Tout sur les glandes et le système hormonal Comment vérifier le pancréas quels tests passer pour identifier la pathologie

Les défaillances du pancréas dues à divers facteurs provoquent le développement de certaines maladies. Pour identifier les pathologies possibles du pancréas, des tests sont prescrits. Comment vérifier le fonctionnement du pancréas?

Pancréas: signification et fonction

Le pancréas est un organe du système digestif qui remplit des fonctions très importantes.

Le pancréas est un organe glandulaire qui a une structure tubulaire alvéolaire et est recouvert d'une fine capsule. Le fer joue un rôle important dans l'homéostasie du corps et dans le processus de digestion. Il est situé dans l'espace rétropéritonéal derrière l'estomac et a une forme allongée. Il est séparé de l'estomac par le sac de rembourrage. Le pancréas est divisé en trois parties: corps, tête et queue.

Dans le pancréas, il y a des canaux internes dans lesquels le jus pancréatique s'accumule. Ils sont combinés en un seul grand, qui est excrété dans le duodénum. Si une partie de la glande est endommagée, d'autres prennent le relais..

Les principales fonctions du pancréas dans le corps:

  1. Fonction digestive. La digestion des aliments est assurée. Le jus produit par les enzymes décompose les aliments en petits composants. En conséquence, les substances pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportées dans tout le corps..
  2. Fonction humorale. Il est produit à l'aide d'hormones et au cours duquel diverses substances pénètrent dans les organes. De plus, le volume de jus sécrété est régulé..
  3. Fonction exocrine. Dans le pancréas, des enzymes sont produites qui décomposent les nutriments lorsqu'ils pénètrent dans le tube digestif.
  4. Fonction endocrinienne. Elle est réalisée par les îlots de Langerhans et consiste en la production de suc pancréatique. De plus, l'hormone insuline est sécrétée, ce qui maintient la glycémie à un niveau normal. Si la fonction endocrinienne est altérée, c'est la cause du diabète.

Ce sont les principales fonctions que remplit le pancréas. La violation de l'un d'entre eux contribue au développement des pathologies de cet organe.

Affectation pour analyse

Après l'examen, le médecin donnera des directives pour les tests nécessaires.!

Les défaillances du pancréas sont toujours caractérisées par l'apparition de symptômes désagréables. En règle générale, les symptômes suivants indiquent un dysfonctionnement pancréatique:

  • Douleur dans la zone du zona.
  • Augmentation de la salivation.
  • La nausée.
  • Vomissement.
  • Rots.
  • Augmentation de la production de gaz.
  • Diminution de l'appétit.
  • La diarrhée.

Les symptômes énumérés sont l'occasion de consulter un médecin pour effectuer les tests nécessaires, car ils indiquent une détérioration du fonctionnement du pancréas. Avec un processus de longue durée, la digestion des aliments est perturbée, de sorte que le corps ne reçoit pas la quantité nécessaire de protéines, de glucides, de graisses et d'autres éléments.

L'automédication est strictement interdite, car de graves complications peuvent être provoquées. Il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue si ces symptômes apparaissent.

Caractéristiques de la préparation à l'analyse

Une bonne préparation pour l'analyse - un résultat fiable!

Des analyses pour étudier l'état du pancréas doivent être effectuées, en respectant toutes les recommandations du médecin:

  1. Les analyses sont effectuées le matin à jeun. La veille, vous devez renoncer aux aliments frits et gras, aux boissons alcoolisées. Il faut abandonner les produits qui contribuent à l'augmentation de la formation de gaz: haricots, pois, etc..
  2. Avec une tendance à la constipation 2 heures avant l'étude, il est nécessaire de prendre un sorbant sous forme de charbon actif, de lactulose, de polysorb, etc..
  3. Il est interdit de fumer 1 heure avant le prélèvement de sang.
  4. Il est également nécessaire d'exclure toute activité physique, car cela peut affecter de manière significative les résultats de l'analyse..
  5. Les femmes doivent collecter les organes génitaux avant de collecter l'urine..
  6. Pour l'analyse d'urine, il est nécessaire de collecter une portion moyenne d'urine dans un récipient stérile.

