DYSBACTERIOSE INTESTINALE

Qu'entend-on par dysbiose? Quelles méthodes de diagnostic sont modernes et fiables? Quels médicaments sont utilisés pour la dysbiose? Il existe plus de 500 types différents de microbes dans l'intestin humain, dont le nombre total

Qu'entend-on par dysbiose??
Quelles méthodes de diagnostic sont modernes et fiables?
Quels médicaments sont utilisés pour la dysbiose?

Dans l'intestin humain, il existe plus de 500 types différents de microbes, dont le nombre total atteint 10 14, ce qui est un ordre de grandeur supérieur au nombre total de composition cellulaire du corps humain. Le nombre de micro-organismes augmente dans la direction distale et dans le côlon dans 1 g de matières fécales contient 10 11 bactéries, soit 30% du résidu sec du contenu intestinal.

Flore microbienne intestinale normale

Dans le jéjunum des personnes en bonne santé, il y a jusqu'à 10 5 bactéries dans 1 ml de contenu intestinal. La majeure partie de ces bactéries sont des streptocoques, des staphylocoques, des bacilles d'acide lactique, d'autres bactéries aérobies à Gram positif et des champignons. Dans l'iléon distal, le nombre de microbes augmente à 10 7 –10 8, principalement en raison des entérocoques, Escherichia coli, des bactéroïdes et des bactéries anaérobies. Récemment, nous avons constaté que la concentration de la microflore pariétale du jéjunum est supérieure de 6 ordres de grandeur à celle de sa cavité et est de 10 11 cellules / ml. Environ 50% de la biomasse de la microflore pariétale sont des actinomycètes, environ 25% sont des cocci aérobies (staphylocoques, streptocoques, entérocoques et bactéries corynéformes), de 20 à 30% sont des bifidobactéries et des lactobacilles.

Le nombre d'anaérobies (peptostreptocoques, bactéroïdes, clostridies, propionobactéries) est d'environ 10% dans le petit et jusqu'à 20% dans le gros intestin. Les entérobactéries représentent 1% de la microflore totale de la muqueuse.

Jusqu'à 90 à 95% des microbes dans le côlon sont des anaérobies (bifidobactéries et bactéroïdes), et seulement 5 à 10% de toutes les bactéries se trouvent dans une flore aérobie et facultative stricte (acide lactique et Escherichia coli, entérocoques, staphylocoques, champignons, protéases).

Escherichia coli, entérocoques, bifidobactéries et acidophilus coli possèdent des propriétés antagonistes prononcées. Dans un intestin fonctionnant normalement, ils sont capables d'inhiber la croissance de micro-organismes inhabituels pour la microflore normale.

La superficie de l'intestin est d'environ 200 m 2. Il est protégé de manière fiable contre la pénétration d'antigènes alimentaires, de microbes et de virus. Le système immunitaire de l'organisme joue un rôle important dans l'organisation de cette défense. Environ 85% du tissu lymphatique humain est concentré dans la paroi intestinale, où la sécrétion d'IgA est produite. La microflore intestinale stimule la défense immunitaire. Les antigènes intestinaux et les toxines microbiennes intestinales augmentent considérablement la sécrétion d'IgA dans la lumière intestinale.

La digestion des substances alimentaires non digérées dans le côlon est effectuée par des enzymes bactériennes et diverses amines, phénols, acides organiques et autres composés se forment. Les produits toxiques du métabolisme microbien (cadavérine, histamine et autres amines) sont excrétés dans l'urine et n'affectent normalement pas le corps. Lorsque les microbes utilisent des glucides non digestibles (fibres), des acides gras à chaîne courte se forment. Ils fournissent de l'énergie aux cellules intestinales et améliorent donc le trophisme de la muqueuse. En cas de carence en fibres, la perméabilité de la barrière intestinale peut être altérée en raison d'une pénurie d'acides gras à chaîne courte. En conséquence, les germes intestinaux peuvent pénétrer dans la circulation sanguine..

Sous l'influence d'enzymes microbiennes dans l'iléon distal, les acides biliaires sont déconjugués et les acides biliaires primaires sont convertis en acides secondaires. Dans des conditions physiologiques, de 80 à 95% des acides biliaires sont réabsorbés, les autres sont excrétés avec des matières fécales sous forme de métabolites bactériens. Ces derniers contribuent à la formation normale des matières fécales: inhibent l'absorption d'eau et empêchent ainsi une déshydratation fécale excessive.

Dysbactériose

Le concept de dysbiose intestinale comprend une contamination microbienne excessive de l'intestin grêle et un changement dans la composition microbienne du côlon. La violation de la microbiocénose se produit à un degré ou à un autre chez la plupart des patients atteints de pathologie de l'intestin et d'autres organes digestifs. Par conséquent, la dysbiose est un concept bactériologique. Elle peut être considérée comme l'une des manifestations ou complications de la maladie, mais pas comme une forme nosologique indépendante.

Le degré extrême de dysbiose intestinale est l'apparition de bactéries du tractus gastro-intestinal dans le sang (bactériémie) ou même le développement d'une septicémie.

La composition de la microflore intestinale est perturbée dans les maladies de l'intestin et d'autres organes digestifs, le traitement avec des antibiotiques et des immunosuppresseurs et l'exposition à des facteurs environnementaux nocifs.

Les manifestations cliniques de la dysbiose dépendent de la localisation des changements dysbiotiques.

Dysbiose de l'intestin grêle

Avec la dysbactériose de l'intestin grêle, le nombre de certains microbes dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle augmente, tandis que d'autres sont réduits. Une augmentation de l'Eubacterium (30 fois), des α-streptocoques (25 fois), des entérocoques (10 fois), du candida (15 fois), de l'apparition des bactéries Acinetobacter et des virus de l'herpès est notée. La quantité de la plupart des anaérobies, actinomycètes, Klebsiella et autres micro-organismes qui sont des habitants naturels de l'intestin diminue de 2 à 30 fois.

La cause de la dysbiose peut être: a) un apport excessif de micro-organismes dans l'intestin grêle avec des achilles et une altération de la fonction de la valve iléo-caecale; b) des conditions favorables au développement de micro-organismes pathologiques en cas de digestion et d'absorption intestinale, de développement d'immunodéficience et d'obstruction intestinale.

Une prolifération accrue de microbes dans l'intestin grêle entraîne une déconjugaison prématurée des acides biliaires et leur perte avec les matières fécales. Un excès d'acides biliaires améliore la motilité du côlon et provoque la diarrhée et la stéatorrhée, et une carence en acides biliaires conduit à une mauvaise absorption des vitamines liposolubles et au développement de calculs biliaires.

Les toxines et métabolites bactériens, tels que les phénols et les amines biogènes, peuvent lier la vitamine B12.

Certains micro-organismes ont un effet cytotoxique et endommagent l'épithélium de l'intestin grêle. Cela conduit à une diminution de la hauteur des villosités et à un approfondissement des cryptes. La microscopie électronique révèle une dégénérescence des microvillosités, des mitochondries et du réticulum endoplasmique.

Dysbiose du côlon

La composition de la microflore du côlon peut changer sous l'influence de divers facteurs et effets néfastes qui affaiblissent les mécanismes de défense de l'organisme (conditions climatiques et géographiques extrêmes, pollution de la biosphère par les déchets industriels et divers produits chimiques, maladies infectieuses, maladies digestives, malnutrition, rayonnements ionisants).

