.
Pour les patientes qui n'ont pas besoin de changer de comportement ou de type de contraception, ou pour celles qui n'ont pas fait leurs preuves, des antibiotiques doivent être utilisés pour prévenir les infections urinaires récurrentes. Ces cycles d'antibiotiques peuvent être administrés de plusieurs façons, notamment:
- Utilisation continue d'antibiotiques. Des antibiotiques à faible dose peuvent être prescrits quotidiennement pendant six mois ou plusieurs années chez certains patients (prophylaxie ambibiotique). Il est généralement recommandé de prendre le médicament avant le repos nocturne pour assurer une plus grande efficacité..
- Antibiotiques après les rapports sexuels. Chez les femmes dont la rechute est clairement liée à des rapports sexuels, l'utilisation d'une seule dose d'antibiotique (par exemple, des comprimés de Bactrim ou de Ciproxin) après un rapport sexuel peut être un traitement efficace..
- L'automédication. Certaines femmes peuvent travailler avec leur médecin pour développer un plan d'auto-traitement avec des antibiotiques au premier signe d'une infection des voies urinaires, sans même attendre les résultats des tests de laboratoire.

Où puis-je trouver plus d'informations??
Votre médecin est la meilleure personne pour vous fournir des informations importantes sur votre cas spécifique. Tous les patients de l'UIV ne sont pas décrits et il est important que votre situation soit évaluée par quelqu'un qui connaît votre situation spécifique.
clinique.

Ce matériel vous donne des informations générales et ne remplace pas les conseils de votre médecin. Vous devez contacter votre médecin pour lui poser des questions concernant votre santé, votre thérapie ou votre traitement..

E. coli - maladies, voies de transmission, symptômes d'infections intestinales et maladies des voies génito-urinaires (chez la femme, l'homme, l'enfant), méthodes de traitement. Détection de bactéries dans l'analyse de l'urine et dans un frottis vaginal

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E. coli en latin est appelé Escherichia coli (E. coli) et est un type de bactérie qui comprend des espèces pathogènes et non pathogènes. Les variétés pathogènes d'E. Coli provoquent des maladies infectieuses et inflammatoires du tube digestif, des systèmes urinaire et reproducteur chez les hommes et les femmes. Et des espèces de bactéries non pathogènes vivent dans les intestins humains en tant que représentants de la microflore normale.

Brève description et variétés d'E. Coli

Les bactéries de l'espèce E. coli sont hétérogènes, car elles comprennent environ 100 espèces, dont la plupart sont non pathogènes et constituent la microflore normale des intestins humains et de certains animaux mammifères. Les variétés (souches) pathogènes provoquent des maladies infectieuses et inflammatoires des organes dans lesquels elles tombent. Et puisque les Escherichia coli pathogènes les plus courants pénètrent dans le tractus gastro-intestinal et le système génito-urinaire, ils provoquent, en règle générale, des maladies inflammatoires de ces organes. Cependant, lors de l'infection de nouveau-nés ou de femmes en travail, E. coli pathogène peut pénétrer dans la circulation sanguine et pénétrer dans le cerveau avec son courant, provoquant une méningite ou une septicémie (empoisonnement du sang).

Toutes les variétés d'Escherichia coli sont résistantes aux facteurs environnementaux et peuvent donc rester longtemps dans un état viable dans l'eau, le sol et les matières fécales. En même temps, E. coli meurt lorsqu'il est bouilli et exposé au formol, à l'eau de Javel, au phénol, au chlorure mercurique, à la soude caustique et à une solution à 1% d'acide phénique.

Les bactéries se multiplient rapidement et bien dans les aliments, en particulier dans le lait, et donc, manger infecté et ensemencé avec Escherichia coli provoque une infection, suivie du développement d'une maladie infectieuse et inflammatoire.

Les variétés non pathogènes d'E. Coli (Escherichia coli) font partie de la microflore normale de l'intestin humain. Ils apparaissent dans l'intestin humain dans les premiers jours après la naissance au cours de sa colonisation avec une microflore normale et persistent tout au long de la vie. Normalement, le contenu du gros intestin d'une personne doit contenir 10 6 à 10 8 UFC / g d'E. Coli et dans les selles - 10 7 à 10 8 UFC / g d'E. Coli typique et pas plus de 10 5 UFC / g de ses variétés à lactose négatif. De plus, normal et dans le contenu du côlon et des fèces doit être absent Escherichia coli hémolytique. Si le contenu bactérien est supérieur ou inférieur aux normes spécifiées, cela indique une dysbiose.

Bien que la proportion d'E. Coli parmi tous les autres représentants de la microflore ne soit que de 1%, le rôle de ces bactéries est très important pour le fonctionnement normal du tube digestif. Tout d'abord, les coliques Escherichia, colonisant les intestins, rivalisent avec d'autres micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes, empêchant leur établissement dans la lumière du côlon, empêchant ainsi diverses maladies intestinales infectieuses et inflammatoires.

Deuxièmement, E. coli utilise de l'oxygène, qui est nocif et nocif pour les lactobacilles et les bifidobactéries, qui constituent le reste, la plupart de la microflore intestinale. En effet, grâce à E. coli, la survie des lactobacilles et des bifidobactéries est assurée, ce qui, à son tour, est vital pour le fonctionnement de l'intestin et la digestion des aliments. Après tout, s'il n'y a pas de lactobacilles et de bifidobactéries, la nourriture ne sera pas complètement digérée, elle commencera à pourrir et à errer dans la lumière intestinale, ce qui entraînera de graves maladies, l'épuisement et, finalement, la mort.

Troisièmement, Escherichia coli, du fait de son activité vitale, produit des substances vitales pour l'organisme, telles que les vitamines B (B₁, À₂, À₃, À₅, À₆, À₉, À₁₂), la vitamine K et la biotine, ainsi que l'acide acétique, formique, lactique et succinique. La production de vitamines peut répondre à la plupart des besoins quotidiens du corps, grâce auxquels toutes les cellules et tous les organes fonctionnent normalement et aussi efficacement que possible. Les acides acétique, formique, lactique et succinique, d'une part, fournissent l'acidité nécessaire de l'environnement pour les bifidobactéries et les lactobacilles et, d'autre part, sont utilisés dans les processus métaboliques. De plus, E. coli participe à l'échange de cholestérol, de bilirubine, de choline, d'acides biliaires et favorise l'absorption du fer et du calcium.

