Inversion intestinale: comment ne pas rater les premiers symptômes d'obstruction intestinale chez l'enfant

L'inversion des intestins chez les enfants est une pathologie rare qui provoque une obstruction intestinale. L'enfant n'a pas de maladies chroniques caractéristiques d'un organisme adulte. Par conséquent, les causes de la maladie diffèrent d'une personne adulte, en particulier des années plus âgées. La maladie chez les nourrissons se déroule extrêmement bien. L'essence de la pathologie

L'essence de la pathologie

En cas d'inversion, les boucles intestinales se tordent autour de leur axe ou mésentérique. Le transport des aliments est interrompu même lorsque le bébé dévie le cours de la boucle intestinale de 90 degrés par rapport à sa direction normale. Un angle plus grand provoque une compression des vaisseaux artériels et des branches nerveuses passant entre les feuilles de mésentère. L'inversion peut se produire dans plusieurs zones ou en un seul endroit.

En conséquence, une section de l'intestin cesse de recevoir de la nutrition, la paroi est nécrotique. Après la nécrose, la perméabilité vasculaire augmente, l'épanchement dans la cavité abdominale commence. La paroi de l'intestin est déchirée, le contenu sort dans la cavité abdominale. Cela signifie que la péritonite fécale se développe. Il y a un danger mortel pour le bébé. La seule façon de sauver un enfant est la chirurgie d'urgence.

Pourquoi cela se produit-il chez les nourrissons?

Selon l'observation des chirurgiens pédiatriques, la malformation congénitale est la cause la plus fréquente de torsion intestinale. Ils concernent davantage l'intestin grêle. Déterminé chez un nouveau-né ou âgé de moins d'un an..

Avec une formation intra-utérine perturbée du fœtus, des anomalies anatomiques sont possibles:

  • mésentère excessivement long (la cause la plus fréquente d'inversion de l'intestin grêle);
  • violation de la taille des sections initiale et finale de l'intestin;
  • hernie interne;
  • la formation d'un kyste ou d'une tumeur sur le mésentère;
  • insuffisance fonctionnelle du système des sphincters et des valves du tractus gastro-intestinal;
  • connexion des boucles intestinales avec un mésentère commun.

Le développement d'anomalies est associé:

  • avec une grossesse compliquée;
  • traitement forcé de la femme enceinte avec des médicaments antibactériens;
  • malnutrition;
  • troubles héréditaires.

Ce qui importe, c'est le manque de préparation du système digestif sous-développé à recevoir un nouveau nutriment. Une réaction se produit sous la forme d'un péristaltisme altéré: au lieu d'alterner les contractions des fibres circulaires et longitudinales, des spasmes prononcés se forment, une vague en arrière. L'inversion entraîne une constipation chez le bébé, une stagnation des selles.

Conditions pathologiques qui contribuent à l'inversion chez un enfant

Moins de 6 ans, une cause fréquente est la formation d'une spirale helminthique dans l'intestin pour compléter l'obstruction. D'autres raisons incluent:

  • déshydratation du corps avec manque d'alcool, par la chaleur, en cas d'intoxication sévère;
  • traumatisme à l'abdomen;
  • spasme fonctionnel ou pathologique et parésie de l'intestin;
  • adhérences après chirurgie ou entérocolite non traitée;
  • serrant les boucles intestinales avec une formation de tumeur, un kyste;
  • La maladie de Hirschsprung est une maladie congénitale rare, déterminée par l’absence de terminaisons nerveuses dans la paroi du gros intestin, le péristaltisme est impossible dans ces régions, la constipation se forme; mais l'intestin sus-jacent se contracte activement, ce qui crée les conditions d'inversion du côlon sigmoïde chez les nouveau-nés;
  • mégacôlon - une anomalie de nature congénitale, s'exprime par une augmentation significative du gros intestin et un sous-développement du système des terminaisons nerveuses, se manifeste par une constipation persistante dès le premier mois de vie.

Symptômes de torsion intestinale chez les enfants

Cliniquement, l'inversion se manifeste par une obstruction mécanique au site de torsion. Les parents attentifs sont capables de remarquer les premiers symptômes. Le syndrome douloureux survient subitement, l'enfant crie. Les enfants plus âgés décrivent la nature des crampes de la douleur. Peut-être le développement d'un choc douloureux.

Vomissements atroces répétés avec une odeur désagréable. En cas d'obstruction de l'intestin grêle, mangez d'abord de la nourriture, puis des selles. Les vomissements n'apportent pas de soulagement, plus prononcés lorsque l'intestin grêle est tordu. Rare réflexe nauséeux - indique une lésion dans le côlon.

Ballonnements asymétriques dus à un gonflage excessif de l'intestin adducteur et à l'effondrement de l'abduction, tension des muscles de la paroi abdominale. Dans la période initiale, le rejet de matières fécales, puis un retard complet dans les selles et le gaz. Lors de la fixation d'un lavement, si l'inversion se produit dans l'intestin grêle, les selles s'écartent des sections inférieures, l'inclusion sanguine est possible.

La température monte à des nombres élevés avec un déclin spasmodique. Les enfants ont souvent le hoquet pendant trois jours, même après la chirurgie. Chez un nouveau-né, en se retournant, ils font attention à la cyanose du triangle nasolabial, au désir de tirer les genoux vers le corps. Dans un cours subaigu, les crises s'accompagnent d'interruptions et d'amélioration. Au plus fort de la maladie, le bébé devient faible, léthargique, agité. Ce sont des signes d'intoxication accrue..

Complications dangereuses

L'objectif de l'initiation du traitement dans les 3 premiers jours suivant l'apparition des symptômes d'inversion est d'éviter les complications. Lorsqu'elles surviennent, l'état de l'enfant s'aggrave fortement, le pronostic d'une issue positive diminue.

La déshydratation

Des vomissements douloureux fréquents contribuent à la perte d'une quantité importante de liquide et d'électrolytes. Il n'y a pas d'absorption de la partie liquide des matières fécales dans le côlon pendant l'inversion, ce qui aggrave encore l'état de déshydratation:

  • le sang s'épaissit;
  • la pression artérielle diminue;
  • baisse de la fréquence cardiaque.

Intoxication

Dans le cadre d'une augmentation de la perméabilité des sections nécrotiques de l'intestin, des toxines et des substances toxiques non contaminées pénètrent dans la circulation sanguine à travers elle. Le corps réagit avec de la fièvre, des frissons, des muscles et des maux de tête.

Perforation du mur

La perforation (perforation) de la paroi intestinale résulte de son amincissement avec malnutrition. Par conséquent, une vague de péristaltisme provoque une rupture de l'intestin qui a perdu sa force. Le contenu de l'anse (toxines, poisons, selles, bactéries intestinales) pénètre dans la cavité abdominale. Il se forme donc une péritonite fécale. Les feuilles du péritoine ont une capacité d'absorption élevée. Grâce à eux, toutes les substances toxiques entreront en outre dans la circulation sanguine et augmenteront encore l'intoxication..

Mur de gangrène

La nécrose du tractus intestinal avec l'arrêt de l'approvisionnement en sang est appelée gangrène. Le tissu mort pénètre dans la cavité abdominale avec une péritonite. Par conséquent, pour le traitement, il est si important de retirer en temps opportun (accise) les tissus non viables. Ensuite, lavez à plusieurs reprises la cavité abdominale avec des agents antimicrobiens.

État septique

La septicémie est une condition pathologique causée par des microbes pathogènes qui sont entrés dans la circulation sanguine. Ils sont répartis dans tout le corps et forment des ulcères dans n'importe quel organe. Manifesté par une intoxication grave, une résistance aux antibiotiques.

