Opisthorchiasis. Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la maladie

L'opisthorchiase est une maladie parasitaire dangereuse. Tout d'abord, elle affecte le foie et les voies biliaires.

La maladie est causée par des vers plats, des douves, qui pénètrent dans le corps humain lors de la consommation de poissons infectés par des parasites. L'évolution de la maladie est chronique et ondulante: des exacerbations fréquentes alternent avec des périodes de calme.

Statistiques et prévalence

La maladie est la plus courante en Russie (Sibérie occidentale), en Biélorussie, en Ukraine (Dniepr), au Kazakhstan et dans les pays d'Asie du Sud-Est (Thaïlande, Vietnam, Laos, Cambodge). La plus grande épidémie d'opisthorchiase au monde - Oblast de Tioumen.

La prévalence de l'opisthorchiase en Europe et en Russie:

  • Russie. 70 à 75% de la population souffre d'une maladie, et parfois dans les foyers, ce chiffre atteint jusqu'à 100% (c'est-à-dire que tous les résidents, à l'exception des nourrissons, sont infectés)
  • Biélorussie - 3-5%
  • Kazakhstan et Ukraine - environ 7-10% dans chaque pays
  • Pays baltes (Lituanie, Lettonie, Estonie) et Europe occidentale (Autriche, Belgique et autres) - selon diverses sources, de 2 à 4-5% de la population de chaque pays

Dans cette liste, le "palmier" appartient à la Russie. Ce qui est lié aux particularités des traditions alimentaires profondément enracinées dans certains domaines: manger du poisson cru ou mal traité thermiquement (congelé, légèrement salé, séché). Cela est particulièrement vrai pour les peuples autochtones du Grand Nord..

Cependant, les autres résidents de ces régions et d'autres ont exactement les mêmes chances de contracter l'opisthorchiase. Après tout, il y a souvent la réception de réactions hédonistes (plaisir de manger des aliments spécifiques).

Le poisson infecté par l'opisthorque se trouve dans les rivières Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dniepr, Don, Volga, Severnaya Dvina, Biryusa.

Un peu d'histoire...

En 1884, lors de l'autopsie d'un chat, le scientifique italien Sebastian Rivolta découvre un ver parasite de petite taille, le qualifiant de «chat de chance».

Quelques années plus tard, en 1891, le professeur et scientifique sibérien K.N. Vinogradov a examiné le cadavre d'un paysan. Le scientifique a trouvé dans le foie du défunt des helminthes plats, presque blancs, dont la longueur ne dépassait pas 8 mm. Le professeur a qualifié sa découverte de "coup de chance sibérien".

Après un certain temps, il est devenu clair que nous parlons du même parasite.

Faits intéressants

On sait que pendant les années de la Seconde Guerre mondiale, un soldat russe sibérien est décédé dans l'un des camps de concentration en Allemagne. À l'autopsie de son cadavre, les Allemands ont été horrifiés, car environ 42 mille opisthorchas ont été trouvés dans le foie et le pancréas!

En 1973, lors d'une des expéditions dans le nord de la région de Tomsk, un chat a été ouvert pour obtenir du matériel biologique. À première vue, elle semblait enceinte, mais il s'est avéré être un chat avec un énorme ventre. Et ce qui était considéré comme un utérus avec des chatons - huit gros kystes dans le foie avec des opisthorchis.

Quelles sont les causes de l'opisthorchiase?

Les agents responsables de l'opisthorchiase sont deux types de trématodes (vers à drageons): Opisthorchis felineus (le plus fréquent) et O. viverrini. Ils sont similaires dans leur structure, leur cycle de développement, leur mécanisme de dommages, causés par les symptômes.

La structure des opisthorchis


L'individu adulte de l'opisthorchis est un petit trématode plat, dont la longueur est de 8 à 18 mm et la largeur est de 1,2 à 2 mm. Il a une forme de corps lancéolée avec une extrémité avant pointue. Il a deux ventouses pour la fixation sur des surfaces lisses: orale et abdominale. La ventouse abdominale est située au milieu du corps, la succion buccale est à l'extrémité de la tête. De la ventouse buccale, le pharynx et l'œsophage, d'où commence l'intestin, proviennent. Un canal excréteur est situé à l'extrémité postérieure du parasite..

Sur le corps plat de la peau musculaire du parasite, il y a des ajustements, à l'aide desquels il est attaché dans le corps de l'hôte aux muqueuses de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Opisthorchis est un hermaphrodite, car il a des organes génitaux masculins et féminins. Les organes féminins sont représentés par l'utérus et le zheltochnik, qui sont situés dans la partie médiane du corps. Organes masculins - deux testicules et un testicule, situé dans le tiers postérieur du corps. L'ouverture génitale est située devant la ventouse abdominale.

Dans l'organisme hôte, le parasite ne se multiplie pas, mais s'accumule avec le poisson mangé cru ou mal traité thermiquement. Cependant, il pond des œufs - jusqu'à 900 pièces par jour.

La forme des œufs ressemble à des graines de concombre. Les œufs sont petits, jaune pâle. Ils contiennent à l'intérieur d'une larve (miracidia), qui conserve sa viabilité dans l'eau de la rivière jusqu'à un an, dans l'eau des marais - 36-40 heures, dans l'air ou dans le sol - jusqu'à 7-10 jours. Les œufs sont sécrétés dans l'environnement par le corps à travers le tractus gastro-intestinal avec des excréments. Les œufs de parasites immatures ne sont pas contagieux. Pour mûrir, ils doivent aller loin - le cycle de vie.

Le cycle de vie du développement du parasite

Deux hôtes intermédiaires et un hôte final participent à la circulation des opisthorchis dans la nature:

  • Le premier hôte intermédiaire est un mollusque d'eau douce du genre Bithynia inflata. Il vit dans des plans d'eau peu profonds bien chauffés avec de l'eau stagnante ou des courants faibles, riches en végétation.
  • Le deuxième hôte intermédiaire ou supplémentaire est le poisson de la famille des cyprinidés: tanche, ide, épi, gardon, canard bleu, Verkhovka et autres.
  • Le propriétaire final est une personne ou un animal carnivore (mangeur de viande) (chat, chien, porc, renard, phoque et autres).

Cycle de développement

Avec les excréments de l'hôte final, les œufs du parasite pénètrent dans le réservoir, où ils sont avalés par un mollusque d'eau douce et pénètrent dans son tractus gastro-intestinal. Dans le tractus gastro-intestinal du mollusque, les miracidia subissent une série de changements, se transformant en cécaire. L'ensemble du processus prend environ deux mois.

Ensuite, la chicaria quitte le mollusque et est activement introduite dans le corps des poissons de la famille des cyprinidés, situés dans les muscles et les tissus sous-cutanés.

Ensuite, la chicaria perd sa queue et acquiert une double coquille, se transformant en une métacicaria - une larve mobile. Metacicaria est située dans un kyste grisâtre arrondi de 0,17 à 0,21 mm. L'ensemble du processus prend environ six semaines, après quoi le poisson devient capable d'infection..

La métacicaire est libérée des kystes qui pénètrent dans l'estomac et l'intestin grêle supérieur de l'hôte final. Elle pénètre ensuite par les voies biliaires dans le foie et la vésicule biliaire. L'ensemble du processus prend 3-5 heures. Après 1,5 à 2 semaines, la métacicaire atteint la puberté. La durée de parasitisation d'un adulte dans le corps humain ou d'un mammifère carnivore peut aller de 10 à 30 ans.

Les opisthorches à 100% sont situées dans les voies biliaires intrahépatiques, à 60% - la vésicule biliaire, 36% - les voies du pancréas.

Dans l'organisme hôte, les opisthorchies se nourrissent de cellules épithéliales, de sécrétions muqueuses des voies biliaires et de globules rouges (globules rouges).

Important!

Seules les métacécaires, à tous les stades du développement du parasite, sont capables de vivre et de se reproduire chez l'homme ou le mammifère.

Metacicaria a une viabilité élevée: elle reste à une température de 3-12 ° C en dessous de zéro pendant jusqu'à 25 jours, à 30-40 ° C en dessous de zéro - 5-6 heures. Alors que lorsqu'il est exposé à des températures élevées, il meurt en 10 à 15 minutes, il est également détruit par une forte saumure.


Les symptômes de l'opisthorchiase

Les manifestations de la maladie sont associées aux caractéristiques du cycle de vie du parasite, au nombre de larves qui sont entrées dans le corps, à la fréquence des réinfections, ainsi qu'à l'état initial du système immunitaire de l'hôte final.

Opisthorchiase aiguë

La maladie commence 5-42 jours après l'infection. Cependant, la période d'incubation moyenne (du moment de l'infection aux premiers signes de la maladie) est de 21 jours.

Le plus souvent, l'apparition de la maladie est aiguë et dure environ 1 à 2 semaines chez les patients de gravité légère à modérée.

Les principaux facteurs du mécanisme de développement de la phase aiguë de l'opisthorchiase sont les réactions toxiques et allergiques du corps. Ils surviennent en réponse à la pénétration du parasite dans le corps humain et ses produits métaboliques..

Le mécanisme de développement de la phase aiguë de l'opisthorchiase

Il est basé sur des réactions allergiques qui se développent dans un type retardé ou immédiat avec des manifestations systémiques (c'est-à-dire que presque tous les tissus sont affectés), ainsi que des troubles du fonctionnement du système immunitaire.

Les toxines parasitaires (antigènes), lorsqu'elles sont ingérées, interagissent avec les cellules du système immunitaire: macrophages et lymphocytes T. En conséquence, des processus complexes sont lancés qui conduisent à une augmentation du niveau d'Ig E dans le corps.

À son tour, l'Ig E favorise la libération des mastocytes (cellules immunitaires du tissu conjonctif - basophiles) de substances biologiquement actives qui provoquent une inflammation allergique (médiateurs de l'inflammation immunitaire): histamine, bradykinine et autres. Ils se précipitent vers le foyer de l'inflammation immunitaire, qui est présente dans presque tous les organes et systèmes (peau, articulations, cœur, poumons, etc.)

Les médiateurs les plus importants de l'inflammation immunitaire:

  • Histamine. Il interagit avec les récepteurs spéciaux de l'histamine (H1, H2), qui sont présents dans les cellules musculaires lisses (peau, bronches, système digestif, vaisseaux sanguins et autres organes), la membrane muqueuse des cellules du nez et de l'estomac. L'histamine, agissant sur les récepteurs cellulaires, conduit à un rétrécissement des bronches, à une production accrue de suc gastrique, à une vasodilatation, ainsi qu'à la libération de leur fluide dans les tissus (urticaire, œdème de Quincke et autres réactions allergiques se développent).
  • Un facteur qui améliore le mouvement des éosinophiles (cellules sanguines qui luttent contre les vers et réduisent la concentration des médiateurs de l'inflammation immunitaire dans les tissus).

De plus, le travail de certains organes du système immunitaire évolue: les ganglions lymphatiques et la rate. Ils augmentent le nombre et l'activité des plasmocytes (produisent des anticorps), des lymphocytes (produisent des anticorps et interagissent avec un étranger), des macrophages (digèrent les protéines étrangères), qui sont conçus pour combattre les bactéries, les virus et les toxines.

Tous ces changements conduisent au fait que la circulation sanguine dans les petits vaisseaux (microcirculation) dans tous les organes et tissus est perturbée, et un œdème autour des vaisseaux se développe également. Par conséquent, les tissus et les organes reçoivent moins de nutriments, ainsi que de l'oxygène. En conséquence, leur travail est interrompu..

Les symptômes de l'opisthorchiase aiguë

  • Réactions allergiques. Des éruptions cutanées à la surface de la peau et des démangeaisons cutanées (dues à l'irritation des terminaisons nerveuses) apparaissent, un œdème de Quincke et une urticaire se développent (principalement dans le cours sévère et prolongé de la maladie). Parfois, les éruptions cutanées sont similaires à herpétiques ou psoriasiques. Le plus souvent, les éruptions cutanées sont situées sur la peau du visage et les surfaces de flexion des membres (bras et jambes), au niveau des articulations.
  • La défaite du tube digestif et les symptômes dyspeptiques. Il y a des douleurs abdominales, une diminution de l'appétit, des flatulences, des brûlures d'estomac. Les patients ont souvent des selles molles avec des morceaux de nourriture et de mucus non digérés. Dans une certaine mesure, ces mêmes changements provoquent des nausées et des vomissements..
  • Syndrome asthénovégétatif (faiblesse, malaise, fatigue, troubles du sommeil, irritabilité).
  • Une augmentation de la taille du foie et du pancréas, ainsi qu'une violation de leur fonction (jaunissement de la peau, développement d'une pancréatite et d'une hépatite).
  • Douleur, douleurs articulaires et musculaires. Instable.
  • Dommages au système respiratoire: essoufflement, toux, crises d'asthme, mucus nasal.
  • Ganglions lymphatiques et rate hypertrophiés.

Dans l'opisthorchiase aiguë, les symptômes suivants sont toujours observés:

  • Fièvre
    L'une des manifestations de l'intoxication générale.
    La température augmente en raison du fait qu'au cours de sa vie, les métacicaires libèrent des pyrogènes (substances qui augmentent la température corporelle). Ils interagissent avec le centre de thermorégulation, qui est situé dans le cerveau. En conséquence, le transfert de chaleur diminue et le processus de génération de chaleur augmente.
  • Douleur abdominale
    Terne, douloureux et oppressant, mais il a parfois le caractère d'une colique hépatique. La douleur est principalement localisée dans le haut de l'abdomen au milieu ou à droite.

La douleur survient du fait que les métacicaires, se déplaçant le long des voies biliaires et se trouvant dans la vésicule biliaire, endommagent leur membrane muqueuse. En conséquence, les cellules de la surface muqueuse sont desquamées, un œdème local et une inflammation se développent.

  • Vomissements et nausées
    Ce sont des symptômes d'intoxication générale. Ils se développent du fait que les produits de l'activité vitale du parasite agissent sur le centre des vomissements dans le cerveau. En conséquence, il y a une contraction des muscles du squelette et du tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne des nausées ou une éruption du contenu gastrique.
  • Bien sûr, tous les symptômes de l'opisthorchiose aiguë ne peuvent pas être observés chez le même patient. Et leur gravité dépend de la gravité de la maladie, ainsi que de la lésion prédominante d'un organe particulier.

