Entérobactéries: types, caractéristiques, symptômes, diagnostic, traitement

Entérobactéries - un grand groupe de micro-organismes qui vivent dans diverses sections du tractus gastro-intestinal et ont un effet positif ou pathogène sur le corps humain. Toutes les entérobactéries sont divisées en trois groupes: pathogènes, conditionnellement pathogènes et saprophytes.

  • La plupart des entérobactéries sont représentatives de la biocénose microbienne de l'intestin. Ce sont Klebsiella, Enterobacter, dentelure, Proteus, Cytrobacter, Providence et Yersinia. Ils remplissent des fonctions vitales dans un macro-organisme, mais sous l'influence de facteurs négatifs, ils deviennent dangereux et provoquent diverses maladies.
  • Les agents pathogènes absolus comprennent la shigella, la salmonelle et certains types d'Escherichia. Ces microbes, une fois à l'intérieur du corps humain, provoquent des infections intestinales aiguës et d'autres pathologies qui menacent la vie du patient.
  • Les entérobactéries saprophytes ne sont pas dangereuses sur le plan épidémiologique et n'ont pas d'importance pour la médecine pratique.

pathogènes des infections intestinales

La famille des Enterobacteriaceae comprend de nombreux genres et espèces qui peuvent provoquer le développement de maladies graves chez l'homme. Enterobacter est l'un des principaux représentants de cette famille. Il est considéré comme un habitant normal de l'intestin humain, assurant son bon fonctionnement. Pénétrant dans d'autres organes, ce microbe devient la cause de graves affections. Le plus souvent, les reins, les voies urinaires, les organes des systèmes reproducteur et respiratoire sont affectés. Enterobacter spp - l'une des principales causes de décès chez les nouveau-nés.

Étiologie

Entérobactéries - bactéries asporogènes en forme de bâtonnets qui peuvent se développer et se multiplier à la fois en présence d'oxygène et sans lui. Les microbes ont des flagelles assurant leur mobilité et certains forment une capsule. Selon Gram, ils sont peints en rouge. La plupart des bactéries fermentent les glucides en acides et gaz, sont oxydase négatives et catalase positives, et également capables de dénitrification.

Les entérobactéries reçoivent l'énergie des composés chimiques. Ils utilisent la matière organique comme source de carbone. Les bactéries se développent sur des milieux nutritifs universels, dont le composant essentiel est le lactose. Ils forment des colonies caractéristiques: sur endo - rouge muqueux brillant ou petit rose pâle sans empreinte sur le milieu, sur Ploskirev - rouge brique, couleur des colonies moyennes ou jaunâtres. Lorsqu'elle est cultivée dans du bouillon Hottinger, la bactérie provoque une turbidité uniforme avec les précipitations. La température optimale pour eux est de 35 à 36 degrés.

Facteurs de pathogénicité des bactéries:

  1. Enzymes,
  2. Endotoxine,
  3. Protéines d'adhésion,
  4. Entérotoxine, Microvilli.

Les entérobactéries ont un taux de survie élevé. Ils sont résistants à la plupart des antiseptiques, des désinfectants et des antimicrobiens..

Entérobactéries potentiellement pathogènes - «habitants» permanents du corps humain, vivant sur l'épithélium intestinal en une quantité strictement définie, qui ne doit pas dépasser 104 UFC / g. Sous l'influence de facteurs endogènes ou exogènes, les microbes commencent à se multiplier activement, perdent leurs qualités bénéfiques et acquièrent des propriétés pathogènes. La dysbiose intestinale se forme dans le corps. Dans le même temps, des microbes opportunistes commencent à quitter les intestins et, tombant dans d'autres biocénoses, provoquent le développement de diverses maladies. La pathologie infectieuse affecte souvent les organes urinaires, la zone hépatobiliaire et le système nerveux. Au fil du temps, une espèce dominante de bactéries apparaît qui inhibe la croissance des autres. Il devient la cause directe de la pathologie.

Bactéries pathogènes - habitants d'objets environnementaux: plans d'eau, sols, flore et faune. La large propagation des microbes dans la nature ne permet pas à une personne de se protéger complètement.

Enterobacter cloacae dans des conditions normales ne cause pas de dommages aux humains. Ils coexistent pacifiquement avec un macro-organisme sans compromettre la santé. Les bactéries infectent généralement les patients des hôpitaux recevant une antibiothérapie à long terme. Ils ne sont pas dangereux pour un corps sain. Avec Klebsiella, Cytrobacter, Proteus et Staphylococcus enterobacteria peuplent le tube digestif. La plupart des microbes du genre Enterobacter ne sont pas pathogènes pour l'homme. Les bactéries acquièrent des propriétés pathogènes avec une forte diminution de la défense immunitaire.

Le réservoir d'infection est une personne ou un animal malade dans lequel le microbe persiste. Avec les excréments des patients, enterobacter pénètre dans l'environnement. Dans ce cas, les matières fécales deviennent une source d'infection. La porte d'entrée de l'infection est le tube digestif. La propagation des entérobactéries se produit par des mécanismes fécaux-oraux ou de contact-ménage, qui sont réalisés par des voies alimentaires, hydriques, de contact, artificielles et même sexuelles.

Pathogénèse

Les maladies entérobactériennes se développent le plus souvent chez les personnes immunodéficientes.

Le groupe à risque d'infection entérobactérienne est:

  1. Nouveau-nés,
  2. Les personnes âgées,
  3. Visage souvent malade,
  4. Patients atteints de pathologies gastro-intestinales chroniques,
  5. Patients hospitalisés depuis longtemps.

Les microbes intestinaux provoquent non seulement des maladies du système digestif, mais également des structures voisines. L'inflammation peut se développer dans presque toutes les parties du corps humain: du pharynx à l'anus.

Pathologies à l'origine d'entérobactéries:

  • Dysbactériose, dysenterie, salmonellose, Escherichiosis.
  • Inflammation des voies urinaires et des organes.
  • Pneumonie.
  • Méningite, abcès du tissu cérébral et autres troubles du liquide céphalo-rachidien.
  • Infection du système reproducteur féminin.
  • Inflammation de la zone hépatobiliaire.
  • Troubles hématogènes - bactériémie, septicémie.

Les entérobactéries sont les agents responsables des infections nosocomiales. Les microbes pénètrent dans la circulation sanguine pendant les procédures invasives, le cathétérisme de la vessie ou l'administration intraveineuse de médicaments non stériles. Dans les grands foyers, il est assez difficile de réduire l'activité des bactéries.

À la suite de l'interaction de l'agent pathogène et des structures correspondantes du macro-organisme, un processus infectieux se développe, qui consiste en l'adhésion, l'invasion, la colonisation, la formation de toxines.

Enterobacter a un tropisme pour les cellules épithéliales intestinales. L'adhésion est réalisée du fait de l'approche du microbe, ainsi que de l'interaction de ses villosités avec les récepteurs épithéliaux. Les bactéries pénètrent dans la cellule et commencent à se multiplier activement. Les processus de colonisation et de formation de toxines déterminent la gravité et la diversité des manifestations cliniques de l'infection.

Symptomatologie

L'entérobactériose se déroule généralement sans aucun symptôme. Les signes cliniques de la maladie sont déterminés par la localisation de la lésion et le type d'agent pathogène.

Manifestations courantes de pathologie:

  1. Douleur dans la lésion d'intensité, de durée et de prévalence variables.
  2. Malaise général, faiblesse, léthargie, faiblesse, baisse des performances.
  3. Signes d'inflammation dans l'hémogramme - leucocytose et ESR élevé.
  4. Fièvre, frissons, myalgie, arthralgie, pâleur de la peau, diminution de l'appétit, altération de la conscience.
  5. Dyspepsie - nausées, vomissements, brûlures d'estomac, flatulences.
  6. Violation des selles - un changement de consistance, l'apparition d'impuretés pathologiques.

Enterobacter aerogenes est un agent causal de la méningite, qui est souvent compliquée par la formation d'abcès de matière cérébrale. Les patients présentent une intoxication, des symptômes neurologiques focaux, des signes méningés. Lorsque les voies urinaires sont affectées, les patients développent une dysurie, des douleurs à la fin de la miction. L'inflammation de la vésicule biliaire et des canaux se manifeste par des douleurs et des crampes dans l'hypochondre droit. Une inflammation du tissu pulmonaire se développe dans un quatrième porteur. Chez les patients présentant une intoxication sévère, une toux avec crachats purulents se produit. En l'absence de thérapie appropriée, des complications graves se forment - effondrement et choc.

Diagnostique

Le diagnostic de l'infection entérobactérienne consiste en des tests de laboratoire. Les spécialistes écoutent les plaintes des patients, recueillent des antécédents de vie et de maladie, effectuent un examen général.

  • Dans l'hémogramme - leucocytose, décalage de la formule vers la gauche, augmentation de l'ESR.
  • Un ensemencement d'urine est effectué afin d'isoler l'agent pathogène de la pathologie des organes urinaires. Bactériurie - le contenu de 1 ml d'urine représente plus de 105 corps microbiens d'entérobactéries. Lorsque ce symptôme est associé à des symptômes graves et caractéristiques, un traitement hospitalier immédiat est requis.
  • Une étude des selles est réalisée afin de déterminer la cause du dysfonctionnement intestinal. Pour identifier les bactéries pathogènes chez les patients, un frottis est prélevé du rectum et l'inoculation est effectuée sur des milieux contenant des colorants spéciaux et des glucides. Pour ce faire, utilisez des milieux de plaquettes simples Endo, Ploskireva, de la gélose au bismuth-sulfite, ainsi que des milieux de stockage - bouillon de sélénite ou milieu de magnésium. Après incubation quotidienne, la nature de la croissance est étudiée et une identification plus poussée est effectuée en étudiant les propriétés biochimiques dans les milieux à gamme de couleurs. Les frottis colorés au gramme montrent des bâtonnets courts rouges qui forment des chaînes ou sont disposés au hasard. Enterobacter cloacae sur des milieux nutritifs solides forme des colonies muqueuses sans lactose. Confirmez le diagnostic présumé en utilisant une réaction d'agglutination sur verre. Après avoir détecté l'agent pathogène, un test de sensibilité aux antibiotiques et aux phages.
  • L'analyse microbiologique des matières fécales pour les entérobactéries opportunistes est effectuée par une méthode quantitative. Pour ce faire, les excréments natifs du patient sont mis en suspension dans une solution saline et un certain nombre de dilutions dix fois sont préparées. Produisez ensuite l'ensemencement à partir de chaque dilution sur des supports sélectifs. Pour l'entérobactérie, le milieu de coupe Simmons est utilisé. Après incubation, la croissance de la culture est étudiée, le nombre de colonies caractéristiques est compté et la préparation pour la microscopie est préparée. Le calcul est effectué selon des formules spéciales. Normalement, le nombre total d'entérobactéries ne doit pas dépasser 104 UFC dans 1 gramme de matières fécales. Une augmentation de cette quantité est un signe de dysbiose intestinale.
  • Le diagnostic de la pneumonie à entérobactéries est facilité par l'examen microbiologique des expectorations pour la microflore.
  • Avec la bactériémie, l'agent pathogène est isolé par hémoculture ou un test sanguin est effectué sur la stérilité.
  • Les entérobactéries dans un frottis chez la femme peuvent être détectées lors d'un examen microbiologique d'un écoulement vaginal ou d'un canal cervical sur la microflore. S'il y a une croissance continue sur les plaques ou si le nombre de colonies caractéristiques dépasse 100, conclure le rôle étiologique des entérobactéries.
  • Méthodes de soutien - échographie de la vésicule biliaire, du pancréas, des reins et examen endoscopique de l'estomac et des intestins.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'infection entérobactérienne est étiotrope, antibactérien. Il est prescrit après avoir déterminé l'emplacement de la lésion. Aux stades initiaux de la maladie, lorsque l'étiologie n'est pas clarifiée, une thérapie empirique est effectuée. Les médecins prescrivent des médicaments en fonction des symptômes visibles, guidés par leur propre expérience. Avec une évolution bénigne de la maladie, un tel traitement vous permet d'éliminer tous les symptômes en 6 à 12 jours. Dans tous les autres cas, un traitement antibiotique est indiqué. Les patients à risque sont traités exclusivement avec des médicaments antibactériens après identification complète de l'organisme pathogène.

