Sigmoïdoscopie (RRS), comment se préparer, comment nettoyer les intestins (comprimés, lavements, médicaments)

Si un patient se voit prescrire plusieurs examens et que le SRA figure sur la liste, il pose alors raisonnablement la question, qu'est-ce que c'est? Vous devez savoir qu'une méthode de diagnostic informative qui vous permet d'évaluer l'état de la muqueuse rectale et du tiers distal du côlon sigmoïde est la sigmoïdoscopie (RRS).

Le contenu de l'article:

En examinant visuellement les parois du côlon jusqu'à 25 cm de l'anus, le médecin diagnostique peut détecter la présence de défauts muqueux, la croissance de néoplasmes. De plus, il est possible de prélever un échantillon de matériel de biopsie sur le site, ce qui augmente la vigilance. Est-il nécessaire de se préparer à une sigmoïdoscopie, et comment le faire correctement, nous décrirons plus en détail, car une sigmoïdoscopie sans préparation n'est pas réalisée.

Comment effectuer la sigmoïdoscopie, comment faire la RRS

Pour la procédure, un appareil spécial est utilisé - un sigmoïdoscope équipé d'un tube flexible avec des dispositifs d'éclairage et d'alimentation en air. Une portion d'air pompé est nécessaire pour élargir la lumière de l'intestin. Avec une bonne observation de la technique d'introduction d'un tube flexible de l'appareil, le patient ne ressent pas de douleur, donc l'anesthésie n'est pas nécessaire. Peut-être seulement l'apparition d'un léger inconfort de l'air injecté dans la cavité intestinale, mais il passe rapidement.

Qu'est-ce qui peut affecter le diagnostic de sigmoïdoscopie? Mauvaise préparation du patient pour la procédure. De bonnes conditions de PPC impliquent une préparation préliminaire de l'intestin en le libérant des selles. Ceci est réalisé en observant un régime sans scories pendant 3-4 jours à la veille de l'examen et en effectuant des procédures de nettoyage spéciales qui sont effectuées immédiatement avant le SRC. Une bonne préparation du patient pour la sigmoïdoscopie aide à améliorer la visualisation de la muqueuse rectale. Sinon, en présence de résidus fécaux, il sera difficile pour un diagnosticien de détecter des signes d'inflammation muqueuse et la présence de divers défauts dans les parois intestinales: cicatrices, fissures, plaies, polypose. Les résultats du diagnostic ne seront pas fiables.

Dans le service de diagnostic, le médecin donnera un certain nombre de recommandations sur la façon de se préparer à la RRS. Ils concernent le régime alimentaire et les procédures de nettoyage qui doivent être effectués pour que les parois intestinales soient complètement débarrassées des matières fécales..

Ce que vous pouvez manger avant la sigmoïdoscopie et ce que vous ne pouvez pas manger

Comment manger avant PPC pour préparer les intestins pour un nettoyage ultérieur? La préparation à la sigmoïdoscopie n'impose pas de restrictions trop sévères, comme beaucoup le pensent. Le principe est que la nutrition aide à décharger les intestins. Que puis-je manger avant la sigmoïdoscopie? Dans le cadre du menu, vous devez fournir des aliments qui ne scorchent pas les intestins avec des fibres grossières, sont rapidement clivés et facilement absorbés..

La liste de ce que vous ne pouvez pas manger avant d'effectuer la sigmoïdoscopie peut être vérifiée avec votre médecin. Il faut refuser:

1 plats de viande et de poisson gras;

2 pâtes

3 céréales d'orge, de millet et de légumineuses;

5 petits pains et pâtisseries à la levure, y compris du pain de seigle;

6 alcool, soda, kvas, jus concentrés;

7 fruits et légumes frais à haute teneur en fibres (chou de toutes sortes); sauces, épices.

Quel devrait être le bon régime avant le CCP? Préféré:

1 viande maigre et poisson;

2 soupe de purée de légumes;

3 légumes cuits;

4 fromage cottage, yogourt à faible ou nul pourcentage de matières grasses;

5 fromages feta faibles en gras et non salés;

6 jus dilués;

7 décoctions à base de plantes.

La méthode de cuisson des produits exclut la torréfaction, il est préférable de faire mijoter ou cuire des légumes. La viande et le poisson peuvent être bouillis ou des escalopes à la vapeur et des boulettes de viande peuvent être faites à partir d'eux.

Pour l'exemple, vous pouvez prendre le menu suivant, qui est observé pendant 3 jours.

Ce que vous pouvez manger 3 jours avant le RRS:

1 comme petit déjeuner une portion de gruau d'avoine, pain blanc séché avec une tranche de fromage feta, jus dilué;

2 pour le déjeuner: bouillon de viande de poulet ou de poitrine de dinde, une paire de boulettes de viande de veau aux légumes mijotés;

3 pour un casse-croûte adapté au fromage cottage, un verre de thé vert;

4 dîner: un verre de kéfir avec des biscuits biscuits.

Ce que vous devez manger 2 jours avant la sigmoïdoscopie PPC:

1 bouillie de sarrasin, riz, semoule, cuite sans ajouter de lait, uniquement sur l'eau;

3 escalopes de poisson bouilli ou cuit à la vapeur (boulettes de viande);

4 tasses de yogourt faible en gras ou de lait cuit fermenté;

5 thé à la camomille.

Ce que vous devez manger 1 jour avant la sigmoïdoscopie PPC:

1 petit déjeuner: une paire d'oeufs de poule bouillis, 1 toast avec une tranche de fromage;

2 bouillon de légumes, thé faible à la mélisse, biscuits;

3 dîners sautés.

Pendant l'observation d'un régime sans scories, vous devez ignorer l'entraînement actif pour ceux qui sont habitués à une activité physique régulière. Cela aidera le corps à tolérer plus facilement un régime hypocalorique. Avec un régime alimentaire, la fonction intestinale est normalisée, le niveau de formation de gaz est réduit, ce qui contribue à son déchargement. Cela prépare les parois intestinales aux procédures de nettoyage ultérieures..

Comment nettoyer les intestins avant la procédure

Sur la façon de nettoyer correctement les intestins avant la PPC (sigmoïdoscopie), un certain nombre de recommandations doivent être étudiées. Comment se préparer à la sigmoïdoscopie? Pour maximiser la libération des zones du sigmoïde et du rectum à partir des masses fécales peuvent être mécaniques (simple lavement) et médicamenteux. Ce qui convient le mieux au patient doit être proposé par le médecin traitant, connaissant ses antécédents médicaux. Pour la plupart des patients d'âge moyen, un lavement n'est pas difficile, ils choisissent donc souvent cette méthode particulière de nettoyage s'il n'y a pas de contre-indications. Les patients âgés sont des médicaments et des pilules recommandés pour le nettoyage des intestins, si le lavement leur est difficile.