    Les symptômes de l'opisthorchiase aiguë en fonction de l'évolution de la maladie

    • Option de type typhoïde. Dure en moyenne 2 à 2,5 semaines. Reflète le plus clairement la base allergique de la maladie. Il se caractérise par la présence d'une température corporelle élevée avec des frissons sévères, un début aigu, une forte augmentation des ganglions lymphatiques, une violation de l'état général. Les patients se plaignent de douleurs intenses au cœur, aux muscles et aux articulations. Ils ont des nausées, des vomissements, une toux, des symptômes d'allergies (éruptions cutanées, œdème de Quincke et autres).
    • Variante hépatocholangitique. Elle survient avec une température corporelle élevée, des dommages au foie (une augmentation du foie et de la rate, des changements dans les paramètres biochimiques sanguins: une augmentation du niveau de bilirubine totale, des échantillons de sublimation et de thymol). Les patients se plaignent de douleurs abdominales: sourdes, douloureuses, oppressives ou crampes. Ils peuvent être à droite ou à gauche, ou avoir un caractère ceinturant. Nausée et vomissements.
    • Variante gastro-entérocolitique. Avec elle, la gastrite, la colite et les ulcères d'estomac se développent. Les patients se plaignent de douleurs dans le haut, le milieu ou le côté droit de l'abdomen. Il y a une diminution de l'appétit, des nausées, des vomissements (rarement), des selles molles.
    • La défaite des voies respiratoires. Il se développe chez 1/3 des patients. Elle se manifeste par un écoulement muqueux du nez, un gonflement et une rougeur de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure, des symptômes qui simulent une pneumonie, une bronchite se développent (toux, essoufflement, crises d'asthme, douleur thoracique, parfois jusqu'au développement d'un asthme bronchique).

    L'évolution de l'opisthorchiase aiguë en fonction de la gravité de la maladie

    • Bénin
      La maladie commence de manière aiguë avec une augmentation soudaine de la température corporelle à 38,0 ° C, qui repose ensuite sur des nombres subfébriles (37,0-37,5 ° C) pendant environ 1-2 semaines. Les patients se plaignent de faiblesse et de fatigue accrue, de douleurs abdominales sans indiquer de place claire (localisation), il y a un relâchement des selles.
    • Degré modéré
      Il commence par une augmentation de la température corporelle à 39,0 ° C, qui peut être de différents types (le plus souvent subfébrile). Cela dure jusqu'à 2-3 semaines. Les patients se plaignent de douleurs dans les articulations et les muscles. Il y a des éruptions cutanées allergiques modérées sur la peau, souvent observées: nausées, vomissements, selles molles, bronchite avec une composante asthmatique. Le foie et la rate augmentent.
    • Degré sévère
      Les symptômes d'intoxication générale sont prononcés: température corporelle élevée et persistante (jusqu'à 39,0-39,5 ° C), éruptions cutanées allergiques (le plus souvent urticaire), œdème de Quincke, insomnie, léthargie ou agitation excessive.

    Les principaux symptômes sont la jaunisse, une douleur intense dans le haut de l'abdomen à droite, une hypertrophie du foie, des changements dans l'analyse biochimique du sang (augmentation de la bilirubine, des transaminases et autres)

    Important!

    En raison de la résistance immunologique au parasite, les habitants indigènes de l'épidémie d'opisthorchiase n'ont pas de phase aiguë de la maladie, ou il est beaucoup plus facile de passer que les visiteurs.


    Opisthorchiase chronique

    Dans cette phase, l'effet sur le corps des réactions toxiques et allergiques causées par les toxines d'un parasite déjà adulte sécrétant des œufs est préservé. Ayant le même mécanisme d'apparition et de manifestation que dans la phase aiguë. Cependant, ils sont légèrement moins prononcés..

    Le mécanisme de développement de l'opisthorchiase chronique

    Il y a des changements pathologiques qui se développent en raison de:

    • Les effets irritants et dommageables des ventouses, ainsi que les ajustements d'un parasite adulte sur la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, les voies biliaires et les voies pancréatiques
    • Accumulations dans les canaux et la vésicule biliaire des parasites adultes, ainsi que leurs œufs (une obstruction mécanique est créée)
    • Irritation du vague et du nerf sympathique due à une exposition mécanique (dans les lieux d'attachement des parasites adultes) et toxique (déchets du parasite ou mort de ses propres tissus).

    En conséquence, une réaction inflammatoire se développe dans la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, des voies biliaires et des voies pancréatiques, et l'épithélium est éliminé de leur surface. La fonction motrice de l'estomac, du duodénum et de la vésicule biliaire est également altérée.

    Par conséquent, avec une évolution prolongée de la maladie, la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, de la bile et des canaux pancréatiques devient plus dense et des cicatrices se forment sur elle. De plus, la dernière partie du canal biliaire et kystique commun se rétrécit. Ainsi, l'écoulement de la bile et du suc pancréatique ralentit, ce qui crée les conditions pour la fixation d'une infection secondaire et la formation de calculs dans la vésicule biliaire. Le processus de digestion et d'absorption est également perturbé, conduisant à un apport insuffisant de nutriments dans le corps.

    Les symptômes de l'opisthorchiase chronique

    • Syndrome asthénique (atteinte du système nerveux central). Les patients se plaignent d'une fatigue physique et mentale rapide, d'une diminution des performances, de troubles du sommeil, d'irritabilité, d'une faiblesse générale, de maux de tête, de tremblements des mains et des pieds.
    • Manifestations allergiques. Des éruptions cutanées allergiques apparaissent, similaires à celles herpétiques et / ou psoriasiques (l'opisthorchiase provoque parfois l'apparition du psoriasis), l'urticaire. Le plus souvent, les éruptions cutanées sont situées sur la peau du visage et sur les surfaces de flexion des membres, au niveau des articulations. Souvent, des fissures apparaissent sur la peau au niveau des plis et des plis. Les zones cutanées non affectées ont une teinte grisâtre et sont sèches au toucher..
      Il y a souvent une sensibilité accrue de la peau aux rayons du soleil, sous l'influence desquels des éruptions cutanées apparaissent sur la peau.
      Démangeaisons cutanées très marquées.
      Une bronchite allergique ou un asthme bronchique se développe souvent..
    • Augmentation périodique de la température corporelle pendant une longue période sans raison apparente aux nombres subfébriles (37,0-37,5 ° C).
    • Douleur persistante dans les muscles et les articulations et avec un long cours de la maladie, une arthrite et une arthrose sévères se développent.
    • Les dommages au cœur sont associés à la malnutrition du muscle cardiaque. Les patients se plaignent de douleurs cardiaques et d'insuffisance cardiaque.
    • Perdre du poids en raison d'une malabsorption dans l'intestin, donc une carence en vitamines, minéraux, graisses, protéines et glucides se développe.
    • Dommages au tube digestif, au foie et aux symptômes dyspeptiques. L'appétit diminue, il y a une intolérance aux aliments gras, des nausées, des vomissements occasionnels, des éructations, de la constipation ou des selles instables.

    Il y a des douleurs soit dans tout l'abdomen, soit dans le haut de l'abdomen plus à droite. Cependant, ils peuvent également être des ceintures, capturant le côté gauche et droit de l'abdomen à l'avant, ainsi que le dos. Les douleurs abdominales sont de nature différente selon le nombre d'opisthorchies dans le corps: s'il y a peu de parasites, alors les douleurs sont périodiques et à court terme, s'il y en a beaucoup, alors constantes et longues.

    Le foie est affecté, ce qui se manifeste par son augmentation, l'apparition de jaunissement de la peau et des muqueuses visibles, une violation de son travail (un changement des paramètres biochimiques du sang: bilirubine, transaminases, etc.).

    Ces patients développent souvent une hépatite (parfois jusqu'à la cirrhose), une maladie biliaire, une cholécystite, une gastrite (souvent avec apparition d'érosion), un ulcère gastro-duodénal, une entérite, une pancréatite.

    En raison de la teneur élevée en acide lactique dans les selles, certains patients ont des démangeaisons de l'anus.

    Tant dans l'opisthorchiase aiguë que chronique, le système immunitaire est perturbé. Par conséquent, le corps devient plus vulnérable aux virus et aux bactéries, et il augmente également la prédisposition au développement de tumeurs. Par conséquent, bien souvent, une infection secondaire se joint au développement d'une pneumonie, d'une entérite (dommages à l'intestin grêle), d'une amygdalite (amygdalite), de tumeurs se développent (le plus souvent le foie et le pancréas), etc..

    L'opisthorchiase affecte négativement le cours de la grossesse et la période d'allaitement (naissance de bébés prématurés, lactation insuffisante et autres), et exacerbe et aggrave également le cours de toute maladie chronique (diabète, pancréatite, pyélonéphrite, etc.).

    Opisthorchiase chez les enfants

    Elle se développe rarement, car les aliments pour enfants sont bien traités thermiquement..

    Les symptômes de l'opisthorchiase chez les enfants sont essentiellement les mêmes que chez les adultes. Cependant, des différences sont toujours présentes:

    • Chez les enfants, la composante allergique est plus prononcée (éruptions allergiques persistantes, l'asthme bronchique se développe souvent).
    • Avec une évolution prolongée de la maladie, il y a une perturbation circulatoire prononcée dans les petits vaisseaux. Par conséquent, les enfants développent une cyanose (cyanose) de la peau (principalement des membres), ainsi qu'un refroidissement des mains et des pieds.

    En règle générale, la peau des enfants est humide au toucher et les démangeaisons cutanées sont très prononcées. En raison de la malabsorption des nutriments dans les intestins, la peau devient terne, les cheveux et les ongles sont fins et cassants. Au début de la maladie dans la petite enfance et sur son long terme, les enfants peuvent être à la traîne de leurs pairs dans le développement physique.

    À quoi ressemble l’opisthorchiase (photo)?

    L'apparition d'un patient souffrant d'opisthorchiase dépend de la phase de la maladie (aiguë, chronique), du niveau d'infection par le parasite, de la gravité et de l'évolution de la maladie.


    Type de patient atteint d'opisthorchiase aiguë

    Au début de la maladie, une personne infectée se sent comme une maladie virale ou catarrhale. Il s'inquiète des maux de tête, de la fièvre, des articulations douloureuses, des écoulements muqueux du nez et des maux de gorge, des douleurs abdominales, des nausées. Par conséquent, le patient consulte rarement un médecin. Et même s'il va chez le médecin, le bon diagnostic n'est pas toujours fait uniquement pour ces symptômes seuls.


    En outre, le patient présente généralement des éruptions cutanées sous forme d'urticaire (dans les cas graves), une petite éruption cutanée, souvent similaire à des éruptions cutanées herpétiques ou psoriasiques. Des démangeaisons cutanées sont exprimées, des rayures peuvent donc apparaître sur la peau.


    Type de patient souffrant d'opisthorchiase chronique

    Dans cette phase, les symptômes sont divers et non spécifiques: éruptions cutanées (moins prononcées), jaunissement de la peau et des muqueuses, fatigue et léthargie, les patients se plaignent de douleurs abdominales, d'un manque d'appétit et de bien-être, de flatulences.

    Diagnostic de l'opisthorchiase

    Dans l'opisthorchiase aiguë et chronique, la maladie ne présente aucun symptôme spécifique. L'infection par un parasite peut être suspectée après une conversation avec le patient, dans laquelle il s'avère qu'il a vécu / vit au foyer de l'opisthorchiasis, ou a utilisé du poisson mal traité thermiquement apporté du foyer.

    Examen du patient

    Dans l'opisthorchiase aiguë

    L’aspect du patient ressemble à celui des ARVI ou des maladies catarrhales: fièvre, écoulement muqueux du nez, toux. Cependant, la similitude se termine généralement ici..

    À l'examen, le médecin attire l'attention sur une augmentation du foie et des ganglions lymphatiques, la présence d'éruptions allergiques sur la peau et leur gravité, la présence de douleurs abdominales.

    Il est nécessaire de distinguer l'opisthorchiose aiguë des infections intestinales. Les symptômes témoignent en faveur des infections intestinales: la présence de stries sanguines dans les selles, la présence de fausses envies de déplacer les selles, l'absence de douleurs spastiques et un côlon sigmoïde spasmodique ne se font pas sentir. Alors qu'avec l'opisthorchiase aiguë, il n'y a pas de tels signes.

    Des erreurs sont souvent commises dans le diagnostic des maladies chirurgicales aiguës de l'abdomen avec opisthorchiase aiguë. Depuis souvent les symptômes sont similaires: douleurs abdominales, vomissements, fièvre. Dans ce cas, un test sanguin biochimique aidera, ce qui révélera une violation du foie.

    Dans l'opisthorchiase chronique

    La maladie se manifeste par des symptômes de dommages à de nombreux organes. Les patients se plaignent d'une fatigue rapide, d'une augmentation déraisonnable de la température corporelle à 37,0-37, 5 ° C, d'une tendance aux réactions allergiques, de douleurs abdominales, de selles instables. Cependant, parfois les signes extérieurs ne sont pas exprimés ou absents.

    Ces patients, en règle générale, sont traités longtemps et sans succès pour une variété de maladies: pancréatite, gastrite, ulcère gastro-duodénal et 12 ulcères duodénaux, tumeurs et autres.

    Lors de l'examen, le médecin attire l'attention sur la présence des symptômes suivants chez le patient: hypertrophie du foie, présence d'éruptions allergiques persistantes sur la peau, palpation douloureuse de l'abdomen. Parfois, il y a un jaunissement de la peau et des muqueuses, une perte de poids due à un apport insuffisant en nutriments.

    Une valeur diagnostique importante pour l'opisthorchiase chronique est la triade (symptôme de Paltsev): gonflement des paupières et apparition d'éruptions blanches et / ou jaunes sur celles-ci, présence de fissures dans la langue.

    Analyse de l'opisthorchiase

    Diagnostic de l'opisthorchiase aiguë

    L'utilisation d'une analyse microscopique des matières fécales et de la bile est difficile. Comme les parasites adultes ne pondent des œufs que 4 à 6 semaines après l'infection.

    Cependant, un certain nombre d'études sont en cours pour aider au diagnostic de la maladie:

    • Numération globulaire complète (KLA). Des taux élevés d'éosinophiles (un indicateur de réactions allergiques) et de leucocytes (cellules sanguines impliquées dans la réponse immunitaire), ainsi que des ESR (indiquant une réaction du système immunitaire) sont observés dans le sang.
    • Chimie sanguine. Le taux de bilirubine, de transaminases (ALT et AST), de sublimation et de thymol, d'amylase (enzyme pancréatique) dans le sang et l'urine augmente. Tous ces indicateurs indiquent des dommages aux organes internes (la plupart du foie) et une violation de leurs fonctions.

    Opisthorchiase chronique

    La détection des œufs d'opisthorchia dans les fèces et / ou la bile est le critère principal pour le diagnostic de l'opisthorchiasis chronique.

    Il est important de considérer que dans les fèces, les œufs ne sont pas toujours détectés. Par conséquent, la plus grande valeur diagnostique est leur découverte dans la bile, qui est obtenue en utilisant un sondage duodénal.

