Régime après appendicite: régime

L'appendicite est une maladie inflammatoire de l'appendice du rectum. Il se déroule en plusieurs étapes et se termine souvent par une rupture de l'appendice (appendice) avec une inflammation subséquente du péritoine. Les complications de l'appendicite sont très graves, par conséquent, en règle générale, l'appendice est excisé, c'est-à-dire qu'une appendicectomie est effectuée.

Lors d'une opération pour enlever l'appendicite, l'intégrité des parois intestinales est altérée et des sutures intestinales sont appliquées. Par conséquent, l'exigence de suivre un régime après l'appendicite est très pertinente.

Régime après retrait de l'appendicite: 1-3 jours

Le premier jour après la chirurgie est la période de récupération après une anesthésie générale. Habituellement, le patient n'a pas d'appétit à ce moment, car les intestins ont besoin de temps pour récupérer.

Pendant les 12 premières heures après la chirurgie, il est recommandé de ne mouiller les lèvres du patient qu'avec de l'eau ou, dans certains cas, il est permis de prendre plusieurs petites gorgées d'eau de temps en temps.

Dans l'état normal du patient, le médecin peut lui permettre de lui donner à la fin de la première journée un peu de bouillon de riz, de bouillon faible en gras de poulet ou de gelée sucrée aux fruits.

Le principe principal du régime après une chirurgie de l'appendicite pendant 2-3 jours est une alimentation fractionnée fréquente (5-6 fois par jour). Les portions doivent être petites et les aliments doivent être liquides ou râpés..

Après la chirurgie de l'appendicite, le régime alimentaire pendant 2-3 jours comprend les produits suivants:

  • bouillon de poulet faible en gras;
  • purée de pomme de terre;
  • riz bouilli sur l'eau;
  • purée de courge ou de citrouille;
  • yogourt naturel non gras et non sucré;
  • poulet bouilli et en purée.

Pendant 2-3 jours après la fin de l'opération sur l'appendicite, le régime implique l'exclusion des produits:

  • provoquant la formation de gaz (légumineuses, lait et légumes à haute teneur en fibres);
  • capable de provoquer une inflammation intestinale (plats fumés, frits, salés, épicés, aigres).

Parfois, le médecin traitant peut recommander au patient l'introduction d'une petite quantité de pommes au four ou de carottes bouillies dans le régime après avoir retiré l'appendicite.

Repas dans la première semaine après la chirurgie

Dans la première semaine après l'élimination de l'appendicite, le régime alimentaire comprend des aliments contenant des fibres: légumes bouillis ou cuits au four, céréales à base de céréales sur l'eau, soupes en purée, fruits secs, fruits au four. Ces aliments doivent être progressivement introduits pour normaliser les selles, prévenir la constipation.

De plus, le régime après l'appendicite pendant cette période implique l'introduction progressive de viande et de poisson faibles en gras, de produits laitiers et d'un peu de beurre dans le régime..

Il est très important de boire beaucoup de liquides en ce moment. S'il n'y a pas de contre-indications, il est recommandé d'utiliser au moins 8 à 10 verres par jour. Dans ce cas, la majeure partie de la quantité de liquide spécifiée doit être de l'eau plate pure. L'eau doit être bue 30 à 45 minutes avant les repas ou 1,5 heure après avoir mangé.

Selon le régime alimentaire après l'appendicite, pendant la première semaine postopératoire, la nourriture est souvent prise (toutes les 2-3 heures) en petites portions. Il est préférable que la nourriture ait une consistance pâteuse.

Régime après une opération de l'appendicite: premier mois

Le premier mois après l'ablation chirurgicale de l'appendicite, vous devez toujours suivre un régime spécial.

Les aliments sont cuits à la vapeur ou bouillis, consommés uniquement sous forme liquide ou en purée. Vous devez manger 5-6 fois par jour, tout en consommant une quantité suffisante de liquide.

Les aliments suivants sont exclus de l'alimentation lors d'un régime après une appendicite:

  • plats salés, fumés, frits, épicés, mayonnaises et sauces;
  • viande et poisson gras;
  • okroshka, bortsch, soupe de poisson;
  • lait gras, fromage cottage, fromage;
  • pâtisseries fraîches, pâtisseries, en particulier avec de la crème;
  • boissons gazeuses.

Après la chirurgie de l'appendicite, le régime comprend les produits suivants:

  • Bouillons légers et soupes. Les soupes sont préparées avec du bouillon de légumes ou de l'eau, en ajoutant des pommes de terre, des carottes, des oignons, des poireaux, des courgettes, des betteraves et des légumes verts. Moudre les légumes mieux manuellement ou à l'aide d'un mélangeur.
  • Deuxième cours. Légumes cuits et mijotés, casseroles de pâtes, omelette de légumes et de poisson, champignons sont préparés. Les pommes de terre sont limitées en raison de leur teneur élevée en amidon..
  • Viande et poisson. La viande peut être consommée maigre, de préférence le lapin. Poissons dont vous avez besoin pour choisir des variétés marines faibles en gras.
  • Bouillie. Cuire la bouillie dans de l'eau ou du lait dilué de flocons d'avoine, de riz et de sarrasin.
  • Produits laitiers. Le lait écrémé, le yaourt, le kéfir sont recommandés..
  • Bonbons. Il est permis d'inclure des guimauves, du miel et des fruits secs (dattes, figues, abricots secs, pruneaux) dans l'alimentation.
  • Baies et fruits. Vous pouvez manger des oranges, des mandarines, des framboises, des pêches, des fraises. Le menu est limité à la nectarine, aux raisins, aux poires en raison de la forte teneur en sucre.
  • Boissons: thé vert, bouillon d'églantier, gelée et gelée de fruits.

Après un mois de régime après l'appendicite, vous pouvez progressivement passer à un régime normal.

Exemple de menu et de recettes de plats diététiques après l'ablation chirurgicale de l'appendicite

Voici un menu diététique approximatif après une appendicite pendant une journée, qui peut être utilisé 1-2 semaines après la chirurgie.

  • Premier petit déjeuner. Flocons d'avoine cuits sur de l'eau, en purée; purée de fromage cottage fraîchement préparée; thé vert.
  • Le déjeuner. Bouillon d'églantier.
  • Dîner. Bouillon de viande avec semoule; boulettes de viande cuites à la vapeur; bouillie de riz en purée sur l'eau; gelée de fruits sucrés et de baies.
  • Une collation l'après-midi. Bouillon de bleuets séchés.
  • Dîner. Bouillie de sarrasin sur l'eau en purée; omelette à la vapeur; thé vert.
  • Pour la nuit. Gelée tiède.

Recettes

Par exemple, nous donnons des recettes populaires pour les aliments diététiques après l'appendicite..

Boulettes de viande à la vapeur avec du riz

Retourner le boeuf (100 g) trois fois dans un hachoir à viande, laver le riz (20 g) et faire bouillir. Essuyez le riz refroidi et mélangez avec de la viande hachée, du sel et mélangez bien. Couper la masse résultante sous forme de boulettes de viande et de vapeur jusqu'à ce qu'elle soit prête.

Sandre cuit à la vapeur avec du beurre

Faire bouillir le poisson de sandre (120 g) pendant 35 à 40 minutes. Faire fondre le beurre (5 g) et faire fondre le poisson fini.

Régime alimentaire et nutrition adéquate après une chirurgie de l'appendicite

Toute personne hospitalisée pour une appendicite aiguë devra certainement subir une opération pour la retirer. Naturellement, cela ne se fera qu'après un examen approfondi et une confirmation du diagnostic. Après l'ablation de l'appendicite, ainsi qu'après toute autre intervention chirurgicale, il convient de se préparer au fait que le régime deviendra un élément obligatoire de la liste des mesures de récupération. En plus des procédures standard et de la prise de certains médicaments, vous devrez suivre un régime spécial. Le régime après la chirurgie pour retirer l'appendice joue un rôle important dans la période postopératoire. Il permet de retrouver rapidement le mode de vie habituel de chacun, et aussi de restaurer rapidement le travail du tractus gastro-intestinal.

Il convient de rappeler qu'un régime doit être observé, au moins 14 jours. Un peu plus longtemps en cas de complications pendant ou après l'opération..

