Enzymes pour le pancréas: médicaments. Enzymes digestives pancréatiques

Les médicaments, dont les composants actifs sont des enzymes pancréatiques, sont conçus pour soulager les symptômes de déficience de la fonction exocrine de cet organe. Le plus souvent, ces médicaments sont disponibles sous forme de capsules, de comprimés et de dragées. Les médicaments demandés sont disponibles sans ordonnance, et leur prix est abordable pour les personnes ayant différents niveaux de revenu.

Processus digestif

La régulation des fonctions du pancréas ne peut se produire indépendamment des processus se produisant dans l'estomac et les intestins. La fonction digestive du corps est la totalité de l'activité de divers organes du tractus gastro-intestinal. La salive, le suc gastrique, les enzymes pancréatiques et la bile sécrétée par le foie doivent agir de concert. Sinon, la nourriture ne sera pas digérée et ne pourra pas être absorbée..

Modifications des éléments alimentaires

Les produits alimentaires dans la cavité buccale sont écrasés et humidifiés avec de la salive contenant deux enzymes qui décomposent les glucides. Le broyage en bouillie et un changement chimique dans le morceau de nourriture se poursuivent dans l'estomac, où l'acide chlorhydrique, des enzymes spécifiques agissent sur les protéines et partiellement sur les lipides. Le suc gastrique contenant du lysozyme et de l'acide chlorhydrique détruit les bactéries. La pepsine de sa composition décompose les macromolécules protéiques en petits segments - les peptides. L'enzyme du suc gastrique - la lipase - agit sur les graisses du lait.

Ensuite, à travers le sphincter, des aliments partiellement transformés sont envoyés dans les intestins. La section initiale, le duodénum, ​​est l'endroit où les nutriments sont exposés au suc pancréatique et à la bile. Les enzymes pancréatiques décomposent les graisses du fait qu'elles sont émulsionnées sous l'influence de la bile. L'hydrolyse des glucides et des protéines est presque terminée. Mieux les aliments sont broyés, plus le jus digestif est facile à tremper, plus il subira rapidement des changements chimiques.

Enzymes pancréatiques et digestion

Les molécules de polymère des constituants des aliments sont stables dans des conditions ordinaires. Le corps doit les décomposer à basse température - 36,6 ° C. A titre de comparaison: la protéine d'oeuf se dénature lors de l'ébullition de l'eau, dans laquelle elle est bouillie. Pour que des réactions chimiques se produisent dans le corps dans des conditions «douces», des biocatalyseurs sont nécessaires, avec la participation desquels l'hydrolyse a lieu. Les catalyseurs biologiques se trouvent dans divers fluides digestifs produits par les parois de la cavité buccale, de l'estomac et d'autres organes du système. Les enzymes pancréatiques décomposent les aliments au stade final de la digestion. Le clivage hydrolytique des protéines en acides aminés se produit. Les graisses se décomposent en glycérine et acides carboxyliques, les glucides en monosaccharides.

«Un rôle clé dans la fonction digestive»

C'est ainsi que les spécialistes caractérisent l'importance du suc pancréatique. Le pancréas produit une solution active, ainsi que du bicarbonate de sodium pour neutraliser le contenu d'acide chlorhydrique de l'estomac. Le volume total de liquide produit peut aller jusqu'à 1 à 2 litres par jour. Il contient des enzymes digestives du pancréas (6-8 principaux types).

Le trypsinogène, le chymotrypsinogène, les protéases digèrent les protéines qui pénètrent dans l'organisme. Les glucides sont clivés par l'a-amylase. Les lipases agissent sur les molécules de graisse. Des enzymes sous forme active et des pro-enzymes sont produites, qui sont ensuite activées sous l'influence de divers facteurs..

Activité de jus pancréatique

Les enzymes pancréatiques ont acquis une importance clé dans la digestion de tous les macronutriments, mais leur rôle le plus important est de décomposer les lipides. En effet, l'hydrolyse des protéines se produit d'abord dans l'estomac avec la participation de la pepsine et de l'acide chlorhydrique. Dans le duodénum, ​​l'enzyme protéase pancréatique est connectée. La digestion de l'amidon commence dans la cavité buccale avec de l'amylase salivaire. Ensuite, il se poursuit avec la participation de l'amylase pancréatique. La lipase gastrique affecte 5 à 40% des liaisons chimiques entre le glycérol et les acides gras; le suc pancréatique est responsable de l'hydrolyse de 40 à 70% des graisses. Son activité dépend de l'état du pancréas, de l'âge et du sexe de la personne, du pH du contenu de l'estomac et des intestins.

Diminution de la fonction exocrine

La pancréatite chronique, la fibrose kystique et le diabète sont les causes les plus courantes d'insuffisance pancréatique irréversible. Il s'agit d'un problème médical complexe qui est en cours de résolution. La teneur en enzymes du suc pancréatique diminue également avec l'âge, avec une détérioration générale du système digestif. Comment restaurer les enzymes pancréatiques? Est-il possible de réguler la fonction exocrine en utilisant la nourriture humaine?

Avec une diminution de la production de catalyseurs biologiques dans le corps humain, vous pouvez entrer les enzymes pancréatiques manquantes avec de la nourriture animale. Les médicaments dans ce cas sont préférables pour une raison simple. Toutes les protéines pendant le traitement thermique sont détruites (dénaturées). Les enzymes sont des molécules de protéines, dont une partie peut être des vitamines, des oligo-éléments et d'autres composés. Il s'avère que la seule issue possible aujourd'hui est d'utiliser des enzymes à usage oral (par ingestion par la bouche).

Production d'enzymes pancréatiques

Les sources de matières premières pour la production pharmaceutique sont le pancréas bovin ou porcin. Ces organes animaux sont traités par lyophilisation pour obtenir les principaux composants de la pancréatine, qui contient des enzymes pour le pancréas. Les préparations avec cette substance active contiennent généralement des proportions différentes:

  1. Amylases (provoquent l'hydrolyse des glucides).
  2. Protéases (agissent sur les protéines).
  3. Lipases (décomposent les graisses).

Le suc gastrique contenant de l'acide chlorhydrique peut décomposer les molécules de protéines (enzymes pancréatiques). Les préparations créées à base de pancréatine sont recouvertes d'un revêtement polymère sur le dessus pour protéger contre un environnement interne agressif. En dessous se trouve de la poudre ou des microcapsules.

Enzymes pour la thérapie de remplacement

Les composants de divers médicaments qui compensent le manque de fonction pancréatique diffèrent légèrement. Les noms commerciaux génériques des médicaments les plus populaires: Créon et pancréolipase. Le principal ingrédient actif d'un médicament comme le Créon et ses analogues est la pancréatine. Présent dans la lipase + l'amylase + la protéase.

Parmi les avantages - la possibilité de prendre des gélules "Créon" pendant la grossesse et l'allaitement, pendant l'enfance. Les doses du médicament doivent être choisies par le médecin, en prescrivant le médicament en fonction de la gravité de la maladie, de l'alimentation du patient et de l'âge. Noms commerciaux des médicaments similaires: Panzinorm, Mikrazim, Hermitage, Mezim Forte, Pancreatin.

Les granules de la préparation de pancréatalipase contiennent les mêmes enzymes - lipase + amylase + protéase - mais à une concentration plus élevée. Ce médicament est libéré sous forme de microgranules d'un diamètre de 3 mm, recouverts d'une membrane soluble dans le contenu intestinal. L'acceptation des médicaments mentionnés permet une digestion plus complète des éléments alimentaires, ce qui contribue à améliorer l'absorption et conduit à la normalisation des selles.

Comment prendre des médicaments à base d'enzymes pancréatiques

L'ingestion de médicaments est la principale méthode thérapeutique pour l'insuffisance pancréatique secondaire. Les préparations de pancréatine sont considérées comme sûres, ont peu d'effets secondaires. Les experts dans ce domaine appellent le traitement conservateur une alternative à la chirurgie.

Pour obtenir un effet thérapeutique, les adultes prennent de 25 000 à 40 000 UI de lipase pour digérer un repas typique à trois plats. Il n'est pas recommandé de dépasser une dose de 10 000 UI de lipase pour 1 kg de poids corporel. Les caractéristiques posologiques pour les adultes et les enfants sont détaillées dans les instructions jointes à l'emballage des médicaments.

En règle générale, les préparations contenant des enzymes pancréatiques sont utilisées avant, avec ou après les repas. Lorsqu'elle pénètre dans l'estomac, la coquille de la capsule ou la dragée se dissout progressivement et les enzymes atteignent leur activité maximale dans le duodénum. Il y a des problèmes, par exemple, un mélange adéquat du contenu des capsules avec le chyme intestinal, une activation au bon moment.

Si un manque d'enzymes pancréatiques a entraîné de graves conséquences, le patient au rendez-vous chez le médecin parle de l'inévitabilité d'une intervention chirurgicale. Afin d'éviter un développement défavorable de la situation, il est nécessaire de prendre correctement les comprimés à base de pancréatine, suivre un régime.

Pancréas enflammé (symptômes)

Les enzymes du suc pancréatique peuvent être bloquées par une cholécystite, lorsque le tartre se coince dans le conduit de la vésicule biliaire. Les substances biologiquement actives provoquent l'autolyse - auto-digestion des tissus pancréatiques.

Dans la pancréatite aiguë, des douleurs abdominales sévères et des vomissements se produisent. La fréquence cardiaque du patient augmente, la pression artérielle diminue et la température augmente. On observe également une envie constante de vomir, une langue sèche, une transpiration abondante sur le visage et la paume des mains..

Le médecin qui procède à un examen externe du patient, en plus des signes et symptômes ci-dessus, note que la peau d'une personne malade devient pâle ou jaunâtre, froide. La palpation vous permet de déterminer qu'il y a des ballonnements, une irritation du péritoine et une parésie du tractus gastro-intestinal.

Dans une étude en laboratoire sur l'urine du patient, il s'avère que des quantités accrues d'enzymes du suc pancréatique sont contenues. Un test sanguin montre une augmentation du nombre de globules blancs.

Traitement du pancréas enflammé

Dans la pancréatite aiguë, il est nécessaire de réduire la douleur et les manifestations d'autres symptômes, mais les analgésiques n'aident pratiquement pas à soulager l'inconfort. Médicaments prescrits qui réduisent l'activité de la glande et de ses enzymes: Gordoks, Kontrikal, Platifillin. La liste des prescriptions est également complétée par des médicaments antimicrobiens, antispasmodiques et antiémétiques.

