Pourquoi y a-t-il une mauvaise haleine lorsque des problèmes de vésicule biliaire?

La mauvaise haleine provenant de la bouche, non seulement provoque une gêne mentale pour son porteur et les personnes qui l'entourent, mais elle peut aussi être le symptôme d'une maladie.

Le nom scientifique de ce phénomène désagréable est l'halitose..

L'halitose complique grandement la communication avec les autres (famille, parents, collègues de travail, amis), ce qui affecte négativement l'état psychologique d'une personne. Pas toujours cet «arôme» peut être caché avec du chewing-gum ou un rince-bouche, car sa cause peut être cachée non seulement dans la cavité buccale, mais aussi beaucoup plus profondément. Si la mauvaise haleine est un symptôme d'une maladie, alors plus la pathologie se développe, plus elle devient intense. En soi, il est peu probable que ce phénomène "passe" et un traitement sérieux peut être nécessaire pour l'éliminer..

Dans cet article, nous essaierons de comprendre les raisons qui peuvent provoquer un ambre désagréable, et envisagerons également des moyens de l'éliminer..

Symptômes confirmant une maladie du foie

Selon le processus pathologique à l'origine du goût biliaire dans la cavité buccale, les symptômes suivants peuvent compléter le tableau clinique:

  • accès de nausées et de vomissements. Dans ce cas, les vomissements peuvent être persistants, mais ne soulagent pas une personne;
  • sensations douloureuses d'intensité variable;
  • augmentation de la température corporelle;
  • une augmentation de la taille de l'abdomen;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • les brûlures d'estomac sont le symptôme le plus courant qui peut accompagner un goût biliaire ou amer;
  • brûlure et inconfort dans le sternum;
  • essoufflement, qui peut survenir à la fois pendant l'effort physique et au repos;
  • un changement dans l'ombre de la peau et des muqueuses - ils acquièrent une couleur jaunâtre;
  • urine foncée et décoloration des matières fécales;
  • l'apparition d'un revêtement jaune ou blanc sur la langue;
  • transpiration accrue.

Mais il convient de noter que les symptômes ci-dessus sont le complément le plus commun du goût biliaire. Chez certains patients, le tableau clinique sera complété par d'autres signes, tandis que chez d'autres - pas. Dans tous les cas, lorsqu'un goût biliaire apparaît, vous devez immédiatement demander l'aide d'un gastro-entérologue.

L'halitose est une affection caractérisée par la présence d'une odeur désagréable chez une personne de la cavité buccale, ce qui n'aide pas à éliminer le brossage ou le rinçage. Cela est dû au fait que la raison est beaucoup plus profonde. Pour déterminer ce qui est devenu la base du développement de l'halitose, vous devez consulter un médecin pour identifier en temps opportun ou prévenir une maladie grave.

Les enfants peuvent sentir la mauvaise haleine. Le diagnostic initial d'halitose infantile est réalisé par un pédiatre qui, le cas échéant, redirigera l'enfant vers un spécialiste. L'une des causes de la mauvaise odeur dans l'enfance est la présence d'acétone dans le corps. Vous pouvez vérifier cela même à la maison: pour déterminer le niveau de glucose, il y a des bandelettes de test qui sont vendues en pharmacie.

L'halitose est physiologique et pathologique, plus dangereuse. Le premier ne nécessite pas de traitement spécial - la puanteur peut être évitée si vous ne mangez pas un certain nombre de certains aliments, y compris l'ail et les oignons. Le deuxième type de maladie est associé à certains troubles, dysfonctionnement des organes, présence d'infection. L'halitose pathologique peut être reconnue si, en plus de l'odeur désagréable de la bouche, il existe un certain nombre d'autres symptômes.

La mauvaise haleine dans les maladies du foie est courante. Elle est associée à une intoxication du corps due à une altération de l'activité de l'une des fonctions les plus importantes de la glande barrière - la détoxication. Les substances toxiques ne sont pas entièrement traitées, le niveau de produits de décomposition dépasse la norme, ce qui conduit à l'apparition d'une odeur fétide de «foie».

De plus, le diabète, dans lequel les processus métaboliques sont perturbés, peut provoquer des troubles de l'halitose..

La présence de signes spécifiques indique une maladie du tube digestif et, en particulier, du foie, en plus de la mauvaise haleine: douleurs abdominales à droite sous les côtes, problèmes de selles ou de miction, selles décolorées, nausées, vomissements, plaque sur la langue.

Pour déterminer quelles maladies hépatiques sont exactement à l'origine d'une odeur désagréable, vous pouvez comparer un certain nombre de symptômes spécifiques:

  • Douleur dans le côté droit, à savoir dans l'hypochondre. Se produit lorsque le foie s'enflamme et s'agrandit.
  • Jaunisse - la couleur des protéines des yeux et des changements cutanés; l'urine acquiert une couleur prononcée et les selles, au contraire, se décolorent.
  • Nausées, vomissements, goût amer dans la bouche - en raison d'un mauvais fonctionnement du foie, la bile ne fonctionne pas bien.
  • Violation des selles - avec des problèmes de foie, la constipation est courante, car la bile est éjectée dans le corps en portions inégales.
  • Problèmes de peau - la décoloration de la peau est un symptôme spécifique d'une fonction hépatique anormale. De plus, certains patients notent une sécheresse excessive de la peau, des fissures et une desquamation..

Après examen et diagnostic, des tactiques thérapeutiques sont développées. Selon le type de maladie, le stade de son développement et la présence de complications, des médicaments ou des traitements chirurgicaux sont prescrits.

  • Médicament. Médicaments prescrits qui rétablissent la fonction hépatique. Il s'agit souvent de médicaments contenant de l'acide lipoïque et glucuronique, des antibiotiques et des vitamines B.
  • Chirurgical Si des maladies du foie nécessitant une intervention chirurgicale sont identifiées, une intervention chirurgicale est effectuée

Et les drogues??

Le plus courant parmi les prescriptions est l'acide ursodésoxycholique (250-500 mg par nuit) qui améliore la qualité de la bile et le fonctionnement des cellules hépatiques. Chénothérapie («héno» signifie bile) - le traitement avec les acides biliaires d'animaux et d'oiseaux implique généralement l'utilisation d'Ursosan et d'Ursofalk, le médicament domestique Enterosan a un effet positif.

Pour bile l'excès de bile dans le tractus intestinal (en particulier avec la diarrhée), des sorbants sont généralement prescrits - charbon activé (5 à 10 comprimés par nuit), smecta (1 sachet 1 à 3 fois par jour), Gaviscon, ainsi que neutralisation de l'acide chlorhydrique avec des propriétés sorbantes antiacides acides Maalox, Almagel, Phosphalugel.

Avec des spasmes des muscles lisses du sphincter d'Oddi, la personne est suivie de douleurs. Le problème de la relaxation est résolu avec des antispasmodiques. À cet égard, Duspatalin (200 mg 2 fois par jour pendant 10 jours) et Dietetel (1 comprimé 3 fois par jour pendant 3-6 semaines, Odeston 1 comprimé 3 fois par jour avant les repas (soulage la douleur, sont bien établis) cholérétique légère).

En cas de diarrhée, de flatulence ou de constipation, qui s'accompagne souvent d'une violation de la microflore intestinale, des antiseptiques intestinaux sont prescrits (Intetrix ou Ercefuril 1 capsule 3 fois par jour après les repas 5-7 jours, Furazalidone (1 comprimé 3-4 fois après les repas avec un cours de 10 jours) ), Biseptol.

