Hernie abdominale

Une hernie de l'abdomen est un processus pathologique, à la suite duquel se produit une protrusion du péritoine avec l'intérieur au-delà des limites de la cavité abdominale. Extérieurement, une telle formation ressemble à une tumeur, la peau, en règle générale, n'est pas cassée.

Une hernie sur l'abdomen chez l'adulte est sujette à la prolifération, atteignant des tailles pathologiquement énormes. Dans certains cas, son contenu peut sortir à l'extérieur, ce qui met la vie en danger. Il faut comprendre qu'une telle éducation ne peut pas disparaître d'elle-même, donc seule une assistance médicale est requise.

Une hernie abdominale se rencontre chez les adultes et les enfants. Un tel processus pathologique peut également être diagnostiqué chez les femmes et les hommes, mais les hernies abdominales chez les hommes sont beaucoup plus courantes.

La nature du tableau clinique dépendra de sa forme. La forme simple d'une telle maladie peut être caractérisée par seulement une légère saillie dans la paroi abdominale de nature indolore. Les signes d'une hernie compliquée de l'abdomen s'accompagneront de symptômes extrêmement désagréables: douleurs abdominales, mobilité réduite, protubérance ne peuvent pas être corrigées.

Le diagnostic repose sur un examen physique, un laboratoire et des méthodes d'examen instrumentales. Le traitement de la hernie abdominale n'est que chirurgical. Dans des cas exceptionnels, un bandage est prescrit pour une hernie abdominale, mais uniquement lorsque, dans certaines circonstances, l'opération n'est pas possible. Il faut comprendre qu'une thérapie conservatrice n'élimine pas le problème à la racine, et une bande pour une hernie de l'abdomen après un port prolongé ne fait qu'aggraver la pathologie.

Avec une forme simple d'un tel processus pathologique et un traitement rapide, le pronostic sera conditionnellement favorable. Dans ce cas, la rechute est extrêmement rare - seulement dans 3 à 5% des cas. Avec une forme de pathologie altérée, le pronostic dépendra de l'état des organes internes de la hernie, ainsi que de la rapidité des mesures thérapeutiques.

Étiologie

La paroi abdominale dans sa structure est une structure anatomique complexe, dont la fonction principale est de maintenir les organes abdominaux. En effet, un certain équilibre se développe entre la résistance de la paroi abdominale et la pression intra-abdominale. Lorsque, en raison de certains facteurs étiologiques, cet équilibre est perturbé, une protrusion d'organes se produit à travers les faiblesses du péritoine. Le résultat est une tumeur difficile à confondre avec toute autre maladie..

La hernie abdominale chez l'homme, ainsi que la hernie abdominale chez la femme, peuvent être le résultat de ces facteurs étiologiques:

  • processus pathologiques du tissu conjonctif;
  • faiblesse congénitale ou acquise de la paroi abdominale;
  • changements liés à l'âge;
  • jeûne prolongé;
  • obésité;
  • ascite;
  • activité physique excessive;
  • travail difficile;
  • grossesse compliquée;
  • toux chronique et en colère;
  • constipation chronique;
  • blessures abdominales;
  • cicatrices postopératoires;
  • périviscérite chronique.

En d'autres termes, tout facteur de surmenage de la paroi abdominale peut provoquer la formation d'une hernie. À l'âge adulte, la cause la plus fréquente de la manifestation d'un tel processus pathologique est l'haltérophilie et la grossesse complexe. Chez les enfants, une telle maladie peut survenir en raison de pleurs prolongés et en colère et de constipation.

Il est important de comprendre que seul un médecin peut déterminer exactement pourquoi une telle pathologie se produit. Faire l'autodiagnostic et l'automédication dans ce cas est non seulement impossible, mais peut mettre la vie en danger.

Classification

La classification d'une hernie de l'abdomen est réalisée selon plusieurs principes: étiologie, signes cliniques et morphologiques, stade de développement et localisation.

Par origine, une telle éducation peut être:

  • primaire ou congénitale - se produit avec des anomalies dans le développement du fœtus;
  • secondaire ou acquis - se développe en raison de blessures, d'haltérophilie, comme complication après des processus pathologiques graves, des opérations, etc..

Par localisation, les types de hernie abdominale suivants sont considérés:

  • ombilical;
  • épigastrique;
  • inguinal;
  • fémoral
  • hernie abdominale latérale;
  • Hernie de Spigelia.

Sur la base du tableau clinique, une hernie est:

  • primaire;
  • postopératoire;
  • récurrent.

Les formes suivantes se distinguent par la nature de l'emplacement du sac herniforme:

  • hernie externe de l'abdomen;
  • hernie abdominale interne.

De par la nature du processus pathologique, les sous-espèces suivantes sont considérées:

Cette dernière forme est caractérisée par des pronostics extrêmement défavorables, car une nécrose tissulaire avec complications associées peut se développer.

Il convient de noter qu'une hernie de la ligne spigélienne de l'abdomen est la plus courante, mais un diagnostic précis n'est posé que par un examen.

Symptomatologie

Le stade initial de développement du tableau clinique est asymptomatique. À mesure que l'éducation augmente, le tableau clinique peut être caractérisé par des symptômes plus graves.

En général, les symptômes d'une hernie abdominale sont les suivants:

  • la douleur aiguë, qui devient plus forte si le patient bouge, soulève des poids;
  • avec une activité physique et même juste en toussant, en riant, le sac herniaire fait saillie;
  • au stade initial, seule une petite formation sous-cutanée est présente;
  • quand une personne prend une position horizontale, la saillie peut se fixer.

En plus du tableau clinique général, il y aura des signes spécifiques, dont la nature dépendra de l'organe impliqué dans le processus pathologique.

De plus, un tableau clinique de la nature suivante peut être présent:

  • augmentation de la température;
  • faiblesse, malaise général;
  • nausées et vomissements sévères;
  • douleur dans la zone épigastrique;
  • la constipation, qui prend le caractère de chronique;
  • violation du processus de miction - envies fréquentes qui n'apportent pas de soulagement, de douleur et d'inconfort dans le bas-ventre.

Il convient de noter que la localisation de la manifestation de la douleur dépendra du type de hernie, de sorte que la douleur peut être présente sur le côté, dans le nombril et dans l'aine.

S'il y a une hernie pincée de l'abdomen, l'état du patient se détériorera assez rapidement. Si les soins médicaux d'urgence ne sont pas fournis, même la mort n'est pas exclue..

