Diabète sucré pancréatique

... le diabète dans la pancréatite chronique est appelé diabète de type 3.

Selon diverses sources, le diabète sucré se développe chez 10 à 90% des patients atteints de pancréatite chronique, et dans la moitié des cas - le diabète sucré insulino-dépendant. Dans la pancréatite aiguë, une hyperglycémie transitoire se développe dans environ la moitié des cas, et une hyperglycémie persistante après une pancréatite aiguë a persisté avec une fréquence allant jusqu'à 15%. À mesure que l'attaque pancréatique se résorbe, la glycémie se normalise plus souvent.

Pathogénèse. La pathogenèse du diabète sucré pancréatogène s'explique par le développement et la destruction de l'appareil incrétoire au fur et à mesure de la progression de la pancréatite chronique. Cependant, un effet auto-immun sur les cellules des îlots n'est pas exclu. Une certaine importance dans la pathogenèse du diabète sucré dans la pancréatite chronique est jouée par la résistance tissulaire déterminée par la constitution, qui est beaucoup plus courante chez les personnes souffrant d'obésité et d'hyperlipidémie. L'obésité aggrave l'évolution de la pancréatite chronique et son pronostic. Il a été démontré qu'avec une augmentation du degré d'obésité, le risque de développer des complications de la pancréatite chronique, y compris l'insuffisance pancréatique endocrine, augmente. De plus, les patients atteints de pancréatite aiguë avec obésité développent souvent une hyperglycémie. Avec l'exacerbation de la pancréatite chronique, le développement d'une hyperglycémie transitoire est associé à un œdème pancréatique et à l'effet inhibiteur de la trypsine (dont le contenu dans le sang avec une pancréatite aiguë et une exacerbation de la pancréatite chronique augmente) sur la production d'insuline.

Clinique. La violation de la tolérance aux glucides, en règle générale, se développe déjà aux premiers stades de la pancréatite chronique. Le diabète sucré peut également se former au début de la manifestation clinique de la pancréatite chronique, mais le plus souvent, un trouble du métabolisme des glucides persistant se produit en moyenne 5 ans après le début de la maladie sous-jacente.

Les troubles endocriniens dans la pancréatite chronique se manifestent cliniquement sous la forme de deux options: l'hyperinsulinisme (hypoglycémie) et le diabète sucré pancréatogène. L'hyperinsulinisme se produit avec des crises typiques, qui s'accompagnent d'une sensation de faim, de sueur froide, de faiblesse, d'agitation, de tremblements dans tout le corps. Chez un tiers des patients, les épisodes d'hypoglycémie s'accompagnent de convulsions, de perte de conscience. En cas d'hypoglycémie chronique ou d'attaques fréquentes, la mémoire s'aggrave, une désorientation se produit, des troubles mentaux sont possibles.

Le diabète sucré dans la pancréatite chronique a un certain nombre de caractéristiques cliniques et pathogénétiques: (1) les patients sont plus susceptibles d'avoir un physique normal ou mince, souvent un tempérament colérique; (2) il n'y a aucun lien avec l'obésité, la résistance à l'insuline ou la prédisposition familiale; (3) bonne tolérance à l'hyperglycémie jusqu'à 11,5 mmol / l; (4) absence de manifestation ou manifestation tardive, qui s'explique par une évolution bénigne du diabète sucré, ainsi qu'un faible besoin d'insuline endogène en raison d'une diminution de la teneur totale en calories des aliments, d'une malabsorption en cas d'insuffisance pancréatique exocrine; (5) le début des symptômes du diabète, généralement plusieurs années après le début de la douleur dans l'abdomen; (6) une tendance aux conditions hypoglycémiques; (7) infections fréquentes et maladies de la peau; (8) plus rare et plus tardive qu'avec le diabète sucré «ordinaire», le développement de microangiopathies, l'acidocétose, les conditions hyperosmolaires; (9) se traite bien avec l'alimentation, l'exercice, les sulfonylurées (les biguanides et l'acarbose sont inefficaces); (10) le besoin de traitement à l'insuline est faible.

Le diabète sucré pancréatique est diagnostiqué à l'aide de tests de diagnostic standard..

Traitement. Une alimentation appropriée est recommandée (glucides - 50-60%; protéines - 20%; graisses - 20-30%). Il convient de prêter attention à la correction de la carence en protéines et en énergie, au traitement de l'hypovitaminose et des troubles électrolytiques. Il est nécessaire de compenser l'insuffisance pancréatique exocrine. À cette fin, ainsi que pour éliminer la carence protéino-énergétique, des préparations enzymatiques doivent être prescrites (une thérapie de remplacement par des préparations enzymatiques est considérée comme une méthode adjuvante pour le traitement du diabète sucré pancréatogène). Il est également tout aussi important de soulager la douleur avec les mêmes préparations enzymatiques (par exemple, Créon) ou des analgésiques principalement non narcotiques.

Si une intervention chirurgicale est indiquée, la pancréatomie distale doit être évitée. Si nécessaire, des doses fractionnées d'insuline simple sont prescrites, sa dose ne dépasse généralement pas 30 unités et dépend du niveau de glycémie, de la nature du régime alimentaire, de l'activité physique du patient, de la quantité de glucides consommée. La glycémie ne doit pas être réduite en dessous de 4,5 mmol / L en raison du danger d'hypoglycémie. Avec la stabilisation du métabolisme des glucides, le patient doit être transféré à des médicaments hypoglycémiants oraux. L'autotransplantation d'îlots de Langerhans avec résection ultérieure du pancréas ou pancréatotomie est réalisée dans des centres spécialisés.

La pancréatine peut-elle être utilisée dans le diabète

Caractéristiques du médicament

Pancréatine - une enzyme digestive conçue pour compenser l'insuffisance de la fonction des organes pancréatiques exocrines.

Le principal ingrédient actif est la pancréatine, qui comprend des enzymes - lipase, protéinases, amylase. En raison de ces composants, les protéines, les triglycérides et l'amidon sont décomposés..

Selon les instructions du médicament, le médicament est indiqué pour la pancréatite chronique, ce qui permet de prendre Pancreatinum dans le diabète compliqué par cette maladie..

Amélioration des cellules bêta

Il est possible de résoudre le problème de la réduction de la sécrétion pancréatique vernale dans le diabète en augmentant le nombre de cellules bêta dont la fonction est de produire de l'insuline. À cet effet, leurs propres cellules sont clonées, après quoi elles sont implantées dans la glande. Grâce à ces manipulations, une restauration complète des fonctions perdues par l'organe et une amélioration des processus métaboliques qui y sont produits ont lieu.

Grâce à des préparations protéiques spéciales, un soutien est fourni pour le transfert de cellules transplantées, qui ne sont essentiellement que du matériel de transplantation, dans des cellules bêta matures à part entière qui peuvent produire suffisamment d'insuline. Ces médicaments augmentent également la production d'insuline en restant des cellules bêta intactes..

Justification de l'utilisation

Le diabète et la pancréatite chronique sont interconnectés.

Avec la perte de la fonction pancréatique exocrine, une insuffisance exocrine se produit (la production d'enzymes diminue), ce qui peut entraîner une complication - diabète sucré pancréatique.

Le processus inflammatoire chronique dans la pancréatite conduit non seulement à une insuffisance exocrine, mais également à la destruction des îlots de Langerans. L'insuffisance pancréatique exocrine est particulièrement courante dans le diabète de type 2.

Le diabète pancréatique se caractérise par les symptômes suivants:

  • symptômes dyspeptiques;
  • douleur dans la zone épigastrique;
  • augmentation de la glycémie;
  • maladies de la peau;
  • infections fréquentes.

La combinaison du diabète et de la pancréatite chronique nécessite une approche spéciale des tactiques de traitement.

Méthodes de traitement

En raison du fait que le développement du diabète dépend de la présence d'une pancréatite chronique chez le patient, le traitement de la maladie consiste à éliminer la cause principale - la pancréatite.

La base de la thérapie est une alimentation et un régime stricts. Le traitement médicamenteux est complexe et implique l'utilisation de préparations enzymatiques. Il est recommandé pour le diabète de type 2 de prendre de la pancréatine.

Le traitement du diabète pancréatique nécessite de compenser l'insuffisance pancréatique exocrine, qui peut être obtenue par l'utilisation de pancréatine ou de ses analogues: Festal, Mezim, Creon.

L'effet de la pancréatine sur le diabète

La nomination d'enzymes dans le diabète contribue à:

  • améliorer le métabolisme des glucides;
  • stabilisation de l'hémoglobine glyquée;
  • contrôle glycémique accru;
  • réduire le risque de complications du diabète;
  • améliorer la qualité de vie des patients et améliorer leur bien-être.

Selon des études menées par des scientifiques allemands, le traitement par la pancréatine de l'insuffisance pancréatique exocrine dans le diabète de type 2 peut être utilisé avec des agents hypoglycémiants et n'affecte pas le profil glycémique du patient. Un tel traitement est considéré comme hautement efficace et sûr..

Nutrition médicale

La pancréatite et le diabète doivent être traités de manière globale. Parallèlement à la pharmacothérapie, les patients sont tenus de suivre une alimentation diététique. Une telle approche permettra d'éviter les complications, d'obtenir une rémission stable, d'améliorer la qualité de vie des patients.

Nutrition de base pour la pancréatite et les troubles digestifs

Les règles nutritionnelles de base pour la pancréatite sont d'équilibrer la valeur nutritionnelle des aliments consommés. Il est nécessaire d'augmenter la quantité de protéines, de réduire l'apport de glucides simples et d'optimiser le nombre de produits végétaux et animaux. Les aliments riches en protéines ont un effet bénéfique sur les maladies pancréatiques. Les protéines se trouvent dans les aliments: viande, poisson, soja, blanc d'oeuf et noix. Quelle que soit l'histoire du diabète, un repas fractionné est important. Le mode implique 6 repas par jour en portions ne pesant pas plus de 300 g.

Pour le traitement des processus inflammatoires exacerbés et chroniques du pancréas, une table de régime spécial n ° 5p a été développée. Pour le diabète, le tableau numéro 9 est utilisé..

Pour les patients atteints de pancréatite, il est important de ne pas provoquer une forte sécrétion de suc gastrique, comme pour un ulcère d'estomac. Une teneur accrue en acide chlorhydrique provoque la production de gastrine. L'hormone stimule la sécrétion du pancréas, de ses enzymes digestives et de l'insuline. De l'alimentation, il est nécessaire d'exclure les aliments épicés et acides, les plats qui ont été frits et fumés. Il est interdit de boire de l'alcool.