Comment mettre correctement un lavement devant PPC

Il est important d'effectuer un lavement le soir le jour qui précède le CCP et le matin, quelques heures avant l'examen. Une infraction doit être effectuée dans l'ordre suivant:

1 préparer une tasse d'Esmarch avec 1,5-2 litres d'eau, qui doit d'abord être bouillie et refroidie;

2 placez la tasse de façon à ce qu'elle soit au-dessus du niveau du bassin d'environ 1 m;

3 allongez-vous sur le côté gauche, pliez vos jambes plus près de votre estomac;

4 après avoir lubrifié l'embout avec de la vaseline et libéré de l'air, insérez soigneusement l'embout dans le rectum, ouvrez la valve sur le tube en caoutchouc pour que l'eau commence à couler;

5 si une selle apparaît, il faut attendre en fermant la valve pour arrêter l'écoulement de l'eau et en serrant les fesses avec une paume;

6 Une fois que toute l'eau est entrée, vous devez attendre environ 10 minutes, puis vider les intestins.

Si le RRS a été prescrit pour 9 à 10 heures du matin, le lavement doit être réglé à environ 6 à 7 heures du matin. Si le patient tolère bien la pose d'un lavement (il n'y a pas de fortes crampes intestinales), 2 lavements du matin avec un intervalle de 1 heure sont recommandés, mais ce n'est pas nécessaire. L'eau émergeant après le lavement du matin doit être presque transparente, seule la présence d'inclusions muqueuses est autorisée. C'est un signe que les parois du rectum se sont suffisamment débarrassées des matières fécales. Le lavement ne peut pas être effectué avec des hémorroïdes enflammées, des lésions ulcéreuses de la muqueuse, des fissures profondes dans l'anus.

Comprimés et préparations pour le nettoyage des intestins avant RRS

Quiconque a renoncé à un lavement peut profiter de médicaments spécialement conçus pour le nettoyage des intestins. Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Dufalac, Microlax figurent dans la liste des médicaments efficaces modernes.

Fortrans

Désigne des produits sûrs qui contribuent au nettoyage en douceur des intestins à la maison. Le médicament ne viole pas la microflore intestinale, n'affecte pas le flux des processus biologiques dans le corps. Son excrétion est effectuée dans le processus de selles naturelles. Le principe de fonctionnement est basé sur le ralentissement de l'absorption de liquide, qui dilue les masses fécales, les élimine, ainsi que les dépôts qui se sont accumulés sur les parois intestinales. Il n'y a pas de douleur spasmodique lors des selles avec Fortrans.

Il faut garder à l'esprit que la purification de ce médicament implique de boire une quantité importante de la solution. Un paquet suffit pour 20 kg de poids corporel. Il est dilué selon les instructions dans de l'eau bouillie (1 l), et la solution est prise en petites portions pendant 1 heure. Cela conduit à un ramollissement progressif des matières fécales. Après avoir calculé le nombre requis de paquets, ils dissolvent la totalité de la poudre et la boivent, choisissant l'un des schémas qui correspond le plus à l'heure de rendez-vous d'une sigmoïdoscopie. La préparation à la sigmoïdoscopie l'après-midi a ses propres caractéristiques.

Examen du matin:

Vous devez manger pour la dernière fois au déjeuner de la journée qui précède l'examen. Le soir, vous pouvez boire un verre de bouillon filtré ou du thé non sucré. Après 16h00, prenez une solution de 2 paquets Fortrans, maintenez l'intervalle d'une heure et demie et terminez le reste. Le moment de la vidange se produit différemment selon les patients, mais le plus souvent, il se produit quelques heures après la prise de la première partie de la solution, puis il se termine à nouveau, après 3 heures après le dernier verre de la solution.

Examen prévu l'après-midi:

La poudre de 2 sachets du médicament est bue après 18 heures la veille, et le reste est terminé au plus tard à 6 à 7 heures du matin le jour de l'examen. La défécation le matin se produit après 1 heure. Des selles minces peuvent être observées pendant encore 1-2 jours, puis tout revient à la normale.

Les patients souffrant d'une maladie rénale grave, souffrant d'insuffisance cardiaque, doivent obtenir l'approbation d'un médecin pour l'utilisation de Fortrans. Il recommandera peut-être un autre remède. Il est également nécessaire d'informer le médecin traitant si le patient prend d'autres médicaments, car leur action peut réduire l'efficacité de Fortrans.

Phospho-soda flotté

Le médicament est bien toléré, mais il convient de vous familiariser avec les contre-indications à son utilisation. Il ramollit bien les matières fécales. Après avoir étudié les instructions en détail, vous devez les suivre strictement et observer le dosage afin de ne pas provoquer une violation de l'équilibre eau-sel.

Si le PPC est prescrit le matin, puis après le petit déjeuner le jour précédant la procédure, ils boivent la première bouteille et la deuxième - après le dîner. Si vous devez être examiné l'après-midi, la première bouteille est prise le soir après le dîner et la deuxième le matin le jour du CPP.

Lavacol

La réception de Lavacol commence vers 15h00 l'après-midi en petites portions jusqu'à la fin de la journée, si vous avez besoin d'être examiné le lendemain matin. Si le RRS a été prescrit pour la deuxième moitié de la journée, la dose calculée du médicament est divisée en 2 parties égales, l'une est prise le soir et l'autre est à jeun tôt le matin le jour de la RRS.

Dufalac

Cet outil est approuvé pour les patients d'âges différents. Avec cela, l'enfant peut être correctement préparé pour la sigmoïdoscopie. La substance active agit sur la paroi intestinale, ce qui contribue à leur libération des selles. Une suspension pratique est rapidement diluée dans une solution que vous devez boire selon les instructions. Si des signes de flatulence sont observés, vous pouvez utiliser des capsules Espumisan.

Microlax

Cet outil est conçu pour effectuer des microclysters, ce qui doit être fait deux fois avec un intervalle de 20 minutes le soir et le matin le jour du PPC. La défécation se produit très rapidement, 15-20 minutes après les microclysters. Un emballage spécial avec une structure en pointe et en gel du médicament facilite le processus de manipulation pour nettoyer les intestins. Microlax est bien toléré, il est prescrit même aux nourrissons, n'a pratiquement aucune contre-indication. Le nettoyage qualitatif de l'intestin est la clé pour obtenir des informations fiables sur l'état des tissus du rectum et du côlon sigmoïde à la suite de la sigmoïdoscopie.

Sigmoïdoscopie

La sigmoïdoscopie est un examen endoscopique dans lequel la muqueuse du rectum et du côlon sigmoïde distal est examinée (lat. Rectum - rectum, sigma romanum - côlon sigmoïde). L'étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un sigmoïdoscope, qui est un tube (25-35 cm de long et 2 cm de diamètre) avec des lentilles, un illuminateur et un appareil d'injection d'air.

La sigmoïdoscopie en Russie a commencé à être réalisée au 19e siècle (S.P.Fedorov et ses étudiants). Actuellement, cette manipulation est largement utilisée en médecine pour détecter les maladies intestinales..

La sigmoïdoscopie vous permet d'examiner la muqueuse intestinale à 15-30 cm de l'anus et d'identifier diverses pathologies, également avec cette procédure, il est possible de prendre une biopsie (zone tissulaire pour examen histologique au microscope). Cette étude est également une étape préparatoire avant d'autres examens intestinaux (irrigoscopie, coloscopie).

