Hemolysing E. coli

Chez l'adulte, cette infection apparaît beaucoup moins fréquemment que chez l'enfant. La cause profonde de son apparition dans le corps humain peut être:

  • Maladies virales et infectieuses antérieures (grippe, rhume);
  • Immunité faible;
  • Hypothermie générale du corps;
  • Mauvaise nutrition;
  • Manger des fruits et légumes non lavés;
  • Non-respect des règles d'hygiène.

Ce que c'est?

Le bacille d'Escherich ou Escherichia coli hémolytique est une bactérie qui se distingue par sa capacité à survivre dans des conditions défavorables et à s'y adapter. Il peut survivre en l'absence d'oxygène, dans la terre, l'eau, la nourriture et les matières fécales. Dans ce cas, le bâton meurt rapidement à une température de 60 à 100 degrés.

L'hémolisation d'Escherichia coli a été découverte au 19e siècle par Theodore Escherich.

Aujourd'hui, plus de 100 cultures bactériennes sont connues, la plupart d'entre elles appartiennent au groupe qui affecte positivement la microflore, et sont impliquées dans les processus de digestion et d'assimilation des aliments. Malheureusement, il existe des souches de microbes qui affectent négativement le corps. L'Escherichia coli hémolytique n'est qu'un micro-organisme nocif pour la santé humaine. Cela peut être une cause majeure de maladie grave..

Pendant longtemps, la bactérie peut être présente dans le canal digestif sans se manifester négativement et sans causer de problèmes, cependant, lorsque sa concentration augmente, une personne commence à avoir des problèmes de santé. L'hémolisation d'Escherichia coli chez l'adulte peut être traitée beaucoup plus facilement, mais chez l'enfant les conséquences de son apparition peuvent être beaucoup plus graves, même une issue fatale est possible..
Chez une personne adulte et en bonne santé, les bactéries en forme de bâtonnet doivent être présentes dans les quantités suivantes:

Bâtons d'habitatLa concentration de micro-organismes viables par unité de volumeRemarques
Dans le côlon106-108 UFC / gL'hémolisation d'Escherichia coli doit être absente
Dans les fèces107-108 UFC / g

Une augmentation ou une diminution de ces indicateurs est considérée comme une violation de la microflore.

Les principaux symptômes de la maladie

Hemolysing Escherichia coli est détecté en laboratoire à l'aide de tests spéciaux. Cependant, le patient peut remarquer indépendamment certains symptômes qui deviendront le motif pour contacter un spécialiste:

  • Perturbation du système digestif - constipation, diarrhée;
  • Flatulence;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Vomissements, nausées;
  • Odeur de la bouche;
  • Malaise, faiblesse;
  • Chaleur;
  • Basse pression.

Comment se soigner et comment se protéger?

Afin de déterminer si le corps a un E. coli hémolytique, les adultes prélèvent des échantillons de vomissements ou d'excréments. En laboratoire, une bactérie est identifiée et une résistance aux antibiotiques est déterminée..

Souvent, le patient est traité dans un hôpital. Là, on lui prescrit un régime spécial, le soi-disant «tableau numéro 4», des antibiotiques, des biotiques, corrige les fonctions gastro-intestinales altérées et mène une thérapie post-syndromique.

Hemolysing Escherichia coli répond bien au traitement médicamenteux. Mais la médecine traditionnelle peut être complétée avec succès par des méthodes traditionnelles.

Par exemple, pendant 30 jours, avant chaque repas, utilisez une momie. Une décoction de ficelle, qui est prise trois fois par jour, 1 cuillère à soupe bien, aide..

Cependant, Escherichia coli hémolytique n'obtiendra rien des fonds de «grand-mère» seul, mais en combinaison avec des médicaments, un bon effet est obtenu. Les remèdes populaires aident à restaurer rapidement la microflore du tractus gastro-intestinal et à réduire considérablement les effets nocifs des bactéries pathogènes.

L'apparition de bactéries peut être évitée, pour cela, il suffit de suivre les principes d'hygiène de base: assurez-vous de vous laver les mains après la rue, les toilettes et avant de manger, lavez bien les légumes et les fruits et chauffez les aliments, ne buvez pas l'eau du robinet. Le respect de ces règles simples réduira considérablement le risque de bactéries dans le corps et vous protégera de la survenue de maladies concomitantes qui provoquent une E. coli hémolytique.

Lactose négatif et hémolytique e. coli dans les fèces chez un adulte. Escherichiosis chez les enfants

E. coli ou Escherichia coli (E. coli) est un habitant typique de l'intestin humain. Certaines souches de la bactérie sont inoffensives et appartiennent à la flore opportuniste. Les trouver dans les analyses est la norme. Cependant, il existe des souches pathogènes qui peuvent provoquer des maladies du système digestif et des voies génito-urinaires.

une brève description de

Escherichia coli - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une bactérie gram-négative en forme de bâtonnet. Il vit dans l'intestin, précisément dans sa partie inférieure, tout comme les lactobacilles et les bifidobactéries. L'histoire de la découverte de ces micro-organismes a commencé à la fin du XIXe siècle. La température la plus appropriée pour la vie et la croissance des bactéries est de 37 degrés. L'Escherichia peut exister longtemps dans le milieu aquatique, la terre et les matières fécales. Escherichia coli ne périt que lors de l'ébullition, ainsi que lorsqu'il est exposé à des désinfectants chimiques tels que le formol ou la chloramine.

Le rôle des bactéries dans la microflore d'une personne en bonne santé

Escherichia, ou plutôt, des souches sûres ayant une structure antigénique, peuvent être présentes dans l'intestin en une quantité de 106 à 108 UFC / ml, où l'UFC est considérée comme une unité formant colonie. En plus d'Escherichia coli, les bactéries Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (cloaca) peuvent également vivre dans la microflore. Toutes ces bactéries participent au fonctionnement de l'intestin, à la synthèse des vitamines, au métabolisme de la bilirubine et du cholestérol, et empêchent également la propagation des microbes pathogènes. L'une des souches d'E. Coli dans la pratique médicale est utilisée comme probiotique pour la dysbiose et la carence en lactose chez les nouveau-nés. Certaines bactéries inactivées font partie des vaccins..

Chez une personne en bonne santé, les souches d'E. Coli non pathogènes ne doivent pas dépasser les normes indiquées:

  • dans le côlon environ 108 UFC / ml,
  • dans les fèces environ 106–107 CFU / ml.

Si une étude biochimique a montré une diminution d'Escherichia colique dans les fèces à 103 UFC / ml ou une augmentation significative à 1011, cela indique le développement d'une dysbiose. La quantité d'E. Coli dans le côlon chez les nourrissons en bonne santé, les enfants plus âgés et les adultes est la même.

Types et classification

Dans la pratique médicale, on peut distinguer deux catégories de ces micro-organismes: pathogènes et conditionnellement pathogènes. Pour opportuniste inclure bacille lactose négatif (lactose négatif). Sa présence en petites quantités ne fait pas de mal et est même considérée comme utile. Mais l'activité, la reproduction ou la carence de ces bactéries contribue à l'apparition de troubles intestinaux.

Les micro-organismes pathogènes provoquent le développement d'une maladie infectieuse appelée Escherichiosis. Comme le montre la pratique, le plus souvent les femmes et les filles y sont exposées. Au total, dans la nature, il existe environ 90 espèces d'Escherichia pathogènes, qui sont divisées en 4 classes:

  • Entéroinvasive - provoque des selles abondantes. Le plus souvent, ils se trouvent chez les enfants et peuvent perturber le fonctionnement du système immunitaire. Dans ce cas, une augmentation des coli diarrhéiques dans les fèces est possible (avec une norme de 103 UFC / ml).
  • Entérotoxinogène, provoquant un dysfonctionnement intestinal, pénètre dans l'organisme par les mains, les légumes et les fruits mal lavés. Une infection de ce type peut provoquer des vomissements, une diarrhée abondante avec des impuretés sanguines, une douleur sourde dans l'abdomen. Les infections de type entérotoxinogène sont classées comme des maladies de type choléra en raison de la similitude des symptômes.
  • Les micro-organismes entéropathogènes sont souvent observés chez les enfants jusqu'à un an de vie. Si le bébé, à partir de l'hôpital lui-même, rote et pleure constamment, il présente des symptômes tels que des selles molles, de la fièvre, de l'insomnie, alors nous parlons d'une infection par Escherichia entéropathogène.
  • Escherichia entérohémorragique. Leur présence dans le corps entraîne une colibactériose, caractérisée par l'apparition de diarrhée avec un mélange de sang. Il est également possible le développement d'un syndrome hémolytique et urémique. Ses premiers signes ne sont visibles que lors du diagnostic. Ceci est indiqué par la détection de protéines et de globules rouges dans l'urine, ainsi que par une diminution de l'hémoglobine lors d'un test sanguin clinique. La conséquence la plus dangereuse, facilitée par E. coli hémolytique (haemolyticus), est une anémie hémolytique aiguë avec une forte probabilité de décès.

Voies de transmission

La principale voie d'infection est fécale-orale. Avec lui, l'agent pathogène peut être transmis par la nourriture, l'eau courante et même les jus. L'infection se produit lorsque vous mangez des fruits directement des arbres ou des lits, en ignorant les règles d'hygiène, en buvant du lait ou de l'eau non bouillie. Infection possible par Escherichia et méthode de contact avec le ménage - par les mains sales, la vaisselle. Une telle voie de transmission est dangereuse car elle peut provoquer une large propagation de l'infection dans les groupes, les jardins d'enfants ou les écoles. Un bébé nouveau-né peut être infecté par la mère lors du passage dans le canal de naissance si des corps microbiens sont présents dans le vagin..

