Pancréatite chez la femme enceinte

La pancréatite est une inflammation du pancréas qui survient chez des personnes d'âges différents. Pendant la période de port du fœtus, une charge supplémentaire est placée sur le corps de la femme, y compris le système digestif. La pancréatite chez les femmes enceintes est fréquente, afin d'éviter d'éventuelles complications pour la santé de la future mère et de l'enfant, il est nécessaire de reconnaître l'inflammation à temps et de choisir un traitement efficace.

Description de la maladie

Le pancréas est un organe vital dont l'une des fonctions est la production de suc pancréatique. Il contient des enzymes responsables de la dégradation des protéines, des graisses et des glucides. Par conséquent, sans production adéquate de suc pancréatique, une digestion normale est impossible.

Les enzymes qui ont franchi la phase de clivage doivent pénétrer dans le duodénum. Lorsque l'inflammation se produit, le travail des enzymes commence plus tôt - avant qu'elles ne pénètrent dans l'intestin, c'est-à-dire qu'elles soient activées dans le pancréas. Le résultat est une lésion tissulaire, en termes simples, le pancréas «se digère». C'est ce qu'on appelle une pancréatite..

L'une des plus grandes complications de la pancréatite, c'est-à-dire le processus inflammatoire de la glande, est la nécrose pancréatique. Cette pathologie survient lorsque, en raison d'un fort processus inflammatoire, un nombre important de cellules pancréatiques meurent.

Formes

La pancréatite pendant la grossesse peut prendre deux formes: aiguë, chronique. Dans le premier cas, la maladie fait l'objet d'un traitement obligatoire, dans le second - tout dépend des symptômes présents, de l'état général de la femme.

Aigu

La pancréatite aiguë, heureusement, est rarement diagnostiquée pendant la grossesse. Habituellement, les femmes enceintes surveillent leur alimentation, n'ont pas de mauvaises habitudes, donc l'apparition de nouvelles maladies du système digestif associées à une inflammation due à un mode de vie inapproprié est pratiquement exclue. Une exacerbation d'une forme chronique est plus courante. Cependant, la pancréatite aiguë est encore au moins rare, mais il semble.

La particularité de cette forme de la maladie réside dans son développement rapide. Le système digestif de la femme subit une double charge lorsqu'elle porte un enfant, donc quand un foyer du processus inflammatoire se produit, il se développe rapidement. Le premier signe du début de la pancréatite est une douleur intense dans l'abdomen (dans la partie supérieure).

Le danger d'une pancréatite aiguë qui a commencé pendant la grossesse est que ses symptômes peuvent être confondus avec une toxicose. Ce sont des nausées, des douleurs abdominales, une aversion pour la nourriture et autres. Il peut sembler à la femme enceinte que ce qui lui arrive est normal pour sa situation. Par conséquent, il est important de connaître les principales causes et signes de pancréatite..

Chronique

Si une femme avait déjà reçu un diagnostic de pancréatite chronique au moment où elle est tombée enceinte, sa tâche est de prévenir l'exacerbation. Pour ce faire, il suffit de suivre les recommandations du médecin sur la nutrition, si nécessaire, de boire une cure de médicaments.

Les symptômes et le besoin de thérapie dépendent de la forme de pancréatite chronique:

  • Dyspeptique. Elle ressemble à la toxicose. Une femme peut ressentir des nausées, parfois des problèmes de selles, une perte d'appétit.
  • Douloureux. Elle s'accompagne de douleurs intenses dans le haut de l'abdomen, qui apparaissent d'abord après avoir mangé, puis sont permanentes - signe de l'apparition d'une exacerbation de la pancréatite chronique.
  • Latent. La forme la plus dangereuse de la maladie, dans laquelle absolument tous les symptômes sont absents. Ils apparaissent parfois, flous. Une femme enceinte peut facilement les confondre avec des signes de toxicose.

En général, les symptômes de la pancréatite chronique pendant la grossesse sont légers. Elle ne s'intensifie que si une exacerbation commence.

Les causes

Les causes de la pancréatite pendant la grossesse peuvent être associées à la fois aux processus pathologiques du corps et se produire en raison de la faute d'une femme. Les principaux sont:

  • cholécystite, gastrite, autres maladies du système digestif;
  • hérédité;
  • infection;
  • troubles hormonaux.

La cause la plus courante est la malnutrition. Toutes les femmes enceintes reçoivent des recommandations d'un médecin. En raison de l'auto-indulgence dans le goût, des troubles de l'alimentation, une inflammation du système digestif grasse, frite, fumée, salée et digestive peuvent se développer.

La cause physiologique de la pancréatite pendant la grossesse est associée à la croissance utérine. En raison de l'augmentation de sa taille, le pancréas est soumis à une pression constante. Le plus souvent, cela se manifeste par des maladies associées à des changements pathologiques dans l'utérus.

Signes de grossesse

Les principaux symptômes de la pancréatite pendant la grossesse ne sont pas très différents des symptômes de la maladie chez les femmes non enceintes.

Les principaux signes d'inflammation pancréatique sont:

  • La nausée. Si les nausées associées à la toxicose sont permanentes, la pancréatite apparaît généralement après avoir mangé. Va souvent en vomissant.
  • Augmentation de la température. Il est généralement insignifiant - jusqu'à 37–37,5 degrés.
  • Douleur de l'herpès zoster. Se produit dans le haut de l'abdomen, puis se propage à d'autres parties.
  • Dyspepsie. La diarrhée avec pancréatite est pâteuse ou liquide. Elle se produit en raison de la présence de graisses non digérées..
  • Perte d'appétit. En raison du manque de désir de manger, le corps souffre d'une carence en oligo-éléments utiles qui y pénètrent avec de la nourriture. Cela affecte la détérioration du bien-être général..

Diagnostique

Pour s'assurer du diagnostic de pancréatite, une femme se voit prescrire un diagnostic supplémentaire. Compte tenu du danger du processus inflammatoire, il est urgent. Les diagnostics incluent:

  • test sanguin général - affiche des signes de la présence d'un processus inflammatoire;
  • test sanguin biochimique;
  • Échographie du pancréas.

Les résultats de l'échographie sont la base pour confirmer le diagnostic. L'image à l'écran affiche des symptômes de pancréatite tels qu'une augmentation de la taille du pancréas, une diminution de l'échogénicité des tissus, une hétérogénéité de leur structure. Habituellement, des méthodes de recherche par rayons X sont également prescrites pour confirmer la pancréatite, mais pour les femmes enceintes, elles sont strictement contre-indiquées.

Traitement

Le traitement de la pancréatite pendant la grossesse doit être complet, il comprend nécessairement un traitement médicamenteux, un régime amaigrissant. Parfois, afin de prévenir, il peut être complété par son utilisation de remèdes populaires.

Si vous soupçonnez une pancréatite aiguë chez une femme enceinte, une hospitalisation urgente est requise. Si le diagnostic est confirmé tôt, une interruption de grossesse peut être proposée à la patiente. Si la date tardive pose généralement la question de la naissance précoce.

