Quelles sont les causes de la gastrite chez les enfants

Toute mère, remarquant les signes de la maladie chez son enfant, va chez le médecin et reçoit un schéma thérapeutique. Mais pour comprendre qu'un enfant est malade, en particulier dans la petite enfance, il est nécessaire de comprendre et de distinguer les signes de maladie. Parfois, les enfants sont juste méchants, et parfois, de cette façon, ils informent leurs parents que quelque chose leur fait du mal. La gastrite chez les enfants est difficile à reconnaître, vous devez donc étudier les symptômes et être entièrement équipé.

Qu'est-ce que la gastrite infantile

Étant donné que le système digestif chez les enfants est formé de 7 ans, cette période est caractérisée par un niveau réduit d'acidité du suc gastrique. Le plus souvent, la gastrite dépasse les enfants âgés de 6 à 10 ans..

La gastrite chez un enfant se présente sous deux formes: aiguë et chronique. La gastrite primaire aiguë survient dans le contexte de maladies infectieuses, d'intoxications alimentaires, d'une exposition constante à des situations stressantes, des effets des irritants sur la muqueuse gastrique et d'autres facteurs. La gastrite chronique survient à la suite d'une exposition prolongée à des facteurs indésirables sur la muqueuse de l'estomac. Des phases d'exacerbation et de rémission peuvent se produire..

Signes de gastrite chez les enfants

L'enfant, selon son âge, exprime ses doléances de différentes manières. La tâche des parents est la reconnaissance opportune des «premiers appels» de la maladie. La gastrite chez les enfants s'accompagne des symptômes suivants:

  • Douleur à l'estomac;
  • La douleur abdominale gagne en force dans un état de faim ou de suralimentation;
  • Brûlures d'estomac, éructations «acides», crachats fréquents;
  • Sensation de brûlure dans l'estomac;
  • La diarrhée;
  • Fatigue et léthargie;
  • Somnolence;
  • Rythme cardiaque augmenté;
  • Irritabilité et nervosité.

Causes de la gastrite chez les enfants

La gastrite des enfants peut être primaire ou secondaire. La gastrite primaire apparaît d'elle-même, secondaire - à la suite de toute maladie apparentée et de ses complications. Les principales causes de gastrite chez les enfants comprennent:

  • L'utilisation d'aliments de mauvaise qualité et malsains (restauration rapide, sodas sucrés);
  • Base infectieuse;
  • Nutrition irrégulière, collations rapides;
  • Empoisonnement par des aliments ou des produits chimiques;
  • Infections avec complications qui inhibent l'activité de l'estomac et violent la composition de la microflore;
  • Hérédité, maladies du tractus gastro-intestinal chez des proches parents;
  • Prendre un grand nombre de médicaments dans le traitement d'une autre maladie (SRAS, rhume, toux et autres);
  • Séjour fréquent dans des situations stressantes;
  • Dommages gastro-intestinaux causés par des bactéries (par exemple Helicobacter pylor).

Prévention de la gastrite infantile

Pour que la gastrite de l'enfant ne soit pas longue et fastidieuse à traiter, la mère doit d'abord suivre les mesures préventives suivantes:

  • Ne laissez pas votre enfant manger de la restauration rapide (frites, sodas sucrés, hamburgers, hot-dogs);
  • Organisez des repas réguliers (au moins 5-6 fois par jour) en petites portions dans une atmosphère détendue;
  • Mangez des aliments chauds, ni chauds ni froids;
  • Si un bébé est nourri par une famille laitière, vous ne pouvez pas souvent le changer;
  • À examiner par un gastro-entérologue pour exclure une exacerbation de la gastrite.

Classification de la gastrite chez les enfants et traitement

La gastrite infantile a plusieurs variétés. La cause exacte ne peut être déterminée que par un gastro-entérologue pédiatrique. Souvent, la gastrite est diagnostiquée chez un enfant de 5 ans, pendant la période de croissance et de développement du système digestif. Il n'est pas rare qu'une exacerbation de la maladie ou une occurrence primaire puisse être détectée pendant la puberté (de 9 à 12 ans).

Gastrite auto-immune

Ce type de gastrite est une violation et une diminution de la sécrétion, un amincissement de la muqueuse gastrique. L'acidité gastrique réduite est causée par le virus et le fond auto-immun de la maladie. Il est traité avec une nutrition spéciale. Dans la phase d'exacerbation - alimentation. Au stade passif - visite du sanatorium, méthodes physiothérapeutiques ainsi que consommation d'eau minérale.

Le médecin prescrit les médicaments suivants:

  • Avec douleur dans l'abdomen - No-Shpa;
  • De nausées et vomissements - métoclopramide;
  • Restaurer le niveau d'acide chlorhydrique dans l'estomac, normaliser la production de suc gastrique - Abomin;
  • Établir la production normale de pepsine (une enzyme du suc gastrique) - Herbion, préparations avec une composition végétale à base de plantain;
  • Régénération de la muqueuse gastrique - vitamines du groupe B, C, acide nicotinique.

Gastrite causée par Helicobacter pylori

La gastrite de l'antre est le plus souvent causée par l'infection d'une bactérie helicobacter, c'est-à-dire qu'elle peut s'infecter. Par exemple, si une gastrite infectieuse est détectée chez l'un des parents, elle sera très probablement trouvée chez les enfants. Chez les enfants âgés de 7 ans, ce type de gastrite survient dans 80% des cas. Le niveau d'acidité du suc gastrique augmente ou reste le même. Au stade initial, la gastrite est éliminée avec des aliments diététiques..

    Médicaments qui réduisent le niveau d'acidité - Almagel, Fosfalugel;

Type superficiel gastrite-reflux

Si l'enfant est souvent malade et que la mère doit recourir à un traitement médical, la survenue d'une gastrite par reflux est possible lors de la prise de médicaments tels que l'ibuprofène, l'acide acétylique et d'autres. Les seins éprouvent plus facilement une telle gastrite, car leur tractus gastro-intestinal subit des changements et s'adapte progressivement aux facteurs d'influence externes. La gastrite disparaît généralement d'elle-même si vous ne continuez pas à prendre des médicaments..

Si l'enfant a plus de 2 ans et que la cause de la gastrite par reflux est un médicament, la mère devrait consulter un gastro-entérologue pédiatrique. Dans de tels cas, des compléments alimentaires et des plantes médicinales sont prescrits. Des médicaments à base d'histamine peuvent être prescrits (ranitidine).

Gastrite chez les nourrissons

La découverte d'une gastrite chez un bébé peut être une grande surprise pour maman. La raison en est une mauvaise alimentation - un changement fréquent du mélange de lait, une introduction incorrecte ou précoce d'aliments complémentaires. Les estomacs des nourrissons jusqu'à 2 ans ne sont pas encore devenus plus forts et ne se sont pas totalement adaptés à une bonne nutrition. Une charge de malnutrition conduit au développement d'une gastrite infantile. Par conséquent, il est très important de ne pas nourrir votre enfant de la malbouffe, des frites, des plats cuisinés et des sodas..

Une consommation plus précoce de chocolat provoque également une gastrite chez les nourrissons. Les parents doivent limiter, et il est préférable d'exclure l'inclusion dans l'alimentation du bébé - chocolats, biscuits sucrés, aliments contenant des épices chaudes. Le chocolat peut être introduit en petites portions à partir de 3 ans.

