Chirurgie pancréatique: indications, types, pronostic

Le pancréas est un organe unique en ce sens qu'il est à la fois une glande de sécrétion externe et interne. Il produit des enzymes nécessaires à la digestion et pénètrent dans le tractus intestinal par les canaux excréteurs, ainsi que des hormones qui pénètrent directement dans la circulation sanguine..

Le pancréas est situé dans l'étage supérieur de la cavité abdominale, directement derrière l'estomac, rétropéritonéal, assez profondément. Elle est conditionnellement divisée en 3 parties: tête, corps et queue. Il est attaché à de nombreux organes importants: la tête fait le tour du duodénum, ​​sa surface postérieure est étroitement adjacente au rein droit, à la glande surrénale, à l'aorte, à la veine cave supérieure et inférieure, à de nombreux autres vaisseaux importants, à la rate.

structure du pancréas

Le pancréas est un organe unique non seulement en termes de fonctionnalité, mais également en termes de structure et de localisation. Il s'agit d'un organe parenchymateux, composé de tissu conjonctif et glandulaire, avec un réseau dense de canaux et de vaisseaux sanguins.

De plus, nous pouvons dire que cet organe est peu compris en termes d'étiologie, de pathogenèse et, par conséquent, de traitement des maladies qui l'affectent (notamment la pancréatite aiguë et chronique). Les médecins se méfient toujours de ces patients, car l'évolution des maladies pancréatiques ne peut jamais être prédite..

Cette structure de cet organe, ainsi que sa position inconfortable, le rendent extrêmement inconfortable pour les chirurgiens. Toute intervention dans ce domaine est lourde de développement de nombreuses complications - saignement, suppuration, rechute, libération d'enzymes agressives à l'extérieur du corps et fonte des tissus environnants. Par conséquent, nous pouvons dire que le pancréas n'est opéré que pour des raisons de santé - lorsqu'il est clair qu'aucune autre méthode ne peut soulager l'état du patient ou empêcher sa mort.

Indications pour la chirurgie

  • Inflammation aiguë avec nécrose pancréatique et péritonite.
  • Pancréatite nécrotique avec suppuration (indication absolue pour la chirurgie d'urgence).
  • Abcès.
  • Blessure hémorragique.
  • Tumeurs.
  • Les kystes et les pseudokystes, qui s'accompagnent de douleur et de perte de débit.
  • Pancréatite chronique avec douleur intense.

Types de chirurgie pancréatique

  1. Nécrectomie (élimination des tissus morts).
  2. Résection (ablation d'une partie d'un organe). Si l'ablation de la tête est nécessaire, une résection pancréato-duodénale est réalisée. Avec dommages à la queue et au corps - résection distale.
  3. Pancréatectomie totale.
  4. Drainage des abcès et des kystes.

Chirurgie pour pancréatite aiguë

Il faut dire qu'il n'y a pas de critères uniformes pour les indications de la chirurgie de la pancréatite aiguë. Mais il y a plusieurs complications formidables, où les chirurgiens sont unanimes: la non-ingérence entraînera inévitablement la mort du patient. La chirurgie est utilisée avec:

  • Nécrose pancréatique infectée (fusion purulente de tissu glandulaire).
  • L'inefficacité du traitement conservateur pendant deux jours.
  • Abcès pancréatiques.
  • Péritonite purulente.

La suppuration de la nécrose pancréatique est la complication la plus redoutable de la pancréatite aiguë. La pancréatite nécrotique survient dans 70% des cas. Sans traitement radical (chirurgie), la mortalité approche 100%.

La chirurgie de la nécrose pancréatique infectée est une laparotomie ouverte, une nécrectomie (élimination des tissus morts), un drainage du lit postopératoire. En règle générale, très souvent (dans 40% des cas), des laparotomies répétées sont nécessaires après une certaine période de temps pour éliminer les tissus nécrotiques qui se reforment. Parfois, pour cela, la cavité abdominale n'est pas suturée (laissée ouverte), avec le risque de saignement, le lieu de retrait de la nécrose est temporairement tassé.

Récemment, cependant, l'opération de choix pour cette complication est la nécrectomie combinée à un lavage postopératoire intense: après l'ablation du tissu nécrotique dans le champ postopératoire, il reste des tubes de drainage en silicone à travers lesquels un lavage intensif avec des antiseptiques et des solutions antibiotiques est effectué, avec aspiration active simultanée (aspiration).

Si la cause de la pancréatite aiguë est la lithiase biliaire, en même temps la cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire).

gauche: cholécystectomie laporoscopique, droite: cholécystectomie ouverte

Les méthodes mini-invasives, telles que la chirurgie laparoscopique, ne sont pas recommandées pour la nécrose pancréatique. Il ne peut être effectué que comme mesure temporaire chez les patients très sévères pour réduire l'œdème..

Les abcès pancréatiques se produisent dans le contexte d'une nécrose limitée en cas d'infection ou à long terme avec suppuration des pseudokystes.

Le but du traitement, comme tout abcès, est l'autopsie et le drainage. L'opération peut être réalisée de plusieurs manières:

  1. Méthode ouverte. Une laparotomie est réalisée, un abcès est ouvert et sa cavité est drainée jusqu'à ce qu'il soit complètement nettoyé..
  2. Drainage laparoscopique: sous le contrôle d'un laparoscope, un abcès est ouvert, des tissus non viables sont retirés et des canaux de drainage sont mis en place, tout comme avec une nécrose pancréatique étendue.
  3. Drainage interne: un abcès est ouvert par l'arrière de l'estomac. Une telle opération peut être effectuée soit par laparotomie, soit par laparoscopie. Le résultat - le contenu de l'abcès sort à travers la fistule artificielle formée dans l'estomac. Le kyste est progressivement effacé, l'ouverture fistuleuse est resserrée.

Chirurgie des pseudokystes pancréatiques

Les pseudokystes du pancréas se forment après la résolution du processus inflammatoire aigu. Le pseudokyste est une cavité sans membrane formée remplie de suc pancréatique.

Les pseudokystes peuvent être assez gros (plus de 5 cm de diamètre), dangereux en ce que:

  • Peut comprimer les tissus environnants, les conduits.
  • Cause une douleur chronique.
  • Peut-être la suppuration et la formation d'un abcès.
  • Les kystes contenant des enzymes digestives agressives peuvent provoquer une érosion vasculaire et des saignements.
  • Enfin, le kyste peut éclater dans la cavité abdominale.

Ces gros kystes, accompagnés de douleur ou de compression des canaux, sont soumis à une ablation chirurgicale ou à un drainage.Les principaux types d'opérations avec des pseudokystes:

  1. Drainage kystique externe percutané.
  2. Excision de kyste.
  3. Drainage interne. Le principe est la création d'une anastomose d'un kyste avec un estomac ou une boucle de l'intestin.

Résection du pancréas

La résection est l'ablation d'une partie d'un organe. La résection pancréatique est le plus souvent réalisée lorsqu'elle est endommagée par une tumeur, avec des blessures, moins souvent avec une pancréatite chronique.

En raison des caractéristiques anatomiques de l'apport sanguin au pancréas, l'une des deux parties peut être retirée:

  • La tête avec le duodénum (car ils ont un approvisionnement en sang commun).
  • Distal (corps et queue).

Résection pancréato-duodénale

Une opération assez courante et bien développée (opération de Whipple). Il s'agit de l'ablation de la tête du pancréas ainsi que de l'enveloppe du duodénum, ​​de la vésicule biliaire et d'une partie de l'estomac, ainsi que des ganglions lymphatiques adjacents. Il est produit le plus souvent avec des tumeurs situées dans la tête du pancréas, un cancer de la papille de Vater, et aussi dans certains cas avec une pancréatite chronique..

En plus de l'ablation de l'organe affecté avec les tissus environnants, une étape très importante est la reconstruction et la formation de l'écoulement de la bile et de la sécrétion pancréatique du moignon pancréatique. Cette section du tube digestif est comme un remontage. Plusieurs anastomoses sont créées:

  1. La sortie de l'estomac avec le jéjunum.
  2. Canal moignon pancréatique avec boucle intestinale.
  3. Voie biliaire commune avec intestin.

Il existe une technique pour retirer le canal pancréatique non pas dans l'intestin, mais dans l'estomac (pancréato-gastro-anastomose).

Résection du pancréas distal

Elle est réalisée avec des tumeurs du corps ou de la queue. Il faut dire que les tumeurs malignes de cette localisation sont presque toujours inopérables, car elles se développent rapidement dans les vaisseaux intestinaux. Par conséquent, le plus souvent, une telle opération est réalisée avec des tumeurs bénignes. La résection distale est généralement réalisée avec l'ablation de la rate. La résection distale est davantage associée au développement du diabète sucré dans la période postopératoire..

Pancréatectomie distale (ablation de la queue pancréatique avec la rate)

Parfois, le volume d'une opération ne peut pas être prévu à l'avance. Si, à l'examen, il est révélé que la tumeur s'est beaucoup propagée, une ablation complète des organes est possible. Cette opération est appelée pancréatectomie totale.

Chirurgie de la pancréatite chronique

L'intervention chirurgicale pour la pancréatite chronique est réalisée uniquement comme une méthode pour soulager l'état du patient.

  • Drainage des conduits (avec une violation prononcée de la perméabilité des conduits, une anastomose avec un jéjunum est créée).
  • Résection et drainage des kystes.
  • Résection de la tête avec jaunisse obstructive ou sténose du duodénum.
  • Pancréatectomie (avec douleur persistante intense, ictère obstructif) avec lésions totales des organes.
  • S'il y a des pierres dans les canaux pancréatiques qui empêchent l'écoulement de la sécrétion ou provoquent une douleur intense, l'opération d'une wirsungotomie (dissection du canal et ablation de la pierre) ou le drainage du canal au-dessus du niveau d'obstruction (pancreatojejunoanastomosis).

Périodes préopératoires et postopératoires

La préparation à une intervention chirurgicale sur le pancréas n'est pas très différente de la préparation à d'autres opérations. La particularité est que les opérations sur le pancréas sont effectuées principalement pour des raisons de santé, c'est-à-dire uniquement dans les cas où le risque de non-interférence est beaucoup plus élevé que le risque de l'opération elle-même. Par conséquent, une contre-indication à de telles opérations n'est qu'une condition très grave du patient. La chirurgie du pancréas est réalisée uniquement sous anesthésie générale..

Après la chirurgie du pancréas, la nutrition parentérale est effectuée pendant les premiers jours (les solutions nutritives sont injectées dans le sang à l'aide d'un compte-gouttes) ou une sonde intestinale est établie pendant la chirurgie et des mélanges spéciaux de nutriments sont injectés directement dans l'intestin..

Après trois jours, il est possible de boire d'abord, puis de frotter des aliments semi-liquides sans sel ni sucre.

