Causes d'augmentation de l'ESR dans le sang d'un enfant et d'un adulte


La médecine ne s'arrête pas - de nouvelles méthodes de diagnostic apparaissent et sont introduites chaque jour, ce qui aide à identifier les causes des changements dans le corps humain et conduisant à des maladies.

Malgré cela, la définition de l'ESR n'a pas perdu de sa pertinence et est activement utilisée pour le diagnostic chez l'adulte et le petit patient. Cette étude est obligatoire et dans tous les cas indicative, qu'il s'agisse d'une visite chez le médecin pour cause de maladie ou d'un examen médical et d'un examen préventif.

Ce test de diagnostic est interprété par un médecin de toute spécialité, il appartient donc au groupe des tests sanguins généraux. Et, si un test sanguin ESR est élevé, le médecin doit déterminer la cause.

Quel est soe?

ESR est un terme formé de lettres majuscules du nom complet du test - le taux de sédimentation des érythrocytes. La simplicité du nom n'a pas de fond médical, le test détermine vraiment le même taux de sédimentation des érythrocytes. Les globules rouges sont des globules rouges qui, lorsqu'ils sont exposés à des anticoagulants, se déposent pendant un certain temps au fond d'un tube médical ou capillaire.

Le temps de séparation d'un échantillon de sang en deux couches visibles (supérieure et inférieure) est interprété comme le taux de sédimentation des érythrocytes et est estimé par la hauteur de la couche de plasma obtenue dans l'étude en millimètres en une heure.

ESR fait référence à des indicateurs non spécifiques, mais a une sensibilité élevée. En modifiant l'ESR, le corps peut signaler le développement d'une certaine pathologie (infectieuse, rhumatologique, oncologique et autre) avant même l'apparition d'un tableau clinique évident, à savoir dans une période de bien-être imaginaire.

Le taux de sédimentation des érythrocytes dans le sang aide à:

  • pour différencier le diagnostic, par exemple, angine de poitrine et infarctus du myocarde, appendicite aiguë et grossesse extra-utérine (signes), arthrose et polyarthrite rhumatoïde, etc..
  • déterminer la réponse de l'organisme pendant le traitement de la tuberculose, de la polyarthrite rhumatoïde, de la lymphogranulomatose, du lupus érythémateux disséminé, etc..
  • pour déclarer une maladie latente, cependant, même la valeur ESR normale n'exclut pas une maladie grave ou un néoplasme malin

Maladies accompagnées d'une ESR élevée

Le taux de sédimentation des érythrocytes a une importance diagnostique et médicale importante en cas de suspicion de maladie. Bien sûr, pas un seul médecin ne se réfère à l'ESR seul, ce qui pose un diagnostic. Mais avec les symptômes et les résultats des diagnostics instrumentaux et de laboratoire, il occupe une position de poids.

Le taux de sédimentation érythrocytaire augmente presque toujours avec la plupart des infections bactériennes qui surviennent en phase aiguë. La localisation du processus infectieux peut être la plus diversifiée, mais l'image du sang périphérique reflétera toujours la gravité de la réaction inflammatoire. L'ESR augmente également avec le développement d'une infection à étiologie virale.

En général, les maladies dans lesquelles une augmentation de l'ESR est un signe diagnostique typique peuvent être divisées en groupes:

  • Maladies du foie et des voies biliaires (voir calculs dans la vésicule biliaire);
  • Maladies purulentes et septiques à caractère inflammatoire;
  • Maladies dans la pathogenèse dont il y a destruction des tissus et nécrose - crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, néoplasmes malins, tuberculose;
  • Maladies sanguines - anisocytose, anémie falciforme, hémoglobinopathies;
  • Maladies métaboliques et changements pathologiques dans les glandes endocrines - diabète, obésité, thyrotoxicose, fibrose kystique et autres;
  • Transformation maligne de la moelle osseuse, dans laquelle les globules rouges sont inférieurs et pénètrent dans la circulation sanguine sans être préparés à remplir leurs fonctions (leucémie, myélome, lymphome);
  • Affections aiguës entraînant une augmentation de la viscosité sanguine intrinsèque - diarrhée, saignement, occlusion intestinale, vomissements, état après la chirurgie;
  • Pathologies auto-immunes - lupus érythémateux, sclérodermie, rhumatismes, syndrome de Sjogren et autres.

Les valeurs ESR les plus élevées (plus de 100 mm / h) sont caractéristiques des processus infectieux:

  • SRAS, grippe, sinusite, bronchite, pneumonie, tuberculose, etc..
  • infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite)
  • hépatite virale et infections fongiques
  • Pendant longtemps, une ESR élevée peut être associée au processus oncologique.

Il convient de noter que dans les processus infectieux, cet indicateur n'augmente pas immédiatement, mais un ou deux jours après le début de la maladie, et après un certain temps de récupération (jusqu'à plusieurs mois), l'ESR sera légèrement augmenté.

ESR - la norme et la pathologie

Étant donné que cet indicateur est normalisé, il existe des limites physiologiques qui sont normales pour différents groupes de population. Pour les enfants, le taux ESR varie avec l'âge.

L'état d'une femme, comme la grossesse, est considéré séparément, pendant cette période, une ESR élevée jusqu'à 45 mm / h est considérée comme normale, tandis qu'une femme enceinte n'a pas besoin d'examen supplémentaire pour identifier la pathologie.

Augmentation de l'ESR chez un enfantChez les femmesChez l'homme
  • Chez un nouveau-né, cet indicateur est de l'ordre de 0-2 mm / h, un maximum de 2,8 mm / h.
  • À l'âge d'un mois, la norme est de 2 à 5 mm / h.
  • À l'âge de 2 à 6 mois, la plage physiologique est de 4 à 6 mm / h;
  • chez les enfants de 6 à 12 mois - 3 à 10 mm / h.
  • Chez les enfants du groupe d'âge de 1 à 5 ans, l'ESR varie normalement de 5 à 11 mm / h;
  • Chez les enfants de 6 à 14 ans - de 4 à 12 mm / h;
  • Plus de 14 ans: filles - de 2 à 15 mm / h, garçons - de 1 à 10 mm / h.
  • Pour les femmes de moins de 30 ans, le taux d'ESR est de 8 à 15 mm / h,
  • plus de 30 ans - une augmentation jusqu'à 20 mm / h est autorisée.
Chez les hommes, des normes sont également fixées en fonction des tranches d'âge.
  • À l'âge de 60 ans, cet indicateur est normal lorsqu'il se situe entre 2 et 10 mm / h,
  • chez les hommes de plus de soixante ans, le taux d'ESR est jusqu'à 15 mm / h.

Méthodes de détermination ESR et interprétation des résultats

Dans le diagnostic médical, plusieurs méthodes différentes pour déterminer l'ESR sont utilisées, dont les résultats diffèrent les uns des autres et ne sont pas comparables.

L'essence de la méthode Westergren, largement pratiquée et approuvée par le Comité international de normalisation de la recherche sanguine, est d'étudier le sang veineux, qui est mélangé dans une certaine proportion avec du citrate de sodium. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée en mesurant la distance du trépied - de la limite supérieure du plasma à la limite supérieure des globules rouges décantés 1 heure après mélange et placement dans un trépied. S'il s'avère que l'ESR selon Westergren est augmenté, le résultat est plus indicatif du diagnostic, surtout dans le cas d'une réaction accélérée.

La méthode de Vintrob consiste à étudier le sang non dilué mélangé à un anticoagulant. L'ESR est interprétée à l'échelle du tube dans lequel le sang est placé. L'inconvénient de cette méthode est le manque de fiabilité des résultats avec un indicateur supérieur à 60 mm / h en raison du colmatage du tube avec des globules rouges décantés.

La méthode de Panchenkov consiste à étudier le sang capillaire dilué avec du citrate de sodium dans un rapport quantitatif de 4: 1. Le sang se dépose dans un capillaire spécial comportant 100 divisions. Le résultat est évalué après 1 heure..

Les méthodes de Westergren et Panchenkov donnent les mêmes résultats, mais avec une ESR accrue, la méthode de Westergren montre des valeurs plus élevées. Une analyse comparative des indicateurs est présentée dans le tableau (mm / h).

