Helicobacter pylori - qu'est-ce que c'est et comment traiter?

Helicobacter pylori est une bactérie pathogène qui vit principalement dans la section pylorique (antrale) de l'estomac.

La photo ci-dessous montre que le micro-organisme a la forme d'une spirale à laquelle les flagelles sont attachées. Cette structure l'aide à se tenir fermement aux parois de l'organe digestif, à se déplacer avec du mucus et à exister dans un environnement acide, que de nombreux agents pathogènes ne peuvent tolérer et mourir..

Une fois dans le corps humain, Helicobacter pylori provoque une maladie dangereuse - Helicobacter pylori. Les bactéries se multiplient rapidement et, au cours de leur vie, elles produisent de nombreuses toxines qui corrodent la muqueuse de l'estomac (duodénum), puis les parois de l'organe digestif elles-mêmes. Un tel effet est dangereux en ce qu'il crée un environnement favorable à la gastrite, aux ulcères et également aux néoplasmes malins.

Ce que c'est?

Helicobacter pylori n'est qu'une bactérie que l'on retrouve chez les patients atteints de diverses maladies de l'estomac et des intestins, le duodénum en particulier.

Quant au nom de la bactérie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), il n'est pas du tout accidentel. Une partie de celui-ci, le «pylori», indique l'habitat principal des bactéries - l'estomac pylorique, et la seconde partie, «heliko», caractérise la forme de la bactérie: hélicoïdale, spirale.

Plus tôt en médecine, on pensait qu'il n'existait pas de micro-organisme qui pourrait survivre dans le milieu acide et salin de l'estomac. Mais alors les médecins n'ont pas soupçonné l'existence d'Helicobacter pylori. Helicobacter pylori n'a été découvert qu'en 1979 par un scientifique australien, Robin Warren. Avec leur collègue scientifique, le Dr Barry Marshall, les "découvreurs" ont réussi à cultiver cette bactérie helicobacter dans des conditions de laboratoire. Ensuite, ils ont seulement suggéré qu'elle était la coupable de gastrite et d'ulcères d'estomac, et pas du tout du mauvais régime ou du stress, comme on le pensait précédemment..

Afin de confirmer la vérité de sa supposition, Barry Marshall a mené une expérience sur lui-même en buvant le contenu d'une boîte de Pétri dans laquelle Helicobacter pylori était cultivé. Après seulement quelques jours, le scientifique a découvert une gastrite. Il a été guéri en prenant du métronidazole pendant deux semaines. Et déjà en 2005, les auteurs de cette découverte, des scientifiques pour leur découverte ont reçu le prix Nobel de médecine. Le monde entier a reconnu que les ulcères et la gastrite, avec toutes ses maladies concomitantes et associées, apparaissent précisément à cause d'Helicobacter pylori..

Comment puis-je être infecté?

L'infection se produit lorsque des bactéries sont transférées d'une personne à une autre par voie fécale-orale ou orale-orale. De plus, il existe des hypothèses sur le transfert de bactéries du chat à l'homme, ainsi que leur transfert mécanique par les mouches.

Le plus souvent, l'infection survient dans l'enfance. La voie d'infection la plus probable est la transmission d'Helicobacter pylori d'une personne à l'autre, qui peut se produire de trois manières:

  1. Chemin iatrogène (en raison de procédures médicales). De cette façon, l'infection est due à l'utilisation d'un instrument endoscopique ou d'un autre instrument médical qui a été en contact avec la muqueuse de l'estomac d'un patient infecté chez une autre personne.
  2. Voie fécale-orale. H. pylori est excrété dans les selles des personnes infectées. L'eau ou les aliments contaminés par des matières fécales peuvent être une source d'infection..
  3. Voie orale-orale. Il existe des preuves que Helicobacter pylori peut se trouver dans la cavité buccale. Par conséquent, les bactéries peuvent être transmises lors du partage de couverts et de brosses à dents, de baisers.

Ce qui se passe dans le corps?

Au stade initial, après que H. pylori pénètre dans l'estomac, se déplaçant rapidement à l'aide de flagelles, il surmonte la couche protectrice de mucus et colonise la muqueuse gastrique. S'étant fixée à la surface de la muqueuse, la bactérie commence à produire de l'uréase, grâce à quoi la concentration d'ammoniac dans la membrane muqueuse et la couche de mucus protecteur près de la colonie en croissance augmente et le pH augmente. Selon le mécanisme de rétroaction négative, cela provoque une augmentation de la sécrétion de gastrine par les cellules de la muqueuse gastrique et une augmentation compensatoire de la sécrétion d'acide chlorhydrique et de pepsine, avec une diminution simultanée de la sécrétion de bicarbonates.

La mucinase, la protéase et la lipase produites par la bactérie provoquent la dépolymérisation et la dissolution du mucus protecteur de l'estomac, ce qui permet à l'acide chlorhydrique et à la pepsine d'accéder directement à la muqueuse gastrique exposée et de commencer à la corroder, provoquant des brûlures chimiques, une inflammation et une ulcération de la muqueuse.

L'endotoxine VacA produite par la bactérie provoque la vacuolisation et la mort des cellules épithéliales gastriques. Les produits du gène cagA provoquent la dégénérescence des cellules épithéliales de l'estomac, provoquant des changements dans le phénotype des cellules (les cellules s'allongent, acquérant le soi-disant «phénotype de colibri»). Attirés par l'inflammation (en particulier, la sécrétion d'interleukine-8 par les cellules de la muqueuse gastrique), les leucocytes produisent divers médiateurs inflammatoires, ce qui conduit à la progression de l'inflammation et de l'ulcération de la muqueuse, la bactérie provoque également un stress oxydatif et déclenche la mort cellulaire programmée des cellules épithéliales gastriques.

Idées fausses liées à Helicobacter pylori

Souvent, lorsque Helicobacter pylori est détecté, les patients commencent à s'inquiéter de leur éradication (destruction). La présence d'Helicobacter pylori dans le tractus gastro-intestinal n'est pas une raison pour un traitement immédiat avec des antibiotiques ou d'autres agents. En Russie, le nombre de porteurs d'Helicobacter pylori atteint 70% de la population et la grande majorité d'entre eux ne souffre d'aucune maladie du tractus gastro-intestinal. La procédure d'éradication consiste à prendre deux antibiotiques (par exemple, la clarithromycine et l'amoxicilline).

Chez les patients présentant une hypersensibilité aux antibiotiques, des réactions allergiques sont possibles - de la diarrhée associée aux antibiotiques (pas une maladie grave) à la colite pseudomembraneuse, dont la probabilité est faible, mais le pourcentage de décès est élevé. De plus, la prise d'antibiotiques affecte négativement la microflore "amicale" de l'intestin, des voies génito-urinaires et contribue au développement d'une résistance à ce type d'antibiotique. Il est prouvé qu'après une éradication réussie d'Helicobacter pylori au cours des prochaines années, le plus souvent, une réinfection de la muqueuse gastrique est observée, ce qui après 3 ans est de 32 ± 11%, après 5 ans - 82–87% et après 7 ans - 90,9% ( Zimmerman Ya.S.).

Jusqu'à ce que la douleur se manifeste, l'hélicobactériose ne doit pas être traitée. De plus, chez les enfants jusqu'à l'âge de huit ans, il n'est généralement pas recommandé de procéder à une érection, car ils n'ont pas encore développé d'immunité, aucun anticorps contre Helicobacter pylori n'est produit. S'ils procèdent à l'éradication avant l'âge de 8 ans, un jour plus tard, après avoir brièvement discuté avec d'autres enfants, ils «attraperont» ces bactéries (P. L. Scherbakov).

