Suc gastrique

Jus gastrique - une solution contenant plusieurs enzymes digestives, une solution d'acide chlorhydrique et de mucus. Il est produit par les parois internes de l'estomac, pénétré par de nombreuses glandes. Le travail de leurs cellules constitutives vise à maintenir un certain niveau de sécrétion, créant un environnement acide qui facilite la dégradation des nutriments. Il est très important que tous les "détails" de ce mécanisme fonctionnent bien.

Qu'est-ce que le suc gastrique?

La sécrétion des glandes dans la muqueuse gastrique est un liquide clair, inodore et incolore avec des flocons de mucus. La valeur de son acidité est caractérisée par un indice d'hydrogène (pH). Les mesures montrent que le pH en présence de nourriture est de 1,6 à 2, c'est-à-dire que le liquide dans l'estomac a une réaction fortement acide. Le manque de nutriments conduit à l'alcalinisation du contenu due aux bicarbonates à pH = 8 (l'indicateur maximum possible). Un certain nombre de maladies gastriques s'accompagnent d'une augmentation de l'acidité à des valeurs de 1 à 0,9.

Le suc digestif sécrété par les glandes est de composition complexe. Les composants les plus importants - l'acide chlorhydrique, les enzymes du suc gastrique et le mucus - sont produits par différentes cellules de la membrane interne de l'organe. En plus des composés ci-dessus, le liquide contient l'hormone gastrine, d'autres molécules de composés organiques ainsi que des minéraux. L'estomac d'un adulte émet en moyenne 2 litres de jus digestif.

Quel est le rôle de la pepsine et de la lipase?

Les enzymes du suc gastrique fonctionnent comme des catalyseurs tensioactifs pour les réactions chimiques. Avec la participation de ces composés, des réactions complexes se produisent, à la suite desquelles les macromolécules de nutriments se désintègrent. La pepsine est une enzyme qui hydrolyse les protéines en oligopeptides. Une autre enzyme protéolytique du suc gastrique est la gastricine. Il a été prouvé qu'il existe différentes formes de pepsine qui "s'adaptent" aux caractéristiques structurelles des différentes macromolécules protéiques.

L'albumine et les globulines sont bien digérées par le suc gastrique, les protéines du tissu conjonctif sont moins hydrolysées. La composition du suc gastrique n'est pas trop saturée de lipases. Une petite quantité d'une enzyme qui décompose les graisses laitières produit les glandes pyloriques. Les produits de l'hydrolyse lipidique, les deux principaux composants de leurs macromolécules - la glycérine et les acides gras.

Acide chlorhydrique dans l'estomac

Dans les éléments cellulaires pariétaux des glandes fundiques, l'acide gastrique - l'acide chlorhydrique (HCl) est produit. La concentration de cette substance est de 160 millimoles par litre..

Le rôle du HCl dans la digestion:

  1. Liquéfie les substances qui forment le morceau de nourriture, prépare à l'hydrolyse.
  2. Crée un environnement acide dans lequel les enzymes du suc gastrique sont plus actives.
  3. Agit comme un antiseptique, désinfecte le suc gastrique.
  4. Active les hormones et les enzymes pancréatiques.
  5. Soutient le pH.

Acidité gastrique

Dans les solutions d'acide chlorhydrique, il n'y a pas de molécules de substance, mais des ions H + et Cl -. Les propriétés acides de tout composé sont dues à la présence de protons d'hydrogène, alcalins à la présence de groupes hydroxyles. Habituellement, dans le suc gastrique, la concentration en ions H + atteint environ 0,4 à 0,5%.

L'acidité est une caractéristique très importante du suc gastrique. La vitesse de sa libération et ses propriétés diffèrent, ce qui a été prouvé il y a 125 ans dans les expériences du physiologiste russe I.P. Pavlov. La sécrétion de jus par l'estomac se produit en relation avec l'apport alimentaire, à la vue des produits, leurs odeurs, la mention des plats.

Un goût désagréable peut inhiber et arrêter complètement la sécrétion de liquide digestif. L'acidité du suc gastrique augmente ou diminue avec certaines maladies de l'estomac, de la vésicule biliaire et du foie. Cet indicateur est également affecté par les expériences humaines, les chocs nerveux. Une diminution et une augmentation de l'activité sécrétoire de l'estomac peuvent s'accompagner de douleurs dans le haut de l'abdomen.

Le rôle des substances muqueuses

Des cellules de surface supplémentaires des parois de l'estomac produisent du mucus..
Le rôle de ce composant du suc digestif est de neutraliser la teneur en acide, de protéger la membrane de l'organe digestif des effets néfastes de la pepsine et des ions hydrogène de la composition de l'acide chlorhydrique. La substance muqueuse rend le suc gastrique plus visqueux, il enveloppe mieux les morceaux de nourriture. Autres propriétés du mucus:

  • contient des bicarbonates, donnant une réaction alcaline;
  • enveloppe la paroi muqueuse de l'estomac;
  • a des propriétés digestives;
  • régule l'acidité.

Neutralisation du goût aigre et des propriétés caustiques du contenu gastrique

La composition du suc gastrique comprend des anions bicarbonate HCO3 -. Ils sont sécrétés grâce au travail des cellules superficielles des glandes digestives. La neutralisation des contenus acides se produit selon l'équation: H + + HCO3 - = CO2 + N2À PROPOS.