En règle générale, les antibiotiques à large spectre sont utilisés dans le groupe des pénicillines Amoxiclav, Augmentin, céphalosporines Ceftriaxone, Cefazolin, aminoglycosides Clarithromycin, Azithromycin, fluoroquinolones Ciprofloxacin, Ofloxacin. Dans différentes souches de bactéries, la sensibilité à ces médicaments peut varier considérablement. Les spécialistes combinent souvent des agents antibactériens et prescrivent des médicaments qui améliorent l'action des antibiotiques et stimulent le système immunitaire de l'organisme.

De plus, des pré- et probiotiques sont prescrits - Linex, Hilak forte, Bifiform, ainsi que des immunomodulateurs Ismigen, Polyoxidonium.

La thérapie symptomatique est effectuée selon les principes du traitement des infections intestinales aiguës. Les patients se voient prescrire des antispasmodiques "No-shpu", "Spazmalgon", des agents enveloppants Smectu, des médicaments antiémétiques "Motilium", "Tserukal", des entérosorbants "Polysorb", "Pipolfen", des enzymes - "Creon-D", "Mezim", "Panzinorm", médicaments anti-gonflement - "Espumisan", "Redugaz", complexes vitaminiques.

Pour que le traitement soit le plus efficace possible et donne des résultats dans les plus brefs délais, il est nécessaire de suivre un régime économe. La thérapie diététique consiste à exclure du régime de l'alcool, des plats gras, frits, épicés, salés, épicés, de la confiserie, des produits de boulangerie, des légumes et des fruits, qui contiennent beaucoup de fibres et améliorent les processus de formation de gaz dans les intestins. Les produits à base de lait aigre, les plats facilement digestibles et la purée de pommes de terre râpée, qui n'irritent pas la muqueuse gastro-intestinale, sont recommandés. Le cuisinier doit être cuit à la vapeur. Les patients reçoivent une nutrition fractionnée en petites portions toutes les 2-3 heures. Un régime strict est une condition nécessaire pendant la période de traitement et de récupération. Le respect des principes d'une bonne nutrition thérapeutique permettra au corps de se réhabiliter après une maladie en 2-3 jours.

Les vomissements et la diarrhée sont la cause de la perte de liquide et de minéraux par l'organisme. Pour se débarrasser des toxines plus rapidement, il est nécessaire que les patients assurent le bon régime de consommation. Dans ce cas, il est conseillé de boire non seulement de l'eau, mais des solutions qui rétablissent l'équilibre minéral.

Un traitement rapide et adéquat rend le pronostic de la maladie favorable. Les problèmes de selles et de bien-être général peuvent persister longtemps chez les personnes âgées, les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli..

Actions préventives

Mesures préventives pour prévenir le développement de maladies causées par des entérobactéries:

  1. Renforcement de l'immunité,
  2. Conformité aux normes et règles d'hygiène,
  3. Manger des aliments de qualité, des légumes et des fruits purs, des produits de viande traités thermiquement,
  4. Exclusion des contacts avec les patients avec OCI,
  5. Nettoyage humide à la maison avec lavage périodique des articles ménagers individuels,
  6. Entretien de maisons propres et des environs,
  7. Maintenir l'immunité au niveau optimal - durcissement, bonne nutrition, activité physique, manque de stress, lutte contre les mauvaises habitudes.

Lorsque des signes de troubles intestinaux et de gêne abdominale apparaissent, l'utilisation prophylactique de pré et probiotiques, vitamines et minéraux est indiquée.

Interprétation complète de l'analyse de la dysbiose chez les enfants

Lors de la réussite des tests de dysbiose dans le corps de l'enfant, une tendance confirme immédiatement l'immaturité du système digestif. Parallèlement, en utilisant ce type d'analyse, le déséquilibre existant dans la microflore intestinale est confirmé. Le plus souvent, avec une dysbiose chez les nourrissons ou les nouveau-nés, il existe un risque de maladie, à la suite de quoi le corps s'est écrasé. Dans la plupart des cas, la dysbiose n'a pas de signes prononcés et est généralement similaire à toute autre maladie du tube digestif. À cet égard, il devient assez difficile de déterminer et de détecter une dysbiose dans le corps des enfants. Par conséquent, la livraison de matières fécales pour analyse est l'une des méthodes de laboratoire les plus fiables et précises qui peuvent confirmer ce diagnostic. Quelle sera l'interprétation de l'analyse de la dysbiose chez les enfants?

Quand vous devez faire une analyse de la dysbiose?

Conteneurs spéciaux pour l'échantillonnage des selles pour l'analyse

Parfois, les résultats de l'analyse de la présence de dysbactériose chez un enfant peuvent contenir beaucoup d'informations qui ne sont pas claires pour les parents ordinaires. Afin de faire la lumière sur le contenu de telles analyses, nous tenterons dans cet article d'étudier l'ensemble des informations fournies lors de l'analyse, ainsi que de déchiffrer son contenu. Il est nécessaire que les enfants passent ce type de test si l'enfant a:

  • Constipation;
  • La diarrhée;
  • Infections intestinales;
  • Maladies digestives;
  • Flatulence accrue;
  • Manifestations de réactions allergiques;
  • Intolérance à certains types d'aliments;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Thérapie antibiotique.

Toutes les pathologies ci-dessus sont une condition préalable à la réussite des tests de dysbiose dans le corps de l'enfant. De plus, ce type d'analyse doit être fait à un nouveau-né s'il est répertorié dans la catégorie des enfants présentant le développement de diverses pathologies intestinales. Pour les enfants touchés par diverses maladies, les tests de dysbactériose sont également importants..

Dans quel but les tests de dysbiose?

Une analyse des selles pour la présence de dysbiose dans le corps de l'enfant est effectuée pour réfuter ou confirmer le diagnostic correspondant. Dans le même temps, à l'aide de cette analyse, vous pouvez identifier les causes de l'inconfort dans le corps du bébé. Sur la base des données de cette analyse, le médecin traitant établit un diagnostic spécifique et prescrit le traitement approprié. En conséquence, le bébé se sent beaucoup mieux et les parents sont satisfaits de sa guérison. En utilisant l'analyse des selles de l'enfant pour confirmer ou réfuter la dysbiose se développant dans le corps, les médecins étudient avec précision et pratiquement sans erreur la composition de sa microflore et déterminent les concentrations des groupes de micro-organismes suivants:

  1. Bactéries utiles, qui comprennent des micro-organismes qui améliorent la digestion et l'assimilation des nutriments du bébé;
  2. Micro-organismes pathogènes conditionnels contenus dans les intestins du bébé et capables d'aggraver la santé du bébé. En règle générale, ce groupe de micro-organismes peut être nocif pour l'enfant, si le nombre de ces bactéries prévaut sur le nombre de bénéfiques;
  3. Bactéries pathogènes qui ne devraient pas être contenues dans la microflore d'un bébé en bonne santé.

La composition de la microflore intestinale d'un enfant

Lors de l'examen des selles pour la dysbiose, les spécialistes des institutions médicales étudient en détail la composition du biomatériau obtenu. L'essence de cette analyse est d'identifier le rapport entre le nombre de micro-organismes bactériens bénéfiques et le nombre de pathogènes opportunistes également présents dans le corps des enfants. Dans la catégorie des micro-organismes bénéfiques qui habitent les intestins d'un enfant, on trouve: E. coli, les lactobacilles, ainsi que les bifidobactéries. Tous ces types de micro-organismes ont un effet positif sur la santé et l'état du corps de l'enfant..

Au groupe des micro-organismes pathogènes conditionnels, les scientifiques incluent: les champignons, les clostridies, les staphylocoques, Klebsiella, les entérobactéries. Leur activité peut causer un certain inconfort au corps de l'enfant qui grandit et faire pleurer le bébé. Dans le corps de l'enfant, chacun des groupes de micro-organismes bactériens présentés joue son rôle. Ainsi, certaines des bactéries décrites ci-dessus assurent une bonne digestion au bébé, tandis que d'autres, au contraire, provoquent le développement de diverses pathologies chez l'enfant.

La présence d'entérobactéries pathogènes dans les selles d'un enfant indique la présence d'une maladie, car normalement cette catégorie de micro-organismes ne devrait pas être présente dans les selles des enfants en bonne santé. De plus, les micro-organismes du genre Salmonella ou Shigella trouvés dans les selles d'un enfant indiquent le développement d'une maladie intestinale assez complexe dans le corps de l'enfant, de sorte que leur présence est extrêmement indésirable dans le corps de l'enfant.

La microflore intestinale peut également contenir des micro-organismes du genre Salmonella et Shigella, ainsi que des organismes fongiques nuisibles appartenant au genre Candida. Les organismes fongiques appartenant au genre Candida peuvent causer un certain inconfort au bébé. Avec une teneur accrue de ces champignons dans l'intestin, des dommages superficiels à la peau de l'anus peuvent commencer. Et si ces champignons commencent activement à se multiplier et en même temps que le nombre de micro-organismes bénéfiques chez un enfant est considérablement réduit, le muguet ou la candidose peuvent commencer.

Staphylococcus aureus ne doit pas non plus être contenu dans les selles d'un enfant, en particulier celles de la petite enfance. La présence de staphylocoques dans les selles, même en petites quantités, peut entraîner chez l'enfant diverses manifestations cliniques. Ceux-ci comprennent: des pustules sur la peau, des réactions allergiques et des troubles intestinaux. Le staphylocoque peut facilement pénétrer dans le corps des enfants par le lait maternel. Les enfants à faible immunité sont les plus infectés. En plus du staphylocoque, l'hémolyse d'Escherichia coli peut également nuire au corps des enfants. Comme le staphylocoque doré, il n'est pas favorable au développement d'une microflore bénéfique dans le corps de l'enfant. Les micro-organismes pathogènes appartenant au genre clostridium provoquent des diarrhées dans le corps des enfants.

La partie conditionnellement pathogène des micro-organismes ne cause d'inconfort au bébé que lorsque son immunité est affaiblie. Si cette catégorie de micro-organismes se multiplie activement et commence à prévaloir sur les bactéries bénéfiques chez un bébé, la dysbiose peut commencer.