L'opération d'élimination de l'appendicite dans la plupart des cas ne dure pas plus de 20 minutes, si tout se passe bien et sans complications. La récupération après une telle chirurgie est assez rapide, mais pas toujours facile. La chose la plus difficile est le premier jour après l'opération. C'est le jour où le patient ne peut rien manger ni boire. Lèvres humides maximum, pas plus. Le premier jour est le moment où le corps doit avoir la possibilité de renoncer à tous les efforts pour restaurer les blessures internes. Le deuxième jour, l'eau minérale sans gaz est autorisée. Peu à peu, chaque jour, la liste des produits que vous pouvez manger à nouveau s'élargit.

Que puis-je manger après une chirurgie pour une appendicite?

Repas dans les 3 premiers jours

Dans les 12 premières heures après la chirurgie, vous ne pouvez pas manger du tout, mais en gros, il n'y a pas d'appétit. En bonne santé, à la fin du premier jour, il est permis de boire un peu de bouillon de riz, de bouillon faible en gras de poulet ou de gelée sucrée aux fruits.

Les 2 jours suivants peuvent inclure:

bouillon de poulet faible en gras;

riz bouilli sur l'eau;

purée de courge ou de citrouille;

yogourt naturel non gras et non sucré;

poulet bouilli et en purée.

En même temps, la nourriture doit être fractionnée, la nourriture doit être prise en petites portions 5 à 6 fois par jour.

Repas les jours suivants

Les 7 prochains jours après l'appendicite, le régime alimentaire du patient ne comprend que des aliments frais, ils sont préparés uniquement sous forme de céréales ou de soupes très fines. Tout cela est nécessaire pour soulager la charge de l'estomac et des intestins. Il est préférable de ne pas manger autant de soupes que de bouillons cuits sur de la viande de poulet ou avec des légumes. Pourquoi du poulet? Parce que c'est la viande la plus maigre, par ailleurs, diététique, facilement digestible par rapport aux autres types de viande. Après la chirurgie, il y a souvent une perte d'appétit. Lorsque le médecin traitant sera autorisé à manger un peu le deuxième jour, il ne faut pas refuser le bouillon léger. Il ne provoquera pas de réaction négative du tractus gastro-intestinal et le patient pourra retrouver sa force plus rapidement.

La soupe de légumes en purée sera utile: courgettes, betteraves, pommes de terre, carottes, il est permis d'ajouter un peu de riz. Ils contiennent les vitamines A et C, les plus importantes pour la restauration de l'organisme et contribuent à la guérison rapide des tissus internes. Tous les ingrédients sont cuits jusqu'à ce qu'ils soient entièrement cuits et broyés avec un mélangeur jusqu'à un état de purée liquide. Il est très bon d'ajouter des herbes fraîches (persil, aneth) dans des bouillons ou des soupes-purées, elles amélioreront la digestion, ce qui est important pendant la période de récupération.

N'oubliez pas le liquide, qui sera également important lors de la récupération. Le plus gros le meilleur. En tant que liquides, vous pouvez boire des tisanes et des jus naturels, des fruits mijotés, il est souhaitable que ce soit toute leur préparation, et non de la chimie achetée en magasin avec beaucoup de sucre. S'il n'est pas possible de faire les jus vous-même, il est préférable de vous limiter à 1,5-2 litres d'eau ordinaire par jour et assurez-vous de.

Peu à peu, le régime après la chirurgie se développera. Après deux ou trois jours, le corps pourra déjà prendre et digérer la bouillie, la viande bouillie, certains produits à base de lait aigre. Tout cela ne devrait pas provoquer de réaction négative du tractus gastro-intestinal sous forme de constipation, de vomissements ou de douleurs intestinales..

Yaourt naturel ou fromage cottage non sucré, kéfir enrichi en bifidobactéries - tout cela est également un entrepôt de vitamines nécessaires pendant la récupération. Le produit laitier fermenté est facilement absorbé et ne provoque pas de réaction négative de l'estomac ou des intestins. Il doit être introduit dans l'alimentation dès que vous vous sentez un peu mieux..

Étant donné que les premiers jours après le retrait de l'appendice, le patient est obligé d'observer le repos au lit, il peut souffrir de constipation en raison de l'inactivité. De plus, les médicaments peuvent être une cause de constipation. Dans ce cas, le corps doit être nourri d'une certaine quantité de fibres. Les carottes bouillies, les fruits secs, les pommes au four, les cynorrhodons, le riz, le sarrasin et la farine d'avoine sur l'eau conviennent mieux. Juste avant de manger l'un des plats ci-dessus, parlez à votre professionnel de la santé s'il le permet.

La meilleure source de bêta-carotène sera la citrouille. Il contribue également à la récupération rapide du corps en raison de la grande quantité de vitamine A, B, C, E, ainsi que de vitamine K, qui affecte favorablement la coagulation sanguine. Grâce à la vitamine T, les processus métaboliques de l'organisme iront plus vite, ce qui augmentera considérablement la digestibilité des produits alimentaires. La citrouille peut être consommée bouillie, comme une purée de soupe ou une bouillie.

La liste des produits approuvés peut varier pour chaque patient. Cela est dû aux particularités de l'évolution de la récupération du corps et à la présence ou à l'absence de complications après le retrait de l'appendice. La durée de la récupération est affectée non seulement par le strict respect de la bonne alimentation, mais également par la prise de médicaments en temps opportun, le respect de toutes les prescriptions du médecin et l'âge du patient.

S'il y a eu des complications pendant l'opération, la liste des produits autorisés dans le régime postopératoire sera beaucoup plus petite.

Tenez compte de la nature de l'inflammation lors de la compilation des produits autorisés. Si l'appendicite était purulente, essayez d'inclure autant de produits que possible qui ont des propriétés antibactériennes et sont enrichis d'une variété de vitamines..

Ce que vous ne pouvez pas manger après une chirurgie pour une appendicite?

Après l'opération, vous devez absolument faire une liste de produits que vous devrez refuser pendant le temps de récupération. Tout d'abord, assurez-vous de minimiser la quantité de sel utilisée. Idéalement, abandonnez-le au moins pendant 2 semaines. Élimine tous les aliments très salés, y compris le poisson séché.

Une variété d'épices et de poivrons provoquera non seulement une réaction négative du tractus gastro-intestinal, mais retardera également considérablement votre temps de récupération. Assurez-vous d'exclure les aliments tels que les tomates, les haricots, les pois et les haricots. Ils peuvent provoquer des coliques intestinales, des crampes et conduire à la formation de gaz. En plus de piquer vos articulations après la chirurgie, ces produits ajouteront à votre douleur..

Une variété de viandes fumées, de viande grasse, de saucisses, de ketchup, de mayonnaise, de sauce - tout cela affectera négativement le travail de vos organes internes. C'est un repas très copieux. Et puisque toutes les forces du corps après l'opération devraient viser à restaurer les blessures internes, ces aliments seront digérés pendant très longtemps. La fermentation des résidus alimentaires non digérés commencera, ce qui entraînera des complications sous forme de divergence ou de suppuration des sutures.

Il en va de même pour toutes les boissons gazeuses. Il s'agit d'un produit interdit pendant la période de récupération..

En plus des produits interdits et autorisés, il y a ceux qui sont au milieu, ils ne peuvent être attribués ni à l'un ni au deuxième groupe. Ce sont le miel, les fruits secs et certains produits laitiers et à base de lait aigre (autorisés uniquement avec un faible pourcentage de matières grasses ou même sans matières grasses). Il est important de consulter votre médecin au sujet de ces produits, qui autoriseront ou interdiront leur utilisation en fonction de votre santé.

Donnez à votre corps l'occasion de se détendre et de récupérer tout seul, ne compliquez pas son travail avec des aliments trop lourds et difficiles à digérer.

Menu du jour au semaine

Un jour

Pour le petit déjeuner vous ne devriez boire qu'un verre de thé non sucré avec des biscuits Maria. De plus, les cookies ne peuvent pas dépasser 1 pièce. Il n'y a pas d'autre moyen de cuire ou de cuire. Si vous ne pouvez pas vivre une journée sans bonbons, alors avec la permission du médecin, vous pouvez manger des guimauves, mais seulement 1 pièce par jour, pas plus.

II petit déjeuner. Vous pouvez seulement du jus, du thé ou de l'eau.

Dîner. L'estomac devrait progressivement s'habituer à la nourriture et au stress. En soupe, vous pouvez manger du bouillon de poulet et en accompagnement - de la bouillie d'avoine ou de riz dans l'eau, sans huile. Buvez tout avec du thé sans sucre ou de l'eau minérale sans gaz. Boîte de jus naturel fraîchement pressé.