Helicobacter pylori nécessite clairement une éradication si le patient a un ulcère à l'estomac ou un ulcère duodénal, MALTOM, ou s'il a eu une résection gastrique pour un cancer. De nombreux gastro-entérologues réputés (pas tous) incluent également la gastrite atrophique dans cette liste. L'éradication d'Helicobacter pylori peut être recommandée pour réduire le risque de développer un cancer de l'estomac. On sait qu'au moins 90% des cas de cancer de la galle sont associés à une infection à H. pylori (Starostin B.D.).

Symptômes et premiers signes

Le développement d'une infection dans le tube digestif pendant une longue période est presque asymptomatique. Les bactéries s'attachent à la muqueuse intestinale et au duodénum, ​​produisent une enzyme toxique qui corrode progressivement les cellules du tissu épithélial..

Ce n'est que lorsque l'érosion et des plaies apparaissent sur les parois de l'organe que le patient commence à perturber les symptômes désagréables d'Helicobacter pylori:

  • une sensation de ballonnement et de plénitude de l'estomac après avoir mangé;
  • rots fréquents avec un goût acide dans la bouche;
  • l'estomac fait mal régulièrement;
  • il y a une sensation de brûlure dans l'œsophage, un goût amer dans la bouche;
  • attaques régulières de nausées, vomissements;
  • augmentation de la formation de gaz, ce qui provoque des coliques et de l'inconfort.

Chez l'adulte, les signes désagréables de la bactérie Helicobacter pylori apparaissent le plus souvent après avoir mangé et ne disparaissent pas même après la selle. Le patient est vaincu par la léthargie, la perte de force, la somnolence, l'irritation. La présence d'Helicobacter pylori dans l'estomac ou le duodénum peut s'accompagner d'une petite éruption cutanée, notamment sur le visage. En cas de gastrite ou d'ulcère causé par une hélicobactériose, le patient se plaint de changements dans les selles (constipation ou diarrhée), mauvaise haleine, fragilité de la plaque de l'ongle et malaise général constant.

Quelles maladies peuvent provoquer H. pylori

La présence de H. pylori dans l'estomac n'est pas en soi une maladie. Cependant, ces bactéries augmentent le risque de diverses maladies du tube digestif..

Bien que la colonisation de la muqueuse gastrique d'Helicobacter pylori provoque une gastrite histologique chez toutes les personnes infectées, seule une petite fraction d'entre elles développe un tableau clinique de cette maladie. Les scientifiques estiment que 10 à 20% des personnes infectées par Helicobacter pylori développent un ulcère et 1 à 2% ont un cancer de l'estomac.

Maladies, dont le développement est associé à une infection à Helicobacter pylori:

  1. La gastrite est une inflammation de la muqueuse gastrique. Peu de temps après l'infection à H. pylori, une personne développe une gastrite aiguë, parfois associée à une dyspepsie ou des nausées. Un processus inflammatoire aigu affecte tout l'estomac et entraîne une diminution de la sécrétion acide. Après une certaine période de temps après une gastrite aiguë, chronique.
  2. Ulcère gastrique et duodénal. Selon les preuves scientifiques, 70 à 85% de tous les ulcères d'estomac et 90 à 95% de tous les ulcères duodénaux sont causés par des bactéries
  3. La dyspepsie fonctionnelle est une douleur dans le haut de l'abdomen, non causée par un ulcère ou d'autres lésions de l'estomac. La recherche a montré que certains types de dyspepsie sont associés à une infection. Le traitement visant à éradiquer les bactéries facilite la condition chez de nombreux patients atteints de dyspepsie fonctionnelle et réduit également le risque de développer des ulcères d'estomac et un cancer à l'avenir..
  4. Cancer de l'estomac. Helicobacter pylori est un facteur étiologique reconnu dans le développement du cancer de l'estomac. Selon une hypothèse, les bactéries contribuent à la production de radicaux libres et augmentent le risque de mutations dans les cellules de l'estomac.
  5. Lymphome MALT de l'estomac. L'association d'une infection à cette maladie a été signalée pour la première fois en 1991. On pense que cette bactérie provoque 92 à 98% des lymphomes gastriques du MALT..

Diagnostique

Pour détecter une infection dans le corps, différentes méthodes d'examen sont utilisées, chacune ayant ses avantages, ses inconvénients et ses limites. Traditionnellement, toutes les méthodes sont divisées en non invasives et invasives.

Méthodes de détection invasive:

  1. Examen histologique - étude d'échantillons de tissu stomacal spécialement colorés obtenus par biopsie lors d'un examen endoscopique au microscope.
  2. Culture microbiologique et isolement de la culture Helicobacter. Pour obtenir le matériel à semer, une biopsie ou un échantillon de suc gastrique est utilisé, qui est obtenu lors de l'examen endoscopique.
  3. Réaction en chaîne par polymérase (PCR) - vous permet de détecter une infection dans de petits échantillons de tissus obtenus par biopsie.
  4. Test rapide d'uréase - pendant cette méthode, la capacité des bactéries à traiter l'urée est utilisée. Un échantillon de tissu obtenu par biopsie est placé dans un milieu contenant de l'urée et un indicateur de pH. Les bactéries décomposent l'urée en dioxyde de carbone et en ammoniac, ce qui augmente le pH du milieu et change la couleur de l'indicateur.

Méthodes de détection non invasives:

  1. Analyses sanguines sérologiques pouvant détecter des anticorps contre Helicobacter pylori.
  2. Test respiratoire à l'urée. Au cours de cet examen, le patient reçoit une boisson avec une solution d'urée, dont la molécule contient un isotope de carbone marqué. Helicobacter divise l'urée en ammoniac et en dioxyde de carbone, qui contient un atome de carbone marqué. Ce gaz pénètre dans la circulation sanguine et est excrété par les poumons avec de l'air. Une demi-heure après l'utilisation d'une solution avec de l'urée, le patient expire dans un sac spécial dans lequel, par spectrométrie, un atome de carbone marqué est détecté.
  3. Détection des antigènes de H. pylori dans les fèces.

Comment se débarrasser de Helicobacter pylori?

En 2019, le schéma thérapeutique est considéré comme un schéma acceptable pour l'éradication d'Helicobacter pylori chez l'adulte, qui fournit au moins 80% de la confirmation de la guérison de l'infection à Helicobacter pylori et de la guérison des ulcères ou des gastrites, qui a une durée maximale de 14 jours et présente une faible toxicité acceptable (des effets secondaires doivent se développer pas plus de 10 à 15% des patients et, dans la plupart des cas, ne pas être suffisamment graves pour nécessiter l'arrêt précoce du traitement).

De nouveaux schémas et protocoles pour l'éradication d'Helicobacter sont constamment développés. Dans ce cas, plusieurs objectifs sont poursuivis:

  • améliorer la commodité du traitement pour les patients et leur degré d'adhésion au schéma thérapeutique: éliminer la nécessité d'un régime strict «antiulcéreux»
  • grâce à l'utilisation de puissants inhibiteurs de la pompe à protons;
  • réduction de la durée du traitement (de 14 à 10, puis 7 jours);
  • réduction du nombre de noms de médicaments pris simultanément en raison de l'utilisation de médicaments combinés;
  • réduction du nombre de doses par jour en raison de l'utilisation de formes prolongées de médicaments ou de médicaments à longue demi-vie (T1 / 2);
  • réduction de la probabilité d'effets secondaires indésirables;
  • surmonter la résistance croissante d'Helicobacter aux antibiotiques;
  • répondre au besoin de régimes de traitement alternatifs si vous êtes allergique à l'un des composants du régime standard ou si le régime de traitement initial échoue.

En 2019, les experts de Maastricht-IV ont recommandé les schémas d'éradication d'Helicobacter pylori suivants:

Le schéma thérapeutique recommandé lors de la conférence de Maastricht IV

La thérapie à trois composants a été proposée lors de la première conférence de Maastricht et est devenue un schéma thérapeutique universel pour l'infection à H. pylori. Il est recommandé par toutes les conférences mondiales de conciliation..