Les bactéries utiles dans les intestins du bébé sont les bifidobactéries. Grâce à leur présence dans le corps de l'enfant, de nombreux processus les plus importants pour son corps sont effectués. Ceux-ci inclus:

  1. Stimulation de la motilité intestinale;
  2. Impliqué dans la dégradation des aliments;
  3. Normaliser le processus de selles;
  4. Contribue à l'absorption des vitamines;
  5. Assurer la digestion des aliments;
  6. Aide à assurer le processus d'absorption des aliments;
  7. Contribuer à l'assimilation des oligo-éléments les plus importants;
  8. Capable de neutraliser de nombreuses substances toxiques.

Il ne devrait y avoir aucun agent pathogène dans les matières fécales.

Ce n'est pas une liste complète des avantages et des avantages des bifidobactéries qui sont nécessaires à la croissance et au développement du corps de l'enfant. Si les bifidobactéries dans l'intestin deviennent très petites, cela sert de signaux pour le développement d'une dysbactériose chez l'enfant. Les lactobacilles jouent un rôle important dans la microflore intestinale. Ils contribuent au maintien des systèmes de protection de l'organisme contre la pénétration de différents types d'allergènes. Grâce aux lactobacilles, l'organisme synthétise la lactase et l'acide lactique, qui sont tout simplement indispensables pour assurer le fonctionnement normal de l'intestin. En cas de décès de ces lactobacilles, l'enfant peut développer une allergie, une constipation et un déficit en lactase. Ceci est particulièrement indésirable pour les enfants de moins de la première année de vie..

Pour la microflore du corps d'un enfant, la présence d'Escherichia coli est importante, dont l'activité est nécessaire pour une croissance et un développement sains du corps. Grâce aux micro-organismes de ce groupe, les enfants n'ont pas une large diffusion de bactéries pathogènes dans tout le corps, et l'oxygène dangereux pour la vie des lactobacilles et des bifidobactéries est également excrété. Avec une diminution de la quantité d'Escherichia coli dans la microflore intestinale chez les enfants, une invasion helminthique peut se produire.

La dysbactériose dans le corps de l'enfant s'accompagne de régurgitations, de diarrhée ou de constipation, de diverses réactions cutanées, de douleurs abdominales et de ballonnements. Si votre bébé souffre de douleurs abdominales ou de coliques, vous devriez alors consulter un médecin. La raison de la visite chez le médecin est le trouble des selles du bébé accompagné de l'anxiété du bébé. La cause de tous ces troubles pour le corps de l'enfant peut être la dysbiose. Elle ne peut être révélée qu'en remettant les excréments de l'enfant pour analyse. Avec cette analyse, le médecin peut non seulement trouver la cause de la dysbiose, mais également fournir au bébé l'aide nécessaire.

Décryptage de l'analyse

Test de bactériose: échantillon

Cette analyse est réalisée en sept jours. C'est pendant cette période que toutes les données sur la composition de la microflore des excréments du bébé deviennent prêtes. Après avoir reçu le biomatériau, les spécialistes de laboratoire le placent dans un récipient spécial contenant un milieu nutritif, dans lequel germent tous les micro-organismes qui se trouvent dans les fèces. Après un certain temps, le personnel du laboratoire compte les spores bactériennes germées par gramme de matières fécales et les étudie en détail à l'aide d'un microscope. Ensuite, toutes les données sur le nombre de micro-organismes germés sont saisies dans un formulaire spécial. Le nombre documenté de bactéries germées est indiqué à l'aide d'unités formant colonie, sur la base d'un gramme du biomatériau étudié (KOG / g).

Pour effectuer une analyse des matières fécales, une méthode biochimique est utilisée, car elle est plus précise et nécessite beaucoup moins de temps pour terminer. Le décodage des résultats de l'analyse est effectué par un gastro-entérologue. Dans son travail, il est guidé par les normes des indicateurs d'âge pour le corps de l'enfant.
L'apport de biomatériau à analyser afin de détecter une dysbiose chez un enfant est une condition nécessaire pour prévenir la propagation de diverses pathologies dans tout le corps de l'enfant. Typiquement, sur un formulaire avec le résultat de l'analyse des matières fécales de l'enfant, il y a jusqu'à onze indicateurs qui indiquent la présence de certains micro-organismes dans la microflore intestinale de l'enfant et leur nombre. Les résultats de l'analyse contiennent les indicateurs suivants:

  1. Le nombre de bifidobactéries impliquées dans le processus de digestion. Chez un bébé en bonne santé, cet indicateur varie de 1011 à 1012 UFC / g de matières fécales.
  2. Le nombre de lactobacilles qui empêchent la propagation des processus de décomposition dans le système digestif. Normalement, cet indicateur pour les enfants est de 1011 à 1012 UFC / g.
  3. Escherichia coli ou Escherichia, qui sont parmi les premiers à s'installer dans les intestins du bébé. Leur nombre est normalement égal à 107 à 108 UFC / g. Une diminution du nombre d'Escherichia coli dans les selles du bébé indique la présence de parasites helminthes dans son corps.
  4. La teneur en bactéroïdes nécessaire à la dégradation des graisses et à la lutte contre les bactéries pathogènes chez un enfant en bonne santé varie de 107 à 108 UFC / g par unité de matières fécales.
  5. Le nombre de micro-organismes bactériens cocciques, parmi lesquels il existe jusqu'à cinq types d'espèces différentes, varie de 105 à 108 UFC / g par unité de matières fécales chez un enfant en bonne santé. La proportion de clostridia appartenant au groupe des micro-organismes neutres habitant les intestins de l'enfant ne doit pas dépasser 105 UFC / g de matières fécales.
  6. Le contenu des représentants du genre Candida, affectant l'acidité de l'environnement intestinal du bébé, ne doit pas dépasser 105 UFC / g de matières fécales chez un enfant en bonne santé.

Les causes conduisant à une diminution du nombre d'Escherichia coli sont:

  • Régime et régime inadéquats, sursaturés en protéines, aliments gras ou glucides, ainsi qu'une alimentation artificielle;
  • Prendre des antibiotiques;
  • Le développement de diverses infections intestinales dans le corps.

Le nombre d'entérobactéries pathogènes provoquant le développement de diverses maladies chez un enfant doit être minime ou pratiquement absent. La présence d'un grand nombre d'entre eux dans les selles d'un enfant indique le développement d'infections intestinales dans son corps.

Sur la base de ces indicateurs, vous pouvez comparer les données de vos analyses et juger indépendamment du degré de développement de la dysbiose dans le corps de l'enfant.

Comment préparer votre enfant à l'analyse?

Avant de passer les tests, l'enfant doit être préparé

Pour obtenir les données les plus précises sur l'état de la microflore dans le corps d'un enfant, vous devez être un peu préparé avant de passer des tests. Quelques jours avant le test, vous ne devez pas donner à votre enfant de nouveaux aliments qu'il n'a jamais mangés. Dans le même temps, il convient d'interrompre la consommation de médicaments prescrits par le bébé, y compris les médicaments contre les coliques chez les nouveau-nés. Avant de donner un biomatériau pour analyse, l'enfant ne doit pas mettre de lavements nettoyants et utiliser des suppositoires rectaux comme traitement. Les laxatifs doivent également être jetés pendant un certain temps..

Avant de prélever les selles du bébé pour analyse, il est nécessaire de bien les laver afin que l'analyse ne montre pas la présence de composés étrangers. Le biomatériau doit être prélevé après que le bébé a uriné, sinon l'urine restante peut pénétrer dans les fèces et le résultat de l'analyse sera légèrement déformé..

Les excréments doivent être collectés dans un récipient propre, de préférence pré-stérilisé. Habituellement, pour l'analyse, prenez environ dix millilitres de selles du matin du bébé.

Après avoir collecté le biomatériau pendant une période ne dépassant pas deux heures, il doit être livré pour analyse au laboratoire. S'il est impossible de transférer les excréments collectés dans une période de temps donnée, ils peuvent être conservés au réfrigérateur jusqu'à six heures. Les parents ont aujourd'hui un vaste choix de cliniques et de laboratoires prêts à fournir des services pour l'étude du biomatériau de l'enfant pour la présence de dysbiose. Les parents eux-mêmes choisissent un établissement médical et y livrent des biomatériaux.

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entérobactéries conditionnellement pathogènes dans les selles des nourrissons

Enterobacter (Enterobacter)

Enterobacter - l'agent causal des maladies humaines

Enterobacter dans l'analyse d'urine

corps microbiens d'entérobactéries (ou d'autres entérobactéries) dans 1 ml d'urine fraîchement libérée, sinon on suppose que la contamination de l'urine se produit lors de sa collecte. Si la bactériurie ne s'accompagne d'aucun symptôme, elle est appelée bactériurie asymptomatique. La bactériurie asymptomatique ne nécessite pas toujours un traitement immédiat..

S'il y a des symptômes ou si l'urine du cathéter est prélevée, le seuil de diagnostic peut être considérablement réduit. En particulier, en présence de symptômes cliniques appropriés (fièvre, frissons, nausées, vomissements, douleur dans la région lombaire, dysurie) et l'allocation d'au moins 10 leucocytes dans 1 μl d'urine, la présence d'au moins 10 est un critère de diagnostic de la pyélonéphrite aiguë

Enterobacter dans les résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose

Analyse des selles pour la dysbiose

La dysbactériose est appelée une violation de la composition de la microflore intestinale, ce phénomène peut également se produire sur la peau humaine. Avec une modification du ratio de bactéries dans l'intestin, des douleurs abdominales, des troubles digestifs, de la diarrhée, de la constipation et d'autres symptômes peuvent être observés. Pour poser un diagnostic, une analyse spéciale des selles pour la dysbiose est effectuée. Cette méthode d'examen permet d'établir la présence et la quantité de bactéries pathogènes et opportunistes dans l'intestin..

Passer une analyse des selles pour la dysbiose

Pour rendre l'analyse des selles pour la dysbactériose plus fiable, il est recommandé qu'environ une semaine avant l'heure de l'accouchement, vous commencez à suivre un régime spécial. Son contenu le dira au médecin. Si vous continuez à manger comme d'habitude, il peut y avoir une distorsion des résultats et, par conséquent, un diagnostic inexact et un traitement inapproprié. Pour passer l'analyse des selles pour la dysbiose doit être préparé. Pour cela, il est nécessaire d'exclure la prise de tout médicament, en particulier les médicaments à effet laxatif. N'utilisez pas de lavements pour le moment. Après avoir effectué un traitement avec des bactériophages ou des antibiotiques, il est impossible de faire une analyse fécale pour la dysbiose dans les 3-4 semaines après la fin du traitement, sinon les résultats ne seront pas fiables.

Souvent, la question se pose de la nécessité d'analyser les selles pour la dysbiose chez les enfants et les caractéristiques de cette procédure à un âge précoce. Chez les nourrissons, la composition de la microflore intestinale n'a pas encore été établie, elle peut changer sous l'influence de divers facteurs, par conséquent, le diagnostic est souvent très difficile. Cela explique le recours fréquent des pédiatres à d'autres types de diagnostics, par exemple à une analyse biochimique des matières fécales, au grattage du rectum aux fins de son examen bactériologique et autres. Commencer les mesures thérapeutiques chez les jeunes enfants jusqu'à ce que les résultats de l'analyse fécale pour la dysbiose et la stadification

Déchiffrer l'analyse de la dysbiose

Dans le côlon d'une personne en bonne santé, les micro-organismes qui forment la base de la microflore sont représentés par des anaérobies: bifidobactéries et lactobacilles, ainsi que des aérobies - E. coli (E. coli) aux propriétés enzymatiques normales. Ces micro-organismes assurent la stabilité de la microflore normale et empêchent la colonisation du côlon par des micro-organismes étrangers.