Si le traitement nécessite en même temps des médicaments anti-inflammatoires et antispasmodiques, utilisez le pouvoir de guérison des plantes. Disons, 3 cuillères à soupe. des cuillères à soupe de fleurs de camomille sont brassées avec 0,5 l d'eau bouillante et, après 15 minutes de repos au bain-marie, boire 1/3 tasse 3 fois par jour en ajoutant quelques cuillères à soupe. cuillères à soupe de miel.

Étiologie

Comme indiqué dans la description générale, le goût de la bile dans la cavité buccale peut être dû à des facteurs pathologiques et physiologiques. Le groupe de maladies prédisposantes peut comprendre:

  • lésions de la vésicule biliaire ou du foie - un signe caractéristique indiquant une maladie de ces organes est une manifestation le matin;
  • maladies du duodénum ou de l'estomac - le goût de la bile dérange une personne immédiatement après avoir mangé;
  • processus oncologique, cholélithiase, ainsi que dysfonctionnement du système endocrinien - dans de tels cas, un arrière-goût désagréable accompagnera la personne, indépendamment de ce qui a été mangé ou du style de vie qu'il préfère mener;
  • l'hyperthyroïdie est une activité accrue de la glande thyroïde, qui entraîne le jet de bile dans la cavité de l'œsophage, en raison d'un dysfonctionnement des voies biliaires;
  • cholécystite;
  • lésions hépatiques avec cirrhose ou hépatite;
  • parodontite;
  • caries et stomatite;
  • GERD;
  • effets pathologiques des parasites;
  • désordres digestifs.

Le deuxième groupe de raisons de la formation d'amertume dans la cavité buccale comprend:

  • mauvaise hygiène buccale ou son absence totale - cela peut conduire à la multiplication des microbes et des bactéries;
  • utilisation prolongée de certains médicaments, en particulier des antibiotiques;
  • manger des aliments de mauvaise qualité;
  • la période de port d'un enfant - dans ce cas, le goût de la bile peut être une manifestation normale, car en raison de la croissance active du fœtus et d'une augmentation de la taille de l'utérus, les organes internes sont comprimés et déplacés;
  • mauvaise nutrition - lorsque la base de l'alimentation humaine est constituée de plats gras et épicés, ainsi que de boissons gazeuses;
  • dépendance à long terme aux mauvaises habitudes, à savoir boire des boissons contenant de l'alcool;
  • les effets du stress ou d'un stress émotionnel intense.

Caractéristiques du traitement


Il est nécessaire de se débarrasser de l'amertume de manière complexe, en agissant sur la maladie sous-jacente, qui a provoqué le symptôme. Le schéma thérapeutique comprend des hépatoprotecteurs. Ils protègent la glande des effets négatifs, empêchent la destruction des hépatocytes, accélèrent les processus de régénération.

Les moyens les plus efficaces incluent Essential Forte, Hepel, Carsil. Ils aident à éliminer non seulement l'amertume dans la bouche, mais aussi d'autres symptômes, car ils normalisent le travail de l'organe endommagé.

En cas de stagnation afin d'améliorer l'écoulement de la bile, des médicaments cholérétiques sont recommandés. Leur apport contribue à l'écoulement rapide de la bile dans le duodénum. Les bons médicaments sont Cholenzym, Allochol. La posologie des médicaments est prescrite individuellement. Si une infection est détectée, une antibiothérapie est effectuée..

Lorsque la cause de l'amertume dans la bouche est des calculs dans la vésicule biliaire, le médecin peut prescrire des médicaments cholélitolytiques. Avec une grande taille de formations solides, il est recommandé de les retirer en fonctionnement.

Les recommandations générales aident à éliminer les symptômes. Ainsi, il est recommandé au patient d'abandonner complètement l'utilisation de boissons alcoolisées, d'ajuster son régime alimentaire. Le patient doit manger conformément au tableau n ° 5 - exclure du menu les aliments gras, frits, salés, épicés, épicés.

Les raisons de l'apparition d'une odeur "hépatique" de la bouche

Si la version "hépatique" de la survenue d'une halitose est évidente, il est nécessaire de rechercher quelle en était la cause profonde. La mauvaise haleine avec une maladie du foie peut survenir avec les pathologies suivantes:

  • L'empoisonnement est la cause la plus courante d'une mauvaise odeur. Le foie remplissant la fonction de «filtre», les poisons s'y «installent» simplement. De plus, une odeur inhabituelle de sueur peut être observée..
  • Hépatite toxique, médicamenteuse et virale - avec tout type de maladie, le niveau de bilirubine dans le sang augmente, la vésicule biliaire ne fonctionne pas correctement.
  • Cirrhose - un dysfonctionnement des voies biliaires se produit et la circulation sanguine dans le système des vaisseaux hépatiques est perturbée.
  • Insuffisance hépatique - le syndrome est prononcé, la pathologie se développe en raison d'un mauvais fonctionnement de l'organe. Dans cette condition, des troubles métaboliques, une intoxication, un dysfonctionnement du système nerveux central et, dans le cas le plus difficile, un coma hépatique peuvent survenir. Avec cette pathologie, il y a toujours une mauvaise haleine putréfiante du foie et, en outre, la maladie s'accompagne d'un ictère, de syndromes d'ascites hémorragiques, dyspeptiques, œdémateuses, ainsi que d'encéphalopathie hépatique.

Diagnostique

Il n'est pas facile de poser un diagnostic basé uniquement sur l'expression du goût biliaire, bien qu'un tel symptôme rétrécisse considérablement la gamme des pathologies possibles. Pour savoir quelle maladie ou affection est devenue un facteur dans la survenue du symptôme principal, un ensemble complet de mesures diagnostiques est nécessaire.

  • étudier les antécédents médicaux et les antécédents médicaux du patient;
  • effectuer un examen physique approfondi;
  • mener une enquête détaillée sur le patient;
  • la nomination d'analyses cliniques et biochimiques de l'urine et du sang;
  • coprogramme;
  • Échographie et radiographie;
  • CT et IRM;
  • FGDS et biopsie.

Ce n'est que lorsque vous effectuez ce qui précède, et si nécessaire des examens instrumentaux ou de laboratoire supplémentaires, ainsi qu'après avoir consulté des spécialistes d'autres domaines de la médecine, que vous pouvez poser un diagnostic final et déterminer vos tactiques de traitement individuelles.

Méthodes de diagnostic

Ce que vous devez faire en premier lieu lorsqu'un ou plusieurs signes apparaissent, c'est bien sûr consulter un médecin. Ce problème est résolu à la fois par les thérapeutes, les dentistes, les oto-rhino-laryngologistes et les gastro-entérologues.

Pour connaître les raisons et poser le bon diagnostic, le médecin doit étudier attentivement les antécédents médicaux, recueillir une anamnèse pour établir ou exclure des facteurs qui permettent à la pathologie de se développer. Le spécialiste examine la bouche, la langue, la peau, palpe l'abdomen, mesure la température.

Comme souvent l'odeur de la bouche avec des dommages au foie apparaît en présence de processus inflammatoires, il est important de subir toutes les procédures de diagnostic nécessaires.

Pour confirmer le diagnostic, vous devez:

  • Faire des tests: sang (général clinique et biochimique), urine, fèces - pour le diagnostic par PCR, tests sérologiques, études hormonales.
  • Passer un examen instrumental: échographie des organes internes, radiographie, tomodensitométrie, IRM.