Malheureusement, parmi les variétés d'Escherichia coli, il existe également des agents pathogènes qui, lorsqu'ils sont ingérés, provoquent des maladies infectieuses et inflammatoires.

E. coli au microscope - vidéo

Bactérie pathogène

Actuellement, il existe quatre principaux groupes d'Escherichia coli pathogènes:

• Escherichia coli entéropathogène (EPKP ou ETEC);
• Escherichia coli entérotoxinogène (ETKP);
• Escherichia coli entéro-invasif (EICP ou EIEC);
• Escherichia coli entérohémorragique (hémolytique) (EHEC ou ENES).

Les Escherichia coli entéropathogènes provoquent le plus souvent des maladies infectieuses et inflammatoires de l'intestin grêle chez les nourrissons de moins d'un an, ainsi que la diarrhée des voyageurs chez les adultes et les enfants de plus d'un an..

La "diarrhée des voyageurs" se manifeste par des selles molles et aqueuses et se développe le plus souvent chez les personnes qui se trouvent pendant la saison chaude dans les pays en développement où il n'y a pas de normes sanitaires normales pour stocker et cuire les aliments. Cette infection intestinale passe d'elle-même en quelques jours et ne nécessite aucun traitement, car le système immunitaire humain détruit avec succès E. coli pathogène.

L'infection intestinale chez les enfants de la première année de vie, causée par Escherichia coli entéropathogène, se manifeste par des selles molles aqueuses jusqu'à 10 fois par jour, des douleurs abdominales et des vomissements. L'infection nécessite un traitement car le système immunitaire des enfants n'est pas encore complètement formé et ne peut donc pas détruire E. coli pathogène.

Escherichia coli entérotoxinogène provoque généralement une diarrhée aiguë chez les enfants et les adultes, ainsi que la diarrhée des voyageurs. Les deux maladies disparaissent généralement en quelques jours et ne nécessitent aucun traitement.

E. coli entéroinvasive provoque des toxo-infections aiguës d'origine alimentaire chez les enfants et les adultes, dont l'évolution est similaire à la dysenterie.

E. coli entérohémorragique (hémolytique, hémolytique) provoque une colite hémorragique chez les enfants et les adultes ou un syndrome hémolytique et urémique (SHU). Les deux maladies nécessitent un traitement.

E. coli: caractéristiques du génome, causes des épidémies de maladies intestinales, comment les bactéries acquièrent des propriétés pathogènes - vidéo

Quelles maladies E. coli provoque-t-elle??

L'ensemble des maladies infectieuses et inflammatoires causées par Escherichia coli dans divers organes et systèmes est appelé Escherichiosis ou infections à coli (du nom latin pour les bactéries - coli esherichia). L'escherichiosis a un cours et une localisation différents, selon l'organe dans lequel Escherichia coli est entré.

Les variétés pathogènes d'E. Coli lorsqu'elles pénètrent dans le tractus gastro-intestinal provoquent des infections intestinales et un syndrome hémolytique et urémique chez les enfants et les adultes. Les infections intestinales peuvent survenir sous forme de colite hémorragique, d'entérite, d'intoxication alimentaire ou de «diarrhée des voyageurs».

Dans le même temps, Escherichia coli entéropathogène (EPA) provoque principalement une entérocolite (infections intestinales) chez les enfants de la première année de vie, et l'infection se produit généralement sous la forme d'une épidémie dans les écoles maternelles, les maternités. Les souches pathogènes d'Escherichia coli sont transmises aux enfants par contact entre les mains des femmes qui ont accouché et du personnel médical, ainsi qu'avec des instruments non stériles (spatules, thermomètres, etc.). De plus, les variétés entéropathogènes d'Escherichia coli peuvent provoquer une intoxication alimentaire chez les enfants de la première année de vie qui sont nourris artificiellement s'ils pénètrent dans des mélanges de lait préparés sans respect des normes sanitaires et des règles d'hygiène.

Les Escherichia coli entéro-invasifs (EIC) provoquent des infections intestinales chez les enfants de plus d'un an et les adultes dysentériques. La transmission se produit généralement par l'eau et les aliments contaminés. Le plus souvent, de telles infections de type dysenterie surviennent pendant la saison chaude, lorsque la fréquence de boire ou d'avaler accidentellement de l'eau bouillie sale et des aliments préparés et stockés en violation des normes sanitaires augmente.

Escherichia coli entérotoxinogène provoque des infections intestinales chez les enfants de plus de 2 ans et les adultes, se manifestant par le choléra. En règle générale, ces infections sont répandues dans les pays à climat chaud et à de mauvaises conditions sanitaires de la population. Dans les pays de l'ex-URSS, ces infections sont généralement importées, elles sont "provoquées" par des personnes revenant de vacances ou de voyages d'affaires dans des endroits chauds. En règle générale, l'infection par ces infections intestinales se produit par l'ingestion d'eau et de nourriture contaminées..

Escherichia coli entéropathogène, entéro-invasif et entérotoxinogène dans les infections intestinales graves causées par celles-ci peut entraîner le développement de complications telles que l'otite moyenne, la cystite, la pyélonéphrite, la méningite et la septicémie. En règle générale, ces complications surviennent chez les enfants de la première année de vie ou chez les personnes âgées dont le système immunitaire ne détruit pas efficacement les microbes pathogènes.

Les Escherichia coli entérohémorragiques (hémolytiques) provoquent de graves infections intestinales chez les enfants de plus d'un an et les adultes, qui se manifestent par une colite hémorragique. Dans la colite hémorragique sévère, des complications peuvent se développer - syndrome hémolytique et urémique (SHU), caractérisé par une triade - anémie hémolytique, insuffisance rénale et diminution critique du nombre de plaquettes dans le sang. Le SHU se développe généralement 7 à 10 jours après une infection intestinale.

De plus, Escherichia coli hémolytique peut entraîner le développement d'une névrite et d'une maladie rénale chez les enfants et les adultes s'il pénètre dans les voies urinaires ou dans la circulation sanguine. L'infection se produit par l'eau et la nourriture..

