De nombreuses femmes enceintes associent des douleurs abdominales à leur position, ce qui est souvent vrai. Mais c'est la grossesse qui peut provoquer une crise d'appendicite. Pour que l'attaque ne vous surprenne pas, vous devez clairement savoir comment cette maladie se manifeste, quels sont ses symptômes et comment y faire face..

L'appendicite est appelée inflammation de l'appendice. Il convient de noter que l'on trouve un certain nombre de femmes enceintes atteintes de cette maladie (environ 3,5%). L'appendicite aiguë chez les femmes en position est un peu plus courante que chez les autres femmes.

Les raisons du développement de cette maladie ne sont pas encore exactement connues des scientifiques. Une version est un blocage de la lumière qui existe entre l'appendice et le caecum. En raison d'un blocage, l'approvisionnement en sang du processus est perturbé, ce qui conduit à un œdème et au développement du processus inflammatoire.

Souvent, la grossesse est un facteur prédisposant à la manifestation de cette maladie. Cela est dû à la croissance de l'utérus, qui, en serrant le processus, perturbe son approvisionnement en sang et, en conséquence, conduit à une inflammation.

Causes de l'inflammation de l'appendice pendant la grossesse

La grossesse dans la vie d'une femme est une période qui, en plus des moments de joie, est également associée à de nombreuses difficultés. Si votre estomac tombe soudainement malade, cela est généralement associé à l'état du fœtus. Il est rare que quiconque pense que cela peut être une violation du travail du corps d'une femme, et plus encore, presque personne ne se souviendra de la possibilité d'une inflammation de l'appendice. Et, en général, y a-t-il une appendicite chez les femmes enceintes?

Malheureusement, cela arrive toujours. De plus, une fille enceinte a un risque plus élevé d'inflammation de l'appendice qu'une femme qui n'a pas encore de bébé sous le cœur. Très probablement, la principale raison de cette situation est que l'utérus, en augmentation, comprime et déplace les organes internes. En conséquence, le flux sanguin est perturbé dans l'appendice supprimé et son inflammation est observée..

Réhabilitation

La période postopératoire pour les femmes enceintes a ses propres caractéristiques. Afin de ne pas provoquer de complications indésirables, un coussin chauffant froid n'est pas appliqué sur l'estomac, comme cela se fait dans des conditions normales.

La thérapie antibactérienne, obligatoire après la chirurgie, est prescrite avec prudence, en tenant compte de la durée de la grossesse, des contre-indications et des caractéristiques individuelles de la femme en travail..

Pour exclure un retard dans le rectum des matières fécales et une accumulation de gaz, il est recommandé de prendre des médicaments pour stimuler la motilité intestinale.

Dépresseurs et médicaments présentés individuellement pour soulager l'augmentation du tonus utérin.

Signes caractéristiques de l'appendicite pendant la grossesse

Les manifestations de l'appendicite pendant la grossesse sont différentes des signes typiques de cette maladie. Les symptômes de l'appendicite chez les femmes pendant la grossesse, tels que les nausées et les vomissements, ne se produisent pas toujours. En règle générale, l'appendicite chez les femmes enceintes se manifeste par des sensations douloureuses sur le côté droit de l'abdomen. L'emplacement de la douleur et sa gravité à différents stades de la grossesse peuvent varier.

Au premier trimestre, la douleur est plus visible dans le nombril, après quoi elle se déplace vers la droite. Avec toute tension dans l'abdomen, par exemple, la toux, la douleur devient plus intense.

Avec l'âge gestationnel croissant, lorsque l'utérus augmente, il recule légèrement l'appendice. Dans ce cas, les symptômes d'appendicite chez les femmes enceintes se manifestent par des douleurs dans la région du foie.

Au dernier trimestre, la douleur se fait sentir sous les côtes, il semble que derrière l'utérus, elle se déplace parfois vers le bas du dos, plus près de son côté droit.

Puisqu'une femme enceinte ressent déjà une lourdeur dans son estomac, déterminer la présence d'appendicite n'est pas une tâche facile, mais il existe des méthodes qui aideront à le faire précisément:

1. Si vous tournez de gauche à droite, la douleur devient plus forte (symptôme Tatarenko).
2. La douleur augmente si vous vous allongez sur le côté droit, car l'utérus appuie sur la zone enflammée (symptôme de Michelson).
3. Une douleur sourde et persistante du côté droit s'accompagne de nausées, de vomissements et de diarrhée.

Si l'appendice est à proximité de la vessie, des symptômes de cystite peuvent apparaître: mictions fréquentes, douleur dans le périnée.

Si une rupture de l'appendice s'est déjà produite et qu'une péritonite s'est développée, cela s'accompagne de tels symptômes:

• la température corporelle augmente;
• le pouls s'accélère;
• essoufflement apparaît;
• ventre gonflé.

Caractéristiques de la chirurgie et du traitement postopératoire

L'observation des patients ne doit pas dépasser deux heures. Les indications d'un traitement chirurgical ne dépendent pas de la durée de la grossesse. En cas de maladie précoce (jusqu'à 18 semaines), il est préférable de découper l'appendice par laparoscopie.

Dans la seconde moitié, une appendicectomie classique est réalisée. Pour assurer un bon accès, le chirurgien sélectionne l'une des incisions proposées, en respectant la règle "plus la période de gestation est longue - plus l'incision est élevée".

Cela est nécessaire pour une révision approfondie des organes abdominaux, en installant un drainage si nécessaire. Si des complications (abcès, péritonite, infiltration) sont identifiées, le drainage est obligatoire.

Une élimination active du pus du péritoine est effectuée, des antibiotiques sont prescrits. Après avoir suturé des plaies à l'estomac, ne déposez pas de glace. La quantité totale de traitement dans la période postopératoire est déterminée par la prévalence et la forme de l'appendicite.

Les femmes opérées ne doivent pas utiliser Prozerin (Neostigmine), des lavements avec une solution hypertonique de chlorure de sodium pour stimuler les intestins.

Les médicaments qui augmentent le tonus utérin sont exclus du traitement

En tant que traitement de la parésie intestinale, les éléments suivants sont utilisés:

• anesthésie régionale;
• dans les premiers stades - diathermie du plexus solaire;
• plus tard - vous pouvez faire de la diathermie sur la région lombaire;
• acupuncture.

Au cours du premier trimestre, afin de prévenir l'avortement chez les femmes opérées, ils prescrivent:

• médicaments antispasmodiques;
• vitamines
• Duphaston (Dydrogestérone).

La décision d'avorter ou de continuer à avoir un enfant doit être prise après consultation d'un médecin, un examen complet. Pour prévenir le travail prématuré après un traitement chirurgical au cours des deuxième et troisième trimestres, l'hexoprénaline et le fénotérol sont indiqués..

La prévention des complications après l'appendicite nécessite la sélection d'antibiotiques sûrs.

Diagnostic de l'appendicite chez la femme enceinte

Il est très difficile de diagnostiquer l'appendicite chez la femme enceinte, en raison des changements physiologiques naturels du corps de la femme associés à sa position. Les caractéristiques de l'évolution de la maladie de l'appendicite aiguë chez les femmes enceintes sont individuelles.