Ces recommandations simples doivent être strictement respectées, puis des informations fiables peuvent être obtenues sur la base desquelles le médecin déterminera les tactiques de traitement.

Types d'analyses et leur interprétation

Nous donnons du sang pour la biochimie afin de déterminer le niveau et l'activité des enzymes

Pour le diagnostic des pathologies pancréatiques, il est nécessaire de passer un test sanguin général et biochimique. Ces tests sont effectués si vous soupçonnez divers processus inflammatoires dans l'organe..

Habituellement, avec n'importe quelle pathologie, une augmentation des leucocytes, de la bilirubine, du glucose, des protéines C-réactives, de la trypsine, de la lipase est observée. La biochimie aide à déterminer la gravité de la détérioration de la fonction pancréatique et, sur cette base, à choisir des tactiques de traitement.

Cependant, en plus de cela, il existe un certain nombre d'autres tests qui permettent de diagnostiquer les maladies pancréatiques. Ces analyses sont:

  • Dosage d'alpha amylase. Normalement, la teneur en amylase dans le sang doit être comprise entre 0 et 53 unités / litre. Avec une augmentation de l'indicateur, une pancréatite aiguë ou chronique, une obstruction du canal de la glande, des calculs pancréatiques, etc. peuvent être diagnostiqués. Si l'indicateur est inférieur à la normale, cela indique une faible production de cette enzyme. Les causes de cette condition peuvent être les suivantes: nécrose pancréatique totale, pathologies congénitales, destruction étendue du pancréas.
  • Coprogramme. Dans les matières fécales, des fibres altérées devraient être présentes normalement. Si des fibres inchangées sont observées, cela indique une diminution de la formation de jus digestif, ce qui entraîne une mauvaise digestion des produits carnés. Ces observations peuvent indiquer une pancréatite. L'amidon doit être complètement décomposé et donc pas présent dans les fèces. S'il est détecté, ils peuvent diagnostiquer une forme chronique de pancréatite ou de syndrome de malabsorption. Des morceaux de nourriture non digérés peuvent être trouvés dans les fèces, la couleur des fèces devient grise.
  • Analyse d'urine. La concentration d'amylase dans la plage normale est de 20 à 100 u / l. Au niveau de l'amylase, on peut juger du degré du processus inflammatoire dans le pancréas.
  • Analyse de la salive sécrétée. Cette procédure vise à déterminer l'amylase. Avec une augmentation de l'indicateur, une évolution aiguë est diagnostiquée, et avec une diminution - chronique.
  • Échantillon Lasus. Il s'agit d'une étude dans laquelle la quantité d'acides aminés et l'activité de l'amylase dans l'urine sont déterminées.
  • Test de Proserin. Au cours de l'étude, une dose de prosérine est administrée au patient et une amylase urinaire est contrôlée toutes les 30 minutes. Si le niveau d'amylase augmente de 2 fois et ne revient pas à la normale après 2 heures, c'est un signe clair de pancréatite. Avec la sclérose des tissus organiques, la concentration d'amylase ne change pas après l'administration de prozerin.
  • Test d'élastase. Vous permet de déterminer la teneur en élastase - une enzyme du pancréas. L'étude est réalisée par immunodosage enzymatique. Les excréments sont collectés pour analyse..

Pour déterminer avec précision la pathologie et la cause de son apparition, une échographie du pancréas, une tomodensitométrie, une laporatomie, etc..

Tests d'hormones pancréatiques

Insuline et glucagon - les principales hormones du pancréas

Grâce aux hormones du pancréas, divers processus dans le corps sont déclenchés.