Les bicarbonates se lient aux ions hydrogène à la surface de la muqueuse gastrique, ainsi qu'aux parois du duodénum. Concentration en HCO3 - dans le contenu gastrique est maintenu à 45 millimoles par litre.

"Facteur interne"

Un rôle particulier dans le métabolisme de la vitamine B12 appartient à l'un des composants du suc gastrique - facteur Castle. Cette enzyme active les cobalamines dans les aliments, qui sont nécessaires à l'absorption par les parois de l'intestin grêle. Le sang est saturé de cyanocobalamine et d'autres formes de vitamine B12, transporte des substances biologiquement actives dans la moelle osseuse, où se produit la formation de globules rouges.

Caractéristiques de la digestion dans l'estomac

La dégradation des nutriments commence dans la cavité buccale où, sous l'action de l'amylase et de la maltase, les molécules de polysaccharides, en particulier l'amidon, se décomposent en dextrines. De plus, un morceau de nourriture passe à travers l'œsophage et pénètre dans l'estomac. Le jus digestif sécrété par ses parois contribue à la digestion d'environ 35 à 40% des glucides. L'action des enzymes salivaires actives dans un environnement alcalin est interrompue en raison de la réaction acide du contenu. En violation de ce mécanisme qui fonctionne bien, des conditions et des maladies surviennent, dont beaucoup s'accompagnent d'une sensation de lourdeur et de douleur dans l'estomac, des éructations, des brûlures d'estomac.

La digestion est la destruction des macromolécules des glucides, des protéines et des lipides (hydrolyse). Un changement dans les nutriments de l'estomac prend environ 5 heures. Le traitement mécanique des aliments, commencé dans la cavité buccale, et sa liquéfaction par le suc gastrique, se poursuivent. Les protéines subissent une dénaturation, ce qui facilite la digestion.

Augmentation de la fonction sécrétoire de l'estomac

L'augmentation du suc gastrique peut inactiver certaines enzymes, car tout système, processus ne se produit que dans certaines conditions. L'hypersécrétion s'accompagne à la fois d'une élimination accrue du jus et d'une acidité accrue. Les assaisonnements épicés, certains aliments, les boissons alcoolisées provoquent ces phénomènes. Une longue tension nerveuse, des émotions fortes provoquent également un syndrome de l'estomac irritable. La sécrétion augmente avec de nombreuses maladies du système digestif, en particulier chez les patients atteints de gastrite et d'ulcère gastro-duodénal.

Les brûlures d'estomac et les vomissements sont les symptômes les plus courants de niveaux élevés d'acide chlorhydrique dans l'estomac. La normalisation de la fonction sécrétoire se produit lorsque vous suivez un régime, en prenant des médicaments spéciaux (Almagel, Ranitidin, Histak et d'autres médicaments). Moins courante est la production réduite de suc digestif, qui peut être associée à une hypovitaminose, des infections et des dommages aux parois de l'estomac..

La composition du suc gastrique comprend de l'acide chlorhydrique

Dans la cavité de l'acide chlorhydrique de l'estomac:
1) stimule l'activité sécrétoire des glandes de l'estomac;
2) favorise la conversion du pepsinogène en pepsine par clivage du complexe protéique inhibiteur;
3) crée une acidité optimale pour l'action des enzymes protéolytiques du suc gastrique;
4) provoque la dénaturation et le gonflement des protéines (ce qui contribue à leur dégradation par les enzymes);
5) fournit un effet antibactérien de la sécrétion;
6) participe au mécanisme de transition des aliments de l'estomac au duodénum, ​​irritant les chimiorécepteurs de sa muqueuse;
7) participe à la régulation de la sécrétion gastrique et pancréatique, stimulant la formation d'hormones gastro-intestinales (gastrine, sécrétine);
8) stimule la sécrétion de l'enzyme entérokinase par les entérocytes de la muqueuse du duodénum;
9) participe au caillage du lait;
10) stimule l'activité motrice de l'estomac.

Les enzymes du suc gastrique et leur rôle dans la digestion.

Dans la cavité de l'estomac, sous l'influence des enzymes protéolytiques, l'hydrolyse initiale des protéines en albumoses et peptones est réalisée. Les enzymes protéolytiques du suc gastrique ont une activité dans une large gamme de fluctuations de pH avec une action optimale à pH 1,5-2,0 et 3,2-4,0. Cela garantit l'hydrolyse des protéines dans des conditions de fluctuations importantes de la concentration d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique, dans les couches d'aliments adjacentes à la muqueuse gastrique et dans les profondeurs du contenu de l'estomac.

Dans le suc gastrique, il existe sept types de pepsinogènes, unis par le nom commun de pepsines. La formation de pepsines est réalisée à partir de précurseurs inactifs - les pepsinogènes situés dans les cellules des glandes gastriques sous forme de granules de zymogène. Dans la lumière de l'estomac, le pepsinogène est activé par HC1 par clivage du complexe protéique inhibiteur de celui-ci. Par la suite, lors de la sécrétion du suc gastrique, l'activation du pepsinogène est réalisée de manière autocatalytique sous l'influence de la pepsine déjà formée.