Le régime comprend des médicaments:

  • l'un des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) à la «posologie standard» (oméprazole 20 mg, lansoprazole 30 mg, pantoprazole 40 mg, esoméprazole 20 mg ou rabéprazole 20 mg 2 fois par jour) pendant au moins 7 jours
  • clarithromycine (500 mg 2 fois par jour) 7 jours
  • amoxicilline (1000 mg 2 fois par jour) ou métronidazole (500 mg 2 fois par jour) 7 jours.

Dans le même temps, il a été démontré que les schémas PPI + clarithromycine + métronidazole (tinidazole) et PPI + clarithromycine + amoxicilline sont équivalents. Il a été constaté que l'efficacité de la trithérapie augmente, avec une augmentation de sa durée à 10 ou 14 jours (en fonction du degré de dissémination d'Helicobacter pylori et de la tolérance de la thérapie par le patient).

Le schéma thérapeutique recommandé par la Société des gastroentérologues de Russie

En raison de la résistance différente aux antibiotiques dans différentes régions du monde, la prévalence de diverses souches de Hp, les caractéristiques génétiques de la population, différents pays ou groupes de pays élaborent leurs recommandations concernant l'éradication de Hp. Certains de ces paramètres, en particulier la résistance des HP à certains antibiotiques, évoluent avec le temps. Le choix d'un schéma spécifique est également déterminé par l'intolérance individuelle du patient aux médicaments, ainsi que par la sensibilité des souches HP avec lesquelles le patient est infecté.

Lors du congrès de la Société scientifique des gastro-entérologues de Russie, les programmes d'éradication des HP suivants ont été adoptés, ils sont pertinents pour 2019:

1) La première option. Thérapie à trois composants, y compris les médicaments suivants, à prendre dans les 10 à 14 jours suivants:

  • l'un des IPP en "dosage standard" 2 fois par jour +
  • amoxicilline (500 mg 4 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour) +
  • clarithromycine (500 mg 2 fois par jour), ou josamycine (1000 mg 2 fois par jour) ou nifuratel (400 mg 2 fois par jour).

2) La deuxième option. Thérapie à quatre composants, y compris la préparation de bismuth en plus des médicaments de l'option 1, sa durée est également de 10 à 14 jours:

  • l'un des IPP dans le "dosage standard" +
  • amoxicilline (500 mg 4 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour) +
  • clarithromycine (500 mg 2 fois par jour), ou josamycine (1000 mg 2 fois par jour), ou nifuratel (400 mg 2 fois par jour) +
  • dicitrate tripotassique de bismuth 120 mg 4 fois par jour ou 240 mg 2 fois.

3) La troisième option. Si le patient présente une atrophie de la muqueuse gastrique avec achlorhydrie confirmée par une métrologie intragastrique du pH et qu'il est donc inapproprié de prescrire des médicaments antiacides (IPN ou bloqueurs H2), la troisième option est appliquée (durée 10-14 jours):

  • amoxicilline (500 mg 4 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour) +
  • clarithromycine (500 mg 2 fois par jour), ou josamycine (1000 mg 2 fois par jour), ou nifuratel (400 mg 2 fois par jour) +
  • dicitrate tripotassique de bismuth (120 mg 4 fois par jour ou 240 mg 2 fois par jour).

4) La quatrième option. Si les patients âgés ne peuvent pas bénéficier d'un traitement d'éradication à part entière, des schémas tronqués sont utilisés:

  • l'un des IPP dans le "dosage standard" +
  • amoxicilline (500 mg 4 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour) +
  • dicitrate tripotassique de bismuth (120 mg 4 fois par jour ou 240 mg 2 fois par jour).

Une autre façon: le bicituth tripotassium dicitrate 120 mg 4 fois par jour pendant 28 jours. En présence de douleurs à l'estomac - une courte cure d'IIT.

Complications possibles d'un traitement antibiotique

Facteurs qui augmentent le risque d'effets secondaires pendant le traitement d'éradication:

  1. Intolérance individuelle aux drogues;
  2. La présence de pathologies somatiques;
  3. État négatif de la microflore intestinale au cours de la période initiale de traitement.

Complications du traitement d'éradication - effets secondaires:

  1. Une réaction allergique aux composants du médicament qui disparaît après le retrait;
  2. Symptômes dyspeptiques du tractus gastro-intestinal (inconfort dans l'estomac et les intestins, goût d'amertume et de métal, nausées et vomissements, diarrhée, flatulences). Habituellement, tous ces phénomènes passent spontanément après un court instant. Dans de rares cas (5-8%), le médecin prescrit des médicaments contre les vomissements ou la diarrhée, ou annule le cours.
  3. Dysbactériose Elle se manifeste souvent chez des patients qui avaient auparavant un dysfonctionnement gastro-intestinal, se développe lorsqu'elle est traitée avec des médicaments à base de tétracycline ou avec des macrolides. Un cours de courte durée n'est pas en mesure de perturber l'équilibre de la microflore intestinale, pour la prévention de la dysbiose, vous devez utiliser plus souvent des produits laitiers fermentés: yaourt, kéfir.

Nutrition et alimentation

Bien sûr, le point principal du traitement de cette pathologie est la prise de médicaments, mais une bonne nutrition joue un rôle tout aussi important. Pour se débarrasser facilement de l'hélicobactériose, les recommandations suivantes doivent être observées:

  • ne faites pas de grands intervalles entre les repas;
  • manger de la nourriture en petites portions;
  • observer un régime unique 5-6, il est nécessaire de manger en mâchant lentement les aliments et en les buvant avec une quantité suffisante de liquide;
  • le patient doit refuser les aliments trop gras, frits ou épicés, les boissons gazeuses, les plats marinés, l'alcool.

En fait, ce ne sont que des recommandations générales, dans chaque cas individuel, la nutrition doit être calculée en fonction du niveau d'acidité (abaissé, élevé) et ne doit être prescrite que par le spécialiste effectuant le traitement.

La prévention

Il est possible de se remettre complètement d'une hélicobactériose si, en plus du traitement, adhèrent à des mesures préventives:

  1. Hygiène. Se laver les mains avant de manger, ne pas manger de fruits et légumes sales, eau douteuse. N'utilisez pas d'articles ménagers d'autres personnes..
  2. Détection opportune de la maladie. Si vous vous sentez mal ou soupçonné de la présence de bactéries pathogènes dans le corps, il est important de consulter immédiatement un médecin et de subir les tests nécessaires.
  3. Renforcer l'immunité. Un mode de vie sain (nager, courir, marcher) augmente les défenses et empêche la pénétration de microbes pathogènes dans le corps.
  4. Nutrition adéquat. Prise alimentaire fractionnelle, petites doses et refus de friture, salé, épicé, fumé, alcool et tabac.

Le principal danger d'Helicobacter pylori est qu'il peut provoquer une gastrite, un ulcère, voire des néoplasmes malins. Il est impossible de se débarrasser des bactéries nocives sans antibiotiques. Par conséquent, il est important de respecter strictement les schémas thérapeutiques spéciaux et d'observer les mesures préventives..

Quel médecin traite l'héliobactériose?

S'il y a des douleurs et d'autres symptômes négatifs dans l'estomac, ainsi que lors du diagnostic des bactéries, vous devez contacter un gastro-entérologue. Si des problèmes similaires apparaissent chez les enfants, vous devriez consulter un gastro-entérologue pédiatrique.

En l'absence de ces spécialistes, vous devez consulter un thérapeute; dans le traitement des enfants - chez un pédiatre.

Helicobacter: le traitement ne peut être abandonné

Helicobacter: le traitement ne peut être abandonné

Où mettre la virgule correcte si le patient est diagnostiqué avec Helicobacter pylori?