Dans le développement de la dysbiose colique, les facteurs iatrogènes jouent un rôle important: l'utilisation d'antibiotiques et de sulfonamides, d'immunosuppresseurs, d'hormones stéroïdes, de radiothérapie et d'interventions chirurgicales. Les médicaments antibactériens inhibent considérablement non seulement la flore microbienne pathogène, mais également la croissance de la microflore normale dans le côlon. En conséquence, les microbes tombés de l'extérieur ou les espèces endogènes résistantes aux médicaments (staphylocoques, Proteus, levure, entérocoques, Pseudomonas aeruginosa) se multiplient.

Caractéristiques cliniques de la dysbiose

Les manifestations cliniques de la croissance excessive de micro-organismes dans l'intestin grêle peuvent être complètement absentes, agir comme l'un des facteurs pathogénétiques de la diarrhée récurrente chronique, et dans certaines maladies, par exemple, la diverticulose de l'intestin grêle, l'obstruction intestinale partielle ou après des opérations chirurgicales sur l'estomac et les intestins, peuvent entraîner une diarrhée sévère, stéatorrhée et anémie due à une carence en vitamine B 12.

Selon les analyses bactériologiques des selles, dans la plupart des cas, il n'est pas possible d'établir les caractéristiques cliniques de la maladie chez les patients présentant diverses variantes de dysbiose du côlon. On peut noter que les patients atteints de maladies intestinales chroniques sont plus souvent infectés par des infections intestinales aiguës que ceux en bonne santé. Cela est probablement dû à une diminution de leurs propriétés antagonistes de la microflore intestinale normale et, surtout, à l'absence fréquente de bifidobactéries.

La colite pseudomembraneuse, qui se développe chez certains patients traités depuis longtemps par des antibiotiques à large spectre, est particulièrement dangereuse. Cette variante sévère de la dysbiose est causée par des toxines sécrétées par Pseudomonas aeruginosa Clostridium difficile, qui se multiplient dans l'intestin lorsque la flore microbienne normale est inhibée.

Le principal symptôme de la colite pseudomembraneuse est une diarrhée aqueuse abondante, dont le début a été précédé par la nomination d'antibiotiques. Ensuite, des crampes abdominales apparaissent, la température corporelle augmente, la leucocytose s'accumule dans le sang. L'image endoscopique de la colite pseudomembraneuse est caractérisée par la présence de "membranes" en forme de plaque, en forme de ruban et continues, molles, mais étroitement soudées à la membrane muqueuse. Les changements sont plus prononcés dans les parties distales du côlon et du rectum. La muqueuse est œdémateuse, mais non ulcérée. L'examen histologique révèle un œdème sous-épithélial avec infiltration de cellules rondes de la lamina propria, une stase capillaire avec libération de globules rouges à l'extérieur des vaisseaux. Au stade de la formation de pseudomembranes, des infiltrats exsudatifs se produisent sous l'épithélium de surface de la muqueuse. La couche épithéliale monte et est absente par endroits; les zones exposées de la muqueuse ne sont couvertes que d'épithélium desquamé. Aux stades ultérieurs de la maladie, ces zones peuvent occuper de larges segments de l'intestin..

Très rarement, il existe une évolution fulminante de la colite pseudomembraneuse, ressemblant au choléra. La déshydratation se développe en quelques heures et est fatale.

Ainsi, une évaluation de la signification clinique des changements dysbiotiques devrait être basée principalement sur les manifestations cliniques, et pas seulement sur les résultats d'une étude de la microflore fécale.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la dysbiose est une tâche complexe et longue. Pour le diagnostic de dysbactériose de l'intestin grêle, le semis du jus de l'intestin grêle obtenu à l'aide d'une sonde stérile est utilisé. La dysbiose du côlon est détectée à l'aide d'études bactériologiques fécales..

La flore microbienne forme une grande quantité de gaz, dont l'hydrogène. Ce phénomène est utilisé pour diagnostiquer la dysbiose. La concentration d'hydrogène dans l'air expiré à jeun dépend directement de la gravité de la colonisation bactérienne de l'intestin grêle. Chez les patients atteints de maladies intestinales qui se produisent avec une diarrhée récurrente chronique et une colonisation bactérienne de l'intestin grêle, la concentration d'hydrogène dans l'air expiré dépasse considérablement 15 ppm.

Pour le diagnostic de dysbiose, une charge de lactulose est également utilisée. Normalement, le lactulose ne se décompose pas dans l'intestin grêle et est métabolisé par la flore microbienne du côlon. En conséquence, la quantité d'hydrogène dans l'air expiré augmente (Fig.1).

Figure 1. La concentration d'hydrogène dans l'air expiré

Les signes bactériologiques les plus courants de la dysbiose colique sont l'absence des principaux symbiotes bactériens - les bifidobactéries et une diminution du nombre de bacilles d'acide lactique. Le nombre d'Escherichia coli, d'entérocoques, de clostridia, de staphylocoques, de champignons de type levure et de protées augmente. Chez les symbiotes bactériens individuels, des formes pathologiques apparaissent. Ceux-ci incluent la flore hémolisante, E. coli avec de faibles propriétés enzymatiques, E. coli entéropathogène, etc..

Une étude approfondie de la microbiocénose a montré que les méthodes traditionnelles ne permettent pas d'obtenir de véritables informations sur l'état de la microflore intestinale. Sur les 500 types de microbes connus, seuls 10 à 20 micro-organismes sont généralement étudiés à des fins de diagnostic. Il est important dans quel département - dans le jéjunum, l'iléon ou le côlon - la composition microbienne est examinée. Par conséquent, les perspectives de développer des problèmes cliniques de dysbiose sont actuellement associées à l'utilisation de méthodes chimiques pour la différenciation des micro-organismes, qui permettent d'obtenir des informations universelles sur l'état de la microbiocénose. Les plus utilisées à ces fins sont la chromatographie en phase gazeuse (GC) et la chromatographie en phase gazeuse en combinaison avec la spectrométrie de masse (GC-MS). Cette méthode fournit des informations uniques sur la composition des composants chimiques monomères de la cellule microbienne et des métabolites. Des marqueurs de ce type peuvent être identifiés et utilisés pour détecter des micro-organismes. Le principal avantage et la différence fondamentale de cette méthode par rapport à la bactériologie est la possibilité de déterminer quantitativement plus de 170 taxons de micro-organismes cliniquement significatifs dans divers environnements du corps. Dans ce cas, les résultats de l'étude peuvent être obtenus en quelques heures..

Nos études de microbiocénose sanguine et d'échantillons de biopsie de la membrane muqueuse de l'intestin grêle et du gros intestin chez des patients atteints du syndrome du côlon irritable ont révélé des anomalies jusqu'à une augmentation ou une diminution de 30 fois de nombreux composants. Il est possible d'évaluer les changements dans la microflore intestinale sur la base des données d'un test sanguin utilisant des marqueurs microbiens GC-MS.

Schéma de traitement de la dysbiose intestinale

Traitement

Le traitement de la dysbactériose doit être complet (schéma) et inclure les mesures suivantes:

  • élimination de l'ensemencement bactérien excessif de l'intestin grêle;
  • restauration de la flore microbienne normale du côlon;
  • améliorer la digestion et l'absorption intestinales;
  • restauration de la motilité intestinale altérée;
  • stimulation de la réactivité corporelle.

Médicaments antibactériens

Les médicaments antibactériens sont nécessaires principalement pour supprimer la croissance excessive de la flore microbienne dans l'intestin grêle. Les antibiotiques les plus utilisés sont les tétracyclines, les pénicillines, les céphalosporines, les quinolones (tarides, nitroxoline) et le métronidazole.

