Dolichosigma

Le dolichosigma est une condition pathologique dans laquelle se produit un allongement du côlon sigmoïde. Parfois, il ne provoque aucun symptôme désagréable tout au long de la vie d’une personne. Dans ce cas, les médecins considèrent le dolichosigma comme une variante de la norme et une caractéristique structurelle du corps. Chez certaines personnes, ce problème s'accompagne d'une violation des intestins, ce qui nécessite un traitement spécial.

Définition, prévalence et classification

Chez les personnes en bonne santé, le côlon sigmoïde a une longueur moyenne allant jusqu'à 54 cm.Si sa taille est augmentée, les experts disent que le dolichosigma.
La pathologie est diagnostiquée chez 25 à 40% des enfants souffrant de constipation chronique. En général, l'incidence du dolichosigma est de 1 cas pour 500 personnes.
Selon la gravité des symptômes, 3 formes de dolichosigma sont distinguées:

  • Compensé. Dans ce cas, les symptômes sont légers. Parfois, il y a un retard dans les selles, mais pas plus de quatre à cinq jours. La douleur dans l'abdomen est périodiquement dérangeante, l'état général du patient reste normal. Parfois, des laxatifs ou un lavement sont nécessaires.
  • Sous-compensé. Il y a une constipation fréquente, des flatulences, des douleurs abdominales s'intensifient. Les laxatifs ne donnent pas l'effet recherché, un lavement est nécessaire.
  • Décompensé. La constipation est constante; une personne ne peut pas nettoyer ses intestins pendant une semaine ou plus. En raison d'une obstruction intestinale, des douleurs abdominales et des flatulences se produisent, en raison de l'accumulation de gaz et d'excréments, des signes d'intoxication se développent. Dans certains cas, un traitement chirurgical est nécessaire..

Les causes

La pathologie peut être congénitale ou acquise. Habituellement, la première option est diagnostiquée chez les enfants dans les premières années de la vie. Les causes du dolichosigma congénital sont les suivantes:

  • prédisposition héréditaire;
  • prendre certains groupes de médicaments pendant la grossesse;
  • maladies infectieuses pendant la gestation;
  • situation environnementale défavorable, rayonnement.

La forme acquise se développe généralement chez les personnes après 40 ans. Facteurs provoquants: consommation excessive de viande et de produits de boulangerie, mode de vie sédentaire, troubles digestifs (par exemple, dyspepsie putréfactive) ou maladies du tractus gastro-intestinal (ulcères et érosion de la muqueuse, polypes, etc.).

Symptômes

Leur gravité dépend de la forme de la maladie. Chez certaines personnes, les symptômes sont mineurs et n'affectent pas la qualité de vie. Dans de tels cas, l'allongement du côlon sigmoïde est diagnostiqué par hasard. Par exemple, lors d'une coloscopie ou d'une irrigoscopie effectuée dans un autre but.

Chez d'autres patients, les signes de dolichosigma sont les suivants:

  • Douleur abdominale. Souvent, la localisation n'est pas claire, plus le retard dans les selles est long, plus la douleur est forte.
  • Le retard de la chaise. Dans les premiers stades, la vidange se produit moins de trois fois par semaine, avec le développement de la pathologie encore moins souvent. Parfois, une personne ne peut pas aller aux toilettes pendant plus de dix jours.
  • Intoxication. Manifesté par une diminution de l'appétit, une faiblesse générale, des nausées, parfois des vomissements.
  • Flatulence. Causée par la rétention de gaz dans les intestins et un ralentissement du mouvement des matières fécales.

Chez les enfants, en plus des symptômes ci-dessus, la léthargie, les larmes, un changement brutal d'humeur se joignent. L'enfant mange mal ou refuse complètement de manger. En conséquence, l'anémie et l'hypovitaminose se développent, le développement physique est retardé..

Diagnostique

Le dolichosigma présente des symptômes assez non spécifiques, il est donc difficile de l'identifier par un examen général du patient. Des études complémentaires en laboratoire et instrumentales sont nécessaires:

  • coprogramme (analyse fécale);
  • irrigoscopie (radiographie intestinale avec introduction de contraste);
  • coloscopie;
  • examen échographique des organes abdominaux;
  • tomodensitométrie et coloscopie virtuelle.

Traitement

La thérapie du dolichosigma doit être complète. Il comprend les activités suivantes:

  • suivre un régime;
  • le traitement médicamenteux, y compris les laxatifs;
  • physiothérapie.

La chirurgie du dolichosigma est rare. Ils sont indiqués en cas de constipation prolongée, même dans le contexte d'une thérapie conservatrice, avec formation de calculs fécaux, douleur intense, perforation de l'intestin ou son obstruction.

Thérapie diététique

La liste des produits «utiles» et «nocifs» avec les produits dolichosigma est donnée dans le tableau.

Afin de prévenir la constipation, il est utile d'inclure du son de blé dans l'alimentation. Ils sont pré-trempés pendant 15-20 minutes. Ensuite, ils ajoutent aux salades, plats de légumes, boulettes de viande. Les adultes peuvent prendre 1 cuillère à café 3 à 4 fois par jour. La quantité de son est progressivement augmentée et portée à 6 cuillères à café par jour. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre une quantité suffisante de liquide, au moins 2 litres par jour.

Médicaments

Ils sont prescrits principalement pour normaliser les intestins et réduire la gravité des symptômes. La constipation étant une préoccupation majeure, les laxatifs sont recommandés:

  • Dufalac
  • Picosulfate de sodium (Guttalax);
  • Bisacodyl;
  • Huile de vaseline.

Les agents cholérétiques végétatifs, par exemple l'extrait de feuille d'artichaut, ont également un effet laxatif. En l'absence d'effet, les lavements se font avec de l'eau à température ambiante ou des microclysters (Microlax).

Les groupes de traitement comprennent également les groupes de médicaments suivants:

Habituellement, le traitement dure de 10 à 15 jours. Les laxatifs sont prescrits périodiquement ou en cours (par exemple, Dufalac pendant 15 jours).

Physiothérapie

Tout type d'activité physique est utile, en particulier les exercices qui renforcent les muscles de la presse abdominale. Le massage de l'estomac stimule le péristaltisme: effectuez des mouvements circulaires le long de l'intestin, dans le sens des aiguilles d'une montre. Le massage est effectué une demi-heure après le petit déjeuner et une heure et demie après le déjeuner, d'une durée de 10 minutes.

Avec l'allongement du côlon sigmoïde, des procédures électriques avec de la proserine, de l'acupuncture sont présentées. Traitement spa utile dans des villes comme Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk.

Chirurgie

La chirurgie est un traitement radical du dolichosigma. Il est nécessaire en cas de complications, d'inversion de l'intestin ou d'obstruction. Techniquement, l'opération consiste à retirer (réséquer) une partie du gros intestin. Habituellement, des interventions chirurgicales en une étape sont effectuées, moins souvent des chirurgies en deux étapes.
En conséquence, la fonction intestinale est restaurée chez les patients opérés. Les épisodes de retard dans les selles surviennent après des erreurs de régime et sont de courte durée.

