Symptômes caractéristiques et traitement de la constipation atonique

La constipation atonique cause de l'inconfort et altère la qualité de vie

Quels facteurs assurent une motilité normale?

La violation de l'activité contractile de l'intestin peut survenir avec une pathologie de la paroi intestinale affectant les terminaisons nerveuses, dans le contexte d'un dysfonctionnement dans les processus de régulation nerveuse qui assurent une bonne motilité.

Pour la motilité intestinale normale, le système nerveux autonome est responsable, ce qui n'obéit pas à la volonté de l'homme. Il contrôle indépendamment les organes internes par la transmission d'impulsions le long des nerfs sympathiques et parasympathiques..

L'anatomie de la paroi musculaire distingue deux couches de fibres: à l'extérieur avec une direction longitudinale, à l'intérieur avec une forme circulaire ou annulaire.


Dans le gros intestin, 3 rubans puissants sont formés de fibres longitudinales

La motilité intestinale est assurée par un changement successif des signaux sympathiques et parasympathiques qui provoquent le spasme et la relaxation musculaire en isolant le médiateur de l'acétylcholine. Il y a plusieurs vagues qui se déplacent constamment dans les intestins..

Une accumulation excessive de cette substance contribue à la contraction des muscles spastiques. Le processus s'intensifie avec le stress, le travail acharné. Au contraire, avec une élimination rapide ou un manque de neurotransmetteur, les muscles se détendent.

Chez une personne en bonne santé, les deux types de signaux sont équilibrés et visent à remplir la fonction de nettoyage des intestins par l'évacuation des matières fécales. On sait que le stress et l'inactivité ont un effet significatif sur la dégradation de l'innervation. Un tel mécanisme joue un rôle déterminant dans la pathogenèse de la constipation atonique.

Un autre «irritant» de la contraction intestinale est la nourriture. Le péristaltisme augmente par réflexe lorsqu'il est exposé à la paroi de résidus bruts, de fibres non digérées, mais diminue si des substances facilement absorbées arrivent qui sont presque complètement absorbées dans le sang.

Avec la motilité intestinale, les secrets des organes supérieurs (bile, suc pancréatique) sont livrés aux intestins. Une motilité adéquate est importante pour garantir la qualité de la digestion des aliments..

Différences entre les types de constipation

Les plaintes de constipation peuvent varier en nature et en manifestations cliniques. Le tableau ci-dessous montre la différence entre la constipation atonique et la constipation spastique selon les principaux critères.

Constipation spastiqueConstipation atonique
CauseAugmentation du tonus musculaire du tractus intestinal, entraînant la selle ne peut pas passer à traversUne section de l'intestin perd son ton, les matières fécales ne peuvent plus bouger
Une plainteCrampes et coliques dans l'abdomen. BallonnementsPlénitude et douleurs abdominales douloureuses
Caractère fécalType de matières fécales sous forme de pois, tabouret "mouton"Sous forme de saucisses, en grande quantité. Au début, les excréments sont très denses et beaucoup plus volumineux, à la fin, ils sont en forme de cône
Mouvement de l'intestinÀ la fin, il y a une sensation de selles incomplètesIl est très douloureux de vider les intestins. Un grand pourcentage de blessures à la sortie des matières fécales, à cause de cela, la muqueuse est déchirée et du sang apparaît

Causes et facteurs de risque

Les causes de l'état atonique de l'intestin peuvent être tous les facteurs qui provoquent une violation du péristaltisme normal. Ceux-ci inclus:

  • manque de charge motrice suffisante (nécessité d'un repos prolongé au lit, parésie et paralysie, paresse);
  • repas monotones avec des produits à base de farine, de viande, des plats gras sans suffisamment de légumes et de fruits - une cause courante d'atonie dans l'obésité;
  • apport d'eau insuffisant ou utilisation d'eau à forte teneur en calcium pour boire, perte importante de liquide dans la chaleur, avec sueur, vomissements (plus typique pour un enfant);
  • maladies chroniques des intestins et des organes digestifs, en particulier avec des lésions ulcéreuses et érosives de la couche muqueuse;
  • l'abus de lavements nettoyants et de laxatifs épuise les terminaisons nerveuses de la paroi intestinale, entraînant une perte de tonus musculaire;
  • La dystrophie alimentaire due à la famine s'accompagne d'une forte perte d'énergie, la constipation atonique est l'un des problèmes des personnes en période de récupération après une longue absence de nourriture, accompagnée de tentatives de perte de poids;
  • les maladies endocriniennes causées par une diminution de la fonction de l'hypophyse, des ovaires, de la glande thyroïde (en particulier chez les femmes et les hommes à la ménopause) affectent le système nerveux et altèrent la motilité intestinale;
  • près des problèmes endocriniens est l'état physiologique de la grossesse, la constipation atonique peut durer longtemps et ne s'arrête pas après l'accouchement;
  • chez les personnes âgées, l'atrophie musculaire est importante;
  • augmentation du stress mental et émotionnel;
  • l'effet toxique de certains médicaments, conséquence d'un empoisonnement par des substances toxiques;
  • complication après chirurgie dans les intestins, maladies infectieuses (dysenterie).


De longues pauses dans les repas, la famine tente de perdre du poids, la nourriture sur le pouce mène à l'effet inverse

Caractéristique de pathologie

En gastro-entérologie, on distingue deux types de constipation: spastique et atonique.

La constipation atonique se produit dans les cas où l'influence du système nerveux sur la paroi intestinale est perturbée. Il y a une relaxation musculaire, une diminution du péristaltisme, une augmentation de la lumière intestinale, ce qui rend difficile l'excrétion des matières fécales.

La constipation spastique se produit dans les cas où un spasme des muscles lisses est observé. Dans le même temps, la lumière intestinale diminue et un obstacle à la promotion des matières fécales est créé.

La constipation est une accumulation de selles dans les intestins.

La différence entre ces deux types de selles difficiles est la suivante:

  1. Avec l'atonie, la paroi intestinale se détend et avec la spasticité, une tension se produit. Par conséquent, le deuxième type de constipation s'accompagne de fortes douleurs spasmodiques dans l'abdomen..
  2. La constipation spastique est généralement un phénomène à court terme. Elle survient après une tension nerveuse chez des personnes émotionnellement labiles. La constipation atonique a une évolution chronique. Dans ce cas, la difficulté de vidage persiste longtemps. La formation de matières fécales denses se produit généralement dans les six mois ou plus.