Complications après opérations sur le pancréas

  1. Complications inflammatoires purulentes - pancréatite, péritonite, abcès, septicémie.
  2. Saignement.
  3. Échec anastomotique.
  4. Diabète.
  5. Troubles de la digestion et de l'absorption - syndrome de malabsorption.

Vie après résection ou ablation du pancréas

Le pancréas, comme déjà mentionné, est un organe très important et unique pour notre corps. Il produit un certain nombre d'enzymes digestives et seul le pancréas produit des hormones qui régulent le métabolisme des glucides - insuline et glucagon.

Cependant, il convient de noter que les deux fonctions de cet organe peuvent être compensées avec succès par une thérapie de substitution. Une personne ne pourra pas survivre, par exemple, sans foie, mais sans pancréas avec le bon style de vie et un traitement adéquatement sélectionné, elle pourrait bien vivre pendant de nombreuses années.

Quelles sont les règles de vie après les opérations sur le pancréas (en particulier cela concerne la résection d'une partie ou de la totalité de l'organe)?

  • Respect strict du régime alimentaire jusqu'à la fin de la vie. Vous devez manger en petites portions 5 à 6 fois par jour. Les aliments doivent être facilement digestibles avec un minimum de gras..
  • Exclusion absolue d'alcool.
  • Administration de préparations enzymatiques dans la couche entérique prescrites par un médecin.
  • Auto-surveillance de la glycémie. Le développement du diabète avec résection d'une partie du pancréas n'est pas du tout une complication obligatoire. Selon diverses sources, elle se développe dans 50% des cas.
  • Lors du diagnostic du diabète sucré - insulinothérapie selon les schémas prescrits par l'endocrinologue.

Habituellement, dans les premiers mois suivant la chirurgie, le corps s'adapte:

  1. Le patient perd généralement du poids.
  2. Gêne, lourdeur et douleur abdominale après avoir mangé.
  3. Des selles molles fréquentes sont observées (généralement après chaque repas).
  4. On note une faiblesse, un malaise et des symptômes de carence en vitamines dus à une malabsorption et à des restrictions alimentaires..
  5. Lors de la prescription d'une insulinothérapie, des conditions d'hypoglycémie fréquentes sont possibles au début (il est donc recommandé de maintenir le taux de sucre au-dessus des valeurs normales).

Mais progressivement, le corps s'adapte à de nouvelles conditions, le patient apprend aussi à s'autoréguler et la vie finit par reprendre le cours normal.

Qualité de vie après ablation pancréatique et conséquences

Tout se passe dans la vie. Tant que nous avons la santé, il nous semble que nous pouvons surmonter toutes les épreuves de la vie. Nous pensons que les ennuis ne nous dépasseront jamais. Cancer - sonne comme une phrase. Phrase d'une vie heureuse, d'une carrière réussie. Le cancer du pancréas entraîne de graves conséquences et peut entraîner une résection de cet organe. Les gens vivent-ils sans pancréas? C'est difficile à croire, mais ils vivent. À quoi ressemble cette vie, nous le dirons dans notre article.

Enlèvement du pancréas

Le pancréas produit de l'insuline et des enzymes digestives. Sans insuline, le diabète se produit et sans enzymes, une absorption partielle des aliments se produit. Le pancréas est-il complètement retiré?

Si un patient est diagnostiqué avec une tumeur maligne de la glande, une partie ou la totalité de l'organe entier est retirée. En ce moment, il n'est pas question de savoir comment une personne va vivre après la résection de cet organe, l'objectif des médecins est de sauver la vie du patient.

Considérez les cas dans lesquels une chirurgie pancréatique est effectuée et un autre pronostic:

  1. Avec les kystes, ils sont retirés avec une partie de l'organe.
  2. En cas de blessure à l'organe, une ouverture du sac de rembourrage est effectuée, le sang est retiré des tissus endommagés. Ensuite, les vaisseaux saignants sont ligaturés et les tissus sont suturés. Pour drainer le sang, mettez le drainage. Avec une rupture complète de la glande ou de ses canaux principaux, une anastomose est appliquée entre le pancréas et l'intestin grêle.
  3. S'il y a des pierres dans les conduits, ils coupent la glande, retirent les pierres, drainent le conduit et suturent.
  4. Maladies de cet organe.
  5. Avec un abcès.
  6. Avec tumeurs.
  7. Avec des fistules.
  8. Avec nécrose pancréatique.
  9. Avec saignement des vaisseaux de l'organe.
  10. Avec péritonite.

S'il y a une petite rupture de la glande, alors elle est effectuée:

  • ablation de l'hématome formé;
  • piquer l'écart;
  • le drainage est en cours.

En cas de dommages à la moitié gauche de la glande et de violation des canaux, une résection du corps et de la queue de la glande est effectuée. Si la tête pancréatique a souffert et que le canal pancréatique principal s'est rompu, une excision pancréato-duodénale est effectuée. Avec cette opération, la mortalité atteint 80%.

Le cancer est une cause fréquente d'élimination du pancréas. Cela peut se produire pour plusieurs raisons:

  • Diabète;
  • aliments épicés et gras;
  • l'abus d'alcool
  • interventions chirurgicales sur l'estomac;
  • trop manger;
  • nutrition déséquilibrée;
  • fumeur;
  • pancréatite
  • nécrose pancréatique;
  • pathologie héréditaire.

À un certain stade du développement d'une tumeur maligne, il n'y a qu'une seule façon de prolonger la vie - l'intervention chirurgicale.

Les opérations du pancréas sont divisées en plusieurs types:

  1. Le chirurgien rétablit l'écoulement biliaire par endoscopie - anastomose biliodigestive.
  2. Pendant la chirurgie, l'estomac est attaché à l'intestin grêle - gastro-entérostomie.
  3. Ablation complète du pancréas - résection pancréato-duodénale -.
  4. Pancréatoduodénectomie totale.

L'ablation du pancréas est rarement effectuée complètement. La résection pancréatique est classée comme une chirurgie complexe, car l'accès à la glande est caché derrière d'autres organes de la cavité abdominale - estomac, intestin grêle, foie.

Résection et déroulement de l'opération

Si l'organe est complètement retiré, l'opération est la suivante:

  1. Tout d'abord, un organe est examiné à l'aide d'un laparoscope..
  2. Puis l'opération commence.
  3. Une incision est pratiquée sur la paroi abdominale antérieure..
  4. Ensuite, le pancréas ou l'organe entier est retiré.
  5. La chirurgie dure environ 5 heures.

Dès que le patient ouvre les yeux, la question se pose immédiatement - vivent-ils sans pancréas et pendant combien de temps. L'espérance de vie dépend de la capacité d'une personne à s'adapter à une qualité de vie inférieure. Un psychologue joue un rôle important dans la période de réadaptation.

Comment vivre après la chirurgie

L'opération est passée. Devant vous attend la vie sans pancréas. Une personne peut-elle vivre sans pancréas? Qu'est-ce qui l'attend? La vie après l'ablation du pancréas est très compliquée pour le patient:

  1. Il y a une violation du métabolisme des glucides.
  2. Le corps cesse de produire de l'insuline, donc jusqu'à la fin de la vie devra faire son injection.
  3. Les enzymes digestives requises ne sont pas non plus produites.

Après l'ablation du pancréas, des conséquences sont possibles. Pour éviter l'apparition de nouvelles formations bénignes, le patient reçoit une chimiothérapie et une radiothérapie. Une fois le pancréas retiré du patient, les complications suivantes peuvent survenir:

  • le patient perd du poids;
  • une complication infectieuse peut survenir après la chirurgie;
  • une lésion nerveuse est observée;
  • saignement;
  • diagnostiqué avec le diabète;
  • un trouble digestif se produit.

Régime

Une personne peut-elle vivre sans pancréas si elle ne respecte pas un régime strict? Nous répondrons tout de suite - non. Après son retour à la maison, il sera recommandé au patient un régime 5p. Vous pouvez vivre sans pancréas si, en plus du régime alimentaire, le patient prend des enzymes et injecte de l'insuline. Les produits suivants sont strictement interdits:

  1. Saucisse et produits fumés.
  2. Cornichons.
  3. Nourriture épicée.
  4. Aliments gras et sucrés.
  5. Thé et café forts.
  6. Pâtisseries et pain frais.
  7. Épices et assaisonnements.
  8. Produits à base de lait aigre.
  9. Produits de farine et de pomme de terre.
  10. Vous pouvez manger des œufs, mais très rarement.

La nourriture doit être fractionnée et la nourriture doit être facilement digérée. Vous pouvez faire cuire des aliments à la vapeur, au ragoût, à ébullition ou au four. Après la cuisson, broyez tout. Il est conseillé de suivre un régime protéiné.

Les légumes et les fruits frais peuvent être consommés en quantités illimitées, sans oublier de les hacher. Les fibres végétales grossières doivent être exclues. Le patient doit boire au moins 2 litres par jour.

Thérapie de remplacement enzymatique

Une fois le pancréas retiré, les conséquences se reflètent dans le processus digestif dans son ensemble. Le manque d'enzymes conduit au fait que la nourriture cesse d'être traitée et absorbée par les intestins. L'apport d'enzymes aide à normaliser la digestion, il faut les boire en mangeant. Les préparations enzymatiques sont disponibles dans différentes actions, en voici quelques-unes:

  1. Vestal - aide à stimuler la digestion.
  2. Alpha-amylase - aide à digérer les glucides, elle est prise après avoir mangé.
  3. Mikrasim - il contient de la pancréatine, qui aide les protéines, les graisses et les glucides à être absorbés.
  4. Créon - a un effet de substitution complet sur le corps du patient, avec une carence enzymatique.

Ces médicaments doivent être pris à chaque repas. L'effet du traitement est immédiatement perceptible - les nausées disparaissent et la fonction intestinale se normalise.

Est-il possible de vivre sans pancréas

Après l'ablation du pancréas, le pronostic des médecins n'est pas rassurant. De nombreuses personnes opérées meurent au cours de la première année de vie. La durée de vie moyenne de ces patients est de 5 ans. Bien que certains vivent jusqu'à un âge très avancé.

Si le pancréas est retiré, le patient doit acheter un glucomètre pour déterminer le niveau de sucre dans la pharmacie et des stylos à insuline pour injection.

Parfois, en présence d'un donneur, une greffe d'organe est réalisée. Mais cette intervention chirurgicale nécessite un grand professionnalisme d'un médecin.

Après l'ablation du pancréas, les conséquences et la déception de la vie après la chirurgie ne doivent pas isoler les personnes opérées. Chaque journée vécue doit être appréciée et essayer de percevoir toutes les situations de la vie avec le sourire. Chaque personne dans la vie reçoit autant qu'elle peut supporter - et la douleur, les larmes et l'amour.