Prévision et prévention

La forme compensée du dolichosigma a un pronostic favorable. Sous réserve d'une alimentation appropriée, la fonction gastro-intestinale normale est maintenue et les patients ne se plaignent pas. Des formes plus graves de pathologie nécessitent un traitement spécial, le dolichosigma décompensé avec complications est une indication pour la chirurgie.

Il n'y a pas de prévention spécifique de cette pathologie. Compte tenu de la nature congénitale du dolichosigma, les femmes enceintes doivent adopter un mode de vie sain, éviter les infections, abandonner les mauvaises habitudes. En présence de constipation régulière, un examen complet est nécessaire. Avec une thérapie adéquate, il est possible d'éviter les complications et de restaurer le tube digestif.

Dolichosigma

Dolichosigma est une maladie dans laquelle il y a un changement dans la taille du côlon sigmoïde et son mésentère dans une grande direction. Il s'agit d'une pathologie assez courante qui survient aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant..

La condition peut être primaire ou secondaire - les causes d'occurrence peuvent varier légèrement. Le plus souvent, une malnutrition, un mode de vie sédentaire et l'influence du stress sont des facteurs provoquants..

Dans certains cas, la dolichosigma de l'intestin chez un enfant ou chez un adulte est complètement asymptomatique, mais provoque le plus souvent des symptômes désagréables. La base du tableau clinique est le trouble de défécation chronique, les flatulences et les douleurs abdominales récurrentes.

Confirmer la présence de pathologie ne peut que des examens instrumentaux, mais le processus de diagnostic comprend des tests de laboratoire et un examen physique.

Le traitement de la dolichosigma chez l'adulte et l'enfant dans la plupart des situations est effectué à l'aide de méthodes conservatrices. Si la pathologie conduit au développement de complications, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Dans la classification internationale des maladies de la dixième révision, une telle déviation dans la structure de l'intestin a un code distinct. Code ICD-10 - Q43.8.

Étiologie

La violation de la structure du côlon sigmoïde, qui est l'allongement de l'intestin, se produit chez 25% des adultes, et en pédiatrie, elle est diagnostiquée chez 40% des patients sujets à la constipation chronique.

Une maladie peut être congénitale ou acquise. Dans la première situation, les spécialistes du domaine de la gastro-entérologie ne sont pas parvenus à une seule conclusion si ce trouble devait être considéré comme une anomalie de la structure ou comme une norme individuelle.

Provocateurs d'une forme congénitale de pathologie:

  • l'hérédité accablée;
  • l'impact sur le fœtus de facteurs environnementaux, physiques et chimiques défavorables;
  • transféré par une femme pendant la période de portage d'une infection infantile;
  • prendre un grand nombre de médicaments par la future mère.

Quant à la variété acquise de la maladie, son apparition est souvent associée à une violation des processus digestifs - fermentation et pourriture dans l'intestin.

  • manque d'activité physique dans la vie quotidienne d'une personne en raison de conditions de travail spécifiques ou immobilisation en raison de maladies graves;
  • mauvaise nutrition - manger de grandes quantités de viande et de glucides;
  • exposition prolongée à des situations stressantes ou à un stress nerveux;
  • remplacement du tissu conjonctif sain du côlon (fibrose);
  • prolifération active des fibres musculaires dans l'intestin;
  • imprégnation des parois de l'intestin avec du liquide tissulaire;
  • dépendance à long terme aux mauvaises habitudes;
  • diminution de la résistance du système immunitaire.

Le principal groupe à risque est constitué des personnes de plus de 40 ans.

La plupart des experts pensent que la dolichosigma chez les enfants et les adultes est toujours une anomalie congénitale, et les facteurs de prédisposition ci-dessus ne conduisent qu'à une manifestation vive des signes cliniques.

Classification

Selon la variante de développement, la maladie survient:

  • congénitale ou primaire;
  • acquis ou secondaire.

Sur la base du tableau clinique, la maladie se présente sous plusieurs formes:

  • sans manifestation de symptômes;
  • avec une violation du transport des matières fécales dans le côlon;
  • Dolichosigma compliqué.

Cependant, la classification principale de la maladie implique l'existence de plusieurs stades de gravité:

  1. Compensé. Elle s'exprime par une violation périodique de l'acte de défécation (constipation jusqu'à 3 jours). Vous pouvez corriger la situation en observant un menu économe et en utilisant des substances légères à effet laxatif. Le patient n'est pas dérangé.
  2. Sous-compensé. Il se caractérise par une expression vivante des symptômes. La prise de médicaments n'entraîne pas de selles - ils utilisent des lavements nettoyants pour déplacer les selles.
  3. Décompensé. La forme la plus grave de dolichosigma intestinal chez l'adulte et l'enfant. La constipation dure environ une semaine, un syndrome douloureux sévère est constamment présent. Des signes d'intoxication et d'obstruction intestinale peuvent survenir. Les lavements au siphon sont utilisés pour débarrasser les intestins des matières fécales..

Symptomatologie

Dans un état de choses normal, la taille du côlon sigmoïde devrait être de 24 à 46 centimètres - la longueur est supérieure à la norme autorisée et sera une déviation.

Dans certains cas, la dolichosigma chez l'adulte et l'enfant se caractérise par une évolution complètement asymptomatique. Dans la plupart des situations, il existe un grand nombre de symptômes désagréables..

L'intensité des symptômes est affectée par:

  • le degré d'allongement du côlon sigmoïde;
  • la gravité du péristaltisme et du tonus des organes;
  • capacités compensatoires du corps.

La première manifestation de la pathologie est une violation de l'acte de défécation (constipation prolongée). Au début de la progression de la maladie, les problèmes de vidange sont périodiques, mais au fil du temps, l'intervalle entre le passage indépendant des selles devient plus grand.

Dans le contexte de ce symptôme, les symptômes suivants de dolichosigma apparaissent progressivement:

  • douleur dans l'abdomen du côté gauche ou autour du nombril, parfois la concentration de la douleur est difficile à déterminer;
  • transpiration accrue;
  • apparence douloureuse;
  • l'apparition d'éruptions pustuleuses sur la peau;
  • formation de gaz abondante;
  • une modification du volume de la paroi antérieure de la cavité abdominale vers le haut;
  • accès de nausée se terminant par un bâillonnement;
  • diminution ou manque total d'appétit;
  • léthargie et faiblesse du corps;
  • pâleur de la peau;
  • sécheresse et revêtement blanc sur la langue;
  • augmentation des ongles cassants et perte de cheveux;
  • "Cercles noirs" sous les yeux;
  • haleine fétide;
  • perte de poids;
  • la formation de nœuds hémorroïdaires externes ou internes;
  • Varices;
  • grondement.

Les manifestations cliniques doivent être attribuées aux adultes et aux enfants..

Diagnostique

Les symptômes sont non spécifiques et caractéristiques d'autres pathologies gastro-intestinales, de sorte que le processus d'établissement du diagnostic correct est toujours complexe.

Un gastroentérologue ou un pédiatre (si les symptômes de la maladie sont notés chez un enfant) doivent effectuer indépendamment un certain nombre de manipulations:

  • se familiariser avec les antécédents médicaux du patient et de ses proches parents - identifier les conditions pathologiques susceptibles d'affecter la manifestation des symptômes;
  • étudier un cycle de vie - informations sur le déroulement de la grossesse, élucidation des dépendances alimentaires et du mode de vie d'une personne;
  • examen physique approfondi, y compris la palpation de l'abdomen et l'étude de l'état de la peau;
  • une enquête détaillée du patient - pour déterminer la première occurrence et la gravité des symptômes de la dolichosigma chez un enfant ou un adulte.

