Diagnostic échographique du pancréas

Le pancréas (pancréas) est la glande endocrine qui pénètre dans le système digestif. Son état est très important pour le processus de digestion. Si des symptômes pathologiques apparaissent qui indiquent une maladie de cet organe, il est nécessaire de subir un diagnostic échographique.

Comment se déroule la procédure d'examen et comment se préparer à une échographie du pancréas? Que montreront les diagnostics échographiques du pancréas? Quelles sont les tailles normales du pancréas chez un adulte par échographie et quelles sont les normes chez l'enfant? Vous trouverez la réponse à ces questions et à d'autres questions courantes dans notre article..

Indications pour l'étude du pancréas

L'échographie du pancréas aide à évaluer la structure, les caractéristiques anatomiques de la structure et les changements pathologiques dans l'organe.

Afin de diriger le patient vers un examen échographique de la glande, il est nécessaire d'identifier en lui des signes pathologiques qui indiquent le développement d'une maladie de cet organe. Cet examen est absolument sûr, cependant, il n'est effectué que selon les indications..

L'échographie du pancréas est réalisée dans les cas suivants:

  • Avec un diagnostic de diabète sucré, ainsi qu'avec la première augmentation détectée de la glycémie lors d'un examen de laboratoire;
  • Lorsque des douleurs surviennent dans l'abdomen, ou plutôt dans l'hypochondre gauche. La douleur peut également être localisée dans la région lombaire ou peut ressembler à une ceinture (c'est-à-dire qu'elle est ressentie autour du corps au niveau de l'abdomen supérieur et du bas du dos);
  • En présence de nausées et de vomissements périodiques (un signe de pancréatite aiguë et chronique est une inflammation du pancréas);
  • En présence de changements pathologiques dans la forme et l'emplacement des organes internes situés dans la cavité abdominale (par exemple, foie, vésicule biliaire, estomac);
  • Lorsque la couleur de la peau et des muqueuses devient jaune;
  • Lorsqu'une blessure abdominale contondante se produit;
  • Avec un tabouret bouleversé;
  • Avec une perte de poids importante.

Préparation à une échographie du pancréas

Pour obtenir un résultat fiable de cet examen, vous devez vous préparer à la procédure.

La préparation d'une échographie du pancréas comprend les règles suivantes:

  • 3 à 5 jours avant l'examen, un régime est indiqué. Il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui favorisent une augmentation du péristaltisme et une formation accrue de gaz (légumineuses, pain, confiserie, pâtisseries, lait entier, légumes et fruits frais). Il faut également abandonner les boissons alcoolisées et gazeuses et le café;
  • Si le patient présente une pathologie du tube digestif accompagnée de flatulences, un médicament spécial est prescrit 3 jours avant l'échographie. Le plus souvent, ils utilisent Espumisan (il n'est pas absorbé par le corps et excrété dans les matières fécales) ou des absorbants (Enterosgel, charbon activé);
  • La veille, vous devez préparer un dîner tardif. La procédure est effectuée à jeun le matin. C'est pourquoi le dernier repas doit être 12 heures avant l'échographie. Si le patient souffre de diabète sucré, un petit déjeuner léger après l'administration d'insuline peut être autorisé ou l'injection est reportée à une date ultérieure;
  • La veille, vous devez nettoyer vos intestins. Cela peut être fait avec un lavement nettoyant ou des laxatifs (Fortrans, Microlax). Si le patient souffre de constipation, un lavement nettoyant est également prescrit le matin du jour de l'examen;
  • 2 heures avant l'examen, il est interdit de boire, acheter et mâcher de la gomme. Cela peut entraîner une bulle d'air dans l'estomac, ce qui peut fausser le résultat..

Si un examen échographique urgent est nécessaire, la préparation n'est pas effectuée. Mais en même temps, le contenu informationnel du diagnostic est réduit.

Diagnostic échographique

L'échographie est réalisée dans une salle spécialement équipée à l'aide d'un appareil de diagnostic à ultrasons..

Le patient doit libérer la zone d'étude, c'est-à-dire retirer les vêtements qui recouvrent l'abdomen. Après cela, il est posé sur une surface dure - un canapé. Un spécialiste de l'échographie applique un gel spécial sur la peau. Il est nécessaire d'améliorer l'échogénicité de la peau et le glissement du capteur..

Le médecin effectue la procédure et l'infirmière enregistre tous les paramètres et autres données dictés par le spécialiste.

Le capteur se déplace dans la zone de projection du pancréas. Dans ce cas, le médecin peut pousser légèrement le capteur, effectuer des mouvements de poussée et circulaires. Le patient ne ressent ni douleur ni inconfort.

Le pancréas est regardé dans la position du patient:

  • Allongé sur le dos;
  • Couché à droite et à gauche;
  • Allongé sur le dos avec un ventre gonflé. Pour ce patient, on leur demande de respirer et de retenir leur souffle pendant quelques secondes..

Les indicateurs suivants examinent l'échographie:

  • Forme d'orgue;
  • Les contours du corps et sa structure;
  • La taille de la glande;
  • L'emplacement de la glande par rapport aux organes voisins;
  • Changements pathologiques.

Assez souvent, le pancréas est surveillé simultanément avec les organes voisins, par exemple, le foie et la vésicule biliaire.

Déchiffrement d'une échographie du pancréas et normes d'indicateurs

Lors d'une échographie, la taille du pancréas, sa structure et sa forme seront déterminées. Ces paramètres doivent être normaux..

Les principales caractéristiques du pancréas par ultrasons en plus des tailles:

  • La forme de l'organe doit normalement être en forme de S. Avec son changement, nous pouvons parler du développement du processus pathologique à la fois localisé (c'est-à-dire uniquement dans le pancréas) et systémique (c'est-à-dire dans le tube digestif dans plusieurs organes);
  • Les contours du corps doivent être clairs et uniformes. En même temps, les parties de l'organe sont bien profilées, c'est-à-dire que la tête, l'isthme, le corps et la queue sont distingués. Si les contours sont flous, flous, c'est le signe d'un processus inflammatoire dans la glande;
  • La structure de l'orgue est homogène, à grains fins. L'organe a une densité moyenne. De petites inclusions simples (1 à 2 millimètres) peuvent être notées..

La taille du pancréas varie entre les adultes et les enfants.

Lignes directrices sur la taille du pancréas chez les adultes

Chez l'adulte, la taille ne dépend pas de l'âge et du sexe de la personne. Cependant, il convient de garder à l'esprit que des fluctuations individuelles des paramètres peuvent être notées. C'est pourquoi il y a des limites supérieures et inférieures sur les tailles.

La taille du pancréas est normale chez les femmes et les hommes adultes par échographie devrait être:

  • La longueur de l'organe de la tête à l'extrémité de la queue est de 140 à 230 millimètres;
  • La taille (largeur) antéropostérieure de la tête de la glande est de 25 à 33 millimètres;
  • Longueur du corps de 10 à 18 millimètres;
  • La taille de la queue est de 20 à 30 millimètres;
  • Largeur de conduit Wirsung de 1,5 à 2 millimètres.

L'échographie peut montrer de légers écarts par rapport à la norme, qui ne sont pas un signe de pathologie. Cependant, lorsqu'ils sont identifiés, il est nécessaire de subir des études supplémentaires pour s'assurer qu'il n'y a pas de maladies.

Le conduit de Wirsung doit être bien visualisé et ne doit pas avoir de sections avec des extensions partout.

Pancréas normal chez les enfants

Les paramètres du pancréas chez les enfants dépendent de l'âge, de la taille, du sexe et du physique. L'organe se développe progressivement, cependant, les périodes de sa croissance intensive se distinguent:

  • Les 12 premiers mois de la vie du nourrisson;
  • La puberté.

Les principales tailles de pancréas chez les enfants, en fonction de l'âge, sont considérées dans le tableau, où les différences inférieures et supérieures déterminent les fluctuations individuelles.

La norme du pancréas par échographie chez l'enfant:

Âge de l'enfantLongueur d'orgue (millimètres)Largeur de tête (millimètres)Largeur du corps (millimètres)Largeur de queue (millimètres)
Période néonataleAutour de 50Largeur du corps 5-6
6 moisEnviron 60La largeur de l'orgue augmente légèrement, de 6 à 8
12 mois70 à 75Environ 10
De 4 à 6 ans80 à 85Environ 106 à 89 à 11
De 7 à 9 ansEnviron 10011 à 14Pas moins de 8 et pas plus de 1013 à 16
13 à 15 ans140 - 16015 à 1712 à 1416 - 18

À 18 ans, les paramètres du pancréas deviennent les mêmes que chez l'adulte.