Indications pour la sigmoïdoscopie

  • Suspicion de pathologie oncologique du rectum ou du côlon sigmoïde;
  • Saignement intestinal, sécrétion de mucus ou de pus du rectum;
  • Violations des selles (constipation prolongée, diarrhée ou changement dans la nature des selles);
  • Maladies inflammatoires chroniques du rectum (par exemple, paraproctite chronique);
  • Hémorroïdes chroniques (pour évaluer l'état des hémorroïdes internes);
  • Chez les hommes soupçonnés d'une tumeur de la prostate, chez les femmes soupçonnés d'une tumeur de la région pelvienne;
  • Comme étape préparatoire avant un nouvel examen de l'intestin (irrigoscopie, coloscopie);

La sigmoïdoscopie intestinale peut être une procédure médicale, par exemple, avec un polype rectal de petite taille, il est possible d'éliminer la formation par voie endoscopique.

Contre-indications

Les contre-indications à cette manipulation sont l'état grave du patient (par exemple, pathologie cardiovasculaire sévère, insuffisance respiratoire sévère, accident vasculaire cérébral), lorsque le risque de sigmoïdoscopie dépasse son opportunité.

Les contre-indications relatives à l'examen sont les maladies inflammatoires aiguës de l'anus (paraproctite aiguë, hémorroïdes aiguës avec thrombose des ganglions, fissure anale).

Dans les cas d'urgence (par exemple, des saignements intestinaux abondants avec perte de conscience), la sigmoïdoscopie intestinale peut être effectuée sur presque tous les patients pour des raisons de santé.

La technique de la sigmoïdoscopie

Cette manipulation est effectuée dans un bureau spécialement équipé. Habituellement, la sigmoïdoscopie est réalisée sans soulagement de la douleur (la procédure est presque indolore). Dans certains cas, une anesthésie locale est possible (par exemple, si le patient présente une fissure anale ou une blessure traumatique dans l'anus). L'analgésie intraveineuse est utilisée dans de rares cas sur l'insistance du patient.

Avant la sigmoïdoscopie, un examen numérique du rectum est d'abord nécessaire. Pendant la manipulation, la position du patient peut être coude-coude (le patient se tient à quatre pattes, reposant sur les genoux et les coudes) ou allongé sur le côté gauche.

Le tube du rectoscope est inséré 4-5 cm après une lubrification abondante de la région anale avec de la paraffine liquide. Ensuite, la manipulation est effectuée sous le contrôle de l'œil, de l'air est pompé dans le tube de l'appareil pour redresser les plis de la muqueuse. Il est nécessaire que le patient explique que lorsque le rectoscope avance, il peut avoir l'envie de déféquer, c'est un phénomène normal. À une hauteur de 12-14 cm, il y a généralement une courbure intestinale (la transition du rectum au sigmoïde), par conséquent, à ce moment, une relaxation maximale du patient est nécessaire pour un passage ultérieur du rectoscope. Comme l'air est forcé pendant la rectoscopie intestinale, le patient peut ressentir une gêne et des douleurs dans le bas-ventre. Si l'étude est extrêmement douloureuse pour le patient, elle est arrêtée.

Le sang, le mucus et les excréments liquides, qui empêchent un examen détaillé de la muqueuse, sont éliminés par un appareil d'aspiration électrique. Lors de la sigmoïdoscopie, il est possible de prendre du matériel pour un examen histologique ou cytologique (en utilisant une pince à biopsie, une brosse spéciale, un coton-tige). C'est un examen histologique dans le cas de la détection d'une éducation qui donne une réponse sur sa bénignité. Dans le cas d'une intervention à visée thérapeutique, il est possible de retirer le polype à l'aide d'une boucle de coagulation.

Complications

Dans des cas extrêmement rares, lors de la sigmoïdoscopie intestinale, des saignements sont possibles (par exemple, après une biopsie ou une ablation du polype) et une perforation intestinale (formation d'un défaut dans la paroi intestinale). En cas de perforation, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Préparation à la sigmoïdoscopie

Afin d'examiner en détail la muqueuse de l'intérieur, une préparation spéciale (nettoyage de l'intestin) est nécessaire avant l'étude.

La technique de préparation comprend des restrictions alimentaires - exclure les fruits, les légumes et les aliments bruts de l'alimentation dans les 24 à 48 heures avant la procédure. Dans certaines institutions médicales, la sigmoïdoscopie n'est pratiquée que l'estomac vide. Le nettoyage de l'intestin est effectué de différentes manières et dépend des préférences du médecin.

Les méthodes de préparation suivantes pour la sigmoïdoscopie sont disponibles:

  • Lavements nettoyants (ils sont d'abord effectués à la veille de l'étude le soir et le jour de l'étude le matin - au moins 3 heures avant la procédure);
  • Avec l'aide de laxatifs pris par voie orale (par exemple, dufalac, fortrans, forlax, flotte);
  • Utilisation de microclysters spéciaux à effet laxatif (Microlax). Il est possible d'utiliser ce médicament immédiatement avant l'étude, ce qui réduit le temps de préparation (2-3 microclysters 30-40 minutes avant l'examen).

La préparation à la sigmoïdoscopie doit être approfondie, car l'étude sera informative avec un degré insuffisant de nettoyage intestinal. Une combinaison de lavements nettoyants et de laxatifs est possible, en particulier chez les patients souffrant de constipation.

Sigmoïdoscopie chez les enfants

La sigmoïdoscopie chez les jeunes enfants n'est réalisée que dans des conditions d'anesthésie générale (intraveineuse). Pour effectuer l'étude, des rectoscopes spéciaux plus petits pour les enfants sont utilisés..

La préparation à la sigmoïdoscopie chez l'enfant ne diffère pas de la préparation des adultes (des laxatifs et des lavements nettoyants peuvent être utilisés).

Les indications de la sigmoïdoscopie chez les enfants sont les saignements intestinaux, le prolapsus des formations tumorales, les hémorroïdes ou la paroi intestinale (prolapsus muqueux). Avec l'aide de cette étude, il est possible d'identifier des anomalies dans le développement du côlon distal, de reconnaître la colite ulcéreuse, la proctosigmoïdite et d'autres pathologies.

Les contre-indications à la sigmoïdoscopie chez les enfants sont la péritonite, les changements inflammatoires de l'anus, le rétrécissement de l'anus.

Sigmoïdoscopie

Les intestins humains font partie du tube digestif. Un grand nombre de processus s'y déroulent qui affectent directement l'ensemble du processus de fonctionnement du corps humain. La fonction principale, mais pas la seule, de l'intestin est la digestion des aliments, l'absorption de tous les éléments utiles, l'élimination des produits transformés du corps. Les violations de la structure ou du fonctionnement de cette section du tube digestif se manifestent immédiatement par une perte de poids, une immunité réduite, un malaise général et une détérioration de la peau, des ongles et des cheveux. L'une des méthodes endoscopiques pour étudier le corps humain est la sigmoïdoscopie (rectoscopie) - une méthode de diagnostic visuel qui permet au médecin d'examiner directement les parois muqueuses du rectum et, si nécessaire, la cavité du côlon sigmoïde distal.

Quels organes sont examinés pendant la sigmoïdoscopie

Toutes les sections de l'intestin sont situées dans la cavité abdominale. Au cours de la vie, la longueur totale de l'intestin humain est de 4 mètres, après la mort - 6-8 mètres. La forme, la taille et l'emplacement de cet organe changent tout au long de la vie d'une personne, sa longueur et le diamètre de la lumière augmentent.