Cependant, les antibiotiques à large spectre violent de manière significative l'eubiose dans le côlon. Par conséquent, ils ne doivent être utilisés que pour les maladies accompagnées d'une altération de l'absorption et de la motilité de l'intestin, dans lesquelles, en règle générale, il y a une augmentation marquée de la flore microbienne dans la lumière de l'intestin grêle.

Les antibiotiques sont prescrits par voie orale à des doses normales pendant 7 à 10 jours.

Dans les maladies accompagnées de dysbiose colique, le traitement est mieux effectué avec des médicaments qui ont un effet minimal sur la flore microbienne symbiotique et inhibent la croissance de la protée, des staphylocoques, des champignons de levure et d'autres souches microbiennes agressives. Il s'agit notamment des antiseptiques: intetrix, ercefuril, nitroxoline, furazolidone, etc..

Dans les formes sévères de dysbiose staphylococcique, des antibiotiques sont utilisés: taride, palin, métronidazole (trichopolum), ainsi que biseptol-480, névigramon.

Les médicaments antibactériens sont prescrits pendant 10 à 14 jours. En cas de champignons dans les selles ou le suc intestinal, l'utilisation de nystatine ou de lévorine est indiquée.

Chez tous les patients souffrant de diarrhée associée à des antibiotiques associés à une intoxication et à une leucocytose, la survenue d'une diarrhée aiguë doit être associée à Cl. difficile.

Dans ce cas, il est urgent de semer des selles sur Cl. difficile et prescrire 125 mg de vancomycine par voie orale 4 fois par jour; si nécessaire, la dose peut être augmentée à 500 mg 4 fois par jour. Le traitement est poursuivi pendant 7 à 10 jours. Le métronidazole est également efficace à une dose de 500 mg par voie orale 2 fois par jour, la bacitracine 25 000 UI à l'intérieur 4 fois par jour. La bacitracine n'est presque pas absorbée et, par conséquent, une concentration plus élevée du médicament peut être créée dans le côlon. Avec la déshydratation, une thérapie de perfusion adéquate est utilisée pour corriger l'équilibre eau-électrolyte. Pour lier la toxine Cl. difficile utiliser la cholestyramine (questran).

Préparations bactériennes

Les cultures vivantes de la flore microbienne normale survivent dans l'intestin humain de 1 à 10% de la dose totale et sont capables dans une certaine mesure de remplir la fonction physiologique de la flore microbienne normale. Les médicaments bactériens peuvent être prescrits sans antibiothérapie préalable ou après. Appliquer la bifidumbactérine, le bificol, la lactobactérine, le bactisubtil, le linex, l'entérol, etc. La durée du traitement dure 1 à 2 mois.

Une autre façon d'éliminer la dysbiose est possible - l'impact sur la flore microbienne pathogène par les produits du métabolisme des micro-organismes normaux. Ces médicaments comprennent le hilak forte. Il a été créé il y a 50 ans et est toujours utilisé pour traiter les patients atteints de pathologie intestinale. Hilak forte est un concentré stérile de produits métaboliques de la microflore intestinale normale: acide lactique, lactose, acides aminés et acides gras. Ces substances contribuent à la restauration de l'environnement biologique de l'intestin nécessaire à l'existence d'une microflore normale et inhibent la croissance des bactéries pathogènes. Peut-être que les produits métaboliques améliorent le trophisme et la fonction des cellules épithéliales et des colonocytes. 1 ml de médicament correspond à des substances actives biosynthétiques de 100 milliards de micro-organismes normaux. Hilak forte est prescrit 40 à 60 gouttes 3 fois par jour pendant 4 semaines maximum en association avec des médicaments antibactériens ou après leur utilisation.

Plus récemment, il a été fait état de la possibilité de traiter la diarrhée aiguë associée à une antibiothérapie et au Cl. difficile, grandes doses de pré- et probiotiques.

Régulateurs de la digestion et de la motilité intestinale

Chez les patients présentant une altération de la digestion digestive, le créon, le pancytrate et d'autres enzymes pancréatiques sont utilisés. Afin d'améliorer la fonction d'absorption, essentiale, legalon ou carlsil sont prescrits, car ils stabilisent les membranes de l'épithélium intestinal. L'imodium (lopéramide) et la trimébutine (débridate) améliorent la fonction propulsive intestinale.

Stimulants de réactivité corporelle

Pour augmenter la réactivité du corps aux patients affaiblis, il est conseillé d'utiliser de la tactivine, de la thymaline, du thymogène, immunal, immunofan et d'autres agents immunostimulants. La durée du traitement doit être en moyenne de 4 semaines. Les vitamines sont prescrites en même temps.

Prévention de la dysbiose

La prévention primaire de la dysbiose est une tâche très difficile. Sa solution est associée à des problèmes généraux de prévention: amélioration de l'environnement, bonne nutrition, amélioration du bien-être et de nombreux autres facteurs de l'environnement externe et interne.

La prévention secondaire implique l'utilisation rationnelle d'antibiotiques et d'autres médicaments qui violent l'eubiose, un traitement rapide et optimal des maladies du système digestif, accompagné d'une violation de la microbiocénose.

Dysbactériose

À la télévision, vous pouvez souvent voir des publicités sur toutes sortes de remèdes contre une maladie aussi terrible que la dysbiose. Cependant, dans la classification internationale des maladies, un tel diagnostic n'existe pas. Mais lequel d'entre nous n'a pas connu de ballonnements, flatulences ou inconfort après avoir mangé? Comment est-il arrivé qu'il y ait des symptômes, mais pas de maladie?

Examinons plus en détail ce qui constitue la dysbiose intestinale, les symptômes et les causes de cette condition pathologique, et aussi si elle doit être traitée ou si elle disparaît d'elle-même.

Qu'est-ce que la microflore intestinale et pourquoi est-elle nécessaire

Le plus grand nombre de micro-organismes se trouve dans les intestins. Il s'agit de divers lactobacilles et bifidobactéries, Escherichia coli, levures et entérocoques. Certains d'entre eux sont bénéfiques pour le corps, et certains sont conditionnellement pathogènes, c'est-à-dire capables de conduire à des maladies dans certaines circonstances..

Mais alors que l'équilibre entre eux est maintenu, le corps humain reçoit un certain nombre de fonctions utiles de ses porteurs. Il s'agit du renforcement du système immunitaire, de la destruction des toxines et des cancérogènes, apportant aux cellules de l'énergie supplémentaire, de la production de certaines vitamines.

Les lactobacilles et les bifidobactéries sont des micro-organismes bénéfiques. Leur objectif est de lutter contre les microbes pathogènes et d'inhiber leur croissance.

Mais parfois, un déséquilibre se produit dans l'intestin, qui est associé à une diminution du nombre de «bonnes» bactéries et, par conséquent, à une augmentation de la microflore pathogène. Cette condition est communément appelée dysbiose. Elle survient à la suite d'autres changements pathologiques dans le corps. Ainsi, la dysbiose est un complexe de symptômes qui signalent qu'il y a des problèmes dans le corps.

Qu'est-ce que la microflore pathogène dangereuse

L'équilibre intestinal est un stimulant du système immunitaire. Avec la dysbiose, l'immunité est supprimée, ce qui entraîne des rhumes fréquents, ainsi qu'une exacerbation des pathologies chroniques.

La dominance prolongée des micro-organismes pathogènes dans l'intestin peut entraîner des processus inflammatoires de la muqueuse. Cela augmente le risque de développer divers néoplasmes pathologiques..

Le déséquilibre microbien peut également conduire à une absorption incomplète des nutriments des aliments. Le manque d'oligo-éléments et de vitamines entraîne une anémie, une carence en vitamines et d'autres affections déficientes.