La communauté médicale ne cesse de se disputer sur les tactiques à choisir face à un patient diagnostiqué avec Helicobacter pylori, mais "rien ne fait mal".

Diagnostics Gold Standard

Tout d'abord, pour choisir une tactique de traitement, vous devez faire le bon diagnostic. Il existe de nombreuses méthodes - de l'endoscopique à la petite, de la taille d'une tablette ou d'une caméra vidéo. Le patient essaie de choisir l'option la plus confortable pour lui et son portefeuille; il n'y a bien sûr pas beaucoup de casse-cou prêts à se rendre volontairement à la gastroscopie. Une méthode confortable et indolore avec sédation n'est pas financièrement accessible à tous, maintenant un tel complexe coûte environ 10 mille roubles. Il est indolore et instructif, mais même parmi les patients riches, il y en a beaucoup qui ont «peur de l'anesthésie».

Examen respiratoire

Test respiratoire - le patient respire dans des sacs en aluminium spéciaux ou des exétinères. Avant l'analyse, il boit un médicament étiqueté avec un isotope spécial. Ensuite, observez la réaction du marqueur radioactif. Par la quantité de composition isotopique du carbone dans l'air expiré, en la comparant à l'échantillon avant de prendre la préparation isotopique, les médecins découvrent si le corps a la bactérie Helicobacter pylori. Il s'agit d'un test informatif et relativement bon marché. Avec des indicateurs négatifs, on pense que la personne n'a pas de bactéries et aucune étude supplémentaire n'est menée.

Test sanguin pour les immunoglobulines G et M (IgG et IgM)

Si le test sanguin pour Helicobacter pylori IgG est positif, cela indique que l'infection était soit une fois présente dans le corps humain (c'est-à-dire que la personne a été traitée pour Helicobacter auparavant, après quoi les anticorps sont restés dans le sang), soit la personne est elle le porteur, c'est-à-dire, est infecté par Helicobacter pylori. Un résultat IgG positif peut être au moment du traitement. Mais ce résultat peut être à la fois faux positif et faux négatif. Si le patient a pris des inhibiteurs de la pompe à protons ou des préparations de bismuth moins de 2 semaines avant le test, le résultat IgG peut être peu fiable. La précision de cette étude varie de 75% à 86%..

Endoscopie

Elle est considérée comme la méthode la plus fiable et la «référence» pour le diagnostic d'une infection à Helicobacter pylori. Il existe un test de biopsie muqueuse rapide lorsque la présence de bactéries est déterminée sur place. Et il y a un examen histologique. Un échantillon de biopsie doit être prélevé dans différentes parties de la muqueuse gastrique. Il s'agit d'une méthode continue mais très fiable qui vous permet de déterminer la nature des cellules de biopsie: y a-t-il des processus tumoraux dans les tissus, une inflammation; quelle est la nature de la sécrétion muqueuse. Il vous permet également de déterminer s'il s'agit d'une gastrite atrophique ou ordinaire.

Il existe un certain scepticisme concernant les méthodes révolutionnaires telles que l'endoscopie capsulaire. C'est une méthode populaire et confortable, mais une capsule avec une micro-caméra vidéo, traversant le tube digestif, peut ne pas montrer tous ses services. Dans les cas difficiles, il peut se coincer dans les hernies, les protubérances, les diverticules. Ou ils peuvent ne pas être remarqués. En utilisant également cette capsule, il n'est pas possible de prélever un échantillon de biopsie.

Et après?

Un diagnostic précis est la clé du succès. Mais la question se pose: que faire ensuite? Le schéma thérapeutique est prescrit par le groupe européen Helicobacter pylori dans le cadre du consensus dit de Maastricht. Depuis 1997, quatre de ces consensus ont été publiés. En novembre 2016, la cinquième a eu lieu. Chaque «Maastricht» suivant complète les précédents sur la base d'études cliniques obtenues dans des pays européens. La Russie fournit ses analyses aux experts du comité de ce groupe européen.

Le traitement par Helicobacter est en tout cas antibactérien.

Il existe des thérapies de première et de deuxième intention. En outre, il existe une trithérapie, qui est prescrite s'il n'y a pas de défaut muqueux, et une quadrothérapie s'il y a un défaut muqueux (érosion ou ulcères). Ensuite, le médecin prescrit des préparations de bismuth, elles ont un effet cicatrisant local.

Il peut arriver que le traitement par la thérapie de première intention soit peu efficace. Habituellement, avec une bonne adhésion aux recommandations du médecin, l'efficacité du traitement de première ligne est de 70 à 98%. Cependant, il existe une résistance individuelle, des contre-indications ou des effets secondaires. Par exemple, une résistance assez élevée à la clarithromycine dès la première ligne, il existe des régimes spéciaux pour ces patients. Il y a aussi une mauvaise tolérance au médicament, la diarrhée, des vomissements, un goût métallique dans la bouche. Dans ce cas, la clarithromycine peut être remplacée par de la lévofloxacine ou du nifuratel. Si les deux premières lignes de traitement

S'ils sont inefficaces, l'inoculation est effectuée sur la sensibilité des bactéries aux antibiotiques et la thérapie est sélectionnée en fonction des résultats de l'inoculation. Dans ce cas, ils disent que nous avons affaire à une forme réfractaire de Helicobacter pylori.

Revenez à nous!

Au stade de la prescription d'un schéma thérapeutique, la communication entre le patient et le médecin prend généralement fin. Surtout si les symptômes désagréables ont disparu. Le patient économise du temps et de l'argent - après tout, il "ne fait rien de mal". Ce n'est pas la bonne tactique..

Après avoir terminé le cours, vous devez voir s'il est efficace. Cela ne se fait pas dans 90% des cas. 2 semaines après la fin du traitement, vous devez transmettre les excréments de l'antigène à Helicobacter pylori. Négatif - tout va bien! En cas de résultat positif, à n'importe quelle concentration, même minimale, il faut reconnaître que la thérapie a été inefficace et en sélectionner une nouvelle.

L'incurabilité d'Helicobacter pylori est un mythe médical. Étant donné que les patients ne réussissent pas l'analyse de contrôle, puis reviennent par exemple avec les mêmes plaintes un an plus tard et reçoivent à nouveau un diagnostic d'Helicobacter pylori, il est impossible de comprendre s'il s'agit d'une réinfection ou d'une thérapie inefficace. Helicobacter pylori est une infection, un micro-organisme. Pas de micro-organisme - pas de problème.

Dans ce cas, il ne faut pas manquer le moment de la présence de résistance, à cause de laquelle la première ligne de thérapie peut échouer. Il y a un problème de stabilité et dans ce cas, un diagnostic correct et une visite de suivi obligatoire après le traitement sont très importants.

Faut-il traiter si "ne fait pas mal"?

La deuxième question à grande échelle est de savoir s'il faut traiter l'Helicobacter pylori diagnostiqué, s'il n'y a pas de symptômes évidents, l'érosion et l'ulcère n'ont pas été identifiés, et dans l'ensemble, "rien ne fait mal". En tant qu'argument supplémentaire en faveur du traitement, les bactéries exercent un facteur oncogène - il existe un certain nombre de grandes études qui notent que dans certains cas, il s'agit d'un facteur de risque éloigné pour le développement d'un cancer de l'estomac. Certains chercheurs notent que du moment de l'infection au diagnostic de cancer, cela prend en moyenne 30 à 40 ans. Depuis que cette bactérie a été découverte et décrite relativement récemment, et le prix Nobel a été décerné aux découvreurs de la bactérie par Robin Warren et Barry Marshall en 2005, les résultats de ces études catégoriques ont été contestés pendant longtemps et farouchement..