En règle générale, les calculs fécaux qui se coincent lors de la transition de l'appendice dans le caecum peuvent être détectés lors de l'examen aux rayons X. Mais pour une fille en position, une telle procédure est inacceptable, surtout en début de grossesse, alors que les organes fœtaux se forment. L'exposition aux rayons X peut contribuer à la formation de pathologies chez l'enfant.

Un examen échographique avec une éventuelle appendicite est effectué, mais uniquement pour déterminer s'il existe d'autres maladies des organes internes qui peuvent donner des symptômes qui ressemblent à une inflammation de l'appendice. Une échographie pour déterminer cette maladie chez les femmes enceintes ne peut pas fournir les informations nécessaires. Étant donné que le processus est poussé dans les profondeurs, il ne peut tout simplement pas être examiné à l'aide d'ultrasons.

Une des procédures obligatoires dans cette situation est un test sanguin général. S'il y a un processus inflammatoire, le nombre de leucocytes dans le sang augmente.

Mais la principale façon de confirmer le diagnostic d'appendicite chez une femme enceinte est un examen médical. Le médecin découvre à quel point la douleur est intense, comment elle change en marchant, la tension de l'abdomen, la température élevée du corps et si des nausées, des vomissements, de la diarrhée sont notés.

Diagnostic et diagnostic différentiel

Si une femme soupçonne une appendicite, les médecins effectuent un diagnostic différentiel. Selon le moment de la gestation, la liste des maladies avec lesquelles il est nécessaire de comparer l'inflammation de l'appendice différera:

Dans la première moitié de la gestation, la patiente est soumise à l'examen suivant:

1. Définition du symptôme de Pasternatsky (négatif pour l'inflammation de l'appendice);
2. Analyse d'urine (aide à reconnaître les maladies rénales et hépatiques);
3. Analyse des selles (pour exclure les pathologies du tube digestif: gastrite, maladie du foie);
4. Auscultation des poumons + parfois radiographie (pour le diagnostic de pneumonie);
5. Chromocystoscopie (en cas de doute sur les coliques rénales);
6. Échographie (exclusion de la torsion des jambes du kyste ovarien, grossesse extra-utérine).

Après avoir exclu d'autres maladies, cette liste d'examens est utilisée pour diagnostiquer une appendicite aiguë ou chronique..

Traitement annexe grossesse

Étant donné que l'appendicite chez les femmes enceintes ne présente pas de symptômes prononcés, le plus souvent, les femmes viennent consulter un médecin lorsque le processus inflammatoire est déjà très en cours.

Il est possible de guérir l'inflammation de l'appendice pendant la grossesse uniquement par une méthode (en fait, comme chez une femme non enceinte) - en effectuant une opération pour la retirer. Le retrait de l'appendicite chez une fille pendant la grossesse peut être effectué soit par laparotomie, en faisant une petite incision au-dessus de l'appendice, soit par laparoscopie, en utilisant 3 ponctions abdominales.

Pour le traitement des femmes enceintes, la méthode laparoscopique est généralement utilisée. L'opération pour retirer le processus à travers de petits trous est réalisée sous anesthésie générale. Au cours des dernières semaines de grossesse, une césarienne d'urgence est possible.

Après l'opération de retrait de l'appendice, la femme enceinte doit adhérer au repos au lit pendant 4-5 jours et subir un examen régulier par un gynécologue. Il est nécessaire de suivre strictement le régime prescrit par le médecin. Pour prévenir les complications, l'utilisation de médicaments et de physiothérapie est prescrite.

Il est important de se rappeler que plus tôt vous demandez de l'aide médicale et commencez un traitement pour l'appendicite enflammée chez les femmes enceintes, plus les chances de succès pour une femme et son enfant sont élevées.

Période postopératoire

Toutes les femmes enceintes après une appendicite sont incluses dans le groupe à risque de menace d'accouchement prématuré. La future mère dans de tels cas est observée à la fois par le chirurgien et le gynécologue. Si les recommandations du médecin ne sont pas correctement respectées, la période postopératoire n'est pas moins dangereuse que la maladie elle-même. Après le retrait de l'appendice, il y a une forte probabilité de motilité intestinale altérée et d'infection. Pour prévenir les complications, le médecin traitant sélectionne un cours: ce sont les médicaments de rechange, la physiothérapie, l'échographie, les tests hormonaux, l'ECG et la dopplerométrie. Si l'activité du travail a commencé peu de temps après l'opération, la femme enceinte est anesthésiée avec une anesthésie rachidienne ou péridurale et l'hypoxie fœtale est évitée. Lors d'un accouchement naturel, une épisiotomie et un aspirateur sont possibles. Une combinaison de pinces obstétricales est utilisée, mais cette méthode disparaît progressivement en arrière-plan en raison du grand risque pour la santé de l'enfant.

La prévention de l'accouchement prématuré consiste à observer le repos au lit et à prendre les médicaments prescrits: antibiotiques, sédatifs, tocolytiques et vitamines.

Quel que soit le stade de l'évolution de la maladie, il est important de comprendre qu'il s'agit d'un phénomène courant et qu'à ses premières manifestations, il ne faut pas avoir peur et chercher des moyens d'automédication. Si les instructions du médecin sont suivies, l'opération est sûre et indolore, il est important d'écouter vos sentiments et de vous connecter pour un résultat positif..

Effets possibles de l'appendicite pendant la grossesse

Une femme responsable qui prend soin de sa santé et de celle de son bébé doit immédiatement consulter un médecin pour toute douleur à l'estomac.

L'appendicite chez les filles pendant la grossesse n'est pas une bonne chose. Si vous n'intervenez pas en temps opportun dans le processus d'inflammation de l'appendice pendant la grossesse, les conséquences ne peuvent pas être évitées. Comment cela peut-il menacer une femme et son enfant? Tout d'abord, c'est l'hypoxie fœtale, c'est-à-dire un manque d'oxygène. Un décollement prématuré du placenta peut se produire, ce qui équivaut à la mort fœtale.

Pour une femme elle-même, une grande opportunité:

• formation d'une obstruction intestinale;
• grosse perte de sang;
• péritonite;
• choc septique.

Ce que vous devez savoir sur l'appendicite?

L'appendicite est une maladie caractérisée par le développement du processus inflammatoire en annexe. Dans la pratique médicale, on l'appelle également l'annexe. Ce processus est considéré comme un rudiment; dans le processus d'évolution humaine, il a perdu ses fonctions principales, mais parfois il se fait encore sentir. Selon les statistiques, dans 25% de la population de notre planète, l'appendice est enflammé.

Lorsque la douleur apparaît, beaucoup commencent à se souvenir de quel côté de l'appendicite se trouve. Tout le monde devrait le savoir sans exception, car vous ne pouvez pas tarder avec cette pathologie. L'appendice enflammé est localisé dans la zone entre le nombril et la région iliaque droite.

Les femmes enceintes peuvent également souffrir de cette maladie. Son développement est largement dû à une situation intéressante. Pour les douleurs intenses à l'abdomen, une visite chez le médecin ne doit pas être reportée. Même si un tel symptôme n'indique pas une inflammation de l'appendice, vous ne devez pas le laisser sans surveillance.