Le régime alimentaire pour les ulcères, ainsi que pour la pancréatite, consiste à cuisiner des plats pour un couple ou à ébullition, broyer et servir chaud. Les effets mécaniques et les changements de température affectent négativement la muqueuse gastrique, provoquent une inflammation et la production d'enzymes pancréatiques.

Produits que vous pouvez et ne pouvez pas faire avec la pancréatite et le diabète

Le régime alimentaire des patients dans chaque cas individuel est sélectionné individuellement, en tenant compte des pathologies concomitantes. Le régime alimentaire contre la pancréatite et le diabète doit également tenir compte des préférences gustatives et de l'intolérance à certains aliments et est en même temps conçu pour compenser le manque de nutriments. Une telle carence résulte d'une absorption insuffisante des protéines, des graisses et des glucides. Le menu doit prendre en compte le niveau de tolérance au glucose.

Avec le diabète, une quantité suffisante de protéines est incluse dans l'alimentation des patients. Les aliments riches en protéines se décomposent lentement et ne provoquent pas de pics de glycémie, recommandé pour les diabétiques.

Avec une exacerbation du processus inflammatoire chronique, le riz, la farine d'avoine et la bouillie de semoule sont exclus de l'alimentation. Le sarrasin est préféré. Vous devez choisir du pain gris et avant de le manger, il est séché. Les pâtisseries fraîches et riches, en particulier les gastrites à faible acidité, provoquent la décomposition des aliments mal digérés. Cela complique la dégradation des glucides, augmente la charge sur le pancréas et entraîne des pics de sucre dans le sang. Avec un diabète léger et une pancréatite chronique, les miettes de pain et les bagels sont autorisés. Ces produits sont relativement faibles en calories. Les bagels et le séchage sont mieux trempés dans le thé. Une telle nutrition épargnée n'irrite pas la muqueuse et enrichit le menu du patient.

En cas de diabète sévère, il est interdit au patient de sucreries et de fruits sucrés. Mais avec un faible niveau de sucre et une pancréatite chronique, vous pouvez inclure une petite quantité de bonbons dans l'alimentation.

Les légumes et les fruits pendant l'exacerbation des maladies doivent être traités thermiquement. Pendant la rémission, il est permis de manger cru. Fruits aigres: les pommes, les prunes, etc. dans la phase aiguë de la maladie sont contre-indiquées. En plus du fait que ces fruits stimulent la production de sucs gastriques et pancréatiques, la décharge avec pancréatite augmente la diarrhée et aggrave l'évolution des maladies. Pendant la rémission persistante, les fruits aigres peuvent être consommés en petites quantités. Ils contiennent un grand nombre d'acides de fruits, de vitamines et de minéraux qui ont un effet bénéfique sur l'organisme et ses fonctions régénératrices..

Il est bon de boire du lait écrémé et des produits laitiers pour le diabète, ils sont également autorisés pour la pancréatite. Grâce aux acides aminés et aux enzymes, les produits laitiers sont facilement absorbés et la présence de protéines, de calcium et d'autres micro et macro éléments aide à calmer l'inflammation et à restaurer les fonctions du corps.

Dans le régime, vous devez également examiner la qualité des graisses. Le régime pour la pancréatite et les ulcères interdit la graisse des porcs, du suif de boeuf et du mouton. Il vaut mieux privilégier la viande maigre (poulet, veau) et le poisson de rivière. Dans l'alimentation, des graisses végétales doivent être présentes: olive, lin et autres. Ils ont un effet cicatrisant sur la restauration des structures cellulaires, normalisent le cholestérol et le métabolisme des graisses..

Le chocolat et le cacao sont interdits aux patients. L'ail, l'oignon et le radis aigus avec pancréatite provoquent des douleurs aiguës et une diarrhée sévère même avec une rémission persistante.

Utilisation

En cas de diabète, la pancréatine doit être bu en stricte conformité avec les recommandations des instructions officielles du médicament..

La dose journalière individuelle est déterminée en termes de lipase, en fonction de l'âge du patient et de la complexité de la maladie.

Le besoin quotidien moyen en lipase pour un patient adulte est de 150 000 unités. En cas d'insuffisance complète de la fonction pancréatique - 400 mille unités.

Il est recommandé de prendre des comprimés de pancréatine après les repas, 3 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin et peut aller de plusieurs jours à plusieurs mois ou années.

L'utilisation concomitante de médicaments avec des préparations contenant du fer peut affecter une diminution de l'absorption du fer..

Sources:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404 GDS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

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La pancréatite chronique est une inflammation localisée dans le pancréas, entraînant des changements irréversibles dans les cellules et les tissus de l'organe interne. Sous une forme sévère, une partie substantielle du tissu glandulaire est remplacée, elle dégénère les lipides et les.

Dans le corps, il y a une violation de la sécrétion interne et externe. Dans le contexte d'une carence sécrétoire externe, une carence en enzymes est détectée, et dans le contexte du composant interne, une violation de la tolérance au sucre.

Par conséquent, la question est de savoir si la pancréatite peut se transformer en diabète, la réponse est oui. Selon les statistiques, la forme chronique de la pancréatite entraîne une maladie du deuxième type dans 35% des tableaux cliniques.

Cependant, une alimentation équilibrée, qui implique un régime et l'utilisation de seuls aliments autorisés, vous permet de prévenir le diabète sucré aux premiers stades du développement du processus pathologique.

Comment restaurer un organe par immunomodulation?

En cas de lésion du pancréas du fait de son inflammation, un certain nombre de cellules bêta reste en tout cas préservé. Cependant, le corps, tout en restant sous l'influence de changements négatifs de l'état du pancréas, continue de produire des anticorps visant à détruire les structures restantes. Il est possible de sauver la situation à l'aide d'une nouvelle méthode avec l'introduction d'un médicament spécial contenant des substances actives qui peuvent détruire les anticorps. En conséquence, les cellules de la glande restent intactes et commencent à augmenter activement leur nombre..

Le mécanisme de développement du diabète pancréatique

Les experts médicaux n'étaient pas d'accord sur la pathogenèse étiologique de la maladie en tant que diabète pancréatique. Le développement d'une maladie «douce» est provoqué par la destruction progressive et la sclérose de l'appareil insulaire, qui est une réponse à l'inflammation dans les cellules qui contribuent à la production d'enzymes digestives.

La glande humaine est caractérisée par la propriété de la sécrétion mixte. Sa fonction est de produire des enzymes qui sont libérées dans le tube digestif, ce qui contribue à améliorer la digestion des aliments. La deuxième fonction est la production d'insuline. C'est une hormone qui régule la glycémie en l'utilisant..

Une évolution prolongée de la pancréatite alcoolique ou chronique, des épisodes d'exacerbation de la maladie conduisent au fait qu'en plus de la glande, qui est responsable du processus de digestion, l'appareil à insuline, qui se présente sous la forme d'îlots de Langerhans, est affecté.

Souvent, l'impulsion pour le développement du diabète est d'autres troubles survenant dans le système endocrinien. Les symptômes du diabète secondaire ressemblent au premier type de maladie, mais la différence est que les tissus des glandes ne sont pas affectés par les auto-anticorps.

Les causes suivantes peuvent entraîner une résistance à l'insuline:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing.
  • Phéochromocytome.
  • Glucagon.
  • Pathologie de Wilson-Konovalov.
  • Hémochromatose.

Le syndrome de Cohn s'accompagne d'un trouble du métabolisme du potassium dans le corps. Les hépatocytes du foie ne peuvent pas fonctionner normalement sans suffisamment de potassium pour utiliser le sucre. Dans ce cas, des signes diabétiques accompagnant l'état hyperglycémique se développent..

Complications de la pancréatite chronique - parapancréatite, tumeurs pancréatiques tumorales, somatostatinome peuvent conduire au développement d'un diabète sucré.

L'organe interne peut être la cible de poisons et de substances toxiques - pesticides, corticostéroïdes, etc..

Diagnostique

Le diagnostic du diabète pancréatique est souvent difficile, car ses manifestations évidentes ne peuvent être détectées qu'aux stades ultérieurs lorsque la maladie devient chronique. Cela peut être détecté par une indigestion causée par une diminution du nombre d'enzymes. Parfois, il est possible de détecter le diabète par des signes d'une maladie primaire, dans ce cas, les patients corrigent exclusivement l'état avec des médicaments hypoglycémiques.

La détection précoce du diabète contribue de manière significative à la préservation du pancréas et facilite la résolution des questions sur les tactiques d'un traitement ultérieur..

Les méthodes de diagnostic les plus efficaces sont des procédures technologiques complexes, par exemple:

  1. Un test de glycémie périodique. Cette étude simple vous permet de contrôler l'écart de la glycémie par rapport aux normes acceptées. Vous pouvez contrôler vous-même vos performances à l'aide d'un glucomètre. Si l'indicateur après la mesure dépasse 12, vous devez consulter un médecin.
  2. Une procédure de diagnostic nécessaire est une échographie du pancréas pour la possibilité d'une menace de développer une pancréatite. Une étude sur l'échogénicité d'un organe est en mesure d'identifier le début de changements dans l'état de la glande, la présence de déformation de son tissu glandulaire dense.
  3. Le sondage à l'aide d'un cathéter mince vous permet d'évaluer l'état de sécrétion du suc gastrique. Il est capable de détecter la présence d'un déséquilibre dans le constituant chimique de l'estomac et de son secteur pancréatique.
  4. Étude aux rayons X avec une solution de brome. Dans l'image, vous pouvez examiner attentivement l'ensemble du tractus alimentaire, les zones présentant des changements pathologiques apparaîtront assombries.

Il sera utile d'utiliser des méthodes d'autosurveillance, les patients présentant un risque d'exacerbation du diabète doivent surveiller la miction et la défécation, et s'ils changent de couleur ou d'autres anomalies, consultez immédiatement un médecin. La cause devrait être la présence de veines, l'apparition de sédiments ou de flocons dans l'urine, un changement de la couleur des selles.

Les patients diabétiques et présentant un risque de développement doivent subir un examen diagnostique tous les six mois. Des mesures préventives aideront à déterminer en temps opportun le choix des médicaments destinés au traitement et à la restauration des fonctions pancréatiques..