En outre, le patient doit prendre des médicaments qui neutralisent le contenu acide de l'estomac. Dans la pancréatite aiguë, s'il y a des parties infectées ou mortes de la glande, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Lorsque l'inflammation est causée par une pierre dans le conduit, une façon de résoudre la situation consiste à retirer la vésicule biliaire.

L'un des points clés du traitement de la pancréatite est l'alimentation. Dans la forme aiguë, pendant les 3 premiers jours, le patient doit se passer de nourriture (famine). Il est nécessaire d'éviter la charge sur l'ensemble du tube digestif, donc à l'avenir de très nombreux plats doivent être exclus de l'alimentation.

Liste des enzymes pancréatiques

Le processus inflammatoire dans le pancréas s'accompagne souvent d'une violation de la production d'enzymes. Elle peut être observée comme une séparation réduite des composants ou, inversement, augmentée. Pour faire face à ce problème et soutenir le travail du corps, les médecins prescrivent des préparations enzymatiques pour le pancréas.

Pangrol pancréatique

Les enzymes du pancréas sont nécessaires pour organiser correctement le processus de digestion des aliments. Pangrol fait référence aux médicaments, qui comprennent la pancréatine. Le médicament présente un effet lipolytique, protéolytique et amylolytique. Aide à compenser le manque d'enzymes pancréatiques.

L'ingrédient actif est impliqué dans la digestion des glucides, des graisses et des protéines. Lorsqu'elle pénètre dans le tube digestif, la pancréatine se décompose en quatre substances: la lipase, la trypsine, l'amylase et la chymotrypsine. L'effet après l'administration se produit après 40 à 50 minutes.

Les comprimés de pancréas sont prescrits pour la pancréatite sous une forme chronique. Toujours dans les instructions, d'autres indications sont écrites sous la forme:

  • trouble dyspeptique;
  • conditions après la radiothérapie;
  • fibrose kystique;
  • diarrhée d'origine inconnue.

Le médicament est utilisé pour corriger les troubles associés à la digestion et à l'assimilation des aliments. Il aide à améliorer le passage des plats gras, nocifs et végétaux. Il est indiqué pour le mode de vie inactif, le trouble de l'appareil masticatoire..

Penzital pancréatique


En règle générale, les préparations enzymatiques pour le pancréas ont un minimum de contre-indications. Par conséquent, ils sont prescrits pour des problèmes non seulement pour les adultes, mais aussi pour les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes.

Penzital est l'un de ces moyens. En tant qu'ingrédient actif, la pancréatine agit. Sous l'influence d'un environnement alcalin, présent dans l'intestin grêle, il commence à se libérer. En conséquence, il agit comme un substitut du suc pancréatique..

Le médicament est prescrit pour:

  • insuffisance pancréatique exocrine en présence de pancréatite chronique ou de pancréatectomie;
  • état post-résection en gastro-entérologie;
  • achilia;
  • augmentation de la production d'acide chlorhydrique;
  • diminution de la production de suc gastrique;
  • erreurs de nutrition;
  • trouble dyspeptique dû à une maladie du foie.

Il est utilisé comme mesures préparatoires avant l'examen de la cavité gastrique et du tractus intestinal.

Approuvé pour le traitement des enfants de plus de 6 ans. Dans de rares cas, provoque des effets secondaires sous forme de:

  • diarrhée ou constipation prolongée;
  • hyperuricosurie;
  • sentiments inconfortables dans la région épigastrique;
  • hyperuricémie;
  • formation de structures dans le côlon;
  • irritation dans la région périanale;
  • irritation de la muqueuse buccale;
  • la nausée.

Il est interdit d'utiliser pour la pancréatite aiguë, l'exacerbation de l'inflammation chronique, une sensibilité accrue à la substance active.

Capsules hermitales pancréatiques

Si des préparations enzymatiques pour le pancréas sont prescrites, la liste peut être longue. L'un des fonds couramment prescrits est Hermitage. Le médicament est disponible en capsules. La composition comprend 4 composants principaux: lipase, alpha-amylase, trypsine et chymotrypsine. Ces substances contribuent à la dégradation des protéines en acides aminés, des graisses en glycérol et en acides gras, des glucides en amidon et en monosaccharides..

Il est souvent prescrit aux patients présentant des erreurs de nutrition. Convient comme thérapie de remplacement pour le développement de la mucoviscidose.

Les instructions indiquent d'autres indications sous la forme de:

  • évolution chronique de la pancréatite;
  • âge sénile;
  • cancer du pancréas;
  • obstruction des canaux;
  • hépatite cholestatique;
  • La maladie de Crohn;
  • cirrhose du foie;
  • dysbiose;
  • résection partielle de la cavité gastrique.

Pendant le traitement, une diarrhée, des nausées et des douleurs périodiques sur le côté gauche de l'abdomen peuvent survenir..

Il a certaines contre-indications sous la forme de:

  • pancréatite aiguë;
  • période de gestation au cours de n'importe quel trimestre;
  • rechute de pathologie chronique;
  • sensibilité accrue aux composants actifs ou auxiliaires.

La posologie quotidienne est de 2 à 4 gélules.

Digestion Micrasim


Les médicaments contre la pancréatite pancréatique sont prescrits comme traitement d'appoint. Leur effet vise à maintenir le fonctionnement des organes digestifs et la restauration des structures cellulaires. La charge sur le pancréas est réduite, il reprend ainsi son travail précédent.

La composition comprend de la pancréatine, qui, lorsqu'elle pénètre dans l'intestin grêle, se décompose en lipase, amylase et protéase. Microzyme contribue à la digestion des aliments, sans forcer la cavité de l'estomac. Ce processus s'explique par la présence d'un enrobage entérique. À l'intérieur de la capsule se trouvent des granulés sous forme de mini-microsphères. L'effet après la prise de la pilule se produit en 30 à 40 minutes.

Il est inclus dans la thérapie de remplacement de l'insuffisance pancréatique dans le contexte de la fibrose kystique, de l'inflammation chronique des organes, de la croissance tumorale ou du cancer du pancréas, de la chirurgie avec ablation d'une partie de l'organe.

Utilisé dans le traitement symptomatique de la gastrite chronique à faible acidité, de la dyspepsie fonctionnelle, des maladies du foie et des voies biliaires, des maladies du côlon et de l'intestin grêle avec une fonction d'évacuation altérée.

Il peut être pris après avoir mangé des aliments gras avec une suralimentation, qui se caractérisent par une lourdeur dans l'abdomen, des flatulences et des ballonnements.

Le médicament est bien toléré. Mais les instructions énoncent un certain nombre d'effets secondaires sous la forme:

  • éruptions cutanées, démangeaisons et rougeurs;
  • diarrhée ou constipation de nature prolongée;
  • nausée et vomissements;
  • douleur dans la région épigastrique.

Il a un minimum de contre-indications. La posologie quotidienne est de 1 à 2 gélules, en fonction du nombre d'unités de la substance active.

Pancréas


Le créon est l'une des meilleures enzymes pancréatiques. Cela est démontré par son coût élevé et son efficacité..

Vendu sous forme de capsules, recouvertes d'une coque de protection spéciale. Aide à améliorer les processus digestifs. La composition comprend trois enzymes principales: la lipase, la protéase et l'amylase. Contribuer à faciliter la dégradation des glucides, des protéines et des lipides.

Les particules se présentent sous forme de petites microsphères. Une fois que la capsule pénètre dans le tube digestif, la membrane commence à se dissoudre et à libérer la pancréatine.

Il est prescrit pour certaines maladies sous la forme de:

  • une maladie génétique appelée fibrose kystique;
  • processus inflammatoire chronique dans le pancréas;
  • période de récupération après la chirurgie précédente;
  • phase de rééducation après résection de l'estomac ou du pancréas;
  • cancer digestif;
  • obstruction ou obstruction du canal pancréatique avec calcifications;
  • antécédents de pancréatite aiguë pour restaurer la fonctionnalité des organes.

Il est prescrit aux enfants de plus de 3 ans, aux femmes enceintes et allaitantes, aux personnes âgées. Le médecin détermine la dose quotidienne en fonction de l'âge du patient et de l'évolution de la maladie. Si le patient ne peut pas avaler la capsule, son contenu est dissous dans une cuillerée de thé au citron. Pendant le traitement, il est recommandé de boire beaucoup d'eau..

Pancréas festif


Les enzymes végétales du pancréas sont considérées comme plus bénéfiques que leurs homologues. Souvent, le médecin commence à traiter le système digestif avec des médicaments, qui ne comprennent qu'une seule enzyme sous la forme de pancréatine.

Mais il existe une liste de préparations à base de plantes. L'un d'eux est Festal. La composition du médicament comprend la pancréatine, l'hémicellulose et la bile. En raison de cette composition à plusieurs composants, la digestion des aliments est considérablement améliorée. Il est possible de traiter non seulement des graisses ou des glucides, mais également des fibres végétales. Les substances actives ne pénètrent pas dans la circulation sanguine générale, ce qui est sans danger.

La préparation enzymatique est indiquée pour:

  • pathologie diffuse du foie. Aide au traitement de l'hépatite alcoolique et toxique, de la cirrhose;
  • perte importante d'acides biliaires. Ce processus est particulièrement vrai pour ceux qui ont déjà eu leur vésicule biliaire enlevée;
  • violation de la régulation neurohumorale dans le processus de formation de la bile. Ces conditions comprennent la gastrite sous une forme chronique, la duodénite et la cholécystite;
  • violation de la circulation des acides biliaires. Conduit souvent à une dyskinésie biliaire, une malabsorption et une dysbiose.

Il est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 3 ans. La posologie est choisie par le médecin en fonction des indications.

Pepphis pour le traitement du pancréas


Pour maintenir le tube digestif, des médicaments à composants multiples sont prescrits. Pepfiz a un bon effet. Ce médicament est remarquable en ce qu'il appartient à la catégorie des médicaments carminatifs. Il accélère la fonctionnalité motrice du tractus gastro-intestinal, réduit la formation de gaz dans l'estomac, normalise le processus de digestion des aliments en raison de la présence d'enzymes.