Les principales hormones pancréatiques:

  • Insuline. Une hormone polypeptidique qui aide à abaisser la glycémie. Le corps améliore l'absorption du glucose, la synthèse des protéines et des acides gras. Si l'organe fonctionne correctement, la concentration de sucre dans le sang sera dans les limites normales. Avec certaines violations, la teneur en sucre peut chuter à un niveau critique. Dans ce cas, un test d'insuline.
  • Peptide C. C'est une substance protéique qui se forme avec l'insuline. L'analyse du peptide de connexion vous permet de déterminer comment se produit la synthèse de l'insuline et des glucides dans le sang. Si cette hormone ne suffit pas, la synthèse du glucose ne se produit pas et ne s'accumule pas dans le corps.
  • Glucagon. C'est un polypeptide qui augmente la quantité de sucre dans le sang, c'est-à-dire remplit la fonction opposée de l'insuline. Le glucagon active la dégradation et la libération dans le sang du glycogène, des enzymes qui décomposent les graisses.

De plus, la gastrine, l'amyline et le polypeptide pancréatique sont sécrétés par le pancréas. Dans le diagnostic de diverses maladies du pancréas, une attention particulière est portée aux hormones sécrétées par cet organe.

Maladie pancréatique

La pancréatite est une maladie grave qui nécessite un traitement approprié.

Pour toutes les pathologies du pancréas, les troubles digestifs sont caractéristiques. La maladie la plus courante qui affecte le pancréas est la pancréatite. Il s'agit d'une maladie inflammatoire grave dans laquelle les canaux de la glande sont comprimés et le jus accumulé digère les tissus de l'organe.

La pancréatite se caractérise par une douleur éclatante dans l'abdomen, des vomissements avec un mélange de bile, une pâleur de la peau, des signes d'intoxication, des taches sous forme d'hémorragies sur l'abdomen, etc..

La forme chronique de la pancréatite indique la progression de la maladie et le tissu organique normal est remplacé par le conjonctif. La principale raison de la transition de la pancréatite vers une forme chronique est l'abus d'alcool. Il se caractérise par des périodes aiguës et une rémission..

Le cancer du pancréas est une pathologie plus grave..

Les conditions précancéreuses comprennent un kyste, des tumeurs bénignes, une pancréatite chronique. Dans la plupart des cas, il est asymptomatique et il n'y a pas de problèmes digestifs visibles.

Cependant, avec la progression de la maladie, des douleurs surviennent dans le dos, avec le début de la nuit. De plus, l'ictère se développe, l'appétit diminue, les selles se décolorent. Le régime alimentaire est d'une importance capitale dans la prévention et le traitement des pathologies du pancréas. Cette catégorie de personnes devrait manger certains aliments.

Vidéo utile - Les premiers signes de maladie pancréatique:

Les aliments diététiques ne devraient pas inclure l'utilisation de poisson gras, de bouillons gras, d'épices, de chocolat, de pommes aigres, de champignons, de boissons alcoolisées. Tous les plats doivent être cuits à la vapeur ou bouillis sans ajouter d'épices. Des aliments sains doivent être présents dans l'alimentation et doivent être consommés au moins 4 à 5 fois par jour. Accès en temps opportun à un médecin, une bonne nutrition et un mode de vie sain - tout cela aidera à prévenir le développement de nombreuses maladies.

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Sang et autres tests de pancréatite

Les signes cliniques de l'inflammation pancréatique sont difficiles à distinguer des autres maladies du tube digestif, ils provoquent tous des symptômes similaires: douleurs abdominales, dyspepsie. Dans ce cas, le rôle principal est joué par les tests sanguins pour la pancréatite. D'autres tests, par exemple, l'examen des selles, de la salive, de l'urine, établissent la forme de pancréatite - aiguë ou chronique. Pour un médecin traitant la pancréatite, vous devez savoir avec certitude s'il s'agit d'une forme aiguë de la maladie ou d'une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique dans la glande..

Méthodes de détermination de la pancréatite chronique

Le pancréas produit des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides, et synthétise également l'hormone insuline, qui fournit du glucose aux cellules du corps. Le diagnostic de pancréatite consiste à déterminer la concentration des enzymes digestives et des hormones dans la circulation sanguine.

  • Amylase - impliquée dans le traitement des glucides (décompose l'amidon); faire la distinction entre l'amylase pancréatique et l'α-amylase totale (diastase).
  • Trypsine et élastase - assurent l'absorption des protéines.
  • Lipase - décompose les graisses, son manque est détecté par une augmentation du cholestérol dans les analyses.