Méthode PanchenkovMéthode Westergren
quinze14
seizequinze
vingtdix-huit
22vingt
trente26
36trente
4033
4940

Il convient de noter que les compteurs automatiques pour déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes, qui ne nécessitent pas la participation humaine à la dilution d'une partie du sang et aux résultats du suivi, sont désormais activement utilisés. Pour une bonne interprétation des résultats, les facteurs qui déterminent les variations de cet indicateur doivent être pris en compte.

Dans les pays civilisés, contrairement à la Russie (avec des méthodes de diagnostic et de traitement rétrogrades), l'ESR n'est plus considérée comme un indicateur informatif du processus inflammatoire, car elle a beaucoup de faux positifs et de faux négatifs. Mais l'indicateur PSA (protéine C-réactive) est une protéine de phase aiguë, dont l'augmentation indique une réponse non spécifique du corps à un large éventail de maladies - bactériennes, virales, rhumatismales, inflammation de la vésicule biliaire et des conduits, processus abdominaux, tuberculose, hépatite aiguë, blessures, etc.. - il est très largement utilisé en Europe, il a presque remplacé l’indicateur ESR, car plus fiable.

Facteurs affectant cet indicateur

De nombreux facteurs, à la fois physiologiques et pathologiques, affectent l'indicateur ESR, parmi lesquels les principaux, à savoir de la plus haute importance:

  • L'ESR dans la moitié féminine de l'humanité est plus élevée que chez l'homme, en raison de la caractéristique physiologique du sang féminin;
  • sa valeur est plus élevée chez la femme enceinte que chez la femme non enceinte et varie de 20 à 45 mm / h;
  • les femmes prenant des contraceptifs ont un taux accru;
  • les personnes anémiques ont une ESR élevée;
  • le matin, le taux de sédimentation érythrocytaire est légèrement plus élevé qu'en journée et en soirée (typique de tout le monde);
  • les protéines de la phase aiguë entraînent une accélération de la vitesse de sédimentation érythrocytaire du sang;
  • avec le développement d'un processus infectieux et inflammatoire, le résultat de l'analyse change un jour après le début de l'hyperthermie et de la leucocytose;
  • en présence d'un foyer chronique d'inflammation, cet indicateur est toujours légèrement augmenté;
  • avec une viscosité sanguine accrue, cet indicateur est inférieur à la norme physiologique;
  • les anisocytes et les sphérocytes (variantes morphologiques des globules rouges) ralentissent la vitesse de sédimentation des érythrocytes, et les macrocytes, au contraire, accélèrent la réaction.

Si l'ESR dans le sang d'un enfant augmente - qu'est-ce que cela signifie?

Une ESR accrue dans le sang d'un enfant indique très probablement un processus infectieux et inflammatoire, qui n'est pas seulement déterminé par le résultat de l'analyse. Dans le même temps, d'autres indicateurs de l'analyse sanguine générale seront modifiés, ainsi que chez les enfants, les maladies infectieuses s'accompagnent toujours de symptômes inquiétants et d'une aggravation de l'état général. De plus, l'ESR peut augmenter avec les maladies non infectieuses chez les enfants:

  • maladies auto-immunes ou systémiques - polyarthrite rhumatoïde, asthme bronchique, lupus érythémateux disséminé
  • avec troubles métaboliques - hyperteriose, diabète sucré, hypothyroïdie
  • avec anémie, hémoblastose, maladies du sang
  • maladies accompagnées de rupture des tissus - processus oncologiques, tuberculose pulmonaire et formes extrapulmonaires, infarctus du myocarde, etc..
  • blessures

Il faut se rappeler que même après la récupération, l'augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire se normalise assez lentement, environ 4 à 6 semaines après la maladie, et en cas de doute, pour vous assurer que le processus inflammatoire s'est arrêté, vous pouvez faire une analyse pour la protéine C réactive (dans une clinique payante).

Si une augmentation significative de l'ESR est détectée chez un enfant, les raisons résident probablement dans le développement d'une réaction inflammatoire, par conséquent, dans le cas d'un diagnostic pédiatrique, il n'est pas accepté de parler de son augmentation sûre.

Les facteurs les plus inoffensifs pour une légère augmentation de cet indicateur chez un enfant peuvent être:

  • si l'ESR chez le bébé est légèrement augmentée, cela peut être la conséquence d'une violation du régime alimentaire de la mère qui allaite (une abondance d'aliments gras)
  • médicaments (paracétamol)
  • moment où les dents du bébé sont coupées
  • carence en vitamines
  • helminthiases (voir symptômes de vers chez les enfants, traitement des oxyures chez les enfants, vers ronds - symptômes, traitement)

Statistiques sur la fréquence de l'augmentation de l'ESR dans diverses maladies

  • 40% sont des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures et inférieures, des voies urinaires, de la tuberculose pulmonaire et des formes extrapulmonaires, de l'hépatite virale, des infections fongiques systémiques
  • 23% - maladies oncologiques du sang et des organes
  • 17% - rhumatismes, lupus érythémateux disséminé
  • 8% - anémie, calculs biliaires, processus inflammatoires du pancréas, intestins, organes pelviens (salpingoophorite, prostatite), maladies des organes ORL (sinusite, otite moyenne, amygdalite), diabète sucré, blessures, grossesse
  • 3% - maladie rénale

Lorsqu'une augmentation de l'ESR est considérée comme sûre?

Beaucoup de gens savent qu'une augmentation de cet indicateur, en règle générale, indique une sorte de réaction inflammatoire. Mais ce n'est pas une règle d'or. Si une ESR accrue dans le sang est détectée, les causes peuvent être totalement sûres et ne nécessitent aucun traitement:

  • réactions allergiques dans lesquelles les fluctuations de la vitesse de sédimentation érythrocytaire initialement augmentée permettent de juger de la bonne thérapie anti-allergénique - si le médicament est efficace, alors l'indicateur diminuera progressivement;
  • petit déjeuner copieux avant l'étude;
  • jeûne, régime strict;
  • menstruation, grossesse et post-partum chez la femme.

Raisons des tests ESR faussement positifs

Il existe une analyse de faux positifs. Le test ESR est considéré comme faux positif et n'indique pas le développement d'une infection en présence des causes et facteurs suivants:

  • anémie, dans laquelle il n'y a pas de changement morphologique dans les globules rouges;
  • une augmentation de la concentration de toutes les protéines plasmatiques, à l'exception du fibrinogène;
  • insuffisance rénale;
  • hypercholisterinémie;
  • obésité sévère;
  • grossesse;
  • vieillesse du patient;
  • erreurs techniques de diagnostic (temps d'exposition au sang incorrect, température supérieure à 25 ° C, mélange insuffisant de sang avec un anticoagulant, etc.);
  • l'introduction du dextrane;
  • vaccination contre l'hépatite B;
  • apport en vitamine A.

Que faire si les causes d'une augmentation de l'ESR ne sont pas identifiées?

Il y a des cas fréquents où les raisons de l'augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes n'ont pas été trouvées, et l'analyse montre systématiquement des valeurs ESR élevées en dynamique. Dans tous les cas, un diagnostic approfondi sera réalisé afin d'exclure les processus et conditions dangereuses (notamment pathologie oncologique). Dans certains cas, chez certaines personnes, une telle caractéristique du corps est notée lorsque l'ESR est augmentée indépendamment de la présence de la maladie.

Dans ce cas, il suffit d'avoir un examen médical préventif chez votre médecin une fois tous les six mois, mais si des symptômes apparaissent, vous devriez vous rendre dans un établissement médical dans un proche avenir. Dans ce cas, l'expression «Dieu sauve» est une excellente motivation pour une attention particulière à sa propre santé.!

ESR - qu'est-ce que c'est, interprétation des indicateurs d'analyse, écarts

Le taux de sédimentation des érythrocytes aide à diagnostiquer efficacement et à temps diverses inflammations et pathologies dans le corps. Cela fait partie d'un test sanguin général. Considérez pour quelles raisons la vitesse est supérieure ou inférieure à la norme. Comment l'analyse ESR est-elle effectuée? Quelles mesures prendre pour normaliser la vitesse?