Causes de pathologie

Les causes des problèmes de selles peuvent être réparties dans les groupes suivants:

  1. Mauvais mode de vie:
      passion pour les produits raffinés appauvris en fibres alimentaires et en fibres;
  2. faible apport hydrique;
  3. alimentation déséquilibrée;
  4. manque d'exercice (manque d'activité motrice);
  5. Contention fréquente des selles associée à des caractéristiques professionnelles.
  6. Problèmes neurologiques:
      violation de la régulation nerveuse de la paroi intestinale (maladie de Hirschsprung);
  7. sclérose en plaques;
  8. état neurasthénique;
  9. un accident vasculaire cérébral;
  10. tumeurs de la moelle épinière ou du cerveau;
  11. maladie mentale.
  12. Causes endocriniennes:
      hypothyroïdie;
  13. obésité;
  14. Diabète;
  15. ménopause;
  16. diminution du calcium sanguin.
  17. Maladies de l'appareil digestif:
      syndrome du côlon irritable;
  18. pancréatite
  19. ulcère gastroduodénal,
  20. inflammation de l'intestin grêle et du gros intestin;
  21. tumeurs;
  22. hémorroïdes et fissures anales;
  23. gastrite avec excrétion réduite d'acide chlorhydrique;
  24. dysbiose intestinale.
  25. Raisons temporaires:
      grossesse;
  26. changement de résidence ("constipation des voyageurs");
  27. empoisonnement au plomb, au mercure;
  28. manger des aliments qui resserrent les selles;
  29. stress;
  30. prendre certains médicaments;
  31. repos au lit long.

Comment se débarrasser de la constipation - vidéo

Les symptômes de la constipation atonique

L'accumulation de matières fécales dans le gros intestin étire l'intestin, exerce une pression sur les organes voisins. Par conséquent, les patients se plaignent d'une selle rare, de la nécessité de pousser fort, de prendre une pose spéciale «accroupie».

Il y a une sensation de plénitude dans l'abdomen, une douleur sourde le long des intestins, dans l'hypochondre droit. Après vidange, dureté pierreuse des selles, douleur dans le rectum, mélange de sang à la surface des selles causé par des saignements hémorroïdaires, des douleurs locales dans le rectum dues à des fissures apparaissent.

Une faible motilité intestinale perturbe la fonction hépatique. Des substances toxiques non exposées restent dans le sang. Une charge excessive avec un long cours de la maladie conduit à la manifestation de signes d'intoxication:

  • perte d'appétit;
  • des maux de tête surviennent;
  • perturbé par une faiblesse, des nausées;
  • souvent la température monte à un petit nombre;
  • une personne devient irritable, dort mal;
  • les larmes sont caractéristiques des femmes;
  • augmentation de la perte de cheveux;
  • l'état de la peau s'aggrave (sécheresse, démangeaisons, rides sur le visage, teinte pâle ou ictérique, acné);
  • des troubles mentaux (affaiblissement de la mémoire, suspicion, explosions d'agressivité) sont possibles, l'humeur dépend complètement de la façon dont le patient est allé aux toilettes.

Pourquoi cette violation est-elle dangereuse?

Le développement de la constipation atonique se produit progressivement. Aux stades initiaux, vous ne remarquerez peut-être pas ses manifestations, sautant le développement d'une maladie dangereuse. Cependant, lors de l'examen, il peut s'avérer qu'il y a non seulement une constipation chronique, mais aussi une tumeur maligne.

Symptômes importants à surveiller en cas de problèmes gastro-intestinaux fréquents:

  • perte de poids pendant une alimentation normale et un mode de vie familier;
  • pâleur de la peau, muqueuses;
  • une diminution de l'hémoglobine, des globules rouges, comme le montre un test sanguin;
  • hypertrophie de la rate, du foie;
  • augmentation périodique de la température;
  • tendance génétique à l'oncologie;
  • apathie, diminution de l'activité physique et mentale, manque d'appétit;
  • sautes d'humeur fréquentes;
  • douleur constante dans l'abdomen de gravité variable;
  • la présence d'impuretés sanguines dans les fèces.

La vidange irrégulière devient un facteur d'empoisonnement progressif du corps. Ce phénomène affecte l'activité et le bien-être général. Le patient se désintéresse du travail et des tâches ménagères, ressent une fatigue constante, dort mal, ne peut pas manger normalement.

Une présence prolongée dans les intestins des matières fécales conduit à la prédominance de la microflore putréfactive. Cela devient un facteur dans le développement de la dysbiose. Dans les cas graves, ce phénomène nécessite une attention prioritaire, puis le traitement antibiotique est d'abord.

Comment l'atonie intestinale se manifeste-t-elle chez un enfant?

Le problème de l'atonie intestinale peut survenir chez un bébé en bas âge. On pense que jusqu'à trois mois, la raison principale est l'imperfection du système digestif. Les selles normales devraient se produire 1 à 2 fois par jour, chez les nouveau-nés jusqu'à 8 fois.

Les caractéristiques anatomiques liées à l'âge des enfants sont le faible développement des couches musculaires de l'intestin, la partie sigmoïde du côlon a un fort sertissage, une diminution de la sécrétion des organes digestifs.

Il y a une dépendance complète de la qualité de la nourriture (lait maternel), de la réaction aux aliments complémentaires introduits, ainsi que de la grande importance d'observer le régime, les conditions environnantes et les conditions, la peur, l'irritation des parents et d'autres influences mentales.


Avec un retard dans la défécation, l'enfant devient irritable, pleure souvent, est méchant, refuse de manger

La cause de la constipation chez un enfant peut être une infection aux helminthes. Dans ce cas, des éruptions cutanées apparaissent sur la peau, le bébé gratte la zone de l'anus (si les oxyures sont des helminthes), un grondement dans l'abdomen gonflé se fait entendre. L'attention des parents et la supervision du pédiatre local aideront à résoudre le problème.

Diagnostique

Afin de poser un diagnostic correct, le médecin doit apprendre à écouter les plaintes du patient et à obtenir d'eux les informations nécessaires. Il convient de garder à l'esprit que les personnes souffrant de constipation considèrent toujours les matières fécales et sont capables de décrire leur état pendant une longue période..