Une carence en insuline entraîne une augmentation de la glycémie.

Les enzymes pancréatiques ne deviennent normalement actives que dans l'intestin. Si le mouvement du suc pancréatique le long des conduits vers l'intestin est difficile, certaines des enzymes sont activées dans le corps en le «digérant» - un processus inflammatoire se produit. Il peut être lent, se dérouler sans douleur, mais s'accompagne d'une dégénérescence des tissus du corps, privés d'activité sécrétoire. Les tests de pancréatite chronique révèlent des processus pathologiques et une insuffisance pancréatique fonctionnelle. Si une pancréatite chronique est suspectée, le diagnostic comprend de tels tests de laboratoire;

  1. Numération globulaire complète (KLA) - détecte l'inflammation dans le corps;
  2. L'analyse biochimique - l'étude diagnostique la plus importante pour la pancréatite - fournit des informations sur le contenu des enzymes digestives, ainsi que du glucose, du cholestérol dans le sang.
  3. Un test d'urine pour la diastase - peut montrer un excès léger mais prolongé d'amylase dans l'urine - un signe de pancréatite chronique; une diminution de l'amylase par rapport à la normale indique une dégénérescence du tissu glandulaire.
  4. Analyse fécale: des selles graisseuses grisâtres avec des résidus alimentaires non digérés indiquent une violation des fonctions du pancréas.
  5. L'analyse de la salive pour les niveaux d'amylase aidera à différencier la forme aiguë de l'inflammation de la chronique.

Le traitement d'une forme chronique consiste à organiser une nutrition adéquate et à prendre des médicaments qui corrigent l'insuffisance des organes sécrétoires. Les malades comprennent rapidement s'il est possible de manger épicé, gras, salé. Il vaut la peine de rompre le régime alimentaire pour la pancréatite, car une attaque douloureuse commence dans quelques heures, qui doit être distinguée de la forme aiguë d'inflammation du pancréas.

Diagnostic de pancréatite aiguë

Dans l'inflammation aiguë, il y a une destruction intensive du tissu glandulaire par ses propres enzymes, qui s'accompagne d'empoisonnement et d'une détérioration de l'état général du corps. Le diagnostic de pancréatite sous sa forme aiguë commence par la prise en compte des manifestations cliniques. Le principal symptôme - colique pancréatique - douleur aiguë dans la région épigastrique, est si grave que le patient perd connaissance.

Le syndrome douloureux est aggravé par des accès de vomissements qui n'apportent pas de soulagement. Dans une telle situation, les médecins prescrivent des tests qui sont nécessaires pour établir le fait d'une inflammation dans le corps, pour évaluer le degré de dommages à la glande. Les tests standard de pancréatite sont marqués «cito!» Et doivent être effectués dès que possible:

  • test sanguin général (ALK);
  • biochimie du sang - se caractérise par une forte augmentation de la teneur en amylase dans le sang, car avec une telle pathologie, elle est activée non pas dans l'intestin, mais dans le pancréas lui-même et pénètre dans le sang;
  • l'analyse biochimique de l'urine montre une augmentation de la diastase, parfois 200-250 fois, pour contrôler la dynamique de l'inflammation aiguë, l'urine doit être prise toutes les trois heures;
  • l'analyse des selles dans la pancréatite aiguë peut indiquer que le processus de digestion est perturbé.

Une augmentation de l'amylase sanguine est également caractéristique de pathologies telles que la cholécystite, le diabète sucré et la douleur par le type «abdomen aigu» peut indiquer une appendicite, une perforation d'un ulcère et d'autres maladies de la cavité abdominale. Pour clarifier la pancréatite, un diagnostic différentiel est nécessaire. Avant de reconnaître une inflammation aiguë, le pancréas est examiné à l'aide d'autres méthodes de diagnostic. Échographie, IRM, radiographie - déterminer la localisation de la pathologie, sa nature (inflammation, kyste, tumeur).

Des analyses de sang

Les tests informatifs de pancréatite sont des tests sanguins: du sang est prélevé d'un doigt pour une analyse générale; de la veine - pour biochimique.

