Incontinence fécale

L'incontinence fécale (incontinence ou encoprésie) est une maladie qui implique la capacité totale ou partielle d'une personne à contrôler l'acte de défécation. Souvent, il est nécessaire de déterminer la combinaison de l'incontinence fécale et urinaire - cela est dû au fait que, dans certains cas, ces conditions sont de la même origine.

RAISONS POUR ENCOPREZ

Parfois, le manque de capacité à contrôler l'évacuation des matières fécales s'explique par le manque de pulsions - en d'autres termes, une personne ne se rend tout simplement pas compte qu'elle devrait aller aux toilettes. Dans ce cas, il faut parler d'un trouble congénital associé à l'absence d'un réflexe inhibiteur rectoanal: c'est le nom du signal arrivant dans le cerveau humain sur la nécessité d'un acte de défécation.

La maladie peut être caractérisée par un développement lent du réflexe conditionné à l'acte de défécation..

De plus, l'influence de facteurs indésirables génétiquement déterminés ou externes peut contribuer à la perte du réflexe conditionné..

En conséquence, la maladie est classée selon son origine en - primaire et secondaire.

Dans le premier cas, la pathologie est de nature congénitale (c'est-à-dire que le problème survient dès la petite enfance et dure toute une vie). Dans le deuxième cas, l'incontinence fécale se développe dans le contexte de divers types de troubles. Ça peut être:

  • maladies neuropsychiatriques;
  • blessures de la moelle épinière de nature traumatique;
  • maladies du cerveau (différentes parties du système nerveux);
  • pathologies qui affectent directement le système digestif humain (par exemple, l'atonie intestinale, une violation des contractions péristaltiques normales, mais le plus souvent le problème est associé à un affaiblissement du sphincter anal).

SYMPTOMATIQUE DE L'ENCOPRÈSE

Une personne perd la capacité de retenir indépendamment les matières fécales dans le gros intestin - en tout ou en partie. Autrement dit, l'acte de défécation se produit de façon incontrôlable, avec l'accumulation de matières fécales.

DIAGNOSTIC ENCOPREZ

Il est très simple de déterminer si un patient souffre d'incontinence fécale: la présence de plaintes appropriées permet de poser ce diagnostic avec 100% de certitude. Surtout dans le cas où de telles situations désagréables surviennent systématiquement, sans exposition préalable à des facteurs externes (effroi sévère, introduction de certains médicaments, relations sexuelles anales régulières).

Il est beaucoup plus important d'identifier la cause de ce type de trouble après le diagnostic - il est loin d'être toujours possible de le faire rapidement. Et même la réalisation d'un ensemble complexe de mesures diagnostiques ne garantit pas une identification précoce du facteur causal contribuant au développement de l'incontinence fécale. Mais sans une compréhension de l'étiologie (origine) de la maladie, la sélection de la thérapie correcte et efficace n'est pas possible. Parfois, il suffit d'éliminer le facteur pathologique, et après un certain temps, tout disparaît de lui-même.

L'utilisation des méthodes de diagnostic suivantes permet avec une forte probabilité non seulement d'établir la cause de l'incontinence fécale, mais également d'évaluer l'efficacité du schéma thérapeutique mis en œuvre, ainsi que de donner une prévision concernant le développement ultérieur de la maladie:

  1. Échographie endorectale. La réalisation de cet examen permet de déterminer la présence de troubles anatomiques ou de lésions des sphincters (muscles lisses et contractés involontairement) - les muscles qui servent à assurer un contrôle réflexe du transit intestinal. La mise en œuvre de cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier les problèmes que le proctologue lors de l'examen manuel ne peut identifier;
  2. Manométrie du canal anal. La base de cette méthode de diagnostic est la détermination de la pression et de la tension au repos survenant dans le canal anal. Le résultat de la manométrie du canal anal est une détermination quantitative du tonus du sphincter de l'anus;
  3. Etablissement de la sensibilité au seuil volumétrique du rectum. La violation de l'acte de défécation se développe lorsque les indicateurs changent dans un sens ou dans un autre. La diminution est la raison du manque d'envie de déféquer. Avec une augmentation de ce type de sensibilité, au contraire, il existe une forte envie qui nécessite une selle rapide.

TRAITEMENT ENCOPRESIS

Des tactiques de traitement correctement définies offrent une forte probabilité de guérison du patient. Il y a des cas où l'incontinence fécale est une maladie incurable, mais ils sont extrêmement rares et sont associés à des pathologies congénitales sévères, accompagnées d'un certain nombre d'autres symptômes bien plus mortels..

Dans la grande majorité des cas, l'encoprésie est guérissable et le succès du traitement est déterminé par l'exactitude du diagnostic..

Les méthodes de traitement de l'encoprésie sont classées comme chirurgicales et conservatrices. La méthode chirurgicale permet d'éliminer les défauts formés à la suite de blessures ou de processus tumoraux (principalement des maladies malignes) qui se sont formés dans la zone du sphincter anal.

L'essence de la technique conservatrice de traitement par encoprésie est de normaliser les processus physiologiques se produisant dans le muscle circulaire (sphincter). La thérapie implique les procédures suivantes:

  • Effectuer des exercices du complexe de gymnastique thérapeutique;
  • Traitement médical. Le choix du schéma thérapeutique est dicté par le résultat de l'examen, les indicateurs cliniques de l'état objectif du patient et le stade de la maladie;
  • Physiothérapie. L'introduction de médicaments par électrophorèse et stimulation électrique.

Le résultat d'une thérapie conservatrice est généralement une solution partielle ou complète au problème en raison de la restauration des propriétés obturatrices du rectum et d'une augmentation du tonus du sphincter anal.

PRÉVOIR

Le pronostic de récupération, à condition que le traitement de l'incontinence fécale soit commencé dès les premiers stades, en fonction des facteurs qui ont provoqué le développement de la maladie

  • Violation du tonus du sphincter en raison de facteurs mécaniques - 71% de la récupération complète (du nombre total de cas).
  • Troubles neurogènes - 82% de la récupération totale (du nombre total de cas).
  • Atonie du sphincter d'origine inconnue - 54% des cas de guérison complète.

Traitement de l'incontinence fécale

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L'incontinence fécale est une perte de contrôle sur les selles causée par divers troubles et blessures..

Causes de l'incontinence fécale

La principale cause d'incontinence fécale est une violation du fonctionnement de la pulpe musculaire et l'incapacité de conserver le contenu dans le côlon. Le dispositif de fermeture doit contenir le contenu de l'intestin, qui a une forme liquide, solide et gazeuse. Les matières fécales sont retenues à l'intérieur du rectum en raison de l'interaction de l'appareil récepteur et du canal anal, qui est réalisée à l'aide des terminaisons nerveuses, de la moelle épinière et de l'appareil musculaire. Les principales causes d'incontinence fécale ont une étiologie différente et peuvent être des pathologies congénitales ou acquises. Ces raisons incluent:

  • les pathologies anatomiques, y compris les malformations de l'appareil anal, les défauts du rectum et la présence de fistules dans l'anus;
  • blessures organiques reçues après l'accouchement, lésions cérébrales;
  • les déviations mentales, y compris la névrose, l'hystérie, la psychose, la schizophrénie, etc.;
  • la présence de maladies graves et de complications après celles-ci (démence, épilepsie, syndrome maniaque, etc.); blessures traumatiques de l'obturateur, y compris traumatismes opérationnels, blessures et chutes domestiques, ruptures du rectum;
  • les maladies infectieuses aiguës provoquant la diarrhée et le blocage fécal;
  • troubles neurologiques causés par le diabète sucré, les blessures pelviennes, les tumeurs de l'anus, etc..