Avec la constipation atonique, lorsqu'il est possible de vider, la partie la plus dense des selles s'écarte d'abord (les patients parlent de «pierres»), puis d'une consistance molle. Il est nécessaire de connaître le type de nutrition humaine, les caractéristiques de l'activité professionnelle. Il est important d'apprendre comment le patient mange au travail.

Dans une situation de constipation, il est toujours nécessaire d'exclure le facteur mécanique - polypes, tumeurs intestinales, obstruction adhésive. Chez les hommes, une tumeur de la vessie ou de la prostate peut provoquer des symptômes. Chez les femmes, les adhérences forment des maladies inflammatoires chroniques de l'utérus et des appendices, précédentes césariennes.


La méthode de diagnostic aux rayons X utilisant la suspension de baryum et l'examen ultérieur de son mouvement dans l'intestin, ainsi que l'irrigoscopie (introduisant un contraste avec un lavement) continuent d'être utilisées dans les cliniques.

Il est recommandé au patient de passer des tests:

  • sang général clinique et biochimique pour vérifier l'état fonctionnel du foie et du pancréas, pour les marqueurs du cancer;
  • urine
  • excréments pour la coprologie, œufs de vers (un médecin prescrira un enfant à coup sûr);
  • les femmes sont référées à un gynécologue, les hommes ont besoin d'un examen numérique de la prostate;
  • fibrogastroscopie - vous permettra de vérifier l'estomac et de détecter une violation de la sécrétion;
  • la coloscopie - l'insertion d'une sonde optique dans le rectum pour examiner la quasi-totalité du gros intestin - est nécessaire pour rejeter la suspicion de croissance tumorale, pour identifier les maladies intestinales qui provoquent la constipation.

Traitement de la constipation atonique avec exercice et régime

Avant de traiter la constipation avec des médicaments, le médecin vous conseillera de faire attention au mode de vie (mouvements suffisants) et d'ajuster le régime alimentaire. Les patients atteints d'atonie doivent commencer chaque matin par une gymnastique pour les abdominaux et les intestins..

Une traction alternée des genoux vers la poitrine en décubitus dorsal, des «ciseaux» à un angle par rapport au sol de 45 degrés et moins, se tordant en soulevant le corps vers le haut et en jetant également les jambes derrière la tête sera utile..

Il est recommandé d'effectuer un exercice de respiration: tirage brusque de l'abdomen en le maintenant pendant quelques secondes lors de l'inhalation et expulsion maximale avec expiration.


Auto-massage de l'abdomen - effectué dans le sens horaire en appuyant sur des mouvements suivis d'une immersion profonde et douce des doigts et d'un retrait net

La marche est un stimulateur réflexe naturel de l'intestin. Tous les muscles nécessaires sont connectés au processus. Par conséquent, il est conseillé aux patients de passer plus de temps sur les marches, une partie du chemin vers le travail doit être parcourue..

Besoins nutritionnels de base:

  • la fréquence des repas devrait être de 5 à 6 fois par jour;
  • les longues pauses, la suralimentation sont inacceptables;
  • la façon de manger en sandwich est exclue, au travail, vous devez vous adapter à réchauffer la nourriture que vous apportez avec vous ou à visiter la salle à manger.
  • produits culinaires, gâteaux, bonbons;
  • produits de viande frits et fumés;
  • café jusqu'à 1 tasse par jour;
  • la bière et l'alcool sont les mieux exclus;
  • eau pétillante;
  • sauces épicées, saindoux, mayonnaise.

Les préférences doivent être données:

  • Cottage cheese;
  • kéfir et lait cuit fermenté;
  • bouillie de sarrasin;
  • viande maigre bouillie et poisson;
  • salades de légumes, casseroles;
  • Fruit de mer;
  • Fruit frais
  • pain de seigle et "Docteur" au son.

Dans le menu enfant pour les intestins, il est recommandé d'inclure une purée de légumes, une purée de fruits.

Traitement médical

Si le régime alimentaire et l'activité physique n'apportent pas de soulagement, le médecin vous prescrira des médicaments spéciaux pour stimuler les intestins. Ils font partie d'un grand groupe de médicaments anticholinestérases, contribuent tous à l'accumulation d'acétylcholine et restaurent ainsi la motilité.

Itomed - utilisé pour les vomissements, les nausées, les brûlures d'estomac. Il n'est pas recommandé pour les femmes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 16 ans, avec suspicion d'obstruction mécanique ou de saignement dans les intestins, ainsi qu'avec une carence en lactase.

Les symptômes négatifs comprennent:

  • réactions allergiques;
  • salivation;
  • suppression de la synthèse des leucocytes et des plaquettes;
  • tremblement de la main;
  • gynécomastie chez les hommes;
  • maux de tête;
  • jaunisse.


Limité en cas d'insuffisance rénale et hépatique

Les autres médicaments du groupe ne diffèrent pas des conséquences négatives d'Itomed:

Le péristil, qui peut provoquer des arythmies cardiaques, les complète, il nécessite de la prudence chez les patients âgés. Kalimin 60 N - contre-indiqué dans la lithiase urinaire, l'asthme bronchique. Les effets négatifs comprennent un rétrécissement des pupilles, des nausées, une bradycardie, des vomissements et une augmentation de la sécrétion dans les bronches.

Comme vous pouvez le voir, une telle thérapie pathogénétique est trop dangereuse pour le traitement ambulatoire, en particulier pour les patients âgés atteints de diverses maladies chroniques.

Par conséquent, les gastro-entérologues recommandent d'utiliser des laxatifs pour vider les intestins. Disponible en comprimés, gouttes, compléments alimentaires, suppositoires rectaux. Ils sont mieux consommés la nuit..

Une propriété négative est la dépendance du corps à un médicament. Manque d'efficacité avec une utilisation prolongée. Certains médicaments peuvent provoquer trop d'irritation de la muqueuse intestinale, contribuer à une nouvelle inflammation, perturber la flore bactérienne.

Il est recommandé au patient d'alterner différents types de laxatifs:

  • Phénolphtaléine,
  • Est un homme,
  • Isafenin,
  • Regulax,
  • Lizalac,
  • Bisadil,
  • Faible,
  • Slabikap,
  • Phytolax,
  • Guttalax.