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang

Les globules rouges sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si le tube à essai avec du sang est placé verticalement, il sera divisé en deux parties - un sédiment érythrocytaire brun, un plasma translucide. Les globules rouges collent ensemble, devenant plus lourds que la masse étudiée.

Dans un test sanguin, le taux de formation de sédiments par heure en millimètres est estimé. Ralentir, l'accélération chez un adulte signifie le développement d'une maladie. Un changement de vitesse indique une réaction à un traitement particulier. L'étude de l'ESR dans le cadre d'une prise de sang générale est certainement réalisée chez l'adulte et l'enfant.

Indicateurs normaux et pathologiques de l'ESR

Le taux d'ESR dépend de l'âge, du sexe. Le tableau montre ce que devrait être l'ESR chez les enfants et les adultes en bonne santé selon l'âge.

CritèreValeur ESR, mm par heure
Nouveau-nés en bonne santé0-2
1 à 6 mois11-16
Âge scolaire1-8
Hommes1-9
Femmes2-14

Après 50 ans dans le sang des hommes, une ESR de 15 mm / h est considérée comme la norme.

Lorsque l'ESR est supérieur à la normale

Un taux élevé de sédimentation érythrocytaire (ESR) ne signifie pas toujours une maladie grave. Cela peut être observé à la suite d'un jeûne, d'un régime strict, d'un manque d'eau. La même action provoque la consommation d'aliments gras avant le prélèvement de sang pour analyse. La précipitation rapide des éléments entraînera une activité physique récente, l'utilisation de contraceptifs. Parmi les causes physiologiques, on distingue également les réactions allergiques, un traitement anti-allergénique inapproprié, la période de menstruation, la gestation du bébé et le post-partum de trois semaines chez la femme..

Augmentation de l'ESR supérieure à 100 mm / h

Dépasser l'ESR de plus de 100 mm / heure de la normale signifie que la composition du sang, ses paramètres physico-chimiques ont changé. Cela est possible en raison du développement de réactions inflammatoires, de maladies rhumatologiques, oncologiques et avant la manifestation d'autres symptômes. Avec les processus infectieux, l'ESR se développe en 2-3 jours, pas immédiatement. La raison de la vitesse de sédimentation des érythrocytes supérieure à 100 mm / h peut être:

  • bronchite;
  • ARVI;
  • sinusite;
  • cystite;
  • grippe;
  • pyélonéphrite;
  • hépatite virale;
  • tuberculose;
  • pneumonie;
  • lésions fongiques.

ESR pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l'ESR dépend du physique de la femme et de la durée.

  • Les femmes obèses dans la première moitié de la grossesse ont un indicateur dans la plage de 17 à 47 mm / heure, dans la seconde moitié - de 31 à 69 mm / heure.
  • Pour mince normalement 21-62 et 39-64 mm par heure, respectivement, dans la première et la deuxième période de la période de porter un bébé.

L'ESR dépend du niveau d'hémoglobine. La valeur moyenne peut atteindre 45 mm / heure. En raison du taux élevé de plasma, de globulines et de cholestérol chez la femme, l'ESR pendant la grossesse atteint 55 mm / heure. Normalise dans un mois après la livraison.

Méthodes pour déterminer l'ESR dans le sang

Plusieurs méthodes sont utilisées pour déterminer le niveau d'ESR dans le sang. Les méthodes de laboratoire les plus courantes sont: Panchenkova et Westergren. Les méthodes diffèrent par la méthode d'échantillonnage du matériau, la précision des résultats. Qu'est-ce que l'ESR pour Westergren et ESR pour Panchenkov, quelles sont les autres méthodes, les différences entre elles sont présentées dans le tableau.

MéthodeCaractéristiques
PanchenkovaLe sang capillaire est prélevé du doigt, mélangé sur du verre avec un anticoagulant 1 à 4, envoyé dans un tube en verre avec les divisions appliquées. Le sang ne coagule plus. En une heure, la hauteur de la colonne de plasma séparé sans globules rouges est mesurée.
WestergrenAdopté par les normes internationales. L'échelle de mesure de ce test de laboratoire est plus précise - avec un grand nombre de divisions. Du sang veineux est prélevé. Le principe de mesure est le même qu'avec la méthode Panchenkov. Le biomatériau est mélangé avec du citrate de sodium..
VintrobuExaminer le sang non dilué mélangé à un anticoagulant. L'inconvénient de cette méthode est la faible précision à des valeurs supérieures à 60 mm / h en raison du colmatage du tube avec des globules rouges précipités.

À la suite de l'étude, la distance parcourue par les globules rouges en 60 minutes est déterminée. L'ESR dépend de la viscosité, de la densité du plasma et du diamètre des éléments. De nos jours, les compteurs automatisés sont souvent utilisés pour l'analyse du sang, où il n'est pas nécessaire de diluer manuellement le biomatériau et de surveiller l'évolution des sédiments.

Caractéristiques de la préparation d'un test sanguin pour l'ESR

Pour un prélèvement sanguin correct pour l'analyse ESR, vous ne pouvez pas manger environ 4 heures avant la procédure. Un petit-déjeuner gras grave montrera une fausse augmentation du taux. Les bulles d'air ne sont pas autorisées dans l'échantillon de sang. Lors de la prise de sang d'un doigt, la ponction doit être suffisante pour permettre au sang de s'écouler sans pression. Lors de la compression, la plupart des globules rouges sont détruits, ce qui conduit à des résultats peu fiables.

Maladies dans lesquelles il y a une augmentation de l'ESR dans le sang

Les causes les plus courantes d'augmentation de l'ESR sont le développement de processus infectieux dans les tissus et les organes et les maladies inflammatoires. Les facteurs conduisant à une ESR élevée dans le sang comprennent:

  • infections bactériennes, fongiques, virales des voies respiratoires, du système urinaire, souvent accompagnées de leucocytose;
  • les maladies auto-immunes qui sursaturent le plasma sanguin en complexes immuns (lupus érythémateux, vascularite, polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde, sclérodermie, purpura thrombocytopénique);
  • inflammation accompagnée d'une nécrose tissulaire lorsque les produits de dégradation des protéines pénètrent dans la circulation sanguine (formations oncologiques, purulentes, maladies septiques, infarctus du myocarde, tuberculose pulmonaire);
  • pathologies endocriniennes qui violent le métabolisme (diabète sucré, thyréotoxicose, hypothyroïdie);
  • maladies des reins, du foie, des intestins, du pancréas;
  • hémoblastoses (myélome, leucémie, lymphogranulomatose);
  • dégénérescence oncologique de la moelle osseuse;
  • l'arsenic, l'empoisonnement au plomb;
  • effets secondaires des médicaments;
  • blessures antérieures, période postopératoire.

Que dit un faible niveau d'ESR dans le sang?

Une faible ESR signifie une diminution de leur capacité à se combiner en raison de changements dans la forme du corps, d'une viscosité sanguine élevée, d'un pH plus bas. Cette condition sanguine est observée dans les maladies:

  • érythrocytose réactive;
  • jaunisse obstructive;
  • érythrémie;
  • bilirubine élevée;
  • atrophie musculaire;
  • l'anémie falciforme;
  • épuisement;
  • épilepsie;
  • hépatite;
  • anémie;
  • empoisonnement au mercure, préparations de calcium;
  • pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins;
  • circulation sanguine insuffisante.

La valeur de l'ESR sera faible chez les végétariens lorsqu'ils refusent de manger de la viande et des produits d'origine animale.

Avec un faible ESR, le patient peut se plaindre de fièvre, de tachycardie, d'hyperthermie.

Comment ramener ESR à la normale

La tâche principale est d'identifier la cause de la pathologie. Pour cela, des examens de laboratoire instrumentaux supplémentaires peuvent être nécessaires. Une maladie spécifique est traitée après le diagnostic. Pour des raisons physiologiques (menstruation, grossesse, allaitement), les écarts de la valeur d'analyse par rapport à l'ESR se normalisent après l'influence de ces facteurs.

Si l'ESR dans le sang est réduite

Les causes les plus courantes d'une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont les processus physiologiques. Pour ramener l'indicateur à la normale, il faut arrêter l'effet du facteur provoquant - famine, nourriture végétarienne, prise de corticostéroïdes, ramener l'équilibre eau-sel à la normale.