En plus des infections intestinales, Escherichia coli peut provoquer des maladies des systèmes urinaire et reproducteur chez les hommes et les femmes, à condition qu'elles pénètrent dans les organes correspondants. De plus, les maladies du système génito-urinaire chez les hommes et les femmes peuvent provoquer non seulement des variétés d'E. Coli pathogènes, mais aussi non pathogènes. En règle générale, l'ingestion d'Escherichia coli dans les organes génitaux et les organes urinaires se produit lorsque l'hygiène personnelle n'est pas observée, en portant des sous-vêtements serrés ou des rapports sexuels anaux.

Lorsque les coli pénètrent dans les voies urinaires des hommes et des femmes, des maladies inflammatoires de l'urètre, de la vessie et des reins se développent, telles que l'urétrite, la cystite et la pyélonéphrite.

L'ingestion d'Escherichia coli dans l'urètre masculin conduit au développement de maladies inflammatoires non seulement des organes urinaires, mais aussi du système reproducteur, car les microbes peuvent monter à travers l'urètre à la fois dans les reins, et dans les testicules et la prostate. En conséquence, l'infection de l'urètre d'un homme par E. coli à l'avenir peut entraîner une prostatite chronique, une orchite (inflammation des testicules) et une épididymite (inflammation des appendices des testicules).

L'ingestion d'Escherichia coli dans le vagin des femmes est à l'origine de maladies inflammatoires des organes génitaux internes. De plus, tout d'abord, E. coli provoque des colpites ou vulvovaginites. À l'avenir, si E. coli n'est pas détruite et éliminée du vagin, des bactéries peuvent s'élever dans l'utérus, d'où elle atteint les ovaires par les trompes de Fallope. Dans le cas où E. coli pénètre dans l'utérus, la femme développera une endométrite, si une annexite se trouve dans les ovaires. Si, à partir des trompes de Fallope, Escherichia coli pénètre dans la cavité abdominale en grande quantité, cela peut entraîner le développement d'une péritonite.

Les maladies des organes urinaires et génitaux causées par E. coli peuvent durer des années et il est difficile de répondre au traitement.

Voies de transmission

Escherichia coli se transmet principalement par voie fécale orale ou, plus rarement, par contact-ménage. Dans la voie de transmission orale-fécale, Escherichia coli avec des matières fécales pénètre dans l'eau ou le sol, ainsi que sur les plantes agricoles. De plus, l'infection peut se produire de diverses manières, par exemple, en avalant de l'eau sale, les bactéries pénètrent dans le corps et conduisent au développement d'infections intestinales. Dans d'autres cas, une personne entre en contact avec ses mains avec des plantes ou du sol contaminés et transfère E. coli dans des produits alimentaires ou directement dans le corps si elle mange ou se lèche les mains sans les laver au préalable.

La voie de propagation par les ménages de contact d'Escherichia coli est moins courante et joue le plus grand rôle dans le développement de foyers d'escherichiosis dans des groupes, par exemple, dans les hôpitaux, les maternités, les jardins d'enfants, les écoles, les familles, etc. De manière domestique-contact, Escherichia coli peut être transmise de la mère au nouveau-né lorsque ce dernier passe par le canal génital, contaminé par des bactéries. De plus, les bactéries peuvent être transportées vers divers objets (par exemple, vaisselle, spatules, etc.) avec des mains non lavées, dont l'utilisation entraîne une infection des enfants et des adultes.

E. coli chez la femme

Lorsque des variétés pathologiques d'E. Coli pénètrent dans le tube digestif des femmes, des infections intestinales se développent, qui, en règle générale, ont une évolution bénigne et se transmettent spontanément en 2 à 10 jours. Ces infections intestinales sont les maladies les plus courantes causées par E. coli chez les femmes. Cependant, les infections intestinales, en règle générale, ne provoquent pas de complications et ne provoquent pas de maladies chroniques à long terme, donc leur importance pour les femmes n'est pas trop grande.

Les infections des organes génito-urinaires, également causées par Escherichia coli, sont importantes pour les femmes, car elles prennent beaucoup de temps, sont douloureuses et difficiles à traiter. Autrement dit, en plus des infections intestinales, E. coli pathologique et non pathologique peut provoquer des maladies chroniques graves et à long terme des organes urinaires et génitaux, ainsi que des intoxications sanguines ou des méningites, à condition qu'elles pénètrent dans l'urètre, le vagin ou la circulation sanguine. Escherichia coli peut pénétrer dans les organes génito-urinaires à partir d'excréments, dans lesquels ils sont normalement contenus en quantité suffisamment importante.

E. coli peut pénétrer dans l'urètre et le vagin des manières suivantes:

• Non-respect de l'hygiène (une femme ne se lave pas régulièrement, les restes de matières fécales s'accumulent sur la peau du périnée, de l'anus et des organes génitaux après les matières fécales, etc.);
• Porter des sous-vêtements trop serrés (dans ce cas, la peau périnéale transpire et les particules d'excréments restant sur la peau de l'anus après la défécation se déplacent à l'entrée du vagin, pour finalement y pénétrer);
• Mauvaise technique de lavage (une femme rince d'abord la zone de l'anus, puis avec la même main sale lave les organes génitaux externes);
• Une technique spécifique de rapports sexuels, dans laquelle la pénétration se produit d'abord dans le rectum, puis dans le vagin (dans ce cas, les particules de matières fécales avec E. coli restent dans le vagin sur le pénis ou les jouets sexuels après pénétration dans le rectum);
• Rapports sexuels vaginaux normaux avec éjaculation dans le vagin avec un homme souffrant de prostatite chronique, d'orchite ou d'épididymite causée par E. coli (dans ce cas, le sperme pénètre dans le vagin de la femme avec E. coli, dont le porteur est son partenaire sexuel).