Au pH optimal, la pepsine hydrolyse les protéines, brisant les liaisons peptidiques dans la molécule de protéine formée par la phénylamine, la tyrosine, le tryptophane et d'autres groupes d'acides aminés. En conséquence, la molécule de protéine se décompose en peptones et peptides. La pepsine fournit l'hydrolyse des principales substances protéiques, en particulier le collagène - le principal composant des fibres du tissu conjonctif.

Les principales pepsines du suc gastrique sont les suivantes.

La pepsine A est un groupe d'enzymes qui hydrolysent les protéines à un pH optimal de 1,5 à 2,0. Une partie du pepsinogène (environ 1%) va dans la circulation sanguine, d'où, en raison de la petite taille de la molécule d'enzyme, il passe à travers le filtre glomérulaire dans les reins et est excrété dans l'urine (uropepsinogène). La détermination de l'uropepsine dans l'urine est utilisée en laboratoire pour caractériser l'activité protéolytique du suc gastrique.

Gastriksine (pepsine C), hydrolysant les protéines à un pH optimal de 3,2 à 3,5. La pepsine B (parapepsine) décompose la gélatine et les protéines du tissu conjonctif. À pH 5,6 et plus, l'effet protéolytique de l'enzyme est affaibli.

La présure (pepsine D, chymosine) décompose la caséine du lait en présence d'ions Ca 2+.

Le suc gastrique contient un certain nombre d'enzymes non protéolytiques. Parmi eux se trouve la lipase gastrique, qui décompose les graisses trouvées dans les aliments à l'état émulsifié (graisses laitières) en glycérine et acides gras à pH 5,9–7,9. Chez les nourrissons, la lipase gastrique décompose jusqu'à 59% des matières grasses du lait. Dans le suc gastrique des adultes, la lipase est petite. Par conséquent, la principale quantité de graisse est digérée dans l'intestin grêle..

Les cellules de l'épithélium superficiel de la muqueuse gastrique produisent du lysozyme (muromidase). Le lysozyme détermine les propriétés bactéricides du suc gastrique.

L'uréase décompose l'urée dans l'estomac à pH 8,0. L'ammoniac libéré dans ce processus neutralise l'acide chlorhydrique et empêche l'excès d'acidité du chyme de l'estomac au duodénum.

Comment normaliser l'équilibre acido-basique du corps

La sécrétion du suc gastrique se produit par le travail de la muqueuse gastrique. C'est un liquide incolore et inodore avec de petits morceaux de mucus. Tout écart par rapport à cette norme, par exemple un changement de couleur et de densité, indique la présence de problèmes avec le tractus gastro-intestinal. La composition du suc gastrique est complexe, car elle est produite par diverses cellules de la muqueuse gastrique. Son composant principal est l'acide chlorhydrique, qui, à son tour, se caractérise par une composition concentrée.

La composition du suc gastrique

En plus de l'acide chlorhydrique, les composants suivants sont inclus dans le suc gastrique

  1. Bicarbonates (ils neutralisent l'effet néfaste de l'acide chlorhydrique sur les parois de l'estomac).
  2. Pepsinogène, converti en pepsine (cette dernière est impliquée dans la dégradation des protéines). La pepsine est divisée en une autre famille d'enzymes, chacune ayant ses propres fonctions.
  3. Mucus (il protège également la muqueuse de la destruction).
  4. Facteur de Castle (une enzyme qui aide à absorber la B12).

Cependant, l'acide chlorhydrique est toujours le principal composant du suc gastrique. À propos d'elle et sera discutée.

Fonctions de digestion

La digestion des aliments comprend le traitement mécanique (humidification et broyage) et chimique. Le processus chimique comprend une série d'étapes séquentielles dans la décomposition de substances complexes en éléments plus simples, qui sont ensuite absorbés dans le sang.

Cela se produit avec la participation obligatoire des enzymes qui accélèrent les processus dans le corps. Les catalyseurs sont produits par les glandes digestives et font partie des sucs qu'ils sécrètent. La formation d'enzymes dépend de l'environnement dans l'estomac, la cavité buccale et d'autres parties du tube digestif qui s'établit à un moment ou à un autre..

Qu'est-ce que l'acide chlorhydrique??

Il est produit par les cellules pariétales des glandes de l'estomac situées sur le corps et le bas de l'organe. En effet, la muqueuse est divisée en plusieurs zones: l'une produit de l'acide chlorhydrique, l'autre produit des bicarbonates qui le neutralisent. Il est à noter que les hommes ont plusieurs fois plus de cellules parentes que les femmes.

La teneur en autres acides dans l'estomac est négligeable. Donc, si de l'acide lactique y est détecté, cela indique que l'acide chlorhydrique est produit en petites quantités (pH abaissé de l'estomac) ou n'est pas produit du tout. Ce dernier peut indiquer de graves défaillances telles que l'oncologie..

L'acide chlorhydrique dans l'estomac a un niveau de concentration strict - il est de 0,3 à 0,5% (ou 160 mmol / l). Sa composition est si concentrée que s'il n'y avait pas de substances protectrices dans le suc gastrique et la muqueuse, il brûlerait son propre estomac. C'est pourquoi, avec une production insuffisante de mucus par l'estomac, une personne développe une gastrite ou un ulcère duodénal. L'acide est constamment présent dans l'estomac, mais sa quantité augmente en réponse à l'apport alimentaire. La sécrétion basale d'acide chlorhydrique (c'est-à-dire le matin) est de 5 à 7 mmol / heure.