Maladie adhésive

Les adhérences sont appelées surcroissance de tissu cicatriciel au site d'une ancienne inflammation. Ils commencent par une perte de film de fibrine. Ensuite, les boucles adjacentes sont collées ensemble et le tissu cicatriciel se déplace et modifie la position normale des boucles. Lors de la croissance, il est possible de serrer la boucle. Cela contribue à l'inversion et constitue une menace pour la vie, car les pointes à elles seules ne disparaîtront pas.

Diagnostique

Il est difficile de tenir un petit enfant devant l'écran de l'appareil à rayons X ou de lui donner du baryum à boire. La base du diagnostic est l'expérience des chirurgiens. À la palpation de l'abdomen, le spécialiste sonde la formation molle gonflée de la boucle d'adduction, une place vide dans la zone de l'intestin abducteur.

Faites attention aux ballonnements asymétriques de l'enfant. Avec un examen numérique, le rectum vide est déterminé. L'absence de péristaltisme est jugée par l'auscultation de l'abdomen, le bruit des éclaboussures. Il est très difficile de distinguer l'inversion intestinale de l'appendicite chez un petit enfant. La confiance presque finale dans le diagnostic vient de la chirurgie et de l'inspection visuelle de l'intestin.

Traitement

Lorsque des symptômes similaires apparaissent, vous devez appeler une ambulance. Les enfants, ainsi que l'un des parents, sont hospitalisés au service de chirurgie et d'abord surveillés. Ils essaient d'éliminer l'inversion et la douleur par blocage de la novocaïne. La signification des mesures conservatrices est la suppression de l'augmentation de la tension dans la boucle de connexion et le déploiement spontané du nœud.

À travers la veine sous-clavière, des solutions salines, des médicaments anti-choc, des analgésiques et Haemodesus sont introduits pour lutter contre l'intoxication. Assurez-vous de laver les intestins avec un lavement à siphon. La condition s'améliore avec le lavage gastrique et l'installation d'un mince tube de ventilation. L'introduction de médicaments antibactériens est effectuée par voie intraveineuse ou intramusculaire, en fonction de l'état de l'enfant.

Le traitement chirurgical consiste à redresser les boucles, à fixer le mésentère si le tissu intestinal est viable. S'il y a des sites nécrotiques, ils doivent être retirés (résection intestinale).

Les extrémités intactes sont jointes par l'une des méthodes. Les adhérences sont disséquées. Dans les cliniques spécialisées, la chirurgie est réalisée à l'aide de techniques laparoscopiques.

Dans les cas graves de péritonite et d'inflammation des boucles intestinales, les extrémités ne peuvent pas être suturées tant que la réaction inflammatoire n'est pas supprimée. Ensuite, vous devez opérer par étapes:

  • tout d'abord, la zone nécrotique est retirée et la stomie est retirée de la peau de l'abdomen (les selles pénètrent dans le sac de colostomie);
  • après guérir la péritonite, après environ 3 mois, la deuxième étape est effectuée - les extrémités de l'intestin sont connectées et la stomie est retirée.

Caractéristiques de puissance

Après un redressement conservateur réussi de l'inversion, le danger de rechute demeure. Les parents sont informés du pronostic et sont invités à organiser un régime pour le bébé. L'alimentation doit être effectuée 6 fois par jour. Tous les plats doivent être écrasés, faciles à digérer.

La bouillie liquide de flocons d'avoine, de riz, de sarrasin, de gelée et de soupes muqueuses convient. Vous pouvez leur ajouter du lait, mais pas gras. L'allaitement maternel est mieux poursuivi avec l'allaitement maternel. Ne laissez pas les plats à base de légumes crus, jus, produits de farine.

Pourquoi une rechute se produit?

L'opération a réussi, l'inversion s'est redressée. Mais le patient ou les parents du bébé sont avertis du danger de rechute (répétition). Les chirurgiens croient que dans la survenue de rechutes jouent un rôle:

  • Volume d'intervention chirurgicale réduit en raison de la gravité de l'état du patient (la boucle était «sans torsion», mais il y avait un long mésentère, un caecum mobile). La rechute peut être évitée en cousant une boucle enroulée autour de la paroi abdominale..
  • La formation d'adhérences entre les intestins, le collage de différentes parties de l'intestin et la prédisposition à une nouvelle inversion.

Afin de prévenir les rechutes, il est conseillé:

  • contrôler l'alimentation, éviter les longues pauses, la suralimentation;
  • prévenir la constipation, ne pas utiliser de médicaments laxatifs;
  • rappelez-vous l'importance de l'activité motrice pour l'enfant, faites des exercices conjoints, marchez plus.

Que faire quand le bébé grandit?

En vieillissant, les anomalies anatomiques des enfants ne deviennent pas si dangereuses ou complètement éliminées. La viabilité des sphincters intestinaux s'améliore. La taille de l'intestin devient proportionnelle. Le corps s'adapte suffisamment à la vie avec ses propres caractéristiques..

Mais la menace peut survenir avec l'apparition de maladies chroniques à l'adolescence. Par conséquent, en élevant un enfant, vous devez faire attention à une bonne nutrition, au rejet de tout alcool, soda, restauration rapide. La maladie n'épargne ni les enfants ni les personnes âgées. Demander de l'aide médicale vous donne une chance non seulement de maintenir votre santé, mais aussi de survivre.

Inversion des intestins chez les enfants - symptômes, causes et traitement

Lorsque les tripes se tordent pour une raison quelconque, les enfants obtiennent une obstruction appelée occlusion intestinale. La torsion des intestins se produit soit sur l'axe intestinal, soit autour du mésentérique. Dans ce cas, une compression des nerfs ou des vaisseaux sanguins se produit souvent. Cela provoque la mort cellulaire des parois intestinales, puis une perméabilité intestinale est notée. Si cela se produit, l'enfant casse ses selles, il y a de la fièvre et son estomac lui fait mal. Cette condition devrait alerter tous les parents..

Quel est le danger d'inversion intestinale

L'inversion des intestins n'est pas une maladie banale chez les enfants. Il est très important de comprendre les symptômes de cette maladie afin d'aider l'enfant..

  • Si les intestins sont enveloppés avec un angle de plus de 90 °, des troubles digestifs sévères se produisent.
  • Si les intestins souffrent dans plusieurs parties de l'intestin, le traitement nécessitera un traitement très complexe et long.

Système digestif

Pour proposer un diagnostic d'une maladie qui a dépassé un enfant, vous devez avoir une idée du fonctionnement du système digestif. Ensuite, avec une violation du fonctionnement des intestins du bébé, les adultes peuvent comprendre comment agir dans cette situation.

Le système digestif se compose de:

  1. Tube digestif.
  2. Glandes salivaires.
  3. Foie.
  4. Pancréas.
  5. Vésicule biliaire.

Le système digestif est conçu pour conduire dans le corps et distribuer des nutriments, puis en retirer les produits inutiles. L'intestin est constitué d'une section mince et d'une section épaisse. Les parties de l'intestin grêle sont le duodénum, ​​le maigre et l'iléon. Son but est de transformer les aliments:

  • Lorsque les aliments consommés par une personne pénètrent dans l'estomac, le foie jette de la bile dans le duodénum, ​​il aide à digérer les aliments et à assimiler le produit de la digestion.
  • Dans le même duodénum, ​​les enzymes décomposent les graisses, les glucides et les protéines..
  • Les substances bénéfiques passent à travers la paroi intestinale dans la veine porte.
  • Ensuite, le système circulatoire envoie ces substances au foie pour éliminer tous les poisons et en même temps développer des éléments utiles pour le corps de l'enfant.

Dans le gros intestin, le processus de digestion est terminé et l'eau est absorbée, des matières fécales se forment. La composition du gros intestin comprend: aveugle, côlon, rectum et appendice. Le gros intestin de l'enfant atteint 1,5 m. Les intestins du nourrisson varient en longueur et peuvent diminuer. Les intestins inversés chez les nourrissons sont parfois déclenchés par le fait que les grosses ondes péristaltiques se propagent dans le corps des enfants dans la direction opposée.