Pourquoi un goût de bile apparaît-il dans votre bouche?

Beaucoup de gens connaissent le phénomène de l'halitose. Il apparaît sous l'influence de divers facteurs exogènes et endogènes. Il est très important de découvrir la cause de cette condition, car souvent un arôme et un goût désagréables dans la bouche apparaissent avec le développement de toute maladie. N'ignorez pas ces signes, vous devez contacter votre médecin, découvrir la cause et effectuer un traitement en temps opportun. S'il y a un goût de bile dans la bouche, les causes résident le plus souvent dans des processus pathologiques dans la bile, le foie ou le système digestif.

Prévention de la mauvaise haleine

Si une personne a été confrontée à un problème similaire et a pu comprendre comment s'en débarrasser rapidement, il est important pour elle de respecter les mesures préventives qui aideront à éviter les rechutes. Les mesures préventives comprennent:

  • Visite chez le dentiste au moins 2 fois par an;
  • Traitement en temps opportun des maladies de la cavité buccale, du nasopharynx et de l'oropharynx;
  • En cas de sécheresse dans la cavité buccale, il est recommandé d'utiliser des hydratants spéciaux:
  • Arrêt complet du tabagisme;
  • Prévention et traitement rapide des maladies chroniques des organes et systèmes internes;
  • Normalisation du mode de vie, révision du régime en faveur des aliments légers et végétaux;
  • Respect des règles d'hygiène buccale, de brossage régulier, d'utilisation de baumes et de fil dentaire;
  • Nettoyage régulier de la surface de la langue de la plaque formée.

La respiration, comme l'apparence, est la marque de chaque personne qui se respecte. Tout le monde, quel que soit son sexe et son statut social, doit faire attention à la santé bucco-dentaire. Le médecin qui traite ce problème dépend de la cause de la maladie..

Des spécialistes médicaux comme un gastro-entérologue et un dentiste peuvent vous aider dans cette affaire..

Après avoir passé le diagnostic et identifié la cause, la personne recevra des recommandations qui vous aideront à apprendre à vous débarrasser de la mauvaise haleine causée par des maladies de la cavité buccale et au-delà.

Aujourd'hui, nous avons appris comment détecter la mauvaise haleine, les causes et le traitement de la maladie. Si cela vous dérange, vous empêche de vivre pleinement, ne tardez pas, cherchez la raison. Je vous souhaite bonne santé et bonne humeur.

Les mesures préventives de l'apparition d'une telle manifestation comprennent:

  • rejet complet des mauvaises habitudes;
  • respect des recommandations du gastro-entérologue en matière de nutrition;
  • prendre des médicaments uniquement selon les directives d'un médecin et en respectant strictement la posologie;
  • évitement du stress.

De plus, il est très important d'identifier en temps opportun les maladies qui servent de source de saveur biliaire. Pour cela, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à des examens par un gastroentérologue et dentiste.

Comment corriger les conséquences opérationnelles??

Si l'opération a réussi et qu'il n'y a pas de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, un traitement spécifique après l'ablation de la vésicule biliaire n'est pas nécessaire.

Pour éviter que la bile ne stagne dans les conduits, il suffit de manger régulièrement, en petites portions, de boire suffisamment d'eau propre entre les repas, de brasser périodiquement des cynorhodons sous forme de thé.

Vous devez manger un peu, mais souvent (6-7 fois par jour), sans oublier que chaque repas contribue à la libération active de la bile dans le duodénum. Un régime économe avec des plats bouillis et en purée n'est recommandé que le premier mois après la chirurgie avec la restriction (mais pas l'exception!) Des graisses. Un retour à une alimentation normale devrait avoir lieu dans les 3 à 6 mois.

Les salades riches en fibres sont très utiles. Par exemple, le plus simple: du chou râpé et pressé et des tomates (1: 1) ou des carottes et des navets hachés (également) avec l'ajout de laitue, assaisonné de crème sure ou d'huile végétale.

Une excellente aide pour normaliser les selles et améliorer la qualité de la bile est l'ajout de son de blé à n'importe quel plat. Ils peuvent être pris séparément, versez 200 g d'eau bouillante 2-3 cuillères à soupe, laissez infuser pendant au moins 2 heures (ou toute la nuit) et prenez - 1 première cuillère à café à chaque repas, arrosée d'eau ou ajoutée à la nourriture.

La nutrition fractionnée doit être associée à une consommation fréquente d'eau propre. Entre les repas, vous devez boire un verre d'eau. Concernant l'eau minérale, les gastro-entérologues n'ont pas de consensus. Je crois que l'eau alcaline non gazéifiée à faible teneur en minéraux (comme Belinskaya Kiselka de Slavakia, Donat de Slovénie, Slavyanovskaya, Borjomi, Essentuki No. 4 avec un cours de 20 jours 6 mois après la chirurgie n'interfère pas).

Dyskinésie biliaire: symptômes, traitement, causes de la dyskinésie des voies biliaires chez les enfants et les adultes

La dyskinésie n'est pas la courbure ou la courbure de la vésicule biliaire ou les voies qui en découlent, comme la plupart des gens le pensent. Ce terme vient du mot grec «kinesis», qui signifie «mouvement», et le préfixe «dis-» signifie «violation». Ainsi, la dyskinésie biliaire est une condition dans laquelle le ton ou la motilité du système qui transporte la bile du foie vers le duodénum est altéré. Cela provoque des douleurs dans l'hypochondre droit, des problèmes de selles et parfois - de l'amertume dans la bouche, mais lors de l'examen de tout dommage à ces organes,.

Le plus souvent, la dyskinésie survient chez les personnes qui ont des anomalies dans le développement des organes biliaires, qui aiment un régime alimentaire déséquilibré, ainsi que chez les personnes qui sont souvent exposées à diverses situations traumatiques. Il y a d'autres raisons à cette condition. Les femmes sont les plus sensibles à cette pathologie. Le traitement de la dyskinésie vise à éliminer les symptômes et également - surtout si les voies biliaires ont une vitesse lente ou une contractilité médiocre - à empêcher la formation de calculs.

Un peu d'anatomie et de physiologie

La bile est un liquide jaune brunâtre nécessaire à la digestion. Sa fonction principale est de séparer les graisses des aliments, en augmentant leur surface. Ensuite, ils sont bien traités par l'enzyme lipase, à la suite de quoi les parties constituantes des graisses - les acides gras - sont absorbées dans le sang. De plus, la bile affecte l'absorption des protéines et des glucides. Sous l'action de cette substance, produite par le foie sur ¾, et sur ¼ - par les voies hépatiques, l'intestin grêle fonctionne normalement: les processus d'absorption des nutriments s'y produisent, ainsi que la division et la mort de ses propres cellules.

Pour que tous les processus ci-dessus se déroulent correctement, la bile doit avoir une concentration normale. La vésicule biliaire y est engagée, ce qui "donne" plus d'eau aux vaisseaux. Si la bile ne persiste pas dans la vessie, elle pénètre dans les intestins sous forme diluée et l'irrite, provoquant la diarrhée. Dans le cas d'un séjour excessivement long de la bile dans la vessie, elle pénètre trop concentrée, ce qui n'est pas non plus utile.