Un estomac sain produit jusqu'à 2,5 litres d'acide chlorhydrique par jour!

La sécrétion d'acide chlorhydrique a 3 phases.

  1. La réaction au goût et à l'odeur des aliments. Il est lancé et transmis du système nerveux central aux cellules gastriques par les terminaisons nerveuses.
  2. Après que la nourriture pénètre dans le corps, une phase plus importante commence. La gastrine agit sur les cellules pariétales, stimulant la production d'acide chlorhydrique.
  3. La phase finale commence après que le chyme (nourriture déjà digérée) entre dans le duodénum. En raison de l'augmentation de l'acide chlorhydrique, l'estomac produit de la somatostatine - son bloqueur.

Ce qui provoque un déséquilibre dans l'équilibre acido-basique?

Voici une définition de l'acidose, une condition où votre niveau de pH se déplace vers un état plus acide: «... c'est la surproduction d'acide dans le sang ou la perte excessive de bicarbonate dans le sang (acidose métabolique), ou l'accumulation de dioxyde de carbone dans le sang, qui est le résultat d'une mauvaise fonction pulmonaire et supprimée respiration (acidose respiratoire). » []

Votre corps fait presque toujours un excellent travail et maintient votre équilibre acide-base à un niveau optimal. Malheureusement, dès la naissance, on vous a donné la «clé» de la force de votre corps pour atteindre des valeurs de pH optimales..

Normalement, nos reins maintiennent un équilibre de pH et des niveaux d'électrolyte appropriés, y compris le calcium, le magnésium, le potassium et le sodium. Mais lorsque nous sommes exposés à des substances acides, ces électrolytes sont utilisés (consommés) pour lutter contre l'acidité..

Les reins commencent à sécréter plus de minéraux du corps par l'urine. Le degré élevé d'acidité du régime alimentaire ou l'état de santé du corps font que notre corps obtient des minéraux (électrolytes) de nos os, cellules, organes et tissus. Nos cellules ont très sérieusement besoin de suffisamment de minéraux pour produire leurs déchets. Par conséquent, tout d'abord, avec une augmentation de l'acidité, les minéraux sont perdus par le tissu osseux (os), ce qui contribue au développement de l'ostéoporose. Avec le travail acharné des cellules dans un environnement oxydé, le processus d'accumulation de toxines et d'agents pathogènes qui n'ont pas le temps d'être excrétés par les cellules peut commencer, ce qui, à son tour, peut supprimer le système immunitaire.

Dès que vous transférez votre corps vers un équilibre acide-base modifié avec une prédominance d'acidité, vous forcez votre corps à faire des heures supplémentaires pour garder le sang dans une zone de pH neutre. Un tel travail intense du corps viole les niveaux de diverses substances qui sont utilisées par le corps pour effectuer la tâche de maintenir le pH. Ces troubles comprennent une diminution du potassium, une violation du ratio de sodium (chez nos ancêtres, le ratio de potassium et de sodium était de 10: 1, et les gens modernes affichent un ratio de 1: 3), une diminution des niveaux de magnésium, un apport très faible en fibres et une perte de fonction plus précoce fonction rénale, en particulier avec le vieillissement. [ET]

Vous ne pouvez pas vous amener indépendamment à un déséquilibre du pH sanguin (qui est lourd de mort), mais vous pouvez réduire l'endurance du corps avec vos actions, ce qui ne vous permettra pas d'être dans un état de vieillissement sain. Seul aider votre corps à maintenir un équilibre acide-base normal peut vous procurer des années de vie saines..

Quelles sont les fonctions de l'acide chlorhydrique dans l'estomac?

Tout d'abord, il améliore la digestion, détruit la plupart des bactéries qui pénètrent dans l'estomac avec les aliments, ce qui ralentit ou interfère même avec le processus de putréfaction.

Quelles sont les fonctions de l'acide chlorhydrique dans l'estomac? Voici une liste détaillant ce problème..

  • Dénaturation des protéines (c'est la destruction de leur structure moléculaire) et leur gonflement.
  • L'activation du pepsinogène, qui est converti en pepsine, est l'une des enzymes les plus importantes pour briser les protéines..
  • Créer un environnement acide dans lequel la digestion enzymatique est beaucoup plus facile.
  • Évacuation des aliments de l'estomac vers le duodénum, ​​où la digestion se poursuit.
  • Effet antibactérien - de nombreuses bactéries ne peuvent pas vivre dans un environnement aussi agressif.
  • Excitation de la sécrétion du suc pancréatique.

Il convient de noter en particulier le rôle de l'acide chlorhydrique dans la dégradation des protéines. L'importance des protéines dans le corps est énorme. Cette question est étudiée par les scientifiques depuis de nombreuses décennies. Il a été constaté que l'acide chlorhydrique dans l'estomac stimule la production de pepsine, créant un environnement favorable à son activité et contribue à la dénaturation partielle et au gonflement des protéines. Dans le duodénum, ​​l'acide chlorhydrique stimule la sécrétion, améliore l'absorption du fer et a un effet bactéricide..

Comment l'acide est-il produit??

L'environnement acide du système digestif est formé par la pepsine - l'une des enzymes pour digérer les aliments. Avant que le morceau de nourriture ne passe dans l'intestin, l'alcali qu'il contient est neutralisé. La région intermédiaire de l'organe divise 2 zones. Celui du haut peut créer de l'acide, celui du bas peut neutraliser. Pour une évaluation adéquate du pH, un échantillon est prélevé sur les deux sites.


