Composition et fonction de la bile

Des processus biochimiques intéressants ont lieu dans les systèmes des organes humains. Ils sont conçus pour assurer l'homéostasie dans le corps, c'est-à-dire qu'ils préservent et maintiennent l'environnement interne. Certains processus maintiennent la température corporelle, certains - la pression artérielle, certains sont responsables du métabolisme. Mais le fonctionnement du système digestif est difficile à imaginer sans la production de bile. Qu'Est-ce que c'est? Où et comment se forme-t-il? Et pourquoi joue-t-il un rôle si important? Les réponses à ces questions sont présentées dans l'article..

informations générales

La bile est une solution colloïdale spéciale de couleur jaune, brune ou verdâtre. L'odeur de ce liquide est assez spécifique et le goût est très amer. Les principales fonctions de la bile sont liées à la digestion, mais nous en parlerons plus tard.

Nous pouvons dire que la bile est à la fois un secret, c'est-à-dire une substance produite par la glande, et les excréments, c'est-à-dire le produit final sécrété par le corps (organe, cellule) au cours du métabolisme. La sécrétion (sécrétion de bile) a un nom médical - cholérèse. L'excrétion (sécrétion de bile) dans ce cas est appelée cholékinésie..

Où se forme la bile??

Afin de mieux comprendre la composition et les fonctions de la bile, il est conseillé de savoir quels organes la produisent. Les cellules hépatiques (hépatocytes) sont impliquées dans la sécrétion de la bile. Tout d'abord, le secret remplit les canaux biliaires de l'organe, ils sont également appelés capillaires biliaires. Après quoi, il passe par le canal cholédoque commun dans la vésicule biliaire et le duodénum.

Les fonctions de la bile du foie et de la vésicule biliaire jouent un rôle important dans le processus de digestion des aliments. Les violations du travail de ces organes entraînent de graves complications qui affectent non seulement le système digestif.

Le processus de sécrétion biliaire est continu. Dans ce cas, la bile s'accumule progressivement dans la vessie. La sécrétion biliaire n'est possible qu'au moment de manger. Cela commence 5-12 minutes après le début du repas.

Deux types de bile s'accumulent dans le corps - hépatique et kystique. Le secret hépatique est «jeune», il est partiellement transféré immédiatement au duodénum, ​​le reste - à la vésicule biliaire. Et la bile de la vésicule biliaire est plus mature. La couleur, la densité et la composition des liquides varient..

Structure

Pour la bile hépatique, une couleur jaune ou légèrement verdâtre est caractéristique. La bile de la vésicule biliaire est plus foncée, presque brune. L'acidité (pH) de la sécrétion hépatique est de 7 à 8. Dans la bile kystique, lors de l'absorption des bicarbonates, l'acidité diminue - 6-7. La densité relative de la sécrétion hépatique est de 1,008-1,015 et la bile kystique est légèrement plus dense - 1,025-1,048.

Environ 98% de la composition de la bile est de l'eau, 2% est le résidu sec. Dans le résidu sec, il y a des sels d'acides biliaires, une certaine quantité de bilirubine et de biliverdine (pigments biliaires). Il existe également du cholestérol, des acides gras, des électrolytes, de la lécithine et du cholestérol. Dans la bile kystique, la concentration de substances est beaucoup plus élevée.

Toutes les substances du résidu sec sont classiquement classées en 2 groupes:

  • chute à travers la ligne de filtration du sang (Na, Ka, créatinine, cholestérol et autres);
  • formé lors de la sécrétion par les hépatocytes (acides biliaires, pigments).

Compte tenu de l'importance de la fonction de la bile, l'organisme en produit environ 10 à 15 ml par kilogramme de masse. Il s'avère que chez un adulte avec un poids normal, environ 600-1500 ml de bile sont produits par jour. Malgré la continuité du processus, son intensité varie en fonction de l'heure de la journée.

Les fonctions

La bile remplit des fonctions liées à la digestion, à la fermentation, au péristaltisme, etc. Tous sont également importants pour le bien-être d'une personne. Tout changement dans le travail de la vésicule biliaire conduit au développement de maladies graves qui nécessitent un traitement médical. Si nous considérons plus en détail, nous pouvons décrire les fonctions de la bile comme suit:

  1. Avec le suc gastrique, la bile neutralise le chyme acide (morceau de nourriture) provenant de l'estomac. Dans le processus de neutralisation, une réaction se produit entre les carbonates et le HCI avec la libération de dioxyde de carbone. En conséquence, le chyme se desserre, ce qui facilite le processus de digestion..
  2. La bile est impliquée dans la digestion des graisses. En raison des effets des acides biliaires en combinaison avec des acides gras et des monoacylglycérols, l'émulsification des graisses se produit (mélange avec de l'eau), après quoi la lipase peut agir.
  3. La bile réduit la tension superficielle, ce qui empêche l'égouttement de graisse.
  4. Le secret affecte la formation de particules individuelles (micelles), adaptées à l'absorption.
  5. L'une des fonctions de la bile est l'absorption des vitamines liposolubles (A, D, K, E).
  6. Les enzymes qui composent la sécrétion activent la motilité intestinale.
  7. La bile arrête l'action du suc gastrique dans l'intestin grêle, inactivant la pepsine.
  8. Il normalise la microflore intestinale, ayant un effet bactéricide et bactériostatique. Empêche les processus putréfactifs.
  9. Il a une fonction excrétrice pour les substances qui ne sont pas en mesure de filtrer les reins (cholestérol, bilirubine, glutathion, stéroïdes, métaux, certaines substances médicinales), les excrétant du corps avec des excréments. Dans ce cas, le cholestérol n'est excrété dans le corps qu'avec de la bile. Par jour, une excrétion de 1 à 2 g est possible.

Les fonctions de la bile dans la digestion, comme vous l'avez remarqué, sont très diverses. Si vous l'excluez du processus digestif, la digestion et l'absorption des graisses sont complètement perturbées.

L'effet de la bile sur la santé

Considérez ce qui arrive à une personne dont le corps manque de bile. Premièrement, ses excréments s'éclairciront et deviendront huileux, ce qui entraînera une carence en vitamines liposolubles. Une carence en acides gras se fera sentir, à la suite de laquelle l'état de la peau s'aggrave, des problèmes de fonctionnement du système cardiovasculaire surviennent, une faiblesse se produit et des troubles métaboliques.

Avec une production insuffisante de bile, les pathologies du gros intestin ne peuvent être évitées. Le fait est qu'il n'est pas en mesure de faire face de manière indépendante à une grande quantité de graisse dans le chyme, et la dégradation des graisses est l'une des principales fonctions de la bile.

En l'absence de sécrétion, le processus de digestion est perturbé, ce qui peut entraîner une accumulation de graisses dans le fascia des organes internes. Les patients atteints de maladie de la vésicule biliaire souffrent souvent d'obésité interne, qui affecte le fonctionnement du cœur, du foie, de la rate et des intestins..

Comment la bile peut-elle être affectée??

S'il est nécessaire d'augmenter la concentration d'acides biliaires, les patients se voient prescrire des cholérétiques. Ce sont des médicaments cholérétiques contenant des éléments de la bile bovine ("Allohol", "Cholenzym"). La nomination de stérols végétaux sur des herbes cholérétiques est également possible, notamment Liv 52 et Holosas. Des herbes pour influencer le niveau d'acides biliaires, des fleurs immortelles, une ficelle, de l'arnica, de l'absinthe, du persil, des cynorrhodons et des stigmates secs de maïs sont prescrits.

Pour réduire la toxicité des acides biliaires, des médicaments contenant de l'acide biliaire ursodésoxycholique ou chénodésoxycholique sont utilisés.

Traitement de la stase biliaire - Hôpital ou domicile

Traitement de la stase biliaire à l'hôpital et à domicile. Température élevée avec cholestase. Allergie avec stagnation de la bile. Cholestase et complications de 6 organes vulnérables.

La stagnation de la bile (cholestase) est un processus dans lequel l'écoulement biliaire est bloqué. La bile produite par les cellules hépatiques est essentielle à la digestion des aliments gras et à l'absorption des vitamines liposolubles..

Le nom de cette maladie vient du latin. La cholestase se traduit par «bile congestive». C'est la cholestase - arrêter le flux de bile dans le corps. Cette maladie survient chez les enfants et les femmes enceintes..

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Je suis une mère heureuse et en bonne santé. Je suis aussi un expert en médecine.

Stagnation de la bile. Vidéo sur la maladie

Pourquoi la congestion biliaire se produit-elle?

La bile est produite dans le foie par les cellules - les hépatocytes. La sécrétion de bile par ces cellules est un processus continu. Le foie produit de 500 à 1000 millilitres (ml) de bile par jour, et la vésicule biliaire se disperse de 30 à 50 ml, mais déjà à une concentration dense, pour stocker la bile. Parfois, une stagnation de la bile se produit. L'échec des processus de production et de stockage de la bile est dû à:

  • Troubles de l'alimentation
  • Obésité ou diabète
  • Manque de style de vie actif
  • Alcool et tabagisme
  • Cholécystite chronique
  • Abus de café noir

Les symptômes de la stase biliaire

La bile commence à s'accumuler dans la vésicule biliaire et en conséquence - l'apparition de la stagnation de la bile. Les symptômes sont déterminés par la stagnation. Peut s'exprimer en violation du système digestif:

En violation du système biliaire se produit:

Les douleurs qui surviennent dans l'hypochondre droit avec un renforcement dans le dos, ainsi que l'insomnie sont des symptômes évidents.

Stagnation de la bile dans le corps. Top 6 des organes vulnérables

Stagnation de la bile dans le foie - n ° 1

Un foie faible est la principale cause de problèmes de santé. Les personnes émotionnellement sensibles ont un foie faible, bien qu'elles mangent de manière équilibrée et prennent des médicaments régulièrement.

La congestion et la congestion hépatiques sont des problèmes courants. Nettoyer le foie, effectuer des exercices quotidiens le matin permet d'éviter le traitement de l'hépatite aiguë, de la conjonctivite aiguë, de l'amygdalite aiguë.

Le foie travaille dur pour filtrer notre sang de 1 à 3 heures du matin pendant notre sommeil. Les exercices matinaux aident à déplacer le sang du foie vers le système circulatoire..