Microorganismes pathogènes conditionnels qui vivent dans l'intestin, représentants de la famille des entérobactéries: Klebsiella, Enterobacter, Proteus, cytrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, etc. au contraire, ils participent à assurer son fonctionnement normal. Mais lorsque leur nombre est supérieur à la normale, cela peut provoquer des troubles intestinaux..

Entérobactéries pathogènes - sont à l'origine d'un grand nombre de maladies humaines diverses. Il s'agit notamment des bactéries qui provoquent une infection intestinale aiguë (ACI): salmonelles, shigella - agents pathogènes de la dysenterie. La détection de ces micro-organismes est un indicateur d'une grave maladie infectieuse intestinale. E. coli (Escherichia coli, abrégé e. Coli) - fait partie de la microflore normale du tractus gastro-intestinal humain.

E. coli (Escherichia coli, en abrégé e. Coli) - fait partie de la microflore normale du tractus gastro-intestinal humain. Escherichia coli, empêchant la colonisation de la microflore intestinale opportuniste, produit un certain nombre de vitamines B nécessaires à l'homme et affecte également l'absorption du fer et du calcium.

Une diminution du nombre total d'E. Coli peut être un signe de la présence de parasites tels que des vers dans l'intestin..

E. coli avec réduction enzymatique

Déchiffrer l'analyse de la dysbiose chez les nourrissons

Déchiffrer l'analyse de la dysbiose chez les nourrissons permet au médecin de comprendre l'état du tractus gastro-intestinal du bébé. Chez les enfants, cette analyse est particulièrement pertinente dans le sens où le bébé, contrairement à un adulte, n'est pas en mesure de dire ce qui l'inquiète et l'exprime à sa manière - avec un grand cri. Par conséquent, lorsqu'il devient évident que le bébé éprouve des inconvénients liés à la digestion, le médecin prescrit une analyse de la dysbiose pour le bébé.

Pourquoi le corps a-t-il besoin de bactéries?

La dysbactériose est une condition dans laquelle le niveau de bactéries opportunistes et pathogènes dans l'intestin commence à dépasser le nombre de microflore bénéfique. Lorsque cela se produit, le patient souffre de constipation, de diarrhée, d'inconfort dans l'abdomen, d'allergies.

Pour comprendre pourquoi cela se produit, vous devez comprendre ce qu'est la microflore intestinale. Le fait est que les micro-organismes vivent dans l'intestin, ce qui assure la digestion normale des aliments. De ce fait, toutes les substances nécessaires à son développement pénètrent dans l'organisme, ainsi que la résistance de l'organisme à l'infection est assurée.

Microflore utile (lactobacilles, E. coli, bactéroïdes, bifidobactéries) - améliore la digestion, favorise l'absorption des nutriments.

Espèces pathogènes conditionnelles (champignons, entérobactéries, staphylocoques non pathogènes, Klebsiella, clostridia, Escherichia coli hémolytique, Escherichia) - si leur nombre dépasse la norme, ils peuvent provoquer une mauvaise santé, ils sont donc souvent la cause des pleurs.

Bactéries pathogènes (staphylocoques dorés et autres staphylocoques pathogènes, entérobactéries pathogènes, salmonelles, champignons Candida) - ils ne doivent pas être contenus dans un corps sain.

Les bifidobactéries sont des organismes très utiles pour le développement normal du bébé. Ils stimulent la motilité intestinale.

Analyse de décodage de la dysbiose chez l'adulte et l'enfant

En regardant la feuille vierge d'analyses de la dysbiose, vous pouvez remarquer une longue liste de microflore. Les personnes qui ne connaissent pas la médecine peuvent tirer des conclusions et des hypothèses erronées.

Il convient de noter que la forme de la feuille de test peut varier en fonction de l'installation. Les bactéries bénéfiques peuvent venir en premier, puis conditionnellement pathogènes et pathogènes. Ou dans un ordre différent. Nous présentons plusieurs formes d'analyses différentes pour que vous en ayez connaissance, et n'ayez pas peur que la forme des résultats soit différente de la vôtre! Par conséquent, il suffit de trouver la ligne dans votre brochure des résultats et de comparer la valeur avec la norme, qui est montrée ici sur la photo.

BIFIDOBACTERIA. Les résidents utiles de la microflore peuvent à juste titre être considérés comme des représentants des bifidobactéries. Le pourcentage optimal de leur nombre ne doit pas descendre en dessous de 95, mais il vaut mieux être tous à 99%:

Les micro-organismes bifidobactéries sont impliqués dans la dégradation, la digestion et l'absorption des éléments alimentaires. Ils sont responsables de l'absorption des vitamines.,

L'indicateur quantitatif des bifidobactéries dans le formulaire d'analyse est de 10 * 7 degrés à 10 * 9 degrés. Une diminution du nombre montre clairement la présence d'un problème, dans notre cas, la dysbiose.

LACTOBACTERIA. La deuxième place parmi les habitants de l'intestin est les lactobacilles. Leur pourcentage dans le corps est de 5%. Les lactobacilles appartiennent également au groupe positif de la microflore. Composition: lactobacilles, molécules de milieu laitier, représentants des streptocoques. D'après le nom, on peut comprendre que les lactobacilles (virus du lait aigre) sont responsables de la production d'acide lactique. Elle, à son tour, normalise l'activité vitale de l'intestin. Les bactéries lacto aident le corps à éviter les attaques allergiques. Les micro-organismes stimulent la fonction de se débarrasser des toxines.

Analyse globale p

Mucus dans les fèces d'un bébé

De nombreux parents ont des problèmes de selles dès les premiers jours de la vie de leur enfant. Après tout, l'option idéale est lorsque le bébé mange bien, dort calmement et pendant longtemps, ne pleure pas et n'est pas capricieux, normalement caca, est extrêmement rare. Avec tout écart et changement de selles, les mères commencent généralement à paniquer.

Le mucus dans les fèces du bébé est présent assez souvent, et cela n'est pas considéré comme un phénomène pathologique. Une telle chaise acquiert une couleur claire et une consistance gélatineuse ou aqueuse. À l'aide de mucus, les intestins sont protégés des effets de substances agressives telles que les alcalins et les acides, de sorte que la présence de mucus dans les fèces est absolument normale. Cependant, à la sortie, il ne devrait pas être perceptible, car normalement il doit être mélangé avec des excréments dans le côlon. Par conséquent, la présence de fragments individuels de mucus, qui se détachent fortement et sont visibles à l'œil nu, devrait alerter les parents.

Si l'apparition de mucus dans les fèces est un phénomène très rare et que sa quantité est faible, il n'y a pas de raison particulière de s'alarmer. Dans le cas où des éléments de mucus sont présents à chaque vidange, et qu'il y a aussi une forte odeur désagréable forte, des troubles du sommeil, des crachats fréquents, l'arrêt de la prise de poids, de la diarrhée et des inclusions sanglantes dans les fèces, on peut parler de graves problèmes de santé du bébé. Dans ce cas, l'absence d'autres symptômes, en plus de la présence de mucus dans les fèces, indique le plus souvent que les causes de son apparition sont plus légères.

Symptôme: mucus dans les fèces du bébé

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Si du mucus se trouve dans les fèces d'un bébé qui allaite, vérifiez d'abord la stérilité du lait maternel. Il existe une analyse spéciale pour cela. Cependant, cela ne signifie pas que vous devez arrêter d'allaiter. Même si l'on trouve des micro-organismes dans le lait, l'allaitement se poursuit le plus souvent

Enterobacter cloacae: norme et pathologie

De nombreuses bactéries appartiennent à la flore opportuniste. Ils peuvent être localisés dans presque toutes les parties du corps, le plus souvent dans le tractus gastro-intestinal. Enterobacter cloacae est un représentant de ces micro-organismes. Ces bactéries vivent constamment avec une personne, sans rien faire pour nuire à son état. Sous l'influence de facteurs défavorables, ils commencent à se multiplier intensivement, ce qui les rend pathogènes. Les entérobactéries sont omniprésentes, elles peuvent vivre à la fois à l'état libre (dans les rivières, les eaux usées, à la surface des plantes) et à l'intérieur du corps humain et animal. Enterobacter cloacae appartient aux saprophytes vivant sur la membrane muqueuse du petit et du gros intestin, dans le tube digestif distal.

Que sont les entérobactéries?

Les entérobactéries sont des bacilles à Gram négatif qui ne sont pas capables de former des spores. Ce sont des anaérobies facultatifs, c'est-à-dire qu'ils sont capables de survivre sans oxygène. Les entérobactéries sont résistantes à la plupart des désinfectants, ainsi qu'à de nombreux médicaments antibactériens. Ces micro-organismes sont divisés en plusieurs genres, dont certains provoquent des maladies graves. Enterobacter cloacae n'appartient pas à la flore pathogène, par conséquent, à l'état normal du corps, il ne présente aucun danger. Ces bactéries deviennent pathogènes avec un fort affaiblissement du corps, elles sont donc souvent appelées infections opportunistes. Vous ne pouvez être infecté que par une personne ou un animal, par voie fécale-orale ou alimentaire (en mangeant de la viande, du lait, des œufs infectés). Dans un hôpital, les entérobactéries sont également transférées entre les mains du personnel médical. Ce type de micro-organisme provoque souvent des infections nosocomiales..

Entérobactéries conditionnellement pathogènes dans les fèces chez les nourrissons

Entérobactéries - un grand groupe de micro-organismes qui vivent dans diverses sections du tractus gastro-intestinal et ont un effet positif ou pathogène sur le corps humain. Toutes les entérobactéries sont divisées en trois groupes: pathogènes, conditionnellement pathogènes et saprophytes.

  • La plupart des entérobactéries sont représentatives de la biocénose microbienne de l'intestin. Ce sont Klebsiella, Enterobacter, dentelure, Proteus, Cytrobacter, Providence et Yersinia. Ils remplissent des fonctions vitales dans un macro-organisme, mais sous l'influence de facteurs négatifs, ils deviennent dangereux et provoquent diverses maladies.
  • Les agents pathogènes absolus comprennent la shigella, la salmonelle et certains types d'Escherichia. Ces microbes, une fois à l'intérieur du corps humain, provoquent des infections intestinales aiguës et d'autres pathologies qui menacent la vie du patient.
  • Les entérobactéries saprophytes ne sont pas dangereuses sur le plan épidémiologique et n'ont pas d'importance pour la médecine pratique.

La famille des Enterobacteriaceae comprend de nombreux genres et espèces qui peuvent provoquer le développement de maladies graves chez l'homme. Enterobacter est l'un des principaux représentants de cette famille. Il est considéré comme un habitant normal de l'intestin humain, assurant son bon fonctionnement. Pénétrant dans d'autres organes, ce microbe devient la cause de graves affections. Le plus souvent, les reins, les voies urinaires, les organes des systèmes reproducteur et respiratoire sont affectés. Enterobacter spp - l'une des principales causes de décès chez les nouveau-nés.