Le médicament est disponible en comprimés effervescents. Il se compose de diastase fongique, de papaïne, de siméthicone. Il est prescrit pour les maladies du foie, la pancréatite chronique, le syndrome de dyspepsie non ulcéreuse, l'entérite, les flatulences.

Il est interdit d'utiliser chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes. Avec prudence est prescrit pour le développement de l'hypertension artérielle, des pathologies hépatiques et rénales..

Le comprimé est dissous dans l'eau. La boisson finie est consommée après un repas. Multiplicité d'application 2-3 fois par jour.

Mezim Forte pour les problèmes pancréatiques

Si un dysfonctionnement du pancréas est observé chez les jeunes enfants ou les femmes enceintes, il est préférable de choisir un outil plus sûr. Ceci est considéré comme Mezim Forte. Disponible en comprimés enrobés..

L'effet du médicament vise à compenser l'insuffisance de la fonctionnalité des organes exocrines. Aide à décomposer les graisses, les protéines et les glucides. Il est utilisé pour les modifications dystrophiques du foie, de l'estomac et des intestins. Efficace dans l'évolution chronique de la pancréatite chez l'adulte.

La posologie quotidienne varie de 1 à 4 comprimés. Tout dépend de l'âge et du type de pathologie. Il vaut mieux prendre avant les repas. Tu ne peux pas mâcher.

Le meilleur médicament à choisir dépend du type de maladie. Le médecin doit sélectionner le médicament et la thérapie thérapeutique. L'ensemble du processus doit se dérouler de manière globale, reposant sur le tableau clinique.

Préparations enzymatiques digestives. référence

Préparations d'enzymes digestives - médicaments qui aident à améliorer le processus de digestion et incluent des enzymes digestives (enzymes) dans leur composition.

Les préparations d'enzymes digestives sont utilisées pour les violations de la sécrétion d'enzymes endogènes (d'origine interne); troubles digestifs de gravité variable, que l'on retrouve dans presque toutes les maladies du tractus gastro-intestinal; les maladies des voies biliaires du pancréas, sont largement utilisées pour diverses pathologies gastro-entérologiques.

Les enzymes digestives sont capables d'agir à l'extérieur de la cellule, à l'intérieur ou en tant que partie de la membrane cellulaire, participant à divers types de digestion.

Dans leur composition, ils peuvent contenir de la pancréatine (extrait pancréatique) ou être d'origine végétale. De plus, leur composition peut comprendre des composants de la bile, de la muqueuse gastrique ou des adsorbants.

Actuellement, dans la pratique clinique, un grand nombre de préparations enzymatiques sont utilisées, caractérisées par une combinaison différente de composants, une activité enzymatique (enzyme), un procédé de production et une forme de libération.

Les groupes de préparations enzymatiques suivants sont distingués:

- préparations contenant de la pancréatine (pancréatine, Penzital, Mezim Forte, Panzinorm Forte - N, Créon, Pancytrate);

- préparations contenant de la pancréatine, des composants biliaires, de l'hémicellulase et d'autres composants (Festal, Digestal, Digestal Forte, Enzistal, Panzinorm Forte);

- préparations à base de plantes contenant de la papaïne, de l'extrait de champignon de riz et d'autres composants (Pepfiz, Oraza, Solizim, etc.).

Cependant, des données sont apparues dans la littérature médicale indiquant une faible activité enzymatique des enzymes d'origine végétale et fongique (75 fois moins efficaces que les préparations d'origine animale), et donc elles n'étaient pas largement utilisées en pratique. Des préparations enzymatiques d'origine végétale contenant de la papaïne, de l'extrait de champignon de riz et d'autres composants peuvent être utilisées pour corriger l'insuffisance pancréatique exocrine (pancréas), en particulier dans les cas où le patient ne tolère pas les enzymes pancréatiques (allergie au porc, au bœuf).

Les enzymes combinées contenant de la pancréatine en combinaison avec des enzymes végétales et des vitamines (Wobenzym, Phlogenzim, Unienzym, Merkensim) contiennent de la bromélaïne - un mélange concentré d'enzymes provenant de l'extrait d'ananas frais et de ses branches. Le choix des préparations enzymatiques combinées est important lors de la combinaison de maladies du système biliaire et du foie avec des troubles digestifs.

Un facteur important déterminant l'efficacité du traitement est la forme du médicament. La plupart des préparations enzymatiques sont disponibles sous forme de dragées ou de comprimés dans des enrobages entériques, ce qui protège les enzymes d'être libérées dans l'estomac et détruites par l'acide chlorhydrique du suc gastrique. La plupart des comprimés ou dragées ont une taille de 5 mm ou plus, il existe des préparations enzymatiques de nouvelle génération sous forme de microtablettes (pancytrate) et de microsphères (créon, lycrease), dont le diamètre ne dépasse pas 2 mm. Les préparations sont enrobées de membranes entériques (entériques) et sont enfermées dans des capsules de gélatine. Lorsqu'elles sont ingérées, les gélules de gélatine se dissolvent rapidement, les microplaquettes se mélangent aux aliments et pénètrent progressivement dans le duodénum.

L'un des facteurs importants déterminant le succès du traitement est le bon choix de la préparation enzymatique, de sa dose et de la durée du traitement. Lors du choix d'un médicament, la nature de la maladie et les mécanismes sous-jacents au trouble digestif sont pris en compte. Le choix de la dose de la préparation enzymatique est déterminé par la gravité de la maladie sous-jacente et le degré de troubles fonctionnels de l'organe endommagé.

Lors du choix d'une préparation enzymatique dans chaque cas, le médecin fait attention à sa composition et à l'activité de ses composants, en tenant compte du niveau d'enzymes inclus dans leur composition. Les médicaments de même composition qualitative et quantitative peuvent avoir des effets différents, car cela dépend non seulement de la bonne dose de substance active, mais également de la tolérance individuelle du médicament.

Les agents contenant de la pancréatine comprennent la lipase, l'amylase, les protéases. Les matières premières pour la préparation de ces médicaments sont le pancréas de porcs, les bovins, dont les principales enzymes (lipases, trypsine, chymotrypsine et amylase) fournissent une gamme suffisante d'activité digestive et contribuent à arrêter les signes cliniques d'insuffisance pancréatique: perte d'appétit, nausées, grondements dans l'abdomen, flatulences et etc.

Les préparations contenant des enzymes ainsi que la pancréatine peuvent contenir des acides biliaires, de l'hémicellulase, des composants cholérétiques végétaux (curcuma), de la siméthicone et autres. Les acides biliaires, qui font partie des préparations, améliorent la sécrétion pancréatique, normalisent les propriétés biochimiques de la bile et régulent également la motilité du gros intestin. Les enzymes de ce groupe ne sont pas utilisées pour la pancréatite..

L'hémicellulase fournit une décomposition des polysaccharides d'origine végétale (fibre digestible), réduit la formation de gaz.

Les préparations enzymatiques sont bien tolérées par les patients et les effets secondaires rares (diarrhée, constipation, inconfort gastrique, nausées, irritation de la région périanale) sont extrêmement rares et sont principalement associés à la prise de fortes doses de préparations enzymatiques..

Les préparations contenant des enzymes pancréatiques peuvent être utilisées à la fois en permanence, comme thérapie de remplacement, et une fois, avec une charge nutritionnelle élevée. La dose est choisie individuellement et dépend de la gravité des paramètres cliniques et biologiques de la fonction pancréatique exocrine. L'efficacité de la dose est jugée par des paramètres cliniques (disparition des douleurs abdominales, normalisation de la fréquence et de la nature des selles) et des paramètres de laboratoire.

Une caractéristique importante des enzymes pancréatiques est qu'elles ne doivent pas être prescrites après les repas, les médecins recommandent de prendre des préparations enzymatiques avec les repas.

Il existe des contre-indications à l'utilisation des enzymes digestives. Ils sont contre-indiqués dans la pancréatite aiguë et chronique; maladie hépatique chronique aiguë et sévère; la diarrhée; maladie inflammatoire de l'intestin; réactions allergiques au porc ou au bœuf. Avec prudence, les préparations enzymatiques sont utilisées chez les patients souffrant de goutte..

Les préparations enzymatiques contenant des composants biliaires sont contre-indiquées dans:

- pancréatite aiguë et chronique;

- hépatite aiguë et chronique;

- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;

- maladie inflammatoire de l'intestin;

- insuffisance pancréatique exocrine.

Préparations enzymatiques pancréatiques: une ambulance de l'extérieur

Les préparations enzymatiques pour le pancréas sont prescrites dans le traitement de la pancréatite chronique, accompagnées d'une production insuffisante de leurs propres enzymes et, par conséquent, d'une mauvaise digestion des aliments. Certains d'entre eux sont utilisés lors d'une exacerbation du processus inflammatoire..

Les enzymes sont utilisées pour les troubles de la digestion des aliments.

Une pancréatite aiguë est une maladie particulièrement dangereuse, dans le traitement de laquelle l'injection d'inhibiteurs d'enzymes protéolytiques (antifermenta), éliminant la cause de l'inflammation et arrêtant la propagation de changements pathologiques irréversibles dans les tissus, est pertinente.

Types de drogues

Les enzymes protéolytiques (digestives) sont des substances biologiquement actives qui décomposent les composants complexes des aliments en plus simples et plus faciles à digérer. Lorsque les aliments pénètrent dans le corps, ils sont alternativement sécrétés par les glandes salivaires de la cavité buccale, de l'estomac, du pancréas et de l'intestin grêle..

Le pancréas (pancréas) sécrète le jus pancréatique dans la lumière du duodénum, ​​contenant environ 20 enzymes différentes qui assurent une digestion complète des aliments:

  • les protéases (trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, élastase);
  • l'amylase;
  • lipase;
  • steapsine;
  • nucléases.

Le pancréas est un organe important du système digestif

La plupart des produits pharmaceutiques issus de ces enzymes contiennent trois types appelés collectivement pancréatine:

  1. Lipase - décompose les mélanges de graisses et d'acides gras biliaires.
  2. Amylase - transforme les glucides complexes (amidon, glycogène) en mono- et oligosaccharides.
  3. Protéase - une enzyme qui hydrolyse les liaisons peptidiques et décompose les protéines en acides aminés.

Comme matière première pour la production de préparations enzymatiques, le pancréas de porcs (l'animal le plus proche de l'homme) ou de bovins est utilisé.