L'huile de ricin est mieux prise dans un mélange avec du kéfir

L'utilisation à long terme de laxatifs conduit à un état d '«intestins paresseux». Les suppositoires rectaux de glycérine sont administrés une fois. Après 20 minutes, en raison d'une irritation du rectum, une envie d'aller aux toilettes apparaît. Les suppositoires ne peuvent pas être utilisés pour exacerber les hémorroïdes et l'inflammation du rectum.

Pour réduire la dépendance aux laxatifs, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites pour stimuler les intestins. Douches circulaires et de Charcot, électrophorèse dans la zone intestinale avec une solution de chlorure de calcium et de prosérine, courants diadynamiques vers les muscles abdominaux sont recommandés.

Un effet positif est attendu des bains subaquatiques avec une température de l'eau de 33 à 34 degrés (pour un effet stimulant) et des massages sous l'eau.

Traitement lavement

Le lavement avec l'atonie intestinale varie en fonction:

  • Nettoyage - effectué avec une quantité liquide de 1 à 2 l, vous pouvez ajouter des décoctions de plantes à effet anti-inflammatoire (camomille, calendula), vinaigre de cidre de pomme. Les selles volumineuses se produisent immédiatement.
  • Grasse - l'effet thérapeutique consiste à ramollir les excréments, à une meilleure progression dans les intestins, le volume est de 150 à 200 ml, il est nécessaire que la température de la solution approche de 38 à 39 degrés. Avant un lavement à l'huile, un nettoyage est effectué. Il est préférable de faire la procédure avant le coucher. La défécation doit être attendue après 8 à 10 heures.
  • Hypertensive - un demi-verre d'eau tiède représente une cuillère à soupe de sel, bien mélanger la solution, l'action est basée sur l'irritation de la muqueuse intestinale et des récepteurs nerveux. Volume de lavement pas plus de 100 ml.


L'équipement le plus pratique pour les lavements au pétrole et hypertendus

Les contre-indications de la méthode incluent tout signe suspecté d'un «abdomen aigu», une appendicite, une obstruction intestinale, des saignements intestinaux et la présence d'une fissure rectale, une paraproctite, des hémorroïdes aiguës..

Méthodes alternatives de thérapie

Remèdes populaires pour la constipation, qui agissent rapidement et efficacement:

  • Infusion de menthe poivrée. Une petite cuillerée de menthe est cuite à la vapeur avec de l'eau chaude. Portion recommandée - 250 ml. Le médicament est laissé à perfuser pendant 15 minutes. La consommation de boissons est liée à la nourriture. Boire deux fois par jour avant les repas.
  • Produit à base d'aneth. 20 g de graines sont versées avec de l'eau chaude (un verre) et incubées pendant un quart d'heure. Lorsque le temps presse, le produit est filtré et bu en portions égales avant le petit déjeuner et le dîner.
  • Boisson aux graines de lin. Une grande cuillère du produit est placée dans un thermos et brassée avec de l'eau bouillante à raison de 300 ml. Le produit est incubé pendant une demi-heure et passé à travers une étamine. Buvez 125 ml dans les intervalles entre les doses du fourré au moins quatre fois par jour.
  • Collection d'herbes №1. Pour préparer la préparation, une partie d'absinthe et deux parties de prêle et millefeuille sont nécessaires. Les droits sont combinés et fondés. 50 g sont séparés de la masse résultante et placés dans un thermos. Le mélange à base de plantes est versé dans 500 ml d'eau bouillante et laissé infuser pendant deux heures. Au fil du temps, l'infusion est passée à travers une étamine à deux couches. Utilisé en conjonction avec un repas dans un demi-verre.
  • Collection d'herbes №2. Pour préparer le médicament, prenez 3 parties de millepertuis, de sauge et de plantain, 2 parties de marais séché et 1 partie de menthe. Les herbes sont écrasées et une cuillère à soupe est séparée de la masse totale. Un verre d'eau bouillante est ajouté à la composition. Le temps de perfusion est de 15 minutes. Après cela, la perfusion est filtrée. Il est conseillé de consommer 100 ml. Fréquence - trois fois par jour.

Lorsque des problèmes surviennent avec des selles, on ne peut pas les ignorer. Cette condition peut entraîner de graves conséquences, vous ne pouvez donc pas l'ignorer et dès les premiers symptômes, vous devriez rendre visite à un spécialiste.

Mesures préventives

Vous pouvez prévenir l'atonie intestinale en respectant certaines règles de la vie. Vous devez marcher plus, vous allonger moins sur le canapé et passer du temps à la télévision, suivre une alimentation saine, boire de l'eau à 1,5 litre par jour, ne pas poursuivre les régimes à la mode.

Dans l'entraînement quotidien, n'oubliez pas d'inclure des exercices pour les intestins, de renoncer à l'alcool, de fumer. Essayez de développer une habitude (réflexe conditionné) de déféquer en même temps.

Apprenez à accepter n'importe quelle situation et à gérer les problèmes au fur et à mesure qu'ils surviennent, plutôt que de vous tourmenter à l'avance avec des peurs. La prévention et le traitement de la constipation atonique aident à éviter l'intoxication du corps, à éliminer les problèmes de santé avec des moyens naturels pour nettoyer les intestins.

Un aperçu du traitement à domicile

Le traitement avec des remèdes populaires est une méthode efficace et abordable. Des massages thérapeutiques et des méthodes folkloriques aux premiers stades de l'atonie intestinale normalisent les selles sans traitement médicamenteux. Des recettes efficaces comprennent:

Préparez 2 c. vrai café moulu, versez 1 cuillère à soupe. eau bouillante. Laisser agir 30 minutes, boire chaud. Avec une forte atonie intestinale, la perfusion est répétée 2-3 r / jour.

Le matin, buvez de l'eau tiède avec du miel dilué. Aide à accélérer le processus de défécation naturelle.

De l'eau bouillante versez des baies d'airelles et d'avoine. Laisser reposer quelques minutes, boire 0,5 cuillère à soupe avant les repas.

  1. Kéfir et huile végétale

Ajouter 2 c. À thé d'huile d'olive, de ricin / tournesol au kéfir. Les selles auront lieu dans les 48 heures.

Utilisation et application de traitements à domicile uniquement avec l'autorisation d'un médecin!

Constipation atonique, symptômes et traitement

Il s'agit du type de trouble intestinal le plus courant chez les personnes ayant un mode de vie sédentaire. La constipation atonique est diagnostiquée chez les adultes et les enfants d'âges différents. Une personne saine et active vide quotidiennement les intestins. Le manque de selles pendant plusieurs jours est un signe clair de problèmes gastro-intestinaux.