Thé élevé. Vous pouvez seulement du jus, du thé ou de l'eau

Dîner. Tous les mêmes biscuits Maria, thé. Vous pouvez manger un yogourt faible en gras.

2 jours

Pour le petit déjeuner il est déjà permis de manger de la bouillie non salée sans produits laitiers. Il peut s'agir de sarrasin, bouilli sur de l'eau, de flocons d'avoine, de gruau d'orge ou de maïs, le tout à votre discrétion. Aucun beurre ajouté. Thé sans sucre et biscuits sans levain. Au lieu de cookies, vous pouvez manger du son.

II petit déjeuner. Jus fraîchement pressé, également eau sans gaz.

Dîner. Bouillon ou soupe avec un minimum de pommes de terre et de viande. De plus, les ingrédients de la soupe doivent être écrasés à la consistance de la purée de pommes de terre. Chou braisé sans ajout de pâte de tomate. Un petit morceau de poulet bouilli. Eau ou thé sans gaz.

Thé élevé. Yaourt ou gelée faible en gras

Dîner. Toute bouillie cuite à l'eau et sans beurre. N'excluez que les céréales de haricots de votre alimentation. Kéfir faible en gras.

3 jours

Il est temps de commencer à introduire des aliments plus difficiles à digérer.

Pour le petit déjeuner flocons d'avoine ou de mil sans produits laitiers, qui peuvent être légèrement salés. 1 œuf dur. Thé sans sucre et quelques craquelins.

II petit déjeuner. Jus fraîchement pressé, eau sans gaz ni thé avec biscuits.

Dîner. Bouillon de poulet avec des morceaux de viande et de légumes (carottes et pommes de terre). Bouillie de riz sur l'eau, légèrement salée, mais toujours sans huile. Compote de fruits secs.

Thé élevé. Yaourt ou gelée faible en gras

Dîner. Gruau avec une tranche de poisson bouilli. Eau ou thé sans gaz.

4 jours

Pour le petit déjeuner flocons d'avoine sans lait. Légèrement salé, sans beurre. Une tranche de pain avec du fromage, du thé avec 0,5 c. Sahara.

II petit déjeuner. Biscuits secs et jus, de préférence frais.

Dîner. Purée de soupe aux légumes, sans ajout d'huile de tournesol. Bouillie de sarrasin avec escalopes de poulet vapeur. Pain de seigle et compote de pommes.

Thé élevé. Yaourt ou gelée faible en gras

Dîner. Un peu de chou braisé avec quelques tranches de poulet. Thé ou kéfir faible en gras.

5 jours

Pour le petit déjeuner bouillie de blé sans produits laitiers. A partir de ce jour, il est permis d'ajouter une petite quantité de beurre. Thé, dans lequel vous pouvez commencer à ajouter un peu de sucre, biscuits secs.

II petit déjeuner. Biscuits secs et jus, de préférence frais.

Dîner. Soupe de bouillon de poulet avec des légumes et du riz. Bouillie de citrouille avec des gâteaux de poisson cuits à la vapeur. Pain de seigle, thé sucré ou compote de fruits secs.

Thé élevé. Yaourt ou gelée faible en gras

Dîner. Bouillie de sarrasin sans produits laitiers, légèrement salée et avec un petit morceau de beurre. Gâteaux de poisson cuits à la vapeur. Un petit thé sucré avec des biscuits secs "Maria".

6 jours

Pour le petit déjeuner bouillie de sarrasin sans produits laitiers avec l'ajout d'un petit morceau de beurre. Miche de fromage et thé sucré.

II petit déjeuner. Biscuits secs et jus, de préférence frais ou eau sans gaz.

Dîner. Soupe de légumes à base de bouillon de volaille. Chou braisé, une petite quantité de poulet sans ajout de sauce tomate. Pain de seigle et thé.

Thé élevé. Yaourt ou gelée faible en gras

Dîner. Casserole de fromage cottage, mais sans crème sure. Thé avec pain ou biscuits.

La règle la plus importante concernant les aliments interdits est l'interdiction du sel, des épices et des aliments épicés. De plus, en 1 mois, il est interdit de manger des fruits frais, ainsi que des produits qui stimulent la formation de gaz dans les intestins (lait, légumineuses)

Dans tous les cas, quel que soit le menu que vous avez établi pour la période de récupération après l'opération, essayez de respecter la règle afin que la nourriture contienne autant de vitamines et de minéraux que possible, qui sont importants pour normaliser le fonctionnement de votre système gastro-intestinal. Exclure les aliments interdits et essayer de ne pas manger d'aliments lourds pour l'estomac au moins les 2 premières semaines après la chirurgie. Broyer tous les aliments à une consistance semblable à de la bouillie.

Auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerevna | Endocrinologue, nutritionniste

Éducation: Diplôme de l'Université médicale d'État russe nommé d'après N. I. Pirogov, spécialité "Médecine générale" (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de médecine dentaire de Moscou, diplôme en "endocrinologie" (2006).

Que puis-je manger après avoir retiré l'appendicite

L'appendicite est une inflammation de l'appendice adjacente au caecum. Les principales causes de pathologie sont l'obstruction de la lumière de l'organe par des calculs fécaux, un objet étranger, des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, des infections. L'inflammation aiguë est traitée chirurgicalement. Après le retrait de l'appendice, ils adhèrent à un régime thérapeutique, qui aide à restaurer l'intégrité de la paroi abdominale. Toute erreur nutritionnelle peut compliquer la réhabilitation de l'appendicite.

Pourquoi un régime

Malgré le fait que l'appendice ne soit pas directement impliqué dans le processus de digestion, avec des signes évidents d'inflammation, tout aliment et boisson est exclu. La nourriture irrite un organe enflammé, il n'est donc pas souhaitable de manger une annexe avant la chirurgie. L'eau pure avant la chirurgie peut être bu à petites gorgées, et il vaut mieux se limiter à mouiller les lèvres. Les liquides et les aliments provoquent des vomissements et un stress supplémentaire sur le corps.

Les raisons pour lesquelles il est important de suivre un régime avant la chirurgie pour retirer l'appendice:

  1. Anesthésie. Après l'introduction de l'anesthésie, le péristaltisme du système digestif est perturbé. Il y a une paralysie intestinale temporaire. La nourriture n'est pas digérée et ne peut pas se déplacer dans les départements, donc le régime après la chirurgie ne comprend que des liquides.
  2. L'inflammation de l'appendice commence par la base, qui est pressée contre le caecum. Au fil du temps, le processus pathologique couvre tout l'organe et peut se propager aux tissus voisins. Pour restaurer le travail des organes voisins impliqués dans l'inflammation, il est nécessaire de suivre un régime thérapeutique.
  3. Guérison des sutures internes après le retrait de l'appendicite. Une plaie cousue guérit rapidement en l'absence de nourriture lourde pour les intestins.

Le régime après l'appendicite vise à restaurer le péristaltisme, aide à éviter la rupture des sutures et favorise la fusion des sections excisées de la muqueuse.

La durée des restrictions dépend de la forme de l'appendicite, de la présence de complications, du type d'intervention (laparoscopie ou méthode ouverte). Le régime est généralement suivi après la chirurgie de 3 semaines à 2 mois.

Nutrition après l'opération de jour

Dans les 12 heures suivant la fin des interventions chirurgicales, le patient ne doit pas manger. Immédiatement après avoir retiré l'appendice, il est recommandé de simplement humidifier vos lèvres avec de l'eau. Vous pouvez boire après quelques heures pendant 1-2 gorgées, augmentant progressivement le volume de liquide. De telles mesures sont nécessaires pour éviter les vomissements après le retrait de l'appendice. Toute tension peut provoquer la rupture des coutures..

Les 7 à 10 premiers jours après le retrait de l'appendice, le patient mange à l'hôpital. Là, on ne lui donne que des plats inclus dans le régime. Pour comprendre quels aliments doivent être apportés en supplément, vous devez étudier le menu de jour. Immédiatement après le retrait de l'appendicite, un régime zéro (chirurgical) est indiqué. Il se compose de trois étapes. La liste des aliments autorisés par le régime s'allonge progressivement pour normaliser les intestins sans nuire au corps affaibli.

Premier jour

Lorsqu'un jour s'est écoulé après l'opération, le patient est transféré au tableau n ° 0a. Liquides que vous pouvez boire avec la permission d'un médecin:

  • thé faible avec du sucre;
  • compote filtrée;
  • bouillon de poulet;
  • bouillon de riz;
  • infusion d'églantier;
  • dilué avec de l'eau dans un rapport de 1: 1 de jus de pomme;
  • gelée de baies.