Il convient de noter que chez les enfants, les écarts par rapport à la limite supérieure de la norme peuvent être observés beaucoup plus souvent que chez les adultes. Cela est dû aux périodes de croissance intensive de tout l'organisme et aux caractéristiques du développement du système digestif. À un âge plus avancé, ces écarts disparaissent.

Diagnostic des pathologies

En utilisant des ultrasons, une pathologie ou des anomalies du pancréas peuvent être détectées..

Le plus souvent, une échographie révèle une inflammation de la glande - pancréatite. Dans l'inflammation aiguë, les changements suivants sont enregistrés:

  • Une augmentation de la taille de l'organe;
  • Contours flous;
  • L'augmentation de la largeur du conduit Wirsung;
  • Compression des vaisseaux sanguins proches par un organe élargi.

Avec la nécrose pancréatique, l'échographie montre des pseudokystes et des abcès. Si la pancréatite s'est transformée en une forme chronique, des calcifications (c'est-à-dire des sites de calcification) et un changement de cicatrice dans les tissus de l'organe sont détectés.

Avec le développement de formations tumorales d'étiologies diverses, les signes pathologiques suivants sont révélés:

  • Les zones de compactage, en eux l'échogénicité des tissus de l'organe change;
  • Contours inégaux;
  • L'augmentation dans une certaine partie du corps.

À l'aide de l'échographie, il est possible de déterminer le nombre et la taille des tumeurs, mais il est impossible de déterminer si elles sont bénignes ou malignes.

Les anomalies de développement peuvent être différentes:

  • Agénésie absolue ou partielle, c'est-à-dire sous-développement de l'organe. Il peut rester à ses débuts ou être complètement absent (dans ce cas, le fœtus n'est pas viable);
  • Bifurcation de la glande. Cette anomalie contribue au développement d'une inflammation chronique des organes;
  • Des anomalies dans l'emplacement de la glande, c'est-à-dire que ses parties peuvent être localisées dans des endroits inhabituels (par exemple, dans l'estomac);
  • Orgue en forme d'anneau. Dans ce cas, la glande est située autour du duodénum sous la forme d'un anneau.

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L'étude de la pancréatite pancréatique par échographie

Quand l'échographie est prescrite

Une échographie est prescrite pour les symptômes suivants:

  • douleur dans l'estomac ou dans l'hypochondre latéral;
  • vomissements asymptomatiques;
  • jaunissement de la sclérotique et de la peau;
  • augmentation rapide de la taille de l'abdomen;
  • pancréatite chronique;
  • suspicions de maladies telles que cancer, abcès, pseudokyste));
  • blessures
  • pathologies et maladies du foie, de la vésicule biliaire et d'autres organes.

Options d'apprentissage

Pour rendre le diagnostic le plus fiable possible, à l'échographie du pancréas le diagnosticien examine les données suivantes:

  • l'emplacement de l'organe;
  • valeur - épaisseur, longueur, volume;
  • clarté et visibilité des contours du corps;
  • structure;
  • échogénicité;
  • diamètre du conduit;
  • état des vaisseaux sanguins;
  • si nécessaire, étudiez également le flux sanguin dans les vaisseaux internes de l'organe.

La détection de toute pathologie, anomalie ou néoplasme est la raison des procédures supplémentaires. Pour cela, les résultats de l'étude sont comparés, l'âge du patient, la présence de maladies des organes internes, la surcharge pondérale, la dégénérescence graisseuse et d'autres indicateurs. Si nécessaire, le médecin prend des formations tissulaires ou la glande elle-même pour une analyse histologique.

Règles d'échographie

Pour une échographie plus précise du pancréas, il est nécessaire de procéder à un examen à jeun, il est donc optimal de le faire à jeun. Dans ce cas, quelques jours avant l'étude, il est nécessaire d'exclure les légumes et les fruits, les produits laitiers, le pain et les légumineuses du menu, de sorte que lors de la réalisation d'une échographie, la visibilité de l'organe soit maximale, sinon des flatulences empêcheront cela.

Seulement si nécessaire, l'étude du canal de Wirsung est recommandée pour mener une telle étude après avoir mangé.

Préparation à la procédure

Pour que les résultats de l'étude soient fiables, il est nécessaire de bien préparer la procédure. Les experts recommandent de respecter les règles suivantes:

  • Ne pas manger ni boire de liquide 12 heures avant d'effectuer un diagnostic par ultrasons;
  • Le dernier repas doit être facile, les aliments épicés, gras et frits sont inacceptables;
  • La veille de l'échographie, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments qui provoquent la fermentation dans les intestins, tels que: chou, légumineuses, fruits sucrés, pâtisseries au beurre, boissons gazeuses;
  • Il est interdit de boire de l'alcool ou de fumer la veille de la procédure;
  • Il est recommandé de nettoyer les intestins en prenant des laxatifs ou des adsorbants, cependant, avant cela, vous devez consulter un médecin; comme alternative aux médicaments, vous pouvez choisir le réglage d'un lavement;
  • Refus de prendre divers médicaments le jour du diagnostic échographique: dans ce cas, il est recommandé de consulter votre médecin.

Souvent, c'est la préparation qui affecte les résultats, c'est pourquoi elle doit être de haute qualité et consciencieuse.

Données de recherche

Étant donné qu'un médecin qui effectue une échographie du pancréas ne fait généralement pas de diagnostic, la plupart des patients essaient de comprendre par eux-mêmes ce que le moniteur montre. Les indicateurs normaux d'un tel examen devraient être approximativement les suivants:

  • Localisation: dans la région épigastrique.
  • Forme: "têtard", "saucisse", "haltère".
  • La taille du pancréas est normale: chez les adultes - les femmes et les représentants du sexe le plus fort - la tête, le corps et la queue doivent être approximativement égaux à 18-28 mm, 8-18 mm, 22-29 mm, respectivement. Chez les enfants, un organe sain peut être différent. L'enfant a généralement un pancréas des tailles suivantes: tête - environ 1-2,1 cm, corps - de 0,6 à 1,3 cm, queue - 1-2,14 cm.
  • Échogénicité: moyenne. Cet indicateur change avec l'âge..
  • Structure: à grains fins ou grossiers, homogène.
  • Schéma vasculaire: sans pathologies ni déformations.
  • Conduit de Wirsung: le diamètre normal est d'environ 1,5-2,5 mm.

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Que signifient les résultats de l'étude?

Déchiffrer la conclusion d'une échographie du pancréas n'est pas seulement la connaissance des paramètres normaux, mais aussi des pathologies possibles. Les résultats de l'étude ne sont pas encore un diagnostic, mais ce sont eux qui donnent lieu à un examen plus approfondi pour tout écart par rapport à la norme:

  • Le symptôme de "l'attache" est appelé l'expansion du conduit lors du compactage de ses parois. En règle générale, cela se produit avec une évolution chronique de la pancréatite ou la présence de pseudokystes.
  • Le symptôme lobulaire signifie le déplacement du tissu organique normal par les cellules graisseuses. Cette condition est appelée lipomatose. Dans le même temps, l'échogénicité est augmentée et sur le moniteur, le fer semble plus clair que d'habitude.
  • De petites tailles du pancréas sur une échographie sans aucune pathologie mettent généralement les personnes âgées en bonne santé.
  • L'élargissement diffus de l'organe indique le développement du processus inflammatoire. Dans le même temps, les foyers d'inflammation et les phoques doivent être visibles sur le moniteur. Cette condition nécessite un examen supplémentaire..
  • Un épaississement local du corps, de la tête ou de la queue est le signe d'un néoplasme. L'atrophie caudale dit la même chose..
  • L'élargissement inégal des organes peut parler de pancréatite, ainsi que de formations volumétriques sans aucune pathologie.

Indicateurs de tomodensitométrie

Dans les cas de diagnostic peu clairs, l'IRM - imagerie par résonance magnétique est souvent utilisée pour clarifier la pathologie des organes abdominaux. Si, pour une raison quelconque, cela ne convient pas au patient, ils utilisent la tomodensitométrie, qui a reçu de bons commentaires des médecins de toutes les spécialités. La méthode vous permet de créer des sections en couches des organes digestifs dans diverses projections, de construire une image en trois dimensions.

Les tissus sont exposés aux rayons X, les résultats sont traités par un programme informatique spécialement développé. Les dimensions exactes du pancréas sont évaluées, des formations supplémentaires sont révélées. Pour une image plus claire du pancréas, un contraste contenant de l'iode est utilisé. Il vous permet de détecter avec précision les changements dans le modèle vasculaire, les changements pathologiques dans les tissus du pancréas, pour évaluer la prévalence du processus tumoral.