Causes et symptômes du diabète avec pancréatite

La pancréatite et le diabète sont deux maladies que l'on rencontre souvent simultanément dans la pratique médicale. Le diabète pancréatique se développe en raison de la destruction de l'appareil à insuline. Certains médecins sont parvenus à la conclusion que les troubles auto-immunes dans le corps agissent comme un facteur provoquant.

Il est connu que la classification du diabète distingue deux des types les plus courants - ce sont les premier et deuxième. Il existe des variétés d'espèces plus rares qui sont causées par des dysfonctionnements auto-immunes.

Le diabète sucré pancréatogène présente des symptômes similaires à ceux de la pathologie du premier type, mais il appartient à la maladie «douce» de type 3. En conséquence, le traitement et l'approche de cette maladie sont différents du traitement traditionnel du diabète..

Les principales caractéristiques distinctives du diabète pancréatique:

  1. Des conditions hyperglycémiques aiguës se développent souvent pendant le traitement à l'insuline.
  2. Une carence en insuline conduit souvent à une acidocétose.
  3. La forme pancréatique de la maladie est plus facilement corrigée grâce à un menu diététique contenant une petite quantité de glucides à digestion rapide..
  4. Le diabète de type pancréatique est plus efficace dans le traitement des médicaments contre le diabète.

Le diabète classique 2 survient en raison de l'insuffisance absolue ou partielle de l'hormone insuline. La carence est causée par la résistance à l'insuline, qui est la conséquence d'une nutrition trop calorique avec une prédominance de glucides simples. Contrairement au diabète de type 2, le diabète pancréatogène est basé sur des dommages directs aux cellules bêta par les enzymes digestives..

La pancréatite en présence de diabète sucré (la première maladie est une pathologie indépendante et le diabète est son «arrière-plan») se déroule différemment: les processus inflammatoires du pancréas ont une évolution chronique, un caractère lent prédomine, une crise aiguë ne se produit pratiquement pas.

Les principales manifestations cliniques:

  • Syndrome douloureux d'intensité variable.
  • Indigestion.
  • Ballonnements, diarrhée, brûlures d'estomac.

Le diabète sucré se développe chez 35% des patients atteints d'une forme chronique de pancréatite chronique, ce qui est deux fois plus souvent que le diabète causé par d'autres pathologies.

Récupération en médecine traditionnelle

Des recettes folkloriques sont utilisées au stade de la rémission. Parlons des recettes les plus testées et efficaces:

  • L'avoine. Pour préparer le lait, versez les grains non raffinés avec de l'eau et laissez mijoter pendant quarante minutes. Ensuite, le grain doit être déchiqueté et bouilli à nouveau pendant quinze minutes. Après que l'avoine a refroidi, elle est filtrée et exclusivement du lait traité est utilisé comme traitement. Consommez cent grammes avant les repas. Vous pouvez conserver le lait au réfrigérateur jusqu'à 48 heures;
  • sarrasin. Le croup est lavé sous l'eau. Puis séché dans une casserole sans huile. Le sarrasin est ensuite transformé en farine. Le soir, une cuillère à soupe de farine est versée dans un verre de kéfir et laissée une nuit. Le matin à jeun, buvez un verre d'eau, et après vingt minutes, utilisez le mélange kéfir-sarrasin;
  • compresse. Mettez un yaourt chaud et épais sur un chiffon en lin. Appliquer une compresse sur l'estomac et l'hypochondre gauche et laisser reposer une nuit. Assurez-vous de vous envelopper. Dans le même temps, les bonbons doivent être exclus pendant un mois entier, vous pouvez remplacer le miel.

Caractéristiques du traitement conservateur

Puis-je boire de la pancréatine pour le diabète de type 2? Ce médicament ne guérira pas le diabète, mais il vise à améliorer la digestion, il est donc acceptable de le prendre avec ces maladies. Comme les analogues peuvent recommander Pangrol, Mezim.

La pancréatine dans le diabète de type 2 contribue à la correction du syndrome de maldigestion. Il est nécessaire comme thérapie de remplacement. Le médicament peut être pris pendant la grossesse, la vieillesse.

Le mode d'emploi indique que l'intolérance organique aux substances est une contre-indication. La prescription de pilules n'est pas requise. Le dosage est déterminé individuellement, il doit être pris avec de la nourriture ou après..

Chirurgie du pancréas

Dans la plupart des cas, les médecins parviennent à lutter contre la maladie pancréatique avec le diabète en utilisant des méthodes classiques. Cependant, dans certains cas, il peut y avoir un processus de complications du diabète, dans lequel une greffe de cet organe est nécessaire.

Selon les statistiques, en chiffres, la nature mondiale du problème des personnes atteintes de diabète se manifeste comme suit:

  • 25 fois plus que les autres, les gens ont des problèmes de vision, le plus souvent la cécité.
  • Plus de 17 fois, il y a des problèmes d'insuffisance rénale.
  • 5 Heureux que plus de gangrène apparaisse.
  • Le nombre de personnes souffrant de problèmes cardiaques est 2 fois.

En raison de l'évolution sévère de la maladie, de la difficulté à corriger les complications, les médecins ont commencé à chercher de nouvelles façons d'aider les personnes atteintes de diabète à retrouver leur vie normale. Grâce à cela, dans le monde moderne, vous pouvez éliminer la maladie à l'aide de:

  • Traitement matériel.
  • Transplantation pancréatique.
  • Greffes de cellules d'îlots.

Pour effectuer une opération de transplantation du pancréas, le matériel du donneur est nécessaire. Cette intervention chirurgicale ne peut être effectuée que si un diabète de type 1 se développe, car c'est elle qui accorde plus d'attention à l'état du pancréas.

Ils ne peuvent refuser l'opération que si le patient insulino-dépendant souffre de tuberculose ou de cancer.

À la suite d’une intervention chirurgicale, l’estomac d’un homme est coupé, un organe donneur est placé à droite de la vessie et les vaisseaux sont suturés. Cette opération est une procédure complexe qui nécessite du professionnalisme. Auparavant, le taux de mortalité de cette procédure était plus élevé, maintenant il n'atteint pas 10%.

Dans la plupart des cas, l'opération est réussie et la personne pendant plusieurs années n'a pas besoin d'augmenter constamment la quantité d'insuline dans le corps. Au mieux, jusqu'à la fin de sa vie, le patient devient complètement indépendant de l'insuline.

Acidocétose diabétique - une épée de Damoclès d'un patient diabétique

Avec une intervention chirurgicale, le pancréas natif n'est pas retiré à une personne, car il continue de participer au métabolisme et à la digestion. Un résultat positif de l'opération ne peut être attendu que s'il a été réalisé aux premiers stades de la maladie, jusqu'à l'apparition de complications et de pathologies importantes.

Les médecins peuvent également prescrire une intervention chirurgicale pour remplacer les îlots de Langerhans, qui produisent directement de l'insuline. Dans ce cas, la procédure est effectuée pour tout type de diabète. Afin de réaliser cette intervention chirurgicale, plusieurs donneurs sont nécessaires à la fois, à partir desquels du tissu pancréatique est prélevé à l'aide d'enzymes. Ensuite, ces cellules sont insérées dans la veine porte, qui est située dans le foie, avec un cathéter, de sorte que les cellules se nourrissent et sont synthétisées avec de l'insuline, ce qui augmente le niveau de sucre dans le corps.

Au cours d'une telle opération, la possibilité de devenir une personne complètement indépendante de l'insuline augmente également, mais beaucoup sont stoppés par le coût de ces procédures et les conséquences possibles. Bien que dans le monde moderne, les médecins fassent tout leur possible pour réduire considérablement le pourcentage de décès et augmenter la possibilité de retrouver un mode de vie normal..

Types de pancréatite

La maladie se présente sous des formes aiguës et chroniques..

Dans la forme aiguë, en raison de l'inflammation, le suc pancréatique ne passe pas dans la lumière du duodénum, ​​mais digère les tissus du pancréas lui-même. Ce processus provoque des changements nécrotiques dans les cellules de l'organe malade et, dans des cas particulièrement graves, la mort complète de la glande entière.

La pancréatite chronique, selon la cause, est classée comme suit:

  1. Primaire - apparaissant à l'origine dans le pancréas pour une raison quelconque.
  2. Secondaire - est une conséquence de maladies d'autres organes: cholécystite, ulcères, entérocolite.
  3. Post-traumatique - conséquence d'une action mécanique ou d'une intervention chirurgicale. Le diabète sucré de type 1, avec pancréatite, apparaît en raison du fait que les canaux pancréatiques enflammés ne transmettent pas les enzymes digestives dans la lumière du duodénum 12 et l'auto-digestion, la dégénérescence du tissu cellulaire en graisses, la mort conjonctive ou la mort complète commence fragments d'organes. Le corps connaît une carence absolue en insuline, les niveaux de glucose augmentent dans le sang, ce qui affecte de manière destructrice tous les systèmes du corps.

Le diabète de type 2 survient avec une production d'insuline suffisante. Mais en raison de troubles métaboliques, il ne remplit pas sa fonction principale, créant une insuffisance relative.

Les changements pathologiques s'accumulent avec le temps et sont divisés en quatre étapes:

Au premier stade, les exacerbations à court terme sont entrecoupées de longues accalmies. Dans la glande, une inflammation chronique se forme, s'écoulant principalement de manière latente avec des syndromes douloureux rares. Cette période peut durer jusqu'à 10-15 ans..

La deuxième phase est caractérisée par un dysfonctionnement plus prononcé du système digestif. L'inflammation provoque une libération incontrôlée d'insuline dans le sang, ce qui peut même entraîner une hypoglycémie temporaire. L'état général est compliqué par des troubles des selles, des nausées, une diminution de l'appétit, la formation de gaz dans toutes les sections du tractus gastro-intestinal.

  • La fonctionnalité du pancréas est considérablement réduite. Et, si l'estomac est vide, les tests ne révèlent pas d'écarts, puis après avoir mangé, le glucose dans le plasma sanguin est déterminé bien au-delà de l'intervalle de temps normal.
  • Et au dernier stade, la formation d'un diabète secondaire se produit, affectant un tiers des patients atteints de pancréatite chronique.
  • Régime

    Il existe des régimes spéciaux qui peuvent être utilisés pour les maladies décrites. Pour la pancréatite, ils recommandent le tableau numéro 5, et pour le diabète - tableau numéro 9.