Lors de la confirmation de la gastrite chez un bébé, le médecin prescrit un régime spécial, à base de thé et d'eau ordinaire. Pendant l'exacerbation, les 8 premières heures, vous ne pouvez que boire. Le régime peut être complété par de petites portions de lait maternel. Si le bébé a des éructations "aigres", des vomissements et des pleurs agités, alors un médecin doit être appelé. Peut nécessiter une hospitalisation et un dépistage.

Gastrite chez les enfants d'âge préscolaire

Un enfant ne peut pas toujours expliquer qu'il a mal et identifier sa douleur. Le bébé commence à se plaindre de douleurs aiguës dans le haut de l'abdomen, il peut se sentir malade, parfois il y a une augmentation de la température corporelle. L'enfant boit beaucoup d'eau, après quoi il est malade. Après des vomissements, la douleur abdominale diminue.

Pour aider le bébé à survivre aux douleurs à l'estomac avec exacerbation de la gastrite, il est nécessaire:

  • Appeler un pédiatre, une ambulance ou contacter un pédiatre local pour clarifier le diagnostic et prescrire un schéma thérapeutique approprié;
  • Vous pouvez mettre un coussin chauffant ou une couche chaude sur le haut de l'abdomen pour soulager la douleur;
  • Rincer l'estomac avec de l'eau bouillie tiède;
  • En cas de douleur intense à l'estomac, prenez No-Shpu ou Papaverine;
  • Un lavement peut être fait pour nettoyer l'estomac (ou prendre un laxatif) et éliminer l'irritation de la muqueuse gastrique;
  • Les 12 premières heures, il est préférable d'exclure la nourriture, vous devez boire autant d'eau que possible;
  • Le deuxième jour de la gastrite, il est permis de boire du thé noir avec du lait, une décoction de cynorrhodons, de la soupe en purée, du bouillon de viande à base maigre;
  • Le troisième jour, il est permis d'utiliser du lait, du fromage cottage faible en gras, des céréales de diverses céréales, de la gelée.
  • Interdit: pain brun, pâtes, légumineuses, légumes.

Gastrite aiguë chez les enfants

La gastrite aiguë est primaire et est le résultat de dommages au corps de l'enfant avec des infections, des bactéries, de la malnutrition et d'autres facteurs.

Le schéma de traitement de la gastrite aiguë chez les enfants:

  1. Les 3 premiers jours nécessitent repos et repos au lit;
  2. Si l'enfant est tourmenté par des nausées ou des vomissements visibles, Motilium ou Tserukal doivent être administrés à l'enfant, vous pouvez vous rincer l'estomac;
  3. L'enfant doit prendre beaucoup de liquides (eau);
  4. 12 heures après avoir détecté des signes de gastrite, vous pouvez manger du kéfir, des bouillons à base non grasse, des céréales et de la purée de purée de soupe;
  5. S'il y a une douleur dans l'abdomen, vous pouvez prendre No-Shpu ou Papaverine;
  6. En cas de diarrhée et de selles bouleversées, vous pouvez prendre Smecta, charbon activé;
  7. Pour réduire le fonctionnement de l'activité sécrétoire, vous pouvez prendre de la ranitidine.

Gastrite chronique chez les enfants

La gastrite chronique est secondaire et résulte d'une exposition prolongée à des facteurs négatifs sur l'environnement de l'estomac. Il est remplacé par des phases d'exacerbation et de rémission.

Le régime de traitement de la gastrite chronique chez les enfants:

  1. Boire périodiquement de l'eau minérale (Essentuki, Borjomi);
  2. Respect d'un régime spécial;
  3. Dans les moments d'exacerbation et de douleur, vous pouvez prendre Papaverine, No-Shpu, Riabal;
  4. Pour réduire la sécrétion de l'estomac - Ranitidine, Quamatel;
  5. Pour restaurer le fonctionnement normal des intestins et de l'estomac - Cerucal, Motilium.

Avant de permettre à l'enfant de prendre des médicaments, la mère doit absolument vérifier ce point avec le médecin. L'auto-traitement peut ne pas donner l'effet souhaité et, en outre, nuire au bébé.

Diagnostic de la gastrite chronique chez les enfants

Pour poser un diagnostic précis, la mère est obligée de consulter un gastro-entérologue pédiatrique avec son enfant. Le diagnostic est effectué par l'une des méthodes suivantes:

  • Tube gastrique - mesure du niveau de pH à l'intérieur de l'estomac;
  • Biopsie endoscopique
  • Électrogastroentérographie - implantation d'électrodes dans le tractus gastro-intestinal;
  • Diagnostic échographique des organes situés dans l'abdomen;
  • Manométrie - mesure de la pression dans l'estomac;
  • Test standard.

Traitement de la gastrite infantile

Le traitement est prescrit par un gastro-entérologue pédiatrique, la thérapie est sous la stricte surveillance d'un médecin. Selon la cause de la maladie, les symptômes et la source elle-même sont éliminés:

  • S'il s'agit du développement de la bactérie Helicobacter pylor, un traitement d'éradication sera prescrit;
  • Si la question est l'acidité accrue du suc gastrique, il est nécessaire de réduire son niveau;
  • Aliments diététiques;
  • Traitement physiothérapeutique;
  • Traitement médicamenteux avec des médicaments;
  • Thérapie dans l'espace spa.

Thérapie d'éradication

Ce type de traitement est utile en présence de la bactérie Helicobacter pylori. Le but est de se débarrasser du fond bactérien et d'établir le travail de l'estomac. Le médecin prescrit un complexe de médicaments composé d'antibiotiques, de pénicillines, de macrolides: Amoxicilline + Omeprozole (ou Lansoprozole) + Clarithromycine, qui dure 7 jours civils.

Nourriture diététique

La façon de manger et la composition des aliments consommés jouent un rôle important dans le traitement de la gastrite chez les enfants. Ce rôle est particulier dans les moments d'exacerbation de gastrite aiguë. Les aliments doivent être cuits et écrasés dans une purée de pommes de terre ou une bouillie. Ces aliments sont conservés pendant 14 jours, puis il est nécessaire de suivre le régime «sokogonny» pendant 2 mois. Après la fin de la diète, apprenez à votre enfant à manger régulièrement de petits repas et des aliments sains et sains..

Lors d'une exacerbation de la gastrite, la nourriture de l'enfant ne doit pas contenir d'épices et d'assaisonnements chauds, car ils irritent la muqueuse gastrique. Le sel et le sucre sont également soumis à un contrôle strict. La réception d'aliments chauds est beaucoup plus bénéfique pour la guérison de la zone affectée de l'estomac que pour les produits de température chaude ou froide..

Avec un niveau accru d'acidité du suc gastrique, l'enfant n'est pas autorisé à donner des bouillons à base forte, des jus et des fruits au goût acide. Vous pouvez manger des céréales, des soupes et des produits laitiers (principalement du lait) pour réduire l'acidité..

Avec un niveau d'acidité réduit du suc gastrique, l'utilisation de bouillons forts, de produits laitiers et de fruits aigres, les jus sont indicatifs.