Types d'incontinence fécale

L'incontinence fécale chez l'adulte et l'enfant diffère par l'étiologie et le type d'incontinence anale. On peut distinguer les types d'incontinence suivants:

  • excrétion régulière de matières fécales sans envie de déféquer; incontinence fécale pendant l'envie de déféquer;
  • incontinence fécale partielle pendant l'effort physique, la toux, les éternuements, etc.;
  • incontinence fécale liée à l'âge sous l'influence de processus dégénératifs dans le corps.

L'incontinence fécale chez les enfants pendant la petite enfance est une condition normale dans laquelle l'enfant n'a toujours pas la capacité de restreindre les selles et les gaz. Si l'incontinence fécale chez l'enfant dure jusqu'à 3 ans, vous devez consulter votre médecin, car des violations et des pathologies peuvent être détectées. L'incontinence fécale chez l'adulte est généralement associée à la présence d'une pathologie nerveuse et réflexe. Les patients peuvent manifester une insuffisance anale, causée par une violation du sphincter externe et une incontinence pathologique du contenu du rectum rempli. En cas de troubles de l'innervation, l'incontinence fécale chez l'adulte survient au moment de la perte de conscience, c'est-à-dire pendant le sommeil, l'évanouissement et les situations de stress. L'incontinence fécale des récepteurs chez les personnes âgées est observée en l'absence de l'envie de déféquer, causée par des lésions du rectum distal et du système nerveux central. L'incontinence fécale chez les personnes âgées est généralement observée après une altération de la coordination des mouvements, des troubles mentaux et des processus dégénératifs. Afin de prescrire le traitement le plus approprié, il est nécessaire de déterminer avec précision le type d'incontinence fécale - congénitale, post-partum, traumatique et fonctionnelle. Chez les femmes, l'incontinence fécale peut être causée par des dommages au sphincter anal après l'accouchement. À la suite de troubles post-partum, une rupture périnéale et une suppuration supplémentaire se produisent, ce qui conduit au développement d'un dysfonctionnement de l'appareil anal.

Diagnostic de la maladie

Pour déterminer le diagnostic exact et établir le type correct d'incontinence fécale, le médecin traitant prescrit des tests de diagnostic, ainsi que la présence de troubles anatomiques, neurologiques et traumatiques de l'appareil anal. Le thérapeute et proctologue prescrivent une étude de la sensibilité de l'anus, de la sigmoïdoscopie, de l'échographie et de l'imagerie par résonance magnétique.

Médecins Proctologues

Chirurgien - Coloproctologue, Candidat en Sciences Médicales, médecin de la plus haute catégorie, membre de l'Association des Coloproctologues de Russie.

Incontinence fécale

L'incontinence fécale est une perte de contrôle sur les selles causée par divers troubles et blessures..

Causes de l'incontinence fécale

La principale cause d'incontinence fécale est une violation du fonctionnement de la pulpe musculaire et l'incapacité de conserver le contenu dans le côlon.

Le dispositif de fermeture doit contenir le contenu de l'intestin, qui a une forme liquide, solide et gazeuse. Les matières fécales sont retenues à l'intérieur du rectum en raison de l'interaction de l'appareil récepteur et du canal anal, qui est réalisée en utilisant les terminaisons nerveuses, la moelle épinière et l'appareil musculaire.

Les principales causes d'incontinence fécale ont une étiologie différente et peuvent être des pathologies congénitales ou acquises. Ces raisons incluent:

  • les pathologies anatomiques, y compris les malformations de l'appareil anal, les défauts du rectum et la présence de fistules dans l'anus;
  • blessures organiques reçues après l'accouchement, lésions cérébrales;
  • les déviations mentales, y compris la névrose, l'hystérie, la psychose, la schizophrénie, etc.;
  • la présence de maladies graves et de complications après celles-ci (démence, épilepsie, syndrome maniaque, etc.);
  • blessures traumatiques de l'obturateur, y compris traumatismes opérationnels, blessures et chutes domestiques, ruptures du rectum;
  • les maladies infectieuses aiguës provoquant la diarrhée et le blocage fécal;
  • troubles neurologiques causés par le diabète sucré, les blessures pelviennes, les tumeurs de l'anus, etc..

Types d'incontinence fécale

L'incontinence fécale chez l'adulte et l'enfant diffère par l'étiologie et le type d'incontinence anale. On peut distinguer les types d'incontinence suivants:

  • excrétion régulière de matières fécales sans envie de déféquer;
  • incontinence fécale pendant l'envie de déféquer;
  • incontinence fécale partielle pendant l'effort physique, la toux, les éternuements, etc.;
  • incontinence fécale liée à l'âge sous l'influence de processus dégénératifs dans le corps.

L'incontinence fécale chez les enfants pendant la petite enfance est une condition normale dans laquelle l'enfant n'a toujours pas la capacité de restreindre les selles et les gaz. Si l'incontinence fécale chez l'enfant dure jusqu'à 3 ans, vous devez consulter votre médecin, car des violations et des pathologies peuvent être détectées.

L'incontinence fécale chez l'adulte est généralement associée à la présence d'une pathologie nerveuse et réflexe. Les patients peuvent présenter une insuffisance anale, causée par une violation du sphincter externe et une incontinence pathologique du contenu du rectum rempli.

En cas de troubles de l'innervation, l'incontinence fécale chez l'adulte survient au moment de la perte de conscience, c'est-à-dire pendant le sommeil, l'évanouissement et les situations de stress.

L'incontinence fécale des récepteurs chez les personnes âgées est observée en l'absence de l'envie de déféquer, causée par des lésions du rectum distal et du système nerveux central. L'incontinence fécale chez les personnes âgées est généralement observée après une altération de la coordination des mouvements, des troubles mentaux et des processus dégénératifs..

Afin de prescrire le traitement le plus approprié, il est nécessaire de déterminer avec précision le type d'incontinence fécale - congénitale, post-partum, traumatique et fonctionnelle.

Chez les femmes, l'incontinence fécale peut être causée par des dommages au sphincter anal après l'accouchement. À la suite de troubles post-partum, une rupture périnéale et une suppuration supplémentaire se produisent, ce qui conduit au développement d'un dysfonctionnement de l'appareil anal.

Diagnostic de la maladie

Pour déterminer le diagnostic exact et établir le bon type d'incontinence fécale, le médecin traitant prescrit des tests de diagnostic et examine également la présence de troubles anatomiques, neurologiques et traumatiques de l'appareil anal.

Le thérapeute et proctologue prescrivent une étude de la sensibilité de l'anus, de la sigmoïdoscopie, de l'échographie et de l'imagerie par résonance magnétique.

Traitement de l'incontinence fécale

La première étape du traitement de l'incontinence fécale est l'établissement de selles régulières et le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal. Pour le patient, non seulement le bon régime est prescrit, mais le régime est également régulé avec la correction du régime, de ses composants et de sa quantité.

Après normalisation de la digestion, des médicaments sont prescrits pour arrêter la défécation, y compris la furazolidone et l'imodium.