Une fois la vésicule biliaire retirée, l'endroit où stocker la bile est perdu. Cela provoque le corps à accumuler de la bile dans le foie. En conséquence, le flux de bile est réduit, car le foie n'injecte pas de bile dans les intestins, comme l'a fait la vésicule biliaire. La réduction du flux biliaire provoque:

  • maux d'estomac
  • constipation ou diarrhée

Lorsque la bile devient trop importante dans le foie, la fonction hépatique s'affaiblit. La congestion du foie et la léthargie de l'intestin provoquent:

  • trouble du sommeil
  • insomnie
  • mauvaise haleine

Un flux réduit de bile affaiblit la rate et le pancréas, et c'est une voie directe vers le diabète. Après tout, la rate est liée aux nerfs de la vésicule biliaire. Lorsque la vésicule biliaire est enlevée, le travail de la rate s'affaiblit.

La stagnation de la bile se produit dans les canaux:

  • Dans les canaux hépatiques
  • Dans le canal cholédoque
  • Dans le canal pancréatique

Stagnation de la bile dans la bile - № 2

En cas de stagnation de la bile dans la vésicule biliaire, les symptômes ne tardent pas. Une douleur intense dans le côté droit sous le sternum s'accompagne d'échos dans le dos. Coutures aiguës et douloureuses, pendant plusieurs heures, la douleur survient après la prise d'aliments gras à jeun. La douleur s'accompagne de:

  • la nausée
  • indigestion
  • brûlures d'estomac
  • ballonnements

La vésicule biliaire en forme de poire à structure creuse est située sous le foie (sous le lobe droit) sur le côté droit de l'abdomen. La fonction de la vésicule biliaire est de stocker et de préparer la bile en une enzyme digestive beige produite par le foie. Lorsque la vésicule biliaire est pleine de bile, la taille augmente de 8 à 10 centimètres de longueur et jusqu'à 4 centimètres de largeur. Cela aide la galle à agir comme un réservoir pour la bile utilisée pour la digestion..

Lorsque la nourriture pénètre dans l'intestin grêle, une hormone appelée cholécystokinine est libérée et signale la vésicule biliaire. En conséquence, la bile pénètre dans l'intestin grêle par le canal biliaire commun.

En décomposant les graisses, la bile aide à la digestion. De plus, l'écoulement des déchets du foie vers le duodénum et une partie vers l'intestin grêle aide. Les aliments dont le taux de cholestérol et de lipides est acceptable sont meilleurs pour une vésicule biliaire saine..

Stagnation de la bile dans l'estomac - n ° 3

La bile est un environnement dans le corps qui facilite la digestion. C'est vrai lorsque la bile pénètre dans la vésicule biliaire, pas dans l'estomac. Ce n'est que dans la vésicule biliaire qu'elle est sauvée et acquiert la consistance nécessaire. Puis impliqué dans la digestion des aliments pour le corps.

En raison d'un dysfonctionnement du corps, la bile pénètre directement dans l'estomac. Ensuite, la surface muqueuse de l'estomac devient gravement brûlée. Et si la bile entre en contact avec de l'acide chlorhydrique, les dommages à la muqueuse de l'estomac ne peuvent pas être évités..

La pénétration de la bile dans l'estomac se produit parfois chez les personnes en bonne santé. Cela se produit si:

  • L'homme mène une mauvaise alimentation
  • Une personne fortement courbée ou engagée dans une activité physique après avoir mangé
  • Dormez sur le côté gauche avec un estomac trop plein
  • La consommation simultanée de nourriture et de boisson

Dialogue sur Internet

Stagnation de la bile dans les conduits - n ° 4

Lorsque le travail de contraction des muscles des voies biliaires est perturbé, la bile s'y accumule, des pierres se forment. Cette condition est appelée dyskinésie. Allouer la dyskinésie primaire et secondaire.

  • primaire survient en violation de la régulation neuromusculaire des voies biliaires.
  • secondaire pour les maladies du duodénum, ​​la maladie biliaire, la cholécestite chronique.

Stagnation de la bile dans les intestins - n ° 5

La stagnation dans les intestins est lourde de conséquences - constipation, diarrhée, flatulences accrues. Dyskinésie intestinale - apparaît en présence des maladies suivantes:

  • stress aigu ou chronique
  • prédisposition génétique
  • après des infections intestinales aiguës
  • chez les femmes atteintes de maladies gynécologiques
  • Troubles endocriniens

Stagnation de la bile et de la peau

La violation de l'excrétion de la bile affecte considérablement le fonctionnement des intestins. Si les intestins ne se vident pas complètement, cela affecte l'état de la peau..

La jaunisse change la couleur de la peau. La peau devient trouble et des dépôts jaunes huileux apparaissent dans la peau. En raison de la stagnation de la bile, des démangeaisons se produisent souvent sur la peau..

Constipation stase biliaire

De nos jours, presque une personne sur deux, y compris les enfants, souffre de constipation périodiquement ou chroniquement. Premièrement, ils surviennent en raison de la malnutrition, deuxièmement, de la consommation d'alcool et, troisièmement, des dépressions nerveuses et des maladies du système digestif. Dans ce cas, le foie est perturbé, les muscles des voies biliaires cessent de fonctionner normalement. Le secret stagne et la nourriture pénètre dans l'intestin non digéré, ce qui complique les selles. Un signe dangereux de stase biliaire est la constipation.

  • constipation
  • la nausée
  • douleur au temple
  • douleur sous la côte droite
  • mauvaise odeur, amertume en bouche
  • teint ictérique (parfois)

Stagnation de la bile dans le pancréas - n ° 6

Pancréatite - une maladie du pancréas due à la stagnation de la bile.

La pancréatite se caractérise par 4 formes:

  1. gonflé
  2. hémorragique aiguë
  3. purulent
  4. nécrose pancréatique avec mort partielle ou complète des tissus

Toute forme de la maladie provoque une douleur intense..

Allergie à la cholestase

Le danger de stagnation réside dans le développement de diverses maladies. Par exemple, avec la stagnation de la bile, une allergie se produit. Cela est dû à une forte diminution de l'immunité, qui dépend directement de l'état du tractus gastro-intestinal. En termes simples - la bile est absorbée par le corps et l'empoisonne.

  • démangeaisons de la peau
  • léthargie
  • éruption cutanée
  • manque d'appétit
  • nervosité accrue

Température avec stagnation de la bile

Parfois, avec une stagnation de la bile, la température augmente. Cela indique la présence d'une infection - cholécystite gangreneuse. Et aussi sur la septicémie, qui apparaît à la suite d'un diagnostic endoscopique.

Opinions d'Internet sur la température avec stagnation de la bile

Traitement de la stagnation de la bile. Hôpital ou domicile?

Pour confirmer l'hypothèse de stagnation de la bile, des tests hépatiques sont nécessaires. Une échographie abdominale est également effectuée pour aider à détecter les dépôts dans les voies biliaires ou les calculs dans la vésicule biliaire.

Pour confirmer un diagnostic précis, les résultats des tests seront nécessaires:

Le traitement de la cholestase s'effectue simultanément dans plusieurs directions:

  • lutter contre la stagnation de la bile
  • soutien et amélioration du foie
  • soulagement des démangeaisons

Pour soulager les démangeaisons, des crèmes et des onguents spéciaux, des antihistaminiques ou des corticostéroïdes sont utilisés. Parallèlement à un tel traitement, des médicaments cholérétiques et des médicaments sont prescrits qui sont responsables de la réduction de la concentration des acides biliaires.

Il est conseillé de suivre les recommandations diététiques qui nécessitent la consommation d'acides gras polyinsaturés essentiels et de vitamines liposolubles (A, D, E et K).

Stagnation de la bile. Traitement des remèdes populaires contre la stase biliaire

D'autres méthodes de traitement sont acceptables, mais ce ne sont pas les principaux moyens de traiter la stase biliaire. Les 8 meilleures méthodes alternatives soulagent l'état du patient:

  • exercices pour la presse et une méthode de massage spéciale
  • l'utilisation d'une décoction à base de menthe, de cynorrhodon, de stigmates de maïs
  • l'utilisation de frais d'herbes anti-inflammatoires et cholérétiques: menthe poivrée, écorce de nerprun, shift, millepertuis, absinthe, immortelle
  • boire une décoction d'aloès, calendula, ginseng, millefeuille, menthe, coriandre
  • tyubage
  • huile végétale non raffinée chauffée
  • manger un morceau de saindoux
  • aider à éliminer l'excès de jus de betterave biliaire

Traitement de la stase biliaire à domicile

Ils traitent la stagnation de la bile à la maison de l'une des manières suivantes:

  • herbes cholérétiques
  • huile de tournesol
  • lard salé à l'ail
  • Jus de betterave
  • graine de citrouille
  • soie de maïs

Herbes: immortelle, millepertuis, racines de pissenlit, stigmates de maïs, cynorrhodons sont vendus en pharmacie. Cuire et prendre selon la recette spécifiée.

L'huile de tournesol est prise au chaud 0,5 tasse, puis allongez-vous sur un coussin chauffant et réchauffez le côté droit. Pendant la journée, ils boivent un bouillon d'églantier.

Le saindoux à l'ail est mangé sans pain, puis le côté droit est réchauffé sur un coussin chauffant, ils boivent un bouillon d'églantier pendant la journée.

Faire bouillir les betteraves jusqu'à ce qu'elles soient à moitié cuites et presser le jus. Boire en gorgées 30 minutes avant les repas.

Les graines de citrouille sont décortiquées et consommées crues.

Massage et stagnation de la bile

Avec la stagnation du massage de la bile est un outil de sauvetage disponible pour tout le monde. Mais avant de commencer un traitement par massage, une connaissance au moins minimale de l'anatomie humaine est nécessaire. En appuyant et en massant certaines parties du corps - nous nous débarrassons de la douleur, l'écoulement de la sécrétion s'améliore et nous obtenons des selles quotidiennes. Techniques de massage efficaces et appliquées A.T. Ogulova et vieux slave.

  • exacerbation de la maladie du foie et GP
  • péritonite
  • pancréatite
  • inflammation purulente

Le massage soulage immédiatement s'il s'aggrave ou s'il n'y a pas d'amélioration - arrêtez.

Il y a stagnation de la bile s'il n'y a pas de vésicule biliaire?