Boire après l'appendicite est effectué 7 à 8 fois avant l'introduction de plats de consistance plus dense. Les liquides se boivent chauds.

Deuxième, troisième jour

Le patient est transféré au régime n ° 0b. La période spécifique dépend de la condition, de la complexité de l'intervention. Le régime après le retrait de l'appendice comprend:

  • bouillie bien bouillie sur l'eau (vous pouvez manger du sarrasin, du riz, de la farine d'avoine);
  • soupes de céréales;
  • omelette;
  • souffle de viande / poisson,
  • gelée de fruits.

Les plats sont malaxés en une masse homogène, à l'exclusion de l'entrée de gros morceaux. Cela aidera à améliorer la digestion dans l'appendicite, afin d'éviter les troubles des selles. Après l'opération, il est utile de manger des soupes en purée d'avoine, de semoule. Ils enveloppent la muqueuse, la protégeant des stimuli externes.

Quatrième, cinquième jour

Le régime chirurgical de la période postopératoire consiste en une purée de plats liquides en forme de gelée. Au jour 4-5, le tableau n ° 0v est attribué. Il s'agit d'un régime de transition d'un menu chirurgical à un régime équilibré.

À la fin de la première semaine après le retrait de l'appendice, entrez:

  • purée de fromage cottage à la crème;
  • gâteaux au fromage à la vapeur;
  • yaourt maison;
  • kéfir;
  • bouillie dans le lait;
  • pommes cuites;
  • pain blanc séché;
  • purée de légumes.

Les premier, deuxième plats sont assaisonnés de viande hachée de dinde, poulet, lapin. Si tout se passe bien, une semaine après le retrait de l'appendice du patient, ils sont transférés au régime chirurgical n ° 1. Il comprend des plats facilement digestibles à faible teneur en calories.

Après avoir retiré l'appendice, le patient peut être amené des aliments pour bébés dans des bocaux: à partir de légumes (citrouille, courgette, carottes bouillies), de compote de pommes, de caillé sans charges. De la viande, du veau, la viande de poulet convient. Ils ont une consistance pâteuse, adaptée aux personnes qui ont un régime chirurgical.

Principes diététiques

Chez l'adulte et l'enfant, les caractéristiques nutritionnelles après appendicectomie ne diffèrent pas. Le régime alimentaire est ajusté en fonction des caractéristiques individuelles, des maladies concomitantes.

Après la laparoscopie, le processus de récupération est rapide, car l'opération est moins traumatisante. De petites piqûres à travers lesquelles l'appendice est retiré guérissent en peu de temps..

Le régime alimentaire après traitement chirurgical de l'appendicite compliquée de péritonite (inflammation du péritoine) se caractérise par une transition en douceur d'une version du tableau à l'autre. En règle générale, cela est associé à des dommages importants et à une restauration prolongée du tractus gastro-intestinal après le retrait de l'appendice.

Pour normaliser le travail des intestins, respectez les règles de l'alimentation:

  1. Mangez en petites portions toutes les 3 heures. La nourriture est prise au chaud. Les aliments froids et chauds irritent les muqueuses endommagées.
  2. Apport hydrique adéquat pendant le régime. Vous devez boire entre les repas. Après l'opération pour retirer l'appendice, il est utile d'utiliser de la gelée de baies, un bouillon d'églantier, des bouillons faibles.
  3. Graduation du régime. Après avoir retiré l'appendice, vous devez étendre progressivement le régime alimentaire. Commencez à manger avec des bouillons, des bouillons, des boissons. Ensuite, des plats en purée et en purée sont introduits..
  4. Exclusion de l'alimentation des produits provoquant des ballonnements, des flatulences. Un gazage excessif après le retrait de l'appendice entraîne une augmentation de la pression intra-abdominale.
  5. Limiter le sel dans l'alimentation. La première semaine après la chirurgie, ce supplément est préférable d'exclure, car il retarde la guérison sur les sites d'incision. L'utilisation de plus de 8 g de sel par jour entraîne une perturbation de la circulation sanguine sur les tissus endommagés.
  6. Au cours du premier mois d'un régime aux fruits, vous ne pouvez manger que des pommes au four, des poires. Les fruits frais contiennent beaucoup de fibres. Cet élément est difficile à digérer le tractus gastro-intestinal après le retrait de l'appendice.
  7. Traitement thermique de la vaisselle lors du respect du régime chirurgical. Aliments cuits à la vapeur, au four ou cuits à l'eau sans huile. Après avoir retiré l'appendice, les céréales sont bien cuites à une consistance visqueuse. Les aliments frits provoquent des éructations, des gaz, donc ils sont exclus pendant la durée du régime.
  8. Restauration mécanique. Mâchez soigneusement les aliments pour faciliter la fonction intestinale. La viande de la première semaine du régime est consommée sous forme de viande hachée. Haché dans un hachoir à viande ou un mélangeur, le produit est ajouté aux céréales, soupes, accompagnements de légumes. Ensuite, des boulettes de viande, des côtelettes sont introduites dans l'alimentation.
  9. Les aliments diététiques avec appendicite transférée excluent les additifs qui endommagent la muqueuse. Les plats sont cuits sans assaisonnement.

La nutrition joue un rôle important à chaque étape de la récupération après le retrait de l'appendice. En ambulatoire, ils continuent de suivre un régime thérapeutique, limitent l'activité physique. De telles mesures aideront à récupérer rapidement, à éviter les complications..

Un régime avec appendicite implique 6 repas par jour. Le volume d'eau pure est de 7 à 8 verres par jour.

Afin de ne pas blesser les tissus dans les endroits de perforations / incisions avec appendicite, vous devez éviter la constipation, la formation de gaz.

Comment manger après la sortie de l'hôpital

Au fil du temps, la liste des aliments diététiques s'allonge. Le menu du jour est basé sur les produits autorisés par le tableau n ° 5. En cas de complications, le médecin ajuste le régime en tenant compte de la nature des selles, des antécédents, du poids de la personne qui a subi la chirurgie.

Pour le petit déjeuner, mangez de la bouillie dans du lait avec de l'eau (1: 1) ou de l'omelette à la vapeur. Les céréales autorisées après le retrait de l'appendice sont le sarrasin, le riz, la farine d'avoine. Vous pouvez ajouter du beurre à la bouillie. Il est préférable de manger des œufs pendant la période de régime dans le cadre des plats: casseroles, soufflé, omelette.

Pour le déjeuner, mangez du fromage cottage, du yaourt, du thé avec des biscuits ou des craquelins non comestibles.

Les premiers plats sont préparés sur de l'eau ou un second bouillon. Assaisonner les soupes avec des céréales, des légumes, un mélange d'oeufs et de lait, de la viande hachée. Une semaine après le retrait de l'appendice, des soupes de légumes, des pommes de terre en purée, des citrouilles, des carottes, du brocoli, des courgettes sont introduits. Ils sont cuits sur du bouillon de poulet faible en gras.

Les légumes pour salade avec un régime thérapeutique sont bouillis et hachés avec une râpe. Après 2 semaines, ils peuvent être coupés en petits morceaux..

Après avoir retiré l'appendice, la viande et le poisson sont consommés sous forme concassée. Les côtelettes à la vapeur et les boulettes de viande sont formées à partir de viande hachée. Le veau avec appendicite est mieux passé à travers un hachoir à viande 2 fois. Le jeu est indésirable car il y a beaucoup de veines difficiles à digérer.

Types de poissons autorisés pendant le régime:

Pour la cuisson, utilisez des produits frais ou surgelés. Les aliments en conserve sont exclus pendant le régime. Un mois après le retrait de l'appendice, le régime est élargi avec de la viande grumeleuse, du poisson.

La garniture se mange avec de la purée de légumes, du ragoût, des céréales. Les plats après avoir retiré l'appendice ne peuvent pas être assaisonnés avec des sauces achetées. Il vaut mieux se limiter à la crème maison, la sauce à base d'amidon.

Il est bon de boire des boissons pendant le régime;

  • thé vert;
  • une décoction de camomille, rose sauvage;
  • compotes des fruits sucrés de cassis, myrtille, coing, pommes;
  • gelée.

Pour le dessert, mangez des biscuits secs ("Maria", "Galetnoe", "Zoological"). En petites quantités, un mois après l'opération, vous pouvez utiliser des guimauves, des bonbons, de la confiture, de la gelée, du fudge. Faible vert, la tisane se boit avec du lait ou de la crème.