Anatomiquement, l'intestin entier est divisé en deux parties: mince et épaisse. L'intestin grêle est représenté par trois subdivisions: le duodénum, ​​le jéjunum et l'iléon. Une partie importante du processus de digestion se déroule dans cette section du tube digestif..

Cette section de l'intestin n'a pas obtenu son nom par accident - d'une part, elle a des parois plus fines et plus fragiles que le côlon, et d'autre part, le diamètre de sa lumière est également plus petit que la lumière du gros intestin.

Le gros intestin est le département qui complète le tube digestif. Dans celui-ci, la plupart du temps, l'eau est absorbée et une masse d'excréments laissée après la digestion est formée. Le nom de cette section du tube digestif parle de lui-même: ses parois sont plus épaisses que les parois de l'intestin grêle en raison de la couche plus épaisse de muscle et de tissu conjonctif, et le diamètre de la cavité est plus large que le diamètre de la lumière de l'intestin grêle.

Le gros intestin se compose d'un côlon aveugle ascendant, d'un côlon transverse, d'un côlon descendant, d'un sigmoïde et d'un rectum. Ce dernier se termine dans l'anus et représente la fin du tube digestif dans le corps humain.

Les fonctions les plus importantes de ces organes internes sont:

  • digestion des aliments: sa décomposition, notamment par hydrolyse à l'aide d'enzymes pancréatiques, absorption de la plupart des nutriments de la masse alimentaire;
  • mélanger et déplacer le contenu intestinal;
  • absorption à partir du contenu intestinal de l'eau;
  • élimination des excréments formés du corps;
  • participation au processus métabolique;
  • la synthèse de différents types d'hormones: sécrétine, pancréosimine, motiline, neurotensine et autres;
  • production d'immunoglobulines et de lymphocytes T - cellules qui sont importantes pour les processus immunitaires.

Lors de la rectoscopie, le médecin s'intéresse au rectum, ainsi qu'à la section distale du côlon sigmoïde. Le côlon sigmoïde est situé entre le côlon et le rectum. Anatomiquement, elle commence au niveau de l'ouverture supérieure du bassin, puis traverse transversalement à droite devant le sacrum, se courbe vers la gauche et continue vers le bas, où elle passe dans le rectum. Sigmoïde, elle est nommée pour sa forme en S.

Dans la région pelvienne se trouve le rectum, dans lequel les excréments s'accumulent. Il a vraiment une forme droite, sans virages ni virages. La partie du rectum située directement près de l'anus s'appelle le canal anal. Il a un diamètre plus étroit. Au-dessus se trouve la partie ampullaire du rectum. La partie distale du côlon sigmoïde est située au-dessus de l'ampoule rectale..

Qu'est-ce qu'une sigmoïdoscopie

Rectoscopie - une technique pour l'examen endoscopique des intestins inférieurs à l'aide d'un appareil spécial - un sigmoïdoscope. Ce type d'endoscope se présente sous la forme d'un tube creux équipé d'un dispositif d'alimentation en air et d'un dispositif d'éclairage. Un ensemble de sigmoïdoscopes est généralement livré avec plusieurs tubes de différentes tailles. Pour examiner les parois muqueuses de l'intestin, une optique spécialisée est proposée au dispositif. La procédure peut être effectuée avec un appareil rigide ou flexible..

Cette méthode d'examen est précise et efficace, car le médecin a la possibilité d'examiner directement les parties de la muqueuse intestinale qui l'intéressent. Il est souvent prescrit dans l'ordre d'une étude proctologique générale. La procédure de diagnostic à l'aide d'un sigmoïdoscope permet d'évaluer visuellement l'état de l'intestin inférieur à une distance de 35 à 40 centimètres de l'anus.

En plus de l'examen, un endoscope de ce type permet au médecin d'effectuer certaines interventions médicales et interventions chirurgicales mini-invasives:

  • prélever des échantillons de tissus pour la biopsie;
  • enlever les polypes;
  • cautériser les néoplasmes;
  • enlever les objets étrangers;
  • coaguler les vaisseaux sanguins avec des saignements.

Dans quels cas faut-il faire une sigmoïdoscopie? Les médecins appellent de telles indications pour la procédure:

  • douleur dans la région anorectale;
  • troubles des selles: constipation, alternance avec diarrhée;
  • problèmes avec le mouvement de l'intestin;
  • signes d'hémorroïdes, saignements des intestins;
  • écoulement atypique de l'anus (sous forme de pus, de mucus);
  • suspicion de la présence de néoplasmes, y compris de tumeurs cancéreuses;
  • sensation de corps étranger;
  • maladie inflammatoire de l'intestin, hémorroïdes chroniques;
  • prendre des mesures préventives pour les patients de plus de 40 ans;
  • clarification du diagnostic initial, identification des motifs d'intervention chirurgicale, suivi de l'efficacité du traitement.

Qui ne devrait pas être assigné à une procédure

Avant de référer un patient pour une rectoscopie, le médecin traitant (thérapeute, oncologue, proctologue) doit savoir s'il a des contre-indications, si nécessaire, référer la personne à un rendez-vous avec des collègues médecins dans d'autres domaines, ou pour avoir des tests de spécification.

Contre-indications:

  • la présence de saignements du rectum;
  • fissure anale aiguë;
  • état grave général, par exemple, si le patient est connecté à des appareils de survie;
  • rétrécissement du diamètre de la lumière de l'intestin;
  • processus inflammatoire aigu dans la cavité abdominale, péritonite;
  • insuffisance pulmonaire et cardiaque;
  • paraproctite aiguë: inflammation purulente des tissus autour du rectum;
  • certains troubles mentaux.

Dans de tels cas, l'examen endoscopique doit être reporté jusqu'à la fin du traitement conservateur visant à améliorer l'état du patient..

Préparer le patient pour l'étude

La spécificité de la procédure explique l'existence d'exigences particulières de formation. Le patient deux jours avant la date fixée commence à se conformer à toutes les règles prescrites par le médecin. Le but de la préparation est de nettoyer les intestins des selles, car ils interfèrent avec l'examen. Pour cela, le médecin prescrit au sujet un régime spécial sans scories. Tous les aliments consommés doivent être facilement digestibles, ils ne doivent pas être constitués de fibres alimentaires grossières. 2-3 jours avant la date de la procédure, vous devez exclure du menu:

  • pommes de terre, pâtes et orge perlé;
  • variétés grasses de poisson et de viande;
  • légumineuses;
  • pain brun, pâtisserie;
  • Chocolat;
  • des noisettes
  • assaisonnements, épices, épices;
  • café, thé fort, alcool, boissons gazeuses, kvas, jus concentrés;
  • produits laitiers entiers.

Dans le cadre de la préparation du patient à l'examen, le régime alimentaire doit comprendre du poisson et de la viande à faible teneur en matière grasse, bouillis ou cuits à la vapeur, des bouillons et des bouillons de légumes, des produits à base de lait aigre à faible teneur en matière grasse, du thé vert ou à base de plantes faible, des jus transparents. Toute activité physique à ce moment doit être minimisée..