Traitement médical

La prescription de médicaments pour le traitement de la gastrite chez les enfants dépend du type de gastrite, des causes de son apparition et des antécédents du patient:

  • Avec un niveau réduit d'acidité du suc gastrique - pantaglycide (un remède naturel qui soulage l'inflammation et les crampes), médicaments contenant des enzymes;
  • Pour restaurer la muqueuse gastrique - vitamines B, acide lipoïque, pantothénate, phytothérapie (traitement à base de plantes);
  • Avec un niveau accru d'acidité du suc gastrique - préparations antiacides, adsorbants, médicaments à fonctions antisécrétoires, huile d'argousier, solcoseryl;
  • Avec une douleur intense dans l'abdomen - analgésiques, antispasmodiques, eau minérale Borjomi, Essentuki.

Produits interdits ou autorisés pour le bébé à établir un diagnostic de gastrite

Traitement physiothérapeutique

La gastrite infantile est traitée avec succès en utilisant des méthodes physiothérapeutiques. Avec un degré aigu de gastrite, les douleurs abdominales sont éliminées par des séances de laser, des ondes ultrasonores. Au stade passif de la maladie, l'électrophorèse est prescrite, l'apport de vitamines B, ainsi que de calcium.

Remèdes populaires

  1. Huile d'argousier. L'huile des fruits de l'argousier en raison de la teneur en vitamines E et B aide à guérir les surfaces des plaies et à éliminer l'inflammation. Obtenez de l'huile d'argousier et prenez 1 cuillère à café 2 fois par jour (le matin et le soir avant de manger). Durée d'utilisation - 1 mois, puis vous avez besoin d'une pause et d'un autre 1 mois civil pour l'apport d'huile. L'huile d'argousier est le meilleur remède contre la gastrite.
  2. Décoction de graines de lin. Le bouillon laisse une consistance épaisse en raison du caractère huileux des graines. La muqueuse et les parois de l'estomac sont enveloppées d'une décoction, soulageant la douleur et le processus inflammatoire. Les graines de lin contiennent des polysaccharides, qui ont un effet antibactérien. Ils n'ont pas un goût ou une odeur âcre. Pour préparer une décoction de graines de lin pour soigner la gastrite, vous devez: 1 tasse d'eau bouillante versez 2 cuillères à café de graines de lin. Laissez insister sur la nuit. À jeun, buvez 1/3 d'un verre de décoction, les graines peuvent également être consommées à l'intérieur - c'est très utile. En portions égales, terminez cette boisson toute la journée (2 fois). La durée d'utilisation de la décoction est de 1 mois calendaire.
  3. Jus de chou. En raison de sa teneur élevée en vitamine C, nutriments qui contribuent à la restauration de la muqueuse gastrique, le chou est utilisé pour traiter la gastrite ulcéreuse. Les 7 premiers jours civils, buvez du jus de chou fraîchement pressé 4 fois par jour pour 1 verre. ½ partie de jus mélangée à ½ partie de verre d'eau. Les 7 prochains jours - buvez du jus avec de l'eau dans un rapport de 1: 2. Du 15 au 21 jour de prise du remède - prenez du jus de chou en combinaison avec de l'eau dans un rapport de 1: 1 2 fois par jour.

Mesures de récupération après le traitement

Afin de ne pas courir dans une rechute et une exacerbation de la gastrite chez un enfant, la mère doit respecter les mesures de récupération suivantes:

  • N'amenez pas les infections introduites à un stade chronique;
  • Respect de l'alimentation;
  • Le bon mode de la journée;
  • L'utilisation d'un complexe de vitamines;
  • Le repos au sanatorium et le passage de la physiothérapie préventive.

Traitement de la gastrite chez les enfants: commentaires

Elena, 26 ans: Mon enfant (12 ans) a commencé à se plaindre de douleurs abdominales après avoir mangé. Nous sommes allés chez le pédiatre local et avons été référés pour des tests. Le médecin a averti que le diagnostic préliminaire était une gastrite à reflux et a été référé à un gastro-entérologue. Le médecin a confirmé ce diagnostic. Nous nous sommes assis sur un régime et avons pris des médicaments. Pour la lutte contre Helicobateria pylori, nous avons bu du métronidozole, pour le soulagement de la douleur du No-Shpu, et pour la restauration de la microflore - Bifiform. En conséquence, mon fils se sentait mieux, le traitement a aidé.

Svetlana, 37 ans: Quand nous avons commencé les examens finaux, ma fille ne mangeait rien d'excitation constante. Les collations étaient rares et toujours sèches. En conséquence, j'ai reçu une gastrite, des douleurs fréquentes à l'estomac et des brûlures d'estomac. Le gastroentérologue a prescrit un traitement avec des médicaments, un régime alimentaire et une visite au sanatorium. Nous buvions des médicaments, nous observons des aliments diététiques. Les filles vont beaucoup mieux. Prévoit maintenant de suivre une cure thermale.

Katya, 22 ans: Il est difficile de comprendre quelle est la cause de la douleur dans le ventre d'un bébé de 3 ans. Après une échographie et une série de tests, nous avons été informés que nous avons une gastrite - la muqueuse gastrique est enflammée. Le médecin a assuré qu'avec le développement du tractus gastro-intestinal, les douleurs abdominales passeront et aucun traitement spécial n'est nécessaire. Ils ont prescrit des médicaments qui étaient autorisés pour les enfants, mais j'ai décidé d'essayer l'huile d'argousier. Les douleurs ont disparu et l'inflammation a diminué. Cela nous a aidés!

La clé d'un traitement efficace de la gastrite infantile est un diagnostic rapide et une compréhension de la source des plaintes du bébé. La gastrite est traitée avec différentes méthodes et chaque mère peut contrôler la santé de l'enfant, lui apprendre une bonne nutrition et une routine quotidienne..

Symptômes, causes et traitement de la gastrite chez les enfants

La gastrite chez les enfants survient le plus souvent même à l'âge scolaire. La maladie est un type différent d'inflammation de la muqueuse gastrique. Cette caractéristique sous-tend les manifestations cliniques de la gastrite. Mais le facteur le plus important déterminant les symptômes de la maladie est sa forme spécifique. Connaissant ces subtilités, on peut suspecter par des symptômes non seulement la présence de gastrite, mais aussi déterminer son type.

Les symptômes de la gastrite chez les enfants

Symptômes courants de tous les types de gastrite:

Douleur Le plus souvent, avec une gastrite, les enfants se plaignent de douleurs dans le haut de l'abdomen (dans la région de l'estomac). L'intensité du syndrome douloureux dépend de la gravité du processus inflammatoire et de la perception de la douleur chez un enfant particulier. Par conséquent, la douleur dans la région épigastrique peut être à la fois légère, non intense et douloureusement sévère;

Gêne et lourdeur dans l'estomac. Elle se produit, en tant que symptôme isolé, et combinée à la douleur, se produisant lorsqu'elle disparaît ou pendant la période interictale;

Brûlures d'estomac. Les enfants notent son renforcement avec le torse et l'effort physique. Ce symptôme se manifeste par une sensation de brûlure dans le haut de l'estomac et derrière le sternum. Certains enfants peuvent remarquer une propagation de la brûlure à travers l'œsophage jusqu'au niveau du pharynx. Dans ce cas, il y a une sensation d'acidité dans la bouche;

Des éructations avec de l'air ou une petite quantité de nourriture mangée. Dans ce cas, l'enfant peut avoir une mauvaise haleine;

Manque d'appétit et refus de l'enfant de manger;

Nausée et vomissements. Ces deux symptômes peuvent s’accompagner ou se produire isolément;

Perturbation du processus digestif. L'inflammation de l'estomac perturbe l'une des premières étapes de la transformation des aliments, ce qui entraîne une défaillance dans toutes les parties du processus digestif. Chez les enfants, des ballonnements, des selles molles ou de la constipation, une anémie, une hypovitaminose et d'autres symptômes de malabsorption des nutriments se produisent;

Sensibilité à la palpation de la région épigastrique. Parfois, chez les enfants avec un tissu adipeux sous-cutané aminci, un estomac spasmodique est déterminé sous la forme d'un cordon;

Changements externes. Juger indirectement la présence de gastrite avec altération de la digestion peut pâlir la peau, doublure de la langue avec un revêtement grisâtre ou blanchâtre.