    Règles générales à respecter pour la préparation du régime et la cuisson:

    • Calcul des calories quotidiennes. Il ne doit pas dépasser 2500 kcal pour les hommes et 2000 pour les femmes.
    • Diviser la nourriture en plusieurs réceptions. Normalement, vous devez diviser la norme quotidienne par 3 à 5 fois.
    • Utiliser en petites portions. Le poids d'une portion doit être d'environ 300 g et contenir tous les éléments nécessaires.
    • Cuisson autorisée. Les plats doivent être cuits à la vapeur ou cuits, certains produits peuvent être consommés crus.
    • Température optimale des aliments. Les aliments ne doivent pas être froids ou chauds, pour éviter les baisses de température à l'intérieur de l'estomac.
    • Ne mangez pas la nuit. Cela crée une charge supplémentaire pour le pancréas. Le soir, mieux vaut se limiter à une collation légère..
    • Allouez du temps aux repas. Vous devez oublier les collations lors de vos déplacements. Les aliments doivent être consommés à table, en mâchant soigneusement et tranquillement.
    • Limitez la quantité de graisses et de protéines. Taux quotidien de matières grasses - 120 g, protéines - 200 g.
    • Ne mangez des légumes et des fruits qu'après un traitement thermique. Ceci est particulièrement important lors d'exacerbations..
    • Broyer les produits. Vous pouvez faire cuire de la purée de pommes de terre. Leur utilisation élimine l'irritation de la muqueuse.

    Exclure du menu:

    • Glucides rapides. Ceux-ci comprennent divers bonbons et pâtisseries..
    • De l'alcool. Crée une charge élevée sur le pancréas.
    • Produits qui déclenchent la production d'acide chlorhydrique. Il s'agit notamment des aliments épicés, des viandes fumées et des conservateurs.
    • Fruits aigres. Ils contribuent à l'indigestion.
    • Ail et oignon. Leur utilisation peut entraîner une irritation des parois de l'estomac et augmenter la douleur.
    • Cacao. Cela inclut les produits qui peuvent en contenir, y compris le chocolat.
    • La plupart des céréales. En particulier, l'avoine, la semoule et le riz.

    Les produits recommandés pour une utilisation obligatoire comprennent:

    • Riche en protéines. Parmi eux se trouvent des viandes maigres, des légumineuses et des noix..
    • Sarrasin. Cette céréale peut être utilisée dans les céréales ou les soupes. Il est plus facile à digérer.
    • Des crackers. Il vaut mieux les tremper dans du lait chaud ou du thé. Ils n'endommagent pas la muqueuse et vous permettent de diversifier votre alimentation.
    • Produits laitiers. Enrichir le corps avec des oligo-éléments utiles.
    • Graisses végétales. Leurs exemples sont le tournesol et l'huile d'olive. Grâce à eux, le métabolisme des graisses est normalisé..

    Quel est le meilleur régime pour la pancréatite et le diabète? Le menu dans cette situation se rétrécit naturellement, mais ne désespérez pas.

    Vous devez remplir le menu avec des aliments sains et légers: légumes bouillis, fruits au four, bouillons de poisson faible en gras et types de viande faibles en gras.

    Pas de fast food, mayonnaise et épicé, fumé. Pas d'alcool et de soda. Seulement des aliments sains et sains. À partir de produits laitiers, de yaourt et de kéfir, le fromage cottage faible en gras est autorisé. Vous devez vous abstenir de céréales, car les céréales sont nocives dans le diabète.

    En cas de pancréatite aiguë le premier jour, le patient ne doit rien manger. Pendant cette période, il ne peut arroser que sans gaz. La durée du jeûne est déterminée par le médecin de l'hôpital où se trouve le patient, parfois elle peut être prolongée jusqu'à 3 jours.

    Il est impossible de traiter la pancréatite aiguë à la maison, c'est une condition très dangereuse qui, avec des soins médicaux intempestifs, peut entraîner la mort. En plus de l'abstinence de nourriture, dans un hôpital, une personne reçoit des médicaments et, si nécessaire, elle reçoit un traitement chirurgical.

    Après l'exacerbation, le patient se voit prescrire un régime d'épargne, dont le but est de restaurer le pancréas et de normaliser l'état général. La consistance des aliments doit être muqueuse et écrasée, écrasée à l'état pâteux. Les graisses et les glucides pendant cette période sont minimisés et les protéines doivent être présentes dans l'alimentation en quantités suffisantes..

    Les principes de nutrition qu'un patient doit respecter en période aiguë de pancréatite:

    • famine sévère dans la période recommandée par le médecin;
    • refus de la nourriture agaçante, sucrée et épicée en train de calmer les symptômes désagréables;
    • manger de la nourriture en petites portions;
    • prédominance des aliments protéinés dans l'alimentation.

    Un tel régime peut durer d'une semaine à un mois et demi, selon le taux d'amélioration de l'état d'une personne et la gravité de la pancréatite aiguë. La même nutrition est prescrite au patient et avec une exacerbation de la forme chronique de la maladie. Contrairement à la pancréatite aiguë, dans ce cas, le patient peut être traité à domicile. Mais cela n'est possible qu'après avoir passé tous les examens de laboratoire obligatoires, passé un diagnostic détaillé et consulté un médecin.

    À exclure?

    Pour le diabète et la pancréatite, vous devez exclure de l'alimentation ces aliments et plats:

    • bouillons de viande riches et gras, soupes;
    • chocolat, bonbons;
    • pâtisserie et biscuits;
    • sauces aigres et épicées;
    • produits laitiers gras;
    • saucisses et saucisses;
    • viandes fumées;
    • boissons gazeuses, café, kvas;
    • de l'alcool;
    • champignons;
    • tomates, radis, épinards, oseille;
    • agrumes et tous les fruits au goût aigre.

    Avec la pancréatite, vous ne pouvez pas manger de conservation, boire du thé fort et manger du pain de seigle. Ces produits augmentent l'acidité du système digestif et peuvent provoquer une attaque de la maladie. Les champignons sous toutes leurs formes tombent sous le coup de l'interdiction. Malgré leur faible indice glycémique et leur valeur nutritive élevée, les diabétiques qui ont développé simultanément ou ont eu des antécédents de pancréatite ne doivent pas être mangés. Il est préférable de refuser le chou blanc sous toutes ses formes avec pancréatite et diabète sucré.

    Tout sur le diabète pancréatique

    Le diabète sucré pancréatique (PSD), dans certaines sources médicales appelées diabète de type 3, est une pathologie endocrinienne causée par une évolution chronique ou aiguë de la pancréatite. Les dysfonctionnements fonctionnels du pancréas entraînent des fluctuations constantes de la glycémie. Ils sont accompagnés d'un certain nombre de symptômes caractéristiques des lésions du pancréas ou d'autres pathologies courantes du système digestif. Le développement de la glycémie se produit progressivement et n'est souvent diagnostiqué que lorsque la PSD devient prononcée.

    Le mécanisme de développement du diabète pancréatique

    Le diabète pancréatique est une violation pathologique du métabolisme naturel du glucose, qui devient une conséquence de la maladie pancréatique. Cela se produit principalement au cours de l'évolution chronique de la pancréatite. Des études cliniques ont montré qu'après la phase aiguë, l'apparition de PSD est moins probable, mais peut aussi être sa conséquence naturelle. Dans la moitié des cas de pancréatite chronique, un diabète insulino-dépendant se développe et, dans le reste, pancréatogène. Il est difficile à diagnostiquer en raison de symptômes inhabituels inhérents à d'autres maladies. Le mécanisme de la formation du diabète commence même à un stade précoce de la maladie pancréatique, ce qui, dans sa progression, conduit à un stade plus dangereux.

    La pancréatite de stade 2 contient déjà des éléments pathologiques du processus général - la glycémie spontanée. Elle s'explique par la libération d'insuline dans la circulation sanguine, qui est produite par les cellules bêta, irritées par une inflammation persistante. La tolérance au glucose et une augmentation prolongée du taux de sucre dans le sang sont déjà observées à 4 stades et, enfin, il existe un mécanisme complètement perturbé de la glande endocrine. Cela est dû à la destruction finale des cellules fonctionnelles et à leur remplacement par des cellules du tissu adipeux.

    Des violations de la fonction endocrinienne du pancréas peuvent être observées avec un effet négatif sur l'organe, qui est de nature destructrice:

    • un processus inflammatoire constant présent sous la forme chronique pendant les périodes d'exacerbation;
    • chirurgie pancréatique, en particulier après une pancréatectomie de n'importe quel volume;
    • toute maladie pancréatique (oncologie, nécrose pancréatique);
    • abus de facteurs pouvant provoquer des dysfonctionnements organiques (troubles de l'alimentation, alcool et tabagisme, utilisation de médicaments depuis longtemps).

    Comme toute partie importante du système endocrinien, le pancréas produit des hormones - l'insuline et le glucagon. La fonction insulaire des cellules responsables de la production d'hormones est altérée en raison de l'utilisation humaine de substances nocives. Et l'inflammation chronique détruit et sclérose les îlots de Langerhans, qui sont responsables de la production d'insuline. Le diabète se forme avec un excès de trypsine, un inhibiteur de la sécrétion d'insuline.

    Symptômes de la maladie

    La pancréatite chronique et le diabète sucré, qui se forment dans le contexte de la pathologie de la glande, sont le plus souvent observés chez les personnes présentant une excitabilité nerveuse accrue. La principale cause de préoccupation au stade initial est l'indigestion et les brûlures d'estomac, les ballonnements, les flatulences et la diarrhée concomitants. La défaite du pancréas se caractérise d'abord par une douleur intense dans la zone épigastrique. L'hyperglycémie après la chirurgie peut survenir en peu de temps, des symptômes spontanés sont possibles en raison de l'inflammation.

    Le déséquilibre des glucides se développe sur plusieurs années. Les symptômes augmentent pendant la transition d'un stade à l'autre, les troubles endocriniens augmentent:

    • au début du diabète, la glycémie est modérée;
    • à mesure qu'elle progresse, elle commence à s'accompagner de fréquents accès d'hypoglycémie;
    • une peau sèche, une soif constante et des mictions anormalement fréquentes (symptômes caractéristiques du diabète sucré) apparaissent;
    • la mesure de la glycémie à jeun donne un niveau normal, et après avoir mangé montre un niveau accru;
    • une immunité affaiblie conduit au développement de processus infectieux et de pathologies cutanées.