Étiologie

Entérobactéries - bactéries asporogènes en forme de bâtonnets qui peuvent se développer et se multiplier à la fois en présence d'oxygène et sans lui. Les microbes ont des flagelles assurant leur mobilité et certains forment une capsule. Selon Gram, ils sont peints en rouge. La plupart des bactéries fermentent les glucides en acides et gaz, sont oxydase négatives et catalase positives, et également capables de dénitrification.

Les entérobactéries reçoivent l'énergie des composés chimiques. Ils utilisent la matière organique comme source de carbone. Les bactéries se développent sur des milieux nutritifs universels, dont le composant essentiel est le lactose. Ils forment des colonies caractéristiques: sur endo - rouge muqueux brillant ou petit rose pâle sans empreinte sur le milieu, sur Ploskirev - rouge brique, couleur des colonies moyennes ou jaunâtres. Lorsqu'elle est cultivée dans du bouillon Hottinger, la bactérie provoque une turbidité uniforme avec les précipitations. La température optimale pour eux est de 35 à 36 degrés.

Facteurs de pathogénicité des bactéries:

  1. Enzymes,
  2. Endotoxine,
  3. Protéines d'adhésion,
  4. Entérotoxine, Microvilli.

Les entérobactéries ont un taux de survie élevé. Ils sont résistants à la plupart des antiseptiques, des désinfectants et des antimicrobiens..

Entérobactéries potentiellement pathogènes - «habitants» permanents du corps humain, vivant sur l'épithélium intestinal en une quantité strictement définie, qui ne doit pas dépasser 104 UFC / g. Sous l'influence de facteurs endogènes ou exogènes, les microbes commencent à se multiplier activement, perdent leurs qualités bénéfiques et acquièrent des propriétés pathogènes. La dysbiose intestinale se forme dans le corps. Dans le même temps, des microbes opportunistes commencent à quitter les intestins et, tombant dans d'autres biocénoses, provoquent le développement de diverses maladies. La pathologie infectieuse affecte souvent les organes urinaires, la zone hépatobiliaire et le système nerveux. Au fil du temps, une espèce dominante de bactéries apparaît qui inhibe la croissance des autres. Il devient la cause directe de la pathologie.

Bactéries pathogènes - habitants d'objets environnementaux: plans d'eau, sols, flore et faune. La large propagation des microbes dans la nature ne permet pas à une personne de se protéger complètement.

Enterobacter cloacae dans des conditions normales ne cause pas de dommages aux humains. Ils coexistent pacifiquement avec un macro-organisme sans compromettre la santé. Les bactéries infectent généralement les patients des hôpitaux recevant une antibiothérapie à long terme. Ils ne sont pas dangereux pour un corps sain. Avec Klebsiella, Cytrobacter, Proteus et Staphylococcus enterobacteria peuplent le tube digestif. La plupart des microbes du genre Enterobacter ne sont pas pathogènes pour l'homme. Les bactéries acquièrent des propriétés pathogènes avec une forte diminution de la défense immunitaire.

Le réservoir d'infection est une personne ou un animal malade dans lequel le microbe persiste. Avec les excréments des patients, enterobacter pénètre dans l'environnement. Dans ce cas, les matières fécales deviennent une source d'infection. La porte d'entrée de l'infection est le tube digestif. La propagation des entérobactéries se produit par des mécanismes fécaux-oraux ou de contact-ménage, qui sont réalisés par des voies alimentaires, hydriques, de contact, artificielles et même sexuelles.

Pathogénèse

Les maladies entérobactériennes se développent le plus souvent chez les personnes immunodéficientes.

Le groupe à risque d'infection entérobactérienne est:

  1. Nouveau-nés,
  2. Les personnes âgées,
  3. Visage souvent malade,
  4. Patients atteints de pathologies gastro-intestinales chroniques,
  5. Patients hospitalisés depuis longtemps.

Les microbes intestinaux provoquent non seulement des maladies du système digestif, mais également des structures voisines. L'inflammation peut se développer dans presque toutes les parties du corps humain: du pharynx à l'anus.

Pathologies à l'origine d'entérobactéries:

Les entérobactéries sont les agents responsables des infections nosocomiales. Les microbes pénètrent dans la circulation sanguine pendant les procédures invasives, le cathétérisme de la vessie ou l'administration intraveineuse de médicaments non stériles. Dans les grands foyers, il est assez difficile de réduire l'activité des bactéries.

À la suite de l'interaction de l'agent pathogène et des structures correspondantes du macro-organisme, un processus infectieux se développe, qui consiste en l'adhésion, l'invasion, la colonisation, la formation de toxines.

Enterobacter a un tropisme pour les cellules épithéliales intestinales. L'adhésion est réalisée du fait de l'approche du microbe, ainsi que de l'interaction de ses villosités avec les récepteurs épithéliaux. Les bactéries pénètrent dans la cellule et commencent à se multiplier activement. Les processus de colonisation et de formation de toxines déterminent la gravité et la diversité des manifestations cliniques de l'infection.

Symptomatologie

L'entérobactériose se déroule généralement sans aucun symptôme. Les signes cliniques de la maladie sont déterminés par la localisation de la lésion et le type d'agent pathogène.

Manifestations courantes de pathologie:

  1. Douleur dans la lésion d'intensité, de durée et de prévalence variables.
  2. Malaise général, faiblesse, léthargie, faiblesse, baisse des performances.
  3. Signes d'inflammation dans l'hémogramme - leucocytose et ESR élevé.
  4. Fièvre, frissons, myalgie, arthralgie, pâleur de la peau, diminution de l'appétit, altération de la conscience.
  5. Dyspepsie - nausées, vomissements, brûlures d'estomac, flatulences.
  6. Violation des selles - un changement de consistance, l'apparition d'impuretés pathologiques.

Enterobacter aerogenes est un agent causal de la méningite, qui est souvent compliquée par la formation d'abcès de matière cérébrale. Les patients présentent une intoxication, des symptômes neurologiques focaux, des signes méningés. Lorsque les voies urinaires sont affectées, les patients développent une dysurie, des douleurs à la fin de la miction. L'inflammation de la vésicule biliaire et des canaux se manifeste par des douleurs et des crampes dans l'hypochondre droit. Une inflammation du tissu pulmonaire se développe dans un quatrième porteur. Chez les patients présentant une intoxication sévère, une toux avec crachats purulents se produit. En l'absence de thérapie appropriée, des complications graves se forment - effondrement et choc.

Diagnostique

Le diagnostic de l'infection entérobactérienne consiste en des tests de laboratoire. Les spécialistes écoutent les plaintes des patients, recueillent des antécédents de vie et de maladie, effectuent un examen général.

  • Dans l'hémogramme - leucocytose, décalage de la formule vers la gauche, augmentation de l'ESR.
  • Un ensemencement d'urine est effectué afin d'isoler l'agent pathogène de la pathologie des organes urinaires. Bactériurie - le contenu de 1 ml d'urine représente plus de 105 corps microbiens d'entérobactéries. Lorsque ce symptôme est associé à des symptômes graves et caractéristiques, un traitement hospitalier immédiat est requis.
  • Une étude des selles est réalisée afin de déterminer la cause du dysfonctionnement intestinal. Pour identifier les bactéries pathogènes chez les patients, un frottis est prélevé du rectum et l'inoculation est effectuée sur des milieux contenant des colorants spéciaux et des glucides. Pour ce faire, utilisez des milieux de plaquettes simples Endo, Ploskireva, de la gélose au bismuth-sulfite, ainsi que des milieux de stockage - bouillon de sélénite ou milieu de magnésium. Après incubation quotidienne, la nature de la croissance est étudiée et une identification plus poussée est réalisée en étudiant les propriétés biochimiques sur des milieux à code couleur.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'infection entérobactérienne est étiotrope, antibactérien. Il est prescrit après avoir déterminé l'emplacement de la lésion. Aux stades initiaux de la maladie, lorsque l'étiologie n'est pas clarifiée, une thérapie empirique est effectuée. Les médecins prescrivent des médicaments en fonction des symptômes visibles, guidés par leur propre expérience. Avec une évolution bénigne de la maladie, un tel traitement vous permet d'éliminer tous les symptômes en 6 à 12 jours. Dans tous les autres cas, un traitement antibiotique est indiqué. Les patients à risque sont traités exclusivement avec des médicaments antibactériens après identification complète de l'organisme pathogène.

En règle générale, les antibiotiques à large spectre sont utilisés dans le groupe des pénicillines Amoxiclav, Augmentin, céphalosporines Ceftriaxone, Cefazolin, aminoglycosides Clarithromycin, Azithromycin, fluoroquinolones Ciprofloxacin, Ofloxacin. Dans différentes souches de bactéries, la sensibilité à ces médicaments peut varier considérablement. Les spécialistes combinent souvent des agents antibactériens et prescrivent des médicaments qui améliorent l'action des antibiotiques et stimulent le système immunitaire de l'organisme.

De plus, des pré- et probiotiques sont prescrits - Linex, Hilak forte, Bifiform, ainsi que des immunomodulateurs Ismigen, Polyoxidonium.

La thérapie symptomatique est effectuée selon les principes du traitement des infections intestinales aiguës. Les patients se voient prescrire des antispasmodiques "No-shpu", "Spazmalgon", des agents enveloppants Smectu, des médicaments antiémétiques "Motilium", "Tserukal", des entérosorbants "Polysorb", "Pipolfen", des enzymes - "Creon-D", "Mezim", "Panzinorm", médicaments anti-gonflement - "Espumisan", "Redugaz", complexes vitaminiques.

Pour que le traitement soit le plus efficace possible et donne des résultats dans les plus brefs délais, il est nécessaire de suivre un régime économe. La thérapie diététique consiste à exclure du régime de l'alcool, des plats gras, frits, épicés, salés, épicés, de la confiserie, des produits de boulangerie, des légumes et des fruits, qui contiennent beaucoup de fibres et améliorent les processus de formation de gaz dans les intestins. Les produits à base de lait aigre, les plats facilement digestibles et la purée de pommes de terre râpée, qui n'irritent pas la muqueuse gastro-intestinale, sont recommandés. Le cuisinier doit être cuit à la vapeur. Les patients reçoivent une nutrition fractionnée en petites portions toutes les 2-3 heures. Un régime strict est une condition nécessaire pendant la période de traitement et de récupération. Le respect des principes d'une bonne nutrition thérapeutique permettra au corps de se réhabiliter après une maladie en 2-3 jours.

Les vomissements et la diarrhée sont la cause de la perte de liquide et de minéraux par l'organisme. Pour se débarrasser des toxines plus rapidement, il est nécessaire que les patients assurent le bon régime de consommation. Dans ce cas, il est conseillé de boire non seulement de l'eau, mais des solutions qui rétablissent l'équilibre minéral.

Un traitement rapide et adéquat rend le pronostic de la maladie favorable. Les problèmes de selles et de bien-être général peuvent persister longtemps chez les personnes âgées, les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli..