Si l'inflammation vient de commencer à se développer, il n'y a jusqu'à présent aucune conséquence grave et il n'y a aucun risque pour la vie de la future mère et de l'enfant, un traitement médicamenteux peut être prescrit. Elle est effectuée strictement après l'hospitalisation, le patient est sous surveillance médicale constante..

La thérapie consiste à utiliser de tels groupes de médicaments:

  • pour éliminer la douleur - Spazmalgon, No-Shpa;
  • pour la normalisation des selles, le passage des symptômes de la dyspepsie - Maxilak, Lineks;
  • antiacide - Almagel, Gaviscon;
  • cholérétique - Allohol;
  • autres anti-inflammatoires.

Traitement de la pancréatite pendant la grossesse

Le processus inflammatoire du pancréas, dans de nombreux cas, provoque un avortement. Par conséquent, au moindre soupçon de cette pathologie, la pancréatite nécessite un diagnostic urgent, et pendant la grossesse, un traitement immédiat et correct est nécessaire. Pancréatite - une maladie grave qui est directement liée au tube digestif d'une femme enceinte, dans des conditions défavorables pour une personne, provoque un empoisonnement du fœtus avec des toxines causées par une nécrose du tissu pancréatique.

Que dire d'une femme enceinte, même si elle a un fort effet toxique sur une personne en bonne santé. Qu'est-ce qui a causé son apparition dans le corps d'une femme enceinte?

Pourquoi la maladie se développe-t-elle?

Le processus inflammatoire dans le pancréas est caractérisé par des dommages aux tissus des glandes causés par le suc pancréatique et les enzymes. L'inflammation qui en résulte crée des difficultés dans la digestion des aliments, respectivement, le corps ne reçoit pas les oligo-éléments utiles et les vitamines nécessaires. Lorsque le fœtus est porté, cela provoquera l'absence de la quantité nécessaire de substances nécessaires à son développement dans l'organisme en développement, ce qui entraînera un retard de développement. Dans le pire des cas, l'inflammation le long de la lymphe est transmise au fœtus, ce qui le fera mourir.

L'apparition d'une pancréatite pendant la grossesse provoque la pression du fœtus, une hypertrophie de l'utérus, sur les canaux du suc pancréatique ou des voies cholérétiques. Les enzymes et le jus sécrétés commencent à s'accumuler dans les canaux, où les tissus des canaux et l'organe du pancréas lui-même commencent à s'activer et à se corroder. Il existe un processus inflammatoire qui empêche le fonctionnement du tube digestif et du système digestif humain.

Il existe des raisons pour la manifestation de la pancréatite lors du port d'un fœtus:

  • serrant les canaux du pancréas avec un utérus élargi;
    maladies du tractus gastro-intestinal;
  • foie, maladie rénale;
  • ulcères chroniques (estomac, duodénum);
  • système immunitaire diminué en raison de la grossesse;
  • les maladies infectieuses virales;
  • empoisonnement chimique aux drogues.

La pancréatite, ainsi que ses symptômes et signes de manifestation pendant la grossesse, doivent être traités à un stade précoce de développement, car retarder ce problème nuira au fœtus et à la femme elle-même..

Les symptômes de la pancréatite chez les femmes enceintes

La pancréatite a ses propres symptômes et signes de manifestation pendant la grossesse:

  1. Des nausées qui augmentent progressivement, ce qui peut être confondu avec une toxicose. Les vomissements sont le premier signe d'un dysfonctionnement du pancréas.
  2. Augmentation possible de la température corporelle, à de faibles niveaux - 37,3-37,5.
  3. Ainsi qu'une sensation de lourdeur dans l'estomac et l'hypochondre gauche. Progressivement, le syndrome douloureux augmente et se transforme en un état de douleur impulsive de couture. La prochaine étape de développement est l'apparition du zona.
  4. Selles fluides ou ressemblant à de la bouillie, avec une fréquence accrue des selles. Les matières fécales deviennent brillantes en raison des graisses non transformées.
  5. Ballonnements, bruits anormaux (bulles d'air qui roulent).
  6. Appétit altéré, sommeil.

Ces facteurs peuvent également être à l'origine d'une grossesse, mais cette maladie est grave et nécessite un traitement. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un médecin.

Dans certains cas, la maladie disparaît sans symptômes ni manifestation partielle, ce qui est perçu par les femmes enceintes comme une toxicose ou une erreur nutritionnelle. La santé du porteur de la maladie souffre grandement dans le contexte d'une maladie du pancréas en développement.

Que faire en cas de suspicion de problèmes avec la glande? Tout d'abord, ne vous inquiétez pas et consultez un médecin.

Qu'est-ce qui déclenchera les procédures de diagnostic? La pathologie de la pancréatite, a ses propres symptômes pancréatiques et le traitement des femmes enceintes, nécessite une utilisation prudente des médicaments et une alimentation appropriée.

Méthodes de diagnostic de la pancréatite chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, des méthodes épargnées pour diagnostiquer la pancréatite sont appliquées. Par conséquent, pour identifier et établir le diagnostic correct, des méthodes simples sont utilisées pour diagnostiquer le processus inflammatoire du pancréas:

  • test sanguin général;
  • dans la composition chimique du sang, la quantité d'amylase et de lipase est détectée;
  • détection d'amylase dans l'urine;
  • effectuer une analyse générale des matières fécales;
  • Glande à ultrasons.

Les types de diagnostic énumérés de pancréatite chronique pendant la grossesse aideront à déterminer avec précision la cause de la maladie et à prescrire le traitement approprié, le tableau de régime.

Formes de pancréatite chez la femme enceinte

Les formes d'inflammation pancréatique pendant la grossesse ne diffèrent pas des manifestations habituelles de la maladie:

  • forme chronique de pancréatite;
  • forme aiguë d'inflammation pancréatique.

La pancréatite chronique est une maladie qui ne dépend pas de l'âge. Fondamentalement, la maladie se gagne chez les jeunes au moment de l'étude, dans des situations stressantes. Avec la maladie, les femmes ont une question, comment la maladie se manifeste-t-elle pendant la grossesse et est-ce que cela va nuire au développement du fœtus? Cette maladie est sévère, mais avec un traitement approprié, il est possible d'arrêter l'effet négatif sur le fœtus, ce qui donne une chance d'avoir un bébé sans pathologies.

Quant à la forme aiguë de pancréatite, elle peut être légère et sévère. Doux - gonflement du pancréas, sans changements pathologiques. Forme grave - le développement d'une nécrose tissulaire entraîne de graves changements dans le système lymphatique d'une femme enceinte et entraîne la possibilité de perdre un enfant.

Comment traiter la pancréatite pendant la grossesse

Lors du traitement d'une pancréatite accompagnée d'une grossesse, la thérapie est effectuée sous la surveillance étroite d'un médecin. Même lors de la prescription de médicaments, l'état général de la femme et de l'enfant à naître laisse des traces et une sévère restriction des médicaments utilisés. Par conséquent, seul un médecin doit traiter la pancréatite pendant la grossesse, et le traitement et la thérapie doivent de préférence être effectués à l'hôpital.