Souvent, les problèmes intestinaux provoquent des maladies de la peau. Par exemple, l'acné à l'âge adulte est un compagnon fréquent de la dysbiose..

Par conséquent, malgré le fait que ce syndrome n'est pas une maladie, une visite chez le médecin et un traitement sont encore nécessaires.

Les principales causes de dysbiose

Une variété de facteurs peut conduire à un état pathologique de l'intestin. Mais la principale raison est la prise d'antibiotiques. Les médicaments antibactériens, même avec la bonne sélection de dose, agissent négativement sur les micro-organismes positifs. Par conséquent, avec de tels médicaments, vous devez toujours prendre des médicaments visant à protéger la microflore intestinale.

Les médecins invoquent également d'autres raisons:

  • maladies gastro-intestinales (syndrome du côlon irritable, colite, infections intestinales);
  • infection parasitaire;
  • états d'immunodéficience (après chimiothérapie, VIH);
  • malformations du système digestif.

La microflore intestinale est très sensible et diverses raisons peuvent entraîner un déséquilibre. Il peut également s'agir de changements climatiques, de malnutrition, de régimes alimentaires serrés, de stress fréquent, de manger sur le pouce..

Comment se manifeste la pathologie?

Les signes de dysbiose dépendent des caractéristiques individuelles du corps. Ils peuvent être divisés en local et général.

  • flatulence;
  • inconfort dans l'abdomen;
  • pâleur de la peau;
  • constipation
  • gonflement
  • ballonnements.
  • intoxication;
  • anémie;
  • déshydratation;
  • perte de poids;
  • maladie métabolique.

En cas de dysbactériose, les symptômes chez l'adulte peuvent se manifester par une diminution de la capacité de travail, une détérioration du bien-être général, ainsi que des allergies alimentaires à certains produits.

Formes et stades de la dysbiose

Cette condition douloureuse se développe par étapes, de sorte que les symptômes des stades initiaux sont soit absents soit insignifiants.

Il se caractérise par une légère diminution du nombre d'Escherichia coli (Escherichia coli). Ils combattent les micro-organismes putréfiants et participent également au métabolisme eau-sel et lipides. Le nombre de bifidobactéries et de lactobacilles reste normal.

Le nombre d'Escherichia coli diminue. En conséquence, la croissance de la flore pathogène commence. Il y a une carence en lactobacilles et bifidobactéries.

Le nombre de bactéries bénéfiques est considérablement réduit. Il y a un déséquilibre. Les agents pathogènes commencent à avoir un effet négatif sur le tube digestif.

Les lacto et / ou les bifidobactéries sont totalement absentes. La microflore pathogène entraîne des processus destructeurs dans l'intestin.

La dysbactériose peut se développer à la fois dans l'intestin grêle et le gros intestin. Cette condition pathologique peut survenir non seulement dans l'intestin. Il existe également une dysbiose vaginale qui se produit dans le vagin d'une femme. Des changements hormonaux, l'abus d'agents antiseptiques locaux, la prise d'antibiotiques et d'immunomodulateurs peuvent y conduire..

Rendez-vous chez le médecin et diagnostic

Si vous ressentez des symptômes désagréables dans les intestins, ainsi qu'une mauvaise santé générale, vous devriez consulter un gastro-entérologue. Si une perturbation de la microflore est survenue à la suite d'une maladie infectieuse, il est recommandé de consulter un spécialiste des maladies infectieuses.

Un examen préliminaire et un diagnostic en laboratoire détermineront la véritable cause, ce qui a conduit à un changement pathologique de la microflore.

Important! La dysbactériose a des symptômes communs avec d'autres troubles gastro-intestinaux, il est donc difficile de diagnostiquer correctement uniquement les symptômes.

Pour ce faire, passez par les études suivantes:

  • Échographie de la cavité abdominale.
  • Passer un coprogramme et une analyse biochimique des matières fécales.
  • Analyses générales de sang et d'urine.
  • GC / MS (chromatographie en phase gazeuse) - détermination de la quantité d'hydrogène dans l'air expiré.

Si vous soupçonnez la présence d'une vaginose, vous devez contacter un gynécologue. En plus de l'examen, le médecin vous prescrira un bacille vaginal.

Comment traiter la dysbiose intestinale

La thérapie est sélectionnée individuellement, sur la base des résultats des tests. Le régime général comprend:

  • Réduire les excès de pathogènes.
  • Récupération de la microflore bénéfique.
  • Amélioration de la fonction intestinale.

Tous les médicaments doivent être prescrits en tenant compte des tests, sinon le traitement sera inefficace.

Si un grand nombre de bactéries opportunistes ont été trouvées, le traitement est effectué à l'aide de bactériophages et d'antiseptiques intestinaux. Ces médicaments font face rapidement et avec parcimonie à la croissance excessive des bactéries, libérant ainsi de l'espace pour la «colonisation» des micro-organismes positifs. L'acceptation de tels médicaments dure au moins une semaine. Ce n'est qu'après cela, qu'un traitement avec les lactobacilles ou les bifidobactéries nécessaires, qui ne suffisent pas, est effectué. Pour cela, des probiotiques (eubiotiques) sont utilisés. Ils doivent être pris pendant au moins 3 semaines.

La thérapie peut également comprendre la prise de prébiotiques. Ces fonds visent à favoriser la croissance de leur propre microflore bénéfique, à améliorer les processus de digestion, à renforcer l'immunité et à réduire la formation de gaz dans les intestins..

L'utilisation d'eubiotiques est également efficace..

Lorsque des helminthes sont détectés, une thérapie antiparasitaire est effectuée..

Agents antibactériens

Les antibiotiques dans le traitement de la dysbiose doivent être sélectionnés par un médecin et uniquement dans des cas exceptionnels. Par exemple, leur apport se justifie par la croissance rapide de la flore pathogène, ainsi que par la détection de violations graves des processus d'absorption et de digestion des aliments.

Dans d'autres cas, la prise de médicaments antibactériens entraînera une détérioration de la microflore..

Immunomodulateurs

Pendant le déséquilibre microbien, le système immunitaire est supprimé, par conséquent, au stade final du traitement, le médecin peut recommander de prendre de tels médicaments pour augmenter l'immunité locale.

Leur nomination et réception indépendante sont interdites. Une bonne utilisation des immunomodulateurs a un effet bénéfique sur le résultat du traitement. Aide à réduire le risque de rechute.

Récupération de la microflore en utilisant la nutrition

Une étape importante dans le rétablissement de l'équilibre dans les intestins est de suivre les principes d'une bonne nutrition.

Les aliments doivent être riches en fibres alimentaires et en fibres. Ce sont des céréales, du pain de seigle. Après avoir consulté un médecin, des compléments alimentaires contenant des fibres alimentaires peuvent être inclus dans l'alimentation..

Tous les produits laitiers fermentés enrichis en probiotiques bénéfiques seront bénéfiques. Les fruits et légumes doivent être frais.

Vous devriez manger souvent, mais en petites portions. Exclure tous les aliments pouvant provoquer des flatulences. Ce sont des haricots, des boissons gazeuses, des bonbons.

Les longues pauses entre les repas doivent être évitées. Exclus tous les régimes. Pendant la durée du traitement, il est préférable de s'abstenir de la "sécheuse sèche" et des collations en fuite..

La liste des produits interdits comprend:

  • bouillons gras;
  • saucisses, saucisses;
  • Pâtes;
  • de l'alcool;
  • café;
  • champignons;
  • produits de boulangerie;
  • conservation, marinades.

La boisson devrait être 1-2 heures après avoir mangé. Un tel régime est recommandé pendant un mois après le traitement.