    Tremblements, blanchiment de la peau, accès de faim sévère, sueurs froides et surexcitation pathologique sont des signes caractéristiques de la présence d'une pathologie dans le corps. Cependant, peu de cas de cétoacidose ou de cétonurie avec PSD ont été décrits dans la pratique clinique. Avec le diabète de type 3, un trouble de la conscience ou sa perte due à une baisse du taux de glucose est plus probable. Un cours prolongé peut entraîner des convulsions ou un coma hypoglycémique sans traitement approprié..

    Pancréatite avec diabète

    La pancréatite dans le diabète est l'une des principales raisons de son développement. La maladie du pancréas entraîne immédiatement deux directions pathologiques: violation des fonctions exocrine et endocrine. Chronique alcoolique, chronique simple, causée par d'autres influences négatives, pancréatite aiguë - toutes ces formes de la maladie violent l'interaction naturelle nécessaire au fonctionnement du système digestif. Des changements successifs ont lieu:

    • l'augmentation de la pression d'écoulement entraîne le retrait de la glande des proenzymes inactives qui commencent à digérer les cellules des organes;
    • le processus de calcination et de sclérotisation conduit au remplacement des cellules tissulaires internes normales par des cellules conjonctives (fibreuses);
    • l'atrophie des pancréatocytes, la synthèse hormonale s'arrête et, dans environ la moitié de ces cas, le diabète se développe.

    Lorsque, en raison d'une carence hormonale, le glucose circule librement dans le sang, il détruit les récepteurs et les cellules et conduit au diabète de type 2. Il se caractérise par une évolution pathologique non pas en raison d'un manque d'insuline, mais en raison de l'incapacité des segments détruits à la percevoir. Le mécanisme de développement des maladies est différent:

    • le diabète sucré de type 1 survient toujours dans le contexte d'un manque d'hormones présentes si les cellules régénérées ne sont pas en mesure de les produire;
    • La pathologie de type 2 se développe dans le contexte de récepteurs et de cellules détruits qui ne peuvent pas adapter l'hormone disponible;
    • le diabète de type 3 est d'origine secondaire et combine les caractéristiques distinctives des deux premiers, c'est pourquoi l'OMS ne le reconnaît pas.

    Cependant, les endocrinologues qui pratiquent depuis de nombreuses années ont observé à plusieurs reprises le développement du diabète pancréatique et connaissent bien les tactiques de traitement nécessaires. À bien des égards, elle est déterminée par les facteurs provoquant l'inflammation pancréatique, son stade et l'état de l'organe au moment actuel. L'origine n'est pas moins pertinente. Chaque type de diabète a ses propres caractéristiques, et pour le pancréatogène, il s'agit d'un niveau normal de glucose avant de manger et élevé après. De plus, le développement des deux premiers types de diabète peut être la cause d'une pancréatite chronique, mais pas sa conséquence, et le troisième est le résultat de maladies pancréatiques.

    Traitement médical

    Si une personne souffre de pancréatite et de diabète, elle a besoin du traitement simultané des deux maladies, sinon cela n'apportera pas le résultat attendu.

    Comme le traitement, les médicaments et le régime sont prescrits.

    Le principal objectif de la pharmacothérapie est de corriger l'état. Par conséquent, plusieurs types de médicaments sont prescrits. Ils visent à:

    • élimination de la malnutrition protéino-énergétique, reconstitution du manque d'enzymes et régulation du processus de digestion (thérapie avec des agents enzymatiques comme l'amylase, la lipase ou la protéase);
    • normalisation du métabolisme des glucides - prise de médicaments hypoglycémiants;
    • pour éliminer les conséquences de la chirurgie, l'insuline est prescrite, qui peut être remplacée au fil du temps par des médicaments hypoglycémiants.

    La prescription de médicaments, comme les autres composants de la méthode complexe, est exclusivement de la responsabilité de l'endocrinologue, qui prend en compte l'histoire, l'étiologie et le degré de développement de la maladie, et d'un gastro-entérologue qui traite la pancréatite.

    Régime thérapeutique

    Le régime recommandé ressemble à la nutrition pour la pancréatite et le diabète de type 2. Il se compose de protéines et de glucides complexes, et les glucides rapides sont exclus de l'alimentation quotidienne. La nourriture est recommandée fractionnée et fréquente, à l'exception des matières grasses, épicées et salées, et certains produits figurent sur la liste des interdictions.

    Les principes de base de la nutrition

    Les glucides complexes, les légumes et les protéines sont préférés. De la nourriture exclus bâtards de viande, sauces, légumineuses et pommes. Le régime alimentaire choisi doit corriger les perturbations métaboliques et électrolytiques, compenser le manque de protéines et de vitamines.

    Produits que vous pouvez et ne pouvez pas faire avec la pancréatite et le diabète

    Le patient doit exclure catégoriquement l'utilisation d'alcool, de produits à base de farine, de restauration rapide et de confiseries. Gras et épicé, salé et épicé - tout cela entre dans la liste des interdictions qui peuvent affecter négativement l'état du patient. Les boissons gazeuses sucrées, les jus contenant des substances étrangères, les marinades, les saucisses et les légumineuses ne sont pas recommandés. Le régime alimentaire quotidien est calculé à partir d'une certaine quantité de nutriments. La nourriture est consommée fréquemment et en petites portions..

    Le diabète pancréatique donne un bon pronostic. L'évolution de la maladie peut être arrêtée, en particulier dans les premiers stades, le taux de sucre peut être réduit à la normale. La condition principale est de se conformer à toutes les recommandations du médecin traitant.

    Traiter le diabète

    Diabète sucré pancréatique

    Le diabète sucré pancréatogène est une maladie endocrinienne qui survient dans le contexte d'une lésion primaire du pancréas d'origines diverses (le plus souvent, une pancréatite). Elle se manifeste par des troubles dyspeptiques (brûlures d'estomac, diarrhée, douleurs périodiques dans l'épigastre) et le développement progressif de l'hyperglycémie. Le diagnostic repose sur une étude du profil glycémique, de la biochimie sanguine, de l'échographie et de l'IRM du pancréas. Le traitement comprend un régime pauvre en graisses et en glucides «rapides», l'utilisation d'enzymes et de médicaments hypoglycémiants et le refus de l'alcool et du tabac. Après une chirurgie radicale, une thérapie de remplacement de l'insuline est prescrite.

    Diabète sucré pancréatique

    Le diabète sucré pancréatique (diabète sucré de type 3) est une violation secondaire du métabolisme du glucose qui se développe à la suite de dommages au pancréas endocrinien (pancréas). La maladie survient chez 10 à 90% des patients atteints de pancréatite chronique. Une telle variabilité des données est associée à la complexité de prédire le développement d'un dysfonctionnement endocrinien pancréatique et à la difficulté de diagnostic différentiel de la pathologie. Après une pancréatite aiguë, le risque de diabète de type 3 est de 15%. La maladie affecte plus souvent les hommes qui boivent de l'alcool, des aliments gras.

    Causes du diabète pancréatique

    La maladie se développe avec une violation des fonctions endocrines et exocrines du pancréas. Les causes suivantes de dommages à l'appareil des îlots de la glande sont distinguées:

    • Inflammation chronique du pancréas. Les exacerbations fréquentes de la pancréatite augmentent le risque de développer un diabète. L'inflammation chronique provoque la destruction progressive et la sclérose des îlots de Langerhans.
    • Chirurgie pancréatique. L'incidence du diabète postopératoire varie de 10% à 50% selon le volume de la chirurgie. Le plus souvent, la maladie se développe après une pancréatectomie totale, une résection pancréato-duodénale, une pancréatojéjunostomie longitudinale, une résection caudale pancréatique.
    • Autres maladies du pancréas. Le cancer du pancréas, la nécrose pancréatique provoquent une perturbation endocrinienne avec formation d'une hyperglycémie persistante.

    Il existe des facteurs de risque qui déclenchent le diabète pancréatique chez les patients atteints de dysfonction pancréatique. Ceux-ci inclus:

    • L'abus d'alcool. L'utilisation systématique de boissons alcoolisées plusieurs fois augmente le risque de pancréatite d'origine alcoolique avec formation d'hyperglycémie transitoire ou persistante.
    • Malnutrition. Une consommation excessive d'aliments riches en graisses, de glucides facilement digestibles contribue au développement de l'obésité, de l'hyperlipidémie et d'une altération de la tolérance au glucose (prédiabète).
    • L'utilisation à long terme de médicaments (corticostéroïdes) s'accompagne souvent d'une hyperglycémie..

    Pathogénèse

    La fonction endocrinienne du pancréas est la libération d'insuline et de glucagon dans le sang. Les hormones sont produites par des îlots de Langerhans situés dans la queue de la glande. Les influences externes prolongées (alcool, médicaments), les épisodes fréquents d'exacerbation de la pancréatite, la chirurgie de la glande entraînent une altération de la fonction insulinique. La progression de l'inflammation chronique de la glande provoque la destruction et la sclérose de l'appareil des îlots. Lors d'une exacerbation de l'inflammation, un œdème pancréatique se forme, la teneur en trypsine dans le sang augmente, ce qui a un effet inhibiteur sur la sécrétion d'insuline. À la suite de dommages à l'appareil endocrinien de la glande, une hyperglycémie transitoire puis persistante se produit, le diabète se forme.

    Symptômes du diabète sucré pancréatique

    La pathologie survient souvent chez les personnes ayant un physique mince ou normal avec une excitabilité accrue du système nerveux. Les dommages au pancréas s'accompagnent de symptômes dyspeptiques (diarrhée, nausées, brûlures d'estomac, flatulences). Les sensations douloureuses lors de l'exacerbation de l'inflammation glandulaire sont localisées dans la zone épigastrique et ont des intensités différentes. La formation d'hyperglycémie dans la pancréatite chronique se produit progressivement, en moyenne après 5-7 ans. À mesure que la durée de la maladie et la fréquence des exacerbations augmentent, le risque de développer un diabète augmente. Le diabète peut également débuter avec la manifestation d'une pancréatite aiguë. L'hyperglycémie postopératoire se forme simultanément et nécessite une correction par l'insuline.

    Le diabète pancréatique est léger avec une augmentation modérée de la glycémie et des épisodes d'hypoglycémie fréquents. Les patients sont adaptés de manière satisfaisante à l'hyperglycémie jusqu'à 11 mmol / L. Une nouvelle augmentation de la glycémie provoque des symptômes de diabète (soif, polyurie, peau sèche). Le diabète pancréatique répond bien au traitement par une diététique et des médicaments hypoglycémiants. L'évolution de la maladie s'accompagne de fréquentes maladies infectieuses et cutanées..