Diagnostique

Le diagnostic d'une hernie abdominale est basé sur un examen physique du patient, des antécédents personnels, ainsi que des méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire.

Tout d'abord, le médecin examine le patient. Au cours de cette étape du diagnostic, il clarifie la nature du tableau clinique, la durée de l'apparition des symptômes et étudie les antécédents personnels du patient. En particulier, il convient de prêter attention au mode de vie et à la portée du patient.

La prochaine étape de l'examen sera les mesures diagnostiques suivantes:

  • tests de laboratoire standard;
  • Échographie de l'abdomen;
  • radiographie de levé;
  • radiographie du passage du baryum à travers l'intestin grêle;
  • laparoscopie diagnostique.

Sur la base des résultats des études, un traitement sera prescrit.

Traitement

Le traitement est souvent radical: une hernie est enlevée sur l'abdomen, dans certains cas, l'organe affecté est enlevé (partiellement ou complètement, selon le stade du processus nécrotique). Une maille spéciale est également utilisée pour la hernie abdominale, ce qui permet le traitement le plus efficace de la paroi abdominale antérieure.

Le traitement conservateur dans ce cas est inefficace, car il n'élimine pas le problème, mais ralentit seulement son développement ultérieur. Cette méthode de thérapie n'est prescrite que lorsque l'opération est inacceptable pour certains indicateurs médicaux. Dans ce cas, une bande pour hernie abdominale peut être utilisée..

Il faut comprendre qu'une bande pour une hernie de l'abdomen avec une usure prolongée ne fera qu'aggraver le processus pathologique, car elle aide à détendre le corset musculaire.

De plus, le patient se voit prescrire un traitement médicamenteux et un régime. L'activité physique et même l'activité sont interdites.

Le pronostic dépendra de la gravité du processus pathologique et de l'opportunité du début des mesures thérapeutiques. Quant à la prévention, il n'y a pas de méthodes spécifiques. Des mesures doivent être prises pour prévenir les facteurs étiologiques. L'automédication est exclue.

Hernies

La hernie est une maladie caractérisée par la libération d'organes et de tissus de la cavité dans laquelle ils se trouvent à travers des ouvertures pathologiques tout en maintenant l'intégrité de la peau. Les facteurs prédisposants sont l'hérédité, l'obésité, la malnutrition, la grossesse, l'amincissement du tissu conjonctif dans la vieillesse et d'autres causes. Le seul traitement efficace pour les hernies est la chirurgie - hernioplastie.

Structure de la hernie

Dans la composition de toute hernie, 4 composants principaux peuvent être distingués:

  1. Un sac herniaire est la couche externe du péritoine qui entoure l'organe et s'étend avec lui au-delà des limites de la cavité. Le sac se compose de trois segments: le cou, le corps et le bas. Le col est situé à la porte de la hernie, les parties restantes dépassent de la cavité.
  2. Le contenu du sac de hernie est des organes mobiles faisant saillie dans la hernie lorsqu'il est tendu.
  3. La porte de la hernie est le trou (point faible) dans le mur à partir duquel la hernie commence. Les ouvertures naturelles sont le canal inguinal et l'anneau ombilical. Les trous pathologiques comprennent le canal fémoral formé par une hernie.
  4. Les membranes herniaires sont des tissus recouvrant la hernie de l'extérieur. La structure des membranes dépend de l'emplacement de la hernie.

Les caractéristiques de la localisation et de la structure de chaque élément de la hernie doivent être prises en compte lors de la réalisation d'une chirurgie de la hernie.

Types de hernie

Les hernies sont classées selon différents critères. Par exemple, ils sont congénitaux et acquis, corrigibles, irréductibles, libres et altérés. Selon le stade de développement de la hernie, il existe des voies initiales, canalaires et complètes.

D'un point de vue anatomique, les hernies sont divisées en interne et externe. Les externes (hernies de la paroi abdominale antérieure) représentent jusqu'à 75% de tous les cas, dont jusqu'à 80% dans le canal inguinal, d'autres dans la ligne blanche de l'abdomen et du canal fémoral. Les types de hernies les plus courants sont décrits ci-dessous..

Hernie inguinale

En raison des différences de structure du canal inguinal (court, large et mal protégé par le corset musculaire), les hernies inguinales sont plus souvent observées chez l'homme que chez la femme. Selon le lieu de formation et le cours du canal, les hernies sont divisées en obliques, droites, intrapariétales, périnéales, glissantes et combinées.

Une hernie inguinale non compliquée se manifeste par un gonflement dans la région inguinale, qui augmente avec l'effort, la toux, les éternuements. Douleur possible dans le bas-ventre avec irradiation dans le bas du dos, sacrum, scrotum, selles altérées et miction. L'examen des doigts du canal herniaire vous permet de déterminer le type de hernie. Des diagnostics supplémentaires sont effectués à l'aide d'ultrasons, de rayons X, de tests de laboratoire.

Hernie fémorale

Ce type de hernie est plus souvent diagnostiqué chez les femmes en raison des caractéristiques structurelles du bassin. Sa porte est un anneau fémoral, qui a une structure anatomique complexe et est rempli de tissu adipeux. Contenu de la hernie - intestins et omentum.

Une manifestation caractéristique d'une hernie fémorale est une saillie juste en dessous du ligament inguinal. Les patients ont des douleurs à l'aine, qui est donnée à la jambe, et des symptômes de dyspepsie.

Pour le diagnostic, la palpation du renflement, l'échographie de la hernie et des organes abdominaux, l'irrigoscopie et les tests de laboratoire sont effectués.

Hernie de la ligne blanche

Un défaut dans la ligne blanche de l'abdomen se forme le plus souvent au-dessus du nombril, moins souvent près ou en dessous du nombril. Le contenu de la hernie est l'omentum et les boucles de l'intestin grêle. Souvent chez ces patients, une diastase est détectée (divergence des muscles du droit de l'abdomen).

Les symptômes d'une telle hernie sont similaires aux signes de maladies des organes du tractus gastro-intestinal (brûlures d'estomac, troubles des selles, éructations et autres). Par conséquent, il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire pour un diagnostic précis..

Hernie ombilicale et ombilicale

Une hernie ombilicale et ombilicale est un défaut de l'anneau ombilical et des sections de la ligne blanche de l'abdomen qui l'entoure, dans lesquelles les intestins, le grand omentum, dépassent de la cavité abdominale..

Cela s'accompagne de nausées, de douleurs abdominales, qui s'intensifient avec une toux, des efforts, une expansion visible de l'anneau ombilical.