La bile se forme dans le foie. De plus, il devrait atteindre la vésicule biliaire par les voies biliaires et, de là, pénétrer dans le duodénum. Le mouvement du secret est fourni par la différence de pression dans les voies biliaires, qui se produit en raison du travail des muscles circulaires - sphincters. Ainsi, le sphincter passant la bile dans la vésicule biliaire est fermé - il coule du foie. Puis il s'ouvre, et le secret se déverse dans une bulle, qui était presque vide, et dans laquelle la pression était moindre que dans le conduit. Lorsque les aliments gras pénètrent dans le duodénum, ​​la vésicule biliaire, qui est un organe doté de muscles, se contracte. Dans ce cas, le sphincter dans le col de la vessie s'ouvre, et celui qui commence l'entrée du duodénum 12 est fermé, et il s'ouvre lorsque le premier est fermé. La contraction des voies biliaires régule le système nerveux sympathique et certaines substances produites dans l'estomac et le pancréas.

Qu'est-ce que la dyskinésie, ses types

Après avoir examiné l'anatomie, l'essence de la pathologie peut être expliquée plus en détail. La dyskinésie est donc une condition:

  • si les sphincters (un ou plusieurs) situés dans les voies biliaires ne se détendent pas à temps;
  • ou, inversement, malgré le fait de manger, les sphincters ne veulent pas se détendre;
  • en cas de forte contraction de la vésicule biliaire;
  • si la vésicule biliaire ou les conduits se contractent très lentement, réduisant le taux d'écoulement de la bile.

Selon la fonction motrice altérée et le tonus, la dyskinésie peut être:

  • hypertonique: le tonus des sphincters est augmenté;
  • hypotonique: le ton, au contraire, est réduit;
  • hypocinétique: le mouvement des voies biliaires est ralenti, la bile est éjectée lentement;
  • hyperkinétique: l'écoulement de la bile est actif, ses portions sont éjectées brusquement.

Habituellement, une tonicité accrue est associée à une motilité accrue, formant un type de dyskinésie hypertonique-hyperkinétique (ou spastique). La même chose se produit dans la situation opposée: avec une faible motilité, le tonus des voies biliaires est affaibli - type hypotonique-hypocinétique (atonique). Il existe également un type mixte.

La dyskinésie spastique est caractéristique pour augmenter le tonus du service parasympathique. Une maladie de type atonique se développe lorsque l'influence de la partie sympathique du système nerveux autonome prédomine.

Les causes de la maladie

Les raisons suivantes entraînent une violation du ton ou du mouvement des voies biliaires:

  • Malformations congénitales des voies biliaires et de la vésicule biliaire:
    • doublement des voies biliaires;
    • faiblesse congénitale de la paroi de la vessie;
    • vésicule biliaire intrahépatique;
    • pli de la vésicule biliaire;
    • vésicule biliaire partitionnée;
    • valves dans le canal biliaire;
    • vésicule biliaire supplémentaire;
    • bulle en mouvement;
    • bulle anormalement située.

Toutes ces pathologies provoquent une dyskinésie dite «primaire». Ensuite, nous listons les maladies acquises (survenant au cours de la vie), qui peuvent devenir les causes de la dyskinésie biliaire secondaire.

  • Habitudes alimentaires: longues périodes de famine, refus des graisses végétales ou, à l'inverse, utilisation de grandes quantités d'aliments gras, fumés et épicés.
  • Stress persistant ou situations traumatisantes.
  • Pancréatite différée ou autre pathologie inflammatoire du tractus gastro-intestinal ou des organes féminins.
  • Cholécystite chronique.
  • Dystonie neurocirculatoire, lorsque la séquence normale de contractions des voies biliaires est altérée.
  • Foyers permanents d'infection dans le corps (caries, amygdalite chronique).
  • Maladies des organes endocriniens: obésité, diabète sucré, thyréotoxicose.
  • Allergies alimentaires.
  • Hépatite virale transférée.
  • Maladies helminthiques.
  • La giardiase, dans laquelle les protozoaires flagellaires colonisent la vésicule biliaire.
  • La période de la ménopause, lorsque la régulation de la contractilité des voies biliaires est perturbée.
  • Dysbactériose.
  • Infections intestinales.

Signes de la maladie

Les symptômes de la dyskinésie biliaire diffèrent selon le type de pathologie: qu'elle soit hyperkinétique ou hypocinétique.

La principale différence entre les principaux types de maladies est la douleur associée à la dyskinésie:

Nausées, vomissements, grosses urines, constipation / diarrhée.

Dans le contexte d'une attaque, il peut y avoir: irritabilité, transpiration, baisse de la pression artérielle, maux de tête

Caractéristiques de la douleurType hyperkinétiqueType hypotonique
LocalisationDans l'hypochondre droitDans l'hypocondre à droite
PersonnageForte, coliqueTerne, douloureux, pas intense. Peut être décrit comme la gravité ou l'étirement de la zone sous la côte.
Où donneDans l'omoplate et l'épaule droiteSe sent seulement sous la côte
Ce qui a provoquéExercice, stress, après les aliments grasÉmotions fortes, erreurs de régime
Quels autres symptômes sont accompagnés de douleurAmertume dans la bouche, nausées, perte d'appétit, éructations, sensation de ballonnement, constipation / diarrhée
Ce qui est éliminéMédicaments "No-spa", "Buscopan"Ça va tout seul
Pendant la période en dehors de l'attaqueRien ne dérange, seules de courtes douleurs peuvent apparaître dans l'hypochondre droit, «sous l'estomac», près du nombrilLa maladie change de manière réversible la personnalité d'une personne: elle devient larmoyante, irritable, rapidement fatiguée, des sautes d'humeur sont notées. En dehors de l'attaque, rien ne fait mal

Les deux types de dyskinésie peuvent provoquer l'apparition d'autres symptômes:

  • irritabilité;
  • transpiration accrue;
  • maux de tête récurrents;
  • mauvaise haleine;
  • ballonnements;
  • diminution de l'appétit;
  • amertume en bouche;
  • plaque jaune dans la langue;
  • diminution de la libido chez les hommes;
  • chez certaines femmes - irrégularités menstruelles.

La manifestation extrême de la variante hyperkinétique est la colique biliaire. Elle se manifeste par une douleur soudaine et intense à droite sous la côte, qui s'accompagne d'un rythme cardiaque rapide, d'une attaque de panique, d'un engourdissement des membres.

La manifestation maximale de la dyskinésie hypokinétique est la cholestase - stagnation de la bile dans les voies biliaires. Les symptômes suivants l'indiquent:

  • démangeaisons sévères de la peau entière;
  • jaunissement de la peau et des protéines oculaires;
  • urine foncée;
  • les excréments deviennent jaune clair ou même grisâtre.

Diagnostique

Les symptômes pour établir un diagnostic seuls ne suffisent pas, car des symptômes similaires peuvent se développer avec des maladies hépatiques plus graves. Deuxièmement, il est nécessaire d'établir la cause (par exemple, les malformations des voies biliaires) à l'origine de la maladie, afin de l'éliminer ultérieurement.

La dyskinésie biliaire est une condition dans laquelle la structure de ces organes n'est pas perturbée. Autrement dit, le diagnostic est posé sur la violation de la contractilité ou du tonus sur le chemin du foie au duodénum. Comment le voir?

Après avoir effectué une échographie de la vésicule biliaire avec un petit déjeuner cholérétique. Initialement, après avoir suivi un régime alimentaire de trois jours, une échographie abdominale «ordinaire» est effectuée. Avec son aide, les volumes, les tailles, les déformations, les anomalies des voies biliaires sont évalués et les calculs biliaires sont examinés. Ensuite, la personne prend des aliments qui devraient provoquer un rejet de bile dans le duodénum 12 (cela peut être: 100 grammes de crème ou de crème sure grasse, de yaourt gras, de chocolat ou de quelques bananes), et le médecin examine dans quel ordre et comment se produit le mouvement de la bile.