Caractéristiques des manifestations de la gastrite atrophique chronique:

Chez les enfants se produit rarement;

Ce n'est pas le syndrome dyspeptique qui vient au premier plan, mais le syndrome dyspeptique sous forme de lourdeur gastrique, d'indigestion et d'absorption de nutriments;

La gastrite atrophique provoque une violation de l'état général de l'enfant, une anémie et une hypovitaminose.

Les symptômes de la gastrite hyperacide chronique, dans laquelle il y a une sécrétion gastrique excessive, sont:

La douleur est la principale manifestation. Elle est provoquée par l'alimentation ou l'activité physique de l'enfant;

Brûlures d'estomac et éructations acides;

L'état général de l'enfant est rarement violé. Des douleurs locales et des maux d'estomac prévalent.

La gastrite aiguë se caractérise par les symptômes suivants:

Les vomissements prédominent. Parfois, elle devient indomptable;

Douleur persistante dans l'estomac;

Violation de l'état général de l'enfant, léthargie avec vomissements prolongés.

Causes de la gastrite chez les enfants

Le groupe à risque de développer une gastrite au sein de la population des enfants est celui des enfants qui sont en période de croissance active et de changements transitoires dans le corps. Par conséquent, la gastrite survient principalement chez les enfants en âge scolaire précoce (6-10 ans), ainsi que chez les adolescents à l'âge adulte (de 12-13 à 16-17 ans). Ces conditions préalables à la gastrite infantile liées à l'âge créent des conditions favorables à la mise en œuvre des effets négatifs des facteurs de causalité. Ceux-ci inclus:

Mauvaise nutrition. Désigne la cause la plus courante de gastrite aiguë et chronique. Une mauvaise nutrition se réfère à l'utilisation de produits de restauration rapide nocifs (hamburgers, frites, tartes frites, etc.), de croustilles, de craquelins, de boissons gazeuses (Coca-Cola, sprite, tout liquide de couleur), d'aliments épicés et d'aliments avec un excès d'épices, viandes fumées, aliments trop gras;

Violation du processus et régularité de la prise alimentaire. Si l'enfant mange de façon irrégulière à de grands intervalles entre les repas ou les portions, cela crée un risque élevé de développer une gastrite;

Nourriture de mauvaise qualité. Si un enfant mange, même des aliments sains, mais en même temps qu'il est gâté ou infecté par des micro-organismes pathogènes, cela provoquera une gastrite aiguë;

Surcharge mentale et psycho-émotionnelle. Les enfants modernes sont surchargés de responsabilités scolaires. Un enfant qui n'a pas de temps libre devient très sensible aux facteurs environnementaux agressifs. Dans ce cas, la régulation de la synthèse du suc gastrique est perturbée, l'appétit diminue, et par conséquent, le processus inflammatoire dans l'estomac;

Surcharge physique et inactivité physique. L'activité physique excessive et son manque entraînent une perturbation de la circulation sanguine dans un corps en croissance et une perturbation des mécanismes d'autorégulation des processus de protection et de sécrétion dans l'estomac;

Infection à Helicobacter pylori. A l'origine de la gastrite chronique, le rôle des hélicobactéries est clairement prouvé. Ces micro-organismes ne peuvent exister que dans la cavité de l'estomac dans des conditions de forte acidité. Par conséquent, ils provoquent une gastrite chronique uniquement dans des conditions d'hypersécrétion de suc gastrique et d'acide chlorhydrique. Il ne peut y avoir aucune inflammation d'Helicobacter dans le contexte d'une diminution de l'activité sécrétoire de l'estomac;

Réactions auto-immunes allergiques infectieuses, toxiques et systémiques. Cela signifie que le corps de l'enfant n'est pas en mesure de limiter les processus pathologiques uniquement à un organe malade. Par conséquent, toute inflammation ou infection dans le corps peut entraîner une réaction allergique et une inflammation réactive de l'estomac. Dans ce cas, une gastrite atrophique survient souvent..

Diagnostic de la gastrite chez les enfants

Les signes et les plaintes cliniques de l'enfant ne peuvent qu'inciter le médecin ou les parents à suggérer la présence d'une gastrite. Le diagnostic doit être soit confirmé, soit réfuté. En effet, sous le couvert d'une gastrite banale, des maladies plus dangereuses, telles que l'estomac, et tout autre système et organe, peuvent également être cachées. Par conséquent, ces enfants font l'objet d'une surveillance et d'un diagnostic minutieux..

Un diagnostic ne peut être confirmé qu'à l'aide d'une seule méthode de diagnostic. Cette fibrogastroduodénoscopie est un examen endoscopique au cours duquel un examen visuel direct de la muqueuse gastrique est effectué avec une évaluation de son état. Mais cette procédure est associée à de grandes difficultés et inconvénients d'un plan technique, ce qui limite les indications de sa mise en œuvre en pédiatrie. Par conséquent, il est beaucoup plus facile de prescrire un traitement préventif (préventif général) de la gastrite à un enfant et de surveiller la dynamique du processus. Si les manifestations de la maladie ne diminuent pas, des indications directes apparaissent pour effectuer une fibrogastroduodénostocopie. Il est important de se rappeler que plus l’âge de l’enfant est petit, plus les difficultés de mise en œuvre sont grandes.

Pour confirmer le diagnostic de gastrite chez les enfants, ni une étude échographique, ni les méthodes de radiographie, qui ne sont pratiquement pas utilisées, ne sont informatives. Une échographie est nécessairement prescrite pour exclure les autres problèmes du système digestif (dyskinésie biliaire, pancréatite chronique). Des méthodes de recherche en laboratoire sous la forme d'une étude clinique du sang et de l'urine, le niveau des échantillons de diastase et de foie sont effectuées pour déterminer la gravité et les complications de la gastrite ou des problèmes associés avec le foie et le pancréas. Les masses fécales doivent être étudiées dans le cadre d'une analyse générale et la présence d'une invasion helminthique.

Gastrite aiguë chez les enfants

Tout enfant qui ne mange pas de lait maternel, mais des aliments, peut avoir une gastrite aiguë. Ce type de maladie est une inflammation de la muqueuse gastrique due à l'action de facteurs environnementaux nocifs. Tout d'abord, ce sont des aliments consommés par un enfant. Par rapport aux enfants plus âgés, les coupables de la gastrite peuvent être de mauvaise qualité ou infectés par des plats de microbes pathogènes. Les jeunes enfants, en plus de ces produits, avalent accidentellement des substances toxiques (permanganate de potassium, poison à rat, médicaments, produits chimiques ménagers). Avec leur contact direct avec la surface de l'estomac, soit une brûlure de la muqueuse à divers degrés se produit, soit son irritation avec le développement d'un processus inflammatoire aigu.