Hernie ventrale

Ces hernies se produisent à l'emplacement de cicatrices qui se sont formées après des opérations sur les organes abdominaux. Les modifications inflammatoires de la plaie, le diabète sucré, le non-respect du régime postopératoire, etc. contribuent à l'échec des sutures. Le plus souvent, dans le sac herniaire, il y a des boucles de l'intestin grêle et de l'omentum.

La hernie ventrale est caractérisée par l'apparition d'une saillie ronde dans la zone de la plaie postopératoire, qui augmente avec l'effort, la toux. Ces patients peuvent également être dérangés par des troubles des selles et des douleurs abdominales. Le danger de ces hernies réside dans le fait qu'avec leur atteinte, les phénomènes de péritonite augmentent rapidement, ce qui peut entraîner la mort.

Hernie de Spigelia

Une hernie de la ligne de Spigel est un défaut dans la région antérolatérale de la paroi abdominale, dans laquelle les organes internes de l'abdomen sortent par un défaut de la couche aponévrotique musculaire. Elle survient à la suite de blessures dans cette zone, d'un excès de poids, etc..

Cliniquement caractérisé par l'apparition d'une formation volumétrique sur la surface antérieure ou latérale de l'abdomen. Dans le même temps, le patient est préoccupé par la douleur dans la saillie, les troubles des selles, les flatulences. Une telle hernie est souvent compliquée par un conflit, ce qui peut entraîner une obstruction intestinale, une péritonite et même la mort.

Diastase des muscles du rectus abdominis

La divergence du rectus abdominis est une condition caractérisée par une augmentation de plus de 2 cm de la distance entre les bords des muscles droits. Cette condition est physiologique chez la femme en fin de grossesse et peut se résoudre dans l'année qui suit l'accouchement.

Avec de tels défauts, les difficultés d'exécution du travail physique apparaissent, dans lesquelles il est nécessaire de tendre les muscles de la presse. La diastase s'accompagne également de nausées et d'indigestion..

Complications de la hernie

Les hernies diagnostiquées tardivement et non traitées augmentent le risque de complications suivantes:

  1. Lésion d'une hernie. Les organes à l'intérieur du sac herniaire sont soumis à une compression excessive et de graves troubles circulatoires s'y produisent. Par exemple, cette complication survient souvent avec une hernie fémorale. Initialement, des symptômes d'obstruction intestinale apparaissent. Ensuite, après 2 à 8 heures à partir du moment de la violation, une nécrose des boucles intestinales se produit. Si elle n'est pas traitée, la péritonite commence après 8 à 10 heures. Il n'est traité que rapidement en cas d'urgence. Très forte probabilité de décès.
  2. La hernie de la hernie. Dans le sac herniaire, son contenu (organes) est constamment localisé, mais la circulation sanguine n'est pas perturbée. La principale cause d'irréductibilité est la formation d'adhérences avec des hernies de longue date qui maintiennent les organes à l'intérieur du sac. Il est traité rapidement.
  3. Coprostase. Il se développe lorsqu'un côlon pénètre dans le sac herniaire, à cause duquel sa motilité est altérée. Le traitement vise à normaliser le passage des matières fécales dans les intestins. Lavement et alimentation appliqués.
  4. Inflammation du sac herniaire ou hernie. Une complication grave avec un risque élevé de péritonite et de décès. Traitement - chirurgie d'urgence.

Traitement de la hernie

Le seul traitement efficace contre les hernies est la chirurgie. Cela est dû au fait qu'aucune autre méthode plus efficace n'a été trouvée et que l'auto-guérison est impossible. La chirurgie est recommandée le plus tôt possible pour éviter de graves complications..

Le type d'anesthésie dépend de la quantité de chirurgie. Une anesthésie locale, péridurale, par conduction et une anesthésie générale sont utilisées. Actuellement, il existe de nombreuses options d'opérations pour éliminer les hernies, y compris une hernioplastie laparoscopique mini-invasive. Dans chaque cas, la méthode de réparation de la hernie est sélectionnée individuellement. Après la chirurgie, il est important de limiter l'activité physique pendant trois mois.

Hernie

La hernie est une pathologie chirurgicale courante, caractérisée par une saillie ou une sortie d'un organe interne de la zone où elle devrait être normale. En cas de complications, une perte de fragments d'organes par des ouvertures naturelles vers l'extérieur ou dans d'autres cavités peut survenir.

Cette pathologie est dangereuse car au stade initial, les symptômes d'une hernie sont pratiquement absents. Un médecin n'est consulté que lorsque la protrusion est devenue importante ou que des complications sont apparues. Une formation de hernie peut survenir à tout âge, même chez un nouveau-né (hernie ombilicale). Selon l'OMS, cette maladie survient 2 fois plus souvent chez l'homme que chez la femme.

Pourquoi une hernie se produit-elle?

Divers facteurs peuvent contribuer à la libération d'un organe de sa cavité. La raison principale est l'affaiblissement du tissu de la paroi abdominale. Cela peut être dû à un facteur héréditaire, à l'âge, au mode de vie.

Les autres causes de formation d'une hernie comprennent:

  • blessures abdominales;
  • surpoids;
  • opérations sur la paroi abdominale;
  • activité physique excessive, ce qui entraîne une augmentation fréquente de la pression abdominale;
  • toux chronique sévère, ainsi que des pleurs constants (chez un enfant);
  • grossesse;
  • constipation
  • problèmes de miction.

Les hernies intervertébrales affectent souvent les personnes après 35 ans. Ceci est facilité par les changements liés à l'âge dans le tissu osseux, le déclin métabolique, une mauvaise posture et des maladies de la colonne vertébrale.

Signes d'une hernie: lorsque vous devez consulter un médecin

Dans la plupart des cas, la saillie est détectée par accident, car les petites formations sont asymptomatiques ou présentent de légers symptômes. Parfois, une personne peut ressentir une gêne pendant la période d'activité, en sirotant ou une sensation de gonflement dans la région inguinale et / ou abdominale. Le principal symptôme de la maladie est un petit joint visible sous la peau..

À quoi ressemble une hernie?

En apparence, ce sont des formations denses plus souvent de forme ronde. Ils peuvent changer de taille en fonction de la position du corps. En position verticale, ainsi que lors des éternuements, de la toux, ils augmentent et diminuent ou disparaissent complètement en position couchée.

Si vous vous retrouvez avec une telle éducation, vous devriez certainement visiter un chirurgien pour clarifier le diagnostic.