Cette maladie se caractérise non seulement par un retard dans les selles, la constipation perturbe le travail des organes internes, des malaises, des douleurs et des ballonnements dans l'abdomen apparaissent. Le fonctionnement du tractus gastro-intestinal ne peut être déterminé qu'en identifiant les causes qui ont provoqué la perturbation des intestins.

Atonie intestinale

Atony est un terme médical signifiant un manque de tonus musculaire normal. Le manque de tonus musculaire dans l'intestin peut s'accompagner non seulement d'une relaxation musculaire, mais également de crampes. Atonia arrête la soi-disant motilité intestinale - une contraction ondulatoire des parois pour éliminer les aliments transformés du corps.

Vidéo: Comment fonctionne la motilité intestinale

Causes de la constipation atonique

Le péristaltisme s'affaiblit à cause des régimes monotones et malsains, des collations sur le pouce et de l'abus de nourriture provenant des fast-foods. Un tel régime ne contient pas d'éléments insuffisamment utiles et d'irritants naturels qui font travailler les muscles gastro-intestinaux.

Mode de vie sédentaire

En l'absence d'activité, la force de contraction musculaire diminue, une hypodynamie se développe. En l'absence d'activité physique, les muscles s'atrophient, s'affaiblissent et perdent leur tonus.

Apport hydrique insuffisant

Moins il y a d'eau dans l'alimentation, plus les selles sont denses. L'intestin est plus difficile à faire face à la promotion de masses solides.

Abus laxatif

L'utilisation excessive de laxatifs, décoctions, lavements affecte négativement les terminaisons nerveuses des parois intestinales. Les muscles gastro-intestinaux perdent leur sensibilité et cessent de répondre aux stimuli naturels, ce qui réduit considérablement la motilité intestinale naturelle.

Facteurs neurogènes, dépression

Atony progresse souvent chez les personnes atteintes de lésions de la colonne vertébrale, de sclérose en plaques, de maladie de Parkinson. Un accident vasculaire cérébral ou une démence sénile peut entraîner une diminution du tonus intestinal..

Constipation pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la constipation atonique est souvent observée chez les femmes. Cela est dû au fond hormonal, en particulier l'hormone progestérone. Sa tâche est de réduire le tonus de l'utérus pendant toute la durée de la grossesse, mais elle peut également affecter d'autres muscles..

Symptômes de constipation

Le problème du tonus musculaire intestinal se manifeste principalement par une diminution de la régularité des selles. Le manque de selles pendant plus de 48 heures indique des problèmes intestinaux.

L'accumulation de grandes quantités de matières fécales dans l'intestin entraîne une faiblesse, des ballonnements, une perte d'appétit.

L'élargissement de l'intestin presse sur les organes voisins. Cela conduit à une gêne lors de douleurs aiguës dans le bas de l'abdomen..

Avec une accumulation excessive de matières fécales dans le corps, ils commencent à se décomposer et à produire une grande quantité de gaz. Une grande concentration de toxines dans l'intestin entraîne une intoxication. Il se manifeste par de la fièvre et des nausées, des ballonnements, une faiblesse et une perte d'appétit.

Pour la défécation avec constipation atonique, plus d'efforts sont nécessaires. Le début du processus est douloureux et difficile, car des selles denses et sèches sortent. Ensuite, il y a des masses avec les restes de nourriture non digérée. En raison du fait que vous devez pousser plus fort, des traces de sang peuvent apparaître dans les fèces.

De fortes tentatives provoquent une augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux de l'intestin. Cela augmente le risque d'hémorroïdes et de fissures anales..

Traitement de la constipation atonique

Il est possible de procéder au traitement de l'atonie intestinale uniquement après la détermination exacte de la cause de la perturbation gastro-intestinale. Pour ce faire, dès les premiers signes de la maladie, vous devez demander l'aide d'un spécialiste. Quelle que soit la raison, ce qui suit est un changement de régime et le but du régime.

Régime pour la constipation

Les aliments riches en fibres, les légumes crus ou bouillis sont inclus dans l'alimentation. Il est recommandé d'utiliser des plats avec une consistance de purée de pommes de terre et de produits cuits à la vapeur.

Une augmentation du tonus intestinal est facilitée par une augmentation des aliments végétaux dans l'alimentation. Les principaux produits inclus dans le régime sont: jus de légumes, huile végétale, sarrasin, pâtes, poisson maigre, biscuits et pain de seigle, son, volaille blanche, pois verts, carottes, betteraves, soupes de légumes avec viande diététique, produits laitiers naturels, abricots et prunes.

Une partie importante de l'alimentation augmente la consommation d'eau. La norme quotidienne de consommation est d'au moins 1,5 litre.

Augmentation de l'activité physique

Pour prévenir et traiter la faiblesse intestinale, ils ont recours à une augmentation de l'activité physique. L'exercice quotidien, la marche et le jogging augmentent le tonus musculaire. Même de simples promenades quotidiennes affecteront positivement la fonction intestinale..

Médicaments

Une utilisation trop fréquente de laxatifs peut nuire au travail du tube digestif. Les médicaments laxatifs ne sont sûrs que pour une utilisation rare. La surutilisation de ces médicaments peut conduire au développement de la maladie des «intestins paresseux». Les médicaments les plus sûrs pour la constipation atonique sont les médicaments à base de lactulose.

Constipation spastique

La constipation est une selle difficile et douloureuse. Les médecins distinguent plusieurs types de constipation: spastique, atonique, spasmodique, fonctionnelle. Tous les types sont des écarts par rapport au fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal. La différence dans les causes de leur apparition. Par exemple, l'atonie est un état détendu des organes et le spasme est un état tendu.

La constipation spastique occupe la deuxième place parmi les troubles du tractus gastro-intestinal. Nous analyserons les causes, les symptômes et les méthodes de traitement de cette maladie..