L'avis des médecins

Selon les experts, la malnutrition est la cause la plus fréquente d'inflammation du processus du caecum pendant la grossesse. En effet, chez ceux qui sont en position, en raison de l'utérus en constante augmentation, la digestion est déjà compliquée, et si vous chargez également votre tube digestif avec de la nourriture lourde, cela est lourd de conséquences.

Le médecin conseille toujours à une femme enceinte de consommer des aliments non lourds mais légers, riches en vitamines, minéraux.

Dans la période postopératoire: récupération de la femme enceinte après le retrait de l'appendicite

Il est difficile de regarder les femmes enceintes après la chirurgie. Le chirurgien doit observer les femmes en position, ayant une grande expérience de travail avec elles, pouvoir impliquer des obstétriciens-gynécologues dans les consultations.

Il est nécessaire d'effectuer une prophylaxie et de traiter les complications possibles, compte tenu de la croissance de l'abdomen. Après la chirurgie abdominale, immédiatement et avec précision, afin de ne pas avoir de complications chez la femme, ils mettent du froid et une charge.

1. Le schéma de grossesse doit être ajusté très lentement, en l'étendant progressivement.
2. Il est nécessaire d'aborder soigneusement le choix des fonds qui normalisent le processus digestif.
3. Des méthodes de physiothérapie peuvent être utilisées pour améliorer la fonction intestinale et aider à maintenir la grossesse..
4. Assurez-vous de choisir des antibiotiques qui ne nuisent pas au bébé.

Pour prévenir l'interruption prématurée de la grossesse, il est conseillé aux femmes de se reposer après la chirurgie afin que les points de suture ne se séparent pas..

Dans le traitement, des méthodes spéciales sont utilisées, des médicaments sédatifs sont prescrits. Si le tonus utérin augmente ou si des signes de sa réduction apparaissent, des injections ou des suppositoires avec de la papavérine, de la magnésie, une électrophorèse avec de la vitamine B1 sont prescrits.

Appendicite et grossesse

Vera Bublikova
Chef du service d'obstétrique, obstétricien-gynécologue de la plus haute catégorie, Hôpital clinique municipal n ° 1, Novossibirsk

Appendicite - inflammation de l'appendice du caecum - l'une des maladies chirurgicales les plus courantes de la cavité abdominale. L'incidence de l'appendicite aiguë chez les femmes enceintes est plus élevée que chez les autres femmes. De plus, le plus souvent (dans plus de 60% des cas), la maladie survient dans la première moitié de la grossesse, principalement dans les 10 premières semaines.

Les causes de la maladie

Une appendicite aiguë peut se développer à n'importe quel stade de la grossesse et se termine souvent par un processus destructeur, à la suite duquel se produit une fusion purulente de l'appendice et des tissus environnants. Une telle fréquence d'appendicite et des caractéristiques de l'évolution de la maladie sont associées à des changements physiologiques qui se produisent dans le corps d'une femme pendant la grossesse:
en raison de la croissance de l'utérus, le caecum et l'appendice sont déplacés vers le haut et vers l'extérieur;
la tendance à la constipation, qui survient souvent pendant la grossesse, entraîne une stagnation du contenu de l'intestin et une augmentation de la pathogénicité de la microflore;
il y a une restructuration du système immunitaire, y compris l'appareil lymphoïde du caecum;
pendant la grossesse, les forces immunitaires (protectrices) du corps sont affaiblies, des modifications des propriétés sanguines se produisent, une prédisposition à la thrombose vasculaire et des spasmes se produisent.
Comment se développe le processus inflammatoire? L'agent causal de la maladie est la microflore mixte (Escherichia coli, staphylocoques, strepto-entérocoques, anaérobies), qui sont introduits dans la paroi de l'appendice directement à partir de sa lumière, c'est-à-dire de manière entérogène. Ceci est facilité par la stagnation du contenu dans le processus, causée par diverses raisons (pli, compression, etc.). Dans le même temps, la pression intraluminale dans le processus augmente et la stagnation du sang se produit dans les vaisseaux de la paroi du processus, ce qui entraîne une détérioration de la nutrition de la paroi du processus et une reproduction bactérienne améliorée. Un rôle important dans le développement de l'inflammation est joué par des facteurs prédisposants - la nutrition et diverses options pour la localisation du processus dans la cavité abdominale.

Symptômes

Il existe des formes d'appendicite simples (c'est-à-dire catarrhales) et destructrices (phlegmoneuses, gangreneuses et perforées). Tous sont des stades de développement d'un processus unique, et pour leur apparition au cours de l'évolution progressive de la maladie, un certain temps est nécessaire: pour l'appendicite catarrhale - 6-12 heures, pour les phlegmoneux - 12-24 heures, pour les gangrènes - 24-48 heures; plus tard, une perforation du processus peut se produire, dans laquelle le contenu de l'intestin pénètre dans la cavité abdominale.
Le danger particulier d'appendicite pendant la grossesse est dû à un certain nombre de raisons: déplacement vers le haut de l'appendice et de l'omentum 1 avec une augmentation de la grossesse, une diminution de la possibilité d'adhérences et une limitation du processus inflammatoire dans la cavité abdominale.
Les manifestations de l'appendicite dépendent en grande partie des changements pathologiques du processus, ainsi que de sa localisation dans la cavité abdominale. Tant que le processus inflammatoire se limite au processus lui-même, sans aller au péritoine - un film de tissu conjonctif couvrant les parois et les organes de la cavité abdominale, les manifestations de la maladie ne dépendent pas de son emplacement (emplacement dans la cavité abdominale par rapport aux autres organes) et s'expriment par une douleur dans le tiers supérieur l'abdomen, qui descend progressivement dans la moitié droite de l'abdomen. Dans ce cas, des nausées, des vomissements peuvent survenir. Les douleurs abdominales peuvent être mineures et se produire non seulement dans la région iliaque droite, mais également dans d'autres parties de l'abdomen. Souvent, la douleur lors de l'examen n'est pas détectée immédiatement et est localisée significativement plus haut que l'utérus, souvent la plus grande douleur est déterminée dans la région lombaire droite. L'augmentation caractéristique de la douleur en position couchée, due à la pression de l'utérus enceinte sur la zone enflammée. Avec le développement ultérieur du processus inflammatoire, la douleur apparaît dans la région iliaque droite - dans le bas-ventre ou plus haut, jusqu'à l'hypochondre, en fonction du degré de déplacement du processus utérin. Les symptômes d'irritation péritonéale (douleur avec un retrait brusque de la main appuyant sur la paroi abdominale avant) sont absents chez la femme enceinte ou sont faiblement exprimés en raison de l'étirement de la paroi abdominale. Gardez à l'esprit que tous les symptômes peuvent être inexprimés et apparaître tard..
Le développement d'une péritonite (inflammation du péritoine recouvrant les organes et les parois de la cavité abdominale) se produit souvent en fin de grossesse, car les conditions de délimitation du processus inflammatoire s'aggravent. Avec le développement de la péritonite, le pouls augmente, la température corporelle augmente, les vomissements augmentent, les ballonnements, l'essoufflement, l'essoufflement apparaissent.