    De plus, il est nécessaire d'examiner toutes les portions (A, B, C). Pour «provoquer» (stimuler) la libération d'œufs par les opisthorchis chez le sujet, on utilise 1,0 à 2,0 g de chloroxyle. Ensuite, les portions sont alternativement passées à travers une centrifugeuse, et des frottis sont faits à partir de la précipitation de chaque portion, en appliquant du verre. Ils sont ensuite examinés au microscope à un faible grossissement..

    OAC et analyse biochimique du sang. La teneur en éosinophiles des leucocytes et ESR, bilirubine, ALT et AST, thymol et suleim échantillons, amylase est augmentée.

    Sang sur l'opisthorchiase

    Pour détecter l'opisthorchie dans le corps, des tests immunologiques sont utilisés:

    • Dans l'opisthorchiase aiguë, des anticorps spécifiques aux parasites IgM sont détectés dans le sang - des anticorps (protéines produites par le système immunitaire en réponse à la pénétration d'un étranger dans le corps). Ils fournissent une réponse immunitaire primaire. Lors de la transition vers le stade chronique, leur niveau baisse considérablement, puis ils disparaissent complètement.
    • Dans les maladies chroniques, les IgG spécifiques à l'opisthorchiase sont déterminées. Ce sont des protéines qui fournissent une réponse immunitaire durable, elles sont produites par des cellules du système immunitaire (plasma).

    Malheureusement, les méthodes de diagnostic immunologique donnent parfois des résultats faux positifs et faux négatifs. Par conséquent, 1 à 1,5 mois après la détection des IgM, une étude du contenu duodénal est réalisée pour identifier les œufs d'opisthorchia. Si des IgG sont détectées - immédiatement.

    Méthodes de diagnostic supplémentaires pour l'opisthorchiase

    • Échographie du foie et des voies biliaires. Dans l'opisthorchiase aiguë, les voies biliaires sont dilatées. Dans les maladies chroniques, une augmentation de la vésicule biliaire elle-même est notée, tandis que le canal biliaire commun est rétréci et les canaux intrahépatiques sont dilatés.
    • Pancréatocholangiographie rétrograde (RPCH). Une méthode au cours de laquelle les voies biliaires sont examinées à l'aide d'un endoscope. Il vous permet d'évaluer l'état des voies biliaires et de détecter les parasites adultes.
    • Cholangiographie transhépatique percutanée - étude des voies biliaires à l'aide d'un endoscope après leur remplissage en substance radio-opaque. La méthode vous permet de détecter les parasites adultes.
    • Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Les organes abdominaux sont examinés. Les méthodes peuvent détecter des changements dans le foie, la vésicule biliaire et le pancréas, ainsi que des soupçons d'opisthorchiase chronique.

    Traitement de l'opisthorchiase

    L'opisthorchiasis est une maladie systémique qui entraîne une perturbation du travail de nombreux organes, le traitement doit donc être complet et échelonné. Selon l'état général, le patient peut être traité en ambulatoire (à domicile) et en hôpital (hôpital).

    Le traitement a ses propres caractéristiques selon le stade de la maladie:

    • En cours aigu, l'accent est mis principalement sur les médicaments anti-allergiques et anti-inflammatoires, puis un traitement spécifique est effectué.
    • Dans les maladies chroniques - la lutte contre les helminthes eux-mêmes et le traitement de réadaptation.

    Traitement médical

    Les étapes du traitement de l'opisthorchiase

    Nom du médicamentComment ça marcheComment accepter
    Stade I - préparatoire (dure de 1 à 3 semaines, selon l'état général du patient)
    Médicaments antiallergiques (Suprastin, Tavegil et autres). Prescrit principalement des médicaments à action courte et rapide.Ils bloquent la libération par les mastocytes de médiateurs de l'inflammation immunitaire (histamine, bradykinine et autres). Il bloque les récepteurs H-histamine des cellules tissulaires, donc l'histamine ne peut pas interagir avec eux et provoquer des allergies.Les adultes, en règle générale, se voient prescrire 1 comprimé deux fois par jour, en buvant beaucoup de liquides. Pour les enfants, le médecin calcule la posologie individuellement, en se concentrant sur le poids des petits patients.
    Absorbants (Smecta, Polyphepan, charbon actif et autres)Absorber les toxines sur elles-mêmes et les éliminer du corps.La posologie et la fréquence d'utilisation dépendent du médicament lui-même et de la gravité de l'état général du patient. Pris avant les repas.
    Hépatoprotecteurs (Silymarine, Ursosan, Galstena et autres)Leur mécanisme d'action est divers et complexe. Mais une chose les unit: ils protègent les cellules hépatiques des effets néfastes des toxines, des poisons et des médicaments. Certains d'entre eux ont une propriété cholérétique modérée (Ursosan, Galstena, Hepatofalk)La posologie, la fréquence, la durée, le mode d'administration dépendent du médicament lui-même et de la gravité de l'état général du patient.
    Cholagogue (Allohol, Holagol et autres)Agissez de deux manières: * augmentez la production de bile dans le foie
    * augmenter le tonus des parois de la vésicule biliaire, stimuler l'élimination de la bile, et en même temps détendre le tonus des parois des voies biliaires
    En règle générale, pris avec de la nourriture ou immédiatement après. La posologie, la fréquence et la durée de l'admission sont déterminées par le médecin.
    Enzymes digestives (Mezim Forte, Pancréatine, Pangrol et autres)Améliore la digestion et la santé digestive générale.Nommé avant les repas. La posologie, la fréquence et la durée de l'admission sont déterminées par le médecin.
    Des médicaments antibactériens à large spectre sont prescrits si nécessaire, en cas de complications bactériennesLes antibiotiques les plus couramment utilisés dans les groupes:
    * Céphalosporines (céfazoline). Ils détruisent la membrane de la cellule bactérienne
    * Macrolides (chymomycine). Pénétrer à l'intérieur d'une cellule bactérienne, la détruisant
    * Pénicillines (Clamox). Ils détruisent la coquille de la bactérie, entraînant sa mort
    La posologie et la fréquence d'administration sont déterminées par le médecin.
    Médicaments anti-inflammatoires (Butadion, Ibuprofène)Ils bloquent la production de cyclooxygénase, une enzyme qui réduit la formation de prostaglandines (ils bloquent la production de médiateurs inflammatoires et les réactions allergiques par les cellules des médiateurs)Il est appliqué après un repas. En règle générale, un comprimé est prescrit deux fois par jour..
    Étape II - la nomination de médicaments spécifiques qui peuvent lutter contre l'opisthorchiase
    Cholagogue (Holosas, Holiver) sont prescrits si nécessaireIls aident à éliminer les parasites morts du corps et empêchent la stagnation de la bile.Généralement prescrit après les repas. Contre-indication - maladie biliaire.
    Biltricid (Praziquantel) - un médicament spécifique pour le traitement de l'opisthorchiaseLe mécanisme d'action n'est pas complètement clair. On pense qu'il provoque une activité musculaire accrue chez les parasites, qui est remplacée par une contraction de leurs muscles et une paralysie spastique (contraction persistante), entraînant la mort.La dose est calculée par le médecin: de 70 à 75 mg par kg. Le médicament est utilisé une fois par jour. Avec une mauvaise tolérance, parfois une seule dose est divisée en 2-3 doses. Au cours des trois premiers mois de la grossesse et chez les enfants de moins de 4 ans, le médicament n'est pas prescrit. Lorsque vous l'utilisez pendant l'allaitement, il est recommandé de ne pas allaiter 72 heures après la prise du médicament.
    Surveillance de l'efficacité du traitement - après six mois.
    Chloxyl - un médicament anthelminthiqueDétruit les cellules intestinales dans les opisthorches et supprime le métabolisme des glucides, entraînant leur mort.Assigné en cours: pendant deux, trois ou cinq jours. La dose de cours est de 15 à 24 grammes. Il est divisé par le nombre approprié de jours de traitement. Chloxil est approuvé pour une utilisation chez les enfants, mais il est moins efficace que le biltricide.
    Stade III - récupération, qui vise à rétablir le fonctionnement normal du tube digestif et des organes internes
    Cholagogue (Holiver, Holosas)Ils augmentent la production de bile dans le foie et augmentent le tonus des parois de la vésicule biliaire, détendant le tonus des voies biliaires.En règle générale, il est prescrit après un repas ou avant, selon le médicament. Contre-indication - maladie biliaire.
    Hépatoprotecteurs (Ursosan, Galstena et autres)Protéger les cellules du foie contre les effets des toxines et des médicaments, améliorer leur fonction.La posologie et la durée du traitement sont individuelles, en fonction du médicament prescrit par le médecin, ainsi que des violations déjà développées dans le foie.
    Préparations enzymatiques (Créon, Panzinorm, Pancréatine)Améliore la digestion et l'absorption des nutriments, vitamines et minéraux dans les intestins.La posologie et la durée du traitement sont individuelles. Médicaments pris avant les repas.
    Préparations multivitamines et minérauxAffecte tous les types de métabolisme, car ce sont des catalyseurs (substances qui accélèrent les réactions chimiques) de tous les processus biochimiques dans le corps.En règle générale, des préparations complexes contenant à la fois des vitamines et des minéraux sont prescrites. Accepté 1 à 2 fois par jour pendant au moins un mois.

    Sur une note

    Voici un schéma thérapeutique exemplaire pour le traitement de l'opisthorchiase. Et seul le médecin décide de l'utilisation d'un médicament particulier, de sa posologie et de sa durée d'administration. Tout dépend du stade de la maladie, du degré d'infection et des troubles déjà développés du fonctionnement des organes internes, ainsi que de la présence de symptômes d'intoxication générale..


    Régime pour l'opisthorchiase

    Pendant toute la durée du traitement, il est recommandé de suivre un régime alimentaire - tableau n ° 5 selon Pevzner. Cela implique l'exclusion des plats frits, épicés et fumés de l'alimentation..

    Transformation culinaire: les produits sont cuits au four, bouillis, cuits à la vapeur.

    Produits recommandés: viandes et poissons faibles en gras, pain ou craquelins d'hier, beurre, fromage cottage faible en gras, céréales, légumes et fruits (bouillis ou cuits au four uniquement).

    Après le traitement, une introduction progressive d'aliments riches en fibres dans le régime alimentaire est recommandée: pommes avec peau, abricots, bananes, myrtilles, dattes séchées, pêches, poires, prunes, etc. Parce qu'ils améliorent les selles et le flux biliaire.

    Traitement des remèdes populaires contre l'opisthorchiase


    Effectivement avec des médicaments. Sinon, l'utilisation de décoctions et d'infusions d'herbes ne peut pas conduire à une guérison du patient.


    Traitement alternatif de l'opisthorchiase

    Foie et tests

    Pathogenèse - ce qui se passe dans le corps

    Parasites dans le corps - c'est désagréable, mais, le plus souvent, traitable. C'est plus difficile lorsque vous devez gérer non pas une infection, mais les conséquences. La maladie peut secrètement durer de nombreuses années, entraînant des complications graves et inattendues..

    Divers organes peuvent devenir une cible pour les parasites, la conséquence de telles lésions est une maladie grave. L'opisthorchiase est l'un des types d'infection parasitaire du corps. Elle est causée par une douve du type trématode hépatique.

    Les territoires à forte probabilité d'infection sont situés près des grandes rivières, car les larves pénètrent dans le corps humain avec des poissons infectés de la famille des cyprinidés. Les poissons de rivière mal salés et insuffisamment traités thermiquement sont la principale source d'invasion humaine.

    Les larves de parasites, entrant dans le corps avec de la nourriture, perdent leur coquille sous l'influence du suc gastrique, maintenant elles sont prêtes à se développer chez un adulte. Par le canal biliaire, les larves sont transférées vers la vésicule biliaire, le pancréas et le foie. Il se produit un développement vers un état mature.

    Les parasites adultes sont un organisme plat et lancéolé, de 8 à 18 mm de long, avec deux ventouses. En raison de la présence de ces ventouses, les opisthorchis sont également appelés douves. À l'aide de ventouses, les parasites sont attachés aux muqueuses des organes, ce qui les blesse considérablement. En plus des dommages mécaniques, des saignements se produisent.

    Les jeunes helminthes à la surface du corps ont des pics d'excroissance. En se déplaçant, les agents pathogènes de l'opisthorchiase blessent les tissus organiques avec eux. Les zones endommagées peuvent en outre être infectées par des bactéries ou mourir sous l'influence de toxines parasitaires.

    Un changement pathologique dans les tissus entraîne la formation de tissu fibreux, des adhérences, des ulcères, des kystes et des tumeurs. La dégénérescence des cellules malignes peut provoquer le cancer du foie et du pancréas.

    Il existe deux phases de développement de la maladie:

    1. Tranchant. Il dure de deux semaines à 3 mois à partir du moment de l'infection.
    2. Chronique Si l'invasion n'est pas traitée, elle correspond à l'espérance de vie de l'opisthorchisis (environ 20 ans).

    Phase aigüe

    Au stade précoce de la maladie, les premières conséquences pour le corps sont des réactions allergiques. Les parasites sécrètent des toxines et des enzymes qui provoquent divers symptômes de réponse dans le corps humain..

    Les manifestations cliniques peuvent être si lisses qu'elles passent inaperçues ou attribuées à d'autres affections. Éruptions cutanées, perte de cheveux, inconfort dans les intestins, lourdeur dans l'hypochondre - il est difficile d'associer ces symptômes à des helminthiases.

    L'opisthorchiase se développe après avoir mangé des poissons de rivière infectés qui ont subi un mauvais traitement thermique. De plus, la cause de la maladie est le poisson séché, légèrement salé ou congelé, qui est consommé sans traitement thermique..

    Avec leur grand nombre dans le menu humain, les trématodes s'accumulent dans le corps et pondent environ 900 œufs par jour. Pour une pleine maturation, les œufs doivent passer par un long cycle de vie - avant cela, ils ne sont pas contagieux.

    Dans le corps humain, les opisthorchies provoquent des dommages mécaniques dus aux ventouses, qui les fixent sur les parois des voies biliaires, perturbent la circulation sanguine et parfois l'intégrité des muqueuses.

    Les produits vermifuges des helminthes peuvent provoquer une intoxication du corps humain ou le développement de réactions allergiques. Un effet cancérogène est également prouvé: un traitement intempestif peut provoquer le développement d'un cholangiocarcinome associé à une mutation des cellules épithéliales des voies biliaires.

    Après 1/3 du mois, l'agent pathogène devient un individu entièrement adulte capable de pondre des œufs. L'espérance de vie des helminthes est d'environ 25 ans.

    Le développement de ces parasites se fait à l'aide de deux hôtes intermédiaires: les mollusques de rivière et les poissons d'eau douce de la famille des cyprinidés. Le but ultime des helminthes est l'homme et les animaux prédateurs qui se nourrissent de poissons.