Analyse générale

Les données d'analyse générales montrent la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Dans la pancréatite aiguë, la formule sanguine change considérablement.

  • Le nombre de leucocytes augmente parfois des dizaines de fois. Le nombre normal de globules blancs ne dépasse pas 9 ∙ 109 / l.
  • La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente, sa vitesse normale est de 15-20 mm / h.
  • L'hématocrite augmente (le rapport du volume des globules rouges et du plasma), le sang devient épais en raison d'une violation de l'équilibre eau-sel, de la perte de liquide. Hématocrite normal - 46-48%.

Avec l'inflammation chronique du pancréas, les changements suivants sont notés dans l'analyse du sang:

  • le nombre de globules blancs diminue même parfois, mais généralement une légère augmentation est observée sur une longue période;
  • ESR ralentit;
  • il y a une diminution des taux d'hémoglobine - ce qui indique un développement d'anémie au milieu de l'épuisement du corps. Taux d'hémoglobine normal - 120-160 g / l

Biochimie sanguine

Lors d'un test sanguin biochimique pour la pancréatite, l'attention est attirée sur les données suivantes:

  • le niveau d'enzymes que le pancréas produit: diastases, lipases, trypsine;
  • teneur en glucose;
  • la quantité de protéines de la phase aiguë de l'inflammation (globulines, protéine C réactive);
  • concentration totale en protéines.

Une complication dans le développement de la pancréatite est indiquée dans un test sanguin par une faible teneur en calcium, l'apparition de marqueurs tumoraux et la croissance d'hémoglobine glycosylée.

Enzymes pancréatiques

Avec l'inflammation du pancréas, ses cellules sont détruites, les enzymes qui s'y trouvaient pénètrent dans la circulation sanguine - leur niveau augmente fortement, ce qui indique l'activité du processus inflammatoire.

Amylase

Le signe le plus caractéristique de la pancréatite est un saut dans l'amylase sanguine. Au tout début d'une pancréatite aiguë et dans les premières heures de rechute d'une maladie chronique, la croissance rapide de l'amylase pancréatique dans la circulation sanguine commence. Cet indicateur atteint sa valeur maximale à la fin du premier jour, puis il diminue et se normalise progressivement de 4 à 5 jours.

Il convient de noter que la valeur de l'amylase totale (diastase) n'indique pas toujours le développement d'une pancréatite. Cette enzyme est produite à la fois par le pancréas (type P) et par les glandes salivaires (type S). La croissance de l'α-amylase avec des indices de type P normaux n'est pas un signe de pancréatite. Dans la forme chronique de la maladie, même une diminution de l'enzyme dans le sang est parfois observée, ce qui peut indiquer une lésion profonde des cellules de la glande produisant ce secret.

Lipase

Dans le cadre du suc pancréatique, la lipase pénètre dans l'intestin, où elle contribue à la dégradation des graisses alimentaires. Son contenu dans le sang devrait être 20 000 fois inférieur à celui du suc pancréatique. Une augmentation du niveau de lipase dans la circulation sanguine - hyperlipasémie - signifie que les aliments gras dans l'intestin ne sont pas complètement digérés, ce qui entraîne une augmentation de la teneur en cholestérol dans le sang, ainsi qu'un changement dans les selles. Ces deux signes dans le contexte de la croissance de la lipase dans le sang permettent de diagnostiquer une pancréatite et d'autres pathologies du pancréas. Le niveau de lipase dans la pancréatite aiguë commence à augmenter le deuxième jour depuis le début de l'inflammation et reste à une hauteur de 1,5 à 2 semaines, dépassant la norme de 5 à 10 fois.

Actuellement développé une méthode radio-immunologique pour la détermination de la trypsine et de la phospholipase dans le sérum. Avec une exacerbation de la pancréatite, l'activation de la phospholipase augmente de dizaines voire de centaines de fois (à un taux de 2 à 7,9 ng / l, elle atteint 400 ng / l). De faibles niveaux de lipase indiquent des dommages aux cellules de la glande synthétisant l'enzyme.

Protéases: trypsine et élastase

Les protéases décomposent les aliments protéiques dans les intestins, en cas de violation des canaux pancréatiques, au lieu du tube digestif, elles pénètrent dans le sang.