Pendant longtemps, avec des indications absolues de traitement, il a fallu nécessairement être traité. Ces indications comprenaient: un ulcère à l'estomac, des modifications atrophiques de sa membrane muqueuse chez un patient, un lymphome et un cancer gastrique chez des parents de sang. Tout le reste était considéré comme des lectures relatives qui devaient simplement être contrôlées. Mais cette tactique a été modifiée par le consensus mondial de Kyoto sur les États associés à Helicobacter pylori, qui a eu lieu en 2015. Les experts du consensus ont reconnu l'oncogénicité de la bactérie et, maintenant, évaluant tous les risques possibles de complications de l'antibiothérapie, il est recommandé de l'éradiquer lorsque Helicobacter pylori est détecté..

Cette bactérie peut vivre dans le corps pendant longtemps, provoquer non seulement des ulcères et des érosions nécessitant un traitement à long terme, mais elle est également considérée comme un état précancéreux en grandes concentrations, provoquant d'abord une gastrite atrophique, puis une oncologie.

Une autre chose est que si une personne est diagnostiquée avec un ulcère, mais la présence d'Helicobacter pylori est en question.

Les actions du médecin lors du choix de la thérapie doivent être justifiées. La norme pour la détection des ulcères est la thérapie anti-ulcère plus pour déterminer si le patient a Helicobacter pylori.

Un exemple d'une erreur médicale et des conséquences d'un traitement antibiotique non contrôlé est celui où l'une des préparations au bismuth a été activement annoncée à la télévision..

Ce médicament n'a pas d'effet antimicrobien direct, il a été prescrit pour les ulcères, la gastrite, comme cicatrisation. Mais des études ont confirmé que dans 3% des cas, il tue Helicobacter pylori. Et ils ont commencé à lui faire de la publicité de ce point de vue. Les patients ont commencé à croire qu'il tuait la bactérie et ont commencé à l'utiliser massivement et de façon incontrôlable.

De telles tactiques de traitement et d'automédication donnent également lieu à des mythes sur l'incurabilité d'Helicobacter pylori en tant que tel..

La chose la plus importante est que le patient ne procède pas à l'automédication et à l'autodiagnostic, et pour tout symptôme de pathologie du tractus gastro-intestinal, il doit consulter un gastro-entérologue spécialisé.

Test sanguin pour Helicobacter pylori: types, valeurs normales, décodage

Helicobacter pylori est un micro-organisme dangereux qui, pénétrant dans le corps humain, provoque de nombreux troubles, tels que des ulcères, une gastrite, une érosion et, dans certains cas, un cancer. Pour déterminer la méthodologie de traitement correcte, vous devez d'abord subir un diagnostic. Habituellement, un test de sérum sanguin est effectué pour la présence de bactéries..

La quantité d’anticorps par rapport au pathogène dans le biomatériau du patient est déterminée. Il convient de noter un tel examen comme un test immuno-enzymatique (ELISA). En fonction des résultats obtenus, le spécialiste détermine la présence d'une pathologie, le degré de son évolution et l'efficacité de la thérapie.

1. Indications pour le diagnostic

L'analyse de Helicobacter pylori est effectuée dans de tels cas:

  • Quand l'hélicobactériose est infectée par un membre de la famille.
  • Pour le diagnostic des ulcères d'estomac, ulcères duodénaux, œsophage, gastrite, œsophagite, gastrite atrophique, cancer de l'estomac, y compris chez les proches parents.
  • À des fins prophylactiques pour identifier les patients à risque..
  • Afin d'évaluer la dynamique du traitement.
  • Avec des signes de suspicion d'infection. Ceux-ci comprennent une lourdeur dans l'estomac, des douleurs dans la région abdominale, des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac, des flatulences, de la diarrhée, de la constipation, une perte de poids, dont la cause n'est pas claire, la présence de sang dans les selles ou les vomissements..

2. Comment prendre le biomatériau pour l'analyse Helicobacter pylori

Le sang est prélevé d'une veine pour analyse le matin. Il est placé dans un tube à essai avec une substance qui contribue à sa coagulation - cela permet d'éliminer le sérum. Le plasma sanguin est mélangé avec des enzymes de diagnostic dans un comprimé sérologique spécial, ce qui permet d'obtenir un résultat négatif ou positif.

Avec un test immuno-enzymatique, la procédure est indolore. Le patient s'assoit sur le canapé et pose sa main sur l'oreiller. Au-dessus du coude, le bras est bandé avec un garrot ou une manchette. Le prélèvement de sang lui-même ne prend pas plus d'une minute.

Il existe également un test sanguin appelé western blot. C'est plus compliqué et prend plus de temps - jusqu'à six jours.

Pour déterminer l'hélicobactériose, l'analyse des selles peut également être utilisée. Il se prépare un jour. Cette étude vous permet d'obtenir une seule des deux réponses possibles: «positive» ou «négative».

Préparation de test sanguin

Avant l'étude, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool, l'activité physique et les aliments gras. Il est recommandé de prendre du biomatériau avant le petit déjeuner. Plusieurs gorgées d'eau plate sont autorisées. Deux semaines avant l'analyse, les médicaments doivent être exclus. Si l'analyse est effectuée pour la surveillance, vous devez immédiatement indiquer les médicaments et les dosages utilisés.

Si nous parlons de l'analyse des selles, alors dans le mois qui précède, le patient ne doit pas prendre d'antibiotiques. Pendant trois jours, les aliments «colorants» et les aliments contenant des fibres grossières sont exclus du régime. Les médicaments qui stimulent la motilité intestinale sont également interdits. Les excréments sont collectés dans un conteneur spécial qui peut être acheté dans une pharmacie. Pour l'analyse, il suffit de le remplir dans un tiers. Vous ne pouvez pas prendre de selles des toilettes, car des désinfectants qui peuvent fausser le résultat peuvent y pénétrer..

Le matériel est important pour être livré au laboratoire le plus rapidement possible. La durée de conservation maximale est de 10 à 12 heures, la température est de -8 à 2 degrés.

Contre-indications

L'analyse est sûre et il n'y a pas beaucoup de contre-indications à son utilisation. Il s'agit notamment des conditions suivantes:

  • crampes
  • agitation du patient;
  • lésions de la peau ou de la graisse sous-cutanée à l'endroit où l'injection sera effectuée;
  • phlébite veineuse perforée.

3. La norme d'analyse pour Helicobacter pylori

Les résultats, selon le type d'étude, peuvent être quantitatifs ou qualitatifs. L'analyse fécale ne montre qu'un résultat négatif ou positif. ELISA détermine avec précision la présence dans le sang d'immunoglobulines spécifiques à Helicobacter pylori. Western blot détermine leur légende.

Le taux peut varier en fonction de l'équipement utilisé, car leur sensibilité et leurs performances de diagnostic peuvent varier..

Le médecin, le gastro-entérologue ou l'immunologue doivent interpréter les résultats. Le décryptage de l'analyse est assez simple, car pour tous les analyseurs, il existe un tableau de résultats, qui est généralement imprimé avec une feuille de recherche. Cependant, malgré l'apparente simplicité, les résultats doivent être déchiffrés par un spécialiste.

Si le test Helicobacter pylori est positif - qu'est-ce que cela signifie

Un résultat positif signifie qu'il y a une infection dans le corps. L'exception n'est qu'un résultat positif pour le titre d'anticorps, qui peut se produire pendant l'ELISA immédiatement après l'éradication de la bactérie. Même si la thérapie a réussi et que les bactéries ne sont plus dans le tube digestif, des anticorps ou des immunoglobulines peuvent persister dans l'organisme et donner des résultats positifs..

Compte tenu de cela, il n'est pas recommandé de donner du sang immédiatement après l'éradication. Cela devrait prendre au moins un mois. Si le traitement réussit, tous les tests montreront des résultats négatifs..