Après pénétration dans le vagin et l'urètre, E. coli provoque respectivement une colite aiguë et une urétrite. Si ces maladies infectieuses et inflammatoires ne peuvent pas être guéries, alors E. coli restera dans les voies génitales ou l'urètre, car la bactérie peut se fixer à la muqueuse et n'est donc pas éliminée par un flux d'urine ou de sécrétions vaginales. Et en restant dans l'urètre ou le vagin, E. coli peut s'élever dans les organes sus-jacents des systèmes urinaire et reproducteur - la vessie, les reins, l'utérus, les trompes de Fallope, les ovaires et y provoquer des maladies inflammatoires (cystite, pyélonéphrite, endométrite, salpingite, annexite). Selon les statistiques, environ 80% de toutes les cystites chez les femmes sont provoquées par E. coli, et la cause de presque tous les cas de pyélonéphrite ou de bactériurie (bactéries dans l'urine) chez les femmes enceintes est également E. coli.

Les maladies inflammatoires des organes urogénitaux chez la femme, provoquées par E. coli, prennent beaucoup de temps, sont sujettes à la chronicité et sont difficiles à traiter. Souvent, dans le corps, il y a un processus inflammatoire subaigu dans lequel il n'y a pas de symptômes clairs et perceptibles, ce qui fait que la femme se considère en bonne santé, bien qu'en fait elle soit porteuse d'une infection chronique. Avec un tel subaigu, le cours de l'infection a été effacé, la moindre hypothermie du corps, le stress ou tout autre impact soudain conduisant à une diminution de l'immunité deviendront l'impulsion pour la transition de l'inflammation vers une forme active et perceptible. Le port d'Escherichia coli explique la cystite chronique récurrente, la pyélonéphrite, la colpite et l'endométrite, exacerbant chez les femmes avec le moindre rhume et qui ne dure pas pendant de nombreuses années, malgré la thérapie.

E. coli chez l'homme

Chez l'homme, comme chez la femme, E. coli peut provoquer des infections intestinales et des maladies inflammatoires des organes génitaux. Dans le même temps, les infections intestinales ne sont causées que par des variétés pathogènes de bactéries, se déroulent de manière relativement favorable et, en règle générale, se transmettent spontanément en 3 à 10 jours. En principe, chaque homme souffre d'infections intestinales causées par Escherichia coli plusieurs fois au cours de sa vie, et ces maladies ne sont pas d'une grande importance, elles ne sont pas dangereuses et ne laissent pas de conséquences.

Mais les maladies inflammatoires des organes urogénitaux causées par Escherichia coli jouent un rôle beaucoup plus important dans la vie d'un homme, car elles affectent négativement la qualité de vie et sont à l'origine d'une détérioration progressive de la fonction sexuelle et urinaire. Malheureusement, ces maladies sont presque toujours chroniques, lentes et très difficiles à traiter..

E. coli provoque des maladies inflammatoires des organes urogénitaux chez l'homme s'il parvient à pénétrer l'urètre (urètre) du pénis de l'homme. En règle générale, cela se produit lors de relations sexuelles anales sans préservatif ni rapport sexuel vaginal avec une femme dont le vagin est ensemencé d'E. Coli.

Après pénétration dans l'urètre, Escherichia coli provoque une urétrite aiguë, qui disparaît sans traitement pendant plusieurs jours, mais cela ne se produit pas parce que l'auto-guérison se produit, mais parce que l'infection devient chronique et que la gravité des symptômes diminue. Autrement dit, si l'urétrite aiguë provoquée par Escherichia coli chez un homme ne peut pas être guérie, l'infection se transformera en une forme chronique et la bactérie restera non seulement dans l'urètre, mais pénétrera dans d'autres organes des systèmes génital et urinaire..

Il faut comprendre que Escherichia coli ne peut pas être retiré de l'urètre sans traitement uniquement par une miction régulière, car la bactérie est capable d'adhérer étroitement à la muqueuse et de ne pas être éliminée par un jet d'urine. Au fil du temps, Escherichia coli de l'urètre monte dans les organes supérieurs d'un homme, tels que la vessie, les reins, la prostate, les testicules et l'épididyme, et y provoque un processus inflammatoire chronique.

Chez l'homme, E. coli de l'urètre pénètre plus souvent dans les organes génitaux et non dans les voies urinaires. En conséquence, elles sont beaucoup moins susceptibles que les femmes de souffrir de cystite et de pyélonéphrite provoquées par E. coli. Mais les hommes souffrent très souvent de prostatite, d'orchite et d'épididymite chroniques, de longue durée et difficiles à traiter, qui sont également dus au fait que le bacille intestinal de l'urètre a pénétré dans ces organes et provoque périodiquement des exacerbations. Qu'il suffise de dire qu'au moins 2/3 des prostatites chroniques chez les hommes de plus de 35 ans sont dues à E. coli.

En présence d'E. Coli dans les organes génitaux d'un homme, elle, comme chez la femme, sera activée après le moindre épisode d'hypothermie ou de stress, provoquant une exacerbation de la prostatite, de l'orchite ou de l'épididymite. Ces maladies inflammatoires sont difficiles à traiter, et l'homme est leur porteur constant, souffrant d'exacerbations douloureuses épisodiques qui ne disparaissent pas, malgré la thérapie.

Un homme qui est devenu porteur d'une infection chronique des colis des organes génitaux est également une source d'infection et la cause de cystites, pyélonéphrites et colpites fréquentes chez ses partenaires sexuels. Le fait est qu'avec la prostatite chronique provoquée par E. coli, cette dernière pénètre toujours dans le sperme avec d'autres composants produits par la prostate. Et à la suite de l'éjaculation de tels spermatozoïdes infectés dans le vagin de la femme, E. coli est introduite dans ses voies génitales. Ensuite, E. coli pénètre dans l'urètre ou reste dans le vagin et provoque respectivement une cystite ou une colite. De plus, des épisodes de cystite ou colpite apparaissent après presque tous les rapports sexuels avec un partenaire masculin dont le sperme est ensemencé avec E. coli.

Les statistiques des 30 à 40 dernières années indiquent que 90 à 95% de toutes les cystites de défloration qui surviennent après le premier rapport sexuel de la fille sont causées par E. coli. Cela signifie que la fille vierge, entrant en premier contact sexuel, est infectée par Escherichia coli à partir du sperme de l'homme qui est son porteur, à la suite de quoi elle développe une cystite, car la vessie est l'organe où les bactéries peuvent devenir plus facilement.