Thérapie alternative de la dysbiose

La phytothérapie aidera également à améliorer l'état intestinal. Certains types d'herbes aident à faire face en douceur aux troubles des selles, améliorent la motilité intestinale, ont un effet calmant et anti-inflammatoire..

Souvent, la dysbiose survient en raison d'un stress fréquent et d'un stress émotionnel. Des infusions de camomille, de valériane ou de menthe aident à soulager le stress sans exercer d'effet négatif sur le tractus gastro-intestinal.

De plus, pour éliminer l'inconfort dans l'abdomen, les phyto-récoltes suivantes ont fait leurs preuves:

  • l'aneth, l'eucalyptus et la menthe aident à réduire les ballonnements et la formation de gaz;
  • les graines de lin, le plantain, le pissenlit aident à faire face à la constipation;
  • mélisse, le millepertuis aura un effet antiseptique et réduira la douleur;
  • racine de chêne, millepertuis et cerisier des oiseaux sont recommandés pour fixer la chaise.

Vous devez prendre uniquement du bouillon frais. Pour cela, 1-2 cuillères à soupe. les cuillères sont brassées avec de l'eau bouillante, laissez infuser. Il vaut mieux le faire dans un petit thermos. La boisson doit être consommée tout au long de la journée dans des proportions égales.

La prévention

Vous devez penser à la formation d'une microflore normale immédiatement après la naissance d'un enfant. L'allaitement maternel contribue à enrichir la microflore intestinale avec des micro-organismes bénéfiques, et renforce également l'immunité locale. Par la suite, l'intestin devient moins sensible aux facteurs indésirables..

Pour maintenir l'équilibre microbien dans le corps, vous devez respecter un mode de vie sain. Essayez de ne pas abuser de la restauration rapide, ainsi que de l'alcool. Gardez votre corps mince grâce à l'activité physique, pas au régime et au jeûne.

Enrichissez votre alimentation avec des produits laitiers. N'oubliez pas la bouillie (flocons d'avoine, orge). Ils contiennent des oligo-éléments utiles pour le tube digestif..

Traitez toutes les maladies en temps opportun, car la dysbiose survient souvent à la suite d'autres maladies. N'ignorez pas les moindres changements négatifs de bien-être. Il est recommandé aux femmes de consulter un gynécologue chaque année.

Respectez également les règles générales:

  • Essayez d'organiser correctement l'horaire de travail. Le repos fait partie intégrante du bien-être..
  • Évitez le stress, renforcez le système nerveux avec du sport, des vitamines.
  • Ne vous auto-méditez pas. Les antibiotiques ne doivent être prescrits que par un médecin, si indiqué. Si on vous prescrit une cure d'agents antibactériens, assurez-vous de boire une cure de probiotiques après.

Dysbiose intestinale

La dysbiose intestinale est un état pathologique du corps dans lequel il y a un changement dans la composition quantitative et qualitative de la microflore intestinale avec un changement possible dans la gamme. Symptômes de dysbiose chez l'adulte: trouble des selles, symptômes dyspeptiques, douleur le long des intestins et violation de l'état général du patient.

Dans l'intestin humain, il existe plus de 500 types différents de microbes, dont le nombre total atteint 1014, ce qui est un ordre de grandeur supérieur au nombre total de composition cellulaire du corps humain. Le nombre de micro-organismes augmente dans la direction distale, et dans le côlon dans 1 g de matières fécales contient 1011 bactéries, soit 30% du résidu sec du contenu intestinal.

Le concept de dysbiose intestinale comprend une contamination microbienne excessive de l'intestin grêle et un changement dans la composition microbienne du côlon. La violation de la microbiocénose se produit à un degré ou à un autre chez la plupart des patients atteints de pathologie de l'intestin et d'autres organes digestifs. Par conséquent, la dysbiose est un concept bactériologique. Elle peut être considérée comme l'une des manifestations ou complications de la maladie, mais pas comme une forme nosologique indépendante.

Classification et diplômes

Selon la gravité des changements dans le microbiote intestinal, la maladie est divisée en quatre degrés ou phases, dont dépendent les symptômes et le traitement de la dysbiose intestinale.

Degrés de dysbiose:

  1. Le premier degré est caractérisé par des changements initiaux et est souvent appelé la phase latente. Il se caractérise par la prédominance des micro-organismes anaérobies. Le nombre de lactobacilles et de bifidobactéries diminue légèrement, les changements structurels n'affectent pas plus d'un cinquième d'Escherichia coli, la flore pathogène conditionnelle commence à se multiplier.
  2. La phase de démarrage, dans laquelle le nombre d'aérobies et d'anaérobies est à peu près le même. On note une inhibition du développement d'une flore normale avec le développement de souches opportunistes de micro-organismes, qui s'accompagne de l'apparition de symptômes.
  3. Phase d'association microbienne agressive. La flore devient aérobie, Escherichia coli subit des changements structurels et fonctionnels. Apparition de la flore hémolytique coccique, de la protée et d'autres flores pathogènes.
  4. La phase de dysbiose associée. Les aérobies prédominent dans la microflore intestinale; E. coli à part entière morphologiquement n'est pratiquement pas détecté. La flore normale est remplacée par des souches de micro-organismes pathogènes.

Une classification similaire a été proposée par I.N. Puce. Les cliniciens l'utilisent activement dans leur pratique pour déterminer l'un des trois degrés de changements dans la microflore intestinale et le traitement ultérieur de la dysbiose intestinale avec un volume différent de traitement médicamenteux.

Selon la gravité du tableau clinique, il existe:

  • Dysbiose intestinale compensée. Le patient subit des changements dans les tests de laboratoire, alors qu'il n'y a aucun symptôme de la maladie.
  • Dysbiose intestinale sous-compensée. Des symptômes de la maladie apparaissent. Leur gravité est souvent modérée. Les symptômes locaux du processus pathologique prévalent sur les symptômes généraux et sont toujours corrigés par le schéma thérapeutique de base..
  • Dysbiose intestinale décompensée. Le tableau clinique se manifeste par un trouble grave de l'état général du patient avec des symptômes locaux prononcés. Une infection secondaire est souvent observée en raison d'une suppression importante de la défense immunitaire locale. Le traitement de ces patients doit avoir lieu dans un hôpital.

Les causes

La quantité de chaque type de bactéries qui vivent dans l'intestin est régie par les lois de la sélection naturelle: ceux qui se multiplient fortement ne trouvent pas de nourriture, et les autres meurent, ou d'autres bactéries créent des conditions insupportables pour qu'ils vivent. Mais il y a des situations dans lesquelles l'équilibre normal change.

Les facteurs suivants peuvent être à l'origine de l'inhibition de la normoflore intestinale en cas de dysbiose:

  1. Prendre certains médicaments (antibiotiques, laxatifs, immunosuppresseurs, hormones, psychotropes, sécrétolytiques, adsorbants, médicaments antitumoraux, tuberculostats, etc.);
  2. Mauvaise nutrition, manque de composants nécessaires dans l'alimentation, son déséquilibre, la présence de divers types d'additifs chimiques qui contribuent à la suppression de la flore, les interruptions de l'alimentation, un changement brusque de la nature de l'alimentation.
  3. La présence de toute maladie du système digestif (ulcère gastro-duodénal, cholécystite chronique, maladie de Crohn, cirrhose du foie, maladie cœliaque, pancréatite, etc.);
  4. Les maladies parasitaires intestinales (ascariose), sécrètent des substances qui détruisent les microbes de la flore intestinale normale;
  5. Chirurgie antérieure des intestins, stress, troubles neurologiques, à la suite de laquelle la motilité intestinale normale est perturbée.