Le dîner tardif doit être léger. Une heure avant le coucher, ils boivent un verre de yaourt sans additifs, 1% de kéfir, la boisson Narine. Le lait provoque la formation de gaz après le retrait de l'appendice, par conséquent, au cours du premier mois de l'alimentation, il ne peut être utilisé que comme additif au thé, à la bouillie, à la sauce, aux casseroles.

Le repos au lit entraîne une diminution du péristaltisme. Les produits laitiers fermentés avec appendicite préviennent la constipation, ils doivent donc être inclus dans la nutrition quotidienne après la chirurgie.

Produits interdits

Les aliments à haute teneur en fibres, les fibres insolubles sont supprimés de l'alimentation. Ce groupe comprend:

  • céréales difficiles à digérer - orge perlé, orge, maïs, millet;
  • pain de blé entier;
  • fibre;
  • muesli;
  • des noisettes
  • graines de tournesol;
  • légumes - chou blanc, poivron, tomates;
  • légumineuses;
  • champignons;
  • Fruits frais.

Repas interdits pendant le régime: soupe au chou, bortsch, accompagnements complexes. Après l'appendicite, vous ne pouvez pas manger de viande grasse - porc, canard, oie, gibier. Poulet sans peau.

Afin de maintenir un pH normal dans l'intestin, dans la période postopératoire, ils refusent les produits qui stimulent la production de suc gastrique, la bile.

Pour la durée du régime, il faut exclure:

  • rôti;
  • boissons alcoolisées et gazéifiées;
  • café;
  • cacao;
  • des pâtisseries;
  • marinades;
  • bouillons riches;
  • cornichons;
  • assaisonnements épicés - moutarde, adjika, poivre;
  • viandes fumées;
  • baies aigres;
  • concombres
  • Fromage Frais.

Le sucre après retrait de l'appendice est limité, car l'excès de ce produit provoque une fermentation dans les intestins. Desserts interdits:

  • Confiserie - gâteaux, pâtisseries, bonbons;
  • sucettes;
  • Chocolat
  • crème glacée.

Une bonne nutrition avec appendicite élimine l'utilisation d'aliments préparés achetés. Ils contiennent du soja, des colorants, des épaississants et beaucoup de sel. Ces suppléments, après le retrait de l'appendice, peuvent endommager le tractus gastro-intestinal, affaibli par une intervention chirurgicale. Les aliments gras sont difficiles à digérer, contribuant à la propagation de bactéries pathogènes dans le tube digestif. Après l'appendicectomie, vous devez refuser d'ajouter des animaux, de l'huile de cuisson et de la margarine aux plats. Ils digèrent longtemps, augmentant la charge sur le système digestif fragile.

Après avoir souffert d'appendicite, vous ne devez pas manger des aliments dégoûtants, même s'ils sont très utiles.

Chez les enfants, les restrictions alimentaires sont les mêmes que chez les adultes. Les différences ne concernent que la quantité de portions. Il est important d'observer une transition progressive dans le régime alimentaire, car après une intervention chirurgicale et un régime faim, l'enfant veut constamment manger.

Comment manger avec une appendicite chronique

Le processus chronique se produit si, pour une raison quelconque, l'appendicite a été traitée sans chirurgie. Pour éviter les rechutes, excluez les aliments qui provoquent des flatulences. L'exacerbation après l'appendicite peut être des aliments frits, épicés, fumés ou en conserve. Pendant toute la durée du régime devrait limiter la quantité de sel, de sucre, de matières grasses. Toute erreur peut provoquer une attaque d'appendicite, par conséquent, un régime spécial est constamment observé.

Exemple de menu

Les aliments diététiques doivent être variés, inclure une quantité suffisante de vitamines et de minéraux. Après avoir retiré l'appendice, vous devez surveiller le poids. Les kilos en trop retardent la guérison des sutures. La norme des calories par jour - 2170-2480.

Exemple de menu pour l'appendicite après retrait des sutures:

  1. Petit déjeuner - flocons d'avoine sur l'eau, un sandwich au beurre, thé vert. La cuisson d'hier est mangée par le pain pour éviter les ballonnements et l'accumulation de gaz.
  2. Déjeuner - purée de fromage cottage, infusion de camomille.
  3. Déjeuner - soupe avec semoule sur bouillon de volaille, salade de betteraves, escalope de poulet, purée de pommes de terre. Pour le dessert - gelée de baies.
  4. Snack - biscuits biscuits, compote de bleuets.
  5. Dîner - ragoût de légumes, boulettes de poisson dans une sauce crémeuse, cocotte avec carottes bouillies, pommes.
  6. Une heure avant le coucher - produit laitier fermenté.

Exemples de recettes pour une table de régime:

  1. Soupe de purée de brocoli. Pour la cuisson, prenez 150 g d'inflorescences, 2 tasses de bouillon de poulet. Le brocoli est bouilli pendant 10-15 minutes, fouetté avec un mélangeur. Ajouter un peu de crème, persil, craquelins à la masse finie.
  2. Soufflé de viande. Ingrédients - morceaux de veau (environ 200 g), un œuf. La viande est nettoyée des veines, bouillie jusqu'à tendreté et passée à travers un hachoir à viande. En plus du veau, vous pouvez prendre un oiseau, un lapin. Le jaune est séparé de la protéine, ajouté à la viande hachée. Les protéines sont fouettées jusqu'à l'apparition de mousse et progressivement mélangées à la masse totale. Le mélange résultant est versé dans un moule en silicone et placé dans un four chauffé à 180 degrés. La préparation au soufflé est déterminée par une croûte dorée.
  3. Casserole de pommes de terre avec de la viande hachée. Le légume est bouilli dans une pelure jusqu'à ce qu'il soit à moitié cuit. L'eau est versée dans la casserole. Après ébullition, la farce est placée dedans et mijote pendant 10 minutes. Le formulaire est recouvert de papier d'aluminium, graissé avec du beurre. La farce est mélangée avec des herbes, étalez la première couche. Les pommes de terre sont hachées sur une râpe grossière et salées. Le mélange est disposé dans la deuxième couche. L'œuf est mélangé à 20 g de lait. Le liquide résultant est réparti uniformément dans une troisième couche. Le formulaire est envoyé au four pendant 20 minutes.

Une alimentation économe après avoir souffert d'appendicite implique la restauration progressive de la motilité intestinale. Pendant 6-8 semaines, les articulations internes sont résorbées et le tissu musculaire est restauré. Après la laparoscopie, vous pouvez reprendre une alimentation normale après 3-5 semaines.

Les caractéristiques de la nutrition après le retrait de l'appendice doivent être discutées avec le médecin. La liste des produits peut être élargie ou limitée en fonction des résultats de l'analyse, en cas de détérioration du bien-être.

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Auteur: Rumyantsev V.G.34 ans d'expérience.

Gastroentérologue, professeur, docteur en sciences médicales. Prescrit des diagnostics et effectue un traitement. Expert du groupe pour l'étude des maladies inflammatoires. Auteur de plus de 300 articles scientifiques.

Régime après le retrait de l'appendicite

Règles générales

L'annexe est un processus du caecum, et son inflammation est appelée appendicite. Il peut entraîner des excès de l'appendice avec sa mobilité excessive (souvent chez les enfants), le blocage de sa lumière par les matières fécales et les particules non digérées, les infections, les lésions abdominales et les maladies inflammatoires de l'intestin.

Le traitement de cette maladie n'est que chirurgical - retrait de l'appendice. La chirurgie conventionnelle la plus courante est l'appendicectomie traditionnelle, dans laquelle l'appendice est retiré par une incision conventionnelle. La chirurgie endoscopique est moins courante, mais entraîne moins de pertes de sang et de traumatismes, car elle fait une petite incision.

Une inflammation non diagnostiquée de l'appendice en temps opportun et non résolue peut entraîner de graves complications, notamment un infiltrat appendiculaire et une péritonite. En cas d'infiltrat appendiculaire, lorsque non seulement l'appendice est impliqué dans le processus inflammatoire, mais aussi les formations adjacentes (intestin grêle, omentum, caecum), un traitement conservateur est d'abord effectué en milieu hospitalier, et après résorption de l'infiltrat après 2 mois, une appendectomie planifiée est recommandée.