Diagnostique

Pour le diagnostic de l'appendicite, en plus des données d'examen et de l'examen des plaintes, un examen instrumental en laboratoire est utilisé. Ainsi, un test sanguin général montre une augmentation du nombre de globules blancs.
Dans les premiers stades de la grossesse, le diagnostic d'appendicite diffère peu de celui de non-enceinte, mais il est également difficile: l'abondance des plaintes chez les femmes pendant ces périodes conduit au fait qu'elles ne reçoivent pas l'attention voulue. Constipation liée à la grossesse, nausées, vomissements, etc. ne peut pas être considéré comme un signe d'appendicite en l'absence d'autres symptômes.
La tâche des médecins est de distinguer l'appendicite non seulement des manifestations de la grossesse, mais aussi des maladies telles que la pyélonéphrite, l'urolithiase, la cholécystite, les coliques intestinales, la gastrite, l'intoxication alimentaire. Les manifestations de l'appendicite peuvent ressembler à des complications de grossesse telles que la gestose tardive, la menace d'avortement, le décollement placentaire prématuré.
Pour le diagnostic de l'appendicite aiguë chez les femmes enceintes, des méthodes telles que l'échographie, le flux sanguin Doppler dans l'appendice et la laparoscopie - examen de la cavité abdominale à l'aide d'instruments optiques spéciaux insérés par une petite incision dans la paroi abdominale antérieure sont actuellement utilisés.

Complications possibles

Après l'ablation de l'appendicite chez la femme enceinte, des complications obstétricales et chirurgicales surviennent dans 17% des cas. Parmi les chirurgies, on note une perforation (formation d'une ouverture dans l'appendice), un choc septique. Avec certaines variantes de l'emplacement du processus, une pleuropneumonie du côté droit peut se développer. Les autres complications comprennent les processus infectieux postopératoires, l'obstruction intestinale.

Traitement

Le traitement des femmes enceintes souffrant d'appendicite aiguë à n'importe quel stade de la grossesse est effectué rapidement. Cependant, même une chirurgie opportune n'évite pas toujours les complications. La prévention des complications de l'appendicite pendant la grossesse vise à maintenir la grossesse; pour cela, des tocolytiques sont utilisés - des médicaments qui détendent les muscles de l'utérus. Pour la prévention des complications infectieuses après une appendicectomie chez la femme enceinte, une antibiothérapie est recommandée..
La prise en charge des femmes enceintes en période postopératoire, la prévention et le traitement des complications de l'appendicite aiguë doivent être effectués en tenant compte d'un certain nombre de caractéristiques. Après l'opération, la cargaison et la glace ne sont pas appliquées sur l'estomac, la prudence est de mise dans l'élargissement du régime, dans le choix des moyens visant à lutter contre la parésie intestinale - phénomène dans lequel l'intestin ne cesse pas, c'est-à-dire "ne fonctionne pas". La physiothérapie est utilisée: la diathermie (échauffement profond des tissus à haute fréquence et courants de haute puissance reçus d'un appareil spécial) du plexus solaire (au début de la grossesse) ou de la région lombaire (dans les périodes ultérieures), qui non seulement aident à faire face à la parésie intestinale, mais aident également à préserver grossesse. La réflexothérapie est également utilisée, notamment l'acupuncture.
La prévention de l'interruption prématurée de la grossesse après une intervention chirurgicale consiste à allonger le repos au lit et à utiliser un traitement approprié: on prescrit au patient des sédatifs, des vitamines C et E, avec des contractions tangibles de l'utérus EN 1.
Si l'accouchement a eu lieu au début de la période postopératoire, leur prise en charge est particulièrement prudente. Dans ce cas, appliquez un bandage serré de l'abdomen, une anesthésie complète avec une utilisation généralisée d'antispasmodiques. Lors de l'accouchement, une prophylaxie de l'hypoxie intra-utérine du fœtus est constamment effectuée. La période d'expulsion du fœtus est raccourcie en coupant le périnée ou en appliquant une pince obstétricale.
Après la sortie de l'hôpital, toutes les femmes enceintes qui ont eu une appendicite sont incluses dans le groupe à risque pour la menace d'interruption prématurée de la grossesse, qui peut survenir après un temps considérable après la chirurgie.
Le fœtus de ces femmes est considéré comme ayant eu une infection intra-utérine. Les médecins surveillent attentivement son développement, l'état du flux sanguin dans le placenta et les vaisseaux du fœtus (échographie, examen hormonal, PCG, ECG). Avec des manifestations de souffrance fœtale intra-utérine, une femme est hospitalisée et reçoit un traitement approprié: AKTOVEGIN, Trental, ATP, COCARBOXYLASE, ACIDE FOLIQUE ET ASCORBIQUE, 40% DE GLUCOSE, dextrans de bas poids moléculaire, vitamines et.
Quelle que soit la distance entre l'accouchement et l'intervention chirurgicale, ils sont toujours surveillés avec suffisamment de prudence en raison du risque accru de complications: anomalies des forces de travail, hypoxie fœtale (manque d'oxygène), saignements au cours du postpartum et au début du postpartum..
Après sa sortie de l'hôpital, une femme qui a eu une appendicite devrait régulièrement consulter un obstétricien-gynécologue, comme elle a un risque accru de développer des pathologies de la grossesse telles que la menace de naissance prématurée, de rupture placentaire. Le médecin surveillera de près la santé maternelle et le développement fœtal..

Dans tous les cas, l'appendicite est une maladie qui ne tombe malade qu'une fois dans sa vie, et l'issue de la maladie dépend non seulement des médecins, mais aussi de votre foi et de votre espoir pour le mieux..

Signes d'appendicite pendant la grossesse

La douleur dans l'abdomen est une occurrence normale chez les femmes en position. Ils s'inquiètent rarement et la plupart passent rapidement. Cependant, si l'estomac fait mal pendant longtemps, cela peut indiquer le début du processus inflammatoire. Il est possible que l'appendicite soit devenue le coupable de l'inconfort. Dans l'article, nous décrirons les premiers signes de cette maladie afin que vous puissiez la reconnaître en vous-même et demander l'aide d'un professionnel en temps opportun. Alors, quels sont les symptômes de l'appendicite pendant la grossesse? Plus à ce sujet ci-dessous.

Raisons du développement

Il est encore inconnu, en raison de l'influence de quels facteurs, l'inflammation de l'appendice (appendice) peut se développer. Les médecins proposent de nombreuses théories, mais il n’est pas encore possible de prouver leur exactitude. Une théorie est que l'appendicite pendant la grossesse provoque une augmentation de l'utérus. Pour cette raison, l'appendice est déplacé, ce qui perturbe parfois son approvisionnement en sang. En conséquence, cet organe devient enflammé. Selon les statistiques, l'inflammation de l'appendice est plus susceptible d'apparaître au premier trimestre de la grossesse.

Les défaillances du système immunitaire ne peuvent être exclues. Ils peuvent également entraîner une appendicite pendant la grossesse. Pour éviter cela, les médecins recommandent une alimentation saine et surveillent attentivement leur santé.