  • Le contenu de la trypsine dans le sang dans les formes aiguës de pancréatite augmente de 12 à 70 fois par rapport à la norme - le premier jour de la maladie, puis diminue rapidement au niveau habituel. L'évolution chronique de la maladie s'accompagne d'un faible niveau de trypsine (2 à 10 fois plus faible que la normale), qui est un indicateur de la mort des cellules des glandes sécrétant des enzymes.
  • L'élastase est une enzyme qui, dans la pancréatite aiguë, est maintenue à un niveau élevé pendant 7 à 10 jours de maladie. À l'heure actuelle, chez de nombreux patients, la teneur en lipase et en amylase est déjà normale, mais la quantité d'élastase reste significative chez 100% des patients atteints de pancréatite. Plus la concentration d'élastase dans le sang est élevée, plus l'inflammation du fer est affectée, la zone de nécrose est plus large et le pronostic de la maladie est pire. Dans la pancréatite chronique, le diagnostic est effectué par la teneur en élastase dans les fèces, sa faible teneur indique un affaiblissement de la capacité de la glande à synthétiser les enzymes digestives.

Niveau de glucose

Si l'inflammation capture les cellules endocrines de la glande qui synthétisent l'insuline, dans le contexte de sa carence, une augmentation de la glycémie se produit. Sans insuline, le glucose ne peut pas être absorbé par les cellules du corps. L'indicateur de glucose est très important, car le diabète est l'une des complications fréquentes de la pancréatite. Plus précis est l'indicateur d'hémoglobine glyquée (liée au glucose), qui donne une idée de la glycémie pendant trois mois.

Teneur en protéines

Avec la pancréatite, la teneur en protéines du sang change.

  • Le nombre de protéines de la phase aiguë (protéine C-réactive, fibrinogène) augmente - elles apparaissent dans le sang lors de tout processus inflammatoire. Avec un soulagement réussi de l'inflammation, leur nombre diminue.
  • La concentration de protéines totales et d'albumine diminue - cela est dû à une indigestion: la nourriture entrant dans les intestins n'est pas complètement digérée en raison d'un manque d'enzymes, elle n'est pas absorbée dans la circulation sanguine, mais laisse le corps avec des résidus fécaux. Cet indicateur est particulièrement caractéristique de la pancréatite chronique..

Autres indicateurs

Dans certains cas, d'autres indicateurs interviennent dans le diagnostic de pancréatite..

  • Avec l'inflammation du pancréas, la concentration des enzymes ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase) augmente. Normalement, ces composés sont à l'intérieur des cellules, participant au métabolisme des protéines. Dans la destruction pathologique des cellules, les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. Une augmentation des ALAT et AST dans le sang n'est pas seulement un signe de pancréatite, elle accompagne également les maladies du foie, du cœur et des blessures musculaires graves. Avec d'autres symptômes de la pathologie pancréatique, ALT et AST sont utilisés pour clarifier le diagnostic. Dans la pancréatite aiguë, la concentration d'AST dépasse la norme de 2 à 5 fois, et l'enzyme ALT - de 6 à 10 fois.
  • La détermination des marqueurs tumoraux dans le sang est prescrite pour exclure une complication grave de la pancréatite - cancer du pancréas. Les protéines CA 19-9 et CEA (antigène embryonnaire cancéreux), produites par des cellules dégénérées, sont spécifiques à la pathologie de la glande. Une augmentation de C 19-9 trois fois et de CEA deux fois est un signe de pancréatite, si ces indicateurs sont dépassés, ils indiquent un développement possible d'une tumeur maligne dans la glande. Dans certains cas, un résultat positif sur les marqueurs tumoraux indique des maladies du foie, de l'estomac et non du pancréas.
  • Une augmentation de la bilirubine est observée dans le cas d'une augmentation de la taille du pancréas enflammé, ce qui complique l'écoulement des enzymes de la vésicule biliaire.