La gastrite aiguë peut avoir un degré de gravité et de manifestation initialement différent, qui dépend de la gravité des dommages à la muqueuse:

Processus inflammatoire superficiel dans les couches supérieures;

Inflammation profonde avec propagation sur toute l'épaisseur de la muqueuse;

La formation de petits changements superficiels érodés dans le contexte de l'inflammation;

Gastrite avec modifications profondes destructrices et inflammatoires de la muqueuse gastrique.

Un type spécifique de changements pathologiques détermine la gravité des manifestations cliniques de la gastrite aiguë chez un enfant:

Vomissement. Elle peut être unique dans un processus inflammatoire superficiel, ou indomptable en cas de changements destructeurs profonds;

Syndrome douloureux. Presque toujours avec une gastrite aiguë, il y a un spasme gastrique, qui se manifeste par une douleur intense dans la projection de l'estomac (haut de l'abdomen);

Faiblesse générale et altération de l'état général. Plus caractéristique de la gastrite aiguë sévère avec vomissements et déshydratation répétés. L'apparition de ces symptômes est un signal alarmant et nécessite une attention particulière de la part des parents et des spécialistes de ces enfants..

Si la gastrite aiguë est représentée par des changements inflammatoires superficiels, elle ne constitue pas une menace pour la santé de l'enfant. Après une brève détérioration, avec un traitement approprié, l'état de l'enfant s'améliore et la maladie passe sans laisser de trace. Il en va tout autrement avec la gastrite aiguë dans le contexte de changements morphologiques macroscopiques de la muqueuse gastrique. Ces enfants ont besoin d'une aide spécialisée, car il existe une menace immédiate non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie de l'enfant. Après tout, leur résultat peut être des saignements d'estomac, une intoxication ou une déshydratation.

Gastrite chronique chez les enfants

La gastrite chronique diffère du processus inflammatoire aigu dans la muqueuse gastrique non seulement par la durée de son évolution, mais également par le mécanisme de son apparition. Cela signifie que le processus chronique se caractérise par une longue durée, une gravité relativement faible des symptômes, une tendance aux exacerbations périodiques et une diminution de l'inflammation et des symptômes. Si la gastrite aiguë est toujours un début soudain et une évolution rapide, alors chronique, au contraire, un début progressif et une inflammation prolongée. Au cœur de ces caractéristiques se trouve la cause de chacune de ces variétés de gastrite.

La gastrite chronique chez l'enfant survient à la suite d'une violation de l'activité sécrétoire et motrice de l'estomac dans le contexte d'une diminution des propriétés protectrices de sa muqueuse. Dans ce cas, une situation survient lorsqu'une quantité excessive de suc gastrique avec sa longue stagnation est synthétisée. La membrane muqueuse non protégée n'est pas en mesure de résister à de tels environnements agressifs. La conséquence de ce déséquilibre entre les mécanismes protecteurs et irritants est une sorte d'auto-digestion de la muqueuse par le contenu gastrique, accompagnée d'un processus inflammatoire.

Les fondements pathogéniques décrits de la gastrite chronique sont à la base de ses manifestations cliniques et de l'évolution de la maladie. Cela suggère que la maladie devient une sorte de compagnon dans la vie de l'enfant et rappelle une autre exacerbation à chaque erreur de régime.

Un tel parcours ondulatoire se caractérise par des symptômes:

Douleur à l'estomac;

Lourdeur et rots;

Brûlures d'estomac avec nausées;

Une violation rare de l'état général de l'enfant.

Toutes ces caractéristiques sous-tendent le programme de traitement de la gastrite hypersécrétoire chronique. Il est radicalement différent de celui de sa variété aiguë. Mais il ne faut pas oublier d'autres variantes de la gastrite chronique, qui s'accompagnent non pas d'hypersécrétion, mais plutôt de sa diminution. Ils sont basés sur des changements atrophiques dans la muqueuse, dans lesquels les cellules gastriques s'autodétruisent irrévocablement, perdant leur fonction. Ces formes de la maladie sont rares dans l'enfance..

Traitement de la gastrite chez les enfants

Le complexe de mesures thérapeutiques pour la gastrite chez les enfants dépend du type de la maladie. Les tactiques différenciées sont présentées sous forme de tableau.

Traitement de la gastrite aiguë

Lavage gastrique avec sonde ou consommation excessive d'alcool suivie de vomissements;

Sorbants: smecta, charbon actif, sorbex atoxyl, enterosgel;

Médicaments gastrocytoprotecteurs: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel;

Avec un cours prolongé du processus inflammatoire, une diminution de l'activité sécrétoire de l'estomac (famotidine, ranitidine) est montrée;

Préparations enzymatiques: festif, panzinorm, créon, mezim;

Nutrition diététique. Implique une nourriture épargnée qui n'irrite pas la muqueuse gastrique;

Avec douleur intense, antispasmodiques: sans shpa, papavérine, baralgin, riabal;

Traitement de la gastrite chronique

Traitement antisécrétoire pour l'état hyperacide de l'estomac (famotidine, quamatel, ranitidine). Les préparations du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons sont contre-indiquées chez les enfants. Si la gastrite chronique s'accompagne d'une diminution de la sécrétion de jus, l'utilisation de ces fonds n'est pas nécessaire;

Thérapie Helicobacter pylori. Elle est réalisée avec la présence prouvée d'hélicobactéries dans la cavité de l'estomac. Il comprend des médicaments antibactériens (métronidazole, ornidazole, clarithromycine, amoxicilline), des préparations de bismuth (dé-nol, vicaline), des bloqueurs des récepteurs de l'histamine (ranitidine, squamate);

Antiacides et gastrocytoprotecteurs: phosphalugel, maalox, gastromax, almagel;

Moyens qui normalisent la motilité de l'estomac et des intestins: cerucal, motilium;

Antispasmodiques en cas de besoin: riabal, no-shpa;

Préparations enzymatiques: créon, pancréatine, mezim;

En cas de gastrite atrophique, les préparations à base de fer (totem, ferum-lek), les préparations fortifiantes et vitaminiques (actovegin, aloès, momie, neurobex) sont indiquées;

Thérapie diététique, traitement aux eaux minérales (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) et cure thermale.

Régime de gastrite chez les enfants

La nutrition diététique pour tout type de gastrite chez les enfants revêt une importance particulière. La durée du traitement des aigus et la durée d'un processus sans rechute de processus chroniques dépendent de l'exactitude de ses caractéristiques..

Les recommandations pour la nutrition des enfants atteints de gastrite consistent en des règles claires:

Première règle - fragmentation, régularité et uniformité des repas. Si un enfant ne mange pas 2 à 3 fois, mais 5 à 6 fois par jour exclusivement à l'heure définie, cela apprendra l'activité sécrétoire de son estomac à une autorégulation absolue. L'essentiel est de s'assurer que les portions ne sont pas trop grandes.

La deuxième règle est la bénignité des produits alimentaires et leur douceur par rapport à la muqueuse gastrique. Tous les repas consommés par un enfant doivent être préparés avant un repas approprié. Sont exclus les aliments épicés, fumés, gras et frits, les saveurs et les épices, les confiseries raffinées, les produits de boulangerie riches, le pain à la farine blanche fraîche, les légumineuses, les légumes crus.

La troisième règle est la nature de la nourriture. Une bonne nutrition pour toute gastrite implique la technologie de cuisson des produits à la vapeur ou à la cuisson. Les repas cuits au four sont autorisés. Tous doivent être mous, pâteux, apportés à une consistance homogène, avec une température correspondant à la température du corps de l'enfant (légèrement supérieure à la température ambiante).