Pour un enfant, l'obstruction intestinale est un danger grave, car la nourriture est bloquée dans une zone et ne se déplace nulle part, ce qui entraîne la mort sans traitement.

Les changements pathologiques du mésentère conduisent souvent à une inversion intestinale.

Mésentère

Un élément important de la cavité abdominale est le mésentère, à l'intérieur duquel se trouvent les organes digestifs, et il est lui-même attaché à la paroi arrière de l'abdomen. Ainsi, le mésentère contient des organes creux. Par conséquent, lorsqu'une personne change de position, ses organes ne tombent pas à l'intérieur, mais sont dans un endroit fixe.

Le fonctionnement du mésentère est le suivant:

  • L'innervation intestinale grâce aux fibres nerveuses régule la fréquence des ondes intestinales.
  • Les parois du mésentère sont nourries par les vaisseaux lymphatiques et sanguins.
  • Le mésentère aide à réparer les boucles intestinales.

Cause de l'inversion intestinale

L'inversion des intestins entraîne:

  1. Blessures abdominales.
  2. Infractions diverses.
  3. Constipation prolongée.
  4. Helminthiasis, qui provoque un chevauchement de la lumière intestinale.
  5. Formations adhésives ou tumorales.
  6. Spasme ou parésie de l'intestin.

Chez les nourrissons, l'inversion se produit à la suite d'un développement prénatal incorrect. L'alimentation artificielle provoque parfois une inversion des intestins. En plus de ces causes, le développement de la maladie est provoqué par des infections, des polypes et diverses tumeurs dans l'intestin.

À la suite d'une inversion, le péritoine peut devenir enflammé. Pour éviter cela, les médecins conseillent de limiter l'alimentation des bébés aux aliments solides riches en fibres. Ne nourrissez pas les enfants avant le coucher. L'enfant devrait recevoir des bouillons de sureau et de fraise des bois, car ils ont un effet calmant sur la motilité intestinale.

Symptômes d'inversion

Pour reconnaître la maladie, vous devez examiner l'enfant. Les symptômes de la torsion intestinale sont appelés par les médecins si:

  • Il y a des crampes aiguës dans la région abdominale.
  • Des vomissements réflexes répétés sont observés..
  • Les muscles abdominaux sont très tendus.
  • Des ballonnements chez l'enfant sont observés.

Lorsqu'un enfant a une inversion des intestins, puis après un lavement, les petits intestins ne sont vidés que dans la partie inférieure. Des selles retardées chez un enfant et une augmentation de la formation de gaz augmentent toutes les heures, et des antiperistaltiques et des vomissements prononcés sont ajoutés à ces signes.

La douleur survient soudainement. Parfois, la température augmente et les selles sont accompagnées de gouttelettes de sang. Lorsque la lumière se ferme complètement, les gaz cessent de s'échapper et il n'y a pas de selles. Un autre signe est un long hoquet qui, même après la chirurgie, peut durer 3 jours.

Comment traiter

La principale aide pour un enfant souffrant de torsion intestinale est une opération chirurgicale, au cours de laquelle les médecins détordent les intestins, coupent une zone nécrotique et dissolvent les adhérences. Si une torsion du côlon se produit, le danger réside dans la répétition possible d'une telle maladie. C'est dans ce cas que les médecins éliminent nécessairement l'obstruction intestinale, pour ne pas rechuter.

Une telle opération d'inversion de tout intestin est réalisée selon la technologie de résection simultanée des «Grecs II». Après l'opération, des antibiotiques sont prescrits, un drainage est effectué sur le site de l'opération. L'opération, qui est effectuée à temps, conduit à la récupération complète de l'enfant.Par conséquent, les parents sont responsables de la détection précoce des signes de la maladie et contactent un médecin.

Inversion intestinale: causes, symptômes chez l'adulte et l'enfant, soins d'urgence

L'inversion est une variante de l'obstruction intestinale mécanique. Il se développe à la suite d'une torsion locale du tractus intestinal avec le mésentère sur lequel il est attaché. L'angle et la direction de torsion peuvent être différents. En conséquence, les plaintes et les manifestations cliniques du problème changent. Ils sont dus à la durée et au volume de la masse alimentaire retardée, à la compression des vaisseaux sanguins et des nerfs. Ces changements entraînent la mort des cellules et des tissus du tractus gastro-intestinal affecté. La mort des parois peut provoquer leur stratification, ce qui fait que le morceau de nourriture pénètre dans la cavité abdominale et provoque de graves complications - péritonite fécale. L'inversion est une condition chirurgicale urgente nécessitant des soins immédiats aux patients.

Sans intervention médicale, le patient peut mourir.

Causes de torsion intestinale

Prédisposer au développement de la pathologie:

  • allongement intestinal pour diverses raisons (ou ses parties individuelles);
  • prolifération excessive du mésentère, défauts cicatriciels de sa racine avec rétrécissement;
  • pathologie congénitale, conduisant au redressement de la ligne de fixation du mésentère aux parties du tube digestif;
  • processus adhésifs;
  • adhérences post-chirurgicales et post-inflammatoires;
  • néoplasmes;
  • l'activité des parasites;
  • perte de poids excessive et rapide, entraînant une hypermobilité des boucles intestinales;
  • dysenterie, processus inflammatoires, constipation fréquente.

Raisons qui donnent une impulsion au processus (facteurs de production):

  • une augmentation brusque et soudaine de la pression intra-abdominale;
  • augmentation de la motilité (péristaltisme) du tube digestif;
  • prendre des quantités excessives de nourriture à de longs intervalles (suralimentation). Surtout si la nourriture est rude. L'unification provoque un débordement de la lumière, une augmentation de la formation de gaz et un déplacement des boucles intestinales;
  • dommages traumatiques à l'abdomen.

Les torsions de 180-360 ° et plus deviennent dangereuses.

Types d'inversion

Selon le site dans lequel la pathologie peut se développer, un processus pathologique se distingue par:

  • bien;
  • aveugle;
  • transversal;
  • colon sigmoïde.

Cette classification la plus courante comprend les principaux types cliniques de pathologie. Le diagnostic est important pour choisir les tactiques du traitement à venir..

Symptômes de torsion intestinale

La moindre suspicion de développer une obstruction intestinale nécessite un examen obligatoire par un chirurgien spécialiste.

Si le patient présente les symptômes décrits ci-dessous, une équipe d'ambulance doit être appelée immédiatement.

Inversion de l'intestin grêle

Les observations pratiques des chirurgiens abdominaux (traitant des maladies des organes de la cavité abdominale) indiquent que cette forme d'obstruction est devenue beaucoup moins courante qu'auparavant. Le processus se développe dans le sens horaire et est toujours difficile. Cela est dû à la longueur du département concerné et aux grands angles (quantité) de rotation. Parfois l'intestin grêle entier entre dans l'inversion.

Les patients se plaignent de:

  • inconfort avec lourdeur dans l'abdomen, perte d'appétit, diarrhée (dans la période prodromique - la phase initiale);
  • crises soudaines de douleur aiguë qui sont beaucoup plus faciles ou disparaissent complètement avec des méthodes conservatrices d'aide;
  • position forcée. Le patient est le plus souvent allongé sur le dos ou sur le côté, anxieux. Les jambes sont tirées vers l'estomac. Parfois, une personne prend une pose genou-coude. Dans ces poses, la douleur est moins intense;
  • vomissements réflexes d'aliments pris, dont la fréquence et l'intensité augmentent. Avec un retard prolongé à contacter un médecin, il prend un caractère fécal;
  • selles retardées, manque de matières fécales;
  • faiblesse grave, maux de tête, palpitations, température corporelle élevée causée par l'intoxication - empoisonnement.