Sondage duodénal

En évaluant des parties du contenu du duodénum 12. Pour ce faire, une étude appelée «sondage duodénal» est menée: une personne doit avaler une fine sonde, dont, en atteignant le duodénum 12, son contenu sera obtenu. L'étude est réalisée à jeun. Tout d'abord, une partie du contenu normal de l'intestin est obtenue à partir de la sonde, qui se compose de la bile, du liquide sécrété par le pancréas et du jus du duodénum lui-même. Ensuite, un médicament cholérétique, le sulfate de magnésie, est introduit dans la sonde. La vésicule biliaire se contracte et la bile qu'elle contient pénètre dans l'intestin. Elle est également emmenée pour la recherche. Après un certain temps, la bile coule ici, qui était auparavant dans les voies biliaires intrahépatiques. Elle est également prise pour analyse. Pour établir le diagnostic de dyskinésie, le temps qui s'écoule entre le moment de l'administration du cholérétique et la réception de la deuxième, puis de la troisième portion est important. Le contenu de divers lipides dans les deux dernières portions est également important..

Cholécystographie

Utilisation de méthodes de radiographie de contraste - cholécystographie (les voies biliaires extrahépatiques sont examinées) et cholangiographie (l'examen des voies biliaires intrahépatiques est effectué). Dans le premier cas, une personne doit prendre une substance radio-opaque par la bouche, après quoi on verra aux rayons X comment le contraste atteint la vésicule biliaire, comment il en sort, dans quel ordre se produisent la contraction et la relaxation des sphincters. La deuxième méthode implique une injection: une substance radio-opaque est injectée directement dans les voies biliaires, et après qu'un radiologue surveille ses progrès le long des voies biliaires.

ERCP

Lors de l'ERCP (cholangiopancréatographie endoscopique rétrograde), lorsqu'une sonde avec une fibre optique est insérée dans le duodénum et qu'un agent de contraste est injecté directement à travers celui-ci dans les voies biliaires, la progression rétrograde (c'est-à-dire le courant normal inverse) est examinée à l'aide de rayons X.

Cholesintigraphie

Par recherche radiologique - cholescintigraphie, dans laquelle une préparation de radio-isotopes est injectée dans le corps, et à la lumière d'un rayonnement spécial, la visualisation se produit lorsqu'elle passe dans le foie, est sécrétée dans les voies biliaires, envoyée à la vésicule biliaire, puis atteint le duodénum.

Cholangiographie par résonance magnétique

Dans les cas complexes, la performance de la cholangiographie par résonance magnétique est montrée - une méthode de recherche non invasive, lorsqu'un produit de contraste est injecté dans le corps et que son chemin est observé dans un imageur à résonance magnétique. Pour effectuer un tel diagnostic, une personne aura besoin d'environ 40 à 50 minutes pour être dans la chambre de l'appareil, observant l'immobilité.

Les tests sanguins pour les lipides et la bilirubine avec ses fractions, l'analyse des selles pour la dysbiose, les œufs d'helminthes et le coprogramme sont des méthodes qui déterminent la préservation de la fonction des voies biliaires et excluent également la cause possible de la maladie - les vers. Ces tests ne sont pas diagnostiqués..

Traitement

Le traitement de la dyskinésie biliaire comprend:

  • thérapie diététique: elle diffère par les formes de pathologie hypo- et hyperkinétique;
  • recevoir des décoctions ou des infusions d'herbes diverses: il est prescrit par un gastro-entérologue en tenant compte du type de maladie, fait partie intégrante du traitement;
  • pharmacothérapie: prescrite par des cours, visant à arrêter l'attaque, à prévenir leur survenue à l'avenir, ainsi qu'à prévenir les complications.

Thérapie diététique

La nutrition des dyskinésies est la principale «baleine» du traitement. Seul lui, dans le strict respect des règles, permet d'éviter les crises et de prévenir les complications chirurgicales telles que la cholécystite aiguë et la maladie biliaire.

Le régime des dyskinésies contient des règles nutritionnelles générales, mais il y a des moments qui sont fondamentalement différents avec des variantes hypocinétiques et hyperkinétiques.

Règles générales

Vous devez prendre de la nourriture pour que la vésicule biliaire soit complètement vide, mais aucune crise de douleur ne se produit. Pour ça:

  • manger un peu, 4-5 fois par jour;
  • manger en petites portions;
  • observer des intervalles de 3 à 4 heures entre les repas;
  • dîner dans 2-3 heures, tandis que la nuit, ne mangez pas assez de viande;
  • le matin et le soir, mangez des produits laitiers faibles en gras;
  • évitez de prendre des plats froids ou trop chauds;
  • Ne pas réchauffer des aliments sur des animaux ou des gras trans: margarine, porc, oie ou agneau.
Exclure complètementExclure uniquement pendant l'exacerbationPeut manger
  • bouillons de viande;
  • saucisse;
  • Fast food;
  • chips;
  • bouillie de mil;
  • noix salées;
  • nourriture frit;
  • viandes et poissons gras;
  • aliments en conserve;
  • bouillons de poisson;
  • cuisson;
  • légumineuses;
  • champignons;
  • la graisse de tout animal ou oiseau;
  • Chocolat;
  • crème glacée;
  • plats épicés;
  • boissons froides au gaz;
  • de l'alcool;
  • chewing-gum.
  • arc;
  • poivre;
  • moutarde;
  • bouillons de champignons;
  • aliments salés;
  • radis et radis;
  • oseille;
  • sauces piquantes;
  • Raifort;
  • pain de seigle.
  • soupes végétariennes;
  • bortsch faible en gras;
  • soupes de lait aux céréales;
  • variétés de viande, de volaille ou de poisson à faible teneur en gras bouillies, cuites au four ou à la vapeur;
  • céréales: sarrasin, riz - dans l'eau ou le lait;
  • légumes: cuits, mijotés, bouillis;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • œufs durs et omelettes à la vapeur;
  • biscuits biscuits;
  • tournesol et huile d'olive;
  • un peu de beurre. Une petite portion doit être prise le matin en sandwich;
  • pain - hier;
  • fromages: non salés et doux;
  • fruits et baies: mûrs, sucrés;
  • le thé est faible;
  • bonbons: miel, marmelade, guimauves, caramel, pastille, confiture;
  • jus - fraîchement pressé, dilué avec de l'eau

Caractéristiques de la nutrition avec dyskinésie hypomotrice

Dans l'alimentation, il doit y avoir des produits qui stimulent la motilité des voies biliaires:

  • des fruits;
  • légumes (cuits au four, mijotés, bouillis);
  • beurre et huile végétale;
  • Crème fraîche;
  • pain noir;
  • des œufs
  • crème.

Caractéristiques de la nutrition dans la dyskinésie hypermotrice

Avec cette forme de la maladie, il est nécessaire d'exclure du régime les produits qui stimulent la formation et la sécrétion de bile: graisses animales, pain brun, produits laitiers gras et lait aigre, légumes frais, bouillons et soda.

Thérapie médicamenteuse

Il a également des objectifs généraux et est également basé sur un type de dyskinésie..