La production de jus digestif est améliorée lorsqu'une personne prend la saveur d'un plat.

Dans la zone du corps et le bas de l'organe digestif, les glandes du fond d'œil sont localisées, ce qui produit de l'acide. Le niveau de quantité sécrétée a une valeur stable et inchangée, et le suc gastrique change l'acidité, en raison d'un changement dans le nombre de cellules pariétales, la synthèse d'éléments alcalins qui neutralise les alcalins. Plus la vitesse des glandes est élevée, plus le niveau de pH est élevé. L'arôme et le type d'aliment améliorent la synthèse des jus, et l'état de faim réduit l'activité des glandes.

Protéines et acidité gastrique

Le rôle de l'acide chlorhydrique dans la digestion des protéines n'est pas encore clair. Cependant, il a été constaté que dans les maladies inflammatoires de l'estomac, sa sécrétion est perturbée et, par conséquent, la digestion des protéines.

L'importance des protéines dans notre corps est difficile à surestimer. Ce groupe est divisé en plusieurs sous-groupes, chacun exerçant sa propre activité. Ainsi, les protéines hormonales contrôlent les processus vitaux (croissance et reproduction), les protéines enzymatiques assurent les processus chimiques (respiration, digestion, métabolisme), l'hémoglobine sature les cellules d'oxygène.

La dénaturation des protéines (cela facilite le processus de leur clivage ultérieur) permet au corps d'utiliser au maximum leurs propriétés. Chaque protéine est composée d'acides aminés. La plupart d'entre eux sont synthétisés par notre corps, mais il existe un groupe de soi-disant acides aminés essentiels qui n'entrent dans le corps que de l'extérieur..

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Mais est-il possible de traiter la cause plutôt que l'effet? Nous vous recommandons de lire l'histoire de Galina Savina, comment elle a guéri son estomac. Lire l'article >>

La fonction sécrétoire de l'estomac est réalisée par les glandes gastriques produisant du suc gastrique. Ils se composent de trois types de cellules: les principales impliquées dans la production d'enzymes; la muqueuse (pariétale), impliquée dans la production d'acide chlorhydrique (chlorhydrique) et une sécrétion mucoïde supplémentaire sécrétant (mucus). Il comprend également le facteur interne du château (gastromukoproten), qui participe à la régulation de l'hématopoïèse. Les glandes de la section cardiaque de l'estomac sécrètent principalement du mucus. Il n'y a pas de cellules pariétales dans les glandes du département pylorique. Par conséquent, l'acide chlorhydrique est absent dans la sécrétion des glandes de ce département et son pH est de 7,8–8,4.

Le rôle principal dans la digestion gastrique est joué par les glandes du fond d'œil, qui comprennent trois zones sécrétoires: le bas, la courbure moindre et le corps de l'estomac. Ces glandes ont les trois types de cellules et sécrètent la majeure partie du suc gastrique..

La composition du suc gastrique. Au repos (à jeun), environ 50 ml du contenu gastrique d’une réaction neutre ou légèrement acide (pH 6,0) peuvent être extraits de l’estomac d’une personne. Il s'agit d'un mélange de salive et de suc gastrique. La quantité totale de suc gastrique qui se sépare chez une personne ayant un régime alimentaire normal est de 2,0 à 2,5 litres par jour. C'est un liquide incolore, transparent et légèrement opalescent. Il peut y avoir des flocons de mucus dans le jus. Le suc gastrique a une réaction acide (pH 0,8-1,5) en raison de sa teneur élevée en acide chlorhydrique (chlorhydrique) (0,3-0,5%). La teneur en eau du jus est de 99,099,5% et la densité des substances solides est de 1,0-0,5%. Le résidu dense est représenté par des substances organiques et inorganiques: chlorures (5–6 g / l), sulfates (10 mg / l), phosphates (10–60 mg / l), sodium, bicarbonates de potassium (b - 1,2 g / l), calcium et magnésium. Une partie importante des minéraux est absorbée dans l'estomac et les intestins dans la circulation sanguine et participe au maintien d'un environnement interne constant. Le principal composant inorganique du suc gastrique est l'acide chlorhydrique, dont la partie organique est constituée d'enzymes et de mucoïdes. Les substances azotées de nature non protéique (urée, acide urique, acide lactique, etc.) à éliminer du corps sont en petites quantités dans le résidu..

Les principales pepsines du suc gastrique sont les suivantes.

La pepsine A est un groupe d'enzymes qui hydrolysent les protéines à un pH optimal de 1,5 à 2,0. Une partie du pepsinogène (environ 1%) passe dans la circulation sanguine, d'où, en raison de la petite taille de la molécule d'enzyme, il passe à travers le filtre glomérulaire dans les reins et est excrété dans l'urine (uropepsinogène).

Gastriksine (pepsine C), hydrolysant les protéines à un pH optimal de 3,2 à 3,5. La pepsine B (parapepsine) décompose la gélatine et les protéines du tissu conjonctif. À pH 5,6 et plus, l'effet protéolytique de l'enzyme est affaibli.

La présure (pepsine D, chymosine) décompose la caséine du lait en présence d'ions Ca2+.