À l'examen, le médecin découvre un abdomen gonflé, l'absence de péristaltisme normal. Par percussion (tapotement de la paroi abdominale), le spécialiste détermine l'épanchement abdominal. Dans ce contexte, le bruit auscultatoire dans l'abdomen est remplacé par le "silence".

Les symptômes de l'inversion caecale

Ce type de pathologie est assez rare..

Il distingue trois sous-espèces:

  • inversion aveugle avec un iliaque autour du mésentère commun;
  • autour de l'axe longitudinal;
  • autour de l'axe transversal.

Lors de la formation d'obstruction chez les patients, des crampes, une tendance à la constipation sont périodiquement notées, les intestins gonflent souvent.

Caractéristiques des plaintes et des symptômes:

  • le syndrome douloureux est de plus en plus noté dans la moitié droite de l'abdomen;
  • il y a une nette asymétrie de la paroi abdominale (due au gonflement du caecum déterminé par la sensation de palpation);
  • le médecin détermine la présence du symptôme de Valya et du bruit d'éclaboussure, le symptôme de Shiman-Dans (vides dans l'angle iléocécal, dus au déplacement du caecum).

Les erreurs de diagnostic se produisent souvent en raison de similitudes dans les symptômes d'obstruction avec des signes d'appendicite.

Inversion intestinale transversale

L'image des plaintes dans ce processus n'est pas spécifique et peut se manifester assez variée. Le niveau du problème permet d'établir uniquement des types radiologiques de diagnostic.

Les symptômes de l'inversion sigmoïde

La variante la plus courante de la maladie. Dans son développement, la présence d'anomalies congénitales et acquises dans la structure de ce tractus gastro-intestinal est d'une grande importance, en particulier l'augmentation de la longueur, les changements cicatriciels.

La clinique peut se produire dans une version aiguë et subaiguë (avec des plaintes moins prononcées).

Caractéristiques distinctives:

  • des douleurs et un contour en crête de l'intestin affecté sont clairement localisés à gauche, un estomac «asymétrique» est observé;
  • Le symptôme de Kivul est un son aigu lors des percussions (tapotant l'abdomen à gauche), donnant une teinte mécanique. Le symptôme de Wilms - la «goutte tombante», Lotaisen - des bruits prononcés lors de la respiration et des palpitations. Lorsque vous essayez de faire un lavement, plus de 500 ml de liquide ne pénètrent pas dans l'intestin (symptôme de Tsege-Mantefeil).

Diagnostique

Lors de l'établissement d'un diagnostic, le médecin s'appuie sur:

  • données d'enquête auprès des patients;
  • examen objectif avec mise en place de symptômes spécifiques;
  • radiographie, une variété de tomodensitométrie, IRM de la cavité abdominale;
  • échographie et données de diagnostic de laboratoire.

Les signes radiographiques se manifestent par la présence de sections gonflées de l'intestin avec des "bols" particuliers, exprimés par l'haustra et un large niveau caractéristique de liquide (parfois jusqu'à 20 cm). Baryum retardé.

Des signes radiologiques spécifiques des études sur le baryum sont observés avec l'inversion du côlon sigmoïde.

L'examen vous permet d'identifier 3 degrés du processus:

  1. Inversion à 180 °. Le contraste pénètre dans le segment rectosigmoïde de l'intestin, formant un "bec". Dans sa direction, vous pouvez déterminer la direction d'inversion. Si le bec est de l'intestin gauche à droite et vice versa.
  2. 360 °. Un «pingouin» est clairement suivi sur un moniteur ou un instantané.
  3. Plus de 360 ​​°. Seule une plus petite partie de l'intestin est contrastée.

Changements sanguins:

  • leucocytose sévère;
  • ESR accéléré;
  • diminution du nombre de globules rouges;
  • des valeurs d'hémoglobine plus faibles.

Inversion intestinale

Au premier soupçon de développement de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le patient doit être couché, non nourri et ne doit pas boire. Ne faites pas vomir par vous-même et n'essayez pas d'établir un lavement. Les analgésiques ne doivent pas être administrés, car ils peuvent «effacer» les signes de la maladie et provoquer une erreur de diagnostic lors d'un examen physique.

Le patient doit être conduit d'urgence au service chirurgical de l'hôpital.

La thérapie conservatrice ne peut aider que dans les cas des premiers stades d'une inversion sigmoïde faible. Dans tous les autres cas, une intervention chirurgicale obligatoire est requise..

Chirurgie

Après avoir établi un diagnostic et avant l'opération, il est nécessaire d'essayer d'aider le patient.

Pour ça:

  • des solutions de perfusion sont prescrites pour soulager l'intoxication et restaurer le volume de sang en circulation;
  • un soulagement adéquat de la douleur est effectué avec des médicaments puissants, si nécessaire - analgésiques narcotiques;
  • en cas d'efficacité possible, l'estomac est lavé et un lavement est placé.

Caractéristiques des interventions chirurgicales

En raison de l'état grave du patient et du volume d'exposition, le patient doit être injecté en anesthésie (anesthésie générale).

L'accès chirurgical pour éliminer l'obstruction intestinale est effectué en utilisant une large incision de laparotomie du processus xiphoïde, avec le nombril autour de la gauche, jusqu'à la zone pubienne. Pour le caecum et le côlon sigmoïde, l'accès moyen inférieur est suffisant.

La nature de l'opération dépend des lésions anatomiques. En période de changements précoces, le redressement habituel des torsions suffit. Dans ce contexte, la circulation sanguine normale et le péristaltisme sont rapidement rétablis. Aux yeux du médecin opérant, l'intestin devient rose, commence à se contracter activement. La détection du processus adhésif nécessite sa dissection.

Modifications des tissus nécrotiques (noircissement), matité, la présence d'un épanchement sanglant nécessite l'ablation (résection) de la zone touchée.

En cas d'inversion du caecum, il est fixé par un lambeau du péritoine viscéral (cécopexie) à mésentère raccourci. Une autre façon - la co-application ondulée offre des ligaments de renforcement avec des sutures. L'immobilisation rétropéritonéale est recommandée pour certains patients. Dans ce cas, le caecum et la section intestinale ascendante sont ourlés au péritoine pariétal.

Avec la gangrène et la péritonite, la zone affectée est excisée et les extrémités de l'intestin sont affichées à la surface de la paroi abdominale sous la forme d'un "fusil à double canon". Cette technique est appelée iléostomie. Après des mesures thérapeutiques, la deuxième étape de l'opération est prescrite avec la restauration de l'intégrité intestinale.

Période postopératoire

En raison de l'impact chirurgical sévère, les patients sont longtemps éloignés de la chirurgie.

Ils ont besoin:

  • régime spécial;
  • anesthésie;
  • mode lit et demi-lit;
  • exercices médicaux et respiratoires;
  • aide physiothérapeutique.

Le danger de l'inversion intestinale chez les enfants

La version pour enfants fait référence à des conditions très dangereuses en pédiatrie. Même avec la moindre suspicion de développement de cette pathologie, l'enfant nécessite un avis médical immédiat. Une assistance prématurée entraîne un pourcentage élevé de décès.

Ce qui menace l'inversion des intestins pendant la grossesse

Toute forme de cette variante de l'obstruction intestinale est lourde de conséquences graves. Une femme enceinte a besoin d'un traitement immédiat pour éviter des complications graves et pour sauver la vie de la mère et du bébé.

La prévention

La mise en œuvre de recommandations simples réduira considérablement le risque de développer une maladie aiguë.

Pour prévenir la maladie, il faut:

  • respect d'une alimentation équilibrée. Il faut éviter de trop manger, manger équilibré;
  • traiter les maladies conduisant à la constipation;
  • observer un régime moteur actif pour éliminer la stagnation dans la cavité abdominale;
  • subir des examens et des traitements périodiques par des spécialistes en gastro-entérologues atteints de pathologies du tractus gastro-intestinal.