La période d'incubation dure jusqu'à 6 jours. Dans les cas graves, la maladie s'accompagne d'une température pouvant atteindre 39 degrés, une septicémie. Seule une étude bactériologique peut confirmer la présence d'une pathologie..

Tube digestif

La défaite du tractus gastro-intestinal se produit lorsque Escherichia diarrhéique pénètre dans la flore. Dans la plupart des cas, les jeunes enfants et les nourrissons deviennent des patients. La période d'incubation dure jusqu'à 3 jours.

Les principaux signes d'infection sont:

  • maux d'estomac,
  • la nausée,
  • somnolence,
  • la faiblesse,
  • refus complet ou partiel de nourriture.

À l'âge de 1 an, la maladie s'accompagne de flatulences et d'une fausse envie de déféquer. Les principales maladies en cas d'infection digestive par Escherichia sont la colite, la dysbiose, l'entérite.

La pathogenèse des dommages au système reproducteur

Chez une personne en parfaite santé, E. coli ne doit pas être contenu dans l'urine. Si des bactéries ont été détectées lors d'une analyse en laboratoire, le médecin effectue un traitement d'urgence, prescrit un complexe de médicaments, y compris des antibiotiques.

Si aucun symptôme d'infection n'est observé et que le nombre d'E. Coli dans le décodage de l'analyse microbiologique augmente, cela indique des erreurs dans la collecte d'urine.

Souvent, des microbes sont détectés chez les femmes pendant la grossesse lors d'un examen gynécologique et d'un frottis pour Bakseeding. Ce phénomène a un effet négatif sur le fœtus et peut conduire au développement de la paralysie cérébrale..

Si Escherichia coli se trouve dans les cultures de la flore, cela peut provoquer les processus pathologiques suivants:

  • prostatite aiguë ou chronique (coli dans la sécrétion de la prostate, de l'urètre et de l'éjaculat lors d'un tel diagnostic se retrouve chez 70% des hommes),
  • inflammation des appendices chez la femme,
  • cystite,
  • urétrite,
  • vaginite,
  • pyélonéphrite,
  • colpite.

Si les examens dans le domaine de la gynécologie ont montré la présence de bacilles uropathogènes dans la flore vaginale, alors nous parlons d'épididymite, c'est-à-dire inflammation de l'épididyme. Cela peut entraîner des complications dangereuses. Un agent pathogène peut réduire l'immunité d'une femme, ralentir le cycle menstruel et augmenter les risques de gonorrhée et de chlamydia.

Habituellement, le traitement est effectué à l'aide de moyens tels que les bactériophages, les suppositoires, la ciprofloxacine ou un antibiotique à large spectre - monural.

Chez les hommes, Escherichia peut être trouvée dans le sperme, cela est vérifié à l'aide d'un spermogramme. Le danger est que les bactéries s'attachent aux spermatozoïdes, réduisant ainsi l'activité enzymatique des cellules germinales, ce qui conduit finalement à l'infertilité.

E. coli chez les enfants

En règle générale, E. coli se trouve chez les enfants en été, lorsqu'ils jouent beaucoup dans la rue, mangent de grandes quantités de fruits et légumes, ce qui devient un facteur d'infection. L'eau contaminée, les jus, les jouets que les jeunes enfants aiment lécher peuvent également devenir une source d'infection..

Les premiers signes de la pénétration du pathogène dans l'organisme apparaissent en quelques heures. Ce sont des crampes intestinales, des nausées et des vomissements, de la diarrhée.

Si l'enfant a attrapé une shigellose (Shigella est l'un des types d'agents pathogènes), la température est ajoutée aux symptômes. Dans les cas graves, une conscience trouble peut être observée..

La localisation du foyer infectieux peut se faire dans les expectorations des poumons, de la gorge et du nez. Ensuite, nous parlons de l'évolution de la pneumonie aiguë. Une telle pathologie doit être immédiatement traitée avec des médicaments antigéniques. Souvent, E. coli modifie la composition de la microflore dans la bouche. En conséquence - la carie dentaire, le développement de la stomatite. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est important de contacter immédiatement la clinique et de mener les études biologiques nécessaires. Ce n'est qu'après cela qu'un spécialiste dans le domaine de la pédiatrie, de l'épidémiologie, de l'urologie est en mesure de poser un diagnostic. En règle générale, dans ces cas, seul un traitement de soutien est prescrit, des mesures préventives et anti-épidémiques sont mises en œuvre, parfois les médecins se tournent vers la médecine traditionnelle.

Diagnostic des infections

Lors d'un diagnostic, il est particulièrement important d'effectuer un diagnostic différentiel. L'identification du type de micro-organismes est effectuée à l'aide de systèmes de test spéciaux, qui incluent plusieurs méthodes de recherche.

Le premier d'entre eux est bactériologique, à savoir semer le matériel dans un environnement spécial. Par exemple, sur le milieu de Levin, les microbes acquièrent la couleur de la peinture indicatrice, qui en fait partie. Le même phénomène est observé dans le milieu Endo. En cas d'infection intestinale, les vomissures ou les selles conviennent à la recherche. Avec des dommages au système génito-urinaire - urine ou raclures des muqueuses des organes génitaux.

La deuxième méthode de diagnostic est la recherche clinique générale, par exemple, la livraison d'un frottis de la gorge, du vagin, du nasopharynx, etc. Ils comprennent un coprogramme, une analyse générale de l'urine, du sang. Parmi les méthodes de recherche instrumentales, la sigmoïdoscopie, l'urographie, le diagnostic par ultrasons sont utilisés.

Principes de traitement

L'un des premiers principes est l'organisation des événements du régime. Il s'agit notamment de l'hospitalisation et d'un régime spécial..

Le deuxième - le traitement médicamenteux, comprend l'utilisation d'antibiotiques, d'antigènes contenant du sérum antitoxique anti-adhésif ou de médicaments contenant du lysat d'Escherichia coli.

Une thérapie pathogénique est également prescrite, ce qui se résume à l'introduction de solutions spéciales dans la circulation sanguine. Dans le traitement des enfants, des bactériophages sont utilisés. S'ils sont inefficaces, le médecin prescrit des médicaments antibactériens.

En cours de thérapie, il est important de surveiller l'équilibre hydrique de l'organisme. Si le patient présente des signes de déshydratation - dans ce cas, des fonds pour la réhydratation orale sont prescrits, par exemple, rehydron.

Recommandations de prévention des infections

La prévention consiste à respecter les règles d'hygiène de base: se laver les mains avant de manger et après avoir visité des lieux publics. Avant de manger, il est important de bien laver les légumes et les fruits ou de les ébouillanter avec de l'eau bouillante, il est préférable de faire bouillir le lait en premier.

Il est important de maintenir la propreté de la maison, d'effectuer un nettoyage humide avec des désinfectants chaque semaine, n'oubliez pas de ventiler la pièce en ouvrant les fenêtres pendant au moins 5-10 minutes toutes les 3 heures.

Escherichia coli hémolytique

E. coli - Escherichia coli (E. Coli) - une bactérie constituée d'espèces pathogènes et non pathogènes. Pathogène - la base de l'apparition de maladies infectieuses et inflammatoires du système digestif, des organes génitaux et urinaires des hommes et des femmes. Vivant non pathogène en interaction avec la microflore intestinale.

Variétés

Une bactérie pathogène commune est E. coli hémolytique. Les conséquences des bactéries - d'un empoisonnement grave au développement d'une dysbiose, d'une colibacillose. Souvent, les bâtons deviennent les coupables de maladies - inflammation du canal urinaire, des testicules, du vagin, des poumons; infection purulente du cerveau, du sang.

Le bacille à lactose négatif d'Escherich est un micro-organisme pathogène conditionnel. Dans l'intestin n'est pas déterminé depuis longtemps. Avec une augmentation de la concentration - la maladie se manifeste.

Bâton hémolytique chez un nourrisson - cause de décès en l'absence d'assistance en temps opportun.

Les causes de la maladie

L'infection de la baguette d'Escherich est transmise par voie fécale-orale.

  • l'utilisation de légumes non lavés, de fruits, de liquides non bouillis;
  • violation des règles sanitaires.

Le groupe principal à risque d'infection est celui des enfants..

Le bacille hémolisant chez l'adulte apparaît avec une immunodéficience, des infections respiratoires aiguës, la prise d'antibiotiques.

E. coli chez la femme

Le bacille d'Escherich dans l'intestin provoque des infections dans le corps, mais, étant bénins, ils passent dans une période de 7 à 10 jours. Les infections ne provoquent pas d'aggravation, ne provoquent pas de maladies chroniques.

Méfiez-vous de l'infection des organes génito-urinaires. Source - bactéries intestinales.

En raison de la forte teneur en E. coli dans les fèces, elles pénètrent dans l'urine et les organes génitaux.

Voies d'infection dans l'urètre et le vagin:

  1. Manque d'hygiène (le périnée des parties génitales est lavé irrégulièrement, les restes d'excréments sont préservés).
  2. Le sous-vêtement serré est utilisé (sueurs génitales, les restes de masses fécales se déplacent, pénètrent dans le vagin).
  3. Séquence de lavage erronée (l'anus est d'abord lavé, puis les parties génitales sont lavées).
  4. Rapports sexuels anaux avec un homme dont le sperme a une infection intestinale.

L'inflammation génitale féminine, due à l'action de la baguette, dure longtemps, est difficile à traiter.