Les conséquences de l'ablation du pancréas

Le pancréas est un organe important du système digestif humain. Elle participe à la régulation des protéines, du métabolisme des lipides glucidiques.

Avec un certain nombre de maladies mortelles et de graves dommages à l'organe, une personne peut être opérée pour le retirer, ce qui entraîne certaines conséquences.

Fonction pancréatique

Le pancréas dans le corps humain remplit deux fonctions principales:

Grâce à la première fonction, il participe au processus digestif en sécrétant du suc pancréatique, qui pénètre ensuite dans le duodénum.

La fonction intra sécrétoire est la production de l'hormone insuline par l'organisme, qui régule la concentration de sucre dans le sang. Le fer produit également une autre hormone - le glucagon.

Il contribue aux processus suivants dans le corps humain:

  • participe à la production d'enzymes digestives;
  • régule le métabolisme du corps grâce à l'insuline, qui abaisse la glycémie, et au glucagon, qui augmente sa concentration.

Les dommages à l'organisme, ainsi que le développement du processus inflammatoire, entraînent des troubles métaboliques dans l'organisme. Dans les maladies graves de l'organe, une personne peut être désignée pour le retirer..

Indications de retrait

Les principales indications pour retirer un fragment pancréatique ou l'organe entier sont:

  • tumeurs malignes;
  • nécrose pancréatique aiguë;
  • nécrose de la glande due à l'abus d'alcool;
  • pancréatite calculeuse.

Le cancer du pancréas est la principale indication de son élimination. Cela dépend beaucoup du degré de développement tumoral. Si elle affecte une zone spécifique de la glande, sa résection (excision) est effectuée. Avec la propagation étendue de la tumeur, la méthode radicale peut être l'ablation complète de l'organe.

La nécrose pancréatique est également l'une des raisons possibles de l'élimination du pancréas. Sous lui, elle produit du jus, sous l'influence duquel se produit sa propre autodestruction et sa digestion.

Avec une intoxication alcoolique prolongée, l'organe peut commencer à mourir. Dans certains cas, le patient se verra attribuer une ablation complète ou partielle des organes.

Avec la pancréatite calculeuse, les sels de calcium s'accumulent dans la glande. Le résultat est la formation de pierres qui peuvent obstruer les conduits. Avec cette maladie, les patients dans les cas potentiellement mortels sont retirés de la glande.

La pancréatectomie (ablation de la glande entière ou de son fragment) est l'une des opérations complexes et radicales avec un taux de mortalité élevé. De plus, les conséquences de l'opération sont souvent imprévisibles.

Cela est dû à l'emplacement anatomique spécial de l'organe. Il est étroitement recouvert par les organes voisins, ce qui complique grandement l'accès du chirurgien à celui-ci..

Souvent, la pancréatectomie est non seulement limitée à l'excision de la glande elle-même, mais nécessite également l'ablation des organes adjacents adjacents (rate, vésicule biliaire et même une partie de l'estomac).

Le processus de rééducation après une pancréatectomie

Après une pancréatectomie, le patient peut avoir des complications sous la forme de:

  • hémorragie interne;
  • différences de couture;
  • infection au lieu de l'enlèvement;
  • l'apparition de plaies de pression dues à un allongement prolongé.

Le processus de rééducation après l'opération consiste à prodiguer des soins particuliers au patient dans les 3 premiers jours.

Les premiers jours après la pancréatectomie sont dangereux pour les patients en raison des réactions possibles de leur corps à l'anesthésie administrée.

Il existe un risque élevé de dommages aux organes voisins. L'intensité de la surveillance postopératoire de l'état du patient ne dépend pas du retrait de la totalité ou d'une partie seulement de la glande.

À l'avenir, le patient devra respecter certaines règles:

  1. Suivez un régime strict à l'exception des aliments épicés, gras, frits et des aliments fumés.
  2. Jusqu'à la fin de vie, prenez régulièrement des préparations contenant des enzymes digestives. Avec leur aide, une thérapie de remplacement sera effectuée..
  3. Injectez régulièrement des injections d'insuline pour maintenir une glycémie normale.

Le pancréas retiré nécessite surtout une thérapie de remplacement.

Pour maintenir une digestion normale, on lui prescrit des préparations enzymatiques, parmi lesquelles:

  • Micrazim - pour l'absorption des protéines, des glucides, des graisses;
  • Vestale - pour stimuler la digestion;
  • Créon - comme substitut au manque d'enzymes dans le corps.

Des préparations enzymatiques sont également nécessaires pour éliminer les nausées et les troubles intestinaux chez les patients. Ces symptômes sont caractéristiques de la période postopératoire..

Tous les patients atteints de pancréas à distance développent un diabète de type 1. Ils ont besoin d'injections constantes d'insuline, qui remplaceront le manque d'hormones dans le corps.

Une attention particulière est accordée à l'alimentation de ces patients.

Des recommandations leur sont adressées:

  • régime rigide;
  • apport hydrique suffisant;
  • manger uniquement des aliments bouillis, cuits, cuits à la vapeur, cuits au four;
  • nutrition fractionnée;
  • excluant les fibres grossières de l'alimentation.

Si le patient suit les règles de la rééducation, il peut prolonger considérablement sa vie et améliorer sa qualité.

Vidéo sur le pancréas et sa signification pour le corps:

La vie sans glande

La médecine moderne fournit une réponse claire à la question de savoir comment vivre après l'ablation du pancréas. La technologie a augmenté l'espérance de vie des patients qui ont survécu à un prélèvement d'organe.

Après une pancréatectomie, une personne peut avoir une vie pleine, mais avec des limites. Dans les premières semaines après la chirurgie, il a besoin d'un régime strict. À l'avenir, son alimentation se développe.

Les survivants de la glande ont besoin d'une surveillance quotidienne de leur santé..

Trois règles de base doivent être respectées:

  1. Introduisez l'insuline dans le corps tous les jours.
  2. Prenez quotidiennement des médicaments contenant des enzymes digestives.
  3. Maintenez un régime strict en réduisant l'apport en glucides.

Ceux qui ont survécu à l'ablation de la tête de la glande, de sa queue ou de l'ensemble de l'organe, ne pourront pas restaurer pleinement leur santé..

Avec l'ablation de l'organe, le système digestif fonctionne mal avec l'arrêt de la production de certaines hormones. Une thérapie de substitution et une nutrition appropriée peuvent atténuer les effets de la chirurgie et compenser partiellement les fonctions d'un organe distant.

Prévoir

L'espérance de vie des patients dont le pancréas est retiré dépend de la gravité de la maladie conduisant à une pancréatectomie..

Le pronostic le moins favorable pour les patients ayant survécu à une résection d'organe sur fond de cancer. En présence de métastases, l'ablation de la glande permet de prolonger la vie des patients de seulement 1 an.

Beaucoup d'entre eux meurent la première année après la chirurgie.

L'espérance de vie moyenne des patients avec un organe prélevé est de 5 ans..

Avec une observation attentive par les patients d'un régime alimentaire, une prise rapide d'insuline, d'enzymes et de médicaments hormonaux, le pronostic général de la vie est illimité - une personne peut vivre longtemps.

Conséquences et vie après ablation du pancréas: prévisions et revues

L'ablation du pancréas est réalisée avec l'échec de toutes les méthodes conservatrices et dans le cas où une condition mortelle est enregistrée. Le pancréas est un organe important qui remplit des fonctions excrétoires et incrétoires. Même sa résection incomplète laisse un impact négatif sur la condition humaine, perturbant considérablement les processus de métabolisme et de digestion.

Fonctions corporelles

Le pancréas se distingue par sa grande taille par rapport aux autres glandes du corps. L'organe se compose de trois parties: la tête, le corps et la queue, qui sont reliés par de petits conduits. Grâce à eux, le jus pancréatique contenant des enzymes spéciales pénètre dans le duodénum 12. Le pancréas a une communication directe avec la vésicule biliaire, d'où provient la bile. Les enzymes et la bile pénètrent dans le duodénum, ​​et avec leur participation, le processus de digestion des aliments dans le duodénum 12 commence.

L'amylase et la lipase sont synthétisées dans les cellules de la glande, qui sont impliquées dans le processus de digestion dans le duodénum. Les enzymes aident à décomposer les graisses, les protéines et les glucides. Une altération du fonctionnement du pancréas entraîne des troubles métaboliques et digestifs. En raison de l'absence d'écoulement, les enzymes produites s'accumulent dans la glande et détruisent les structures tissulaires de l'organe.

Le pancréas produit de l'insuline. Cette hormone affecte la glycémie. Si la quantité requise d'insuline n'est pas produite, les niveaux de sucre commencent à augmenter fortement et le diabète sucré se développe..

La cause de la violation peut être l'abus d'alcool, l'utilisation d'aliments gras, la présence de maladies chroniques concomitantes, l'apparition de kystes et de pathologies oncologiques, des opérations sur les organes abdominaux, qui dans certains cas conduisent à une pancréatite aiguë. Souvent, la cause de la dysfonction pancréatique est la maladie biliaire.

Indications pour la chirurgie

Le pancréas est un organe très sensible et fragile, et son élimination nécessite une approche particulière et une qualification élevée. L'intervention chirurgicale n'est indiquée que dans les cas très graves, lorsque le traitement échoue..

Les indications de la chirurgie peuvent inclure:

  1. Pancréatite sévère aiguë, non susceptible de traitement conservateur;
  2. Pancréatite hémorragique, accompagnée d'hémorragie dans le corps;
  3. Nécrose pancréatique, dont la caractéristique est la nécrose de certaines parties du pancréas;
  4. La présence de processus inflammatoires purulents et d'abcès;
  5. La formation de gros kystes dans le pancréas;
  6. Le développement de la fistule pancréatique;
  7. La formation de kystes avec suppuration;
  8. Blessure pancréatique;
  9. La formation de calculs dans les parties coulantes du pancréas.

La quantité de chirurgie effectuée dépend du stade de la maladie et du type de pathologie. Les interventions suivantes peuvent être effectuées:

  • Dissection de la capsule, pour réduire l'enflure;
  • Nécrectomie, lorsque des zones séparées avec nécrose sont enlevées;
  • Résection partielle du pancréas (ablation de la partie structurelle de l'organe, par exemple, la queue);
  • Pancectomie, lorsque l'organe est complètement retiré.

L'ablation partielle est effectuée en cas de kystes, d'hémorragie, de gonflement ou de zones nécrotiques dans la glande. L'ablation complète du pancréas est indiquée pour le cancer, la nécrose pancréatique étendue, la fusion purulente, les dommages graves aux organes sans possibilité de guérison à l'avenir. Après l'ablation du pancréas, une thérapie de remplacement est prescrite au patient.