Ils sont disponibles sous forme de comprimés ou de gélules:

  1. Les comprimés sont enrobés d'un enrobage entérique qui protège les substances actives des effets néfastes du suc gastrique acide.
  2. Les gélules sont constituées d'une coquille qui se dissout dans l'estomac, à l'intérieur elles contiennent des microgranules, des microtablettes ou des microsphères résistantes à l'action du suc gastrique. Cette forme de libération fournit un mélange uniforme de microbilles avec un morceau de nourriture et une efficacité élevée.

Capsules de microsphères à l'intérieur

Intéressant: les enzymes pancréatiques ne fonctionnent que dans un environnement alcalin. La neutralisation de l'acide chlorhydrique produit par l'estomac se produit dans la partie inférieure de l'organe à la frontière de la transition vers le duodénum. Le jus pancréatique a un pH alcalin (7,5 à 8,8) en raison de la présence de bicarbonates.

Selon la composition, les enzymes pour le traitement du pancréas sont réparties dans les groupes suivants:

  • Ne contenant que de la pancréatine (Vestal, Gastenorm forte, Creon, Mezim, Micrazim, Pangrol, Panzikam, Panzinorm, Pancreasim, Pancreatin, Pancitrat, Hermitage, Festal N, Biozim).
  • En plus de la pancréatine, ils contiennent de l'extrait de bile et de l'hémicellulase qui décompose la cellulose (Biofestal, Digestal, Normoenzyme, Panolez, Ferestal, Festal, Enzistal).
  • Contenant de la pancréatine en association avec de la diméthicone, qui a un effet adsorbant et carminatif (Pancreoflat).
  • Y compris les enzymes d'extraits naturels de plantes d'origine microbienne ou fongique (Nygedase, Pepfiz, Solizim, Oraza, Unienzyme).

Pepphiz - une préparation contenant l'enzyme végétale papaïne et alpha-amylase d'origine fongique

Quand des enzymes sont prescrites

La principale indication pour prescrire les agents décrits est l'insuffisance pancréatique, lorsque le corps ne produit pas la bonne quantité d'enzymes pancréatiques ou que les enzymes sécrétées ont une faible activité. Le plus souvent, la cause de son développement est une pancréatite chronique. Dans cette condition, les aliments entrants ne peuvent pas être complètement décomposés et absorbés, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur le tube digestif, un manque de nutriments.

Enzymes introduites artificiellement de l'extérieur pour le pancréas afin de normaliser la digestion, d'améliorer l'état du patient et de réduire les manifestations cliniques (nausées, inconfort, lourdeur abdominale après avoir mangé).

La quantité de suc pancréatique produite par le pancréas et sa composition enzymatique sont déterminées par la nourriture consommée.

Si l'insuffisance pancréatique exocrine est faible et accompagnée de problèmes de vésicule biliaire, alors prescrivez des médicaments contenant de la pancréatine avec de l'extrait biliaire. De telles enzymes digestives chroniques dans la pancréatite sévère sévère ne sont pas recommandées, car les acides biliaires présents dans l'extrait biliaire augmentent l'activité sécrétoire, ce qui augmente la douleur.

Pour soulager la douleur intense avec exacerbation de la pancréatite chronique, des formes de comprimés de médicaments uniquement à base de pancréatine sont prescrites. Selon le mécanisme de rétroaction, ils bloquent la production de leurs propres enzymes par l'organe enflammé, réduisent la charge sur lui, la pression dans les conduits, le gonflement et empêchent l'auto-digestion de la glande.

Liste des médicaments sous forme de comprimés:

  • Mezim;
  • Pancréatine;
  • Penzital;
  • Pancreasim
  • Panenzyme;
  • Gastenorm forte.

Dans la pancréatite chronique en rémission, les capsules sont efficaces pour compenser la carence en enzymes et maintenir le pancréas. Ils se mélangent bien avec la nourriture et avec lui se déplacent le long du tube digestif de l'estomac aux intestins, où ils ont un effet. L'inconvénient est qu'ils n'ont pas toujours le temps de s'activer dans le duodénum 12, donc ils n'arrêtent pas leur propre sécrétion.

La liste des formulations de capsules comprend:

En cas d'altération des fonctions pancréatiques, ainsi que de formation accrue de gaz dans les intestins et de ballonnements, il est préférable d'utiliser des produits contenant en plus des adsorbants (siméthicone, diméthicone).

Les préparations à base de plantes sont prescrites pour la pancréatite chronique chez les patients présentant une intolérance aux produits à base de viande ou des allergies au porc ou au bœuf. Cependant, il convient de garder à l'esprit que leur activité est dix fois inférieure à celle des enzymes d'origine animale traditionnellement utilisées.

Conseil: les préparations enzymatiques diffèrent par leur activité (mesurée en unités) et leur concentration en enzymes, vous devez donc les sélectionner avec votre médecin après un examen, en tenant compte des problèmes digestifs particuliers d'un patient particulier..

Comment utiliser les enzymes

Le dosage des préparations enzymatiques et la durée de leur prise sont déterminés par le médecin en fonction de la gravité de la maladie, des besoins individuels du patient, de la nature et de la composition de l'alimentation. Pour restaurer artificiellement les enzymes pancréatiques et assurer une digestion normale des aliments, il est préférable de boire des médicaments pendant ou immédiatement après un repas. Ils sont généralement bien tolérés par l'organisme. Parmi les effets indésirables, seules les manifestations allergiques sont possibles (démangeaisons cutanées, éruptions cutanées, urticaire, larmoiement, éternuements, bronchospasme) et troubles gastro-intestinaux (troubles des selles, nausées, vomissements, flatulences, inconfort dans la région épigastrique). Leur occurrence doit être immédiatement signalée au médecin.

Les agents enzymatiques boivent beaucoup de liquides

Les gélules et les comprimés doivent être avalés entiers sans mâcher ni se casser. La violation de l'intégrité de la coque des comprimés entraînera la destruction des composants actifs contenus sous l'action du suc gastrique. Si avaler une gélule est difficile, il est permis de l'ouvrir et d'en mélanger le contenu avec un aliment mou ou un liquide avec un milieu acide (compote de pommes, yaourt, jus de fruits).

Les préparations enzymatiques peuvent être prises sur une base continue, en cours ou comme aide d'urgence unique pour une sensation de lourdeur dans l'abdomen causée par la suralimentation, l'abus de boissons alcoolisées ou d'aliments gras.

Recommandation: Lors de l'utilisation de médicaments enzymatiques, il est important de suivre un régime, à l'exclusion de l'alcool, des aliments frits et gras, des confiseries trop sucrées. L'utilisation de méthodes alternatives est autorisée en complément de la thérapie.

En cas de violation du régime alimentaire, la posologie prescrite peut ne pas être suffisante pour assurer une digestion complète.

Agents antifongeurs

Les inhibiteurs d'enzymes ou les antienzymes sont utilisés dans l'inflammation aiguë du pancréas pendant les premiers jours. Dans la pancréatite aiguë, le flux d'enzymes dans la lumière du duodénum est perturbé, elles sont activées dans la glande elle-même et commencent à digérer ses tissus. Ce processus s'accompagne d'une douleur intense jusqu'au développement d'un choc douloureux et nécessite la fourniture de soins médicaux d'urgence qualifiés..

Les inhibiteurs d'enzymes sont des médicaments puissants qui peuvent provoquer des effets indésirables graves, y compris du système cardiovasculaire. Les préparations d'antennes pour la pancréatite sont injectées sous forme de compte-gouttes sous la surveillance constante d'une infirmière ou d'un médecin. La suppression de l'activité sécrétoire pancréatique empêche l'auto-digestion des organes, élimine l'œdème, suspend les changements nécrotiques, réduit l'intoxication, soulage la douleur.

Antenzyme Contrical

La substance active des inhibiteurs des enzymes pancréatiques est l'aprotinine, sécrétée par les poumons des bovins. Le mécanisme de son action est la formation de complexes avec des enzymes pancréatiques (trypsine, chymotrypsine), qui se décomposent ensuite.

Ils sont également parfois utilisés pour prévenir la pancréatite postopératoire (auto-digestion pancréatique lors des interventions chirurgicales).

Opinion d'expert

Les préparations enzymatiques sont prescrites à vie aux patients qui ont eu une forme sévère de pancréatite, accompagnée de la formation de foyers étendus de nécrose. Dans d'autres cas, ces fonds ne sont utilisés qu'en cas de gravité et d'inconfort dans la zone de l'organe affecté.

Mais, malheureusement, l'abondance de publicité, qui prétend que les effets négatifs de la suralimentation peuvent être rapidement neutralisés en prenant une capsule d'une préparation enzymatique, conduit au fait que les patients arrêtent de suivre un régime dans l'espoir de prendre des pilules miraculeuses. Le résultat est une rechute de pancréatite aiguë, des attaques de nécrose pancréatique, se terminant souvent par la mort.

Il faut bien comprendre que les moyens présentés ne peuvent que temporairement aider la glande affectée à décomposer une partie de la nourriture, mais ne sont pas en mesure de restaurer son fonctionnement complet.

L'utilisation des fonds présentés n'exclut pas le respect d'un régime alimentaire et fait partie intégrante du traitement d'entretien de la pancréatite chronique. Par conséquent, ils doivent être sélectionnés par un spécialiste, en tenant compte des résultats des tests de laboratoire des selles sur le nombre de particules alimentaires non fendues, l'état du foie, de la vésicule biliaire et du tractus gastro-intestinal.

Les préparations enzymatiques ne sont utilisées que sur prescription du médecin, car leur utilisation prolongée et incontrôlée entraîne une diminution encore plus importante de leur propre sécrétion et une aggravation de la carence enzymatique. L'auto-administration n'est autorisée qu'une seule fois afin de soulager la condition lors de la suralimentation.

Quelles sont les enzymes pancréatiques produites?

Le pancréas est un organe qui fait immédiatement référence à deux systèmes importants du corps humain - le digestif et l'endocrinien. Un grand nombre de processus physiologiques dépendent de son activité. Les processus métaboliques du corps dépendent complètement de la synthèse des composés produits par le pancréas. Grâce à ce corps, l'énergie et les matériaux de construction sont transformés pour notre corps - protéines, graisses, glucides.