Souvent, une inflammation se produit dans l'intestin, mais les symptômes se manifestent imperceptiblement: une femme se considère en bonne santé, une infection chronique ne se trahit pas.

Situation stressante - un signal pour la manifestation de l'inflammation. Exacerbations de la maladie associées au port de la baguette d'Escherich.

E. coli chez l'homme

E. coli chez les hommes affecte les organes génitaux, sert de source d'inflammation intestinale. Les bactéries pathogènes se transmettent toutes seules en 10 jours.

Les processus inflammatoires affectant les organes génito-urinaires modifient les fonctions sexuelles et urinaires.

La raison en est la pénétration du stick dans l'urètre: une urétrite aiguë se produit, les symptômes disparaissent après quelques jours, la maladie entre dans une phase prolongée. Les bactéries affectent l'urètre, compliquent les organes génitaux et les organes urinaires.

Conséquence - le sexe masculin souffre de prostatite, d'orchite, d'épidémiite. Plus de la moitié des cas de prostatite chronique chez les hommes de plus de 35 ans sont dus à E. coli.

La revitalisation de la baguette d'Escherich commencera après l'hypothermie, des situations stressantes, qui servent de source d'exacerbation de la prostatite. Ces infections sont difficiles à guérir..

Devenu propriétaire d'une bactérie hémolytique, un homme infecte les femmes, devenant une source d'inflammation de la vessie, de maladie rénale et de vaginite. Le sperme infecté pénètre dans le vagin, entraînant une infection des parties génitales du partenaire.

Baguette d'Escherich chez la femme enceinte

Chez la femme enceinte, l'analyse d'urine révèle parfois Escherichia coli, bien qu'aucune analyse des microbes pathogènes n'ait été précédemment observée. Conclusion - une femme porte une bactérie depuis longtemps, la manifestation est causée par un système immunitaire affaibli qui n'est pas capable de combattre un microbe.

Le micro-organisme détecté dans les analyses n'indique pas une maladie, mais montre une infection des organes génito-urinaires avec un bâton qui peut provoquer un processus inflammatoire.

Les gynécologues prescrivent des antibiotiques pour augmenter l'immunité, pour se débarrasser d'Escherichia coli hémolytique. Cela provoque l'apparition d'une cystite, d'une pyélonéphrite chez une femme enceinte.

Colibacillus n'est pas sûr pour un nouveau-né infecté lors de l'accouchement. Le nourrisson est malade avec empoisonnement du sang, inflammation du cerveau et des oreilles.

Ils traitent la maladie chez les femmes enceintes avec des antibiotiques:

  1. "Amoksiklav" - pendant la période de naissance d'un enfant.
  2. "Cefotaxime" - du 2ème trimestre à l'accouchement.
  3. "Ceftriaxone" - de 3 mois de grossesse à l'accouchement.
  4. "Furagin" - jusqu'au milieu du 3ème trimestre de porter un enfant.

Un antibiotique est pris pendant une semaine, après une analyse d'urine. Après quelques mois, répétez la procédure pour la présence de bactéries; avec une analyse négative, la maladie est guérie, avec un traitement positif - répéter.

Bactérie intestinale chez les nourrissons

Chez un bébé, E. coli dans les fèces est représentée par deux formes - hémolytique et lactose négative.

Avec un test positif, l'enfant ne doit pas être traité avec une infection antibiotique. Avant cela, vous devez effectuer une analyse externe.

Si le bébé prend du poids, n'a pas perdu l'appétit, il n'y a pas de selles liquides pendant les selles, aucun traitement n'est nécessaire.

Avec un changement de l'état général du nouveau-né, l'absence de tout développement et la présence de selles aqueuses, une thérapie est nécessaire.

Symptômes

Dans la population adulte, l'infection intestinale est similaire à la salmonellose:

  1. L'apparition de nausées, de vomissements, la présence de douleurs abdominales.
  2. Augmentation de la température.
  3. Constipation, diarrhée.

Période de maladie - 3-5 jours.

Un bacille hémolysé provoque rarement des complications intestinales. Complications: maladie rénale, état convulsif, purpura hémorragique, parésie, raideur.

Signes d'Escherichia coli chez les bébés

Les enfants n'ont aucune maladie associée aux bâtonnets infectieux hémolytiques, l'enfant souffre de troubles intestinaux.

L'hémolisation d'Escherichia coli chez l'enfant est à l'origine de la détérioration. La fièvre corporelle du bébé augmente, des régurgitations se manifestent et des vomissements sortent. Fréquent allant aux toilettes, la diarrhée apparaît.

Avec un cours facile de la maladie, la température corporelle est augmentée et n'atteint pas 38 degrés, allant aux toilettes - pas plus de 6 fois. Avec un cours moyen, la température monte à 39 degrés, la chaise - 12 fois. Avec exacerbation - selles molles jusqu'à 15 fois par jour, température - 38-39 degrés.

Chez un enfant dont le système immunitaire est affaibli, le bâton d'Escherich pénètre dans les vaisseaux sanguins, affecte les organes, provoquant une inflammation purulente, une méningite, une septicémie.

Le bacille hémolysant chez les nourrissons provoque de la fièvre, des migraines, un manque d'appétit. Auto-guérison - après 5-10 jours.

Traitement d'Escherichia coli hémolytique chez l'adulte

Le traitement chez l'adulte commence par l'exclusion des signaux d'intoxication..

Pour éliminer le risque de déshydratation, vous devez prendre des médicaments de réhydratation. Une alimentation économe accompagnée d'un apport hydrique est recommandée. Refuser les gras, le salé, le soda et l'alcool.

Mangez des aliments maigres, bouillis ou préparés au bain-marie. Buvez du thé faible, des boissons aux fruits, des boissons aux fruits secs. Prenez des médicaments aux propriétés régénérantes - Linex, Bifidumbacterin, Acipol.

Si Escherichia coli hémolytique chez l'adulte se trouve dans l'urine, il s'agit d'une bactériurie. Le traitement de la maladie comprend la prise d'antibiotiques, d'uroseptiques, de compléments alimentaires qui renforcent l'immunité du patient et empêchent le développement d'une maladie infectieuse.

Si le bacille d'Escherich se trouve dans les organes génito-urinaires, commencez à prendre des antibiotiques, respectez les règles d'hygiène et abandonnez temporairement le contact sexuel.

La colibactérie détectée chez les femmes enceintes et les bébés est traitée avec des probiotiques et des virus qui infectent les bactéries. En cas d'échec, prenez des antibiotiques.

Un contenu accru de bactéries pathogènes est traité à l'aide de prébiotiques et de probiotiques. Ces médicaments accélèrent la régénération de la microflore intestinale..

ethnoscience

Pour une protection efficace contre les maux, le traitement établi est combiné avec des traitements non traditionnels.

  1. Peler 300 grammes d'artichaut de Jérusalem, coupé en cubes, porter à ébullition le lait en deux avec de l'eau, jeter les tranches. Lorsque l'artichaut de Jérusalem devient mou, retirez-le, ajoutez 20 grammes de farine, 40 grammes de beurre au motif. Cuire jusqu'à épaississement. Verser la sauce cuite sur l'artichaut de Jérusalem, garnir d'herbes.
  2. Faire bouillir 25 g de potentille d'oie dans 300 ml de liquide. Cuire à la vapeur pendant 20 minutes, retirer et laisser reposer 7 à 8 heures. Consommez 70 ml trois fois par jour.
  3. Mélanger 15 g de ficelle avec de l'eau bouillie froide (un quart de litre), cuire à la vapeur pendant 20 minutes. Prendre trois fois par jour, 20 ml.
  4. Mélanger les plantes de tussilage, de mélilot médicinal, de centaurée pour obtenir une masse homogène (25 g). Versez 200 ml d'eau chaude, laissez infuser 20 minutes. Consommez 20-50 ml deux fois par jour.
  5. Observer les mesures préventives:
  • rincer les fruits et légumes avant de manger;
  • faire bouillir les produits laitiers;
  • refuser l'eau du robinet;
  • se laver les mains avec du savon avant de manger.

E. coli

informations générales

D'où vient E. coli dans le corps humain et pourquoi est-il dangereux??

La microbiocénose intestinale est relativement constante et est représentée par une large gamme de micro-organismes anaérobies (se développant dans un environnement sans oxygène) et aérobies (l'oxygène est nécessaire pour les fonctions vitales). Les groupes anaérobies de bactéries prédominent (90–95%). Environ 7 à 9% de la microflore intestinale sont des aérobies - entérobactéries, dont une proportion importante tombe sur E. coli (Escherichia coli), qui comprend des espèces pathogènes et non pathogènes.

Des souches d'Escherichia coli (Bacterium coli communis) non pathogènes apparaissent lors de la colonisation de l'intestin avec une microflore normale dans les premiers jours (dans les 48 heures) suivant la naissance, pénétrant dans le corps du bébé avec de la nourriture et restent dans la microbiocénose intestinale tout au long de la vie d'une personne au niveau de 106-108 unités formant colonie (UFC / g) dans le contenu du côlon, jouant un rôle important dans le corps humain. Tout d'abord, ils empêchent la colonisation d'autres micro-organismes pathogènes / conditionnellement pathogènes dans le côlon. En fait, Escherichia coli appartient essentiellement aux commensaux humains (une forme de symbiose) et est l'un des facteurs antagonistes les plus importants des micro-organismes putréfactifs, limitant efficacement leur développement dans l'intestin, remplissant ainsi la fonction de protection anti-infectieuse..