Pancréatectomie - une méthode pour enlever le pancréas

La pancréatectomie est la principale méthode de traitement chirurgical des maladies pancréatiques. Pendant l'opération, le pancréas ou une partie de celui-ci est retiré. Dans certains cas, la pancréatectomie supprime un organe situé à proximité du pancréas, par exemple, la rate, la vésicule biliaire, le haut de l'estomac.

La pancréatectomie est une opération complexe. Lorsqu'un organe est prélevé, des saignements massifs peuvent se développer, ce qui peut être fatal. L'anesthésie affecte également négativement l'état du patient. Dans les cas bénins, il peut provoquer des vomissements et des nausées, dans les cas graves - choc anaphylactique et décès du patient.

Pendant l'opération, le médecin fait une incision dans la zone de l'estomac et, en la soulevant un peu, évalue l'état de la glande, déterminant le degré de dommage à l'organe. Après tout le pancréas ou sa partie est retiré. Les vaisseaux qui relient l'organe aux autres, bien que forcés, pour éviter des saignements étendus. L'état des organes adjacents est évalué, après quoi ils sont laissés ou réséqués. L'incision est suturée avec des sutures auto-absorbables ou des supports spéciaux. Pour éviter de grandes incisions, une chirurgie laparoscopique est effectuée..

La pancréatectomie ramène la plupart des patients à la vie. Grâce au schéma de récupération développé, après le remplacement du pancréas, une thérapie de remplacement est effectuée, ce qui permet un pronostic sûr après la chirurgie.

L'opération peut prendre 4 à 8 heures, selon la taille de la partie retirée du pancréas. Après l'opération, le patient est recommandé un examen régulier par un gastro-entérologue et un psychologue.

Les spécificités de l'opération

Avant l'opération, des procédures préparatoires sont effectuées avec le patient. Si un cancer est diagnostiqué, une chimiothérapie organique est effectuée avant la chirurgie, ce qui aide à arrêter les métastases et à réduire la taille de la tumeur.

Des études en laboratoire et instrumentales sont assignées pour obtenir un tableau clinique clair. Les examens obligatoires comprennent des analyses de sang, une échographie du pancréas, une ponction.

Avant la chirurgie, le médecin parle au patient, l'informe de la procédure et des interdictions existantes.

Avant l'opération, le patient n'est pas autorisé à prendre des médicaments anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques non stéroïdiens. Avant l'opération, il est interdit de prendre des médicaments qui fluidifient le sang, ainsi que des médicaments dont l'action est dirigée contre la formation de caillots sanguins. L'opération est réalisée sous anesthésie générale..

Période de réhabilitation

Après l'opération, en fonction de la condition, la personne opérée est transférée dans une unité régulière ou une unité de soins intensifs. À l'hôpital, le patient passe de plusieurs jours à plusieurs semaines. La durée du temps de rééducation est affectée par la cause de l'opération, l'ampleur de la procédure et son résultat.

Le patient se voit attribuer un menu spécial à l'hôpital, qui comprend uniquement des aliments liquides sous forme de bouillons, des décoctions d'herbes, de l'eau, de l'eau minérale. Les aliments solides sont introduits dans le menu, à partir du 6ème jour en petites portions. La douleur peut être observée de plusieurs jours à plusieurs mois.

Pendant 2-3 semaines, une antibiothérapie est prescrite au patient, des médicaments de la ciprofloxacine, de la pénicilline, de la classe des macrolides sont prescrits. Ils éliminent l'inflammation des structures des tissus mous et empêchent le développement de complications purulentes - septiques.

Les analgésiques sont administrés au patient à l'aide d'un compte-gouttes, les analgésiques peuvent également être administrés par voie intramusculaire..

Le médecin choisit la thérapie de rééducation dans un ordre strictement individuel, en tenant compte de l'état du patient avant et après la chirurgie.

Après l'ablation du pancréas, le patient développe un diabète. Pour corriger la condition, il faut introduire une certaine dose d'insuline à vie. Après la sortie, on prescrit au patient des médicaments qui aident à remplacer la fonction d'un organe distant. Le patient ne peut vivre sans pancréas qu'à la condition de son apport constant.

Conséquences possibles dans la période postopératoire après l'ablation du pancréas

De gros problèmes surviennent si la glande est complètement retirée. Les enzymes produites par le pancréas doivent être complétées par des médicaments, qui comprennent des substances obtenues à partir du pancréas des bovins.

Pour maintenir les niveaux d'insuline, des injections artificielles d'insuline sont prescrites au patient. Certains effets indésirables sont possibles après anesthésie. Le patient peut se plaindre de vertiges et de nausées. Une complication dangereuse est un saignement interne. Peut-être le développement de troubles graves dans le corps.

Les conséquences de l'ablation du pancréas peuvent être:

  • Perte de poids soudaine ou obésité;
  • Le développement de la diarrhée chronique;
  • Pancréatite postopératoire aiguë;
  • Défaillance circulatoire;
  • Lésions infectieuses;
  • Péritonite;
  • Exacerbation du diabète;
  • Insuffisance hépatique.

Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes après la chirurgie, il est également conseillé aux patients d'éviter le stress et les expériences nerveuses et émotionnelles, car sous l'influence de ces facteurs, la probabilité de complications augmente.

Les facteurs à l'origine de l'apparition de complications comprennent également le non-respect d'un régime spécial pendant la période préopératoire, les maladies cardiaques, l'âge avancé.

Tous les patients qui ont subi une ablation du pancréas doivent être régulièrement examinés par des spécialistes pour, si nécessaire, organiser l'ajustement de l'apport des substances nécessaires à l'organisme.

La vie après la chirurgie

Après une pancréatectomie, le mode de vie habituel du patient est considérablement affecté. Pour maintenir la glycémie, il doit utiliser de l'insuline à vie et des préparations enzymatiques pour normaliser la digestion. Il est également nécessaire de suivre un régime spécial à vie.

Les conseils d'un psychologue sont recommandés pour rétablir l'équilibre émotionnel et prévenir les états dépressifs.

Après l'opération, un an plus tard, si le patient suit les instructions des médecins avec précision, la qualité de vie s'améliore considérablement. Fondamentalement, après l'ablation du pancréas (en particulier avec résection partielle), s'il n'y a pas de malignité, le pronostic est bon.

Nutrition après la chirurgie

Il est nécessaire de suivre constamment un régime après l'ablation du pancréas. Immédiatement après l'opération, le patient se voit prescrire un jeûne de trois jours, il est autorisé à boire de l'eau en petites portions (jusqu'à 1 litre par jour). Les nutriments et vitamines sont administrés par voie intraveineuse avec un compte-gouttes. Le 4ème jour, il est permis de manger quelques biscuits secs ou des craquelins faits maison de pain blanc en petites portions pendant la journée, de boire 1 à 2 verres de thé faible non chaud. Le 5-6e jour, ils donnent des soupes en purée, des craquelins, du thé. En fin de semaine, des céréales semi-liquides frottées (sarrasin ou riz), du pain séché sont introduits dans le menu. Du 7 au 8ème jour, en plus des soupes, ils donnent également des plats secondaires - purée de légumes, plats de viande cuits à la vapeur.

Après 10 jours, du fromage cottage sans matières grasses, des soupes de légumes et de la purée de pommes de terre, du poisson et de la viande faibles en matières grasses sont ajoutés au menu. Tous les plats doivent être hachés jusqu'à consistance lisse et cuits à la vapeur. Les escalopes de vapeur de viande maigre, de poisson, de poulet ou de légumes peuvent également être entrées dans le menu..

La nourriture doit être fractionnée (5-6 fois par jour en petites portions). Le menu devrait inclure à la fois des protéines animales et végétales, des huiles végétales, des légumes frais et mijotés, des fruits et des légumes verts. Le sel doit être utilisé en quantité limitée - pas plus de 10 g par jour. Jusqu'à 2 litres d'eau doivent être consommés par jour.

De l'alimentation, vous devez exclure les aliments gras, les pâtisseries et le chocolat. Il est nécessaire d'exclure les viandes fumées et les aliments en conserve, les assaisonnements épicés, les sauces et les ketchups de l'alimentation. Il est nécessaire d'abandonner le café et le thé forts, les boissons gazeuses et alcoolisées, en les remplaçant par un bouillon de rose musquée, de la gelée ou une compote sans sucre.

Thérapie de remplacement enzymatique

Après l'ablation du pancréas, une thérapie enzymatique et insulinique complexe est prescrite au patient. L'objectif principal de la thérapie enzymatique est de stimuler la production d'enzymes impliquées dans le processus d'assimilation de l'apport alimentaire. Prescrire des médicaments qui incluent la pancréatine. Le plus souvent prescrit Mikrasim, Vestal, Creon. Ces préparations enzymatiques normalisent la digestion, la fonction intestinale et les selles, éliminent les ballonnements, les nausées et les malaises gastriques. Les agents enzymatiques ne provoquent pratiquement pas de réaction négative du corps. Ils remplacent le pancréas, sécrétant de l'amylase et de la lipase dans le tube digestif. Vous devez prendre des enzymes à chaque repas à des doses sélectionnées individuellement.

Est-il possible de vivre sans pancréas?

La médecine moderne aide à maintenir la vie après l'ablation du pancréas à un niveau élevé. Pour adapter le corps aux nouvelles conditions de vie, vous devez suivre strictement toutes les recommandations des médecins.

En cas de diabète, une insulinothérapie à vie est prescrite au patient. Vous devez surveiller régulièrement votre taux de sucre avec un glucomètre..

Pour maintenir le tube digestif, des enzymes pancréatiques sont prescrites, dont l'utilisation normalise le processus de digestion et le tube digestif.

Prix ​​de retrait du VR

Le coût de la résection pancréatique commence à 20 000 roubles. Selon la gravité et l'ampleur de l'intervention chirurgicale, les prix peuvent varier de 25 000 à 42 000 roubles. La pancréatectonymie totale peut coûter de 45 000 à 270 000 roubles.

La médecine moderne permet au patient après une pancréatectomie de reprendre une vie normale si l'opération a été effectuée à temps, il n'y a pas de cancers et toutes les instructions des médecins sont suivies.

Commentaires

Chers lecteurs, votre avis est très important pour nous - par conséquent, nous serons heureux de rappeler les conséquences qui peuvent survenir lors du retrait du pancréas et les méthodes de traitement qui vous ont aidé dans les commentaires, cela sera également utile aux autres utilisateurs du site..

Olga

L'ablation du pancréas a été faite à mon mari. L'opération a été difficile, les risques étaient nombreux. Une partie de l'organe a été retirée, après quoi une thérapie de remplacement a été prescrite. La période de réhabilitation a été longue. Le corps n'a complètement récupéré qu'après un an.