Règle quatre - la composition du menu. Le régime comprend de la purée de pommes de terre, des soupes diététiques avec des bouillons de légumes et de la viande de poulet, de lapin, de boeuf, de la bouillie (avoine, riz, sarrasin), assaisonnées de beurre, des escalopes de vapeur provenant de variétés alimentaires de poisson et de viande à faible teneur en matière grasse, des casseroles de fromage cottage, une boisson à base de boisson cacao au lait, thés faibles, en particulier de plantes médicinales, décoction de fruits secs, miel, pain de farine blanche, mais seulement la cuisson d'hier, crackers.

Règle cinquième - il est particulièrement strictement nécessaire de suivre un régime dans les premiers stades de la maladie. À mesure que les symptômes et l'inflammation diminuent, son volume augmente, ce qui est nécessaire pour reconstituer les réserves d'énergie et de nutriments perdues.

Traitement de la gastrite chez les enfants

Même des changements mineurs dans la nutrition peuvent affecter l'estomac du bébé. En combinaison avec les transformations du corps pendant la période de croissance active, cela peut entraîner une gastrite. Cette maladie a plusieurs formes. En fonction de la cause de l'événement, une méthode spécifique est prescrite, comment traiter la gastrite chez les enfants.

Schémas thérapeutiques pour la gastrite chez les enfants

Avant de traiter la gastrite, vous devez d'abord déterminer sa variété. Seul un médecin peut le faire, qui prescrira plus tard une certaine thérapie. Selon les statistiques, la gastrite survient souvent chez un enfant de 5 ans, lorsqu'il y a une croissance intensive de tous les systèmes organiques. Pendant cette période, le même pourcentage de risque pour les garçons et les filles. La gastrite se développe également entre 9 et 12 ans au début de la puberté. Ici, plus de filles sont déjà en danger. Les schémas de traitement de la gastrite dépendent de l'âge du patient et de la forme de la maladie elle-même.

Auto-immune

Cette forme de gastrite est de type A. Elle se caractérise par un amincissement de la muqueuse gastrique. Parallèlement à cela, la sécrétion est également réduite. La cause de la diminution de l'acidité est le virus d'Epstein-Bar. Le traitement principal ici est une nutrition spéciale. Au stade aigu, un régime est même prescrit. Lorsque la maladie disparaît, le traitement dans les sanatoriums ou les stations balnéaires, la physiothérapie et l'utilisation des eaux minérales sont recommandés. En plus des changements liés à la nutrition, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Pour se débarrasser des spasmes et de la douleur, No-shpu est prescrit, et des vomissements, du métoclopramide.
  2. Pour compenser le manque d'acide chlorhydrique dans l'estomac, Abomin est prescrit. Les médicaments à base de plantes tels que les médicaments Herbion, Herbogastrin et plantain sont recommandés pour stimuler la production de pepsine..
  3. Les vitamines C, B et l'acide nicotinique aident à améliorer la circulation sanguine, la guérison et la nutrition de la muqueuse.

Helicobacter pylori invoqué

La gastrite de type B est appelée antre ou Helicobacter pylori, car Helicobacter pylori est causée par le micro-organisme. Ce type de maladie chez l'enfant survient dans 85% des cas. L'acidité dans ce cas reste normale ou augmente. La maladie est facile à guérir avec des aliments diététiques, mais seulement aux premiers stades. En général, la thérapie contre ce type de gastrite est différente en ce qu'elle est sélectionnée en tenant compte de l'effet sur le micro-organisme lui-même, qui a provoqué l'infection.

La principale méthode de traitement pour Helicobacter pylori est une antibiothérapie, et elle n'est prescrite que par un médecin. Il existe plusieurs régimes qui incluent 3 médicaments. Après les antibiotiques, les probiotiques sont prescrits pour restaurer la microflore intestinale. Parmi les autres médicaments utilisés pour l'infection à Helicobacter pylori:

  • Drotaverin, No-shpa, Papaverin - de douleur intense;
  • Almagel, Fosfalugel, Gastrocepin, Famotidine - pour réduire l'acidité et la sécrétion de l'estomac;
  • médicaments apaisants, y compris les ingrédients à base de plantes.

Gastrite à reflux superficiel

Le troisième type de gastrite est appelé gastrite de type C, chimique ou à reflux. La raison de son développement est l'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène ou l'aspirine. Chez les nourrissons, un traitement spécial n'est pas nécessaire, car à mesure qu'ils grandissent, leur tractus gastro-intestinal arrive à maturité, ce qui entraîne la disparition de la maladie. Si la gastrite chez un enfant a 2 ans, des médicaments ou un régime alimentaire sont déjà prescrits. Pour réduire le pourcentage de suc gastrique, des agents histaminiques sont prescrits:

Comment traiter la gastrite chez un enfant

La classification de la gastrite est faite par la nature de son évolution. La maladie peut être aiguë ou chronique. Le deuxième type suivra le premier si le processus de traitement n'est pas terminé. La forme aiguë est provoquée par un aliment incorrect ou infecté par des microbes. La gastrite chronique ne survient pas soudainement - elle se développe progressivement sous l'influence de facteurs externes négatifs et se caractérise par une alternance d'exacerbation et de rémission. Pour diverses raisons, chaque type possède certaines caractéristiques de traitement..

Forme aiguë

Les tactiques pour le traitement de la gastrite aiguë sont les suivantes:

  • au cours des 2-3 premiers jours, les parents doivent fournir à l'enfant un repos au lit;
  • en cas de symptômes tels que nausées ou vomissements, il est recommandé de prendre Motilium ou Cerucal et de rincer l'estomac avec une solution de chlorure de sodium isotonique, bouillie ou minérale;
  • dans les 8 à 12 heures après le début de la maladie, il est nécessaire de fournir à l'enfant une boisson abondante en petites portions;
  • après 12 heures, il est autorisé d'introduire dans le régime des produits tels que le kéfir, des bouillons faibles en gras, des céréales, de la gelée et de la soupe en purée;
  • avec douleur, il est recommandé de prendre Papaverine ou No-shpu;
  • pour l'adsorption, il est nécessaire d'utiliser du Smecta, du charbon actif, Enterosgel ou Polyphepan entre les repas;
  • La ranitidine ou la famotidine sont prescrites pour réduire l'activité sécrétoire..

Traitement de la gastrite chronique chez les enfants

Si la gastrite est devenue chronique, le traitement aura une durée plus longue. Vous devez vous battre avec des exacerbations périodiques. La thérapie est basée sur les médicaments et méthodes suivants:

  1. Aliments diététiques qui n'irritent pas la muqueuse gastrique, l'utilisation d'eau minérale.
  2. Antispasmodiques pour la douleur - No-shpa, Riabal, Papaverine.
  3. Moyens pour normaliser la motilité de l'estomac et des intestins - Motilium, Cerucal.
  4. Médicaments qui réduisent la sécrétion de l'estomac - Kvamatel, Ranitidin, Famotidine.

Comment traiter la gastrite chez les enfants

La thérapie dépend de l'âge du patient. Le traitement de la gastrite chez les enfants de 5 ans dans la plupart des cas est effectué à l'aide d'une nutrition diététique et de procédures physiothérapeutiques, car la plupart des médicaments sont indiqués dès l'adolescence (12 ans et plus). Ils ne sont prescrits qu'en l'absence de dynamique positive de la thérapie diététique, et seuls des médicaments doux pour l'estomac sont utilisés. Chez les enfants plus âgés, un changement de régime ne donne pas de résultats efficaces, ils sont donc traités en association avec des médicaments.