En raison de sa capacité à utiliser l'oxygène, divers sérotypes d'Escherichia coli créent les conditions et assurent la survie des lactobacilles et des bifidobactéries, qui sont à la base de la microflore normale de la biocénose intestinale et vitales pour la digestion des aliments. Escherichia coli participe à la synthèse de substances importantes pour l'organisme - vitamines des groupes B, K et biotine, acides organiques lactiques, succiniques et acétiques; dans le métabolisme de la bilirubine, du cholestérol et de la choline (Fig. ci-dessous).

Normalement, des e coli typiques (Escherichia coli typiques, Escherichia avec une activité enzymatique normale) doivent être présents dans le contenu du gros intestin à raison de 106-107 chez les enfants jusqu'à un an; 107-108 plus d'un an et 106-108 UFC / g chez l'adulte. Si les e coli typiques sont inférieurs à la normale - cela peut indiquer un régime alimentaire déséquilibré, une mauvaise alimentation des enfants ou la présence d'une infection intestinale / d'une infestation parasitaire, et peut également survenir lors d'une utilisation prolongée d'antibiotiques. Une importance particulière est accordée à la teneur en Escherichia lactose négatif (e coli lac).

Tout d'abord, e coli lac - quel est-il et le contenu de cette souche est-il dangereux au-dessus de la norme dans le contenu du gros intestin? E. coli sans lactose est un micro-organisme pathogène conditionnel. La présence d'Escherichia lactose négatif est tout à fait acceptable, mais son contenu est normalisé et ne doit pas dépasser ≤105 UFC / g, tant chez les enfants que chez les adultes. Dépasser cet indicateur est un signe alarmant, surtout en combinaison avec un contenu insuffisant d'un Escherichia à part entière.

Si e coli lac est augmenté dans l'analyse des selles, cela indique que la flore lactose négative ne remplit pas les fonctions inhérentes à E. coli, et dans des conditions d'immunité diminuée, Escherichia non pathogène peut se transformer en pathogène, ce qui peut provoquer l'eschirichiosis, et si cela va au-delà de son biotope naturel dans le corps humain (translocation intestinale), provoquent une escherichiose exo-intestinale (dysbiose, cystite, cholécystite, pyélocystite, bronchite, septicémie et méningite). Chez les enfants de moins de 3 ans, une teneur accrue en Escherichia lactose négatif dans les fèces est un signe indirect de la présence d'une invasion helminthique.

Escherichia coli pathogène de divers groupes sérologiques (escherichia diarrhéique) provoque l'escherichiosis (synonymes d'entérite à coli, infection à coli, diarrhée du voyageur), qui est un groupe de maladies infectieuses et inflammatoires anthropiques survenant avec des manifestations d'intoxication générale et des symptômes de lésions gastro-intestinales avec le développement d'entérocolite / gastro-entérite moins souvent - sous la forme d'une maladie avec localisation et manifestations extra-intestinales.

Pathogénèse

Les escherichia pénètrent dans le corps par la bouche et passent par l'estomac - dans les intestins, où ils colonisent la muqueuse de l'intestin grêle avec envahissement et cytotoxicité, causant des dommages au cytoplasme, une desquamation des épithéliocytes avec développement de l'érosion et une inflammation modérée. La reproduction d'Escherichia coli entéropathogène (EPA) se produit à la surface des entérocytes, avec la pénétration d'agents pathogènes dans la cellule, ils sont détruits. Le principal facteur dans la pathogenèse de l'escherichiosis est une violation de la structure des membranes cellulaires des entérocytes, des lymphocytes, de l'accélération du processus d'oxydation des lipides.

E. Coli entérotoxinogène produit plusieurs types de toxines:

  • Thermostable - conduit à une augmentation de la concentration intracellulaire de guanosine monophosphate cyclique (cGMP), qui inhibe l'absorption des ions Na et Cl par la cellule épithéliale. Les récepteurs de cette entérotoxine se concentrent principalement sur les entérocytes de l'intestin grêle..
  • Thermolabile (80% conforme à la structure de la toxine cholérique). Il agit à travers l'adénosine monophosphate cyclique (AMPc) qui, avec une concentration croissante, stimule la sécrétion des ions Cl.
  • Facteurs anesthésiants cytotoxiques. Ils contribuent à la réorganisation des structures du cytosquelette, conduisant à la formation de plis sur la membrane et inhibent le processus de division cellulaire de la muqueuse. Le lissage des villosités de l'épithélium favorise l'adhésion des bactéries et améliore la croissance des micro-organismes dans la lumière intestinale.
  • Toxine en expansion cytosale. Il arrête le processus de division cellulaire, qui devient multicœur et meurt en quelques jours.

Les entérotoxines thermolabiles / thermostables libérées activent l'adénylate cyclase des membranes cellulaires, ce qui s'accompagne d'une augmentation significative de la concentration d'AMPc dans les entérocytes et d'une augmentation de la sécrétion d'eau et d'électrolytes dans la lumière intestinale. Les troubles de la digestion intracavitaire et membranaire, ainsi que la diminution du processus d'absorption inverse du liquide, contribuent au développement de la diarrhée sécrétoire (syndrome diarrhéique) avec une violation de l'équilibre hydro-électrolytique dans le corps. Avec un syndrome diarrhéique sévère, accompagné de vomissements, une déshydratation se produit, ce qui contribue au développement d'une toxicose avec exicose. La diminution du volume sanguin circulant s'accompagne d'une acidose métabolique et de troubles de l'équilibre des acides aminés, ce qui conduit finalement à une perte de poids.

  • Le mécanisme de pathogénicité d'Escherichia coli entéro-invasif (EICP). La pathogenèse de l'EICP est similaire à la shigellose, cependant, les changements inflammatoires dans l'intestin et la toxicose avec l'escherichiosis sont légèrement exprimés. La pathogenèse de l'infection causée par l'EICP est basée sur la capacité d'Escherichia coli à envahir et à se multiplier dans les cellules de l'épithélium de la muqueuse intestinale, provoquant sa destruction. Étant donné que la synthèse des protéines membranaires impliquées dans l'invasion est codée et que l'ICCE ne peut pas produire de toxines thermostables / thermolabiles, leur mécanisme de pathogénicité est limité par le caractère invasif avec le développement d'une réaction inflammatoire et la formation de défauts ulcératifs.
  • Le mécanisme de pathogénicité d'Escherichia coli entéropathogène (EPA). Les PPE, lorsqu'ils pénètrent dans la lumière intestinale, se reproduisent et colonisent, provoquent une desquamation des microvillosités des entérocytes de l'intestin grêle et contribuent au développement du processus inflammatoire avec des symptômes de malabsorption / maldigestion et des processus de fermentation. Un œdème muqueux / sous-muqueux se développe, une hyperémie modérée, une hémorragie, des modifications des entérocytes dystrophiques, une hyperplasie de l'appareil folliculaire avec nécrose et des ulcérations superficielles. Les toxines produites par l'EPX et les sous-produits de la digestion altérée provoquent une intoxication.
  • Le mécanisme de pathogénicité d'Escherichia coli entérohémorragique (EHEC). Cette souche (sérogroupe O157 / sérovar O157: H7) se retrouve souvent sous la définition de "E. coli hémolytique" ou "E. coli hémolytique". La base de cette définition est la capacité de ce type d'esirichia à détruire les cellules endothéliales des petits vaisseaux sanguins avec le développement de l'hémolyse et, par conséquent, de l'anémie hémolytique. Escherichia coli hémolytique peut provoquer le développement du syndrome hémolytique et urémique (SHU), souvent avec une issue fatale. L'Escherichia hémolytique produit activement des endotoxines, qui sont un facteur majeur de pathogénicité, dont l'une est antigéniquement et structurellement identique à la toxine Shiga, et l'autre est homologue à la toxine dysentérique. Les cellules endothéliales vasculaires sont les plus sensibles à ces toxines. Le syndrome hémolytique et urémique se caractérise par des signes d'anémie hémolytique, de thrombocytopénie, de lésions rénales et de troubles instables du système nerveux central. La pathologie des organes multiples dans le SHU est due à l'augmentation de l'apport de lipopolysaccharides bactériens dans la circulation systémique causée par une violation de la fonction de barrière intestinale en raison de l'effet néfaste du pathogène et des toxines qu'il produit. Étant donné la gravité de l'évolution clinique de l'escherichiosis causée par l'EHEC, il est extrêmement important de contrôler les e coli hémolytiques dans les fèces chez un enfant et un adulte, et en particulier chez les nourrissons.
  • Le mécanisme de pathogénicité d'Escherichia coli entéroagrégatif (EACP). L'épithélium de l'intestin grêle est colonisé et fermement attaché à la surface de l'épithélium. À ce jour, les facteurs de pathogénicité de ces agents pathogènes n'ont pas été suffisamment étudiés..

Avec l'escherichiosis, les changements morphologiques se trouvent principalement dans l'intestin grêle et se manifestent:

  • gonflement modéré et hyperémie des couches muqueuses et sous-muqueuses;
  • hémorragies;
  • un changement dans la structure des entérocytes et des changements dystrophiques dans ceux-ci;
  • hyperplasie de l'appareil folliculaire avec nécrose et ulcération superficielle;
  • la formation de cavités d'air (pneumatose) dans la couche sous-muqueuse.

Classification

Il existe de nombreuses variétés de sérotypes d'Escherichia coli, y compris des sérogènes pathogènes (entérovirulents) qui provoquent diverses manifestations cliniques de l'escherichiosis, qui sont combinées en plusieurs groupes et types. La principale caractéristique unificatrice est les différences antigéniques (complexe antigénique). Allouer:

  • antigènes K thermolabiles de surface somatiques - 85 sérotypes;
  • O-antigènes somatiques thermostables - 175 sérotypes;
  • antigènes H thermolabiles flagellés - 55 sérotypes.