Le traitement le plus efficace de l'incontinence fécale sera la nomination d'une formation et d'exercices spéciaux pour renforcer les muscles anaux. Le programme d'exercices vous permettra d'entraîner le sphincter et de restaurer le fonctionnement normal de l'appareil anal.

En cas de lésions graves de l'anus et du rectum, une intervention chirurgicale est prescrite. Une colostomie est une opération visant à la connexion chirurgicale du côlon et de la paroi abdominale. Le passage anal est complètement suturé et le patient après la chirurgie ne peut être déféqué que dans un sac spécial interchangeable relié à la paroi abdominale. Une telle opération n'est effectuée que dans des cas extrêmement graves..

Le traitement conservateur de l'incontinence fécale comprend la pharmacothérapie, la stimulation électrique et les exercices thérapeutiques. La stimulation électrique du périnée et de la pulpe vise à améliorer la fonction contractile des muscles anaux, à restaurer la capacité de verrouillage du rectum et à renforcer l'anus. Les médicaments de la thérapie principale amélioreront l'excitabilité nerveuse des synapses et normaliseront l'état des tissus musculaires. Les médicaments sont prescrits en fonction des indications diagnostiques et de l'état du patient, tels que l'incontinence fécale et le stade de la maladie.

Si nécessaire, un traitement combiné de l'incontinence fécale est prescrit, dans lequel l'ablation chirurgicale des ganglions hémorroïdaires et la restauration du rectum sont effectuées.

En tant que thérapie supplémentaire, un cours de procédures de l'eau et de biofeedback peut être prescrit, qui vise à entraîner les muscles anaux à l'aide d'un appareil spécial et d'un moniteur de diagnostic.

Incontinence fécale - causes, diagnostic, traitement

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

Chaque maladie se caractérise par un certain ensemble de symptômes qui, sur la base de méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales, peuvent établir de manière fiable un diagnostic. Par le degré de leur gravité et de leur régression (diminution de la gravité), au cours du traitement, on peut juger de l'efficacité des mesures thérapeutiques prises et faire un pronostic de récupération.

Si l'on considère les symptômes des maladies du point de vue du patient, c'est-à-dire ceux qui provoquent des sensations douloureuses ou désagréables, et il y a ceux qui provoquent un inconfort sévère, notamment psychologique. L'un des symptômes traumatiques les plus désagréables et moraux est l'incontinence fécale. Compte tenu de la présence de ce symptôme, la perception sociale du patient par les autres est menacée, un état dépressif et déprimé se développe dans les cas où il n'est pas possible d'éliminer la cause de cette manifestation désagréable de la maladie en peu de temps.

L'incontinence fécale n'est le plus souvent pas une maladie indépendante, mais seulement une manifestation d'autres pathologies. En conséquence, lorsqu'un tel symptôme est détecté, le médecin est confronté à deux tâches principales: établir la cause exacte de l'événement et mener une thérapie efficace qui pourrait à nouveau rétablir le patient dans son ancienne santé, le soulager de la souffrance physique et morale. L'incontinence fécale, le plus souvent, ne menace pas la vie du patient, mais est socialement importante, car elle crée de nombreux problèmes pour le patient et son peuple.

Ce problème peut être pertinent chez les personnes de tout sexe et de tout âge. Actuellement, les cas de référence à des médecins au sujet de l'incontinence fécale sont devenus plus fréquents, de sorte que les médecins étudient activement le problème et offrent de nombreuses façons de le résoudre.

Qu'est-ce que l'incontinence fécale

Le mécanisme de développement et les causes de l'incontinence fécale
(classification pathogénétique)

Le développement de ce symptôme est associé à une régulation altérée des centres qui sont responsables de la formation de réflexes conditionnés, et peut être dû à l'un des trois mécanismes. La classification de ces troubles a été proposée par le scientifique russe M.I. Buyanov en 1985, et est toujours utilisée par nos médecins:

1. L'absence de mécanismes contribuant à l'apparition d'un réflexe conditionné à l'acte de défécation est innée. Dans ce cas, le patient n'a pas le soi-disant réflexe inhibiteur rectanal, qui déclenche normalement une selle.

2. Formation lente d'un réflexe conditionné à l'acte de défécation.

3. La perte du réflexe conditionné qui s'est produite en raison de l'influence de facteurs défavorables ou provoquants. Dans ce cas, il existe deux options de développement possibles: primaire et secondaire. Le primaire est congénital, le secondaire est la conséquence de troubles mentaux du patient, de blessures ou de lésions organiques de la moelle épinière et du cerveau, ou du système excréteur.

L'incontinence fécale secondaire mérite une attention particulière. Si nous parlons de l'origine psychogène (à savoir, l'écrasante majorité des cas de la maladie lui appartiennent), alors nous devons mettre en évidence les principales conditions dans lesquelles cela est possible.

Ce groupe comprend:
1. incontinence fécale psychogène, pouvant entraîner des psychoses névrotiques et hystériques, des troubles de la personnalité pathologiques, la démence.
2. Dans le contexte de la maladie mentale (démence, schizophrénie, épilepsie).

L'incontinence fécale organique se développe avec des changements macroscopiques et souvent irréversibles causés par diverses maladies. L'incontinence fécale est beaucoup moins courante avec d'autres maladies traitables..

Dans ce cas, il est de coutume de diviser ce symptôme en 2 groupes, selon la nature de l'occurrence:
Groupe 1 - dans le contexte de maladies liées au tube digestif et au système excréteur (prolapsus du rectum, lésion anale, accumulation d'une grande quantité de matières fécales solides dans le rectum).

Groupe 2 - dans le contexte d'autres maladies (lésions du bassin à la naissance, tumeurs de l'anus, conséquences neurologiques de formes sévères de diabète sucré, diminution du tonus musculaire (situé dans le périnée), maladies infectieuses accompagnées de diarrhée, maladie de Hirschsprung, malformations congénitales de la zone anorectale).

Classification pratique de l'incontinence fécale

Épidémiologie et statistiques de l'incontinence fécale

Il est difficile d'obtenir des statistiques précises qui permettraient une estimation fiable du taux d'incidence dans la population. Cela est dû au problème moral et étiologique et à l'absence de 100% de l'attrait de ces patients chez le médecin. Le plus souvent, les médecins hospitalisés pour d'autres maladies tombent dans le champ de vision des médecins, et seule une petite partie des patients qui décident de consulter un médecin souffrant d'incontinence fécale. On suppose que l'identification de données réelles n'est possible qu'avec une identification active, ou par le biais d'enquêtes anonymes, de questionnaires, etc..

Dans les maladies du côlon, l'incontinence fécale survient chez 3 à 7% des patients. Chez les patients des cliniques psychiatriques, ce symptôme est observé dans 9 à 10% des cas. Chez les patients de plus de 65 ans, une incontinence fécale est observée chez environ 1 à 4%.

Diagnostic de l'incontinence fécale

La question du diagnostic de l'incontinence fécale n'est pas difficile, car les plaintes correspondantes des patients permettent de poser un diagnostic précis dans 100% des cas. Les études visent à établir la cause de ce symptôme et, en fonction des données obtenues, à développer des tactiques pour un traitement ultérieur. Des études sur le contexte de la thérapie vous permettent d'évaluer l'efficacité de la méthode sélectionnée et de faire un pronostic pour un traitement ultérieur.