La formation d'infiltrats est déterminée par la réaction individuelle au foyer de l'inflammation avec appendicite. Certains patients délimitent le processus inflammatoire destructeur (sous forme d'infiltrat), tandis que d'autres développent une péritonite diffuse (inflammation du péritoine). La péritonite se produit avec des formes destructives d'appendicite et est observée avec un traitement intempestif, chez les personnes âgées et ayant une pathologie intestinale. Son développement complique le déroulement de l'opération, avec péritonite, les intestins et la cavité abdominale sont aseptisés, un drainage est appliqué pour un écoulement constant de décharge. Prescrire un traitement plus sérieux et complet dans la période postopératoire.

La période de récupération dure du moment de la chirurgie jusqu'à ce que les points soient retirés. À ce moment, ils surveillent la restauration des fonctions corporelles (défécation, miction) et l'état des sutures postopératoires. La récupération est différente pour tout le monde, mais plus rapide pour les patients jeunes et minces. Sa durée augmente en cas d'appendicectomie complexe. Pendant cette période, la nutrition joue un rôle important à toutes les étapes..

Dans la période postopératoire, un régime zéro ou chirurgical est prescrit. Ce sont les trois régimes en plusieurs phases qui composent le système de nutrition unifié dans la première semaine après la chirurgie.

Le but de l'objectif d'un régime zéro est:

  • déchargement maximal des organes digestifs et leur épargnement;
  • avertissements de flatulence.

Nutrition après élimination de l'appendicite

Il se caractérise par un maximum d'épargne mécanique et chimique des organes, car le patient est autorisé à utiliser uniquement des plats liquides, semi-liquides, en purée et en gelée. Des restrictions sur le sel sont introduites. Le régime comprend des aliments légers et faciles à digérer, pauvres en protéines, en matières grasses et en glucides, dont la quantité augmente progressivement au cours d'une semaine. En conséquence, la consommation d'énergie augmente.

Alors, commencez à manger avec un régime alimentaire qui ne contient que 5 g de protéines, 150 g de glucides et 15 g de lipides. À partir du troisième jour, le régime se développe et comprend déjà 40 g de protéines, la même quantité de matières grasses, 250 g de glucides, la quantité de sel est légèrement augmentée. Et après 2 jours, le patient peut déjà consommer jusqu'à 90 g de protéines, 70 g de graisses et la norme physiologique des glucides (350 g). Tous ces jours, il est recommandé de boire beaucoup de liquide. La nourriture après la chirurgie implique des repas fréquents d'abord en petites portions (100-200 g chez l'adulte et 50 g chez l'enfant) avec une augmentation progressive du volume à 300 g par réception.

Commencez la nutrition avec le régime n ° 0A. Il est autorisé d'utiliser uniquement des plats liquides et gélatineux (gelée). Sept à huit repas par jour sont recommandés. Chaque jour, cela ressemble à ceci:

Premier jour

  • compote filtrée;
  • bouillon doux de rose sauvage;
  • thé sucré faible;
  • bouillon de viande faible;
  • une décoction de riz;
  • gelée de baies (tendue);
  • 2 fois des jus frais dilués avec de l'eau (50 ml par réception).

Il est interdit de consommer de la crème sure, du lait entier, des plats de purée, du jus de raisin et des jus de légumes, des boissons gazeuses. Les légumes et le lait peuvent provoquer des ballonnements, ce qui est très indésirable après une chirurgie intestinale. De plus, les repas sont organisés dans le tableau n ° 0B, qui est prescrit pendant 2 à 4 jours (selon l'état du patient). À un moment donné, le patient peut manger 350 à 400 g de nourriture. Six repas par jour.

Deuxième et troisième jour

  • céréales liquides et en purée (flocons d'avoine, riz, sarrasin) sur bouillon de viande ou bouillon dilué avec de l'eau;
  • soupes muqueuses aux céréales;
  • bouillons de viande faibles avec ajout de semoule;
  • omelettes et œufs à la vapeur bouillie;
  • soufflé à la vapeur de viande et de poisson et purée de viande et de poisson sans matières grasses;
  • crème (100 g, ajoutée aux plats);
  • gelées de baies et mousses de baies non acides.

Les jours suivants, le régime n ° 0B est recommandé comme transition vers un régime rationnel mais diététique.

Quatrième et cinquième jour

  • soupes en purée;
  • fromage cottage en purée fraîche (ajouter de la crème ou du lait);
  • viande, poisson et poulet, hachés dans un hachoir à viande (ajouter sous forme de viande hachée aux plats);
  • plats de caillé (vapeur);
  • 100 g de craquelins blancs;
  • les produits laitiers;
  • purée de courgettes, pommes de terre et potiron;
  • Pommes cuites
  • bouillie de lait en purée;
  • purée de fruits et légumes;
  • thé au lait.

La nutrition après la péritonite ne diffère pas de ce qui précède, la seule différence est que la transition d'une version du régime chirurgical à une autre est plus retardée dans le temps en raison de l'état grave du patient. Après avoir complété trois options pour un régime nul, le patient, en fonction de son état de santé, est transféré dans un régime standard n ° 1 ou n ° 1 chirurgical. Il diffère du régime n ° 1 en ce qu'il comprend des bouillons de viande et de poisson faibles et limite la consommation de lait. Les problèmes de nutrition sont discutés avec votre médecin.

Le régime alimentaire après l'ablation de l'appendicite doit être observé pendant un mois, et avec des complications et des maladies concomitantes du tube digestif et plus encore. Ces questions sont discutées avec le médecin. Pendant ce temps, la nourriture doit être facilement digestible..

  • nutrition fractionnée et fréquente;
  • poisson, poulet ou boeuf faible en gras, cuit par ébullition;
  • une bonne nutrition en termes de protéines, vitamines et minéraux;
  • limiter les graisses lourdes, refuser les viandes grasses, les viandes fumées, les saucisses, la mayonnaise, les sauces chaudes;
  • exclure les produits qui favorisent la fermentation et la formation de gaz (légumes grossiers, légumineuses, tout type de chou, boissons gazeuses).

Après une chirurgie de l'appendicite, le patient ne doit pas:

  • ignorer le port d'un bandage;
  • effectuer une activité physique inacceptable.

Dans les 1,5 mois, une fusion musculaire se produit et le risque de formation d'une hernie demeure, par conséquent, la levée des poids est interdite après le retrait de l'appendice. Mais la marche quotidienne non rapide (jusqu'à 2-3 km par jour) est indiquée, car elle empêche l'apparition d'adhérences.

Appendicite - ses symptômes et ses formes. Que faire si vous soupçonnez une appendicite.

La fréquence de cette pathologie est de 4 à 5 cas pour 1000 personnes. Une appendicite aiguë est souvent enregistrée et représente 80% de toutes les maladies chirurgicales de la cavité abdominale. Cette pathologie représente un danger particulier pour la vie du patient, car le fait de ne pas fournir des soins en temps opportun conduit au développement d'une péritonite diffuse.

Qu'est-ce que l'appendicite?

Le processus inflammatoire en annexe est principalement aigu, les formes chroniques de la maladie sont beaucoup moins fréquentes. Selon les études, cette pathologie est le plus souvent rencontrée par des personnes de moins de 35 ans. Le groupe à risque comprend les garçons et les filles âgés de 15 à 19 ans. L'appendicite ne se produit pratiquement pas chez les enfants de moins de 1 an, et après 50 ans, la maladie n'est enregistrée que dans 2% de la population.

La fréquence des cas d'appendicite signalés a conduit au fait qu'en Allemagne (dans les années trente du siècle dernier), l'opération de retrait de l'appendice a été réalisée dans la petite enfance. On croyait que l'appendice vermiforme était un atavisme, dont on peut se passer. Plus tard, il a été constaté que cela provoque le développement de formes sévères d'immunodéficience.

Les situations où le processus en forme de ver se rompt lors d'une manipulation intempestive sont particulièrement dangereuses. Dans ce cas, le contenu purulent pénètre dans l'espace rétropéritonéal, provoquant une image d'un «abdomen aigu». La procrastination dans de tels cas provoque la mort.

Le développement de l'appendicite: les principales causes

Malgré le fait que le développement de l'appendicite ait fait l'objet d'une étude détaillée, à ce jour, la véritable cause de cette pathologie n'a pas été établie. Il existe de nombreuses théories qui expliquent en partie les causes de l'inflammation de l'appendice..