Études en laboratoire de valeur diagnostique:

  • biochimie du sang;
  • analyse des selles pour la dysbiose et le sang occulte;
  • examen microscopique des selles;
  • tests cliniques généraux de sang et d'urine.

Les examens instrumentaux les plus informatifs:

  • échographie du péritoine et du côlon;
  • radiographie de levé;
  • irrigoscopie;
  • rectosigmoscopie;
  • électromyographie;
  • coloscopie;
  • sphinctérotomie.

L'allongement du côlon sigmoïde doit être distingué des conditions qui ont un tableau clinique similaire:

Traitement

Immédiatement après la confirmation du diagnostic, les patients reçoivent un traitement conservateur complexe:

  • respect d'une alimentation économe;
  • prendre des médicaments;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • physiothérapie;
  • remèdes populaires;
  • lavements nettoyants;
  • massage thérapeutique de l'abdomen;
  • traitement de Spa.

Le régime alimentaire pour le dolichosigma chez les enfants et les adultes a plusieurs règles:

  • exclusion totale du régime alimentaire des plats gras et épicés, des bonbons et des viandes fumées, des boissons gazeuses et de la restauration rapide;
  • prise alimentaire fréquente et fractionnée;
  • enrichissement du menu avec des fruits frais, des légumes et des baies, des herbes et du pain de son, des produits laitiers et des huiles végétales, d'autres produits contenant de grandes quantités de fibres;
  • la nutrition avec le dolichosigma implique de cuisiner de la manière la plus douce - cuisson, cuisson, vapeur ou ragoût;
  • contrôle de la température des aliments - la vaisselle ne doit pas être trop froide ou très chaude;
  • régime d'alcool abondant.

Le traitement avec des médicaments consiste à prendre:

  • laxatifs;
  • antispasmodiques;
  • probiotiques et prébiotiques;
  • complexes de vitamines;
  • agents de détoxication.

Les procédures physiothérapeutiques les plus efficaces:

  • stimulation électrique du côlon;
  • acupuncture;
  • hydrocolonothérapie.

Il est possible de traiter la dolichosigma intestinale avec des remèdes populaires. Les recettes les plus utilisées sont:

  • infusion à base de séné et de pruneaux;
  • un mélange de miel et d'aloès;
  • décoction de feuilles de mûre;
  • teinture de chélidoine;
  • décoction de rose sauvage et de baies de sorbier.

Les méthodes de thérapie alternatives ne doivent être utilisées qu'après consultation avec votre médecin.

La chirurgie de la dolichosigma de l'intestin chez un enfant ou un adulte est assez rare. Indications d'intervention chirurgicale:

  • échec de la thérapie conservatrice;
  • obstruction intestinale;
  • constipation chronique;
  • intoxication fécale;
  • formation de boucles ou plis irréparables du côlon.

L'intervention chirurgicale est réalisée par excision du côlon sigmoïde ou proctosigmoïdectomie.

Complications possibles

Si le dolichosigma n'est pas traité ou si les recommandations du clinicien ne sont pas suivies, cela augmente la probabilité de complications.

Les conséquences les plus courantes:

Prévention et pronostic

Vous pouvez éviter l'allongement pathologique du côlon sigmoïde en observant ces recommandations préventives simples:

  • contrôle sur le cours de la grossesse;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • Bonne nutrition;
  • éviter l'épuisement physique et émotionnel;
  • prendre des médicaments prescrits par un médecin;
  • renforcer l'immunité;
  • massage de l'abdomen chez les enfants;
  • maintenir un style de vie actif;
  • contrôle du poids corporel;
  • visites régulières à tous les cliniciens pour subir un examen préventif complet.

Les symptômes et le traitement dictent l'issue de la maladie. Le pronostic du dolichosigma est souvent favorable: à la fois avec un traitement conservateur et chirurgical, il est possible d'obtenir un écoulement des selles indépendant et une amélioration significative de la qualité de vie.

Dans certaines situations, l'adhésion à vie à une alimentation épargnée par le dolichosigma est nécessaire. Le développement de complications n'est pas rare, mais les conséquences sont facilement éliminées à l'aide d'une intervention médicale et ne constituent pas une menace pour la vie humaine.

Qu'est-ce que le dolichosigma et est-il possible de vivre avec?

Le dolichosigma est la structure anormale du côlon sigmoïde, qui consiste en son allongement sans modifier l'épaisseur des parois et le diamètre de la lumière. Souvent, en même temps, une mobilité accrue du côlon sigmoïde est observée, ce qui, à son tour, contribue à perturber la formation et le mouvement des selles.

Le système digestif est l'une des structures les plus importantes du corps, grâce à laquelle une personne reçoit les nutriments nécessaires, ainsi que des vitamines et des minéraux impliqués dans tous les processus métaboliques. De plus, elle est responsable de l'absorption et de la dégradation des nutriments des aliments. Toute interruption de la digestion peut entraîner des conséquences désastreuses si vous ne demandez pas l'aide d'un spécialiste à temps.

Le dolichocolon est une maladie caractérisée par une augmentation de la longueur d'une ou même de plusieurs sections du côlon. Dans ce cas, les changements de diamètre et d'épaississement de sa couche musculaire ne se produisent pas. À la suite de ce développement pathologique, une violation de la fonction d'évacuation (excrétoire) de l'intestin se produit, cependant, sa fonction motrice ne change pas.

Parfois, cette pathologie peut être complètement asymptomatique tout au long de la vie. Dans de tels cas, cela est considéré comme une caractéristique de la structure du corps et une certaine variante de la norme. Mais le plus souvent, un côlon sigmoïde allongé apporte toujours beaucoup d'inconvénients à une personne, qui se manifeste par la survenue de symptômes désagréables qui compliquent considérablement la vie.

Quelles sont les causes de la pathologie?

L'allongement du gros intestin peut être congénital ou se développer tout au long de la vie..

Il existe un certain nombre de facteurs qui ont un effet négatif sur le fœtus pendant la grossesse et provoquent la survenue d'une anomalie congénitale:

  • mauvaises habitudes de la femme enceinte;
  • les effets des substances nocives sur le corps de la mère (par exemple, les conservateurs ou les pesticides);
  • infection virale ou bactérienne antérieure pendant la gestation.

De plus, le facteur héréditaire est d'une grande importance. Ainsi, la probabilité qu'un enfant développe cette maladie augmente considérablement si les parents ont un dolichocolon ou toute autre maladie du tractus gastro-intestinal.

Les causes possibles du développement d'une anomalie acquise comprennent les facteurs suivants:

  1. Mode de vie sédentaire. En raison du manque d'activité, la circulation sanguine du patient souffre, entraînant une stagnation du sang veineux, conduisant à la constipation.
  2. Végétarisme. La transformation des produits végétaux nécessite plus de temps, donc, simplement, ils pourrissent, ce qui provoque à son tour le développement du processus inflammatoire.
  3. Perturbation des processus métaboliques. Ce facteur provoque le plus souvent le dolichocolon chez les personnes âgées.
  4. Utilisation fréquente de lavements. Ils sont nécessaires dans le traitement de certains troubles, cependant, l'abus de leur utilisation augmente la probabilité de développer une pathologie..