Recommandations générales

La dyskinésie étant considérée comme une maladie dont la principale cause est la régulation nerveuse, qui dépend directement de la psyché. Par conséquent, avant de traiter une violation de l'activité motrice des voies biliaires avec des médicaments cholérétiques, vous devez commencer par restaurer les antécédents mentaux. Si la pathologie est apparue dans le contexte d'un état dépressif, une cure d'antidépresseurs légers est prescrite. Si la violation de la sécrétion biliaire a été déclenchée par une névrose, une anxiété exprimée, il est conseillé de commencer par des tranquillisants ou des antipsychotiques.

Ces rendez-vous sont pris par un psychothérapeute ou un psychiatre.

De plus, le traitement de la cause de la dyskinésie est effectué: thérapie anthelminthique, traitement des allergies, élimination de l'hypovitaminose, correction de la dysbiose.

Forme hypotonique-hypocinétique

Dans ce cas, des médicaments cholérétiques sont nécessaires pour:

  • augmentera le tonus de la vésicule biliaire: sulfate de magnésium, xylitol;
  • améliorer la motilité des voies biliaires: par exemple, cholécystokinine, pancréosimin.

En plus du cholérétique, des préparations toniques sont également nécessaires: teinture de ginseng, extrait d'éleuthérocoque, teinture de citronnelle.

Forme hypertonique-hyperkinétique

Ici, nous avons besoin de médicaments qui augmentent la formation de bile: elle deviendra plus grande, les voies biliaires fonctionneront plus longtemps et ne se contracteront pas rapidement, provoquant une attaque de douleur. Ce sont des médicaments tels que l'okafénamide, l'inflammation, la nicodine..

De plus, si les sphincters sont surchargés, ils sont détendus. Cela se fait avec des médicaments antispasmodiques: no-shpa, buscopan.

De plus, nous avons besoin de tels moyens qui normalisent l'équilibre des systèmes parasympathiques et sympathiques: teinture de valériane, bromure de potassium, teinture d'agripaume.

Traitement traditionnel

La dyskinésie biliaire est la pathologie du traitement dont les remèdes populaires sont un excellent ajout à la pharmacothérapie, et parfois son seul composant (par exemple, chez les enfants).

Forme hypertoniqueForme hypotonique
Herbes dont le bouillon est fait
  • fleurs de camomille;
  • herbe de l'agripaume;
  • menthe poivrée;
  • Racine de réglisse;
  • racine de valériane;
  • fruits à l'aneth
  • soie de maïs;
  • fleurs de camomille;
    feuilles d'ortie;
  • fruit de rose de chien;
  • Millepertuis
  • fleurs immortelles;
  • Origan
Eau minéraleFaible minéralisation de l'eau qui doit être prise sous forme chaude:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 et 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Haute salinité de l'eau:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Si les tests montrent la présence de cholestase (stagnation de la bile), et que le tissu hépatique n'est pas affecté (les taux d'ALT et d'AST ne sont pas augmentés dans l'analyse des «tests hépatiques»), des sondes aveugles sont réalisées: à jeun, une solution de sorbitol, d'eau minérale à haute minéralisation ou de sulfate de magnésium est bue. Ensuite, vous devez vous allonger sur le côté droit et y mettre un coussin chauffant chaud. Il est donc nécessaire de se coucher pendant 20-30 minutes.

Traitements complémentaires

Dans le traitement de la dyskinésie biliaire sont utilisés:

  • physiothérapie: courants diadynamiques, électrophorèse, micro-ondes;
  • acupuncture;
  • l'acupression;
  • traitement des sangsues;
  • traitement dans les sanatoriums d'un profil gastro-entérologique, dans lequel une thérapie à l'eau minérale est effectuée.

Complications de la dyskinésie biliaire

Cette déficience fonctionnelle peut entraîner les conséquences suivantes:

  • la formation d'une inflammation chronique de la paroi de la vésicule biliaire (cholécystite chronique);
  • inflammation des voies biliaires intrahépatiques (cholangite);
  • cholélithiase;
  • inflammation du pancréas;
  • gastrite, gastroduodénite - inflammation de l'estomac ou de l'estomac, ou du duodénum. Cela est dû au fait que dans cette maladie, la bile non concentrée est souvent jetée dans l'estomac et le duodénum avec cette maladie, ce qui conduit à leur inflammation;
  • allergisation du corps, qui se manifeste par une éruption cutanée;
  • perte de poids, troubles métaboliques, qui se produisent en raison de la malabsorption des substances nécessaires sans traitement approprié de la bile.

Prévention et pronostic des maladies

Pour empêcher la pathologie de se développer, respectez les règles suivantes:

  1. dormir pendant au moins 8 heures;
  2. se coucher au plus tard à 23 h;
  3. travail alternatif mental et physique;
  4. ne marchez pas au grand air;
  5. manger pleinement: manger plus d'aliments végétaux, de céréales, de produits animaux bouillis, de viande ou de poisson moins frits;
  6. exclure les situations traumatisantes.

Si la pathologie s'est déjà développée, il vaut la peine de suivre les recommandations de votre gastro-entérologue, faites attention au fond psycho-émotionnel.

La dyskinésie biliaire ne réduit pas l'espérance de vie, mais affecte sa qualité.

Dyskinésie chez les enfants

La dyskinésie biliaire chez les jeunes enfants se développe en raison de leur structure anormale. Le plus souvent, il s'agit d'une inflexion de la vésicule biliaire ou de la présence de cloisons, moins souvent - un emplacement doublé ou anormal des voies biliaires.

Chez les enfants plus âgés, la cause est le stress émotionnel. C'est une querelle entre les parents, la relocalisation familiale, une équipe à la maternelle et à l'école, et beaucoup de charge de travail.

Les autres causes de dyskinésie sont:

  • blessure à la naissance;
  • hypoxie ou asphyxie à l'accouchement;
  • sinusite fréquente, amygdalite chronique;
  • hépatite A transférée, dysenterie, salmonellose;
  • infestations helminthiques: giardiase, vers ronds;
  • les maladies allergiques;
  • dystonie végétative-vasculaire;
  • névrose;
  • diathèse neuro-arthritique.

La dyskinésie chez les enfants est une maladie plus dangereuse: sans émulsification normale des graisses, il n'y aura pas d'absorption d'une quantité suffisante d'acides gras essentiels et d'autres substances pour le corps, ainsi que des vitamines liposolubles A, D, E et K, chacune étant importante pour un corps en croissance.

Si les parents font attention à ce que l'enfant soit retiré, irritable, rapidement fatigué ou pleure pour la moindre raison, vous devez contacter votre gastroentérologue pédiatrique pour exclure la dyskinésie biliaire. Si, pour le moment, il n'est pas identifié, cela ne signifie pas que le danger est passé; cela suggère qu'il existe une prédisposition, mais la pathologie n'a pas encore eu le temps de faire ses débuts. Dans ce cas, il convient de porter une attention particulière à l'alimentation et à la routine quotidienne de l'enfant, afin d'éviter sa formation.

Le fait que la pathologie se soit développée est indiqué par les symptômes suivants:

  • constipation et diarrhée alternées;
  • périodiquement - surtout après avoir mangé des aliments gras ou frits - l'apparition de douleurs dans l'hypochondre droit;
  • démangeaisons de la peau pour une raison inconnue, pas après une injection, pas après une morsure, manger un nouvel aliment ou un nouveau médicament.

Le diagnostic de la pathologie est réalisé en échographie avec un petit déjeuner cholérétique. Le contraste des rayons X, et plus encore, les techniques de radio-isotopes chez les enfants sont effectuées selon des indications strictes, et avec l'avènement de la cholangiographie par résonance magnétique ne sont presque pas effectuées.