L'inversion de l'intestin est une pathologie chirurgicale grave et nécessite la participation obligatoire d'un spécialiste. En cas d'assistance en temps opportun, les chances de guérison sans conséquences pour le corps sont beaucoup plus élevées.

Lotin Alexander, médecin, observateur médical

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Symptômes de torsion intestinale chez les enfants

L'inversion des intestins chez les enfants (ou obstruction intestinale, invagination) est une pathologie dans laquelle la lumière intestinale est bloquée. En raison d'une obstruction dans certaines parties du tractus, la circulation sanguine est perturbée, ce qui est lourd de développement de gangrène. Dans de telles conditions, le contenu ne peut pas circuler librement dans les intestins, donc l'organe déborde progressivement, augmente de taille et provoque une intoxication du corps.

Causes de l'invagination intestinale

Dans l'enfance, la maladie survient en raison de l'influence de divers facteurs:

  • blessure;
  • infraction;
  • virages brusques du corps;
  • constipation prolongée;
  • développement d'adhérences ou de néoplasmes.

Les causes de la pathologie comprennent également les helminthiases, dans lesquelles les parasites accumulés bloquent l'intestin. L'inversion peut être partielle ou complète - elle dépend de la présence d'une anomalie congénitale, lorsque les organes internes des bébés ne répondent pas aux normes d'âge.

L'inversion des intestins chez les enfants se manifeste par divers symptômes. Les enfants éprouvent de graves douleurs abdominales, ils ont des problèmes de selles. Des stries sanguines sont visibles dans les fèces..

Les spécialistes qui ont étudié les causes de la torsion intestinale disent que chez les bébés jusqu'à un an, une hernie du trou alimentaire peut devenir un facteur provoquant. Après 5 ans, une pathologie similaire est rare. Et jusqu'à 1 an, les parents doivent surveiller attentivement l'enfant et, s'il y a des signes précoces de problème, consulter un pédiatre ou un gastro-entérologue.

À l'emplacement du processus, l'invagination intestinale est classée par plusieurs types de torsion:

  1. faible;
  2. grand;
  3. intestin grêle;
  4. colique;
  5. avec atteinte sigmoïde.

Les raisons qui affectent l'état du tractus sont de nature mécanique et dynamique. La maladie congénitale se développe sous l'influence d'un ou de plusieurs facteurs qui ont un effet négatif sur l'ensemble du tube digestif. Ceux-ci inclus:

  • mésentère allongé;
  • hernie interne de l'intestin;
  • un mésentère dans deux intestins;
  • kyste et tumeur mésentérique;
  • insuffisance valvulaire;
  • inadéquation des sections initiale et distale;
  • problèmes de développement intra-utérin de l'enfant à naître.

Komarovsky estime que l'invagination intestinale dans la petite enfance est associée à l'introduction précoce de nouveaux plats dans l'alimentation des enfants et à une transition rapide vers l'alimentation artificielle, si dès la naissance le bébé était nourri au lait maternel. L'indisponibilité du système digestif pour prendre de la nourriture inhabituelle entraîne des difficultés à vider les intestins et des perturbations dans la contraction de ses parois.

Caractéristiques cliniques de l'obstruction intestinale

Initialement, les symptômes de l'invagination sont similaires à l'image d'autres troubles digestifs. Un signal alarmant est la douleur de l'abdomen, qui se caractérise par des attaques aiguës périodiques avec augmentation ultérieure des contractions. Chez les nourrissons, les symptômes d'obstruction intestinale s'expriment par les changements suivants:

  1. agitation et pleurs constants;
  2. absence de selles ou mélange de sang dans les selles;
  3. le ventre gonflé prend une forme asymétrique.

Les réflexes de vomissements peu fréquents en tant que symptômes d'une maladie mettent en garde contre le développement d'une obstruction du gros intestin. Éructations répétées des masses en quantités abondantes, ce qui n'apporte pas de soulagement, indique une torsion de l'intestin grêle.

Chez un enfant malade, ces symptômes peuvent être complétés par de fortes fluctuations de la température corporelle - de haut en bas. En sentant le bébé, le médecin détermine par endroits l'abdomen mou et les zones dures qui semblent gonflées à travers le péritoine. Pendant la période néonatale, les miettes peuvent présenter des symptômes tels que le bleuissement de la peau et tenter de tirer les jambes vers le corps.

Le danger d'obstruction intestinale

Une fois l'obstruction commencée, les excréments sont parfois jetés dans l'estomac. Dans ce cas, l'invagination chez l'enfant se fait sentir en vomissant avec une odeur caractéristique. Le phénomène est considéré comme extrêmement défavorable pour le corps, car il est empoisonné par des toxines et des toxines. Si les parents commencent à hésiter avec un voyage à la clinique, une torsion de l'intestin entraînera des conséquences telles que:

  • état septique;
  • péritonite;
  • déshydratation;
  • nécrose des tissus intestinaux;
  • rupture de l'intestin problématique;
  • violation de l'équilibre eau-sel.

Dans les pires cas, une issue fatale se produit par inversion du côlon ou de l'intestin grêle. Mais même si l'enfant survit, l'invagination affecte son développement ultérieur, provoque la diarrhée ou la constipation.

Comment traiter l'inversion intestinale?

Les spécialistes choisissent une méthode de thérapie en tenant compte du facteur qui a provoqué l'invagination. Si l'enfant souffre de douleurs intenses, on lui prescrit des analgésiques. Ensuite, les médecins décident si une intervention chirurgicale est nécessaire. Avec le développement d'une obstruction intestinale aiguë dans la région sigmoïde de l'organe du patient, ils sont traités en fixant des lavements par siphon et en les lavant. Avec une maladie de l'intestin grêle, le traitement est effectué en soufflant une zone enfoncée.

L'opération est faite aux enfants en l'absence de possibilité d'intervention non invasive. Dans les formes légères, les intestins tordus sont redressés sans couper la cavité abdominale (laparoscopie). Au stade avancé, lorsqu'il existe déjà un risque de rupture de la zone pathologiquement altérée et de développement de péritonite, le péritoine est disséqué et l'intestin est trié, suivi du calcul correct (intervention chirurgicale).

S'il y a une tumeur, le traitement est effectué en excisant le néoplasme et en suturant la zone intestinale où il se trouvait. Si une obstruction était associée à l'entrée d'un corps étranger dans le système digestif, elle est supprimée. Les tissus des organes nécrotiques sont coupés en retrait de plusieurs dizaines de centimètres de la zone nécrotique (de haut en bas). Ensuite, les intestins sont suturés.

  1. Dans la période postopératoire, il est important d'établir une nutrition pour bébé. Pendant plusieurs semaines, le bébé devrait manger de la purée de céréales (flocons d'avoine, œuf, sarrasin), de la purée et des soupes liquides. Les produits solides et les aliments qui provoquent une formation accrue de gaz ne sont pas donnés à l'enfant. Boire des repas est autorisé avec de l'eau et une boisson aux fruits. Les nourrissons sont allaités le plus longtemps possible.
  2. Bien que l'invagination ne nécessite pas d'intervention chirurgicale, en accord avec le médecin, donnez à l'enfant la composition suivante. Coupez 0,5 kg de betteraves crues en gros cubes, versez 5 litres d'eau bouillante et couvrez. Après 3 heures, ajoutez 1 cuillère à café au bouillon. levure sèche et remuer 150 g de sucre. Dès le lendemain, nourrissez le bébé avec ce mélange plusieurs fois par jour.
  3. La prévention de l'invagination de toutes les parties de l'intestin est l'élimination opportune de la constipation, d'une nutrition enrichie en portions et d'une activité physique élevée.

Qu'est-ce que l'inversion intestinale

Torsion des intestins - une forme d'obstruction intestinale aiguë, torsion d'une partie de l'intestin avec le mésentère autour de l'axe avec une circulation sanguine altérée de la racine du mésentère à la lumière de l'intestin.