Actions préventives

Mesures préventives pour prévenir le développement de maladies causées par des entérobactéries:

  1. Renforcement de l'immunité,
  2. Conformité aux normes et règles d'hygiène,
  3. Manger des aliments de qualité, des légumes et des fruits purs, des produits de viande traités thermiquement,
  4. Exclusion des contacts avec les patients avec OCI,
  5. Nettoyage humide à la maison avec lavage périodique des articles ménagers individuels,
  6. Entretien de maisons propres et des environs,
  7. Maintenir l'immunité au niveau optimal - durcissement, bonne nutrition, activité physique, manque de stress, lutte contre les mauvaises habitudes.

Lorsque des signes de troubles intestinaux et de gêne abdominale apparaissent, l'utilisation prophylactique de pré et probiotiques, vitamines et minéraux est indiquée.

Vidéo: infections intestinales - conférence 1

Normes de la microflore intestinale

Exemple 2 - La composition de la microflore intestinale est normale Exemple 3 - La composition de la microflore intestinale normale chez l'enfant

Analyse des selles pour la dysbiose. Comment tout faire?

  1. La première chose à retenir est l'incompatibilité des antibiotiques avec la clôture de selles pour le semis. Il est recommandé de résister au moins 12 heures après avoir terminé le cours des médicaments, et ensuite seulement de préparer les analyses. La collecte des excréments se fait naturellement, sans stimulation supplémentaire des intestins. Ne mettez pas de lavements, utilisez du baryum - le matériel pour l'étude s'avérera inadapté. Avant de recueillir les excréments pour analyse, il est nécessaire de vider la vessie. La défécation doit se produire naturellement, de préférence pas dans les toilettes, mais dans un récipient ou un pot. L'urine ne doit pas pénétrer dans les selles. Le lieu de collecte des excréments est traité avec des désinfectants et lavé à l'eau bouillie..
  1. Dans un hôpital, ils distribuent généralement un récipient verrouillable avec une cuillère. Il est nécessaire d'y placer du matériel pour le diagnostic de la dysbiose. Après avoir collecté les excréments dans un conteneur, vous devez immédiatement les livrer au laboratoire. Le temps maximum alloué pour cela est de 3 heures. Si vous n'avez pas le temps, placez le récipient avec des excréments dans un environnement froid (mais pas au réfrigérateur).
  1. Conditions obligatoires pour la collecte et le stockage des matières fécales pour analyse:
  • il est interdit de stocker les analyses pendant plus de 5 heures;
  • le récipient doit être bien fermé;
  • la défécation doit être effectuée le jour de l'examen fécal et non la veille.

Si les conditions ne sont pas remplies, vous pouvez rencontrer des données de recherche en laboratoire déformées. Dans ce cas, le tableau de la maladie sera incomplet et les hypothèses du médecin ne seront pas confirmées. Il est temps de prendre les excréments pour semer une deuxième fois..

Vidéo "Étude des matières fécales pour la dysbiose"

Analyse de la dysbiose: le côté négatif

Si vous vous tournez vers la littérature médicale, vous pouvez trouver des opinions polaires sur l'analyse de la dysbiose. Et pour avoir une idée non seulement des avantages, mais aussi des inconvénients de cette méthode, nous considérons les côtés négatifs. En tout cas, le médecin est responsable de votre traitement, c'est à lui de décider de quelle manière passer les tests.

Inconvénients de l'analyse de la dysbiose:

  1. ambiguïté dans l'interprétation du résultat - compte rendu complexe des bactéries dans l'analyse d'une personne malade et en bonne santé, cas de confirmation insuffisante de la dysbiose, évaluation des analyses;
  2. lors du diagnostic, il n'y a pas de compte pour les bactéroïdes et les anaérobies obligatoires - les micro-organismes sont le noyau principal de la flore intestinale, et les matières fécales copient uniquement l'état de la paroi intestinale, et ne donnent pas toujours une image complète de la maladie ou de son absence;
  3. malgré le fait que les bactéries pathogènes soient réparties dans un groupe spécial, la microflore habituelle peut également provoquer une situation douloureuse (sursaturation en bactéries ou absence de bactéries);
  4. le comptage est effectué à partir de la microflore du gros intestin, et les micro-organismes de l'intestin grêle ne sont pas analysés - ce sont les dernières bactéries qui dépendent d'un défaut particulier du tractus gastro-intestinal.

Les points négatifs, d'ailleurs, mentionnés par les médecins eux-mêmes, montrent l'ambiguïté de l'interprétation de l'analyse de la dysbiose. Les contradictions concernent tout d'abord le coût élevé de la recherche. Parmi les facteurs défavorables, il y a la probabilité d'analyses erronées. Mais les médecins professionnels peuvent facilement distinguer le matériel de faible qualité des informations fiables. Après avoir reçu un diagnostic microbiologique, le spécialiste est engagé dans la maintenance clinique. Sa compétence consiste à prescrire le traitement d'un patient.

En conclusion, je voudrais noter une nuance plus importante: la dysbiose est un phénomène basé sur des problèmes intestinaux. Aux deuxième et troisième tours, la question concerne la microflore elle-même. Par conséquent, les cours loués d'antibiotiques et de bactéries vivantes de nos jours ne peuvent pas toujours corriger la situation. Ce n'est pas la microflore intestinale qui doit être traitée, mais l'intestin lui-même. La base sera les nombreux symptômes de la maladie. En fin de compte, en éliminant les problèmes de l'environnement intestinal, il est possible d'atteindre la normalisation de la microflore.

Auteur: gastroentérologue Soloviev Gennady Andreyevich, Moscou

Entérobactéries: qu'est-ce que c'est?

Les entérobactéries sont une classe de saprophytes. Ce sont des organismes gram-négatifs qui ne sont pas capables de former des spores. Ils s'adaptent très rapidement à n'importe quel environnement, peuvent survivre longtemps sans oxygène.

Une autre caractéristique distinctive des entérobactéries est leur taux de survie élevé. La plupart des antiseptiques n'agissent pas sur eux, après une légère désactivation, ils continuent leur vie. La plupart des agents antibactériens sont également totalement inefficaces contre eux..

Les entérobactéries sont une classe étendue de micro-organismes, dont la classification comprend plusieurs centaines d'éléments.

La plupart d'entre eux vivent dans le corps humain, ils peuvent y pénétrer de la manière suivante:

  • Fécal oral;
  • Contact;
  • National;
  • Grâce à des instruments médicaux.

La plupart des infections causées par les entérobactéries sont nosocomiales, car il est assez difficile de réduire leur activité dans les grands foyers.

Quelles maladies peuvent être déclenchées par les entérobactéries?

Le nombre exact d'entérobactéries pouvant pénétrer dans le corps humain et y vivre en permanence est difficile à déterminer. Ils sont capables de succomber aux mutations et en l'absence de conditions spécifiques ne se manifestent pas.

Le plus souvent, les lésions infectieuses répondent aux patients dont l'immunité est affaiblie ou dont les conditions changent brusquement. Par conséquent, les maladies surviennent souvent dans le contexte d'autres processus pathologiques ou comme complications.

L'activation des entérobactéries dans le corps provoque un processus inflammatoire de nature aiguë. Une évolution chronique de la maladie est possible, tandis que l'état du patient devient grave et que le processus a une localisation étendue.

Les entérobactéries peuvent pénétrer non seulement dans le système digestif, mais aussi dans les organes voisins. Par conséquent, le processus inflammatoire peut être observé sur n'importe quelle partie du corps: du pharynx à l'anus.

Les maladies les plus courantes résultant d'une attaque d'entérobactéries:

  • Maladies du système digestif (dysbiose, dysenterie);
  • Maladies infectieuses du système génito-urinaire (cystite, pyélonéphrite);
  • Pathologie du système respiratoire (pneumonie).

Le danger d'une infection entérobactérienne réside dans son effet sur la microflore bénéfique. Ils peuvent non seulement provoquer une inflammation, mais aussi tuer les bactéries bénéfiques, en conséquence, la fonctionnalité complète des organes affectés est perturbée.

Comment reconnaître une infection entérobactérienne?

Les symptômes dépendent directement de l'emplacement de la lésion et du stade de la maladie. Dans la plupart des cas, les signes ont des manifestations communes du processus inflammatoire:

  • Douleur aiguë au site de localisation;
  • Faiblesse générale et mauvaise santé;
  • Changements cliniques dans les tests sanguins et urinaires (nombre élevé de globules blancs et ESR);
  • Fièvre;
  • Douleur dans les organes génitaux et inconfort (plus souvent manifesté chez les femmes);
  • Troubles digestifs, nausées, diarrhée.

Les maladies infectieuses de cette nature se développent très rapidement, par conséquent, un diagnostic et un traitement urgents sont nécessaires.

Diagnostique

L'infection entérobactérienne nécessite un diagnostic de laboratoire, les méthodes de recherche instrumentales dans ce cas ne sont pas utilisées. Tout d'abord, il convient d'analyser l'état général du patient et ses conditions de vie. Les patients des catégories suivantes sont à risque:

  • Les nouveau-nés;
  • Les personnes d'âge avancé avec un grand nombre de maladies chroniques;
  • Patients immunodéprimés qui sont souvent malades et viennent de souffrir d'une maladie
  • Les patients hospitalisés depuis longtemps;
  • Touristes lors du passage à la nourriture d'une autre région.

Une série de tests de laboratoire sont effectués pour confirmer la présence d'une infection. Il s'agit notamment des analyses de selles, d'urine et de sang. Un test sanguin vous permet de déterminer la présence d'un processus inflammatoire. Un test d'urine élimine une infection du système génito-urinaire. La clé est l'étude des selles, tandis que les médecins parviennent à identifier la nature de l'infection et l'agent pathogène spécifique. La culture fécale est également activement utilisée pour déterminer la sensibilité à un genre particulier de médicaments..

Méthodes de traitement

Un traitement avec infection entérobactérienne confirmée est effectué de toute urgence, sinon l'activation du processus et diverses complications peuvent être observées. L'efficacité du traitement est grande s'il est commencé dans les trois premiers jours suivant le développement. Après avoir déterminé l'emplacement et la nature de la maladie, un traitement est prescrit. Dans la plupart des cas, le traitement a lieu en mode stationnaire de type fermé.

La plus efficace à ce jour est l'antibiothérapie. Utilisez des antibiotiques des groupes pénicilline.

De plus, des fonds sont prescrits pour normaliser le niveau de microflore interne et augmenter l'immunité.

Pour l'efficacité du traitement, vous devez suivre un régime économe et adhérer à un régime. Le cours de traitement peut durer de 5 à 20 jours.

Dans la plupart des cas, les entérobactéries ne provoquent pas de complications graves si elles sont traitées à temps. Pour vous protéger de cette maladie désagréable, vous devez constamment maintenir la défense immunitaire du corps et mener une vie saine.

Explications pour le tableau

Habituellement, le nombre de bactéries détectées dans le formulaire d'analyse est indiqué par le nombre 10 dans une certaine mesure: 10 3, 10 5, 10 6, etc., et l'abréviation CFU / g, ce qui signifie le nombre de bactéries vivantes capables de croître dans 1 g de matières fécales.

L'abréviation «abs» en face du nom de la bactérie signifie que ce micro-organisme n'a pas été trouvé dans la norme et au-dessus, et les valeurs en dessous de la norme (subnormale) n'ont pas été considérées comme insignifiantes.