Il existe des contre-indications: grossesse, enfance, intolérance à l'iode (si réalisée avec contraste), pathologie hépatique et rénale.

Le développement des technologies médicales modernes permet de diagnostiquer la pathologie pancréatique aux premiers stades de son apparition. La connaissance des tailles normales, la capacité d'interpréter les résultats obtenus réduisent l'incidence et maintiennent une qualité de vie élevée.

Changements diffus

Une telle étude ne peut être considérée comme la seule véritable source d'information; l'échographie ne fait aucun diagnostic, mais tire des conclusions sur l'état de l'organe. Une de ces conclusions peut être des «changements diffus». Cela signifie que:

  • Pancréas pas normal.
  • La structure de l'organe a changé.
  • Le moniteur peut montrer l'alternance de zones claires et sombres sur les tissus, ce qui indique la présence d'une inflammation, de phoques, de lipomatose. Des informations plus fiables fourniront des analyses supplémentaires..

Pathologie organique

En faisant la conclusion de l'étude, le diagnosticien peut suggérer quelles maladies sont indiquées par les données échographiques. Cela et la pancréatite sous forme aiguë et chronique, kystes, cancer, abcès, nécrose, anomalies structurelles, présence de liquide dans l'abdomen, calculs canalaires, etc. La taille normale du pancréas, malheureusement, n'est pas le seul indicateur de la santé du corps, vous devrez donc peut-être études détaillées pour déterminer le diagnostic exact. En règle générale, les indications de la chirurgie d'urgence (nécrose ou abcès, pancréatite aiguë avec suppuration, etc.), le médecin diagnostique déterminera immédiatement.

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Contre-indications

Aujourd'hui, la méthode de diagnostic par ultrasons est très populaire, car elle fournit beaucoup d'informations nécessaires sans causer de douleur au patient. C'est pourquoi il n'y a pas de contre-indications évidentes à ce type d'étude. C'est peut-être le principal avantage de l'échographie.

Les seules circonstances qui peuvent devenir une restriction temporaire à la mise en œuvre de l'échographie sont certaines maladies virales et infectieuses, ainsi que les maladies cutanées localisées dans la région épigastrique:

  • Lichen;
  • Furoncle;
  • Gale;
  • Molluscum contagiosum, herpès;
  • Lèpre, borréliose, tuberculose.

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De plus, s'il y a des coupures, des blessures, des abrasions ou des brûlures dans cette zone, la procédure sera très probablement refusée, en raison du contact d'un gel spécial avec les sites de lésions, diverses complications peuvent survenir.

Maladies possibles

Les conditions pathologiques d'un organe peuvent être associées à diverses maladies. Parmi les pancréatites, les lipomatoses et les tumeurs les plus courantes.

Pancréatite

Il s'agit d'une inflammation du pancréas causée par diverses raisons, notamment une mauvaise nutrition et un abus d'alcool, des maladies des organes internes, des blessures, des infections et des médicaments à long terme. En règle générale, dans ce cas, une échographie est effectuée pour exclure les néoplasmes et les conditions critiques, car la pancréatite est effectuée selon un test sanguin et des symptômes.

Les signes échographiques de cette maladie sont:

  • Avec un diagnostic précoce, la taille habituelle de l'organe est maintenue. Plus tard, ce paramètre augmente..
  • L'échogénicité est réduite.
  • La structure devient hétérogène.
  • Le gonflement des tissus adjacents est déterminé.
  • Formation de pseudokystes possible.
  • Accumulation possible de liquide dans la glande elle-même.

Une inflammation aiguë périodique conduit au développement d'une pancréatite chronique qui, à l'échographie, montre des signes plus clairs. Parmi eux, échogénicité réduite, structure hétérogène, pseudokystes, calculs, expansion des canaux excréteurs. Avec le temps, l'orgue devient petit et ratatiné. Avec un traitement et une alimentation en temps opportun, cela ne se produit généralement pas..

Lipomatose

L'obésité du corps avec remplacement des tissus normaux survient le plus souvent chez les personnes obèses et en présence de déviations importantes du métabolisme. Dans ce cas, l'hépatose est souvent diagnostiquée - obésité du foie. À l'échographie, de telles maladies sont diagnostiquées en raison d'une échogénicité accrue - une image plus lumineuse des organes lorsqu'une image grise est la norme.

Emplacement et fonction du pancréas

La glande est située derrière l'estomac, légèrement décalée vers la gauche, jouxte étroitement le duodénum et est protégée par les côtes. Le corps sécrète du jus pancréatique, dans les 2 litres par jour, qui joue un rôle énorme dans la digestion. Le jus contient des enzymes qui aident à digérer les protéines, les graisses et les glucides..

Anatomiquement, la glande se compose de trois parties - le corps, la tête et la queue. La tête est la partie la plus épaisse, passe progressivement dans le corps, puis dans la queue, qui se termine à la porte de la rate. Les départements sont enfermés dans une coquille appelée capsule. L'état du pancréas affecte l'état des reins - l'organe est étroitement lié aux voies urinaires.

Normes de taille du pancréas pour l'échographie

Le diagnostic échographique pour un dysfonctionnement pancréatique suspecté est la première et principale méthode de détection de la pancréatite, du diabète sucré et de diverses maladies du système digestif. L'échographie est montrée aux personnes qui n'adhèrent pas à un mode de vie sain, abusent de mauvaises habitudes.

L'organe change en fonction de l'âge de la personne. Au début, il grandit, puis pendant longtemps il reste stable.

Avec l'âge, certaines modifications peuvent se produire dans le pancréas, il devient plus petit. Ainsi, pour chaque catégorie d'âge, il existe certaines normes dont les écarts indiquent le développement du processus pathologique.

Dimensions et emplacement

Le pancréas est localisé dans la cavité abdominale sur le côté gauche de dessous sous l'estomac (d'où le nom) parallèle aux arcs costaux à proximité immédiate du foie et de la rate. Il y a trois départements: la tête (s'ouvre directement dans le duodénum 12), le corps et la queue.

Le rôle dans l'organisme est la formation d'enzymes digestives et la synthèse d'insuline, responsable de la concentration de glucose dans le sang. Ainsi, le fer est impliqué dans la nutrition tissulaire. Les violations de son travail entraînent de graves pathologies endocriniennes.

Avec l'inflammation, la sortie des enzymes digestives est difficile, elles commencent à digérer le parenchyme organique, provoquant le remplacement des tissus normaux par des tissus conjonctifs, la nécrose peut provoquer le processus oncologique.

Chez une personne adulte en bonne santé, la taille normale du pancréas est de l'ordre de 16 à 23 cm et la taille de la tête est de 32 mm. La partie la plus longue est la queue, elle ne doit pas dépasser 35 mm. Largeur du corps 5 cm.

Si tout est normal, la personne ne ressent aucune douleur et aucun inconfort, lorsque palper l'organe n'est pas palpable. Lorsque la taille du pancréas dépasse 25 cm et la queue de 35 mm, cela indique la présence d'un processus pathologique (avec la pancréatite et les processus oncologiques, elle augmente, une diminution indique une ischémie ou une atrophie).

La note. La taille du pancréas ne dépend pas du sexe de la personne, donc chez les hommes et les femmes, ils sont les mêmes.

Chez les nourrissons, la taille de l'organe est d'environ cinq centimètres. Au cours de la première année de vie, elle augmentera de deux centimètres, et de dix ans, la taille sera de 15 cm. La croissance sera ralentie jusqu'à ce que les changements hormonaux dans le corps.

Pendant la puberté, l'organe atteint sa taille normale, comme chez un adulte, et est entièrement formé pendant 18 à 20 ans. Pour beaucoup, la formation finale a lieu à l'âge de 16 ans.

Le canal excréteur principal des enzymes digestives produites dans la glande est le canal de Wirsung (20 cm de long), dans lequel s'écoulent les canaux excréteurs plus petits. Il commence dans la queue et longe toute la glande, puis se jette dans le duodénum 12.

Si ses dimensions dépassent la norme, cela indique la présence d'un processus douloureux, dans la plupart des cas, c'est une pancréatite. Dans ce cas, la digestion et l'assimilation des aliments sont perturbées, car les enzymes n'entrent pas dans l'estomac en bonne quantité. Leur excès de fer conduit au fait qu'il commence à se digérer.