Taras

J'ai eu une pancréatite chronique récurrente. Le pancréas ne remplissait pas sa fonction, il y avait des douleurs constantes, des problèmes digestifs. Chirurgie nommée - pancréatectomie. J'étais très inquiet avant l'opération, mais tout s'est bien passé. Une partie du pancréas et de la rate ont été retirées. Après l'opération, il y avait des douleurs, un traitement était nécessaire. Nommé thérapie de remplacement, insulinothérapie, alimentation. Petit à petit, ma santé s'est améliorée, j'espère un rétablissement complet.

Ablation du pancréas, vie après la chirurgie, avis

La chirurgie pancréatique est une intervention chirurgicale de complexité accrue, car l'organe est extrêmement sensible et on ne sait pas comment il fonctionnera après résection ou ablation de la tumeur. Les opérations se caractérisent par un risque accru de décès et le développement de complications de santé.


La chirurgie pancréatique est une intervention chirurgicale de complexité accrue, car l'organe est extrêmement sensible et on ne sait pas comment il fonctionnera après résection ou ablation de la tumeur.

Est-il possible d'opérer

La chirurgie ne peut et ne doit être pratiquée que lorsqu'il n'est pas possible de guérir la maladie par d'autres méthodes, ainsi qu'en présence d'une menace pour la vie du patient. Les interventions dans le pancréas nécessitent beaucoup d'expérience et de compétence de la part du chirurgien. Avant sa nomination, il est nécessaire de déterminer strictement les preuves.

Quelles opérations sont effectuées sur le pancréas et sont-elles dangereuses?

Les types d'interventions chirurgicales suivantes:

  1. Résection totale. Parfois, le chirurgien doit prendre des décisions importantes au cours de la procédure. L'intervention dure au moins 7 heures.
  2. La pancréatectomie sous-totale est une ablation partielle du pancréas. Il ne reste qu'une petite partie de l'organe, située près du duodénum.
  3. La résection pancréato-duodénale est l'opération la plus difficile. Le pancréas, le duodénum, ​​la vésicule biliaire et une partie de l'estomac sont retirés. Il est prescrit en présence de tumeurs malignes. Risque de risque élevé de lésion des tissus environnants, de survenue de complications postopératoires et de décès.

Laparoscopie

La chirurgie laparoscopique, auparavant utilisée exclusivement à des fins de diagnostic, peut désormais améliorer l'état du patient atteint de nécrose pancréatique et de tumeurs bénignes du pancréas.

L'opération se caractérise par une courte période de récupération, un faible risque de complications.

Lors de l'utilisation de la méthode endoscopique, l'accès à l'organe se fait par une petite incision et la surveillance vidéo rend la procédure sûre et efficace..

Enlèvement de tumeur

L'élimination des tumeurs pancréatiques bénignes s'effectue de deux manières:

  1. Fonctionnement de la bière. L'accès à l'organe se fait par dissection du ligament gastrocolique, après quoi la veine mésentérique supérieure est séparée. Dans les parties supérieure et inférieure du pancréas, des sutures de retenue sont appliquées. Après une excision radicale de la tête de l'organe, l'isthme est soulevé et séparé de la veine porte supérieure.
  2. Opération Frey - ablation partielle de la partie ventrale de la tête du pancréas avec pancréato-jéjunostomie longitudinale.

Transfert


La transplantation de pancréas est prescrite pour le diabète sévère.

Une opération similaire est prescrite pour le diabète sévère. Les contre-indications sont les mêmes que pour la transplantation d'autres organes. Le pancréas à transplanter est obtenu d'un jeune donneur mort cérébrale. Une telle opération est associée à un risque élevé de rejet de l'organe transplanté, elle est donc réalisée dans le contexte d'une thérapie immunosuppressive. En l'absence de complications, le métabolisme est normalisé, le besoin d'administration d'insuline disparaît.

Prélèvement d'organes complet

La résection totale est indiquée pour les maladies accompagnées de nécrose des tissus organiques. L'opération n'est prescrite qu'après un examen approfondi du corps, en présence d'indications absolues. Après l'ablation complète du pancréas, le patient aura besoin d'un apport permanent d'enzymes, d'insuline, d'un régime spécial, de visites régulières chez l'endocrinologue.

L'abdominisation

Cette méthode implique l'ablation du pancréas dans la cavité abdominale. Il est utilisé pour les maladies accompagnées de nécrose pancréatique sans faire fondre les tissus et la formation de vides..

Pendant l'opération, le péritoine est disséqué, l'organe est séparé des tissus environnants et est déplacé vers l'arrière de l'omentum. Après l'abdomen, la formation d'exsudat inflammatoire, de produits de décomposition toxiques et de suc pancréatique dans l'espace rétropéritonéal s'arrête.

Stenting

La chirurgie est un moyen efficace de se débarrasser de l'ictère obstructif. Il présente un faible risque de complications et une simplicité d'exécution. L'endoprothèse du canal pancréatique est réalisée par voie endoscopique. Pendant l'opération, une prothèse métallique est installée, recouverte d'une pulvérisation antibactérienne. Cela réduit le risque de blocage et d'infection du stent..

Drainage

Une procédure similaire est effectuée en cas de développement de conséquences dangereuses après une intervention directe. L'utilisation répandue du drainage est due au risque élevé de complications spécifiques au début de la période postopératoire. Les principales tâches de l'opération sont l'élimination rapide et complète de l'exsudat inflammatoire, l'élimination des foyers purulents.

Indications pour


Tumeurs bénignes et malignes - la raison de la nomination d'une chirurgie pancréatique.

Les raisons de la nomination d'une chirurgie pancréatique:

  • pancréatite aiguë, accompagnée d'une rupture des tissus;
  • développement d'une péritonite;
  • processus pathologiques accompagnés de suppuration;
  • abcès;
  • un kyste, dont la croissance conduit à l'apparition d'une douleur intense;
  • tumeurs bénignes et malignes;
  • obstruction des voies biliaires du corps;
  • nécrose pancréatique.

Entraînement

La préparation de l'opération comprend des activités telles que:

  1. Examen du patient. Quelques jours avant la chirurgie, un ECG, une radiographie du thorax, un test sanguin général, une échographie de la cavité abdominale, une TDM et une IRM sont effectués.
  2. Retrait de certains médicaments, par exemple des anticoagulants.
  3. Respect d'un régime spécial. La nourriture est complètement jetée 24 à 48 heures avant la chirurgie. Cela réduit la probabilité de complications associées à la pénétration du contenu intestinal dans la cavité abdominale..
  4. Définition d'un lavement nettoyant.
  5. Prémédication. Le patient reçoit des injections de médicaments qui facilitent le processus d'entrée en anesthésie, éliminent la peur et réduisent l'activité des glandes.

Chirurgie pancréatique


L'anesthésie est le premier élément de l'intervention chirurgicale..

Une intervention chirurgicale approximative comprend les éléments suivants:

  • déclaration d'anesthésie, l'introduction de relaxants musculaires;
  • accès au pancréas;
  • inspection d'organes;
  • retrait du liquide du sac séparant le pancréas de l'estomac;
  • élimination des lacunes de surface;
  • excision et colmatage des hématomes;
  • couture de tissus et de conduits endommagés d'un organe;
  • ablation d'une partie de la queue ou de la tête avec un segment du duodénum en présence de tumeurs bénignes;
  • installation de drainage;
  • couture couche par couche de tissus;
  • pansement stérile.

La durée de l'opération dépend de la raison qui est devenue une indication de sa conduite, et est de 4 à 10 heures.

Coût

Prix ​​approximatifs des interventions chirurgicales dans le pancréas:

  • résection de la tête - 30-130 mille roubles;
  • pancréatectomie totale - 45-270 mille roubles;
  • duodénopancréatectomie totale - 50,5-230 mille roubles;
  • stenting du canal pancréatique - 3-44 mille roubles;
  • ablation d'une tumeur pancréatique bénigne par la méthode endoscopique - 17-407 mille roubles.

Période postopératoire

La récupération postopératoire des patients comprend les mesures suivantes:

  1. Restez dans l'unité de soins intensifs. L'étape dure 24 heures et comprend la surveillance des signes vitaux du corps: tension artérielle, glycémie, température corporelle.
  2. Transfert au service chirurgical. La durée du traitement hospitalier est de 30 à 60 jours. Pendant ce temps, le corps s'adapte et commence à fonctionner normalement..
  3. Thérapie postopératoire Il comprend un régime thérapeutique, la normalisation de la glycémie, l'utilisation de préparations enzymatiques, des procédures physiothérapeutiques.
  4. Respect du repos au lit, organisation du régime optimal du lendemain de la sortie de l'hôpital.

Régime


Après la chirurgie, vous devez consommer suffisamment d'eau..

Principes de la diète thérapeutique après chirurgie des organes pancréatiques:

  1. Respect de la fréquence de l'apport alimentaire. Mangez au moins 5-6 fois par jour.
  2. Limitez la quantité de nourriture consommée. La portion ne doit pas dépasser 300 g, en particulier dans les premiers mois après la chirurgie.
  3. Consommer suffisamment d'eau. Il est nécessaire d'éliminer les toxines et de maintenir un état sanguin normal.
  4. Respect de la liste des produits autorisés et interdits. Refuser l'alcool, les boissons gazeuses, les confiseries, le chocolat, le café, les conserves, les saucisses.

Complications après la chirurgie


La conséquence la plus courante de la chirurgie pancréatique est une augmentation de la température corporelle.

Les conséquences les plus courantes de la chirurgie pancréatique sont:

  • saignement interne massif;
  • thrombose;
  • augmentation de la température corporelle;
  • troubles digestifs (nausées et vomissements, constipation, suivie de diarrhée);
  • adhésion d'infections bactériennes;
  • la formation de fistules et d'abcès;
  • péritonite;
  • syndrome de douleur aiguë;
  • le développement de conditions de choc;
  • exacerbation du diabète;
  • nécrose des tissus organiques après résection;
  • troubles circulatoires.

Prévisions de vie

La durée et la qualité de vie du patient dépendent de l'état général du corps, du type d'opération effectuée, du respect des instructions du médecin pendant la période de récupération.

La résection pancréato-duodénale a un taux de mortalité élevé..

La résection de la glande cancéreuse est associée à un risque accru de rechute. Le taux de survie moyen à 5 ans après une telle opération ne dépasse pas 10%. Le patient a toutes les chances de retrouver une vie normale après résection de la tête ou de la queue de l'organe en cas de pancréatite aiguë ou de tumeurs bénignes.

Avis sur la chirurgie pancréatique

Polina, 30 ans, Kiev: «Il y a 2 ans, elle a été opérée pour retirer le corps et la queue du pancréas. Les médecins ont évalué les chances de survie comme minimes. La taille de la partie restante de l'organe ne dépasse pas 4 cm.

J'ai dû passer 2 mois à l'hôpital, des antibactériens et des analgésiques, des enzymes ont été administrées. Après quelques mois, la condition s'est améliorée, mais je ne peux pas prendre de poids..