Nutrition médicale des enfants

Les restrictions sur la nutrition peuvent réduire le fardeau du tube digestif, il récupérera donc plus rapidement. Le régime devrait comprendre 5 repas sur un calendrier. Il est nécessaire de ne prendre que des produits frais, de les faire cuire par cuisson, cuisson, ragoût ou cuisson à la vapeur. Dans la forme aiguë, il est recommandé d'inclure des bouillies muqueuses dans l'alimentation - riz, sarrasin, orge perlé, semoule. Les légumes et les fruits crus et aigres doivent être exclus. À n'importe quel stade de la maladie, vous ne devez pas manger d'aliments frits et gras, d'aliments en conserve, de boissons contenant de la caféine et de thé sucré.

Traitement médicamenteux de la gastrite chez les enfants

Si la gastrite est traitée chez les enfants de 9 ans, des médicaments de la liste suivante peuvent être prescrits:

  • antispasmodiques - No-shpa, Papaverin;
  • anti-Helicobacter pylori - métronidazole, clarithromycine, ornidazole;
  • eau minérale - "Borjomi", "Essentuki";
  • des manifestations dyspeptiques - Motilium, Tserukal;
  • pour réduire la sécrétion - Ranitidine, Cimetidine, De-Nol;
  • antiacides - Almagel, Maalox, Oxyde de magnésium, Gastal.

Remèdes populaires pour les maux d'estomac

Pour soulager la douleur, vous pouvez utiliser l'une des recettes de la médecine traditionnelle:

  1. Infusion de graines de lin. Prenez 1 cuillère à café. matières premières et versez 0,2 litre d'eau bouillante. Après une demi-heure, filtrer, puis boire 3 cuillères à soupe. pendant la journée.
  2. Huile d'argousier. Le produit acheté à la pharmacie doit être pris 1 cuillère à café. à jeun le matin et le soir. Il est permis de diluer l'huile dans 50 ml d'eau tiède.

Vidéo: gastrite pour les enfants

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Gastrite chez les enfants

La gastrite chez les enfants est une inflammation qui affecte la couche superficielle de l'estomac et entraîne des modifications morphofonctionnelles de la muqueuse. La gastrite aiguë chez l'enfant se caractérise par de fortes douleurs épigastriques, des éructations, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la salivation ou une sécheresse de la bouche; pour la forme chronique - perte d'appétit, douleur abdominale modérée, dyspepsie et intoxication. Le diagnostic de gastrite chez l'enfant repose sur les symptômes cliniques et l'anamnèse, la gastroscopie avec biopsie, la radiographie gastrique, l'échographie de la cavité abdominale. Le traitement de la gastrite chez les enfants comprend le respect d'un régime alimentaire et d'un régime de traitement liés à l'âge, la pharmacothérapie, la physiothérapie et le traitement au sanatorium.

informations générales

La gastrite est la maladie la plus courante du système digestif en gastro-entérologie pédiatrique. La formation du système digestif d'un enfant n'est terminée qu'à l'âge de sept ans; sa caractéristique dans cette période est la faible teneur et l'activité plus faible de l'acide chlorhydrique, la fonction motrice insuffisante de l'estomac. L'incidence de la gastrite est plus élevée chez les enfants pendant les périodes de croissance et de développement les plus intensives (5-6 ans, 10-15 ans).

La gastrite chez les enfants peut survenir sous des formes aiguës et chroniques. La gastrite aiguë chez les enfants se manifeste par une inflammation prononcée de la muqueuse gastrique associée à une exposition à court terme à des irritants puissants. La gastrite chronique chez les enfants a une longue évolution progressive, avec des rechutes périodiques et conduit progressivement à la dégénérescence et à l'atrophie des cellules épithéliales et des glandes de la muqueuse. La gastrite provoque une violation des fonctions sécrétoires et motrices de l'estomac, ainsi que du métabolisme chez les enfants; ses conséquences dépendent de la gravité de la lésion muqueuse.

Les causes

La gastrite aiguë chez les enfants peut survenir principalement (indépendamment) ou compliquer le cours de certaines maladies infectieuses et somatiques une deuxième fois. La gastrite aiguë chez un enfant peut provoquer une suralimentation excessive ou une consommation d'aliments gras, épicés, trop chauds ou trop grossiers inappropriés pour les enfants, l'ingestion de produits chimiques (solutions concentrées d'alcalis, d'acides), la prise de certains médicaments (AINS, salicylates, hormones stéroïdes). Dans la gastrite alimentaire aiguë chez les enfants, une nourriture inadéquate et les produits de son clivage incomplet ont un effet irritant sur l'appareil muqueux et sécrétoire de l'estomac, perturbant et ralentissant le processus de digestion. La gastrite aiguë chez les enfants peut être associée à une toxicose d'origine alimentaire lors de la consommation d'aliments de mauvaise qualité contaminés par des bactéries pathogènes (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, etc.).

La principale cause de gastrite endogène aiguë et chronique chez les enfants est l'infection par Helicobacter pylori, qui vit dans l'estomac pylorique. La pathogénicité de H. pylori est associée à une forte adhérence aux membranes des cellules épithéliales, à la libération d'enzymes agressives (uréase, protéase, phospholipase) et de toxines qui provoquent la destruction de la couche protectrice de mucus, des dommages aux cellules épithéliales, le développement d'une inflammation, la formation d'érosion et d'ulcères, une altération de la fonction gastrique et duodénale dépression du système immunitaire.

La gastrite chronique auto-immune chez les enfants est causée par le développement d'anticorps dirigés contre les cellules sécrétoires de la muqueuse gastrique, ce qui entraîne une diminution de l'acidité du suc gastrique et de la digestion. La survenue de gastrite chez l'enfant est favorisée par la fermentopathie, les maladies gastro-intestinales chroniques (hépatite, pancréatite), le reflux duodénogastrique, les allergies alimentaires.

Les processus infectieux aigus (grippe, rougeole, diphtérie, hépatite virale, tuberculose), un état d'intoxication générale avec brûlures sévères, lésions radioactives et insuffisance rénale aiguë peuvent provoquer le développement d'une gastrite secondaire chez l'enfant. Dans le même temps, la propagation hématogène de l'infection et des toxines entraîne des modifications inflammatoires de la muqueuse gastrique.

Les facteurs de risque de gastrite chez les enfants comprennent: la détérioration de la qualité des aliments (une abondance de colorants, de conservateurs, de la restauration rapide, des boissons gazeuses), des infestations d'helminthiases (giardiase, entérobiase); adolescents - mauvaises habitudes (alcool, tabagisme), troubles psychosomatiques (agressivité, anxiété), stress.

Classification

De par la nature des changements inflammatoires, la gastrite aiguë chez l'enfant peut être catarrhale (avec hyperémie superficielle, œdème, hémorragies ponctuelles et érosion, modifications dystrophiques de l'épithélium); fibrineux (avec des changements nécrotiques superficiels et profonds et la formation de films fibrineux); corrosif (avec nécrose, ulcération, hémorragie et dommages profonds à la paroi gastrique) et phlegmoneux (purulent).