Si l'ESR dans le sang augmente

Les médicaments destinés à réduire l'ESR doivent être prescrits exclusivement par un médecin après avoir diagnostiqué la maladie qui l'a provoquée. Avec un faible taux d'hémoglobine dans le sang, les patients se voient prescrire des vitamines B, des préparations à base de fer et de l'acide folique. Si une maladie rhumatismale est diagnostiquée, les corticostéroïdes sont indiqués..

Les remèdes populaires aident à améliorer le bien-être général et la composition du sang. Après avoir convenu avec votre médecin de normaliser le taux de sédimentation des érythrocytes, vous pouvez essayer le jus de betterave, le miel, le thé au citron ou à la framboise, l'infusion de tilleul, la camomille.

Faux résultat positif

Chez les femmes, les niveaux d'ESR peuvent augmenter en raison de perturbations hormonales temporaires. L'analyse peut montrer de faux résultats positifs dans de tels cas:

  • taux de cholestérol élevé;
  • après la vaccination contre l'hépatite B;
  • réception de contraceptifs, vitamines du groupe A;
  • obésité;
  • âge avancé.

Le résultat erroné résulte d'une violation de la technique de prélèvement sanguin utilisée par le capillaire non stérile. En cas de suspicion de résultat faussement positif, il est recommandé de reprendre l'analyse après 7 à 10 jours.

Chercheur au Laboratoire de prévention des troubles de la santé génésique de l'Institut de médecine du travail nommé d'après N.F. Izmerov.

Pourquoi l'ESR dans le sang a-t-elle augmenté

Une analyse en laboratoire de la détermination de l'ESR dans le sang est un test non spécifique des processus inflammatoires dans le corps. L'étude est très sensible, mais avec son aide, il est impossible d'établir la raison de l'augmentation de l'analyse du taux de sédimentation des érythrocytes sanguins (ESR).

Définition ESR

Le taux de sédimentation érythrocytaire est un indicateur de l'analyse clinique globale. En déterminant la vitesse à laquelle la sédimentation érythrocytaire a lieu, ils évaluent en dynamique l'efficacité du traitement, la rapidité de la restauration.

Les méthodes d'analyse pour l'augmentation de l'ESR sont connues depuis le début du siècle dernier, comme une étude sur la détermination du ROE, ce qui signifie «réaction de sédimentation érythrocytaire», appelée à tort un test sanguin de soja.

Analyse pour la détermination du ROE

Une analyse pour déterminer le taux de dépôt des globules rouges est effectuée le matin. À ce moment, le ROE est plus élevé que pendant la journée ou le soir. L'analyse est prise à jeun après 8 à 14 heures de jeûne. Pour l'étude, prenez du matériel dans une veine ou prenez-le après une ponction au doigt. Un anticoagulant est ajouté à l'échantillon pour éviter la coagulation..

Ensuite, réglez le tube avec l'échantillon verticalement et incubé pendant une heure. Pendant ce temps, la séparation du plasma et des globules rouges se produit. Les globules rouges se déposent au fond du tube sous l'influence de la gravité, et au-dessus d'eux reste une colonne de plasma transparent.

La hauteur de la colonne de liquide au-dessus des globules rouges décantés indique la valeur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. L'unité de mesure de l'ESR est mm / heure. Les globules rouges qui coulent au fond du tube forment un caillot de sang.

Une ESR accrue signifie que les résultats des tests sont supérieurs à la normale, et cela est dû à une teneur élevée en protéines qui favorise la liaison des globules rouges dans le plasma sanguin.

Un niveau élevé d'ESR peut être causé par des raisons associées à une modification de la composition des protéines dans le plasma sanguin:

  • une diminution du taux de protéines d'albumine, empêchant normalement les globules rouges de s'agglutiner (s'agréger);
  • augmentation des concentrations plasmatiques d'immunoglobulines, de fibrinogène, améliorant l'agrégation des globules rouges;
  • densité réduite des globules rouges;
  • une modification du pH plasmatique;
  • malnutrition - carence en minéraux et vitamines.

Une ESR élevée dans le sang n'a pas de valeur indépendante, mais une telle étude est utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic, ce qui signifie que, selon la seule analyse, il est impossible de tirer une conclusion sur la nature de la maladie chez le patient.

Si l'ESR dans le sang augmente après le diagnostic, cela signifie qu'il est nécessaire de changer le schéma de traitement, effectuer des tests supplémentaires pour établir la vraie raison pour laquelle le soja reste élevé.

Niveau normal des valeurs de ROE

La plage de valeurs considérées comme normales est déterminée statistiquement lors de l'examen de personnes en bonne santé. La valeur moyenne du ROE est considérée comme une norme. Cela signifie que chez certains adultes en bonne santé, l'ESR dans le sang augmentera.

La norme dans le sang dépend:

  • par âge:
    • chez les personnes âgées, le soja est élevé par rapport aux jeunes hommes et femmes;
    • L'ESR chez l'enfant est plus faible que chez l'adulte;
  • du sexe - cela signifie que les femmes ont un ROHE plus élevé que les hommes.

En dépassant la norme ESR dans le sang, il est impossible de diagnostiquer la maladie. Des valeurs élevées peuvent être détectées chez des personnes en parfaite santé, alors qu'il existe des cas de valeurs de test normales chez des patients cancéreux.

La raison de l'augmentation du ROE peut être une augmentation de la concentration de cholestérol dans le sang, des contraceptifs oraux, de l'anémie, de la grossesse. La présence de sels biliaires, l'augmentation de la viscosité du plasma et l'utilisation d'analgésiques sont capables d'abaisser les paramètres d'analyse..

Taux ESR (mesuré en mm / heure):

  • chez les enfants;
    • 1-7 jours - de 2 à 6 ans;
    • 12 mois - de 5 à 10;
    • 6 ans - de 4 à 12 ans;
    • 12 ans - de 4 à 12 ans;
  • Adultes
    • chez les hommes;
      • jusqu'à 50 ans de 6 à 12 ans;
      • hommes après 50 ans - de 15 à 20 ans;
    • chez les femmes;
      • jusqu'à 30 ans - de 8 à 15 ans;
      • femmes de 30 à 50 ans –8–20;
      • chez les femmes, à partir de 50 ans - 15-20;
      • chez les femmes enceintes - de 20 à 45 ans.

Une ESR accrue chez les femmes pendant la grossesse est observée de 10 à 11 semaines et est capable de rester à un niveau élevé dans le sang pendant un mois après l'accouchement.

Si une ESR élevée dans le sang est conservée chez une femme plus de 2 mois après l'accouchement et qu'une augmentation des indicateurs atteint 30 mm / h, cela signifie qu'une inflammation se développe dans le corps.

Il y a 4 degrés d'augmentation des niveaux d'ESR dans le sang:

  • le premier degré est normal;
  • le deuxième degré tombe dans la plage de 15 à 30 mm / h - cela signifie que le soja est augmenté modérément, les changements sont réversibles;
  • le troisième degré d'augmentation de l'ESR - l'analyse du soja est plus élevé que la normale (de 30 mm / h à 60), cela signifie qu'il y a une forte agrégation de globules rouges, beaucoup de gamma globulines sont apparues, la quantité de fibrinogène est augmentée;
  • le quatrième degré correspond à un niveau élevé d'ESR, les résultats des tests dépassent 60 mm / h, ce qui signifie une déviation dangereuse de tous les indicateurs.

Maladies ESR

L'ESR chez un adulte peut être augmentée dans le sang pour des raisons:

  • infections aiguës et chroniques;
  • maladies auto-immunes;
  • pathologies systémiques des tissus conjonctifs;
    • vascularite;
    • arthrite;
    • lupus érythémateux disséminé - LED;
  • tumeurs malignes:
    • hémoblastoses;
    • collagénoses;
    • myélome;
    • La maladie de Hodgkin;
  • nécrose tissulaire;
  • amylose;
  • crise cardiaque;
  • un accident vasculaire cérébral;
  • obésité
  • stress
  • maladies purulentes;
  • la diarrhée
  • brûlures;
  • maladie du foie;
  • le syndrome néphrotique;
  • jade;
  • grosse perte de sang;
  • une occlusion intestinale;
  • opérations;
  • blessures
  • Hépatite chronique;
  • taux de cholestérol élevé.