La cause la plus fréquente d'allongement du gros intestin chez l'adulte est une violation de la perméabilité intestinale, qui conduit par la suite à une accumulation de matières fécales et à la violation de leur excrétion. Cela est principalement dû à la malnutrition. Dans le régime alimentaire des humains modernes, il y a trop peu de fibres insolubles, ce qui est d'une grande importance pour faciliter l'excrétion des matières fécales.

De plus, un apport insuffisant d'aliments liquides dans le corps augmente considérablement la probabilité de formation de grumeaux alimentaires qui remplissent la lumière intestinale.

La violation du péristaltisme est souvent causée par le stress constant qu'une personne éprouve dans la société moderne. Ce mécanisme s'explique par le fait que tout changement pathologique du système nerveux laisse sa marque sur le fonctionnement de ses services chargés de la nutrition et du fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

Types de dolichocolon

En fonction du département du gros intestin, impliqué dans le processus pathologique, les formes de pathologie suivantes sont distinguées:

  • dolichosigma - allongement du sigmoïde;
  • dolichocolon à droite - allongement du côlon ascendant;
  • dolichotransversum - allongement du côlon transverse;
  • Dolichocolon gauche - allongement de la partie descendante du côlon;
  • dolichocolon sous-total - dommages à plusieurs sections du gros intestin;
  • Dolichocolon total - un changement pathologique dans tout le côlon.

Symptômes de dolichosigma

  1. La constipation est le symptôme le plus courant de la dolichosigma. Vous pouvez parler de lui si la défécation est absente pendant plus de trois jours. Le plus souvent, la constipation chronique dans le contexte de cette pathologie se développe chez les hommes. Il se caractérise par une évolution plus sévère, la survenue de nombreuses complications, ainsi qu'une prédisposition à décompenser le processus. En règle générale, c'est la constipation fréquente qui oblige les patients à consulter un médecin et à subir un examen, à la suite duquel la présence de dolichosigma est détectée.
  2. Ballonnements ou flatulences. Ce symptôme s'explique par la formation de boucles intestinales supplémentaires, ce qui rend le passage et l'élimination des gaz plus difficiles. La dysbactériose est un trouble obligatoire qui accompagne la constipation chronique chez les personnes atteintes de cette maladie. Les changements dans la microflore intestinale naturelle affectent négativement sa fonction motrice. Ceci, en particulier, est associé à l'accumulation de gaz.
  3. Syndrome de douleur (abdominale). Le dolichosigma se caractérise par une diminution ou une disparition complète de la douleur après un acte de défécation. Souvent, les selles chez les enfants sont dues à la soi-disant encoprésie (incontinence des selles).
  4. Syndrome asthénovégétatif. Dans ce cas, le patient a des maux de tête, de la fatigue, une faiblesse musculaire, des troubles du sommeil et même des mains et des pieds tremblants. Ces signes s'expliquent par des processus d'intoxication colique. En raison de l'affaiblissement de la libido chez les patients adultes, la fonction sexuelle peut être altérée. De plus, des troubles dyspeptiques assez prononcés se développent. Ce qui se manifeste par une diminution ou un manque complet d'appétit, des nausées, qui se transforment souvent en vomissements et surviennent principalement le matin, après le réveil.

D'autres symptômes non spécifiques qui peuvent également survenir avec l'allongement du côlon sigmoïde sont les suivants:

  • pâleur de la peau;
  • fatigue accrue, dépression;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • grondement dans l'estomac;
  • sensation de satiété dans les intestins;
  • revêtement blanc sur la langue;
  • souffle putride;
  • excréments secs;
  • fragilité des ongles;
  • chute de cheveux.

Classification du dolichosigma

En fonction de la taille du côlon sigmoïde et de sa position dans la cavité abdominale, un S en forme de S, à une boucle, à deux boucles et à plusieurs boucles est sécrété. En règle générale, le dolichosigma est considéré comme un côlon sigmoïde allongé à deux boucles ou à plusieurs boucles, qui a une mobilité pathologique, se déplace librement et conserve ses boucles supplémentaires après une selle complète.

Il existe trois formes d'évolution de la maladie, qui peuvent également être considérées comme des étapes successives:

  1. Le stade de compensation se manifeste cliniquement par des douleurs abdominales et une constipation périodique pouvant durer jusqu'à trois jours. La réalisation des selles se fait en suivant un régime spécial, ainsi qu'en prenant des laxatifs légers. Dans le même temps, la santé globale reste normale..
  2. Le stade de sous-compensation est déjà caractérisé par une constipation constante, des douleurs abdominales et des flatulences. L'utilisation de laxatifs pour réguler les selles est inefficace, ce qui conduit à son tour à recourir à des réglages fréquents de lavements nettoyants.
  3. Le stade de décompensation est la forme la plus grave de dolichosigma. Dans ce cas, la constipation dure plus de sept jours et s'inquiète constamment des douleurs abdominales. Le gros intestin est enflé et agrandi en raison d'une grande accumulation de matières fécales et de gaz. À ce stade, les symptômes d'intoxication sont exprimés: perte d'appétit, nausées, éruptions cutanées pustuleuses sur la peau. Des signes d'obstruction intestinale peuvent également survenir. Dans le but de faire une selle complète, seuls les lavements à siphon sont efficaces.

Diagnostique

La tâche principale d'un médecin lors du traitement d'un patient présentant les plaintes ci-dessus est d'établir le fait que c'est la dolichosigma qui est apparue, et non d'autres maladies du système digestif. Les méthodes de diagnostic suivantes sont effectuées..

Inspection et enquête externes

Lors de l'examen initial, le médecin peut noter une condition léthargique générale, une pâleur de la peau, un faible poids, un retard de développement. À la palpation (palpation) de l'abdomen, la douleur des parties droites du côlon attire l'attention sur elle-même, détermine le médecin rempli de matières fécales, des boucles gonflées de l'intestin. La méthode d'examen rectal indique un rectum vide, ce qui indique que même avec un excès de matières fécales, le corps n'est pas prêt à se vider.

Méthodes de recherche en laboratoire

Il s'agit notamment d'une analyse générale du sang, de l'urine et des matières fécales (coprogramme). Un taux élevé de leucocytes dans le sang (leucocytose) et une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) sont un signe direct du processus inflammatoire dans le corps. Un faible taux d'hémoglobine indique un manque de régime alimentaire sain et fortifié et donne des raisons de soupçonner la présence de saignements occultes, ce qui n'est pas un signe clinique de dolichosigma. Dans les fèces, la présence de fibres, d'amidon et de graisse non digérés est déterminée. Un mélange de sang écarlate frais dans les selles est causé par des dommages à la membrane muqueuse lors du déplacement des grumeaux fécaux dans les intestins.

Procédure d'échographie

(Échographie) de la cavité abdominale. Cette méthode d'examen instrumental est la plus courante, car elle se caractérise par sa sécurité et sa simplicité technique..