En médecine moderne, les méthodes de diagnostic instrumentales suivantes sont fournies:

  • Échographie endorectale. Grâce à cette méthode, il est possible d'évaluer l'épaisseur du sphincter de l'anus (externe et interne). De plus, la méthode vous permet de détecter la présence de défauts qui ne peuvent pas être détectés par un examen manuel.
  • Manométrie du canal anal. Cette méthode consiste à déterminer la pression et la tension au repos créées dans le canal anal. À l'aide de la manométrie du canal anal, il est possible d'évaluer le tonus des sphincters de l'anus.
  • Détermination de la sensibilité seuil volumétrique du rectum. En cas d'écart par rapport à la norme (abaissement ou augmentation de cet indicateur), les selles du patient sont violées, ce qui, à son tour, conduit à l'absence de pulsions de défécation ou vice versa - provoque des pulsions qui nécessitent des selles immédiates.

Traitement de l'incontinence fécale

Les opérations chirurgicales pour l'incontinence fécale sont en plastique et sont utilisées depuis longtemps en médecine. Selon les experts, cette technique est jugée satisfaisante. Cette méthode de traitement est utilisée dans les cas où la cause de la maladie est une blessure ou un défaut du sphincter..

La nature de l'opération dépend de deux indicateurs: l'étendue du défaut et sa localisation. En fonction de cela, plusieurs types d'opérations sont distingués. Si elle est endommagée au quart de la circonférence du sphincter, une opération appelée sphinctéroplastie est généralement effectuée. Avec des lésions plus prononcées, une opération appelée sphinctéroglutoplastie est réalisée, où un lambeau du muscle fessier maximus est utilisé comme matière plastique. D'autres types d'interventions chirurgicales pour l'incontinence fécale de nature organique sont également utilisés:
1. Opération Tirsch - avec l'utilisation de matériaux synthétiques ou de fil d'argent (actuellement, elle a pratiquement été abandonnée).
2. Opération de pompier - utilisation des muscles des cuisses comme matière plastique (malheureusement, son efficacité est de courte durée).

En cas d'incontinence fécale fonctionnelle, une intervention chirurgicale est réalisée dans certains cas - reconstruction postanale.

Pour les médecins, une tâche plus difficile est le traitement de l'incontinence fécale dans les cas où elle n'est pas associée à une déficience mécanique. Si les fibres musculaires des sphincters ne sont pas endommagées, la chirurgie plastique n'apporte généralement pas le résultat souhaité. Cependant, dans certains cas, une sorte d'intervention chirurgicale est réalisée appelée reconstruction postanale.

Actuellement, de nombreuses méthodes non chirurgicales pour le traitement de l'incontinence fécale ont été développées, notamment:
1. Médicament.
2. Non médicamenteux.

Les méthodes médicales ont été les plus utilisées dans les cas où l'incontinence fécale est associée à des troubles fonctionnels du tube digestif et du système excréteur (diarrhée, combinaison d'incontinence et de constipation, selles non formées fréquentes). Ils comprennent 2 groupes de médicaments: ceux qui visent à traiter la maladie sous-jacente et ceux qui ont un effet direct sur le tonus musculaire du périnée et l'état du sphincter anal. Parmi les médicaments utilisés: strychnine en pilules, prosérine en injections sous-cutanées, vitamines du groupe B, ATP. Si le patient souffre d'une excitabilité accrue du système nerveux, alors la nomination de tranquillisants est indiquée.

Les méthodes non médicamenteuses comprennent:

  • Exercices complexes visant à entraîner le sphincter anal (ont été développés par les scientifiques Dukhanov, Kegel). L'essence de ces exercices est qu'un tube en caoutchouc, pré-lubrifié avec de la vaseline, est inséré à travers l'anus dans le rectum. Le patient sur commande comprime et détend le sphincter anal. Les exercices sont effectués quotidiennement pendant 5 séances. La durée d'une session est de 1 à 15 minutes. Le cycle de thérapie est conçu pour 3-8 semaines. Parallèlement à ces exercices, il est recommandé d'effectuer des exercices physiques visant à renforcer les muscles de la région fessière, les abdominaux et les adducteurs de la cuisse.
  • La stimulation électrique - est réalisée pour stimuler les terminaisons nerveuses responsables de la formation d'un réflexe conditionné pour la défécation.
  • Biofeedback. Cette technique est pratiquée dans le monde depuis plus de 30 ans, mais n'est pas encore devenue populaire en Russie. Des collègues étrangers notent que cette méthode, par rapport aux autres, donne non seulement les résultats les plus positifs, mais aussi les plus persistants.

Pronostic de l'incontinence fécale

L'incontinence fécale en tant que symptôme d'autres maladies

Dans cette section, nous considérons les caractéristiques distinctives de l'incontinence fécale, qui survient en tant que symptôme d'autres maladies, c'est-à-dire qui n'est pas directement liée à la défaite du sphincter anal. Il est important de noter que dans ce cas, le traitement doit être dirigé vers la maladie sous-jacente.

L'incontinence fécale peut survenir avec les maladies suivantes:

1. Accident vasculaire cérébral (hémorragique, ischémique)
Dans cet article, nous ne considérerons pas en détail les causes immédiates, l'évolution et le traitement de l'AVC. Nous attirons votre attention uniquement sur les symptômes accompagnés de données pathologiques.
À la suite d'un accident vasculaire cérébral, le patient développe un ensemble de troubles, qui est associé à une violation de l'approvisionnement en sang d'une certaine partie du cerveau. Selon la zone affectée, certains symptômes sont exprimés plus ou moins largement.

Le patient peut avoir les troubles suivants:

  • troubles moteurs ou paralysie (altération de la coordination des mouvements, difficulté à marcher, altération complète des mouvements d'un côté ou des deux côtés du corps);
  • violation de la déglutition;
  • troubles de la parole (principalement avec des dommages à l'hémisphère gauche du cerveau);
  • perception altérée (il n'y a pas de perception adéquate de la réalité environnante);
  • troubles cognitifs (capacité réduite à percevoir et à traiter les informations, logique brisée, mémoire réduite, capacité d'apprentissage perdue);
  • troubles du comportement (ralentissement des réactions, instabilité émotionnelle, timidité, désorganisation);
  • troubles psychologiques (sautes d'humeur soudaines, pleurs ou rires sans cause, irritabilité, états dépressifs);
  • troubles de la miction et de la défécation (il n'y a aucun contrôle sur les fonctions physiologiques, le ton du sphincter du canal anal est perturbé).

2. Dysfonctionnement des organes pelviens
Par ce nom, on entend un complexe de troubles des organes pelviens. Il existe de nombreuses raisons pour le développement de cette condition. On distingue les principales: tumeurs cérébrales, encéphalite, athérosclérose, sclérose en plaques, troubles mentaux, épilepsie, maladie d'Alzheimer, malformations urogénitales, muscles du plancher pelvien, prolapsus du rectum, prolapsus de l'utérus, énurésie, prostatite, lésion des voies urinaires et du système excréteur interventions chirurgicales et blessures.

En cas de violation des fonctions des organes pelviens sont observés:

  • constipation
  • rétention urinaire aiguë;
  • incontinence urinaire;
  • vidange incomplète de la vessie;
  • douleur pendant les selles et la miction;
  • fausse envie d'uriner et de déféquer;
  • incontinence fécale;
  • impuissance.