Le suc gastrique contient un certain nombre d'enzymes non protéolytiques. Parmi eux se trouve la lipase gastrique, qui décompose les graisses trouvées dans les aliments à l'état émulsifié (graisses laitières) en glycérine et acides gras à pH 5,9–7,9. Chez les nourrissons, la lipase gastrique décompose jusqu'à 59% des graisses du lait. Dans le suc gastrique des adultes, la lipase est petite. Par conséquent, la principale quantité de graisse est digérée dans l'intestin grêle. Les cellules de l'épithélium superficiel de la muqueuse gastrique produisent du lysozyme (muramidase). Le lysozyme détermine les propriétés bactéricides du suc gastrique.

Le rôle de l'acide chlorhydrique dans la digestion.

Dans la cavité de l'acide chlorhydrique de l'estomac:

1) stimule l'activité sécrétoire des glandes de l'estomac;

2) favorise la conversion du pepsinogène en pepsine par clivage du complexe protéique inhibiteur;

3) créer une acidité optimale pour l'action des enzymes protéolytiques du suc gastrique;

4) provoque la dénaturation et le gonflement des protéines (ce qui contribue à leur dégradation par les enzymes);

5) fournit un effet antibactérien de la sécrétion;

6) participe au mécanisme de transition des aliments de l'estomac au duodénum, ​​irritant les chimiorécepteurs de sa muqueuse;

Acidité gastrique

Un aspect aussi important que le pH de l'estomac dépend directement de l'acide chlorhydrique. Et s'il y a un écart par rapport à la norme, une gastrite, des troubles dyspeptiques et d'autres conditions désagréables se produisent. L'acidité dans l'estomac peut être réduite, normale et augmentée.

Malgré la «popularité» d'un pH élevé, les gens ont souvent une acidité faible ou normale. Ce dernier est de 0,8 à 1,5.

Zones de production d'acide et de neutralisation acide de l'estomac

Glandes fondamentales. Zones de glande:

1 - fosse gastrique, 2 - isthme, 3 - cou, 4 - base et corps.

5 - muqueuses superficielles, 6 - pariétales (produisant de l'acide chlorhydrique), 7 - muqueuses, 8 - principales

L'acide chlorhydrique est produit par les cellules pariétales (synonymes de pariétales) des glandes fundiques de l'estomac avec la participation de N / A-ATPase. Les glandes fundiques (synonymes de la principale) constituent la majeure partie des glandes du bas et du corps de l'estomac.

La concentration d'acide chlorhydrique produit est la même et égale à 160 mmol / L, mais l'acidité du suc gastrique sécrété varie en raison d'une modification du nombre de cellules pariétales fonctionnelles et de la neutralisation de l'acide chlorhydrique par les composants alcalins du suc gastrique. Plus la sécrétion d'acide chlorhydrique est rapide, moins elle est neutralisée et plus l'acidité du suc gastrique est élevée.

L'acide chlorhydrique est présent dans l'estomac avant le début du processus de digestion. Malgré le fait que la sécrétion basale (c'est-à-dire la sécrétion à jeun) est influencée par de nombreux facteurs, sa valeur dans l'estomac chez chaque personne est presque constante et chez les personnes en bonne santé ne dépasse pas 5-7 mmol par heure.

Acide gastrique faible

Une acidité réduite se produit avec un stress constant et des maladies inflammatoires. Cela se produit en raison de l'excitation du système nerveux sympathique, qui affecte directement la production de suc gastrique. Une diminution de l'acidité entraîne une détérioration de la digestion et des spasmes gastriques. La nourriture reste dans la cavité, commence à pourrir, augmentant la reproduction des bactéries pathogènes. L'homme souffre de flatulences et de nausées. Ce dernier est une réponse aux spasmes gastriques. De plus, le processus d'absorption de tous les nutriments contenus dans nos aliments est activement perturbé, ce qui entraîne une perturbation de tout le corps. Soit dit en passant, c'est sur la base d'une diminution naturelle du pH après 40 ans qu'une personne commence à vieillir rapidement. Autrement dit, l'acide chlorhydrique dans l'estomac affecte en fait la santé de l'organisme tout entier.

L'estomac, surpris par la reproduction excessive des bactéries, commence à inclure une fonction protectrice, entraînant une inflammation. Il est traité avec des médicaments qui inhibent davantage la production d'acide chlorhydrique - et le cercle se ferme. Une personne est obligée de consulter constamment un médecin.

Même les brûlures d'estomac, que nous considérions comme une conséquence de l'augmentation des sucs gastriques, ne sont considérées que comme un produit de la fermentation de l'acide acétique..

Dans un estomac malade, l'acide lactique commence à se former activement. En raison de l'incapacité de l'estomac à produire une quantité suffisante de mucus, elle endommage les parois de l'organe. Dans de tels cas, ils sont diagnostiqués avec une gastroduodénite..

Comment la production est réglementée

Lorsque vous vous déplacez, les aliments pénètrent d'abord dans la formation d'acide, puis dans les zones neutralisantes d'acide de l'estomac. Ils sont séparés par une zone intermédiaire, qui correspond à la transition du fond d'oeil à l'antre. Par conséquent, un milieu légèrement acide avec un pH de 4,0 à 6,0 est remplacé par un acide pointu, où le pH est inférieur à 3,0.