Irrigographie

Une attention particulière est portée à la taille du côlon sigmoïde, sa longueur, l'uniformité du diamètre, les boucles supplémentaires et les zones d'expansion. Pour que la radiographie montre le maximum d'informations utiles, l'intestin doit être préalablement préparé en fixant des lavements de nettoyage.

Tomodensitométrie

Elle est réalisée s'il n'y a aucune possibilité d'irrigographie ou pour obtenir des informations plus précises. Cette méthode vous permet de spécifier les paramètres du gros intestin et de sa zone affectée..

La nomination d'une liste d'études aussi complète par un médecin est due à la nécessité d'un diagnostic différentiel. Les manifestations cliniques de la dolichosigma coïncident avec des signes de cholécystite, d'appendicite, de colite ulcéreuse.

Comment est le traitement?

Le traitement de la dolichosigma est nécessaire avec une constipation fréquente, si le patient craint une colite chronique ou si des signes d'intoxication sont constamment observés. Dans tous les cas, une correction alimentaire est requise. Et selon la gravité et la forme de la pathologie, des méthodes conservatrices de thérapie ou de chirurgie sont utilisées.

Traitement conservateur

Chez l'enfant et l'adulte, le traitement de cette pathologie s'effectue selon un schéma similaire. À cette fin, des médicaments sont utilisés pour normaliser la microflore intestinale (les soi-disant probiotiques), la thérapie vitaminique (vitamines B, rétinol, tocophérol), les laxatifs et les médicaments cholérétiques, et les sorbants (médicaments qui éliminent les toxines, les bactéries et autres substances nocives) sont prescrits pour soulager l'intoxication. hors du corps).

Afin d'améliorer le bien-être du patient, des procédures auxiliaires sont utilisées:

  1. Exercices pour aider à renforcer la paroi abdominale antérieure. Seul un médecin prescrit la quantité d'activité physique nécessaire. Les exercices doivent être poursuivis pendant au moins trois mois en moyenne.
  2. La massothérapie avec cette pathologie implique l'impact sur l'appareil musculaire de la paroi abdominale antérieure. En règle générale, sa durée ne dépasse pas dix minutes et elle a lieu environ une demi-heure après le petit-déjeuner ou une heure et demie après le déjeuner.
  3. Hydrocolonothérapie - cette manipulation consiste à laver le gros intestin avec de l'eau purifiée (dans certains cas, il est possible d'ajouter une décoction de plantes médicinales). Le but de cette procédure est d'éliminer les gaz, d'éliminer les calculs fécaux et d'améliorer la fonction motrice.

De plus, le médecin peut prescrire diverses méthodes d'effets physiothérapeutiques visant à normaliser la motilité intestinale et à accélérer l'excrétion des matières fécales.

Chirurgie

L'intervention chirurgicale pour le dolichosigma n'est effectuée qu'en cas d'indications strictes: constipation chronique pendant plusieurs années, formation fréquente de coprolites (calculs fécaux), ainsi qu'en cas de méthodes de traitement conservatrices inefficaces.

L'opération est réalisée par résection totale (ablation) du côlon sigmoïde, procurant une anesthésie préliminaire. La complexité de cette intervention est que l'une de ses dernières étapes est l'application d'une stomie intestinale (en d'autres termes, une ouverture dans la paroi abdominale antérieure à travers laquelle l'extrémité de l'intestin est exposée). La patiente doit être avec elle pendant toute la période postopératoire, mais il y a des moments où elle reste à vie. Dans ce dernier cas, l'invalidité est délivrée.

Il est possible d'évaluer l'efficacité de l'intervention chirurgicale presque immédiatement: la restauration de la motilité intestinale se produit le cinquième ou le sixième jour, la vidange se produit tous les jours et les selles acquièrent une consistance molle normale. Chez 97% des patients, il n'y a pas de complications des organes abdominaux au début de la période postopératoire (2 à 3 premières semaines).

Régime pour dolichosigma

En plus du traitement principal de la maladie, un régime tout aussi important est le régime alimentaire. La nutrition d'un tel patient doit être facilement digestible et divisée en petites portions de cinq à six doses par jour. Le menu devrait inclure des fruits frais et des légumes verts, du son, des céréales, des huiles végétales, de l'eau minérale, des viandes non grasses et les mêmes bouillons. Toute nourriture doit être bouillie ou cuite. Du régime alimentaire, il convient d'exclure les aliments lourds, fumés et gras et de limiter l'utilisation de muffins et de céréales. De plus, vous devez boire au moins deux litres d'eau par jour, cela aidera à ramollir les selles et à ne pas fatiguer les intestins..

Lorsque le dolichosigma est recommandé de respecter certaines règles de consommation alimentaire: la nourriture doit être bien mâchée, éviter de trop manger, assurez-vous d'utiliser des produits laitiers fermentés (kéfir, yaourt). De plus, les légumes verts et les légumes devraient être inclus dans le menu, car ils contiennent du magnésium, qui affecte favorablement le péristaltisme, ainsi que de l'huile végétale et des jus de légumes.

Le respect du régime alimentaire peut réduire la gravité des symptômes de la maladie déjà au stade de son développement et faciliter considérablement le cours de la période de récupération (en particulier après un traitement chirurgical).

L'utilisation des produits suivants est strictement interdite:

  • de l'alcool
  • boissons gazeuses;
  • viande grasse;
  • produits instantanés;
  • Pâtes
  • pain blanc;
  • poisson et viande en conserve;
  • Mayonnaise;
  • Sahara;
  • Confiserie
  • assaisonnement avec du vinaigre, du raifort, de la moutarde;
  • ketchup chaud;
  • la semoule;
  • kvass.

Les effets de la dolichosigma

Cette maladie est dangereuse par le développement de nombreuses complications chez les personnes de tout âge et de tout sexe..

L'une des conséquences pour le corps féminin est le développement d'adhérences. Dans environ 7 cas sur 10, les lésions inflammatoires du côlon sigmoïde s'accompagnent de la formation d'adhérences avec les appendices utérins gauches. Ce processus pathologique couvre également les tissus du rectum et de la vessie. Le principal facteur dans la formation d'adhérences est la proximité des organes pelviens à l'intestin affecté.

La deuxième complication courante est la soi-disant colonoptose, qui se caractérise par le prolapsus du côlon.

L'incapacité avec dolichosigma n'est pas prévue, c'est-à-dire que le fait même de la présence de boucles supplémentaires dans l'intestin n'est pas une base directe pour l'exemption du service militaire ou l'interdiction du travail. Cependant, en soulevant le problème de l'enregistrement du handicap, faites tout d'abord attention aux symptômes qui aggravent sensiblement la qualité de vie du patient. Surtout s'il est nécessaire d'aider d'autres personnes. Le degré d'hypotrophie musculaire est également d'une importance décisive en la matière: au premier degré, l'invalidité n'est pas délivrée et aux deuxième et troisième, elles sont établies.

Conclusion

Dans environ 80% des cas, le pronostic du dolichosigma dépend de l'opportunité de contacter un spécialiste. Dans l'enfance, il est obligatoire de consulter un pédiatre qui, selon les résultats de différentes méthodes de diagnostic, donnera les recommandations nécessaires concernant la nutrition, l'activité physique, la routine quotidienne et inscrira l'enfant dans le registre.