Manger de la nourriture, utiliser de l'aspirine, de la vitamine A, de la morphine, des dextrans, de la théophylline, de la méthyldopa accélère la réaction de sédimentation des érythrocytes. Chez les femmes, la cause d'une augmentation de l'ESR sanguine peut être la menstruation.

Pour les femmes en âge de procréer, il est conseillé d'effectuer une analyse de soja sanguin 5 jours après le dernier jour de menstruation afin que les résultats ne dépassent pas la normale.

Chez les adultes de moins de 30 ans, si l'ESR dans les tests sanguins est augmentée à 20 mm / h, cette condition signifie que le corps a un foyer d'inflammation. Pour les personnes âgées, cette valeur se situe dans la plage normale..

Maladies qui se produisent avec une diminution de l'ESR

Une diminution du taux de dépôt de globules rouges est notée dans les maladies:

  • cirrhose du foie;
  • insuffisance cardiaque;
  • érythrocytose;
  • anémie falciforme;
  • sphérocytose;
  • polycythémie;
  • jaunisse obstructive;
  • hypofibrinogénémie.

La vitesse de sédimentation est ralentie pendant le traitement avec du chlorure de calcium, des corticostéroïdes, des diurétiques, du glucose. L'utilisation de corticostéroïdes, le traitement à l'albumine peut réduire l'activité de la réaction de sédimentation érythrocytaire.

Valeurs des œufs pour les maladies

La plus grande augmentation des valeurs d'analyse se produit dans les processus inflammatoires et oncologiques. Une augmentation des valeurs des tests ESR est observée 2 jours après le début de l'inflammation, ce qui signifie que des protéines inflammatoires sont apparues dans le plasma sanguin - fibrinogène, protéines de complément, immunoglobulines.

La cause d'un ROE très élevé dans le sang est loin d'être toujours une maladie mortelle. Avec des symptômes d'inflammation des ovaires, des trompes de Fallope chez la femme, des signes de sinusite purulente, d'otite moyenne et d'autres maladies infectieuses purulentes, les tests ESR sanguins peuvent atteindre 40 mm / h - un indicateur qui n'est généralement pas attendu avec ces maladies.

Dans les infections purulentes aiguës, l'indicateur peut atteindre la barre des 100 mm / heure, mais cela ne signifie pas que la personne est en phase terminale. Cela signifie que vous devez être traité et refaire l'analyse après 3 semaines (durée de vie des érythrocytes), et sonner l'alarme s'il n'y a pas de dynamique positive, et que le soja dans le sang est encore augmenté.

Les raisons pour lesquelles le sang a fortement augmenté, atteignant jusqu'à 100 mm / h, riche en soja, sont:

  • pneumonie;
  • grippe;
  • bronchite;
  • hépatite;
  • infections fongiques, virales.

LED, arthrite, tuberculose, pyélonéphrite, cystite, infarctus du myocarde, angine de poitrine, grossesse extra-utérine - pour toutes ces maladies et un certain nombre d'autres maladies chez l'adulte, l'ESR dans les analyses de sang est augmentée, ce qui signifie que le corps produit activement des anticorps et des facteurs d'inflammation.

Chez les enfants, le taux d'ESR est fortement augmenté lors d'une infection aiguë par les vers ronds, la quantité d'immunoglobulines dans le sang augmente, ce qui signifie que le risque de réactions allergiques augmente. Le ROE des helminthiases chez l'enfant peut atteindre 20-40 mm / h.

À 30 ans et plus, le soja augmente avec la colite ulcéreuse. L'anémie est une autre raison pour laquelle une femme a augmenté le soja dans son sang, sa valeur augmente à 30 mm / heure. L'augmentation du soja sanguin chez les femmes souffrant d'anémie est un symptôme très défavorable, ce qui signifie une faible hémoglobine en combinaison avec le processus inflammatoire, et se produit chez les femmes enceintes.

Chez une femme en âge de procréer, la cause d'une augmentation de l'ESR dans le sang, atteignant 45 mm / h, peut être l'endométriose.

La prolifération de l'endomètre augmente le risque d'infertilité. C'est pourquoi, si une femme a une ESR accrue dans le sang et augmente avec des études répétées, elle doit certainement être examinée par un gynécologue pour exclure cette maladie.

Le processus inflammatoire aigu dans la tuberculose augmente les valeurs de ROE à 60 et plus. Le bacille de Koch à l'origine de cette maladie n'est pas sensible à la plupart des anti-inflammatoires et des antibiotiques..

Changements dans les maladies auto-immunes

Le ROE augmente de manière significative dans les maladies auto-immunes qui surviennent de façon chronique, avec des rechutes fréquentes. Par des analyses répétées, vous pouvez vous faire une idée de l'état de la maladie au stade aigu, déterminer dans quelle mesure le schéma thérapeutique est bien sélectionné.

Avec la polyarthrite rhumatoïde, les valeurs de ROHE augmentent à 25 mm / h, et pendant les exacerbations dépassent 40 mm / h. Si une femme a une ESR augmentée, atteignant 40 mm / h, cela signifie que la quantité d'immunoglobulines dans le sang est augmentée, et l'une des causes possibles de cette condition est la thyroïdite. Cette maladie est souvent auto-immune et survient 10 fois moins chez l'homme.

Avec le LED, les valeurs des analyses augmentent à 45 mm / h et même plus, et peuvent atteindre 70 mm / h, le niveau d'augmentation ne correspond souvent pas au danger de l'état du patient. Une forte augmentation des indicateurs d'analyse signifie l'adhésion d'une infection aiguë.

Dans les maladies rénales, la gamme des valeurs de ROE est très large, les indicateurs varient selon le sexe, le degré de maladie de 15 à 80 mm / h, dépassant toujours la norme.

Indicateurs d'oncologie

Une ESR élevée chez les adultes atteints de cancer est plus souvent observée en raison d'une tumeur solitaire (unique), tandis que l'analyse dans le sang atteint 70 à 80 mm / h ou plus.

Un niveau élevé est observé avec les néoplasmes malins:

  • moelle;
  • intestins;
  • poumons;
  • ovaire;
  • glandes mammaires;
  • col de l'utérus;
  • ganglions lymphatiques.

Ces taux élevés sont observés dans d'autres maladies, principalement dans les infections aiguës. Si le patient ne présente pas de diminution de l'analyse lors de la prise de médicaments anti-inflammatoires, le médecin peut orienter le patient vers un examen supplémentaire pour exclure le cancer.

En oncologie, l'ESR dans le sang n'augmente pas toujours fortement et sa valeur dépasse de loin la norme, ce qui ne permet pas d'utiliser une telle étude comme étude diagnostique. Il y a suffisamment de cas où une maladie oncologique se poursuit avec un ROE inférieur à 20 mm / h.

Cependant, cette analyse peut aider au diagnostic déjà aux premiers stades de la maladie, car une augmentation de l'analyse est notée aux premiers stades du cancer, alors qu'il n'y a souvent toujours aucun symptôme clinique de la maladie..

Avec une augmentation de l'ESR dans le sang, un schéma thérapeutique unique n'existe pas, car les raisons de l'augmentation sont diverses. Il est possible d'influencer les indicateurs des tests uniquement si le traitement de la maladie qui a provoqué une augmentation de l'ESR est commencé.

Quelle est l'ESR du sang et quelle est sa norme chez les femmes d'âges différents?

Le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) est un indicateur d'un test sanguin clinique général, qui est utilisé pour déterminer le processus inflammatoire dans le corps, quelle qu'en soit la cause. Il existe deux principales méthodes d'analyse (selon Panchenkov, selon Westergren), qui diffèrent par les caractéristiques de mesure et l'échelle des résultats. Avec le développement de processus pathologiques ou inflammatoires dans le corps, les propriétés sanguines changent, ce qui affecte la valeur du taux de sédimentation des érythrocytes:

  • masse, taille et densité des globules rouges;
  • viscosité, pH plasma;
  • niveau lipidique;
  • numération des anticorps érythrocytaires;
  • composition protéique.