Parfois, des personnes en parfaite santé peuvent souffrir de dysbiose. Dans ce cas, la raison doit être recherchée dans les caractéristiques de la profession, ou dans les changements saisonniers de la nutrition.

Symptômes

La dysbactériose intestinale chez l'adulte ne présente pas de symptômes caractéristiques particuliers. Ses manifestations sont identiques au tableau clinique de nombreuses autres affections gastro-entérologiques. Ainsi, les patients peuvent être dérangés par:

  1. Violation du tabouret. Le plus souvent, elle se manifeste sous la forme de selles molles (diarrhée), qui se développent à la suite d'une formation accrue d'acides biliaires et d'une motilité intestinale accrue, inhibent l'absorption d'eau. Plus tard, les selles deviennent une odeur désagréable et putride, mélangée à du sang ou du mucus; Avec la dysbiose liée à l'âge (chez les personnes âgées), la constipation se développe le plus souvent, ce qui est dû à une diminution de la motilité intestinale (due à un manque de normoflore).
  2. Les ballonnements sont causés par une formation accrue de gaz dans le gros intestin. L'accumulation de gaz se développe à la suite d'une altération de l'absorption et de l'élimination des gaz par la paroi intestinale altérée. Gonflement des intestins, peut s'accompagner de grondements et provoquer des sensations désagréables dans la cavité abdominale sous forme de douleur.
  3. Les crampes douloureuses sont associées à une augmentation de la pression dans l'intestin, après le passage des gaz ou des selles, elles diminuent. Avec la dysbiose de l'intestin grêle, la douleur se produit autour du nombril, si le gros intestin souffre, la douleur est localisée dans l'iléon (bas-ventre à droite);
  4. Troubles dyspeptiques: nausées, vomissements, éructations, diminution de l'appétit, sont le résultat d'une digestion altérée;
  5. Les réactions allergiques, sous forme de démangeaisons de la peau et d'éruptions cutanées, se développent après avoir mangé des aliments qui ne provoquaient généralement pas d'allergies, sont le résultat d'un effet anti-allergique insuffisant, perturbé par la flore intestinale.
  6. Symptômes d'intoxication: il peut y avoir une légère augmentation de la température à 38 0 C, des maux de tête, une fatigue générale, des troubles du sommeil, sont le résultat d'une accumulation de produits métaboliques (métabolisme) dans le corps;
  7. Symptômes caractérisant le manque de vitamines: peau sèche, convulsions autour de la bouche, pâleur de la peau, stomatite, changements dans les cheveux et les ongles, etc..

Quel est le danger?

La dysbiose elle-même n'est pas une maladie dangereuse qui pourrait menacer la vie du patient. Le plus souvent, il s'agit simplement d'un trouble fonctionnel temporaire qui provoque certains symptômes et manifestations et, par conséquent, une gêne dans la vie du patient. Cependant, les cas graves de dysbactériose peuvent présenter un certain danger. Il existe également des complications de la dysbiose avec lesquelles il faut compter. Pour éviter leur développement, il est conseillé aux patients de demander une aide médicale qualifiée en temps opportun..

Les conséquences les plus graves peuvent entraîner les complications suivantes de la dysbiose:

  • Perdre du poids. La perte de poids progressive due à une malabsorption est fréquente dans les dysbioses chroniques. Dans certains cas, les patients s'épuisent à cause de la diarrhée. Quel que soit le mécanisme de l'épuisement, il est important que le corps s'affaiblisse et devienne plus sensible à d'autres maladies (maladies respiratoires aiguës, maladies chroniques s'aggravent). Le gain de poids corporel après une dysbiose prolongée est un processus lent. Une déplétion plus souvent exprimée est observée chez les enfants atteints de formes sévères de la maladie..
  • Déshydratation. Cette complication est rare et ne concerne que certains types graves de dysbiose. Le fait est qu'une perte d'eau prolongée due à la diarrhée peut avoir des conséquences très graves pour le corps. En règle générale, la déshydratation se produit avec une perte de 3% ou plus. Avec une perte de 12% du liquide, l'état du patient devient très grave et le risque pour la vie est élevé. La diarrhée à long terme avec une perte d'eau prononcée est généralement le résultat de la fixation d'agents pathogènes dangereux qui ne se produisent normalement pas dans les intestins..
  • Maladies parasitaires. Dans une moindre mesure, la microflore normale protège le corps contre certaines maladies parasitaires. Nous parlons de diverses helminthiases que l'on retrouve souvent chez les enfants.
  • Infections intestinales secondaires. Il existe un grand nombre d'infections intestinales dangereuses qui n'affectent pas le corps, en partie en raison de la présence d'une microflore normale. Si cette ligne de défense s'affaiblit, la probabilité d'une maladie intestinale grave augmente. Les infections les plus courantes pouvant aggraver la dysbiose et menacer la vie sont la salmonellose, la shigellose (dysenterie), le choléra, la yersiniose, etc. Ces maladies représentent le plus grand danger pour les enfants.
  • Troubles du développement chez les enfants. Chez les jeunes enfants, la dysbiose sans traitement adéquat acquiert souvent un cours prolongé. Pour cette raison, un enfant peut avoir une pénurie de certains nutriments ou vitamines au fil du temps. Étant donné le taux élevé de croissance et de développement de la petite enfance, ces problèmes entraînent des retards de développement mental et physique. Un traitement approprié aide généralement à combler cette carence chez l'enfant..
  • Processus inflammatoires. Dans de rares cas (généralement en présence de maladies intestinales inflammatoires concomitantes), des modifications graves de la microflore peuvent entraîner le développement d'un processus inflammatoire dans la cavité abdominale. On pense que la dysbiose chronique joue un rôle dans le développement de l'appendicite, la diverticulite (inflammation du diverticule - protrusion de la paroi intestinale), la formation d'abcès. Toute inflammation de la cavité abdominale est potentiellement une condition très dangereuse et nécessite un traitement intensif (souvent chirurgical).

Étant donné le manque de vitamines et l'affaiblissement de l'immunité qui surviennent avec la dysbiose, il existe un risque d'autres complications qui ne sont pas directement liées aux violations de la microflore intestinale. En général, on peut dire que la dysbiose n'est pas une maladie dangereuse, mais cela ne vaut toujours pas la peine de commencer la maladie.

Diagnostique

Afin de déterminer la présence et la nature de la dysbiose, il est nécessaire de savoir quels microbes colonisent l'intestin et en quelle quantité. Aujourd'hui, deux méthodes diagnostiques principales sont pratiquées:

  1. Recherche bactériologique. Dans la méthode bactériologique, selon la spécialisation du laboratoire, de 14 à 25 types de bactéries sont déterminés (ce n'est que 10% de tous les micro-organismes). Hélas, vous ne recevrez le résultat de cette analyse qu'après 7 jours, cela prend en moyenne si longtemps que les bactéries se développent dans des milieux nutritifs spéciaux et peuvent être détectées. De plus, la qualité des résultats de cette analyse dépend également du respect du délai de livraison et de la qualité du matériel; il existe également des difficultés dans la culture de certains types de bactéries.
  2. La méthode d'examen des métabolites de la microflore est basée sur la détermination des substances (acides gras volatils) que les microbes sécrètent au cours de leur développement. Cette méthode a une sensibilité élevée et une facilité de détermination des microbes et vous permet d'obtenir un résultat pendant plusieurs heures. De plus, ce n'est pas aussi cher que bactériologique.