Décodage d'une étude cytologique sur Helicobacter

L'examen cytologique est appelé microscope. Prenez-le des frottis de la muqueuse gastrique. À des fins de visualisation, ils sont colorés avec un colorant spécial, agrandis et examinés. Si la bactérie entière est observée dans les frottis, cela signifie que l'analyse est positive et que le patient est infecté. Ensuite, le degré d'infection est évalué:

  • + - jusqu'à 20 micro-organismes en vue;
  • ++ - jusqu'à 50 bactéries;
  • +++ - plus de 50 germes.

Une note de un plus signifie un Helicobacter faiblement positif, c'est-à-dire que la bactérie est présente, mais l'ensemencement n'est pas significatif. Trois avantages indiquent que les bactéries sont actives, elles sont nombreuses et l'inflammation est assez forte.

Test de décodage de l'uréase

Exprimer sur l'enzyme bactérie uréase est basée sur un principe quantitatif. Le spécialiste donne une évaluation positive en cas de changement de couleur de l'indicateur, et la vitesse et le degré de sa manifestation sont exprimés par des avantages de un à trois.

Si la couleur est absente ou apparaît après une journée, cela signifie que le patient n'a pas d'hélicobactériose. Si beaucoup d'uréase est libérée, elle décompose rapidement l'urée et forme de l'ammoniac, un milieu alcalinisant sur le panneau express.

L'indicateur réagit aux changements de l'environnement et acquiert une couleur pourpre. Plus il y a d'avantages, plus le degré d'infection est élevé. Donc, si une coloration s'est produite en quelques minutes, une marque est faite en trois points positifs, ce qui signifie une infection importante. Si la coloration se produit dans les deux heures, l'infection est modérée et deux avantages sont ajoutés.

La variation de l'indicateur dans la période allant jusqu'à un jour est estimée à un plus et signifie une faible teneur en bactéries et un résultat faiblement positif.

AT pour Helicobacter pylori - qu'est-ce que c'est

Les anticorps ou immunoglobulines sont des composés spécifiques qui sont de nature protéique et circulent dans le sang. Ils sont produits par le système immunitaire en réponse à une infection dans le corps. Avec une augmentation du nombre d'anticorps - leur titre, il est logique de parler d'une infection en développement. Il convient de noter que les immunoglobulines peuvent persister pendant un certain temps et après la destruction des bactéries.

Helicobacter pylori IgG - quantification du dosage

Les anticorps contre Helicobacter pylori de la classe des immunoglobulines G n'apparaissent pas dans le sang immédiatement après l'infection, mais après 3-4 semaines. Un immunodosage enzymatique les révèle lors du prélèvement de sang dans une veine. Normalement, les IgG doivent être absentes, ou leur titre ne doit pas dépasser 1: 5. En l'absence de fractions protéiques, on peut dire qu'il n'y a pas d'infection dans le corps. Avec un titre élevé, nous pouvons parler de la présence de bactéries ou d'un traitement récemment effectué.

Les résultats d'un test négatif peuvent être faussement positifs: le titre d'anticorps augmente tard un mois environ après l'infection. Une personne peut être infectée par un microbe, mais ELISA montrera un titre faible, ce qui signifie que l'infection a été récente, il y a au moins trois semaines.

IgG à Helicobacter pylori - quelle est la norme

Les titres, les normes et les caractéristiques quantitatives des IgG sont déterminés par la méthode d'analyse et les réactifs d'un laboratoire particulier. La norme est l'absence d'IgG avec ELISA ou un titre de 1: 5 et moins. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les titres d'anticorps peuvent circuler dans le sang pendant un certain temps après la guérison ou être en retard au moment de l'apparition pendant l'infection.

L'ELISA et la méthode pour déterminer le titre des anticorps est plutôt une méthode auxiliaire qui complète des tests plus précis: uréase, cytologie, analyse fécale par PCR.

Helicobacter pylori titre 1:20 - qu'est-ce que cela signifie

Un titre relatif aux immunoglobulines de classe G 1:20 indique la présence d'une infection dans le corps. Le taux est assez élevé. Les nombres 1:20 et plus indiquent une activité significative du processus inflammatoire nécessitant un traitement.

Les sous-titres 1:40 sont fortement positifs, 1:10 sont faiblement positifs. Après le traitement, le titre devrait diminuer - cela indique son succès.

Helicobacter pylori IgM et IgA - qu'est-ce que c'est

Les immunoglobulines de classe M sont des fractions protéiques qui réagissent plus tôt à l'infection et apparaissent en premier dans le sang. Une analyse IgM positive se manifeste par une augmentation des titres de cette fraction d'anticorps, qui se produit pendant l'infection. L'IgA est détectée dans le sang lorsque le processus helicobacter est très actif et que la muqueuse gastrique souffre d'une inflammation. Dans un corps sain, les immunoglobulines normales de ces classes sont absentes ou sont contenues en quantités insignifiantes pour le diagnostic.

4. Quel est le test Helicobacter pylori le plus précis??

Les méthodes suivantes sont considérées comme les plus précises:

  • Cytologique, dans lequel un spécialiste détermine la présence d'un micro-organisme au microscope.
  • Culturel lorsque les bactéries sont cultivées dans des milieux de culture.
  • Diagnostic par PCR - détection de fragments d'ADN ou de gènes de bactéries.

Ces techniques sont basées sur la prise d'un biopathe - un morceau de la muqueuse gastrique. Ils sont tous envahissants.

5. Conclusion

Pour le diagnostic de Helicobacter pylori, divers tests peuvent être utilisés qui démontrent des résultats qualitatifs et quantitatifs. Leur décodage doit être effectué par un médecin. S'il y a des soupçons de présence d'une bactérie ou si l'un des membres de la famille est infecté, vous devez passer les tests nécessaires dès que possible et, si nécessaire, commencer le traitement en temps opportun.

Bactérie Helicobacter: symptômes, causes et traitement

Douleurs abdominales, nausées, éructations d'air - tout cela peut indiquer qu'une bactérie dangereuse et nocive Helicobacter s'est installée dans le corps, dont le traitement doit être sérieux et approfondi. Helicobacter pylori est un micro-organisme pathogène très dangereux qui peut entraîner un ulcère gastrique et un ulcère duodénal, une gastrite et d'autres maladies dangereuses pour le système digestif.

Helicobacter pylori a été découvert il y a seulement 30 ans. Des études médicales menées depuis lors ont prouvé que la gastrite peut avoir une étiologie infectieuse. De plus, selon les études de cette bactérie, les scientifiques ont prouvé que, selon les statistiques, 75% des cas de cancer de l'estomac dans les pays développés sont causés précisément par des hélicobactéries. Dans les pays en développement, ce chiffre est encore plus intimidant: 90% des patients atteints de cancer de l'estomac contractent la maladie grâce à Helicobacter pylori.

Ainsi, il convient de souligner le rôle spécial du diagnostic précoce de la gastrite et des ulcères d'estomac. C'est un traitement opportun pour le médecin qui peut sauver la santé et la vie..

Qu'est-ce que la bactérie Helicobacter?

Helicobacter pylori est un type spécial de micro-organisme pathogène. C'est une bactérie dangereuse qui infecte le duodénum et l'estomac humains. Le micro-organisme lui-même est un parasite qui produit des substances toxiques qui endommagent les muqueuses des organes. Ce sont les dommages à la muqueuse qui conduisent à un ulcère gastro-duodénal, une gastrite et d'autres affections dangereuses.

Pendant longtemps, on a cru qu'aucun des organismes ne pouvait survivre dans un environnement gastrique acide. Mais cela ne s'applique pas à Helicobacter pylori. La bactérie, au contraire, existe parfaitement en milieu acide, ce qui est préférable pour elle à toute autre demeure. Helicobacter pylori a une forme en spirale et des flagelles. Cette structure du micro-organisme lui permet de se déplacer le long des muqueuses des organes internes et de causer des dommages irréparables à leur intégrité.