L'analyse de l'ESR est effectuée avec l'ajout d'anticoagulants - substances spéciales qui empêchent la coagulation du plasma. Le sang est placé dans un capillaire mince avec des divisions millimétriques et mis en position verticale à l'aide d'un trépied spécial.

Au cours de recherches en laboratoire, le taux de séparation du sang en un plasma transparent, qui reste dans la partie supérieure du capillaire, et les globules rouges déposés sur le fond sont déterminés. Le résultat de l'analyse est mesuré en millimètres par heure..

Qu'est-ce que l'ESR?

Le taux de sédimentation des érythrocytes (comme ESR signifie) se réfère au niveau de corps rouges tombant au fond du tube avec du sang pendant une certaine période de temps - 1 heure. Il convient de rappeler que l'ESR dans le sang porte également un tel nom - ROE, ce qui signifie la réaction de sédimentation des érythrocytes.

Les corps rouges «se séparent» du plasma et tombent au fond du réservoir sous l'influence de la gravité (gravité), car ils ont une gravité spécifique plus grande que les protéines plasmatiques.

L'un des premiers chercheurs de cette méthode a d'abord remarqué que les globules rouges se déposent beaucoup plus rapidement dans le sang des femmes enceintes. S'intéressant à une telle réaction, le scientifique a commencé à observer le comportement des globules rouges dans le sang des personnes malades et a découvert qu'avec les infections et les inflammations, les échantillons testés étaient plus susceptibles de se «stratifier» en plasma et en cellules sanguines. Pour éviter une coagulation rapide du sang analysé, des anticoagulants ont été introduits dans le récipient avec l'échantillon.

Le taux de sédimentation des globules rouges est affecté par les protéines dites de phase aiguë - fibrinogène, protéine C réactive, immunoglobulines et autres anticorps qui apparaissent dans le plasma en présence d'un foyer d'inflammation.

Plus il y a de marqueurs d'inflammation dans le sang, plus l'ESR est élevé et plus le processus pathologique dans le corps est probable.

Numération des globules blancs et antibiotiques

Soit dit en passant, d'après ce que je viens d'écrire, paradoxalement, une thèse très importante suit.

En cas d'infection virale respiratoire aiguë non compliquée (ARVI), il n'est pas nécessaire de faire un test sanguin général «au cas où».

Vous y verrez certainement de la lymphocytose et vous vous demanderez d'où elle vient! Vous vous précipitez pour rechercher sur Internet les causes de la leucocytose, vous y trouverez sûrement les horreurs de la leucémie, vous ne dormirez pas pendant deux nuits, vous inscrirez chez un hématologue... Et la leucocytose, dans ce cas, n'était qu'un "témoin" d'une infection virale. De plus, il peut persister dans le sang jusqu'à un mois après un rhume.

Et la deuxième idée très importante: la leucocytose n'est pas une maladie, mais seulement un symptôme d'une grande variété de conditions. D'où la conclusion qu'il convient de rappeler non seulement les patients, mais aussi de nombreux médecins.

Vous ne pouvez pas simplement prescrire un traitement antibiotique lors de la détection de la leucocytose sans poser de diagnostic et sans détecter un foyer d'infection.

Le fait est qu'il n'y a pas d'antibiotique universel du "large spectre d'action"; avec différentes maladies infectieuses, des médicaments complètement différents et leurs dosages sont utilisés. En règle générale, une tentative de prescrire un traitement dans une situation où la maladie n'est pas détectée, mais le médecin dit: "Vous avez une infection quelque part dans le corps...", ne mène qu'à une confusion diagnostique supplémentaire..

Le fait est que les agents causaux des maladies infectieuses ne nagent tout simplement pas en cercle dans le sang, ils s'efforcent toujours de «s'installer» quelque part, provoquant une image d'une maladie particulière. Sans oublier le fait que loin de toute fièvre et loin de toute leucocytose sont des signes d'une infection bactérienne qui, en fait, devrait être affectée par les antibiotiques.

Donc, je le répète, à de rares exceptions près, vous n'avez pas besoin de prendre des antibiotiques jusqu'à ce qu'il y ait une réponse à la question de quel est le nom de la maladie que nous traitons.

Valeurs normales pour les femmes dans le tableau par âge

La mesure de l'ESR étant réalisée in vitro, les résultats de l'analyse sont mesurés par une échelle spéciale et enregistrés en mm par heure - mm / h. Après avoir reçu les résultats d'un test sanguin, le médecin les compare à la norme et tire les conclusions appropriées. Les valeurs normales pour les femmes sont indiquées dans le tableau par âge.

Table. Taux d'ESR chez les femmes

Jusqu'à 15 ans2-15 mm / h
15-50 ans2-20 mm / h
Plus de 50 ans2-30 mm / h

L'ESR n'est pas stable et peut varier en fonction de l'heure de la journée ou du type d'activité d'une femme. Les femmes enceintes connaissent également une accélération de la réaction de la chute des corps rouges.

Caractéristiques de l'augmentation de l'ESR chez les enfants

Les causes de l'augmentation de l'ESR chez les bébés ne sont pas très différentes de celles qui sont caractéristiques des adultes. Le plus souvent, ce symptôme se manifeste par:

  • les maladies infectieuses, y compris les affections chroniques;
  • intoxication;
  • réactions allergiques;
  • helminthiases;
  • Troubles métaboliques;
  • blesser des membres et d'autres parties du corps.

Les processus infectieux et inflammatoires chez les enfants ne se manifestent pas seulement par la croissance de l'ESR. Les autres indicateurs changent également, qui sont déterminés à l'aide d'un test sanguin général. L'état général du bébé s'aggrave.

Une légère augmentation de l'ESR peut s'expliquer par des facteurs non dangereux tels que:

  • violation du régime alimentaire par une mère qui allaite: dans le régime alimentaire, il y a un excès de nourriture avec une teneur importante en matières grasses;
  • prendre des médicaments par voie orale;
  • les dents du bébé sont coupées;
  • il y a un manque de vitamines dans le corps.

Il est contre-indiqué pour les parents dont les enfants ont un indicateur au-dessus de la norme établie de paniquer. Il est nécessaire d'examiner attentivement l'enfant et d'en établir les raisons. Un traitement réussi de la maladie sous-jacente aidera à normaliser l'ESR en un mois ou demi.

Méthodes d'analyse

Les tests de mesure de l'ESR sont utilisés depuis plus de cent ans, malgré le fait que cette étude n'est pas spécifique, c'est-à-dire qu'elle indique une maladie spécifique. 2 principales méthodes de recherche sont courantes aujourd'hui.

Selon Westergren

Dans la pratique internationale, la méthode de détermination de l'ESR selon Westergren est utilisée, considérée comme plus sensible, et donc la plus précise. Les grands principes de la méthode:

  • le sang pour examen par la méthode de Westergren est prélevé dans une veine;
  • un échantillon de sang est dilué avec 3,8% de citrate de sodium 4: 1;
  • l'échantillon est placé dans le soi-disant Tube à essai Westergren d'un diamètre de 2,4-2,5 mm et gradué de 200 mm;
  • le tube est laissé seul pendant 1 heure;
  • après une heure, le niveau de globules rouges déposés (en mm) est calculé et le résultat est enregistré (en mm / h).

Dans certains laboratoires, les échantillons de sang sont d'abord dilués avec de l'acide éthylène diamine tétraacétique (EDTA) dans un rapport de 1,5 mg / ml, puis avec du sérum physiologique ou du citrate de Na dans un rapport de 4: 1.

Système de mesure de l'ESR selon la méthode Westergren

Méthode Panchenkov

Une longue micropipette en verre, appelée capillaire Panchenkov, est graduée de 90 mm et porte les marques spéciales «P» et «K». Le processus est légèrement différent du précédent..

  1. Un anticoagulant est tapé jusqu'à la marque «P» (dans ce cas, une solution de citrate de Na à 5%).
  2. La dose mesurée d'anticoagulant est transférée sur le verre de la montre..
  3. Le même capillaire Panchenkov mesure 2 fois le sang jusqu'à la marque "K", en le versant à chaque fois sur un verre de montre avec un anticoagulant. Ceci est nécessaire pour atteindre le rapport 4: 1 requis..
  4. Le sang est soigneusement mélangé avec un anticoagulant et placé à nouveau dans un capillaire ne dépassant pas la marque «K».
  5. Placer le compte-gouttes dans un trépied spécial et laisser reposer 1 heure.