Dans la plupart des cas, le pronostic à vie avec cette pathologie est assez favorable, de nombreux troubles sont compensés à mesure qu'ils grandissent et se développent, les selles deviennent pleines et indépendantes.

À ce jour, le traitement chirurgical du dolichosigma est utilisé dans des cas extrêmement rares..

Dolichosigma intestinal: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement chez l'adulte et l'enfant

La dolichosigma intestinale est une extension du côlon sigmoïde. Cette pathologie entraîne une altération de la motricité et des difficultés de vidange..

La maladie se manifeste par une constipation constante, des douleurs dans l'intestin dues à l'accumulation de matières fécales, une formation accrue de gaz.

Le concept de dolichosigma

Qu'est-ce que le dolichosigma?

Dolichosigma signifie un allongement anormal du côlon sigmoïde. En raison de la longueur anormale, l'intestin peut se tordre et former des boucles. Normalement, sa longueur est de 24 à 46 cm. Si la longueur de l'intestin est supérieure à 46 cm, alors ils parlent de pathologie, c'est-à-dire de dolichosigma.

La maladie ne peut entraîner aucune complication, et les médecins considèrent cette condition comme une caractéristique ordinaire du corps.

Si un intestin allongé cause beaucoup de problèmes à une personne - problèmes de selles et de douleur, alors cette condition est une maladie qui doit être traitée d'urgence..

Les causes

La dolichosigma intestinale peut être congénitale ou acquise.

En pathologie, l'intestin peut avoir 2 ou 3 boucles supplémentaires.

La forme acquise est rarement chez les enfants. Le plus souvent, il se développe chez les adultes de plus de 45 ans qui abusent des aliments gras et mènent un mode de vie inactif.

Les causes de la dysplasie congénitale peuvent être:

  • hérédité;
  • pollution de l'environnement et des aliments par des substances toxiques;
  • infections pendant le portage du bébé, qui ont affecté la santé de l'enfant;
  • utilisation pendant la période de gestation.

Causes du dolichosigma intestinal acquis chez l'adulte:

  • mode de vie inactif, entraînant des troubles digestifs;
  • le stress, la peur de demander des toilettes;
  • abus d'aliments gras et de petits pains;
  • quantité insuffisante de liquide bu, faible teneur en fruits et légumes;
  • utilisation chronique d'antispasmodiques.

Symptômes

Les manifestations cliniques de la maladie se développent progressivement. La nature de la maladie dépend de la taille de l'intestin allongé, de ses excès et du degré d'intoxication (voir photo ci-dessus).

Les selles se produisent d'abord tous les 3 jours, puis une fois par semaine, puis une fois par mois. Des selles non libérées parcourent l'intestin et sécrètent des substances toxiques.

Les matières fécales quittent rarement le corps, elles deviennent très denses, grandes et ont une odeur âcre désagréable. Des excréments durs, se déplaçant dans l'intestin, la blessent. Les rejets contiennent des inclusions de sang.

Le côlon sigmoïde dû à l'accumulation de matières fécales augmente de diamètre, ses tissus sont étirés et les parois deviennent plus minces. Cela conduit à une perforation..

Si les patients luttent contre la maladie à l'aide de lavements, il y a une diminution du réflexe de vidange.

  • douleur abdominale autour du nombril ou sur le côté gauche;
  • constipation prolongée (la vidange a lieu une fois par semaine ou une fois par mois);
  • nausée due à une intoxication;
  • perte de poids;
  • teint pâle;
  • ballonnements;
  • vomissement
  • grondement à l'intérieur de l'abdomen;
  • flatulence;
  • manque d'appétit;
  • mauvaise haleine;
  • la présence de gastrite, pancréatite chronique, colite, hémorroïdes.

La dolichosigma intestinale survient chez 25% des enfants. La cause de l'apparition de la maladie chez les bébés est l'hérédité.

Symptômes de maladie chez les enfants:

  • comportement capricieux;
  • refus de manger;
  • léthargie.

L'enfant pleure constamment, se plaignant de douleurs abdominales. La matière fécale est difficile, elle sort avec beaucoup de difficulté. En raison des dommages à la muqueuse lors des selles, il y a des impuretés dans les selles du sang.

Formes de la maladie

Il existe trois formes de pathologie caractéristiques des adultes et des enfants. Ces formes sont mieux considérées comme des stades de développement progressif de la maladie.

Sur une période de temps, une étape s'écoule lentement dans une autre. Le traitement dépend du degré de développement de la maladie.

La maladie est asymptomatique, ou avec difficulté lors de la vidange ou avec complications.

  1. Compensé. Au stade initial du développement de la maladie, une constipation périodique est observée, la vidange se produit une fois tous les cinq jours. Les gens se plaignent de douleurs abdominales. Bien que le bien-être général des patients au stade initial de la maladie reste normal. Pour soulager les selles, prenez des laxatifs ou un lavement. La maladie est traitée en suivant un régime strict..
  2. Sous-compensé. La deuxième étape est caractérisée par une constipation constante. Les douleurs s'intensifient chaque jour, des ballonnements apparaissent. Les laxatifs n'aident plus. Le soulagement se produit en raison de lavements. Les premiers signes d'intoxication apparaissent.
  3. Décompensé. La masse de Kalow est coincée dans les intestins pendant longtemps. La constipation est constante, la vidange a lieu une fois par semaine ou une fois par mois. Les patients souffrent de fortes douleurs dans les intestins. Le gros intestin gonfle à de grandes tailles, augmente plusieurs fois en raison de l'accumulation de gaz et de matières fécales. Des signes d'empoisonnement du corps par des toxines apparaissent: nausées, manque d'appétit, vomissements, éruption cutanée. Les patients se plaignent de maux de tête. Il y a une obstruction intestinale. Pour le traitement, utilisez uniquement des lavements à siphon.

Diagnostique

Le diagnostic de pathologie comprend les étapes suivantes:

  • un examen personnel par un médecin est effectué. Les patients sont légers et ont un teint pâle. Les enfants sont en retard dans le développement physique. Le spécialiste palpe l'abdomen pour déterminer le surpeuplement de la boucle intestinale avec la nourriture gravée. Le rectum est examiné, il s'avère qu'il est vide, malgré la constipation;
  • on prescrit aux patients une irrigographie pour déterminer le degré et le nombre de tourbillons intestinaux. La taille de l'intestin allongé est déterminée. Les boucles supplémentaires peuvent être sous la forme de "huit", "escargot", "noeud";
  • la tomodensitométrie est prescrite pour examiner la muqueuse du côlon. L'étude permet de déterminer la formation volumétrique;
  • l'utilisation de l'électromyographie détermine l'état de la motilité intestinale;
  • une radiographie supplémentaire, test de Schwartz, échographie;
  • un test sanguin général et biochimique est effectué pour déterminer le niveau de leucocytes, d'hémoglobine;
  • une analyse des matières fécales pour le ver des œufs, la présence de sang caché.

Selon les résultats de tous les tests, le médecin établit un diagnostic. Chaque patient se voit attribuer un traitement individuel. En cas de diagnostic de dolichosigma intestinal, le traitement chez l'adulte est effectué en fonction du stade de progression de la maladie.

Traitement

Un gastro-entérologue est impliqué dans le traitement de la pathologie. Sur la base des résultats de l'analyse, le spécialiste détermine le stade de la maladie et prescrit un traitement.