Un régime exemplaire avant la sigmoïdoscopie ressemble à ceci: deux à trois jours avant la procédure, il est permis de manger du sarrasin ou de la farine d'avoine dans l'eau pour le petit déjeuner, du pain grillé avec du fromage faible en gras, un verre de thé. Une heure et demie avant le déjeuner, le patient boit un verre de kéfir faible en gras. Pour le déjeuner, vous pouvez faire cuire un bouillon faible de viande maigre, plusieurs boulettes de viande de veau ou de dinde, ou faire cuire du poisson faible en gras, et le manger avec une petite portion de riz bouilli, arrosé d'un verre de jus de pomme clarifié. Comme collation l'après-midi, une casserole de fromage cottage faible en gras ou un verre de yogourt faible en gras est autorisé. Le dîner devrait être très facile - de la bouillie de semoule sur l'eau ou quelques morceaux de biscuits avec un verre de lait cuit fermenté feront l'affaire..

La veille de la sigmoïdoscopie, la préparation de l'intestin est la plus légère possible: 1 œuf à la coque, du pain grillé au fromage allégé, un verre de thé pour le petit déjeuner, une portion de bouillon de viande faible et quelques biscuits servis au déjeuner, arrosés de compote ou de thé. Le souper en ce jour n'est plus possible. Avant la tombée de la nuit, vous devez vous préparer au nettoyage des intestins des selles.

Il existe deux façons de nettoyer:

Pour le premier, vous pouvez utiliser la tasse d'Esmarch. Le lavage doit être effectué la veille et le matin immédiatement avant l'intervention. Deux heures avant de fixer un lavement, vous devez prendre 150 millilitres de magnésie acide-soufre ou quelques cuillères à soupe d'huile de ricin.

Pendant la procédure, une personne est allongée sur le côté gauche avec les jambes pliées aux genoux. Pour le processus, vous avez besoin d'un litre et demi d'eau propre bouillie à température ambiante. La tasse est suspendue à une certaine hauteur, l'air est libéré du tuyau, la pointe est insérée dans l'anus. La pression de l'eau est régulée par une valve spéciale sur le tuyau. Pour empêcher l'air de pénétrer, un peu d'eau doit rester dans la tasse d'Esmarch. Tout le liquide injecté doit être maintenu pendant 7 à 10 minutes.

Après une préparation réussie, un liquide clair sort après le lavage. La méthode est interdite pour les hémorroïdes, les ulcères et les fissures.

Les méthodes médicales de nettoyage permettent de nettoyer en douceur les intestins à domicile, sans perturber la microflore de l'organe. Vous pouvez prendre n'importe lequel des médicaments au choix:

Avant de prendre l'un des fonds, il est nécessaire de consulter un médecin qui procédera à l'examen, car les médicaments ont des caractéristiques d'utilisation et des contre-indications.

Comment est une sigmoïdoscopie

Avant de procéder à l'examen de l'intestin, le médecin procède à une enquête sur le patient et à un examen numérique obligatoire du rectum. La technique de la procédure est expliquée au patient, ils sont avertis de l'apparition possible de pulsions de vider les intestins, ainsi que de diverses sensations inconfortables. Des manifestations désagréables apparaissent en raison de l'apport d'air à l'intestin. Des contractions spastiques peuvent apparaître. Tout ce qui est exigé du sujet à ces moments est de respirer lentement et profondément, de se concentrer spécifiquement sur la respiration. Le médecin parle de tout cela avant de commencer l'examen..

Le patient se déshabille sous la taille et prend la position appropriée sur la table d'examen - le genou-coude, ou allongé sur le côté gauche avec les jambes pliées au niveau des genoux. Les médecins disent que la première option est préférable, car dans ce cas, l'endoscope passe plus facilement du rectum au sigmoïde.

Le tube de l'appareil est lubrifié avec de la vaseline, après quoi le médecin l'insère dans l'anus à 4-5 centimètres de profondeur. Après cela, le candidat doit faire un effort, comme pendant la défécation - à ce moment, le diagnosticien introduit le tube encore plus profondément. L'obturateur fermant l'extrémité distale du tube est retiré, des optiques spéciales sont insérées dans l'appareil. Avec son aide, le médecin procède à un examen visuel des muqueuses, en déplaçant progressivement le tube vers l'avant ou vers l'arrière, ainsi qu'en l'inclinant doucement pour ne pas blesser la paroi intestinale. Dans ce cas, un pompage progressif d'air dans l'intestin à travers le tube a lieu - cela vous permet de redresser les plis de l'intestin.

Si les intestins ne sont pas suffisamment nettoyés et que le contenu intestinal restant interfère avec l'examen, l'appareil est retiré, l'excès est retiré avec un tampon stérile, après quoi la procédure recommence. Si du sang, du pus, du mucus sont présents dans l'intestin, ils sont pompés avec une pompe d'aspiration électrique spéciale. Le médecin effectue l'élimination des polypes en introduisant une boucle de coagulation spéciale dans l'intestin à travers le tube de l'appareil. Elle coupe le néoplasme, après quoi il est retiré de l'intestin et envoyé pour examen histologique. De telles manipulations peuvent être effectuées sous anesthésie. Le patient reçoit une anesthésie locale, puis il commence à retirer la formation.

Une fois l'examen visuel et toutes les mesures invasives terminées, l'appareil est lentement retiré de l'intestin.

Procédure d'inspection chez les enfants et les femmes enceintes

Les exigences pour préparer un enfant à la sigmoïdoscopie sont identiques à l'algorithme de préparation des adultes. L'examen diagnostique du rectum et du côlon sigmoïde pour les enfants du primaire est réalisé sous anesthésie générale. Les sigmoïdoscopes destinés aux petits patients sont plus petits. Avec un rétrécissement de l'anus, une péritonite et des changements inflammatoires dans l'anus, la procédure n'est pas prescrite.

La sigmoïdoscopie chez les femmes enceintes n'est autorisée que pendant le premier trimestre, si elle est approuvée par un gynécologue, endoscopiste et gastro-entérologue. Ensemble, ces spécialistes décident si le bénéfice de l'examen pour la mère dépasse le niveau de la menace potentielle pour le fœtus et dans quelle mesure il est approprié dans un cas particulier..

Résultats du sondage

Que montre la rectoscopie? Quelles pathologies peuvent être identifiées lors de sa mise en œuvre? Après examen, le médecin-endoscopiste procède à une conclusion. Au cours de la procédure, le médecin peut diagnostiquer l'adénome de la prostate chez l'homme, l'endométriose rectale chez la femme, la colite ulcéreuse, les hémorroïdes internes ou externes, les fissures rectales, la paraproctite aiguë ou chronique, la présence de polypes ou de tumeurs malignes, la prolifération de la papille anale, la fistule anale ou anal-rectale abcès. Il reflète toutes les pathologies détectées en conclusion.

À l'état normal, la membrane muqueuse du côlon sigmoïde a une couleur rose clair ou orange, elle a des fosses et des plis semi-circulaires. La coquille du rectum est plus prononcée en rouge, car elle possède un réseau de vaisseaux sanguins considérablement développé. Entre le rectum et le canal anal, la muqueuse est violette. La partie inférieure du canal anal est bronzée normale.

Les résultats de l'étude, délivrés sous forme de rapport médical par un diagnostiqueur, sont transmis au médecin traitant qui l'a envoyé en rectoscopie..