Comme pour les formes conventionnelles de pancréatite, le traitement commence par la mise en place d'une nutrition diététique. Étant en position, une femme enceinte a besoin de certains groupes de vitamines, le nutritionniste doit donc calculer soigneusement la consommation de nourriture afin de ne pas nuire au fœtus. Et aussi salé, acide, amer sont supprimés de l'alimentation.

L'acidité dans l'estomac et les intestins est éliminée à l'aide d'une consommation abondante de cynorrhodons, de thés, et vous ne devez pas en faire trop, car cela peut nuire au développement de l'utérus. Dans l'utilisation des aliments, il existe des probiotiques, des prébiotiques, qui aident à soulager les symptômes de la maladie des glandes. La mise en œuvre correcte des prescriptions du médecin donnera une chance accrue de faire un bébé sain et fort.

Cette pathologie nécessite un traitement approprié et à l'aide d'un régime alimentaire, vous ne pouvez pas vous guérir complètement. Par conséquent, vous devez toujours prendre des médicaments pour restaurer les fonctions de la glande.

  1. Enzymes supplémentaires. Mezim, Festal, Creon - ces médicaments apportent les enzymes manquantes à l'organisme, ce qui améliore la digestion. Ils doivent être pris strictement avant les repas..
  2. Antiacides. Almagel, Gevixon. Ces médicaments réduisent l'acidité du suc pancréatique, ce qui aide à soulager le processus inflammatoire. A consommer 25 minutes avant les repas.
  3. Péristaltisme. Trimedat. L'outil est approuvé pour une utilisation par les femmes enceintes. Ce médicament arrête le flux inverse de jus pancréatique dans le pancréas, ce qui réduit le risque de nécrose tissulaire.
  4. Cholagogue. Allohol, Holosas. Restaure l'écoulement biliaire et améliore la digestion.
  5. En cas de douleur aiguë, l'utilisation d'antispasmodiques est recommandée. No-shpa, Spazmalgon. Il est vrai que les drogues ne peuvent pas être utilisées abusivement, car elles provoqueront une relaxation de l'utérus.

Tout usage de drogue est convenu avec votre médecin.

Indications pour le traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la pancréatite est urgent ou urgent et est effectué dans les premières heures d'une exacerbation de la maladie ou les premiers jours d'attaques. Un indicateur est un blocage du mamelon du duodénum, ​​avec le développement d'une péritonite.

Avec une chirurgie retardée, l'opération est réalisée dans la phase de développement de la nécrose tissulaire ou du péritoine. Une telle opération est réalisée 15-16 jours après une crise aiguë et une hospitalisation du patient..

Opération planifiée. Ce type d'intervention est réalisé en l'absence de progrès dans le traitement et vice versa le développement de la pathologie. La condition préalable sera un manque total de capacité à soulager la douleur. Avant l'opération, un nouveau diagnostic complet est effectué, ce qui aidera à éliminer les éventuels diagnostics et opinions erronés..

Régime alimentaire pour le traitement de la pancréatite chez la femme enceinte

Au moment du traitement de la pancréatite, la règle de base est l'alimentation diététique. La seule difficulté est de porter le fœtus. Par conséquent, seule une mauvaise évaluation correcte de la quantité de vitamines et de nutriments nécessaires pour un enfant à naître peut être calculée par un diététicien. Régime commun de pancréatite:

  • bouillon de poulet à cuisson secondaire;
  • variétés de produits carnés à faible teneur en matières grasses;
  • fromage cottage faible en gras;
  • kéfir;
  • légumes à faible teneur en fibres;
  • céréales sur l'eau;
  • eau plate minérale.

La nutrition est effectuée sous forme râpée et en petites portions, souvent. Cela allégera le fardeau de l'organe malade et accélérera la récupération. Pourquoi est-il conseillé de refuser la nutrition:

  • de la nourriture grasse;
  • bonbons;
  • aliments en conserve;
  • cuisson fraîche;
  • pommes et bien d'autres produits pouvant provoquer une irritation du pancréas et de ses parois.

Traitement de la pancréatite pendant la grossesse

Symptômes

Les signes de la maladie ne peuvent être négligés. Ils sont assez prononcés et affectent fortement le bien-être général..

Une femme peut avoir:

  1. Nausées persistantes se transformant en vomissements.
  2. Augmentation de la température corporelle à 37,5 ° C.
  3. Lourdeur et inconfort dans l'hypochondre gauche, se transformant progressivement en douleur.
  4. Ballonnements, grondements, troubles digestifs.

Ces facteurs affectent négativement votre appétit. Dans les premiers stades, ils peuvent être confondus avec une toxicose. En conséquence, le fœtus reçoit peu de nutriments, ce qui affecte son développement. Assurez-vous d'informer votre médecin de tout changement. Pour qu'il puisse agir à temps et vous aider.

Les causes

La pancréatite pendant la grossesse se développe souvent pour la première fois, mais elle peut également vous rappeler une maladie existante.

Les facteurs suivants influencent cela:

  • une mauvaise nutrition, à cause de laquelle le pancréas est soumis à un stress important;
  • fumer et boire;
  • prédisposition héréditaire;
  • Diabète;
  • infection par des virus, des bactéries;
  • gastrite, cholécystite, ulcère.

Pendant la grossesse, l'évolution de la pancréatite est compliquée par le fait que des changements hormonaux commencent à se produire dans le corps de la femme et que la charge sur les organes augmente. Le pancréas est comprimé par l'utérus en croissance et déplacé.

Classification

Pour le traitement des femmes enceintes, certains schémas ont été développés. Dans ce cas, il est très important de déterminer en temps opportun la forme de la maladie, qui peut être:

  1. Tranchant. Il se distingue par des signes prononcés, il nécessite des soins médicaux urgents. En l'absence de traitement, des complications graves se développent..
  2. Chronique Apparaît le plus souvent à la suite d'une maladie antérieure non traitée de la forme précédente. Coulant sans aucun symptôme.

Pour identifier les pathologies, il est nécessaire de subir un examen complet au stade de la planification.

Lors de la prévision de l'évolution d'une grossesse future, le stade de la maladie est d'une grande importance:

  1. Initiale. Les périodes aiguës de la maladie ne sont pas notées plus d'une fois par an. La douleur disparaît rapidement après avoir pris des médicaments. Les changements dans les analyses et dans les résultats de l'échographie sont absents ou minimes. La grossesse se déroulera normalement, sous réserve d'une correction de l'alimentation et du mode de vie.
  2. Modéré L'exacerbation se produit jusqu'à quatre fois par an. Dans le pancréas, l'inconfort et la douleur sont constamment ressentis. Les fonctions sécrétoires de l'organe sont altérées, comme en témoignent les changements dans les analyses. Complications possibles pendant la grossesse.
  3. Lourd. Une femme ressent constamment de la douleur. Les symptômes s'intensifient 5 fois par an ou plus. Les fonctions du corps sont altérées. De graves troubles digestifs et des signes de diabète sont présents. Une grossesse normale n'est pas possible.