Selon la caractéristique étiologique, les E. coli pathogènes (diarrhéogènes) sont divisés en plusieurs groupes.

  • E. coli entéro-invasif - capable d'envahir la muqueuse épithéliale intestinale, s'y multiplier. L'Escherichia coli entéropathogène libère de l'endotoxine et provoque des maladies similaires aux infections intestinales aiguës causées par la shigella, et dont la clinique est similaire à la shigellose chez les adultes / enfants de plus d'un an. Les représentants communs sont les souches d'E. Coli O124, E. coli O154 (Crimée), O129, O144, O151, O164.
  • E. coli entéropathogène. Ils provoquent des maladies intestinales chez les enfants de moins d'un an et la diarrhée des voyageurs chez les enfants de plus d'un an / adultes. Ils sont caractérisés par une parenté antigénique avec des salmonelles. Les bactéries entéropathogènes se multiplient principalement sur la muqueuse de l'épithélium de l'intestin grêle, y pénètrent et provoquent une inflammation focale. 2 types de toxines sont produites: l'exotoxine thermolabile neurotrope et l'endotoxine thermostable entérotrope. Il s'agit notamment des souches d'E. Coli: O26, O44, O86, O114, O119, O125, O127, O142, O158. Les Escherichia entéropathogènes, basés sur la nature de l'interaction avec les cultures cellulaires, sont regroupés en 2 classes.
  • E. Coli entérotoxinogène. Colonisez la partie inférieure de l'intestin grêle. Les entérotoxines thermolabiles / thermostables et l'exotoxine de type cholérogène sont produites. La flore entéropathogène excrète du liquide dans la lumière de l'intestin grêle, provoquant des maladies semblables au choléra. Souches d'E. Coli: O1, O6, O15, O25, O78, O148, O159.
  • E. Coli entérohémorragique. Des cytotoxines liées à la shigatoxine sont produites. Ils sont l'agent causal de maladies similaires à la dysenterie survenant avec la colite hémorragique. L'EGKP isolé a le code O157: H7.
  • Escherichia coli entéroagrégatif. Ils se caractérisent par un cours doux mais prolongé. Enfants et adultes principalement malades avec une immunité affaiblie.

Selon la forme de la manifestation clinique de l'escherichiosis, ils sont divisés en:

  • gastroentérique;
  • entérocolitique;
  • gastro-entérocolitique;
  • forme généralisée (coli-septicémie, cholécystite, méningite, pyélonéphrite).

Par gravité: légère, modérée et sévère.

Causes de développement et facteurs contribuant à la maladie

Étiologie

Les agents responsables de l'escherichiose intestinale comprennent l'Escherichia coli diarrhéique (E. coli diarrhéique) de la famille des Enterobacteriaceae, du genre Escherichia (e. Coli), qui possède de nombreuses variantes antigéniques. Sérovars pathogènes et non pathogènes e. les coli ne sont pas morphologiquement différents. L'image ci-dessous montre à quoi ressemble Escherichia coli..

Escherichia coli (Wikipedia)

Microbiologie: E. coli est une bactérie gram-négative épaissie, dont la taille varie entre 3,0-1,5 × 0,3-0,8 microns; ont des flagelles, ne forment pas une spore, variable en fonction de la mobilité. Fermenter activement les glucides simples, produire des substances bactéricides spécifiques.

Très résistant à l'environnement, se reproduit dans divers aliments. Pendant longtemps (1-3 mois), ils sont stockés dans les excréments, les articles ménagers, l'eau, le sol. À quelle température meurt-il? Dans l'eau bouillante - instantanément; à une température de 60 ° C - après 15 minutes. Il est sensible aux effets d'une solution à 1 à 3% de chloramine, eau de javel, phénol, lysol (inactivée dans les 30 minutes). De nombreuses souches présentent une résistance élevée à un certain nombre d'antibiotiques.

Épidémiologie

Les maladies diarrhéiques chez l'adulte et l'enfant sont répandues dans le monde (selon l'OMS, jusqu'à 280 millions de cas / an). Dans la structure des agents pathogènes, l'OCI E. Coli occupe une proportion importante: chez les adultes, cet indicateur varie entre 5-15%, et chez les enfants de moins de 3 ans il atteint 29,5-81,8%. L'escherichiose dans la structure générale des infections respiratoires aiguës enregistrées représente environ 3% et, chez les jeunes enfants, elle occupe la première place parmi les maladies diarrhéiques. La source de l'infection est les personnes malades, souvent avec des formes latentes d'escherichiosis, les porteurs et les convalescents jouent un rôle moindre. L'importance d'un porteur sain d'infection augmente fortement s'ils sont impliqués dans la cuisine / vente d'aliments.

Selon les rapports, la source d'infection du sérovar O157 (Escherichiosis entérohémorragique) est le bétail, et les gens sont infectés par l'utilisation de produits carnés insuffisamment traités thermiquement, comme en témoignent les épidémies de groupe d'Escherichiosis lors de la consommation de produits carnés aux USA, au Japon et au Canada. La contamination de la viande survient lors de l'élevage ou après l'abattage d'animaux.

Les patients atteints d'escherichiosis / porteurs d'E. Coli EPIC et EICP, qui sécrètent l'agent pathogène dans l'environnement externe pendant 1 à 3 semaines, sont les plus importants pour l'épidémie dans la propagation du pathogène. Les patients atteints d'Escherichiosis provoqués par ETEC et EHEC sont contagieux seulement pendant les 3-4 premiers jours. Dans le même temps, l'hiver-printemps est caractéristique pour les sérotypes entéropathogènes, et la saisonnalité été-automne pour les sérovars entéro-invasifs / entérotoxinogènes. La sensibilité naturelle des gens à Escherichia diarrhéique est élevée, en particulier chez les enfants affaiblis et nouveau-nés. Il est important de considérer qu’environ 30% des enfants en contact avec la source d’infection deviennent porteurs.

Le mécanisme de transmission est fécal-oral. Le plus souvent vendu par la nourriture. Parmi les denrées alimentaires, les plus dangereuses sont les produits laitiers et les viandes préparées, les légumes non lavés, les boissons (compote, kvas), qui sont le principal facteur de transmission du pathogène. Moins notée est la voie navigable pour la transmission d'Escherichiza. La pollution des réservoirs ouverts de toutes sortes (rivières, mers, lacs) est assez dangereuse. Les principales raisons de l'ingestion d'Escherichia coli dans les plans d'eau sont le rejet d'eaux usées, d'eau domestique non traitée et parfois de matières fécales.

Ainsi, échantillonnage d'eau en mer sur la côte de la mer Noire en Crimée (plages de Lazarevsky, Feodosiya, Alushta, Gurzuf, Koktebel, Partenit), sur les plages du territoire de Krasnodar (à Anapa, Sotchi, Gelendzhik) et en Abkhazie en 2017-2018. à plusieurs reprises, ne respectait pas les normes existantes de contamination microbienne des échantillons par l'indice LCP (E. coli lactose positif), ce qui indique que E. coli en mer Noire au plus fort de la saison des fêtes dépasse souvent la norme et ces plages doivent être fermées pour la baignade. E. coli est également semé dans la mer de Bulgarie, de Turquie et d'autres pays des Balkans, comme en témoignent les données sur la surveillance de la qualité de l'eau et le degré de sa contamination bactériologique. Nager dans une telle eau n'est pas recommandé, car si vous avalez accidentellement de l'eau, il existe un risque d'infection par Escherichia coli. Par conséquent, de nombreux vacanciers dans les stations balnéaires de Turquie préfèrent se baigner dans les piscines d'eau de mer, qui sont régulièrement désinfectées.

La propagation de l'infection peut également se produire à travers le ménage à travers les articles ménagers (jouets, vaisselle, entre les mains du personnel / des mères malades), ce qui est particulièrement typique pour les groupes d'enfants.

Avec l'escherichiosis causée par:

  • EPKP - la principale voie de transmission chez les jeunes enfants est le ménage de contact, E. coli chez les adultes / enfants plus âgés se transmet principalement par l'alimentation.
  • EIKP / ETKP - la principale voie de transmission des aliments (par le biais des produits laitiers), moins importante - la transmission de l'eau.

Schématiquement, le mécanisme / les facteurs de transmission des agents pathogènes sont les suivants:

Caractéristiques du processus épidémiologique dans divers groupes d'E. Coli

  • Les maladies causées par Escherichia serovar O157 peuvent être à la fois des épidémies sporadiques et épidémiques. Escherichia coli hémolytique chez l'adulte provoque une fuite sévère d'Escherichiosis, des cas mortels ont été rapportés. Actuellement, Escherichia coli hémolytique est considérée comme la principale cause de développement du SHU et de l'hémocolite infectieuse.
  • Les EICP se produisent à la fois sous forme de cas sporadiques et sous forme d'épidémies de groupe. L'escherichiose de ce groupe est enregistrée dans toutes les zones climatiques, moins contagieuses, prévalent chez les enfants de 1,5 à 3 ans, ont un caractère de groupe et une saisonnalité été-automne prononcée, souvent présentée comme une infection nosocomiale. Les épidémies d'origine alimentaire sont violentes et se terminent en peu de temps.
  • Les PPE provoquent principalement une morbidité sporadique chez les enfants de moins de 1 an, le plus souvent allaités, sont enregistrés dans toutes les zones climatiques et se propagent comme une infection nosocomiale.
  • L'escherichiose causée par l'ETEC prévaut dans les pays à climat chaud et humide, survient plus souvent sous forme de cas sporadiques, moins souvent sous forme d'épidémies. Enfants de 1 à 3 ans.