La procédure de sigmoïdoscopie, avec la coloscopie, l'anoscopie, l'irrigoscopie, la fibrocolonoscopie, est une méthode pour examiner l'état de diverses parties de l'intestin. Au cours de sa mise en œuvre, le médecin a la possibilité d'évaluer visuellement l'état des tissus muqueux du rectum et du sigmoïde distal. Ces deux intestins appartiennent au gros intestin, sont responsables de l'absorption d'eau et de la formation de matières fécales. La sigmoïdoscopie vous permet de détecter les fissures, les polypes, les tumeurs, les saignements, les hémorroïdes et d'autres conditions pathologiques de ces intestins, ainsi que d'effectuer immédiatement des procédures chirurgicales mini-invasives pour leur traitement.

Définition de la rectoscopie

La rectoscopie c'est quoi? La rectoscopie est le diagnostic de l'organe rectal et des parois de sa muqueuse. Le nom rectoscopie en traduction de la langue latine signifie l'observation du rectum.

Définition rectoscopie et ce que c'est - un examen endoscopique du rectum, du côlon sigmoïde (y compris les sections inférieures). La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial introduit dans l'anus - un sigmoïdoscope. Au cours de l'étude de la zone anorectale, les spécialistes sont en mesure de déterminer visuellement la cause de la constipation, de la diarrhée, de la perte de sang et d'autres phénomènes pathologiques.

Fonctions de diagnostic

Si un patient est diagnostiqué avec une maladie gastro-intestinale, la rectoscopie ne peut être dispensée. Cette étude est reconnue comme la plus informative contrairement aux autres méthodes de diagnostic. Rectoscopie à l'intérieur du rectum, un examen désagréable mais indolore. Ne sachant pas ce qu'est une rectoscopie, les patients ont souvent peur d'un tel diagnostic, mais après le test, ils sont convaincus que la peur était déraisonnable. Certains patients peuvent se sentir mal à l'aise en raison de l'air forcé dans le rectum. Pour l'étude de l'enfant, une analgésie anesthésique et un rectoscope pour enfants avec des tubes interchangeables de différents diamètres sont utilisés, pour les adultes - l'anesthésie n'est pas requise.

Quelle est la différence entre le diagnostic de coloscopie et la sigmoïdoscopie? Deux types d'études testent les intestins pour prescrire des schémas thérapeutiques pour une maladie existante. La coloscopie n'utilise pas de rectoscope; un appareil différent est utilisé pour le diagnostic, qui distingue le domaine de recherche.

À la rectoscopie, non seulement le rectum, mais aussi le côlon sigmoïde sont analysés, et une coloscopie est prescrite pour étudier toute la longueur du gros intestin. La méthode de diagnostic est déterminée par le proctologue en fonction de l'état du patient et des plaintes de symptômes. Si une maladie grave est suspectée, un spécialiste peut recommander de subir les deux types d'études, à des fins prophylactiques, il suffit de diagnostiquer une rectoscopie.

Dispositif de rectoscope et but de son application

La rectoscopie et la coloscopie sont des méthodes de recherche importantes effectuées avec des instruments spéciaux. Un rectoscope est un tube métallique équipé de tubes de différents diamètres et longueurs (interchangeables), de fibres optiques et d'un système d'éclairage. Les rectoscopes ont des longueurs et des conceptions différentes. Cependant, cela n'affecte pas l'efficacité de l'inspection. La règle de base est un instrument traité et une pointe stérile (pour prévenir l'infection dans l'organe rectal).

Les proctologues ont des endoscopes flexibles et rigides qui permettent l'examen de l'organe à une profondeur de 30 centimètres de l'entrée anale. Avec l'aide de la rectoscopie, vous pouvez non seulement tester l'état des parois intestinales de l'endroit, mais également éliminer certaines formations pathologiques et mener des mesures thérapeutiques:

  • détecter, retirer un objet étranger;
  • prendre un morceau de tissu pour une biopsie;
  • effectuer une thérapie endoscopique de la rectocèle;
  • retirer le polype;
  • prévenir les saignements par destruction électrique;
  • diagnostiquer les pathologies et réaliser la prévention.

Examinant la cavité intestinale, le proctologue établit le traitement requis pour la colite ou une autre pathologie.

Indications pour la rectoscopie

Avant la nomination d'une technique d'analyse d'organes, le proctologue interroge le patient pour harceler les symptômes et les plaintes. Parfois, le médecin est confronté au choix de prescrire une radiographie de l'intestin ou une coloscopie appropriée.

Après 45 ans, un patient est examiné par un organe pour la prophylaxie ou pour le diagnostic opportun d'un processus oncologique dans le rectum..

Comment se préparer à la sigmoïdoscopie à la maison et comment se déroule la procédure?

La sigmoïdoscopie intestinale (RRS) est la méthode endoscopique la plus simple, la plus accessible et la plus informative pour examiner la partie finale du côlon. Conçu pour le diagnostic et le traitement non invasif du rectum et du côlon partiellement sigmoïde, si nécessaire, est effectué à des fins de recherche par d'autres méthodes endoscopiques. La préparation à la sigmoïdoscopie commence 1 à 2 jours avant, consiste en un nettoyage maximal du rectum. Le développement moderne de la médecine nous permet d'identifier presque toutes les pathologies possibles dans différentes parties du système digestif.

La sigmoïdoscopie est une étude du rectum à l'aide d'un appareil spécial avec un système optique. Grâce à l'optique et à l'éclairage, un examen visuel de la muqueuse du rectum et du côlon partiellement sigmoïde est effectué. Si nécessaire, du matériel de biopsie est prélevé pour examen microscopique et des opérations simples sont effectuées pour éliminer les polypes et arrêter les saignements locaux. Il peut s'agir d'une étude préliminaire avant d'autres manipulations diagnostiques - irrigoscopie, coloscopie.

Indications et contre-indications

La procédure est destinée au diagnostic de diverses maladies des dernières sections du côlon. Il est prescrit par un coloproctologue après un examen préliminaire du patient et un examen numérique. Les raisons de l'étude sont les suivantes:

  • dysfonction intestinale (IBS - syndrome du côlon irritable, qui se manifeste par une altération des selles sous forme de constipation ou de diarrhée);
  • hémorroïdes chroniques pour la détection rapide des ganglions internes et l'évaluation de leur état;
  • tumeur maligne suspectée ou polypes d'étiologie inconnue;
  • signes sur la base desquels un cancer de la prostate est suspecté chez l'homme, chez la femme - divers néoplasmes du bassin (fibromes, kystes);
  • écoulement pathologique de l'anus (sang, pus, mucus).

La méthode de recherche rectoscopique est moins traumatisante, mais il existe des contre-indications relatives à son utilisation:

  • état après avoir subi des accidents vasculaires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral), insuffisance respiratoire sévère;
  • hémorroïdes aiguës, colite, proctite, paraproctite, saignement des fissures anales;
  • observation par un psychiatre, syndrome convulsif.

Il n'y a pas de contre-indication absolue au diagnostic.

En présence d'au moins une des contre-indications, l'étude est temporairement retardée. Le traitement est en cours afin de normaliser la condition. En cas de besoin urgent, la procédure est réalisée avec le plus grand soin, sous anesthésie préalable, en position épargnée, couchée sur le côté gauche.

Comment est une sigmoïdoscopie?