Il faut se rappeler que la composition de la microflore intestinale de chaque personne est individuelle. Cela dépend de l'âge, de la nourriture consommée et même de la période de l'année. Par conséquent, établir un diagnostic uniquement sur la base d'analyses est une erreur. Un examen supplémentaire est nécessaire pour déterminer la cause de la dysbiose..

Traitement de la dysbiose

Chez l'adulte, le traitement de la dysbiose doit être complet (régime) et inclure les mesures suivantes:

  • élimination de l'ensemencement bactérien excessif de l'intestin grêle;
  • restauration de la flore microbienne normale du côlon;
  • améliorer la digestion et l'absorption intestinales;
  • restauration de la motilité intestinale altérée;
  • stimulation de la réactivité corporelle.

La grande majorité des patients atteints de dysbiose intestinale ne consultent pas de médecin aux premiers stades de la maladie. En l'absence de maladies concomitantes et du fonctionnement normal du système immunitaire, la récupération se fait d'elle-même, sans prise de médicaments, et parfois sans régime. Dans les cas plus graves, le traitement est effectué en ambulatoire (le patient rend visite au médecin presque quotidiennement, mais ne se rend pas à l'hôpital). S'il y a des complications ou des pathologies concomitantes graves sont révélées, le patient peut être placé dans le service de gastro-entérologie. Le spécialiste principal sera, respectivement, un gastro-entérologue.

En moyenne, le traitement de la dysbiose dure plusieurs semaines. Pendant ce temps, le patient présente toujours les principaux symptômes de la maladie qui le gênaient avant le traitement (diarrhée, flatulence, etc.). Cependant, ils passent progressivement. Il est presque impossible de guérir complètement la dysbiose intestinale en 1 à 2 jours, car les bactéries se développent assez lentement et la maladie ne disparaît que lorsque les intestins sont colonisés par des représentants de la microflore normale.

Quels médicaments aident à la dysbiose?

Avec la dysbiose intestinale, une gamme assez large de médicaments peut être utilisée pour poursuivre divers objectifs dans le cadre d'un traitement complexe. Le traitement médicamenteux doit être prescrit par un spécialiste après les tests nécessaires. L'automédication est dangereuse, car la situation peut empirer. Par exemple, prendre les mauvais antibiotiques peut tuer les restes de la microflore normale et accélérer la croissance des bactéries pathogènes.

En général, dans le traitement de la dysbiose intestinale, les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés:

  • Eubiotiques. Ce groupe de médicaments contient des représentants de la microflore intestinale normale et des substances qui favorisent leur croissance. En d'autres termes, la restauration de la microflore intestinale normale est stimulée. Le choix d'un remède spécifique est fait par le médecin traitant. Les eubiotiques linex, lactobactérine, hilak forte, etc. sont très courants..
  • Médicaments antibactériens. Les antibiotiques pourraient être la principale cause de dysbiose, mais ils sont souvent nécessaires à son traitement. Ils sont prescrits pour l'isolement d'un micro-organisme dominant anormal (par exemple, avec une dysbiose staphylococcique intestinale). Bien sûr, dans ce cas, les antibiotiques ne sont prescrits qu'après l'antibiotogramme, qui montre quel médicament est le mieux adapté au traitement d'un micro-organisme particulier..
  • Médicaments antidiarrhéiques. Ces médicaments sont prescrits pour lutter contre la diarrhée, le symptôme le plus désagréable de la dysbiose. En fait, le traitement ne se produit pas. Les médicaments aggravent les contractions musculaires intestinales, améliorent l'absorption d'eau. En conséquence, le patient va rarement aux toilettes, mais aucun effet direct sur la microflore intestinale ne se produit. Les médicaments antidiarrhéiques sont une solution temporaire au problème et ne peuvent pas être pris pendant longtemps. Les plus courants sont le lopédium, le lopéramide et plusieurs autres médicaments.
  • Complexes multivitaminiques. Avec la dysbiose, l'absorption des vitamines est souvent altérée, une hypovitaminose et une carence en vitamines se développent. Cela aggrave l'état du patient. Les vitamines sont prescrites pour compenser la carence, ainsi que pour maintenir le système immunitaire, qui est également important dans la lutte contre la dysbiose. Des complexes de vitamines de différents fabricants peuvent être utilisés (pikovit, duovit, vitrum, etc.). En cas de malabsorption sévère dans les intestins, les vitamines sont administrées par voie intramusculaire sous forme d'injections.
  • Bactériophages. Actuellement, ce groupe de médicaments est rarement utilisé. Des micro-organismes spéciaux (viraux) sont introduits dans les intestins (souvent sous forme de suppositoires), qui infectent certaines bactéries. Les bactériophages sont spécifiques et n'affectent qu'un groupe spécifique de micro-organismes. Il existe, respectivement, des bactériophages staphylococciques, des bactériophages coliprotéiques, etc..
  • Agents antifongiques. Attribué lorsqu'une quantité accrue de levure est détectée dans le contenu intestinal.

Si nécessaire, des groupes de médicaments anti-allergiques, anti-inflammatoires et autres peuvent également être prescrits. Ils viseront à lutter contre les complications correspondantes et n'affecteront pas directement la microflore intestinale..

Utilisation d'antibiotiques

L'utilisation de médicaments antibactériens doit être effectuée selon des indications strictes. À strictement parler, le traitement antibiotique n'est absolument recommandé que s'il existe une menace de bactérie provenant des intestins entrant dans la circulation sanguine et de développer une septicémie. Dans ce cas, le sang est semé pour la stérilité et des médicaments antibactériens spécifiques sont sélectionnés en fonction des micro-organismes identifiés. Dans d'autres conditions, le traitement de la dysbiose doit commencer par des antiseptiques intestinaux. Ce sont des médicaments tels que la nitroxoline, la furazolidone et d'autres.

Ils agissent plus doucement, n'endommagent pas la microflore normale, mais en attendant, ils réduisent considérablement le nombre d'agents pathogènes. Les antiseptiques sont prescrits pendant 10 à 14 jours. En l'absence d'effet, l'utilisation d'antibiotiques est recommandée. Si l'analyse des selles a révélé des signes de dysbiose et qu'il n'y a pas de manifestations externes, les antibiotiques et les antiseptiques sont généralement contre-indiqués. Dans ce cas, notre tâche sera de maintenir une flore normale et l'utilisation de médicaments qui stimulent sa croissance..

Utilisation de prébiotiques

L'industrie pharmaceutique moderne est très riche en médicaments qui aident à établir l'équilibre de la microflore intestinale. Ces médicaments comprennent les probiotiques et les prébiotiques, qui comprennent soit les micro-organismes vivants eux-mêmes, soit leurs produits métaboliques.

Pour stimuler la croissance naturelle des bactéries bénéfiques, les gastro-entérologues prescrivent des prébiotiques - ce sont des substances qui pénètrent dans le corps avec des aliments d'origine non microbienne, elles ne sont pas digérées, mais sont conçues pour stimuler le développement d'une microflore normale, car elles servent de milieu nutritif pour une flore bénéfique obligatoire.

Les prébiotiques contribuent non seulement à améliorer l'activité métabolique de la microflore naturelle, mais inhibent également la reproduction des bactéries pathogènes, l'organisme ne les rejette pas. Contrairement aux probiotiques, ils n'ont pas besoin de conditions de stockage particulières ni d'emballages spéciaux. Les prébiotiques comprennent:

  • Les disaccharides indigestes sont le lactulose (Normase, Dufalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), le lactitol (export), le prébiotique de transit GIT (il comprend les fructooligosaccharides, les extraits d'artichaut, de citron et de thé vert), les acides lactiques - Hilak forte.
  • Ces substances se retrouvent dans les produits naturels: dans les céréales - maïs, chicorée, oignons et ail, ainsi que dans les produits laitiers.