Seul un médecin expérimenté peut déterminer la présence et la gravité de la maladie. Pensez à suivre une thérapie avant de commencer la grossesse.

Diagnostique

Si une pancréatite est suspectée, les études suivantes sont recommandées pour une femme:

  • analyse d'enzymes pancréatiques;
  • Échographie de la cavité abdominale;
  • analyse sanguine générale et biochimique;
  • consultation d'un gastroentérologue, thérapeute, hépatologue, chirurgien, oncologue, endocrinologue, cardiologue, urologue.

La pancréatite présente des symptômes similaires avec de nombreuses maladies. La tâche du médecin est d'exclure la possibilité d'appendicite, de cholécystite, de pyélonéphrite, de coliques hépatiques, de fibrose kystique, de maladie cardiaque, de cancer, d'obstruction intestinale, de décollement placentaire..

Complications

Grâce au développement rapide de la médecine, il a été possible de réduire considérablement les risques pour la santé de la mère et du fœtus.

Conséquences possibles de la maladie:

  • fausse couche spontanée;
  • naissance prématurée;
  • DIC au troisième trimestre;
  • infection des tissus enflammés;
  • péritonite enzymatique;
  • la formation de pseudokystes et de saignements érosifs;
  • choc toxique.

Les complications suivantes sont caractéristiques de la forme chronique:

  • toxicose précoce sévère;
  • le développement du processus inflammatoire et la destruction des tissus organiques;
  • la formation d'abcès, de pseudokystes, de kystes;
  • cicatrisation.

Avec une thérapie adéquate, le risque de ces effets est minimisé..

Traitement

Lors de l'élaboration de tactiques de traitement, le médecin prend en compte le patient en particulier. Étant donné une rémission persistante et aucune complication, ce qui suit est recommandé:

  • observation dynamique;
  • examens réguliers par un gastro-entérologue;
  • refus d'alcool;
  • régime frit aux graisses.

Dans certains cas, des médicaments sont prescrits, à condition qu'ils soient sans danger pour le fœtus. Le développement d'une pancréatite aiguë au cours du premier trimestre est une indication pour l'avortement et après 36 semaines - pour un accouchement prématuré.

La patiente est hospitalisée dans un hôpital, où elle est sous la surveillance d'un chirurgien. Il décide quoi faire et comment mener une grossesse à l'avenir. Sa tâche consiste à arrêter les symptômes, à restaurer la fonction des organes, à soulager l'intoxication et à prévenir les complications. Le pancréas est au repos.

La pharmacothérapie comprend:

  • bloqueurs de sécrétion gastrique;
  • préparations anti-enzymatiques;
  • analgésiques;
  • médicaments de désintoxication.

En prophylaxie, des antibiotiques sans danger pour le fœtus sont prescrits. Dans les cas graves, il est nécessaire de combler le volume sanguin manquant et d'ajuster le métabolisme eau-électrolyte. À ces fins, utilisez des agents antiplaquettaires. Le médecin donne des recommandations claires sur ce qu'il faut boire et manger pendant le traitement, afin de ne pas aggraver l'état.

Comment est la naissance

Avec une césarienne, le risque d'infection du corps de la mère est très élevé. Un patient atteint de pancréatite est recommandé d'avoir un accouchement naturel avec soulagement de la douleur. L'opération est réalisée uniquement selon les indications obstétricales..

Dans de rares cas, un traitement conservateur est inefficace. La destruction des tissus des glandes se poursuit activement, le processus inflammatoire commence à affecter les organes voisins. Pour stabiliser l'état du patient, des mesures de drainage et d'assainissement sont effectuées, une résection pancréato-duodénale.

Dans une situation critique, une césarienne est réalisée au cours du troisième trimestre. Cela vous permet de sauver la vie du bébé et de poursuivre le traitement de la mère, sans tenir compte de la grossesse.

Pour le corps féminin, la grossesse est un test difficile. Diverses maladies au cours de cette période aggravent considérablement la situation et menacent de graves conséquences. Pour exclure les risques pour le bébé à naître, il est nécessaire de planifier une grossesse. À ce stade, il est facile de détecter la pancréatite et de la traiter à temps. Si cela n'a pas été fait, il est recommandé que maman surveille attentivement sa santé, passe tous les tests, subisse des examens par des spécialistes.

Il est très important de suivre un régime et d'abandonner les mauvaises habitudes. Ne vous auto-méditez pas. Sous la supervision du personnel médical, la thérapie sera plus efficace..

Pancréatite pendant la grossesse: symptômes, traitement et nutrition

Pancréatite et grossesse

Le terme "pancréatite" fait référence à un groupe de symptômes qui se forment dans le contexte d'un dysfonctionnement pancréatique de la direction inflammatoire.

Cette pathologie peut faire ses propres ajustements négatifs au cours de la grossesse au cours du premier trimestre, mais après une période de 16 semaines, la pancréatite n'a pratiquement aucune conséquence pour l'enfant.

La pancréatite chronique peut très compliquer le cours de la grossesse aux premiers stades, et avec une forme aiguë, le processus de naissance d'un bébé peut même être interrompu.

Le mécanisme des dommages aux organes est le suivant: le pancréas synthétise un grand nombre d'enzymes digestives, qui pénètrent normalement dans le duodénum 12 et sont responsables de la digestion des aliments. Lorsqu'une défaillance organique se produit, les enzymes au lieu de remplir leurs fonctions restent dans la glande et contribuent à sa destruction.

De plus, il y a empoisonnement par les toxines de tout l'organisme. Le résultat de tout cela est une intoxication systémique du foie, des reins, des poumons, du cerveau.

Le processus inflammatoire pancréatique peut contribuer à la formation d'une carence en nutriments chez une femme enceinte et un bébé en raison d'une digestion défectueuse des aliments et des vomissements. Il en résulte un ralentissement du développement fœtal, et la pire option de développement implique la mort fœtale.

Que disent les futures mamans?

Beaucoup de femmes disent que ce médicament peut être utilisé sans aucune crainte. En effet, l'outil est assez sûr. Cependant, en cas de surdosage, divers effets secondaires peuvent survenir. Ils s'expriment le plus souvent par des troubles des selles, des difficultés d'assimilation des aliments, des réactions allergiques cutanées, etc. Tout cela n'apporte aucun bénéfice au bébé à naître. Et dans certains cas, une correction supplémentaire de la condition est nécessaire. C'est pourquoi il est si important de choisir la bonne dose de médicament. Cela ne peut être fait que par un spécialiste qualifié après un examen préliminaire..