La RRS est réalisée dans une pièce équipée à l'aide d'un outil spécial - un sigmoïdoscope. Il s'agit d'un appareil avec un tube en métal ou en plastique flexible de différents diamètres (1 cm, 2 cm), de 25 à 35 cm de long. L'appareil est équipé de systèmes d'éclairage et vidéo, d'un oculaire avec des lentilles spéciales et d'un appareil supplémentaire avec une ampoule, conçu pour pomper l'air. Grâce à la partie optique, l'endoscopiste pendant l'étude effectue une analyse détaillée de l'état de la membrane muqueuse du rectum et de la section terminale du côlon sigmoïde, évalue la couleur, la douceur, le lustre, l'intégrité. Pour une meilleure visualisation et un passage sans entrave supplémentaire de la sonde, l'intestin est redressé avec de l'air, que le médecin pompe manuellement. Pour l'examen des enfants, des rectoscopes pour enfants avec un petit diamètre de tube sont utilisés..

Une variante flexible d'un sigmoïdoscope est plus confortable. Il provoque moins de sensations désagréables, car il est doux, a un diamètre plus petit que le métal, ne se sent pratiquement pas lors du passage dans l'intestin.

Dans les appareils modernes pour la conduite de RRS avec fibre optique, il est possible d'afficher une image couleur sur l'écran et de recevoir une vidéo de la manipulation en cours pour la visualisation. La technologie de rectoscopie vidéo vous permet de voir en détail le relief de la muqueuse, les défauts et les néoplasmes, d'évaluer la couleur, la présence d'un œdème avec inflammation. Sous le contrôle de l'image sur l'écran ou la partie optique de l'appareil, de simples manipulations peuvent être effectuées (prélèvement de matériel de biopsie, retrait d'un polype ou d'un nœud, coagulation d'un vaisseau saignant détecté, injection locale d'un médicament, gougeage de l'intestin s'il ne se rétrécit pas fortement dans une certaine zone, retrait d'un corps étranger).

Le dispositif opératoire est légèrement différent du dispositif de diagnostic: dans son tube, il y a un canal supplémentaire à travers lequel un outil supplémentaire spécial (une boucle pour polypectomie ou une pince pour effectuer une biopsie) est inséré. La technique de rectoscopie diagnostique et thérapeutique n'est pas différente, son algorithme est le même.

Actuellement, des fibroscopes jetables sont fabriqués, qui sont fabriqués en plastique de haute qualité. Ces outils sont destinés à un usage individuel unique, après quoi ils sont éliminés. Il est hygiénique et sûr pour le patient. Si la procédure est effectuée dans un hôpital à l'aide d'instruments médicaux disponibles dans la salle d'endoscopie, après chaque manipulation, l'infirmière effectue son traitement - une procédure de désinfection et de stérilisation en plusieurs étapes.

Les résultats sont documentés, après décodage sous forme d'avis écrit, ils sont remis au patient.

La technique RRS ne diffère pas des autres méthodes endoscopiques d'examen intestinal et comprend plusieurs étapes:

Le patient est sur un canapé médical dans une position coude-coude ou se trouve sur son côté gauche avec ses genoux levés à son estomac. Le tube est pré-lubrifié avec de la vaseline et introduit dans l'intestin par 4-5 cm avec des mouvements rotatifs. Ses progrès ultérieurs sont contrôlés visuellement à l'aide d'un système optique et d'éclairage intégré..

Environ 13-14 cm, l'appareil pénètre dans la région sigmoïde. La localisation coïncide avec la courbure de la colonne vertébrale à cet endroit. Par conséquent, le patient reçoit l'ordre de respirer profondément et lentement, de se détendre autant que possible. Le médecin à ce moment pompe de l'air avec une poire pour redresser l'intestin et élargir sa lumière. Le passage de la sonde à travers ces actions est facilité. En déplaçant l'extrémité de l'appareil dans un mouvement circulaire, un spécialiste examine la muqueuse intestinale. Si un obstacle se produit dans l'avancement du tube, la sonde est soigneusement retirée.

La durée de la manipulation est d'environ 10 à 30 minutes et dépend des objectifs du SRC, de l'état du patient et de la pathologie révélée.

Facteurs contribuant à la douleur lors de l'examen

En général, la PPC est une procédure indolore et sûre et est réalisée sans anesthésie. Sur l'insistance du patient, des analgésiques peuvent être administrés par voie intraveineuse.

Avec la fibrorectoroscopie thérapeutique (si une biopsie ou une polypectomie est prévue), la préparation préliminaire est de réaliser une anesthésie locale. Les jeunes enfants ne sont testés que sous anesthésie générale..

Le patient peut être désagréable au moment de l'insertion de l'appareil dans le rectum, en train de pomper de l'air pendant l'étude. En outre, la procédure provoque des douleurs en présence de néoplasmes, d'hémorroïdes, de saignements, de rétrécissements intestinaux causés par une tumeur. Avec de gros cônes hémorroïdes internes, ils peuvent tomber. Une bosse externe qui saigne peut provoquer des douleurs, qui peuvent être encore plus graves lorsqu'un rectoscope est inséré..

Entraînement

La préparation de la rectoscopie du rectum est nécessaire à l'avance. La préparation commence 3-4 jours avant la manipulation prévue: elle dépend de la durée de la constipation et de sa gravité, de la phase de la maladie hémorroïdaire et d'autres pathologies. Pendant ce temps, le nettoyage de l'intestin est effectué en utilisant:

  • régime
  • lavements nettoyants;
  • laxatifs.

La nutrition diététique, qui est prescrite au patient ces jours-ci pour préparer les intestins pour la procédure, se résume à l'exclusion des produits qui améliorent le processus de formation de gaz, irritent la muqueuse. Le régime devrait être sans scories.

À la maison, le nettoyage des intestins doit être fait avec soin, sinon pendant l'étude, vous ne verrez peut-être pas de polype ou de cône hémorroïde en raison des restes de matières fécales sur les parois de l'intestin. À cette fin, des lavements et des laxatifs nettoyants sont utilisés. Quelle méthode est préférable pour le patient d'utiliser pour une meilleure préparation, le médecin décidera. Il vous conseillera des laxatifs efficaces, la fréquence de leur administration et leur posologie. Le patient à la réception reçoit un mémo contenant une liste de:

  • aliments interdits qui ne sont pas recommandés pendant plusieurs jours;
  • préparations adaptées individuellement au nettoyage des intestins;
  • lavements, l'ordre de leur mise en œuvre.

Nettoyage intestinal

Pour une préparation de haute qualité pour la procédure, il est recommandé de faire des lavements nettoyants élevés la veille de l'étude, le soir et le matin, le jour de la manipulation. À cette fin, il est préférable d'utiliser la tasse d'Esmarch. Comparé à un lavement de poire, son utilisation est beaucoup plus efficace: il peut contenir jusqu'à 2 litres de liquide. Pour la procédure, prenez de l'eau bouillie tiède (le froid entraîne des spasmes des muscles intestinaux, le chaud peut provoquer des brûlures de la muqueuse). Le soir, vous pouvez dîner à 18 heures, et à 20 et 21 heures une procédure de nettoyage est effectuée. Le matin, un lavement est effectué deux fois avec une pause d'une heure.