    Complications

    Chez les patients atteints de diabète de type 3, une acidocétose et une cétonurie se produisent rarement. Les patients atteints de diabète pancréatique se caractérisent par de courtes crises fréquentes d'hypoglycémie, qui s'accompagnent d'une sensation de faim, de sueurs froides, d'une pâleur de la peau, d'une excitation excessive, de tremblements. Une nouvelle baisse de la glycémie provoque un trouble ou une perte de conscience, le développement de convulsions et un coma hypoglycémique. Avec un cours prolongé de diabète pancréatique, des complications se forment de la part d'autres systèmes et organes (neuropathie diabétique, néphropathie, rétinopathie, angiopathie), hypovitaminose A, E, altération du métabolisme du magnésium, du cuivre et du zinc.

    Diagnostique

    Le diagnostic du diabète sucré pancréatique est difficile. Cela est dû à l'absence prolongée de symptômes du diabète, à la difficulté à reconnaître les maladies inflammatoires du pancréas. Avec le développement de la maladie, les symptômes des lésions pancréatiques sont souvent ignorés, ne prescrivant qu'un traitement hypoglycémique. Le diagnostic des troubles du métabolisme des glucides est réalisé dans les domaines suivants:

    1. Consultation d'endocrinologue. Un rôle important est joué par une étude approfondie de l'histoire de la maladie et de la relation entre le diabète et la pancréatite chronique, les opérations sur le pancréas, l'alcoolisme, les troubles métaboliques, la prise de stéroïdes.
    2. Surveillance de la glycémie. Il s'agit de déterminer la concentration de glucose à jeun et 2 heures après un repas. Avec le diabète de type 3, le taux de glucose à jeun sera dans les limites normales et après avoir mangé, il augmentera.
    3. Évaluation de la fonction pancréatique. Elle est réalisée à l'aide d'une analyse biochimique pour déterminer l'activité de la diastase, de l'amylase, de la trypsine et de la lipase dans le sang. Les données OAM sont indicatives: dans le diabète pancréatique, les traces de glucose et d'acétone dans l'urine sont généralement absentes.
    4. Méthodes instrumentales de visualisation. Échographie de la cavité abdominale, l'IRM pancréatique vous permet d'évaluer la taille, l'échogénicité, la structure pancréatique, la présence de formations et d'inclusions supplémentaires.

    En endocrinologie, le diagnostic différentiel de la maladie est réalisé avec le diabète de type 1 et de type 2. Le diabète de type 1 se caractérise par un début brutal et agressif de la maladie à un jeune âge et des symptômes graves d'hyperglycémie. Dans le test sanguin, des anticorps dirigés contre les cellules bêta pancréatiques sont détectés. Les caractéristiques distinctives du diabète de type 2 seront l'obésité, la résistance à l'insuline, la présence de peptide C dans le sang et l'absence de crises hypoglycémiques. Le développement du diabète des deux types n'est pas associé à des maladies inflammatoires du pancréas, ainsi qu'à des interventions chirurgicales sur l'organe.

    Traitement du diabète sucré pancréatique

    Pour le meilleur résultat, il est nécessaire d'effectuer un traitement conjoint de la pancréatite chronique et du diabète. Il est nécessaire d'abandonner à jamais l'usage des boissons alcoolisées et du tabac, d'ajuster le régime alimentaire et le mode de vie. La thérapie combinée a les directions suivantes:

    • Régime. Le régime alimentaire du diabète pancréatique comprend la correction de la carence en protéines, l'hypovitaminose, les troubles électrolytiques. Il est conseillé aux patients de limiter leur apport en glucides «rapides» (produits à base de beurre, pain, bonbons, gâteaux), frits, épicés et gras. Le régime alimentaire principal est constitué de protéines (variétés de viande et de poisson faibles en gras), de glucides complexes (céréales), de légumes. Les aliments doivent être pris en petites portions 5 à 6 fois par jour. Il est recommandé d'exclure les pommes fraîches, les légumineuses, les bouillons de viande riches, les sauces et la mayonnaise.
    • Compensation de l'insuffisance enzymatique du pancréas. Des médicaments contenant des enzymes d'amylase, de protéase, de lipase dans différentes proportions sont utilisés. Les médicaments aident à établir le processus digestif, à éliminer la carence protéino-énergétique.
    • Prendre des médicaments hypoglycémiants. Pour normaliser le métabolisme des glucides, un bon résultat est donné par la nomination de médicaments à base de sulfanylurée.
    • Thérapie de remplacement postopératoire. Après des interventions chirurgicales sur le pancréas avec résection complète ou partielle de la queue de la glande, l'administration fractionnelle d'insuline ne dépasse pas 30 unités par jour. La glycémie recommandée n'est pas inférieure à 4,5 mmol / l en raison du risque d'hypoglycémie. Avec la stabilisation de la glycémie devrait passer à la nomination de médicaments hypoglycémiants oraux.
    • Autotransplantation de cellules d'îlots. Elle est réalisée dans des centres médicaux endocrinologiques spécialisés. Après une transplantation réussie, les patients subissent une pancréatotomie ou une pancréatectomie.

    Prévision et prévention

    Avec le traitement complexe des lésions pancréatiques et la correction de l'hyperglycémie, le pronostic de la maladie est positif. Dans la plupart des cas, il est possible d'obtenir un état satisfaisant du patient et des valeurs normales de sucre dans le sang. Dans les maladies oncologiques sévères, les opérations radicales sur la glande, le pronostic dépendra de l'intervention et de la période de rééducation. L'évolution de la maladie est aggravée par l'obésité, l'alcoolisme, l'abus d'aliments gras, sucrés et épicés. Pour la prévention du diabète sucré pancréatogène, il est nécessaire de mener un mode de vie sain, de renoncer à l'alcool et, en présence de pancréatite, de subir un examen rapide par un gastro-entérologue.

    Sources utilisées: www.krasotaimedicina.ru

    Pancréatite et diabète

    L'état douloureux du pancréas, lorsque son travail est perturbé, est appelé pancréatite. La pancréatite et le diabète touchent principalement les personnes obèses et les personnes souffrant de maladies gastro-intestinales. Le pancréas est responsable de l'absorption de tous les aliments et sécrète des hormones protéiques (glucagon, insuline). Si une inflammation est diagnostiquée, cela signifie que les enzymes qui sécrètent du fer ont cessé de le transmettre au duodénum. Pour cette raison, les enzymes fonctionneront précisément dans la glande, ce qui conduit à l'autodestruction de l'organe.

    Pourquoi surgit?

    Les dommages au pancréas sont la principale cause de troubles métaboliques. La glande endommagée cessera de fournir la dose d'hormones requise et un manque d'insuline chez l'homme est un danger. Il s'agit d'une hormone qui réduit le niveau de glucose produit par l'interaction des glucides. L'organe malade devient enflammé, à cause de cela, la production de l'hormone est insuffisante et, à la suite de ces processus, la glycémie augmente. Cela provoquera un diabète de type 2 dans 25% des cas. Stress, malnutrition, manque de routine quotidienne, excitation - tout cela est le chemin vers la prise de poids et l'apparition de plaies parallèles.

    Symptômes de la maladie

    La pancréatite peut être associée au diabète. Cette condition est également appelée diabète pancréatique..

    La maladie se manifeste souvent par des douleurs dans le pancréas.

    En raison d'une glycémie excessive chez les diabétiques, le sucre affecte de manière destructrice les vaisseaux sanguins et provoque même une nécrose. Il n'y a pas d'action inverse. Souvent, la pancréatite chronique due au diabète provoque l'apparition du diabète de type 1. Le diabète pancréatique au stade où l'inflammation du pancréas se produit s'accompagne de douleurs (de diverses formes d'intensité). Au premier stade, des rémissions et des périodes d'exacerbation sont encore possibles. Cette étape peut durer des années..

    L'étape suivante s'accompagne de symptômes d'une violation du tube digestif chez l'homme:

    • ballonnements;
    • brûlures d'estomac, qui sont arrêtées par la semoule;
    • selles dérangées, diarrhée;
    • perte d'appétit.

    La destruction complète des îlots de Langerhans (une déviation de la nature auto-immune) est la principale et principale raison de l'apparition du diabète insulino-dépendant du premier type. Ces îlots sont situés dans la queue du pancréas et pèsent environ 2% de sa masse. Lors de la formation du diabète, le corps humain commence à jeter des anticorps qui détruisent les cellules pancréatiques qui produisent l'insuline. Le diabète avec pancréatite chronique provoque le développement d'une hypoglycémie si le traitement est accompagné de préparations d'insuline. Rarement accompagné de lésions des petits vaisseaux (microangiopathie).

    Traitement de la pancréatite contre le diabète

    Le traitement du diabète sucré de type 2 est souvent effectué en ajustant le régime alimentaire, y compris les aliments à faible teneur en glucides. Le traitement de la pancréatite chronique dans le diabète de type 2 est réduit à des comprimés contenant des médicaments antidiabétiques, mais uniquement au stade initial de la maladie. Plus tard, ils perdront tous les avantages en raison de la formation d'une carence en insuline. L'insulinothérapie dispense d'une cueillette difficile et de fortes doses d'insuline.

    Le traitement de la pathologie est long, surtout si le patient souffre de pancréatite et de diabète. Pendant le traitement, le médecin prescrit l'utilisation d'une thérapie de remplacement pour normaliser le métabolisme des glucides et la carence enzymatique, qui s'exprime par une sécrétion limitée ou une faible activité des enzymes pancréatiques. Prescrire également l'utilisation de médicaments enzymatiques et hormonaux spéciaux, par exemple, prendre de la "pancréatine". Le traitement de la pancréatite consiste à prescrire un régime alimentaire au tout début de la maladie pour prévenir le développement du diabète de type 2. La thérapie de la pancréatite chronique prend beaucoup de temps.

    Le médecin explique également aux erreurs du patient dans son mode de vie et sa nutrition, ce qui a provoqué la formation d'une pathologie. Souvent, l'apparition d'écarts est associée au stress. Le médecin traitant aide à établir le calendrier de la prise de la bonne nourriture et peut vous recommander de consulter un psychologue et un nutritionniste pour obtenir de l'aide. Le patient doit syntoniser une vague positive, éviter tout ce qui est négatif, se concentrer sur sa routine quotidienne, respecter les prescriptions des médecins. Il est important pour les personnes environnantes de maintenir le confort psychologique du patient jusqu'à son rétablissement complet.