De positions modernes, tous les clones d'E. Coli sont considérés selon deux caractères de regroupement: médical (appartenant à une catégorie spécifique de pathogènes humains) et écologique.

Groupes (grappes) de clones de l'espèce E. coli

Cette approche nous permet de distinguer 4 groupes (grappes) de clones d'Escherichia coli, ce qui nous permet de comprendre la formation d'infections intestinales aiguës d'étiologie éthérichiale et de maladies extra-intestinales causées par Escherichia coli. Les deux groupes sont les plus importants, y compris les Escherichia pathogènes associés à des infections intestinales aiguës et les Escherichia coli potentiellement pathogènes, qui sont l'agent causal de l'escherichiosis extra-intestinale (TBEV). Ces groupes comprennent Escherichia, ayant des caractéristiques dans le complexe de caractères antigéniques et hétérogène dans la composition.

Ainsi, le groupe d'Escherichia pathogène se compose d'espèces d'Escherichia coli entéropathogènes, entéroinvasives, entérotoxigènes, entérohémorragiques et entéroagrégatives. Et malgré le fait que tous les Escherichia de ce groupe provoquent la diarrhée, nous parlons de différents types d'infections intestinales aiguës avec des différences dans le processus épidémiologique, la pathogenèse, l'apparence clinique, en raison de la présence de facteurs de pathogénicité spécifiques chez les agents pathogènes, qui déterminent la nature de l'interaction d'Escherichia coli avec le corps humain.

Le groupe d'Escherichia potentiellement pathogène contient également divers sous-groupes de variantes d'Escherichia coli provoquant le développement de diverses formes nosologiques de TBEV (dysbiose, pyélonéphrite, cystite, cholécystite, septicémie, méningite, pathologie gynécologique).

Les facteurs contribuant à l'incidence élevée de l'escheriose chez les enfants de la première année de vie comprennent une sensibilité élevée, qui est due à:

  • Caractéristiques anatomiques et physiologiques du système gastro-intestinal (faible activité bactéricide et activité enzymatique de l'estomac / du pancréas, augmentation de la perméabilité de la muqueuse intestinale).
  • Les facteurs prédisposant à l'infection sont la malnutrition, le rachitisme, l'anémie, la dysbiose intestinale, la nutrition artificielle ou la transition vers une alimentation mixte précoce..

Immunité

Après l'escherichiose transférée, une immunité instable spécifique au type se développe, c'est-à-dire que l'immunité n'est développée que pour une variante du sérotype Escherichia, et puisque les anticorps dirigés contre Escherichia appartiennent à la classe IgM, l'immunité développée est instable et ne dure que plusieurs mois..

Escherichiosis extra-intestinal (TBEV)

Les agents responsables du TBEV sont un groupe relativement isolé d'agents pathogènes d'Escherichia ayant des caractéristiques similaires qui sont causées par un complexe de caractéristiques biochimiques, morphologiques et génétiques qualitativement spécifiques (caractéristiques du bioprofil). D'après les concepts épidémiologiques, la plupart des TBEV appartiennent à la catégorie des infections endogènes, c'est-à-dire en raison de l'activation d'un micro-organisme pathogène qui se trouve déjà dans le corps dans lequel l'intestin humain est le principal réservoir d'agents pathogènes. Dans le développement de cette pathologie, ainsi que le rôle d'E. Coli, les facteurs de risque (conditions supplémentaires) contribuant à leur apparition sont importants.

Ce sont ces conditions qui facilitent la pénétration d'Escherichia dans l'environnement interne du corps humain et créent des conditions favorables à leur parasitisation dans les organes et les tissus. Le tableau ci-dessous présente la classification des facteurs de risque de développement du TBEV et les résultats de leur action.

Les principaux facteurs de risque de développement du TBEV

Symptômes

Les manifestations cliniques de l'escherichiosis sont variables et dépendent du type d'agent pathogène, du statut immunitaire et de l'âge du patient. Il existe plusieurs options pour l'escherichiosis causée par divers types d'agents pathogènes.

Clinique d'Escherichiosis causée par des sérotypes d'Escherichia coli entéropathogènes de classe 1 et 2 (EPKP)

Les symptômes d'Escherichia coli (Escherichiosis, causée par Escherichia coli classe 1, synonyme - dyspepsie toxique) sont plus fréquents chez les jeunes enfants. Les principales manifestations cliniques sont un dysfonctionnement gastro-intestinal, qui se manifeste de façon modérée avec des selles molles / semi-liquides, souvent avec un mélange de mucus. Avec des processus de fermentation fortement prononcés dans l'intestin, les selles peuvent acquérir une teinte verdâtre. Dans les cas graves, les selles deviennent abondantes et aqueuses, le sang dans les selles n'est noté que chez 2% des patients. Les vomissements se développent chez 50 à 60% des patients avec une évolution légère et sont constamment présents dans l'évolution toxique / subtoxique de l'escherichiosis. Des vomissements qui se développent après 4 à 7 jours de maladie, en particulier sous une forme sévère, indiquent des dommages toxiques aux intestins, au système nerveux central.

Chez la grande majorité des patients, l'escherichiosis survient avec de la fièvre, tandis que chez certains patients, elle apparaît dès le premier jour de la maladie, et chez d'autres - à une date ultérieure. Le plus souvent, la température est initialement sous-fébrile, ce qui, avec un cours modéré, se normalise après quelques jours. Dans les cas graves, sa nouvelle montée en nombre fébrile est observée en 4 à 7 jours. Dans le même temps, les vomissements et la diarrhée augmentent, l'intoxication augmente, l'état général du patient en souffre. Pour différentes sévérités du débit, certains types de courbes de température sont caractéristiques:

  • Une forme bénigne d'Escherichiosis - fièvre de bas grade au début de la maladie, durant 1-3 jours.
  • Forme modérée - au cours des trois premiers jours de la maladie, la température est élevée, qui est ensuite remplacée par une condition subfébrile prolongée.
  • Forme grave - fièvre élevée de longue durée, type rémittent.
  • Formes persistantes - survenant périodiquement pendant une longue période de fièvre de faible intensité.

Une augmentation de la température corporelle au 4-7ème jour de la maladie indique la possibilité d'une toxicose et est un symptôme redoutable. La clinique de toxicose se caractérise par une température corporelle élevée, un essoufflement. Les patients sont agités ou adynamiques, la peau est cyanosée pâle. La pression artérielle est réduite, la tachycardie, les bruits cardiaques sont étouffés. L'oligurie, la cylindrurie, l'albuminurie, l'érythrocyturie se développent rapidement. Ensemble, la fièvre, les vomissements, la diarrhée et l'essoufflement entraînent souvent une exsicose.
Les symptômes cliniques varient en fonction de la gravité de la maladie:

  • Légère - caractérisée par une léthargie, des vomissements (uniques) au début de la maladie, une diminution de l'appétit, une augmentation des selles à 3 à 6 fois / jour. Les selles sont liquides, la température corporelle est de bas grade, persiste pendant 3-4 jours. A la palpation, un estomac indolore, de légères flatulences. La maladie dure environ une semaine..
  • Forme modérée. Selles aqueuses 9-12 fois / jour, température corporelle 38-39 ° C. Vomissements 2-3 fois par jour. Les symptômes d'Escherichia coli chez les enfants sont plus prononcés: il se manifeste sous la forme d'entérite, d'entérocolite de gravité variable, d'apparition aiguë, de peau pâle, de peau sèche, de turgescence tissulaire réduite, de grande fontanelle enfoncée. Des flatulences s'expriment. Les tons cardiaques sont sourds.
  • Forme sévère - plus fréquente chez les nouveau-nés, les bébés prématurés, ainsi que ceux qui suivent une alimentation artificielle. Caractérisé par un début aigu de la maladie, une faiblesse, des vomissements persistants fréquents jusqu'à 5 fois / jour, une diarrhée aqueuse jusqu'à 20 fois / jour, une température de 38 à 39 ° C, des traits du visage pointus, des cercles bleus sous les yeux, une grande fontanelle enfoncée. La perte de poids chez les enfants jusqu'à un an peut aller jusqu'à 200-400 g / jour. Dans un contexte de déshydratation, une toxicose et une exicose se développent rapidement, le poids corporel diminue fortement, une anurie, une parésie intestinale peut se développer. Chez les patients gravement affaiblis, l'escherichiosis se présente souvent comme une infection généralisée sous forme septique.

Avec les formes effacées, les phénomènes généraux sont pratiquement absents, la température corporelle reste dans la plupart des cas normale. Les principaux signes de la maladie: selles molles / molles peu fréquentes, moins souvent avec un mélange de mucus. Les symptômes de dysfonctionnement intestinal disparaissent rapidement même sans traitement. Un cours prolongé (plus de 1,5 mois) est caractéristique principalement pour les enfants affaiblis de 1 à 6 mois. Il peut avoir une évolution récurrente avec des exacerbations fréquentes et une ré-isolation du même sérotype d'Escherichia coli dans les cultures sur la flore ou une évolution continue dans laquelle des selles instables ont lieu pendant longtemps, avec des impuretés pathologiques. Le portage survient chez les enfants de plus de 6 mois. En même temps, lors du semis sur la flore, une à une excrétion à court terme du pathogène est notée.