Cet organisme est un participant direct et important au processus de digestion. Sans elle, plus précisément, sans la lipase, l'amylase et la protéase qu'elle produit, ce processus n'est pas possible - la digestion des aliments commence avec eux. En plus des enzymes, le pancréas produit de l'eau, des électrolytes (composants du suc pancréatique).

Par ses propres conduits, le jus est transporté vers le duodénum 12, après quoi il pénètre dans la zone digestive et commence une activité active dans la dégradation des protéines, des graisses et des glucides. En agissant sur les graisses, la lipase les émulsionne - elles se décomposent donc. De plus, sous l'influence du jus, l'hydrolyse des glucides et des protéines passe au stade final. Ces processus entraînent les substances converties suivantes:

  • Graisses - sont converties en acides carboxyliques (gras) et en glycérine. La lipase est responsable de ce processus, ce qui rend l'absorption des substances de l'estomac dans la circulation sanguine plus efficace;
  • Protéines - se décomposent en acides aminés sous l'influence des trypsinogènes et des protéases, ainsi que du chymotrypsinogène. Les protéines sont converties en peptides, elles sont affectées par la carboxypeptidase, qui convertit les peptides en substances faciles à absorber par l'organisme - acides aminés;
  • Glucides - se décomposent en monosaccharides en raison de l'alpha-amylase, puis, sous l'influence d'autres substances, les monosaccharides sont convertis en glucose et, comme vous le savez, c'est un matériau énergétique précieux pour les humains.
  • En plus des éléments digestifs, cet organisme produit du bicarbonate de sodium, qui est une solution qui a une activité neutralisante contre l'acide chlorhydrique de l'estomac. Certaines enzymes sont synthétisées immédiatement sous forme active, parfois des pro-enzymes sont produites, dont l'activation nécessite certaines conditions.

    Le schéma de production de jus pancréatique se déroule selon un schéma simplifié dans lequel une relation claire est tracée. Le pancréas fonctionne «main dans la main» avec la vésicule biliaire. La sortie du jus de bile dans l'intestin grêle commence une activité active sur la sécrétion des enzymes, et c'est seulement alors que le jus pancréatique est envoyé vers l'ulcère duodénal 12. Les trypsines et les chymotrypsines dans le duodénum 12, dont le niveau est normal, arrêtent la production d'enzymes, mais les signaux que les aliments sont entrés dans l'estomac (étirant ses parois) ou seront bientôt consommés (odeur, goût) reprennent l'activation des enzymes pour plus activités de clivage.

    Important! Les substances du suc pancréatique sont dans leur phase inactive. S'ils étaient dans un état actif, ils pourraient diviser leurs propres tissus glandulaires. Ils ne commencent leur travail actif que lorsque la bile s'est accumulée au niveau requis. Par conséquent, il est important que les canaux restent toujours libres pour le passage de la bile - sinon les problèmes digestifs ne peuvent être évités.

    Déficit en enzymes pancréatiques

    Les troubles digestifs affectent le travail de tous les tissus, organes et systèmes. Le rôle clé dans la digestion appartient aux enzymes pancréatiques, mais parfois le comportement de la personne elle-même ne lui permet pas de fonctionner activement et d'être synthétisé en quantité requise. Leur carence déclenche le développement d'une pancréatite chronique, qui présente les facteurs d'occurrence suivants:

    • L'abus d'alcool;
    • Manque de régime;
    • Nutrition irrégulière, y compris les régimes alimentaires;
    • La prédominance d'un type de nourriture;
    • Les infections
    • Lésions aux organes et leurs conséquences;
    • Médicaments pris sans surveillance par le médecin traitant, y compris les inhibiteurs d'enzymes.

    La pancréatite est une lésion pancréatique courante caractérisée par une activité enzymatique accrue plus tôt que nécessaire. Normalement, les enzymes sont produites après avoir mangé des aliments, mais avec la pancréatite, elles sont activées avant de manger - puis le morceau de nourriture est détruit et l'organe lui-même sous l'influence de ses propres enzymes.

    Classification des carences enzymatiques

    1. L'insuffisance de la sécrétion interne est la pathologie la plus courante - le diabète sucré de type 2, lorsque l'insuline n'est pas synthétisée en quantité requise. La maladie est diagnostiquée à l'aide d'un test sanguin pour le glucose - sa norme est de 5,5 mmol / l;
    2. Manque de sécrétion externe - lorsqu'il y a une diminution des enzymes digestives. Ces patients sont contre-indiqués dans la suralimentation, en particulier les graisses - les enzymes ne sont pas en mesure de décomposer tous les triglycérides.

    La durée de l'insuffisance pancréatique est divisée en:

    1. Fonctionnel - une condition temporaire qui peut être traitée;
    2. Organique - dommages prolongés à l'organe, dans lesquels il ne sera pas possible de restaurer rapidement le bon fonctionnement de l'organe.

    Préparations enzymatiques pancréatiques

    Ils ne sont prescrits que par un médecin après examen et présence des signes cliniques suivants:

    • Diminution de l'appétit;
    • Douleur dans l'hypochondre gauche;
    • Attaques de nausées et de vomissements après avoir mangé;
    • Lourdeur et ballonnements;
    • Malaise général, faiblesse;
    • Changer les caractéristiques du tabouret - il devient huileux ou, au contraire, aqueux. Dans les fèces, il y a des fibres de nourriture non digérée, du mucus. Couleur de la chaise - jaune ou orange.

    Les préparations d'enzymes pancréatiques sont conçues pour compenser leur carence. Il existe deux groupes:

    1. Préparations enzymatiques - amener les enzymes au niveau nécessaire pour la décomposition correcte des substances;
    2. Préparations d'antennes: pour éliminer les enzymes produites au-delà de la norme.

    Exemples de médicaments enzymatiques:

    • Pancréatine - obtenue à partir du pancréas de bovins. Composition - trypsine, amylase. Réduit l'acidité du suc gastrique. Les autres indications de la prise de pancréatine sont une dysfonction fonctionnelle du foie, du pancréas;
    • Festal - se compose des substances actives de la bile - amylase, lipase, protéase. Indiqué pour une utilisation chez les patients souffrant de sévérité et de douleur dans la région épigastrique;
    • Oraza - prescrit pour la dysfonction pancréatique.

    Autres médicaments du même groupe - Créon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, d'origine végétale - Somilase et Unienzyme. Exemples d'agents antienzymatiques:

    • Pantripine - inhibe l'activité des enzymes protéolytiques;
    • Aprotinine - inhibe l'activité des polypeptides.
    Groupes de préparations enzymatiques
    GroupeMédicament recommandéDiagnostic patient
    Enzymes pancréatiquesMezim Forte, Créon, Pancréatine, PenzitalMaladie pancréatique chronique
    Extraits de la muqueuse gastriqueAbomin, Acidin-PepsinGastrite hypo et anacide
    Médicaments combinés contenant de la pancréatine en combinaison avec des ingrédients biliairesDigestal, Festal, Panzinorm forte, EnzistalDyskinésie hypomotrice biliaire
    Important! Augmenter la sécrétion du pancréas, stimuler la motilité intestinale et la motilité de la vésicule biliaire, augmenter la pression osmotique intestinale et, par conséquent, la douleur, le syndrome abdominal. Contre-indiqué chez les patients atteints de formes œdémateuses et douloureuses de pancréatite chronique.
    Enzymes végétalesPepphiz, OrazaLes médicaments de ce groupe sont prescrits pour les allergies aux douleurs animales
    Important! Les enzymes végétales ne peuvent pas être utilisées pour l'asthme bronchique et les allergies aux champignons et aux antibiotiques à base de pénicilline.
    Préparations enzymatiques combinées contenant de la pancréatine en combinaison avec des enzymes végétales et des vitaminesWobenzymMaladies inflammatoires chroniques du tractus gastro-intestinal, hépatite, dysbiose
    DisaccharidasesTilactaseDéficit en lactase de gravité variable

    En cas de troubles pancréatiques, une visite chez le médecin ne doit pas être retardée - la pancréatite détectée aux premiers stades peut être traitée beaucoup mieux que les stades avancés de cette maladie. L'acceptation des médicaments énumérés, leur posologie et le traitement doivent être convenus avec le médecin traitant.

    A propos de l'auteur

    Je m'appelle Andrey, je suis diabétique depuis plus de 35 ans. Merci d'avoir visité mon site Web Diabei pour aider les personnes atteintes de diabète..

    J'écris des articles sur diverses maladies et conseille personnellement les personnes à Moscou qui ont besoin d'aide, car au cours des décennies de ma vie, j'ai vu beaucoup de choses par expérience personnelle, essayé de nombreux moyens et médicaments. Cette année 2020, les technologies se développent beaucoup, les gens ne connaissent pas beaucoup de choses qui ont été inventées en ce moment pour la vie confortable des diabétiques, j'ai donc trouvé mon objectif et aider les diabétiques, dans la mesure du possible, à vivre plus facilement et plus heureux.

    Tout sur les glandes et le système hormonal Pourquoi le pancréas a-t-il besoin d'enzymes et qu'est-ce qu'une carence en enzymes

    Quand et quand les enzymes sont prescrites

    • à usage unique,
    • pour un traitement à long terme.

    Avec de la nourriture et de l'alcool, la charge peut être prise sur demande..

    Pour la thérapie continue, le médicament est sélectionné individuellement, en tenant compte de l'activité de la lipase. L'action est évaluée par les paramètres de laboratoire (fèces élastase) et l'état du patient. Pris en considération:

    • soulagement de la douleur,
    • selles (fréquence et nature des selles),
    • poids.

    Le manque d'effet est observé:

    • avec un dosage inadéquat,
    • hyperacidité,
    • avec dysbiose.

    En cas d'hyperacidité sévère, les médicaments sont utilisés en parallèle, dont le but:

    • bloquer les récepteurs de l'histamine, exerçant un effet antisécrétoire prononcé,
    • inhibition de l'acide chlorhydrique dans l'estomac.

    Pour ce faire, utilisez:

    • H2 - Bloqueur des récepteurs de l'histamine (famotidine),
    • IPP - inhibiteurs de la pompe à protons (omez),
    • antiacide.

    La liste de ces médicaments est longue, un médicament spécifique est prescrit par un médecin. Il vous expliquera comment le prendre correctement et combien en utiliser pendant une certaine période. Lors du choix, son mécanisme d'action est pris en compte.