La stagnation de la bile, même s'il n'y a pas de vésicule biliaire, ne disparaît pas. Le problème ne fait qu'empirer. Les pierres à l'origine de la stagnation apparaissent à la fois dans le tractus gastro-intestinal et dans les voies biliaires. Après l'ablation du foie, le foie travaille dur - il remplit des fonctions qu'il ne remplissait pas auparavant. Par conséquent, le foie nécessite récupération et respect. Une bonne nutrition dans ce cas prend la place principale. Le régime n ° 5 reste un compagnon à vie après l'ablation de la vésicule biliaire.

Discussions en ligne

Gymnastique avec stagnation de la bile et sa prévention

  • forte douleur
  • fièvre
  • complications après le retrait de la galle
  • la présence de pierres
  • inflammation de l'estomac

Exercices de stase biliaire acceptables

Faites de l'exercice régulièrement pour éviter la stase biliaire. Un mode de vie sédentaire est une cause possible de la maladie..

Les exercices suivants sont recommandés:

  • gymnastique du matin
  • faire du jogging à l'extérieur
  • exercices avec un grand ballon gonflable fitball
  • respiratoire, diaphragmatique

Bile

je

fluide biologique produit par le foie.

500 à 1400 ml de bile sont normalement excrétés par jour. La couleur de J. varie du jaune doré à l'olive foncé (bile kystique). Il est transparent, légèrement visqueux (en raison d'un mélange de la sécrétion muqueuse de l'épithélium des voies biliaires); J. kystique plus visqueux. La densité relative varie en différentes parties de 1007 à 1034. Le goût amer du fer est dû à la présence de sels biliaires. Bubbling J. a une réaction plus acide (pH = 6,5–7,3) que l'hépatique (pH = 7,5–8,2); dans les processus inflammatoires de la vésicule biliaire, le pH de la bile diminue à 4,0–4,5.

La bile est une solution aqueuse de divers ingrédients qui a les propriétés d'une solution colloïdale. Les principaux composants du calcul biliaire sont les acides biliaires (choliques et dans une petite quantité de désoxycholique), les phospholipides, les pigments biliaires, le cholestérol; il comprend également des acides gras, des protéines, des bicarbonates, du sodium, du potassium, du calcium, du chlore, du magnésium, de l'iode, une petite quantité de manganèse, ainsi que des vitamines, des hormones, de l'urée, de l'acide urique, un certain nombre d'enzymes et d'autres. composants 5 à 10 fois plus élevés que dans le foie. Ainsi, la concentration de cholestérol est si élevée que ce n'est qu'en raison de la présence d'acides biliaires qu'elle ne précipite pas. Cependant, la concentration d'un certain nombre de composants, par exemple le sodium, le chlore, les bicarbonates, en relation avec leur absorption dans la vésicule biliaire est beaucoup plus faible; l'albumine présente dans la bile hépatique n'est pas détectée du tout dans la bile kystique.

La bile se forme dans les hépatocytes. Dans l'hépatocyte, deux pôles sont distingués: un pôle vasculaire, qui effectue la capture de substances de l'extérieur à l'aide de microvillosités et les introduit dans la cellule, et un biliaire, où les substances sont libérées de la cellule. Les microvillosités du pôle biliaire de l'hépatocyte forment la source des canalicules biliaires (capillaires), dont les parois sont formées par les membranes de deux ou plusieurs hépatocytes adjacents. Les canalicules biliaires, fusionnant les uns avec les autres à la périphérie du lobule hépatique, forment des voies biliaires plus grandes - des voies biliaires périlobulaires bordées d'épithélium et d'hépatocytes. Les voies biliaires périlobulaires s'écoulent dans les voies biliaires interlobulaires bordées d'épithélium cubique. Anastomosant entre eux et augmentant de taille, ils forment de grands canaux septaux entourés de tissu fibreux des voies portales et se fondent dans les canaux hépatiques lobaires gauche et droit. Sur la surface inférieure du foie dans la rainure transversale, les canaux hépatiques gauche et droit sont connectés et forment un canal hépatique commun. Ce dernier, fusionnant avec le canal kystique, se jette dans le canal biliaire commun, qui débouche dans la lumière du duodénum dans la région de la grande papille du duodénum, ​​ou mamelon de Vater.

L'éducation de G. commence par la sécrétion d'hépatocytes d'eau, de bilirubine, d'acides biliaires, de cholestérol, de phospholipides, d'électrolytes et d'autres composants. L'appareil sécrétoire des hépatocytes est représenté par des lysosomes, un complexe lamellaire, des microvillosités et des canalicules biliaires. La sécrétion est effectuée dans la zone des microvillosités. La bilirubine, les acides biliaires, le cholestérol et les phospholipides, principalement la lécithine, sont sécrétés sous la forme d'un complexe macromoléculaire spécifique - les micelles biliaires. Le rapport de ces quatre composants principaux, assez constant dans la norme, assure la solubilité du complexe. De plus, la faible solubilité du cholestérol augmente considérablement en présence de sels biliaires et de lécithine. La violation d'un certain rapport des principaux composants de J., nécessaire à leur solubilité suffisante, peut provoquer un processus pathologique dans la vésicule biliaire et les voies biliaires; le cholestérol précipité contribue à la formation de calculs.

Dans le mécanisme de la formation de la bile, les phénomènes de diffusion sont importants (lorsque la soi-disant bile primaire formée dans l'hépatocyte passe par les voies biliaires, l'équilibre des électrolytes s'établit entre celui-ci et le plasma sanguin), ainsi que le transport actif et passif du glucose, des électrolytes, de la créatinine, des vitamines, des hormones, etc. à partir du sang. et inverser l'absorption dans le sang des voies biliaires et de la vésicule biliaire d'eau et de certaines substances. L'énergie nécessaire à la sécrétion de fer est générée par la respiration tissulaire des cellules hépatiques et la phosphorylation oxydative associée.

Malgré le fait que le développement du fer se produit en continu, l'intensité de la formation de bile pendant la journée fluctue. Certains types d'aliments (par exemple les graisses), l'acide chlorhydrique du suc gastrique, la gastrine, la sécrétine, la cholécystokinine-pancréosimin, ainsi que la stimulation du nerf vague, améliorent la formation de la bile. Un affaiblissement de la formation de bile est noté pendant la famine, la surchauffe ou l'hypothermie du corps. Le régulateur de la sécrétion de J. est également la circulation hépato-intestinale de ses composants. Plus les acides biliaires de l'intestin grêle pénètrent dans le sang de la veine porte, moins ils sont synthétisés par les hépatocytes et, à l'inverse, avec une diminution du flux d'acides biliaires dans le sang, leur synthèse dans le foie augmente.

L'admission de G. au duodénum se produit périodiquement. Le mouvement de G. est provoqué par une pression inégale dans les différents départements du système biliaire et du duodénum. Le niveau de pression dans les voies biliaires dépend du degré de remplissage de leur bile, de la contraction des muscles lisses des voies biliaires et de la vésicule biliaire, ainsi que du tonus des muscles des sphincters - le sphincter physiologique, la zone de confluence correspondante des voies biliaires kystiques et communes, le sphincter situé dans le col de la vésicule biliaire et du sphincter final Département du canal cholédoque (sphincter d'Oddi). La contraction musculaire est régulée par des mécanismes nerveux et humoraux. La pression dans le canal cholédoque et dans la vésicule biliaire en dehors de la digestion est respectivement de -1-300 mm d'eau. Art. et 6-185 mm d'eau. Art., Le flux de bile dans le duodénum en dehors de la digestion est limité. Pendant la digestion, en raison de la contraction de la vésicule biliaire, la pression monte à 200-300 mm d'eau. Art., Fournissant une sortie de bile. Tout d'abord, la bile, située dans le canal biliaire commun, pénètre dans le duodénum, ​​puis dans la bile kystique, puis dans les canaux hépatiques et le foie. L'entrée de G. dans l'intestin se produit avec des mouvements péristaltiques des muscles lisses des voies biliaires, une contraction de la vésicule biliaire, une relaxation du sphincter d'Oddi. Le tonus musculaire et le péristaltisme des voies biliaires et de la vésicule biliaire sont régulés par le nerf vague et les nerfs sympathiques. L'excrétion biliaire est également réalisée grâce à des réflexes conditionnés et non conditionnés avec la participation de nombreuses zones réflexogènes, y compris des récepteurs dans la cavité buccale, l'estomac et le duodénum. Les jaunes d'œufs, le lait, la viande, les graisses et certains médicaments ont un fort effet stimulant sur la sécrétion biliaire. La régulation de la sécrétion biliaire s'effectue également par voie humorale. Ainsi, la gastrine, en plus de sa fonction principale - stimuler la libération d'acide chlorhydrique dans l'estomac, réduit le tonus musculaire du sphincter d'Oddi; la cholécystokinine pancréosimine provoque une contraction de la vésicule biliaire; la sécrétine améliore sa contraction.

Le rôle physiologique de J. est principalement associé au processus de digestion (Digestion). Les acides biliaires les plus importants pour la digestion stimulent la sécrétion du pancréas et ont un effet émulsifiant sur les graisses, nécessaire à leur digestion par la lipase pancréatique. G. neutralise le contenu acide de l'estomac pénétrant dans le duodénum; Les protéines Zh sont capables de lier la pepsine. Les substances étrangères sont excrétées avec la bile, par exemple, certains médicaments (alcaloïdes, salicylates, sulfonamides, etc.). L'isolement des composés d'iodure de fer est utilisé dans le diagnostic radiologique des maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Les changements dans la composition chimique de f., La violation de la formation de la bile ou l'excrétion biliaire peuvent être associés à divers processus pathologiques. Avec des dommages infectieux et toxiques au foie, la liaison de la bilirubine à l'acide glucuronique et sa sécrétion dans la bile sont perturbées, ce qui conduit au développement d'une jaunisse (jaunisse). Avec la cholestase, même dans le cas d'une fonction hépatique non perturbée, le bilirubinglucuronide ne peut pas être excrété dans l'intestin, ce qui entraîne également son entrée de la bile dans le sang et le développement d'un ictère. La sécrétion de G. et la formation de micelles biliaires peuvent être altérées en raison de la régulation hormonale du cholestérol et de la phospholipidogenèse, qui est observée pendant la grossesse, la ménopause, la prise de certains médicaments hormonaux, etc. Pendant le processus inflammatoire de la vésicule biliaire et les changements de pH, les propriétés protectrices des structures colloïdales diminuent les propriétés physicochimiques de la bile (l'état dit prédiscal) changent, ce qui conduit par la suite à la formation de centres de cristallisation primaire et à la formation de pierres.