Symptômes de maladie

L'appendicite pendant la grossesse chez la femme se manifeste de différentes manières. L'emplacement de l'appendice pour chaque personne est individuel, et donc la nature de la douleur est également différente. Pour certains, une attaque aiguë commence et pour quelqu'un, l'inflammation se manifeste d'abord par une douleur sourde. Les signes les plus caractéristiques de la maladie sont décrits ci-dessous:

1. Douleur Souvent, la douleur se produit plus près du centre de l'abdomen, puis se déplace progressivement et reste du côté droit. Sa nature et sa localisation dépendront de l'âge gestationnel, car plus l'utérus est élargi, plus le caecum est déplacé avec le processus.
2. Température. L'appendicite pendant la grossesse s'accompagne parfois de fièvre. Il atteint généralement 38 degrés, mais il peut être plus élevé..
3. Nausées avec vomissements. Les vomissements et les nausées sont rares, mais peuvent être l'un des symptômes de l'inflammation de l'appendice. De telles conditions surviennent généralement après la rupture de l'appendice: du fait que son contenu interne pénètre dans la cavité abdominale. En conséquence, une péritonite se développe, ce qui est très difficile à traiter. Une telle maladie peut se terminer par la mort de la patiente, c'est pourquoi il est très important de diagnostiquer à temps l'appendicite pendant la grossesse et de retirer l'appendice.

Comment reconnaître l'appendicite pendant la grossesse?

Pour déterminer si la douleur est associée à une inflammation de l'appendice ou à d'autres maladies, seuls les spécialistes peuvent le faire. Les procédures suivantes peuvent être utilisées pour diagnostiquer la maladie:

1. Palpation. Le médecin sonde la cavité abdominale du patient en appuyant sur l'endroit où se trouve l'appendice. Cette procédure est généralement douloureuse pour les femmes souffrant d'appendicite..

1. Test sanguin. Selon le niveau de leucocytes dans le sang, les médecins peuvent suspecter une appendicite pendant la grossesse..
2. Ultrason Il vaut la peine de dire que la méthode de l'échographie ne vous permet pas toujours de poser un diagnostic. Chez certains patients, l'appendice est visible; chez d'autres, aucune.

1. Irrigoscopie. En termes simples, il s'agit d'une radiographie de l'intestin. Cela se fait en injectant un lavement avec du baryum dans un intestin nettoyé. L'étude vous permet d'évaluer visuellement l'état et l'emplacement de l'appendice et du côlon entier.

Traitement

L'appendicite pendant la grossesse ne peut pas être traitée de façon conservatrice. Il y a toujours une méthode - l'opération. L'appendice en forme de ver est retiré du patient, puis des sutures sont appliquées sur le site de l'incision. Cette procédure est simple et dure moins d'une heure. En quelques jours, une personne peut revenir à la normale. Les complications d'une telle intervention chirurgicale sont extrêmement rares et ne se produisent presque jamais dans la pratique médicale..

Vous en savez maintenant plus sur l'appendicite pendant la grossesse. Si vous avez des soupçons de cette maladie, contactez rapidement votre médecin. L'inflammation menace non seulement vous, mais aussi le futur bébé, et ne retardez donc pas la visite chez un spécialiste. Nous vous souhaitons bonne chance et bonne santé.!

Appendicite pendant la grossesse. Symptômes, traitement, conséquences

La grossesse est un moment merveilleux dans la vie d'une femme associé à l'attente d'une joie imminente. La future mère peut profiter de sa position intéressante et ne pas se permettre de penser au mal. Malheureusement, cette période de vie est parfois compliquée par des problèmes de santé. L'un d'eux est l'appendicite pendant la grossesse. Cette maladie est-elle dangereuse? Quel traitement est nécessaire?

Ce que vous devez savoir sur l'appendicite?

L'appendicite est une maladie caractérisée par le développement du processus inflammatoire en annexe. Dans la pratique médicale, on l'appelle également l'annexe. Ce processus est considéré comme un rudiment; dans le processus d'évolution humaine, il a perdu ses fonctions principales, mais parfois il se fait encore sentir. Selon les statistiques, dans 25% de la population de notre planète, l'appendice est enflammé.

Lorsque la douleur apparaît, beaucoup commencent à se souvenir de quel côté de l'appendicite se trouve. Tout le monde devrait le savoir sans exception, car vous ne pouvez pas tarder avec cette pathologie. L'appendice enflammé est localisé dans la zone entre le nombril et la région iliaque droite.

Les femmes enceintes peuvent également souffrir de cette maladie. Son développement est largement dû à une situation intéressante. Pour les douleurs intenses à l'abdomen, une visite chez le médecin ne doit pas être reportée. Même si un tel symptôme n'indique pas une inflammation de l'appendice, vous ne devez pas le laisser sans surveillance.

Types d'appendicite pendant la grossesse

Il existe deux formes de cette maladie: catarrhale et destructrice. Dans le premier cas, le rudiment augmente de taille, un gonflement apparaît, mais le contenu purulent ne s'échappe pas. La version destructrice de la pathologie peut être divisée en plusieurs types conditionnels:

• Appendicite phlegmoneuse. L'appendice est rempli de pus et considérablement agrandi. Elle ressemble à une bulle qui peut éclater à tout moment..
• Si l'appendicite phlegmoneuse n'est pas détectée en temps opportun, la pathologie peut évoluer vers la forme suivante - gangreneuse. Il se caractérise par la mort progressive et la destruction des tissus de l'appendice, ce qui conduit à sa rupture et à la pénétration de pus dans la cavité abdominale.
• La forme la plus complexe de cette maladie est perforée. Il se développe environ 24 heures après l'apparition des premiers signes d'appendicite. Le pus est versé directement dans la cavité abdominale et la remplit progressivement. Cette condition menace le développement du processus infectieux, qui représente une menace non seulement pour le fœtus, mais aussi pour la santé de la femme enceinte.

Les causes de la maladie

L'appendicite est un processus pathologique associé à une inflammation de l'appendice. La maladie est deux fois plus susceptible d'aggraver chez les femmes en position. Il y a une explication raisonnable à cela..

À mesure que le fœtus grandit et se développe, l'utérus grandit, ce qui entraîne souvent un changement d'appendice. Cette anomalie provoque une violation de la circulation sanguine dans l'appendice et conduit à une exacerbation de l'inflammation.

L'appendicite pendant la grossesse a également d'autres conditions préalables au développement. Les facteurs pathogènes sont les suivants:

• Diminution de la fonction protectrice du corps.
• Constipation fréquente.
• Déplacement Cecal.
• Vasospasme.
• Processus infectieux dans le corps d'une femme enceinte.

Si nous systématisons l'étiologie de la maladie, dans son histoire, le rôle principal appartient à la malnutrition et à la mauvaise localisation de l'appendice dans le péritoine. Les personnes les plus sensibles à la survenue d'une appendicite sont les personnes habituées à manger des aliments secs et à abuser des aliments non digestibles..

Quels symptômes indiquent une pathologie?