Les causes de la constipation

Un certain nombre de causes perturbent la fonction intestinale. Le résultat d'un dysfonctionnement intestinal est la constipation spastique. La spasticité est causée par des spasmes intestinaux. Les intestins humains sont constitués de muscles qui se contractent, assurant un mouvement alimentaire de la partie supérieure à la partie inférieure. Un spasme intestinal est une contraction involontaire des muscles, entraînant des crampes douloureuses. Il existe de nombreuses maladies contre lesquelles des convulsions peuvent survenir:

  • Gastrite aiguë.
  • Ulcère de l'estomac.
  • Pancréatite.
  • Infections virales.
  • Helminthiasis.
  • Tumeur.

Le spasme fait référence aux causes de la tonalité altérée. Le ton est un état du tissu nerveux dans lequel la fatigue ne se produit pas. L'hypertension est appelée surcharge musculaire, à cause de laquelle l'intestin perturbe le sien et le fonctionnement d'autres organes digestifs (œsophage, estomac). La tension musculaire à long terme chez l'adulte peut être causée par de nombreux facteurs:

  • Les névroses, les troubles de l'état psycho-émotionnel et le stress conduisent au ralentissement des processus vitaux du corps. L'estomac ne digère pas suffisamment les aliments. Les aliments non traités pénètrent dans les intestins, ce qui est difficile à repousser les résidus alimentaires non digérés.
  • Augmentation de la consommation de malbouffe et manque de fibres dans l'alimentation.
  • Un mode de vie sédentaire conduit le corps à une perte de forme physique. L'activité des muscles de l'estomac, des intestins, des organes digestifs diminue.
  • La déshydratation conduit au fait que les matières fécales deviennent sèches et dures. Le passage des matières fécales à travers les intestins est difficile. Le manque d'eau consommée entraîne une déshydratation de l'intestin. Les intestins perdent leur élasticité, ce qui complique le passage des matières fécales vers la section finale.
  • Le diabète sucré, l'obésité, un certain nombre de maladies infectieuses et gynécologiques peuvent provoquer un dysfonctionnement musculaire.

Souvent, les femmes enceintes se plaignent d’obstruction des selles. Plus le bébé naît longtemps, plus l'utérus exerce de pression sur le côlon et les autres organes digestifs. Le résultat de la pression est la tension des organes voisins

La constipation spastique des enfants est une conséquence des modifications du système nerveux de l'intestin. Cela se produit, par exemple, lors du passage de l'allaitement maternel à des mélanges artificiels. Les intestins du bébé ne sont pas prêts à digérer de nouveaux types d'aliments. Chez les enfants plus âgés, des problèmes d'élimination des toxines peuvent survenir pour des raisons psychologiques. Des chocs comme le premier voyage à la maternelle ou à l'école provoquent du stress.

Complications

Si vous ne suivez pas le traitement à temps, les complications commencent, par exemple:

  • Inflammation.
  • Les hémorroïdes.
  • Fissures rectales.
  • Cancer du colon.

La première raison de l'apparition de complications est la température élevée, en tant que réaction du corps à l'apparition de processus inflammatoires.

Pour éviter l'apparition de complications, vous devez suivre un traitement à temps. Il n'est pas recommandé d'automédication et de commencer à boire un laxatif. Dans certains cas, la prise de médicaments stimulants entraîne des conséquences négatives..

Pour choisir un traitement efficace, vous devez identifier correctement la maladie. La connaissance des principaux symptômes devient une aide pour reconnaître la constipation spastique..

Symptômes de constipation

Avec la constipation spastique, des retards irréguliers dans les selles sont caractéristiques. Lors d'un dysfonctionnement du côlon, on observe à la fois une vidange normale et des selles liquéfiées. Pour déterminer le type de retard des selles, vous devez connaître ses symptômes. Il ne faut pas oublier que les selles quotidiennes ne sont pas nécessaires. Une absence d'une journée de selles n'est pas un signe de congestion. Le principal symptôme de la constipation spastique est des crampes régulières dans le bas-ventre, principalement spasmodiques. D'autres symptômes caractéristiques qui indiquent une constipation spastique comprennent:

  • Flatulences et ballonnements.
  • Rots.
  • Mauvais goût en bouche.
  • Perte d'appétit.
  • Faiblesse du corps et fatigue.
  • Insomnie.
  • Blanchiment de la peau, perte d'élasticité.

Les symptômes du retard des selles chez l'enfant sont spécifiques. Les enfants crient de douleur, pleurent, se serrent les jambes, se comportent de mauvaise humeur et agités. La manifestation de la coprostase est importante avec une fréquence marquée des selles jusqu'à 36 heures, des douleurs et des coliques dans l'abdomen, des tensions lors de la vidange. Avec la constipation chez les nourrissons, les excréments deviennent durs.

Les femmes enceintes aux premiers stades éprouvent des problèmes de vidange. La principale cause de vidange obstruée est une gêne abdominale, une sensation de libération intestinale incomplète et une diminution quantitative des selles. De nombreuses femmes ont des problèmes tout au long de leur grossesse..

Traitement

Dans le traitement de la constipation spastique, la tâche consiste à soulager les spasmes et à libérer les intestins des dépôts fécaux stagnants. Normaliser le système digestif de plusieurs manières. Pour que les mesures soient efficaces, il est nécessaire d'effectuer un traitement complexe.

Traitement médical

Le médecin vous aidera à choisir un traitement individuel pour le patient en effectuant les examens nécessaires. L'examen du patient se fait par palpation. Le médecin sonde l'intestin, qui dans un état de spasme ressemble à un garrot serré.

Les médecins recommandent de prendre des antispasmodiques. Les antispasmodiques soulagent la douleur en affectant les muscles des organes internes. Les substances anti-inflammatoires détendent les muscles et la douleur disparaît. Ces substances comprennent le métamizole sodique, le chlorhydrate de pitophénone, le bromure de fenpiverinium. Un antispasmodique populaire est considéré comme Dibazol, Papaverine, No-Shpa, Papazol, Drotaverin.

Les sédatifs provoquent la sédation, réduisent le stress émotionnel. En tant que sédatif, les médecins recommandent des remèdes à base de plantes: teintures de valériane, d'agripaume ou de menthe.

Certains somnifères ont un effet calmant. L'utilisation prolongée de somnifères au lieu de sédatifs n'est pas recommandée. Les médicaments connus qui contiennent des somnifères comprennent la spondylarthrite ankylosante, Validol, Valocordin, Corvalol.

Traitement non médicamenteux

La consultation d'un médecin est nécessaire avant tout traitement, mais dans des situations simples, vous pouvez traiter vous-même la constipation spastique.