    Enzymes pour le pancréas en médecine populaire

    Beaucoup essaient souvent d'appliquer la méthode alternative de traitement. Il n'y a aucune chance de guérir la pancréatite en utilisant des méthodes de médecine traditionnelle. Vous ne pouvez utiliser que des recettes qui incluent un composant naturel à partir de plantes (par exemple, racine d'épine-vinette, chicorée, bardane). Ceci est autorisé dans la phase de rémission de la pancréatite chronique, en combinaison avec un traitement médicamenteux de base et une diététique..

    Enzymes végétales

    Une enzyme médicale dérivée des plantes est conçue pour augmenter la digestion dans la pancréatite chronique. Dans le processus aigu n'est pas attribué. Les enzymes végétales sont inférieures en efficacité aux enzymes animales.

    Préparations enzymatiques pancréatiques

    Dans les pharmacies, il existe de nombreux types de préparations enzymatiques. Ils peuvent être divisés en groupes:

    • comprimés de pancréatine;
    • des enzymes contenant non seulement de la pancréatine, mais également de la bile;
    • pancréatine sous forme de microsphères (boules) ou de microtablettes enfermées dans une coquille insoluble dans l'estomac.

    Parfois, des adsorbants (par exemple, la siméthicone) sont ajoutés à la composition des préparations enzymatiques, ce qui réduit la formation de gaz et les ballonnements.

    Nous dirons tout de suite que les enzymes avec ajout de bile pour la pancréatite n'ont pas besoin d'être utilisées. Ils provoquent une augmentation du travail de la glande, tandis qu'au cours de l'exacerbation, au contraire, la glande a besoin de paix. De plus, lorsqu'elles sont prescrites à une dose adéquate, les préparations contenant de la bile provoquent des diarrhées. Les médicaments contenant de la bile sont présentés aux personnes en bonne santé présentant des erreurs de régime. Ce sont des moyens tels que Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzyme, Normoenzyme Forte, Fairstal, Enzistal.

    Ainsi, pour le traitement de la pancréatite, des médicaments sont prévus qui ne comprennent que de la pancréatine, éventuellement avec l'ajout de siméthicone ou de diméthicone, sous forme de comprimés ou de capsules. Parlons de la façon dont ils diffèrent et quand est-il préférable d'utiliser une forme ou une autre?.

    Comprimés de pancréatine

    Les préparations de pancréatine sous forme de comprimés sont indiquées pour l'inhibition de la fonction du pancréas, en particulier dans les douleurs intenses causées par l'exacerbation de la pancréatite..

    Ces agents n'altèrent pas la motilité intestinale et la sécrétion biliaire. Leur administration est indiquée non seulement pour la pancréatite, mais aussi pour la duodénite atrophique, la dyskinésie du duodénum 12 et le reflux duodéno-gastrique. Ils peuvent également être utilisés pour le syndrome du côlon irritable. L'absence dans leur composition de bile, généralement obtenue à partir de matières premières animales, souhaite que ces produits soient sans danger pour les enfants et les personnes sujettes aux allergies aux protéines de boeuf.

    Des études ont montré que les médicaments sous forme de comprimés soulagent mieux la douleur intense que les gélules. Ils suppriment l'activité du pancréas par le mécanisme de rétroaction. Ayant reçu un remplacement, le corps donne un signal pour arrêter l'allocation de ses propres enzymes, ce qui réduit la pression dans les canaux de la glande, réduit son gonflement et soulage la douleur.

    Les préparations traditionnelles de pancréatine en comprimés conventionnels ont un avantage: faible coût (Mezim Forte, Panzim Forte). Cependant, ils sont instables dans l'estomac, où ils sont simplement digérés. Pour éviter cela, il est proposé de combiner ces médicaments avec des médicaments qui réduisent la formation d'acide dans l'estomac. Cela rend le traitement plus coûteux et nécessite l'adhésion à un régime de pilule complexe. Par conséquent, les médicaments de choix pour le syndrome de la douleur sévère sont les comprimés de pancréatine, enrobés d'une membrane entérosoluble:

    • Gastenorm Forte;
    • Gastenorm Forte 10000;
    • Mezim 20000;
    • Mezim Forte 10000;
    • Panzikam;
    • Panzinorm Forte 20 000;
    • Pancreasim
    • Pancréatine;
    • Penzital;
    • Enzistal-P.

    L'inconvénient de ces fonds est leur mauvais mélange avec la nourriture dans l'estomac. En conséquence, ils peuvent entrer dans le duodénum 12 tôt ou tard que la masse alimentaire principale. Néanmoins, cela n'empêche pas ces médicaments de remplir leur tâche principale - le blocage de la sécrétion pancréatique.

    La pancréatine est l'un des médicaments les plus populaires de ce groupe.

    Les moins chers, mais pas les plus inefficaces de ce groupe sont Pancreasim, Gastenorm Forte, Pancreatin et Panzikam. Le médicament le plus cher est le Mezim 20 000 (probablement en raison de la publicité active). Le meilleur choix pour soulager la douleur pendant l'exacerbation de la pancréatite est Panzinorm Forte 20000.

    Quels médicaments sont avec eux et lesquels sont les meilleurs à prendre?

    Ces médicaments sont obtenus à partir du pancréas de porcs, de bovins et de plantes. Ils peuvent être d'origine purement animale ou végétale, ainsi que combinés. Examinons-les plus en détail:

    Les préparations à base de pepsine comprennent la pepsine, l'abomin et la pepside (la pepsine est une enzyme de la muqueuse gastrique nécessaire à la dégradation des protéines). Attribué aux patients atteints de maladies de l'estomac - gastrite atrophique ou comme traitement de remplacement après résection.

    Médicaments avec enzymes pancréatiques - lipase, amylase et trypsine (Créon, Pancréatine, Mezim-forte). Ils sont obtenus à partir du pancréas de porcs ou de bovins. Ce sont des comprimés pour la digestion avec la même substance active - la pancréatine (enzyme pancréatique, agissant dans l'intestin grêle). Il est prescrit pour les pathologies du pancréas, par exemple, la pancréatite, après résection, etc..

    1. Les outils contenant des acides biliaires - participent à la dégradation des graisses. Ils comprennent également des fibres végétales, qui vous permettent de stimuler le péristaltisme, et des agents anti-mousse pour aider à faire face aux flatulences. Ces médicaments comprennent Festal, Digestal et Enzistal. Ils sont prescrits pour les maladies du foie et de la vésicule biliaire, lorsque la production de bile est altérée.
    2. Enzymes d'origine végétale - ont un effet complexe sur le tube digestif. Ils réduisent les ballonnements et la formation de gaz, améliorent la motilité de l'estomac et des intestins, améliorent l'absorption, stimulent le métabolisme et normalisent la division du BZHU. Peut être utilisé pour les maladies du pancréas, du foie, des petits et gros intestins et pour normaliser la digestion chez les patients après la chirurgie. Ces médicaments comprennent Solizim, Sestal, Pepfiz, Oraza, Unienzyme.
    3. Préparations enzymatiques qui décomposent le lactose (utilisé pour les carences en lactase). Ces médicaments comprennent Lactrase, Lactade, Kerulak..
    4. Médicaments combinés. Le principal représentant est Wobenzym - un médicament multifonctionnel., Qui contient des enzymes végétales et animales. Remplace non seulement la carence enzymatique, mais a également des effets analgésiques, anti-inflammatoires et décongestionnants.

    Sous forme de pilule

    Un exemple est la pilule connue depuis longtemps, comme:

    Tous sont très efficaces, ils aident à éliminer la douleur, à réduire l'inflammation du pancréas. Parmi les avantages, on peut distinguer l'abordabilité et une grande variété d'analogues de ces médicaments, ce qui permet aux patients de choisir un médicament plus abordable.

    Le fait que la coquille du comprimé se dissout rapidement dans l'environnement acide de l'estomac est un inconvénient, de sorte que le patient doit souvent prendre des médicaments qui réduisent l'acidité gastrique avec les enzymes du comprimé.

    Sous forme de capsule

    Les gélules sont à juste titre considérées comme des médicaments de haute technologie. Les capsules sont plus productives grâce à la double coquille, la première coquille se dissout dans le suc gastrique, libérant des médicaments résistants à l'environnement acide de l'estomac, et les enzymes elles-mêmes, lorsqu'elles sont dissoutes dans les aliments, sont déjà libérées dans l'intestin grêle. La tâche principale de ces médicaments est d'aider à la digestion des aliments. Un exemple serait:

    L'inconvénient de tous ces fonds peut être considéré comme un coût élevé..

    Préparations de pancréatine en gélules

    Avec un cours prolongé de pancréatite, une insuffisance exocrine se forme - la glande cesse de sécréter des enzymes qui digèrent les aliments. En conséquence, l'absorption des nutriments est perturbée, le poids est perdu, les matières fécales deviennent grasses, une diarrhée constante et d'autres symptômes de maldigestie se produisent.

    Pour remplacer la fonction insuffisante de la glande dans la pancréatite chronique, il est nécessaire de remplacer vos hormones par des médicaments. Dans ce cas, il devient très important que le médicament ne soit pas digéré dans l'estomac, se mélange bien avec les aliments et se déplace avec les morceaux de nourriture dans l'estomac, puis dans les intestins, exerçant son effet. Les préparations de capsules de pancréatine répondent à ces exigences..

    Les capsules ne sont digérées que dans des conditions alcalines du duodénum. À l'intérieur, ils contiennent de nombreux mini-comprimés, mini-microsphères ou micro-pastilles (plaques) de pancréatine, ce qui facilite le mélange avec la masse alimentaire. Mini granulométrie idéale - moins de 2 mm.

    La particularité de ces médicaments est que parfois les enzymes n'ont pas le temps de s'activer directement dans le duodénum, ​​donc elles n'inhibent pas la sécrétion de leurs propres enzymes. Mais, comme nous l'avons déjà compris, aucune tâche de ce genre ne leur est confiée. Ils doivent assurer une bonne digestion et les comprimés de pancréatine géreront la douleur..

    Nous portons à votre attention une liste de préparations de pancréatine en capsules utilisées pour le traitement d'entretien à long terme de la pancréatite chronique:

    Le choix du médicament indiqué ci-dessus dépend de son coût, de l'expérience personnelle du médecin qui prescrit ces fonds, de certaines caractéristiques supplémentaires. Ainsi, Panzinorm 10000 contient une quantité accrue de lipase, ce qui lui permet de participer plus efficacement à l'absorption des graisses et de lutter contre la diarrhée.