    Régime et le bon menu

    Il est important que les diabétiques suivent une alimentation et des menus appropriés. Une alimentation équilibrée est considérée et constitue à juste titre une partie importante de la cure. Une consommation excessive de glucides est le moyen de faire de l'embonpoint. Et la pancréatite se développe dans le diabète sucré beaucoup plus rapidement que chez une personne en bonne santé. Il serait plus réaliste d'appeler cela non pas un régime, mais un système de nutrition générale et appropriée. La quantité de graisse dans ce cas, pour participer à la synthèse, diminue progressivement, ce qui conduit invariablement à une amélioration de l'état du patient. Vous devez développer l'habitude de manger régulièrement les bons aliments. Le régime pour la pancréatite et le diabète implique:

    • consommation minimale de glucides rapides;
    • refus d'épices, d'épices et d'alcool;
    • réduction de l'amidon et du sucre;
    • refus de confiserie pâtisserie, pâtes, bière et boissons gazeuses sucrées;
    • restriction maximale de la farine et des féculents;
    • minimum de fruits sucrés.

    Dans un grand volume, sans restrictions, les nutritionnistes recommandent de manger des légumes, des herbes, des graines, des noix, de la volaille et du poisson.

    Vous devez étudier attentivement les recettes de cuisine et respecter le régime de l'eau. Vous devez boire 2 litres ou plus d'eau sans gaz (à l'exclusion des aliments liquides et des fruits) pendant la journée. La prise de multivitamines aidera une personne à s'habituer très rapidement au nouveau menu. Un diabétique doit passer à une bonne nutrition afin d'éviter des conséquences négatives. Un régime pauvre en glucides est contre-indiqué chez les enfants, les adolescents, les femmes en position, les mères allaitantes et les hommes.

    Sources utilisées: etodiabet.ru

    Pancréas et diabète

    De faible poids et de petite taille, le pancréas se distingue par le fait qu'il occupe l'un des rôles principaux au cours du métabolisme et lors de la digestion. Diabète sucré - cette maladie du système endocrinien, se caractérise par une augmentation de la quantité de sucre dans le sang en raison d'un manque d'insuline produite dans le pancréas. L'insuline ouvre toutes les «portes» qui sont fermées dans le corps, apportant du glucose - un «aliment» important pour la vie complète d'une personne. En cas d'anomalies du pancréas, la quantité d'insuline produite diminue et peut même s'arrêter complètement. Grâce à l'insuline, le glucose pénètre dans le foie, dans les cellules musculaires et adipeuses, est complètement transformé dans le sang.

    Le mécanisme de développement du diabète pancréatique

    Le diabète pancréatique primaire est causé par une altération de la fonctionnalité de l'appareil des îlots du pancréas et de l'hémoglobine inférieure. Elle survient en raison de l'utilisation d'une grande quantité d'alcool, d'une lithiase biliaire ou après une intervention chirurgicale sur le pancréas. Le diabète pancréatique survient chez les patients souffrant de troubles métaboliques et sujets à un déséquilibre acido-basique.

    Le diabète se développe dans le contexte du processus inflammatoire du pancréas avec une séquence des symptômes suivants:

    • le patient ressent une douleur dans l'abdomen;
    • maux d'estomac;
    • Diabète.

    Plus en détail, les symptômes sont les suivants:

    • Les symptômes de la forme primaire du processus inflammatoire du pancréas sont dus à des sensations douloureuses, qui ont une localisation et une intensité différentes. La phase primaire peut durer jusqu'à 10 ans.
    • La phase suivante s'accompagne de vomissements, brûlures d'estomac, flatulences, nausées et diarrhée.
    • Au stade avancé, la destruction des cellules et la formation d'une dépendance au glucose se produisent. La glycémie du patient augmente après avoir mangé, lorsque ce niveau est normal à jeun..
    • Au dernier stade, le diabète sucré se forme, qui dans l'histoire de la maladie est désigné comme pancréatite chronique chez près d'un tiers des patients.

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    Symptômes

    Avec le diabète pancréatique, les symptômes suivants sont observés:

    • Une douleur de forme constante et intense est localisée à droite ou à gauche sous les côtes. En cas de douleur intense, si vous ne consultez pas à temps un médecin, un choc douloureux peut s'ensuivre..
    • Augmentation de la température corporelle et changements de pression (augmentation ou diminution). Avec une inflammation aiguë, l'état de santé du patient se détériore, la température augmente et une variation de la pression artérielle se produit.
    • La peau pâlit.
    • Le patient se sent malade, il a la bouche sèche.
    • Le processus inflammatoire du pancréas s'accompagne de vomissements avec de la bile. Un patient avec un tel diagnostic est fortement découragé de manger de la nourriture dans les premiers jours de la maladie..
    • Le diabète pancréatique se caractérise par une diarrhée ou, à l'inverse, une constipation.
    • Essoufflement, transpiration excessive due à une perte d'électrolyte après des vomissements.
    • En plus de la douleur, le patient est perturbé par des ballonnements, qui se forment en raison de l'incapacité de l'estomac et des intestins à se contracter lors d'une attaque.
    • Un pancréas enflammé peut également être déterminé par la teinte bleue de la peau dans le nombril ou le bas du dos.

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    La manifestation du processus inflammatoire du pancréas dans le diabète de type 2

    Souvent, après une inflammation du système digestif, un diabète de type 2 peut se développer. Cela peut se produire si l'inflammation s'accompagne d'une augmentation du taux de concentration de glucose dans le sang. Les patients atteints d'un tel diabète se plaignent de douleurs aiguës dans l'abdomen et d'une altération du processus digestif.

    Les spécialistes dans le domaine de la médecine distinguent trois phases du développement du diabète sucré pancréatique de type 2:

    • la pancréatite exacerbe alternativement et entre en rémission;
    • Troubles métaboliques;
    • 2 formes de diabète commencent et se développent.

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    Traitement et alimentation

    Un patient avec un pancréas enflammé se voit prescrire non seulement des médicaments, mais aussi des régimes stricts, qui constituent la partie principale de la thérapie, et ils doivent être observés de la même manière que les médicaments à boire. Il est difficile de traiter un patient souffrant d'inflammation pancréatique et de diabète. La thérapie est basée sur l'apport de médicaments hormonaux et d'enzymes, mais le respect d'une bonne nutrition joue un rôle important, pour lequel les produits inacceptables doivent être exclus du menu du patient. Le traitement sera efficace à condition que les recommandations du médecin soient suivies..

    La pharmacothérapie peut éviter certains problèmes:

    • Lorsque la région abdominale fait mal, le médecin prescrit des analgésiques tels que No-Shpa, Papaverin, etc..
    • Pour soulager le pancréas, prescrire des enzymes telles que: Pancréatine, Mezim, Digestal, etc..
    • Avec la pancréatite, une infection peut se développer et, pour l'éviter, une antibiothérapie basée sur la prise d'antibiotiques légers est prescrite.

    Le menu du patient doit inclure un rapport strict de protéines, glucides et graisses.

    Traiter un patient diagnostiqué avec un diabète pancréatique n'est pas si simple. La condition pour une récupération rapide est non seulement de prendre des médicaments, mais aussi de maintenir une bonne nutrition, qui est basée sur les principes suivants:

    • Le régime alimentaire du patient doit comprendre un rapport strict de protéines, de glucides et de graisses. Les glucides, en tant que composant principal de la nutrition, devraient être à moins de 350 g par jour, dans une plus petite quantité comprennent des protéines, seulement une centaine de grammes et des graisses, dont une portion ne doit pas dépasser 60 g par jour.
    • Les repas par jour devraient être d'au moins quatre, idéalement 6 fois, mais en petites portions.
    • Utilisez une double chaudière pour la cuisson. Les aliments frits devraient disparaître du menu du patient pendant longtemps. La cuisson est autorisée, et le ragoût et la cuisson sont autorisés au stade de la rémission..
    • Il est fortement déconseillé d'ajouter des épices, de l'ail, du vinaigre, d'autres produits qui irritent la muqueuse intestinale aux aliments.
    • Au stade de l'exacerbation et de la restauration du pancréas, il est nécessaire d'exclure les aliments gras, salés, épicés, fumés ou riches.

    Un rapport plus détaillé des produits alimentaires et de leur teneur en calories peut être décrit par un médecin qui dirige la maladie et a les recherches nécessaires. Le menu est compilé individuellement pour chaque patiente et dépend du mode de vie, de l'activité physique et du fait qu'une femme soit enceinte ou allaite. Les produits qui doivent être inclus dans l'alimentation du patient sont les suivants:

    • poisson, viandes maigres, mais aussi soupes, escalopes vapeur;
    • soupes à base de légumes ou de bouillon de lait aux céréales (riz, flocons d'avoine, sarrasin);
    • omelette aux œufs;
    • bouillie de lait ou sur l'eau, sans beurre ni sucre;
    • pâtes, pain rassis;
    • pas plus de 100 millilitres de lait par jour;
    • les produits laitiers;
    • fruits, baies, légumes cuits au four ou crus;
    • en dessert, lorsque la maladie prend une forme plus légère, vous pouvez inclure du sucre, du miel ou de la confiture dans l'alimentation;
    • les boissons gazeuses avec du lait, les jus de fruits et légumes, mais pas acides, sont autorisés à partir des boissons.

    Parmi les produits ci-dessus, le menu du diabète pancréatique aigu est le suivant:

    • pour le petit déjeuner, on offre à la patiente une omelette aux œufs, une bouillie d'avoine, cuite dans de l'eau et du beurre pas plus de 10 g;
    • le déjeuner du patient comprendra des escalopes de poulet et de boeuf à la vapeur et de la bouillie de sarrasin;
    • le thé de l'après-midi est considéré comme une petite collation, alors ne surchargez pas le pancréas, mais offrez au patient un thé faible avec une cuillère de miel et de cracker;
    • pour le dîner, le poisson est cuit à la vapeur ou, si l'état du patient, cuit au four, les haricots verts bouillis le permettent;
    • pour le deuxième dîner, vous pouvez offrir du kéfir et des craquelins.

    Au stade chronique de la maladie, une salade légère de tomates et de concombres frais assaisonnés de tournesol ou d'huile d'olive, de la vinaigrette, des bonbons à base d'édulcorant et une salade de carottes et de chou peuvent être ajoutés au menu précédent..

    Sources utilisées: pishchevarenie.ru

    Pancréatite et diabète - existe-t-il un lien entre les maladies et comment les traiter simultanément?