Les premiers signes d'appendicite ne persistent pas et commencent à progresser immédiatement après l'inflammation de l'appendice. Le tableau clinique dépend de la forme de pathologie:

• L'appendicite catarrhale se développe en 6 à 12 heures.
• L'option destructrice dure 12 heures ou plus.

En général, les symptômes de l'appendicite chez les femmes diffèrent dans le modèle standard et se développent sur une base croissante. Le processus inflammatoire commence par l'apparition d'une gêne douloureuse sur le côté. À un stade précoce, il peut être dans la nature. Cette condition est progressivement remplacée par une douleur insupportable, qui altère considérablement la qualité de vie du patient. La femme a de la fièvre.

Le syndrome douloureux est colique et son intensité dépend uniquement de la durée de la grossesse. Au troisième trimestre, ces signes d'appendicite chez la femme peuvent ressembler au début du travail. Au début de la grossesse, un tel inconfort est toléré sur les jambes, ce qui fait souvent tomber le médecin lors du diagnostic.

Parmi les symptômes concomitants, on peut distinguer les suivants:

• Vomissements et nausées.
• Signes de dépression.
• Violation de la chaise.
• Fatigue.
• Baisse marquée de l'invalidité.

Il est important de comprendre que l'appendicite aiguë et la grossesse sont une combinaison dangereuse, car la présence du fœtus à l'intérieur de l'utérus ne fait qu'exacerber le cours de la pathologie, augmentant ainsi le risque de complications. C'est pourquoi il est important de savoir quels signes sont accompagnés de la maladie, afin que lorsqu'elle survienne, vous ne perdiez pas un temps précieux.

Comment l'appendicite affecte-t-elle le fœtus??

L'appendicite pendant la grossesse affecte certainement le développement du fœtus. Cette maladie est particulièrement dangereuse au deuxième trimestre. La complication la plus courante est l'avortement. De plus, les conséquences désagréables incluent l'infection du corps de la mère et l'obstruction intestinale.

Il est très rare que les femmes en position reçoivent un diagnostic de décollement placentaire. Avec un diagnostic rapide et un traitement de qualité, la grossesse peut généralement être sauvée. Avec le développement du processus inflammatoire dans les membranes, l'enfant est infecté, ce qui nécessite nécessairement une antibiothérapie.

Appendicite pendant la grossesse: conséquences de la maladie

Les symptômes de pathologie ne doivent pas être ignorés. Même si les médecins découvraient la maladie en temps opportun, ses conséquences pourraient s'avérer les plus inattendues non seulement pour le tube digestif, mais aussi pour l'organisme tout entier. Ici, il est nécessaire de noter la probabilité des pathologies suivantes:

• Processus infectieux dans le corps.
• Une occlusion intestinale.
• Rupture du placenta.
• Violation de la fonction contractile de l'utérus.
• Saignements multiples.
• Hypoxie fœtale.

Le traitement de cette maladie implique l'ablation d'un appendice enflammé. Il s'agit d'une procédure très dangereuse, qui peut affecter la qualité de vie de la femme au travail et provoquer une naissance prématurée. C'est pourquoi tout le monde devrait savoir de quel côté se trouve l'appendicite afin de répondre au problème en cas d'inconfort douloureux..

Habituellement, la grossesse après la chirurgie est compliquée, par conséquent, toutes les femmes avec ce diagnostic sont observées pendant un certain temps dans le service gynécologique.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic de la maladie chez la femme enceinte est complexe, c'est-à-dire qu'il s'effectue en plusieurs étapes.

1. Examen physique et interrogatoire du patient. Au stade initial, le médecin établit un diagnostic présomptif basé sur les signes primaires. En règle générale, les patients ont de la fièvre, la douleur augmente lors de la marche ou un changement brusque de position. Une femme est obligée de changer périodiquement sa pose, en choisissant l'option la plus confortable pour son état. Il est très difficile de diagnostiquer l'appendicite pendant la grossesse, car les symptômes typiques peuvent être absents en raison de l'étirement de la paroi abdominale..
2. Prélèvement de sang Avec l'appendicite dans le sang, le contenu des leucocytes augmente. Au stade initial du développement de la pathologie, tous les indicateurs peuvent rester normaux. Cependant, c'est une erreur de s'appuyer uniquement sur ce paramètre pour poser un diagnostic, car avec tout processus inflammatoire dans le corps, une forte augmentation du nombre de globules blancs se produit.
3. Examen microscopique de l'urine. Une telle analyse peut également confirmer la maladie. En cas d'inflammation, les globules blancs, la microflore pathogène se trouvent généralement dans l'urine..
4. Ultrason L'appendicite chronique ne peut pas être diagnostiquée par cette méthode, car une annexe élargie ne peut être vue que chez 50% des patients.
5. Laparoscopie. Cette procédure est actuellement considérée comme la plus informative. Pendant la laparoscopie, un spécialiste insère un tube mince avec une caméra dans la cavité abdominale. Grâce à ce dernier, une image est affichée sur le moniteur de l'ordinateur, de sorte qu'il est possible de déterminer la présence ou l'absence de pathologie. Si l'appendice est agrandi, vous pouvez le couper immédiatement.

Appendicite trouvée pendant la grossesse. Que faire?

La seule façon efficace d'éliminer l'inflammation est la chirurgie. Il est impossible de réduire la manifestation de la pathologie même avec des médicaments. L'opération est généralement réalisée à l'aide d'une variante courante de soulagement de la douleur. Dans certains cas, l'utilisation d'une anesthésie péridurale est possible. Elle implique une anesthésie des jambes et directement de la zone d'intervention chirurgicale..

L'opération peut être traditionnelle ou laparoscopique. Ensuite, nous considérons chaque option plus en détail.

La chirurgie laparoscopique est considérée comme peu invasive, par conséquent, elle est le plus souvent utilisée. Pendant la procédure, le chirurgien dans la cavité abdominale fait une petite ponction à travers laquelle un tube spécial avec une caméra à la fin est ensuite inséré. Après avoir détecté une inflammation, le médecin effectue plusieurs ponctions similaires. Des instruments pour les procédures chirurgicales appropriées sont introduits à travers eux..

L'élimination de l'appendicite est rapide et indolore. Après la laparoscopie, plusieurs petites cicatrices restent sur le corps, qui disparaissent finalement complètement. Ils ont recours à cette procédure extrêmement rarement. Le fait est que loin de toutes les institutions médicales ont l'équipement et les appareils nécessaires pour sa mise en œuvre.

Sous l'opération traditionnelle se réfère à l'appendicectomie. Pendant la procédure, le médecin fait une incision sur la paroi abdominale d'environ 8 cm.Après avoir détecté l'appendice enflammé, il est retiré et la cavité est évaluée pour un abcès. Si une pathologie est détectée, le médecin la sèche à travers des tubes de drainage spéciaux, qui sont nécessairement sortis. Après cela, l'incision est suturée. Environ le septième jour, les points sont retirés.

Seul un médecin peut décider de la méthode pour éliminer l'appendicite pendant la grossesse. Les examens de nombreux patients confirment que la laparoscopie est vraiment une option peu invasive et en même temps efficace pour l'excision de l'appendice. Les crevaisons guérissent très rapidement, après un certain temps après l'opération, il n'y a aucune trace.