Une augmentation significative de la quantité de J. sécrétée est observée avec la dyskinésie hypomotrice des voies biliaires, l'atonie de la vésicule biliaire. Une diminution de la sécrétion de J. jusqu'à son arrêt complet est caractéristique d'un blocage des voies biliaires, une diminution de la quantité de bile kystique est notée avec une dyskinésie hypermotrice biliaire (voir maladie de Gallstone).

La recherche de la bile (détermination de sa quantité, propriétés physicochimiques, microscopie, etc.) est effectuée par sondage duodénal (voir. Sondage duodénal).

Bibliographie: Méthodes de recherche en laboratoire dans une clinique, sous la direction de V.V. Menshikov, p. 322, M., 1987; Snuya N.A. Maladie pancréatique, p. 41, M., 1986; Handbook of Clinical Laboratory Research Methods, éd. E.A. Côte, art. 263, M., 1975.

II

un secret produit par des hépatocytes contenant des produits finaux d'échange d'hémoglobine et d'autres porphyrines (bilirubine), de cholestérol (acides biliaires), ainsi que de substances physiologiquement actives (hormones, vitamines, etc.); joue un rôle important dans la digestion et l'absorption des lipides dans l'intestin.

Bile: sa composition, ses propriétés, ses fonctions et sa couleur, comment et quelle quantité est produite

La bile est un fluide produit et sécrété par le foie, qui décompose les graisses en acides gras, qui peuvent être absorbés par le tube digestif. Ce sont principalement le cholestérol, les acides biliaires (également appelés sels biliaires), la bilirubine (un produit de dégradation ou les globules rouges), l'eau, les sels corporels (comme le potassium et le sodium), le cuivre et d'autres métaux.

Dans le corps humain

Le foie sécrète systématiquement une certaine quantité de bile par jour, nécessaire à un processus digestif efficace. La bile s'accumule dans la vésicule biliaire et est stockée jusqu'à ce qu'elle soit nécessaire à la dégradation active des graisses. Il a un goût amer et une odeur spécifique..

Le rôle de la bile dans la digestion est sous-estimé, nous ne prêtons pas autant d'attention à l'état de notre bile que ce qui nous est demandé. Certains ne savent même pas ce qu'est la bile..

C'est une erreur d'oublier l'état de la bile, car c'est le principal moyen d'éliminer les toxines. Le foie filtre tout ce qui pénètre dans l'organisme par la digestion, la respiration et l'absorption de la peau, et la bile du foie remplit la fonction de nettoyage. Plus notre environnement est toxique, plus nous devons être actifs, en soutenant la viabilité de nos organes et des substances détoxifiantes. L'état de la bile, du foie et du reste du système biliaire est encore plus important si l'homéostasie du corps est altérée.

Composition et propriétés

La composition de la bile humaine comprend 85% d'eau et une combinaison de sels biliaires, de phospholipides et de cholestérol. Les électrolytes, les minéraux, les protéines et la bilirubine font également partie du mélange. La bilirubine est un déchet provenant de la destruction de vieilles cellules sanguines sécrétées par la bile, elle donne à la bile une couleur brune ou verdâtre, de la bile noire peut se former pendant la maladie, pendant le travail, les propriétés physiques de la bile changent constamment.

Les sels biliaires sont un composant de la bile dérivé de la modification chimique du cholestérol. Ils sont produits et sécrétés par les cellules du foie, permettant à la bile de mélanger les graisses avec l'eau, les électrolytes et d'autres molécules organiques présentes dans la bile. Leur rôle principal est de décomposer les graisses pour les empêcher de cristalliser et de former des calculs biliaires. Cela signifie que les sels biliaires existent naturellement dans notre corps et peuvent être obtenus de l'extérieur..

Dans les sources ouvertes disponibles sur ce sujet, les termes «sels biliaires» et «acides biliaires» sont utilisés de manière interchangeable. Techniquement, ils ont encore des caractéristiques structurelles et biologiques différentes. Les acides biliaires apparaissent à la suite de l'émulsification et de la dégradation du cholestérol dans la bile hépatique. Le sel biliaire, d'autre part, est un terme collectif pour les acides biliaires conjugués et les sulfates d'alcool biliaire. Lorsque l'acide biliaire se combine avec la glycine ou la taurine, le sel biliaire se forme.

Acide biliaire et sel biliaire

L'acide biliaire est une conséquence du processus d'émulsification et de l'utilisation du cholestérol. Participe à la dissolution du cholestérol, des lipides, de certaines vitamines et nutriments, ce qui les rend aptes au transport vers le foie. Empêche le dépôt de cholestérol dans la bile de la vésicule biliaire, qui est retournée à la vésicule biliaire lorsque le processus de digestion est terminé.

Avec d'autres composants, il est transporté vers la vésicule biliaire, où le mélange est concentré, formant de la bile. Ils sont également produits et sécrétés par les cellules hépatiques, comme les acides biliaires, et sont synthétisés à partir du cholestérol. Après sécrétion et réabsorption dans l'intestin, il retourne dans le foie, où il est retiré et re-sécrété dans la bile. Le processus d'accumulation d'un pool de sels biliaires. Ce cycle est appelé circulation sanguine entérohépatique (c'est-à-dire à l'intérieur du foie) et est nécessaire pour maintenir la circulation de la bile.

Fonction biliaire

L'émulsification des graisses est ce pour quoi la bile est généralement connue, alors quelle est la fonction de la bile?

Il agit comme un détergent sur les molécules de graisse et aide à les décomposer en parties plus petites pour une absorption dans les intestins. Lorsque la nourriture consommée atteint l'intestin grêle, la bile commence à agir, détruisant la graisse afin qu'elle puisse être distribuée dans le corps. C'est ce qu'on appelle l'émulsification. Les vitamines liposolubles telles que A, D, E, K et les acides gras essentiels font partie du processus. Même les minéraux liposolubles, tels que le fer, le calcium et le magnésium, ne peuvent être utilisés par l'organisme que s'ils sont décomposés et distribués..

Il neutralise également l'acide gastrique en augmentant le pH et en préparant les nutriments à absorber dans l'intestin grêle. Aide au «sale boulot» pour éliminer les toxines et autres déchets du foie.

Liste des fonctions des sels biliaires

Digestion des sels biliaires

Les fonctions de la bile dans le système digestif sont activées lorsque le cerveau signale la libération d'acides gastriques et de bile pour aider à la décomposition des aliments. Les sels biliaires décomposent les grosses molécules de graisse, les transformant en graisses simples, les rendant plus solubles dans l'eau.

Aide les sels biliaires dans la décomposition et l'absorption des vitamines A, D, E et K

Les acides biliaires affectent à la fois les molécules hydrosolubles et liposolubles. Cela en fait un participant important à la synthèse des vitamines et des minéraux, tels que les vitamines A, D, E, K, le fer, le calcium et le magnésium - composants liposolubles dont notre corps a besoin. Ils ne peuvent être utilisés par l'organisme qu'après avoir été détruits par l'action des enzymes biliaires et d'autres sucs digestifs. Une quantité insuffisante dans l'organisme entraîne une carence en vitamines et nutriments, ainsi qu'un métabolisme faible du cholestérol.

Les sels biliaires fournissent le soutien nécessaire à ceux qui ont subi une chirurgie de la vésicule biliaire

La supplémentation en acide biliaire est extrêmement bénéfique pour ceux qui ont eu leur vésicule biliaire enlevée. Cela est dû au fait qu'après la chirurgie, la bile produite par le foie n'est plus régulée. La vésicule biliaire recueille la bile et en absorbe l'eau (environ 90%), la libérant si nécessaire. Sans elle, la bile s'écoule directement du foie vers les intestins. Par conséquent, il ne sera pas aussi ciblé et efficace qu'avant l'opération. Les suppléments de sel peuvent aider à résoudre ce problème.

Les sels biliaires soulagent les symptômes d'insuffisance vésiculaire

En général, les sels purifiés d'acides biliaires aident à compenser la défaillance de la vésicule biliaire et à améliorer sa fonction. De plus, vous ressentirez un soulagement de certaines maladies de la vésicule biliaire en introduisant des sels biliaires dans votre alimentation quotidienne. Ils éliminent l'inflammation des voies biliaires, aident à normaliser le flux de la bile et apaisent la douleur générale de la vésicule biliaire. Les personnes qui se plaignent de gaz ou de ballonnements peuvent également bénéficier de l'utilisation de sels biliaires. Ces symptômes peuvent être causés par de nombreux facteurs, mais si la vésicule biliaire, les sels biliaires avec de la choline seront une solution efficace.

Quelle quantité de bile est excrétée dans le corps humain

Le foie d'un adulte produit quotidiennement entre 400 ml et 1000 ml de bile. Pour remplir ses fonctions, il a besoin de l'aide du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Ce réseau sert de racines, de troncs et de branches pour la production, le stockage et la distribution de la bile. C'est pourquoi on l'appelle souvent l'arbre biliaire. D'autres l'appellent le système biliaire ou le système hépatobiliaire..

Les voies biliaires commencent dans le foie sous forme de très petits canaux appelés voies biliaires. Ils collectent la bile des cellules du foie où elle a été fabriquée, se ramifiant en canaux plus larges. Il existe deux canaux principaux qui transportent la bile du foie, appelés canaux hépatiques droit et gauche. Ils fusionnent, formant un canal hépatique conjugué, qui se connecte au canal kystique provenant de la vésicule biliaire. Ce canal articulaire est appelé canal cholédoque. Doit son nom au fait qu'il combine les canaux biliaires du foie et de la vésicule biliaire. Il se connecte également au canal pancréatique de l'ampoule Vater. De plus, il se vide dans l'intestin grêle ou du duodénum par le sphincter d'Oddi. Ce sphincter est un muscle qui permet au contenu du canal de s'écouler dans une direction, empêchant le contenu de l'intestin grêle de refluer dans les voies biliaires..