Bifidobactéries

Les bifidobactéries sont à la base de la microflore normale du gros intestin. Normalement, leur contenu dans l'intestin devrait être chez les enfants de moins d'un an - 10 10 - 10 11, chez les adultes - 10 9-10 10 UFC / g. Une diminution marquée du nombre de bifidobactéries est le signe principal de la présence de dysbiose et de troubles immunitaires.

La carence en bifidobactéries entraîne une intoxication accrue, une perturbation des processus du métabolisme des glucides, l'absorption et l'assimilation des vitamines, du calcium, du fer et d'autres micro et macro éléments dans l'intestin. Sans biofilm de bifidobactéries, la structure change et les fonctions de la muqueuse intestinale sont violées, le nombre de cellules immunitaires et leur activité sont réduits, et la perméabilité intestinale aux agents étrangers (toxines, microbes nuisibles, etc.) est augmentée. En conséquence, la charge toxique sur le foie et les reins augmente considérablement, le risque de développer des infections et des inflammations, des carences en vitamines et divers micro-éléments augmente.

Lactobacilli

Les lactobacilles, ainsi que les bifidobactéries, sont l'un des principaux composants de la microflore humaine normale. La norme dans les intestins chez les enfants de moins d'un an est de 10 6 - 10 7, chez les adultes - 10 7-10 8 UFC / g. Une réduction significative du nombre de lactobacilles indique non seulement des troubles dysbiotiques, mais également que le corps est dans un état de stress chronique, ainsi qu'une diminution de la protection antivirale et antiallergique, une altération du métabolisme lipidique, du métabolisme de l'histamine, etc. Une carence en lactobacilles augmente considérablement le risque de développement les réactions allergiques, les maladies de l'athérosclérose, les troubles neurologiques, les maladies cardiovasculaires, peuvent également provoquer la constipation, le développement d'un déficit en lactase.

Bactéroïdes

Les bactéroïdes sont des bactéries opportunistes. Le deuxième groupe le plus important (après les bifidobactéries) est le groupe des micro-organismes intestinaux, en particulier chez l'adulte (normal - jusqu'à 10 10 UFC / g), chez les enfants de moins d'un an - 10 7 -10 8. Lorsqu'ils sont maintenus dans la plage normale, ils remplissent de nombreuses fonctions utiles au corps. Mais en cas de déséquilibre dans la microcénose intestinale ou lorsque la norme est dépassée, les bactéroïdes peuvent entraîner diverses complications infectieuses et septiques. Avec une croissance excessive, les bactéroïdes peuvent inhiber la croissance d'E. Coli, lui faisant concurrence pour l'oxygène. La croissance incontrôlée des bactéroïdes et la manifestation de propriétés agressives par eux limitent les principaux composants de la flore protectrice - bifidobactéries, lactobacilles et bactéries d'acide propionique.

Entérocoques

Les entérocoques sont les micro-organismes pathogènes conditionnels les plus courants dans les intestins des personnes en bonne santé. Le taux d'entretien pour les enfants de moins d'un an est de 10 5 -10 7, pour les adultes-10 5 -10 8 (jusqu'à 25% du nombre total de formes coccales). Certains experts les considèrent comme inoffensifs. En fait, de nombreux entérocoques sont capables de provoquer des maladies inflammatoires des intestins, des reins, de la vessie, des organes reproducteurs, non seulement lorsqu'ils dépassent la quantité autorisée (avec un contenu supérieur à 10 7), mais également en une quantité correspondant à la limite supérieure de la norme (10 6 -10 7), en particulier chez les personnes à immunité réduite.

Fusobactéries

Les fusobactéries sont des bactéries pathogènes conditionnelles, dont le principal habitat dans le corps humain est le côlon et les voies respiratoires. Dans la cavité buccale d'un adulte contient 10 2 -10 4 UFC / g de fusobactéries. La quantité autorisée dans les intestins chez les enfants de moins de 6 ans, chez les adultes - 10 8 - 10 9.

Certains types de fusobactéries présentant des déficits immunitaires peuvent provoquer des processus gangreneux secondaires et gangreneux purulents. Avec l'angine de poitrine, la stomatite herpétique, la malnutrition chez les enfants, avec des conditions d'immunodéficience, le développement de la fusospirochétose est possible - un processus inflammatoire nécrotique sur les amygdales, la muqueuse buccale.

Eubactéries (Eubacterium lat.)

Ils appartiennent à la microflore résidente principale de l'intestin grêle et du gros intestin de la personne et constituent une partie importante de tous les micro-organismes qui habitent le tractus gastro-intestinal. Le nombre autorisé d'eubactéries dans les fèces des personnes en bonne santé: chez les enfants de la première année - 10 6 -10 7 UFC / g; chez les enfants de plus d'un an et les adultes, y compris les personnes âgées - 10 9-10 10 UFC / g.

Environ la moitié des espèces d'eubactéries vivant dans le corps humain peuvent participer au développement d'une inflammation de la cavité buccale, à la formation de processus purulents dans la plèvre et les poumons, à l'endocardite infectieuse, à l'arthrite, aux infections du système génito-urinaire, à la vaginose bactérienne, à la septicémie, aux abcès du cerveau et du rectum, aux complications postopératoires.

Une teneur accrue en eubactéries se trouve dans les selles des patients atteints de polypose du côlon. Les eubactéries sont rares chez les enfants allaités, mais chez les enfants allaités, elles peuvent être détectées en quantité correspondant à la norme d'un adulte.

Peptostreptococcus

Les peptostreptocoques se rapportent à la microflore humaine normale. Le taux d'entretien dans les fèces chez les enfants de moins de 5 ans, chez les enfants de plus d'un an et les adultes - 10 9 - 10 10. Chez une personne en bonne santé, les peptostreptocoques vivent dans l'intestin (principalement dans le côlon), la cavité buccale, le vagin et les voies respiratoires. En règle générale, les peptostreptocoques sont des agents pathogènes d'infections mixtes, se manifestant par des associations avec d'autres micro-organismes.

Clostridia

Bactéries conditionnellement pathogènes, représentatives de la flore putréfactive et gazeuse, dont le nombre dépend de l'état de l'immunité intestinale locale. Le principal habitat du corps humain est le côlon. Le nombre autorisé de clostridies chez les enfants de moins d'un an ne dépasse pas 10 3 et chez les adultes - jusqu'à 10 5 UFC / mg.

En combinaison avec une autre flore conditionnellement pathogène de clostridies, un amincissement des selles, une diarrhée et une augmentation de la formation de gaz peuvent être causés, ce qui, avec l'odeur pourrie des matières fécales (symptômes de la dyspepsie putréfactive), est un signe indirect de l'augmentation du nombre et de l'activité de ces bactéries. Dans certaines conditions, ils peuvent provoquer une entérite nécrotique, provoquer une toxicose d'origine alimentaire, accompagnée de diarrhée aqueuse, de nausées, de crampes abdominales et parfois de fièvre.

Lors de la prise de certains antibiotiques, les clostridies peuvent provoquer une diarrhée associée aux antibiotiques ou une colite pseudomembraneuse. En plus des problèmes avec les intestins, les clostridies peuvent provoquer des maladies des organes urogénitaux humains, en particulier la prostatite aiguë. Les symptômes de l'inflammation provoquée par les clostridies dans le vagin sont similaires aux symptômes de la vaginite à candidose («muguet»).

E. coli typique (eshechiria, Escherichia coli typique), c'est-à-dire avec une activité enzymatique normale

Micro-organismes pathogènes conditionnels qui, avec les bifidobactéries et les lactobacilles, appartiennent au groupe des microflores intestinales protectrices. Ce bâton empêche la colonisation de la paroi intestinale par des micro-organismes étrangers, crée des conditions confortables pour d'autres bactéries intestinales importantes, par exemple, absorbe l'oxygène, qui est un poison pour les bifidobactéries. Il s'agit de la principale «usine de vitamines» du corps..

Normalement, la teneur totale en Escherichia coli est de 10 7 à 10 8 UFC / mg (ce qui correspond à 300 à 400 millions / g). Des niveaux élevés d'E. Coli dans les intestins peuvent provoquer une inflammation, accompagnée de selles et de douleurs abdominales. Et sa pénétration de l'intestin dans d'autres éconiches du corps (voies urinaires, nasopharynx, etc.) est à l'origine de cystites, de maladies rénales, etc..

Une diminution de cet indicateur est le signal d'un niveau élevé d'intoxication dans le corps. Une forte diminution du nombre d'Escherichia coli typique (jusqu'à 10 5 UFC / mg et moins) est un signe indirect de la présence de parasites (par exemple, vers ou protozoaires parasites - Giardia, blastocyste, amibe, etc.). Outre les parasites, parmi les causes les plus probables d'une diminution du niveau d'Escherichia coli, il existe des foyers d'infection chronique dans le corps, une augmentation des allergies, des dysfonctionnements ou des maladies de divers organes, principalement le foie, les reins, le pancréas et la glande thyroïde. Pour éviter un diagnostic erroné et, par conséquent, un traitement inapproprié, il est recommandé d'exclure d'abord l'infection parasitaire.

E. coli à activité enzymatique réduite (E. coli lactose négatif).

La norme d'entretien n'est pas supérieure à 10 5 UFC / g. Il s'agit d'une variété inférieure d'E. Coli, qui ne présente généralement pas de danger direct. Mais cette baguette est un «parasite». Il remplace le E. coli à part entière, sans effectuer les fonctions utiles inhérentes aux E. coli à part entière. En conséquence, le corps ne reçoit pas les vitamines, enzymes et autres substances utiles synthétisées par Escherichia de haute qualité, ce qui peut finalement conduire à de graves troubles métaboliques et même à des maladies inflammatoires. La présence de ce bâton en quantité supérieure à la norme autorisée est toujours un signe de dysbiose naissante et, avec une diminution du nombre total d'E. Coli, peut être un indicateur indirect de la présence de protozoaires parasites ou de vers dans l'intestin..

E.coli hémolytique (E. coli hémolytique)

Variante pathogène d'E. Coli. Devrait normalement être absent. Sa présence nécessite une immunocorrection. Peut provoquer des réactions allergiques et divers problèmes intestinaux, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Forme souvent des associations pathogènes avec Staphylococcus aureus, mais contrairement à lui, il n'est pratiquement pas présent dans le lait maternel.

Autres entérobactéries opportunistes

(protéases, dentelures, bactéries énergétiques, klebsiella, hafnium, cytobactéries, morganella, etc.) Un grand groupe d'entérobactéries lactose-négatives avec un degré plus ou moins élevé de pathogénicité. La quantité admissible de ces micro-organismes est inférieure à 10 4 UFC / g. Un plus grand nombre de ces bactéries est un signe de dysbiose. Un excès significatif de la norme (plus de 10 6) peut entraîner des maladies inflammatoires de l'intestin (se manifestant par des troubles des selles, des douleurs), la sphère urogénitale et même des organes ORL, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes à immunité réduite..