Types de hernies: où elles peuvent survenir

Toutes les hernies sont divisées en 2 grands groupes:

  1. Externe - plus de 70% de toutes les pathologies chirurgicales identifiées. Ils sont facilement diagnostiqués, ils peuvent donc être vus et palpés pendant la palpation. Ce sont des hernies fémorales, inguinales, ombilicales, sciatiques et postopératoires.
  2. Interne - ne pas dépasser une certaine cavité. Rencontrez-vous moins souvent. Cela comprend les formations intrapéritonéales et lombaires, la hernie œsophagienne.

Considérez où les espèces extérieures les plus communes apparaissent..

  1. Les formations fémorales sortent par le canal fémoral. Les femmes sont plus sensibles à cette pathologie en raison de la plus grande structure pelvienne. Ce type de hernie est difficile à détecter seul..
  2. Les hernies inguinales sont considérées comme une pathologie masculine, car les femmes sont assez rares. La saillie se produit dans la cavité du canal inguinal, parfois elle peut descendre dans le scrotum.
  3. Les protubérances ombilicales peuvent être congénitales ou acquises. Les pathologies congénitales sont détectées immédiatement à la naissance ou se forment chez les enfants de la première année de vie. Acquis souvent trouvé chez les femmes, car pendant la grossesse, il y a une extension de l'anneau ombilical.
  4. Épigastrique ou hernies de la ligne médiane blanche de l'abdomen. Ils peuvent se former dans le nombril, au-dessus ou en dessous. Exposé aux hommes après 25 ans et aux femmes après 40 ans.

Il est également possible l'apparition de hernies intervertébrales de la colonne cervicale ou lombaire. Identifier ces formations plus souvent chez les hommes et les personnes âgées.

Comment déterminer une hernie chez un enfant

Chez les nouveau-nés, la pathologie la plus courante est la hernie ombilicale. Le plus souvent, il se trouve à l'hôpital.

Les symptômes typiques d'une hernie infantile comprennent:

  • en pleurant ou en criant près du nombril, une saillie se produit, qui est facilement en retrait;
  • si la hernie est grande, la formation sera observée même au repos;
  • à la palpation, un joint ferme et rond se fait sentir sous la peau;
  • constipation, car une obstruction intestinale peut survenir en raison d'une hernie;
  • pleurs fréquents, refus de manger.

Si l'enfant présente de tels symptômes, vous devez contacter un chirurgien pédiatrique. Souvent chez les jeunes enfants, la saillie disparaît d'elle-même, mais l'observation médicale est importante pour éviter les complications. On trouve également chez les enfants des saillies inguinales et des hernies abdominales médianes.

Diagnostic de pathologie

Si vous soupçonnez une formation de hernie, vous devez prendre rendez-vous avec un chirurgien ou un neurologue (pour des douleurs dans la colonne vertébrale). Une méthode importante pour détecter la pathologie est un examen approfondi, qui comprend la palpation (palpation avec les doigts), le tapotement et la recherche d'un symptôme de toux.

Pour clarifier la taille et l'emplacement de la hernie, les études suivantes peuvent être prescrites:

Dans de rares cas, une référence pour une laparoscopie diagnostique est possible. Il s'agit d'une procédure moins traumatisante et sûre qui se fait sous anesthésie avec un laparoscope..

Traitement

La seule façon efficace de se débarrasser définitivement d'une hernie est la chirurgie. Le port d'un bandage, d'une réduction ou d'une charge ne peut que soulager temporairement. Des cas d'auto-guérison n'ont été observés que dans l'enfance avec certains types de hernies..

La meilleure option de traitement est la réparation d'une hernie, qui peut être effectuée par une incision chirurgicale (chirurgie ouverte) ou par de petites piqûres (laparoscopie).

S'il y a des contre-indications à une intervention chirurgicale, il est recommandé de suivre un régime, de porter une attelle de soutien et de normaliser les selles. Ces méthodes ne soulageront pas une hernie, mais elles aideront à éviter les complications et à ralentir le développement de la maladie..

Complications possibles

La hernie est une pathologie chirurgicale évolutive. Avec une augmentation de l'éducation, les conditions suivantes sont possibles:

  1. Un prolapsus ou une protrusion sévère d'organes dans d'autres cavités peut entraîner leur torsion et leur pincement. Il s'agit d'une condition très dangereuse, qui s'accompagne de douleurs intenses, de nausées et d'intoxication du corps..
  2. Des formations irréductibles au fil du temps peuvent entraîner une coprostase (stagnation des selles).
  3. Processus inflammatoires-purulents dans le sac herniaire qui affectent l'intérieur.

Ce sont des conditions très graves qui nécessitent des soins médicaux obligatoires. Si vous ne consultez pas un médecin à temps, une invalidité est possible.

La meilleure façon de trouver une pathologie à temps est de faire attention à votre santé et à des examens médicaux réguliers. Si une hernie est déjà apparue, aucune pommade, lotion ni massage ne vous aidera à vous en débarrasser. Parfois, elle peut se cacher, mais c'est un phénomène temporaire. Dans tous les cas, un avis spécialisé est requis..

Hernie abdominale

Une hernie abdominale est un déplacement d'un organe interne ou d'une partie de celui-ci entouré d'un péritoine dans des points faibles naturels ou artificiellement créés de la paroi abdominale. Une personne sur cinq sur Terre souffre de cette pathologie 1. La chirurgie de la réparation d'une hernie (ablation d'une hernie) représente jusqu'à 15% de toutes les interventions chirurgicales. Le plus souvent, les enfants d'âge préscolaire et les adultes de plus de 50 ans, principalement des hommes.

Informations générales et classification

Le trou à travers lequel une partie de l'organe interne fait saillie est appelé porte de hernie. Ils peuvent devenir:

  • anneau ombilical;
  • canal inguinal (formation anatomique dans laquelle passent les vaisseaux et les nerfs, chez la femme - le ligament rond de l'utérus, chez l'homme - le cordon spermatique);
  • canal fémoral;
  • cicatrice après une chirurgie abdominale.

La zone du péritoine qui a traversé la porte de la hernie est appelée sac herniaire. Les organes (ou parties d'organes) qui y pénètrent sont des contenus herniaires. Ils peuvent être des boucles intestinales, des appendices, chez les femmes - l'ovaire ou une section de la trompe de Fallope.

En fonction de la formation anatomique affectée par une hernie, elle peut être:

  • inguinale - environ 75%;
  • fémoral - 10%;
  • ombilical - 5-7%;
  • postopératoire - 8-10%,
  • lombaire, sciatique, périnéale, etc..