De nombreuses femmes s'inquiètent de la question de savoir si la conception après l'appendicite est dangereuse. Selon les médecins, si le processus enflammé a été éliminé par appendicectomie, vous pouvez penser à une reconstitution de la famille après six mois. La grossesse après laparoscopie est sûre après 2 mois.

Rééducation postopératoire

La période postopératoire chez la femme enceinte nécessite une attention accrue des médecins, la prévention d'éventuelles complications. Après la chirurgie, les femmes n'ont plus de glace sur le ventre pour ne pas nuire au fœtus. Les médecins recommandent généralement un régime doux spécial pour une récupération rapide..

L'élimination de l'appendicite implique toujours l'utilisation d'un traitement antibactérien pendant la période de rééducation. Tous les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de l'état de la femme et de la durée de la grossesse.

La prévention de ce que l'on appelle l'accouchement prématuré est également effectuée. Le patient est mis au lit, une bonne nutrition et le strict respect de toutes les prescriptions du médecin. Parfois, des sédatifs sont également prescrits. Après sa sortie de l'hôpital, une femme tombe automatiquement dans le groupe à haut risque d'avortement spontané.

Après l'opération, une attention particulière est requise pour le fœtus. Les médecins surveillent son développement, surveillent le placenta. Si des anomalies de l'état du fœtus ou une détérioration de la santé de la femme enceinte sont révélées, elle est immédiatement référée à l'hôpital pour un traitement ultérieur.

Si l'accouchement a lieu quelques jours après l'opération, ils sont effectués sous contrôle spécial. Les médecins s'assurent constamment que les coutures ne s'ouvrent pas. Lors de l'accouchement, une attention particulière est portée à la prévention de l'hypoxie intra-utérine. Les médecins, en règle générale, réduisent le temps de la procédure elle-même en coupant le périnée.

Au lieu d'une conclusion

1. L'appendicite aiguë ou chronique pendant la grossesse est une menace sérieuse non seulement pour le développement du fœtus, mais aussi pour la santé de la femme enceinte. Un accès rapide à un médecin et une opération bien menée sont la clé d'un résultat positif.
2. S'il y a une douleur dans l'abdomen, qui s'accompagne de fièvre et de vomissements, il est nécessaire d'appeler immédiatement une équipe de travailleurs médicaux.
3. L'appendicite est-elle excisée pendant la grossesse? Oui, la chirurgie est considérée comme la seule véritable option de traitement pour la pathologie..
4. Après l'opération, une période de réhabilitation commence. A ce moment, la femme se voit alitée, une antibiothérapie.

Nous espérons que les informations présentées dans cet article vous seront vraiment utiles. être en bonne santé!

Quelles douleurs peuvent être avec l'appendicite pendant la grossesse?

Une appendicite aiguë pendant la grossesse apparaît à 4 ou 5 mois de gestation. Rarement vu à 2 ou 8 mois. La maladie se manifeste dans 5% des cas. Le risque augmente après l'accouchement et le taux atteint 8%. Les signes d'inflammation sont similaires à d'autres troubles des organes internes ou sont associés à un problème de santé. Par conséquent, il est difficile de détecter les premiers symptômes. L'appendicite fait référence à une maladie dangereuse qui affecte la santé d'une femme et d'un bébé. Le traitement consiste en une intervention chirurgicale. Par conséquent, la probabilité de conséquences après la chirurgie augmente.

L'appendicite se produit-elle pendant la gestation?

L'inflammation de l'appendice du caecum se manifeste plus souvent chez les femmes pendant la grossesse. La maladie est associée à une augmentation de la taille de l'utérus. L'organe génital commence à déplacer les organes péritonéaux. Ils sont sous pression, ce qui entraîne une violation de la circulation sanguine. L'appendice est adjacent au péritoine et la compression entraîne un œdème en raison d'une mauvaise sortie de sang. Cela devient la principale cause d'appendicite pendant la grossesse..

Sinon, la survenue d'une appendicite aiguë est associée à une augmentation de la production de l'hormone progestérone chez la femme enceinte. Cela conduit à une relaxation du tissu musculaire des organes. Le processus provoque une constipation due à un péristaltisme insuffisant de l'estomac et des intestins. Les selles durcissent avec le temps et pénètrent dans le gros intestin. En raison du mouvement lent, les pierres formées peuvent pénétrer dans la cavité de l'appendice du caecum. Cela provoque un blocage et provoque un processus inflammatoire..

Types d'inflammation rencontrés pendant la grossesse

Sous forme d'appendicite chez la femme enceinte, il existe 2 catégories:

• catarrhale;
• destructeur.

L'inflammation catarrhale provoque une augmentation de la taille de l'appendice. L'appendice gonfle et l'exsudat purulent ne coule pas au-delà de l'appendice. Avec une forme destructrice, l'appendicite est divisée en sous-types.

Lorsqu'une femme porte un fœtus, une lésion de type phlegmoneux se développe. L'annexe déborde d'exsudat purulent. Les diagnostics montrent comment l'agrandissement est agrandi. Dans ce cas, l'inflammation peut être compliquée à tout moment par une péritonite..

Pendant la grossesse, les dommages à l'appendice passent instantanément de l'appendicite phlegmoneuse à l'apparence gangreneuse. La forme de la maladie est caractérisée par une nécrose tissulaire. La mort de l'épithélium de l'appendice provoque sa perforation. Cela conduit à un écoulement dans la cavité abdominale d'exsudat purulent..

La lésion gangreneuse de l'appendice est compliquée par la forme perforée. Cela est dû à une assistance intempestive dans la journée suivant la détection des principaux symptômes. L'exsudat enflammé quitte l'appendice et remplit la cavité abdominale. La maladie provoque le développement de nouveaux processus inflammatoires d'autres organes et du fœtus..

Quel est le développement de l'inflammation de l'appendice?

En plus d'une augmentation de l'utérus, pendant la grossesse, des dommages à l'appendice se produisent en raison des facteurs suivants:

• immunité altérée;
• changement de position de l'appendice;
• violation de la circulation sanguine et spasme des capillaires et des vaisseaux sanguins;
• maladies infectieuses;
• constipation ou selles molles fréquentes.

Une mauvaise nutrition chez les femmes enceintes provoque une inflammation du côlon, ce qui entraîne des dommages à l'appendice. Par conséquent, ne mangez pas souvent des aliments secs ou lourds..

Comment se manifeste la maladie??

Chez les femmes enceintes, les symptômes de l'appendicite ne sont pas les mêmes. Avec le processus inflammatoire, il n'y a pas d'attaque de nausée. En cas d'intoxication, l'envie de vomir chez la femme enceinte n'est pas observée. Le signe principal est une douleur abdominale. L'inconfort varie selon l'emplacement en fonction de la période de gestation.