    Le plus souvent, l'infection humaine se produit pour une raison simple - un traitement thermique incorrect de certaines espèces de poissons. Ce sont les cyprinidés qui sont les distributeurs d'helminthes. Le poisson mal frit est un véritable vivier de parasites, surtout si l'habitat naturel de la brème ou de l'idé était habité par des micro-organismes parasites.

    Ils sont nourris par de petits escargots (le lien intermédiaire entre l'homme et le poisson), mais après quelques mois, les larves se sont mises en nage libre pour pénétrer dans le corps du poisson.

    L'hôte final s'infecte en mangeant du poisson cru. Sous l'influence du jus duodénal, la larve se débarrasse des membranes et migre le long du canal biliaire commun de l'intestin vers la vésicule biliaire et les canaux biliaires du foie, atteignant parfois le pancréas.

    L'infection par une personne ne peut se produire que lorsque des œufs de parasites sont sur les mains du patient, ce qui est pratiquement impossible. La seule façon dont les vers peuvent pénétrer d'une personne à l'autre est un simple baiser.

    Si les œufs des parasites étaient dans la bouche du patient, avec la salive, ils entreront dans la cavité buccale de la personne en bonne santé, après quoi ils pénétreront dans l'intestin avec de la nourriture, où des vers dangereux commenceront à se développer..

    Les animaux malades atteints d'opisthorchiase ne sont pas non plus dangereux, vous pouvez les contacter en toute sécurité. La seule chose à retenir est que les œufs de parasites peuvent être sur les poils d'un chien ou d'un chat et peuvent être facilement transmis.

    Une autre question qui tourmente souvent les femmes enceintes est de savoir comment l'opisthorchiase se transmet si des parasites se développent dans le corps d'une femme enceinte? Il n'y a pas non plus de motif de préoccupation particulière - rien ne menace le fœtus, l'opisthorchiase ne peut pas être transmise de cette manière.

    L'infection à l'opisthorchiase survient chez une personne ou un animal infecté. Les œufs du parasite avec des excréments tombent dans l'eau. Ensuite, ils sont avalés par des escargots, où les larves se reproduisent. Après cela, les larves de cercaires entrent dans l'eau.

    À leur tour, ils pénètrent dans les poissons, principalement les cyprinidés.
    En conséquence, les humains et les animaux sont infectés par l'opisthorchiase en mangeant du poisson. Il est particulièrement dangereux de manger du poisson cru, séché et mal traité thermiquement, qui peut contenir des larves de parasites envahissants.

    Les métacercaires ont une viabilité très élevée: par exemple, même à une température d'environ -40 ° C, elles peuvent durer jusqu'à six heures. Ils sont moins résistants aux températures élevées et au sel..

    Après avoir pénétré dans l'estomac, la digestion de la capsule de métacercaire se produit. À son tour, la larve déchire une mince coquille de gélatine déjà dans le duodénum. À partir de l'intestin, les larves du parasite pénètrent dans les canaux biliaires de la vésicule biliaire, ainsi que dans les canaux du pancréas.

    Après environ 3-4 semaines, les parasites métacercaires pondent déjà leurs œufs. Autrement dit, le cycle de développement du parasite dure environ quatre mois. Les opisthorchis peuvent vivre de 20 à 25 ans.

    L'opisthorchiase est causée par deux types de douves d'helminthes: Opisthorchis felineus et Opisthorchis viverrini. En Russie, l'agent pathogène O. felineus est commun - la douve de Sibérie ou le chat. Il s'agit d'un helminthe plat de 4–20 mm de long, de 1–4 mm de large, à corps lancéolé, équipé de ventouses buccales et abdominales. L'opisthorchiase causée par O. viverrini se trouve en Asie du Sud-Est.

    Le développement des opisthorchis se produit avec un changement d'hôtes trois fois: le premier hôte intermédiaire est des mollusques, le deuxième intermédiaire est des poissons d'eau douce de la famille des cyprinidés (brème, carpe commune, tanche, naseux, ide, gardon, etc.) et les derniers sont des mammifères (chat, chien, renard, loutre, Renard polaire, zibeline, humain), manger du poisson. Les hôtes finaux sécrètent des œufs avec des larves dans l'environnement avec des excréments. Une fois dans l'étang, les œufs sont avalés par les mollusques d'eau douce du genre Codiella, dans le corps desquels ils subissent des modifications: d'abord, le miracidium quitte l'œuf, qui se transforme ensuite en sporocyste, en redium et en cercaire. La larve caudée (cercaires) émerge du corps du mollusque et dans l'étang se fixe au corps des cyprinidés, pénètre dans le tissu conjonctif et musculaire, où elle enkyste, se transformant en métacercaires. Étant dans le corps du poisson, après 6 semaines, les larves deviennent envahissantes, c'est-à-dire qu'elles acquièrent la capacité de provoquer une opisthorchiase chez les hôtes finaux.

    L'infection des humains et des animaux se produit avec l'utilisation de poissons envahissants, mal traités (crus, légèrement salés). Dans le tractus gastro-intestinal de l'hôte final, sous l'action du jus duodénal, la capsule et la coquille larvaire se dissolvent, ce qui entraîne la migration des métacercaires vers le canal cholédoque, les canaux biliaires intrahépatiques et également vers les canaux pancréatiques. Dans le système hépatopancréatobiliaire, après 3-4 semaines, les métacercaires se transforment en opisthorchis matures, capables de produire des œufs. Le cycle complet de développement des helminthes, du stade de l'oeuf à l'individu mature, dure de 4 à 4,5 mois. L'invasion d'une personne par opisthorchisis peut varier de plusieurs unités à des dizaines de milliers. Dans le corps de l'hôte final, la douve du chat peut parasiter pendant 20-25 ans.

    La nature et la gravité des processus pathologiques qui caractérisent le cours de l'opisthorchiasis dépendent de la massivité et de la durée de l'invasion, de l'état du système immunitaire. En fonction de ces facteurs, le cours de l'opisthorchiase peut être effacé ou se manifester; léger, moyen et lourd. Dans la pathogenèse de l'opisthorchiase, les stades précoce (aigu) et tardif (chronique) sont distingués.

    Au stade aigu de l'hélminthiase, les réactions allergiques toxiques dominent, se développant en réponse à l'action des métabolites parasitaires sur l'organisme hôte. Ils s'accompagnent d'une perméabilité accrue de la paroi vasculaire, d'un œdème périvasculaire et d'une infiltration éosinophile du stroma de divers organes, de la formation de foyers nécrotiques dans le parenchyme hépatique. Les dommages à l'épithélium des voies biliaires par les douves provoquent une hyperplasie des cellules caliciformes, une expansion kystique des petites voies biliaires. Dans l'opisthorchiase chronique, une inflammation lente se développe dans les parois des voies biliaires, une prolifération de tissu conjonctif est détectée, souvent un colmatage des petites voies biliaires avec des helminthes se produit. Ces processus conduisent au développement d'une cholangite bactérienne secondaire, d'une dyskinésie biliaire, de la formation de calculs biliaires et, dans les cas graves, d'une cirrhose du foie et d'une hypertension portale. Les lésions pancréatiques de l'opisthorchiase sont principalement déterminées par un œdème de la glande et une altération de l'écoulement de la sécrétion pancréatique, qui s'accompagne d'une hypertrophie carpienne des tubules, d'une canaliculite proliférative et d'une fibrose organique.

    Qu'est-ce que l'opisthorchiase dangereuse

    La cause de cette infection par les helminthes est un petit ver plat (félin ou douve de Sibérie) qui parasite les canaux (bile et pancréas). Plus rarement, il peut être trouvé dans les tissus du foie, de la vésicule biliaire.

    L'opisthorchiase est dangereuse, car lorsqu'elle pénètre dans les organes internes d'une personne, elle atteint la puberté dans un mois et commence la reproduction (pond des œufs), provoquant une affection douloureuse. Les helminthes de cette espèce sont également appelés douves..

    Pathogenèse de la maladie de l'opisthorchiase:

    • réaction allergique (empoisonnement par des produits du métabolisme parasitaire);
    • impact mécanique (dommages aux tissus des organes par des ventouses et des pointes, un grand nombre de vers peuvent bloquer les canaux);
    • problèmes neuro-réflexes (irritation des terminaisons nerveuses sur les tissus, ce qui conduit à des impulsions pathologiques des organes);
    • la maladie crée les conditions d'apparition et d'imposition d'infections.

    Les symptômes de l'opisthorchiase

    Si le patient a des trématodes dans le corps, des douleurs constantes sous l'hypochondre droit, accompagnées de lourdeurs, de crampes, de nausées, de vomissements et d'un manque d'appétit sain, sont perturbées..

    Les symptômes de l'opisthorchiase chronique comprennent des douleurs dans la vésicule biliaire enflammée pendant la palpation. Des rougeurs allergiques et des éruptions cutanées de nature herpétique apparaissent sur la peau, qui acquiert une teinte grise, accompagnée de démangeaisons cutanées sévères.

    La température corporelle monte déraisonnablement à 37,0–37,5 degrés. Le patient note une douleur constante dans les articulations et les tissus musculaires, perd du poids sans suivre un régime et souffre de troubles digestifs réguliers.

    Lorsqu'elles sont infectées par une opisthorchiase du système nerveux central, la capacité de travail et la diminution d'énergie, des tremblements des paupières et des membres apparaissent, une salivation accrue, une irritabilité, des maux de tête sévères et de l'insomnie.

    L'opisthorchiase chronique commence à être traitée avec une normalisation de l'écoulement de la bile, l'élimination de l'intoxication du corps, des éruptions cutanées allergiques et des inflammations. Pour cela, le médecin prescrit un certain nombre d'antispasmodiques, d'antihistaminiques et de médicaments cholérétiques.

    Commence alors la phase d'élimination des parasites des organes infectés à l'aide de médicaments spéciaux, par exemple le praziquantel et ses analogues. Après le nettoyage des trématodes, le patient subit une thérapie qui évacue les parasites détruits et leurs déchets du corps à des fins de détoxication et de rééducation.

    Les symptômes de l'opisthorchiase diffèrent par les caractéristiques de chaque individu, le moment et la méthode d'infection. La période d'incubation de la maladie peut aller jusqu'à trois semaines, bien qu'elle puisse se passer de différentes manières..

    À un stade précoce, une évolution asymptomatique de la maladie est probable, les symptômes apparaissent avec une forte diminution de l'immunité. Une réaction allergique grave peut survenir. L'espérance de vie moyenne du pathogène (œufs d'opisthorchis) dans le corps est de 20 ans.

    Symptômes du stade précoce de la maladie:

    • faiblesse dans le corps;
    • malaise général;
    • condition subfébrile;
    • de courts sauts brusques dans la température corporelle;
    • transpiration abondante.

    Dans les quatre semaines, la maladie (légère ou modérée), la maladie devient latente et devient chronique. Les symptômes de l'opisthorchiase chronique sont similaires aux manifestations de la cholécystite chronique, de la gastroduodénite, de la pancréatite, de l'hépatite.

    Le patient se plaint de douleurs dans l'hypochondre droit, qui peuvent donner au dos ou à l'estomac (comme pour les coliques biliaires). Les lésions du SNC sont exprimées par les symptômes correspondants (insomnie, nervosité). Cela contribue à un diagnostic erroné..

    La nature de la manifestation de la forme chronique de l'opisthorchiase:

    • syndrome dyspeptique;
    • douleur pendant la palpation (région de la vésicule biliaire);
    • dyskinésie de la vésicule biliaire;
    • syndrome allergique (dommages aux cellules épithéliales, urticaire, prurit, œdème de Quincke);
    • tremblement des membres, des paupières.

    Découvrez ce qu'est l'œdème de Quincke - symptômes et traitement de la maladie.

    Opisthorchiase aiguë

    La période du stade aigu de la maladie est de plusieurs jours à 3 mois, parfois plus. Souvent, les symptômes des maladies pulmonaires, les signes de bronchite asthmatique rejoignent les symptômes.

    L'opisthorchiase aiguë chez les patients se manifeste souvent par une augmentation du foie, la gastroscopie peut révéler une érosion et des ulcères des muqueuses et des tissus de l'estomac, du duodénum. Les symptômes de l'opisthorchiase sont souvent confondus avec les manifestations d'autres maladies, de sorte que le processus de diagnostic correct est retardé. Il est important de commencer le traitement de la maladie à temps.

    Symptômes de l'opisthorchiase aiguë chez un adulte:

    • augmentation de la température corporelle;
    • sensation de courbatures dans les articulations, les muscles;
    • lésions cutanées allergiques (éruptions cutanées);
    • douleur dans l'hypochondre droit;
    • vomissements, brûlures d'estomac, nausées, flatulences;
    • troubles des selles (fèces liquides);
    • diminution de l'appétit.

    Les symptômes de l'opisthorchiase chez les femmes ont leurs propres caractéristiques. Cette maladie provoque une augmentation de la douleur des menstruations, des changements dans le cycle des menstruations. Cette maladie est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes, car la femme enceinte est impitoyablement tourmentée par la toxicose, ce qui augmente le risque d'interruption et de fausse couche.

    Il y a un problème aigu avec la production de lait maternel, avec l'allaitement maternel, troubles du système immunitaire, dont l'enfant souffre. Si une femme enceinte a trouvé des symptômes d'infection par les helminthes, l'hospitalisation et le traitement de la maladie sont nécessaires.

    Pour savoir comment identifier l'opisthorchiase chez les hommes, vous devez étudier les symptômes. Les statistiques indiquent qu'ils sont infectés par des helminthes plus souvent que les hommes (âgés de 15 à 55 ans). Cela est probablement dû à une approche moins scrupuleuse de la cuisine, y compris le poisson.

    Il est vrai que le corps masculin combat la maladie plus activement et transfère la maladie, comme les problèmes standard avec l'estomac et les intestins. L'évolution de la maladie est légèrement plus facile que celle d'une femme. Les symptômes de l'opisthorchiase chez les hommes ne sont pas particulièrement différents, le stade aigu est douloureux.

    Même avec des symptômes légers, le traitement de l'opisthorchiase doit être commencé le plus tôt possible:

    1. Le traitement médicamenteux préparatoire commence par l'élimination des processus inflammatoires, des réactions allergiques, de l'intoxication et du nettoyage des intestins.
    2. En parallèle, des médicaments cholérétiques sont prescrits, car le taux de récupération dépend d'un bon écoulement de la bile.
    3. Ensuite, des antibiotiques et des antihistaminiques sont prescrits, le patient doit suivre un régime strict pendant le traitement.
    4. Le cours de thérapie dure environ 2 semaines, il est interdit de s'auto-soigner.

    Les conséquences de la maladie de l'opisthorchiase (avec traitement différé):

    • provoque une péritonite;
    • insuffisance hépatique;
    • ictère, hépatite;
    • cirrhose du foie;
    • pancréatite aiguë;
    • insuffisance hépatique et / ou pancréatique, cancer.