3. Troubles de la moelle épinière
Ce groupe de troubles survient lorsque les parties vertébrales du système nerveux situées dans la colonne vertébrale sont endommagées. Les causes de ce groupe de troubles peuvent être: méningite, sigomyomyélie, malformations médullaires, sclérose en plaques, sclérose amyotrophique, tuberculose médullaire, tumeurs médullaires, lésions médullaires.

Cette pathologie est caractérisée par la survenue des symptômes suivants:

  • altération des mouvements des membres (supérieur, inférieur);
  • diminution ou absence totale de sensibilité (tactile, température, douleur; peut être observée sur une ou les deux moitiés du corps, au-dessus ou en dessous du niveau de dommages à la moelle épinière);
  • incontinence fécale et urinaire.

4. Blessures, y compris à la naissance
Ce groupe de maladies est associé à un effet traumatique dans lequel le sphincter du canal anal est affecté et, par conséquent, une incontinence fécale se produit. Dans le cas de blessures graves, ce groupe de maladies se caractérise par un complexe de symptômes, qui dépend de la taille de la blessure et de la profondeur de la lésion. Avec les blessures à la naissance, la pathologie se développe dans les naissances graves, le plus souvent pas dans les établissements médicaux. Dans les deux cas, les patients sont soumis à un traitement chirurgical suivi d'une rééducation, qui est sélectionnée individuellement.

Recommandations

Il est important pour les patients ou leurs proches qui ont rencontré le problème de l'incontinence fécale de savoir que seule la détermination correcte des causes qui ont conduit à ce problème peut être la clé d'un traitement réussi. Dans tous les cas, ce problème ne devrait être résolu que par des médecins qualifiés et hautement spécialisés. Un accès rapide à un médecin contribuera à accélérer la guérison et à ramener le patient à une vie sociale normale.

Allez chez le médecin - et les obstacles qui vous empêchent de mener une vie normale seront éliminés. Reste en bonne santé!

Incontinence fécale chez les personnes âgées

L'encoprésie ou en d'autres termes l'incontinence fécale est une sortie spontanée des matières fécales de l'anus.

Ce problème peut toucher n'importe quelle personne, quels que soient son sexe et son statut dans la société..

Encopres ne constitue pas une menace pour la vie ou la santé, mais aggrave considérablement sa qualité..

Les personnes touchées par ce problème peuvent devenir des parias dans la société, et parfois même dans leur propre famille..

Les causes de l'incontinence fécale chez les personnes âgées

Toutes les causes qui conduisent à l'apparition de la maladie peuvent être divisées en:

Les causes organiques de l'incontinence fécale comprennent:

Maladies anorectales

Gemmoroy

En raison du fait que les hémorroïdes sont trop proches de l'anus, il ne peut pas obstruer complètement.

Une petite quantité de selles molles ou de mucus peut fuir à travers une telle ouverture..

Le secret pour se débarrasser rapidement des hémorroïdes du Dr K. Lavrentieva.

Ce médicament doit être essayé par toute personne ayant souffert d'hémorroïdes! Pour apprendre plus…

Constipation

En raison de ce phénomène simple, l'incontinence peut également survenir..

Il est particulièrement nécessaire d'avoir peur de la constipation chronique, car une grande quantité de matières fécales solides s'accumulent dans le rectum, un étirement musculaire se produit.

Les muscles pelviens

Pour cette raison, le sphincter cesse de faire face à ses fonctions. Les matières fécales solides, bien sûr, ne fonctionneront pas, mais les matières fécales liquides sur les murs peuvent facilement s'écouler.

La diarrhée

Il est très difficile de conserver les excréments liquides même pour les jeunes, et que dire des personnes âgées.

Faiblesse musculaire sphinctérienne

L'incontinence fécale se produit en raison d'une blessure au sphincter. Le plus souvent, cela se produit après les rouleaux..

Diminution du tonus musculaire du rectum

À l'état normal, le rectum est élastique et peut supporter n'importe quelle quantité de selles. Si divers processus inflammatoires s'y produisent, il perd cette fonction.

De plus, des cicatrices peuvent survenir en raison de maladies chirurgicales, qui peuvent également affecter la rétention fécale..

Dysfonctionnement pelvien

Cette raison peut inclure:

  • Prolapsus du rectum;
  • Diminution du tonus musculaire;
  • Affaissement du plancher pelvien.

Les raisons psychologiques comprennent:

  1. Il n'y a pas de réflexe responsable de la défécation;
  2. Divers troubles mentaux.

Types d'incontinence fécale chez les personnes âgées

  • Les matières fécales sont constamment libérées, quelle que soit l'envie de déféquer;
  • Les excréments sont excrétés lors des pulsions;
  • L'incontinence survient pendant l'exercice ou la toux.
  • Les excréments sont libérés involontairement en raison de changements liés à l'âge dans le corps.

L'incontinence fécale chez les hommes âgés est principalement due à des pathologies nerveuses.

Les matières fécales sortent pendant le sommeil ou lors de sensations fortes. Pour déterminer le traitement, vous devez déterminer avec précision le type de maladie.

Vidéo: Nous entraînons les muscles intimes du plancher pelvien, exercices de Kegel

Traitement de l'incontinence des selles

Au premier stade du traitement, il est nécessaire d'établir le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.

Le patient doit prescrire un régime où il sera clairement écrit combien et quels aliments doivent être consommés par jour.

Après avoir normalisé le système digestif, le médecin prescrit de la furazolidone et de l'imodium.

Pour que le traitement donne un résultat positif, il est nécessaire d'effectuer des exercices spéciaux pour entraîner les muscles pelviens en parallèle avec le traitement médicamenteux.

Grâce à des exercices simples, vous pouvez restaurer l'activité normale du sphincter et de l'appareil anal dans son ensemble.

En cas de lésions graves de l'anus, une intervention chirurgicale est prescrite au patient.

Il existe également une méthode de traitement conservatrice. Au cours de celle-ci, le patient subit un traitement médical, une gymnastique douce et une stimulation électrique..

Régime

En raison des caractéristiques du corps de chaque personne, il est impossible de sélectionner une liste spécifique de produits qui aideront à se débarrasser de ce problème..

Par conséquent, le médecin traitant prescrit un régime individuel pour chaque patient..

Régime d'incontinence fécale

Produits le plus souvent prescrits, dont les fibres végétales. En raison de la fibre, les excréments deviennent plus gros, ils sont plus doux et plus faciles à gérer..

Ce qui devrait être exclu du régime quotidien:

  1. Tous les produits laitiers;
  2. Bonbons et boissons au café;
  3. J'écris salé, épicé et frit;
  4. Tous les produits fumés;
  5. Fruits et légumes durs;
  6. Boissons alcoolisées.

Les personnes souffrant d'incontinence fécale doivent boire autant d'eau que possible. Chaque jour, vous devez boire au moins 2 litres d'eau. Le thé et le jus ne sont pas inclus dans cette quantité..

Si le corps n'absorbe pas les vitamines et les minéraux par des produits naturels, il est nécessaire d'utiliser des complexes de vitamines spéciaux.

Entraînement des muscles du plancher pelvien

Si les muscles pelviens sont en bonne forme, c'est la clé d'une bonne fonction intestinale.