Vous pouvez voir les changements en utilisant l'échographie, la TDM ou l'IRM. Les deux dernières méthodes sont les plus informatives, mais le coût d'un tel diagnostic est assez élevé, de plus, avec la tomodensitométrie, une personne est exposée à une dose importante de rayonnement.

Diagnostic échographique du pancréas

Le diagnostic échographique des organes abdominaux est prescrit selon certaines indications, en cas de suspicion de présence de pathologies.

L'échographie doit être effectuée avec les signes suivants:

  • douleur dans l'hypochondre gauche;
  • douleur lors de la palpation ou présence de formations incompréhensibles;
  • symptômes de troubles digestifs: perte de poids, changements de selles;
  • numération globulaire indiquant une pancréatite ou un diabète;
  • lourdeur dans l'estomac après avoir mangé;
  • déformation du duodénum;
  • signes de jaunisse (jaunissement de la peau).

Important. Ce n'est que sur la base de l'échographie ne peut pas être diagnostiquée, cependant, les résultats obtenus au cours de cette étude sont importants pour déterminer la maladie. Les avantages de cette méthode sont son prix bas, sa sécurité, sa simplicité et son contenu d'information élevé..

Ce que l'échographie montre

Lors d'une échographie des organes, les signes diagnostiques des maladies sont:

  • changements morphologiques dans l'organe;
  • échogénicité des tissus;
  • taille des parties d'un organe;
  • présence de phoques ou de néoplasmes.

Le diagnostic consiste à examiner non seulement le pancréas, mais aussi les organes voisins: le foie, la vésicule biliaire, la rate et leurs canaux. Si, au moment de l'examen, l'écart par rapport à la norme est supérieur à 5 mm, c'est la base pour suggérer une maladie aiguë ou chronique.

Les pathologies suivantes sont déterminées par échographie:

  1. Pancréatite Aigu (violation de la structure tissulaire, œdème de la glande) ou chronique (formations kystiques, calculs localisés dans les canaux, compactage dans le parenchyme, hypertrophie).
  2. Néoplasmes (bénins ou malins). Dans le même temps, des foyers densifiés, leur localisation et des lésions des ganglions lymphatiques sont visibles. Le médecin peut mesurer la taille des tumeurs. Ces signes nécessitent une confirmation obligatoire à l'aide de méthodes plus précises (TDM et IRM), et un examen histologique est également requis..
  3. Nécrose, hydropisie abdominale (ascite), abcès.

Pour que l'échographie affiche correctement et avec précision toutes les nuances de la structure des organes abdominaux, vous devez savoir comment vous préparer correctement à la prochaine étude. Si cela n'est pas fait, la précision des résultats diminuera de 30 à 40%.

L'essence de l'étude diagnostique est la réflexion des ultrasons sur les parois des organes et l'affichage de leurs contours sur le moniteur de l'appareil de diagnostic. Pour un meilleur accès aux ultrasons, le médecin demandera au patient de s'allonger sur le côté plusieurs fois, de retenir son souffle.

Pour l'examen, vous devez prendre une serviette et des lingettes humides pour essuyer le gel appliqué sur la peau. Les instructions pour préparer l'étude sont indiquées dans le tableau.

Table. Préparation à une échographie du pancréas:

Qu'est-ce qui devrait être faitCommentaire
L'échographie est réalisée le matin car les organes digestifs ne doivent pas contenir de nourriture. La veille, il devrait y avoir un souper léger; L'étude est réalisée à jeun.
Pour une journée devrait s'abstenir d'utiliser des boissons gazeuses et des produits qui provoquent la fermentation. Pour un bon aperçu du pancréas dans les intestins et l'estomac, il ne devrait pas y avoir d'accumulation de gaz, sinon les données seront déformées. Pour réduire la production de gaz la veille de l'échographie, vous devez prendre espumisan (deux comprimés à chaque repas).
Si une personne n'a pas de problèmes digestifs et défèque régulièrement, rien ne doit être fait. Mais, en règle générale, les personnes atteintes de pathologies gastro-intestinales ont ces problèmes. Par conséquent, à la veille de l'examen, l'apport de charbon actif et de laxatifs est recommandé..

Les nuances d'une échographie du pancréas

L'examen prend en compte le poids et l'âge du patient. Chez les personnes obèses, la taille de l'organe est plus grande et plus la personne est âgée, plus l'échogénicité des tissus est élevée.

Le corps de l’enfant sera plus petit, le poids compte également, ce qui est obligatoire, pris en compte par le médecin lors de l’examen. À la fin de la procédure, une description est faite en quelques minutes, une décision est prise concernant la norme ou les écarts, et une conclusion est rendue sur place.

Il est logique de prendre une photo des organes abdominaux en présence de pathologies afin qu'à l'avenir il soit possible de faire des comparaisons.

Une personne est en bonne santé si:

  • tissu d'échogénicité uniforme, il n'y a pas de changements diffus importants ou de néoplasmes (kystes, calculs ou tumeurs);
  • le corps a une forme claire et égale, les contours ne sont pas modifiés;
  • toutes les tailles sont dans des valeurs acceptables (normalement la taille est de 16-23 cm, la largeur du corps de la glande est de 21-25 mm, la largeur de la tête peut atteindre 35 mm, la queue de 30-31 mm, le diamètre du conduit de Wirsung dans la région de la tête est de 2,6-3,3 mm ).

Les écarts indiqués ci-dessous indiquent la présence de la maladie:

  1. La pancréatite est le diagnostic le plus souvent diagnostiqué d'une violation de la structure de la glande sous la forme de son élargissement et de changements tissulaires diffus. Dans le même temps, les contours sont mal visibles, l'échogénicité diminue. S'il y a des zones difficiles à distinguer d'échogénicité dense, fusionnant en une seule cavité, cela indique le début de la nécrose pancréatique. En règle générale, la cavité de ces kystes est remplie de masses purulentes;
  2. Si le tissu meurt dans la glande, accompagné d'une libération de pus, dans ce cas, une cavité se forme, qui est remplie dans une certaine mesure de sécrétions liquides. Lors du changement de position du corps, des oscillations fluides peuvent être enregistrées;
  3. La présence d'un pseudo-kyste sur le moniteur de l'appareil à ultrasons est visible sous forme de cavités anéchogènes remplies de liquide;
  4. La suspicion d'ictère est diagnostiquée lorsqu'un rétrécissement ou une obstruction des voies biliaires est détecté;
  5. Les néoplasmes oncologiques sont visibles sous forme de foyers hétérogènes clairement reconnaissables. Dans ce cas, le médecin doit examiner attentivement les foyers pathologiques, en particulier dans la queue.

Remarque. Tous les changements obtenus par échographie ne sont pas un diagnostic final et nécessitent un examen supplémentaire.

Élargissement du foie et du pancréas

Les maladies pancréatiques affectent négativement le fonctionnement d'autres organes, tels que la rate, le foie, les reins et le cœur. Cela se produit surtout souvent en l'absence de traitement approprié, ou si une personne ne suit pas de régime, consomme de l'alcool.

Pancréatite hépatique

Avec les pathologies existantes du pancréas, accompagnées de nécrose, des toxines qui peuvent empoisonner tout le corps pénètrent dans le sang. Cependant, environ 90% d'entre eux neutralisent le foie. Cela explique son augmentation des pathologies pancréatiques à long terme ou importantes..

Si l'échographie a montré une augmentation du foie, cela signifie une inhibition de ses fonctions et l'incapacité de purifier complètement le sang. Dans le cas où la situation serait laissée au hasard, des processus de déformation commenceront dans les tissus hépatiques, le flux sanguin dans l'organe changera. Des changements négatifs commenceront immédiatement à apparaître sur tout le corps, exacerbant un état déjà difficile d'une personne.

Foie pour le diabète

Un organe élargi se développe en raison de la dégénérescence graisseuse du foie (hépatose). C'est une conséquence du diabète de type 2 avec une pancréatite à long terme. Dans ce cas, les maladies pancréatiques chroniques entraînent la dégradation des cellules sécrétoires responsables de la synthèse de l'insuline grâce à quoi sa concentration dans le sang diminue fortement.

Aux stades initiaux de ce processus, les hépatocytes traitent assez bien les gouttelettes lipidiques s'accumulant dans les cellules, mais à mesure que les processus diabétiques progressent, cette fonction est perdue et la graisse commence à s'accumuler dans les cellules hépatiques. Quand cela devient trop, la mort cellulaire se produit en raison de la rupture de la membrane cytoplasmique.

Les gouttelettes lipidiques libérées par les cellules détruites fusionnent en grandes accumulations de graisse. Un kyste se forme donc dans le parenchyme hépatique, ce qui entraîne son augmentation. Cette pathologie peut être détectée par échographie..