Une certaine quantité de bile est envoyée à la vésicule biliaire, qui stocke la bile afin qu'elle soit disponible en grande quantité et sous forme concentrée pour la sécrétion lors de l'alimentation. Manger de la nourriture provoque la libération d'une hormone appelée cholécystokinine (CCK). Cela signale à la vésicule biliaire de se contracter et de libérer la bile. Il détend simultanément le sphincter d'Oddi, ce qui permet au flux de bile sécrétée de s'écouler dans l'intestin grêle, où il est émulsifié et décomposé en molécules plus petites et utilisées de vitamines grasses et liposolubles. Le fonctionnement harmonieux de ce système biliaire dépend de la tension synchrone et de la relaxation de la vésicule biliaire et du sphincter des muscles d'Oddi.

Que dit la couleur de la bile d'une personne? Types de bile

La «bile blanche» est un liquide incolore que l'on trouve parfois dans les systèmes biliaires obstrués. L'absence de pigments dans cette «bile», comme la bile brune, n'a pas été expliquée de façon satisfaisante. Cependant, une étude a été menée dont le but était d'évaluer son étiologie. Chez les chiens, la «bile blanche» s'est développée chaque fois que le canal cholédoque et le canal kystique étaient ligaturés. À titre de comparaison, la bile vert foncé («noire») se produit lorsque seul le canal cholédoque est ligaturé, laissant la vésicule biliaire en communication avec les canaux obstrués. La pression dans les canaux extrahépatiques contenant de la "bile blanche" pourrait être significativement plus élevée que lorsqu'elle était remplie de "bile noire". Le débit dans les canaux extrahépatiques est évalué à l'aide d'albumine sérique humaine radio-iodée (RICHSA). En présence de «bile noire», le sens d'écoulement provenait des conduits extrahépatiques vers la vésicule biliaire. Chaque fois qu'une «bile blanche» se développait, un reflux des canaux extrahépatiques vers le foie était observé. Ainsi, le rôle de la vésicule biliaire, apparemment, est un décompresseur du système biliaire, permettant à la bile de s'écouler du foie, même en cas d'obstruction. En l'absence d'activité d'absorption d'eau de la vésicule biliaire, la sécrétion incolore des canaux biliaires semble être un «lavage à contre-courant» du foie et remplace la bile présente dans les canaux lors de l'occlusion.

La bile noire est le résultat d'une sorte de saignement interne (éventuellement dans une sorte d'abcès), où le sang se désoxygène et commence à se solidifier et devient très sombre. Si l'abcès devient enflammé et éclate, un matériau presque noir sortira et l'abcès peut commencer à guérir. Les docteurs Hippocrate et Galen ont désigné cela comme l'élimination de l'excès de bile noire du système humain.

Manifestations cliniques de la bile noire morbide

La bile noire morbide crée de nombreux signes et symptômes différents, selon l'endroit où elle est localisée dans le corps. Une complication de la bile noire bénigne entraînera principalement des troubles fonctionnels, mais une bile noire anormale entraînera des changements dégénératifs douloureux dans les organes et les tissus.

La bile noire maligne et la bile jaune diffèrent radicalement dans leur effet sur le corps. La bile noire peut affecter le cortex cérébral, la psychologie et le système nerveux. Si ces signes deviennent chroniques et sévères, des symptômes sensoriels ou neurologiques peuvent se développer, tels que neuroesthénie, insomnie, nervosité, anxiété, maux de tête fréquents, hypertension, étourdissements, nausées, rougeur des yeux et acouphènes. Au fil du temps, des tics, des crampes et même de l'apoplexie, des crampes ou des évanouissements peuvent se développer..

La bile noire morbide dans l'estomac et le tube digestif moyen peut provoquer des crampes ou des éructations de bile, des brûlures d'estomac, un appétit pervers et une envie de nourriture, un manque d'appétit et des nausées, ainsi que des ulcères gastroduodénaux toxiques et chroniques. La réaction alcaline de la bile dans l'intestin peut provoquer des coliques sévères, des gaz, des douleurs, une irritation des intestins, des gargouillements dans les intestins et même une occlusion intestinale. L'obstruction aiguë de la bile noire, la douleur, les coliques, le reflux et les symptômes dysfonctionnels seront plus graves.

Dans les os et les articulations, la bile noire douloureuse peut provoquer des douleurs arthritiques sévères, sévères ou même invalidantes et des changements dégénératifs des articulations et des structures de soutien. Ces conditions arthritiques peuvent même avoir une composante auto-immune, comme dans la polyarthrite rhumatoïde..

Diagnostic des calculs biliaires et des calculs biliaires

Votre gastro-entérologue peut soupçonner que vous avez des calculs biliaires ou un blocage dans votre canal biliaire en fonction de vos symptômes et d'un test sanguin montrant un niveau élevé de bilirubine. La bilirubine est un déchet à l'intérieur de la circulation sanguine provoqué par un trouble normal des globules rouges..

Un gastro-entérologue peut diagnostiquer et traiter les calculs des voies biliaires simultanément avec une technologie endoscopique mini-invasive. Les tests de diagnostic courants et les procédures de confirmation des calculs comprennent:

Des analyses de sang

En plus du test de bilirubine, votre sang peut être vérifié pour une augmentation des globules blancs utilisés par le corps pour combattre l'infection, ainsi que pour des niveaux anormaux d'enzymes pancréatiques et hépatiques.

Échographie abdominale

Cette procédure non invasive utilise des ondes sonores plutôt que des rayons X pour obtenir des images capables de détecter les calculs biliaires et les calculs des voies biliaires dans la voie biliaire commune. Une sonde à ultrasons lit les données dans l'estomac et les images sont envoyées à un écran d'ordinateur. L'échographie abdominale est couramment utilisée chez les femmes enceintes..

Tomodensitométrie

Un scanner de la cavité abdominale peut également identifier les calculs biliaires et est une procédure non invasive. Pendant la tomodensitométrie, les images sont affichées sur un écran d'ordinateur.

ERCP

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP) est une technique endoscopique spécialisée utilisée pour étudier les canaux de la vésicule biliaire, du pancréas et du foie, et présente un avantage supplémentaire en tant qu'outil thérapeutique. L'ERCP est utilisé depuis plus de 30 ans. Il est considéré comme la méthode standard pour le diagnostic et le traitement des maladies des voies biliaires..

MRCP

La cholangiopancréatographie par résonance magnétique est la dernière technologie utilisée en médecine. Cette procédure de diagnostic non invasive est réalisée à l'aide de la technologie IRM, qui utilise des aimants et des ondes radio pour obtenir des images informatiques des voies biliaires. Le colorant de contraste est d'abord injecté à travers la peau près de la vésicule biliaire pour améliorer les images..

La bile est produite en

Liquide au goût amer jaune, brun ou verdâtre avec une odeur spécifique. La sécrétion biliaire est réalisée par les cellules hépatiques. La bile est collectée dans les voies biliaires du foie et, à partir de là, par la voie biliaire commune, elle pénètre dans la vésicule biliaire, qui sert de réservoir pour stocker la réserve, et dans le duodénum, ​​où elle participe à la digestion. La fonction principale de la bile dans le processus digestif est l'émulation des graisses et l'activation de la motilité de l'intestin grêle. Deux tiers composés d'acides biliaires.

Bile: caractéristiques, types, maladies associées à la bile

Le liquide qui s'accumule dans la vésicule biliaire et qui est sécrété par le foie est appelé bile. Cette substance est impliquée dans le processus de digestion, a une odeur spécifique et un goût amer, en plus, elle peut avoir une teinte verdâtre, jaunâtre ou brunâtre..

La bile est produite par le foie, ou plutôt par les cellules spéciales de l'organe - les hépatocytes. Le liquide s'accumule dans les canaux hépatiques et pénètre dans la vésicule biliaire par le canal commun. La vésicule biliaire est une sorte de réservoir qui permet d'alimenter le duodénum en bile, nécessaire lors de la phase active de digestion.

Bile chez un enfant

Le foie commence à produire de la bile le premier jour de la vie d'une personne. À un très jeune âge, ce fluide contient une quantité accrue d'acides biliaires. À la première année de vie, ces indicateurs chutent et la bile chez un enfant atteint normalement des indicateurs de 19,7 mEq / l.

La bile chez les enfants de 6 à 9 ans contient encore moins d'acides - normalement un maximum de 5,2 mEq / L. La composition biochimique de la bile kystique et hépatique chez les adolescents et les enfants du primaire est également spéciale.

  • La bile à bulles chez les enfants de 5 à 10 ans comprend normalement: lipides (1583 ± 569), cholestérol (337 ± 240), acide cholique (1601 ± 215).
  • La bile hépatique chez les enfants de 5 à 10 ans comprend normalement: lipides (594 ± 188), cholestérol (61 ± 32), acide cholique (328 ± 148).

Bile adulte

Dans le foie, la formation de bile se produit en continu. Pendant le repas, la production de bile augmente.

Le taux d'augmentation de la formation de bile peut dépendre de nombreux facteurs, y compris la durée pendant laquelle les nutriments sont dans l'estomac..

La bile améliore la motilité intestinale.

Bile hépatique

La bile, qui est produite par le foie, est appelée «jeune», tandis que la bile s'accumule dans la vésicule biliaire - «mature». Chez l'adulte:

  • L'acidité de la bile hépatique varie de 7,3 à 8,2 pH.
  • Masse spécifique - de 1,01 à 1,02.
  • Eau - en moyenne 96%.
  • Le reste est sec - 26.
  • Acides - 35.
  • Pigments - de 0,8 à 1.
  • Phospholipides - 1.
  • Cholestérol - normal à 3.
  • Chlore - jusqu'à 90.
  • Calcium - de 2,4 à 2,5.
  • Sodium - 164.
  • Potassium - 5.

Bubble Bile

L'acidité de la bile de la vésicule biliaire varie de 6,5 à 6,8 pH.

  • Densité - de 1,02 à 1,048.
  • Eau - 84% en moyenne.
  • Le reste est sec - 133,5.
  • Acides - 310.
  • Pigments - de 3,1 à 3,2.
  • Phospholipides - 8.
  • Cholestérol - de 25 à 26.
  • Chlore - de 14,5 à 15.
  • Calcium - 11 à 12.
  • Sodium - 280.
  • Potassium - 15.