La méthode de corrélation et de fixation des données obtenues est similaire à la méthode précédente. Si la valeur obtenue à la suite de l'étude est normale, la présence d'une inflammation ou d'une infection avec un haut degré de probabilité est exclue.

Que signifie une augmentation du nombre de globules rouges? Qu'est-ce que l'anisocytose des globules rouges?

Interprétation des résultats et des causes possibles

Qu'est-ce que cela signifie si le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans le test sanguin d'un adulte ou d'un enfant est augmenté ou diminué, vaut-il la peine d'avoir peur des indicateurs supérieurs à la normale ou inférieurs?

L'inflammation dans le corps provoque le collage des globules rouges (le poids de la molécule augmente), ce qui augmente considérablement leur vitesse de sédimentation au fond du tube. Des niveaux accrus de sédimentation peuvent être causés par les raisons suivantes:

  • Maladies auto-immunes - Maladie de Liebman-Sachs, artérite à cellules géantes, rhumatisme polymyalgique, vascularite nécrotique, polyarthrite rhumatoïde (le système immunitaire est la protection du corps contre les substances étrangères. Dans le contexte du processus auto-immun, il attaque par erreur les cellules saines et détruit les tissus corporels);
  • Cancer (il peut s'agir de n'importe quelle forme de cancer, du lymphome ou du myélome multiple au cancer du côlon et du foie);
  • Maladie rénale chronique (polykystose rénale et néphropathie);
  • Infection, telle que pneumonie, maladies inflammatoires des organes pelviens ou appendicite;
  • Inflammation des articulations (polymyalgie rhumatismale) et des vaisseaux sanguins (artérite, angiopathie diabétique des membres inférieurs, rétinopathie, encéphalopathie);
  • Inflammation thyroïdienne (goitre toxique diffus, goitre nodulaire);
  • Infections des articulations, des os, de la peau ou des valves cardiaques;
  • Concentrations sériques de fibrinogène trop élevées ou hypofibrinogénémie;
  • Grossesse et toxicose;
  • Infections virales (VIH, tuberculose, syphilis).

Étant donné que l'ESR est un marqueur non spécifique des foyers d'inflammation et est en corrélation avec d'autres causes, les résultats de l'analyse doivent être pris en compte ainsi que les antécédents médicaux du patient et les résultats d'autres examens (test sanguin général - profil étendu, analyse d'urine, profil lipidique).

Si la vitesse de sédimentation et les résultats d'autres analyses sont identiques, le spécialiste peut confirmer ou, à l'inverse, exclure le diagnostic suspect.

Si le seul indicateur accru dans l'analyse est l'ESR (dans le contexte d'une absence totale de symptômes), le spécialiste ne peut pas donner une réponse précise et poser un diagnostic. De plus, un résultat normal n'exclut pas la maladie. Des niveaux modérément élevés peuvent être causés par le vieillissement..

Des taux très élevés ont généralement de bonnes raisons, par exemple, un myélome multiple ou une artérite à cellules géantes. Les personnes atteintes de macroglobulinémie de Waldenstrom (la présence de globulines pathologiques dans le sérum) ont des niveaux d'ESR extrêmement élevés, bien qu'il n'y ait pas d'inflammation.

Tarifs bas

La sédimentation lente n'est généralement pas un problème. Mais il peut être associé à des écarts tels que:

  • Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules rouges;
  • Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules blancs;
  • Si un patient subit un traitement pour une maladie inflammatoire, un degré de sédimentation en baisse est un bon signe et signifie que le patient répond au traitement.

Des valeurs faibles peuvent être causées par les raisons suivantes:

  • Augmentation du glucose (chez les diabétiques);
  • Polycythémie (caractérisée par une augmentation du nombre de globules rouges);
  • L'anémie falciforme (une maladie génétique associée à des changements pathologiques dans la forme des cellules);
  • Maladie hépatique sévère.

Les raisons de la baisse peuvent être des facteurs, par exemple:

  • Grossesse (au 1er et au 2e trimestre, les taux d'ESR baissent);
  • Anémie;
  • Règles;
  • Médicaments De nombreux médicaments peuvent faussement réduire les résultats des tests, tels que les diurétiques (diurétiques), les suppléments riches en calcium.

De nombreux facteurs peuvent affecter l'activité des globules rouges, par conséquent, lors de la détermination des résultats et de leur correspondance avec la norme, de nombreux détails sont pris en compte. Les causes de l'augmentation de l'ESR dans le sang des femmes peuvent être liées à la procédure, à l'âge, au mode de vie, à l'état de santé et à d'autres nuances.

L'indicateur affecte principalement:

  • sol;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • anémie;
  • heure de la procédure;
  • immunoglobulines dans le corps;
  • allergie;
  • menstruation;
  • un petit déjeuner copieux;
  • inflammation.

Les globules rouges se déposent en raison de la gravité car ils pèsent plus que le plasma. L'ESR seul ne montrera pas quel est le problème, mais avec d'autres paramètres, il sera déjà possible de faire un diagnostic. En outre, l'analyse peut aider à détecter les affections et les pathologies cachées, grâce auxquelles il sera possible de commencer leur traitement à temps.

Les tests sanguins sont d'une grande importance en médecine. Ils aident à établir le bon diagnostic et à suivre l'efficacité du traitement. Les situations où l'ESR dans le sang est élevée sont assez courantes dans la pratique médicale. Ce n'est pas une raison de paniquer, car il existe de nombreuses raisons de modifier la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Le test indique d'éventuels problèmes de santé et est considéré comme une occasion de recherches supplémentaires..

Le résultat de l'étude ESR donne au médecin de nombreuses informations utiles:

  • Il sert de base à une recherche médicale opportune (biochimie sanguine, échographie, biopsie, etc.)
  • Dans le cadre du complexe diagnostique, il permet de juger objectivement la santé du patient et d'établir un diagnostic
  • Les lectures dynamiques d'ESR aident à surveiller l'efficacité du traitement et à confirmer l'exactitude du diagnostic..

Les caractéristiques de la structure corporelle et du mode de vie se reflètent dans les résultats de la recherche médicale. Les raisons de l'augmentation de l'ESR peuvent être causées par la dépendance à l'alcool et au tabagisme, ainsi que par des aliments savoureux mais malsains. Les caractéristiques individuelles de chaque adulte doivent être prises en compte lors de l'interprétation du témoignage donné par le laboratoire..

  • Réactions allergiques et prise de médicaments contre les allergies.
  • L'augmentation du cholestérol peut affecter l'ESR.
  • Réactions individuelles du corps. Selon les statistiques médicales, 5% des patients ont une augmentation de l'ESR, alors qu'il n'y a pas de pathologies concomitantes.
  • Apport incontrôlé de vitamine A ou d'un complexe de vitamines.
  • La formation de l'immunité après la vaccination. Dans le même temps, une augmentation du nombre de certains types de globules blancs peut également être observée..
  • Le manque de fer ou l'incapacité du corps à absorber le fer entraîne une altération de la fonction des globules rouges.
  • Alimentation déséquilibrée, apport d'aliments gras ou frits peu de temps avant l'analyse.
  • Chez les femmes, l'ESR peut être augmentée au début de la menstruation.

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Un résultat faussement positif est causé par des causes relativement sûres d'augmentation de l'ESR. La plupart d'entre eux ne sont pas des maladies dangereuses qui nécessitent des soins médicaux immédiats. Cependant, le médecin peut recommander d'abandonner certaines mauvaises habitudes ou de prescrire un régime thérapeutique équilibré.

Dans ce cas, il est conseillé de soumettre à nouveau le sang pour analyse. Des erreurs sont possibles à la fois dans l'État et dans les institutions privées (payantes). Stockage incorrect de l'échantillon de sang d'un patient, changements de la température de l'air du laboratoire, quantités de réactifs incorrectes et d'autres facteurs peuvent fausser la vitesse de sédimentation réelle des érythrocytes.