Échographie du pancréas

Diagnostic échographique du pancréas

Que peut-on voir sur une échographie du pancréas, le diagnostic de quelles maladies est possible? Le diagnostic des maladies pancréatiques par ultrasons est suffisamment informatif pour identifier de nombreuses maladies de cet organe de sécrétion mixte. Cela est possible grâce à une bonne visualisation de l'organe avec une bonne préparation du patient pour l'étude. Cette méthode n'a pas de contre-indications ou de restrictions, ce qui en fait la meilleure option pour effectuer des examens de dépistage et de routine en présence de plaintes. Un autre avantage de cette procédure est le caractère non invasif de la manipulation, ainsi que la possibilité d'un diagnostic invasif (biopsie) sous contrôle échographique, si nécessaire, d'un examen histologique.

Lors de la prescription d'une échographie de la cavité abdominale, le pancréas est inclus dans la liste des organes à diagnostiquer. Habituellement, un examen échographique du pancréas est effectué dans le cadre d'un examen échographique général des organes abdominaux. Cela est dû à la connexion étroite du pancréas avec d'autres organes à la fois anatomiquement et fonctionnellement. Mais dans certains cas, une étude isolée de la glande pancréatique peut être réalisée, notamment lorsqu'il s'agit de situations urgentes, par exemple dans le diagnostic d'une crise aiguë de pancréatite, qui donne souvent un tableau clinique de l'abdomen «aigu».

Le résultat d'une échographie du pancréas reflète les caractéristiques de la taille, de la forme et de la structure de l'organe. Dans ce cas, il est possible d'évaluer à la fois les changements focaux dans l'organe et la nature diffuse de la pathologie, d'identifier les changements dans la structure du parenchyme organique et de suggérer la raison de ces changements. En raison des capacités de l'échographie, il est possible de diagnostiquer des néoplasmes malins avec la détermination de l'emplacement exact de la tumeur, le degré de son invasion dans les tissus environnants, la nature de la croissance. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de réaliser une intervention laparoscopique et laparotomique traumatique.

À quoi ressemble le pancréas (image échographique)? Lors d'une échographie du pancréas, il est possible d'identifier les processus inflammatoires dans l'organe, y compris la pancréatite aiguë ou chronique, les déformations des organes cicatriciels, conduisant à un dysfonctionnement pancréatique, la présence de kystes et de formations kystiques, des dépôts de calcification, des inclusions de graisse dans le parenchyme.

Les médecins de différentes spécialisations peuvent prescrire une étude de cet organe, le plus souvent ce sont des thérapeutes et des gastro-entérologues, souvent aussi des chirurgiens. Les indications peuvent être très différentes: des plaintes des patients à la pathologie des organes adjacents. L'échographie du foie et du pancréas est souvent réalisée ensemble, étant donné la relation anatomique et fonctionnelle étroite de ces organes. Ainsi, un examen échographique du pancréas est indiqué lorsque la peau et les muqueuses se transforment en jaunisse, ce qui est souvent caractéristique des maladies du foie, avec une diminution non motivée du poids du patient, avec des signes de digestion altérée, en cas de douleur dans l'abdomen et le dos (gaines), avec des blessures traumatiques de l'abdomen, avec certaines pathologies endocriniennes, telles que le diabète. Étant donné que l'étude ne supporte pas l'exposition aux radiations, elle peut être réalisée même par des femmes enceintes et des enfants, et également utiliser ce type de diagnostic à plusieurs reprises, même sur une courte période de temps. En fait, la seule condition qui doit être observée avec le diagnostic échographique du pancréas est de bien se préparer à l'examen, si nous parlons de diagnostics planifiés.

Préparation pour l'échographie thyroïdienne

Le régime alimentaire est extrêmement important lors de la prescription d'une échographie du pancréas - avant l'échographie du pancréas, la préparation de la procédure consiste presque entièrement à remplir cette condition. Le respect de cette règle vous permet d'obtenir l'image échographique la plus précise et informative. Malgré le fait que le régime alimentaire soit assez strict, il a un effet très bénéfique sur le tube digestif et n'est pas seulement non nocif, mais au contraire, contribue souvent à améliorer le bien-être du patient. En effet, seuls les produits nocifs qui ont un effet négatif sur le travail de tous les services du tractus gastro-intestinal sont exclus.

Lorsqu'une échographie pancréatique est prescrite, la préparation pour l'étude des adultes est plus rigoureuse que pour la préparation des enfants. Tous les aliments capables d'augmenter les processus de formation de gaz dans l'intestin, provoquant des flatulences, sont exclus de la nutrition. Cela s'applique au lait, en particulier au lait entier, aux fibres, aux aliments et à l'utilisation de levure, comme les muffins ou le pain. Pas moins de 18 heures doivent s'écouler entre le moment du dernier repas et l'échographie pour que l'image échographique soit aussi claire que possible.

Si le pancréas est examiné (échographie), la préparation consiste à arrêter de fumer et à boire de l'alcool. Certains médicaments peuvent également fausser les résultats, ce qui entraîne des erreurs de diagnostic.Vous devez donc discuter avec votre médecin de la prise des médicaments pendant la préparation et à la veille du diagnostic. En fonction de l'état de santé, des recommandations complémentaires de préparation peuvent être données en fonction des caractéristiques individuelles du patient et des objectifs de l'examen..

Si nécessaire, un examen d'un organe tel que le pancréas (échographie), comment se préparer en fonction de l'état de l'intestin doit également être demandé par un spécialiste. Puisqu'il existe plusieurs options, il est préférable de choisir celle optimale pour chaque patient afin de minimiser les effets secondaires et d'obtenir un bon résultat. Selon la présence de contre-indications, des laxatifs, y compris des microclysters, et la mise en place d'un lavement nettoyant ordinaire peuvent être utilisés. Dans certains cas, la nomination supplémentaire d'absorbants, ainsi que d'agents réduisant les flatulences, est indiquée. Dans tous les cas, le plus important est une approche individuelle de chaque patient.

La norme de l'échographie du pancréas

Pancréas: taille, norme chez l'adulte (paramètres échographiques). Lors de la numérisation du pancréas par ultrasons, une image est obtenue sous la forme d'une «tranche» de la cavité abdominale, qui montre les contours et la structure du pancréas, certaines de ses tailles. Selon ces données, une conclusion est faite de manière cohérente, qui est enregistrée dans le protocole de recherche à la fin. En utilisant ce protocole, on peut analyser les paramètres morphologiques de la glande, les relations anatomiques avec d'autres organes et, dans une certaine mesure, évaluer les capacités fonctionnelles de la glande. Seul un médecin peut évaluer les résultats obtenus, en comparant ce qu'il a vu avec les données des méthodes d'examen clinique et de laboratoire, et également sur la base des plaintes des patients.

La préparation à l'échographie pancréatique chez les femmes et les hommes est la même, aucune caractéristique ne distingue cette étape chez les patients de sexe différent. Les recommandations sur la nutrition, le mode de vie, la nécessité de préparer l'intestin pour une présentation optimale du pancréas et de toutes ses parties à l'échographie sont équivalentes. Dans le même temps, la norme de l'échographie du pancréas chez les femmes et les hommes est la même, car il n'y a pas de différences fondamentalement importantes dans la structure et la fonction de l'organe. Changer la taille de la glande indique déjà clairement une violation de son travail. Chaque partie de l'organe est évaluée individuellement - la tête du pancréas, le corps de la glande, la queue de la glande. Un changement dans n'importe quelle partie indique une pathologie, surtout s'il est combiné avec des changements dans la structure de l'organe, la densité du parenchyme et l'échogénicité. La tête de la glande ne dépasse normalement pas 32 mm, le corps - jusqu'à 21 mm, la queue - jusqu'à 35 mm. Si une hypertrophie de la glande indique le plus souvent des processus inflammatoires ou tumoraux, une diminution de la taille n'est pas moins dangereuse, car elle peut indiquer une fibrose du tissu de la glande.

Lorsque le pancréas est examiné, les dimensions (norme échographique) et les caractéristiques structurelles sont les suivantes: les contours de la glande doivent être lisses et clairs, une violation de ces propriétés indique généralement la présence de changements focaux ou diffus dans la glande; l'échogénicité doit être conforme aux normes de cet organe, sinon il y a des signes de changements inflammatoires, fibrotiques ou destructeurs. La taille de chaque partie de la glande, les caractéristiques de l'emplacement du pancréas, la structure et la fonction du canal pancréatique, y compris au site de son ouverture dans le duodénum, ​​sont également évaluées et comparées à la norme..