    À peine deux semaines après l'introduction des œufs d'helminthes dans le corps humain, le stade aigu initial de l'infection prend fin. La maladie passe à un stade chronique. Certains changements pathologiques et symptômes caractéristiques lui correspondent..

    Ils sont dus aux facteurs suivants:

    • en raison de la concentration dans les organes, les canaux des parasites et leurs œufs, des obstructions mécaniques se forment pour la libre circulation des fluides;
    • traumatisme de la muqueuse intestinale et des structures internes du foie, de la vésicule biliaire par ventouses et modifications de l'opisthorchie;
    • empoisonnement du vague et du nerf sympathique avec des sécrétions toxiques de vers.

    En raison des effets négatifs ci-dessus des parasites, une personne développe une inflammation du système hépatobiliaire, une desquamation des muqueuses est observée, l'estomac, le duodénum 12 et la vésicule biliaire sont perturbés, les tissus muqueux sont compactés en cicatrices et des conditions sont créées pour la croissance des calculs biliaires.

    Les symptômes de l'opisthorchiase chronique sont des signes subjectifs que le patient ressent à l'intérieur de lui-même et décrit comme une déviation de son état normal, c'est-à-dire des sensations individuelles.

    Lorsqu'une personne infectée visite un médecin, la difficulté est que le gastro-entérologue doit déterminer avec précision quelles sont les sensations du patient associées à cette maladie, car la plupart des maladies ont des symptômes similaires.

    La capacité de diagnostiquer correctement ou de suggérer une maladie en fonction des symptômes de maladie décrits nécessite un grand professionnalisme de la part d'un professionnel de la santé. La manifestation clinique de l'infection à opisthorchiase n'a pas de signes spécifiques spécifiques.

    Cela dépend du nombre de vers dans différentes parties du système biliaire. La symptomatologie de l'infection parasitaire est superposée à la manifestation de dommages causés par un ver à un organe particulier.

    L'opisthorchiase chronique provoque souvent l'apparition des maladies suivantes:

    Option cholécystopathique: les gens ressentent une douleur continue ou périodique dans la région du foie, ils cèdent au côté droit du sternum. La douleur survient toujours après avoir mangé des aliments frits, gras ou épicés..

    Il est également ressenti lors de la palpation de l'abdomen près du foie. Cet organe est agrandi, la forme est brisée, le tissu dégénère en joints fibreux. L'apparition dans le corps de foyers purulents, d'inflammation, de tumeurs.

    Chez presque tous les patients, il y a une violation du processus de digestion des aliments, de la fonction contractile de la vésicule biliaire (dyskinésie). Cette symptomatologie est caractéristique de 70% des patients infectés..

    Gastroduodénite: l'évolution de la maladie chez près de 90% des personnes infectées par l'opisthorchiase s'étend jusqu'à l'estomac, de sorte que les symptômes de la maladie sont similaires à des maladies telles que la gastrite, la duodénite, la dysfonction intestinale.

    Type pancréatique: chez la moitié des patients, des processus pathologiques dans le pancréas sont observés, le nombre d'enzymes produites diminue, leur écoulement est difficile, des dommages mécaniques à l'organe par des ventouses d'opisthorchisis sont détectés.

    Les maladies suivantes sont diagnostiquées:

    • pancréatite aiguë;
    • cancer du pancréas;
    • diabète de type 2;
    • cholécystopancréatite.

    L'option bronchopulmonaire est une violation du travail du système respiratoire, elle se manifeste par les maladies suivantes:

    1. Bronchite.
    2. L'asthme bronchique.
    3. Pneumonie.

    Les symptômes de nature systémique comprennent des maux de tête, un manque d'appétit, des troubles du sommeil, des allergies alimentaires. Les principaux signes de cette affection sont des réactions allergiques (démangeaisons, enflure, éruption cutanée) et un trouble fonctionnel du système nerveux autonome.

    • cholangite;
    • péritonite;
    • œdème cérébral;
    • cirrhose, abcès ou cancer du foie.

    Les symptômes de cette infection n'ont pas leurs manifestations caractéristiques, ils sont souvent similaires aux symptômes d'autres maladies, avec l'apparition des signes et symptômes énumérés, il est nécessaire de subir un diagnostic complet et approfondi de la présence de parasites dans le corps.

    Les symptômes de l'opisthorchiase commencent à apparaître entre le cinquième et le quarante-deuxième jour après l'infection. La maladie peut être légère, modérée ou sévère. La période d'incubation (du moment de l'infection aux premiers symptômes) dure environ 21 jours.

    La phase aiguë de l'opisthorchiase se manifeste 2 à 4 semaines après l'infection. Une forme légère d'helminthiasis commence par un saut soudain de la température corporelle à 38 ° C et le maintien subséquent de l'état subfébrile pendant 1-2 semaines. À ce moment, les patients éprouvent une faiblesse, des douleurs abdominales, notez la nature instable des selles. Dans le sang périphérique avec une légère évolution de l'opisthorchiasis, une leucocytose modérée et une éosinophilie sont détectées jusqu'à 15 - 20%.

    La forme modérée de l'opisthorchiase survient avec de la fièvre (jusqu'à 39 ° C et plus), qui dure environ 3 semaines. Myalgie et arthralgie, éruptions urticariennes, catarrhe des voies respiratoires supérieures, hypertrophie du foie et de la rate, vomissements, diarrhée, bronchite asthmatique sont caractéristiques. Leucocytose, l'éosinophilie augmente à 25-60%, l'ESR augmente.

    Des formes sévères d'opisthorchiose aiguë se développent chez 10 à 20% des patients et peuvent évoluer selon des variantes de type typhoïde, gastro-entérocolitique, hépatocholangitique et respiratoire. Les symptômes d'une variante de la typhoïde de l'opisthorchiase comprennent une forte fièvre, des frissons, une lymphadénite, une éruption cutanée polymorphe, une dyspepsie. La clinique est dominée par les phénomènes d'intoxication et d'allergisation; peut-être des lésions allergiques toxiques au système nerveux central ou au myocarde. Avec la forme gastro-entérocolitique de l'opisthorchiase, un tableau clinique et pathomorphologique de la gastrite (catarrhale, érosive), de la gastroduodénite, des ulcères gastriques et duodénaux, une entérocolite se développe. Ces conditions sont accompagnées d'une diminution de l'appétit, des nausées, des douleurs épigastriques et de l'hypochondre droit, de la diarrhée. Pendant la variante hépatocholangitique de l'opisthorchiase aiguë, la jaunisse, l'hépatosplénomégalie, le syndrome abdominal du type de colique hépatique ou le zona prévalent. Les syndromes pathologiques peuvent inclure l'hépatite, la cholangite, la cholécystite, la pancréatite. Avec l'implication du système respiratoire (variante respiratoire de l'opisthorchiasis), une trachéite, une bronchite asthoïde, une pneumonie, une pleurésie, une fièvre se développe.

    L'opisthorchiase chronique se manifeste le plus souvent par une dyskinésie biliaire, une cholangiohépatite, une cholangiocholécystite, une maladie biliaire, une pancréatite chronique, une gastrite, une duodénite. Il existe des signes d'un syndrome asthénovégétatif: faiblesse, fatigue, irritabilité, instabilité émotionnelle, maux de tête, troubles du sommeil, transpiration accrue. Des modifications dystrophiques du myocarde peuvent se développer, se manifestant par des douleurs derrière le sternum, une tachycardie, une hypotension artérielle. Un cours prolongé d'opisthorchiase chronique peut être compliqué par une cirrhose du foie, une cholangite purulente, un phlegmon de la vésicule biliaire, une péritonite biliaire, un cancer primaire du foie et du pancréas.

    Le traitement de l'opisthorchiase est effectué par étapes. Au premier stade, une thérapie préparatoire est prescrite, y compris des médicaments cholérétiques et antispasmodiques, des bloqueurs des récepteurs H1-histamine; selon les indications - courts cours d'antibiotiques. En plus de la pharmacothérapie, une physiothérapie est réalisée (électrophorèse du sulfate de magnésium, magnétothérapie, thérapie par micro-ondes). Le but de la phase préparatoire est la normalisation de l'excrétion et de l'écoulement de la bile, le soulagement du processus inflammatoire dans le tube digestif et les voies biliaires.

    Dans le cadre de la phase principale du traitement de l'opisthorchiase, une chimiothérapie anthelminthique est prescrite. La plus grande efficacité dans la destruction des parasites a été le praziquantel et ses analogues. Après le déparasitage pour l'évacuation des opisthorchis avec la bile, un sondage aveugle, une thérapie magnétique pulsée, une stimulation électrique du nerf phrénique est effectuée. En cas de syndrome allergique toxique sévère, la nomination d'antihistaminiques, de glucocorticoïdes et d'une thérapie par perfusion est nécessaire. La surveillance de l'efficacité du traitement antiparasitaire implique une triple étude des selles et du contenu duodénal.

    La dernière étape du traitement de l'opisthorchiose vise à éliminer les produits de la dégradation des parasites et de la restauration de la biocénose intestinale. À cet effet, les tubages sont fabriqués avec du xylitol, du sorbitol, de l'eau minérale; préparations cholérétiques et enzymatiques, hépatoprotecteurs, sorbants, pré- et probiotiques sont prescrits.

    Pronostic et prévention de l'opisthorchiase

    Dans les formes légères et modérées d'opisthorchiase, le pronostic est généralement favorable, bien que des cas d'infestation répétée d'helminthes soient possibles. En cas de cholécystite et de péritonite purulentes, le résultat dépend de l'exhaustivité et de la rapidité des soins chirurgicaux. Le développement d'une insuffisance hépatique aiguë, d'un cancer du foie, du pancréas ou d'un cholangiocarcinome est pronostiquement défavorable.

    Les actions visant à prévenir l'infection à l'opisthorchiase comprennent des travaux médicaux et préventifs (identification et déparasitage infestés), des mesures épidémiologiques (protection des plans d'eau contre la contamination par les excréments humains et animaux, observation de la technologie de transformation et de cuisson du poisson, destruction des mollusques) et des travaux éducatifs (information du public).

    Signes d'opisthorchiase chronique

    Toute l'insidiosité de la maladie réside dans un tableau clinique flou, car les symptômes de l'opisthorchiase peuvent à la fois se cacher et se manifester sous des formes sévères. Il peut s'agir de symptômes typiques de dysbiose, comme le développement d'une cholangite ou même d'un abcès du foie.

    Les premiers signes de l'opisthorchiase:

    • une augmentation de la température corporelle et des courbatures, qui sont souvent confondues avec un rhume;
    • douleur dans l'hypochondre droit, le côté droit et l'estomac, symptômes typiques d'une gastroduodénite ou d'une cholécystite;
    • un mois après l'infection, une caractéristique seulement de l'opisthorchiase apparaît - des œufs de parasites sont observés dans le contenu duodénal et les fèces du patient.

    Et seulement s'il y a un dernier signe, la personne elle-même et le médecin seront en mesure de déterminer avec précision la présence de parasites à l'intérieur du corps, après quoi un diagnostic approprié est effectué et un traitement objectif est prescrit.

    Le tableau clinique de l'opisthorchiase et la liste des symptômes chez un adulte et un enfant dépendent du temps écoulé depuis le moment de l'infection. De plus, le nombre d'invasions et les caractéristiques individuelles du corps humain jouent un rôle important.

    Symptômes de l'opisthorchiase chez une personne ayant une forme aiguë:

    • douleurs aiguës dans l'hypochondre droit;
    • douleurs musculaires et articulaires;
    • hyperthermie;
    • hypertrophie de la vésicule biliaire ou du foie;
    • nausées fréquentes, accompagnées de vomissements;
    • brûlures d'estomac fréquentes;
    • flatulences dans les intestins et l'estomac;
    • douleur dans la zone épigastrique;
    • perte de poids rapide;
    • tabouret lâche.

    De plus, il est possible de remarquer les manifestations de cette maladie sur la peau, où une éruption cutanée semblable à l'urticaire se manifeste. Il y a des cas où les manifestations du stade aigu de l'opisthorchiase sont confondues avec les premiers signes de pathologie pulmonaire acquise d'une étiologie allergique.

    Si au début il est difficile de déterminer quels symptômes de l'opisthorchiasis peuvent être observés chez un patient, au stade de l'opisthorchiasis chronique, tout devient plus évident.

    Le stade chronique de ces helminthiases se caractérise par les symptômes suivants:

    • accès de douleur aiguë dans l'hypochondre droit d'intensité accrue;
    • douleur passant dans la poitrine;
    • dyskinésie de la vésicule biliaire;
    • lors de la palpation de la vésicule biliaire, une personne ressent de la douleur;
    • dyspepsie;
    • intolérance aux aliments riches en graisses.

    L'exacerbation de l'opisthorchiase s'accompagne de symptômes d'altération du système nerveux central:

    • étourdissements fréquents;
    • diminution des performances humaines;
    • maux de tête réguliers;
    • irritabilité accrue;
    • perturbations de sommeil;
    • fatigue et dépression;
    • tremblement de la langue, du bout des doigts et des paupières.

    Souvent, les patients qui souffrent d'opisthorchie observent des troubles du système nerveux, ce qui conduit à l'avenir au développement de nouvelles maladies - dystonie neurocirculatoire ou névrose autonome.

    La peau au stade de l'opisthorchiase chronique présente également des manifestations typiques - démangeaisons et urticaire, arthralgie, œdème de Quincke, allergie alimentaire. À l'avenir, sans traitement approprié pour les helminthiases, elles conduiront au développement de pathologies de nombreux organes internes.

    Dans 5% des cas d'opisthorchiase, la maladie peut être asymptomatique. Et ce n'est qu'après un examen approfondi et un diagnostic par des méthodes appropriées que vous pouvez détecter la présence de symptômes caractéristiques de l'opisthorchiase.

    Mais, en règle générale, les 2 à 4 premières semaines du champ d'infection, une personne ne sera en aucun cas consciente du "voisinage" avec des parasites, tandis que les opisthorchis se multiplieront et peupleront les organes internes d'une personne.

    Si un enfant est infecté par l'opisthorchiase, les manifestations de la maladie seront atténuées autant que possible, parfois seule une température corporelle élevée peut se produire. Par conséquent, l'opisthorchiase pédiatrique a longtemps été considérée comme une maladie des helminthiases asymptomatiques..

    Afin de reconnaître la maladie de l'opisthorchiasis et de prévenir une exacerbation de l'opisthorchiasis, vous devez connaître non seulement ses symptômes, mais également prendre en compte les facteurs suivants:

    1. Le lieu de résidence de la personne. Le plus souvent, des foyers d'infection à opisthorchiase sont observés dans le nord de la Russie, en Asie du Sud-Est (Vietnam, Thaïlande ou Inde), où les poissons de la famille des cyprinidés sont communs.
    2. Profession et occupation. Comme le montre la pratique, les pêcheurs souffrent souvent d'opisthorchiase.
    3. Caractéristiques gastronomiques. La maladie se rencontre souvent chez les peuples qui mangent souvent du poisson cru, séché ou salé..
    4. En train de manger du poisson. Si une personne acquiert du poisson carpe, vous devez respecter les règles de cuisson.