Bactériophages

Ce sont des virus spéciaux qui agissent sur un type spécifique de bactéries, ils peuvent être utilisés comme traitement indépendant ou en combinaison avec d'autres thérapies antimicrobiennes, utilisés comme lavements ou pour une administration orale. Actuellement, les bactériophages suivants sont produits: Proteus, staphylococcal, coliprotein et Pseudomonas aeruginosa

Nutrition pour la dysbiose - ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger?

Même si le patient prend tous les médicaments prescrits en temps opportun et à la posologie exacte, il sera impossible d'obtenir des résultats positifs sans correction de la nutrition. Personne ne prétend qu'il sera nécessaire d'exclure la plupart des aliments et de vous limiter au plaisir de manger vos gâteries préférées, mais certaines règles nutritionnelles pour la dysbiose devront être suivies. Et d'ailleurs, la période de régime dure exactement aussi longtemps que les symptômes de la maladie en question sont présents.

Avec la dysbiose intestinale, la nutrition doit être «construite» selon les règles suivantes:

  • immédiatement après avoir mangé, vous ne pouvez pas boire de thé ou de café - il vaut mieux attendre 20-30 minutes;
  • les aliments épicés et gras doivent être exclus du menu;
  • vous ne pouvez pas boire d'eau directement pendant les repas (beaucoup de gens boivent de la nourriture) - cela peut provoquer une «dilution» du suc gastrique, ce qui retardera le traitement des aliments dans l'estomac;
  • Assurez-vous de manger des aliments protéinés et en grande quantité. Mais notez que la viande ne peut être introduite dans l'alimentation que des variétés faibles en gras et bouillie ou cuite à la vapeur;
  • il vaut mieux refuser complètement le pain et toute cuisson en général, mais si cela est impossible à faire, alors vous devriez privilégier le pain séché (hier);
  • l'alcool pendant le régime est exclu. Dans certains cas, lorsqu'il est impossible d'ignorer l'utilisation de boissons alcoolisées, il est conseillé d'utiliser de la vodka, de l'alcool ou du cognac en petites quantités, mais pas du champagne, du vin et de la bière;
  • le menu du jour devrait contenir beaucoup de légumes et de fruits et, dans leur forme brute, ils «travaillent» mieux dans les intestins;
  • il est nécessaire d'introduire des grains de blé germés dans l'alimentation - ils contribuent non seulement à la restauration de la microflore intestinale normale, mais affectent également de manière bénéfique la fonctionnalité de l'organisme entier;
  • n'excluez pas le lait et les produits d'acide lactique de l'alimentation - le kéfir, le fromage cottage, le lait et d'autres dérivés sont capables de reconstituer la quantité de bifidobactéries et de lactobacilles bénéfiques dans la microflore intestinale.

Il est fortement conseillé aux patients de retirer de l'alimentation ou de limiter de manière significative tous les produits qui nuisent aux bactéries intestinales bénéfiques. Ils sont généralement farcis de conservateurs, d'émulsifiants, d'exhausteurs de goût et d'autres "chimie". Ceux-ci inclus:

  • tous les aliments industriels en conserve (poisson, légumes, viande, fruits);
  • lait condensé;
  • crème glacée;
  • boissons gazeuses fabriquées industriellement (Coca-Cola, etc.);
  • chips;
  • craquelins aromatisés;
  • la plupart des bonbons;
  • certains mélanges d'assaisonnements prêts à l'emploi;
  • soupes, purée de pommes de terre, nouilles instantanées, etc..

De plus, il est nécessaire d'éliminer les boissons et les produits qui contribuent à la formation de gaz:

  • céréales blanches (de semoule, riz);
  • cuisson;
  • Pain blanc;
  • lait entier;
  • bonbons;
  • les raisins;
  • navet;
  • bananes
  • pommes douces;
  • boissons gazeuses (y compris eaux minérales, vins mousseux), etc..

Ces patients devraient manger plus d'aliments riches en fibres. C'est une sorte de nourriture pour les micro-organismes bénéfiques, contribue à leur reproduction et à leur résistance aux influences négatives. Par conséquent, il est souhaitable que les patients incluent nécessairement dans leur alimentation une quantité suffisante:

  • fruits (pêches, prunes, pommes, agrumes, etc.);
  • les verts (aneth, céleri, cresson et lr.);
  • baies (fraises, cerises, etc.);
  • melons (pastèque, citrouille, courge, etc.);
  • légumes (navets, choux de tous types, betteraves, carottes, etc.);
  • des noisettes
  • céréales (seigle, sarrasin, millet, maïs, avoine, etc.);
  • pain et / ou son de grains entiers;
  • légumineuses;
  • jus non en conserve avec pulpe.

Ne vous concentrez pas sur votre alimentation et ne construisez pas de modèles de repas complexes - ne ressentez pas la faim et asseyez-vous à la table toutes les 3 heures (au moins!).

La prévention

La prévention de la dysbiose intestinale comprend les recommandations suivantes:

  1. Éviter le stress;
  2. Dormez suffisamment, n'abandonnez pas un bon repos;
  3. Ne laissez pas les maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier de nature infectieuse, afin qu'elles ne deviennent pas chroniques;
  4. Pour les rhumes, consultez également un médecin en temps opportun;
  5. Refuser l'alcool, fumer;
  6. Évitez l'administration spontanée et l'utilisation de médicaments, en particulier les groupes antibactériens ou hormonaux;
  7. Dans le cas des antibiotiques, soutenez la microflore intestinale tout en prenant des prébiotiques;
  8. Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et minéraux;
  9. Évitez l'hypothermie;
  10. Observer l'hygiène personnelle.

Dysbactériose en médecine moderne

Nous avons déjà noté au début que la dysbiose en tant que maladie distincte n'est classée que sur le territoire de l'ancienne Union soviétique. La médecine occidentale la désigne exclusivement comme une condition provoquée par certaines conditions préalables.
Les discussions sur l'exactitude d'une désignation particulière pour les gens ordinaires n'ont guère de sens, mais nous décrivons néanmoins un certain nombre de faits intéressants concernant la dysbiose:

  • Dans la Classification internationale des maladies (document officiel de l'Organisation mondiale de la santé), le diagnostic de "dysbiose" n'existe pas. Le diagnostic le plus similaire est le SIBR (syndrome de croissance bactérienne excessive). Il est placé lorsque plus de 105 micro-organismes sont détectés dans un millilitre d'aspirat prélevé dans l'intestin grêle..
  • La médecine occidentale est assez sceptique quant à l'analyse des selles pour étudier la microflore intestinale. Selon les médecins, une telle étude ne permet pas de tirer de conclusions, car le concept de «microflore intestinale normale» est très vague et purement individuel pour chaque personne.
  • Sur le territoire de l'ex-URSS, le concept de dysbiose est très activement diffusé par les fabricants de médicaments. Il est difficile de déterminer si cela est justifié ou si seul un gain commercial est caché dans le cadre de cette promotion..
  • De nombreux médecins sont très sceptiques quant à l'utilisation de probiotiques et de bactériophages en cas de perturbation de la microflore intestinale. Selon eux, les micro-organismes obtenus de l'extérieur n'ont pratiquement aucune chance de s'enraciner dans les intestins, et les bactériophages sont digérés dans l'estomac et n'apportent aucun bénéfice qui leur est attribué.

La seule vraie conclusion à propos de la dysbiose est donc la maladie la plus controversée en médecine moderne. Mais les symptômes, ainsi que les causes de son apparition sont assez spécifiques et peuvent être éliminés de manière absolument efficace.