La taille du pancréas à l'échographie

Les dimensions du pancréas d'un adulte par échographie sont standard et comprennent généralement la détermination de la longueur des parties de l'organe et de la glande dans son ensemble, ainsi que l'épaisseur pour différentes longueurs. La longueur totale du pancréas chez une personne adulte en bonne santé est de 14 à 23 cm, avec une largeur allant jusqu'à 9 cm et une épaisseur d'environ 3 cm. Les départements du pancréas sont mesurés en millimètres, ce qui indique une grande précision des mesures lors du diagnostic par ultrasons. Ainsi, les normes de la taille de la tête sont de 11 à 35 mm, la queue de 7 à 30 mm, le corps de la glande de 4 à 30 mm.

La taille du pancréas est également déterminée par sa forme. Donc, généralement chez les personnes, il a une déformation en forme de S dans la norme, parfois sous la forme d'une virgule, ce qui n'est pas non plus une pathologie. De plus, il peut être uniformément épaissi partout, ou dans la région de la tête et de la queue, ressemblant ainsi à des haltères. Cependant, dans le cas d'un processus pathologique, la forme peut varier considérablement. Dans ce cas, le pancréas se présente sous la forme d'un fer à cheval ou d'une spirale, d'un anneau, avec des fragments supplémentaires ou des parties doublées.

Lorsque le pancréas est examiné, les dimensions des ultrasons sont importantes non seulement par rapport à ses parties principales. Normalement, le canal de Wirsung doit être clairement visible - le canal principal du pancréas, en raison duquel le suc pancréatique pénètre dans le tube digestif. Normalement, son diamètre est le même sur toute sa longueur et est d'environ 2 mm. Si elle est plus grande, par exemple de 3 mm de diamètre, cela est déjà considéré comme le signe d'une pathologie, telle que la pancréatite.

Les dimensions d'un pancréas sain par échographie peuvent correspondre à la mesure, mais parfois cela ne suffit pas pour le diagnostic. Il est également possible de mesurer la taille de la glande en utilisant des ultrasons avec un échantillon avec une charge alimentaire. Dans ce cas, ils diagnostiquent deux fois: à jeun et 2 heures après le petit déjeuner. Les deux temps mesurent la taille de la glande en coupe transversale dans la zone de chaque partie (tête, corps, queue). Après la mesure, la différence entre les indicateurs avant et après un repas est estimée. Si le pancréas est agrandi après une échographie, c'est un indicateur de la norme. Normalement, les tailles augmentent de plus de 16%, ce qui est considéré comme un état physiologique. Si l'élargissement de la glande est inférieur à 5%, cela indique la présence d'une pancréatite chronique chez le patient, et une valeur de 6 à 16% indique le développement d'une pancréatite réactive.

Changements pancréatiques diffus à l'échographie

Lorsque le pancréas est examiné, les modifications de l'échographie sont à la fois sous la forme de foyers différents et de nature diffuse. Les changements focaux peuvent être le résultat de nombreux processus pathologiques: kystes d'origines diverses, calcifications, formations tumorales de nature bénigne et maligne. Dans tous les cas, ces résultats échographiques doivent être soigneusement examinés; si nécessaire, une biopsie de ponction doit être effectuée, suivie d'un examen histologique.

Si l'échographie diffuse des changements dans le pancréas, cela signifie que le processus pathologique recouvre le tissu glandulaire plus ou moins uniformément. Le plus souvent, ce phénomène est causé par des maladies inflammatoires, telles que la pancréatite aiguë ou chronique. Si des pathologies diffuses de la structure de la glande sont détectées, il est important d'évaluer l'échogénicité du tissu glandulaire. La taille de la glande est également importante. Tous les changements doivent être évalués dans un complexe. Par exemple, si la taille est normale, l'échogénicité est réduite et la densité est diffusée, cela en dit plus sur la nature chronique du processus. Bien que des paramètres similaires d'échogénicité avec une glande élargie indiquent une période aiguë de la maladie.

Préparation à une échographie du pancréas et de ses indices normaux

Les aliments modernes contiennent de nombreux additifs chimiques nocifs qui endommagent le pancréas. Abus d'alcool, suralimentation, infestations helminthiques - tous ces facteurs conduisent au fait que le corps change de structure et de taille. Connaissant la taille normale du pancréas, vous pouvez établir avec précision le diagnostic de tout trouble digestif.

L'emplacement de la glande dans la cavité abdominale

Anatomiquement, le pancréas est situé dans l'espace rétropéritonéal, sa tête recouvre le duodénum. Le corps de la glande est situé horizontalement dans l'hypochondre gauche, borde la surface dorsale du lobe gauche du foie et se termine par la queue dans la région du côté gauche. À gauche, il frôle la rate, devant lui l'estomac. Vous pouvez obtenir encore plus d'informations sur la détermination de l'emplacement de l'organe à partir de l'article Le dispositif du système digestif: comment déterminer correctement la position du pancréas?

Astuce: Le pancréas n'est normalement pas palpé, il n'y a donc aucun moyen de juger de sa taille sans un examen spécial. Afin de visualiser la norme ou la pathologie, vous devez subir un examen échographique de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal ou une tomodensitométrie de cette zone.

Examen échographique du pancréas

L'examen échographique, ou échographie, vous permet de déterminer la présence de tumeurs de la glande, d'identifier sa structure et de comparer la taille de la glande avec la norme.

Afin de visualiser correctement cet organe, le médecin diagnostique est guidé par les gros troncs artériels et veineux de la colonne vertébrale.

En règle générale, une augmentation de la taille est observée avec un œdème pancréatique dans la pancréatite aiguë. Une augmentation locale d'une partie de la glande peut être observée avec une tumeur, un cancer ou un kyste. Dans la pancréatite chronique, la taille peut ne pas être modifiée. La réduction de la glande se produit avec une atrophie d'organe due à une altération de l'approvisionnement en sang ou à des dommages viraux.

Normes pour l'étude des adultes

En état de santé, cet organe du système digestif présente les caractéristiques suivantes:

  • La plus grande partie est la tête. Si sa taille dépasse 35 mm, on peut alors parler de pathologie.
  • Les dimensions du corps du pancréas ne doivent pas dépasser 25 mm.
  • Tailles normales pour la queue - pas plus de 30 mm.
  • La longueur de la glande peut aller de 16 à 23 cm.

Astuce: La taille du pancréas est un indicateur important dans le diagnostic de pancréatite aiguë et de nécrose pancréatique..

Dans la pancréatite chronique, un indicateur de l'uniformité ou de l'hétérogénéité de sa structure est plus important. Une bonne préparation à l'examen permettra au médecin spécialiste du diagnostic de visualiser plus facilement l'organe. Venez sur une échographie à jeun. De plus, la veille, vous devez prendre un sorbant et un laxatif, ainsi qu'exclure les légumineuses de l'alimentation.

Normes pour l'étude des enfants

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La taille de cet organe dépend normalement de l'âge et du poids de l'enfant. À la naissance, sa longueur est d'environ 5 cm, puis augmente progressivement pour atteindre la norme adulte d'environ 16 à 18 ans. Afin de tirer les bonnes conclusions sur la présence ou l'absence de pathologie, le plus souvent la norme est calculée à l'aide de tableaux spéciaux.

Astuce: Un indicateur important de la performance d'un organe est le diamètre du conduit de Wirsung. Dans la pancréatite chronique, elle augmente et ne répond pas à l'introduction de sécrétine. Normalement, cet indicateur est en moyenne de 1,5 à 2 mm. N'oubliez pas de vérifier auprès de l'échographiste s'il a saisi des données sur l'état du conduit dans le protocole d'étude..

Tomodensitométrie pour examen pancréatique

Afin de déterminer les tailles aussi précisément que possible et d'identifier la pathologie, il est possible de réaliser une tomodensitométrie des organes de l'étage supérieur de la cavité abdominale. Dans cet examen, les tissus sont irradiés avec des rayons X, suivis d'un traitement de données à l'aide de programmes informatiques spéciaux. En conséquence, des coupes en couches d'organes de haute précision deviennent disponibles pour l'analyse. Avec cette méthode, il est facile de déterminer si la taille du pancréas est normale. De plus, il est possible de diagnostiquer des tumeurs de la glande et de ses kystes. Un point important - avec l'aide de la tomodensitométrie, le médecin peut identifier l'état des tissus entourant cet organe, ce qui importera si le diagnostic est fait correctement.