La torsion des intestins peut se produire en raison de la rotation de l'intestin autour de son propre axe, l'intestin avec le mésentère autour de l'axe mésentérique, l'intestin avec le mésentère autour d'une autre boucle intestinale (par exemple, la boucle de l'intestin grêle avec le mésentère autour du côlon sigmoïde). Dans ce dernier cas, un nœud difficilement emmêlé des boucles intestinales est obtenu (nodulation).

L'obstruction dans l'intestin augmente la taille de l'intestin affecté, à la suite de quoi il gonfle à des tailles incroyables et, en l'absence de traitement spécialisé, éclate, en tout ou en partie.

Causes de torsion intestinale

Les causes suivantes peuvent entraîner une inversion intestinale:

  • infestations helminthiques, en particulier chez les enfants;
  • blessures abdominales;
  • troubles des selles (constipation prolongée);
  • changement soudain de la position du corps avec rotation autour de l'axe;
  • processus inflammatoires conduisant à la formation de tissu cicatriciel dans l'intestin;
  • consommation régulière d'aliments gras et lourds tard le soir et la nuit.

De plus, des écarts dans la structure anatomique de la cavité abdominale, en particulier, un rapport incorrect entre la longueur du mésentère et la taille de sa base, peuvent entraîner une inversion des intestins..

Un certain nombre de maladies aiguës et chroniques peuvent agir comme un facteur provoquant une inversion intestinale, en particulier, nous parlons de coliques rénales, de fracture des os pelviens, de fracture de la colonne vertébrale, de péritonite.

Symptômes de torsion intestinale

Des douleurs soudainement sévères apparaissent dans la région ombilicale, dans le haut de l'abdomen ou des douleurs de localisation incertaine, il y a un retard dans les mouvements des gaz et des intestins, parfois après la libération du bas intestin, il y a:

  • vomissement
  • affaiblissement ou augmentation du rythme cardiaque;
  • pâleur;
  • éclaboussures de bruit;
  • ballonnements;
  • baisse de la pression artérielle.

Les symptômes sont exprimés plus fortement, plus l'inversion est élevée et le segment de l'intestin plus tordu.

Le début de la maladie est orageux:

  • douleurs abdominales aiguës;
  • une sensation de tension dans l'abdomen et une difficulté à respirer;
  • manque de selles;
  • arrêt complet du rejet de gaz;
  • augmentation rapide des ballonnements asymétriques;
  • le vomissement réflexe initial s'arrête avant que la péritonite ne se développe.

Les phénomènes généraux (baisse de la pression artérielle, affaiblissement du pouls) peuvent tout d'abord s'exprimer légèrement; une santé relativement bonne peut être maintenue assez longtemps. En cas de lavement, il est possible d'introduire 1 à 2 verres de liquide, qui est rapidement excrété - complètement non peint et sans gaz.

Le symptôme distinct de Val est caractéristique sous la forme d'une boucle intestinale enflée définie à travers la peau, le plus souvent dans la moitié gauche de l'abdomen avec un iléon droit vide, parfois la boucle est située à droite.

Inversion intestinale

S'il y a une inflammation dans l'estomac, vous devez la traiter et ne pas la démarrer. Ignorer la maladie dans le tube digestif peut provoquer une inversion des intestins.

Les médicaments sont prescrits après la chirurgie. Leur utilisation est nécessaire pour soulager la douleur et d'autres effets résiduels après la chirurgie. Utiliser habituellement de la morphine, du kétorol et de la drotavérine.

Chirurgie intestinale

Si l'intervention a été réalisée à un stade avancé de la pathologie, une péritonite peut survenir. Ensuite, le médecin prend une décision sur "l'éjection" des extrémités de l'intestin vers l'extérieur. Cela permettra de traiter la péritonite et de se nourrir du patient..

Après la rééducation du patient après la chirurgie, une seconde intervention est réalisée, impliquant l'ablation des extrémités externes de l'intestin.

Inversion des intestins chez les enfants

Les causes de l'inversion intestinale chez les enfants

Les causes de torsion intestinale chez les enfants peuvent être associées à des blessures à l'abdomen, à un virage brusque du corps, à une constipation prolongée et douloureuse, à la présence d'un grand nombre de vers qui, avec leur énorme accumulation, chevauchent la lumière intestinale. Ainsi que la formation de tumeurs et d'adhérences.

La maladie ne permet pas le mouvement normal des matières fécales, ce qui provoque son obstruction. Dans ce cas, le processus circulatoire est perturbé, une inflammation du péritoine et une péritonite se produisent.

Il existe plusieurs niveaux de la maladie. Ce sont une obstruction haute et basse, un petit intestin et un gros intestin. La maladie totale chez les enfants est extrêmement rare.

Si les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Symptômes de torsion intestinale chez les enfants

Symptômes de torsion intestinale chez les enfants, auxquels vous devez faire attention:

  • douleur abdominale aiguë inhabituelle pour l'enfant;
  • augmentation de la température;
  • l'apparition de vomissements;
  • s'il y a des selles, alors ce sera peut-être avec du mucus et une éclaboussure de sang.

Les crises de douleur abdominale aiguë s'arrêtent aussi rapidement qu'elles apparaissent. Ensuite, il y a un double vomissement, qui provoque la fermeture de la lumière intestinale. Au fur et à mesure que la maladie se développe, les gaz cessent de partir, la chaise est absente.

Inversion des intestins chez les enfants, en particulier une pathologie mince et très dangereuse.

Diagnostic de l'inversion intestinale

Seul un spécialiste peut identifier le diagnostic. La séquence de ses actions consiste en:

Prévention de la torsion intestinale

Il est également très important de surveiller le régime alimentaire - les intervalles entre les repas doivent être uniformes, la suralimentation ne doit pas être autorisée. Il est également nécessaire de surveiller la fréquence des selles - la diarrhée et la constipation chronique sont également affectées par les conditions intestinales..

Questions fréquemment posées

Question: Bonjour. Face à un tel problème et maintenant je ne sais plus quoi penser. Chez mon enfant (il a 3 ans) après avoir mangé, comme il le dit, son estomac commence à lui faire mal et parfois même à vomir. Je suis assis et je pense soudainement à des vers, et soudainement une torsion intestinale? Depuis qu'il aime paniquer. Kakat semble être normal. Déjà les excréments examinés. C'est bon de faire caca. La vérité parle parfois serrée, mais en général, les excréments ne sont pas durs.

Réponse: Bonjour. Passer un examen avec un gastro-entérologue, passer des tests en fonction des résultats et un traitement correct.

Question: Bonjour. J'ai entendu dire que si vous vous arrêtez après avoir mangé, vous pouvez gagner une torsion intestinale? Taille 182, poids 80, homme. Je fais 7 fois pour 5 sets, pendant le déjeuner, puis presque immédiatement je vais manger. À l'avenir, j'ajoute (c'est-à-dire, selon un tel calendrier, je vais) 1 fois, toutes les deux semaines. Ceux. 2 semaines, 7 fois 5 séries, 3 et 4 semaines 8 fois, 5 séries, 5 et 6 semaines 9 fois, 5 séries, en moyenne 15-25 minutes.

Réponse: Bonjour. Après avoir mangé, ne faites pas d'exercice pendant 2 heures. Il n'y aura pas de torsion intestinale, mais la charge sur le cœur augmente. Après l'entraînement, vous pouvez manger. Vos séances d'entraînement ne sont pas assez intenses. utiliser un régime pour développer les muscles.

L'inversion des intestins est un nom commun pour une maladie telle que l'obstruction intestinale aiguë (étranglement) causée par l'inversion de l'intestin. L'inversion se produit dans l'intestin grêle (le plus fréquent) ou dans le côlon sigmoïde (le plus souvent chez les personnes âgées), près du rectum. Lors de l'inversion, l'intestin tourne autour de son axe de plus de 180? et chevauche le système circulatoire périphérique d'une partie de l'intestin.