La composition de la bile

L'acide biliaire est le principal composant de la bile. Dans ce cas, les acides primaires et secondaires peuvent être distingués, c'est-à-dire les acides cholique, chénodésoxycholique et lithocholique, désoxycholique. Il convient de noter immédiatement que les acides susmentionnés ne sont que des dérivés de l'acide cholanique. Grâce aux enzymes microbiennes de l'intestin, les acides primaires sont convertis en acides secondaires, ils sont facilement absorbés et, avec le sang, pénètrent dans le foie. En raison de ce processus, les acides de type secondaire deviennent un composant à part entière de la bile.

Les acides dans la bile sont présentés sous une forme spéciale, ce sont des composés avec de la taurine et de la glycine. La bile comprend un grand nombre d'ions potassium et sodium dans sa composition, ce qui permet de parler d'une réaction alcaline.

Il convient également de noter que la bile comprend la bilirubine, le cholestérol, les protéines, les phospholipides, divers métaux et les xénobiotiques.

Fractions biliaires

La bile est impliquée dans la digestion. Ses fonctions dans le corps sont excellentes. Le liquide produit par le foie et stocké dans la vésicule biliaire affecte le changement de digestion entre l'estomac et les intestins. Grâce à la bile, l'action de la pepsine est éliminée, ce qui peut affecter négativement les enzymes. La bile assure donc le plein fonctionnement du pancréas. Il est nécessaire pour activer les enzymes responsables de la digestion des protéines..

La bilirubine et le cholestérol ne peuvent pas être excrétés du corps par les reins, donc la bile s'impose cette fonction. Le cholestérol, les stéroïdes, la bilirubine et certaines autres substances sont donc excrétés dans les fèces, bien qu'environ 30% du cholestérol soit absorbé dans l'intestin..

Maladie biliaire

Les pathologies directement liées à la bile sont diverses dans leur étiologie. Une personne peut, en règle générale, souffrir de telles maladies à tout âge. Il existe plusieurs maladies principales et les plus courantes: la gastrite par reflux et le RGO, ainsi que la maladie biliaire et la stéatorrhée.

Chaque maladie individuelle nécessite un diagnostic complet et une thérapie soigneusement sélectionnée. Avec une réponse médicale opportune et un traitement efficace, le pronostic est le plus souvent favorable.

Calculs biliaires

En raison d'une nutrition malsaine, d'interruptions du métabolisme des graisses, de l'inactivité physique ou de troubles neuroendocriniens, la bile peut modifier sa composition. Il devient le plus souvent déséquilibré, ce qui peut provoquer des calculs dans la vésicule biliaire et les canaux..

Les calculs biliaires ont une composition spécifique, qui comprend du calcium, du cholestérol et de la bilirubine. Ces calculs peuvent être du cholestérol, pigmentés ou mélangés. Extérieurement, la pierre peut être de formes diverses, les experts distinguent les ovales de forme irrégulière, les boules et les polyèdres. Quant à la taille, cet indicateur peut varier d'un grain de sable à plusieurs centimètres de diamètre. Dans leur densité, ils peuvent être à la fois cassants et durs. Les pierres se forment rapidement, mais elles poussent au maximum - 1 cm en 6 mois.

Les calculs biliaires se trouvent principalement dans la vésicule biliaire. Lors du diagnostic, le médecin peut voir à la fois une et plus de 10 pierres. Les pierres de petite taille sont mobiles et donc le risque de survenue de violations de l'écoulement de la bile augmente considérablement. Les conduits peuvent se boucher, ce qui entraînera une condition grave, qui doit être éliminée par une intervention chirurgicale..

Le processus de croissance des calculs s'accompagne souvent d'une inflammation lente, constamment récurrente, dont le résultat est, en règle générale, la sclérose et les modifications dystrophiques de l'organe. ZhKB est inclus dans la liste des maladies les plus courantes qui surviennent chez des personnes d'âges différents.

Symptômes et diagnostic

Les pierres dans la vésicule biliaire ne se signalent pas toujours. Une personne peut vivre avec ce problème pendant une longue période et ne même pas le deviner. Le plus souvent, les calculs sont détectés lors d'un examen de routine, qui est effectué à l'aide d'un diagnostic par ultrasons, d'une radiographie.

Si nous considérons les symptômes évidents de la maladie biliaire, on peut distinguer l'ictère et la douleur. Les coliques biliaires sont le plus souvent une conséquence du mouvement des pierres. La douleur est gênante avec des attaques dues à une augmentation de la pression dans les voies biliaires et la vessie, car l'écoulement de la bile est perturbé en raison d'une obstruction sous la forme d'une pierre.

Les autres symptômes qui peuvent accompagner la maladie biliaire sont également caractéristiques d'autres maladies. Ici, vous pouvez mettre en évidence la douleur de coupe, qui peut donner à l'avant-bras et à l'omoplate sur le côté droit.

À ce jour, la meilleure méthode de diagnostic pour examiner les patients atteints de calculs biliaires est une échographie. Afin de diagnostiquer complètement l'état du patient, le médecin traitant peut en outre recommander un scanner et une cholécystoangiographie.

La maladie biliaire est traitée de manière globale. Régime obligatoire. Si la thérapie est de nature conservatrice, une lithotripsie par ondes de choc est possible. Mais cette méthode est efficace et n'est prescrite que si la vésicule biliaire n'est pas enflammée et que les pierres sont petites (jusqu'à 1,5-2 cm). Des préparations d'acide biliaire peuvent être prescrites.

Stéatorrhée

Il arrive que la bile soit absente ou qu'elle contienne trop peu d'acide, en raison de laquelle les graisses cessent d'être absorbées et excrétées avec les matières fécales. Une telle violation dans la pratique médicale est appelée stéatorrhée. Avec cette condition, une carence en acides gras, vitamines et graisses est déterminée. En conséquence, la première chose qui peut apparaître est la pathologie du tractus gastro-intestinal inférieur.

Gastrite par reflux et RGO

L'inflammation du tissu stomacal, qui s'est développée en raison de la coulée du contenu du duodénum 12, est appelée gastrite à reflux..

Une maladie récurrente dans laquelle le contenu duodénal et gastrique pénètre constamment dans l'œsophage est appelée maladie de reflux gastro-œsophagien..

Il convient de mentionner tout de suite que si la coulée est rare, les processus inflammatoires ou autres dommages à la muqueuse ne sont pas diagnostiqués, alors dans la pratique médicale, un tel processus est considéré comme un phénomène physiologique. Une autre chose est si le fait de jeter le contenu de l'estomac dans l'œsophage, par exemple, entraîne des dommages aux muqueuses du canal qui relie l'estomac et la bouche. Si le problème est chronique, il s'agit d'une pathologie qui nécessite un traitement individuel.

Mauvaise alimentation, stress constant, surcharge pondérale - tous ces facteurs peuvent affecter le développement du reflux gastro-œsophagien. Mais les raisons sont le plus souvent:

  • Ton faible du NPS (sphincter inférieur).
  • Augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale.
  • Perturbations des processus de vidange gastrique.

Quant aux symptômes, le RGO se manifeste par des brûlures d'estomac, des éructations acides et rarement des douleurs thoraciques qui peuvent se dégager du cou, des omoplates ou de la mâchoire inférieure..

Effets sur la bile

Pour augmenter la quantité d'acides biliaires directement dans la bile, les médecins prescrivent des cholérétiques. Pour stimuler la fonction contractile de la vésicule biliaire, des médicaments à effet cholérétique sont prescrits. De plus, pendant le traitement, des médicaments qui peuvent modifier la composition de la bile peuvent être recommandés - ce sont les acides chénodésoxycholique et ursodésoxycholique.

Stagnation de la bile

La stase biliaire, autrement appelée cholestase, est une pathologie associée à une altération de la production de bile ou de certains de ses composants et à leur entrée de la vésicule biliaire par les canaux d'élimination de la bile dans le duodénum..

Les statistiques montrent qu'environ 15 à 16% des personnes souffrent de stagnation de la bile. Cela n'est pas surprenant, car cette pathologie peut être le résultat de facteurs apparemment insignifiants tels que la malnutrition, le stress, un mode de vie sédentaire, etc..

La cholestase est de deux types:

  • pathologie intrahépatique, se développant dans les cellules des voies biliaires ou du foie;
  • pathologie extrahépatique résultant d'un blocage des voies biliaires situées à l'extérieur du foie.

De plus, la stagnation de la bile peut prendre une forme aiguë et chronique. Dans le premier cas, les symptômes surviennent de manière inattendue et la manifestation ultérieure de la maladie a un tableau clinique vivant..

La cholestase chronique se caractérise par une lente augmentation des symptômes: le processus peut prendre des semaines, voire des mois. Le tableau clinique est taché, les symptômes sont faibles.

La cholestase est classée du point de vue du mécanisme de son apparition. La maladie peut être:

  • partielle, lorsque le volume de bile produite est considérablement réduit;
  • dissociative, dans laquelle certains composants de la bile ne sont pas sécrétés en quantité appropriée;
  • total, lorsque le processus d'entrée de la bile de la vésicule biliaire dans le duodénum est perturbé.

Stagnation de la bile: causes

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la cholestase commence à se développer. La stagnation de la bile peut survenir à la suite de:

  • apport alimentaire inapproprié et irrégulier;
  • consommation excessive d'aliments frits, fumés, trop lourds ou gras;
  • l'abus d'alcool;
  • travail sédentaire et style de vie en général;
  • déséquilibre des hormones dans le corps;
  • dysfonctionnements des voies biliaires;
  • la présence dans la vésicule biliaire et / ou les voies biliaires de calculs ou de tumeurs;
  • malformations congénitales des organes correspondants;
  • infection du tractus gastro-intestinal;
  • intoxication alimentaire;
  • prendre certains médicaments;
  • troubles du système nerveux central;
  • certaines maladies (calculs biliaires et ulcère gastroduodénal, ainsi que pancréatite et gastrite);
  • stress, particulièrement persistant.

Stase biliaire: symptômes

Les symptômes courants de la stagnation de la bile sont: une teinte terreuse de la peau, un jaunissement de la sclère, des douleurs dans l'hypochondre droit, un arrière-goût amer dans la bouche. En raison d'un dysfonctionnement hépatique, organe responsable à la fois du processus digestif et du nettoyage du corps des substances nocives, le bien-être du patient empire. Le patient commence à se sentir fatigué, faible et léthargique..