Pour commencer de telles activités, vous devez découvrir les vraies causes de l'incontinence fécale.

Exercices du plancher pelvien

Ces séances d'entraînement consistent en ce que le patient doit contracter 50 à 100 fois les muscles pelviens.

Pour atteindre le résultat souhaité, vous devez effectuer systématiquement de tels exercices pendant 3 mois.

Stimulation électrique

Au cours de ces procédures, un dispositif spécial est introduit sous la peau, qui délivre des impulsions électriques.

Les électrodes de cet appareil doivent être placées sur les terminaisons nerveuses du rectum. Grâce aux impulsions, le mouvement de l'intestin est normalisé.

Intervention chirurgicale

Cette méthode n'est utilisée que si tous les éléments ci-dessus ne sont pas bénéfiques..

Évaluant l'état de chaque patient, le médecin sélectionne individuellement la méthode d'intervention chirurgicale.

  1. Sphinctéroplastie. Ce type d'intervention est choisi en cas de décharge fécale involontaire due à une violation de l'intégrité du sphincter. Pendant la chirurgie, tous les muscles se rejoignent et les selles normales reprennent..
  2. Transposition musculaire. Il est utilisé si le type d'opération précédent n'a pas pu éliminer le problème..
  3. Une colostomie est utilisée pour les blessures du plancher pelvien. Au cours d'une telle opération, une partie du rectum est retirée de la cavité abdominale, à travers laquelle la défécation sera ensuite effectuée.
  4. L'implantation d'un sphincter artificiel est un type d'intervention chirurgicale moderne. Un brassard en caoutchouc spécial est placé près de l'anus, et une pompe est intégrée dans le rectum lui-même, qui est entraîné par une personne de l'extérieur. Lorsqu'il a besoin d'aller aux toilettes, il desserre le brassard à l'aide d'une pompe, puis le resserre.

Conclusion

Personne n'est à l'abri du problème de l'incontinence fécale, mais avec l'aide de la médecine moderne, vous pouvez vous en débarrasser.

Diarrhée chez les personnes âgées: à quel point elle est dangereuse et comment elle est traitée

Comment se produit la selle?

Le système intestinal contrôle le processus de vidange grâce au travail coordonné des muscles et des terminaisons nerveuses du rectum et de l'anus, éliminant les matières fécales à l'extérieur ou, inversement, le retardant. Pour retenir les déchets, la partie inférieure du côlon - le rectum - doit être tendue. Lorsque le tabouret entre dans la section directe, il devient généralement déjà dense. Les muscles circulaires du sphincter sont étroitement serrés, comme un anneau serré, près de l'anus à la sortie. En raison des muscles du bassin, le ton de l'intestin nécessaire est fourni.

Lorsque la pression dans le rectum augmente à 50 cm d'eau, une envie d'aller aux toilettes apparaît. Les muscles externes et internes de l'intestin se détendent par réflexe, une compression péristaltique du rectum apparaît et le muscle qui soulève le passage anal se contracte. En conséquence, le rectum distal et le sphincter se contractent. Grâce à cela, les excréments sont jetés à travers l'anus.


Le fonctionnement du système de vidange

Pendant la défécation, les contractions des muscles du péritoine et du diaphragme sont également importantes, ce qui est observé lorsque la personne pousse - tandis que la pression dans la cavité abdominale augmente. L'arc primaire de réflexes, dirigé par les récepteurs intestinaux, se termine dans la moelle épinière - dans la région sacrée. Avec son aide, la libération involontaire de l'intestin est régulée. Le nettoyage arbitraire se produit avec la participation du cortex cérébral, de l'hypothalamus et de la moelle oblongue.

Les impulsions qui ralentissent le tonus des muscles intestinaux et augmentent la motilité intestinale sont envoyées du centre rachidien le long des nerfs parasympathiques. Les fibres nerveuses sympathiques, au contraire, augmentent le tonus des muscles des sphincters et du rectum, ralentissant sa motilité.

Ainsi, la vidange arbitraire est réalisée sous l'influence du cerveau sur la partie vertébrale avec relâchement du sphincter externe, compression des muscles abdominaux et du diaphragme.

Une bonne nutrition pour les personnes âgées atteintes de diarrhée

Il est particulièrement important pour les personnes âgées de surveiller leur alimentation, en excluant du menu les produits qui ne sont pas utiles et surtout interdits de manger. Parfois, il est nécessaire de suivre un régime spécial. Bien sûr, il ne s'agit pas de perdre du poids, mais d'un régime qui favorise la digestion normale d'une personne âgée. Une liste de produits spécialement compilée aidera à prévenir diverses maladies, notamment l'élimination de la diarrhée. Divers aliments conviennent à la nutrition, qui sont facilement digestibles, ne provoquent pas de formation de gaz accrue, contiennent des vitamines et des minéraux. Il est particulièrement important de consommer des aliments saturés de fer, de potassium et de calcium. Dans le même temps, en raison de la consommation d'énergie inférieure à celle de la jeune génération, cela vaut la peine de manger moins de calories. Familiarisons-nous avec les produits dont l'utilisation est recommandée et ceux qui, au contraire, ne doivent pas être consommés par des personnes âgées.
Ainsi, dans le régime alimentaire d'une personne âgée, vous pouvez inclure:

  • Huiles végétales - maïs, soja, tournesol.
  • Produits de viande faible en gras - Volaille.
  • Oeufs (protéines).
  • Lait écrémé et produits à base de lait aigre.
  • Soupes sur bouillon de légumes, poisson ou poulet.
  • Poisson faible en gras.
  • Fruit de mer.
  • Céréales à grains entiers (sauf le riz).
  • Salades de légumes et fruits.
  • Foie de boeuf.
  • Pain grossier.
  • Compotes et boissons aux fruits.
  • thé.
  • Chicorée (au lieu de café).

Les produits suivants doivent être exclus ou limités:

  • Viande grasse.
  • Les jaunes.
  • Produits laitiers riches en matières grasses et lait aigre.
  • Produits de farine.
  • Riz.
  • Produits riches en sucre.
  • Boissons gazeuses.
  • Des haricots.
  • Produits frits et fumés.
  • Épices et sel.
  • Sauces épicées, etc..

Lire le matériel connexe: Nutrition pour les personnes âgées: recommandations et exemple de menu pour la semaine

Incontinence fécale chez la femme: causes et traitement

Les causes de l'incontinence fécale chez certaines femmes adultes peuvent être différentes. Parmi eux, il peut s'agir de pathologies congénitales et de problèmes acquis..

Causes anatomiques de l'incontinence:

  • Défauts ou maladies du rectum. Les femmes peuvent souffrir d'incontinence fécale après une chirurgie rectale liée au traitement du cancer ou à l'élimination des hémorroïdes;
  • Pathologie de l'appareil anal.

Facteurs psychologiques de l'incontinence:

  • Condition de panique;
  • Schizophrénie;
  • Hystérie.

Autres causes d'incontinence:

  • Troubles de l'intestin après l'accouchement;
  • Pathologies associées à une lésion cérébrale;
  • Diarrhée infectieuse;
  • Blessures de l'appareil d'obstruction intestinale;
  • Anomalies neurologiques associées à une tumeur, blessures pelviennes;
  • Alcoolisme;
  • Épilepsie, instabilité mentale;
  • Démence (démence);
  • Syndrome catonique.