Vous pouvez vous débarrasser de la constipation spastique à la maison en utilisant des remèdes populaires. Les herbes et les graines de certaines plantes ont un léger effet laxatif. Une infusion de racines de pissenlit est recommandée pour être utilisée trois fois pendant la journée pour une cuillère à café pour nettoyer les intestins. Les graines de lin et de plantain sont efficaces pour lutter contre la constipation spastique. Il est important de boire les graines consommées avec beaucoup d'eau. Les graines enflées stimulent les selles.

La deuxième méthode bien connue qui nettoie instantanément les intestins est un lavement nettoyant. Mais cela ne soulagera pas l'estomac des spasmes. En cas de constipation spastique, l'utilisation de solutions froides est interdite, car le refroidissement des passages ne fera qu'augmenter l'indigestion et augmenter les spasmes. La température du liquide doit être de 30 à 35 degrés. Vous pouvez faire une solution de lavement à partir de feuilles de menthe ou de mélisse.

Un régime enrichi vous aidera à gérer rapidement la rétention des selles. Les aliments contenant des fibres améliorent la fonction gastrique. Manger des fruits, des légumes et des baies améliorera le processus de digestion des aliments. Les aliments riches en sucre attirent le liquide dans les intestins, aidant à desserrer les selles. N'excluez pas la confiture, les sirops, le miel de l'alimentation. Légumes fermentés et marinés, produits laitiers contenant des acides organiques aident à soulager les crampes.

Pendant la rétention des selles, le café noir, le chocolat, les fromages, les pâtes et l'alcool sont exclus de l'utilisation.

La prévention

Pour prévenir la constipation spastique, suivez des règles simples. Vous devez apprendre à éviter le stress, à vous distraire des problèmes actuels. Répartissez correctement les repas pendant la journée de travail. Il vaut mieux manger plus souvent, mais en petites portions. Il n'est pas recommandé de manger 3 heures avant le coucher. Vous devez boire au moins 2 litres d'eau par jour. Faites du sport, gardez votre corps en forme. La personne impliquée dans le sport a une bonne forme physique. Il a un risque de maladie réduit. Protégez votre santé dès le plus jeune âge.

Constipation atonique

La constipation est un dysfonctionnement persistant du gros intestin avec une diminution de la fréquence des selles moins de 3 fois par semaine. Sous constipation atonique, ou constipation de transit lent, on entend une affection associée à une diminution du tonus musculaire dans la zone de l'intestin ou presque sur toute sa longueur (défaillance du péristaltisme).

Peut être le résultat d'effets structurels, mécaniques, métaboliques et cortico-viscéraux sur le côlon.

Caractéristiques

C'est une sous-espèce de constipation chronique et présente les caractéristiques suivantes:

  1. Le plus souvent, les adultes (âge moyen et vieux) souffrent. Chez un enfant, il survient rarement et est généralement le symptôme d'une autre maladie avec des troubles anatomiques de la paroi intestinale (maladie de Hirschsprung).
  2. Il a un long parcours avec des périodes d'exacerbation. Souvent, les symptômes de la maladie sont observés tout au long de la vie..
  3. Souvent accompagnée de l'apparition de fissures anales en raison de l'augmentation de la densité fécale.
  4. Un symptôme typique est une sensation de selles incomplètes..
  5. Corrélation entre les sexes: plus fréquente chez les femmes.
  6. En raison de l'incertitude de la cause principale de la maladie, un long traitement est nécessaire (souvent à la suite d'un traitement, une dépendance aux laxatifs se produit).

Le diagnostic est basé sur des critères romains (consensus romain IV):

  • moins de 3 selles par semaine;
  • Département des matières fécales de haute densité;
  • absence de sensation de selle complète après la selle;
  • la présence d'une sensation de "blocage" du contenu dans le rectum lors des tentatives;
  • la nécessité de tentatives fortes;
  • la nécessité de retirer le contenu du doigt du rectum, les doigts soutenant le plancher pelvien.

Ces critères sont les mêmes pour toutes les formes et types de constipation, y compris sa forme atonique..

Les causes

La pathogenèse de la pathologie n'est pas basée sur une voie de sortie typique pour d'autres formes d'obstruction, car les selles en tant que telles ne bloquent pas l'intestin. Dans ce cas, en raison de diverses déficiences motrices et d'une présence prolongée de matières fécales dans l'intestin, leur volume final diminue, ce qui entraîne une rare envie de déféquer. Les principales raisons sont présentées dans le tableau..

Anomalies et malformations de l'intestin, à la suite desquelles l'évacuation du contenu est perturbée (ralentie):

1. Dolichosigma, dolichocolon, mégacôlon - une augmentation anormale des sections intestinales, ce qui entraîne un retard dans le contenu de l'intestin à l'un des niveaux (transversal, colon, sigmoïde).

2. Syndrome de Payr. Elle est associée à une position élevée du coude splénique du côlon sous le diaphragme. Cela provoque un retard dans le contenu gazeux et intestinal..

3. Syndrome de Hilaiditi. Il est associé à un emplacement élevé de la courbure du côlon (à partir du foie). Les symptômes sont similaires au syndrome de Payr, mais la clinique se développe un peu plus longtemps..

4. Maladie de Hirschsprung. Il est associé à une violation de l'innervation dans la région du côlon. Nous parlons d'atonie complète (immobilité) sur une certaine longueur du côlon. Dans ce cas, les départements sus-jacents sont étirés en raison d'un débordement d'excréments.

Constipation secondaire (symptomatique)

Les violations sont associées à un certain nombre de maladies, dont l'un des symptômes est une motilité affaiblie du gros intestin:

1. Dommages au rectum à n'importe quel intervalle (fissure anale, hémorroïdes).

3. Les troubles neurologiques comme la sclérose en plaques. Cela comprend également la constipation résultant de lésions de la moelle épinière au niveau lombaire..

4. Prendre un certain nombre de médicaments (anticonvulsivants, préparations à base de fer).

5. Intoxication associée aux caractéristiques de la profession (intoxication aux métaux lourds chez les mineurs).

6. Constipation pendant la grossesse (action simultanée de progestérone et pression mécanique sur les intestins).

7. Troubles de l'alimentation (réduction du volume des aliments, apport excessif de produits protéiques, famine, changement brutal de régime).