Dans la première moitié de la grossesse, la douleur se caractérise par une forte manifestation du nombril. Lorsqu'une femme tousse ou rit, la gravité du symptôme devient plus vive. Si la grossesse survient à 4 ou 6 mois, le symptôme apparaît dans le côté droit au niveau du nombril. À 7 ou 9 mois, une gêne d'appendicite recouvre la zone sous les côtes. Parfois, la douleur migre vers le bas du dos du côté droit.

Comment aider en temps opportun?

Les premiers signes de la maladie pour une femme enceinte sont difficiles à déterminer. Cependant, pour vous assurer que le processus inflammatoire se poursuit, vous devez examiner attentivement votre état et surveiller votre santé. Chez une femme enceinte, les symptômes de l'appendicite peuvent être déterminés indépendamment. Lorsque le corps tourne de gauche à droite, le principal symptôme est accentué.

La douleur devient plus intense si la femme se trouve sur le côté droit. Cela est dû à la pression sur l'appendice. Pendant plusieurs heures après le début de l'inflammation, des nausées ou des vomissements peuvent survenir. Dans la plupart des cas, un tube digestif perturbé se manifeste. Les selles liquides sont associées à une manifestation constante de douleur dans le côté droit. Si, pendant la grossesse, aucun symptôme d'appendicite aiguë n'a été détecté, des signes de complications apparaissent. Le développement de la péritonite est caractérisé par une augmentation de la température. Les ballonnements se produisent en fonction du degré d'écoulement purulent d'exsudat, des palpitations et une dyspnée apparaissent.

En raison du déplacement de l'appendice chez les femmes enceintes, des mictions fréquentes se produisent. Le syndrome douloureux est localisé dans le périnée. L'inconfort est capable de passer ou de donner aux jambes.

Danger de grossesse

L'appendicite pour les femmes en position est considérée comme une maladie grave qui affecte le fœtus. Ceci est associé au risque d'avortement au cours du dernier trimestre. Les conséquences incluent le développement d'une infection dans les organes abdominaux. Sinon, une occlusion intestinale se produit..

Dans de rares cas, l'appendicite menace pendant la grossesse chez les femmes présentant un décollement placentaire. Ce processus se produit prématurément et se manifeste par des complications pour l'enfant. De plus, il y a une inflammation des membranes, ce qui entraîne une infection par le fœtus. Pour sauver le bébé, le médecin prescrit un traitement antibactérien.

Voir un docteur

Pour déterminer l'appendicite chez une femme enceinte, l'aide d'un spécialiste est nécessaire. Tout d'abord, le médecin examine et recueille les plaintes. Pour confirmer la maladie, une palpation est effectuée. Avec une pression dans le côté droit de l'abdomen, la douleur s'intensifie. L'intensité change lorsque le bras du médecin est retiré. Certaines formes d'appendicite s'accompagnent d'une densification du tissu musculaire péritonéal..

Pour déterminer de manière fiable le processus inflammatoire chez les femmes enceintes, des analyses d'urine et de sang sont effectuées. Dans les résultats, cela indique une augmentation du taux de globules blancs. Cependant, cet indicateur apparaît avec tout processus inflammatoire dans le corps. Par conséquent, des méthodes instrumentales sont utilisées pour établir le diagnostic.

L'échographie permet de diagnostiquer le degré de développement de l'appendicite chez la femme enceinte. L'étude est menée avec un examen de la cavité abdominale. De plus, le médecin détermine dans quelle mesure l'appendice vermiforme a augmenté de taille. Parfois, une échographie examine un abcès.

Le diagnostic échographique permet d'identifier l'appendicite chez la femme enceinte dans 50% des cas. La plupart des médecins se fient aux résultats d'une échographie. Par conséquent, la laparoscopie est rarement utilisée..

Conduire un traitement chez la femme enceinte

Lorsque le médecin a diagnostiqué une femme pendant la grossesse, un traitement est prescrit. Cependant, avec l'appendicite, il n'y a qu'une seule thérapie - une intervention chirurgicale. Actuellement, l'élimination de l'appendicite s'effectue de plusieurs manières. L'intervention se fait par la méthode classique ou avec l'utilisation de ponctions péritonéales.

L'appendicectomie est réalisée avec une petite incision cutanée dans le côté droit de l'abdomen. L'opération peut s'appliquer aux premiers stades de la grossesse. Tout d'abord, le chirurgien examine l'appendice du caecum et de la cavité abdominale. Cela élimine d'autres maladies des organes internes. Le chirurgien commence à retirer l'appendice. Si l'inflammation est compliquée par un abcès, effectuez d'abord un séchage. La procédure est appliquée à l'aide de drains. Aux tissus ont commencé à guérir, des points de suture sont appliqués à l'incision. Ils sont retirés après 7 jours sans manifestation de complications..

L'appendicectomie chez les femmes enceintes aux stades ultérieurs n'est pas réalisée. Ceci est associé à un risque de complications..

En médecine, il existe une nouvelle façon de retirer l'appendice appelée laparoscopie. Pour ce faire, utilisez un système optique spécial. Dans ce cas, l'opération chez la femme enceinte est réalisée à l'aide de petits trous dans le péritoine. Après la laparoscopie, la période postopératoire passe sans douleur. Une femme se rétablit plus rapidement qu'après une appendicectomie.

En plus de la chirurgie, la laparoscopie est utilisée pour déterminer le diagnostic. Cela se produit lorsque le médecin n'est pas en mesure de déterminer avec précision la maladie. Cette méthode ne laisse pas de cicatrices après la chirurgie. Par conséquent, la plupart des femmes enceintes l'utilisent.

Les conséquences de la chirurgie

Après l'ablation de l'appendicite dans 30% des cas, une interruption prématurée de la grossesse se produit. En cas d'accouchement, les médecins emmènent le bébé. Cependant, la femme fera partie du groupe pour fausse couche du bébé. Ce processus est dû au développement d'une péritonite, lorsqu'une infection purulente s'accompagne de métastases, si le traitement n'a pas été effectué à temps.

Parfois, une naissance prématurée après ou avant la chirurgie se produit en raison d'un traumatisme psycho-émotionnel. Souvent, cela s'accompagne de peur et d'excitation de la femme enceinte. De plus, une pression monte dans le péritoine, ce qui affecte le fœtus. Après le retrait de l'appendice, une irritation réflexe de l'utérus ou des dommages à l'organe génital peuvent se produire. Par conséquent, l'appendicite enceinte n'est excisée qu'après consultation avec un gynécologue.

Lorsque l'appendicite apparaît chez une femme enceinte, cela devient un phénomène dangereux pour le bébé à naître. Une cause fréquente d'inflammation est une caractéristique de la position du sexe faible. Les symptômes primaires sont difficiles à déterminer. Cependant, un inconfort constant se distingue, quelle que soit la position du corps. Dans ce cas, les sensations augmentent ou diminuent. Par conséquent, l'appendicite pendant la grossesse a des conséquences sous forme de naissance prématurée. Cela peut se produire à la fois après et avant l'opération..

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Auteur: Rumyantsev V.G.34 ans d'expérience.

Gastroentérologue, professeur, docteur en sciences médicales. Prescrit des diagnostics et effectue un traitement. Expert du groupe pour l'étude des maladies inflammatoires. Auteur de plus de 300 articles scientifiques.