Théories communes pour l'apparition de l'appendicite:

Genre de théorieAperçu et brève description
MécaniqueLa théorie la plus courante. Ses adeptes expliquent le développement de l'appendicite à la suite d'une obstruction (obstruction) de la lumière de l'appendice. Dans ce cas, le processus de drainage est perturbé et la pression augmente avec la congestion capillaire et veineuse à l'intérieur de l'appendice. Dans les domaines émergents de l'ischémie, la croissance des agents pathogènes bactériens est renforcée. Les facteurs provoquant ce processus sont:
  • le développement de l'invasion helminthique;
  • constipation fréquente due à la formation de calculs fécaux;
  • processus adhésifs et changements cicatriciels dans l'intestin;
  • progression de la croissance tumorale (carcinoïde);
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques avec chevauchement de la lumière de l'appendice.
Neuro-réflexeLe spasme fonctionnel des artères, qui fournissent le flux sanguin vers l'appendice, est le déclencheur du développement de l'appendicite. Cette situation entraîne une violation de l'écoulement de la lymphe et du sang veineux, qui devient la cause de processus stagnants. Les changements dystrophiques perturbent la fonction barrière de la muqueuse. Pour cette raison, l'activation de la microflore pathogène se produit, suivie du développement d'une inflammation non spécifique.
InfectieuxSur la base des études menées, il a été constaté que dans de nombreux cas, le risque de développer une appendicite augmente la microflore pathogène, conditionnellement pathogène et pyogène (entérocoques, Klebsiella, streptocoques, staphylocoques). Cependant, il n'a pas encore été précisé lequel d'entre eux dans la grande majorité des cas provoque le processus aigu d'inflammation..
VasculaireExplique le développement de l'appendicite par la survenue de maladies systémiques (vascularite) ou la présence de spasmes des vaisseaux sanguins. Sous l'influence d'une raison ou d'une autre, il y a un gonflement de l'épithélium muqueux avec une congestion veineuse.

Les principales formes d'appendicite

Conformément au cours de l'appendicite, deux formes principales sont distinguées:

  • Tranchant. Elle se caractérise par un développement rapide avec présence de douleurs, nausées et vomissements. Dans certains cas, une augmentation brusque de l'indice de température du corps se produit. Pour soulager l’état du patient, ils l’ont mis au lit, après quoi une équipe d’ambulance est appelée à l'hospitalisation, suivie d'une thérapie opératoire.
  • Chronique Il se retrouve dans de rares cas, mais ne présente pas moins de danger pour le patient. Cela est dû au fait qu'à tout moment l'appendicite peut se faire sentir par le développement de complications graves. La forme chronique se produit si les symptômes de l'appendicite aiguë disparaissent rapidement ou sont mal exprimés, et après un certain temps, ils disparaissent complètement. Dans ce cas, des douleurs et des malaises peuvent apparaître périodiquement après un repas, un travail physique intense ou pendant de longues promenades. En fin de compte, pour éliminer cette condition pathologique, une intervention chirurgicale est nécessaire.

De plus, il existe plusieurs types d'appendicite aiguë, qui en sont les stades (passer les uns dans les autres). Ils se distinguent par la sévérité de l'évolution et les symptômes du tableau clinique..

Sur cette base, les étapes suivantes du processus inflammatoire dans l'annexe sont distinguées:

  • Catarrhal. La présence d'un gonflement de l'épithélium muqueux tapissant la partie interne de l'appendice, provoque un rétrécissement de la lumière de l'entrée de l'appendice. Cela entraîne une augmentation de sa taille avec le développement d'un syndrome douloureux léger et une manifestation insignifiante de troubles dyspeptiques (muqueuse buccale sèche, nausées, formation accrue de gaz). Parfois, une situation similaire est résolue d'elle-même, si une personne a une bonne immunité, à la suite de quoi le processus inflammatoire s'arrête et disparaît de lui-même. Sinon, après 6 heures, la forme catarrhale passe à l'étape suivante..
  • Purulent. Avec le passage de l'appendicite à ce stade, le processus inflammatoire s'étend à toutes les membranes de l'appendice. Le contenu purulent s'accumule dans la cavité de l'appendicite, en raison de laquelle la douleur est localisée, située dans la région iliaque droite. Dans ce cas, le tableau clinique est complété par des symptômes tels que la faiblesse, une augmentation de la température corporelle avec des manifestations de fièvre. Cette étape dans le temps peut durer jusqu'à 24 heures..
  • Gangreneux. Les manifestations cliniques de l'appendicite gangreneuse sont fixées sur 2 ou 3 jours (à partir du début du développement de la pathologie). Il se caractérise par le développement d'un processus nécrotique avec des dommages à toutes les couches du processus, ainsi qu'aux terminaisons nerveuses et aux vaisseaux sanguins qui s'y trouvent. Parfois, ce processus s'accompagne d'une diminution de la gravité des manifestations cliniques du «bien-être imaginaire». Le patient note un soulagement et donne la fausse impression qu'il se remet. Cela est dû à la nécrose du tissu nerveux..

À ce stade, les patients notent une faiblesse progressive, car la dégradation des tissus provoque une intoxication générale du corps. Dans certains cas, la température corporelle atteint des niveaux critiques, la pression artérielle diminue et le nombre de contractions cardiaques augmente. La survenue de vomissements répétés complète le tableau clinique avec des symptômes de déshydratation.

  • Phlegmoneux. L'une des étapes sévères de l'appendicite, qui s'accompagne non seulement de l'apparition de contenus purulents, mais également du développement d'une érosion et d'ulcères sur les parois intestinales. Cela augmente le risque de perforation avec une pénétration ultérieure du contenu purulent dans l'espace rétropéritonéal. Avec cette forme, le patient, sur fond de douleur intense, tous les symptômes supplémentaires acquièrent une teinte prononcée.
  • Perforé. La violation de l'intégrité du processus devient la cause de la propagation du contenu purulent à travers les couches du péritoine. Dans ce cas, une faiblesse grave s'accompagne de confusion et d'une forte baisse de la pression artérielle. Une diminution de la douleur ou son absence complète devient un signe alarmant. Si à ce moment aucune intervention chirurgicale n'est effectuée, cette condition entraînera la mort.
  • Symptômes de l'évolution de la maladie

    La douleur est le signe dominant de l'appendicite. La grande majorité de son occurrence est plus proche du soir ou de la nuit. De plus, il peut se déplacer, et selon l'étape du processus, son intensité varie.

    Le syndrome douloureux se manifeste le plus souvent comme suit:

    • initialement, les sensations de douleur apparaissent dans l'épigastre et sont insignifiantes;
    • une sensation d'inconfort et des douleurs tiraillantes après 6 heures sont déplacées vers la région iliaque (à droite);
    • par la suite, la nature diffuse rend difficile la localisation de la douleur chez le patient;
    • une sensation accrue d'inconfort fait que le patient tient le côté droit de l'abdomen avec sa main;
    • une diminution de l'intensité suggère le développement d'une forme d'appendicite gangreneuse.

    En plus des symptômes de la douleur, le processus d'inflammation du processus s'accompagne des signes supplémentaires suivants:

    • la température monte à des chiffres subfébriles (37-37,5 ° C);
    • la détérioration du bien-être général entraîne une faiblesse progressive et une perte d'appétit;
    • l'apparition de nausées et de vomissements, qui n'apportent pas de soulagement;
    • dans certains cas, des selles molles ou de la constipation se produisent.

    Suspicion d'appendicite - que faire

    Les praticiens dans le domaine de la chirurgie sont d'accord pour dire que toute douleur dans la région iliaque droite n'exclut pas la présence d'appendicite. Si une personne à domicile ou pendant les heures de travail découvre la manifestation simultanée de plusieurs signes d'inflammation de l'appendice, il devient nécessaire d'appeler d'urgence une équipe médicale d'urgence. Après cela, il est conseillé de prendre une position horizontale dans la position la plus confortable. Le patient ressentira un peu de soulagement s'il adopte la pose «embryon» (allongé sur le côté, resserrez ses jambes contre la poitrine autant que possible).

    De plus, il y a la liste de recommandations suivante, qui ne peut pas être faite avec une appendicite suspectée:

    • Refuser temporairement de manger, car une opération sera effectuée lors de la confirmation du diagnostic. L'introduction de l'anesthésie après avoir mangé peut provoquer un certain nombre de réactions négatives dans la période postopératoire.
    • Afin de ne pas masquer le tableau clinique, évitez de prendre des analgésiques et des antispasmodiques. De plus, les laxatifs et les médicaments pour les intestins et l'estomac ne doivent pas être pris. En outre, vous ne devez pas appliquer de décoctions et d'infusions en utilisant la recette de la médecine populaire.
    • L'application d'un coussin chauffant chaud et l'application de compresses chauffantes sont particulièrement dangereuses. Cela améliorera le processus d'inflammation..