La principale fonction acidifiante est l'acide chlorhydrique dans l'estomac. La correction de la formation d'acide est effectuée par des composants hormonaux et biologiquement actifs lorsque le chyme se déplace. Les glandes fondamentales du corps et de l'antre sécrètent de l'acide. Il y a une régulation du processus à l'aide d'histamine. Cette substance est produite lorsque les parois d'un organe sont tendues par la nourriture. Progressivement, la concentration de suc gastrique augmente, ce qui conduit à l'activation de la somatostatine. Il bloque la sécrétion d'acide chlorhydrique. Un autre mécanisme de neutralisation est les bicarbonates, qui alcalinisent les aliments. Un milieu optimal avec une faible acidité est nécessaire pour l'ouverture réflexe du sphincter et la création d'un péristaltisme normal dans l'estomac et le duodénum.

L'hypersécrétion d'acide chlorhydrique provoque un retard du chyme dans l'estomac, son absence entraîne son entrée prématurée dans l'intestin. Il y a une violation du processus de fermentation et d'absorption des nutriments.

Causes d'hypersécrétion

Une augmentation de l'acidité résulte d'une exposition à des facteurs négatifs. La pathologie s'accompagne d'une inflammation de la muqueuse, lorsque le suc gastrique est produit en excès.

La condition est accompagnée de symptômes désagréables caractéristiques de la gastrite hyperacide..

  • douleur en mangeant;
  • brûlures d'estomac et éructations mélangées à de l'acide;
  • nausée et vomissements;
  • flatulence;
  • trouble de la constipation.

Attribuez la raison principale lorsque le corps libère de l'acide chlorhydrique en grande quantité. Il s'agit d'une infection à Helicobacter pylori. La bactérie pathogène résiste aux conditions acides de l'estomac. Il provoque une réaction immunitaire inflammatoire de la muqueuse, sécrète des enzymes libérant du mucus, produit de l'uréase, qui fermente l'urée pour former de l'ammoniac. En conséquence, les cellules pariétales mutent, ce qui entraîne une surabondance de sécrétion, un risque accru de cancer.

D'autres facteurs provocateurs incluent:

  • stress, stress psycho-émotionnel;
  • violation de la nature de la nutrition et du régime;
  • irritants chimiques, y compris certains médicaments;
  • prédisposition génétique;
  • maladies parasitaires;
  • mauvaises habitudes - alcool et tabac à fumer.

Raisons de la pénurie

Une diminution de la concentration de suc gastrique se forme le plus souvent dans un contexte de gastrite chronique. L'effet pathogène des facteurs indésirables conduit pendant longtemps à une atrophie progressive de la muqueuse. Une autre raison de réduire la sécrétion est les dommages auto-immunes aux structures cellulaires. Par conséquent, il y a un manque d'acide chlorhydrique dans l'estomac, qui se manifeste par les symptômes suivants:

  • inconfort et douleur dans le haut de l'abdomen après avoir mangé;
  • une sensation de plénitude dans la projection de l'estomac;
  • éructations avec une odeur putride;
  • vomissements d'aliments consommés;
  • ballonnements;
  • constipation et diarrhée alternées.

Augmentation de l'acidité de l'estomac

Malgré l'avis de nombreux gastro-entérologues, une acidité accrue est beaucoup moins fréquente qu'une diminution. Le danger est qu'avec une hypersécrétion prolongée du suc gastrique, des ulcères de l'œsophage et de l'estomac apparaissent. Le patient s'inquiète des brûlures d'estomac et de la douleur. Ici, les inhibiteurs de la pompe à protons, Omez et ses analogues, seront utiles. Les symptômes sont supprimés à l'aide d'antiacides - Gaviscon, Fosfalugel, etc..

Pour diagnostiquer une acidité accrue, un examen instrumental est nécessairement utilisé, car selon les symptômes, il est facile de le confondre avec une sécrétion réduite.

Caractéristiques de la structure de la paroi de l'estomac

La paroi de l'estomac est tapissée de trois couches. La couche interne est la membrane muqueuse. Il forme des plis, et toute sa surface est recouverte de glandes (il y en a environ 35 millions en tout), qui sécrètent du suc gastrique, des enzymes digestives destinées au traitement chimique des aliments. L'activité de ces glandes détermine quel environnement dans l'estomac - alcalin ou acide - sera établi dans une certaine période.

La sous-muqueuse a une structure assez épaisse percée de nerfs et de vaisseaux sanguins.

La troisième couche est une coquille puissante, composée de fibres musculaires lisses nécessaires au traitement et à la poussée des aliments.

À l'extérieur, l'estomac est recouvert d'une membrane dense - le péritoine.

Types de détermination de l'acidité de l'estomac

L'acide chlorhydrique dans l'estomac (c'est-à-dire son niveau) est déterminé par plusieurs méthodes.

  1. Sondage. Cela se fait à l'aide d'un tube spécial à travers lequel le contenu de l'estomac est aspiré..
  2. PH intragastrique. Les capteurs mesurent l'acidité directement dans l'estomac.

La plus informative est la deuxième méthode..

L'acidité de l'estomac est une chose à laquelle la plupart des médecins ne font pas attention, mais en fait, elle est extrêmement importante pour le diagnostic et le traitement des maladies gastro-intestinales.