Important! L'incontinence est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Chez les adultes, cette maladie est principalement observée chez les personnes âgées, qui ont plusieurs maladies chroniques longues et une mauvaise santé. Si une incontinence est détectée, vous devez immédiatement contacter un proctologue et un neuropathologiste.


Signes évidents de la maladie

Inélasticité musculaire rectale

Chez chaque personne en bonne santé, l'intestin inférieur est capable de s'étirer afin de contenir de grands volumes de selles jusqu'à la prochaine vidange. Pour cela, l'intestin doit avoir une élasticité élevée. Cependant, les maladies inflammatoires anorectales passées, la chirurgie intestinale ou la radiothérapie entraînent la formation de cicatrices dures sur les parois du rectum. Le tissu cicatriciel formé ne possède pas une telle propriété, et donc les parois intestinales perdent leur élasticité naturelle.

Diagnostic d'incontinence

Le médecin établit un diagnostic d'incontinence fécale, étudie les antécédents médicaux, procède à un examen complet et aux tests de diagnostic nécessaires. Le diagnostic aide à déterminer correctement les tactiques de la thérapie. Pour les femmes qui ont des problèmes d'incontinence fécale, le médecin pose ces questions:

  • Depuis combien de temps souffrent-ils d'incontinence?
  • À quelle fréquence surviennent les cas d'incontinence et à quelle heure de la journée?
  • Combien de matières fécales ressortent: s'agit-il de grandes portions ou simplement de linge sale? Quelle consistance les excréments libérés spontanément?
  • A-t-il l'impression de se vider ou n'y a-t-il aucune envie?
  • Y a-t-il des ganglions hémorroïdaires, et si oui, tombent-ils?
  • Comment la qualité de vie a changé avec l'avènement de l'excrétion spontanée des matières fécales?
  • Le patient a-t-il observé une relation entre la consommation de certains aliments et l'incontinence?
  • Le patient contrôle-t-il la libération de gaz par les intestins?


Sondage
Sur la base des réponses du patient souffrant d'incontinence, le médecin oriente un spécialiste spécifique, par exemple un proctologue, un gastro-entérologue ou un chirurgien rectal. Le médecin de profil effectue un examen supplémentaire et prescrit une ou plusieurs études de la liste suivante:

  1. Manométrie anorectale. L'examen est réalisé à l'aide d'un tube sensible aux contraintes mécaniques. Cela vous permet de déterminer la fonction intestinale et la sensibilité de la section directe. En utilisant la manométrie, la capacité des fibres musculaires du sphincter à se contracter au niveau souhaité et à répondre aux impulsions nerveuses est également révélée;
  2. IRM - cet examen implique l'utilisation d'ondes électromagnétiques, vous permettant d'obtenir une visualisation détaillée des organes internes sans utiliser de rayonnement X. La tomographie vous permet d'examiner les muscles des sphincters;
  3. Échographie rectale. L'examen de l'intestin inférieur et de l'anus par échographie est effectué par un capteur inséré dans le passage anal. Cet appareil est appelé «transducteur». L'échographie ne présente pas de risque pour la santé et n'est pas accompagnée de douleur. Il est utilisé pour étudier l'état des sphincters et de l'anus;
  4. Proctographie - un examen sur une machine à rayons X, montrant la quantité de matières fécales qui peuvent être retenues dans l'intestin, la distribution des matières fécales à l'intérieur, ainsi que l'efficacité d'une selle;
  5. Rectoramanoscopie. Dans cet examen, un tube élastique avec un trou est fait à travers l'anus dans le rectum et dans les sections inférieures suivantes du gros intestin. Avec son aide, les intestins sont examinés de l'intérieur pour trouver les causes probables de l'incontinence: cicatrices, foyers enflammés, néoplasmes tumoraux;
  6. Myographie électrique du système musculaire du plancher pelvien et des muscles intestinaux, aidant à déterminer le bon fonctionnement des nerfs qui contrôlent ces muscles.

En conclusion

L'isolement social, auquel ce problème conduit souvent, provoque l'apathie et la dépression chez les patients. Mais vous ne pouvez pas désespérer! Avec une attitude responsable envers sa propre santé, une encoprésie peut être guérie. L'essentiel est de ne pas tarder et de consulter un médecin dès les premiers symptômes alarmants. Malgré la délicatesse du problème et le sentiment de honte, la visite d'un médecin est la première étape sur la voie du rétablissement.

Un enfant souffrant d'incontinence fécale nécessite une attitude particulièrement respectueuse. Les parents devraient lui expliquer que sa culpabilité ne se produit pas. L'enfant doit être initié aux caractéristiques physiologiques du corps humain et essayer d'expliquer en termes simples comment ce problème est apparu. Les difficultés ne sont pas constantes, il faut du temps pour tout. Vous ne pouvez en aucun cas blâmer le bébé, le gronder ou menacer de punition pour chaque "embarras". Si l'enfant se débarrasse des expériences émotionnelles et se met d'accord sur une solution positive au problème, le résultat ne tardera pas à venir.

L'avis du médecin

Sauf dans les cas où une personne tombe pendant une courte période au repos au lit, il existe de nombreux patients vraiment alités. Ce sont des patients neurologiques après un AVC, un cancer, ainsi qu'une fracture du col fémoral.

Des soins de haute qualité pour les patients alités sont un travail sérieux. Ce sera un problème très important - la constipation chez un patient alité, ce qui doit être fait pour que les selles soient régulières et naturelles.

Puisque la constipation doit commencer à se battre, sans attendre son apparition, laissez cet article servir de guide à l'action. Alors, disons d'abord comment traiter la constipation, quels remèdes vous pouvez utiliser, et plus tard, expliquez-vous les causes de la constipation.

Le remède contre les excréments involontaires

Les parents devraient prendre une mesure pour traiter l'enfant. Plus l'encoprésie existe, plus il est difficile de s'en débarrasser, surtout si un élève est malade. Tout d'abord, vous devez expliquer à l'enfant comment fonctionnent les intestins et comment renforcer les nerfs et les muscles responsables de son travail. Vous ne pouvez pas utiliser les mots d'accusations qui conduisent les enfants à l'insécurité, à une baisse de l'estime de soi, à des sentiments de culpabilité envers les parents.

L'objectif du traitement repose sur quatre composantes principales:

  1. Mise en place d'une selle régulière chez un enfant;
  2. Diminution de la rétention des selles
  3. Rétablir le contrôle des intestins;
  4. Lisser les conflits dans la famille de l'enfant.

La première semaine peut être accompagnée de l'utilisation de lavements, de laxatifs, de supporia, de sorte que les intestins rétrécissent. L'enfant doit utiliser les toilettes. Les enfants doivent prendre suffisamment de fibres et de liquides pour se nourrir. Cela rendra les selles molles, ce qui empêchera la constipation. La cure doit avoir lieu sous la stricte surveillance d'un médecin, sinon elle peut être néfaste.

Un pédiatre vous prescrira le temps exact pour vous débarrasser du problème, qui peut atteindre plusieurs années. L'encoprésie est traitée non seulement avec la participation d'un médecin, mais aussi avec les parents. L'enfant doit savoir qu'il est soutenu et non condamné. Vous ne pouvez pas déshonorer, lui reprocher, sinon l'infériorité apparaîtra, ce qui est encore pire. L'incontinence fécale est un problème pour beaucoup, et les enfants doivent comprendre cela sans avoir honte de leur état. L'encoprésie ne peut pas être guérie si vous ignorez les recommandations des médecins. Les premiers pas doivent être faits ensemble.