Analyse d'urine

Le diagnostic de la pancréatite est une analyse biochimique de l'urine. La couleur de l'urine devient un signe de la maladie: une couleur jaune clair change avec l'inflammation en jaune foncé à brun. Dans l'analyse de l'urine, une augmentation de la diastase est observée. Plus le processus inflammatoire est actif, plus le niveau d'amylase totale dans l'urine augmente. Cet indicateur est caractéristique non seulement pour la pancréatite aiguë, l'amylase dans l'urine augmente avec le diabète. Les compagnons de l'inflammation sévère sont les corps cétoniques, les globules blancs et les globules rouges présents dans l'urine. La protéine dans l'urine est trouvée lorsque son absorption dans l'intestin est altérée. Dans le cours aigu de la maladie, l'urine doit être administrée à plusieurs reprises pour - contrôler la dynamique de l'amylase dans le corps.

L'analyse d'urine pour la maladie chronique des glandes montre une diminution de l'α-amylase, qui est associée à un affaiblissement des fonctions sécrétoires de la glande avec une pathologie prolongée.

Analyse fécale

Si vous présentez des symptômes d'inflammation pancréatique, vous devez passer des selles pour examen afin de clarifier le diagnostic. Pour des résultats fiables, faites des tests après un repas diététique. Il est nécessaire de manger 105 g de protéines, 180 g de glucides, 135 g de lipides. L'analyse des selles dans la pancréatite donne des informations sur les troubles fonctionnels du pancréas.

  • L'augmentation de la teneur en matières grasses rend les selles brillantes, avec une consistance crémeuse et une teneur élevée en acides gras - preuve d'un manque d'enzyme lipase dans l'intestin.
  • Les changements dans les selles sont liés à sa couleur: avec la pancréatite, il acquiert une teinte grisâtre.
  • La présence de résidus non digérés indique un manque général d'enzymes dans l'intestin.
  • Une diminution des taux d'élastase-1 dans les selles indique la diminution de la fonction de sécrétion pancréatique. Dans les cas graves, le niveau d'élastase des selles tombe en dessous de 100 mcg / g.

Décodage de l'analyse biochimique

Le diagnostic final est fait sur la base de recherches: en laboratoire et instrumentales. Dans le diagnostic de l'inflammation pancréatique, le principal est un test sanguin pour la pancréatite, il donne des indicateurs de déviations par rapport à la norme des enzymes de la glande:

  • le niveau d'amylase pancréatique dans le sang ne doit pas dépasser 54 unités, avec la pancréatite il augmente fortement le premier jour de la maladie;
  • la teneur normale en lipase peut atteindre 1,60 unités / l, avec une pancréatite aiguë, elle augmente de 5 à 20 fois;
  • la teneur en trypsine dans la norme est de 10 à 60 mcg / l, une augmentation indique une inflammation aiguë, une diminution de l'indicateur indique un processus chronique.
  • La limite supérieure de la norme d'élastase dans la circulation sanguine est de 4 ng / ml, plus son excès est important, plus la forme de la maladie est sévère.

L'examen en laboratoire fournit d'autres indicateurs informatifs..

  • La teneur en sucre dans la circulation sanguine ne doit pas être supérieure à 5,5 mmol / l, avec une pancréatite, elle augmente.
  • La teneur totale en protéines chez les personnes en bonne santé est de 64 g / l; une diminution indique une pathologie pancréatique, une malnutrition ou des maladies intestinales.
  • La norme de la protéine CA 19-9 est jusqu'à 34 unités / l; des niveaux excessifs - un signe de pancréatite, une augmentation significative - une suspicion d'oncologie.
  • La norme de cholestérol dans le sang est de 6,7 mmol / l, chez les hommes, son niveau est plus élevé que chez les femmes. Avec le diabète, la pancréatite, le taux de cholestérol augmente.
  • Les enzymes AST et ALT vont normalement jusqu'à 41 mmol / l, si le taux augmente, il y a lieu de diagnostiquer une pancréatite.

Avec une variété de méthodes de diagnostic et d'indicateurs, la valeur de l'amylase pancréatique le premier jour de la maladie et la détermination de la lipase et de l'élastase dans les jours suivants sont informatives pour le médecin traitant.