    Le plus cher de ce groupe est l'Hermitage. Le plus abordable - Panzinorm 10000. Malgré le coût le plus bas, le médicament est assez efficace.

    Que signifie choisir pour vous sous forme chronique?

    Si vous rencontrez toujours des maladies du pancréas, vous aurez probablement besoin de médicaments. La sélection de médicaments pour un traitement compétent et efficace est une tâche extrêmement difficile à laquelle seul un médecin peut faire face. Étant donné la variété des médicaments pour le traitement de la carence enzymatique, vous devez comprendre que tous ne sont pas interchangeables!

    Si l'un des symptômes décrits ci-dessus est détecté, il est préférable de consulter un médecin en temps opportun, qui sera en mesure de diagnostiquer et de prescrire correctement le traitement. N'oubliez pas qu'il vaut mieux respecter des règles simples qui vous permettront d'éviter de tels malheurs:

    manger correctement, varié et régulièrement;

    • Ne pas trop manger, mais ne pas mourir de faim;
    • renoncer aux mauvaises habitudes;
    • réduire la nourriture grasse, lourde et indésirable.

    Faites attention et soyez en bonne santé!

    On sait que le pancréas est un organe unique à bien des égards. Aucun autre organe (estomac, intestins, foie) n'est capable d'une telle combinaison de fonctions que la glande pancréatique. Elle participe non seulement à la digestion (fonction exocrine), mais également à la production d'insuline (fonction endocrine), qui est une hormone vitale qui régule le métabolisme des glucides.

    En cas de lésion chronique du pancréas, son insuffisance peut se développer. Il est connu que même une résection subtotale du pancréas peut être effectuée pour des raisons de santé, mais vous devez laisser au moins une petite zone: la vie est impossible sans cet organe.

    Mais non seulement après les interventions chirurgicales, il est nécessaire "d'aider" la glande à digérer les aliments. Cela doit être fait avec son traitement thérapeutique par un gastro-entérologue, et parfois même à vie. Nous parlons de préparations enzymatiques. Les enzymes de la pancréatite sont à la base du traitement de la glande, conduisant à la restauration ou au remplacement de son activité digestive. Voyons plus en détail en quoi consiste cette aide..

    Caractéristiques de la réception

    Prendre des enzymes pour l'inflammation du pancréas n'est possible que sur recommandation d'un médecin. Le médicament nécessaire, la posologie, la fréquence d'utilisation et la durée du traitement ne peuvent être déterminés que par un spécialiste. Dans ce cas, l'état du patient, les plaintes, les résultats des méthodes d'examen en laboratoire et instrumentales, la gravité du processus pathologique, le degré d'insuffisance pancréatique et d'autres facteurs connexes sont nécessairement pris en compte.

    Les préparations enzymatiques sont indiquées pour une utilisation chez les personnes dont la production d'enzymes digestives par le pancréas est altérée. La composition des médicaments comprend la lipase, la protéase, l'amylase et d'autres composants importants pour la digestion des aliments.

    Les enzymes comprennent Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermitage, Enzistal, Creon, Pancitrat, Penzital et d'autres.La substance active de chaque médicament est la pancréatine. Les principales formes sont des comprimés et des capsules, qui ont une coque résistante aux acides, en raison de laquelle l'activation des composants actifs et leur mélange avec la masse alimentaire se produisent dans le duodénum. La bile est éliminée dans la cavité intestinale, qui participe activement à la digestion..

    Combien prendre

    Avec une détérioration de la fonction pancréatique, les enzymes doivent être prises pendant longtemps, tout au long de la vie, pour compenser le manque d'enzymes digestives.

    Grâce à ce traitement, un effet positif prononcé est obtenu dans l'état du patient. À la suite de l'action du médicament, les flatulences passent, les selles se normalisent, l'appétit est rétabli.

    Commentaires

    Svetlana, 31 ans, Nizhny Novgorod

    Une crise de pancréatite aiguë s'est produite de manière inattendue, après le mariage d'amis. En conséquence, je me suis retrouvée dans un hôpital où elle a suivi un cours thérapeutique. Au bout de quelques jours, c'est devenu beaucoup mieux, la poursuite du traitement en ambulatoire. Entre autres médicaments, le médecin a prescrit Creon 10000, 1-2 comprimés 4 fois par jour pendant 1 mois. Progressivement, la condition est revenue à la normale, mais avec une violation prononcée du régime alimentaire, ils prennent une capsule de n'importe quelle enzyme pour faciliter la digestion. Il n'y a plus eu de crises de pancréatite, ce qui est extrêmement heureux.

    Alevtina, 55 ans, Omsk

    Je souffre de pancréatite chronique depuis mon plus jeune âge. Pour soutenir le pancréas, je réalise régulièrement une thérapie enzymatique d'entretien. Cela améliore efficacement la digestion et empêche l'apparition de lourdeurs dans l'estomac, de flatulences et de selles bouleversées. Parmi les préparations enzymatiques, elle a pris de la pancréatine, du panzinorm, du mezim et du créon. J'ai surtout aimé ces derniers, bien qu'ils soient presque identiques dans leur composition. L'essentiel est de choisir le bon dosage.

    Enzymes et préparations anti-enzymatiques pour la pancréatite

    Pour normaliser l'acidité du suc gastrique, le médecin prescrit des médicaments contenant des substances qui remplacent les enzymes digestives produites par le pancréas. Il s'agit de l'amylase, qui contribue à la transformation de l'amidon en sucres, ainsi que de la protéase et de la lipase (la première décompose les composés entre les acides aminés des protéines, les seconds - les graisses). Les préparations enzymatiques pour la pancréatite soutiennent le travail du pancréas, évitent son épuisement, digèrent qualitativement les aliments, se débarrassent de la diarrhée, des nausées, des ballonnements, des flatulences.

    Pour le traitement du pancréas, des médicaments enzymatiques contenant de la pancréatine sont prescrits. Il décompose les graisses, les protéines et les glucides, remplaçant l'amylase, la lipase, la protéase:

    • De fête. En plus de la pancréatine dans la composition - hémicellulose, extrait de bile bovine. Le médicament favorise non seulement la digestion et l'absorption des aliments, mais également la dégradation des fibres, l'amélioration de la sécrétion biliaire et active la lipase. Dose: 1 comprimé par jour après ou pendant un repas.
    • Créon. Forme de libération - capsules 150, 300, 400 mg de pancréatine. La posologie dépend du tableau clinique de la maladie, prise pendant ou après un repas.
    • Panzinorm 10000 et 20000. Libérez dans les capsules, buvez 1 comprimé avec des repas trois fois par jour.
    • Digestal. Formulaire de décharge - dragées. Prendre après ou pendant un repas 1-2 pcs. trois fois par jour.
    • Mezim 10000 et 20000. Produit en comprimés, capsules, dragées. Prendre avant ou après un repas de 1-2 pièces. une à trois fois par jour.

    Avec un œdème pancréatique, son activité doit être supprimée. Pour ce faire, le médecin prescrit l'administration intraveineuse de préparations antienzymatiques. Parmi eux, le contraste ou son analogue aprotinine doivent être distingués. Ils inactivent la protéinase, inhibent le système kallikréine-kinine - un groupe de protéines qui participent activement aux processus inflammatoires, à la coagulation sanguine et à la douleur.

    Pourquoi avons-nous besoin de préparations enzymatiques

    L'enzyme pancréatique est une substance impliquée dans la décomposition des aliments en petits composants bien absorbés par l'organisme. Les principaux nutriments sont les protéines, les graisses et les glucides. Le fer produit des enzymes qui agissent sur chacune de ces substances:

    • lipase - pour les graisses;
    • amylase - pour les glucides;
    • protéase - pour les protéines.

    Les enzymes de la pancréatite sont produites en quantités insuffisantes. Cela conduit au fait que la nourriture passe par l'estomac et les intestins inchangée - la digestion se développe.

    L'utilisation de médicaments pour la pancréatite pancréatique, qui sont composés d'enzymes naturelles, aide à corriger cette carence et à normaliser la digestion.

    Enzymes pancréatiques: types et fonctions

    Diverses enzymes de sécrétion pancréatique décomposent certaines substances, c'est-à-dire qu'elles ont une "spécialisation étroite", elles sont toutes divisées en 3 groupes:

    1. Protéolytique, ou protéases, protéines de dégradation.
    2. Amylolytiques ou glucides, - glucides désintégrants.
    3. Lipolytique ou lipase, dégrader les graisses.

    Enzymes protéolytiques

    Ce groupe comprend: la trypsine, la chymotrypsine et l'élastase. Ils décomposent les grosses molécules de protéines en composants plus simples - des peptides. Ensuite, la carboxypeptidase, qui clive les peptides en molécules d'acides aminés, est connectée. Ils sont absorbés dans l'intestin grêle, à l'exception de l'acide nucléique, car il doit être clivé en nucléotides. Cela se produit sous l'influence des enzymes nucléases (ribonucléase, désoxyribonucléase).

    Les maladies pancréatiques sont de plus en plus courantes, elles ne peuvent pas être laissées sans traitement, car cela a de lourdes conséquences

    Enzymes amylolytiques

    Il s'agit notamment de l'amylase et de la lactase. Le premier décompose les glucides complexes, ou polysaccharides (amidon), en dextrine et maltose, puis en sucres simples - glucose et fructose, qui sont absorbés dans les intestins. La lactase décompose le sucre de lait - lactose, qui se trouve dans les produits laitiers.

    Enzymes lipolytiques

    Ils agissent "par paires": la lipase est activée dans l'intestin par une lipase, après quoi elle est capable de décomposer les molécules de graisse en glycérol et acides gras.

    Une condition nécessaire à la digestion des graisses est leur émulsification par les acides biliaires - écrasement en petits fragments, créant ainsi une grande surface de contact avec la lipase.

    Ainsi, un processus digestif dans l'intestin avec la participation d'enzymes se produit schématiquement

    Caractéristiques de l'utilisation de préparations enzymatiques

    Les enzymes pancréatiques ne peuvent être prises que si elles sont déficientes dans le corps humain. La carence enzymatique peut être déterminée par les signes suivants: perte d'appétit;

    • rots fréquents;
    • ballonnements;
    • la nausée;
    • trouble des selles - pâteux, abondant, avec des impuretés de graisse et de mucus.