Types de pancréatite pendant la grossesse

La pancréatite se présente sous deux formes sous la forme d'un cours:

  • aigu. Cette forme de pathologie est considérée comme extrêmement dangereuse pendant la grossesse. Il représente un dysfonctionnement de la perméabilité du canal organique et la rupture ultérieure des parois du canal avec la destruction rapide des cellules organiques. Dans ce contexte, il y a une perturbation complète du processus digestif et un dysfonctionnement de nombreux systèmes corporels. De plus, la forme aiguë de pancréatite est divisée en légère et sévère. Avec une forme légère, un œdème pancréatique se produit, sans changements pathologiques. Une forme sévère se caractérise par le développement d'une nécrose tissulaire, qui contribue à de graves transformations du système lymphatique de la femme enceinte et peut entraîner la perte d'un enfant.
  • chronique. Dans une évolution chronique, le pronostic de grossesse est plus favorable. Un danger peut être une exacerbation soudaine de la pathologie. Parfois, la pancréatite aiguë n'est pas complètement guérie et devient chronique. Souvent, les patients ne le savent même pas. Une exacerbation de la pancréatite pendant la grossesse peut survenir au cours du premier trimestre, mais de tels symptômes peuvent être confondus avec des symptômes de grossesse: nausées le matin, aversion pour la nourriture, inconfort dans l'abdomen. Les symptômes peuvent être totalement absents. La pancréatite chronique est une maladie grave, mais avec le bon traitement, il est possible d'arrêter l'effet négatif sur le fœtus, ce qui donnera au bébé une chance de naître sans pathologies.

Le traitement de la pancréatite aiguë aux premiers stades de la grossesse est effectué uniquement dans un hôpital chirurgical. La durée du traitement dépend de la gravité de la pancréatite et peut durer d'une à trois semaines.

Utilisation du médicament avant l'accouchement

De nombreux médicaments doivent être retirés quelques jours avant le travail. Cette condition peut s'expliquer par le fait que la plupart des médicaments peuvent être absorbés dans le lait maternel et excrétés sous une forme modifiée. De tels aliments seront non seulement inutiles, mais également nocifs pour un nouveau-né. Que dire de l'outil "Pancréatine"?

La posologie du médicament à ce moment doit être sélectionnée en conséquence. Les médecins n'insistent pas sur l'abolition complète du médicament, mais ils recommandent fortement une dose légèrement inférieure. Il convient de noter que l'utilisation du médicament peut continuer pendant l'allaitement..

Causes de la pancréatite

Selon le type de pancréatite, les causes de son apparition diffèrent également. La forme aiguë peut être causée par les raisons suivantes:

  • la présence de maladies infectieuses (hépatite virale, etc.);
  • maladies du tube digestif (cholécystite, gastrite, ulcère gastroduodénal);
  • Troubles métaboliques;
  • une alimentation malsaine (présence d'aliments tranchants et frits dans l'alimentation, suralimentation, longs intervalles entre les repas);
  • réactions allergiques;
  • manque de protéines et de vitamines.


Dans la pancréatite chronique primaire, l'inflammation initiale est localisée dans le pancréas. Cette condition apparaît avec une nutrition et une pathologie métabolique inadéquates. Dans la pancréatite chronique secondaire, son développement se produit dans le contexte d'autres pathologies du tube digestif et a généralement des symptômes effacés.
De nombreux facteurs peuvent provoquer une exacerbation de la pathologie, par exemple:

  • Cholécystite (cause principale).
  • Intoxication médicamenteuse.
  • Infection intestinale.
  • La présence dans l'histoire d'une intervention chirurgicale sur les organes internes.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle?

Pendant la grossesse, la pancréatite est souvent provoquée par une charge accrue sur le corps de la mère dans le contexte de la gestation de l'enfant. Dans le corps, il y a une augmentation des processus métaboliques, cela nécessite un apport alimentaire accru et une plus grande intensité de digestion. Un métabolisme similaire est directement lié au développement fœtal..

  1. Une cause fréquente de pancréatite chez les femmes enceintes est le traitement avec un grand nombre de médicaments et de complexes vitaminiques que la femme enceinte est obligée de prendre. La partie prédominante des médicaments est traitée dans le foie et les intestins, ce qui a un effet négatif sur les fonctions du tube digestif, y compris le pancréas.
  2. Pas moins souvent, une pancréatite aiguë chez une femme en démolition se développe dans le contexte de la maladie biliaire. Il n'est pas souhaitable de faire des mouvements brusques les jours d'une exacerbation de la maladie, en évitant les coliques biliaires.
  3. Une diminution de l'immunité et la présence dans le corps d'un foyer d'infection bactérienne ou virale chronique peuvent également provoquer un processus inflammatoire aigu.

Une augmentation de la taille de l'utérus entraîne une compression des vaisseaux sanguins et des conduits du pancréas, une stagnation de la sécrétion pancréatique et une inflammation.

Infections virales antérieures, les lésions pancréatiques peuvent devenir des facteurs prédisposants au développement de la pancréatite pendant la grossesse.

Symptômes

Les symptômes de la pancréatite comprennent:

  • vomissements qui n'apportent pas de soulagement;
  • douleur intense dans la région épigastrique;
  • la nausée;
  • flatulence;
  • ballonnements.

Une pancréatite aiguë se développe soudainement et s'accompagne d'une forte détérioration de l'état général de la femme enceinte. Le processus inflammatoire qui se produit dans la région de la tête du pancréas s'accompagne d'une compression de ses canaux et du développement d'un ictère.

La pancréatite chronique pendant une longue période peut ne pas se manifester. L'exacerbation de la pancréatite survient généralement le plus souvent au cours du premier trimestre de la grossesse. Cette condition peut être confondue avec la manifestation précoce de la toxicose et nécessite donc un diagnostic clair.

Symptômes du stade d'exacerbation de la pancréatite chronique:

  • légère douleur dans la région épigastrique, dans l'hypochondre droit ou gauche;
  • brûlures d'estomac;
  • nausée et vomissements;
  • ballonnements;
  • la diarrhée;
  • perte de poids corporel.

La localisation de la douleur dépend de la prévalence de l'inflammation. Lorsque le foyer de la pathologie est situé dans la zone de la tête du pancréas, la douleur sera principalement à droite sous les côtes. Dans l'hypochondre gauche, les douleurs sont ressenties avec le foyer d'inflammation dans la queue de l'organe, et avec la douleur dans l'épigastre, le foyer est situé dans le corps de l'organe. Les bardeaux indiquent une inflammation totale du pancréas. Il peut y avoir un inconfort dans l'omoplate, l'épaule et le bras gauche. Cette condition peut être confondue avec un infarctus du myocarde ou une crise d'angine de poitrine..

La pancréatite a également ses propres symptômes pendant la grossesse:

  • augmentation de la température sans cause jusqu'à 37,5 ⁰С;
  • une sensation de lourdeur dans l'hypochondre gauche et le haut de l'abdomen. Les douleurs douloureuses deviennent progressivement aiguës et deviennent pulsatoires;
  • augmentation des selles, les selles sont principalement liquides et brillantes en raison de la grande quantité de graisse non digérée;
  • des grondements et des gargouillements sont constamment entendus dans l'estomac;
  • ont souvent du mal à dormir;
  • il y a une aversion pour la nourriture.