Cette maladie est extrêmement dangereuse et nécessite des soins médicaux immédiats, sinon elle sera fatale.

Symptômes de torsion intestinale

Les premiers symptômes sont l'apparition soudaine d'une douleur aiguë, souvent dans la région ombilicale, suivie de vomissements réflexes. Un symptôme caractéristique est un ballonnement dans la moitié, avec une protrusion de boucles intestinales. Les signes concomitants de torsion intestinale sont une pression artérielle basse, un retard des selles et une décharge de gaz. La peau de ces patients acquiert une teinte grisâtre-terreuse, ils ont du mal à parler, la respiration devient difficile, difficile. Des bruits apparaissent dans les intestins, ressemblant à une éclaboussure d'eau.

Plus tôt un patient présentant de tels symptômes demande de l'aide médicale, plus il y a de chances de sortir de cette condition avec le moins de complications.
L'automédication dans ce cas est inacceptable.

Si vous ne vous rendez pas dans un établissement médical au stade initial de l'obstruction intestinale, la température corporelle augmente en raison du développement d'une péritonite. À ce moment, un faux sentiment de soulagement survient, ce qui entraîne des conséquences tragiques, car une visite chez le médecin ou une ambulance n'est pas effectuée. Le patient peut être certain pendant un certain temps que les intestins sont normaux et il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

Traitement de l'obstruction causée par l'obstruction de l'intestin grêle

L'inversion des intestins chez les enfants et les adultes diffère selon la gravité de l'évolution et du stade de la maladie. Avec l'inversion de l'intestin grêle, un traitement sans chirurgie n'est pas possible. Plus l'opération est effectuée tôt, plus la probabilité que le chirurgien se limite à dérouler la boucle est grande, par conséquent, elle est prescrite dès que possible. Dans les cas avancés, en cas de nécrose de la zone intestinale, en raison d'une longue absence d'approvisionnement en sang, une résection intestinale est réalisée légèrement au-dessus de la zone affectée.

Parfois, lorsqu'il n'y a pas de signes évidents de nécrose, mais que la surface intestinale a acquis une teinte grisâtre et que sa viabilité est en question, ils utilisent un emballage avec des serviettes imbibées de solution saline tiède. Dans de nombreux cas, cette méthode a un effet positif. Si l'inversion a été causée par des adhérences intestinales, les adhérences sont disséquées.

En cas de traitement intempestif chez le médecin, une inversion de l'intestin peut entraîner une gangrène et une péritonite. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale approfondie est nécessaire pour sauver une vie, parfois avec l'ablation d'une grande partie de l'intestin.

La préparation préopératoire ne doit pas durer plus de 2 heures. À ce moment, si une péritonite est observée, des mesures sont prises pour une détoxification générale du corps, rétablir l'équilibre hydrique et l'introduction de médicaments pour prévenir les crises cardiaques, en raison des signaux de douleur entrants.

Traitement de l'obstruction lors de l'inversion sigmoïde

En cas d'inversion du côlon sigmoïde, il est possible d'effectuer un traitement sans chirurgie, à l'aide d'un tube inséré dans le rectum. Cela n'est possible que dans les premiers stades de la maladie, mais s'il n'y a pas d'amélioration dans les 60 premières minutes après le début de la procédure, un traitement supplémentaire a lieu en salle d'opération.

L'intervention chirurgicale pour l'inversion du côlon sigmoïde peut être:

palliatif - avec déroulement de l'inversion et fixation supplémentaire du sigma;

radicale - avec résection sigma, qui dans la plupart des cas évite les rechutes à l'avenir.

Environ 8% des patients opérés sont des patients avec un diagnostic d'insuffisance intestinale aiguë.

Causes de torsion intestinale

Chez les nourrissons, l'inversion de l'intestin est provoquée par une pathologie du développement fœtal. Chez les enfants plus âgés et les adultes, en plus des caractéristiques anatomiques qui donnent une prédisposition à une telle maladie, des facteurs supplémentaires sont:

travail physique lourd sans préparation physique appropriée, muscles mal entraînés de la paroi abdominale antérieure (presse);

l'utilisation d'une grande quantité d'aliments végétaux solides riches en fibres;

adhérences dans les intestins après des opérations antérieures ou des processus inflammatoires dans la cavité abdominale (plus fréquent chez les femmes);

une commotion cérébrale aiguë, surtout après avoir mangé une grande quantité de nourriture;

altération de la motilité intestinale: activité excessive et constipation sévère;

manger des repas lourds juste avant le coucher.

En cas de prédisposition à une obstruction intestinale, comme des douleurs intestinales périodiques, qui surviennent après une selle, peuvent indiquer, vous devriez consulter un médecin et subir un examen, établir un régime alimentaire approprié et obtenir des recommandations pour prévenir cette maladie..

Il est nécessaire de minimiser les légumineuses et autres types d'aliments végétaux grossiers, ainsi que les produits laitiers et à base de lait aigre dans l'alimentation.

Évitez de trop manger et le dernier repas 4-5 heures avant le coucher.

Mangez diverses céréales, raisins, cornouiller, cerises.

Entraînez les muscles abdominaux, mais en commençant par une charge minimale.

La principale recommandation - ne vous auto-médicamentez en aucun cas. Toute douleur dans le péritoine peut être causée par des causes graves et avoir des conséquences extrêmement désagréables. Appeler un médecin peut vous sauver la vie et au moins maintenir votre santé. Menez une vie saine, ne vous livrez pas à des excès et soyez en bonne santé!

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Au sens large, l'inversion de l'intestin est une affection pathologique aiguë, accompagnée d'un chevauchement de la lumière d'une certaine section de l'intestin.

Les conséquences les plus dangereuses de cette condition sont la péritonite et la gangrène..

Ces maladies menacent la vie d'un petit patient. L'automédication avec inversion des intestins ne doit en aucun cas être pratiquée. Les symptômes de l'inversion des intestins chez les enfants seront décrits dans l'article..

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Concept général

L'inversion de l'intestin est une condition pathologique dans laquelle l'enfant est tordu des intestins autour de l'axe longitudinal.

La maladie s'accompagne d'une grave violation de l'approvisionnement en sang.

La torsion de l'intestin devient la cause de son obstruction. Les enfants de moins d'un an et les nourrissons sont à risque. Chez les adolescents, de telles pathologies ne se retrouvent que dans des cas isolés.

Raisons du développement

L'inversion intestinale peut être déclenchée par des facteurs externes ou des caractéristiques anatomiques du corps de l'enfant.

De nombreuses maladies agissent comme un facteur provoquant, dont les conséquences sont des cicatrices sur les tissus intestinaux, des coliques rénales ou d'autres conditions qui nuisent au fonctionnement et à la structure des organes digestifs.

Chez les nourrissons, l'inversion des intestins peut se développer dans le contexte de blessures à la naissance, d'une activité excessive, d'erreurs dans l'alimentation complémentaire et d'ignorer les signes de processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal.

Les facteurs suivants peuvent devenir les causes de la torsion intestinale:

  • virages brusques du corps;
  • débordement intestinal avec des excréments;
  • hernie hiatale;
  • la progression des formations tumorales;
  • conséquences des processus inflammatoires;
  • tendance à la constipation;
  • blessures abdominales;
  • processus adhésifs dans l'intestin;
  • infraction;
  • anomalies des organes situés près de l'intestin;
  • suralimentation fréquente;
  • la formation de tissu cicatriciel dans l'intestin;
  • helminthiasie intestinale.

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Types et formulaires

Selon le niveau et le lieu de localisation, la torsion intestinale est divisée en obstruction intestinale haute et basse, avec lésions sigmoïdes, colique et forme intestinale petite. La pathologie peut être congénitale ou acquise..