Astuce: Souvent lors de l'application d'un contraste tomographique. Cela vous permet de voir plus précisément la structure des organes. Assurez-vous d'avertir votre médecin si vous avez été allergique au contraste ou à l'iode dans le passé..

Échographie du pancréas - une analyse réalisée par ondes ultrasonores, avec laquelle vous pouvez voir clairement l'organe du système digestif dans diverses projections.

Le résultat du diagnostic est un décryptage des résultats, une comparaison de la norme et du résultat obtenu et du diagnostic.

Aujourd'hui, c'est la seule technique de diagnostic fiable avec laquelle vous pouvez voir le tableau clinique complet et évaluer l'état des organes..

Pour obtenir des résultats fiables, une préparation préliminaire de la procédure est requise..

Emplacement et fonction du pancréas

Un fonctionnement pancréatique normal indique la santé du tube digestif et du corps dans son ensemble.

Le pancréas est un organe de sécrétion externe et interne, caché sous d'autres organes humains internes.

Les grosses glandes digestives, composées du foie et du pancréas, jouent un rôle majeur dans le traitement des nutriments.

Le pancréas joue un rôle important dans la digestion et la régulation du métabolisme des glucides:

  • participe à la digestion des aliments gras, glucides et protéinés;
  • sécrète des hormones insuline et glucagon dans le sang;
  • produit environ 2 litres de jus pancréatique par jour.

En position couchée, l'organe est vraiment situé directement sous l'estomac, d'où son nom.

Tous les organes digestifs sont dans le même système anatomique et le pancréas, ainsi que les voies urinaires, est situé à l'extérieur.

Ils sont étroitement liés, donc la santé des reins dépend de l'état du pancréas.

En raison de la localisation anatomique profonde de la glande dans la cavité abdominale, il est presque impossible de la vérifier avec des méthodes non instrumentales (en sentant le corps du patient).

Par exemple, un sceau ne peut être détecté que par ultrasons.

La taille de l'organe change avec l'âge, mais des changements importants chez l'adulte peuvent être un indicateur d'une maladie grave. Par conséquent, la première tâche de l'échographie est de déterminer la taille de l'organe.

Objectif et indications de l'échographie du pancréas

L'échographie du pancréas révèle une violation du système digestif aux premiers stades, ce qui aide à prévenir les maladies graves.

La déviation des fonctions de la norme indique la présence de maladies graves. Avec la maladie pancréatique, le travail des autres organes du système digestif, le plus souvent le foie et les reins, est perturbé.

Afin de détecter les processus pathologiques à temps, un examen complet des organes du système digestif est effectué dans les cliniques: échographie du pancréas, des reins, de la rate, de la vésicule biliaire, des intestins, du foie.

Lors de l'examen, une attention particulière est portée à la structure de l'organe (pour vérifier s'il y a un sceau) et à l'état des tissus mous.

L'échographie du pancréas peut détecter les néoplasmes malsains à un stade précoce et éviter la chirurgie.

Les principales maladies du pancréas:

  • pancréatite (entraîne des complications de la fonction rénale);
  • kystes et pseudokystes;
  • lipomatose.

En règle générale, l'échographie est une procédure planifiée pour laquelle vous devez préparer soigneusement.

À l'âge de 25 ans, tout le monde doit faire une échographie du pancréas au moins une fois par an.

Les signes de maladie peuvent se manifester non seulement par des signaux cliniques clairs, mais aussi par des signaux cachés (par exemple, induration, inflammation).

Les organes internes s'usent beaucoup plus rapidement que leur apparence.

Les symptômes qui sont une indication pour le diagnostic:

  • douleurs abdominales régulières;
  • l'apparition d'une teinte jaunâtre de la peau;
  • trouble récurrent des selles, diarrhée;
  • perte de poids soudaine;
  • Diabète;
  • dommages à la cavité abdominale;
  • maladies tumorales suspectées.

La procédure est absolument sûre: elle n'irradie pas, elle n'a aucune contre-indication. À la suite d'une échographie du pancréas, un spécialiste déchiffre.

Habituellement, pendant la procédure, le médecin examine également l'estomac et les intestins, par conséquent, une préparation préliminaire est nécessaire.

Préparation et diagnostic

La préparation préliminaire permet une analyse complète, y compris une échographie du foie et des reins, et d'obtenir des résultats de recherche très précis.

Pour une grande précision, l'échographie doit être préparée à l'avance pour la procédure, en observant un régime d'épargne.

Le pancréas est en contact avec les intestins et l'estomac, ils contiennent de l'air, ce qui ne permet pas de vérifier avec précision l'état des organes: il déforme la visualisation et réduit les détails.

Le régime est basé sur le nettoyage du corps et a un effet bénéfique sur le fonctionnement des reins. Il est nécessaire d'exclure les produits provoquant des flatulences.

Le régime préparatoire n'a pas de contre-indications, il convient également à la préparation à l'échographie du foie et des reins. Si vous ne vous préparez pas au diagnostic, le contenu informatif de l'étude est réduit de 40%.

Mesures nécessaires pour la préparation d'une échographie du pancréas:

  1. exclure les produits qui provoquent la fermentation dans les intestins (légumes, fruits, lait entier);
  2. nettoyer les intestins 24 heures avant la procédure - prendre des laxatifs;
  3. jeûne pendant 12 heures avant l'intervention.

Un régime préparatoire est prescrit par le médecin traitant après examen et détermination de l'état de santé général. Parfois, il convient de prendre des absorbants pendant le régime. Ils éliminent la formation de gaz et nettoient les toxines et les toxines..

L'échographie pancréatique est indolore et dure un peu plus de 15 minutes..
Le patient est allongé sur le dos et expose l'abdomen.

Le médecin traite la peau de l'abdomen avec un gel acoustique spécial et installe un capteur pour examen.

L'examen commence à partir de la position de départ avec un maximum d'inspiration. De plus, pour une meilleure visualisation, le patient se tourne sur son côté gauche, puis sur sa droite.

Dans cette position, la bulle de gaz se déplace vers le pylore. Parfois, une échographie du pancréas est réalisée en position debout..

Grâce à un programme spécial, le médecin découvre la taille et d'autres caractéristiques de l'organe. Ils sont clairement visibles - une préparation préliminaire y contribue..

Sur la base de l'étude, une conclusion est établie, c'est-à-dire qu'un décryptage détaillé est effectué.

Déchiffrer les résultats

À la suite d'un examen échographique, le médecin reçoit une image numérique qui détermine les principales caractéristiques du pancréas.

Normes déterminées au cours du processus de diagnostic:

  • tailles
  • la forme;
  • structure du canal pancréatique;
  • emplacement des vaisseaux et de la colonne vertébrale relativement gros.

Des tailles réduites, la présence de calcifications et une grande quantité de tissu cicatriciel peuvent être un indicateur d'un processus inflammatoire chronique, ce qui entraîne de graves conséquences.

Avec l'inflammation, les enzymes sécrétées par la glande cessent de s'échapper dans le duodénum, ​​elles sont injectées dans la circulation sanguine et peuvent entraîner une altération du fonctionnement d'autres organes: le cerveau, les poumons, le foie, les reins et le cœur.

À partir de changements dans la structure du pancréas, en plus de l'inflammation, la fibromatose, les processus tumoraux et les conditions obstructives peuvent être déterminés.

Le compactage local indique la formation de kystes et de pseudokystes. L'échogénicité doit être proche des images du foie et de la rate.

Dans le cas d'un diagnostic de pancréatite, une échogénicité différente indique un stade spécifique de la maladie.

Le spécialiste établit un diagnostic basé sur l'état général et la fonctionnalité du pancréas.

La taille de la glande est variable. Chez l'adulte, il diminue et devient plus échogène. Redimensionner n'est pas un signe qu'une personne a une maladie.

Interprétation du diagnostic, indicateurs échographiques normaux:

  • longueur de la tête - de 2,5 à 3,5 cm.Épaisseur - jusqu'à 32 mm;
  • longueur du corps - de 1,75 à 2,5 cm.Épaisseur - jusqu'à 21 mm;
  • longueur de la queue - de 1,5 à 3,5 cm.Épaisseur - jusqu'à 35 mm;
  • structure corporelle homogène de l'organe;
  • Intensité et luminosité de l'image. L'échogénicité de la glande est la même que la densité d'écho du foie;
  • visualisation claire de la structure anatomique: tête, isthme, processus en forme de crochet et queue.

Des tailles variables sont acceptables, elles ne sont pas le seul facteur déterminant pour poser un diagnostic..