8. Compression mécanique de l'intestin par diverses formations à la suite d'un processus adhésif ou spastique.

Il n'a pas de cause d'occurrence établie (les résultats des examens ne révèlent pas le substrat anatomique de la maladie).

La constipation atonique est caractérisée par un caractère idiopathique. Il est extrêmement rare qu'elle soit basée sur d'autres facteurs, et dans ce cas, la constipation est plus susceptible d'être considérée comme faisant partie de la maladie sous-jacente plutôt que comme une forme nosologique distincte..

Les symptômes de la constipation atonique

Cette forme de constipation a plusieurs degrés de déficience motrice, dont dépend le tableau clinique:

  1. Forme compensée, qui ne se manifeste pratiquement pas cliniquement. Amplitude et durée des réponses légèrement réduites à tous les types d'impacts.
  2. Forme sous-compensée de la maladie avec diminution des réactions à la stimulation nutritionnelle et mécanique.
  3. Forme décompensée avec toutes les manifestations cliniques. Il se caractérise par un manque de réponse à la stimulation alimentaire, mécanique et électrique..

Les symptômes typiques de la constipation atonique comprennent:

  1. Ballonnements et gaz. Elle se produit en raison de la position prolongée des matières fécales dans la lumière de l'intestin et de l'absorption excessive d'eau de celles-ci..
  2. Douleur dans différentes parties de l'intestin. Elle survient en raison des mêmes processus de formation de gaz et ressemble au tableau clinique de la colique intestinale (apparaît périodiquement, d'intensité moyenne, brièvement et sans localisation claire).
  3. L'acte de défécation 1 fois en 2-3 semaines. Il n'y a aucune envie intermédiaire. Périodiquement, en raison de l'étirement excessif de l'ampoule, des douleurs convulsives dans le rectum et le ténesme se produisent. La défécation s'accompagne d'une douleur intense.
  4. La chaise a une nature dense (excréments secs de "mouton"). Dans les fèces, les impuretés du sang (l'apparition de fissures anales) et le mucus sont possibles. Il est extrêmement rare d'observer un blocage fécal..
  5. Attaques de nausées / vomissements. Ils ne sont pas une manifestation typique de la maladie, mais en raison d'une intoxication (une absorption accrue dans le côlon, y compris des déchets toxiques) peut se produire. Les autres symptômes d'intoxication comprennent l'aggravation de l'état général, des maux de tête, des malaises, une diminution de l'appétit.

Les symptômes se manifestent sur plusieurs années sans dynamique positive apparente..

Traitement de la constipation atonique

Le traitement peut être effectué pendant une longue période et, même si souvent, n'apporte pas un remède complet à la maladie.

Principes généraux de la pharmacothérapie

  1. Sélection strictement individuelle des schémas thérapeutiques. Le choix du laxatif se fait en fonction de la cause et du tableau pathogénique. Souvent, il faut beaucoup de temps pour choisir un outil efficace.
  2. En cas de déficience motrice complexe ou peu claire, il est acceptable de prescrire simultanément 2-3 médicaments de groupes différents.
  3. La posologie des médicaments peut varier. Des interruptions de thérapie pendant 1-2 semaines sont également possibles..
  4. En cas de perte totale de l'envie de déféquer, des agents irritants locaux sont prescrits (suppositoires à la glycérine, bisacodyl).
  5. Dans le cas d'une relation directe avec une déficience motrice normale et le développement d'une dépression, une cure d'antidépresseurs est indiquée..

Médicaments utilisés

Moyens qui augmentent la quantité de matières fécales

Principalement des préparations à base de plantes, qui ont un léger effet stimulant sur les intestins. En raison de l'augmentation de la masse fécale, une irritation des récepteurs intestinaux se produit, ce qui stimule les ondes péristaltiques. Utilisation optimale le matin. Supposons une longue réception. Un exemple de drogue:

Préparations de graines de plantain (Mukofalk);

Augmentez le volume des matières fécales, mais sans irritation directe des mécanorécepteurs. Ils contiennent un certain nombre d'ions qui ne permettent pas à l'eau d'être absorbée, ce qui entraîne un certain ramollissement des matières fécales et une facilité de selle..

Signifie irriter les récepteurs intestinaux

Deux groupes de médicaments:

· Contenant des anthraquinones (séné, nerprun, rhubarbe);

Fournit une certaine irritation des muscles intestinaux et a une activité sécrétoire prononcée (augmente la production de liquide dans la lumière intestinale). Régule la concentration des ions potassium (avec sa diminution, la relaxation musculaire et l'augmentation de la constipation).

Ils n'affectent pas le péristaltisme, mais réduisent le stress lors des selles et préviennent les fissures anales. Exemples:

Les contrôles de motilité comprennent:

Les deux groupes ont un effet stimulant sur la motilité du gros intestin (augmentation des ondes péristaltiques due à la contraction des muscles lisses).

Les laxatifs ont un certain nombre de contre-indications:

  • processus inflammatoires dans le tube digestif (colite ulcéreuse nécrotique);
  • tumeurs bénignes ou malignes localisées dans la lumière de l'intestin ou provoquant sa compression externe;
  • saignement gastro-intestinal;
  • insuffisance rénale.

Pendant la grossesse et l'allaitement, les laxatifs sont utilisés avec prudence et uniquement après avoir consulté un médecin.

Correction du mode de vie

La forme atonique de la constipation doit être traitée avec un changement obligatoire de style de vie. En particulier, une augmentation de l'activité physique et le respect d'un régime spécial sont nécessaires (avec cette forme de constipation, les régimes ne sont pas recommandés).

  • aliments contenant une grande quantité de fibres alimentaires (cellulose, lignine);
  • une grande quantité d'eau (jusqu'à 2 litres par jour);
  • la prédominance des aliments végétaux (légumes, fruits);
  • consommation quotidienne de produits laitiers fermentés (yaourt, kéfir).

Une telle nutrition améliore le tube digestif, augmente le volume des matières fécales et accélère leur mouvement dans les intestins, et est également un substrat pour la microflore anaérobie endogène. Le son est utile - ils sont une sorte de laxatif naturel, car il se lie et retient les acides gras, les délivre au côlon.

Le régime alimentaire devrait réduire le volume de produits qui resserrent les selles (pain, pommes de terre, viandes grasses), ainsi que les produits qui provoquent une formation accrue de gaz (légumineuses, chou).

Vidéo

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Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

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