    De plus, la pharmacothérapie doit être combinée dans des recettes et des recommandations de la médecine traditionnelle, qui ne feront qu'accélérer le processus de guérison et restaurer les fonctions protectrices du corps.

    La principale règle pour éviter l'infection par des larves d'opisthorchiase est le traitement et la préparation appropriés du poisson. Si le poisson bout pendant au moins 15 minutes, les cercaires d'opisthorch périront en masse, ce qui empêchera tous les risques d'infection.

    Si le poisson doit être salé, au moins 300 g de sel doivent être pris pour 1 kg de son poids, et la période de salage doit être d'au moins 2 semaines. Et il vaut mieux refuser d'acheter du poisson séché à des vendeurs inconnus.

    En règle générale, la prévention de l'opisthorchiasis consiste non seulement à diagnostiquer et à prévenir les infections humaines en temps opportun, mais aussi à étudier les poissons de rivière pour les parasites avant leur entrée dans les chaînes de vente au détail de la ville.

    Par conséquent, les médecins recommandent fortement de ne pas acheter de poisson auprès de fournisseurs inconnus, préférant uniquement les magasins, centres commerciaux et supermarchés de confiance.

    Une évolution aiguë de la maladie est généralement observée chez les personnes vivant dans des zones d'endémie et des zones à incidence accrue. Les habitants indigènes de ces régions ont un tableau clinique assez flou de l'opisthorchiasis, en raison de la chronicité du processus.

    Les signes de cette maladie au cours d'une évolution aiguë dépendent directement de la gravité du processus pathologique.

    Les symptômes de l'opisthorchiase chronique sont généralement les suivants:

    • Maux de tête, irritations nerveuses, insomnie. Etat d'inhibition. Température élevée constante, difficile à descendre en dessous de 38,5 et l'effet antipyrétique ne dure pas plus de 4 heures. Des symptômes d'ictère apparaissent (douleurs hépatiques, ganglions lymphatiques enflés, diarrhée, ballonnements).
    • Un symptôme constamment présent est une lourdeur dans l'abdomen, une perte d'appétit, des douleurs du côté droit. La forme chronique tue tranquillement et lentement, se cachant bien jusqu'au dernier moment. Dans ce mode, la maladie peut se cacher pendant des décennies. La maladie entraîne une altération de la sécrétion et, par conséquent, il existe des signes de gastrite, de duodénite, d'ulcères, de problèmes intestinaux. Il peut y avoir des signes de cholécystite et même de lésions cardiaques..
    • Une maladie est insidieuse avec des lésions du système nerveux, une perte de sommeil, de l'irritabilité et de l'inattention - elles peuvent également être des conséquences d'une infection par des helminthes..

    Les patients se plaignent de douleurs cardiaques et d'interruptions du pouls, un état léthargique général du corps s'accompagne d'une tachycardie et d'une faiblesse générale. En outre, il existe des symptômes de lésions gastro-intestinales.

    Les symptômes de l'opisthorchiase sont souvent confondus avec les manifestations de diverses maladies. Par exemple, la phase chronique révèle souvent des symptômes de pancréatite, hépatite (hypertrophie du foie, jaunisse), gastrite, duodénite, cirrhose, péritonite biliaire.

    • évolution de type typhoïde (pancréatite, hépatite, jaunisse, hypertrophie hépatique), cirrhose, gastrite; éosinophiles sanguins jusqu'à 90%, ESR jusqu'à 40 mm);
    • évolution hépatocholangitique (douleur douloureuse, pancréatite, dysfonction pancréatique, lésions hépatiques);
    • évolution gastro-entérocolique (gastrite érosive, entérocolite, ulcères, trouble des selles);
    • le cours avec la défaite des voies respiratoires (maladie respiratoire, bronchite de type asthmatique, pneumonie, pleurésie).

    L'examen de la victime commence par un examen approfondi et un entretien. Dans ce cas, il est nécessaire de savoir: où vit la personne, si elle a été dans des lieux présentant des foyers d'infection, comment elle a mangé (le poisson non traité thermiquement est le moyen d'infection le plus courant), si elle appartient au groupe à haut risque (pêcheurs, peuples des groupes ethniques locaux).

    Les signes de la maladie sont des preuves objectives de l'infection. La manifestation d'une forme bénigne de la maladie est associée à une augmentation de la température à 39 degrés, une leucémie, un test sanguin montre une augmentation de la valeur des éosinophiles (jusqu'à 25%).

    Une manifestation grave de l'infection, en plus de tous les signes énumérés précédemment, présente des caractéristiques spécifiques supplémentaires:

    1. La température monte à 40 ° C, des frissons commencent, une éruption cutanée apparaît, le foie, les ganglions lymphatiques augmentent.
    2. Sclérotique sous-bactérienne (couleur de la membrane muqueuse des yeux en jaune pâle).
    3. Douleur dans l'hypochondre droit (crampes prolongées aiguës et ternes).
    4. Brûlures d'estomac, nausées, vomissements, flatulences, fièvre.
    5. Attaque de bronchite, asthme bronchique.
    6. Invasion de haute intensité.
    7. Perte de poids.

    La particularité d'une infection parasitaire de l'opisthorchiasis est une période latente (asymptomatique), elle peut commencer dans un demi-mois, après le début des premiers signes de la maladie. Il n'y a pas de caractéristiques caractéristiques d'une infection parasitaire, à l'exception de la gravité et de la douleur dans l'hypochondre droit. Surtout souvent, cette condition survient chez les enfants et dans la population locale au centre de l'infection.

    Signes et diagnostic de l'opisthorchiase chronique

    Après un interrogatoire oral et un examen du patient, des tests de laboratoire répétés et répétés sont obligatoires:

    • analyse sanguine générale;
    • biochimique;
    • immunodosage enzymatique;
    • contrôle des excréments et de la bile, jus duodénal.

    Dans de nombreux cas, vous devez recourir à des diagnostics instrumentaux:

    1. Roentgen.
    2. Endoscopie.
    3. Tomodensitométrie.
    4. Échographie de l'abdomen.
    5. Fibrogastroduodénoscopie.

    Ces méthodes permettent non seulement de confirmer le fait de l'infection, mais également de comprendre l'ampleur de la catastrophe, la profondeur de pénétration des helminthes et le niveau de destruction des organes individuels. Un diagnostic précis n'est posé que sur la base de tests différentiels et de laboratoire (sang, fèces, bile).

    Pour une confirmation parasitologique, vous devez attendre un mois après l'infection présumée. La propagation des helminthes étant progressive et c'est après une telle période que les vers introduits commencent à pondre.

    Les recommandations de traitement, la sélection du régime alimentaire sont données après un diagnostic final et la détermination de la gravité des dommages aux organes internes. Afin de prévenir la propagation des infections et la prévention, une éducation devrait être dispensée sur les dangers de la consommation de poisson cru..

    Le diagnostic de l'opisthorchiase, associé à une analyse des symptômes et des signes de la maladie, vous permet de déterminer avec précision la présence d'une infection, le stade de son développement, l'étendue des dommages aux organes internes.

    Un gastroentérologue est capable de détecter la présence d'opisthorchiase chez l'homme. Mais pour cela, vous devrez recourir à plusieurs méthodes de diagnostic. Les parasites se développent de façon cyclique, les analyses sont donc effectuées plusieurs fois.

    Les patients consultent le médecin lorsque les signes cliniques de l'opisthorchiase se manifestent déjà de manière aiguë ou chronique, et lors du diagnostic de la maladie, ils prêtent attention aux données historiques. Les enfants et les adultes qui vivent dans des zones d'endémie où les infections sont les plus courantes ou qui consomment du poisson de rivière sont à risque.

    Étant donné le cycle complexe de développement des helminthes, les œufs peuvent être trouvés dans les excréments humains seulement 4 semaines après l'infection - cette fois, le parasite doit devenir sexuellement mature et se reproduire..

    Une analyse de plusieurs échantillons de selles chez un patient sera nécessaire, car dans les échantillons individuels, il peut y avoir plus ou moins d'oeufs d'opisthorchia, et l'image qui est importante pour commencer le traitement sera inexacte.

    Un test sanguin clinique révèle l'éosinophilie (comme avec la plupart des infestations helminthiques) et la leucocytose (un signe d'inflammation dans le corps). L'analyse biochimique montrera une augmentation du niveau de phosphatase alcaline et de bilirubine, ce qui indique le développement de processus pathologiques dans le foie et les voies biliaires.

    La principale difficulté dans le traitement de la maladie est le diagnostic. L'opisthorchiase est une maladie avec des symptômes diffus, cela devient la raison de sa transition vers une forme chronique. Peut se produire:

    • maladies du tractus gastro-intestinal, gastrite, ulcères;
    • pression constamment réduite;
    • changements dans le système cardiovasculaire;
    • inflammation infectieuse des voies biliaires;
    • hépatite, cholécystite, dyskinésie biliaire;
    • pancréatite, avec une vague de rémissions, d'exacerbations;
    • fatigue, irritabilité et autres troubles du système nerveux central.

    Vous pouvez identifier la maladie en effectuant une série de tests. Parallèlement aux méthodes de recherche traditionnelles, de nouvelles sont en cours. L'une des méthodes est une méthode de haute technologie pour étudier la PCR ou la réaction en chaîne par polymérase.

    1. La détection des helminthes se fait au niveau de son matériel génétique.
    2. La préparation de la collecte de matériel pour analyse ne nécessite pas de mesures supplémentaires.
    3. Le matériel pour détecter la présence de parasites peut être:
    • du sang;
    • salive;
    • écouvillons génitaux.
  • Une caractéristique distinctive de cette analyse à partir d'autres méthodes est la détermination à 100% de la présence d'opisthorchis.
  • Il n'est pas nécessaire de vérifier plusieurs fois, le résultat est immédiatement précis.
  • Le test est effectué le jour de la collecte du matériel, sans isoler ni faire croître l'agent pathogène sur les milieux nutritifs.

    À la fin de l'étude, la personne reçoit un diagnostic précis, y a-t-il un parasite dans son corps ou n'est-il pas là.

    vivre ou rester dans une zone d'endémie, manger des poissons d'espèces de carpes mal traités thermiquement (congelés, salés, séchés, etc.), membres du groupe à haut risque - pêcheurs, groupes ethniques (Khanty, Mansi, Nenets, Komi et etc.).

    Dans un examen complet de l'opisthorchiase chronique, en plus d'une histoire et d'un examen approfondis, les études instrumentales et de laboratoire suivantes doivent être incluses:

    • test sanguin clinique;
    • analyse biochimique du sang (étude d'échantillons hépatiques (taux de bilirubine et de ses fractions), activité des aminotransférases (ALT, AST), phosphatase alcaline, étude de la composition protéique du plasma, détermination du cholestérol, alpha-amylase du sang);
    • analyse générale de l'urine;
    • scatologie;
    • fibrogastroduodénoscopie;
    • échographie complexe de la cavité abdominale;
    • ELISA d'un test sanguin pour la présence d'anticorps contre l'opisthorchie;
    • Études aux rayons X, tomodensitométrie, pancréocholangiographie rétrograde endoscopique, radioisotope, méthodes de recherche allergologiques et autres (si indiqué).

    Selon les statistiques, cette maladie affecte environ 21 millions de personnes dans le monde. La plupart d'entre eux vivent dans les pays de la CEI. La raison en est le climat et le manque de connaissances des résidents sur cette maladie..

    L'agent causal d'Opisthorchisfelineus se propage facilement en raison du large éventail de la vie et d'une grande liste d'organismes sur lesquels il parasite et se multiplie rapidement.

    Dans le traitement de l'opisthorchiase chronique, il est recommandé de prendre une infusion d'églantier. Une petite poignée est brassée dans une paire de verres d'eau chaude, elle doit être infusée pendant une demi-heure. Buvez un verre par jour.

    1. En moyenne, la maladie peut s'aggraver d'une fois tous les quelques mois à une fois tous les plusieurs ans, tout dépend de l'étendue de la lésion, des caractéristiques individuelles de l'infection et de la personne elle-même.
    2. Des vomissements apparaissent, des douleurs du côté droit.

    Les porteurs de douves hépatiques qui provoquent l'opisthorchiase dans les zones de distribution primaire représentent environ la moitié de la population totale. Cela est dû au fait que l'opisthorchie pénètre dans le corps humain dès l'enfance et après une phase aiguë prononcée ou effacée, l'invasion passe au stade chronique.

    La phase chronique de la maladie, qui peut durer des décennies, provoque un dysfonctionnement du système de défense immunitaire et le corps devient sans défense contre les attaques de virus et de bactéries pathogènes, le risque de tumeurs de bas grade dans les organes internes atteints de parasites ou de péritonite biliaire augmente.

    Dekaris est pris une fois conformément aux prescriptions d'un médecin et après 3 jours, le traitement par Nemozol est commencé. La dose approximative de Nemozole pour une personne est de 0,4 g.

    • Thérapie de désintoxication
    • L'opisthorchiase chez les enfants en phase aiguë est traitée avec des médicaments visant à réduire le syndrome d'intoxication. Après une thérapie réussie, les petits patients deviennent dispensaires et sont régulièrement contrôlés pour une rechute de la maladie pendant trois ans.
    • Similaire à la typhoïde. Une forte augmentation de la température, de la fièvre, une augmentation des ganglions lymphatiques, l'apparition d'une éruption cutanée. Les plaintes des patients consistent en une faiblesse, des douleurs dans les articulations et les muscles, une digestion altérée, des maux de tête et une toux. Cette condition dure 2-3 semaines.

    Le diagnostic comprend également l'analyse biochimique de l'opisthorchiase. Si l'analyse indique une augmentation du niveau des échantillons de bilirubine, d'amylase, de solimé et de thymol, alors cela, bien qu'indirectement, nous permet de suspecter une opisthorchiasis, car ces indicateurs indiquent des dommages aux organes internes, ainsi qu'une violation de leurs fonctions.

    • Irritation sévère de la peau.
    • Afin de reconnaître la maladie de l'opisthorchiasis et de prévenir une exacerbation de l'opisthorchiasis, vous devez connaître non seulement ses symptômes, mais également prendre en compte les facteurs suivants:
    • Flatulence dans les intestins et l'estomac;
    • Affecte également négativement les moyens de subsistance du goudron de bouleau. Un gramme de la substance doit être mélangé avec une petite portion de purée de légumes, par exemple, la carotte. Prendre des portions par jour.