Les symptômes d'infection à Escherichia coli (E. coli classe 2) sont similaires aux formes de salmonelles (gastro-intestinales). Les enfants et les adultes sont malades. La période d'incubation varie entre 1 à 5 jours, le début est aigu, la température fébrile jusqu'à 39 ° C, des frissons fréquents. Selles liquides sans impuretés de sang / mucus jusqu'à 5-10 fois par jour, vomissements peu fréquents, crampes, douleurs abdominales. Le cours est bénin, durée 3-5 jours. Chez l'adulte, les signes d'Escherichia coli de grade 2 (symptômes de la maladie) sont similaires à la salmonellose.

Clinique d'Escherichiosis causée par Escherichia coli entéro-invasif (EICP)

Il se manifeste principalement par des symptômes d'intoxication générale et de syndrome de l'intestin, principalement le côlon. Dans la pratique, les infections intestinales aiguës causées par l'IPCE des sérotypes O124, O151 (Crimée) sont les plus courantes. Enfants principalement malades de 3 à 7 ans et adultes. La période d'incubation de l'escherichiosis O124 varie considérablement (de plusieurs heures à 6 jours, en moyenne 2 à 5 jours). Un début aigu est caractéristique avec une manifestation d'un syndrome d'intoxication générale modérée (faiblesse, frissons, faiblesse générale, nausées, maux de tête, diminution de l'appétit, douleurs musculaires) en combinaison avec des symptômes de colite (douleur dans l'hypogastre, fréquentes selles molles / molles jusqu'à 3-5) une ou plusieurs fois par jour, parfois avec un mélange de mucus ou de sang La langue est recouverte de plaque Le côlon dans la section distale est compacté, spasmodique et douloureux.

Dans les cas graves, la nature fécale des selles est remplacée par des selles liquides, un ténesme apparaît. La température corporelle est plus souvent normale ou subfébrile, cependant, dans 20-30% des cas, la maladie se poursuit avec une température élevée dans la plage de 38 à 39 ° C Avec la sigmoïdoscopie, une proctosigmoïdite catarrhale / catarrhe-érosive est détectée. La maladie se caractérise par une évolution bénigne, survient principalement sous forme légère, moins souvent sous forme modérée et très rarement sous forme sévère. 1-2 jours après normalisation de la température, les selles se formalisent, les symptômes d'intoxication disparaissent, mais le spasme et la douleur des intestins persistent jusqu'à 10 jours.

La clinique d'Escherichiosis provoquée par EICP du sérovar O151 est semblable à celle décrite ci-dessus. Cependant, il se caractérise par une période d'incubation raccourcie (1-2 jours). La maladie commence par une diarrhée, des nausées, des crampes, des douleurs abdominales, des vomissements, qui surviennent plus souvent dans un contexte de température corporelle normale / moins souvent subfébrile. Le premier jour de la maladie, les selles sont aqueuses, la plupart du temps sans impuretés, jusqu'à 20 fois par jour, ce qui peut rapidement entraîner une déshydratation. La durée de la diarrhée ne dépasse pas 1 à 5 jours. L'abdomen est légèrement douloureux à la palpation, des grondements, des spasmes du côlon sigmoïde peuvent être détectés.

Clinique d'Escherichiosis causée par Escherichia coli entérotoxinogène (ETKP)

La principale forme nosologique de «diarrhée des voyageurs». L'évolution semblable au choléra avec une lésion de l'intestin grêle est caractéristique. Il se déroule principalement sans syndrome d'intoxication prononcé. La période d'incubation est de 1 à 3 jours. L'apparition de la maladie est plus souvent aiguë et se manifeste par une faiblesse, des nausées, une faiblesse générale, des maux de tête, auxquels se joignent des douleurs dans l'épigastre de crampes. Plus tard, des vomissements sont ajoutés aux restes de nourriture, puis - avec du liquide.

Les nausées s'intensifient, et après quelques heures la diarrhée se joint: selles molles abondantes, souvent aqueuses, sans mucus, 5 à 10 fois / jour. Souvent, la déshydratation se développe. L'abdomen est enflé, le grondement est déterminé, le côlon n'est pas changé. La fièvre n'est pas caractéristique de cette forme de la maladie. La maladie peut survenir sous une forme légère ou sévère. Le principal symptôme qui détermine la gravité de l'escherichiosis est le degré de déshydratation (déshydratation, éventuellement le développement d'une exsicose). Une variante possible du développement fulminant de la maladie avec le développement de l'exsicose. Durée 2-7 jours. La prévision est généralement favorable. La récupération peut se produire sans traitement.

Clinique d'Echihiriosis causée par Escherichia coli entérohémorragique (EHEC)

La maladie se manifeste par des symptômes graves d'intoxication générale du corps et de lésions du côlon, principalement proximal. Le principal agent causal de ce type d'escherichiosis est le sérotype Escherichia O157: H7. La période d'incubation est de 2 à 4 jours, mais peut varier de 1 à 10 jours. Les options cliniques pour ce type d'Escherichizis comprennent:

  • colite hémorragique aiguë (HA), ressemblant à une ulcération;
  • diarrhée sans mélange de sang;
  • port asymptomatique;
  • formes sévères avec manifestation de SHU avec signes neurologiques;
  • Purpura thrombotique thrombotique.

Dans l'image typique de la maladie, il y a un début aigu avec une évolution semblable à la dysenterie: nausées, vomissements, crampes abdominales sévères avec localisation prédominante dans la région iliaque droite, selles molles avec un essoufflement de 3 à 10-15 fois par jour sans impureté sanguine. La température dans la plupart des cas est de faible qualité, dans les cas légers, la température monte à des nombres de faible qualité. La perte de liquide dans les cas bénins est légère. Durée des symptômes pendant plusieurs jours.

Avec une évolution défavorable de la maladie, les symptômes progressent, ce qui se caractérise par une douleur accrue dans l'abdomen et l'apparition d'une impureté de sang dans les selles. C'est l'apparition d'une impureté sanguine dans les selles (quel que soit son volume) qui est un critère clinique pour le développement de la colite hémorragique (HA), qui est enregistrée chez 33 à 90% des patients. Chez 30% des patients atteints de HC, nausées et vomissements. Avec un cours simple, la maladie chez l'adulte dure 7 à 8 jours et chez l'enfant - jusqu'à 14 jours. Dans les cas cliniques sévères, chez près de 20% des patients, le syndrome urémique aigu rejoint l'hépatite aiguë - une insuffisance rénale aiguë, souvent accompagnée d'un syndrome convulsif, se développe. Un autre 20% des patients développent un purpura thrombotique, qui se manifeste par des hémorragies dans tout le tube digestif, des symptômes de glomérulonéphrite et, finalement, le développement d'une insuffisance rénale aiguë (ARF).

Environ 10% des patients atteints d'hépatite C développent un SHU (syndrome de Gasser) pour lequel l'anémie hémolytique, la thrombocytopénie, les phénomènes de néphropathie, jusqu'à l'insuffisance rénale aiguë, sont une triade caractéristique. On distingue les types de SHU incomplets, qui se développent après une GC précédente - et se manifestent par une hématurie transitoire, une protéinurie, mais sans thrombocytopénie, anémie hémolytique et insuffisance rénale aiguë, et dans certains cas, une thrombocytopénie et une anémie hémolytique ont été détectées, mais il n'y a aucun signe d'insuffisance rénale aiguë.

Un type complet de SHU se caractérise par une apparition aiguë qui survient 2 à 15 jours après l'arrêt de la diarrhée. Elle se manifeste par des vomissements, une diminution marquée du débit urinaire, une augmentation de la créatinine et de l'urée, une anémie hémolytique, une microhématurie, une thrombocytopénie, une hypertension artérielle. Dans la triade ci-dessus chez de nombreux patients, des troubles cérébro-neurologiques (tremblements, irritabilité, crises d'épilepsie, jusqu'au coma) sont ajoutés. La mortalité des patients atteints de SHU après HA a varié de 3 à 5%.

Clinique d'Escherichiosis causée par Escherichia coli entéro-adhésif (EECP)

La maladie n'est pas bien comprise, elle est enregistrée chez des patients dont l'immunité est principalement affaiblie. Elle se manifeste souvent sous forme de formes extra-intestinales - formes nosologiques provoquées par des lésions des voies urinaires et biliaires (cystite, prostatite, pyélonéphrite, cholécystite, cholangite), comme en témoigne la présence d'Escherichia coli dans un frottis du canal urogénital chez l'homme et la femme. Moins fréquent dans les formes septiques (méningite, septicémie à coli).

Relativement souvent, dans un frottis sur la flore, Escherichia coli se trouve dans l'urine des hommes. Les causes les plus courantes d'Escherichia coli dans l'urine chez les hommes sont: le non-respect de l'hygiène intime personnelle (dérapage des intestins), la pratique du sexe anal, moins souvent - la natation en eau libre. Quant à la présence d'Escherichia coli dans le sperme, elle ne devrait pas être normale, cependant, lors du passage dans la région antérieure de l'urètre infectée par Escherichia coli, elle peut également être détectée dans l'éjaculat.

Il est important que le titre d'Escherichia coli ne dépasse pas l'indicateur - escherichia coli 106 UFC / ml. Sinon, il faut être prudent, car une infection des voies urinaires peut provoquer un groupe de lésions polymorphes (de la bactériurie asymptomatique aux formes manifestes - cystite et pyélonéphrite aiguë).

Chez les femmes, E. coli dans le vagin est souvent déterminée. Normalement, E. coli dans le vagin ne doit pas être déterminé. Les principales raisons de son entrée dans le vagin sont:

  • ignorer les règles d'hygiène personnelle - lavage incorrect (de l'arrière vers l'avant);
  • le sexe anal non protégé, dans lequel un homme introduit la flore intestinale dans le vagin;
  • rapports sexuels avec un homme atteint de prostatite;
  • abus d'agents intimes perforés qui violent le pH du vagin et la composition de la microflore;
  • porter des sous-vêtements serrés ou des tongs à travers lesquels le coli est facilement transporté de l'anus au vagin.