Je suis un régime strict, je prends des médicaments ».

Alexander, 38 ans, Chita: «Pendant 3 ans, les douleurs dans la région épigastrique ont tourmenté, les médecins ont posé divers diagnostics. En 2014, il est entré dans le service chirurgical dans un état grave, où une tête pancréatique a été réséquée. La période de récupération a été difficile, en 2 mois il a perdu 30 kg. Je suis un régime strict depuis 3 ans, le poids augmente progressivement ".

Enlèvement du pancréas: conséquences et vie après, est-il possible de vivre pleinement

Il y a quelques décennies, tout médecin, répondant à la question de savoir s'il est possible de vivre sans pancréas pour une personne, disait fortement: «Non!» Mais aujourd'hui, il est prouvé que la vie sans cet organe vital est possible si vous n'oubliez pas d'observer un régime strict, de suivre toutes les recommandations du médecin, de prendre des médicaments spéciaux et de mener une vie saine.

Indications pour la chirurgie

Le pancréas est considéré comme la plus grande glande du corps humain. Il se compose d'un corps, d'une tête et d'une queue, et ses tissus sont reliés par de petits vaisseaux minces.

Dans notre corps, il remplit de nombreuses fonctions clés - il régule la glycémie, produit des enzymes et des hormones, décompose les protéines, les graisses et les glucides..

Cependant, en raison de la malnutrition, des traumatismes de la cavité abdominale, de l'abus d'alcool et d'autres raisons, le fonctionnement de cet organe vital peut être altéré.

Lorsque le pancréas échoue, une inflammation se développe dans ses tissus, ce qui est appelé pancréatite, et de nombreux autres processus pathologiques qui conduisent souvent à l'apparition d'un kyste ou d'une tumeur maligne. Et si la pancréatite peut être traitée avec des méthodes conservatrices, 80% des formations cancéreuses du pancréas ne peuvent être guéries que chirurgicalement.

La structure du pancréas

Le pancréas est-il complètement retiré? Oui, par une opération appelée pancréatectomie. Le pancréas étant un organe très fragile situé dans la cavité abdominale éloignée, la pancréatectomie est considérée comme une opération complexe et dangereuse..

Comment la pancréatectomie est-elle réalisée??

L'ablation du pancréas est réalisée uniquement par laparotomie. Lors de la pancréatectomie, le chirurgien coupe la cavité abdominale, puis en retire l'organe ou une partie. L'opération moyenne dure 5-6 heures.

En règle générale, pendant l'opération, la tête ou la queue de l'organe malade est retirée. La résection complète de l'organe est très rare, cependant, de tels cas sont connus dans la pratique médicale..

Pendant la pancréatectomie, la résection d'autres organes affectés par la tumeur peut également être réalisée. Par exemple, des parties de l'estomac et des intestins, des ganglions lymphatiques, de la rate.

Et la présence de calculs dans la vésicule biliaire peut être une indication de résection simultanée de cet organe.

Pendant l'opération, des saignements internes peuvent survenir et d'autres complications peuvent survenir, il est donc très difficile de prédire à l'avance le résultat de la pancréatectomie. Les médecins donnent le pronostic le plus favorable après l'ablation de la tête ou de la queue du pancréas.

Complications et conséquences possibles

L'ablation complète et partielle du pancréas est une opération extrêmement complexe, qui entraîne souvent des complications. Et nous parlons non seulement de saignements internes étendus ou d'étourdissements après anesthésie, mais aussi de troubles graves de l'organisme tels que:

Comment soulager rapidement une crise de pancréatite

  • pancréatite aiguë postopératoire;
  • insuffisance circulatoire;
  • dégâts nerveux;
  • lésions infectieuses;
  • péritonite;
  • exacerbation du diabète;
  • insuffisance hépatique.

Selon les statistiques, la probabilité de complications augmente sous l'influence de facteurs tels que:

  • manque de nutrition adéquate pendant la période préopératoire;
  • la présence de mauvaises habitudes chez le patient, notamment le tabagisme;
  • cardiopathie
  • en surpoids;
  • vieillesse.

La plupart des conséquences pour le corps humain ont une résection complète du pancréas, ce qui conduit inévitablement à un dysfonctionnement du système digestif, du foie, des intestins, de la vésicule biliaire et d'autres organes du tractus gastro-intestinal. À la suite d'une intervention chirurgicale, l'insuline cesse d'être produite chez l'homme, les enzymes nécessaires à la digestion des aliments cessent d'être sécrétées et le métabolisme du carbone est perturbé..

Après l'ablation complète du pancréas, les gens ont besoin d'injections d'insuline et de substituts enzymatiques

Réhabilitation de pancréatectomie

Les patients qui ont partiellement ou complètement retiré le pancréas ont besoin de soins individuels complets. Dans les premiers jours après la pancréatectomie, les patients sont soumis à un repos au lit strict - s'asseoir, se lever et marcher n'est possible qu'avec l'autorisation d'un médecin. Étant donné que l'abdomen et la suture après la chirurgie font beaucoup de mal, des analgésiques puissants sont prescrits.

Le non-respect du repos au lit après une pancréatectomie peut provoquer des saignements internes et la rupture des points de suture..

Le jeûne fait partie intégrante de la réadaptation. Les 2-3 premiers jours, le patient est autorisé à boire uniquement de l'eau minérale non gazéifiée. La norme quotidienne d'eau est de 1 à 1,5 litre, vous devez en boire toute la journée.

Après trois jours, du thé, de la purée de soupe aux légumes non salée et une omelette protéinée à la vapeur doivent être introduits dans le régime alimentaire du patient. Il est également permis de manger de la purée de céréales sur l'eau.

7-10 jours après la pancréatectomie, le menu du patient peut être élargi avec des produits tels que:

  • beurre;
  • fromage écrémé;
  • variétés de viande à faible teneur en matières grasses (viande de lapin, poulet, dinde) et de poisson (perche, cabillaud);
  • pommes cuites au four non acides;
  • escalopes de légumes à la vapeur de courgettes, carottes, chou-fleur, pommes de terre;
  • bouillon d'églantier, compotes, gelée sans sucre;
  • craquelins de pain de blé.

Tous les plats présents dans l'alimentation du patient dans les premiers jours après la pancréatectomie doivent être bouillis ou cuits à la vapeur et servis au patient sous forme de purée.

Régime après pancréatectomie

Après la sortie, le patient qui a retiré le pancréas ou ses parties se voit attribuer un régime spécial - tableau n ° 5. Ce régime prévoit un régime strict, dont les points clés sont:

  • un rejet complet des aliments salés, frits, épicés et gras;
  • nutrition fractionnée en petites portions (au moins 5-6 fois par jour);
  • inclusion dans le menu de produits utiles;
  • forte consommation d'alcool (1,5 à 2 litres d'eau par jour);
  • rejet complet de l'alcool.

La liste des produits interdits comprend:

  • bonbons, pâtisseries, pain;
  • épices et assaisonnements;
  • certains légumes et fruits (radis, oignons, chou, épinards, pommes aigres, ail);
  • aliments en conserve, saucisses;
  • restauration rapide et plats cuisinés;
  • viandes et poissons gras;
  • café et boissons gazeuses;
  • viandes fumées et cornichons.

Vous pouvez vivre longtemps sans pancréas si vous suivez un régime

Soutien postopératoire aux médicaments

Les personnes qui ont rapidement retiré le pancréas ont besoin d'un traitement enzymatique et insulinique complexe. L'objectif principal de l'enzymothérapie est d'aider le corps à développer des enzymes pour digérer les aliments..

À cette fin, des médicaments contenant de la pancréatine sont prescrits. Par exemple, Mikrasim, Vestal, Creon.

Ces médicaments améliorent la digestion, éliminent les nausées et les malaises gastriques et n'ont pratiquement aucun effet secondaire..

Des injections d'insuline sont également nécessaires pour les patients dont le pancréas a été retiré. Aujourd'hui, il existe plusieurs types d'insuline très similaires à l'hormone produite dans le corps humain..

Combien vivent sans pancréas?

Même si la pancréatectomie a réussi et sans complications, de nombreuses personnes demandent combien de temps vous pouvez vivre sans pancréas. Il n'y a pas de réponse unique à cette question..

Selon les statistiques, l'espérance de vie après l'ablation complète du pancréas est d'environ 5 ans.

Cependant, il y a des cas où les gens vivent heureux pendant plusieurs décennies sans cet organe vital.

Pour prolonger la vie après une pancréatectomie, vous devez non seulement prendre des préparations enzymatiques et manger les bons aliments, mais également subir un examen médical complet régulièrement.

Bien sûr, l'ablation de tout organe, en particulier du pancréas, est un énorme stress pour une personne. Mais la vie après l'ablation du pancréas ne s'arrête pas!

Dernière mise à jour: 18 avril 2018

Faire une chirurgie pancréatique pour le diabète

Ablation du pancréas, conséquences et vie après cela - ce problème préoccupe de nombreux patients qui subissent une telle opération. Cet organisme remplit des fonctions importantes. Il produit des enzymes par lesquelles la digestion se produit et synthétise l'insuline, qui est responsable de la baisse de la glycémie.

Par conséquent, la vie après son retrait devient beaucoup plus difficile en raison de la nécessité d'une médication constante et d'un régime strict.

Quand retirer le pancréas?

S'il y a même la moindre occasion de se passer de pancréatectomie, ils doivent l'utiliser. Cependant, en l'absence de résultat positif d'une thérapie conservatrice, ils se font opérer.

Vous pouvez retirer le pancréas ou une partie de celui-ci si vous avez les indications suivantes:

  1. Pancréatite aiguë, caractérisée par un manque de dynamique positive dans les 24 heures et compliquée par une nécrose tissulaire.
  2. Pancréatite chronique, non susceptible de traitement médical. La transition du processus inflammatoire vers les organes voisins, ce qui conduit à un rétrécissement de la lumière et à un blocage du duodénum 12, du canal biliaire, du canal principal du pancréas et des vaisseaux sanguins.
  3. Pierres pancréatiques simples ou multiples.
  4. La formation d'un kyste et son augmentation de taille, le risque de rupture.
  5. Dommages traumatiques au corps principal.
  6. Tumeur bénigne ou maligne.
  7. Blocage du canal excréteur avec une pierre tombée de la vésicule biliaire.
  8. La formation de fistules à la suite de la rupture d'un kyste pancréatique, après une biopsie et d'autres interventions invasives sur l'organe.
  9. Une pierre dans les canaux pancréatiques, à la suite de laquelle une infection bactérienne est attachée, commence une nécrolithiase tissulaire.

Enlèvement du pancréas

Le pancréas peut-il être complètement retiré? En fonction de la cause exacte du besoin de pancréatectomie, l'ablation complète de l'organe et de ses parties - la tête, le corps ou la queue - est effectuée.