    Important! Il ne peut y avoir aucune exacerbation, cependant, cela ne signifie pas une guérison complète.

    • Si la sécrétion gastrique est altérée, puis une gastrite, un ulcère peut survenir. Dans certains cas, vous pouvez rencontrer une violation du cœur.
    • Analyse générale d'urine;
    • Les changements pathologiques dans les organes internes de l'opisthorchiase chronique se produisent pour diverses raisons, notamment:
    • Enfants Nemozol est prescrit à partir de 2 ans et plus, bien que les médecins recommandent fortement de ne pas le prendre chez les enfants de moins de 6 ans. Pour chaque kilogramme de poids, 6 mg d'ingrédient actif par jour.

    - l'introduction de solution saline intraveineuse, ainsi que de glucose à 5% ou d'hémodèse;

    Afin d'éviter l'infection par l'opisthorchiase, certaines règles doivent être observées:

    Lors du diagnostic de l'opisthorchiase, des informations épidémiologiques sont prises en compte, indiquant que le patient reste dans des foyers endémiques, mangeant du poisson fraîchement congelé, légèrement salé, insuffisamment traité thermiquement. Un changement caractéristique dans les échantillons biochimiques du foie et des enzymes pancréatiques est une augmentation de la bilirubine, des transaminases, des amylases et des lipases. Les études instrumentales (FGDS, échographie de la zone hépatoduodénale et du pancréas, cholécystographie, TDM, IRM du foie et des voies biliaires) montrent des signes de gastroduodénite, de dyskinésie biliaire, de cholécystite, de cholangite, d'hépatite, de pancréatite.

    Afin de confirmer parasitologiquement l'opisthorchiase, un examen microscopique du contenu duodénal et des matières fécales est effectué, dans lequel des œufs de douve de chat sont trouvés. Pour augmenter la probabilité de détecter les œufs d'helminthes, avant d'effectuer un sondage duodénal et une coprooscopie, il est conseillé de prescrire les tubes du patient en fonction de Demyanov et des médicaments cholérétiques. Un test immunosorbant lié à une enzyme vous permet d'identifier les anticorps anti-opisthorchiase dans le sérum sanguin. En raison du polymorphisme des symptômes cliniques, l'évolution de l'opisthorchiase aiguë peut ressembler à une hépatite virale, à une toxicose d'origine alimentaire, à des maladies du groupe typhoïde parathyphoïde, à la phase migratoire de l'ascaridiase et à l'infection par l'ankylostome..

    Opisthorchiase chronique

    L'opisthorchiase chronique est une maladie grave qui peut entraîner des conséquences très graves. Par conséquent, son diagnostic rapide, et donc son traitement rapide, jouent un rôle très important dans le maintien de la santé.

    Opisthorchiase chronique - helminthiases, affectant principalement le système hépatobiliaire et le pancréas, caractérisée par une longue évolution, avec des exacerbations fréquentes, contribuant à la survenue d'un cancer primaire du foie et du pancréas.

    Dans l'opisthorchiase chronique, de nombreux changements pathologiques se produisent pour les raisons suivantes:

    • l'effet irritant et dommageable des ventouses et des ajustements des opisthorchis adultes sur la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, des voies biliaires et des voies pancréatiques;
    • la création d'une obstruction mécanique due à l'accumulation de parasites adultes dans les canaux et la vésicule biliaire, ainsi que leurs œufs;
    • irritation du vague et du nerf sympathique due à une exposition mécanique (dans les lieux d'attachement des parasites adultes) et toxique (déchets du parasite ou mort de ses propres tissus).

    En raison de ces causes, dans l'opisthorchiase chronique, une réaction inflammatoire se développe dans la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, des voies biliaires et des voies pancréatiques, et l'épithélium est éliminé de leur surface. La fonction motrice de l'estomac, du duodénum et de la vésicule biliaire est également altérée.

    Avec un long cours de la maladie (et cela est typique de l'opisthorchiase chronique), la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, les voies biliaires et les voies pancréatiques sont densifiées, souvent avec des cicatrices.

    De plus, la dernière partie du canal biliaire et kystique commun se rétrécit. Ainsi, l'écoulement de la bile et du suc pancréatique ralentit, ce qui crée les conditions pour la fixation d'une infection secondaire et la formation de calculs dans la vésicule biliaire.

    La variante cholécystopathique est observée dans 72% des cas, elle s'exprime sous forme de cholécystite chronique, qui survient avec des rechutes, ou cholangiocholécystite, à laquelle peuvent parfois se joindre les symptômes de l'hépatite.

    Dans ce cas, les patients sont préoccupés par la douleur dans l'hypochondre droit, qui peut être permanente ou paroxystique, irradiant vers la moitié droite de la poitrine. Habituellement, la douleur survient après des erreurs de régime.

    Chez 80 à 90% des patients, un syndrome dyspeptique survient, lors de l'examen, des signes de lésion du système biliaire sont détectés, des douleurs à la palpation de la vésicule biliaire sont notées, ainsi que des résultats positifs aux tests de Kera, Murphy et Ortner.

    Dans plus de 80% des cas, une dyskinésie hypomotrice de la vésicule biliaire se développe. Les modifications dyskinétiques de la nature inflammatoire du système biliaire sont confirmées par un examen complet du tube digestif et du foie.

    Dans 90% des cas, l'estomac est impliqué dans le processus pathologique, qui s'accompagne de symptômes de gastroduodénite et d'une violation du fonctionnement normal de l'intestin.

    Chez les deux tiers des patients, le pancréas est impliqué dans le processus infectieux, qui s'accompagne du développement d'un réflexe pathologique de nature biliaire-pancréatique et pancréatobiliaire.

    Parmi les symptômes de l'opisthorchiase chronique systémique, les asthéno-végétatifs et les allergiques sont considérés comme caractéristiques de la clinique de la maladie? syndromes. Les opisthorchies peuvent provoquer une violation du système nerveux central et du système nerveux autonome, qui s'accompagne de plaintes de patients concernant la fatigue, une irritabilité accrue, des troubles du sommeil, des maux de tête et des étourdissements.

    De plus, il y a augmentation de la transpiration, de la salivation, des tremblements des paupières, de la langue et des mains. Parfois, les symptômes neurologiques deviennent graves et les patients reçoivent un diagnostic erroné de névrose autonome ou de troubles neurocirculatoires.

    Au premier stade du traitement de l'opisthorchiase chronique, ursofalk peut être prescrit dans le cadre d'un traitement pathogénique, au second - biltricide, comme traitement médicamenteux spécifique.

    Au stade final, une thérapie de rééducation est effectuée, dont le but est de restaurer les fonctions altérées du tube digestif et du foie. La réception de médicaments antiparasitaires nécessite une séparation accrue de la bile et une fluidité accrue.

    Le médicament le plus prometteur qui vous permet de corriger complètement les nombreux troubles des organes internes causés par cette maladie est considéré comme l'acide ursodésoxycholique (ursofalk).

    Des changements irréversibles sous forme d'hépatite chronique, de cholangite, de cholécystite, de gastrite, de déséquilibre dans le système immunitaire peuvent subsister même après une cure de vermifugation dans l'opisthorchiase chronique.

    La présence de la maladie affecte négativement le processus de production du lait maternel. Par conséquent, si un stade aigu d'opisthorchiase survient chez une femme enceinte, il doit être hospitalisé et traité.

    Les principaux signes de l'opisthorchiase chronique sont une manifestation de l'inflammation de la vésicule biliaire et du pancréas, et bien sûr une gastroduodénite. Le plus souvent (plus des 2/3) variante cholécystopathique du développement de l'hélminthiase.

    Le syndrome dyspeptique et la dyskinésie de la vésicule biliaire sont notés chez 85% des personnes affectées par une invasion helminthique. Pour 2/3 des patients, les signes d'opisthorchiase chronique sont des réflexes pathologiques biliaires-pancréatiques et de caractère.

    Selon le stade de développement des opisthorchis, l'intensité des invasions, le traitement peut être effectué au cours d'une journée, le cours du traitement est un gramme du composant, qui est divisé en jours de traitement indiqués.

    - la durée de l'admission est de 5 jours, afin d'éviter la réinfection.

    Le plus grand danger est qu'avec cette maladie, les enfants de moins de trois ans commencent à prendre un retard important dans leur développement et souffrent davantage de maladies chroniques qui surviennent comme complication de la maladie sous-jacente.

    Une façon de désinfecter le poisson est de le congeler. Comment congeler le poisson pour que toutes les larves des parasites puissent mourir:

    Afin de ne pas déclencher la maladie, avec des symptômes régulièrement récurrents caractéristiques de l'opisthorchiasis, vous devez immédiatement consulter votre médecin. Les analyses et diagnostics aideront à détecter la présence d'helminthes à temps, après quoi le médecin prescrira un traitement objectif.

    Si au début, il est difficile de déterminer quels symptômes de l'opisthorchiasis peuvent être observés chez un patient, au stade de l'opisthorchiasis chronique, tout devient plus évident.

    Effets

    Mais peut-être vaut-il mieux traiter non pas les symptômes, mais la cause de la maladie? Il sera très utile de lire les travaux de Sergei Rykov, qui dirige l'Université de parasitologie, sur les dernières méthodes de lutte contre les maladies parasitaires. Lire l'intégralité

    Cette maladie peut sérieusement affecter le cours de la grossesse et la santé de l'enfant à naître. Les parasites enlèvent au corps de la mère la majorité des nutriments et vitamines nécessaires au développement d'un bébé en bonne santé.Par conséquent, la probabilité de donner naissance à un enfant présentant divers écarts est augmentée.

    Se débarrasser de la maladie est nécessaire par étapes. Tout d'abord, le corps se prépare à un traitement difficile. Au départ, il convient de se débarrasser des allergies et des inflammations de l'estomac et des intestins, qui ont été déclenchées par des parasites..

    L'opisthorchiasis est une maladie grave qui est associée à la pénétration des vers plats dans le corps et à leurs fonctions vitales. Il en résulte des dommages au foie, à la vésicule biliaire et au pancréas.

    Les grandes ides, lignes, brèmes doivent être salées pendant 40 jours.

    Maladie à helminthiases à caractère extra-intestinal du cours causée par des représentants du genre flukes, opisthorchis. Le parasite se trouve principalement dans les canaux pancréatiques, hépatiques et biliaires.

    1. Les œufs pénètrent dans l'environnement avec des excréments et contiennent des larves entièrement formées, prêtes pour une croissance ultérieure..
    2. Le processus de développement passe par plusieurs étapes:
    • dans un étang d'eau douce, dans le corps d'un hôte mollusque intermédiaire, une transformation cyclique se produit avec l'apparition de cercaires;
    • quittant le mollusque, les cercaires sont fixées sur le corps de l'hôte supplémentaire suivant, qui est l'un des représentants de la famille des cyprinidés;
    • pénétrant le tissu conjonctif ou musculaire, les cercaires deviennent des métacercaires et atteignent le stade de maturité complète après 42 jours.

    La maladie est divisée en périodes précoces et chroniques..

    1. La phase précoce est aiguë, associée à la pénétration des larves dans les organes internes. La durée est de plusieurs jours ou plusieurs mois. Cette étape provoque des réactions allergiques, des changements dans les résultats des tests..
    2. La forme chronique peut être causée par une infection répétée du patient:
    • il y a une aggravation du processus inflammatoire;
    • à la place de la localisation principale provoque la prolifération du tissu conjonctif du pancréas, l'apparition ultérieure de changements cicatriciels.

    Traitement de l'opisthorchiase à domicile avec l'aide de la médecine traditionnelle

    Versez 6 gouttes de goudron de bouleau dans un verre de lait bouilli et buvez une fois par jour 40-50 minutes avant de manger. La durée du traitement de l'opisthorchiase chronique au goudron de bouleau avec du lait est de 10 jours.

    Pour obtenir l'effet thérapeutique maximal, il est nécessaire de boire ce remède populaire 3 cours, dont les intervalles sont de 20 jours. Il est conseillé de combiner avec une thérapie anthelminthique.

    Pour préparer l'infusion de millepertuis, versez 2 c. cette herbe sèche avec 1 tasse d'eau bouillante et bien la couvrir. L'herbe est infusée pendant 30 minutes, après quoi elle est filtrée et bu 1 cuillère à soupe. l.

    Broyer dans un moulin à café 50 g de clous de girofle (épices) et 500 g de graines de lin. Le mélange fini est ajouté à la nourriture pour 1 cuillère à soupe. l 1 par jour. Le médicament est pris pendant 3 jours, après quoi une pause de trois jours est nécessaire.

    Ensuite, le produit est à nouveau ajouté aux aliments de la même manière et continuez à le prendre à des intervalles similaires pendant 1 mois. Pour terminer correctement le traitement, vous devez suivre un cours de collecte de plantes médicinales pour le traitement du foie et des voies biliaires.

    Le traitement est divisé en étapes:

    1. Préparation - cela comprend des échantillons de médicaments pour l'absence d'allergies chez le patient.
    2. Rendez-vous et début de la prise d'anthelminthique.
    3. Thérapie - physiothérapie, méthodes de traitement, changement rapide des médicaments.
    4. Examen clinique. Le patient est hospitalisé et procède à un traitement en plusieurs étapes et à un suivi du traitement.

    Traitement d'une forme aiguë de la maladie

    1. Élimination des manifestations allergiques chez le patient. Un complexe d'antihistaminiques est prescrit.
    2. La thérapie anti-inflammatoire est effectuée avec la nomination de médicaments Butadion, Ascorutin.

    Un point important dans le traitement. Le traitement de l'invasion est une étape nécessaire de la récupération. Après cela, il est nécessaire de commencer un cours de rééducation contre tous les effets des helminthes.

    Dans la plupart des cas, pour accélérer la récupération, des médicaments de renforcement général sont prescrits qui ont un effet positif sur la fonctionnalité du système biliaire. Un traitement anti-inflammatoire est également prescrit..

    • Diagnostics de sondage de routine et thérapie douce anthelminthique répétée, après 2 mois.
    • En raison du risque élevé de réinfestation, il est important que le patient et tous ceux qui sont en contact constant avec lui examinent périodiquement la présence d'infections aux helminthes..

    L'écorce de tremble est également souvent utilisée. La poudre est versée avec 400 ml d'eau bouillante et laissée pendant 12 heures. Prenez ensuite chaque fois avant les repas pendant une demi-heure. La durée du traitement est de 2 semaines.

    Appliquer les herbes: millepertuis 2 cuillère à café pour 200 millilitres d'eau bouillante. Buvez cette infusion toutes les 2 heures.

    Graines d'ortie et de cumin. Les propriétés anthelminthiques des graines d'ortie et de cumin sont connues depuis des siècles. Une décoction de 5 grammes de graines de plantes se boit toutes les 2 heures pendant 3 semaines.