Le patient présente un jaunissement de la peau, des muqueuses et de la sclérotique, des démangeaisons de la peau, des douleurs dans l'hypochondre droit, une mauvaise haleine, des brûlures d'estomac et un arrière-goût amer, des nausées et même des vomissements, de la diarrhée. Le patient perd son appétit et son poids. Même à la palpation, il est le plus souvent possible de déterminer que la taille du foie est agrandie.

De tels symptômes, même faibles, sont l'occasion de consulter immédiatement un médecin. Les visites intempestives chez le médecin et l'ignorance du problème sont lourdes de complications graves telles que la cirrhose, l'insuffisance hépatique, l'ostéoporose, la cholécystite.

Diagnostic et traitement de la stase biliaire

Un médecin doit diagnostiquer la maladie. Le diagnostic final est déterminé après interrogation du patient, un examen visuel physique, les résultats d'une analyse d'urine et de sang, une échographie de la cavité abdominale, une TDM. Si nécessaire, le spécialiste dirige le patient vers des études telles que:

  • pancréatocholangiographie rétrograde;
  • cholangiographie;
  • cholangiographie par résonance magnétique;
  • biopsie du tissu hépatique.

Après le diagnostic, le médecin prescrit le traitement approprié. Le traitement de la cholestase vise principalement à éliminer toutes les causes qui ont conduit à la stagnation de la bile. Si la maladie est provoquée par des pierres, elles doivent être éliminées d'une manière ou d'une autre. Lorsqu'une pathologie survient à la suite de la prise de médicaments, ces médicaments excluent.

Le médecin prescrit un régime au patient dans lequel les aliments épicés, gras et frits et les aliments fumés sont minimisés (ou complètement éliminés). Le régime se résume à consommer des fruits riches en vitamines, des légumes doux, des baies (toujours sucrées), des jus naturels, des produits laitiers (avec la teneur en matières grasses la plus faible ou nulle), du pain de seigle et de blé. Il est recommandé de manger des soupes préparées sur des bouillons de légumes, des céréales. Alcool et tabac exclus.

Produits et boissons tels que café, cacao et chocolat, fruits et baies aigres (canneberges, groseilles rouges et autres), moutarde, conserves, caviar, poisson et viande gras, épinards, radis et radis, pâtisseries, soupes pour viande et poisson bouillons - il est strictement interdit d'utiliser.

Les médicaments comprennent généralement:

  • préparations multivitamines;
  • des agents qui comprennent les acides biliaires chénodésoxycholique et ursodésoxycholique;
  • vitamine K;
  • antibiotiques
  • les médicaments qui accélèrent la production de bile;
  • antihistaminiques.

Avec une évolution particulièrement sévère de la maladie ou en l'absence de l'effet du traitement médicamenteux prescrit, la chirurgie est indiquée pour l'expansion chirurgicale de la lumière des voies biliaires.

La cholestase étant l'une des maladies les plus courantes, des mesures doivent être prises pour la prévenir. La prévention de la stagnation de la bile comprend les recommandations suivantes:

  • la nécessité d'adhérer à une nutrition appropriée (régulière et saine);
  • éducation physique et sportive, activité physique optimale, promenades quotidiennes, visite de la piscine;
  • minimiser la consommation d'alcool et renoncer à d'autres mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme.

De plus, vous devriez autant que possible éviter tout stress et surveiller votre santé. Au moindre soupçon de stagnation de la bile, vous devriez immédiatement consulter un gastro-entérologue.

Cholagogue

À ce jour, les médicaments cholérétiques sont très largement utilisés dans la pratique gastro-entérologique clinique. Ils sont recommandés dans le cadre d'un traitement complet, ainsi que pour la prévention de certaines maladies associées au foie et à la vésicule biliaire. L’efficacité de tels médicaments réside dans le fait qu’ils arrêtent les crises de douleur, adoucissent l’évolution de la maladie, soulagent l’état du patient et préviennent le développement de complications et l’apparition de nouveaux troubles, ce qui est possible en cas de décompensation de la pathologie existante.

La nécessité d'utiliser des médicaments cholérétiques est directement liée aux caractéristiques de la bile, son rôle dans l'organisme du point de vue de la physiologie. La bile est un liquide biologique produit par les cellules hépatiques qui s'accumule dans la vésicule biliaire. Le liquide a un goût amer, avec une odeur particulière. Sa couleur est jaune, brune ou verte, qui dépend de la durée de sa production.

La bile dans le corps remplit plusieurs fonctions importantes:

  • favorise la digestion des graisses qui accompagnent les aliments;
  • active les enzymes contenues dans le pancréas et l'intestin grêle, à travers lesquelles la nourriture est complètement digérée;
  • favorise une absorption optimale du calcium et du cholestérol, ainsi que des vitamines.

Les enzymes sont activées en neutralisant l'action de la pepsine biliaire, qui provient de l'estomac avec les aliments, ce qui crée les conditions nécessaires à l'implication des enzymes dans la digestion.

La digestion des graisses se produit à l'aide d'acides biliaires, qui augmentent également la motilité intestinale. Ce processus contribue à la formation des muqueuses et empêche l'accès à la muqueuse des micro-organismes nuisibles et la fixation des protéines à celle-ci. Cela empêche la bile de la constipation et des infections intestinales..

Grâce à la bile, le corps se débarrasse du cholestérol, des stéroïdes hormonaux et d'autres substances nocives qui sont excrétées dans les fèces. La bile, synthétisée par le foie, pénètre dans la vésicule biliaire par des conduits spéciaux, puis, à nouveau à travers le système de ces conduits, dans le duodénum. Là, elle accomplit sa tâche biologique. En d'autres termes, la bile dans la vésicule biliaire, comme dans un réservoir, habite temporairement jusqu'à ce que la nourriture pénètre dans le duodénum.

La bile joue un rôle crucial dans le corps, dans le cadre duquel l'efficacité des médicaments cholérétiques devient claire. Ces médicaments sont classés en fonction de leur composition chimique, de leur effet thérapeutique. Une classification complète des médicaments cholérétiques ressemble à ceci:

1. Cholérétique - médicaments qui stimulent la production de bile, qui sont de deux types:

  • vrai cholérétique;
  • hydrocholiques.

2. Cholekinetics - médicaments qui stimulent l'écoulement de la bile en améliorant la motilité de la vésicule biliaire.

3. Cholespasmolytiques - médicaments qui améliorent l'écoulement de la bile en relaxant les voies biliaires et les muscles de la vésicule biliaire. Il en existe trois types:

  • médicaments anticholinergiques;
  • antispasmodiques synthétiques;
  • préparations antispasmodiques à base de matières premières d'origine végétale.

4. Moyens qui réduisent le taux de lithogénicité biliaire - empêchent la formation de calculs dans la vésicule biliaire et dissolvent les calculs qui existent déjà. Il en existe deux types:

  • des agents contenant des acides biliaires ursodésoxycholique ou chénodésoxycholique;
  • des agents comprenant des solvants hautement efficaces de composés organiques d'origine lipidique, tels que l'éther méthyl-tert-butylique.

Véritable Cholérétique

Les vrais médicaments cholérétiques sont un type de médicaments cholérétiques qui favorisent une production plus active de bile en favorisant la formation d'acides biliaires. Ces préparations contiennent des acides biliaires et sont produites à base de matières premières d'origine animale ou végétale (bile de certains animaux, extraits de plantes).

Pour la plupart, les vrais cholérétiques, dont les composants sont des acides biliaires actifs, sont des médicaments cholérétiques médicinaux fabriqués exclusivement à partir de matières premières animales. Le plus souvent, ces matières premières sont la bile, dont l'utilisation a un effet cicatrisant, des extraits du pancréas ou du foie, et la muqueuse de l'intestin grêle de certains animaux. Dans ce cas, l'animal doit être en parfaite santé. Il existe des médicaments cholérétiques combinés complexes: en plus des composants d'origine animale, ils comprennent également des extraits de plantes médicinales avec l'effet cholérétique correspondant.

Cholérétique synthétique

Les agents cholérétiques synthétiques sont des composés chimiques obtenus par synthèse organique et ayant la propriété de stimuler la production de bile. La composition des agents synthétiques comprend des composés actifs qui, en plus de l'effet cholérétique, ont un certain nombre de propriétés thérapeutiques, à savoir:

  • avoir un effet antispasmodique - éliminer la douleur qui survient avec les maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire;
  • effet hypolipidémiant - réduit la quantité de cholestérol dans le sang;
  • effet antibactérien - détruit les micro-organismes qui contribuent au développement de l'inflammation des voies biliaires;
  • effet anti-inflammatoire - ils arrêtent les processus inflammatoires déjà présents dans les canaux le long desquels la bile est excrétée;
  • interférer avec le développement de processus dans les intestins tels que la fermentation et / ou la décomposition, soulageant ainsi une variété de symptômes dyspeptiques (ballonnements, selles instables et autres).

Cholérétique à base de plantes

Les plantes médicinales aux propriétés cholérétiques (produites sous forme de décoctions, d'extraits, d'infusions) optimisent la fonctionnalité du foie, accélèrent la production de bile, tout en diminuant simultanément sa viscosité et en empêchant la stagnation. De plus, les herbes augmentent le contenu dans la bile de cholates et ont en même temps un effet cholékinétique. Ainsi, les médicaments, qui comprennent exclusivement des substances végétales actives, augmentent non seulement le volume de bile produite, mais contribuent également à son élimination rapide. Cet effet fournit une thérapie complexe, qui a également un effet diurétique, antimicrobien et anti-inflammatoire..

Hydrocholetics

L'hydrocholetique est un médicament qui augmente également le volume de bile produit.Cependant, dans ce cas, l'effet est obtenu en diluant la bile avec de l'eau. L'augmentation de la teneur en eau dans la bile réduit sa viscosité, et donc facilite et accélère le processus de son excrétion, empêchant ainsi la stagnation de la bile et la formation de calculs.

Cholekinetics

Les médicaments cholékinétiques augmentent l'activité de la vésicule biliaire, tout en relaxant les muscles des voies biliaires. L'efficacité de la cholekinetics est associée aux caractéristiques de l'anatomie. Le canal biliaire sert de lien de connexion entre la vésicule biliaire et le duodénum. Sur celle-ci, la bile du premier organe est envoyée au second. Si le ton du conduit augmente, le passage se rétrécit, ce qui empêche le fluide de bouger. Si le tonus de la vésicule biliaire diminue, l'organe perd sa capacité à pousser le fluide dans le conduit.