Comme le sac de hernie:

  • libre (une hernie peut être facilement «ajustée» à la main);
  • chroniquement compliqué (irréductible);
  • complications aiguës (atteinte de la hernie, obstruction intestinale due à la coprostase, inflammation des membranes herniaires).

Par le nombre de hernies peut être unique et multiple.

Causes de la hernie abdominale

La principale raison des hernies abdominales est l'augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui fait dépasser les organes internes par les points faibles. Les points faibles sont des zones où il n'y a pas de muscles, et il n'y a que du tissu conjonctif qui peut s'étirer mais ne pas se contracter.

De nombreux facteurs y contribuent:

  • activité physique constante;
  • constipation;
  • flatulence;
  • une toux chronique;
  • naissance lourde répétée;
  • ascite (étirement de la paroi abdominale antérieure).

Sous l'influence d'une longue charge constante, les «points faibles» de la paroi abdominale antérieure commencent à s'étirer, des fissures apparaissent entre les fibres du tissu conjonctif, qui deviennent des portes herniaires. Ils dépassent une partie du péritoine couvrant la paroi de l'abdomen, puis une partie de l'organe interne.

Symptômes d'une hernie abdominale

Les patients se plaignent le plus souvent d'une douleur peu intense dans la zone de la hernie. Parfois, la douleur est «reflétée»: par exemple, dans les premiers stades de développement d'une hernie inguinale, il peut y avoir des plaintes de douleur dans le testicule ou les lèvres, avec une hernie ombilicale dans l'épigastre («sous la cuillère»). À mesure que la hernie se développe, l'intensité de la douleur diminue.

Si une partie de la vessie pénètre dans le sac herniaire, il peut y avoir des plaintes de douleur et d'inconfort lors de la miction, une sensation de vidange incomplète.

À l'examen, une saillie herniaire est perceptible, dont la taille chez différents patients varie de petite à gigantesque. En le sentant, il est possible de déterminer la porte herniaire et de "redresser" la section d'organe à l'intérieur, ce qui réduit brièvement la taille de la saillie herniaire. Si vous demandez au patient de tousser, un doigt inséré dans le canal herniaire ressentira une pression accrue (symptôme d'une poussée de toux).

La complication la plus dangereuse d'une hernie est une infraction. Cela peut se produire dans les cas suivants:

  • le tissu entourant le sac herniaire est comprimé spasmodiquement;
  • la boucle de l'intestin qui y pénètre est pleine;
  • une partie de la boucle revient dans la cavité abdominale et «se coince» dans la porte de la hernie.

Lorsqu'une hernie abdominale est altérée, la circulation sanguine de l'organe qui est tombé dans le sac herniaire est perturbée, ce qui conduit à une nécrose (mort). Selon les statistiques, jusqu'à 30% des hernies compliquent la violation.

La douleur de modérée devient sévère, spastique. Avec une atteinte fécale, l'intensité de la douleur peut augmenter progressivement dans le contexte de la constipation, avec d'autres formes, elle s'intensifie brusquement et soudainement. La douleur maximale tombe sur la zone de la porte de la hernie. Une saillie herniaire du mou devient tendue, douloureuse. En raison de l'exsudat inflammatoire, sa taille augmente. L'impulsion de toux n'est pas transmise, la réduction de la hernie est impossible.

Si le patient hésite à consulter un médecin, la douleur diminue avec le temps. Mais ce n'est pas un signe de soulagement, mais un formidable symptôme de nécrose d'un organe altéré dans un sac herniaire. Après un certain temps, la douleur revient, déjà en tant que symptôme d'une péritonite aiguë.

Infraction - une indication pour une chirurgie immédiate!

Diagnostic d'une hernie de l'abdomen

Habituellement, l'examen d'un chirurgien suffit pour diagnostiquer une hernie abdominale. Mais afin de choisir la meilleure tactique chirurgicale, le médecin doit évaluer l'état des organes tombés dans le sac herniaire. Pour ce faire, nommez:

  • Échographie de la cavité abdominale;
  • examen radiographique de la cavité abdominale;
  • une série de radiographies montrant le mouvement du baryum dans l'intestin grêle.

Pour évaluer l'état général du patient avant l'opération, une analyse clinique du sang et de l'urine, un ECG, un test sanguin biochimique, des consultations de spécialistes étroits (en fonction des maladies chroniques existantes) sont prescrits.

Traitement de la hernie abdominale

Le seul traitement efficace pour la hernie est la chirurgie. Le sac herniaire est ouvert, le contenu est poussé dans la cavité abdominale, la porte herniaire est suturée. Dans le cadre des méthodes traditionnelles, la zone de la hernie est renforcée avec les propres tissus du patient. Des méthodes plus modernes impliquent l'application d'une prothèse en filet synthétique qui empêche la récurrence d'une hernie de l'abdomen.

Dans la version traditionnelle, une opération de réparation de hernie se fait sous anesthésie locale, mais maintenant, en prenant soin du confort du patient, ils utilisent souvent une anesthésie générale.

Ces dernières années, des techniques endoscopiques moins traumatisantes ont commencé à être activement utilisées pour traiter les hernies abdominales. Pendant la chirurgie endoscopique, la porte de la hernie est fermée avec une prothèse maillée. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale..

Si, pour une raison quelconque, un traitement chirurgical de la hernie abdominale n'est pas possible, un bandage spécial est prescrit.

Indications pour porter un bandage:

  • hernies chez les très jeunes enfants;
  • infections aiguës et chroniques jusqu'à leur élimination;
  • deuxième moitié de la grossesse;
  • les six premiers mois après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral;
  • décompensation des maladies chroniques sévères dans lesquelles le patient ne peut pas subir de chirurgie.

Un bandage n'est pas considéré comme une méthode adéquate pour traiter une hernie, car il la blesse et peut la transformer en irréparable.

Pronostic et prévention de la hernie abdominale

À condition que l'opération soit terminée à temps, les prévisions sont généralement favorables. Malheureusement, environ 10% des patients présentent des rechutes après la chirurgie. Cependant, une hernie simple ne menace pas la vie. Avec complication, le pronostic empire fortement.

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique pour la hernie abdominale. Pour réduire la probabilité de sa survenue, il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies qui augmentent la pression intra-abdominale: colite, maladies pulmonaires chroniques, accompagnées d'une toux persistante.