    Quelles méthodes préventives doivent être utilisées pour éviter l'infection par l'opisthorchiase?

    • Les helminthes n'aiment pas le froid, dans des conditions de gel, ils commencent à mourir en 6 heures.
    • Le sel est capable de tuer les helminthes dans les poissons en 3-4 jours.
    • Une bonne prévention est un traitement thermique, faire frire le poisson pendant 10 minutes.

    Il est important d'effectuer un travail explicatif auprès de toutes les personnes à risque, ainsi que d'examiner en temps opportun toutes les personnes présentant des signes d'opisthorchiase..

    Ne vous auto-médicamentez pas, car cela conduit souvent à une détérioration de la santé du patient. Pour toutes questions consultez votre médecin.

    Fatigue et dépression;

    Douleurs aiguës dans l'hypochondre droit;

    Antihistaminiques. Ces médicaments atténuent les symptômes d'allergie cutanée et les signes d'asthme, le cas échéant. Utilisez généralement la dernière génération de médicaments, leurs effets sont les plus sûrs.

    Après quelques semaines, cette symptomatologie commence à disparaître, la maladie devient chronique. Il se caractérise par une évolution latente, lorsque la plupart des symptômes évidents sont absents, mais que la maladie continue de se développer, les parasites sont toujours dangereux pour l'homme.

    Important! Si la maladie n'est pas traitée pendant une longue période, la dépression commencera à tourmenter le patient. Et cela affectera négativement l'état de santé de tout l'organisme.

    1. Les symptômes de l'opisthorchiase chronique avec le développement de complications causées par l'action des parasites deviennent plus prononcés et changent. Le blocage des voies biliaires provoque des douleurs dans l'hypochondre droit, des douleurs abdominales, des vomissements. Jaunisse, urine foncée, transpiration abondante, fièvre indiquent un rétrécissement de la grande papille duodénale du duodénum. Dans le contexte de l'opisthorchiase, de la pancréatite, de la cholangite purulente, de l'inflammation purulente du péritoine, de la perforation, des abcès hépatiques se développent, de l'herbe de millepertuis et de l'infusion;
    2. Seul un parasitologue ou un spécialiste des maladies infectieuses peut prescrire les médicaments nécessaires et calculer quel schéma thérapeutique pour l'opisthorchiase sera efficace. Un traitement standard comprend plusieurs étapes:

    Après avoir pris des médicaments spéciaux dans les voies biliaires, les parasites morts s'accumulent. Par conséquent, ils doivent être retirés à l'aide de médicaments cholérétiques et d'hépatoprotecteurs. La thérapie générale de renforcement comprend l'utilisation de complexes vitaminiques et de compléments alimentaires.

    Le parasite s'installe dans les voies biliaires, la vessie, le foie ou le pancréas.

    Liste des médicaments

    Sondage duodénal. Le sondage duodénal vous permet d'examiner la composition de la bile en présence d'oeufs parasites.

    1. L'opisthorchiase chronique présente des signes de type systémique, caractéristiques du syndrome asthénovégétatif et allergique. Le développement de l'opisthorchiase peut entraîner une violation du système nerveux central et autonome. Dans de tels cas, des signes tels que des tremblements de la langue, du bout des doigts et des paupières apparaissent.
    • Douleurs dans les tissus musculaires et les articulations; Cholagogue: cholekinetics ou choleritics. Extrêmement nécessaire dans les cas graves de la maladie.
    • Malgré l'inactivité de la maladie en phase chronique, elle devient plus facile à détecter à l'aide de tests. À un stade chronique, des œufs de parasites apparaissent dans les fèces et la bile d'une personne, ce qui facilite la détection du principal agent pathogène. D'autres tests effectués pendant la phase aiguë ne sont pas aussi précis, et l'opisthorchiase est souvent confondue avec d'autres maladies, car elle ne présente pas de symptômes qui lui sont propres. Cela conduit au fait qu'une personne retarde le traitement correct, de sorte que la maladie devient chronique.
    • Les méthodes modernes de traitement de l'opisthorchiase chronique comprennent deux étapes visant directement le traitement et, au troisième stade, des mesures de réadaptation sont mises en œuvre visant à restaurer les fonctions du système biliaire en mode normal, en éliminant les symptômes d'intoxication, les processus inflammatoires et allergiques. Au deuxième stade, le déparasitage est effectué à l'aide d'antihistaminiques et d'antibiotiques à large spectre d'effets. La normalisation de l'écoulement de la bile est effectuée à l'aide d'un ensemble de procédures de physiothérapie (magnétothérapie, électrophorèse, thérapie par micro-ondes) Poudre de graines de lin et de clous de girofle;
    • Réhabilitation Phase préparatoire

    Le degré d'efficacité de la thérapie ne peut être évalué qu'après six mois. Étant donné que l'élimination complète des œufs de la douve et la restauration des organes endommagés nécessitent un certain temps.

    • Au sol, le parasite reste viable jusqu'à 10 jours, dans l'eau - jusqu'à un an. L'hôte peut rester de 10 à 15 ans Pancréatocholangiographie rétrograde. Cette méthode est endoscopique, est réalisée dans le but d'étudier les voies biliaires et vous permet de détecter les helminthes adultes.
    • Augmentation de la fatigue, de la somnolence ou de l'insomnie, une irritabilité excessive. Souvent, les patients qui souffrent d'opisthorchie observent des troubles du système nerveux, ce qui conduit à l'avenir au développement de nouvelles maladies - dystonie neurocirculatoire ou névrose autonome.
    • Hyperthermie; antibiotiques à large spectre. Requis si une inflammation causée par une infection bactérienne se produit en raison de l'opisthorchiase.
    • Quel que soit le moment où la maladie est finalement diagnostiquée, le traitement doit être démarré immédiatement. Cependant, il convient de noter que dans le cas de l'opisthorchiase chronique, des médicaments plus différents avec des directions d'exposition différentes peuvent être nécessaires, ce qui aidera à se débarrasser de l'infection et de ses conséquences.
    1. Si la maladie se développe au fil des ans, diverses conséquences peuvent être attendues. Cela peut entraîner une cirrhose, une hépatite. De plus, avec l'opisthorchiase chronique, les symptômes suivants apparaissent: Ursofalk est le médicament le plus efficace pour le traitement pathogénétique. Le biltricide est considéré comme l'antihistaminique le plus efficace. Le régime spécial, d'une grande importance, est observé pendant tout le traitement. Le régime comprend l'exclusion des aliments gras, des bonbons, de la consommation excessive d'alcool et des repas fréquents en petites portions.

    Écorce de tremble et sa décoction;

    • , Qui comprend un sondage sans sonde duodénal, la prise de médicaments hépatoprotecteurs pour renforcer les fonctions de protection du corps, la prise de décoctions à base de plantes cholérétiques. Pour l'action cholérétique, des médicaments appropriés peuvent être prescrits - Essential H, hépatène, carlsil et plus encore. Vous pouvez soutenir le corps avec un régime spécial, ainsi que des procédures physiothérapeutiques.
    • , Qui implique l'élimination des symptômes d'allergies, l'inflammation du tube digestif, la restauration de la sécrétion normale des voies biliaires, la détoxication.
    • X À la fin de la période d'incubation, qui dure en moyenne 21 jours, la maladie commence de façon aiguë. Les symptômes ressemblent à un rhume: fièvre, frissons et transpiration. L'évolution modérée de l'opisthorchiase est caractérisée par une image effacée.
    1. Le diagnostic de l'opisthorchiase est impossible sans un test sanguin.Étourdissements, maux de tête fréquents.

    Opisthorchiase chronique: diagnostic et prévention

    La prévention de l'opisthorchiase doit être effectuée de manière globale. Vous ne pouvez manger que du poisson bouilli, frit et salé de qualité. Il faut se souvenir de la propreté des appareils de coupe, des couteaux et des planches, couper le poisson en morceaux de 5 cm d'épaisseur maximum pour un traitement thermique de haute qualité.

    Il est interdit d'essayer du poisson cru ou de la viande hachée, nourrir les animaux de compagnie. Les vétérinaires recommandent une cure régulière (une fois tous les six mois) de déparasitage des animaux. Il est important de suivre les techniques de cuisson du poisson.

    Méthodes pour tuer les parasites dans les poissons:

    • congélation pendant 7 à 8 heures (à -40 degrés);
    • salage dans une solution saline jusqu'à 40 jours (selon le poids);
    • cuire le poisson (au moins 20 minutes après l'ébullition);
    • faire frire le poisson (au moins 20 minutes sous le couvercle).

    Pour éviter l'infection, il faut rappeler qu'elle se produit en cas de contact avec des poissons insuffisamment transformés ou crus, en cas de non-respect des normes sanitaires.

    1. Les plus dangereux sont les poissons carpes, en particulier l'idé et le naseux. Leur utilisation dans les aliments est sûre après un salage prolongé ou un fumage à chaud.
    • avec un salage à sec, les petits poissons ne sont prêts que pendant 4 à 5 jours, et gros après 10 ou plus;
    • le tabagisme à froid tue complètement les parasites après un salage prolongé préliminaire;
    • le poisson fumé à chaud est sûr à 90%.

    Dans les zones à risque d'infection par l'opisthorchiase, il est recommandé de surveiller la préparation du poisson fumé et son fumage. Toutes les normes et proportions doivent être respectées..

  • L'utilisation de la stroganine, pratiquée dans la plupart des régions du nord, est le principal facteur d'infection de la population:
    • dans les carcasses de taille moyenne, les larves de parasites meurent pendant la congélation après 3-3,5 semaines;
    • vous pouvez dire en toute confiance de la mort des helminthes lorsque la température descend en dessous de 30-35 degrés.

    Il est garanti d'éviter l'infection en abandonnant complètement la consommation de poisson cru.

  • Le respect de la technologie lors de la friture et de la cuisson détruit toutes les formes possibles de parasites:
    • les grosses carcasses sont coupées en petites portions et cuites à l'eau bouillante pendant 20 à 25 minutes;
    • lors de la friture, ajoutez de l'eau dans la casserole, pour préchauffer les morceaux.

    Pendant la cuisson, vous devez couvrir les casseroles et les poêles avec un couvercle pour maintenir la température.

  • Pour couper les carcasses de poisson et leur préparation, des plats et du matériel séparés doivent être utilisés. À la fin des travaux, ils sont lavés et désinfectés avec des composés spéciaux.
  • Les déchets de poisson sont scellés et incinérés.
  • Un lavage minutieux des mains après avoir manipulé des produits de poisson transformés protégera contre l'infection par une invasion helminthique.

    En plus de respecter les règles de préparation des plats de poisson, du matériel de lavage et de l'hygiène personnelle, vous devez vous rappeler la nécessité:

    • des examens médicaux réguliers par des spécialistes de profil étroit;
    • réussir les tests;
    • médicaments préventifs.

    Les larves de parasites présentes dans les carcasses de poissons résistent aux influences extérieures et ne meurent pas longtemps. Conserver la capacité de se développer davantage dans les résidus en décomposition.

    Analyse de l'opisthorchiase

    Les manifestations de l'opisthorchiase à évolution chronique sont caractérisées par un grand nombre de symptômes divers d'autres maladies. Cela provoque des difficultés de diagnostic et est la raison d'un examen complet du patient en cas de suspicion d'infection.

    1. Un test sanguin clinique est nécessaire pour identifier le degré de développement de la maladie. Il révèle des violations du contenu quantitatif des leucocytes, ainsi que l'anémie et l'éosinophilie. La bilirubine est apparue en raison de la stagnation des voies biliaires confirme la présence d'opisthorchis là-bas.
    2. Un test sanguin biochimique est effectué 1 à 2 semaines après l'infection présumée. Cette période est considérée comme la plus réussie pour vérifier la quantité d'anticorps..
    • certaines classes d'immunoglobulines apparaissent après contact du patient avec des parasites;
    • la détection de l'infection dépend de l'évolution de la maladie;
    • une période chronique sans alourdir les maladies concomitantes déterminera la présence d'opisthorchiase avec une précision de 70%.
  • Coprologie avec l'étude d'un certain nombre de portions de matières fécales prises avec un intervalle de 2-3 jours. Le matériel biologique, sans traces de parasites, n'est pas une garantie de leur absence dans l'organisme:
    • les larves qui se sont transformées en individus matures sont localisées dans d'autres organes;
    • peut-être que la maçonnerie a été effectuée avant le prélèvement des selles, ou sera terminée plus tard;
    • la répartition des œufs sur les matières fécales est inégale en raison du stade initial de l'helminthiases;
  • Test d'analyse d'urine.

    Pour identifier la forme de la maladie, une échographie abdominale est également réalisée, une étude des fractions de bilirubine, la composition des protéines plasmatiques, la détermination du taux de cholestérol, des études allergologiques et radiologiques.

    Commentaires

    Attention! Les informations présentées dans cet article sont fournies à titre indicatif uniquement. Les matériaux de l'article n'appellent pas un traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut établir un diagnostic et donner des recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

    Article mis à jour: 22/05/2019

    Régime pour l'opisthorchiase

    Dans un régime avec opisthorchiase, des produits qui rétablissent l'élimination de la bile sont inclus. Ces produits comprennent principalement des céréales, dans lesquelles vous pouvez ajouter 50 gr. beurre ou huile végétale.

    Il est permis de manger de la viande maigre bouillie, de la volaille ou du poisson, avec une teneur minimale en matières grasses. Le régime pour l'opisthorchiase permet également l'utilisation de hareng mariné et même de saucisses au lait.

    Il est utile pour un patient souffrant d'opisthorchiase de boire des compotes, de la gelée, des jus de fruits extraits de fruits sucrés non acides, un bouillon d'églantier et de manger des puddings.

    Quels produits doivent être jetés: tout d'abord, il est nécessaire de jeter toutes les boissons alcoolisées, quelles que soient la quantité et la qualité qui ne leur sont pas proposées. Ne buvez pas de café fort. Le chocolat, le cacao et le Coca-Cola sont également interdits.

    La liste des goodies interdits comprend tous les produits de confiserie contenant de la levure, du sucre et des graisses. Cela signifie que même le pain figure sur la liste des aliments interdits, sans parler des gâteaux et pâtisseries.

    On suppose qu'à la fin du traitement de 50 jours, les organes internes seront nettoyés du ver parasite, mais cela ne donne cependant pas de raison de croire qu'une fois que 50 jours se sont écoulés, vous pouvez alors sauter sur la nourriture et tout manger.

    Pour la réhabilitation progressive des organes affectés, tout d'abord, des plats riches en fibres sont introduits dans le menu, progressivement des baies et des fruits qui étaient auparavant interdits sont ajoutés au régime. Mais il n'est pas encore recommandé d'introduire dans le menu des aliments lourds contenant des graisses riches en cholestérol - saucisses, viandes fumées, saindoux.