Le volume de résection réalisée est établi au cours de l'opération, car toutes les nuances ne peuvent être prises en compte même après un examen approfondi. Si la tumeur s'est développée dans les organes voisins (vésicule biliaire, rate, partie de l'estomac, 12 ulcère duodénal, etc.).

) ou le processus inflammatoire s'est propagé à eux, leur résection peut être nécessaire.

Une opération pour enlever le pancréas est très dangereuse, car elle peut s'accompagner du développement de complications. Les plus courants sont les saignements massifs et l'introduction d'une infection bactérienne.

Si la tumeur était à l'origine de la chirurgie, la partie de l'organe où elle est localisée est retirée. Le plus souvent, il se produit dans la tête du pancréas, mais parfois il se produit dans la queue. Si la tumeur a atteint une grande taille ou s'est développée dans des organes voisins, il faut alors retirer tout l'organe.

L'ablation du kyste pancréatique est réalisée en cas d'augmentation de sa taille de plus de 6 cm de diamètre. En l'absence d'un processus inflammatoire commun autour de lui, un drainage laparoscopique du kyste peut être effectué. Dans d'autres situations, il est nécessaire de faire une chirurgie abdominale, dont la tactique dépend de sa taille et de son emplacement.

Lorsque le canal excréteur du pancréas est bloqué, une cysto-entérostomie est réalisée, dans laquelle une anastomose avec un intestin grêle est formée pour évacuer le contenu du kyste. La compression du canal cholédoque implique d'ouvrir la formation et de fournir au kyste un drainage transpapillaire, pancréatique ou transduodénal.

Avec de petites tailles et des parois bien formées, le kyste est retiré avec la capsule.

Aux stades initiaux de la maladie, les calculs dans le pancréas peuvent être traités de manière conservatrice ou par écrasement au laser. Cependant, avec une augmentation significative de leur taille et une fermeture complète du conduit, une partie de l'organe dans lequel ils sont localisés est supprimée. Un traitement supplémentaire vise à empêcher la re-formation des calculs.

La complication la plus fréquente et la plus courante après une intervention chirurgicale sur le pancréas est un saignement massif, car l'organe a un bon apport sanguin. De plus, le développement de la péritonite, l'insuffisance rénale-hépatique, l'exacerbation du diabète sucré, etc..

Mode de vie après l'ablation du pancréas

Si le pancréas est retiré, le patient aura une longue période de rééducation. Comment vivre après l'ablation du pancréas? Le patient doit suivre un régime, prendre des enzymes et de l'insuline.

Avec l'utilisation de préparations enzymatiques, il est possible de s'assurer que la nourriture est correctement digérée et que le corps ne ressent pas de carence en nutriments. La posologie requise de chaque agent est choisie individuellement, en tenant compte du volume de la résection d'organe et de la capacité préservée de générer des enzymes. Le médecin peut prescrire 1 préparation enzymatique ou plusieurs en même temps:

  • "Alpha-amylase" - prise après un repas, aide à digérer les glucides;
  • "Créon", "Mezim", "Mikrasim" ou d'autres médicaments à base de pancréatine améliorent la digestion;
  • Vestal est un produit enzymatique complexe qui stimule la dégradation des produits alimentaires et leur digestion..

Ces fonds doivent être bu après chaque repas et même une collation.

Après l'ablation du pancréas dans le corps humain, il y a un manque criant d'insuline. Par conséquent, afin d'éviter une forte augmentation de la glycémie, il est nécessaire de prendre de l'insuline.

La dose souhaitée est choisie en fonction du niveau de glycémie. Par conséquent, il est conseillé au patient d'acheter un glucomètre afin de pouvoir déterminer indépendamment le niveau de sucre dans le sang et agir en fonction de la situation.

L'insuline est prise exclusivement par injection..

Régime après la chirurgie

Pendant 3-4 jours après la chirurgie, le patient peut manger une petite portion de soupe sans sel, omelette protéinée et thé faible. La nourriture doit être râpée. Peu à peu, la nutrition après la chirurgie se développe et peut inclure du sarrasin ou de la bouillie de riz, du pain, du fromage cottage, du beurre, du poisson soufflé.

À l'avenir, il ne devrait pas y avoir de plats épicés, gras, salés, frits, fumés et de produits à base de farine dans l'alimentation humaine.

Le menu quotidien devrait être dominé par des produits qui contiennent beaucoup de protéines, et les graisses et les glucides devraient être limités autant que possible. La consommation quotidienne de sel ne doit pas dépasser plus de 8 g.

L'alcool et les cigarettes qui nuisent au pancréas sont strictement interdits..

Comment empêcher l'ablation du pancréas?

Pour éviter d'avoir à faire fonctionner le pancréas, vous devez respecter le mode de vie correct, ne pas abuser des boissons alcoolisées et fumer.

De plus, il est nécessaire de nettoyer régulièrement le pancréas à des fins préventives..

Le nettoyage du pancréas est effectué conjointement avec l'amélioration du foie. À cette fin, il est préférable d'utiliser des méthodes alternatives qui aideront à restaurer les cellules endommagées, à soulager l'inflammation et à assurer son fonctionnement normal..

Si vous avez des problèmes de santé, vous ne devez pas vous soigner vous-même, mais consulter un médecin.

Après un examen complet, le médecin pourra établir un diagnostic et prescrire un traitement complet.

Commencez à traiter toute maladie (et en particulier une tumeur pancréatique) le plus tôt possible. La probabilité d'une issue favorable dépend largement de ce facteur..

Enlèvement du pancréas: conséquences, vie après cela, est-il possible

Une personne peut développer de telles maladies lorsqu'il est nécessaire de retirer le pancréas. Mais avant de développer ce sujet, vous devez savoir à quoi sert l'organe..

Le pancréas joue un rôle important dans le fonctionnement du corps humain. Il produit un certain nombre d'hormones, dont l'insuline. Si cette hormone n'est pas suffisamment produite ou s'il n'y a aucune production, la personne développe un diabète, des défaillances du système digestif.

Et la fonctionnalité de nombreux organes de la cavité abdominale est également altérée. Le plus souvent, un dysfonctionnement du pancréas entraîne le développement d'une pancréatite, dont le traitement est effectué médicalement. Lorsque l'ablation du pancréas a déjà été effectuée, les conséquences et la vie inquiètent beaucoup.

Indications pour la chirurgie pancréatique et leurs types

Le pancréas est un organe très fragile, il doit être retiré par un médecin expérimenté, mais même dans ce cas, l'intervention chirurgicale n'est indiquée qu'en dernier recours, lorsque le traitement conservateur ne donne pas de résultats.

Les maladies suivantes peuvent être des indications de chirurgie:

  1. Pancréatite aiguë sévère qui ne répond pas au traitement conservateur.
  2. Pancréatite hémorragique, accompagnée d'hémorragie organique.
  3. Nécrose pancréatique - lorsque certaines parties du pancréas deviennent mortes (cela se produit également avec la pancréatite).
  4. La présence de processus inflammatoires purulents dans la glande et un abcès.
  5. L'apparition de gros kystes dans le pancréas.
  6. Développement de la fistule pancréatique.
  7. L'apparition d'un kyste avec suppuration.
  8. Blessure à un organe.
  9. L'apparition de pierres dans les parties fluides du pancréas.

Le plus souvent, une personne monte sur la table d'opération parce que, par sa faute, elle a déclenché la maladie et l'a amenée à un stade chronique. Ce sont des pancréatites chroniques et des formations kystiques sur l'organe. Le manque de traitement et de régime approprié conduit au développement de maladies.

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La vie après l'ablation du pancréas

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Digestion pancréatine

Pour améliorer la digestion dans les lésions pancréatiques
glandes, quand il ne peut pas remplir pleinement ses fonctions, sont affectés
préparations enzymatiques. Parmi ces médicaments se trouve Pancreatinum. Ce médicament compense
manque d'enzymes, améliore la dégradation des protéines, des graisses et des glucides dans les minces
intestins.

De plus, il normalise la digestion et stimule
fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal. Pancréatine
prescrit pour l'ablation du pancréas, avec troubles chroniques
digestion: dyspepsie, diarrhée, avec opérations sur l'intestin grêle, avec
maladies des voies biliaires, de la vésicule biliaire et du foie. Outre la pancréatine, il y a...

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Et j'attends, tranquillement, silencieusement, j'attends juste quand ils m'appellent et disent - "Maman est morte".
Lorsqu'elle a subi une intervention chirurgicale, le pancréas a été retiré, puis le chirurgien a conseillé d'aller chez l'oncologue pour une vérification au cas où.

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La vie après l'ablation du pancréas

Les maladies modifient le crédo, les habitudes et la vision du monde d'une personne. Cependant, les technologies de la médecine moderne sont capables de maintenir la fonctionnalité des organes vitaux même après une extirpation complète ou une résection partielle.

Les maladies du système digestif nécessitent un traitement spécial. En particulier, les formations oncologiques qui ne peuvent pas être guéries par des méthodes conservatrices.

Malgré les interventions chirurgicales obligatoires, il est possible de vivre et de profiter de tous les jours.

L'ablation du pancréas appartient à la catégorie des opérations les plus compliquées et on pense que la phase de récupération est longue et difficile en termes d'adaptation à un nouveau style de vie.

chirurgie pancréatique

Fonctions corporelles

Le pancréas a deux objectifs différents: sécrétoire et enzymatique. Formant du suc pancréatique, l'organe participe directement à l'absorption et au traitement des éléments alimentaires.

Sans protéines, glucides complexes et composants lipidiques, notre corps ne pourra pas fonctionner normalement et continuer à vivre.

La nourriture contient toutes les structures nutritionnelles nécessaires qui subissent une protéolyse en raison des composants enzymatiques du pancréas.

La deuxième fonctionnalité du corps est l'induction d'hormones. L'insuline et le glucagon participent à la régulation de l'équilibre glucidique dans l'organisme. C'est l'insuline qui contrôle le pourcentage de glucose dans le sang.

L'hormone est induite par des cellules uniques - les îlots de Langerhans, qui deviennent de moins en moins dans le corps avec l'âge. Si la production d'hormones est perturbée ou que les îlots de Langerhans sont inactivés, un diabète sucré se développe..

Toute violation de l'activité du pancréas est à l'origine d'une diminution de la fonctionnalité normale du système digestif, la vésicule biliaire est particulièrement vulnérable et une cholécystite peut se développer. En cas de lésion et de désorganisation des cellules pancréatiques, une inflammation du parenchyme organique se produit, ce qui provoque une pancréatite.

pancréatite pancréatique

La maladie est traitée avec des méthodes conservatrices, sans l'aide d'un scalpel chirurgical. Cependant, c'est l'inflammation qui est le déclencheur d'autres maladies pancréatiques.