Vaut ou ne vaut pas la peine

Le traitement de la pancréatite pendant la grossesse à l'aide de méthodes physiothérapeutiques évite en quelque sorte beaucoup d'éclairage. Mais il y a des publicités sur ce qu'on appelle l'électroneurostimulation dynamique (thérapie DENAS). Son champ d'application est censé être si large qu'il vous permet de vous débarrasser de nombreuses maladies.

Mais la grossesse. Combien l'effet de cette technique sur le développement du fœtus a été étudié, même si les débats sur les examens répétés dans les premiers stades de l'échographie ne s'arrêtent pas, est-ce nocif ou non? Parmi les critiques, il y en a cependant une positive, qui parle de l'ouverture indolore et sans larme du col de l'utérus.

Ce n'est que maintenant que la naissance était deuxième, donc ce n'est pas convaincant. Et comment cela affectera-t-il le fœtus si la stimulation par l'électricité est effectuée sur le pancréas. Il semble que chaque femme enceinte devra décider par elle-même.

La chirurgie reste la méthode de choix pour les complications de la maladie.

Complications de la pancréatite

La pancréatite chronique à long terme peut affecter considérablement l'état de la femme enceinte. Avec des attaques fréquentes, beaucoup ressentent une perte complète d'appétit, une aversion pour certains plats, une augmentation de la salivation, des flatulences, une alternance de diarrhée et de constipation peuvent survenir.

La formation de diabète est possible, dans ce cas, il y a une faim et une soif sévères, la miction devient plus fréquente. En l'absence de traitement, le diabète peut entraîner diverses complications des systèmes nerveux et cardiovasculaire.

Les autres complications de la pancréatite chronique comprennent:

  • hépatite;
  • aggravation de la toxicose;
  • diabète sucré sévère;
  • kystes et abcès pancréatiques;
  • thrombose de la veine splénique;
  • cancer du pancréas;
  • perte de poids rapide (jusqu'à 7 kg par mois).

Régime

Un tel diagnostic nécessite une attention particulière à la nutrition. Lors d'une exacerbation et pour la prévenir, il est important que le patient passe à la nutrition diététique. Le régime alimentaire joue un rôle majeur dans la combinaison de la pancréatite chronique et de la grossesse..

Les patients atteints de pancréatite devraient manger du pain d'hier à base de farine de blé ou de craquelins.

Les aliments gras, salés et épicés doivent être exclus de l'alimentation. Réduisez la consommation de légumes et de fruits crus. De fruits, seules les poires et les pommes douces sont recommandées.

Le patient doit prendre de la nourriture en petites portions, plusieurs fois par jour.

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Il est conseillé d'appliquer tout sous forme râpée et à la vapeur.

La présence de pancréatite chronique chez les femmes enceintes donne beaucoup de mal à la future femme. Dans la seconde moitié de la grossesse, la maladie n'affecte pas son issue. Mais, si vous ne diagnostiquez pas la pancréatite en temps opportun et ne la traitez pas, le fœtus aura des problèmes: un manque d'insuline peut entraîner divers écarts dans son développement.

Étant donné que dans la plupart des cas, une mauvaise nutrition entraîne une pancréatite, une place particulière est accordée au régime alimentaire pour cette maladie. De plus, dans les premiers stades du régime, on peut empêcher le développement ultérieur de la maladie.

  1. Nutrition des femmes enceintes au moins 5-6 fois.
  2. Chaque portion ne doit pas être abondante, mais riche en nutriments.
  3. Mâcher de la nourriture, comme enseigné depuis l'enfance, vous devez soigneusement.
  4. Ne mangez pas d'aliments en conserve, gras ou salés.
  5. Les plats ne sont cuits à la vapeur et servis chauds sur la table.
  6. Refuser le chocolat bien-aimé par tout le monde.
  7. Exclure complètement le café de l'alimentation.
  8. Buvez suffisamment de liquides: tisane, eau ordinaire, compotes.

Diagnostic de pathologie

Le diagnostic de pancréatite chronique chez la femme enceinte est très difficile. La pathologie est souvent masquée comme une toxicose et, aux premiers stades, il est difficile de distinguer une condition d'une autre..

Lors de l'examen, une attention particulière est portée à la santé générale de la femme enceinte et à la palpation du pancréas, dans laquelle il y a des douleurs dans la région épigastrique ou sous les côtes. Après un tel examen, les types de recherche suivants sont prescrits:

  • coprologie;
  • analyse sanguine générale et biochimique;
  • Analyse d'urine.

Lorsque le diabète est compliqué par une pancréatite chronique, un test de sensibilité au glucose est effectué..

Comme méthode auxiliaire de diagnostic, l'échographie du pancréas est utilisée. L'examen est effectué à n'importe quel stade de la grossesse à jeun..

Danger pour le fœtus

La grossesse avec pancréatite représente-t-elle un danger pour le bébé. On pense que non, et porter un fœtus n'affectera pas son développement. Le danger d'une fausse couche ou d'une naissance prématurée peut attendre au premier trimestre de la grossesse, au dernier trimestre, il existe une menace de toxicose tardive. Dans de tels cas, le danger pour la mère et le fœtus est important, de sorte que les femmes enceintes sont sous contrôle spécial des médecins.

L'essentiel ici est de déterminer rapidement le diagnostic et de prescrire un traitement adéquat.

Comment traiter

Le traitement de la pancréatite aiguë est effectué dans un hôpital. Dans les premiers jours de la maladie, une nutrition parentérale est possible. Ensuite, un régime alimentaire est prescrit, des médicaments sont utilisés pour soulager l'attaque et soulager l'état général de la femme enceinte. Les tactiques de traitement varieront en fonction de la gravité du processus pathologique et de sa prévalence. Pendant la période de traitement, une surveillance constante du fœtus est nécessaire.

Le traitement d'une forme chronique de pancréatite n'est effectué qu'au stade aigu.

La pharmacothérapie implique l'utilisation des médicaments suivants:

  • antispasmodique - Drotaverinum, Papaverinum;
  • antienzyme - pour supprimer la fonction pancréatique - Pantripin, Gordoks;
  • enzymes, dont le but se produit en dehors de la période d'exacerbation - "Pancréatine", "Mezim";
  • inhibiteurs de la pompe à protons - "Rabimak", "Omez";
  • antiacides - "Almagel", "Gaviscon". Ils aident à réduire l'acidité du suc pancréatique, ce qui aide à éliminer le processus inflammatoire;
  • médicaments cholérétiques - "Holosas", "Allohol", qui normalisent l'écoulement de la bile et aident à améliorer la digestion.

La durée d'administration et la posologie des médicaments pris sont déterminées par le médecin. Pendant la période de traitement, la fonction pancréatique doit être surveillée.

Un accouchement indépendant est autorisé avec un état satisfaisant de la femme et du fœtus. Avec la pancréatite, la césarienne est effectuée assez rarement. Lorsque toutes les recommandations du médecin sont suivies, il y a de fortes chances d'avoir un bébé en bonne santé.