Par étiologie, la maladie est divisée en primaire ou secondaire. Dans le premier cas, il est difficile de déterminer la cause exacte de la torsion intestinale, dans le second cas, la condition est provoquée par des facteurs négatifs spécifiques. La torsion peut être simple ou multiple.

Types d'inversion intestinale:

  • rotation intestinale autour de son propre axe;
  • inversion de l'intestin avec le mésentère autour d'une autre boucle intestinale;
  • rotation de l'intestin avec le mésentère autour de l'axe mésentérique.

Symptômes et présentation clinique

Les premiers symptômes de torsion intestinale sont toujours associés à une violation du système digestif.

Aux premiers stades du développement de la maladie, seul un spécialiste expérimenté peut diagnostiquer la pathologie.

L'intensité des symptômes dépend du degré de torsion des intestins et des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant. Selon certains signes, une pathologie peut être suspectée à l'avance.

Par exemple, l'odeur piquante de vomi indique l'accumulation de matières fécales dans l'intestin et une perméabilité altérée.

Les symptômes de la torsion intestinale peuvent être les conditions suivantes:

  • augmentation soudaine de la température corporelle;
  • douleur dans l'abdomen;
  • odeur âcre de vomi;
  • accès de nausées et de vomissements;
  • absence de formation de gaz;
  • constipation;
  • impuretés de sang dans les selles;
  • abaisser la pression artérielle;
  • compactage de l'abdomen;
  • détérioration de l'état général du corps.

Des recommandations pour le traitement du dolichosigma de l'intestin chez un enfant peuvent être trouvées sur notre site Web.

Quelle est la maladie dangereuse??

La torsion des intestins est une maladie mortelle. Les complications de la maladie provoquent une grave perturbation du tractus gastro-intestinal.

En raison du chevauchement de la lumière des intestins, une accumulation de matières fécales peut se former.

La nécrose intestinale avancée augmente le risque de décès. Même les soins d'urgence pour une telle pathologie ne sont pas toujours efficaces..

Les conditions suivantes peuvent devenir les conséquences d'une inversion des intestins:

  • nécrose d'une partie de l'intestin;
  • développement d'une obstruction intestinale;
  • déshydratation du corps;
  • le développement de maladies chroniques du système digestif;
  • rupture de l'intestin problématique;
  • intoxication du corps;
  • péritonite;
  • la formation de tumeurs à la place de la section tourbillonnante de l'intestin.

Diagnostique

Le diagnostic d'inversion des intestins chez les enfants s'effectue en plusieurs étapes. Tout d'abord, un spécialiste examine un petit patient et découvre les plaintes des parents.

Le médecin peut suspecter une pathologie par le compactage caractéristique de l'abdomen et des ballonnements asymétriques.

Pour identifier le stade de la maladie et le degré de torsion intestinale, des procédures d'examen supplémentaires sont prescrites. Le diagnostic d'inversion des intestins chez les enfants comprend les types de tests et de procédures suivants:

  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • analyse biochimique du sang et de l'urine;
  • une radiographie de la poitrine et de l'abdomen (ainsi qu'une radiographie avec un lavement baryté);
  • Échographie de la cavité abdominale;
  • sigmoïdoscopie;
  • laparoscopie abdominale;
  • coloscopie.
  • Comment se déroule le fonctionnement de la maladie de Hirschsprung chez les enfants? Apprenez-en plus grâce à notre article..

    Méthodes de traitement

    Le traitement de l'inversion intestinale dans la plupart des cas est effectué dans un hôpital. La thérapie peut être effectuée par des méthodes conservatrices ou radicales..

    Si la procédure de nettoyage à l'aide d'un lavement à siphon n'élimine pas l'accumulation de matières fécales dans l'intestin, la seule méthode pour résoudre le problème est la chirurgie.

    Le traitement médicamenteux n'est pas en mesure de soulager la torsion intestinale. Les médicaments ne sont utilisés qu'au stade de la réadaptation..

    Les principales méthodes de traitement de la torsion intestinale chez l'enfant sont les procédures suivantes:

    1. Souffler un intestin enfoncé (la méthode n'est efficace que pour une maladie bénigne).
    2. Opération de laparotomie (la méthode est utilisée pour le diagnostic précoce de la pathologie).
    3. En présence de tumeurs qui ont provoqué une inversion des intestins, les lésions sont découpées et les sections endommagées de l'intestin sont connectées.

  • Les substances toxiques sont éliminées du corps de l'enfant avec des compte-gouttes.
  • Les processus adhésifs sont éliminés par l'algorithme d'élimination des tumeurs.
  • Dissection du péritoine et réduction manuelle des intestins.
  • Le régime d'inversion des intestins se compose en fonction de l'âge de l'enfant. Pour les bébés allaités, la nutrition de la mère joue un rôle important..

    Une femme doit refuser les aliments non digestibles et exclure les produits qui peuvent avoir un effet négatif sur le système digestif du bébé.

    Si le stade de l'allaitement maternel et de l'alimentation complémentaire est passé, le menu de l'enfant implique le respect des recommandations générales pour les patientes ayant subi une intervention chirurgicale sur les organes digestifs.

    Les principes du régime alimentaire de l'enfant:

    1. Pendant plusieurs jours après l'opération, le bébé ne peut manger que des soupes liquides et légères, de la purée de céréales et de la purée de pommes de terre.
    2. La nourriture solide n'est pas une période de régime est complètement exclue du régime.
    3. La farine et les saucisses, les pâtes, les produits laitiers, les aliments en conserve, les cornichons et les produits fumés sont interdits.
    4. Peu à peu, des œufs à la coque, des variétés de viande et de poisson à faible teneur en matière grasse, du fromage cottage, des purées de légumes et de fruits, des baies en purée et des fruits peuvent être introduits dans l'alimentation de l'enfant..

  • L'enfant doit manger de la nourriture cinq ou six fois par jour, mais en petites portions.
  • La durée du régime est déterminée par le médecin (en moyenne, la période de contrôle spécial de l'alimentation du bébé sera de trois mois).
  • Le régime alimentaire des nourrissons ne comprend que du lait maternel ou des préparations pour nourrissons.
  • La prévention

    Les mesures préventives de torsion intestinale comprennent l'exclusion des facteurs qui peuvent déclencher le développement de la maladie.

    Vous ne devez en aucun cas ignorer la constipation chez le bébé. Le processus de selles doit être effectué régulièrement et pleinement.

    Si l'enfant a des ballonnements associés à de la constipation, de la fièvre et de la douleur, vous ne devez pas reporter la visite chez le médecin.

    Les mesures de prévention de la pathologie sont les recommandations suivantes:

    • prévention de la constipation chez un enfant;
    • contrôle de l'alimentation du bébé;
    • l'exception de la suralimentation;
    • diagnostic rapide de tout trouble intestinal;
    • traitement complet des maladies du système digestif;
    • les aliments complémentaires doivent être adaptés à l'âge de l'enfant;

  • l'élimination de l'effort physique excessif de l'enfant;
  • le régime alimentaire de l'enfant doit être riche en fibres et en vitamines;
  • inspection régulière par des spécialistes spécialisés.
  • Le corps d'un enfant se rétablit plus rapidement qu'un adulte. Les opérations visant à éliminer la torsion intestinale sont effectuées sous anesthésie générale et la plupart des bébés tolèrent bien la période de rééducation..

    Si l'enfant a été diagnostiqué avec une torsion intestinale, il ne doit en aucun cas s'automédiquer. Les médicaments et les remèdes populaires ne peuvent pas résoudre ce problème.

    Vous pouvez découvrir comment sauver votre enfant lors d'une torsion intestinale à partir de la vidéo:

    Nous vous prions de ne pas vous soigner vous-même. Inscrivez-vous chez le médecin!