E. coli pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes, E. coli est souvent détectée dans un frottis vaginal et urinaire. De plus, de nombreuses femmes disent qu'avant la grossesse, la bactérie n'a jamais été trouvée dans les analyses. Cela ne signifie pas que la femme a été infectée pendant la grossesse. Au contraire, la détection d'Escherichia coli suggère qu'une femme a longtemps été porteuse d'E. Coli, juste pendant la grossesse, son système immunitaire ne peut plus supprimer l'activité de ce microbe, ce qui a multiplié à tel point qu'il a pu être trouvé dans les analyses.

L'apparition d'une bactérie ne signifie pas qu'une femme est nécessairement malade, mais indique que son tractus génital ou son système urinaire sont ensemencés d'E. Coli, ce qui peut provoquer un processus inflammatoire à tout moment. Par conséquent, même en l'absence de symptômes de maladie, les gynécologues pratiquant une grossesse prescrivent des antibiotiques pour tuer les bactéries. Après tout, si E. coli reste dans l'urine, tôt ou tard, cela entraînera l'apparition d'une pyélonéphrite ou d'une cystite chez la femme enceinte. Si E. coli reste dans le vagin, cela peut entraîner une colite, qui, comme vous le savez, peut provoquer un écoulement prématuré de liquide amniotique. De plus, la présence d'Escherichia coli dans le vagin avant l'accouchement est un danger pour le fœtus, car le bébé peut être infecté par un microbe en passant par le canal génital de la mère. Et une telle infection d'un bébé peut entraîner le développement de maladies graves, telles que la septicémie, la méningite, l'otite moyenne ou une infection intestinale, qui sont mortelles pour un nouveau-né.

Ainsi, il est évident que la détection d'E. Coli dans un écouvillon du vagin ou dans l'urine d'une femme enceinte nécessite un traitement obligatoire, même s'il n'y a aucun symptôme du processus inflammatoire dans les reins, la vessie, l'urètre ou le vagin. Pendant la grossesse, les antibiotiques suivants peuvent être utilisés pour détruire Escherichia coli:

• Amoxiclav - peut être utilisé tout au long de la grossesse;
• Céfotaxime - ne peut être utilisé qu'à partir de la 27e semaine de grossesse et avant l'accouchement;
• Cefepime - ne peut être utilisé qu'à partir de la 13e semaine de grossesse et avant l'accouchement;
• Ceftriaxone - ne peut être utilisé qu'à partir de la 13e semaine de grossesse et avant l'accouchement;
• Furagin - peut être utilisé jusqu'à la 38e semaine de grossesse et de 38 à la naissance - c'est impossible;
• Tous les antibiotiques à base de pénicilline.

Les antibiotiques sont pris pendant 3 à 10 jours, après quoi ils passent une analyse d'urine. Après 1 à 2 mois après la fin du traitement, la culture d'urine bactérienne est abandonnée et, si elle est négative, le traitement est considéré comme terminé, car la colibacillose n'est pas détectée. Mais si E. coli est détecté dans la culture d'urine bactérienne, le traitement est à nouveau effectué, en changeant l'antibiotique.

Escherichia coli chez les nourrissons

Chez les nourrissons dans les selles lors de l'analyse de la dysbiose ou du coprogramme (coprologie), Escherichia coli de deux types est souvent trouvé - hémolytique et lactose négatif. En principe, il ne devrait pas y avoir d'E. Coli hémolytique dans les selles d'un nourrisson ou d'un adulte, car il s'agit d'un microbe purement pathogène et provoque des infections intestinales qui se manifestent par une colite hémorragique..

Cependant, si un Escherichia coli hémolytique est détecté chez les nourrissons, il ne faut pas se précipiter pour commencer un traitement antibiotique. Pour comprendre si vous devez traiter le bébé, vous devez évaluer objectivement son état. Donc, si un enfant ajoute normalement du poids, se développe, mange bien et ne souffre pas de selles aqueuses jaunes qui débordent littéralement de l'anus du bébé, alors le bébé ne doit pas être traité, car la thérapie n'est nécessaire que s'il y a des symptômes et non des chiffres dans les analyses. Si l'enfant perd ou ne prend pas de poids, souffre de selles aqueuses, jaunes et fétides, qui sont tirées par un ruisseau, cela indique une infection intestinale, et dans ce cas, l'Escherichia coli trouvé dans les analyses doit être traité.

E. coli lactose négatif dans les fèces des nourrissons peut très bien être présent, car il fait partie de la microflore normale et peut normalement représenter jusqu'à 5% de la quantité totale d'Escherichia coli présente dans l'intestin. Par conséquent, la détection d'E. Coli lactose négatif dans les fèces du bébé n'est pas dangereuse, même si sa quantité dépasse les normes indiquées par le laboratoire, à condition que l'enfant prenne normalement du poids et se développe. En conséquence, il n'est pas nécessaire de traiter E. coli lactose négatif trouvé dans les analyses du bébé s'il grandit et se développe. Si le bébé ne prend pas ou ne perd pas de poids, vous devez alors traiter E. coli lactose négatif.

Symptômes d'infection

E. coli peut provoquer diverses infections et maladies intestinales des voies génito-urinaires. Les maladies infectieuses et inflammatoires des organes génito-urinaires se développent, en règle générale, chez les hommes et les femmes adultes, et leurs symptômes sont assez typiques, les mêmes que lorsqu'ils sont infectés par d'autres microbes pathogènes. Les manifestations cliniques de la cystite, de l'urétrite, de la vaginite, de l'annexite, de la pyélonéphrite, de la prostatite, de l'orchite et de l'épididymite causées par Escherichia coli sont assez standard, nous les décrirons donc brièvement.

Et les infections intestinales causées par des variétés pathogènes d'Escherichia coli peuvent se produire de différentes manières, nous allons donc décrire leurs symptômes en détail. De plus, dans cette section, nous décrivons les symptômes qui se produisent chez les adultes et les enfants de plus de trois ans, car c'est à partir de cet âge que les infections intestinales chez les bébés se déroulent de la même manière que chez les adultes. Séparément, dans les sections suivantes, nous décrivons les symptômes des infections intestinales causées par des variétés pathogènes d'Escherichia coli chez les enfants de moins de 3 ans, car ils ne se produisent pas comme chez les adultes.