S'il y a des kystes dans le pancréas, ils sont enlevés chirurgicalement. Pendant la grossesse, la chirurgie n'est pas effectuée, elle est reportée à la période post-partum.

Opération planifiée. Ce type d'intervention chirurgicale est réalisé en l'absence de progrès thérapeutique ou de développement précoce de la pancréatite. La condition préalable est un manque total de capacité à se débarrasser du syndrome douloureux. Avant l'opération, un diagnostic est à nouveau effectué pour se débarrasser d'un éventuel diagnostic erroné..

Nutrition pour la pathologie


La base de la thérapie non médicamenteuse est un régime dont les règles sont les suivantes:

  • vous devriez manger souvent - 5-6 fois par jour;
  • réduire la quantité de portions;
  • refuser les aliments frits, gras et épicés;
  • limiter la consommation de sel;
  • augmenter la proportion de protéines dans l'alimentation;
  • prenez des multivitamines;
  • arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

Dans les premiers jours d'exacerbation de la pancréatite, il est recommandé de mourir de faim. Ensuite, tout consommé doit être cuit au four ou cuit à la vapeur. La température de la vaisselle doit être la température ambiante. Le régime se développe progressivement, ajoutez soigneusement des repas légers à haute teneur en protéines et en glucides. La pancréatite doit être consommée selon le régime alimentaire «Tableau n ° 5».

La liste des produits autorisés est la suivante:

  • soupes: végétariennes, avec sarrasin, avoine, orge perlé, riz, nouilles, fruits, produits laitiers. Soupe végétarienne au chou, soupe aux betteraves, soupe aux pois avec un minimum de petits pois;
  • céréales: écrasées, bouillies dans l'eau ou en deux avec du lait de sarrasin, semoule, flocons d'avoine, millet, riz. Pilaf aux fruits secs;
  • pâtes avec sauce faible en gras;
  • Variétés à faible teneur en matière grasse de boeuf, veau, volaille (dinde, poulet). Tout est cuit à la vapeur ou bouilli. Des plats préparés sous forme de purée sont utilisés - soufflé, purée de pommes de terre, boulettes, etc., rouleaux de chou;
  • variétés de poisson à faible teneur en matières grasses sous forme bouillie et cuite;
  • pain: son, seigle, craquelins;
  • crème sure, yogourt et fromage feta doux et non gras;
  • oeufs - sous forme d'omelettes;
  • légumes: poivron, tomates (un peu), chou marin, concombres, pommes de terre, courgettes, citrouille, chou-fleur;
  • fruits: variétés de pommes non acidifiées, bananes (pas plus d'une par jour), compotes de fruits frais, pastèque, papaye, melon, ananas,
  • bonbons, miel, pain d'épices, sucettes, guimauves.

Les boissons suivantes sont autorisées à boire: thé noir au citron n'est pas fort, bouillon d'églantier, jus dilués avec de l'eau, boissons aux fruits et gelée non acides, bouillon de camomille.

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Le médicament a-t-il des analogues?

Peut-être le plus similaire dans la composition et l'effet du médicament est "Créon". Il convient de noter que cela coûte plusieurs fois plus cher. Beaucoup de femmes enceintes se demandent si Creon ou Pancreatin est meilleur. En fait, il est impossible de dire exactement lequel de ces médicaments est le plus sûr. Si vous prenez en compte les informations contenues dans les instructions, nous pouvons conclure que le médicament "Creon" ne dispose d'aucune donnée sur l'utilisation pendant la grossesse. C'est pourquoi les femmes qui demandent: «Créon» ou «Pancréatine» - quel est le meilleur? » Les médecins conseillent d'utiliser la dernière version du médicament.

Pancréatite chronique pendant la grossesse

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La pancréatite chronique est l'une des maladies les plus courantes du système digestif. La pancréatite chronique est caractérisée par une inflammation du tissu pancréatique avec des troubles digestifs en résultant. La pancréatite chronique chez les femmes enceintes est assez courante, tandis que pendant la grossesse, il est assez difficile d'établir un diagnostic de pancréatite chronique en raison de la nécessité de distinguer cette maladie de nombreuses autres pathologies qui se produisent avec des symptômes similaires.

La pancréatite chronique et les troubles digestifs associés nécessitent un traitement obligatoire. Il est particulièrement important d'éliminer la pancréatite chez les femmes enceintes, chez qui une violation du pancréas peut être la cause de complications graves pendant la grossesse..

Qu'est-ce que la pancréatite chronique??

La pancréatite chronique est une maladie dans laquelle une inflammation du tissu pancréatique est observée. L'inflammation à long terme entraîne des modifications de la structure de l'organe lui-même (germination du tissu conjonctif, atrophie du pancréas, compression des tubules le long desquels le jus du pancréas est excrété, etc.). Ainsi, tôt ou tard, la pancréatite chronique entraîne une perturbation du processus digestif et l'apparition de symptômes caractéristiques de la maladie, dont nous parlerons ci-dessous. La pancréatite chronique chez les femmes enceintes se développe par des mécanismes similaires et a des conséquences similaires..

Quel est le rôle du pancréas?

Chez la femme enceinte, le pancréas fonctionne en mode amélioré: d'une part, le corps de la femme enceinte doit traiter de grandes quantités de nourriture, et d'autre part, de grandes quantités d'insuline sont nécessaires pour assurer le développement du fœtus.

Quelles sont les causes de la pancréatite chronique?

La pancréatite chronique peut être causée par un grand nombre de raisons. Le mécanisme principal de la pancréatite est la destruction du pancréas par l'action de ses propres enzymes digestives. Un tel phénomène est observé, par exemple, lorsque des bactéries pénètrent dans le pancréas ou en serrant les canaux du pancréas. Chez les femmes enceintes, comme mentionné ci-dessus, la compression pancréatique pendant le développement utérin est importante - c'est l'une des raisons du développement de la pancréatite pendant la grossesse. Une autre raison est un trouble digestif dû à une diminution du tonus de tout le système digestif pendant la grossesse.

Un rôle dans l'apparition de la pancréatite est joué par les dommages au pancréas par les virus..

Certains experts disent que l'une des causes de la pancréatite est la consommation excessive de médicaments pendant la grossesse. Par exemple, il a été démontré qu'une utilisation excessive (et parfois injustifiée) de préparations complexes de vitamines et de minéraux peut avoir un effet néfaste sur le tube digestif.

Le plus souvent, la pancréatite chronique se présente comme une maladie indépendante. Cependant, la transition des formes aiguës aux formes chroniques est également possible..

Les symptômes de la pancréatite chez les femmes enceintes

Les symptômes de la pancréatite chronique chez les femmes enceintes peuvent être divers troubles digestifs, douleurs abdominales, maladies dermatologiques, etc. En général, les symptômes de la pancréatite dépendent de la forme de la maladie. En termes de symptômes, on distingue les formes suivantes de pancréatite chronique: dyspeptique, douloureuse, asymptomatique. Pendant la grossesse, n'importe laquelle de ces formes de pancréatite chronique peut se développer et une combinaison entre les formes dyspeptiques et douloureuses est également possible..