[1] Shimko V.V., Sysolyatin A.A. Hernie abdominale: un manuel de formation. - Blagoveshchensk: Amursk. Etat mon chéri. Académie, 2010

Un large aperçu des principaux types de hernies: inguinale, ombilicale, vertébrale et autres

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Introduction: une description générale de la pathologie

Une hernie est une saillie d'un organe, de sa partie ou des tissus internes d'un organisme par des canaux naturels ou par des trous formés de manière pathologique (anormaux). Les tissus saillants changent de position normale, dépassant la cavité dans laquelle ils devraient se trouver. Ces tissus sont enduits d'une ou plusieurs coques et n'ont pas de contact direct avec l'environnement..

Composants de toute hernie:

Contenu herniaire - tissu ou organe saillant qui a changé de position.

Porte herniaire - un trou ou un canal à travers lequel passent les organes.

Le sac herniaire et la coquille. Le sac recouvre directement le contenu, agissant comme un contenant pour lui. Les coquilles peuvent être constituées de peau, de fascia (ce sont des membranes de tissu conjonctif recouvrant les organes, les vaisseaux, les nerfs), de tissu cicatriciel.

La survenue d'une hernie est possible dans différentes parties du corps. Les types les plus courants de cette maladie, selon la localisation, sont décrits dans le tableau:

(si le tableau n'est pas entièrement visible - faites défiler vers la droite)

Situé à l'avant ou sur le côté de l'abdomen, passez sous la peau. Sous-espèces:

  • inguinale et inguinale-scrotale;
  • fémoral
  • ombilical et ombilical;
  • ventrale (hernie de la ligne blanche et du spigel, cicatrice postopératoire).
Type de hernieBrève description et variétés
Abdomen externe (70% de tous les types de hernies)
Abdomen interne (prévalence - pas plus de 5%)

Situé à l'intérieur de l'abdomen (dans la cavité abdominale), allez dans d'autres cavités. Sous-espèces:

  • diaphragmatique (œsophagien);
  • saillie d'une bourse omentale et d'autres poches péritonéales internes.
Vertébrés (20-22%)Ils proviennent des tissus de la colonne vertébrale - disques intervertébraux, provoquent une compression de la moelle épinière ou des racines nerveuses.
Autres espèces rares (prévalence de 3 à 5%)
  • Moelle épinière et hernie cérébrale - protubérance de l'enveloppe du cerveau ou de la moelle épinière par des défauts osseux;
  • muscle - protrusion de muscle sous la peau par une rupture de sa coquille (fascia);
  • pulmonaire - protrusion de tissu pulmonaire sous la peau de la poitrine par un défaut dans les côtes ou les muscles intercostaux.

Toute saillie herniaire viole la qualité de vie des patients et provoque:

  • défaut esthétique (la saillie semblable à une tumeur semble inesthétique);
  • douleur de saillie (légère à très sévère);
  • la nécessité d'une réduction constante de la hernie et (ou) du port de bandages;
  • troubles digestifs (constipation) avec protubérances abdominales, faiblesse des jambes ou altération de la marche - avec vertébrés.

Des hernies abdominales et intervertébrales blessées peuvent entraîner une invalidité ou la mort si les soins médicaux d'urgence ne sont pas fournis aux patients (de 2 heures à 1 jour). 5 à 7% des hernies sont blessées en moyenne, mais il y a toujours un risque de complication.

Certains types de protubérances (ombilical, petit inguinal - jusqu'à 3-5 cm) ne dérangent pas les patients pendant des années. Chez les enfants, ils peuvent disparaître d'eux-mêmes, et chez les adultes, ils ne peuvent pas augmenter et ne se manifestent par aucun symptôme..

95–97% de toutes les saillies sont traitables. Pour cela, une opération est généralement réalisée (avec hernies inguinales, ombilicales et autres de la cavité abdominale). La plupart des opérations d'ablation d'une hernie sont simples, elles sont effectuées dans n'importe quel hôpital chirurgical. Ne pas opérer sur les enfants de moins de 4 à 5 ans atteints de hernies ombilicales, ainsi que sur les personnes à haut risque de complications postopératoires (personnes âgées, gravement malades). La protrusion des disques intervertébraux et de l'œsophage du diaphragme est traitée de manière conservatrice (médicaments, procédures, normalisation de la nutrition et du mode de vie), et ce n'est qu'en l'absence de l'effet d'un tel traitement que la chirurgie est indiquée.

Traitement de la hernie impliqué:

  • chirurgien - traite toutes les hernies de l'abdomen;
  • vertébrologue, neurochirurgien, neuropathologiste - ces médecins traitent les hernies vertébrales.

Cet article décrit les types de hernies les plus courants, leurs causes, leurs symptômes, les méthodes de traitement rationnelles modernes en fonction du type et des caractéristiques de la maladie.

Hernies abdominales: description générale

Sur les parties saillantes de l'estomac peuvent être localisées:

dans la région inguinale - hernies inguinales et inguinales-scrotales;

dans le nombril - ombilical et ombilical;

au bord de la transition de la face antérieure de l'abdomen vers la hernie latérale de la ligne de Spigel;

dans la ligne médiane de l'abdomen au-dessus du nombril - hernies de la ligne blanche;

dans le domaine des cicatrices postopératoires - ventral postopératoire;

à l'intérieur de la cavité abdominale à la jonction de l'œsophage de la poitrine à la cavité abdominale - œsophagien-diaphragmatique.

Une hernie abdominale est enfermée dans un sac herniaire (zone étirée du péritoine) et est recouverte de peau de l'extérieur. À l'intérieur, il peut y avoir:

  • boucles de l'intestin grêle,
  • caecum ou côlon sigmoïde,
  • serrure d'un grand omentum (tablier de graisse viscérale),
  • tissu adipeux pré-péritonéal.