Vous devez d'abord normaliser le tube digestif. Pour cela, le patient reçoit un régime spécial.

Composants d'un régime:

  • pain noir;
  • les produits laitiers;
  • fruits et légumes frais;
  • mon chéri;
  • flocons d'avoine, plats de pommes de terre, salades à l'huile d'olive;
  • eau minérale chaude contenant du soufre;
  • petit son de blé.

La nourriture doit être fractionnée. Qu'est-ce que ça veut dire? Le nombre de repas tout au long de la journée est de 4 à 5 fois. Les portions doivent être petites. Vous ne pouvez pas trop manger.

Le matin, il est conseillé de prendre 15 ml d'huile, de ricin ou d'olive, à jeun.

Il est interdit de boire des boissons alcoolisées, des plats de viande grasse, des pâtes, du riz, de la semoule, du sarrasin, du blé, du pain blanc, des muffins, des gâteaux, du café, des boissons gazeuses.

Pour améliorer les selles, des laxatifs (sirop de lactulose) et des lavements sont prescrits. Mais vous devez utiliser le moins possible les lavements, il est important de former un réflexe aux selles. Les toilettes doivent être visitées calmement, ne réprimez pas l'envie de déféquer.

Afin de briser les excréments durcis, effectuez un massage de l'abdomen. Il est nécessaire de s'engager dans des exercices thérapeutiques. En faisant des exercices simples, vous pouvez assurer le flux sanguin vers les intestins et renforcer les muscles abdominaux.

Pour normaliser le travail de l'intestin, une physiothérapie est prescrite: stimulation électrique, acupuncture, thérapie au laser.

Traitement médical

Si la maladie n'est pas compliquée par la formation de nœuds, la formation de boucles, alors prescrivez des médicaments.

Le traitement avec des dispositifs médicaux vise à faciliter les selles, à soulager la douleur, à supprimer les flatulences.

Pour soulager la douleur, des antispasmodiques sont utilisés (Platifillin, Drotaverin, No-shpa). En cas d'hypotension intestinale, Prozerin est utilisé. Le corps est saturé de vitamines des groupes B, C, E.

Pour ce faire, prescrire le complexe Polyzyme ou injection de vitamines. Avec une diminution du tonus musculaire, Proserin ou Raglan sont prescrits.

On prescrit au patient des médicaments pour réduire la quantité de matières fécales, procinétiques, laxatifs. Les prébiotiques sont utilisés pour normaliser la microflore.

L'amélioration des intestins se produit avec l'utilisation de Motilium. Durée du traitement - 2 semaines.

Remèdes populaires

Pour le traitement de la pathologie, divers remèdes populaires sont utilisés. À cette fin, préparez une teinture d'achillée millefeuille, d'écorce de nerprun et d'ortie.

Stimule le travail de décoction de l'intestin des pruneaux et des cynorhodons. Pressez le jus des feuilles de chou et buvez un demi-verre par jour.

Préparez une infusion à base de chélidoine. A cet effet, mettez la chélidoine et le sucre sur une gaze.

Le mélange est noué et immergé dans du lactosérum pendant deux semaines. À la fin de la période, ils boivent 100 grammes d'infusion par jour.

Le blé germé est utilisé pour améliorer la fonction intestinale. Les grains sont trempés pendant 12 heures dans l'eau. Puis disposé sur un chiffon humide. Après une journée, le blé germé peut être consommé comme additif aux salades ou aux céréales.

Pour un effet laxatif, une teinture de graines de lin est préparée. Les graines sont versées avec de l'eau froide dans une proportion de 1:30.

Insistez pendant une heure, en secouant constamment le mélange. Filtrez et buvez l'estomac vide le matin ou avant de vous coucher..

Chirurgie

Indications pour le traitement chirurgical:

  • thérapie médicamenteuse inefficace;
  • rebondissements de l'intestin;
  • complications de la cholécystite ou de la pancréatite;
  • obstruction intestinale.

L'opération est réalisée au dernier stade de la maladie, lorsque les symptômes et le traitement ne sont complètement étudiés qu'une seule chose - l'intervention chirurgicale. Sa durée est d'une heure et demie. L'anesthésie générale est utilisée..

Le but de la chirurgie est d'enlever les anneaux intestinaux en excès qui interfèrent avec le passage normal des selles. À cet effet, une résection du côlon sigmoïde, une proctosigmoïdectomie est effectuée..

La prévention

À titre préventif, un régime composé de produits laitiers et de salades légères est recommandé. Buvez beaucoup d'eau, 10 verres par jour.

Vous devez mener une vie active, faire du sport, marcher beaucoup. Après avoir mangé, vous pouvez masser l'abdomen..

Il est nécessaire de manger des aliments en petites portions en même temps. Les personnes atteintes de pathologie devraient se reposer chaque été en mer, être traitées dans un sanatorium, régulièrement examinées par un gastro-entérologue.

Prévoir

Si vous suivez les recommandations d'un gastro-entérologue, suivez un régime alimentaire et prenez le médicament prescrit par lui, puis au stade initial de la maladie, vous pouvez obtenir des selles régulières. Le pronostic dans ce cas est favorable. Il est important d'observer la routine quotidienne, de bien manger, de faire de l'exercice.

Une maladie n'est pas toujours une pathologie conduisant à la constipation. Beaucoup de gens vivent avec cette fonction et ils n'ont aucun problème avec la chaise. Si des symptômes d'anxiété apparaissent, il est important de consulter immédiatement un médecin..

Si la maladie est ignorée et qu'aucune mesure n'est prise, des complications peuvent se développer. Le patient souffre d'une constipation constante, qui entraîne une occlusion intestinale. Les matières fécales durcissent, des pierres fécales se forment.

Ces masses ne peuvent pas quitter le corps indépendamment. La fermentation se produit dans les intestins, ce qui entraîne à son tour la formation de substances toxiques et l'intoxication du corps.

Les stades échoués ne peuvent pas être guéris avec des médicaments. Qu'est-ce que ça veut dire? Cela signifie qu'une personne a besoin d'une intervention chirurgicale.

Dolichosigma

Le dolichosigma est un allongement pathologique du côlon sigmoïde (c'est-à-dire une partie du côlon) et de son mésentère sans changer la couche musculaire.

Normalement, le côlon sigmoïde est situé dans la région iléale gauche; sa longueur varie considérablement - de 20 à 86 cm, en moyenne 45 ± 14,5 cm.Si la longueur de l'intestin dépasse la limite supérieure de la norme, on parle de dolichosigma. Avec cette pathologie, l'intestin, qui a normalement une structure en forme de S, acquiert 2-3 boucles supplémentaires.

La fréquence d'apparition de la dolichosigma atteint 15 à 20%, bien qu'une incidence significative soit inconnue en raison d'un diagnostic bas (en raison de manifestations non spécifiques de la maladie, les patients ne recherchent souvent pas d'aide médicale, préférant l'automédication).

Les différends sur la nature pathologique de cette affection durent depuis de nombreuses années, en raison de la spécificité des symptômes douloureux. La plupart des patients atteints de dolichosigma ont des plaintes actives, ils ont une image objective de l'état de la maladie, tandis qu'environ 15% des porteurs de la maladie ne remarquent aucune perturbation dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et apprennent souvent sa présence lors de l'examen pour d'autres maladies.