Avec une forme dyspeptique, les principaux symptômes de la maladie sont en violation du processus digestif: ballonnements (flatulences), diarrhée (mousse mousseuse, grasse, avec des particules d'aliments non digérés), nausées, vomissements, perte d'appétit, perte de poids, etc. La violation du processus digestif conduit à des excès croissance de bactéries intestinales et apparition d'une dysbiose. Dans l'ensemble, la dysbiose intestinale et les troubles digestifs généraux sont à l'origine des allergies alimentaires, de la névrodermite, de la candidose vaginale et de l'hypovitaminose. Toutes ces maladies pendant la grossesse peuvent entraîner diverses complications..

La forme douloureuse de la pancréatite est caractérisée par une prédominance de la douleur. Les douleurs de pancréatite sont localisées dans le haut de l'abdomen. La pancréatite se caractérise par l'apparition de douleurs dans la ceinture: la douleur de l'étage supérieur de l'abdomen se propage vers le dos et, pour ainsi dire, «ceinture» le patient.

La forme asymptomatique de pancréatite chronique chez la femme enceinte se déroule pratiquement sans symptômes, ce qui complique grandement le diagnostic de la maladie et retarde la nomination d'un médecin.

Caractéristiques du diagnostic de pancréatite chronique pendant la grossesse

Les caractéristiques du corps d'une femme pendant la grossesse, ainsi que les effets nocifs de certaines méthodes de diagnostic sur le développement fœtal sont les causes de certaines caractéristiques du diagnostic de pancréatite chronique pendant la grossesse.

La première étape du diagnostic de la pancréatite chronique pendant la grossesse consiste à collecter des données sur les symptômes et la progression de la maladie. Cependant, un diagnostic basé uniquement sur ces données n'est pas possible. Le fait est que pendant la grossesse, les symptômes de la pancréatite chronique peuvent être confondus avec les symptômes d'autres maladies ou troubles et vice versa. Par exemple, les symptômes d'une toxicose précoce (vomissements, nausées, diarrhée) peuvent être très similaires aux symptômes de la pancréatite. La survenue de ces symptômes avant 12 semaines de grossesse est considérée comme une manifestation d'une toxicose précoce, après 12 semaines de grossesse - un symptôme de pancréatite chronique. Pendant la grossesse également, les symptômes de la pancréatite chronique doivent être distingués des symptômes de maladies telles que le syndrome du côlon irritable, la colite ulcéreuse, l'hépatite, la cholécystite chronique, etc..

Pour clarifier le diagnostic de pancréatite chronique, des examens complémentaires sont effectués:

  1. Analyse générale et biochimique du sang - peut montrer une légère diminution du taux d'hémoglobine (anémie due à une absorption insuffisante de fer dans l'intestin), une augmentation des taux d'ALAT et d'AST pendant l'exacerbation de la pancréatite, une légère augmentation de la fraction de bilirubine libre, une augmentation de l'activité de l'amylase.
  2. L'analyse fécale est l'une des principales méthodes de diagnostic de la dysfonction pancréatique et de la pancréatite chronique. L'analyse des matières fécales montre une violation de la digestion des graisses (dans les matières fécales de plus de 6 g. Graisses par jour), des protéines et des glucides, une croissance excessive de la microflore intestinale.
  3. L'examen échographique du pancréas (échographie) est sans danger pour le fœtus et peut donc être utilisé pendant la grossesse. L'échographie montre une augmentation (ou vice versa une diminution) de la taille normale du pancréas, une densification du tissu glandulaire, un rétrécissement du conduit de la glande, etc..
  4. L'examen aux rayons X et d'autres types de diagnostics utilisant des rayonnements ionisants (tomodensitométrie) ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse.

Traitement de la pancréatite chronique pendant la grossesse

Le traitement de la pancréatite chronique pendant la grossesse a également ses propres caractéristiques. Certains médicaments utilisés dans le traitement de la pancréatite chez d'autres personnes sont interdits d'utilisation chez les femmes enceintes..

Dans le traitement de la pancréatite chronique chez la femme enceinte, nous distinguons plusieurs points clés:

  1. La réduction de la quantité de médicaments consommés est très importante pendant la grossesse. Une femme qui attend un bébé devrait discuter avec le médecin qui l'observe de l'opportunité de prendre chacun des médicaments prescrits pendant la grossesse et, si possible, raccourcir cette liste.
  2. La correction nutritionnelle implique l'exclusion du régime alimentaire d'une femme enceinte de tous les produits qui ont un effet irritant sur le pancréas (assaisonnements en excès, aliments salés ou épicés, café, chocolat, grandes quantités de fruits et légumes crus, aliments frits ou fumés, aliments gras). Vous devez manger 5-6 fois par jour (le plus souvent, le mieux), en petites portions.
  3. Thérapie de remplacement des enzymes digestives. À ces fins, des préparations de pancréatine sont utilisées (Mezim, Créon, etc.). Ces médicaments doivent être pris avec la dernière portion de nourriture, lavés avec un verre d'eau minérale alcaline.
  4. La réduction de l'acidité de l'estomac est obtenue grâce à l'utilisation d'antiacides tamponnés (Almagel). L'utilisation de bloqueurs de la pompe à protons (oméprazole) ou de bloqueurs H2 pendant la grossesse est indésirable.
  5. Correction du foie et des voies biliaires. Une violation du foie et des voies biliaires est observée dans tous les cas de pancréatite chronique. Dans le même temps, une stagnation de la bile est observée dans les tissus du foie et des voies biliaires. La violation du foie peut affecter très négativement le développement de la grossesse. Pour corriger le fonctionnement du foie et des voies biliaires pendant la grossesse, des médicaments qui accélèrent l'excrétion de la bile sont utilisés. La préférence est donnée aux préparations d'origine végétale ou animale (Holosas, Urzofalk, Holiver).
  6. La correction de la dysbiose intestinale est strictement nécessaire pour le traitement complet de la pancréatite chronique pendant la grossesse. Pour normaliser la composition de la microflore intestinale, des médicaments du groupe des probiotiques (Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Bifikol, etc.) sont utilisés, ainsi que des médicaments du groupe des prébiotiques (Dufalac). Sous l'influence de ces médicaments, la composition de la microflore intestinale est progressivement rétablie et les symptômes des troubles digestifs disparaissent.

Le traitement décrit ci-dessus, le type de médicaments et la posologie ne peuvent être établis que par le médecin traitant qui connaît les antécédents médicaux de la femme enceinte. L'automédication de toute nature pendant la grossesse est extrêmement dangereuse et peut entraîner des conséquences indésirables pour la mère et le fœtus..

Bibliographie:

  • Ivashkin V.T. Traitement de la pancréatite chronique // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, 1996. - T. 4. - P. 10–18.
  • Mayev I.V. Pancréatite chronique (algorithme de diagnostic et tactique thérapeutique). - M., 2006.-- 104 s.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.