Traitement chez les enfants

Pour la thérapie chez les enfants, la préférence est donnée aux préparations à base de plantes. Ils sont sélectionnés en fonction du type de pathologie..

Ainsi, avec une dyskinésie hypomotrice sont prescrits:

  • médicaments qui stimulent la formation de la bile: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • médicaments augmentant le tonus des voies biliaires: sulfate de magnésium, sorbitol ou xylitol;
  • phytothérapie: décoctions de pissenlit, d'églantier, de stigmates de maïs, de menthe;
  • "Sondage aveugle" avec l'utilisation de sorbitol ou de xylitol;
  • eaux minérales: "Essentuki 17".

Avec la dyskinésie hypermotrice, le traitement est effectué:

  • antispasmodiques: aminophylline, riabal;
  • phytothérapie: décoctions de millepertuis, camomille, ortie dioïque;
  • eaux peu salines: «Slavyanovskaya», «Smirnovskaya»;
  • électrophorèse de la vésicule biliaire avec novocaïne.

Après l'arrêt de l'attaque, la rééducation est effectuée dans le sanatorium, où les eaux minérales et d'autres procédures de physiothérapie sont prescrites:

  • Thérapie par micro-ondes;
  • collier galvanique selon Shcherbak;
  • bains de chlorure de sodium;
  • pour éliminer les spasmes des voies biliaires: magnétothérapie, électrophorèse des antispasmodiques (no-shp, papavérine) aux voies biliaires;
  • à usage sédatif: bains de conifères, Bromelectroson;
  • pour améliorer l'activité motrice des voies biliaires: thérapie SMT, électrophorèse sur sulfate de magnésium.

Le régime alimentaire décrit ci-dessus s'applique pleinement aux enfants. Un régime strict est prescrit pendant un an, puis - en l'absence d'attaques coliques biliaires - vous pouvez progressivement étendre le régime.

Les enfants atteints de dyskinésie sont enregistrés auprès d'un gastroénérologue pédiatrique, d'un neurologue et d'un pédiatre. Deux fois par an, ils doivent effectuer une échographie. Tous les 6 mois également, des cours de thérapie cholérétique sont proposés. Une ou deux fois par an, l'enfant reçoit des instructions pour un traitement au sanatorium.

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Répertoire médical des maladies

Dyskinésie biliaire. Types, causes et traitement de la dyskinésie..


DYSKINESIE BILIAIRE.

Dyskinésie des voies biliaires (DZHVP) - un trouble de la capacité contractile et motrice, des changements dans le tonus de la vésicule biliaire, des voies biliaires et de leurs sphincters, conduisant à une violation de l'écoulement de la bile. Les dyskinésies sont principalement d'origine fonctionnelle et très rarement organiques.

Au cœur de la dyskinésie se trouve une violation de la séquence de contraction et de relaxation des voies biliaires et du système sphinctérien. Selon l'étiologie, les signes primaires et secondaires de dyskinésie biliaire sont distingués. Symptômes primaires de la dyskinésie: maladies fonctionnelles du système biliaire causées par un trouble des mécanismes de régulation neurohumoraux.

La bile est produite dans le foie de 0,6 à 1,5 litre par jour. Une production régulière de bile est nécessaire pour une digestion normale. Tout d'abord, la bile du foie pénètre dans les canaux hépatiques, puis à travers le canal biliaire commun et le canal kystique dans la vésicule biliaire. La vésicule biliaire, en se contractant, enlève en partie la bile dans le duodénum au niveau du mamelon du Vater. L'apport fractionné de bile et de suc pancréatique dans le duodénum est régulé par le sphincter (anneau musculaire) d'Oddi.

La dyskinésie biliaire est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Types de dyskinésie biliaire (DZHVP).

  • Hypotonique (diminution du tonus du sphincter)
  • Hypertensive (augmentation du tonus du sphincter)
  • Hypocinétique (hypomoteur) - diminution de la fonction motrice des voies biliaires
  • Hyperkinétique (hypermoteur) - augmentation de la fonction motrice des voies biliaires

Les causes.

Les principales causes de dyskinésie biliaire.

  • Troubles des mécanismes de régulation neurohumoraux des voies biliaires,
  • Violation systématique et prolongée du régime alimentaire (alimentation irrégulière, suralimentation, habitude de bien manger avant le coucher, abus d'épices. Aliments gras),
  • Dystonie neurocirculatoire, névrose, stress,
  • Mode de vie sédentaire, masse musculaire congénitale sous-développée.


Causes secondaires de dyskinésie biliaire.

  • Hépatite virale aiguë auparavant,
  • Helminthes, infections (giardiase),
  • Troubles hormonaux (ménopause, irrégularités menstruelles, insuffisance des glandes endocrines: hypothyroïdie, déficit en œstrogènes, etc.),
  • Avec lithiase biliaire, cholécystite, gastrite, gastroduodénite, ulcère gastroduodénal, entérite,
  • Maladies allergiques,
  • Processus inflammatoires chroniques de la cavité abdominale (inflammation chronique des ovaires, pyélonéphrite, colite, appendicite, etc.),
  • Avec des plis du cou ou du corps de la vésicule biliaire (causes organiques).

Signes cliniques.

Symptômes courants.
Les patients se plaignent de faiblesse, de fatigue, d'irritabilité, d'insomnie, de maux de tête, de tachycardie, de transpiration, de froideur, de froid.

Symptômes spécifiques.
Il y a sévérité, douleur dans l'hypochondre droit, région droite de la zone épigastrique, ballonnements, grondements, flatulences, éructations dans la bouche, amertume dans la bouche (surtout le matin), augmentation de la salivation, nausées, vomissements, constipation fréquente, diarrhée moins fréquente.

La dyskinésie hypermotrice se caractérise par une douleur aiguë paroxystique d'intensité variable dans l'hypochondre droit, irradiant souvent vers l'omoplate et l'épaule droite, l'amertume dans la bouche et les selles bouleversées. Les attaques peuvent provoquer des aliments épicés et gras, le stress physique, le stress.
Pour la dyskinésie hypomotrice, des douleurs sourdes et douloureuses, une lourdeur dans l'hypochondre droit et une diminution de l'appétit sont caractéristiques. En raison de la stagnation de la bile, des nausées, des éructations et de la constipation apparaissent souvent. Fondamentalement, ces symptômes apparaissent 1 heure après avoir mangé, mais peuvent survenir indépendamment de l'apport alimentaire..

Chez la femme, les symptômes de la dyskinésie s'intensifient durant la période prémenstruelle et les premiers jours de la menstruation, souvent accompagnés de nausées et de vomissements. La dyskinésie biliaire chez l'homme peut également entraîner des dysfonctionnements sexuels.
La manifestation de certains symptômes, leur gravité dépend du type et du degré de développement de la dyskinésie, ainsi que des maladies concomitantes, du système nerveux du patient. Une maladie au fil des ans ne peut se manifester que par une fatigue générale, une faiblesse, une labilité émotionnelle, une gêne et une lourdeur dans l'hypochondre droit, sans douleur..

La maladie se manifeste par des périodes d'exacerbation et de rémission. Les attaques sont souvent déclenchées par des troubles alimentaires, le stress, l'effort physique, le rhume, etc..


Complications.

La dyskinésie prolongée de la vésicule biliaire peut entraîner une cholécystite chronique, la formation de calculs.


Diagnostic de la dyskinésie de la vésicule biliaire.