Chez les patients atteints de dolichosigma, en règle générale, les changements pathologiques sont non seulement physiologiques, mais également de nature morphologique: processus sclérotiques dans la paroi de l'organe et son mésentère, dommages aux ganglions nerveux, amincissement et dégénérescence de la muqueuse, hypertrophie de la couche musculaire.

Causes et facteurs de risque

La principale cause de dolichosigma est appelée malformation congénitale du côlon, malgré le fait que la maladie débute souvent chez les patients après 40 à 50 ans..

Le principal facteur causal dans la formation de l'anomalie est l'effet d'agents agressifs sur le fœtus pendant la période prénatale, pendant le développement du tube digestif:

  • les maladies infectieuses de nature virale ou bactérienne portées par la mère pendant la grossesse (notamment au 1er trimestre);
  • prendre des médicaments à effet tératogène, des substances interdites;
  • environnement écologique défavorable;
  • exposition aux risques industriels;
  • abus d'alcool, tabagisme pendant la grossesse;
  • l'utilisation d'aliments contenant un grand nombre de composés chimiques synthétiques (conservateurs, stabilisants, colorants et arômes non naturels).

Étant donné que la maladie est de nature congénitale, il n'existe pas de prévention primaire efficace dans ce cas..

Un certain nombre de chercheurs indiquent la possibilité d'hériter de cette pathologie de manière autosomique dominante ou autosomique récessive, ce qui est associé à une détection assez fréquente de dolichosigma chez des proches parents.

Formes de la maladie

Conformément au tableau clinique, la maladie est divisée sous les formes suivantes:

  • sans manifestations cliniques (dolichosigma asymptomatique);
  • avec violation du transit par le côlon;
  • Dolichosigma compliqué.

Stades de la maladie

En fonction de la gravité des symptômes douloureux, on distingue conditionnellement 3 stades (stades) de la maladie dont la durée est purement individuelle:

  1. Stade de compensation - les manifestations douloureuses sont neutralisées par la tension des capacités compensatoires du corps.
  2. Stade de sous-compensation - épuisement des ressources compensatoires, augmentation des symptômes.
  3. Stade de décompensation - perturbation du potentiel adaptatif, tableau clinique vivant, détérioration non seulement du fonctionnement du tractus gastro-intestinal, mais aussi de la santé générale.

Grâce à de puissantes capacités compensatoires, la maladie présente souvent un tableau clinique détaillé à un âge assez mature et, dans certains cas, les manifestations de la dolichosigma peuvent être absentes tout au long de la vie..

Symptômes

Les principaux symptômes permettant de suspecter un allongement du côlon sigmoïde sont:

  • constipation de nature régulière et systématique (tension prolongée, selles grumeleuses fermes, sensation de selles incomplètes, sensation d'obstruction dans la région anorectale) - plus de 12 semaines au cours de l'année;
  • flatulences occasionnelles;
  • douleur abdominale.

La constipation est le principal signe clinique du dolichocolon. Si le retard dans les selles ne dépasse pas 2-3 jours, les autres plaintes sont généralement absentes. Le patient peut être dérangé par un léger inconfort dans la région iliaque gauche et le bas de l'abdomen, bien que cette constipation ne soit généralement pas accompagnée de symptômes supplémentaires et n'affecte pas la qualité de vie. Une constipation plus longue se caractérise par un inconfort et des douleurs abdominales sévères, des ballonnements et parfois le développement de complications. Au stade de la sous-compensation, la constipation peut durer 7 jours ou plus..

La douleur dans l'abdomen est localisée dans la région iliaque gauche, est de nature paroxystique intense, disparaît après l'acte de défécation. Avec une pression dans la projection de l'intestin, une douleur aiguë est notée.

Diagnostique

Le diagnostic de dolichosigma est basé sur une évaluation complète des données d'études subjectives et objectives:

  • recueillir des informations sur les symptômes antérieurs (retards dans les selles, épisodes de douleur paroxystique, flatulences);
  • examen physique - ballonnements de divers degrés de gravité, douleur à la palpation dans les régions iliaque et ombilicale gauche, dans le bas-ventre, percussion - son tympanique;
  • irrigoscopie à double contraste (suspension d'air et de baryum) - une évaluation de la taille, de la forme et de l'emplacement des organes dans la cavité abdominale;
  • contrôle du passage du baryum dans le canal digestif - identification du fait d'un retard dans le mouvement du contenu à travers l'intestin et évaluation de son degré;
  • coloscopie - évaluation de l'état anatomique et physiologique du côlon;
  • Examen échographique de la cavité abdominale et du petit bassin.

Avec le dolicosigma, l'intestin, qui a normalement une structure en forme de S, acquiert 2-3 boucles supplémentaires.

Traitement

Les tactiques de traitement sont déterminées en fonction de la présence ou de l'absence de complications.

Thérapie du dolichosigma simple:

  • respect d'un régime correctif (un grand nombre de fibres alimentaires dans le régime, régime eau-sel);
  • mode d'activité physique adéquat;
  • méthodes d'exposition physiothérapeutiques (stimulation électrique, réflexologie);
  • traitement médicamenteux (médicaments qui augmentent la quantité de matières fécales, laxatifs au sel, procinétiques, au besoin - pro et prébiotiques, agents antimousse, antispasmodiques, sédatifs, hypnotiques).

Le traitement de la dolichosigma compliquée (ou non compliquée, mais non susceptible de traitement conservateur, affectant de manière critique l'activité sociale et professionnelle du patient) implique une résection intestinale.

Avec l'inversion du côlon sigmoïde, la méthode de choix est la détorsion endoscopique.

Complications et conséquences possibles

Les principales complications du dolichocolon:

  • inversion intestinale;
  • intussusception;
  • la formation de calculs fécaux;
  • nodulation.

Les conditions pathologiques ci-dessus peuvent entraîner le développement d'une obstruction intestinale.

Chez les patients atteints de dolichosigma, en règle générale, des changements pathologiques de nature morphologique sont détectés: processus sclérotiques dans la paroi de l'organe et son mésentère, dommages aux ganglions nerveux, amincissement et dégénérescence de la muqueuse, hypertrophie de la couche musculaire.

Prévoir

Avec un traitement rapide, le pronostic est favorable. Elle s'aggrave avec une constipation intense et prolongée, peu susceptible de subir un traitement conservateur. Le traitement chirurgical de la constipation a des résultats fonctionnels mitigés et s'accompagne d'un risque relativement élevé de complications: en moyenne - 20% (2–71%), tandis que la mortalité atteint 2,6% (0–15%).

La prévention

Étant donné que la maladie est de nature congénitale, il n'existe pas de prévention primaire efficace dans ce cas..

Mesures de prévention secondaire:

  • respect du régime de consommation d'alcool;
  • alimentation équilibrée riche en fibres et en fibres;
  • activité physique;
  • refus de réprimer l'envie de déféquer, allouant suffisamment de temps pour aller aux toilettes.

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Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO «Kursk State Medical University»), spécialité «Médecine générale», qualification «Doctor». 2008-2012 - Doctorante, Département de Pharmacologie Clinique, SBEI HPE "KSMU", candidate aux sciences médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".

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