Le pancréas est-il retiré en présence de gros calculs, de processus nécrotiques, ainsi que de tumeurs de toutes sortes? Et une personne peut-elle vivre sans pancréas pleinement et efficacement?

Il y a peu de circonstances où il est nécessaire de retirer le pancréas. Ces opérations ne sont utilisées qu'en dernier recours. Souvent, le processus inflammatoire et les complications émergentes sont essayés d'éliminer avec des médicaments.

Indications de retrait

L'élimination du pancréas est applicable pour les maladies:

  • Le processus aigu de pancréatite, qui se produit sous une forme sévère et avec un manque d'effet approprié de la pharmacothérapie et d'autres méthodes;
  • Type de pancréatite hémorragique, qui se caractérise par une hémorragie étendue;
  • Changements nécrotiques pancréatiques - mort cellulaire;
  • Abcès purulents;
  • Gros kystes capsulaires et kystes à sécrétion purulente;
  • Fistules dans n'importe quelle partie du corps.

Dans quels cas le pancréas est retiré s'il n'est pas affecté par le processus inflammatoire:

  • Blessures consécutives à des accidents, coups de couteau, etc.
  • Blocage avec une pierre de toute taille dans les conduits;
  • Péritonite de toute la cavité abdominale;
  • Interventions chirurgicales infructueuses sur l'estomac, ce qui alourdit le pancréas;
  • Tumeurs bénignes ou malignes;
  • Malformations congénitales et transformation de la glande;
  • Dysfonctionnement de la rate.

Parmi toutes les interventions chirurgicales, la plus fréquente est l'ablation de l'adénocarcinome, qui se caractérise par une croissance rapide des tissus voisins. Ce sont des formations malignes qui conduisent à une résection partielle. L'ablation complète du pancréas est appelée pancréatoduodénectomie totale et est utilisée relativement rarement..
Que se passera-t-il si le pancréas est retiré?

Les opérations chirurgicales de résection du pancréas sont complexes du fait qu'il se situe derrière l'estomac, entre l'intestin grêle et le foie. Par conséquent, le temps de fonctionnement est d'au moins 5 heures.

L'ablation partielle d'organes entraînera le respect à vie des principes de maintien de l'organe, qui épargnent la nutrition et la prise de médicaments. La qualité de vie après l'excision de parties d'un organe dépend de la personne elle-même.

Supprimer la méthode

Les méthodes de retrait chirurgical se résument à l'implantation laparoscopique de l'endoscope et du scalpel dans la cavité abdominale et aux opérations abdominales ouvertes.

Les avantages de la première méthode sont les petites incisions, la fermeture de la plaie (l'infection est minimisée) et l'affichage des actions et des viscères sur l'écran du moniteur.

L'avantage de la deuxième méthode est un accès étendu et la possibilité d'observer l'image du processus inflammatoire.
Les opérations d'enlèvement du pancréas sont réparties selon la partie qui sera excisée:

  1. Résection distale. Une excision des tissus localisés dans les sections éloignées est effectuée. Le canal excréteur est suturé plus souvent et la vésicule biliaire, également affectée par le processus inflammatoire, est découpée pour éviter les complications.
  2. Résection médiane. Opération assez rare: l'intervention n'intervient que sur l'isthme et les premiers départements. Pendant la laporotomie, une pancréato-entéroanastomose se forme à l'aide de deux sutures.
  3. Opération de sous-total. Elle consiste en une disparition presque complète et accompagne également l'ablation de la rate. Il reste une petite parcelle de tissu qui borde étroitement le duodénum.
  4. Résection caudale du corpus. De telles opérations sont effectuées en présence d'une tumeur dans les parties distales ou dans le corps. Et une excision de la rate (splénectomie) est également réalisée. L'opération est assez longue en raison de l'impossibilité d'accès normal.

Le pancréas peut être détruit au fil des ans par des actions humaines inappropriées, et peut donner une réaction instantanée à un facteur provoquant, par conséquent, l'opération de retrait est planifiée ou d'urgence.

Pour les médecins, l'opération envisagée et leur préparation consistent à établir certaines intentions, au cours desquelles ils utilisent toutes sortes de techniques pour préserver des tissus sains.

Par conséquent, avec toutes sortes de processus défectueux, les actions de manipulation nécessaires sont effectuées:

  • Dissection du parenchyme pour soulager l'œdème dans la pancréatite aiguë;
  • La nécratomie est l'excision de sections nécrotiques et mortes de la glande, sans affecter les tissus sains;
  • Anastomoses: biliodigestives ou gastropancréatoduodénales. Cette technique consiste à piquer le canal pancréatique avec le canal biliaire ou avec l'estomac.
  • Extirpation de kystes, abcès et autres formations sans affecter les tissus sains.

La pancréatectomie est une excision complète de l'organe. Si le facteur de prélèvement d'organes était un néoplasme malin, une chimiothérapie doit être effectuée avant la chirurgie.

Pendant la chirurgie, des complications sont possibles, telles que des saignements, une expansion du champ opératoire, des dommages aux organes voisins, une réaction allergique à l'anesthésie générale et à d'autres médicaments.

La progression du processus infectieux est possible chez les personnes âgées, avec des réponses immunitaires réduites et un corps affaibli, ainsi qu'en présence de tissus endommagés dans le corps (par exemple, dents carieuses, maladies cutanées fongiques, etc.).

Période de réhabilitation

Comment vivre sans pancréas après la chirurgie? Au tout début après l'intervention des chirurgiens, le patient est sous leur contrôle strict. Pas autorisé à manger pour la première fois 2-3 jours.

Buvez de l'eau uniquement le deuxième jour. Les patients après la chirurgie ne sont pas autorisés à se lever pendant le premier jour ou deux pour éviter la divergence des sutures et des saignements.

Des analgésiques sont prescrits, parfois dans le spectre des stupéfiants.

Après la sortie de l'hôpital, les jours 20-21, le patient doit clairement imaginer la vie future, qui comprend un régime après le retrait du pancréas et la réception des médicaments.

Selon les prescriptions du médecin, toute la période de rééducation nécessite de prendre des enzymes qui aident au fonctionnement de la glande. Si une résection partielle a été effectuée, surveillez l'état et la nutrition pour empêcher le développement de re-processus inflammatoires.

Pour retirer le pancréas, il est nécessaire de bien différencier les conséquences. Après le retrait, les gens perdent souvent du poids, car il n'y a pas de régime alimentaire habituel. L'utilisation d'insuline à vie peut, au contraire, entraîner une prise de poids. Si vous le souhaitez, à l'avenir, la normalisation du poids est partiellement restaurée.

récupération après la chirurgie

Le changement inévitable de toutes les actions et principes précédemment importants conduit à se demander s'il est possible de vivre sans pancréas. Une personne mènera une existence complète et de haute qualité de manière indépendante, en observant des règles simples.

Nutrition après la chirurgie

Après l'ablation du pancréas, une attention particulière est portée à la nutrition. Le troisième jour, il est permis de boire du thé doux et faible et de l'eau minérale non gazéifiée.

Pendant 4 à 6 jours, les soupes liquides de légumes et de céréales liquides sont connectées. Ce n'est qu'à la fin de la première semaine qu'ils commencent à ajouter progressivement des aliments plus grossiers - pain, omelette, légumes mijotés.

Deux semaines après la chirurgie, le fromage cottage à faible teneur en matières grasses est autorisé, les viandes et les poissons à faible teneur en matières grasses.

Les plats doivent être cuits. Légumes et fruits frais, viennoiseries, café, plats épicés et fumés, produits en conserve ne sont pas présents dans l'alimentation. Sous l'interdiction incontestable de l'alcool et du tabac.

Toutes les portions sont de la taille d'une paume. Prenez souvent de la nourriture. N'oubliez pas la phytothérapie et les complexes vitamino-minéraux. Ces principes sont respectés à vie..

Afin d'éviter de graves complications et tout type d'intervention chirurgicale, vous devez prendre soin de vous. Mieux vaut prévenir la maladie que la traiter plus tard..

Examens d'élimination du kyste pancréatique

Accueil> Divers> Avis sur l'élimination du kyste pancréatique

Le pancréas est un organe très important, mais en même temps très vulnérable. Il nécessite une attention particulière et un traitement immédiat en cas de pathologies. Le pancréas sécrète du jus pancréatique, des enzymes et des hormones. La sécrétion hormonale est une fonction purement endocrinienne.

Le jus et les enzymes, c'est-à-dire l'activité exocrine, sont très agressifs. Avec divers processus inflammatoires dans la glande, ils peuvent retourner leur fonction contre les cellules mêmes qui les sécrètent.

Une telle auto-agression se manifeste, par exemple, dans une pancréatite aiguë et conduit à une nécrose tissulaire. Souvent, seule une certaine partie des cellules fonctionnelles saines subit une nécrose, et par la suite, elle est limitée à une capsule nouvellement formée. Sous la capsule, des sécrétions pancréatiques, des particules de tissu nécrotique, s'accumulent. Cela forme un kyste.

Classification des kystes en médecine

Selon le mécanisme d'apparition, les kystes sont divisés en vrais et faux.

Des kystes vrais ou congénitaux se trouvent dans le pancréas dès la naissance. Il s'agit d'un défaut de développement fœtal. La paroi du vrai kyste est tapissée de tissu épithélial de l'intérieur, et eux-mêmes n'augmentent pas en taille. De telles pathologies sont très rares..

Les faux kystes surviennent une deuxième fois, c'est-à-dire après toute maladie, blessure ou chirurgie pancréatique antérieure. Dans les couches de leurs parois, l'épithélium n'est pas détecté.

Selon la localisation possible de la cavité, les kystes sont classés comme suit:

  • kystes de la tête du pancréas - ils dépassent la cavité de la bourse omentale et peuvent comprimer le duodénum.
  • le corps de la glande est le plus souvent atteint de kystes, ce qui entraîne un déplacement de l'estomac et du côlon.
  • les cavités peuvent être localisées sur la queue, dans ce cas il s'agit d'une localisation rétropéritonéale ou rétropéritonéale, c'est la moins dangereuse en termes de dommages aux organes voisins.

Selon le cours clinique de l'éducation, ils sont divisés en aigus, subaigus et abcès.

  1. Les aigus se forment très rapidement, clairement non limités. Des canaux pancréatiques, du parenchyme ou des fibres peuvent se trouver dans la cavité.
  2. Des kystes subaigus ou chroniques apparaissent à partir de kystes aigus en raison du fait que les parois se forment à partir du tissu fibreux et des granulations qui se forment pendant le processus inflammatoire.
  3. Un abcès est une accumulation limitée de contenu purulent dans une cavité nouvellement formée.

Par la présence de complications, les kystes peuvent être compliqués - avec des fistules, des hémorragies, des contenus et des perforations purulents et peu compliqués.