    Les troubles digestifs à long terme entraînent une détérioration de la peau, des cheveux et des ongles. Mauvaise haleine.

    Les comprimés contenant des enzymes pancréatiques sont pris à certains moments de la journée. Cela est dû à l'activité des organes exocrines. Les enzymes du fer ne sont pas constamment sécrétées, mais à certaines heures, avant les repas. Par conséquent, tous les médicaments enzymatiques sont pris une demi-heure avant les repas, afin qu'ils puissent atteindre le duodénum, ​​où commence leur action.

    Les capsules de gélatine sont une forme moderne de libération de ces médicaments. Grâce à cette protection, les enzymes ne sont pas détruites dans l'estomac. À l'intérieur de la grande capsule se trouvent de nombreuses microcapsules.

    Les propres enzymes de Gland y sont inactives. S'ils étaient fonctionnellement actifs, la destruction des tissus organiques, l'auto-digestion se produirait. Ils sont déjà activés dans le duodénum à l'aide de la bile.

    Par conséquent, en cas de violation de l'écoulement de la bile ou de sa production, la digestion se développera également, même avec un pancréas sain.

    Quelles sont les meilleures enzymes prises avec la pancréatite est décidée par le gastro-entérologue après examen du patient. Dans la forme aiguë de la maladie, l'utilisation de ces médicaments est inacceptable. L'inflammation active s'accompagne d'une production accrue d'amylase, qui est capable de détruire les propres tissus de la glande. L'utilisation de préparations enzymatiques endommage encore plus la glande. Les agents enzymatiques ne sont prescrits que pour le traitement de l'inflammation chronique de la glande avec une insuffisance de sa fonction.

    Diagnostic et symptômes d'une diminution de la fonction exocrine

    Afin de déterminer quelles enzymes le pancréas ne produit pas en quantité suffisante, des tests de laboratoire sont effectués. Selon les résultats des tests sanguins, de l'urine et des fèces, des études instrumentales, ainsi que compte tenu des symptômes existants, des préparations enzymatiques peuvent être prescrites.

    Les normes pour la teneur en enzymes sont les suivantes:

    • sang: amylase - 29-99, lipase - 22-66, trypsine - 19,7 - 30,3 mg / l;
    • sérum sanguin: élastase - 01 - 4 ng / ml;
    • urine: amylase (diastase) - max 100 unités / l;
    • coprogramme: élastase - à partir de 200 mcg / g.


    Les enzymes pancréatiques sont produites dans les cellules acineuses du pancréas, puis à travers les plus petits tubules, elles pénètrent dans les plus grands canaux qui forment le canal principal - les Virsungs
    La carence en enzymes pancréatiques entraîne de graves violations de la fonction digestive et du corps dans son ensemble. En cas de production excessive d'enzymes, une inflammation aiguë du pancréas est diagnostiquée - pancréatite. La diminution de la synthèse des enzymes signifie la transition de la maladie vers une forme chronique.

    Les causes suivantes peuvent entraîner des modifications inflammatoires et destructrices du pancréas et le remplacement du tissu glandulaire par du tissu fibreux:

    • la suralimentation et l'abus d'aliments gras, de boissons alcoolisées;
    • la présence de néoplasmes - kystes, tumeurs (bénignes et malignes), fibrose;
    • pathologie du duodénum et des voies biliaires;
    • chirurgie pancréatique.

    Avec une carence en enzymes, un certain nombre de signes caractéristiques apparaissent:

    Comment vérifier le pancréas

    • polypécale (grandes quantités de matières fécales excrétées);
    • selles molles de type bouillie de couleur grisâtre avec une surface huileuse et brillante et une odeur désagréable;
    • la présence de fragments d'aliments non digérés dans les fèces;
    • une sensation de plénitude de l'estomac et des nausées, des brûlures d'estomac;
    • mauvais goût en bouche;
    • diminution de l'appétit;
    • flatulences, faisant rage dans l'estomac;
    • perte de poids, anémie, faiblesse, insomnie et maux de tête;
    • douleurs abdominales après avoir mangé;
    • intolérance aux aliments gras et épicés.

    Puisque la synthèse de lipase est principalement réduite, le trouble des selles est l'un des premiers - il devient visqueux ou semi-liquide. Il convient de noter que les symptômes sont presque les mêmes avec un excès d'enzymes et une carence. Cependant, en cas de production excessive d'enzymes, la température corporelle peut augmenter et le syndrome douloureux devient aigu, prononcé.

    Liste des médicaments

    Parmi les enzymes pancréatiques présentes dans les médicaments, on compte trois principales:

    Le calcul de l'activité du médicament est basé sur la lipase. Cette substance commence à agir avant les autres. La liste des préparations d'enzymes pancréatiques comprend quelques éléments. Leur mécanisme d'action est presque le même. La différence réside dans la forme de libération, qui est responsable de la biodisponibilité du médicament, c'est-à-dire de la digestibilité de son corps. Les préparations enzymatiques sont obtenues à partir du pancréas de taureaux, moins souvent de porcs.

    Pancréatine

    Le tout premier médicament de ce groupe. Contient trois ingrédients actifs:

    • protéase - 200 PIÈCES;
    • amylase - 3500 unités;
    • lipase - 4300 unités.

    Le but du médicament est d'améliorer la digestion des aliments. Il est utilisé pour l'inflammation du pancréas et des voies biliaires. Il est également prescrit pour se préparer à la radiographie ou à l'échographie de la cavité abdominale - pour éliminer les flatulences.

    Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à le prendre, à l'exception de l'intolérance individuelle. Prenez la pancréatine sur un comprimé avant les repas. Le calcul de la posologie pour les enfants est effectué en fonction du poids corporel. Un cours de courte durée (3-4 jours) est indiqué pour éliminer les conséquences d'une violation du régime alimentaire. L'utilisation d'enzymes à long terme (plusieurs années ou à vie) est recommandée pour la pancréatite chronique..

    Penzital

    Presque similaire à la pancréatine, il y a une légère différence dans le contenu des principaux composants:

    • protéase - 300 PIÈCES;
    • amylase - 4500 unités;
    • lipase - 6000 unités.

    Le mécanisme d'action est l'amélioration de la dégradation des nutriments, la normalisation de la digestion. Il est indiqué pour l'inflammation chronique du pancréas, son absence. Efficace pour éliminer les ballonnements, les diarrhées non infectieuses.

    Il n'a aucune contre-indication. Il n'est pas recommandé de prescrire des doses élevées de Penzital aux enfants, car le développement de la constipation est possible.

    Ermitage

    Un médicament plus moderne est disponible sous forme de gélule protégée par de la gélatine. Pour cette raison, la substance principale n'est pas détruite par le suc gastrique, mais pénètre dans le duodénum inchangée.

    Il existe trois formes de médicaments qui diffèrent par la dose de lipase..

    Le choix de la forme du médicament est dû à la gravité de la maladie, à la gravité de l'insuffisance sécrétoire de la glande. Hermital est utilisé pour traiter la pancréatite chronique, la fibrose kystique.

    Wobenzym

    Agent multi-enzymatique combiné aux propriétés immunostimulantes. La composition du médicament comprend les composants suivants:

    • protéase - 300 PIÈCES;
    • amylase - 50 PIÈCES;
    • lipase - 34 unités;
    • papaïne - 90 unités;
    • bromélaïne - 225 unités;
    • trypsine - 360 unités;
    • chymotrypsine - 300 unités;
    • rutoside - 10 mg.

    Il s'agit d'un complexe d'enzymes animales et végétales qui aident aux réactions allergiques, aux troubles digestifs, aux maladies endocriniennes. L'outil est utilisé pour traiter de nombreuses maladies de toutes les branches de la médecine. Quant au système digestif, Wobenzym est prescrit pour le traitement du foie, du pancréas.

    Le médicament n'est pas recommandé pour les enfants de moins de cinq ans, les femmes enceintes. Wobenzym est contre-indiqué dans les maladies du sang. Le médecin choisit la posologie en tenant compte de la maladie, de l'état de santé général.

    Les enzymes les mieux utilisées pour la pancréatite dépendent du stade de la maladie, des raisons de son développement. En outre, respectez une nutrition appropriée pour la pancréatite, la prise même d'une grande dose d'agents enzymatiques peut ne pas faire face aux aliments riches en calories et gras.

    Signes de carence enzymatique

    Le pancréas a la capacité unique de s'adapter à l'alimentation et produit exactement autant d'enzymes que nécessaire pour une digestion normale. Ainsi, par exemple, avec la prédominance des glucides, l'amylase est principalement sécrétée, les protéines nécessitent plus de trypsine pour être transformées et l'utilisation d'aliments gras contribue à augmenter la production de lipase.

    Sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, la fonction du pancréas peut diminuer, ce qui s'accompagne inévitablement d'une détérioration de la digestion due à un manque d'enzymes. La violation de la sécrétion et la carence en enzymes résultent le plus souvent d'une pancréatite, dans laquelle l'organe devient enflammé, et le tissu glandulaire est progressivement remplacé par un conjonctif.

    Les dommages au pancréas s'accompagnent des symptômes suivants:

    • douleur dans le haut de l'abdomen sous les côtes;
    • transpiration accrue et tachycardie;
    • fièvre et faiblesse générale;
    • teint jaune et sclérotique;
    • indigestion, nausées et vomissements.


    Les préparations enzymatiques modernes sont faites à partir du pancréas de bovins et de porcs; leur efficacité dépend de la forme de libération et du dosage
    Il est possible de déterminer quelle enzyme manque par la couleur et la texture des selles. Ainsi, avec une carence en amylase, l'envie de déféquer devient plus fréquente, les selles deviennent aqueuses en raison de la malabsorption dans l'intestin grêle. On observe une intolérance aux glucides, une carence en vitamines et une perte de poids..

    La carence en lipase s'accompagne d'une affection appelée stéatorrhée, lorsque la quantité de graisse dans les selles augmente. La couleur des selles devient jaune ou orange, la consistance devient liquide-huileuse.

    Le manque de trypsine affecte la présence de fibres non digérées dans les fèces, ce qui entraîne souvent une anémie.