Les bactéries les plus désagréables de ce groupe:

  • Protéines - le plus souvent, la constipation leur est associée, mais elles peuvent également provoquer des infections intestinales aiguës, des maladies des voies urinaires et des reins d'une personne, en particulier, la prostatite aiguë et chronique, la cystite, la pyélonéphrite.
  • Klebsiella - antagonistes directs (concurrents) des lactobacilles, conduisent au développement d'allergies, de constipation, de manifestations de carence en lactase. Un signe indirect de la présence excessive de Klebsiella est des selles vertes avec du mucus, une odeur aigre de matières fécales (symptômes de dyspepsie fermentaire).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

L'un des représentants les plus désagréables de la flore opportuniste. Devrait normalement être absent, en particulier chez les enfants. Pour les adultes, le contenu est de 10 3 UFC / g.

Même de petites quantités de Staphylococcus aureus peuvent provoquer des manifestations cliniques prononcées (réactions allergiques, éruptions cutanées pustuleuses, dysfonctionnements intestinaux), en particulier chez les enfants dans les premiers mois de la vie. En plus des intestins et de la peau, des staphylocoques vivent en quantité considérable sur les muqueuses du nez et peuvent provoquer des maladies inflammatoires du nasopharynx, des otites.

Les principales conditions dont dépendent le degré de pathogénicité des staphylocoques et la sensibilité de l'organisme sont l'activité des défenses immunitaires de l'organisme, ainsi que le nombre et l'activité des bifidobactéries et des lactobacilles en concurrence avec les staphylocoques, qui peuvent neutraliser sa nocivité. Plus les bifidobactéries et les lactobacilles sont puissants et actifs dans le corps, moins les staphylocoques sont nocifs (il peut ne pas y avoir de manifestations cliniques, même si leur quantité atteint 10 5 UFC / g). Plus le déficit en bifidobactéries et en lactobacilles est important et plus la défense immunitaire du corps est faible, plus le staphylocoque est actif.

Les personnes à risque sont la dent sucrée et les personnes à faible immunité. Ce sont tout d'abord des enfants - prématurés, nés à la suite d'un problème de grossesse, césarienne, privés d'allaitement naturel, soumis à une antibiothérapie. Les staphylocoques peuvent pénétrer dans le corps par le lait maternel, à partir des muqueuses et de la peau de la mère (contact étroit).

Staphylococcus saprophytic, épidermique (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Désigne la microflore opportuniste. Si les valeurs normales sont dépassées (10 4 UFC / g ou 25% du nombre total de cocci), ces staphylocoques peuvent provoquer certains troubles. En règle générale, ils agissent comme une infection secondaire. En plus des intestins, ils vivent dans les couches supérieures de la peau, sur les muqueuses de la bouche, du nez et de l'oreille externe. La pathogénicité du micro-organisme est améliorée avec une diminution significative des défenses de l'organisme, avec des maladies chroniques prolongées, le stress, l'hypothermie, l'immunodéficience.

Levure Candida

Le montant maximum autorisé est jusqu'à 10 4. Le dépassement de ce niveau indique une diminution de la défense immunitaire de l'organisme et un pH très bas dans l'habitat du candida, et peut également être le résultat de l'utilisation d'antibiotiques et d'une grande quantité de glucides dans l'alimentation. Avec un nombre accru de ces champignons dans le contexte d'une diminution de la quantité de flore normale, des symptômes de candidose, souvent appelés muguet, peuvent apparaître sur les muqueuses de la cavité buccale et des organes génitaux. L'infection par des champignons intestinaux sur fond de carence des principaux groupes de bactéries intestinales indique une candidose systémique, une immunité rompue et un risque accru de développer un diabète.

Bactéries non fermentantes (sous certaines formes marquées «Autres micro-organismes»)

Pseudomonas, Acinetobacter et autres espèces de bactéries que l'on trouve rarement dans l'intestin humain, dont la plus dangereuse est Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). La quantité maximale autorisée chez les adultes ne dépasse pas 10 4. En règle générale, leur détection dans des quantités supérieures à la norme nécessite un traitement antibactérien et une immunocorrection..

Enterobacter (enterobacter)

Enterobacter (lat. Enterobacter) est un genre de bactéries péritriches en forme de bâtonnet gram négatif, des anaérobies facultatifs. Les entérobactéries font partie de la microflore normale de l'intestin humain.

Enterobacter vit également dans les intestins de certaines espèces animales, présentes dans le sol, l'eau, la nourriture.

Enterobacter dans la taxonomie des bactéries

Le genre Enterobacter (Enterobacter) appartient à la famille des Enterobacteriaceae, l'ordre des Enterobacteriales, la classe des protéobactéries gamma (γ proteobacteria), le type de protéobactéries (Proteobacteria), le royaume des bactéries.

Le genre enterobacter comprend les espèces suivantes: Enterobacter aerogenes, enterobacter amnigenus, enterobacter asburiae, enterobacter cancérogène, enterobacter cloacae. enterobacter cowanii, enterobacter dissolvens, enterobacter gergoviae, enterobacter hormaechei, enterobacter intermedius, enterobacter kobei, enterobacter ludwigii, enterobacter nimipressuralis, enterobacter pyrinus, enterobacter sakazakii.

L'espèce Enterobacter agglomerans, membre du genre Enterobacter, a été renommée Pantoea agglomerans et affectée au genre Pantoea nouvellement formé..

Enterobacter fait référence aux bactéries dites coliformes.

Pathogène humain Enterobacter

Enterobacter se trouve dans le gros intestin de nombreuses personnes en bonne santé, mais il appartient à des bactéries opportunistes et si enterobacter pénètre dans d'autres organes, le développement de maladies infectieuses est possible. Un certain nombre d'espèces d'entérobactéries (Enterobacter agglomerans, enterobacter cloacae, etc.) provoquent des maladies infectieuses des reins et des voies urinaires (pyélonéphrite aiguë, exacerbation de la prostatite chronique), des organes génitaux et du système respiratoire.

Enterobacter est l'une des causes les plus courantes d'infections angiogéniques nosocomiales et d'infections respiratoires et urinaires..

Enterobacter dans l'analyse d'urine

Bactériurie, la présence de bactéries dans l'urine peut être un signe d'inflammation dans les voies urinaires, la vessie et les reins. En l'absence de tout symptôme, une véritable bactériurie (infection des voies urinaires) est diagnostiquée s'il y a au moins 10 5 corps microbiens d'entérobactéries (ou d'autres entérobactéries) dans 1 ml d'urine fraîchement libérée, sinon on suppose que l'urine est contaminée lors de sa collecte. Si la bactériurie ne s'accompagne d'aucun symptôme, elle s'appelle bactériurie asymptomatique. La bactériurie asymptomatique ne nécessite pas toujours un traitement immédiat..

S'il y a des symptômes ou si l'urine du cathéter est prélevée, le seuil de diagnostic peut être considérablement réduit. En particulier, en présence de symptômes cliniques appropriés (fièvre, frissons, nausées, vomissements, douleur dans la région lombaire, dysurie) et l'allocation d'au moins 10 leucocytes dans 1 μl d'urine, le critère de diagnostic de la pyélonéphrite aiguë est la présence d'au moins 10 4 entérobactéries (ou autres entérobactéries uropathogènes) dans 1 ml d'urine.

Enterobacter dans les résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose

Dans l'analyse microbiologique des matières fécales, l'entérobactère est considéré en combinaison avec d'autres bactéries opportunistes appartenant à la famille des entérobactéries et qui font partie de la microflore normale de l'intestin humain (en plus de l'entérobactère, il s'agit de Klebsiella. Proteus. Hafnium, serratia, morganella, Providence, cytrobacter, etc.). Normalement, le nombre total de ces bactéries (unités formant colonie, UFC) dans 1 g d'excréments devrait être inférieur à 10 4. Un plus grand nombre de ces micro-organismes est un signe de dysbiose.

En cas de croissance excessive de l'entérobactère résultant de la dysbiose, divers probiotiques (Bifidumbacterin. Bifiform. Lactobacterin. Acylact. Acipol et autres) et / ou des antibiotiques adaptés à la souche spécifique de l'entérobactère et à la cause de la dysbiose sont utilisés en pharmacothérapie..

Sur le site www. gastroscan. ru dans le catalogue de la littérature il y a une section Dysbiose. contenant des articles affectant les problèmes de dysbiose gastro-intestinale.

Antibiotiques Enterobacter

Agents antibactériens (ceux décrits dans ce guide) actifs contre l'entérobactère: la rifaximine. nifuroxazide. ciprofloxacine. La lévofloxacine est active contre Enterobacter sakazakii et Enterobacter aerogenes. La doxycycline est également active contre certaines souches d'Enterobacter aerogenes..

Enterobacter résistant à la roxithromycine.

Traitement de l'entérobactériose chez les enfants

L'infection à Enterobacter est une maladie infectieuse aiguë causée par des bactéries du genre Enterobacter, caractérisée par des dommages à divers organes et systèmes (tractus gastro-intestinal, voies urinaires et biliaires, peau, système nerveux central).

L'étiologie. Entérobactéries - bacilles à Gram négatif mobiles avec une disposition périlleuse de flagelles, se développent bien sur des milieux nutritifs denses ordinaires (Endo, Ploskireva). Certaines souches ont une capsule. Ils appartiennent à la tribu Klebsielleae de la famille des Entero-bactériacées, du genre Enterobacter, et ont des antigènes O-, H-, K-K. Le genre Enterobacter comprend plusieurs espèces (cloacae, E. aerogenes, etc.) et des dizaines de sérotypes. Les microbes sont assez résistants aux solutions désinfectantes et à la plupart des antibiotiques.

Épidémiologie. La source de l'infection est l'homme et les animaux..

Le mécanisme de transmission est fécal-oral. La principale voie de transmission est la nourriture (lait, produits laitiers); contact-ménage possible (infection nosocomiale des jeunes enfants, personnes fragilisées).

La pathogenèse n'est pas bien comprise. La porte d'entrée peut être le tractus gastro-intestinal, les voies urinaires et biliaires après la chirurgie.

Le tableau clinique. Période d'incubation non établie.

Les infections intestinales aiguës causées par des bactéries du genre Enterobacter se produisent sous forme d'entérite ou de gastro-entérite, principalement sous des formes légères et modérées.

L'apparition de la maladie est progressive avec l'apparition de symptômes d'intoxication et de lésions du tractus gastro-intestinal. La température corporelle est faible pendant 1 à 5 jours. Les vomissements et les douleurs abdominales ne sont pas caractéristiques. En règle générale, des flatulences sont exprimées. La chaise est abondante, aqueuse, sans impuretés pathologiques. Durée de la maladie - 2-5 jours.

Chez les jeunes enfants, le développement d'une méningite purulente, d'une septicémie, d'une pyélonéphrite est possible.

Diagnostique. Signes de soutien et de diagnostic de la forme intestinale d'une infection à entérobactérie:

- souvent la nature nosocomiale de la maladie, en particulier chez les jeunes enfants, les patients affaiblis;

- apparition progressive de la maladie;

- température corporelle de bas grade;

- dommages au tractus gastro-intestinal comme entérite ou gastro-entérite.

Diagnostic de laboratoire. Le diagnostic est confirmé par les résultats des examens bactériologiques et sérologiques..

Traitement de l'entérobactériose chez les enfants

La thérapie étiotrope est prescrite en tenant compte de la sensibilité du pathogène sélectionné. La thérapie pathogénique et symptomatique est déterminée par la gravité de la maladie, l'âge et les caractéristiques du patient, réalisée selon les principes du traitement des infections intestinales aiguës.