Helicobacter peut s'adapter à presque tous les habitats. Cela s'explique par le fait que cet organisme n'a pratiquement pas besoin d'oxygène. Et encore une autre caractéristique distinctive de Helicobacter pylori est sa capacité à changer sa propre forme et à devenir ovale ou ronde.

Les scientifiques russes ont décidé d'introduire un terme spécial - hélicobactériose. Il indique tous les processus qui commencent à se produire dans le corps immédiatement après l'introduction de ce micro-organisme pathogène dans celui-ci. Mais les scientifiques occidentaux ont mené une étude des dossiers des patients et sont arrivés à la conclusion qu'environ 60 à 65% de la population de la Terre entière est exposée à l'infection. Ainsi, Helicobacter pylori est la maladie infectieuse la plus courante de l'humanité après l'herpès, qui est une maladie virale.

Ce qui se passe dans le corps

Dès que les hélicobactéries pénètrent dans le corps humain, elles s'enfoncent immédiatement dans l'estomac, où elles vivent le reste du temps. Afin de ne pas mourir de suc gastrique, dont la composition est assez agressive, Helicobacter sécrète des enzymes spéciales qui l'entourent de sa membrane et neutralisent l'acide. L'antenne spirale, qu'Helicobacter pylori possède, lui permet de forer une couche de la muqueuse et d'atteindre les cellules des tissus pariétaux, qui sont généralement cachés de l'acide.

Ce sont les cellules du tissu pariétal qui deviennent la principale nutrition d'Helicobacter. Le micro-organisme pathogène les mange et empoisonne l'environnement avec les produits de son activité vitale. Dans le même temps, les cellules sanguines qui réagissent aux hélicobactéries et ont tendance à les détruire (neutrophiles) se réveillent dans le corps. Cependant, en détruisant un micro-organisme pathogène, les neutrophiles détruisent également les cellules de la muqueuse que l'hélicobactérie a déjà touchées.

Après la rupture de la couche de la muqueuse, l'acide chlorhydrique commence à affecter activement les tissus. Ainsi, le processus inflammatoire se développe et un ulcère se produit. La localisation des ulcères est le plus souvent similaire. Cela s'explique par le fait que les hélicobactéries elles-mêmes aiment beaucoup deux sections de l'estomac - le bulbe et le pylore.

Causes de l'infection à Helicobacter pylori

Les hélicobactéries ne peuvent pas exister dans l'air, avec son apport actif, ces organismes pathogènes meurent. Ils sont transmis principalement par le mucus humain et la salive. Ainsi, le plus souvent, l'infection se produit de la manière suivante:

  • Utilisation d'ustensiles courants;
  • Utilisation de produits d'hygiène personnelle seuls;
  • Baisers
  • De la mère au bébé.
Photo: Comment Helicobacter est transmis?

Ainsi, à risque peuvent être les amis, la famille et les cohabitants du patient.

En général, le faible niveau de vie et le manque d'hygiène contribuent à l'infection. L'hélicobactériose est très courante chez les personnes vivant dans des appartements et dortoirs communs, des orphelinats, ainsi que chez les professionnels de la santé. Il convient de noter que dans les pays du tiers monde, la maladie est beaucoup plus courante que dans les pays développés. En Russie, ces dernières années, l'incidence de la gastrite et des ulcères due à l'influence d'Helicobacter pylori et chez les personnes issues de segments aisés de la population a commencé.

Vous pouvez vous protéger, et il vaut mieux s'occuper de la prévention à l'avance que de souffrir d'une maladie et chercher des moyens de traiter d'urgence Helicobacter.

Symptomatologie

La présence d'Helicobacter pylori dans le corps humain ne signifie pas qu'il aura nécessairement un ulcère. Mais la survenue de cette maladie est tout à fait possible si le patient présente des facteurs prédisposants tels que:

  • malnutrition;
  • alcoolisme;
  • fumeur;
  • stress.

Mais gastrite chronique - survient lorsqu'elle est infectée par Helicobacter pylori dans près de 100% des cas. C'est l'inflammation chronique de l'estomac qui est la principale manifestation d'Helicobacter pylori. Dans ce cas, le patient présente les symptômes suivants:

  1. Douleur à l'estomac. La localisation du symptôme peut changer et aller dans la zone du duodénum. Les douleurs sont vives, douloureuses, ternes. Une personne peut ressentir un sentiment de satiété. L'inconfort peut survenir avec un jeûne prolongé, l'estomac vide ou après avoir mangé.
  2. Brûlures d'estomac. Cette sensation est presque impossible à confondre avec tout autre inconfort. Une personne ressent une sensation de brûlure dans la région épigastrique, des sensations de brûlure dans l'œsophage et même le larynx. Cela peut provoquer des douleurs thoraciques, qui sont souvent confondues avec des douleurs cardiaques. De plus, il n'est pas rare que les patients aient un goût aigre ou putride désagréable.
  3. Rots. Ce symptôme se produit presque toujours avec les brûlures d'estomac. Les éructations peuvent avoir un goût amer ou aigre. Dans certains cas, des rots d'air fréquents sont observés, s'intensifiant après avoir mangé.
  4. La nausée. Ce symptôme se produit souvent avec des douleurs de faim. Une personne peut se sentir malade à jeun ou 3 heures après le dernier repas. Si la muqueuse gastrique est gravement blessée, les nausées peuvent être remplacées par des vomissements avec des caillots sanguins.
  5. Trouble intestinal. La diarrhée est assez rare, mais ce symptôme peut également indiquer la présence d'Helicobacter pylori dans l'estomac et le duodénum humains. Dans les fèces, il peut y avoir du sang évident sous forme de caillots ou de disséminations.

Avec une forte contamination du corps par des hélicobactéries, un certain nombre de symptômes atypiques peuvent survenir, ce qui indique une infection et une progression significatives de la maladie:

  1. Diminution de l'appétit à son absence totale.
  2. Perte de poids brutale, ce qui n'est pas la norme.
  3. Bouche sèche et claque de métal.
  4. Mauvaise haleine en l'absence de caries.
  5. L'apparition d'une confiture dans les coins de la bouche.

Ce sont des symptômes d'Helicobacter pylori qui nécessitent un traitement immédiat. Si au moins l'un d'entre eux apparaît, vous devez consulter rapidement et de manière optimale un médecin et procéder au diagnostic.

Diagnostique

De temps en temps, Helicobacter pylori peut se manifester de différentes manières. Ainsi, différents patients peuvent présenter des symptômes différents. Afin de déterminer la présence d'un micro-organisme pathogène dans l'estomac humain, des tests spéciaux sont fournis. Les patients sont soumis à des tests spéciaux pour Helicobacter - uréase et cytologie. Ils aident à identifier les bactéries..

Examen cytologique

Le type de recherche cytologique est basé sur l'endoscopie et la collecte de frottis. En outre, des échantillons de biopsie sont prélevés au cours de la procédure. La clôture est réalisée à partir des parties de l'organe muqueux où les anomalies sont les plus prononcées. Pendant la procédure, le spécialiste accorde une attention particulière à la présence d'œdème et d'hyperémie. Helicobacter se trouve généralement dans les parties centrales du mucus..

La recherche cytologique vise essentiellement à identifier trois degrés différents de contamination de l'estomac par Helicobacter pylori. Si l'étude a révélé moins de 20 corps de microbes, le patient est diagnostiqué avec une faible contamination. Ce niveau d'infection n'indique pas de danger pour la santé et la vie du patient. Si le nombre de corps dépasse cet indicateur, alors le corps du patient est en danger et une solution au problème est requise immédiatement.

Cette étude révèle également une dysplasie, une métaplasie et la présence de cellules malignes et de cancers dans l'organe. Le seul inconvénient de cette procédure est l'impossibilité d'obtenir des données sur la structure des muqueuses des organes digestifs internes.