Si la constipation ne dure pas plusieurs mois, pour un bon nettoyage intestinal, il suffit d'utiliser 1 litre d'eau, car seuls le rectum et une partie de la sigmoïde seront examinés - environ 25 cm de la longueur de l'intestin.

En cas de constipation prolongée avant un lavement, il est recommandé de boire 1 à 2 cuillères à soupe d'huile de ricin.

Le lavement se fait dans la position la plus pratique: le patient est allongé sur le côté gauche, les genoux levés contre le ventre. La tasse d'Esmarch est renforcée à une hauteur de 1-1,5 m. Avant la procédure, sa valve s'ouvre et l'air est soufflé. À la fin du lavement, une petite quantité de liquide doit y être laissée pour empêcher l'air de pénétrer dans l'intestin. Avant d'insérer l'embout dans l'anus, il est lubrifié avec de la vaseline. La procédure dure environ 10 minutes. Au cours des 10 prochaines minutes, vous devez essayer de garder le liquide dans l'intestin, puis récupérer. Un lavement est considéré comme effectué correctement si à la fin d'une selle l'eau sort sans impuretés des selles. Après 40-60 minutes, il est répété..

Un ajout à cette méthode ou à une méthode indépendante de purification (en l'absence de constipation persistante) est l'utilisation de microclysters de pharmacie prêts à l'emploi (Mikrolaks, Salofalk, Klin Enema). Ce sont des laxatifs de haute qualité qui agissent 5 à 10 minutes après leur administration. Ils sont utilisés de manière similaire comme lavement: la pointe du microclyster est lubrifiée avec de la vaseline, soigneusement insérée dans le rectum en position couchée sur le côté gauche. Un adulte le jour de l'étude est recommandé 2-3 microclysters une heure avant l'étude. Avec le temps, une telle préparation prend beaucoup moins de temps, passe sans apparition d'inconfort.

Le matin du jour du CPP, les lavements sont effectués 3 heures avant une visite chez le médecin. La procédure est effectuée à jeun, vous ne pouvez boire que du thé chaud et sucré avec une sensation de faim irrésistible.

  • avec hémorroïdes avec saignement des nœuds externes ou internes, avec perte de gros cônes internes;
  • avec des fissures douloureuses avec libération de sang;
  • avec des ulcères dans la paroi du rectum.

Dans de tels cas, des laxatifs sous forme de comprimés ou de solution buvable sont utilisés. Avec la constipation chronique, Fortrans est efficace. Ce médicament se présente sous forme de poudre dosée en sachet. Le calcul de la quantité requise est effectué en tenant compte du poids corporel: 1 sachet - pour 20 kg de poids d'une personne. Si, compte tenu du poids, 2,5 sachets de médicament sont nécessaires, la dose est arrondie à 3. La poudre est diluée dans de l'eau (1 sachet - pour 1 litre) et bu pendant 1 heure dans 1 verre toutes les 15 minutes à petites gorgées. Le goût du médicament est doux, si vous ressentez une gêne ou des nausées, vous pouvez manger une tranche de citron ou presser un citron dans une solution. La vidange commence 1 à 2 heures après la première portion consommée et se termine 4 à 5 heures après avoir bu le dernier verre du médicament. La veille de l'étude, Fortrans est pris dans l'après-midi, à 14-15 heures. Après une pause d'une heure, buvez la quantité restante. Le jour de l'étude, si elle est prescrite pour la deuxième moitié de la journée, l'administration laxative est effectuée à 6 heures du matin. La défécation se produit après 30 minutes.

Le médicament est pris le soir avant l'étude et le matin le jour de la procédure. Un avantage est l'indolence de la libération de l'intestin pendant le nettoyage de l'intestin, l'absence de ténesme.

Régime

La nutrition diététique doit être suivie pendant 2-3 jours pour se débarrasser des scories des intestins et des flatulences. À cette fin, les éléments suivants sont exclus du menu:

  • pâtisseries et pâtisseries fraîches;
  • légumes frais et marinés (en particulier le chou) et fruits;
  • toutes sortes de légumineuses;
  • Pain de seigle;
  • les produits laitiers;
  • saucisse, nourriture en conserve.

Vous ne pouvez pas boire de boissons gazeuses sucrées, de jus avec de la pulpe, de lait entier. La nourriture dans le régime devrait être de consistance semi-liquide ou gruau. Boire n'est pas limité (sauf pour les boissons listées).

Un tel régime entraîne une diminution de la formation de gaz, normalise les intestins. Malgré la longue liste des aliments interdits, de nombreux plats sont encore autorisés:

  • viande maigre et poisson sous forme cuite ou bouillie;
  • biscuits biscuits, petits pains;
  • produits à base de lait aigre sans matières grasses;
  • soupes de légumes.

Que prendre pour examen?

Vous devez apporter des couches jetables ou un drap avec vous pour la procédure, bien que dans de nombreux hôpitaux dans des salles d'endoscopie, le patient reçoive des sous-vêtements jetables (pantalon de diagnostic, chemise). Vous devez avoir une référence d'un médecin, une carte ambulatoire avec les résultats des examens précédents.

Complications possibles après l'intervention

Après sigmoïdoscopie, les complications sont rares. Mais dans de rares cas, malgré la sécurité de la méthode, les éléments suivants sont possibles:

  • perforation de la paroi du rectum;
  • saignement après biopsie, polypectomie, ablation de l'hémorroïde.

Parfois, le patient est inquiet:

  • douleur dans l'abdomen;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • la nausée.

Mais ces symptômes disparaissent rapidement. Il y a des moments où la douleur s'accompagne de taches. Cela est dû à des dommages aux muqueuses pendant la procédure de diagnostic. La muqueuse intestinale peut également devenir enflammée après rectoscopie. L'apparition de sang doit être signalée au médecin. Si nécessaire, le spécialiste prescrira un traitement.

La complication la plus dangereuse est la perforation, lorsque la paroi intestinale est endommagée lorsqu'elle est négligente. Son contenu pénètre dans le bassin et la cavité abdominale. Lorsque des douleurs, de la fièvre, des nausées et des vomissements apparaissent, ils sont transférés au service chirurgical et une intervention chirurgicale urgente est réalisée. Extrêmement rare.

Coût en Russie et à l'étranger

Le prix de la procédure est abordable. Dépend de la clinique dans laquelle le diagnostic est effectué, des qualifications du médecin. Le coût en Russie peut aller de 700 à 1 000 roubles. La ville dans laquelle le patient est examiné joue un rôle. Dans les grandes villes, le prix du RRS est de 1 800 à 3 600 roubles, dans certaines cliniques de Moscou - 4 000 roubles, en moyenne - 2 000 roubles.

Si un thérapeute ou un gastro-entérologue local dirige l'étude, la rectoscopie est réalisée gratuitement dans la polyclinique du lieu de résidence.

À Kiev, le coût est de 350 hryvnia.

En Allemagne, selon la clinique - 200-500 euros, élimination d'un polype - 50-80 euros.

En Israël, une sigmoïdoscopie diagnostique coûte 84 $, RRS médical avec une biopsie - 273 $, une consultation gastro-entérologue - 548 $.

Pour la sigmoïdoscopie, tout d'abord, il est nécessaire de choisir une clinique fiable avec des critiques positives et un médecin qualifié ayant une longue expérience dans la conduite de l'étude. Après cela, vous devez vous concentrer sur le coût.