Maladies acido-dépendantes du tractus gastro-intestinal

Paracelse au début du XVIe siècle a suggéré la présence d'acide dans l'estomac, croyant que l'acide apparaît lors de la consommation d'eau acide. Le médecin et biochimiste anglais William Praout en 1824 a déterminé que l'acide qui fait partie du suc gastrique est l'acide chlorhydrique. Il a présenté les concepts d'acide chlorhydrique libre et lié et d'acidité totale du suc gastrique.
En 1852, le physiologiste Friedrich Bidder et le chimiste Karl Schmidt ont publié le livre "Digestive juices and metabolism", qui a jeté les bases d'une méthode de titrage pour déterminer l'acidité du suc gastrique et a finalement dissipé les doutes que c'était l'acide chlorhydrique qui était normalement sécrété par l'estomac. Rigel en 1886 et Schule en 1895 ont commencé à déterminer l'acidité du suc gastrique afin de diagnostiquer et de traiter les maladies gastro-entérologiques.

Le médecin allemand Adolf Kussmaul a été l'un des premiers à proposer la détection du suc gastrique. La création de méthodes cliniques et de sondes gastriques pour étudier la sécrétion gastrique par des méthodes d'aspiration (principalement par les premiers gastro-entérologues d'Allemagne: Wilhelm von Leibe, Karl Ewald et Ismar Boas et un Américain formé en Allemagne par Max Einhorn) a en fait formé une nouvelle discipline médicale - la gastro-entérologie.

Le biochimiste danois Søren Sørensen a proposé en 1909 une échelle de pH et développé des méthodes électrométriques modernes pour mesurer l'acidité. Le chimiste et physiologiste américain Jesse McClendon a réalisé pour la première fois en 1915 un pH-mètre dans l'estomac et le duodénum d'une personne à l'aide d'un appareil de sa propre conception..

La cause des maladies acido-dépendantes peut être un déséquilibre dans le fonctionnement des mécanismes de production d'acide ou de neutralisation de l'acide, une efficacité insuffisante du sphincter œsophagien ou pylorique inférieur, qui est la cause des reflux gastro-œsophagiens et duodénogastriques pathologiques, ainsi qu'une nutrition ou un mode de vie inadéquats.

Conformément aux documents réglementaires du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie [1], une étude d'acidité doit être réalisée pour le diagnostic et le traitement des maladies suivantes: reflux gastro-œsophagien, œsophage de Barrett, ulcère d'estomac, ulcère duodénal, gastrite chronique, duodénite, dyspepsie, avec brûlures thermiques et chimiques.

En laboratoire, l'acidité du suc gastrique est déterminée par titrage avec une solution de soude caustique (NaOH) avec la participation de divers indicateurs chimiques qui changent de couleur en fonction de l'acidité du milieu. Séparer les concepts d'acidité totale du suc gastrique, d'acidité libre et associée.

L'acidité du suc gastrique s'exprime soit en unités de titrage (la quantité de ml de soude caustique nécessaire pour neutraliser l'acide dans 100 ml de suc gastrique) soit en mmol / L HCl pour 1 litre de suc gastrique. Numériquement, ces valeurs coïncident. Habituellement, 5 ml de suc gastrique sont utilisés pour le titrage. Par conséquent, après titrage, la quantité neutralisée de NaOH est multipliée par 20.

L'acidité totale se compose de l'acidité libre et liée plus l'acidité due aux acides organiques (lactique, acétique, butyrique et autres) dans la normale ou pathologique.

Pour déterminer l'acidité totale, une goutte d'une solution d'alcool à 1% de phénolphtaléine est ajoutée à 5 ml de suc gastrique. Notant le niveau de solution dans un tube à mesurer, le titrage du suc gastrique est effectué jusqu'à l'apparition d'une coloration rouge. La quantité de ml de soude caustique dépensée pour le titrage, multipliée par 20, sera égale à l'acidité totale en unités de titrage ou mmol / l.

L'acide chlorhydrique libre est appelé acide chlorhydrique, situé dans le suc gastrique sous forme d'ions individuels H et Cl—.

Pour déterminer l'acidité libre, une goutte de diméthylamidoazobenzène est ajoutée à 5 ml de suc gastrique. En notant le niveau de la solution dans un tube à mesurer, le titrage du suc gastrique est effectué jusqu'à ce qu'une couleur orange-jaune apparaisse. La quantité de ml de soude caustique dépensée pour le titrage, multipliée par 20, sera égale à l'acidité libre.

L'acide chlorhydrique lié est appelé acide chlorhydrique, qui est dans le suc gastrique chimiquement lié aux protéines et sous une forme non dissociée.

Pour déterminer l'acide chlorhydrique lié, l'alizarine indicateur est utilisée. La procédure de titrage est similaire à celle décrite ci-dessus et est effectuée avant l'apparition de la coloration violette..

Gastrite avec insuffisance sécrétoire sévère

La pathologie survient chez les patients d'âge mûr et avancé. Le plus souvent, il est secondaire, c'est-à-dire qu'il se développe dans le contexte d'une autre maladie qui le précède (par exemple, un ulcère gastrique bénin) et est le résultat du type d'environnement dans l'estomac qui est alcalin, dans ce cas.

Le développement et l'évolution de la maladie sont caractérisés par l'absence de saisonnalité et une périodicité claire des exacerbations, c'est-à-dire que le moment de leur apparition et leur durée sont imprévisibles..