La nutrition pour le traitement est spéciale. Les enfants ne doivent pas manger de caféine, de chocolat et surtout d'alcool, ce qui provoque l'incontinence fécale. Vous devez consommer plus de protéines, de liquide, de 30 à 40 grammes de fibres par jour. L'enfant ne doit pas manger épicé, frit, trop gras. Le régime aidera à préparer un médecin

De plus, quel que soit l'âge, une bonne nutrition est très importante. Les adultes ou les personnes âgées en ont particulièrement besoin.

Encopres devient un problème courant dans la société. Les hommes souffrent encore plus souvent que les personnes âgées, les adultes, les enfants ou les femmes. Un bon traitement rapide peut éliminer la maladie beaucoup plus rapidement. L'encoprésie des enfants nécessite une attention particulière, car nous parlons de la maladie elle-même et de l'état psychologique. Et, comme vous le savez, les cellules nerveuses ne sont pas restaurées. L'incontinence fécale affecte l'estime de soi d'une personne, donc le traitement de la maladie est tout simplement nécessaire.

Pourquoi la constipation se produit-elle chez un patient alité

La principale cause de constipation chez les patients alités est une diminution du tonus du tractus gastro-intestinal en raison du manque constant d'activité physique. Les problèmes de vidange avec l'alitement complet commencent après 2 semaines.

Souvent, la cause de la constipation chez les personnes immobilisées est la honte, contre laquelle ils restreignent l'envie de déféquer. Les patients alités ne peuvent pas déféquer sans assistance et en raison de cette position inconfortable, ils essaient de marcher le plus grand possible.

Si nous considérons le problème plus en détail, les facteurs suivants peuvent affecter le développement de la constipation chez ces patients:

  • utilisation fréquente de laxatifs;
  • affaiblissement du sphincter;
  • détérioration du tonus intestinal;
  • utilisation régulière d'analgésiques et de somnifères;
  • barrière psycho-émotionnelle;
  • malnutrition;
  • manque de liquide dans le corps.

Si une personne est alitée après un AVC, la cause de la constipation peut être un dysfonctionnement de l'activité cérébrale. La partie endommagée du cerveau responsable de la transmission des impulsions aux cellules nerveuses de l'intestin cesse de faire son travail, c'est pourquoi le corps ne sait tout simplement pas qu'il est temps de vider.

Prévention de la constipation chez les patients alités

Constipation chez un patient au lit quoi faire pour faciliter la libération de matières fécales et empêcher le développement de calculs fécaux?

La meilleure prévention de la dysfonction intestinale chez les patients alités est une bonne nutrition et le maintien d'un équilibre eau-sel. Il est important pour ces patients d'inclure de tels produits dans l'alimentation:

  • betteraves et carottes bouillies;
  • fruits secs, en particulier pruneaux et abricots secs;
  • légumes et fruits frais;
  • aneth;
  • kéfir et yaourt;
  • fibre;
  • bananes mûres;
  • les huiles végétales qui doivent être ajoutées aux plats finis;
  • citrouille et autres.

Il est également nécessaire d'effectuer des exercices physiques quotidiens, car avec une immobilisation complète, la constipation se transformera en une forme sévère, et il ne sera alors possible de nettoyer les intestins qu'avec un lavement.

Dans la constipation sévère chronique, des laxatifs légers aideront à vider. Ils ne doivent être bu qu'une seule fois par jour, et de préférence le soir avant le coucher. Cela assure la vidange quotidienne du matin et empêche la formation de calculs fécaux. Dans le même temps, il vaut mieux refuser les laxatifs à action rapide et les prendre uniquement en cas d'urgence.

Tout peut arriver dans la vie, parfois le destin jette les tours et s’attache au lit, parfois même pendant longtemps, et les fonctions naturelles doivent être gérées, et les selles régulières sont l’un des facteurs qui affectent considérablement l’humeur et la récupération du patient. Les patients alités sont très différents - une jeune femme enceinte avec une menace de fausse couche et un grand-père paralysé avec un diabète concomitant et une insuffisance cardiaque peuvent être alités et l'approche de prescription de laxatifs pour la constipation sera complètement différente. Dans tous les cas, le laxatif doit être sélectionné par le médecin traitant en tenant compte de toutes les contre-indications.

Notre consultant, le neurologue Pogrebnoy Stanislav Leonidovich, parle de laxatifs et d'autres moyens de lutter contre la constipation chez les patients alités, dans la pratique d'un neurologue, il y a beaucoup de ces patients.

Mesures préventives

La prévention de la constipation se résume à la correction des habitudes et du mode de vie. Il est nécessaire de normaliser la nutrition, de manger des aliments riches en fibres alimentaires: légumes et fruits frais, pain et pain de son, noix et produits laitiers. Manger 3 à 5 fois par jour. Le liquide est consommé à raison de 25-30 ml par kg de poids.

Il est conseillé d'observer les selles, de ne pas supprimer l'envie, de prendre un récipient confortable ou une chaise-toilette. Donnez aux patients alités souffrant de constipation de faire des exercices physiques ou aidez-les à effectuer:

  • tirez les jambes vers l'estomac et pliez les genoux, attardez-vous pendant 5 à 10 secondes;
  • gonflez votre estomac autant que possible et retenez votre souffle;
  • aspirer l'estomac, puis expirer.

De tels exercices aideront à améliorer le péristaltisme en augmentant la pression sur la presse abdominale. Il est conseillé de ventiler la pièce ou de se promener en plein air dans un fauteuil roulant. Il est raisonnable de doser des médicaments iatrogènes.

Quelles conditions sont considérées comme de la constipation

La définition de la constipation a plusieurs synonymes: constipation et constipation. Il s'agit d'une éjaculation retardée, obstruée ou systématiquement insuffisante. Selon l'OMS, la pathologie est classée comme une maladie; la CIM 10 a un code spécial (K59.0). L'association gastro-entérologique considère la constipation comme un symptôme et une complication..

En se référant aux critères romains, le diagnostic de constipation chez un patient alité est fait avec une combinaison de 2 signes ou plus:

  • augmentation de l'effort plus souvent qu'avec tous les 4 selles;
  • denses, solides, semblables à des pierres, excréments de «chèvre» tous les 3 à 4 vidages;
  • le taux de kaloizootrazheniya moins de trois fois en 7 jours;
  • une sensation de libération incomplète du rectum et du côlon sigmoïde;
  • une sensation de blocage dans l'anus;
  • le besoin d'assistance des doigts.

Important! Sur la base d'idées fausses, les patients alités considèrent l'état et le fonctionnement adéquats du corps comme une pathologie, en supposant que les selles doivent être quotidiennes. Les médecins ont établi que le nombre de vidanges peut être considéré comme normal de 3 fois par jour à 3 fois en 7 jours.

La constipation aiguë ou la constipation sévère des patients alités est un manque de selles pendant plus de quatre jours ou un volume de selles inférieur à 35 g / jour. Forte probabilité d'intoxication et de développement d'une obstruction intestinale aiguë.