Par conséquent, une augmentation simultanée de la motilité de la vésicule biliaire et la relaxation du canal crée des conditions optimales pour l'écoulement de la bile. Dans ce cas, le premier organe se contracte activement, expulsant ainsi son contenu, qui n'a tout simplement pas le temps de stagner, et l'autre organe se détend, offrant une clairance d'une largeur suffisante le long de laquelle le fluide est facilement et rapidement transféré dans l'intestin.

Le résultat de l'exposition aux médicaments cholékinétiques est la vidange de la vésicule biliaire de la bile et son entrée dans l'intestin, ce qui améliore le processus digestif et empêche la stagnation.

Cholespasmolytiques

Les médicaments cholespasmolytiques augmentent l'écoulement de la bile en relaxant les voies biliaires. Ces fonds sont divisés en deux groupes:

  • médicaments antispasmodiques synthétiques;
  • préparations à base de plantes antispasmodiques.

De plus, les cholespasmolytiques sont classés en tenant compte des nuances de leur effet pharmacologique, mais le résultat final d'une telle exposition est le même pour tous les médicaments. Les médicaments cholespasmolytiques soulagent les spasmes et élargissent la lumière des voies biliaires, contribuant ainsi à l'élimination facile du liquide dans l'intestin. Ces médicaments sont principalement recommandés pour une utilisation de courte durée, afin de soulager ou d'éliminer la douleur accompagnant certaines maladies associées aux organes concernés..

Cholagogue à action litholytique

Les fonds qui sont utilisés pour réduire le taux de lithogénicité biliaire, dans l'ensemble, sont destinés à dissoudre les pierres déjà présentes dans la vésicule biliaire, ainsi qu'à empêcher la formation de nouvelles pierres. Étant donné que ces médicaments ont un effet cholérétique, ils sont considérés comme cholérétiques avec un certain degré de conditionnalité, car ils empêchent la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire.

Il convient de noter que dans chaque groupe de médicaments cholérétiques, il existe des médicaments à effet litholytique. Ils ont plusieurs propriétés, grâce auxquelles ils peuvent être utilisés pour diverses pathologies des voies biliaires, ainsi que pour des anomalies hépatiques.

Préparations à base de plantes de cholagogue

Les cholérétiques végétaux sont des formes pharmacologiques prêtes à l'emploi, c'est-à-dire des infusions, des comprimés et des poudres, à partir desquelles une solution pour administration orale est préparée. Les remèdes à base de plantes sont également représentés par des plantes séchées, ou plutôt, leurs feuilles, tiges, racines écrasées, qui ont l'effet souhaité. La gamme de remèdes à base de plantes aux propriétés cholérétiques actuellement sur le marché est très étendue..

Les remèdes à base de plantes sont caractérisés par un effet doux, ce qui ne peut pas être dit des préparations synthétiques et naturelles contenant des composants biliaires. Les médicaments cholérétiques à base de plantes ont un effet bénéfique général sur tous les organes concernés - sur les voies biliaires, sur le foie et la vésicule biliaire. Cela explique leur efficacité. Pour cette raison, les experts recommandent d'utiliser des remèdes à base de plantes dans la mesure du possible, à condition que le patient n'ait pas d'intolérance à certaines herbes ou une réaction allergique à celles-ci..

Médicaments cholérétiques modernes

Le cholagogue, utilisé en médecine moderne, est représenté par deux catégories principales:

  • médicaments cholérétiques synthétiques;
  • moyens combinés qui comprennent à la fois des composants végétaux et animaux.

La première catégorie comprend les médicaments, qui contiennent un certain nombre d'éléments actifs, tels que la nicodine, l'osalmide et d'autres. Il est vrai que les agents cholérétiques naturels (Allohol, Liobil et autres), par rapport aux agents synthétiques, sont beaucoup plus faciles à tolérer pour les patients. Ils ne provoquent pas de diarrhée ni d'autres effets secondaires. De plus, ils ont des qualités thérapeutiques positives supplémentaires, parmi lesquelles:

  • effet antispasmodique;
  • effet hypolipidémiant:
  • propriétés antibactériennes;
  • effet anti-inflammatoire.

En plus des médicaments ci-dessus, les médicaments modernes aux propriétés cholérétiques comprennent tous les médicaments fabriqués à base d'acides biliaires déshydrocholiques et ursodésoxycholiques. Une place spéciale est occupée par un médicament cholespasmolytique appelé Duspatalin. Vous pouvez vous familiariser avec la liste complète des médicaments modernes à propriétés cholérétiques dans des répertoires spéciaux, où, en plus du nom du médicament, son effet est indiqué, ainsi que les éventuels effets secondaires qui peuvent survenir lors de la prise du médicament..

En général, diverses pathologies d'organes tels que le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires sont des indications pour l'utilisation de médicaments modernes à effet cholérétique. Au total, les médicaments cholérétiques modernes sont nécessaires en présence de telles maladies:

  • Dyskinésie biliaire - le choix du médicament dépend du type de dysfonctionnement.
  • Stase biliaire - dans de tels cas, les médicaments les plus efficaces sont la cholekinetics, qui élimine bien la stagnation.
  • Cholécystite - les médicaments cholérétiques pour cette maladie sont recommandés à tout moment. S'il y a des calculs dans la vésicule biliaire, seules les préparations contenant de l'acide biliaire ursodésoxycholique actif sont utilisées. S'il n'y a pas de calculs, il est recommandé de prendre des cholérétiques de toute catégorie, cependant, le rendez-vous doit être pris par un médecin.
  • Pancréatite - montré cholérétique, stimulant le processus digestif et réduisant la charge sur le pancréas.
  • Giardiase - cholérétique avec un tel problème est prescrite au stade initial du traitement. Les mêmes médicaments sont généralement recommandés que pour la dyskinésie biliaire..

Pour choisir un médicament efficace, vous devez être guidé dans quelle catégorie de cholérétique est indiquée dans un cas particulier. En outre, au sein de chaque catégorie, il existe un certain nombre de différences entre les médicaments, qui, en principe, n'affectent pas les indications de leur utilisation, car l'effet des médicaments de la même catégorie est le même. Les connaissances cliniques professionnelles et complètes sur l'utilisation des médicaments cholérétiques ne sont disponibles que pour le médecin, qui doit prescrire le médicament.

Médicaments pour enfants

Il existe un certain nombre de médicaments cholérétiques recommandés pour les enfants. Ces fonds sont représentés par les groupes suivants:

  • médicaments cholérétiques, y compris les composants naturels de la bile (Allochol);
  • cholérétique synthétique (Nikodin, Osalmid et autres);
  • cholérétiques fabriqués sur des herbes aux propriétés médicinales (Flamin, Holosas, Holos et autres);
  • médicaments cholékinétiques (valériane, magnésie et autres);
  • médicaments anticholinergiques aux propriétés cholespasmolytiques (Atropine, Papavérine, Papazol, No-shpa, Spazmol, Spazoverin et ainsi de suite).

Les médecins recommandent aux enfants de prendre des plantes cholérétiques s'il n'y a pas d'allergie à certaines herbes et à leurs composants ou à leur intolérance individuelle. Dans ce cas, il est important de calculer correctement la posologie, qui dépend du poids de l'enfant. La dose est indiquée dans les instructions d'utilisation du médicament et pour chaque médicament peut être complètement différente. La posologie recommandée doit être strictement respectée, après avoir consulté votre médecin..

En plus de prendre des médicaments cholérétiques pour les enfants, le médecin peut recommander l'utilisation de boissons minérales alcalines, telles que Borjomi ou Essentuki. Cette eau est un hydrocholétique naturel et a des effets correspondants, diluant la bile, réduisant sa viscosité et contribuant à un écoulement plus facile et plus rapide..

Il est également nécessaire de se rappeler qu'il n'est pas souhaitable que les enfants de moins de 12 ans utilisent des herbes cholérétiques médicinales, car les décoctions et les teintures fabriquées à partir de celles-ci contiennent une grande quantité de composants actifs et il est presque impossible de prédire comment le corps de l'enfant va réagir à leur égard..

Médicaments de maternité

Tous les médicaments cholérétiques ne sont pas autorisés à être pris pendant la grossesse. Les femmes durant cette période ne sont recommandées que pour les fonds qui:

  • n'affectent pas les contractions utérines, c'est-à-dire qu'elles ne provoquent pas son activité;
  • ne peut pas pénétrer le fœtus à travers la membrane du placenta;
  • n'entraînent pas une nette détérioration du bien-être.

Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent être considérés comme sûrs pour les femmes pendant la grossesse. Parmi eux, tels que Cholenzym, Holosas, Valériane, sulfate de magnésium, atropine, No-shpa, Spazmol et quelques autres. Pendant la grossesse, une femme ne doit en aucun cas s'automédication et prendre un médicament cholérétique à sa discrétion, sans consulter au préalable un médecin. De plus, vous devez toujours respecter la posologie recommandée par le spécialiste. Les indications et contre-indications pendant la grossesse, ainsi que la dose de médicament doivent être prescrites dans les instructions du médicament, mais ce n'est pas une raison pour l'automédication.

En outre, il existe une catégorie de médicaments aux propriétés cholérétiques, qui peuvent être pris pendant la grossesse exclusivement sous surveillance médicale et strictement dans le but prévu. En théorie, ces médicaments ne présentent pas de danger pour la femme enceinte, cependant, aucune étude de leurs effets sur le fœtus et le corps de la mère n'a été menée pour des raisons éthiques évidentes. Les instructions pour ces médicaments prescrivent que leur utilisation pendant la grossesse est autorisée avec l'autorisation du médecin et sous surveillance médicale ultérieure. Cette catégorie de médicaments cholérétiques comprend Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin et plusieurs autres médicaments..

Quant aux herbes médicinales cholérétiques, il n'est pas recommandé de les utiliser pendant la grossesse. Cela est dû au fait que dans les décoctions et les teintures de ces médicaments contiennent beaucoup d'ingrédients actifs et il est impossible de prédire comment ils affecteront le fœtus et le bien-être de la mère. S'il y a un tel besoin, vous pouvez utiliser des formes pharmacologiques prêtes à l'emploi à base de plantes, telles que des comprimés. Mais avant cela, vous devez absolument consulter un gastro-entérologue et un gynécologue.