Ainsi, la colite, provoquée par Escherichia coli, est tout à fait typique - une femme a des pertes vaginales abondantes et nauséabondes, des douleurs pendant les rapports sexuels et une sensation désagréable en urinant.

La cystite chez les hommes et les femmes se produit également généralement - des douleurs et des douleurs apparaissent lorsque vous essayez d'uriner et il y a des envies fréquentes d'uriner. En allant aux toilettes, une petite quantité d'urine est libérée, parfois avec du sang.

La pyélonéphrite survient plus souvent chez les femmes et se produit avec des douleurs dans la région rénale et une gêne pendant la miction.

L'urétrite chez les hommes et les femmes se produit également généralement - des démangeaisons apparaissent dans l'urètre, la peau qui l'entoure devient rouge et pendant la miction, il y a une douleur aiguë et une sensation de brûlure.

La prostatite chez l'homme se caractérise par des douleurs dans la prostate, des difficultés à uriner et une aggravation de la fonction sexuelle.

Les infections intestinales causées par diverses variétés d'Escherichia coli pathogènes se produisent avec différents symptômes, nous les considérerons donc séparément.

Ainsi, les infections intestinales causées par Escherichia coli entéropathogènes chez les adultes et les enfants de plus de 3 ans se présentent comme une salmonellose. Autrement dit, la maladie commence de manière aiguë, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales apparaissent, la température corporelle augmente modérément ou légèrement. Les selles deviennent liquides, aqueuses et abondantes, et le patient va aux toilettes 2 à 6 fois par jour. Lorsque les excréments de défécation pulvérisent littéralement. L'infection dure en moyenne 3 à 6 jours, après quoi la guérison se produit.

Escherichia coli entérotoxinogène provoque des infections intestinales, appelées «diarrhée du voyageur», et se manifeste sous forme de salmonellose ou de choléra léger. Une personne présente d'abord des signes d'intoxication (fièvre, maux de tête, faiblesse générale et léthargie), exprimés modérément, et pendant une courte période de temps, des douleurs abdominales dans l'estomac et le nombril sont attachées, des nausées, des vomissements et de lourdes selles molles apparaissent. Les selles sont aqueuses, sans mélange de sang et de mucus, abondantes, laissant les intestins avec un ruisseau. Si l'infection est survenue dans des pays à climat tropical, une personne peut avoir de la fièvre, des frissons, des douleurs dans les muscles et les articulations. L'infection intestinale dure en moyenne 1 à 5 jours, après quoi la récupération se produit.

L'Escherichia coli entéro-invasif provoque des infections intestinales similaires à la dysenterie avec le flux. La température corporelle d'une personne augmente modérément, des maux de tête et une faiblesse apparaissent, l'appétit disparaît, des douleurs sévères se développent dans le bas de l'abdomen gauche, qui sont accompagnées de selles aqueuses abondantes avec un mélange de sang. Contrairement à la dysenterie, les selles sont abondantes, pas rares, avec du mucus et du sang. L'infection dure 7 à 10 jours, après quoi la guérison arrive..

Escherichia coli entérohémorragique provoque des infections intestinales qui se produisent sous forme de colite hémorragique et se rencontrent principalement chez les enfants. L'infection commence par une augmentation modérée de la température corporelle et une intoxication (maux de tête, faiblesse, perte d'appétit), après quoi des nausées, des vomissements et des selles liquides se rejoignent. Dans les cas graves, des douleurs abdominales se développent au 3-4e jour de la maladie, les selles restent liquides, mais cela se produit beaucoup plus souvent et des stries de sang apparaissent dans les selles. Parfois, les selles sont entièrement constituées de pus et de sang sans matière fécale. En règle générale, l'infection dure une semaine, après quoi l'auto-récupération se produit. Mais dans les cas graves, le syndrome hémolytique et urémique peut se développer entre 7 et 10 jours après l'arrêt de la diarrhée.

Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) se manifeste par une anémie, le nombre de plaquettes diminue jusqu'à un nombre critique et une insuffisance rénale aiguë apparaît. Le SHU est une complication grave d'une infection intestinale, car en plus de l'anémie, de l'insuffisance rénale et d'une diminution du nombre de plaquettes, une personne peut développer des crampes aux jambes et aux bras, une raideur musculaire, une parésie, une raideur et un coma.

Les complications des infections intestinales causées par Escherichia coli pathogènes chez l'adulte et l'enfant de plus de 3 ans sont très rares. De plus, dans la plupart des cas, des complications apparaissent lors d'une infection par Escherichia coli entérohémorragique et surviennent dans environ 5% des cas. Les complications des infections intestinales causées par Escherichia coli comprennent les maladies rénales, le purpura hémorragique, les crampes, la parésie et la raideur musculaire..

E. coli - symptômes chez les enfants

Comme les enfants n'ont pratiquement pas de maladies inflammatoires des organes génito-urinaires causées par Escherichia coli, les bébés souffrent pour la plupart d'infections intestinales provoquées par des variétés pathogènes d'Escherichia coli. Par conséquent, dans cette section, nous examinons les symptômes des infections intestinales chez les enfants de moins de 3 ans causées par E. coli pathogène..

Les Escherichia coli entéropathogènes et entérotoxigènes sont à l'origine d'infections intestinales chez les jeunes enfants en groupe, par exemple dans les hôpitaux, les maternités, etc. L'infection causée par ces variétés d'Escherichia coli se caractérise par une aggravation progressive de la maladie et une augmentation de la sévérité de l'évolution de 4 à 5 jours. Le bébé s'élève initialement modérément (pas plus de 37,5 o C) ou reste à une température corporelle normale, puis il y a des crachats et des vomissements fréquents. Les selles deviennent fréquentes, des excréments jaunes avec des impuretés de mucus ou des particules d'aliments non digérés. À chaque nouvelle selle, les selles deviennent de plus en plus fluides et la quantité d'eau qu'elles contiennent augmente. Les matières fécales peuvent être pulvérisées avec une forte pression. L'enfant est agité, son estomac est gonflé.

Avec une infection légère, les vomissements surviennent 1 à 2 fois par jour et les selles 3 à 6 fois et la température corporelle ne dépasse pas 38 o C. En cas d'infection modérée, les vomissements surviennent plus souvent 3 fois par jour, les selles jusqu'à 12 fois. jour, et la température peut atteindre 39 o C. Dans les cas graves de la maladie, les selles peuvent atteindre 20 fois par jour et la température peut atteindre 38 - 39 o C.