    Examen et diagnostic de l'appendicite

    Pour confirmer le diagnostic d'appendicite, les plaintes du patient sont d'abord entendues.

    Après cela, un examen est effectué, au cours duquel le médecin prête attention aux indicateurs suivants:

    • La position du patient. Habituellement, il prend une position couchée et ses mouvements sont limités, car la marche provoque une sensation de douleur intense, donnant dans la région pelvienne ou la jambe.
    • La peau. Ils acquièrent un aspect pâle, parfois avec une teinte grisâtre. Un revêtement gris se forme à la surface de la langue, il devient enrobé.
    • Rythme cardiaque La fréquence cardiaque rapide peut atteindre 100 à 110 battements par minute.

    Un point important du diagnostic est une étude de palpation. Avec le processus inflammatoire en annexe, les muscles abdominaux sont tendus, il est légèrement gonflé. Dans le carré inférieur droit, la douleur et la tension musculaire sont déterminées. De plus, il existe un certain nombre de complexes de symptômes confirmant la présence d'appendicite..

    Ils portent le nom des scientifiques qui ont mené des recherches dans ce sens:

    • Shchetkina-Blumberg. Après avoir cliqué sur la projection de la région iliaque droite, le médecin retire brusquement sa main. Si le patient a une appendicite, cette manipulation s'accompagne d'une douleur accrue.
    • Sitkovsky. En essayant de rouler sur le côté gauche, une augmentation de la douleur est notée, ce qui s'explique par la tension et le déplacement du caecum.
    • Obraztsova. Le syndrome douloureux est aggravé en appuyant sur le côté droit de l'abdomen tout en soulevant la jambe droite.
    • Kocher. Le symptôme est caractérisé par le mouvement progressif de la douleur de la région épigastrique vers le côté droit de l'abdomen. Cela se produit dans la plage de 1 à 3 heures.
    • Razdolsky. En tapotant la paroi abdominale, la douleur du côté droit s'intensifie.
    • Voskresensky. Pour ce faire, tirez la chemise du patient dans l’abdomen et demandez-lui d’expirer. Les mouvements de glissement effectués à la surface de l'abdomen s'accompagnent d'une douleur accrue.

    En raison du fait que le tableau clinique de l'appendicite a diverses formes et manifestations, dans certaines situations, des mesures diagnostiques supplémentaires sont utilisées pour obtenir plus d'informations sur l'état du patient. Ainsi, avec un test sanguin de laboratoire, une leucocytose est notée. Le nombre de leucocytes dépasse l'indicateur 9x10 à 9 degrés. Un changement dans la formule leucocytaire est également noté, à cause duquel, lors de l'examen d'un frottis sanguin, de jeunes formes de globules blancs sont détectées. Il y a une diminution du nombre de lymphocytes (lymphocytopénie).

    Dans certains cas, les procédures de diagnostic suivantes sont prescrites:

    • Ultrason Pas le moyen le plus informatif de confirmer le diagnostic d'appendicite. Avec une forme catarrhale, son efficacité est de 30%, et avec des processus destructeurs, le contenu de l'information est à moins de 80%. Sur le moniteur, l'appendice est visualisé sous la forme d'un tube à parois épaissies. S'il y a perforation de l'appendice, alors sur l'écran vous pouvez voir la présence de liquide, mais le processus devient invisible.
    • Laparoscopie. La méthode permet non seulement de confirmer le diagnostic, mais aussi, si nécessaire, de faire une appendicectomie. Pour ce faire, utilisez un appareil de laparoscope spécial, qui est équipé d'un tube flexible avec un système optique à la fin. Il est injecté par une petite piqûre et l'état des organes derrière le péritoine est affiché sur le moniteur d'affichage. Les signes caractéristiques du processus inflammatoire sont l'hyperémie et l'épaississement de l'appendice lui-même. Un examen réussi de l'intestin vous permet de différencier le diagnostic de l'ulcère gastro-duodénal, qui présente des symptômes similaires.
    • Scanner. Malgré le contenu informatif de la technique, elle est rarement utilisée, car toutes les cliniques ne sont pas équipées d'un tel dispositif.

    Tactiques de traitement du processus inflammatoire

    L'appendicite aiguë est une pathologie qui ne peut être éliminée que par la méthode de la thérapie opératoire. L'appendicectomie est réalisée par deux méthodes, en effectuant une opération classique en utilisant une incision de la cavité ou en utilisant un appareil laparoscopique. Dans ce cas, une petite incision ou ponction est utilisée pour insérer le tube laparoscopique..

    La chirurgie utilisant une incision de cavité implique l'algorithme d'action suivant:

    • L'opération est réalisée sous anesthésie générale (intraveineuse ou par inhalation). L'anesthésie rachidienne est moins couramment utilisée..
    • Une incision oblique avec dissection de la paroi abdominale est réalisée dans la projection de la région iliaque à droite..
    • Une partie du caecum, avec le processus, est excrétée à travers la plaie, suivie d'un serrage sur le mésentère. Cela vous permet d'éviter le développement de saignements.
    • Une suture de chaîne de bourse est appliquée à côté de la base du processus. Après avoir appliqué le clip à l'annexe, il est coupé. Le moignon formé est traité avec des antiseptiques, ce qui empêche la propagation d'agents pathogènes bactériens qui peuvent pénétrer dans les intestins.
    • Le serrage de la suture de la chaîne porte-monnaie immerge le moignon formé dans le caecum, après quoi, pour plus de fiabilité, une suture supplémentaire est appliquée.
    • La couture de la plaie se termine par un pansement stérile.

    La chirurgie pour enlever l'appendicite peut se produire avec l'utilisation d'un laparoscope. Cela vous permet de minimiser les complications possibles dans la période postopératoire et de réduire la durée du processus de rééducation. Mais en même temps, l'appendicectomie de cette manière a une longue liste de contre-indications.

    • maladies du cœur et des vaisseaux sanguins au stade de la décompensation;
    • trouble de saignement;
    • contre-indications strictes pour l'anesthésie générale;
    • si après le début de l'appendicite aiguë, plus de 24 heures se sont écoulées;
    • si l'appendicite est passée au stade de perforation (péritonite);
    • lorsque le patient présente des adhérences ou des cicatrices dans l'abdomen.

    Lors de la chirurgie par laparoscopie, les étapes suivantes de l'opération sont observées:

    • L'anesthésie générale est utilisée pour soulager la douleur..
    • La chirurgie est réalisée à l'aide de 3 incisions. Après cela, des trous sont pratiqués dans la paroi abdominale. Dans ce cas, 2 perforations sont effectuées le long du caecum et 1 - dans la région pubienne.
    • Le dioxyde de carbone est fourni à l'une des sections. Il "soulève" la paroi abdominale formant l'espace nécessaire à l'opération.
    • Les manipulateurs sont introduits dans les deux autres sections. Toutes les manipulations sont effectuées sous grossissement, ce qui permet d'atteindre une grande précision d'intervention chirurgicale..
    • Une fois l'appendicite retirée, les manipulateurs sont retirés et le matériel de suture est appliqué avec les trous (généralement pas plus de 2 sutures).

    La situation est différente lors du choix d'une thérapie pour l'appendicite chronique. Dans ce cas, l'utilisation d'une méthode conservatrice de traitement utilisant des médicaments est autorisée. Cela devient possible si les manifestations cliniques sont légères et les périodes d'exacerbation rares..

    Dans ce cas, les types de médicaments suivants sont prescrits:

    • Médicaments pour la série antispasmodique (Platifillin, No-shpa, Spazmalgon ou Baralgin).
    • Médicaments qui augmentent le statut immunitaire du corps (Immunal, Imunofan).
    • Groupe de probiotiques et prébiotiques (Linex, Lactobacterin ou Bifidumbacterin).
    • Complexes multivitamines (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Médicaments qui améliorent le flux sanguin systémique (Trental, Pentoxifylline).

    Il est important de se rappeler que l'appendicite est une pathologie grave qui ne peut être éliminée que par la chirurgie. Une tentative d'endurer la douleur ou de réduire sa manifestation à l'aide d'analgésiques peut entraîner divers types de complications, et dans les cas extrêmes, cela peut être fatal.