Test d'uréase

Le test de type uréase est un outil spécial qui détermine efficacement la présence d'hélicobactéries dans le corps humain. Le test est une méthode express, basée sur la détection de l'activité d'Helicobacter dans le corps humain. Un test est effectué à l'aide d'un gel spécial. La substance contient de l'urée et un agent bactériostatique. Le phénol-roll agit comme un indicateur. C'est cet élément qui nous permet de tirer des conclusions sur l'état de la muqueuse gastrique. Il est à noter que la biopsie obtenue lors de l'endoscopie est également placée dans ce test..

Dans un petit pourcentage de cas, le test peut ignorer les hélicobactéries et dire que la personne est en bonne santé. Le plus souvent, cela se produit lorsque l'infection est extrêmement faible et insignifiante. Pour que les résultats du diagnostic soient exacts, les médecins combinent souvent les deux méthodes.

Autres tests

Il existe également un test respiratoire, cette méthode est absolument sûre et non invasive. Les tests respiratoires vous permettent de déterminer la quantité de muqueuses colonisées par les hélicobactéries. L'étude est réalisée à jeun. Tout d'abord, le médecin prélève des échantillons d'air ambiant que le patient expire, puis autorise un petit déjeuner léger et applique un substrat de test.

Les mesures de diagnostic histologique vous permettent de détecter rapidement les hélicobactéries dans les échantillons de biopsie. Cela nous permet également d'étudier les changements morphologiques. Utilisez souvent la méthode de coloration Giemsa. Cette étude est la plus simple. Un certain nombre d'autres méthodes sont également utilisées comme diagnostics..

Thérapie

Le schéma thérapeutique Helicobacter implique 3 lignes de traitement antibactérien spécialisé. L'efficacité du traitement n'est possible que si des antibiotiques sont prescrits au patient.

Le traitement ne commence pas sans résultats de recherche. Le médecin examine d'abord le test Helicobacter et les tests. La thérapie est prescrite complète. Son orientation implique non seulement la lutte contre la bactérie, mais aussi l'élimination des symptômes.

Le traitement doit inclure plus que des antibiotiques. En général, il doit répondre à un certain nombre d'exigences:

  1. Attaque d'une bactérie avec sa destruction complète.
  2. Effet local des médicaments.
  3. Résistance des antibiotiques à l'environnement acide de l'estomac.
  4. La capacité des médicaments prescrits à pénétrer la muqueuse.
  5. Retrait rapide des médicaments du corps sans affecter les autres organes.

Les groupes de médicaments suivants peuvent également être prescrits:

Il est impossible de se remettre d'Helicobacter seul et il est nécessaire de le connaître fermement. En cas de suspicion, vous devez contacter la clinique et subir un examen.

Les conséquences de l'ignorance du traitement

Ignorer la thérapie peut entraîner une grande variété de conséquences qui affecteront le corps humain de manière purement négative. Il convient de souligner les trois principales conséquences que Helicobacter peut entraîner..

Ulcère peptique

Helicobacter pylori est la principale cause des ulcères d'estomac. L'effet de ce pathogène sur la survenue d'un ulcère gastroduodénal est prouvé par la médecine. Mais le risque de maladie augmente considérablement si une personne présente des facteurs de risque génétiquement déterminés. Parmi eux:

  1. Le genre Donc, chez les hommes, un ulcère est 4 fois plus probable que chez les femmes.
  2. Groupe sanguin. Selon des études, les personnes du premier groupe sanguin sont à risque et ont un ulcère 35% plus souvent que les autres.
  3. La capacité d'attraper le goût du phénylthiocarbamide. Pour certains, la substance est complètement insipide, tandis que pour d'autres, elle a un goût amer..

Les signes lumineux que l'ulcère est causé précisément par les hélicobactéries sont les suivants:

  1. Douleurs affamées survenant 5 à 6 heures après le dernier repas.
  2. Douleurs gastriques nocturnes.
  3. Douleur clairement localisée dans la projection d'un ulcère gastro-duodénal. Habituellement sous une cuillère à droite ou au milieu.

L'apparition d'un ulcère dû à Helicobacter pylori est assez rapide, et l'apparition d'un ulcère perforé est également possible..

Cancer de l'estomac

Cette conséquence de l'exposition aux hélicobactéries est la plus dangereuse. Un micro-organisme pathogène entraîne une gastrite de type B. Avec une négligence prolongée et l'absence de traitement compétent, les atrophies de la muqueuse gastrique et la métaplasie se produisent. Cette condition est considérée comme précancéreuse, car la métaplasie est rapidement maligne..

Selon les statistiques, dans 50% des cas, le cancer se produit en raison de la présence de gastrite B. Dans 46% des autres, en raison de la dégénérescence des ulcères. Une tumeur maligne de l'estomac se développe souvent dans le contexte d'un ulcère progressif.

Un signe caractéristique qu'une personne a un cancer est la persistance de la douleur. Un symptôme de douleur ne se produit pas à une période particulière, les douleurs de faim disparaissent et l'inconfort après avoir mangé. Au lieu de cela, une personne souffre constamment, ce qui est presque impossible à éliminer.

Allergie

Helicobacter est également une cause très fréquente d'éruptions allergiques. En raison de cette bactérie, les gens développent une dermatite atopique. Cette maladie est une maladie chronique de la peau. Il se caractérise par l'apparition d'éruptions cutanées sur des parties du corps telles que:

  • visage;
  • cou;
  • clavicules;
  • coudes et genoux;
  • paumes (face arrière);
  • pieds (arrière);
  • dans tout le corps (cas complexes).

La dermatite atopique a des caractéristiques. L'un d'eux démange. La sensation de démangeaison peut être légère et subtile ou très intense. L'inconfort s'intensifie la nuit. Dans ce cas, le peignage de la peau soulage à court terme. Mais en aucun cas, vous ne pouvez peigner les zones d'éruptions cutanées. Un épaississement de la peau peut survenir et si l'infection pénètre dans la plaie, la suppuration peut commencer..

Mais pourquoi Helicobacter provoque-t-il des allergies? Il y a trois raisons à cela:

  1. La présence de bactéries dans l'organisme entraîne des réactions immuno-inflammatoires.
  2. Les médecins suggèrent que le corps produit anti-Helicobacter pylori, une immunoglobuline qui conduit souvent à des allergies.
  3. Helicobacterium aggrave la réaction protectrice du corps, en raison de laquelle les toxines sont absorbées dans le sang et entraînent une inflammation de la peau.

Helicobacter provoque une acné rose sur la peau.

La prévention

L'élément le plus important de la prévention est une attitude prudente envers votre corps et une attention à tout symptôme suspect. Dans le cas où une personne d'une famille ou des cohabitants souffre d'Helicobacter et suit un traitement, chacun des ménages doit se rendre d'urgence à l'hôpital pour rechercher la présence de ce micro-organisme pathogène dans l'estomac. Vous devez également respecter les règles suivantes:

  • manger et boire dans une verrerie avec une autre personne le moins possible;
  • les légumes et les fruits doivent être soigneusement lavés avant les repas;
  • Ne mangez pas avec les mains non lavées;
  • un baiser peut provoquer la transmission d'hélicobactéries à une autre personne;
  • tabagisme actif et passif, consommation fréquente de boissons fortes - peut également conduire à Helicobacter pylori.

Les médecins soulignent que les études cliniques menées ces dernières années ont donné des résultats très effrayants. Ainsi, si au moins l'un des membres de la famille est infecté par des hélicobactéries, la probabilité de propagation de ces micro-organismes à d'autres ménages est de 95%. Étant donné que l'hélicobactériose est une maladie sociale, quiconque doit observer très attentivement les mesures d'hygiène personnelle, ainsi que revoir son alimentation et stimuler le système immunitaire.