Si un enfant qui souffre d'une telle infection intestinale ne reçoit pas suffisamment de liquide pour compenser sa perte par la diarrhée, il peut développer une CIVD comme complication (syndrome de coagulation intravasculaire disséminée) ou choc hypovolémique avec insuffisance myocardique et parésie intestinale.

De plus, chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli, E. coli en raison de dommages à la paroi intestinale peut pénétrer dans la circulation sanguine et pénétrer dans d'autres organes, provoquant une pyélonéphrite, une otite moyenne purulente, une méningite ou une septicémie.

L'infection causée par Escherichia coli entéropathogène et entérotoxinogène est plus grave chez les enfants âgés de 3 à 5 mois. De plus, l'infection provoquée par Escherichia coli entérotoxinogène chez les enfants de la première année de vie passe généralement par 1 à 2 semaines, après quoi il y a une guérison complète. Et la maladie causée par les bacilles entéropathogènes chez les enfants de la première année de vie prend beaucoup de temps, car après la récupération après 1 à 2 semaines, elle peut réapparaître. Au total, l'infection peut durer de 1 à 3 mois, lorsque les périodes de récupération alternent avec des exacerbations. Chez les enfants de 1 à 3 ans, les infections causées par Escherichia coli entéropathogène et entérotoxinogène durent de 4 à 7 jours, après quoi l'auto-récupération se produit.

L'infection causée par Escherichia coli entéro-invasif chez les enfants de moins de 3 ans commence par des symptômes d'intoxication modérée (fièvre, maux de tête, faiblesse, perte d'appétit), auxquels se joint la diarrhée. Les excréments liquides, de texture similaire à la crème sure, contiennent des impuretés de mucus et parfois de sang. Avant l'envie de déféquer, des douleurs abdominales apparaissent. La maladie dure généralement de 5 à 10 jours, après quoi l'auto-récupération se produit..

E. coli entérohémorragique provoque des infections intestinales qui se produisent également chez les enfants de tout âge. Au début de la maladie, la température corporelle augmente modérément et des symptômes d'intoxication apparaissent (maux de tête, faiblesse, perte d'appétit), puis des nausées, des vomissements et des selles molles se joignent à eux. Les selles sont aqueuses, très liquides, pulvérisées. Si l'infection est grave, 3-4 jours plus tard, il y a des douleurs abdominales, les selles deviennent plus fréquentes et un mélange de sang est fixé dans les fèces. Dans certains cas, les selles disparaissent complètement des selles et les selles sont entièrement constituées de sang et de pus..

Avec une évolution bénigne, l'infection dure 7 à 10 jours, après quoi l'auto-récupération se produit. Et dans les cas graves, dans environ 5% des cas, une complication se développe - syndrome hémolytique et urémique (SHU). Le SHU se manifeste par une insuffisance rénale, une anémie et une forte diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Parfois avec le SHU, des crampes, une raideur et une parésie des muscles apparaissent également, ainsi qu'une stupeur ou un coma.

Que signifie la détection d'E. Coli dans diverses analyses??

E. coli dans l'urine ou la vessie

La détection d'Escherichia coli dans l'urine est un signal alarmant, indiquant que les organes urinaires sont infectés par ce microbe et qu'ils ont un processus inflammatoire lent qui ne se manifeste pas par des symptômes cliniques. Si Escherichia coli se trouve dans la vessie, cela indique seulement une infection de cet organe et la présence d'un processus inflammatoire, qui se déroule lentement et subaiguë, sans symptômes cliniques. L'activation d'Escherichia coli et le développement d'une inflammation avec des symptômes cliniques dans n'importe quel organe du système urinaire ou spécifiquement dans la vessie dans une telle situation n'est qu'une question de temps. L'inflammation peut devenir aiguë et symptomatique, par exemple, en cas d'hypothermie ou de stress, lorsque le système immunitaire s'affaiblit, à la suite de quoi Escherichia coli se multiplie et provoque la maladie.

Par conséquent, la détection d'E. Coli dans l'urine ou la vessie est un signal pour commencer une antibiothérapie antibiotique afin de détruire le microbe pathogène et d'éliminer le risque de développer une maladie inflammatoire aiguë des organes génito-urinaires. Pour que le traitement soit efficace, vous devez d'abord passer un test d'urine pour la culture bactérienne afin d'identifier quels antibiotiques sont des E. coli sensibles qui vivent dans le tractus urogénital de cette personne en particulier. Sur la base des résultats de la culture bactériologique de l'urine, un antibiotique efficace est sélectionné et un traitement est effectué. Après 1 à 2 mois, ils passent à nouveau l'urine pour la culture bactériologique, et si, selon ses résultats, E. coli n'est pas détecté, alors le traitement est considéré comme réussi. Si, selon les résultats de la culture d'urine témoin, Escherichia coli est à nouveau détecté, alors un autre antibiotique est à nouveau bu, auquel la bactérie est également sensible.

Escherichia coli dans un frottis (dans le vagin)

La détection d'E. Coli dans le vagin est une alarme pour une femme, car cette bactérie ne doit pas se trouver dans les voies génitales. Et quand il est dans le vagin, Escherichia coli provoquera tôt ou tard une maladie infectieuse et inflammatoire de certains organes génitaux d'une femme. Dans le meilleur des cas, E. coli provoquera une colpite et, dans le pire des cas, du vagin, elle pénétrera dans l'utérus et plus loin dans les ovaires, provoquant une endométrite ou une annexite. De plus, les bactéries peuvent pénétrer dans la vessie par le vagin et provoquer une cystite..

Par conséquent, si E. coli est détecté dans un frottis vaginal, il est nécessaire d'effectuer un traitement antibiotique afin de détruire cette bactérie dans les voies génitales. Pour que le traitement soit efficace, vous devez d'abord passer les pertes vaginales pour la culture bactériologique afin d'identifier les antibiotiques qui sont sensibles à Escherichia coli, qui apparaît dans le vagin d'une femme en particulier. Ce n'est qu'après avoir identifié la sensibilité qu'un antibiotique est sélectionné qui sera efficace et que son administration commencera. Après 1 à 2 mois après le traitement, une culture bactérienne témoin est abandonnée, et si, selon ses résultats, E. coli est absent, la thérapie a réussi. Si Escherichia coli se retrouve à nouveau dans la culture, vous devrez reprendre le traitement antibiotique, mais avec un autre.