    Certaines maladies sont très spécifiques. Ce sont la pancréatite et le diabète.

    Pour cette raison, il peut sembler qu'ils n'ont aucun lien les uns avec les autres. En fait, ce qui est commun entre l'inflammation pancréatique et l'hypoglycémie?

    Pendant ce temps, ces deux maladies graves sont interdépendantes et sont souvent observées chez un patient. Le pancréas a deux fonctions. Il produit des enzymes et de l'insuline. Le premier est nécessaire à la dégradation des aliments, le second - le glucose.

    Les troubles du pancréas conduisent au diabète. Dans la plupart des cas, une maladie «douce» du deuxième type se développe. Une telle complication redoutable survient chez plus du tiers des patients diagnostiqués avec une pancréatite chronique..

    Le mécanisme de développement du diabète

    Pour que la pancréatite devienne permanente, cela prendra beaucoup de temps, jusqu'à 10 ans. Pendant cette période, le patient éprouve des douleurs occasionnelles dans l'hypochondre gauche. Ce sont ces sensations désagréables qui sont considérées comme les principaux signes d'une maladie.

    Mais la douleur peut passer assez rapidement et le patient oublie son malaise jusqu'à la prochaine attaque. Si vous ne suivez pas de régime, ne prenez pas de médicaments, la pathologie devient chronique. Dans ce cas, le patient n'est pas seulement préoccupé par la douleur du côté gauche.

    Des symptômes apparaissent qui indiquent un dysfonctionnement digestif:

    1. brûlures d'estomac;
    2. la diarrhée;
    3. ballonnements;
    4. la nausée;
    5. manque d'appétit;
    6. vomissement.

    Cette étape de l'évolution de la pancréatite est également caractérisée par une altération du métabolisme des glucides. Le niveau de glucose dans le sang diminue, cela se produit sporadiquement et spontanément. Ce phénomène est compréhensible - les cellules bêta sont irritées, elles répondent à l'inflammation par la libération de fortes doses d'insuline.

    Lorsque la pancréatite progresse, le pancréas ne peut plus faire face à ses tâches endocriniennes. Dans ce cas, le patient a une tolérance au glucose. Autrement dit, après avoir mangé dans le sang du patient, une teneur en sucre significative peut être détectée, dont le niveau ne diminue pas pendant longtemps.

    Il faudra un certain temps pour développer pleinement le diabète. Cela prend généralement environ cinq ans..

    Le plus souvent, le diabète de type 2 se développe lorsqu'une quantité suffisante d'insuline est sécrétée, mais son entrée dans le sang est difficile.

    L'excès de glucose n'est pas dans le foie et les muscles, mais est impliqué dans la destruction des vaisseaux sanguins. En cas de diabète de type 1, l'inflammation pancréatique provoque le remplacement des cellules pancréatiques par du tissu adipeux ou conjonctif. Dans le même temps, les cellules normales sont compressées, deviennent plus petites, atrophie.

    Ils ne peuvent tout simplement plus remplir leur fonction - ils arrêtent de libérer du jus et de l'insuline dans le sang et meurent en conséquence. Ce processus conduit au développement du diabète de type 1. Dans ce cas, vous devez savoir que la nécrose des cellules pancréatiques est un phénomène irréversible. Aucune production d'insuline ne se produit; la glycémie augmente.

    Les symptômes de la pancréatite

    Au tout début de la maladie, le patient est tourmenté par des douleurs tranchantes. Ils sont localisés dans l'hypochondre gauche. La douleur survient pour une raison. C'est une réaction à la nourriture. Les manifestations douloureuses se produisent environ 2 heures après le petit-déjeuner, le déjeuner, etc. Pendant ce temps, la nourriture pénètre dans les intestins. Elle a besoin de suc pancréatique.

    La structure du pancréas

    Les premiers mois du développement de la maladie sont caractérisés par des douleurs périodiques et une accalmie ultérieure. Si vous ne faites pas attention à ces attaques récurrentes, ne surveillez pas le régime alimentaire - la pancréatite devient chronique.

    Une maladie négligée se manifeste par des symptômes directement liés au tractus gastro-intestinal. Flatulences, brûlures d'estomac, nausées, manque d'appétit - loin d'être une liste complète des manifestations désagréables de pancréatite chronique. La maladie affecte les cellules qui sécrètent du jus. Leur manque conduit à un gros problème - indigestion des aliments.

    Le plus souvent, la maladie commence de manière aiguë. Le patient ressent une douleur intense et coupante du côté gauche. L'attaque peut durer plusieurs heures.

    Il est tout simplement impossible de tolérer une telle douleur; vous devez appeler un médecin. En cas de suspicion de pancréatite, le patient se voit proposer de se faire soigner à l'hôpital.

    Aux premiers symptômes de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin et effectuer méthodiquement tous ses rendez-vous, car la pathologie menace d'une complication grave qui détruit tout le corps.

    Comment traiter la pancréatite?

    Parfois, il n'est pas possible d'empêcher le développement d'une maladie "douce". La bataille avec les deux maux dans ce cas prendra beaucoup d'efforts et d'argent.

    Cependant, dans ce cas, il ne faut pas abandonner, car une glycémie accrue détruit tous les organes et systèmes, conduit à la mort des tissus.

    Le but du traitement est l'inhibition de la dégradation pancréatique. Pour y parvenir, vous devrez utiliser des statines, des médicaments hormonaux qui aident la glande à fonctionner correctement, ralentissent la mort des cellules. De plus, des enzymes spécialisées sont prescrites pour assurer un métabolisme normal des glucides..

    Dans le diabète de type 1, des injections d'insuline sont nécessaires. S'il s'agit du deuxième type, les comprimés peuvent être utilisés au début de cette maladie. Lorsque la maladie progresse, un tel traitement est peu utile, car la carence en insuline devient absolue. Cependant, les doses élevées de ce médicament nécessaires pour le premier type de maladie ne sont pas nécessaires ici..

    Comment organiser une bonne nutrition?

    Le diabète a peur de ce remède comme le feu!

    Il vous suffit de postuler.

    Une des principales causes de pancréatite est identifiée depuis longtemps. Il s'agit d'un régime malsain..

    Vous pouvez passer de nombreuses années sur le traitement, en utilisant tous les médicaments possibles pour cela, et ne pas obtenir un résultat positif si vous négligez le régime.

    Le régime alimentaire d'une personne souffrant de diabète est différent de celui d'un patient chez qui on a diagnostiqué une inflammation non compliquée du pancréas. Souffrant de pancréatite, il est nécessaire de réduire considérablement la consommation d'aliments contenant des graisses, des glucides rapides. Ce dernier doit être dit plus en détail..

    Seule une diminution de l'apport rapide en glucides réduit de plusieurs fois le risque de développer un diabète de type 2. Les bonbons, les produits à base de farine peuvent être inclus dans le régime alimentaire en petites quantités, car cet aliment augmente le niveau de glucose dans le sang. Le non-respect de cette règle entraîne une tension pancréatique excessive. De cela, elle s'use très rapidement.

    Les médecins conseillent généralement au patient d'exclure les aliments suivants de l'alimentation:

    Surcharger le pancréas avec une nourriture abondante est fortement déconseillé. Cinq repas par jour est juste un minimum raisonnable, idéalement, les patients atteints de pancréatite devraient manger encore plus souvent. Il vaut la peine d'oublier les collations rapides sur le pouce, de manger de la restauration rapide.

    Nous devons nous souvenir de la bonne vieille tradition - manger à table, mâcher à fond la nourriture. La pancréatite est une maladie dans laquelle une teneur insuffisante en fer dans le sang est souvent observée. Dans ce cas, le patient ne doit pas manger de viande et de pommes.

    Il sera nécessaire d'augmenter la teneur en hémoglobine à l'aide d'autres produits. Ceux-ci inclus:

    Les vitamines et les minéraux jouent un rôle important dans la nutrition d'un patient atteint de pancréatite. 300 à 400 g de fruits et légumes devront être consommés quotidiennement.

    Les protéines dans le régime alimentaire doivent aller jusqu'à 200 g, les matières grasses - pas plus de 120 g. Une attention particulière doit être accordée à l'assaisonnement des plats, par jour, il ne doit pas dépasser 60 g.

    Régime

    Toutes les mesures doivent être prises pour stabiliser le patient. Ce n'est pas facile, mais tout à fait réalisable. Sans un strict respect du schéma thérapeutique, soutenu par un régime soigneusement pensé, vous ne pouvez pas.

    Les épices épicées doivent être exclues de l'alimentation.

    La quantité de légumes, fruits, protéines et lipides a été discutée ci-dessus. Ces données doivent être prises comme base. Vous devez calculer quotidiennement la valeur énergétique de l'alimentation. La valeur énergétique du régime alimentaire pour les hommes ne doit pas dépasser 2500 Kcal par jour, pour les femmes - 2000 Kcal.

    Idéal pour ces maladies est considéré comme une nutrition fractionnée. Il convient de mentionner séparément les produits qui irritent la muqueuse gastrique. Il est interdit de les inclure dans l'alimentation. Ce sont des épices chaudes, du vinaigre, du radis, de l'ail.

    Les plats à la vapeur sont idéaux. Les aliments bouillis ne nuisent pas non plus au patient.

    Lorsque le patient connaît une phase de rémission, la nourriture pour lui est cuite au four ou cuite. Épicé, frit, salé, fumé, la pâtisserie est autorisée pendant cette période, cependant, la dose de malbouffe doit être faible.

    Une autre exigence est que les produits énumérés puissent apparaître sur la table du patient si l'apport quotidien en calories, glucides, lipides et protéines le permet..

    Aux stades aigus de la maladie, après sa guérison, les produits nocifs sont complètement et catégoriquement exclus de l'alimentation. Ce sont des exigences de menu générales pour les patients atteints de pancréatite compliquée par le diabète sucré..

    Le régime alimentaire d'un patient particulier aidera à établir le médecin traitant, qui tiendra compte de toutes les caractéristiques du corps humain, de son mode de vie. Ainsi, les diabétiques atteints de pancréatite qui font du sport ont besoin de plus de glucides, les femmes qui allaitent et les femmes enceintes ont besoin de graisses supplémentaires.

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    À propos de l'évolution de la pancréatite dans le diabète dans la vidéo:

    • Stabilise les niveaux de sucre pendant longtemps
    • Restaure la production d'insuline pancréatique