La méthode de l'échographie, c'est-à-dire l'utilisation des ultrasons pour visualiser les organes, est utilisée avec succès en médecine depuis plus d'un demi-siècle. L'échographie du pancréas avec une préparation appropriée vous permet de voir avec une grande précision les changements caractéristiques de la pancréatite, des kystes ou des tumeurs. Comment rendre les résultats aussi fiables que possible?

Préparation à l'examen

Afin que le médecin puisse identifier les anomalies et effectuer correctement le diagnostic différentiel, les recommandations suivantes doivent être respectées:

  • Vous devez venir pour un examen à jeun, de préférence le matin. 12 heures avant l'échographie devrait cesser de manger, ne buvez pas d'eau le matin, afin de ne pas avaler accidentellement de l'air, ce qui rendra difficile la réalisation d'une échographie. Seulement si vous avez également une échographie pelvienne, vous devez boire 400 à 500 ml d'eau une heure avant l'examen afin que la vessie soit pleine.
  • Dans les 2 jours avant l'examen, vous ne pouvez pas manger de pois, haricots, pain brun, lait. S'il y a des problèmes digestifs, il est préférable de prendre un sorbant 2-3 fois par jour la veille.
  • L'échographie est mieux effectuée après les selles, donc si vous souffrez de constipation, prenez un laxatif la veille..
  • Un point important: avec le diabète, vous ne devriez pas avoir faim, donc une échographie est effectuée après un petit déjeuner léger.

Conseil: pour améliorer la qualité de l'examen, suivez toutes les recommandations du médecin concernant la préparation d'une échographie et écoutez attentivement comment vous comporter pendant la procédure. Le pancréas est partiellement caché par les boucles intestinales, de sorte que votre médecin peut vous demander de vous lever, de vous tourner vers votre côté ou de retenir votre respiration pour une visualisation plus précise de la glande..

Traitement des résultats

Le déchiffrement de l'échographie du pancréas est effectué par un médecin spécialisé dans cette méthode de diagnostic fonctionnel.

En règle générale, les résultats sont affichés en temps réel sur le moniteur, puis un formulaire spécial est rempli dans lequel le médecin saisit les données d'examen. Si nécessaire, surtout s'il y a des formations de volume dans le fer, vous pouvez prendre une photo et l'imprimer sur papier.

Données échographiques normales

La norme pour l'échographie est le pancréas d'échogénicité uniforme, similaire aux données pour d'autres organes parenchymateux, tels que le foie et la rate. La taille de la tête est de 32 mm, le corps de la glande est à moins de 21 mm, la taille de la queue est de 35 mm. L'étude de la perméabilité du canal pancréatique revêt une grande importance.

Comment la pathologie se manifeste-t-elle en échographie??

Lorsque le pancréas endoscopique est détecté:

  • signes de pancréatite chronique sous forme de phoques et de cordons fibreux;
  • déterminer le degré de dommages aux organes dans la pancréatite aiguë sous la forme d'un œdème d'organe et d'un flou des contours de la glande;
  • diagnostiquer les kystes et les tumeurs de la glande, sous forme de formations hyper ou hypoéchogènes.

Il est particulièrement utile d'annuler une condition telle que des modifications réactives du pancréas. Le pancréas réagit souvent à des processus aigus qui affectent d'autres organes du tube digestif. Ces modifications réactives des ultrasons peuvent être aiguës ou chroniques.

Si les données indiquent que la densité du parenchyme de la glande est réduite de manière diffuse et que l'organe est agrandi, des processus aigus sont possibles; si, avec les mêmes changements dans le parenchyme, les tailles n'augmentent pas, alors, très probablement, il y a des signes de changements réactifs chroniques.

Vous pouvez également souvent trouver dans la description du résultat de l'échographie un terme comme échogénicité accrue de l'organe. Qu'est-ce que cela signifie et est-ce une pathologie? Pour trouver la réponse à cette question, nous vous proposons de vous familiariser avec l'article: Ce qui se cache sous une échogénicité accrue du pancréas?

Cette méthode est-elle sûre?

Selon les recommandations de l'OMS, la méthode d'échographie, c'est-à-dire l'échographie, est absolument sans danger pour l'homme. Il peut être pratiqué par les femmes enceintes, les personnes âgées, y compris celles portant un stimulateur cardiaque, et les enfants. Le nombre de procédures n'est pas limité et dépend de la gravité de la maladie. Le gel, qui est utilisé pour un contact plus serré entre le capteur et la peau, n'a pas de produits chimiques et est neutre pour le corps..

Une échographie du pancréas chez un enfant non seulement ne lui fera pas de mal, mais lui permettra d'identifier rapidement les problèmes gastro-intestinaux et de prendre des mesures pour les éliminer. La préparation de cette étude pour un enfant se fait selon les mêmes principes que pour un adulte..

Conseil: si vous présentez des symptômes de troubles digestifs, votre poids corporel a considérablement changé ou votre glycémie a augmenté - ne retardez pas votre visite chez le médecin! Une échographie en temps opportun vous permettra de clarifier le diagnostic et de prescrire le bon traitement.

L'examen échographique du pancréas est considéré comme la méthode de diagnostic la plus courante, la plus efficace et la plus courante..

Les indications aux fins de l'étude sont:

- Douleur intense régulière dans le haut de l'abdomen, dans l'hypocondre, sur le côté gauche;

- Suspicion de toute pathologie de l'organe (kyste, tumeur, pancréatite, calculs dans les canaux);

- une modification des contours de la boucle et des formes du duodénum détectées lors de l'examen radiographique;

- modifications de la paroi gastrique postérieure révélées par gastroscopie;

- découvert dans le processus de recherche en laboratoire, un changement fonctionnel dans l'organe;

- douleur dans la zone épigastrique pendant la palpation;

- perte de poids soudaine;

Le but d'une échographie du pancréas est de mesurer la forme et la taille de l'organe, d'évaluer l'uniformité du parenchyme et également d'établir des changements dans la structure. De plus, l'étude vous permet d'identifier les tumeurs, de déterminer leur localisation et les indicateurs de qualité.

Échographie du pancréas. Entraînement

Avant l'étude, le patient doit suivre un régime alimentaire pendant trois jours. La veille du jour de l'examen le matin, le patient doit prendre un laxatif. Il est facile de dîner avant sept heures du soir. Dans ce cas, le régime ne doit pas contenir de fruits, de légumes crus, de lait. Immédiatement le jour de l'échographie du pancréas, vous ne pouvez pas boire de liquide (y compris l'alcool), manger, fumer, prendre des médicaments.

La durée de l'étude est d'environ dix minutes..

Pour effectuer une échographie du pancréas, le patient doit se déshabiller jusqu'à la taille. Le médecin applique un gel spécial sur l'abdomen. La procédure est effectuée en position horizontale. La respiration est retardée par une respiration profonde, car dans cet état, le lobe hépatique gauche descend dans la cavité abdominale.

À l'aide d'un transducteur à ultrasons, l'abdomen supérieur gauche et le côté gauche sont examinés. Si nécessaire, une échographie du pancréas peut être effectuée en position du patient sur le côté gauche (ou droit), ainsi qu'en position debout.

L'étude de l'organe implique l'étude de sa localisation par rapport à la colonne vertébrale et aux vaisseaux sanguins, la détermination de sa forme et de sa taille. De plus, le canal pancréatique, l'échostructure des glandes sont examinés, la présence de changements focaux.

L'organe en bonne santé se situe au niveau des première et deuxième vertèbres lombaires derrière le péritoine. La plus grande zone de la glande est sa tête. Une augmentation du corps est notée avec une taille de tête de plus de trente-cinq millimètres, un corps - plus de vingt-cinq millimètres, une queue - plus de trente millimètres. Cet état de l'organe indique le développement d'une pathologie.

Dans l'échostructure (une combinaison de facteurs échogènes) de l'organe, des échos insignifiants prévalent uniformément sur lui. L'intensité ressemble à une échostructure hépatique. En raison de la fibrotisation (compactage) et de la formation de graisse corporelle dans le contexte des changements liés à l'âge, elle s'intensifie.

Les changements dans l'échostructure indiquent le développement de processus pathologiques. Ainsi, la pancréatite aiguë s'accompagne de sa diminution et de la survenue d'un œdème pancréatique. La forme chronique de cette maladie, ainsi que la formation d'un néoplasme malin, provoquent une augmentation de l'échostructure. Cela est dû à la présence de changements cicatriciels et au développement d'une fibrose..

L'échographie qualitative peut être perturbée par des gaz dans les intestins et l'estomac. Si le patient est exposé à une formation accrue de gaz, il est conseillé de prendre du charbon activé pendant la nuit avant l'examen..