Quel que soit l'emplacement, toutes les protubérances de la cavité abdominale ont des causes, des symptômes et des complications possibles communs:

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Causes et mécanismes de la formation d'une hernieSymptômes communs des hernies abdominales
Caractéristiques structurales congénitales de la paroi abdominale: anomalies tissulaires, expansion des anneaux inguinal et ombilicalSaillie herniaire tumorale de consistance molle-élastique dans l'abdomen (aine, nombril, cicatrice postopératoire, etc.)
Diminution de la force et de l'élasticité des tissus de la paroi abdominale chez les enfants, les personnes âgées, les personnes obèses ou épuiséesDouleur ou inconfort intermittent dans la zone touchée, souvent avec une tension dans l'abdomen
Chirurgie abdominaleSymptôme d'une poussée de toux: si vous mettez vos doigts sur une saillie et que vous toussez à ce moment, des tremblements sont transmis de la cavité abdominale, entraînant une tension et une augmentation de la saillie
Facteurs provoquant une augmentation de la pression dans le péritoine: travail physique dur, toux sévèreCorrigibilité totale ou partielle: la plupart des saillies, indépendamment ou à l'aide des doigts, sont insérées dans la cavité abdominale (disparaissent) lorsqu'une personne est allongée sur le dos
Ballonnements, constipation: chez les personnes présentant de grandes protubérances prolongées

Le mécanisme de formation de toute hernie de l'abdomen est l'incapacité de la paroi abdominale à résister à une augmentation de la pression intra-abdominale. Il en résulte un étirement des canaux naturels ou des ruptures de zones fragilisées. Grâce à eux, les organes internes passent sous la peau.

Dangers et complications des hernies abdominales

Toute saillie dans l'abdomen augmente progressivement (sur plusieurs mois ou années). En soi, cette pathologie ne pose pas de menaces immédiates pour la santé et la vie humaines - elle provoque un inconfort esthétique (cosmétique) et fonctionnel, car elle interfère constamment avec le travail habituel. Les patients sont obligés d'assaisonner la saillie et de porter des bandages spéciaux qui la retiennent.

Les complications suivantes de la saillie présentent un risque pour la santé:

La contrefaçon est une affection aiguë, sortie par un anneau herniaire étroit (porte) d'une grande partie de l'intestin ou de l'omentum. En même temps, il pince dans un espace confiné et ne peut pas se redresser dans l'estomac. Une telle compression des tissus menace leur nécrose, rupture de l'intestin, obstruction intestinale aiguë, péritonite générale (inflammation du péritoine). La constriction se manifeste par de sévères douleurs soudaines dans la région de saillie: la saillie devient dure, tendue, fortement douloureuse en se sentant, en appuyant.

L'irréductibilité est une complication plus «facile». Avec contrefaçon, il est uni par la fixation constante de la saillie et l'impossibilité de sa réduction dans l'estomac. Mais cela ne se produit pas à cause du pincement dans un anneau étroit, mais à cause de la formation d'adhérences (adhérences) entre le contenu de la hernie et son sac. La saillie est douce en même temps, elle peut légèrement blesser lorsqu'elle est pressée dessus.

Inflammation et suppuration (phlegmon d'un sac herniaire). Une atteinte partielle ou une altération de l'intestin peut provoquer son inflammation. Si dans ce contexte une infection pénètre dans la hernie (à partir de la lumière intestinale ou de la surface de la peau), une suppuration se produit. Cette condition se manifeste par une augmentation de la température corporelle, de la douleur, une protrusion accrue, sa rougeur et sa tension.

Hernie inguinale

La hernie inguinale est une saillie semblable à une tumeur dans la région du canal inguinal. Il peut être unilatéral (droit ou gauche) et bilatéral. Parmi toutes les hernies abdominales, cette protubérance est la plus fréquente (dans 68 à 75% des cas). Le site de sortie de la saillie est un anneau élargi du canal inguinal. Au début, la saillie est située clairement dans l'aine. À mesure qu'il augmente, il est déplacé vers le scrotum (forme inguinale-scrotale) ou vers la cuisse (forme fémorale).

La plupart des hommes sont malades - en raison des caractéristiques anatomiques:

  • bassin étroit;
  • espace inguinal élevé;
  • la présence de cordon spermatique (un œuf est maintenu dessus);
  • la présence des ouvertures externes et internes du canal inguinal (le cordon spermatique les traverse).

Tous ces facteurs font de l'aine un point faible de la paroi abdominale..

Traitement

La présence d'une hernie inguinale chez l'adulte est une indication directe de la chirurgie. Le refuser n'est autorisé qu'en cas de contre-indications absolues: âge sénile, maladies graves du cœur, du foie, du cerveau et d'autres organes internes. L'opération est effectuée de manière planifiée après avoir passé les tests nécessaires, un examen complet et la correction des écarts de santé existants. L'intervention peut être classique et laparoscopique..

L'opération classique (traditionnelle) est une incision de 7 à 8 cm dans la région inguinale. De petites protubérances sont opérées sous anesthésie locale. Pendant l'opération, un sac herniaire est isolé et excisé, le contenu est inséré dans la cavité abdominale. Le canal inguinal et ses anneaux élargis sont renforcés par une suture entre les muscles et le ligament inguinal. Récemment, la majorité des patients subissent un renforcement de la zone inguinale avec une greffe de maille (maille de polypropylène).

La chirurgie laparoscopique se déroule sous anesthésie générale: après 3-4 ponctions, une caméra vidéo et des instruments chirurgicaux sont insérés dans la cavité abdominale. Avec leur aide, l'espace inguinal à l'intérieur de l'abdomen est renforcé avec une maille en polypropylène.

Caractéristiques de la maladie chez l'enfant

La hernie inguinale dans l'enfance est plus fréquente chez les garçons. Plus souvent, il est congénital, moins souvent acquis.

Sa principale raison est la présence du processus vaginal du péritoine, qui descend à travers le canal inguinal sous la forme d'un cordon dans le scrotum avec le testicule et son cordon. Ce processus devrait normalement se développer immédiatement ou 2-3 mois après la naissance. Si cela ne se produit pas, la cavité abdominale communique avec la lumière du processus vaginal et les organes internes y sont déplacés. Il peut apparaître à la fois immédiatement et plusieurs mois après la naissance.

Les protubérances inguinales congénitales chez les enfants sont traitées exclusivement chirurgicalement. L'opération peut se faire à tout âge: de la naissance à 18 ans. La précision de l'opération dépend de la taille de la saillie, de la probabilité de sa disparition indépendante, de la possibilité de formation de complications (pincement, compression du testicule). La période recommandée pour surveiller un enfant atteint d'une hernie inguinale est de 6 à 12 mois. S'il ne passe pas avant que l'enfant ait 3 ans, une intervention chirurgicale est nécessaire, quelle que soit la taille de la saillie.

Hernie ombilicale

Une hernie ombilicale est une saillie des organes internes à travers l'anneau ombilical: le nombril est étiré, déformé, gonfle sous la forme d'une tumeur, perd sa structure. Les hernies ombilicales sont congénitales et acquises.