Escherichia coli en mer

Escherichia coli en mer Noire: en 2016, le nombre d'infections à infection intestinale bat des records - vidéo

Test E. coli

Norme E. coli

Dans les fèces humaines, le nombre total d'E. Coli typique devrait être de 10 7 à 10 8 UFC / g. Le nombre d'E. Coli lactose négatif ne doit pas dépasser 10 5 UFC / g. Escherichia coli hémolytique dans les fèces de toute personne, adulte ou enfant, doit être absente.

Traitement

Le traitement des maladies des voies génito-urinaires chez les hommes et les femmes causées par E. coli est effectué à l'aide d'antibiotiques. Dans le même temps, la culture bactériologique est d'abord réalisée avec une détermination de la sensibilité aux antibiotiques afin de déterminer quel médicament sera le plus efficace dans ce cas particulier. Ensuite, choisissez l'un des antibiotiques auxquels E. coli est sensible et prescrivez-le pendant 3 à 14 jours. 1 à 2 mois après la fin du cours d'administration d'antibiotiques, une culture bactériologique témoin est réalisée. Si, selon ses résultats, E. coli n'est pas détecté, le traitement a réussi et la personne est complètement guérie, mais si la bactérie est détectée, vous devez à nouveau boire un autre antibiotique auquel le microbe est sensible.

Les antibiotiques suivants sont les plus efficaces pour traiter les infections des voies urinaires causées par Escherichia coli:

• Céphalexine;
• Céfotaxime;
• Ceftazidime;
• Cefepime;
• Imipenem;
• Méropénem
• Amikacin;
• Lévofloxacine;
• Ofloxacine;
• Moxifloxacine.

Le traitement des infections intestinales provoquées par E. coli chez l'enfant et l'adulte s'effectue selon les mêmes règles. La seule différence dans les approches thérapeutiques est que les enfants de moins d'un an doivent être hospitalisés dans un hôpital pour maladies infectieuses, tandis que les adultes et les enfants de plus d'un an peuvent être traités à domicile avec une infection légère à modérée..

Ainsi, en cas d'infection intestinale, les enfants et les adultes se voient prescrire un régime économe composé de soupes muqueuses, de céréales sur l'eau, de pain blanc rassis, de bagels, de craquelins, de légumes bouillis, de poisson ou de viande bouillie faible en gras. Épices, fumées, grasses, frites, salées, marinées, conserves, lait, soupes riches, variétés de poisson et de viande grasses, les fruits frais sont exclus du régime.

Du début de la diarrhée et des vomissements à leur achèvement, il est impératif de boire des solutions de réhydratation qui compensent la perte de liquide et de sels. Vous devez boire à raison de 300 à 500 ml pour chaque épisode de diarrhée ou de vomissement. Les solutions de réhydratation sont préparées soit à partir de poudres pharmaceutiques (Regidron, Trisol, Glucosolan, etc.), soit à partir de sel ordinaire, de sucre, de bicarbonate de soude et d'eau pure. Les préparations de pharmacie sont simplement diluées avec de l'eau propre dans la quantité indiquée dans les instructions. Une solution de réhydratation à domicile est préparée comme suit - une cuillère à soupe de sucre et une cuillère à café de sel et de bicarbonate de soude sont dissous dans 1 litre d'eau pure. Si des solutions de réhydratation pour une raison quelconque ne peuvent pas être achetées ou préparées indépendamment, vous devez boire toutes les boissons disponibles dans la maison, telles que le thé avec du sucre, de la compote, des boissons aux fruits, etc. N'oubliez pas qu'avec la diarrhée et les vomissements, il vaut mieux boire au moins quelque chose que rien, car il est nécessaire de reconstituer la perte de liquide et de sels.

En plus de boire des solutions de réhydratation et de suivre un régime pour traiter les infections causées par Escherichia coli, les entérosorbants (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel, etc.) et les probiotiques (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) doivent être pris dès les premiers jours de la maladie..

Si nécessaire, si la température corporelle dépasse 38 o C, il est recommandé de prendre des antipyrétiques à base de paracétamol, d'ibuprofène ou de nimésulide.

De plus, du 4e au 5e jour de la maladie, si l'infection intestinale est sévère et qu'aucune amélioration n'apparaît, des antibiotiques ou des nitrofuranes sont prescrits. Cependant, si l'infection a une évolution bénigne, il est recommandé de s'abstenir d'antibiotiques. Le nitrofurane le plus efficace pour le traitement des infections intestinales est la furazolidone, qui est prescrite aux adultes et aux enfants. Parmi les antibiotiques, la ciprofloxacine, la lévofloxacine ou l'amoxicilline sont le plus souvent prescrites pour le traitement d'E. Coli. Les antibiotiques et la furazolidone sont prescrits pendant 5 à 7 jours.

En plus des antibiotiques, les bactériophages peuvent actuellement être utilisés pour détruire E. coli dès les premiers jours de la maladie - bactériophage liquide, bactériophage intestinal, bactériophage coliprotéique, pyobactériophage liquide combiné, pyobactériophage liquide combiné multivalent, etc. Les bactériophages, contrairement aux antibiotiques, n'agissent que sur le pathogène bacilles et ne détruisent pas les bifidobactéries et les lactobacilles de la microflore normale. Par conséquent, ils peuvent être pris dès les premiers jours de la maladie.

Après avoir récupéré d'une infection intestinale, il est recommandé de prendre des probiotiques (Bificol, Bifidumbacterin, etc.) pendant 2 à 3 semaines pour restaurer une microflore normale.

Si une infection intestinale causée par des coliques Escherichia s'est transformée en une forme généralisée et qu'une personne a développé une méningite, une septicémie, une pyélonéphrite ou une cholécystite, alors les antibiotiques du groupe des céphalosporines, tels que le céfuroxime, la ceftazidime, etc..

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.