Les formes focales de gastrite chez l'enfant (fond d'oeil, antre, pyloroantral, pyloroduodénal) et diffuse (fréquente) se distinguent par le degré de propagation des lésions gastriques.

Les facteurs étiologiques distinguent la gastrite chez les enfants associée à H. pylori; auto-immune, éosinophile (allergique); réactif (dans le contexte d'autres maladies); idiopathique. La gastrite chez l'enfant peut survenir avec une augmentation de la production d'acide chlorhydrique (hyperacide) et une diminution de sa sécrétion (hypoacide).

Les symptômes de la gastrite chez les enfants

Les manifestations cliniques de la gastrite aiguë chez les enfants peuvent se développer 4 à 12 heures après l'exposition à un agent irritant. Dans ce cas, l'état général de l'enfant est perturbé, il est préoccupé par des douleurs dans le haut de l'abdomen, des éructations, des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, une salivation ou une bouche sèche. La langue est recouverte d'un revêtement blanc, la peau est pâle, le pouls est fréquent, la pression artérielle est réduite. La durée de la gastrite aiguë alimentaire chez les enfants est en moyenne de 2 à 5 jours.

Avec une gastrite aiguë infectieuse toxique chez les enfants, une intoxication sévère, de la fièvre, des vomissements répétés d'aliments non digérés avec du mucus et de la bile, des selles molles fréquentes, entraînant une déshydratation, une augmentation de la faiblesse et de la léthargie, sont notés. Les symptômes dyspeptiques (dyspepsie) dans la gastrite allergique aiguë chez les enfants sont accompagnés de démangeaisons cutanées, d'éruptions cutanées et d'œdème de Quincke..

Une évolution sévère se caractérise par une gastrite corrosive chez les enfants souffrant de brûlures chimiques, accompagnée de brûlures intenses dans l'estomac et lors de la déglutition; vomissements répétés avec un mélange de mucus, de sang et de fragments de tissus. Selon la gravité de la gastrite corrosive, les enfants peuvent développer une asphyxie, une perforation de la paroi de l'estomac et des saignements, une péritonite, des dommages aux reins, au foie, une insuffisance cardiovasculaire, un choc et la mort.

La gastrite phlegmoneuse aiguë chez les enfants se manifeste par une forte fièvre, des douleurs abdominales sévères, des vomissements avec du pus, un état général sévère et peut entraîner une péritonite et une périgastrite.

Chez un enfant souffrant de gastrite chronique, il y a une diminution progressive de l'appétit, des douleurs abdominales sourdes et douloureuses (aggravées 10 à 15 minutes après avoir mangé), des éructations avec de l'acide, des nausées, des selles instables. Dans la gastrite chronique, les enfants développent des signes d'intoxication et de troubles digestifs: malaise général, fatigue, perte de poids, pâleur de la peau, légère augmentation de la température corporelle.

Diagnostique

La présence d'une gastrite aiguë chez l'enfant est déterminée sur la base du tableau clinique et des antécédents médicaux. La gastrite chronique est un diagnostic histologique.Pour le confirmer, les enfants subissent une gastroscopie avec une biopsie et un examen morphologique de la muqueuse gastrique, ce qui permet d'évaluer le type de lésion, la prévalence et l'activité du processus inflammatoire et l'infection à H. pylori.

Dans la gastrite chronique, on prescrit en outre au pH-métrie intragastrique (détermination du niveau d'acidité du suc gastrique); radiographie de l'estomac, échographie de la cavité abdominale.

La gastrite chronique chez l'enfant doit être différenciée de l'ulcère gastro-duodénal et de l'ulcère gastro-duodénal 12p. intestins, pancréatite, appendicite chronique, cholécystocholangite, invasion helminthique.

Traitement de la gastrite chez les enfants

Dans la période aiguë de gastrite, les enfants ont le repos au lit, l'abstinence de nourriture pendant 8 à 12 heures, si nécessaire, un lavage gastrique, un lavement nettoyant. Dans la gastrite aiguë, les enfants ont besoin de boire fréquemment et abondamment en petites portions. Pour arrêter les vomissements et comme antireflux en pédiatrie, la procinétique est utilisée - dompéridone et métoclopramide; le syndrome de la douleur sévère est arrêté par les antispasmodiques (papavérine, drotavérine) et les antiacides.

Avec la gastrite infectieuse toxique chez les enfants, des antibiotiques, des enzymes (pancréatine), des adsorbants (smectite dioctaédrique, dioxyde de silicium) sont utilisés; avec déshydratation, une thérapie par perfusion est effectuée. Après 12 heures, l'enfant a droit à une nutrition fractionnée diététique (bouillons faibles en gras, soupes en purée visqueuses, céréales, gelée) avec une expansion progressive du menu et le transfert vers une table commune, à l'exclusion des aliments épicés, fumés, frits et grossiers. En cas de suspicion de gastrite phlegmoneuse chez l'enfant et de perforation gastrique, un traitement chirurgical est indiqué..

Le complexe de mesures thérapeutiques pour les enfants souffrant de gastrite chronique comprend le strict respect du régime médical et protecteur et du régime alimentaire, de la pharmacothérapie, de la physiothérapie et de la cure thermale.

Le traitement diététique de la gastrite chronique chez les enfants est basé sur les principes de l'épargne mécanique, chimique et thermique, des repas fréquents fractionnés (7 à 8 fois par jour).

En cas de gastrite hypoacide chez l'enfant 10 à 20 minutes avant un repas, une solution d'acide chlorhydrique avec de la pepsine est indiquée; avec une acidité accrue, des antiacides, des médicaments antisécrétoires sont prescrits.

En présence d'une infection à Helicobacter pylori, les enfants atteints de gastrite chronique se voient prescrire divers schémas thérapeutiques, notamment des antibiotiques (amoxicilline, clarithromycine), des dérivés du nitroimidazole (nifuratel, furazolidone), des sels colloïdaux de bismuth, des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole lactobacterium, sondes). La durée du traitement de la gastrite chronique chez les enfants dépend de la gravité du processus, de la gravité des symptômes, de l'association avec H. pylori, et est d'environ 3-4 semaines.

Le traitement réparateur de la gastrite chronique chez l'enfant comprend: physiothérapie (électrophorèse avec calcium, brome, courants diadynamiques, hydrothérapie, acupuncture), prise d'eau minérale (Borjomi, Essentuki n ° 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), cure thermale après 3 mois après rémission clinique.

Les enfants atteints de gastrite chronique sont enregistrés auprès du gastroentérologue pour enfants depuis au moins 3 ans. Pour prévenir les exacerbations de la gastrite chronique chez les enfants, 2 fois par an, des traitements répétés de traitement anti-rechute sont prescrits, 1 fois par an, la gastroscopie est réalisée avec un contrôle d'éradication de H. pylori.

Prévision et prévention

Dans la plupart des cas, avec un traitement adéquat, la gastrite aiguë chez les enfants est complètement guérie; parfois, le processus inflammatoire de l'estomac acquiert une évolution chronique et peut s'accompagner du développement d'une gastroduodénite, d'une pancréatite, d'une cholécystite, d'une colite. En l'absence de traitement de la gastrite chronique chez l'enfant, il existe un risque de développer un ulcère gastrique.

La prévention de la gastrite chez l'enfant consiste à respecter les principes d'une alimentation équilibrée adaptée à l'âge de l'enfant, le traitement rapide des maladies gastro-intestinales, la réhabilitation des foyers d'infection nasopharyngée chronique.