Chez les enfants de moins de 4 à 5 ans, ils décèdent le plus souvent d'eux-mêmes. Chez les adultes, les femmes sont principalement malades, en particulier pendant la grossesse. Dans la plupart d'entre eux, les hernies ombilicales disparaissent 3-4 mois après la naissance. Les hernies ombilicales ne sont pas dangereuses, elles sont rarement atteintes et ne grandissent pas en grandes tailles. Par conséquent, c'est souvent lorsque les patients ne vont pas chez le médecin, ayant une hernie depuis plusieurs années.

Traitement de la hernie ombilicale:

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RapideConservateur
Ablation d'un sac herniaire, réduction des organes saillants dans la cavité abdominale, suture de l'anneau ombilical. Si vos propres tissus ne sont pas assez résistants - ils sont en outre renforcés par une maille en polypropylène.Appliquer des bandages sur le nombril, des exercices de physiothérapie et des exercices pour renforcer la presse abdominale. Ces mesures sont plus efficaces dans l'enfance..

Hernie ventrale

Le terme "ventral" signifie que la hernie n'est pas située à la place des canaux naturels, mais laisse à travers des ouvertures en plus formées, qui ne devraient normalement pas l'être. Il s'agit d'une hernie de trois types:

postopératoire - dans la zone de la cicatrice postopératoire,

la ligne blanche de l'abdomen - le long de la ligne médiane entre le nombril et la poitrine,

Ligne de broche - dans la zone de transition de la paroi abdominale antérieure vers la latérale.

La plus difficile est la hernie postopératoire. La plupart d'entre eux sont volumineux (plus de 10-15 cm), se composent de plusieurs chambres, irréductibles. Les boucles intestinales à l'intérieur sont pincées par des commissures, ce qui provoque une douleur constante et une perméabilité intestinale altérée. Les protubérances des lignes blanches et des spigels ne provoquent pas un inconfort aussi grave.

Le traitement des hernies ventrales est chirurgical: elles excisent la cicatrice postopératoire avec une peau tendue et un sac herniaire. Les organes internes sont soigneusement séparés, disséquant les commissures et placés dans la cavité abdominale. La hernie (défaut de la paroi abdominale) est suturée ou renforcée avec une maille en polypropylène. Ces opérations sont effectuées exclusivement sous anesthésie générale..

Hernie diaphragmatique (hernie hiatale)

Le diaphragme est un pont tendon-muscle qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale. À travers le trou, il passe l'œsophage.

Cet endroit est une partie faible du diaphragme. Une hernie peut s'y former. Si l'œsophage s'ouvre sur le fond d'une pression accrue dans la cavité abdominale, l'œsophage commence à se faufiler dans la poitrine avec une partie de l'estomac.

Pour cette raison, une inflammation secondaire (œsophagite, gastrite) se produit dans l'œsophage et (ou) dans l'estomac, accompagnée de la formation d'une érosion. Cela se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur dans le haut de l'abdomen,
  • brûlures d'estomac,
  • rots constants d'air et de nourriture mangés,
  • avec œsophagite - inconfort et douleur lors de la déglutition,
  • petit appétit.

Une lésion de la hernie diaphragmatique représente une menace immédiate pour la vie.

Le traitement peut être:

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ConservateurRapide
Respect d'une alimentation épargnée, élimination des efforts physiques intenses, prise de médicaments pour normaliser la motilité gastrique et la digestion en général (oméprazole, almagel, famotidine, cerucal, motilium, pancréatine, etc.).Chirurgie classique (par incision abdominale) ou laparoscopique (par ponction). Rétrécir l'ouverture œsophagienne du diaphragme au moyen de plusieurs sutures.

Hernie vertébrale

Une hernie du disque intervertébral peut être localisée dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale: dans les lombaires (plus souvent), dans les cervicales et les thoraciques (moins souvent). Il ne peut pas être vu sans l'utilisation de méthodes de recherche spéciales (radiographie, imagerie par résonance magnétique et calculée).

Le disque intervertébral est constitué d'un anneau dense, à l'intérieur duquel se trouve une substance gélatineuse - le noyau du disque. La saillie se produit en raison de charges accrues sur la colonne vertébrale (par exemple, soulever et porter des poids): sous leur action, l'anneau commence à se briser et la substance à l'intérieur se prolonge progressivement au-delà du disque et est recouverte de tissu cicatriciel. La compression de la moelle épinière ou des racines nerveuses passant dans la zone de protrusion se produit également..

  • douleur constante dans la colonne vertébrale correspondante;
  • douleurs lancinantes le long des nerfs irrités (dans la jambe, dans le bassin, dans le bras, dans la poitrine);
  • engourdissement et faiblesse des mains (avec dommages à la région cervicothoracique), des jambes (avec hernies lombaires);
  • violation des mouvements;
  • troubles de la miction.

Traitement

Dans 80% des cas de hernies vertébrales, un traitement conservateur est utilisé. Il comprend:

  • Exercice doux.
  • Porter des corsets spéciaux pour la colonne vertébrale.
  • Thérapie par l'exercice et exercices thérapeutiques.
  • Procédures physiothérapeutiques.
  • L'introduction de médicaments:
  • anti-inflammatoire (ortofen, movalis);
  • antispasmodiques (midocal);
  • décongestionnants (dexaméthasone, L-lysine, furosémide);
  • médicaments qui améliorent la structure des disques intervertébraux (alflutop, traumeel, discus compositum, structure);
  • vitamines (vitaxone, milgamma).

Un tel traitement est long: de 2-3 semaines à 2-3 mois. De 20 à 30 pour cent des patients sont obligés de suivre systématiquement, 2-3 fois par an, des cours de pharmacothérapie ou de porter constamment un corset et d'effectuer des exercices.

Si un traitement conservateur n'apporte pas de soulagement - une intervention chirurgicale est indiquée. La saillie du disque peut être enlevée avec:

  • section (technique classique);
  • piqûres (technique endoscopique);
  • cryodestruction (apportant au disque d'aiguille avec de l'azote liquide, ce qui provoque une diminution de la saillie).

Pour résumer: une hernie est un problème ambigu. Certaines hernies ne présentent aucun danger et sont faciles à traiter, d'autres mettent la vie en danger ou ne peuvent pas être enlevées même chirurgicalement. Soyez attentif à votre santé et consultez un spécialiste si vous présentez des symptômes caractéristiques des hernies.

Veuillez noter que les informations présentées sur le site sont à titre indicatif et éducatif et ne sont pas destinées à l'autodiagnostic et l'automédication. Le choix et la prescription des médicaments, les méthodes de traitement, ainsi que le contrôle de leur utilisation ne peuvent être effectués que par le médecin traitant.

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