Cependant, il convient de garder à l'esprit que la gynécologie (e coli dans un frottis chez la femme) peut ne pas souffrir et être un composant de la flore vaginale conditionnellement pathogène si Escherichia coli est contenue en petite quantité (jusqu'à 10 ^ 2 ufc / ml) et des signes d'inflammation (leucocytes) et rien à redire.

Tests et diagnostics

Le diagnostic d'escherichiosis (infection à coli) est basé sur des études épidémiologiques, cliniques, de laboratoire et partiellement instrumentales. Le diagnostic d'escherichiosis basé sur une combinaison de symptômes, en particulier en cas de morbidité sporadique, présente certaines difficultés. Dans cet esprit, pour la différenciation de l'escherichiose intestinale en fonction des symptômes cliniques, ce qui suit est un tableau récapitulatif qui prend en compte les spécificités des manifestations cliniques de divers groupes pathogéniques d'Escherichia coli.

Différenciation clinique de l'escherichiose intestinale

Lors d'un examen clinique, une attention particulière doit être accordée à la présence / gravité d'intoxication, de déshydratation, ainsi qu'à l'identification du principal syndrome (principal) d'atteinte gastro-intestinale:

  • Syndrome de gastrite aiguë - se manifestant par une sensation de lourdeur et des douleurs périodiques dans la région épigastrique, des nausées, des vomissements, des douleurs dans l'épigastre pendant la palpation.
  • Syndrome d'entérite aiguë - selles molles aqueuses abondantes, souvent mousseuses avec un mélange d'aliments non digérés, de couleur jaune verdâtre, grondements et douleurs périodiques sans localisation claire. Déshydratation à des degrés divers.
  • Syndrome de colite aiguë - caractérisé par des crampes périodiques dans la région iliaque de l'abdomen, souvent avec une fausse envie de déféquer. Dans les cas graves, les selles sont clairsemées, fréquentes et non fécales, constituées de mucus mélangé à du sang. Palpation - douleur, compactage de certaines parties du côlon, après défécation, sensation de libération intestinale incomplète.

Une colientérite est souvent notée lorsque le côlon / l'intestin grêle est impliqué dans le processus..
Le diagnostic final d'escherichiosis n'est établi qu'après isolement du pathogène et confirmation sérologique. Le sujet de l'examen bactériologique peut être le vomissement, les selles, le lavage gastrique et le sang sous des formes généralisées.

Pour le diagnostic, des méthodes de recherche sérologique (RNGA, réaction d'immunofluorescence, réaction de neutralisation, etc.) peuvent être utilisées, bien que leur contenu d'information soit beaucoup plus faible. De plus, des résultats faussement positifs sont possibles, car il existe une similitude antigénique d'Escherichia avec d'autres entérobactéries. Une méthode de diagnostic prometteuse est la méthode PCR (amplification en chaîne par polymérase). Les méthodes instrumentales pour l'escherichiosis (coloscopie / sigmoïdoscopie) ne sont pas informatives.

Un diagnostic différentiel est requis pour la salmonellose, la dysenterie, la campylobactériose, les toxo-infections d'origine alimentaire. En présence d'une déshydratation sévère en développement rapide - avec infection à entérovirus / rotavirus et choléra.

Traitement Escherichia coli

Le traitement de l'escherichiosis est complexe. Il comprend la nutrition diététique thérapeutique, la thérapie pathogénique et symptomatique. Le processus de traitement vise à lutter contre l'agent pathogène et ses toxines, ainsi qu'à normaliser le métabolisme et la fonction de divers organes. En règle générale, les patients atteints de formes légères de la maladie ne sont pas tenus d'être hospitalisés et le patient peut être guéri en ambulatoire - traitement d'E. Coli à domicile et pour les formes modérées et sévères - les patients doivent être hospitalisés dans des hôpitaux infectieux.

Le traitement d'Escherichia coli chez les adultes présentant une déshydratation légère et de degré 1 comprend une thérapie de réhydratation orale avec Glucosolan, Regidron et Citroglucosolan. Dans le même temps, la quantité de liquide injecté doit dépasser la perte de liquide du corps avec des excréments en moyenne 1,5 fois.

Dans les cas bénins, il est conseillé de prescrire des antiseptiques intestinaux dans les 5-7 jours (Neointestopan, Intetriks, Enterol). Le traitement de l'escherichia coli implique l'utilisation de préparations enzymatiques qui peuvent restaurer le manque d'enzymes pancréatiques, normaliser le métabolisme catabolique et généralement améliorer l'absorption des ingrédients alimentaires, réduire la stéatorrhée (augmentation de la quantité de graisse dans les selles) et les symptômes associés à la maldigestie (violation dans le tube digestif de la dégradation des composants alimentaires). A cet effet, Mezim forte, Créon, Panzinorm forte, Festal sont nommés. Un bon effet est causé par l'administration d'entérosorbants pendant 1 à 3 jours (Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Enterodes).

Les patients avec un cours plus sévère, hospitalisés à l'hôpital dans les 2-3 premiers jours, nécessitent un alitement strict avec la nomination d'un traitement étiotropique. Dans les formes modérées, le cotrimoxazole (Septrine, Bactrim, Biseptol) et les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones, dont l'action est basée sur l'inhibition de la topoisomérase et de l'ADN gyrase, sont le plus souvent prescrits:.

Le but des préparations est Tsiprolet, Tsiprobay, Tsiprosol, combinant un large spectre antimicrobien, une action bactéricide prononcée et une pharmacocinétique favorable (bon profil de sécurité, haute biodisponibilité, atteinte rapide de la concentration maximale dans le sang), ce qui vous permet de vous débarrasser du pathogène. Vous pouvez également prescrire par voie orale pendant 5-7 jours Pefloxacin (Abactal), Ofloxacin (Tarivid).

Dans les formes sévères, les fluoroquinolones sont prescrites en association avec des céphalosporines de la génération II (Cefaclor, Cefuroxime, Ceftriaxone) et de la génération III (Ceftazidime, Cefoperazone). En cas de déshydratation sévère du corps (2-3e degré), une thérapie de réhydratation intensive avec des solutions cristalloïdes (Acesol, Quartasol, Chlosol, Lactosol) est indiquée. Le volume de liquide intraveineux est calculé en tenant compte du degré de déshydratation et du poids du patient. La première étape vise à éliminer la déshydratation existante et la deuxième étape à corriger les pertes de fluide actuelles. En cas d'intoxication sévère, des solutions colloïdales sont prescrites dans un volume allant jusqu'à 800 ml par jour (Reopoliglukin, Hemodez).

Une attention particulière en raison du risque élevé de complications nécessite le traitement des patients atteints d'escherichiosis 0157. Pour ces patients, après une antibiothérapie avec une diarrhée continue, des eubiotiques sont prescrits, dont l'action vise à corriger la dysbiose développée. En règle générale, un tel médicament est prescrit pendant 7 à 10 jours - Bifiform, Probifor, Bifistim, Acipol, Bifidumbacterin forte, etc.) Le sérum contre l'escherichiosis chez l'homme n'a pas été développé. Les sérums polyvalents Escherichia OK existants sont destinés au diagnostic - identification sérologique d'Escherichia dans la PR (réaction d'agglutination sur verre).

La sortie des patients avec un diagnostic d '«eshirichiosis» est réalisée après une récupération complète (absence de symptômes cliniques) et une étude bactériologique négative à deux reprises des excréments, suivie d'un suivi pendant 2 mois.

Traitement de l'éshirichiose extra-intestinale

Les formes extra-intestinales d'escherichiosis se manifestent par des formes nosologiques spécifiques (dysbiose, pyélonéphrite, cystite, cholécystite, septicémie, méningite, maladies gynécologiques), chacune nécessitant un traitement spécifique.

Traitement pour E. coli dans l'urine

La détection d'Escherichia colibacillaire chez les hommes et les femmes dans la plupart des cas indique la présence d'un processus inflammatoire lent dans les organes urinaires qui se déroule caché, sans symptômes cliniques ou sous une forme manifeste - sous une forme nosologique spécifique (cystite, prostatite, vaginite). En conséquence, chaque maladie nécessite un traitement approprié, y compris la nomination de médicaments antibactériens et des procédures de traitement appropriées..

Traitement d'E. Coli en gynécologie

La détection d'Escherichia coli dans le vagin est un signe défavorable qui peut contribuer à la perturbation de l'équilibre physiologiquement normal de la microflore, et dans des conditions défavorables (affaiblissement de l'immunité) - provoquer un processus inflammatoire dans les organes du tractus urogénital d'une femme. Avec Escherichia coli dans un frottis chez la femme (en particulier dans le contexte d'une augmentation des leucocytes dans un frottis), un examen supplémentaire et la nomination d'un traitement antibactérien sont nécessaires en tenant compte de la sensibilité du micro-organisme.

Une attention particulière au processus de traitement est requise lors de la détection d'Escherichia coli dans un frottis provenant de divers milieux en dehors des intestins chez les enfants jusqu'à un an, en particulier dans les prématurés et les affaiblis en raison du risque élevé de développer une septicémie avec des manifestations de foyers d'inflammation dans différents organes (infection des voies urinaires, pneumonie, arthrite, méningite, endocardite) ou choc toxique toxique avec des taux de mortalité élevés.