Le taux d'ESR dans le sang (et où peut-elle être ailleurs?) Dépend principalement du sexe et de l'âge, cependant, il ne diffère pas dans une variété spéciale:

  • Chez les enfants jusqu'à un mois (nouveau-nés en bonne santé), l'ESR est de 1 ou 2 mm / heure, les autres valeurs sont rares. Cela est probablement dû à un hématocrite élevé, à une faible concentration en protéines, en particulier à sa fraction de globuline, à l'hypercholestérolémie, à l'acidose. La vitesse de sédimentation des érythrocytes chez les nourrissons jusqu'à six mois commence à différer fortement - 12-17 mm / heure.
  • Chez les enfants plus âgés, l'ESR est quelque peu égalisé et s'élève à 1-8 mm / h, correspondant approximativement à la norme d'ESR d'un homme adulte.
  • Chez l'homme, l'ESR ne doit pas dépasser 1-10 mm / heure.
  • La norme pour les femmes est de 2 à 15 mm / heure, sa plage de valeurs plus large est due à l'influence des hormones androgènes. De plus, à différentes périodes de l'ESR d'une femme, elle a tendance à changer, par exemple, pendant la grossesse à partir du début du 2e trimestre (4 mois), elle commence à croître régulièrement et atteint un maximum à l'accouchement (jusqu'à 55 mm / h, ce qui est considéré comme absolument normal). Le taux de sédimentation des érythrocytes revient à ses valeurs précédentes après l'accouchement, environ trois semaines plus tard. Probablement, une ESR accrue dans ce cas s'explique par une augmentation du volume plasmatique pendant la grossesse, une augmentation de la teneur en globulines, du cholestérol et une diminution du niveau de Ca2 (calcium).
  1. Les régimes alimentaires affamés, limitant l'apport hydrique, sont susceptibles d'entraîner la dégradation des protéines tissulaires et, par conséquent, une augmentation du fibrinogène sanguin, des fractions de globuline et, par conséquent, de l'ESR. Cependant, il convient de noter que manger accélérera également physiologiquement l'ESR (jusqu'à 25 mm / heure), il est donc préférable de se faire analyser à jeun pour ne pas s'inquiéter et ne plus donner de sang.
  2. Certains médicaments (dextrans de haut poids moléculaire, contraceptifs) peuvent accélérer la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
  3. Une activité physique intense, augmentant tous les processus métaboliques dans le corps, est susceptible d'augmenter l'ESR.
Âge (mois, années)Taux de sédimentation des globules rouges (mm / h)
Nouveau-nés (jusqu'à un mois de vie)0-2
Tout-petits jusqu'à 6 mois12-17
Enfants et ados2-8
Femmes de moins de 60 ans2-12
Pendant la grossesse (2 demi)40-50
Femmes de plus de 60 ansjusqu'à 20
Hommes jusqu'à 60 ans1-8
Hommes après 60 ansjusqu'à 15

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est accélérée, principalement en raison d'une augmentation du niveau de fibrinogène et de globulines, c'est-à-dire que le déplacement des protéines dans le corps est considéré comme la principale raison de l'augmentation, ce qui peut cependant indiquer le développement de processus inflammatoires, des changements destructeurs dans le tissu conjonctif, la formation de nécrose, l'apparition de néoplasmes malins troubles immunitaires.

Indicateur chez les hommes

Les valeurs ESR standard chez les hommes sont légèrement différentes des normes des femmes:

  • chez les adolescents jusqu'à 15 ans - 1-10 mm / h;
  • chez les adultes de moins de 50 ans - 2-15 mm / h;
  • chez les hommes de plus de 50-2-20 mm / h.

Le niveau ESR peut dévier dans les deux sens en fonction des caractéristiques individuelles du corps. De tels écarts sont observés chez environ 5% des hommes.

Matériel de recherche ESR

Comment normaliser l'ESR?

Une maladie distincte, un niveau élevé d'ESR, ne l'est pas. Il reflète l'état du corps. La valeur de l'ESR peut être introduite dans le cadre de la norme, en éliminant exclusivement sa cause profonde. Vous devez en être conscient et traiter avec diligence la cause qui a conduit à la croissance des indicateurs.

Pendant longtemps, l'indicateur ESR peut être hors norme, pour les raisons suivantes:

  • Grossesse;
  • Avec un long traitement de la maladie initiale;
  • Avec une fusion lente après des fractures, ainsi que de longues plaies cicatrisantes.

Au stade de l'accouchement, une ESR élevée peut entraîner une anémie, qui doit être soigneusement surveillée.

En cas de détection d'écarts de la norme ESR dans les analyses, un deuxième examen doit être effectué (de préférence dans une autre clinique) afin d'exclure les faux résultats causés par une analyse incorrecte.

Qu'est-ce que cela signifie si le niveau augmente?

Pour vérifier la non-spécificité des résultats d'un test sanguin pour l'ESR, il suffit de voir une liste de maladies dans lesquelles cet indicateur dépasse significativement les valeurs normales. Il couvre les maladies du cœur et du système vasculaire, les pathologies hématologiques et tumorales, les infections et les maladies auto-immunes:

  • maladies du tissu conjonctif;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • hypercholestérolémie;
  • hyperfibrinogénémie;
  • diverses anémies;
  • infarctus du myocarde;
  • amylose rénale, glomérulonéphrite, urémie;
  • lymphome, sarcome, leucémie aiguë, carcinome et autres.

Chez les femmes, en plus des facteurs énumérés, un léger excès de la norme ESR pendant la grossesse, pendant la période post-partum et pendant les menstruations peut survenir. L'utilisation de certains médicaments contribue également à une augmentation du taux..

Raisons de l'augmentation

Un niveau ESR élevé peut indiquer la présence d'une ou même plusieurs pathologies dans le corps du patient. Ils peuvent être répartis dans les groupes suivants:

1. Infections provoquées par des bactéries, des virus et des champignons. La maladie peut survenir sous une forme bénigne comme l'IRA ou le SRAS. Cependant, une pathologie parfois grave peut survenir, ce qui augmentera l'ESR de plusieurs fois jusqu'à 100 unités. Ces maladies peuvent être la grippe, l'hépatite d'origine virale, la pneumonie, la pyélonéphrite et la bronchite..

2. Tumeurs bénignes ou malignes. L'indice ESR est considérablement augmenté. Ce qui est caractéristique, le niveau de globules blancs peut rester dans les valeurs normales. L'augmentation la plus typique de l'ESR dans des formations périphériques périphériques. Les formations oncologiques dans les tissus hématopoïétiques et lymphoïdes provoquent rarement une ESR supérieure à la normale..

3. Maladies causées par le facteur rhumatoïde. Ceux-ci comprennent l'arthrose et l'arthrite, les vrais rhumatismes, la vascularite systémique, la spondylarthrite ankylosante, les changements diffus dans les tissus conjonctifs, y compris la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé, la maladie de Sjogren, la polymyosite et le syndrome de Sharp.

4. Pathologies des reins et du système génito-urinaire, y compris urolithiase, pyélonéphrite chez la femme, néphroptose due au prolapsus du rein, hydronéphrose, etc..

5. Pathologies sanguines, à savoir anisocytose, hémoglobinopathie, drépanocytose, etc..

6. Conditions provoquant une augmentation de la viscosité du sang. Ceux-ci comprennent des vomissements et de la diarrhée, une obstruction intestinale et une intoxication nutritionnelle du corps.

Un cinquième cas d'augmentation significative de l'ESR est la conséquence d'une intoxication du corps ou d'une maladie rhumatoïde. De tels phénomènes rendent le sang plus visqueux et plus épais, provoquant l'agrégation des globules rouges et augmentant le taux de précipitation.

Qu'est-ce que cela signifie - ESR est au-dessus de la norme de 50?

Les taux les plus élevés sont atteints dans le contexte du développement d'une maladie infectieuse dans le corps. Dans le même temps, les indicateurs n'augmentent pas simultanément, mais quelques jours après l'infection. Après la récupération, l'indicateur revient à la normale assez lentement. Cela peut prendre jusqu'à un mois et demi et même plus. En raison d'une intervention chirurgicale ou d'un état post-choc, l'ESR peut être plus élevé que la normale. Les raisons sont très différentes..