Anamnèse, examen du patient.
Avec une violation prononcée de l'écoulement de la bile, de la cholestase, du jaunissement de la sclère, un tégument cutané est possible, la langue peut être recouverte de plaque blanche ou jaune.
La palpation est douloureuse dans la vésicule biliaire, en particulier lors d'une respiration profonde, ainsi que dans l'épigastre et la zone cholédochopancréatique du Shoffar-Rive (triangle cholédochopancréatique entre la ligne médiane de l'abdomen et la ligne tracée du nombril vers la droite vers le haut à un angle de 45 g). Le foie peut être agrandi.

  • Échographie - déterminer le volume de la vésicule biliaire avant et après (après 30 minutes) le petit déjeuner cholérétique. Normalement, après un petit déjeuner cholérétique, le volume de la vésicule biliaire est réduit de 40%.
  • Sondage duodénal à des fins de recherche et d'analyse de la bile obtenue par portions
  • Méthodes par rayons X: cholécystographie et cholangiographie.

TRAITEMENT DE LA DISKINESIE BILITAIRE.

Tout d'abord, il est important de suivre un régime thérapeutique, de découvrir les causes de la dyskinésie, de traiter la maladie sous-jacente.

Thérapie diététique.

Des repas fréquents et fractionnés en petites portions jusqu'à 5-6 fois par jour sont indiqués, prescrits numéro de régime 5.
Le régime comprend des aliments qui favorisent l'élimination des graisses du foie (morue, produits laitiers, en particulier le fromage cottage), des légumes, des fruits et de l'huile végétale.
Dans l'alimentation, les œufs, la viande, le poisson et les bouillons de champignons, la sauce et les soupes, les graisses animales, à l'exception d'une petite quantité de beurre, sont limités.

Sont exclus:

  • aliments épicés et frits, soda, boissons froides, alcool, légumineuses, oignons, ail. Une telle nourriture peut provoquer un fort spasme des voies biliaires.

Il est important de ne manger que des aliments chauds et frais. Les produits sont consommés sous forme bouillie ou cuite. La viande et le poisson peuvent être cuits après ébullition préalable. Vous pouvez saler les aliments normalement (avec exacerbation, le sel est limité).
Le dîner doit être léger, au plus tard 2 à 3 heures avant le coucher. Avec une exacerbation des maladies du foie et de la vésicule biliaire, accompagnées de gastrite, les plats du régime n ° 5 sont préparés sous forme de purée, les crudités et les fruits, le pain brun sont exclus du régime; tous les plats sont cuits à la vapeur ou dans l'eau (ne pas cuire).

Vous pouvez inclure du son de blé dans le régime alimentaire, prendre avec des plats 1 cuillère à soupe par jour.

Avec une forme hyperkinétique, les produits stimulant la sécrétion biliaire sont limités (viande grasse, poisson, volaille, huile végétale, épices, champignons, bouillons, aliments fumés, aliments gazéifiés, etc.). Lorsque la forme hypokinétique est recommandée légumes, fruits, beurre, crème, crème sure, œufs (en quantités limitées).

Thérapie médicamenteuse.

Cholagogue: Cholérétique et Cholécinétique,
Antispasmodiques,
Préparations enzymatiques,
Sédatif.


Avec la dyskinésie hypotonique, des cholérétiques sont prescrits.

Cholérétique -- médicaments qui stimulent la formation de bile, augmentent la sécrétion de bile et la formation d'acides biliaires. Les cholérétiques viennent avec des acides biliaires (véritables cholérétiques), synthétiques, d'origine végétale.

  • Préparations contenant des acides biliaires: Cholenzyme, Allochol, Holiver, Lyobil, Acide déhydrocholique (Hologon).
  • Préparations d'origine synthétique: Nicodine, Osalmid, Cyclovalon
  • Préparations à base de plantes: Ziflan, Flamin (fleurs immortelles), Hofitol (feuilles d'artichaut), Tanacehol (tanaisie ordinaire), bisulfate de berbérine, Febichol (racine de curcuma), Holosas (cynorrhodons),
  • Les eaux minérales ont également des propriétés cholérétiques.

Pour la correction du système nerveux autonome Préparations toniques:
Extrait d'Eleutherococcus, 20-30 gouttes à l'intérieur d'une demi-heure avant les repas du matin. Cours - 25-30 jours
Teinture de ginseng, 15-25 gouttes par voie orale trois fois par jour une demi-heure avant les repas. Cours - 30-40 jours.

Avec la dyskinésie hypertensive, Cholekinetics sont prescrits.

Cholekinetics - les médicaments cholérétiques qui stimulent la fonction contractile de la vésicule biliaire et réduisent en même temps la pression et le tonus des voies biliaires, sphincter d'Oddi, ont un effet antispasmodique.

  • Gimekromon (Odeston), Cholecystokinin, sulfate de magnésium, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Hepabene, Flacumin (feuilles de scumpy), Convaflavin (herbe de muguet Extrême-Orient).

Antispasmodiques - médicaments qui détendent les muscles des voies biliaires et des sphincters, réduisent la pression dans les voies biliaires, réduisent la douleur.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), utilisés dans les cours pour prévenir le développement de crises.
  • Des analgésiques narcotiques (par exemple, Promedol) sont utilisés pour le syndrome douloureux prononcé.

Sédatifs: Bromures (bromure de sodium et bromure de potassium), teinture d'agripaume, valériane.

Enzymes: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10, etc..


Pendant la rémission, sans exacerbations.

  • Peut être emporté Tubes sans sonde à Demyanov à faible teneur en eau cholérétique ou minérale à salinité moyenne.

Xylitol, Sorbitol, sulfate de magnésium (sel d'Epsom).
Dissolvez le médicament dans 100 ml d'eau tiède et buvez-le pendant 10 à 15 minutes par petites gorgées. Pendant ce temps, vous pouvez vous promener ou vous allonger pendant 30 à 40 minutes sur le côté droit, en plaçant un coussin chauffant chaud sur le côté droit.
Vous pouvez faire des tubas avec de l'eau minérale chauffée, de l'eau minérale avec du miel. Les bulles sont répétées tous les 7 à 10 jours. Cours - jusqu'à 8-10 procédures.

En cas de dyskinésie avec tonus accru, les eaux minérales de faible minéralisation sont recommandées - «Slavyanovskaya», «Smirnovskaya», «Essentuki n ° 4 et 20», «Narzan». L'eau doit être bu 1/2 verre 3 fois par jour 30 minutes avant les repas, sans gaz, chauffé.

En cas de dyskinésie à tonalité réduite, des eaux minérales à forte minéralisation sont également prescrites - Essentuki N17, Jermuk, Arzni et autres. Il doit également être bu 1/2 tasse 2-3 fois par jour 30-60 minutes avant les repas, sans gaz, lorsqu'il est chauffé.

  • Bien aider le massage et l'exercice thérapeutique.
  • Un traitement spa périodique est également recommandé..
  • Avec la stagnation de la bile, des sondages duodénaux peuvent être périodiquement prescrits pour vider la vésicule biliaire.
  • Physiothérapie: électrophorèse, thérapie par amplipulse, bains de paraffine, thérapie au laser.

Prévention de la dyskinésie biliaire.

Pour prévenir la manifestation de cette maladie désagréable, il est nécessaire, sans délai, de traiter tous les troubles de nature névrotique, d'éviter les situations stressantes graves, régulièrement, en même temps, manger de la nourriture tous les jours. Un sommeil et un repos normaux et complets sont également plus importants..